Hashimoto je ochorenie autimmumunie tyreoiditída. Thareloit Hashimoto (podrobné pokračovanie)

Hashimoto Tyroidis je chronický zápal autoimunitnej štítnej žľazy. Rozdiel spôsobený zlyhaním imunitného systému. Patológia vedie k zníženiu funkcie flazidu, nedostatočnej produkcie hormónov a porušením metabolických procesov v tele.

Choroba bola vyzvaná na počesť japonského vedca Hasimoto, ktorý prvýkrát opísal svoje príznaky. Ženy trpia thajreditom častejšie ako muži. Diagnostikované ochorenie od ľudí starších ako 45-60 rokov.

Vo vývoji autoimunitných procesov v tele, protilátky začínajú produkovať protilátky na zdravé bunky štítnej žľazy, čo vedie k zničeniu tkanív a zníženie funkcie endokrinného orgánu. Bunky sú nasýtené leukocytmi, čo vedie k rozvoju zápalového procesu. V dôsledku toho železo produkuje menej hormóny štítnej žľazy, vyvíja sa hypotyreóza a vylučovanie tyrotropínu stúpa.

Pathologické antigény vedú k zničeniu folikulárnych buniek štítnej žľazy, ktoré vylučujú tyroxín a trioxionín. T-lymfocyty môžu mať tiež negatívny účinok na receptory hypofýzy a receptorov periférnych tkanín.

Metódy liečby

Pre terapiu Tyroidite je Hashimoto predpísané analógy tyroxínu. Používa sa L-Thyroxín, levothyroxín, eutitický, trijodothyronín. Náhradná hormonálna terapia sa vykonáva pre život, pretože AIT je nevyliečiteľná choroba.

Na odstránenie príznakov akútneho zápalu sa používajú glukokortikosteroidy (prednizón). Tieto liečivá zabraňujú tvorbe autoimunitných protilátok, odstrániť symptómy intoxikácie, normalizovať metabolické procesy, znížiť syndróm bolesti. Neexistuje žiadny jednoznačný názor na účinnosť glukokortikosteroidov s AIT, takže sú najčastejšie predpísané v subakvicovom období tyreoiditídy.

Balenie a protizápalové účinky sú lieky skupiny NSAID: indometacín, diklofenak. Takéto prostriedky sa používajú na orálne podávanie a vo forme externých aplikácií. Adaptogény pomáhajú normalizovať prevádzku imunitného systému.

Terapia sa vykonáva pod neustálym ovládaním úrovne hormónov štítnej žľazy v krvi. To vám umožní vyhodnotiť účinnosť liečby a upraviť dávkovanie liekov. Chirurgická liečba je znázornená len s významným zvýšením veľkosti štítnej žľazy, ak je priehľadný stlačený alebo keď je podozrenie na rakovinový nádor.

V chronickom štítnej žľaze musí Hashimoto neustále udržiavať normálnu úroveň hormónov štítnej žľazy (eutesóza). Začaté formy hypotyreózy môžu viesť k rozvoju demencie, aterosklerózy plavidiel, parestézie, neplodnosti. Pri včasnom prognóze ochorenia je priaznivá.

Chronická lymfómová tyreoiditída alebo Thyroidita Hashimoto, je zápalový proces v štítnej žľaze, kvôli patológii imunitného systému. Mechanizmus lymfómnej tyreoiditídy nie je úplne zistený, ale vedci naznačujú, že príčinou ochorenia je dedičná patológia imunitného systému.

Čo je Tyroidis Hashimoto

Vďaka genetickej patológii imunitný systém vníma tkanivo tela ako cudzie a začína bojovať s nimi. T-lymfocyty zničiť:

  • bunky tkaniva štítnej žľazy, ktoré produkujú (T3) a (T4);
  • syntetizovanie buniek hypofýzy (TG);
  • receptory obsahujúce epitelu citlivé na TSH.

V dôsledku nárazu imunitných buniek na tkanivo štítnej žľazy sa tkanivo rastie (fibróza). Postupne rastú cytologické zmeny, čo vedie.

