Úzkostná porucha osobnosti. Úzkostná porucha osobnosti: čo to je a ako sa jej zbaviť? úzkostná porucha čo robiť

Úzkostná porucha je špecifický psychopatický stav charakterizovaný špecifickými symptómami. Úzkosť zažíva periodicky každý subjekt v dôsledku rôznych situácií, problémov, nebezpečných alebo ťažkých pracovných podmienok atď. Výskyt úzkosti možno považovať za akýsi signál, ktorý informuje jednotlivca o zmenách prebiehajúcich v jeho tele, tele alebo vo vonkajšom prostredí. Z toho vyplýva, že pocit úzkosti pôsobí ako adaptačný faktor za predpokladu, že nie je vyjadrený nadmerne.

Medzi najbežnejšie stavy úzkosti dnes patria generalizované a adaptívne. Generalizovaná porucha je charakterizovaná ťažkou pretrvávajúcou úzkosťou, ktorá smeruje k rôznym životným situáciám. Porucha prispôsobenia je charakterizovaná výraznou úzkosťou alebo inými emocionálnymi prejavmi, ktoré sa vyskytujú v kombinácii s ťažkosťami pri adaptácii na konkrétnu stresovú udalosť.

Príčiny úzkostnej poruchy

Príčiny vzniku rušivých patológií dnes nie sú úplne pochopené. Pre vznik úzkostných porúch sú dôležité psychické a somatické stavy. U niektorých subjektov sa tieto stavy môžu objaviť bez jasných spúšťačov. Pocity úzkosti môžu byť reakciou na vonkajšie stresové podnety. Niektoré somatické choroby sú tiež príčinou úzkosti. Takéto ochorenia zahŕňajú zlyhanie srdca, bronchiálnu astmu, hypertyreózu atď. Napríklad organickú úzkostnú poruchu možno pozorovať v dôsledku kardiocerebrálnych a srdcových porúch, hypoglykémie, vaskulárnej patológie mozgu, endokrinných porúch, traumatického poranenia mozgu.

Fyzické príčiny zahŕňajú lieky alebo drogy. Zrušenie sedatív, alkoholu, niektorých psychoaktívnych liekov môže spôsobiť úzkosť.

Dnes vedci zdôrazňujú psychologické teórie a biologické koncepty, ktoré vysvetľujú príčiny úzkostných porúch.

Z pohľadu psychoanalytickej teórie je úzkosť signálom vytvárania neprijateľnej, zakázanej potreby alebo správy agresívneho či intímneho charakteru, ktorá motivuje jedinca nevedome brániť ich prejavu.

Príznaky úzkosti sa v takýchto prípadoch považujú za neúplné obmedzenie alebo vytesnenie neprijateľnej potreby.

Behaviorálne koncepty považujú úzkosť a najmä rôzne fóbie spočiatku vznikajú ako podmienená reflexná reakcia na desivé alebo bolestivé podnety. Následne sa môžu objaviť úzkostné reakcie bez správy. Kognitívna psychológia, ktorá prišla neskôr, sa zameriava na skreslené a nesprávne mentálne obrazy, ktoré predchádzajú rozvoju symptómov úzkosti.

Z hľadiska biologických konceptov sú úzkostné poruchy výsledkom biologických abnormalít s prudkým zvýšením produkcie neurotransmiterov.

Mnoho jedincov s úzkostno-panickou poruchou je tiež mimoriadne citlivých na malé zvýšenie oxidu uhličitého vo vzduchu. V súlade s domácou taxonómiou sa úzkostné poruchy zaraďujú do skupiny funkčných porúch, inými slovami, k psychogénne podmieneným chorobným stavom, ktoré sa vyznačujú uvedomovaním si choroby a absenciou premien v osobnom sebauvedomení.

Úzkostná porucha osobnosti sa môže vyvinúť aj v dôsledku dedičných charakteristík temperamentu subjektu. Tieto stavy rôznych typov často súvisia so správaním dedičnej povahy a zahŕňajú tieto črty: strach, izolácia, plachosť, nedostatok komunikácie, ak sa ukáže, že je v neznámej situácii.

Príznaky úzkostnej poruchy

Príznaky a symptómy tohto stavu sa môžu výrazne líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík subjektu. Niektorí trpia silnými záchvatmi úzkosti, ktoré prichádzajú náhle, zatiaľ čo iní trpia rušivými znepokojivými myšlienkami, ktoré sa objavia napríklad po tlačovej správe. Niektorí jedinci dokážu bojovať s rôznymi obsedantnými strachmi či nekontrolovateľnými myšlienkami, iní zase žijú v neustálom napätí, ktoré ich vôbec netrápi. Napriek rôznym prejavom však toto všetko dohromady bude úzkostnou poruchou. Hlavným príznakom, ktorý sa považuje za neustálu prítomnosť alebo úzkosť v situáciách, v ktorých sa väčšina ľudí cíti bezpečne.

Všetky príznaky patologického stavu možno rozdeliť na prejavy emocionálnej a fyzickej povahy.

K prejavom emocionálneho charakteru patrí okrem iracionálneho, nesmierneho strachu a úzkosti aj pocit ohrozenia, narušenie koncentrácie, predpoklad na najhoršie, emočné vypätie, zvýšená podráždenosť, pocit prázdnoty.

Úzkosť je viac ako len pocit. Možno to považovať za faktor pripravenosti fyzického tela jednotlivca na útek alebo boj. Obsahuje širokú škálu fyzických symptómov. Kvôli mnohým symptómom fyzickej povahy si subjekty trpiace úzkostnými stavmi často mýlia svoje symptómy s chorobou tela.

Medzi príznaky úzkostnej poruchy fyzického charakteru patrí zrýchlený tep, dyspeptické poruchy, intenzívne potenie, zvýšené močenie, závraty, dýchavičnosť, triaška končatín, svalové napätie, únava, chronická únava, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Tiež bol zaznamenaný vzťah medzi úzkostnou poruchou osobnosti a. Pretože veľa jedincov trpiacich úzkostnou poruchou má v anamnéze depresiu. Depresívne stavy a úzkosť sú úzko prepojené psycho-emocionálnou zraniteľnosťou. Preto sa často navzájom sprevádzajú. Depresia môže zhoršiť úzkosť a naopak.

Úzkostné poruchy osobnosti sú generalizovaného, organického, depresívneho, panického, zmiešaného typu, v dôsledku čoho sa symptómy môžu líšiť. Takže napríklad organická úzkostná porucha je charakterizovaná klinickými prejavmi, ktoré sú kvalitatívne identické s príznakmi úzkostno-fóbnej poruchy, ale na diagnostiku organického úzkostného syndrómu je potrebné mať etiologický faktor, ktorý spôsobuje úzkosť ako sekundárny prejavom.

generalizovanej úzkostnej poruchy

Duševná porucha charakterizovaná generalizovanou pretrvávajúcou úzkosťou, ktorá nie je spojená s konkrétnymi udalosťami, objektmi alebo situáciami, sa nazýva generalizovaná úzkostná porucha osobnosti.

Jedinci trpiaci poruchami tohto typu sa vyznačujú úzkosťou, ktorá sa vyznačuje stabilitou (trvanie najmenej 6 mesiacov), generalizáciou (tj. úzkosť sa prejavuje silným napätím, úzkosťou, pocitom budúcich problémov v každodenných udalostiach, prítomnosťou rôzne strachy a predtuchy), nefixácia (t. j. úzkosť sa neobmedzuje na žiadne špecifické udalosti alebo stavy).

