Na pálenie záhy, nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti ľudia často používajú antacidá. Sú tiež nevyhnutné pre pacientov s chorobami tráviaceho systému. Lieky chránia žalúdok. Môžete si ich kúpiť bez lekárskeho predpisu lekára. Výber fondov je dosť široký, prečítajte si podrobnú recenziu v našom materiáli.

Prípravky na poťahovanie sú rastlinné a syntetické. Látky, ktoré tvoria antacidá, vytvárajú ochrannú bariéru na žalúdočnej sliznici, neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Týmto sa dosiahne ochrana a úľava od bolesti. Niektoré z liekov majú antimikrobiálne a protizápalové účinky. Ak sa zvýši kyslosť, žalúdok je náchylný na iné dráždivé faktory (stres, nesprávna výživa), potom sú tieto lieky indikované.

Antacidá sa dnes vyrábajú v rôznych formách, takže si každý môže nájsť tú, ktorá je pre neho vhodná: tablety, prášky, suspenzie vo fľašiach alebo jednorazové vrecká.

Indikácie pre použitie

Antacidá sú potrebné pri chorobách gastrointestinálneho traktu. Kompozícia obsahuje zložky, ktoré reagujú s vodou, pričom tvoria látky, ktoré obklopujú žalúdok. Z tohto dôvodu sú lieky také populárne.

Náterové látky sú určené na:

• akútna gastritída;
• chronická gastritída;
• vredy žalúdka a dvanástnika;
• pálenie záhy;
• zápal pankreasu;
• refluxná ezofagitída;
• so zápalom žlčníka;
• enteritída;
• kolitída;
• jednorazové porušenie stravy;
• toxikóza tehotných žien;
• popáleniny.

Je pozoruhodné, že antacidá sa môžu používať nielen na zápal žalúdka a vredy, ale aj zvonka (na popáleniny a iné kožné lézie).

Účinok

Lieky majú nasledujúce účinky:

• obaliť žalúdok a chrániť ho;
• zastaviť nevoľnosť a zvracanie;
• eliminovať bolesť;
• neutralizovať prebytok kyseliny chlorovodíkovej;
• zabrániť refluxu (hádzanie žlče z dvanástnika do žalúdka);
• bojovať proti hnačke.

Lekárne ponúkajú širokú škálu liekov. Aby ste sa mohli rozhodnúť, zvážte najobľúbenejšie lieky.

Na čo treba pamätať

• Nepretržité užívanie antacíd bez lekárskeho predpisu môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie.
• Ak sa často musíte uchýliť k takýmto liekom na nevoľnosť, na odstránenie pálenia záhy alebo bolesti v epigastriu, neodkladajte návštevu lekára na diagnostiku a liečbu. Takéto príznaky signalizujú prítomnosť gastrointestinálneho ochorenia. Ak ich budete ignorovať, choroba sa zhorší a bude oveľa ťažšie ju vyliečiť.
• Pri vredoch, zápaloch žalúdka a iných patológiách žalúdka a čriev sa používajú antacidá ako súčasť komplexnej terapie (skôr na neutralizáciu nepríjemných symptómov ochorenia).
• Pri balení liekov pre deti a tehotné ženy je potrebné postupovať opatrne. Niektoré z nich sú pre tieto kategórie osôb kontraindikované. Pred použitím sa poraďte s lekárom.

Čo existuje

Je bežné, že sa akýkoľvek liek vstrebáva alebo neabsorbuje do žalúdka.

Vstrebateľný

Ak zložky lieku interagujú s kyselinou chlorovodíkovou, potom čiastočne prenikajú do krvi. Medzi výhody použitia týchto liekov patrí rýchle odstránenie pálenia záhy. Ale efekt je krátkodobý.

Pre tieto fondy je charakteristický takzvaný „kyslý ricochet“: antacidá reagujú s kyselinou chlorovodíkovou, v dôsledku čoho sa uvoľňuje oxid uhličitý. Žalúdok sa naťahuje a kyselina chlorovodíková začína produkovať s obnovenou silou, znova sa objaví pálenie záhy. Okrem toho sa tieto lieky vstrebávajú v črevách, čo vyvoláva tvorbu edémov. Medzi vedľajšie účinky patrí zvýšený krvný tlak, grganie a nadúvanie. Medzi také výrobky patrí napríklad sóda.

Účinné látky z týchto liekov môžu byť:

• oxid horečnatý;
• hydrogenuhličitan sodný;
• uhličitan horečnatý a vápenatý.

Lieky v tejto skupine:

• Vikalin;
• Vikair;
• Rennie;
• bourgetova zmes;
• Tums;
• magnézia.

Antacidá z tejto skupiny sú určené na jednorazové alebo zriedkavé podanie, pretože inak môžu spôsobiť progresiu gastrointestinálnych ochorení (napríklad žalúdočné a dvanástnikové vredy).

Neabsorbovateľné

Najúčinnejšie neabsorbovateľné antacidové lieky sú lieky s menším počtom vedľajších účinkov.

Neabsorbovateľné lieky neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, žlč a pepsín. Raz v žalúdku ho obklopia a chránia pred dráždivými faktormi. Liečivý účinok sa dostaví do 15 minút a trvá až 4 hodiny.

Rôzne obalové látky majú svoj vlastný mechanizmus účinku založený na zložení:

• Lieky, ktoré sú splatné fosforečnany hlinité... Najpopulárnejším liekom z tejto skupiny je Phosphalugel. Jeho účinok závisí od počiatočnej úrovne kyslosti. Čím je vyššia, tým je liek účinnejší.
• Antacidá obsahujúce horčík a hliník... Medzi ne patrí aj Almagel.
• Kombinované lieky... Zároveň môžu existovať 2 variácie: hliník + horčík + kremík a sodík + vápnik. Takéto lieky vytvárajú mechanickú bariéru, ktorá zabraňuje vstupu žalúdočnej šťavy do pažeráka.

Nasledujúce sú populárne nevstrebateľné obaloví agenti pre žalúdok a črevá:

• almagel;
• fosfalugel;
• maalox;
• altacid;
• sukralfát;
• gastrakid;
• gastálne;
• relé;
• alumag;
• gaviscon;
• palmagel;
• rutakyselina;
• magalfil.

Pred zakúpením lieku si pozorne prečítajte návod na použitie a kontraindikácie. Niektoré lieky majú aj ďalšie účinky (napríklad Almagel A je anestetikum). Je prísne zakázané brať takéto prostriedky bez lekárskeho predpisu dlhodobo.

Almagel

Almagel je antacidové činidlo, ktoré neutralizuje vylučovanie enzymatickej šťavy v žalúdku. Pod jeho vplyvom sa kyselina chlorovodíková produkuje menej a hladina pepsínu sa normalizuje. Z nedostatkov - liek odstraňuje fosfor, preto sa neodporúča dlhodobé užívanie ľuďom s problémami s kosťami a kĺbmi.

Almagel sa vyrába vo forme suspenzie, ktorá výrazne uľahčuje aplikáciu a urýchľuje účinok. Zobrazené na:

• gastritída;
• vredy;
• ezofagitída;
• zvýšená kyslosť;
• nadúvanie;
• bolesť;
• enteritída;
• otravy;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy.

Pri užívaní protizápalových alebo glukokortikoidných liekov sa má Almagel používať na prevenciu vredov. Recepcia trvá nie viac ako 2 týždne, musíte vypiť nápravu 5-10 g pred jedlom.

Odpeňovač má absorpčný a obaľujúci účinok. Liečivo účinkuje dlho, normalizuje kyslosť a neprispieva k tvorbe plynov.

Phosphalugel

Phosphalugel je antacidová látka, ktorá obklopuje steny žalúdka a má adsorpčný účinok. Liek je indikovaný na:

• gastritída a vredy;
• gastroezofageálny reflux;
• syndróm neulceróznej dyspepsie;
• porucha čriev;
• funkčné ochorenia čriev;
• hnačka.

Antacidové lieky by sa nemali používať na závažné ochorenie obličiek a individuálnu neznášanlivosť zložiek.

Dospelí a deti do 6 rokov majú predpísané 1 - 2 vrecká 2 - 3 krát denne. Deti do 6 mesiacov - 1 lyžička. Deti od 6 mesiacov - ½ vrecka.

Užívajte drogu pred jedlom alebo po jedle nasledovne:

• s refluxom a herniou - po jedle a v noci;
• s vredom - 1-2 hodiny po jedle;
• s gastritídou a dyspepsiou - pred jedlom;
• pri črevných ochoreniach - nalačno a raz v noci.

Ak dôjde k bolesti, môžete pokračovať v užívaní.

Suspenzia rýchlo neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú pri zachovaní procesu trávenia.

Maalox

Maalox sa predáva vo forme suspenzie. Antacidum obsahuje olej z listov mäty piepornej. Z nevýhod - znižuje absorpciu fosforu, preto sa neodporúča starším ľuďom a pacientom s kĺbovými problémami.

Zobrazené na:

• exacerbácia vredu;
• akútna alebo chronická gastritída;
• kýla otvoru pažeráka bránice;
• refluxná ezofagitída;
• pálenie záhy;
• bolesť v epigastriu.

Antacidový liek nie je predpísaný pre:

• zlyhanie obličiek;
• individuálna alergia na zložky;
• neznášanlivosť na fruktózu;
• v detstve a dospievaní do 15 rokov;
• hypofosfatémia.