Príčiny výskytu

Asi 3-4% populácie trpí patológiou. Anti-náhodné protilátky sú 26% žien a 9% mužov. Poruchy sa neprejavujú, kým externé alebo vnútorné faktory vyvolávajú výstup protilátok na systémový prietok krvi. Dôvodom aktivácie protilátok môže byť:

  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • zranenia štítnej žľazy;
  • chirurgická liečba štítnej žľazy;
  • redundantný príjem jódu s produktmi alebo drogami;
  • prebytok v diéte a prostredí chlóru a fluóru, ktoré ovplyvňujú aktivitu lymfocytov;
  • vplyv ionizujúceho žiarenia alebo vnútornej rádioaktívnej infekcie;
  • stres.

AUTIMMUNE THYRIDITA HASHIMOTO. Vláknitá a špecifická tyreoiditída

Autoimínová tyreoiditída

O najdôležitejších: gastroduoden reflux, pôžičková tyreoiditída

Je to často dedičné.

Príznaky

Známky patológie sú zistené len s výskumom. Často skrytá tyreoiditída sa kombinuje. Fáza eutheroidu alebo nie je určená vizuálne a palpačnú metódu.

Železo je hladké, s jasnými hranami, bezbolestnými, jeho funkcie nie sú porušené.

V prípade hyperplázie tkaniva sa pacient sťažuje na:

  • slabosť;
  • rýchla únava;
  • bolestivosť v kĺboch \u200b\u200ba kosti.

V progresii tyreoiditídy existuje nárast zmien v tkanivách žľazy. Keď značky palpácie:

  • zvýšenie hustoty;
  • pocit nerovného štruktúry;
  • pri užívaní jednej podielu na žľaze sa hojdá jeho druhá akcia.

Liečba Thyroiditite Hashimoto.

Neexistuje špecifická liečba patológie. Terapia sa uskutočňuje v závislosti od formy ochorenia. V prítomnosti príznakov hypotyreózy, predpisujú hormonometrickú terapiu s trioodyronínom, tyreónom, levothyroxínom. V atrofickej forme tyreoiditídy sú predpísané vysoké dávky tyroxínu.

U starších pacientov sa terapeutické hormóny začínajú malými dávkami, postupne ich zvyšuje na 25 ug každých 2,5-3 týždňov. Vzhľadom k tomu, choroba je chronická, terapia hormónov pokračuje dlhú dobu. Vykonáva sa pravidelné (raz za 1,5-2 mesiace) kontrolu úrovne TSH v krvi.

Liečba s používaním levotyroxínu dáva kladný výsledok vo väčšine prípadov.

Účinnosť liečby sa odhaduje po 3-6 mesiacoch. Ak sa zlepšenia nestali, zvýšenie dávky lieku nedáva zmysel. Ak nastala identifikácia patológie počas obdobia opláchnutia dieťaťa, potom je hormonálna terapia predpísaná v úplnej terapeutickej dávke.

Liečba glukokortikoidov je znázornená v kombinovanom prejave autoimunitného štítnej žľazy. Rozhodnutie o použití glukokortikoidov prijíma endokrinológ založený na analýze stavu pacienta.

Pacient je predpísaný hladkým poklesom dávky liečiva. Glukokortikoidné liečivá sú predpísané v prítomnosti súbežne. Celkové trvanie ich aplikácie by nemalo prekročiť 2,5-3 mesiace.

Aby sa znížil titer protilátok, lieky sú predpísané z NSAID skupiny (nesteroidné protizápalové lieky): indometacín. Vykonávať symptomatickú liečbu liekmi normalizáciou funkcie srdca, vitamínové minerálne komplexy, imunomodulátory, adaptogény sú predpísané.

V prejave, Thyareostatiká sú predpísané: Mercerazolyl, thiamazol a β-adrenolas:, kým príznaky hypertyreózy zmiznú.

Prevádzkové spracovanie sa používa so zvýšením žľazy na viac ako 1 cm a stláčanie orgánom plavidiel, priedušnice, ako aj pri podozrivým malígnemu znovuzrodeniu a prítomnosti uzlov.