Dnes sa rozlišujú tri skupiny príznakov tohto typu poruchy: úzkosť a strach, motorické napätie a hyperaktivita. Strach a obavy sú zvyčajne dosť ťažké kontrolovať a trvajú dlhšie ako u ľudí, ktorí nemajú generalizovanú úzkostnú poruchu. Úzkosť sa nezameriava na špecifické problémy, ako je pravdepodobnosť záchvatu paniky, dostať sa do ťažkej situácie atď. Motorické napätie sa môže prejaviť svalovým napätím, bolesťami hlavy, trasením končatín, neschopnosťou relaxovať. Hyperaktivita nervového systému sa prejavuje zvýšeným potením, rýchlym tepom srdca, suchom v ústach a nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti, závratmi.

Medzi ďalšie typické príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy patrí podráždenosť a zvýšená citlivosť na hluk. Medzi ďalšie príznaky motility patrí bolesť svalov a stuhnutosť svalov, najmä svalov v oblasti ramien. Vegetatívne symptómy možno zase zoskupiť podľa funkčných systémov: gastrointestinálne (pocit sucha v ústach, ťažkosti s prehĺtaním, nepríjemný pocit v epigastrickej oblasti, zvýšená tvorba plynu), respiračné (ťažkosti s vdychovaním, pocit stiahnutia v oblasti hrudníka), kardiovaskulárne ( nepohodlie v srdcovej oblasti, búšenie srdca, pulzácia krčných ciev), urogenitálny (časté močenie, u mužov - vymiznutie erekcie, znížené libido, u žien - menštruačné poruchy), nervový systém (potácanie sa, rozmazané videnie, závraty a parestézie ).

Úzkosť je tiež charakterizovaná poruchami spánku. Ľudia s touto poruchou môžu mať problémy so zaspávaním a pociťovať nepokoj pri vstávaní. U takýchto pacientov je spánok charakterizovaný diskontinuitou a prítomnosťou snov nepríjemnej povahy. Pacienti s generalizovanou úzkostnou poruchou majú často nočné mory. Často sa prebúdzajú s pocitom únavy.

Jedinec s touto poruchou má často zvláštny vzhľad. Jeho tvár a držanie tela vyzerajú napäto, obočie je zamračené, je nepokojný a často pozorujeme chvenie v tele. Koža takéhoto pacienta je bledá. Pacienti sú náchylní na plačlivosť, čo odráža depresívnu náladu. Medzi ďalšie príznaky tejto poruchy patrí únava, depresívne a obsedantné symptómy a depersonalizácia. Uvedené príznaky sú sekundárne. V prípadoch, keď tieto príznaky vedú, nemožno diagnostikovať generalizovanú úzkostnú poruchu. U niektorých pacientov sa vyskytla intermitentná hyperventilácia.

Úzkostno-depresívna porucha

Úzkostno-depresívnu poruchu možno nazvať chorobou našej doby, ktorá výrazne znižuje kvalitu života jedinca.

Úzkostno-depresívnu poruchu treba zaradiť do skupiny neurotických porúch (neurózy). Neurózy sa nazývajú psychogénne podmienené stavy, vyznačujúce sa výraznou rôznorodosťou symptomatických prejavov, absenciou transformácií osobného sebavedomia a uvedomenia si choroby.

Celoživotné riziko vzniku úzkostno-depresívneho stavu je asi 20%. Na špecialistov sa zároveň obracia len jedna tretina chorých.

Hlavným príznakom, ktorý určuje prítomnosť úzkostno-depresívnej poruchy, je pretrvávajúci pocit nevýraznej úzkosti, ktorej objektívne dôvody neexistujú. Úzkosť možno nazvať neustálym pocitom hroziaceho nebezpečenstva, katastrofy, nehody ohrozujúcej blízkych alebo samotného jedinca. Je dôležité pochopiť, že pri úzkostno-depresívnom syndróme sa jednotlivec nebojí konkrétnej hrozby, ktorá skutočne existuje. Cíti len nejasný pocit nebezpečenstva. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože neustály pocit úzkosti stimuluje produkciu adrenalínu, čo prispieva k vynúteniu emočného stavu.

Príznaky tejto poruchy sa delia na klinické prejavy a vegetatívne príznaky. Klinické prejavy zahŕňajú neustále znižovanie nálady, zvýšenú úzkosť, neustály pocit úzkosti, prudké výkyvy emocionálneho stavu, pretrvávajúce poruchy spánku, obsedantné obavy inej povahy, asténia, slabosť, neustále napätie, úzkosť, únava; zníženie koncentrácie pozornosti, efektívnosti, rýchlosti myslenia, asimilácie nového materiálu.

Medzi vegetatívne príznaky patrí zrýchlený alebo intenzívny tlkot srdca, tras, pocit dusenia, zvýšené potenie, návaly horúčavy, vlhké dlane, bolesti solar plexu, triaška, poruchy stolice, časté močenie, bolesti brucha, svalové napätie.

Takéto nepohodlie zažíva veľa ľudí v stresových situáciách, ale na diagnostiku úzkostno-depresívneho syndrómu musí mať pacient v súhrne niekoľko symptómov, ktoré sa pozorujú niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Existujú rizikové skupiny, ktoré sú náchylnejšie na úzkostné poruchy. Napríklad u žien je oveľa väčšia pravdepodobnosť ako u mužskej polovice populácie, že budú náchylné na úzkostné a depresívne poruchy. Keďže krásna polovica ľudstva sa v porovnaní s mužmi vyznačuje výraznejšou emocionalitou. Preto sa ženy musia naučiť relaxovať a zbaviť sa nahromadeného stresu. Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu neurózy u žien, možno vyčleniť hormonálne zmeny v tele v súvislosti s fázami menštruačného cyklu, tehotenstva alebo popôrodného stavu, menopauzy.

U ľudí, ktorí nemajú trvalé zamestnanie, je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku úzkostno-depresívnych stavov ako u pracujúcich jedincov. Pocit finančnej nedostatočnosti, neustále hľadanie práce a strašidelné neúspechy na pohovoroch vedú k pocitu beznádeje. Drogy a alkohol sú tiež faktory, ktoré prispievajú k rozvoju úzkosti a depresie. Alkohol alebo drogová závislosť ničí osobnosť jedinca a vedie k vzniku duševných porúch. Neustále sprevádzajúca depresia nás núti hľadať šťastie, uspokojenie v novej porcii alkoholu či dávke drogy, ktorá depresiu len prehĺbi. Rizikovým faktorom pre vznik úzkostných a depresívnych porúch býva často nepriaznivá dedičnosť.

Úzkostné poruchy u detí, ktorých rodičia trpia duševnými poruchami, sú pozorované častejšie ako u detí so zdravými rodičmi.

Predpokladom pre vznik neurotických porúch môže byť aj vysoký vek. Jednotlivci v tomto veku strácajú svoj spoločenský význam, ich deti už vyrástli a prestali byť na nich závislé, veľa priateľov zomrelo, zažívajú depriváciu v komunikácii.

Nízka úroveň vzdelania vedie k úzkostným poruchám.

Ťažké somatické ochorenia tvoria najťažšiu skupinu pacientov s úzkostnými a depresívnymi poruchami. Koniec koncov, veľa ľudí často trpí nevyliečiteľnými chorobami, ktoré môžu spôsobiť silnú bolesť a nepohodlie.

Úzkostno-fóbne poruchy

Skupina porúch vznikajúcich kombináciou psychologických faktorov a vonkajších príčin sa nazýva fobické úzkostné poruchy. Vznikajú v dôsledku vystavenia psychotraumatickým podnetom, rodinných ťažkostí, straty blízkych, kolapsu nádejí, pracovných problémov, blížiaceho sa trestu za predchádzajúci priestupok, ohrozenia života a zdravia. Dráždivý môže byť jeden supersilný účinok (akútna duševná trauma) alebo opakovaný slabý účinok (chronická duševná trauma). Traumatické poranenia mozgu, rôzne infekcie, intoxikácia, choroby vnútorných orgánov a choroby žliaz s vnútornou sekréciou, dlhotrvajúci nedostatok spánku, neustále prepracovanie, poruchy príjmu potravy, dlhotrvajúci emocionálny stres sú faktory, ktoré prispievajú k vzniku psychogénnych ochorení.