Liek sa užíva v 15 ml. hodinu po jedle. Ak dôjde k bolesti, môžete použiť 1 vrecúško. Je však potrebné poznamenať, že maximálna denná dávka je 90 ml.

V závislosti od choroby sa určuje dávkovanie:

• pri refluxnej ezofagitíde sa užíva 30 - 60 ml. po jedle;
• s vredom - 15 ml. pol hodiny pred jedlom.

Liečba by nemala presiahnuť 2 - 3 mesiace.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• precitlivenosť na zložky;
• alergia;
• zriedka - zápcha, hnačka;
• hypermagneziémia (zvýšené hladiny horčíka).

Liečivo zostáva dlho v žalúdku a má dlhodobý ochranný účinok.

Gaviscon

Tento liek má veľmi málo kontraindikácií, má priaznivý účinok na bunky pažeráka, môže sa používať počas tehotenstva a má ochranný účinok. Účinok sa dostaví po niekoľkých minútach a trvá asi 4 hodiny.

Indikácie:

• pálenie záhy;
• grganie;
• dyspepsia;
• gastroezofageálny reflux;
• toxikóza tehotných žien.

Kontraindikácie:

• individuálna intolerancia;
• vek do 12 rokov;
• fenylketonúria.

Užíva sa až 4-krát denne, 2 - 4 tablety po jedle a pred spaním, až 7 dní.

Gaviscon je podľa Výskumného centra pre Romir najlepším liekom na pálenie záhy, ktorý pomenovala väčšina opýtaných gastroenterológov.

Sukralfat

Sucralfát sa týka liekov, ktoré majú obklopujúci účinok. Farmakológia je nasledovná: pod jeho vplyvom sa produkcia pepsínu spomaľuje a kyselina v žalúdku sa viaže. Antacidum účinkuje 6 hodín. Liek je indikovaný na:

• pálenie záhy;
• vredy;
• erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
• refluxná ezofagitída.

Liek je kontraindikovaný pre:

• ochorenie obličiek;
• dysfágia;
• vnútorné krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• alergie na komponenty.

Zoznam vedľajších účinkov

• zažívacie ťažkosti;
• zápcha;
• tvorba plynu;
• ospalosť;

Dospelí sú predpisovaní do 1 g denne. Dávka sa musí rozdeliť na 4 dávky. Maximálna povolená dávka je až 12 g denne. Kurz trvá až 6 týždňov. V závažných prípadoch - 3 mesiace.

Uvedomte si, že antacidové lieky sú dostupné na lekársky predpis.

Prírodné antacidá

Užívanie liekov nie je vždy potrebné. Pri dlhodobom používaní alebo menej závažných príznakoch vám odporúčame venovať pozornosť prírodným antacidám.

• Najjednoduchší a najlacnejší spôsob, ako bojovať proti páleniu záhy, je piť teplú vodu (lepšiu ako minerálnu).
• Banány upokojujú bolesti žalúdka a bojujú proti príznakom pálenia záhy.
• Použitím zemiakový alebo kukuričný škrob má ochranný účinok na žalúdočnú sliznicu. Prakticky sa nerozpúšťa v studenej vode, ale v teplej vode sa mení na obalovú zmes. Môžete tiež jesť škrobovú zeleninu.
• Klinčekový olej dokonale obklopuje steny žalúdka a pažeráka (2 - 3 kvapky na pohár vody). Odporúča sa tiež používať mletý klinček ako korenie v boji proti páleniu záhy.
• Škorica je vynikajúce prírodné antiseptikum a antacidum.
• Bylinkový čaj z mäty, levandule a anízu (voliteľne s prídavkom medu) vynikajúco spáli hrudnú kosť.
• Semená kôpru v množstve ½ lyžičky. po jedle pomôže vyrovnať sa s pálením záhy a nepríjemnými pocitmi v bruchu.
• Ľanové semeno sa často používa na prevenciu vredov a zápalu žalúdka. Používa sa ako slizké riešenie. Na varenie potrebujete: 1 lyžičku. drvené semená na t polievkovej lyžice. voda. Konzumujte teplé 30 minút pred jedlom. Produkt obklopuje steny žalúdka a chráni ho.
• Grapefruitová šupkažuvané na pálenie záhy môže pomôcť zmierniť nepríjemné príznaky.
• 1 polievková lyžica. l. drvené vlašské orechy 1 krát denne sú dobrou prevenciou pálenia záhy.
• Čerstvo vytlačené zemiakový džús, prijaté pred jedlom na 2 polievkové lyžice. l. - tiež úžasný liek.

Prípravky na poťahovanie majú pozitívny vplyv na gastrointestinálny trakt a dráždivé faktory už neprinášajú negatívne následky. Výrobky boli testované a preukázané, že sú prospešné pre ľudí trpiacich častými pálením záhy, gastritídou a vredmi. Pred výberom lieku pre seba by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože existujú kontraindikácie pre použitie. A tiež musíte individuálne zvoliť dávkovanie.

Možnosť rýchleho terapeutického účinku, predovšetkým pri eliminácii (zníženie intenzity) pálenia záhy a bolesti, po užití antacidových liekov per os, dlhodobo priťahuje pozornosť lekárov a výskumníkov. Táto kvalita antacidových liekov ich priaznivo odlišuje od liekov iných tried, vrátane H2 blokátorov histamínových receptorov a inhibítorov protónovej pumpy, ktorých použitie pri liečbe pacientov môže významne znížiť produkciu kyseliny v žalúdku, ale účinok ich akcia sa uskutoční o niečo neskôr a finančné náklady sú oveľa vyššie ...

Hlavným bodom aplikácie antacíd je neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej vylučovanej parietálnymi bunkami žalúdočnej sliznice. Podľa pozorovaní niektorých vedcov nie je úroveň kyslosti pri obvyklých terapeutických dávkach vyššia ako 5 (lieky neutralizujú iba prebytočnú kyslosť žalúdočnej šťavy), keď hladina kyslosti klesne na 1,3 - 2,3, tieto lieky neutralizujú 90% žalúdočnej šťavy a majú hodnotu 3,3 - 99% žalúdočnej šťavy.

Antacidá sa dlhodobo používajú pri liečbe pacientov trpiacich rôznymi gastroenterologickými chorobami, predovšetkým chorobami závislými od kyselín. V súčasnosti je veľká skupina chorôb horného gastrointestinálneho traktu klasifikovaná ako závislá od kyseliny, bez ohľadu na to, či je faktor kyslej agresie centrálny alebo iba doplnkový, čo vedie k vzniku a progresii týchto porúch. Medzi chorobami spojenými s kyselinami sú najbežnejšie žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), nevredová (funkčná, nevyhnutná) dyspepsia (NFD), pankreatitída, vredy spojené s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Niektorí vedci tiež označujú choroby súvisiace s kyselinami ako vredy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri hypertyreóze. Podľa nášho názoru tieto poruchy môžu zahŕňať aj idiopatický hypersekrečný stav, peptické vredy gastroenteroanastomózy, ktoré sa vyskytujú u niektorých pacientov po resekcii žalúdka, a do istej miery aj Cushingove vredy, ako aj vredy, ktoré sa vyskytujú pri celiakálnej enteropatii.

Pri liečbe pacientov trpiacich chorobami súvisiacimi s kyselinami sa používajú rôzne antacidá, ktoré sa od seba vo väčšej alebo menšej miere líšia, predovšetkým zložením, rýchlosťou nástupu terapeutického účinku, trvaním a účinnosťou účinku. Tieto vlastnosti liekov do istej miery závisia od ich formy (tableta, gél, suspenzia). Avšak väčšina moderných antacíd má niečo spoločné - pokles koncentrácie vodíkových iónov v žalúdku, ktorý je výsledkom neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej; okrem toho neutralizačný účinok spôsobuje zníženie peptickej aktivity. Okrem toho v žalúdku antacidá viažu žlčové kyseliny a lezolecitín, čo zaisťuje obalujúci účinok. Niektoré z antacíd (najmä tie, ktoré obsahujú hydroxid hlinitý) majú tiež cytoprotektívny účinok, ktorý spočíva vo zvýšení sekrécie hlienu a syntézy prostaglandínov. Zistilo sa tiež, že antacidá sú schopné viazať epiteliálny rastový faktor a fixovať ho v oblasti vredu, čím stimulujú bunkovú proliferáciu, angiogenézu a regeneráciu tkanív.

S prihliadnutím na antagonistický účinok intravenózne injikovaného horčíka do žalúdka na hypersekréciu kyseliny spôsobenú uhličitanom vápenatým boli vyvinuté látky obsahujúce zmes uhličitanu vápenatého a hydrátu oxidu horečnatého. Tieto antacidá však nezvracajú stimulačný účinok uhličitanu vápenatého na sekréciu žalúdočnej kyseliny. Okrem toho antacidá obsahujúce uhličitan vápenatý pri interakcii s žalúdočnou kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku spôsobujú tvorbu významného množstva oxidu uhličitého, čo vedie k vzniku alebo zosilneniu plynatosti a za prítomnosti srdcovej nedostatočnosti vrátane kombinácie s hiatálna kýla, - grganie.

Stimulačný účinok niektorých antacíd na sekréciu žalúdočnej kyseliny je čiastočne spojený s alkalizáciou antra, uvoľňovaním gastrínu a prípadne ďalšími neurohormonálnymi faktormi a čiastočne s priamym účinkom týchto antacíd na parietálne bunky žalúdočnej sliznice.