Jedlo

Štúdie ukázali zvýšenie účinnosti liečby pri menovaní špeciálnej diéty obsahujúcej produkty s selénom. Počet kalórií za deň by nemal byť nižší ako 2000 kcal. Zníženie kalórií môže viesť k exacerbácii Thyardedit Hashimoto. Diéta by mala obsahovať:

  • biele chudé mäso;
  • mastné druhy morských rýb;
  • zelenina a ovocie;
  • kaša;
  • zdroje sacharidov (cestoviny a pekárenské výrobky);
  • produkty so zvýšeným obsahom vápnika: mliečne výrobky, syr, vajcia.

Je potrebné sledovať režim pitia.

Komplikácie

Pri absencii liečby tyreoiditídy alebo nedodržania sa môžu objaviť komplikácie:

  • ukladanie plakov cholesterolu;
  • zníženie kognitívnych schopností (poškodenie pamäte, pozornosti atď.);
  • zástava srdca;
  • vaskulárna patológia.

S adekvátnou liečbou choroba nepokročí.

Tyroiditída Hashimoto je chronická porucha fungovania štítnej žľazy v dôsledku vývoja autoimunitných procesov, v ktorých útok imunitných buniek na folikuly a parenchýmu orgánu, čo vedie k jeho degenerácii. V modernej lekárskej nomenklatúre sa choroba nazýva autoimunitná tyreoiditída (AIT). Táto patológia je bežná, pretože jej zdieľané predstavuje až 30% všetkých ochorení štítnej žľazy.

U žien je patológia diagnostikovaná výrazne častejšie ako u mužov, čo je vysvetlené zvýšenou pravdepodobnosťou mutovania určitých génov v X-chromozómoch. Transformovaná cyastoron ovplyvňuje lymfoidný systém ženských pohlavných hormónov.

Ohromujúce percento diagnóz je registrovaný vo veku od 40 do 55 rokov, ale v posledných niekoľkých desaťročiach sú ľudia v mladšom veku a dokonca aj deti čoraz viac chorí.

Pre tyreoidis sa Hashimoto vyznačuje vývojom viacerých štátov vyznačujúcich sa pôvodom.

Klasifikácia ochorenia je uvedená nižšie:

  1. . Patológia leží v patologickej infiltrácii T-lymfocytov v tkanivovom tkanive, čo vedie k nadbytku protilátok v policajnom parenchýh. Nadbytok imunitných buniek je hlavnou príčinou dysfunkcie, ktorá je znížiť počet hormónov štítnej žľazy. V konečnom dôsledku vyvíja stabilný hypotyreóza. Choroba je dosť často nezávislá a vyvíja je ekvivalentná iným autoimunitným patológiám v tele. Chronická AIT je šetrná k rodine a stabilne prenášaná na generácie.
  2. Hashimoto je registrovaný častejšie ako iné druhy tohto ochorenia, takže je dobre študovaný. Essence je nasledovná. V žene počas tehotenstva je imunita výrazne znížená, čo je normálna reakcia tela k rozvoju plodu. Avšak, následne sa obnoví imunita, ale jeho intenzita sa stáva oveľa silnejšou. Ak je žena predisponovaná chorobou, potom je nevyhnutná pravdepodobnosť jeho vývoja.
  3. Thydobeditída vyvolaná cytokínom. Choroba je dôsledkom zdĺhavého používania liekov s obsahom interferónu. Podobné nástroje sú typicky predpísané pre ochorenia krvi alebo hepatitída C.
  4. Veselá Ait.. Pre tento stav je charakteristická absencia bolesti. Vývoj ochorenia je podobný tým, ktoré sa vyvíjajú v období po pôrode u žien, ale žiadne spojenie s tehotenstvom. V súčasnosti nebol možný dôvod na rozvoj tohto formulára AIT AIT.

Poznámka. Všetky uvedené druhy, s výnimkou chronickej tyreoiditídy, majú určitú podobnosť v etapách vývoja. Na začiatku, zničenie tkanív štítnej žľazy sa vyskytuje, thyrotoxikóza sa vyvíja v tomto pozadí. Následne telo nemôže plniť svoje funkcie v plnej výške, čo vedie k prechodnému hypotyreóze.