Medzi hlavné prejavy fobickej neurotickej poruchy patria záchvaty paniky a fóbie hypochondrického charakteru.

Môžu byť vyjadrené vo forme všetko pohlcujúceho pocitu strachu a pocitu blížiacej sa smrti. Sú sprevádzané autonómnymi príznakmi, ako je rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť, potenie, nevoľnosť a závrat. Záchvaty paniky môžu trvať niekoľko minút až hodinu. Často sa pacienti počas takýchto útokov bojí stratiť kontrolu nad svojim správaním alebo sa bojí zblázniť. Záchvaty paniky sa v zásade objavujú spontánne, ale niekedy ich výskyt môže vyvolať náhle zmeny poveternostných podmienok, stres, nedostatok spánku, fyzické preťaženie, nadmerná sexuálna aktivita a zneužívanie alkoholu. Niektoré somatické ochorenia môžu tiež vyvolať výskyt prvých záchvatov paniky. Medzi tieto ochorenia patria: gastritída, osteochondróza, pankreatitída, niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému, ochorenia štítnej žľazy.

Psychoterapia úzkostných porúch osobnosti je zameraná na odstránenie úzkosti a nápravu nevhodného správania. Aj počas terapie sa pacienti učia základom relaxácie. Na liečbu jedincov trpiacich úzkostnými poruchami možno použiť individuálnu alebo skupinovú psychoterapiu. Ak v anamnéze choroby prevládajú fóbie, pacienti potrebujú psycho-emocionálnu podpornú terapiu na zlepšenie psychického stavu takýchto pacientov. A odstrániť fóbie umožňuje behaviorálnu psychoterapiu a použitie hypnózy. Dá sa využiť aj pri liečbe obsedantných strachov a racionálnej psychoterapii, pri ktorej sa pacientovi vysvetľuje podstata ich ochorenia, rozvíja sa adekvátne pochopenie pacientových symptómov ochorenia.

Zmiešaná úzkostno-depresívna porucha

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou chorôb sa úzkostné poruchy delia na úzkostno-fóbne poruchy a iné úzkostné poruchy, medzi ktoré patrí zmiešaná úzkostno-depresívna porucha, generalizovaná úzkostná a panická porucha, obsedantno-kompulzívne poruchy a reakcie na silný stres, poruchy prispôsobenia, vrátane sebaposttraumatickej stresovej poruchy.

Diagnóza zmiešaného úzkostno-depresívneho syndrómu je možná v prípadoch, keď má pacient príznaky úzkosti a depresie približne rovnakej závažnosti. Inými slovami, spolu s úzkosťou a jej vegetatívnymi symptómami dochádza aj k poklesu nálady, strate bývalých záujmov, zníženiu duševnej aktivity, motorickej retardácii a strate sebavedomia. Stav pacienta však nemožno priamo spájať so žiadnou traumatizujúcou udalosťou a stresovými situáciami.

Kritériá zmiešaného úzkostno-depresívneho syndrómu zahŕňajú dočasnú alebo pretrvávajúcu dysforickú náladu, ktorá sa pozoruje so 4 alebo viacerými príznakmi najmenej jeden mesiac. Medzi tieto príznaky patria: ťažkosti s koncentráciou alebo retardácia myslenia, poruchy spánku, únava alebo únava, plačlivosť, podráždenosť, úzkosť, beznádej, zvýšená bdelosť, nízke sebavedomie alebo pocit bezcennosti. Uvedené symptómy by tiež mali spôsobiť poruchy v profesionálnej sfére, sociálnej alebo inej dôležitej oblasti života subjektu alebo vyvolať klinicky významné utrpenie. Všetky vyššie uvedené príznaky nie sú spôsobené užívaním akýchkoľvek liekov.

Liečba úzkostných porúch

Hlavnými metódami liečby sú psychoterapia úzkostných porúch a medikamentózna liečba liekmi proti úzkosti. Použitie kognitívno-behaviorálnej terapie pri liečbe úzkosti vám umožňuje identifikovať a eliminovať negatívne myšlienkové vzorce a nelogické presvedčenia, ktoré vyvolávajú úzkosť. Na liečbu zvýšenej úzkosti sa zvyčajne používa päť až dvadsať denných sedení.

Na terapiu sa využíva aj desenzibilizácia a konfrontácia. Počas liečby pacient čelí vlastným strachom v neohrozujúcom prostredí kontrolovanom terapeutom. Opakovaným ponorením, do predstavy alebo reality, do situácie, ktorá vyvoláva vznik strachu, pacient získava väčší pocit kontroly. Priamo čeliť svojmu strachu vám umožňuje postupne znižovať úzkosť.

Hypnóza je spoľahlivý a rýchly mechanizmus používaný pri liečbe úzkostných porúch. Keď je jednotlivec v hlbokom fyzickom a duševnom uvoľnení, terapeut používa rôzne terapeutické techniky, aby pomohol pacientovi čeliť vlastným strachom a prekonať ich.

Doplnkovým postupom pri liečbe tejto patológie je fyzická rehabilitácia, ktorá je založená na cvičeniach prevzatých z jogy. Štúdie preukázali účinnosť zníženia úzkosti po vykonaní tridsaťminútového špeciálneho súboru cvičení trikrát až päťkrát týždenne.

Pri liečbe úzkostných porúch sa používajú rôzne lieky, vrátane antidepresív, beta-blokátorov a trankvilizérov. Akákoľvek liečba drogami ukazuje svoju účinnosť iba v kombinácii s psychoterapeutickými sedeniami.

Beta-blokátory sa používajú na zmiernenie autonómnych symptómov. Trankvilizéry znižujú závažnosť prejavov úzkosti, strachu, pomáhajú zmierniť svalové napätie, normalizujú spánok. Nevýhodou trankvilizérov je schopnosť vyvolať závislosť, kvôli ktorej vzniká u pacienta závislosť, dôsledkom takejto závislosti bude abstinenčný syndróm. Preto by sa mali predpisovať iba na vážne indikácie a krátky priebeh.

Antidepresíva sú lieky, ktoré normalizujú patologicky zmenenú depresívnu náladu a prispievajú k redukcii somatovegetatívnych, kognitívnych, motorických prejavov spôsobených depresiou. Spolu s tým mnohé antidepresíva pôsobia aj proti úzkosti.

Úzkostné poruchy u detí sa liečia aj kognitívno behaviorálnou terapiou, liekmi alebo kombináciou oboch. Medzi psychiatrami je rozšírený názor, že behaviorálna terapia má najväčší vplyv na liečbu detí. Jej metódy sú založené na modelovaní desivých situácií, ktoré vyvolávajú obsedantné myšlienky, a na prijatí súboru opatrení, ktoré zabraňujú nežiaducim reakciám. Užívanie liekov má kratší a menej pozitívny účinok.

Väčšina úzkostných porúch nevyžaduje lieky. Zvyčajne je pre jedinca s úzkostnou poruchou postačujúci rozhovor s terapeutom a jeho presviedčanie. Rozhovor by nemal trvať dlho. Pacient musí mať pocit, že plne zamestnáva pozornosť terapeuta, že mu rozumie a že s ním sympatizuje. Terapeut by mal pacientovi poskytnúť jasné vysvetlenie akýchkoľvek somatických symptómov, ktoré sú spojené s úzkosťou. Je potrebné pomôcť jednotlivcovi prekonať alebo vyrovnať sa s akýmkoľvek sociálnym problémom súvisiacim s chorobou. Neistota teda môže úzkosť len zvýšiť a jasný plán liečby ju pomáha znižovať.