Uskutočnilo sa niekoľko pokusov o nejakú klasifikáciu antacíd (absorbované a neabsorbovateľné, lokálne a systémové účinky, aniónové a katiónové, kombinované a monokomponentné). Najbežnejšie sú vstrebateľné a nevstrebateľné antacidá. Vstrebateľná skupina zvyčajne zahŕňa také lieky ako hydrogenuhličitan sodný (sóda), zásaditý uhličitan vápenato-horečnatý - zmes Mg (OH) 2, 4MgCO3, H20, oxid horečnatý (spálená magnézia), zásaditý uhličitan vápenatý - CaCO3, Bourget zmes (síran sodný, fosforečnan sodný a hydrogenuhličitan sodný), zmes Rennie (uhličitan vápenatý a uhličitan horečnatý), Tamsova zmes (uhličitan vápenatý a uhličitan horečnatý). Tieto antacidové lieky sa vyznačujú relatívnou rýchlosťou nástupu terapeutického účinku (nevýhodou je krátke trvanie neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej). Tieto lieky zvyčajne pôsobia systémovo, zvyšujú alkalické zásoby plazmy, menia acidobázickú rovnováhu a neutralizujú (s lokálnym pôsobením) kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, čo môže v niektorých prípadoch viesť k syndrómu „odrazu kyseliny“. „kvôli pretrvávajúcemu výskytu nadmerného vylučovania kyselín v žalúdku po užití takýchto antacíd. Medzi tieto antacidové lieky patrí najmä uhličitan vápenatý, ktorý krátko po požití začne stimulovať vylučovanie kyseliny v žalúdku - urýchlená neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, aktivuje zvýšenie jej vylučovania parietálnymi bunkami žalúdočnej sliznice. Z tohto hľadiska sa uhličitan vápenatý v súčasnosti veľmi zriedka používa pri liečbe pacientov.

Do skupiny neabsorbovateľných antacíd najčastejšie patria lieky ako fosfalougel (hlinitá soľ kyseliny fosforečnej), takzvané antacidá hlinito-horečnaté (maalox, almagel neo, mastenec, protab, magalfil atď.) A antacidá hlinito-horečnaté s prídavok alginaty (topalkan). Spoločným znakom primárneho pôsobenia tejto skupiny liekov (pri vstupe do žalúdka) je adsorpčný účinok na kyselinu chlorovodíkovú, po ktorom nasleduje jej neutralizácia. Na rozdiel od absorbovaných antacíd majú neabsorbovateľné antacidá dlhší antisekrečný (neutralizačný) účinok (do 2 - 3 hodín), nespôsobujú zmeny v acidobázickej rovnováhe a nevedú k zvýšeniu pH žalúdočného obsahu nad neutrálne, bez toho, aby spôsobili syndróm „kyslého ricochetu“.

Moderné antacidá sa líšia medzi sebou a zložením katiónov (horčík, vápnik, hliník), ktoré do značnej miery určujú ich hlavné vlastnosti (neutralizačný, adsorpčný, obaľujúci, adstringentný a cytoprotektívny účinok).

Na rozdiel od jednozložkových antacidov sa kombinované antacidá skladajú z niekoľkých základných zložiek a majú rôzne vlastnosti v závislosti od zloženia. Niekedy sú izolované prípravky obsahujúce hliník (fosfalugel, maalox, almagel, gelusilový lak, mastenec atď.), Ktorých jednou z podstatných výhod je spolu s neutralizáciou kyseliny chlorovodíkovej v lúmene žalúdka ochrana sliznice. pažeráka a žalúdka pred účinkami kyselinovo-peptického faktora. Kombinované antacidové prípravky, najmä tie, ktoré obsahujú hliník, majú rôzne mechanizmy účinku, vrátane kombinácie, ktorá neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú a zvyšuje ochranné vlastnosti sliznice, to znamená, že má zjavne aj cytoprotektívny účinok.

Pri hodnotení účinnosti antacidových liekov sa najčastejšie berie do úvahy ich schopnosť neutralizovať kyseliny a doba pôsobenia. Táto skutočnosť je veľmi dôležitá: trvanie antacidového účinku je jedným z hlavných faktorov pri hodnotení terapeutickej účinnosti antacidových liekov používaných pri liečbe pacientov. Je známe, že antacidá vďaka svojej schopnosti adsorbovať na žalúdočnú sliznicu spôsobujú trvalý neutralizačný účinok na kyseliny, čo im umožňuje vykazovať tlmivé vlastnosti pri 2,4 pH.

Kyselinová neutralizačná aktivita rôznych antacidových liekov sa pohybuje od menej ako 20 mmol / 15 ml antacidového lieku do 100 mmol / 15 ml. Kyselinou neutralizujúca schopnosť (aktivita) antacidových liekov sa obvykle chápe ako množstvo konkrétneho antacidového lieku v gramoch alebo mmol / l potrebné na dosiahnutie hodnoty pH 50 ml 0,1 N roztoku kyseliny chlorovodíkovej na 3,5.

Najkratšiu dobu pôsobenia medzi antacidovými liekmi majú činidlá spojené so skupinou uhličitanu vápenatého, o niečo dlhšie so skupinou horčíka, ešte dlhšie so skupinou s fosforom (až 90 minút). Existujú ďalšie údaje o trvaní účinku antacidových prípravkov, najmä obsahujúcich fosforečnan hlinitý, ktoré majú antacidový účinok vďaka svojej absorpcii na žalúdočnú sliznicu, čo predlžuje dobu ich tlmiacej schopnosti pri pH \u003d 2,4 až 120 minút.

Podľa mnohých vedcov vykazujú kombinácie hydroxidov hliníka a horčíka, rovnako ako uhličitany vápenaté a horečnaté, iba neutralizačnú aktivitu vrátane zrýchleného prechodu potravy žalúdkom. Štúdium vlastností niektorých antacidových liekov podľa údajov intragastrickej počítačovej pH-metrie s použitím 3-elektródovej sondy pH ukázalo, že najkratší čas od začiatku podávania antacidového lieku do zvýšenia pH (v priemere 8,9 minúty) bol nájdený v Maaloxe, najdlhšom čase - Almagel (v priemere 13,5 minúty) v porovnaní s Remagel, Phosphalugel, Megalak; priemerné trvanie alkalizačného účinku (alkalický čas - od začiatku zvýšenia pH do návratu na pôvodnú hladinu) pre antacidá sa pohybovalo od 28 minút pre Almagel do 56 minút pre Maalox. Remagel, fosfaugel a megalak súčasne obsadili medzipolohu medzi almagelom a maaloxom. Analýza pH-gramov ukázala, že maximálne hodnoty pH po užití rôznych antacid sa významne nelíšia.

Liečba antacidami

Antacidá sa dajú úspešne použiť v liekovej terapii všetkých chorôb súvisiacich s kyselinami v nasledujúcich prípadoch: 1) ako monoterapia v počiatočných štádiách týchto chorôb; 2) ako ďalšie látky (napríklad pri liečbe pacientov blokátormi alebo prokinetikami histamínových H2-receptorov); 3) ako symptomatický prostriedok na elimináciu (zníženie intenzity) pálenia záhy a bolesti za hrudnou kosťou a / alebo v epigastrickej oblasti, a to tak počas liečby pacientov, pri kombinovaní ich príjmu s inými liekmi, ako aj počas remisie (vrátane liečby) na dopyt “); 4) počas skríningovej fázy pred začiatkom navrhovanej liečby pri výbere pacientov do randomizovaných štúdií na štúdium účinnosti a bezpečnosti určitých liekov alebo režimov ich použitia (podľa protokolov týchto štúdií je spravidla povolené užívanie antacíd) ), ako aj priamo v priebehu týchto štúdií ako pohotovostná liečba v prípadoch, keď sa skúma účinnosť a bezpečnosť prokinetík, H2-blokátorov histamínových receptorov, inhibítorov protónovej pumpy alebo takzvaných cytoprotektívnych liekov.

V takýchto prípadoch sa berie do úvahy nepochybná výhoda antacíd - rýchla eliminácia (zníženie intenzity) pálenia záhy (pálenia) za hrudnou kosťou a / alebo v epigastrickej oblasti a ďalšie gastrointestinálne príznaky spôsobené samotným ochorením, o čom pacienti sa liečite, užívate lieky a intoxikujete ...

Jedným z antacíd, ktorý pravidelne priťahuje pozornosť vedcov a lekárov, je fosfalougel (koloidný fosforečnan hlinitý vo forme gélu na perorálne podanie, obsahujúci 8,8 g v jednom vrecku). Fosfalugel sa často označuje ako skupina neabsorbovateľných antacíd. Väčšina gélu z fosforečnanu hlinitého je nerozpustná, avšak pri pH nižšom ako 2,5 sa fosfalugel transformuje na vodorozpustný chlorid amónny, ktorého časť sa môže rozpustiť a potom sa ďalšie rozpúšťanie fosforečnanu hlinitého pozastaví. Postupné znižovanie úrovne kyslosti žalúdočného obsahu na pH 3,0 nevedie k výskytu „odrazu kyseliny“: použitie fosfalogélu pri liečbe pacientov nespôsobuje výskyt sekundárneho nadmerného vylučovania kyseliny chlorovodíkovej.