Štádiá choroby

Thareloit Hashimoto sa vyznačuje konzistentným vývojom a je rozdelená do niekoľkých fáz, ktoré sa navzájom menia:

  1. Eutheroidná fáza. Táto celkom dlhá fáza ochorenia. Môže to trvať posledné roky alebo dokonca celý život, bez toho, aby poskytol osobitné obavy osobe. V tomto prípade nie sú v tele pozoruje žiadne patologické procesy vedúce k zničeniu jeho bunkovej štruktúry.
  2. Subklinická fáza. Pre túto fázu je latentný prúd charakterizovaný, symptomatické značky sú úplne neprítomné. V tejto dobe, T-lymfocyty zničia tkanivá orgánu, avšak celkom hormonálnej funkcie štítnej žľazy zostáva na rovnakej úrovni, pretože v tomto čase TSH (hormón hypofýzy) je zvýraznený v vystuženom režime, ktorý spôsobuje štítna žľaza na kompenzáciu nedostatku syntézy hormónov obsahujúcich jód., Hlavná záťaž padá na prežívajúce funkčné folikuly, ktoré syntetizujú hormón T4. S subklinickou fázou, krvný test ukazuje normálny obsah hormónov obsahujúcich jód.
  3. Thyareoxická fáza. V tomto štádiu je útok imunitných buniek zosilnený na štítnej žľaze a folikuly, preto aktívne emisie hormónov nie je na úkor zvýšenej syntézy, ale preto, že sú uvoľnené z zrútených folikulov s rastúcim záchvatom lymfocytov parenchýmu. Keďže sú pozorované prvky mŕtvych buniek v autorite, imunitná reakcia sa stáva intenzívnejšou. Tkanivový úpadok štítnej žľazy sa teda niekoľkokrát zvyšuje, čo v konečnom dôsledku vedie k poklesu syntetickej aktivity v dôsledku nedostatku normálne fungujúcich folikulov. V krvi je úroveň T4 ostro znížená a posledná fázová toky.
  4. Hypothyroidná fáza. Trvanie tejto fázy je asi rok. V tomto čase sa štítna žľaza postupne obnovuje svoju počiatočnú štruktúru, ale tento proces nie je možný nie je u všetkých pacientov. S chronickými formami autoimunitnej tyreoiditídy, je pozorovaný stabilný hypotyroidit, ktorý bude trvať celý život, a pacient bude musieť mať hormónovú terapiu.

Poznámka. Autoimunitná tyreoiditída môže mať iba jednu fázu. V tomto prípade je v tomto prípade pozorovaná alebo tyrotoxická, alebo hypotyroidná fáza.

Klinické formy

V závislosti od prejavov a klinického obrazu má Khachimoto tri formy. Tabuľka zobrazuje stručný opis každého z nich a na videu v tomto článku nájdete podrobnejší popis.

Tabuľka. Klinické formy tyredite Hashimoto:

Formulár Vysvetlenie

Patológia sa rozvíja skrytá. Tkanivová štruktúra a morfológia štítnej žľazy sa v niektorých prípadoch nezmenia, môže byť mierne zvýšená (ale nie viac ako druhý stupeň). Zaregistruje homogénny parenchýmy, akékoľvek tesniace alebo uzly sú neprítomné, ľahké príznaky syntetickej aktivity syntetickej aktivity sú možné. Krvná analýza ukazuje normálny obsah hormónov obsahujúcich jód.

Pre hypertrofický tvar je charakterizovaný nárast alebo zníženie hormónov štítnej žľazy, takže sa zvyšuje orgán (goiter). Ultrazvuková diagnostika určuje difúzny nárast orgánu, zaregistruje tvorbu uzlov alebo tesnení. Tieto funkcie môžu byť zaregistrované samostatne alebo v agregácii. V počiatočných štádiách tohto formulára pretrváva syntéza hormónov na alebo môže byť o niečo vyššia, ale ako vyvíja ochorenie, syntetická aktivita sa znižuje a vytvára sa stabilná hypoteyurióza.

Tento formulár je charakteristický pre ľudí veku odchodu do dôchodku. Mladá atrofická forma AIT sa môže vyvinúť len po vystavení veľkým dávkam žiarenia. Symptomatické látky sú identické. Ultrazvuk ukazuje mierny pokles štítnej žľazy alebo zostáva normálny.