Úzkostná porucha je neurotický stav. Je charakterizovaná neustálou úzkosťou pacientov o životných okolnostiach, ich vzhľade alebo vzťahoch s inými ľuďmi.

Pre vnútornú nepohodu a nepríjemné myšlienky sa pacienti často stiahnu do seba, obmedzujú svoj sociálny okruh a nerozvíjajú svoje schopnosti.

Opis tohto patologického stavu sa nachádza v dielach slávnych psychiatrov od začiatku 20. storočia, vedci poznamenali, že zvýšená úzkosť je často kombinovaná s inými duševnými poruchami a dlhodobými somatickými ochoreniami.

V súčasnosti sa hromadia empirické a praktické poznatky o chorobe, sú známe a odskúšané metódy, ako poruchu liečiť (liekové a psychoterapeutické techniky).

K odborníkom, v ktorých kompetencii je diagnostika a liečba neurózy, patria psychiatri a lekárski psychológovia.

Hranica medzi normou a patológia Pocity úzkosti sú veľmi jemné, pretože takáto úzkosť je prirodzeným obranným mechanizmom, ktorý sa vyskytuje v reakcii na vonkajšie okolnosti. Preto je sebaobjavenie alebo liečba choroby neprijateľná, môže to viesť k zhoršeniu a komplikácii neurotického stavu.

Ak máte podozrenie na úzkostnú poruchu, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kód ICD-10

Vo vedeckých kruhoch má táto neuróza svoju vlastnú definíciu, klasifikáciu a lekársky kód. (F41) .

Úzkostná porucha osobnosti sa zaraďuje do kategórie neurotických porúch spolu so strachmi a fóbiami, podozrievavosťou a posttraumatickými stavmi.

Jedným z určujúcich znakov patologickej úzkosti pre vedcov je neprimeranosť obrannej reakcie voči provokujúcemu faktoru, t.j. dokonca aj bežná udalosť v živote môže u chorých ľudí spôsobiť násilnú negatívnu reakciu, emocionálne zrútenie a somatické ťažkosti.

Patológia je vo svete pomerne bežná, podľa štatistík sa jej príznaky zistia u jedného zo štyroch vyšetrených ľudí a podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bola choroba zistená viac ako 2% obyvateľstvo zeme.

Príčiny

Etiológia (pôvod) choroby nie je úplne pochopená, odborníci naznačujú, že je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

chronické srdcové alebo hormonálne ochorenia, pretrvávajúce poruchy krvného obehu;
užívanie psychoaktívnych látok alebo ich náhle vysadenie, chronický alkoholizmus alebo drogová závislosť;
poranenia hlavy a ich následky;
dlhotrvajúce stresové situácie;
melancholický temperament alebo úzkostné zvýraznenie charakteru;
psychická trauma v ranom detstve alebo u dospelých v extrémnych situáciách (vojna, pobyt na hranici života a smrti, opustenie blízkych alebo ich zbavenie podpory);
vysoká náchylnosť na nebezpečenstvo, ich preháňanie;
neurotické stavy (neurasténia, depresia, hystéria) alebo duševné choroby (schizofrénia, paranoja, mánia).

V rôznych psychologických školách sa výskyt zvýšenej úzkosti zvažuje z hľadiska hlavného prístupu k ľudskej duševnej činnosti:

1. Psychoanalýza . V tejto teórii dochádza k výskytu úzkostnej poruchy v dôsledku vytesnenia a skreslenia nerealizovaných ľudských potrieb. V dôsledku spoločenských a vnútorných zákazov ľudia neustále zapínajú mechanizmus potláčania svojich túžob, na čo psychika reaguje neadekvátnymi neurotickými reakciami a úzkostnými poruchami.

2. Behaviorizmus . Vysoká úzkosť sa v tomto vedeckom smere považuje za dôsledok prerušenia spojenia medzi vonkajším podnetom a reakciou psychiky naň, t.j. úzkosť vzniká z ničoho nič.

3. kognitívny koncept definuje úzkostnú poruchu ako reakciu na mentálne predstavy skreslené v mysli, bezpečné podnety premieňajú pacienti na ohrozujúce.

Diagnostika

Na identifikáciu choroby sa používajú:

prieskum pri individuálnej konzultácii (zber informácií o emocionálnych reakciách pacientov, ich životnom štýle, motivácii a záujmoch);
psychodiagnostické vyšetrenie, zvyčajne sa používajú špecializované dotazníky (Spielbergova-Khaninova škála a pod.) a projektívny test (Marketova kresba, Rorschachove škvrny a pod.), odhaľujúce známky zvýšenej úzkosti a súvisiacich porúch;
sledovanie života pacientov, ich sociálnych kontaktov a vzťahov s ostatnými.

Druhy

1. Úzkosť-depresívne porucha je charakterizovaná pocitmi neustálej úzkosti bez skutočných zdrojov nebezpečenstva. Prejavuje sa patologickými zmenami v osobnosti pacientov a ich fyzickom zdraví.

2. úzkosť-fóbny stav je spôsobený neustálym pocitom nebezpečenstva vyplývajúcim zo zotrvania v minulých traumatických udalostiach v živote človeka alebo fiktívnych obavách z budúcnosti.

3. sociálna porucha sa prejavuje usilovným vyhýbaním sa akémukoľvek kontaktu s inými, dokonca aj jednoduché pozorovanie konania pacientov im spôsobuje emocionálnu nepohodu, kritika je pre takýchto pacientov mimoriadne bolestivá.

4. Adaptívny fóbia pokračuje so strachom dostať sa do nových podmienok života.

5. organickéúzkosť je dôsledkom somatického ochorenia, preto sa u pacientov okrem úzkosti prejavujú aj iné známky poškodenia organizmu (pretrvávajúce bolesti hlavy so stratou orientácie v priestore, strata pamäti alebo závažné poruchy funkcie srdca, pankreasu, pečene atď.). ).

6. zmiešané porucha je charakterizovaná príznakmi úzkosti a súčasne zníženým pozadím nálady.

Symptómy

Príznaky duševných a autonómnych porúch spoločné pre všetky formy úzkostnej poruchy sú:

Každý typ ochorenia môže mať svoje charakteristické črty. Takže zovšeobecnené úzkostná porucha, ktorej symptómy sú spôsobené totálnou úzkosťou takmer za akýchkoľvek životných okolností, prejavuje sa ťažkosťami so sústredením sa na akúkoľvek činnosť doma alebo v práci, neschopnosťou uvoľniť sa a neustálym motorickým napätím, bolesťami žalúdka a poruchami trávenia, srdcovými poruchami .

A úzkostno-depresívne Panická porucha sa vyskytuje pri záchvatoch úzkosti na pozadí depresie a je charakterizovaná:

nedostatok záujmu o život a blízkych;
nedostatok pozitívnych emócií;
náhly pocit strachu;
vegetatívna patológia: zvýšená srdcová frekvencia, pocit tlaku v hrudnej kosti a blízkosť k mdlobám, nedostatok vzduchu, nadmerné potenie.

Liečba

Terapeutická pomoc pri liečbe choroby je:

pri normalizácii režimu práce a odpočinku pacientov (racionálna výživa, prevencia fyzického a emočného stresu, udržiavanie zdravého životného štýlu);
pri užívaní liekov podľa predpisu lekára: trankvilizéry a antidepresíva (Xanax, Eglonil);
kurzy psychoterapie (kognitívne, behaviorálne, racionálne, psychoanalytické atď.).

Liečba zvýšenej úzkosti prebieha najčastejšie komplexne, ak však lekár potvrdí jej psychogénny pôvod, odporúča sa poskytnúť asistenciu v prípade ochorenia pri individuálnych a skupinových sedeniach s pacientmi.