Jednou z výhod fosfalugelu je jeho schopnosť neutralizovať kyseliny, ktorá závisí od úrovne kyslosti: čím vyššia je kyslosť, tým aktívnejší je účinok tohto lieku. Zvýšenie pH pôsobením liečiva vedie k zníženiu proteolytickej aktivity pepsínu. Liečivo nespôsobuje alkalizáciu žalúdočnej šťavy, neobmedzuje enzymatické procesy a neporušuje fyziologické podmienky procesu trávenia. Dlhodobé užívanie lieku neovplyvňuje metabolizmus fosforu. Skutočný účinok fosfalugelu, ktorý je vo forme hydrofilných koloidných micel liečiva, je určený koloidným fosforečnanom hlinitým, ktorý má antacidový, obaľujúci a adsorpčný účinok. Malá časť fosfalugelu sa vyzráža v čreve vo forme oxidov a nerozpustných uhličitanov, čo zvyšuje jeho ochranný, adsorpčný a antacidový účinok. Jeden gram micel s obsahom fosforečnanu hlinitého pozostávajúci z fosforečnanu hlinitého, agarového gélu a pektínu má kontaktnú plochu asi 1 000 m2, ktorá poskytuje intenzívne spojenie so stenami tráviaceho traktu a adsorpciu škodlivých látok. Pektínové a agar-agarové gély, ktoré sú súčasťou prípravku, sa podieľajú na tvorbe mukoidnej, antipeptickej ochrannej vrstvy v gastrointestinálnom trakte. Koloidný fosforečnan hlinitý viaže endogénne a exogénne toxíny, baktérie, vírusy, plyny vznikajúce v dôsledku hniloby a patologickej fermentácie v celom gastrointestinálnom trakte, normalizuje ich prechod črevami a tým uľahčuje ich vylučovanie z tela pacienta. Pôsobením lieku sú tiež oslabené bolesti. Dospelým a deťom starším ako 6 rokov sa zvyčajne predpisujú 1 - 2 vrecká 2 - 3krát denne ihneď po jedle a v noci (pri refluxnej ezofagitíde) alebo častejšie (pri iných ochoreniach) - 1 - 2 hodiny po jedle.

Jedným z antacíd, ktorý v poslednej dobe priťahuje pozornosť lekárov, je aj hydrotalcit (rutacid, mastenec), liek s nízkym obsahom hliníka a horčíka. Medzi črty mechanizmu účinku tohto liečiva patrí postupné uvoľňovanie iónov hliníka a horčíka v závislosti od stavu pH žalúdočného obsahu. Medzi ďalšie výhody hydrotalcitu patrí rýchla a dlhodobá neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej pri zachovaní hodnoty pH blízkej normálnemu, ochranný účinok na žalúdočnú sliznicu so znížením proteolytickej aktivity pepsínu, väzby žlčových kyselín, ako aj formy uvoľňovania drogy - vo forme žuvacích tabliet, ktoré by sa mali dôkladne žuť ... Pri liečbe dospelých pacientov sa hydrotalcit zvyčajne predpisuje 500 - 1 000 mg (1 - 2 tablety) 3 - 4 krát denne 1 hodinu po jedle a pred spaním; po chybách v strave, sprevádzaných výskytom príznakov nepohodlia, ako aj pri zneužívaní alkoholu - 1-2 tablety raz. U detí vo veku 6 - 12 rokov sa dávka zníži dvakrát. Dĺžka liečby je určená všeobecným stavom pacientov. Neodporúča sa užívať tento liek súčasne s pitím kyslých nápojov (džúsy, víno).

Je známe, že spolu s dyspeptickými poruchami, obvykle spojenými s rôznymi chorobami pažeráka a žalúdka, sa významná časť pacientov obáva plynatosti, ktorá vzniká z rôznych dôvodov, a to aj u pacientov, ktorí podľa našich pozorovaní užívajú inhibítory protónovej pumpy. na dlho. Na domácom trhu v Rusku sa objavil nový antacidový vo vode rozpustný prípravok Almagel neo, ktorý vo svojom zložení obsahuje optimálne množstvo hydroxidu hlinitého a hydroxidu horečnatého (v porovnaní s predtým všeobecne známou suspenziou Almagelu je jeho obsah a 3,9-násobne zvýšený simetikón (odpeňovač), umožňuje pacientom so zachovanou a zvýšenou sekréciou žalúdka v krátkom čase (priemerne piaty až siedmy deň) dosiahnuť pozitívny účinok pri eliminácii príznakov nepohodlia vrátane plynatosti. deň); iba v prípade závažných príznakov plynatosti sa má liečba pacientov s liekom neo Almagel začať užívaním 60 ml / deň. Účinnosť tohto lieku je spôsobená jeho vysokou neutralizačnou schopnosťou proti kyselinám, prítomnosťou simetikónu (povrchovo aktívnej látky, ktorá znižuje vonkajšie napätie plynových bublín) v jeho zložení, čo podporuje prirodzené uvoľňovanie črevných plynov a ich absorpciu, ktorá do istej miery zabráni vzniku retencie stolice (zápchy) a plynatosti, zníži pravdepodobnosť grgania. Prítomnosť neo-sorbitolu v zložení almagelu umožňuje jeho použitie pri liečbe pacientov, ktorí majú spolu s jednou z chorôb závislých od kyselín diabetes mellitus. Zvyčajné dávky menovania tohto lieku pacientom: vo vnútri pre dospelých 1 vrecúško alebo 2 dávkovacie lyžice 4-krát / deň 1 hodinu po jedle a v noci; pre deti staršie ako 10 rokov určuje dávkovanie lieku ošetrujúci lekár (s prihliadnutím na telesnú hmotnosť a stav dieťaťa).

Existujú rôzne možnosti predpisovania antacíd pacientom na rôzne choroby. Najčastejšie sa však antacidá predpisujú v nasledujúcich prípadoch: pomocou takzvanej terapie „na požiadanie“ na rýchle odstránenie (zníženie intenzity) dyspeptických prejavov, najmä pálenia záhy a bolesť (kedykoľvek počas dňa); v priebehu liečby 30-40 minút pred jedlom alebo 30-60 minút po jedle (ak je to potrebné a pred spaním) vo forme monoterapie alebo komplexnej liečby, v kombinácii predovšetkým s prokinetikami a / alebo s H2 -blokátory histamínových receptorov (frekvencia a trvanie užívania antacidových liekov sú určené všeobecným stavom pacientov). Samotný pozitívny účinok antacíd na elimináciu bolesti na hrudníku a / alebo v epigastrickej oblasti a / alebo pálenia záhy (pálenie) naznačuje prítomnosť ochorenia závislého od kyseliny u pacienta. Ako ukazujú pozorovania, antacidá môžu byť najčastejšie potrebné pri liečbe pacientov trpiacich peptickým vredovým ochorením, chronickou pankreatitídou, GERD a / alebo NFD, ktoré je možné kombinovať s chronickou prekyslenou alebo normokyselinovou gastritídou a sú možné u pacientov s NFD. syndróm bez morfologických znakov gastritídy.

Ako ukázali naše pozorovania, najvhodnejšie je používať antacidá v nasledujúcich prípadoch. V prípade peptického vredového ochorenia spojeného s Helicobacter pylori (HP) po eradikačnej liečbe u pacientov s bolesťami a / alebo dyspeptickými poruchami, najmä s pálením záhy. Vzhľadom na adsorpčnú schopnosť antacidov však ich použitie nie je opodstatnené priamo počas eradikačnej liečby Helicobacter pylori: počas tohto obdobia pacienti užívajú veľa tabliet alebo kapsúl - 6-krát denne základné liečivo (inhibítor protónovej pumpy, ranitidín). alebo bizmutový liek) v kombinácii s 2 antibiotikami (terapia prvej voľby) alebo 4 liekmi 13-krát denne (terapia druhej voľby), pretože je pravdepodobné, že sa zníži účinnosť oboch antibiotík a základného (základného) lieku (liekov ) sa zvyšuje. Ak vezmeme do úvahy počet liekov používaných pacientmi počas dňa a nevyhnutných na dosiahnutie účinku eradikácie, tj zničenie Helicobacter pylori (HP), v prípade dodatočného predpisovania antacidových liekov sa zníži počet tabletových foriem liekov. prekročiť uvedený počet dávok lieku (s prihliadnutím na dávky), viac ako 6, respektíve 13-krát denne pri liečbe prvou a druhou líniou.

V prípade peptického vredového ochorenia, ktoré nie je spojené s HP, je možné antacidá úspešne použiť ako samostatnú liečbu pre novodiagnostikovanú, nekomplikovanú vredovú chorobu dvanástnika (s malými vredmi), ako aj doplnkovú liečbu žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov k H 2-. blokátory histamínových receptorov, buď v terapii na požiadanie, alebo inhibítory protónovej pumpy. Úspešnosť liečby pacientov do značnej miery závisí od hĺbky vredu.