Dôležité. V trofickej forme GOOBA HASHIMOTO, je možné značné zničenie tkaniva štítnej žľazy. V tomto prípade nie je schopný syntetizovať dostatok hormónov kvôli nedostatku folikulov. Je to príčina extrémne nízkej syntetickej aktivity orgánu.

Príčiny vývoja chorôb

Autoimunitná tyreoiditída vo väčšine prípadov má dedičnú povahu, ale pre začiatok klinických príznakov jednej prítomnosti genetickej predispozície bude málo.

Aby sa choroba začala rozvíjať, je potrebný vplyv týchto dôvodov: \\ t

  • prítomnosť závažných infekčných ochorení v minulosti;
  • chronické infekčné ochorenia, ktoré sú zdrojmi konštantnej infekcie, napríklad chronická tonzilitída, kazu, nosofarynxálne ochorenia alebo ZEA, a iné infekčné patológie;
  • zlá ekológia: konštantná expozícia toxickým látkam (najmä derivátom chlóru a fluóru, ktoré zvyšujú aktivitu T-lymfocytov), \u200b\u200bzvýšeného žiarenia pozadia, nedostatok jódu v tele a iné;
  • dlhodobé použitie hormonálnych liekov alebo jódu obsahujúceho, ako aj ich nezávislému použitiu;
  • dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu (najmä na obed);
  • chronické a dlhodobé stresové situácie.

Príznaky ochorenia

Nad to už bolo spomenuté, že obidva počiatočná fáza toku AIT lantne je eutheroid a subklinická fáza. V niektorých prípadoch sa môžu zaznamenať počiatočné formy goiter.

Potom pacient cíti slabé príznaky vo forme zvýšenej únavy, nezvyčajné pocity vo forme kómy v hrdle, nepohodlie pri prehltnutí, prípadne prítomnosť bolesti v kĺboch. Prvé príznaky choroby vo väčšine prípadov sa začínajú objavovať, keď je už k dispozícii viac ako jeden rok.

Symptomatické látky zodpovedá vyššie uvedeným fázam. Na hodinu vývoja deštruktívnych procesov v štítnej žľaze sa choroba pre určité obdobie zastavuje v eutheroidnej fáze, potom sa pozorovalo kvapky aktivity a stabilná forma hypoteriózy.

V prípade postpartum hypoteriózy sa značky začínajú objaviť vo štvrtom mesiaci po pôrode. Rovnako ako pravidlo, mladá matka začína unaviť a beles, aby schudol.

Vo viacerých zriedkavých prípadoch sú vyslovené klinické príznaky: zvýšené potenie, zmeny srdcového rytmu, horúčka, triaška v svaloch, ako aj iné príznaky, ktoré sa prejavujú chorobami štítnej žľazy. Na konci piateho mesiaca po príchode dieťaťa sa vyvíja hypotyroidná fáza, ktorá sa môže v niektorých prípadoch zhodovať s postpartum depresie.

Poznámka. Krytá forma autoimunitnej tyreoiditídy má slabo viditeľný klinický obraz so svetelnými príznakmi tyrerotoxikózy.

Diagnostika

Definícia autoimunitného thysoiditite Hashimoto má svoje vlastné vlastnosti, že ochorenie je prakticky nemožné určiť, kým sa splodila koncentrácia hormónov obsahujúcich jód obsahujúcu štítnej žľazy. Doktor, ktorý vedie diagnostiku (alebo primárna inšpekcia) musí získať úplný obraz ojatia symptómov, takže pacient je dôležitý na to, aby sa čo najviac stanovili všetky funkcie priebehu ochorenia. Ak majú blízki príbuzní, táto okolnosť je potvrdzujúcim faktorom diagnózy.

Prítomnosť patológie je indikovaná nasledujúcimi odchýlkami v analýze:

  • zvýšená koncentrácia leukocytov v krvnom teste;
  • imunologický krvný test vytvára zvýšené množstvo protilátok k hormónom štítnej žľazy;
  • v biochemickom štúdiu krvi sa stanovila odchýlka od normy množstva štítnej žľazy a hormónov hypofýzy;
  • ultrazvuková diagnostika môže vykazovať inú echenicitu parenchýmu, meniť veľkosť orgánu, prítomnosť neoplázie alebo uzlov;
  • tenká ihla biopsia potvrdzuje infiltráciu v tkanive štítnej žľazy abnormálne veľkého počtu lymfocytov.