Vykonávanie liečby bez na základe psychoterapeutických sedení špecialisti používajú:

postupná konfrontácia pacientov s provokatívnymi podnetmi podľa typu závislosti na nich;
zmena ich postoja k desivým faktorom prostredníctvom logického presviedčania;
detekcia a uvedomenie si psychotraumatických situácií, posilnenie myšlienok o predpisovaní a strate ich významu v reálnom živote;
učenie relaxačných techník pre emocionálnu a svalovú relaxáciu.

Pozitívnym výsledkom terapie je stabilná zmena správania pacientov, ich adekvátnych reakcií na stresujúce udalosti, spomienky či plánovanie ich budúcnosti.

Video:

Trudy Griffin je licencovaná psychoterapeutka z Wisconsinu. Magisterský titul z klinickej psychoterapie získala na Marquette University v roku 2011.

Počet zdrojov použitých v tomto článku: . Ich zoznam nájdete v spodnej časti stránky.

Úzkostná porucha osobnosti (ADD) je pomerne bežná porucha osobnosti, pri ktorej sa ľudia správajú mimoriadne hanblivo a obávajú sa odmietnutia alebo zahanbenia. Takáto porucha často vedie k izolácii, bráni vám užívať si a žiť naplnený život. Určenie symptómov úzkostnej poruchy je dosť jednoduché, ale stanovenie diagnózy si vyžaduje návštevu kvalifikovaného odborníka na duševné zdravie.

Kroky

Časť 1

Ako rozpoznať príznaky

Silná hanblivosť. Jedným z najznámejších symptómov úzkostnej poruchy osobnosti je silný pocit nepohodlia v sociálnych situáciách, ďaleko za zvyčajnou „normálnou“ hanblivosťou. Ľudia s touto poruchou sa ocitnú vystrašení alebo veľmi napätí v situáciách, keď musia komunikovať s inými ľuďmi.

Sociálne vzťahy.Ľudia s úzkostnou poruchou často nemajú blízkych priateľov ani romantických partnerov. Táto situácia môže byť spôsobená tým, že sa považujú za sociálne nespôsobilých.

Akým činnostiam sa človek snaží vyhnúť?Ľudia s TPD sa snažia mať čo najmenší kontakt s inými ľuďmi. Môže to súvisieť so štúdiom, prácou alebo rekreáciou a zábavou.

Reakcia na kritiku.Ľudia s úzkostnou poruchou osobnosti sú zvyčajne mimoriadne citliví na kritiku alebo sami vidia kritiku vo všetkom. Neustále sa im zdá, že ich každý odsudzuje, aj keď je človek presvedčený o opaku.

Niektorí jedinci s TPD majú tendenciu vyhýbať sa úlohám, o ktorých si nie sú istí, že uspejú, aby sa vyhli kritike alebo úsudku za slabý výkon.
Obávajú sa kritiky aj v situáciách, ktoré iní ľudia neberú vážne (napríklad počas hry).

Negatívny postoj.Ľudia s úzkostnou poruchou majú tendenciu preceňovať negatívne aspekty situácií. Sú posadnutí potenciálnymi problémami a robia si z krtincov veľkú vec.

Časť 2
Ako rozlíšiť TPD od podobných porúch
1. Schizoidná porucha osobnosti. Pri úzkostnej poruche aj schizoidnej poruche osobnosti sa ľudia snažia vyhnúť sociálnym interakciám, ale medzi týmito dvoma poruchami je dôležitý rozdiel. Ľudia s úzkostnou poruchou osobnosti sú zvyčajne mimoriadne znepokojení svojou izoláciou a túžbou spojiť sa s ostatnými, zatiaľ čo ľudí so schizoidnou poruchou osobnosti tento problém zvyčajne netrápi.
2. Sociálna úzkostná porucha. Sociálna úzkostná porucha a úzkostná porucha osobnosti sú si veľmi podobné, takže ich často dokážu rozlíšiť len odborníci. Typicky má osoba s úzkostnou poruchou osobnosti viac symptómov ako osoba so sociálnou úzkostnou poruchou a symptómy sú depresívnejšie.
  - Je možné, že osoba s niekoľkými príznakmi úzkostnej poruchy môže mať skutočne sociálnu úzkostnú poruchu, ale iba skúsený odborník môže stanoviť diagnózu.
  - Niektorým ľuďom sú diagnostikované obe poruchy, čo sťažuje rozlišovanie medzi problémami.
3. Dozviete sa o iných poruchách, ktoré vedú k nedostatku sebadôvery.Úzkostná porucha osobnosti nie je jedinou duševnou poruchou, ktorá môže spôsobiť nedostatok sebadôvery a pocity nedostatočnosti. Vždy zvážte možnosť iných, podobných porúch osobnosti.
  - Rovnako ako pri úzkostnej poruche osobnosti má človek s histriónskou poruchou osobnosti nízke sebavedomie. Hlavný rozdiel je v tom, že ľudia s histriónskou poruchou osobnosti robia všetko pre to, aby získali súhlas a prijatie druhých, často nezdravým alebo škodlivým spôsobom, zatiaľ čo ľudia s úzkostnou poruchou sa snažia vyhýbať kontaktu s inými ľuďmi.
  - Závislú poruchu osobnosti charakterizuje aj nízke sebavedomie a strach z odmietnutia. Ľudia so závislou poruchou osobnosti sa zároveň väčšinou fixujú na jednu osobu a nevyhýbajú sa žiadnym interakciám. Ľudia so závislou poruchou osobnosti sa tiež ťažko rozhodujú, čo pri TPD nie je bežné.
Časť 3
Ako získať odbornú diagnózu
1. Získajte komplexné vyšetrenie. Ak si myslíte, že vy alebo niekto, koho poznáte, môžete mať úzkostnú poruchu, prvým krokom je nechať sa otestovať. Úlohou vášho lekára je vylúčiť akékoľvek fyzické problémy, ktoré môžu spôsobovať vaše príznaky.
  - Počas stretnutia lekár vykoná vyšetrenie a podrobne preskúma informácie o vašich osobných a rodinných ochoreniach.
2. Kontaktujte odborníka na duševné zdravie. Pri absencii fyzických problémov lekár odošle pacienta k psychológovi alebo psychiatrovi. Sú to odborníci v oblasti duševného zdravia, ktorí diagnostikujú poruchy osobnosti, vrátane úzkostnej poruchy.
  - Počas vymenovania lekár vykoná podrobný prieskum. Psychológ alebo psychiater sa pacienta opýta na všetky príznaky, kedy sa prvýkrát objavili a ako sa časom menili.
  - Neexistujú žiadne lekárske testy alebo testy, ktoré by dokázali diagnostikovať túto poruchu. Diagnóza je založená na pozorovaní správania pacienta a potvrdených symptómoch.
  - Po stanovení diagnózy je pacientovi ponúknutá psychoterapia, aby sa zbavil symptómov úzkostnej poruchy osobnosti.

Úzkostná porucha osobnosti sa nazýva sebadôvera, sprevádzaná pocitom menejcennosti a v dôsledku toho aj vyhýbaním sa sociálnym kontaktom. Preto sa úzkostná porucha nazýva aj vyhýbavá alebo vyhýbavá.

Táto porucha bola izolovaná relatívne nedávno - po prvýkrát sa stala samostatnou nozologickou jednotkou v roku 1980. Predtým sa symptómy úzkostnej poruchy pripisovali rôznym typom psychopatie.