Pri porovnaní výsledkov 4-týždňovej liečby 2 skupín pacientov trpiacich nekomplikovaným dvanástnikovým vredom (jedna zo skupín bola liečená rôznymi antacidovými liekmi v „tekutej“ forme alebo vo forme tabliet, 4 - 6-krát denne, čo mali inú neutralizačnú schopnosť - od 120 do 595 mEq H + aniónov za deň bola iná skupina pacientov liečená v terapeutických dávkach blokátormi H2-histamínových receptorov), neboli významné rozdiely v načasovaní vymiznutia klinických príznakov a hojenie vredov. V inej štúdii porovnávajúcej výsledky liečby 42 pacientov liečených fosfalugelom 11 g gélu fosforečnanu hlinitého 3-krát denne (po jedle) počas 4 týždňov a liečbu 49 pacientov liečených ranitidínom 150 mg 2-krát denne, tiež 4 týždne, ukázali nasledovné: hojenie dvanástnikových vredov bolo zaznamenané v uvedenom poradí v 60, respektíve 55% prípadov. Podľa inej štúdie, na základe analýzy výsledkov 6-týždňovej liečby u 153 pacientov, ktorí dostávali fosforečnan hlinitý (1 vrecko \u003d 11 g gélu) 5-krát denne, sa vredy hojili v 65% prípadov.

V závislosti od stupňa priebehu liečby GERD môžu byť antacidá účinne použité v nasledujúcich prípadoch: ako hlavný liek u niektorých pacientov s endoskopicky negatívnou GERD a s GERD v štádiu miernej refluxnej ezofagitídy (s minimálnymi príznakmi); v kombinácii s H2 blokátormi histamínových receptorov v priebehu liečby pacientov s GERD v štádiu miernej alebo stredne ťažkej refluxnej ezofagitídy, ako aj počas liečby podľa potreby; v priebehu liečby pacientov s GERD v štádiu erozívnej refluxnej ezofagitídy v kombinácii s H2 blokátormi histamínových receptorov, v prípade potreby v kombinácii s nepretržitou liečbou pacientov s inhibítormi protónovej pumpy (počas exacerbácie ochorenia) ; v priebehu liečby pacientov s GERD v štádiu peptického vredu pažeráka v kombinácii s H2 blokátormi histamínových receptorov alebo v liečbe podľa potreby (na pozadí liečby pacientov s inhibítormi protónovej pumpy).

Na zlepšenie stavu pacientov by sa antacidá mali používať aj pri liečbe pacientov trpiacich inými chorobami: najmä s erozívnymi a ulceróznymi léziami žalúdka a dvanástnika spojenými s nesteroidnými protizápalovými liekmi, s erozívnymi a ulceróznymi léziami. horného gastrointestinálneho traktu, ktorého výskyt je pravdepodobne spojený s dekompenzovanou cirhózou pečene, s peptickým vredovým ochorením v kombinácii s celiakiou a so Zollinger-Ellisonovým syndrómom.

V priebehu liečby pacientov s uvedenými chorobami je vhodné počas liečby používať antacidá v kombinácii s H2-blokátormi histamínových receptorov (v prípade potreby a s inhibítormi protónovej pumpy).

Použitie antacíd je tiež užitočné, ako ukázali pozorovania, pri liečbe pacientov s akútnou gastritídou (ako ďalšie adsorpčné činidlo pre rôzne typy akútnej gastritídy); ako ďalšia terapia (k H2 blokátorom histamínových receptorov alebo k inhibítorom protónovej pumpy) na Cushingove vredy; pri liečbe pacientov s peptickými vredmi gastroenteroanastomózy a pacientov s chronickou pankreatitídou. Antacidá sa používajú v kombinácii s blokátormi histamínu H2 alebo s inhibítormi protónovej pumpy ako terapia na požiadanie.

Aby sa eliminovala bolesť a / alebo nepohodlie, je vhodné používať antacidá na liečbu pacientov s funkčnými črevnými ochoreniami. Ukázalo sa, že jedna dávka gélu fosforečnanu hlinitého s objemom 100 až 300 ml, podávaná per os, tesne pred užitím dávky rádiostroncia 85Sr, znížila jeho absorpciu o 87,5%, zatiaľ čo dávka 100 ml gél z fosforečnanu hlinitého bol rovnako účinný ako 300 ml, čo naznačuje ďalšie možnosti použitia antacíd.

Je známe, že gél na báze fosforečnanu hlinitého, ktorý je kombináciou antacidu a látok, ktoré pokrývajú a chránia sliznicu pred patologickými účinkami kyselín a žlčových kyselín, pomáha eliminovať (znižovať) ich „dráždivý“ (patologický) účinok na sliznica pažeráka a žalúdka, čo umožňuje odporúčať krátkodobé užívanie tohto lieku u tehotných žien alebo počas laktácie po pôrode. Rovnaké výhody fosfalugelu (cytoprotektívny účinok lieku) chránia sliznicu pred poškodením a pred účinkami alkoholu.

Ako symptomatický (dodatočný) prostriedok na elimináciu (zníženie intenzity) príznakov dyspepsie sa môžu antacidá použiť aj pri liečbe pacientov s organickou dyspepsiou rôznej etiológie (napríklad pred chirurgickým liečením pacientov, ak je to potrebné a po it), ako aj na odstránenie príznakov nepohodlia u ľudí, ktorí sa považujú za zdravých.

Vlastnosti vymenovania antacíd

Pri predpisovaní antacidových liekov je potrebné vziať do úvahy mechanizmus (mechanizmy) ich účinku a príznaky chorôb pozorovaných u konkrétnych pacientov (zápcha, hnačka atď.). Najmä v prípade hnačky (ako ďalšie prostriedky, ak je to potrebné) sa odporúča liečiť pacientov antacidovými prípravkami obsahujúcimi hliník (almagel, fosfalugel, rutacid, mastenec); na zápchu - antacidá, ktoré zahŕňajú horčík (lak gelusil, gastal atď.).

Je známe, že antacidá (keď sa dostanú do tela pacientov) majú adsorpčnú schopnosť, vďaka čomu je možné znížiť aktivitu a biologickú dostupnosť niektorých liekov užívaných pacientmi (napríklad H2-blokátory histamínových receptorov, nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká atď.) ... Preto sa pri predpisovaní antacíd v kombinácii s inými liekmi odporúča pacientom dodržať časový interval medzi užitím antacíd a iných liekov (pred alebo po, asi 2 - 2,5 hodiny), to znamená, že je potrebné uviesť čas, kedy pacienti užívajú konkrétne lieky. drogy cez deň ...

Podľa našich pozorovaní sa účinok užívania antacíd vyrábaných vo forme gélov alebo suspenzií (v porovnaní s tabletovými formami) vyskytuje rýchlejšie, aj keď sa tabletová forma zdá byť o niečo pohodlnejšia na skladovanie (najmä na cestách).

Pri rozhodovaní o použití antacíd, najmä dlhodobých (vo vysokých dávkach), je potrebné vziať do úvahy možnosť vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky, ktoré sú možné u niektorých pacientov pri užívaní antacidových liekov, závisia vo veľkej miere od individuálnych charakteristík pacientov, dávkovania antacidových liekov a dĺžky ich užívania. Zápcha alebo hnačka (v závislosti od antacidového lieku používaného pri liečbe pacientov) sú najbežnejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u pacientov užívajúcich antacidové lieky. Významné zvýšenie dávkovania antacíd je hlavnou príčinou zápchy alebo hnačky a pri dlhodobom a nekontrolovanom užívaní sa objavujú metabolické poruchy.

Najmä jednou z funkcií pôsobenia antacidových prípravkov obsahujúcich horčík je zvýšenie motorickej funkcie čriev, čo môže viesť k normalizácii stolice, ale pri nadmernom užívaní môže viesť k rozvoju hnačky. Predávkovanie antacidovými prípravkami obsahujúcimi horčík (zvýšenie tela pacienta iónmi Mg +++) zvyšuje obsah horčíka v tele pacienta, čo môže spôsobiť bradykardiu a / alebo zlyhanie obličiek.

V prípade predávkovania spôsobujú antacidá obsahujúce vápnik zvýšenie Ca ++ v tele pacienta (hyperkalcémia), čo môže viesť k takzvanému „alkalickému“ syndrómu u pacientov trpiacich urolitiázou, čo zase zvyšuje tvorbu kameňov. Zníženie produkcie paratyroidného hormónu môže viesť k oneskoreniu vylučovania fosforu, zvýšeniu obsahu nerozpustného fosforečnanu vápenatého a následne k kalcifikácii tkanív tela pacienta a výskytu nefrokalcinózy.

Úroveň absorpcie hliníka môže byť u rôznych liekov odlišná, čo je potrebné vziať do úvahy pri určovaní možného rizika vedľajších účinkov z dôvodu, že antacidá obsahujúce hliník môžu u niektorých pacientov, najmä pri dlhodobom užívaní, spôsobiť hypofosfatémiu, zlyhanie obličiek. - encefalopatia, osteomalácia (s obsahom hliníka vyšším ako 3,7 μmol / l), klinické príznaky považované za charakteristické pre otravu (s koncentráciou hliníka vyššou ako 7,4 μmol / l). Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že nižšia toxicita fosforečnanu hlinitého A1PO4 v porovnaní s hydroxidom hlinitým A1 (OH) 3 je spôsobená jeho väčšou odolnosťou voči rozpúšťaniu a tvorbe neutrálnych komplexov v prítomnosti kyselín zvyčajne obsiahnuté v potravinách, čo naznačuje nižšiu toxicitu fosforečnanu hlinitého.

Spravidla sa výskytu nežiaducich účinkov dá vyhnúť, ak sa pri predpisovaní antacíd vezme do úvahy mechanizmus ich pôsobenia, stav konkrétnych pacientov a okrem toho sa pred predpísaním podrobných vysvetľovacích prác s pacientmi pred ich predpísaním antacidá.

V prípade otázok týkajúcich sa literatúry kontaktujte redakciu.

Yu.V. Vasiliev, Doktor lekárskych vied, profesor

Ústredný výskumný ústav pre gastroenterológiu v Moskve

3254 zobrazení

Antacidá možno nazvať „prvou pomocou“ pri pálení záhy. A keďže pálenie záhy je častým spoločníkom chorôb tráviaceho traktu a problémom väčšiny moderných ľudí s rýchlym životným tempom, mnohí z nás sa s antacidami zoznamujú. Aké sú lieky v tejto kategórii, aký je mechanizmus ich pôsobenia a ktoré lieky sa považujú za najefektívnejšie, prečítajte si článok.

Čo sú antacidá?

Poďme zistiť, čo znamená pojem „antacidum“. Pojem „antacidum“ je tvorený dvoma slovami: „acidus“ znamená „kyslý“ a „ντι“ sa prekladá z gréčtiny ako „proti“. Antacidá sú určené na elimináciu, neutralizáciu kyseliny prítomnej v žalúdočnej šťave. Zároveň môžu pôsobiť obklopujúco, vďaka čomu chránia žalúdočnú sliznicu pred agresívnou kyselinou chlorovodíkovou. To zaisťuje rýchlejšie zotavenie z poškodenia vnútornej výstelky orgánu, zmierňuje bolesť alebo znižuje jeho intenzitu.

Klady a zápory antacíd

Antacidá majú množstvo výhod, ktoré vysvetľujú ich popularitu a časté používanie:

• účinok užívania lieku sa dosiahne v priebehu niekoľkých minút;
• náklady na lieky sú najčastejšie dostupné;
• nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky;
• majú minimum kontraindikácií, niektoré z nich je možné užiť aj počas tehotenstva;
• antacidá sú prezentované v širokej škále;
• lieky sú dostupné v rôznych formách, čo vám umožňuje zvoliť si možnosť, ktorá je vhodná pre každý prípad;
• sú klasifikované ako voľnopredajné lieky;
• väčšina liekov nevyžaduje špeciálne podmienky na uchovávanie.

Rôzne dávkové formy stojí za zmienku osobitne. Antacidá sú dostupné vo forme tabliet, suspenzií, gélov, roztokov a žuvacích pastiliek. Tekuté formy liekov (suspenzie, gély) sa často vyrábajú nielen vo fľašiach, ale aj v malých jednorazových tyčinkách a vreckách obsahujúcich jednu dávku liečiva. Toto uľahčuje používanie antacida na verejnosti, na cestách, v práci. Na tieto účely si však spotrebitelia častejšie vyberajú tabletové formy liekov. Ľahšie sa berú mimo domov, pohodlnejšie sa skladujú a berú so sebou.

Nevýhodou antacíd je krátke trvanie účinku. Ak sa často objaví pocit pálenia v pažeráku a zatiaľ čo antacidá na krátky čas zmiznú, sú navyše predpísané ďalšie lieky na potlačenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Ako fungujú antacidá

Tí, ktorí užívajú antacidá na zmiernenie pálenia záhy, by mali vedieť, ako tieto lieky účinkujú.

Pálenie záhy je pocit pálenia v oblasti hrudníka, ktorý sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu, ako aj pri nadmernom príjme potravy alebo vstrebávaní určitých potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy. Pálenie záhy nastane, keď sa žalúdočná šťava, ktorá by normálne mala byť v žalúdočnej dutine, hodí do pažeráka. Pravidelne aj tí, ktorí nemajú zažívacie ťažkosti, môžu pociťovať pálenie záhy, napríklad pri prejedaní tučných jedál. Často ale poukazuje na choroby ako GERD, žalúdok, cholelitiáza.

Antacidá rýchlo neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú a poskytujú úľavu od pálenia záhy. Okrem toho majú nasledujúci účinok:

• znížiť množstvo kyseliny chlorovodíkovej v sekrécii žalúdka;
• znížiť tlak v orgáne;
• zabrániť masám z čriev vstúpiť do žalúdka;
• urýchliť pohyb potravinovej hmoty zo žalúdka do čriev;
• obaliť vnútorné steny žalúdka.

Neovplyvňujú však produkciu žalúdočnej šťavy, to znamená, že po chvíli sa problém znova objaví.

Dôležité! Antacidá neodstraňujú príčinu pálenia záhy, môžu iba nepríjemne zmierniť nepríjemné príznaky. Ak je pálenie záhy príznakom gastrointestinálnej patológie, je potrebné liečiť samotnú chorobu a nezastaviť jej príznak.

Niektoré antacidové lieky môžu navyše vyvolať druhý záchvat pálenia záhy, pretože vytvárajú takzvaný „odraz kyseliny“. Aby ste pochopili, čo je tento jav, musíte vedieť, že antacidá sú dva typy: vstrebateľné a nevstrebateľné.

Antacidá absorpčného typu

Zástupcovia prvej skupiny sa vstrebávajú v žalúdku a ich aktívne zložky prenikajú do krvi, čo možno pochopiť z názvu „vstrebáva sa“. Najznámejším liekom v tejto kategórii je sóda bikarbóna. Je to jeden z prvých liekov, ktoré sa majú použiť proti páleniu záhy. Medzi absorbovateľné antacidá patria okrem hydrogenuhličitanu sodného aj uhličitan horečnatý, oxid horečnatý a uhličitan vápenatý.

Antacidá v tejto kategórii sa považujú za zastarané lieky, odborníci varujú, že ich užívanie je nebezpečné. Faktom je, že v dôsledku interakcie týchto prostriedkov s kyselinou chlorovodíkovou dochádza k reakcii jeho neutralizácie s uvoľňovaním oxidu uhličitého. Dráždi žalúdočnú sliznicu a vyvoláva uvoľnenie novej dávky kyseliny chlorovodíkovej. Tento jav sa nazýva odraz kyseliny. To znamená, že po odznení príznakov pálenia záhy sa dostavujú s novou silou. Oxid uhličitý uvoľnený počas reakcie vyvoláva výskyt grgania, nadúvania a nepohodlia v črevách.

Poznámka: Vstrebané antacidá majú rýchly účinok, ale po 1 - 2 hodinách sa záchvaty pálenia záhy budú opakovať. Ich užívanie môže viesť k exacerbácii chronických ochorení gastrointestinálneho traktu závislých od kyseliny (gastritída, vredy).

Vstrebateľné antacidá sa nemôžu užívať dlho. Ich príjem je prípustný v ojedinelých prípadoch, keď potrebujete rýchlo vylúčiť nepríjemné pocity, napríklad pri prejedaní.

Neabsorbovateľné antacidá

Antacidum bez resorpčného účinku môže byť alternatívou k vstrebateľným liekom. Neabsorbovateľné lieky sa považujú za modernejšie a bezpečnejšie. Ich príjem nie je sprevádzaný kyslým ricochetom. Pôsobenie týchto liekov je zamerané na väzbu kyseliny chlorovodíkovej a jej premenu na nerozpustné soli, ktoré sa následne vylučujú z tela stolicou.

Neabsorbovateľné antacidá sa kombinujú v tom, že môžu obsahovať malé množstvo hliníka, ktorý sa absorbuje v žalúdku, ale vylučuje sa močom. Výrobky s obsahom hliníka sa neodporúčajú osobám s problémami s obličkami.

Prípravky v tejto kategórii sú obalové látky s antacidovým účinkom. Chránia steny žalúdka a urýchľujú obnovu ich poškodenia, rovnako ako potláčajú aktivitu, ktorá je hlavnými provokátormi gastritídy a iných gastrointestinálnych ochorení.

Úľavu pri užívaní neabsorbovateľných antacíd sa dosiahne po 6-10 minútach a trvanie ich účinku môže byť od 2 do 4 hodín. Ak ich užívate podľa schémy trikrát denne, môžete zabrániť opätovnému výskytu nepríjemných pocitov pri ochoreniach tráviaceho systému.

Dôležité! Ľuďom trpiacim na gastritídu, vredy a inými gastrointestinálnymi chorobami sú na dlhodobé užívanie predpísané neabsorbovateľné antacidá.

Ako sa majú tieto lieky správne užívať, musíte sa opýtať svojho lekára. V obidvoch prípadoch sa schéma a odporúčania môžu líšiť. V závislosti od choroby sa antacidá predpisujú pred jedlom alebo po jedle.