Osobné charakteristiky pacientov

Špeciálne štúdie na určenie pohlavia a vekového zloženia pacientov sa neuskutočnili. Početné klinické pozorovania charakterizujú pacientov ako bojazlivých, hanblivých, závislých od verejnej mienky. Tieto vlastnosti sú im vlastné od raného detstva a svoj vrchol dosahujú v mladosti, vo veku 18-24 rokov. Úzkostná porucha osobnosti sa u detí prejavuje vyhýbaním sa kontaktu s rovesníkmi a dospelými, vrátane rodičov. Pocit menejcennosti je kompenzovaný predstieranou aroganciou a snahou preukázať veľmi vysokú inteligenciu.

Príčiny

Nebola nájdená jasná príčina úzkostnej poruchy. Považuje sa za multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa vyskytuje so špeciálnou kombináciou genetických, sociálnych faktorov a psychologických charakteristík. Plachí, introvertní a neistí jedinci sú pomerne bežní, no nie každý dosiahne stupeň patológie. Ich zhoršenie je uľahčené neustálou kritikou a odmietaním v detstve, negatívnymi charakteristikami rodičov alebo príbuzných. Takéto vzťahy v kombinácii so silnou túžbou komunikovať zo strany dieťaťa vedú k vytvoreniu obrannej reakcie v podobe nízkej sebaúcty, neustáleho očakávania kritiky a vyhýbania sa kontaktu s ostatnými.

Symptómy

Podľa ICD-10 musia byť prítomné aspoň štyri z nasledujúcich, aby bola diagnostikovaná úzkostná porucha:

Dôvera vo vlastnú sociálnu nepríťažlivosť, ponižovanie vo vzťahu k iným, neschopnosť komunikovať.
Vyhýbanie sa sociálnym kontaktom pri absencii dôvery v ich príťažlivosť pre ostatných.
Pretrvávajúca úzkosť a nepríjemné predtuchy.
Nadmerné obavy z možnej kritiky alebo odmietnutia v procese komunikácie.
Vyhýbanie sa práci alebo spoločenským aktivitám, ktoré zahŕňajú častý sociálny kontakt, zo strachu z kritiky, odmietnutia alebo nesúhlasu.
Zmeny životného štýlu spojené s úzkosťou a zvýšenou potrebou bezpečia.

Povinnou podmienkou pre stanovenie tejto diagnózy je aj prítomnosť všeobecných znakov poruchy osobnosti (pokrytie viacerých oblastí osobnosti, výrazné osobné utrpenie, sociálna menejcennosť, pretrvávanie v čase).

V každodennom živote sa úzkostná porucha často nazýva komplexom menejcennosti. Navonok takíto pacienti vyzerajú ako hlboko introvertné osobnosti, ide však o kompenzačný mechanizmus, ktorý sa vyvinul na zníženie teoretickej možnosti odmietnutia. Strach z výsmechu a odmietnutia v kombinácii s vysokou potrebou sociálnych väzieb tvoria charakteristické znaky komunikatívneho správania pacientov s úzkostnou poruchou. Správajú sa neprirodzene, sú obmedzovaní, očividne skromní, neistí sami sebou, často sa vzdorovito vyhýbajú kontaktu, alebo naopak, pokorne oň žiadajú. Ešte pred začiatkom komunikácie sú skalopevne presvedčení o následnom odmietnutí a považujú to za základ ďalšej ústrania.

Pacienti vnímajú všetky reakcie ostatných ako kritické alebo negatívne. Ich sociálna nešikovnosť môže skutočne vyvolať určitú negatívnu odozvu, no táto reakcia je vnímaná tragicky prehnane a je považovaná za potvrdenie ich neochoty nadväzovať kontakty. Aj úplne nevinné vysvetlenie možno považovať za ostrú kritiku. Nie menej ako odmietnutie sa takíto pacienti obávajú klebiet a klebiet, výsmechu, rozprávania za chrbtom.

Tendencia zveličovať negatívne stránky sa vzťahuje aj na akékoľvek riziká každodenného života. Vyhýbajú sa verejnému vystupovaniu, boja sa prejaviť svoj názor, upútať na seba pozornosť. Z tohto dôvodu pacienti s úzkostnou poruchou nedosahujú úspech vo svojej profesionálnej činnosti, celý život zastávajú nenápadné posty a získavajú priazeň ostatných. Často s úzkostnou poruchou nemôže pacient nadviazať blízke alebo priateľské vzťahy a zostáva sám do konca života.

Priebeh úzkostnej poruchy sa môže značne líšiť. Vzhľad priateľa alebo manžela, ktorý zodpovedá predstavám pacienta a poskytuje mu komplexnú podporu, výrazne zmierňuje príznaky. Ale aj pri takomto relatívne priaznivom variante priebehu sa okruh kontaktov pacienta uzatvára na rodinu, nenastáva úplná adaptácia. Akékoľvek komunikačné problémy môžu viesť k ťažkej depresii alebo dysfórii. Úzkostná porucha osobnosti je často sprevádzaná.

Liečba

Vo väčšine prípadov sa obmedzuje na psychoterapiu. V prípade úzkostnej poruchy je mimoriadne dôležitý individuálny prístup. V dôsledku toho sa vytvára rehabilitačný program, ktorý zahŕňa techniky z kognitívno-behaviorálnej psychoterapie a psychodynamiky.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia pomáha pacientovi rozvíjať komunikačné schopnosti a uvedomiť si rozpor medzi jeho očakávaniami a realitou. Psychodynamický prístup umožňuje hlbšie preskúmať príčiny nízkeho sebavedomia, nájsť ich pôvod a vysledovať vznik, čo pomáha pacientovi uvedomiť si zlyhanie týchto predstáv. Skupinové lekcie sú veľmi efektívne. Umožňujú v praxi vypracovať komunikačné zručnosti, naučiť sa sebapotvrdzovaciemu správaniu.

Nesmierne dôležité je následné uplatnenie získaných zručností v reálnej komunikácii. Pacienta treba naučiť rovnomernému postoju k neúspechom a pozitívnemu postoju k úspechom. To spôsobí, že efektívne komunikačné správanie sa posilní a umožní dobrú sociálnu adaptáciu v budúcnosti.

Ako doplnkové metódy liečby možno odporučiť rôzne druhy meditácie a relaxácie, ktoré pomôžu znížiť úzkosť.

Medikamentózna liečba nie je bežná, používa sa len pri závažných indikáciách, ako sú tiky, nespavosť, extrémna úzkosť, depresia alebo panická porucha. Najviac predpisovanou skupinou liekov sú trankvilizéry. Užívanie drog nemožno kombinovať s užívaním alkoholu, počas liečby je tiež žiaduce zdržať sa fajčenia.

Úzkosť a úzkostná porucha

Čo je to úzkostná porucha? Toto je často kladená otázka mnohých. Poďme sa na to pozrieť bližšie. Pocit úzkosti a strachu sa stáva nielen príčinou ľudského utrpenia, ale má aj silnú adaptačnú hodnotu. Strach nás chráni pred núdzovými situáciami, zatiaľ čo úzkosť nám umožňuje byť plne pripravení v prípade vnímanej hrozby. Pocit úzkosti sa považuje za normálnu emóciu. Každý to už niekedy zažil. Ak sa však úzkosť stane trvalou a spôsobuje stres, ktorý ovplyvňuje všetky aspekty života človeka, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o duševnej odchýlke.

Úzkostná porucha má podľa ICD kód F41. Predstavuje nepokoj a úzkosť bez zjavného dôvodu. Tieto emócie nie sú dôsledkom udalostí odohrávajúcich sa okolo a sú spôsobené silným psycho-emocionálnym stresom.