Populárne opravné prostriedky

Sortiment lekární obsahuje široký výber antacíd v rôznych dávkových formách. Zvýraznime najobľúbenejšie lieky, ktoré sa považujú za najrýchlejšie:

• Rennie - je k dispozícii vo forme žuvacích tabliet rôznych chutí, patrí do kategórie vstrebateľných látok, obsahuje uhličitan vápenatý a horečnatý; približné náklady - 190 rubľov za 12 tabliet;
• Almagel - dostupný vo forme tabliet a suspenzií na orálne podanie, hlavnou látkou je algeldrat a hydroxid horečnatý, pomocné zložky v každej forme uvoľňovania sú odlišné, napríklad Almagel A obsahuje anestetikum benzokaín, vďaka čomu je anestetický účinok dosiahnuté pri užívaní;
• Phosphalugel - antacid je dostupný vo forme gélu na orálne podanie; hlavná zložka - fosforečnan hlinitý - sa rozpustí v gélovom základe, čím sa zvyšuje účinnosť a bezpečnosť lieku, cena je asi 180 rubľov za balenie so 6 dávkami gélu;
• Gaviscon - obsahuje alginát sodný extrahovaný z rias; dostupné vo forme suspenzie a tabliet, cena je asi 300 rubľov za fľašu so suspenziou s objemom 150 ml a 200 rubľov za 12 tabliet;
• Maalox - okrem antacida má obalový a adsorpčný účinok, je dostupný vo forme tabliet a suspenzií, účinnými látkami sú hydroxid horečnatý a hlinitý;
• Rutacid je menej známe činidlo dostupné vo forme tabliet, účinnou látkou je hydrotalcit, cena 20 tabliet je asi 170 rubľov;
• Gastal - vyrába sa vo forme tabliet na resorpciu, má niekoľko odrôd s rôznymi chuťami a bez príchutí, účinnými látkami sú hydroxid horečnatý a hliník, náklady na balenie s 24 tabletami sú asi 250 rubľov.

Antacidá rýchlo eliminujú pálenie záhy, ale ak sa tento príznak prejaví nie v dôsledku chýb v strave, ale na pozadí gastroenterologického ochorenia, nemali by ste sa liečiť sami. Potrebujem pomoc lekára a komplexnú liečbu.

V dávnych dobách ľudia užívali lieky na neznesiteľné kŕče a bolesti brucha. Práve tieto bylinky možno nazvať prvými antacidami. Koniec koncov, lieky, ktoré sa dostali do gastrointestinálneho traktu, ovplyvnili kyselinu chlorovodíkovú, ktorá bola hlavným vinníkom väčšiny žalúdočných problémov. Rovnakú úlohu zohrávajú antacidá - lieky. Zoznam takýchto liekov je skutočne obrovský. Preto je niekedy veľmi ťažké nájsť tú správnu drogu.

Čo sú antacidá?

Lieky (zoznam je uvedený nižšie), ktorých pôsobenie vám umožňuje neutralizovať alebo eliminovať zvýšenú kyslosť žalúdka, sa nazývajú antacidové lieky.

Toto však nie je jediná funkcia týchto fondov. Moderné lieky dokonale absorbujú lyzolecitín a žlčové kyseliny. Poskytujú obklopujúci účinok na tráviaci trakt. Okrem toho majú cytoprotektívne vlastnosti.

Antacidá sú dostupné v širokej škále dávkových foriem. Prípravky sú väčšinou plné príjemných chutí. A čo je najdôležitejšie, tieto lieky majú minimálny zoznam vedľajších účinkov.

Všetky tieto vlastnosti samozrejme robili antacidá veľmi populárnymi. V modernej klinickej praxi tieto lieky zaujímajú jednu z najdôležitejších pozícií v liečbe ochorení závislých od kyseliny.

Indikácie pre menovanie

Je úplne nežiaduce používať ho sami. Názvy a použitie týchto liekov prediskutujte so svojím lekárom. V akých prípadoch možno predpísať lieky tejto skupiny?

Pretože antacidá sú prostriedky, ktoré zabezpečujú normalizáciu kyseliny chlorovodíkovej, je celkom zrejmé, že takéto lieky sú schopné vyrovnať sa s negatívnymi dôsledkami, ktoré takáto tekutina vyvoláva v gastrointestinálnom trakte (pálenie záhy, kolika, bolesť, ťažkosť).

Hlavné indikácie pre menovanie:

1. Gastritída (s akoukoľvek kyslosťou), v chronickom, akútnom štádiu.
2. Refluxná ezofagitída (GERD).
3. Duodenitída je chronická, akútna.
4. Peptické vredové choroby v akútnej fáze.
5. Poruchy gastrointestinálneho traktu spôsobené nesprávnou stravou, alkoholom, užívaním určitých liekov alebo fajčením.

Podľa mechanizmu účinku a poskytovaného terapeutického účinku sa antacidá delia na:

• absorbované - to sú lieky starej generácie;
• nevstrebateľné - moderné prostriedky.

Zvážme ich podrobnejšie.

Účinné vstrebateľné antacidá

Takéto lieky po preniknutí do zažívacieho traktu poskytujú rýchly pokles kyslosti. Preto nepohodlie zmizne takmer okamžite.

Absorbované antacidá však majú niekoľko nevýhod:

• provokujú slabosť, bolesti hlavy, niekedy nevoľnosť;
• poskytujú krátkodobý priaznivý účinok;
• môže spôsobiť grganie, ťažkosť v bruchu, rozrušenie, zvracanie;
• niekedy zvyšuje krvný tlak;
• môže spôsobiť ospalosť, zvýšiť opuchy.

Takéto antacidové lieky nemôžu pôsobiť ako bežné terapeutické látky (pretože ich účinok je krátkodobý).

Zoznam najbežnejších absorbovaných liekov:

• Rennie;
• zmes "Bourget";
• magnézium;
• uhličitan vápenatý.

Neabsorbovateľné antacidá

Lieky novej generácie majú veľa výhod.

Medzi ktorymi:

• rýchly a predĺžený účinok;
• vynikajúca chuť;
• dlhodobé zmiernenie dyspeptických porúch a bolestivého syndrómu;
• schopnosť adsorbovať a odstraňovať toxíny.

Samozrejme, najviac sú to neabsorbovateľné antacidá.

Zoznam populárnych liekov:

• Maalox;
• „Gaviscon“;
• "Fosfalugel";
• "Gastal";
• Almagel;
• Relzer;
• Mastenec.

Náklady na najobľúbenejšie lieky

Samozrejme, pre väčšinu ľudí hrá dôležitú úlohu nielen účinnosť účinku lieku na organizmus. Mnoho pacientov pred zakúpením produktu premýšľa o jeho cene.

Preto zvážime, koľko najpopulárnejších antacidových liekov stojí populáciu.

Zoznam liekov a ceny:

• "Gaviscon" - v priemere stojí 120 rubľov;
• "Rennie" - približne 100 rubľov;
• "Almagel" - cena je 50 - 130 rubľov;
• "Maalox" bude stáť od 80 do 120 rubľov.

Antacidá sú nevyhnutné pre pacientov s neznesiteľnými gastrointestinálnymi problémami. Takéto lieky môžu rýchlo zastaviť negatívne príznaky a vrátiť človeku vynikajúce zdravie.

Antacidá sú farmakologická skupina liekov, ktoré sa používajú na choroby sprevádzané zvýšenou kyslosťou žalúdka. K dnešnému dňu je zoznam liekov v skupine s antacidami dosť široký.

Môžu sa líšiť v cene a mechanizme účinku, ale terapeutický účinok je podobný.

Popis skupiny

Antacidá sú látky, ktoré sa široko používajú na liečbu gastroenterologických chorôb. Hlavné indikácie pre ich použitie sú:

• Zápal žalúdka. Niektoré formy gastritídy sú sprevádzané tvorbou nadmerného množstva žalúdočnej šťavy. To vedie k vzniku takého nepríjemného príznaku, ako je pálenie záhy. Prekyslená gastritída je pomerne častá, pretože má veľa dôvodov na svoj vzhľad. Práve táto forma gastritídy sa považuje za najbežnejšiu gastrointestinálnu patológiu.
• Peptický vred. Liečebný režim pre žalúdočné vredy alebo dvanástnikové vredy nevyhnutne zahŕňa antacidové lieky. Tieto lieky pomáhajú predchádzať vzniku komplikácií. To je mimoriadne dôležité, pretože perforácia alebo malignita vredu, ako aj vývoj gastrointestinálneho krvácania sú mimoriadne nebezpečné stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
• GERD. Gastroezofageálna refluxná choroba je patológia, pri ktorej sa žalúdočný obsah vrhá do dolného pažeráka. Tento stav je sprevádzaný výskytom bolestivých pocitov. Je to spôsobené tým, že kyselina chlorovodíková má deštruktívny účinok na sliznicu pažeráka.
• Pooperačné obdobie po zákrokoch na žalúdku alebo dvanástniku. Operácie, ktoré sa vykonávajú na účely chirurgického ošetrenia rôznych patológií horného gastrointestinálneho traktu, si vyžadujú zníženie negatívnych účinkov pepsínu a kyseliny na povrch rany. Trvanie užívania antacíd na túto indikáciu závisí od objemu operácie.
• Choroby žlčových ciest a pankreasu. Tieto ochorenia môžu mať vplyv aj na kyslosť žalúdka. Pri takýchto ochoreniach sa liečba kombinuje s použitím enzýmov.

Antacidá sa navyše používajú na pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje na pozadí nepresností vo výžive, tehotenstva, fyzickej námahy po jedle alebo pod vplyvom chorôb, ktoré nesúvisia s tráviacim traktom.

Samostatne sa vyskytujúce pálenie záhy je častým javom. Takýto prejav nemusí byť prejavom choroby.

Antacidá sú iba symptomatická liečba. Sú predpísané výlučne na elimináciu príznakov chorôb, pretože neovplyvňujú etiologický faktor.

Takmer vždy sa antacidá predpisujú v kombinácii s inými liekmi, ako sú prokinetiká, enzýmové látky. Na liečbu akútnych foriem ochorenia je možné použiť závažnejšie prostriedky alebo chirurgickú liečbu.