Príčiny úzkostných porúch

Čo hovoria lekári o faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju patológie? Prečo k takýmto porušeniam dochádza? Žiaľ, zatiaľ sa nepodarilo zistiť presnú príčinu rozvoja úzkostnej poruchy osobnosti. Takýto stav však nie je, ako pri iných druhoch psychických problémov, dôsledkom slabej vôle, zlého rodičovstva, povahového defektu a pod. Výskum úzkostných porúch pokračuje dodnes. Vedci zistili, že k rozvoju ochorenia prispievajú tieto faktory:

Zmeny prebiehajúce v mozgu.
Vplyv environmentálneho faktora na ľudský organizmus.
Zlyhanie interneuronálnych spojení podieľajúcich sa na vzniku emócií.
Dlhotrvajúci stres. Môže narušiť prenos informácií medzi oblasťami mozgu.
Choroby v štruktúrach mozgu, ktoré sú zodpovedné za emócie a pamäť.
Genetická predispozícia k tomuto typu poruchy.
Psychické traumy, stresové situácie a iné emocionálne otrasy v minulosti.

Provokatívne choroby

Vedci tiež identifikujú množstvo chorôb, ktoré môžu ovplyvniť vývoj úzkostnej poruchy:

Prolaps mitrálnej chlopne. Vyskytuje sa, keď sa jedna zo srdcových chlopní nedokáže správne uzavrieť.
Hypertyreóza. Je charakterizovaná zvýšenou činnosťou žľazy.
Hypoglykémia, ktorá sa vyznačuje nízkou hladinou cukru v krvi.
Zneužívanie alebo závislosť na mentálnych stimulantoch, ako sú narkotiká, amfetamíny, kofeín atď.
Ďalším prejavom úzkostnej poruchy sú záchvaty paniky, ktoré sa môžu objaviť aj na pozadí niektorých ochorení a z fyzických príčin.

Symptómy

Príznaky úzkostnej poruchy sa líšia v závislosti od typu poruchy. Okamžité odporúčanie špecialistovi si vyžaduje prítomnosť aspoň jedného z nasledujúcich príznakov:

Pocity úzkosti, paniky a strachu, ktoré sa vyskytujú pravidelne a bez dôvodu.
Porucha spánku.
Potenie a studené ruky a nohy.
Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
Pocit sucha v ústach.
Brnenie a necitlivosť v končatinách.
Neustále nevoľnosť.
Závraty.
Zvýšený svalový tonus.
Zvýšená srdcová frekvencia a pocit tlaku v hrudníku.
Rýchle dýchanie.
Znížená zraková ostrosť.
Obojstranná bolesť hlavy.
Hnačka a nadúvanie.
Ťažkosti s prehĺtaním.

Akékoľvek prejavy duševnej poruchy sú vždy sprevádzané pocitom úzkosti a obsedantnými negatívnymi myšlienkami, ktoré skresľujú prijatie reality.

Štruktúra

Štruktúra úzkostnej poruchy je heterogénna a tvoria ju viaceré zložky vrátane vedomia, správania a fyziológie. Porucha ovplyvňuje správanie, výkon a môže spôsobiť nespavosť a koktanie, ako aj stereotypné správanie a hyperaktivitu.

Pokiaľ ide o fyziologické príznaky úzkostnej poruchy, často sú vnímané ako nebezpečné pre ľudský život a zdravie, pretože pacienti vidia život ako čiernobiely, bez poltónov. Majú tendenciu vymýšľať si neexistujúce fakty, pričom za znamenie blížiacej sa smrti berú bolesť hlavy za nádor na mozgu, bolesť na hrudníku za infarkt a zrýchlené dýchanie.

Typy úzkostných porúch

Aby bolo možné predpísať adekvátnu liečbu, je potrebné určiť typ ochorenia. Lekárska veda identifikuje niekoľko variantov úzkostnej poruchy osobnosti:

1. Fóbie. Predstavujú obavy, ktoré sú neporovnateľné so skutočným rozsahom hrozby. Vyznačuje sa panickým stavom, keď sa dostane do určitých situácií. Fóbie je dosť ťažké kontrolovať, aj keď sa ich chce pacient zbaviť. Najčastejšie pri fobickej úzkostnej poruche sú sociálne a špecifické fóbie. Tie posledné sa vyznačujú pocitom strachu z konkrétneho objektu alebo javu. Existujú niektoré bežné typy fóbií, ako sú zvieratá, prírodné javy, špecifické situácie atď.. O niečo menej časté sú obavy zo zranení, injekcií, pohľadu na krv atď.. Takzvaní sociofóbi sa obávajú negatívneho hodnotenia od iných ľudí. Takýto človek si neustále myslí, že vyzerá hlúpo, bojí sa niečo povedať na verejnosti. Spravidla strácajú sociálne väzby. To možno pripísať aj symptómom generalizovanej úzkostnej poruchy.

2. Posttraumatická stresová porucha. Ide o reakciu človeka na určité situácie, ktoré nastali v minulosti, ktorým bolo ťažké odolať. Podobnou situáciou môže byť úmrtie blízkeho alebo ťažký úraz a iné tragické okolnosti. Pacient s takouto poruchou je neustále pod jarmom dotieravých spomienok. Niekedy to má za následok nočné mory, halucinácie, delírium, prežívanie toho, čo sa stalo znova. Takíto ľudia sa vyznačujú emocionálnou nadmernou vzrušivosťou, poruchami spánku, zhoršenou koncentráciou, citlivosťou a tendenciou k záchvatom bezdôvodného hnevu.

3. Akútna stresová úzkostná porucha. Jeho príznaky sú podobné ako u iných druhov. Dôvodom jeho rozvoja je najčastejšie situácia, ktorá traumatizuje psychiku pacienta. Medzi touto poruchou a posttraumatickou poruchou je však množstvo významných rozdielov. Akútna porucha spôsobená stresom je charakteristická absenciou prebiehajúcich udalostí, človek vníma situáciu ako niečo neskutočné, myslí si, že spí, dokonca sa mu odcudzí aj vlastné telo. Takýto stav sa môže neskôr pretransformovať na tzv

4. Ako už názov napovedá, základom tohto typu je ten, ktorý sa vyskytuje neočakávane a rýchlo privádza pacienta do stavu strachu. Panicko-úzkostná porucha môže trvať niekoľko minút až hodinu. Záchvaty paniky sú charakterizované príznakmi, ako sú závraty, dýchavičnosť, mdloby, chvenie, zrýchlený tep, nevoľnosť a poruchy trávenia, znecitlivenie končatín, zimnica a horúčka, pocit zvierania a bolesti na hrudníku, strata kontroly nad situáciu a strach zo smrti.

5. Generalizovaná úzkostná porucha. Od záchvatov paniky sa líši v chronickej forme úniku. Trvanie tohto stavu môže byť až niekoľko mesiacov. Charakteristickými príznakmi tohto typu úzkostnej poruchy sú: neschopnosť uvoľniť sa, sústrediť sa, únava, neustály pocit strachu, podráždenia a napätia, strach urobiť niečo zlé, náročný proces akéhokoľvek rozhodovania. Pacient má výrazné zníženie sebadôvery a sebaúcty. Takíto pacienti sú závislí na názoroch iných ľudí, majú pocit menejcennosti a sú presvedčení, že zmenu k lepšiemu nemožno dosiahnuť.

6. Obsedantno-kompulzívna porucha. Hlavnou charakteristikou tejto formy úzkostnej poruchy sú nápady a myšlienky, ktoré sa opakujú, nechcené a nekonzistentné, ako aj nekontrolovateľné. Vznikajú v mysli pacienta a zbaviť sa ich je dosť ťažké. Najčastejšie ide o nutkavé poruchy na tému mikróby a nečistoty, strach z choroby alebo infekcie. Kvôli takýmto posadnutostiam sa v živote pacienta objavuje veľa rituálov a zvykov, napríklad neustále umývanie rúk mydlom, neustále upratovanie bytu alebo nepretržité modlitby. Takéto rituály sú reakciou na výskyt obsesií, ich hlavným cieľom je chrániť pred stavom úzkosti. Väčšina pacientov, u ktorých je diagnostikovaná obsedantno-kompulzívna porucha, trpí aj depresívnymi stavmi.

Diagnostika

Ako identifikovať úzkostno-fóbnu poruchu a iné typy tejto patológie? Úzkosť sa dá pomerne ľahko diagnostikovať. Každý z nás sa aspoň raz za život stretne s podobným javom. Stav je sprevádzaný pocitom blížiacich sa ťažkostí alebo hrozieb. V drvivej väčšine prípadov netrvá dlho a po objasnení všetkých okolností prejde sama. Je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť medzi normálnou reakciou na prebiehajúce udalosti a patologickými príznakmi.

Skupiny funkcií

Podmienečne je možné rozdeliť všetky znaky charakteristické pre úzkostnú poruchu do niekoľkých skupín:

1. Pocit napätia a nepokoja. Myslí sa tým neustále vzrušenie z akejkoľvek situácie alebo absencia dôvodu pre takýto stav. Intenzita zážitkov spravidla vôbec nekoreluje s rozsahom problému. Uspokojenie zo situácie nemožno dosiahnuť za žiadnych okolností. Človek je neustále v stave myslenia, obáva sa problémov a niektorých maličkostí. V skutočnosti je človek v neustálom očakávaní negatívnych správ, takže sa nedokáže uvoľniť ani na minútu. Samotní pacienti opisujú tento typ úzkosti ako zámerne nelogický, no nedokážu sa s týmto stavom vyrovnať sami.

2. Porucha spánku. K relaxácii nedochádza ani v noci, pretože vyššie uvedené príznaky nezmiznú. Pre človeka je ťažké zaspať, často si to vyžaduje nielen veľké úsilie, ale aj lekársku podporu. Spánok je povrchný a prerušovaný. Ráno je pocit slabosti a únavy. Počas dňa sa dostavuje vyčerpanie, strata sily a únava. Porucha spánku opotrebováva organizmus ako celok, znižuje kvalitu celkovej pohody a zdravia zo somatického hľadiska.

3. Vegetatívne príznaky úzkostno-depresívnej poruchy. Zmena rovnováhy niektorých hormónov môže vyvolať reakciu nielen zo strany ľudskej psychiky. Pomerne často dochádza k porušeniam činnosti vegetatívneho systému. Úzkosť pomerne často vedie k príznakom, ako je dýchavičnosť, zvýšené potenie, ťažkosti s dýchaním atď. Okrem toho sú celkom bežné dyspeptické príznaky, ako je nevoľnosť a vracanie, bolesť v zažívacom trakte, zápcha a hnačka. Možné sú aj bolesti hlavy, ktoré je takmer nemožné odstrániť bežnými liekmi proti bolesti. Charakteristickým príznakom je tiež bolesť v oblasti srdca, pocit, že orgán pracuje prerušovane.

Diagnostické kritériá

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné niekoľko mesiacov pozorovať pacienta, pričom si treba zaznamenať všetky nižšie uvedené kritériá. Nie je možné ich eliminovať štandardnými metódami, tieto znaky sú trvalé a vyskytujú sa v akýchkoľvek každodenných každodenných situáciách. ICD-10 identifikuje nasledujúce diagnostické kritériá:

1. Neprechádzanie strachu. Kvôli očakávaniu budúcich neúspechov človek nemá možnosť pracovať a sústrediť sa, ako aj oddychovať a relaxovať. Pocit vzrušenia sa stáva natoľko pohlcujúcim, že pacient už nedokáže vnímať ďalšie dôležité zážitky, emócie a pocity. V mysli človeka začína dominovať úzkosť.

2. Napätie. Neustála nervozita vzniká ako túžba urobiť niečo s pretrvávajúcou úzkosťou. Zároveň sa človek snaží zistiť skutočnú príčinu svojho stavu, nemôže sedieť.

3. Autonómne znaky sú tiež veľmi dôležité pri diagnostike úzkosti. Najčastejšími príznakmi sú v tomto prípade závraty, zvýšené potenie a pocit sucha v ústach.

Liečba

Moderná psychológia neustále hľadá nové, najefektívnejšie metódy liečby úzkostných porúch. V tomto procese pomáhajú aj rôzne dýchacie techniky, joga a relaxačná terapia. Niektorým pacientom sa podarí chorobu prekonať sami, bez použitia konzervatívnych metód liečby. Najúčinnejšie a psychológmi uznávané metódy liečby úzkostných porúch sú nasledujúce:

Svojpomoc. Toto je prvá vec, ktorú môže človek urobiť, ak mu je diagnostikovaná úzkostná porucha. Aby ste to dosiahli, musíte na sebe pracovať a naučiť sa ovládať fyziologické prejavy úzkosti. To sa dá dosiahnuť vykonávaním špeciálnych dychových cvičení alebo svalovo-relaxačných komplexov. Takéto techniky prispievajú k normalizácii spánku, zmierňujú úzkosť a znižujú bolesť v napätých svaloch. Cvičenia sa musia vykonávať pravidelne, počas pomerne dlhého obdobia. Hlboké, rovnomerné dýchanie tiež pomáha zbaviť sa záchvatu paniky. Hyperventilácia by však nemala byť povolená. Čo sa ešte používa pri liečbe úzkostnej poruchy?

Práca s psychiatrom Je to tiež účinný spôsob, ako sa zbaviť úzkostnej poruchy. Najčastejšie sa tento stav transformuje do podoby negatívnych predstáv, myšlienok a fantázií, ktoré je ťažké vylúčiť. Terapeut pomáha pacientovi preložiť tieto myšlienky pozitívnejším smerom. Celý zmysel psychoterapie úzkostných porúch spočíva v naučení pacienta pozitívnejšiemu spôsobu myslenia a cítenia, realistickému vnímaniu okolitej reality. Existuje takzvaná habituačná metóda. Je založená na opakovanom stretávaní sa pacienta s objektmi jeho obáv a obáv. Týmto spôsobom sa najčastejšie liečia špecifické fóbie. Príznaky a liečba úzkostnej poruchy sa často prelínajú.

Lekárske ošetrenie. Táto technika sa používa iba v najťažších prípadoch. Terapia by sa nemala obmedzovať len na užívanie liekov. Okrem toho by sa drogy nemali brať priebežne, pretože to môže byť návykové. Sú určené len na zmiernenie symptómov. Na liečbu úzkostných porúch sa najčastejšie predpisujú lieky z kategórie antidepresív: maprotilín, sertralín, trazodon atď. Užívajú sa v kurze, začnú pôsobiť niekoľko týždňov po začiatku podávania. Okrem toho sa používajú aj lieky príbuzné benzodiazepínom: Diazepam, Noozepam, Lorazepam atď. Tieto lieky majú upokojujúci účinok, ktorý nastáva približne 15 minút po požití. Sú dobré a rýchlo zmierňujú stav počas záchvatu paniky. Negatívnou stránkou týchto drog je však rýchla závislosť a závislosť. Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy môže byť zdĺhavá.

Fytoterapia. Existuje množstvo bylín, ktoré dokážu zmierniť úzkosť a majú na organizmus relaxačný a upokojujúci účinok. Medzi takéto bylinky patrí napríklad známa mäta pieporná. Ovsená slama má antidepresívne vlastnosti, chráni nervový systém pred nadmerným preťažením. Harmanček, limetka, levanduľa, medovka a mučenka tiež pomáhajú vyrovnať sa s úzkosťou a jej sprievodnými príznakmi, akými sú bolesť hlavy, zlé trávenie a pod. Chmeľové šištičky pomôžu zmierniť podráždenosť a nadmernú nervovú dráždivosť.