Klasifikácia

Mechanizmus účinku antacíd je ten, že pri interakcii so žalúdočnou šťavou neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Výsledkom tejto chemickej reakcie môžu byť rôzne zlúčeniny. Niektoré z nich sa vstrebávajú do krvi, zatiaľ čo iné nie.

Klasifikácia antacíd je založená na tejto vlastnosti. Dnes môžu mať takéto lieky kombinovaný účinok. To je možné vďaka skutočnosti, že zloženie novej generácie liekov zahŕňa anestetiká alebo pomocné látky s obalovým účinkom.

Anestetický účinok vám umožňuje zastaviť syndróm živej bolesti, ktorý sa pozoruje pri vredovej chorobe, a vďaka obalovému účinku chránia tieto lieky žalúdočnú sliznicu pred negatívnymi účinkami kyseliny.

Vstrebateľný

Funkciou absorbovaných antacíd je, že produkty ich interakcie s kyselinou chlorovodíkovou sa absorbujú do krvi. Táto vlastnosť znemožňuje ich použitie počas tehotenstva, laktácie a tiež v detstve.

Vysoká koncentrácia takýchto látok môže spôsobiť intoxikáciu, ktorá má za následok narušenie práce rôznych orgánov.

Výhodou vstrebateľných antacíd je, že vytvárajú terapeutický účinok mimoriadne rýchlo. Väčšina liekov nadobúda účinnosť 5 minút po užití.

V takom prípade akcia trvá pomerne krátke obdobie. Najvýhodnejšie je užívať takéto antacidá na zmiernenie záchvatov pálenia záhy, ktoré nie sú spojené so závažnými chorobami.

Okrem toho sa tieto lieky musia užívať po jedle, pretože neutralizujú väčšinu kyseliny.

Nedostatok žalúdočnej šťavy, ktorý sa objaví pri nedodržaní tohto pravidla, môže spôsobiť hnilobu potravy v črevách. Takýto proces je nebezpečný v tom, že toxíny sa vstrebávajú do krvi a spôsobujú otravu.

Takmer všetci predstavitelia tejto skupiny obsahujú sodík, ktorý zaisťuje absorpciu produktov chemickej reakcie. Najväčší zoznam antacíd obsahujúcich hliník.

Jedným z najbežnejších liekov, ktorý patrí k absorbovaným antacidám, je obvyklý liek. Často sa používa doma na boj proti páleniu záhy alebo prekysleniu.

Veľké množstvo sódy bikarbóny sa neodporúča. To je spôsobené tým, že reakčné produkty, ktoré sa tvoria v žalúdku, majú nepriaznivý vplyv na sliznicu. Sóda bikarbóna môže byť dočasná, kým nie je predpísaný iný liek.

Ďalšími zástupcami tejto skupiny sú:

• Bourgetova zmes.
• Magnesia.
• Vikair.

Použite

Hlavnou črtou použitia absorbovaných antacíd je, že pri ich použití sa pozoruje takzvaný kyslý ricochet. Tento proces je nežiaducim účinkom, ale je takmer nemožné ho vylúčiť.

Jeho podstata spočíva v tom, že po ukončení antacidového účinku dôjde u pacientov k zvýšeniu produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Je to spôsobené tým, že pri chemickej reakcii vzniká veľké množstvo oxidu uhličitého.

Tento plyn napína steny žalúdka, čo stimuluje receptory zodpovedné za produkciu žalúdočnej šťavy. Niektorí lekárski špecialisti tiež navrhli teóriu, že telo kompenzuje nedostatok žalúdočnej šťavy spôsobenej užívaním antacíd.

Možno najlepším zástupcom týchto liekov je Rennie. Tento liek, ktorý patrí k antacidám, prakticky netvorí zlúčeniny, ktoré by mohli spôsobiť systémové reakcie. Používanie tohto lieku je povolené pacientom aj počas obdobia nosenia dieťaťa alebo dojčenia.

Navyše kvôli zvláštnostiam zloženia je tento liek takmer úplne bez fenoménu kyslého ricochetu.

Neabsorbovateľné

Dnes sú populárnejšie neabsorbovateľné antacidá. Hlavnými predstaviteľmi sú antacidá obsahujúce hliník. Účinok takýchto liekov je obmedzený výlučne na lumen tráviaceho traktu, pretože produkty reakcie sa neabsorbujú do krvi.

Okrem toho sú to neabsorbovateľné antacidá, ktoré sú kombinovanými prípravkami, ktoré obsahujú pomocné látky na dosiahnutie analgetického a obaľovacieho účinku.

Tie obsahujú:

• Maalox.
• Alumag.

Tieto antacidá majú pomerne veľký zoznam analógov, ktoré sa líšia obchodným názvom, ale majú rovnaké zloženie.

Všeobecne sú hlavnými aktívnymi zložkami neabsorbovateľných antacíd zlúčeniny hliníka, horčíka a vápnika.

Väčšina liekov obsahuje iba jeden typ látky, začali sa však vyrábať prípravky, ktoré obsahujú horčík, hliník a vápnik. Napríklad Gastal obsahuje hydroxid hlinitý a hydroxid horečnatý.

Vďaka prítomnosti kovových zložiek sa tvoria nerozpustné zlúčeniny, ktoré sa vylučujú z tela výlučne cez črevá.

Výhodou nevstrebateľných antacíd ako sú Almagel, Maalox alebo Gastal je, že ich môže používať takmer každý. Zoznam kontraindikácií pre použitie týchto liekov je extrémne malý.

Najbežnejším antacidovým liekom je Almagel. Práve táto látka sa najčastejšie predpisuje pri ochoreniach tráviaceho traktu s vysokou kyslosťou.

Vezmite nevstrebateľné antacidá pred jedlom po dobu 10-15 minút. Počas tejto doby sa na sliznici vytvorí ochranná vrstva a tiež sa neutralizuje časť kyseliny. Vďaka tomu nie je narušený normálny proces trávenia a negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu je prakticky minimalizovaný.

Počas používania týchto liečiv sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z tráviaceho traktu. Takže pre tie prípravky, ktoré obsahujú hliník, je charakteristický vývoj zápchy a nadúvania.

Lieky obsahujúce horčík majú opačný účinok, spôsobujú hnačky alebo riedku stolicu. Lieky poslednej generácie, ktoré obsahujú niekoľko látok, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, pretože vedľajší účinok jednej látky je neutralizovaný ďalšou zložkou.

Aplikácia

Ak sú pacientovi predpísané neabsorbovateľné lieky, potom by mal bezpodmienečne dodržiavať pravidlá ich príjmu. Je to spôsobené tým, že tieto lieky majú terapeutický účinok po pomerne dlhom čase a tiež znižujú účinnosť mnohých liekov používaných v kombinovanej liečbe chorôb tráviaceho traktu.

Takže vo väčšine prípadov sa vymenovanie antacidových liekov vykonáva pomerne dlho. Pri kombinácii s inými liekmi je potrebné vziať do úvahy prítomnosť obklopujúceho účinku, ktorý zabraňuje absorpcii iných liekov.

Prípravky obsahujúce hliník sa musia navyše kombinovať s preháňadlami, pretože pri dlhodobom používaní sa môže vyskytnúť pretrvávajúca zápcha. Laxatíva pomáhajú vyhnúť sa týmto účinkom.

Kontraindikácie pre použitie antacíd sú:

• Stavy sprevádzané nedostatkom kyseliny chlorovodíkovej. Užívanie antacíd na pozadí takýchto patológií môže mať vážne následky. Je to spôsobené tým, že výrazný nedostatok žalúdočnej šťavy vedie k tomu, že jedlo nebude dostatočne trávené. Vďaka tomu bude hniť a kvasiť v črevnom lúmene, čo spôsobí vstup toxínov do krvi.
• Tehotenstvo Počas tehotenstva sa neodporúča užívať absorbované formy liekov. Rovnaké obmedzenie platí aj pre ženy, ktoré dojčia.
• Vek do 6 rokov. Antacidá sa nemajú podávať deťom do 6 rokov. Pri predpisovaní antacíd deťom do 12 rokov je potrebná osobitná opatrnosť. Je to spôsobené tým, že tráviaci systém dieťaťa nie je dokonalý a dyspeptické poruchy môžu spôsobiť narušenie ďalších orgánov a systémov. Najmä hnačka u dieťaťa môže viesť k dehydratácii.
• Individuálna citlivosť na zložky lieku. Ak je osoba alergická na látky, ktoré tvoria kompozíciu, potom sa to môže prejaviť ako vyrážka na koži alebo Quinckeho edém. Niekedy sa môže objaviť alergický kašeľ, ale to nie je typické pre potravinové alergény a závisí to od charakteristík imunitného systému človeka.

Liečba antacidami sa vykonáva iba podľa pokynov lekára. Samostatné podávanie takýchto liekov môže zhoršiť stav. Ak máte akékoľvek príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je to potrebné nielen na získanie lekárskych predpisov, ale aj na vyšetrenie.

Účinný liečebný režim možno predpísať až po absolvovaní úplného vyšetrenia, ktoré musí nevyhnutne zahŕňať gastroskopiu a röntgen brušných orgánov.

Zoznam antacidových liekov je dosť veľký. Výber konkrétneho lieku sa vykonáva čisto individuálne, berúc do úvahy stav pacienta, ako aj jeho finančné možnosti.