Základom pre nastavenie správnej diagnózy by mala byť prítomnosť všetkých troch nižšie uvedených parametrov:

  • zvýšené množstvo protilátok;
  • Ultrazvukové registre Parenhim Hypo echogenic;
  • charakteristické príznaky pre nízke hladiny hormónov.

Len simultánna registrácia týchto vlastností môže umožniť lekárovi, aby sa diagnóza. V prípade, že akýkoľvek parameter vypadne, alebo jeho prejav je slabo, nie je nutné hovoriť o prítomnosti autoimunitnej tyreoiditídy, ale musí byť pozorovaný pacient.

Vo väčšine prípadov, liečba prichádza, keď je zaznamenaná hypotyroidná fáza, to znamená, že nízka úroveň hormónov. Táto okolnosť vysvetľuje nedostatok naliehavosti diagnózy pred vývojom syntetickej aktivity tela.

Liečba

Keďže nie je možné identifikovať presnú diagnózu až do začiatku prejavu negatívnych symptómov, potom je vývoj ochorenia v počiatočných štádiách veľmi problematický. Liečba začína, ak je choroba už v hypotyovej fáze.

Keď sa pozorovalo tyrotoxická fáza AIT, krvné testy určujú zvýšenie koncentrácie hormónov v krvi. Lekári však nepredpisujú lieky na zníženie syntetických aktivít tela, pretože to nie je potrebné. Hypertyreóza v tomto prípade je spôsobená uvoľňovaním hormónov z zrútených folikulov pod pôsobením agresívnych lymfocytov. V takomto prípade sa často pacienti sťažujú na tachykardiu, takže sú predpísané drogy na upokojenie srdcových rytmických rytmov.

V hypotyreóze akéhokoľvek tvaru a trvania je osoba povinná neustále piť hormonálne lieky, aby sa doplnil nedostatok tyrotropných látok v tele (náhradná hormonálna terapia). Ak sa súčasne s autoimuniou, deteguje sa subakútna tionétitída, potom môže byť vymenovaný použitie liekov glukosteroidov, ktoré sa často deje v chladných obdobiach, napríklad v zime.

Lekár môže súčasne so steroidmi, aby zapísal antihepalové činidlá, ako je napríklad diklofenak a podobne. Je povinné vymenovať imunomodulátory, aby opravili prácu ochranných síl tela. V ťažkých situáciách, napríklad v atropie štítnej žľazy, môže sa uskutočniť chirurgická liečba.

Prognóza

S včasnou terapiou a dodržiavaním pokynov pre pacienta vydaných lekárom o pravidlách správania a výživy je prognóza vo všeobecnosti celkom priaznivá. Ak neexistujú žiadne anatomické zmeny v štítnej žľaze a pridelená adekvátna terapia, ochorenie je zahrnuté v dlhej remisii, pretože všetky negatívne procesy spomaľujú.

Takýto stav s riadnou liečbou môže trvať 10-15 a dokonca 20 rokov. Zĺžená remisia však pravidelne nahradí exacerbácie. Pri identifikácii tohto ochorenia a prítomnosti trvalo udržateľného symptomatického obrazu v budúcnosti sa predpokladá vývoj hypoteriózy.

Ak sa automatická tyrobunitná tyreoiditída vyvíja po dodaní, pravdepodobnosť opakovania ochorenia počas nasledujúceho tehotenstva sa odhaduje na 70%. Udržateľné formy hypoteriózy sa pozorovalo u každého tretieho pacienta s postpartum formou AIT.

Komplikácie

Zmeškané príznaky a liečba nezačala včas vedú k množstvu zdravotných problémov:

  • Výskytu goiter. S neustálym podráždením štítnej žľazy, počet hormónov, ktoré patrí do krvi a vedie k jej rastu. Samotný Goiter nemá zmysluplný vplyv na blahobyt človeka, s výnimkou nepohodlia z dôvodu zvýšenia veľkosti krku. Veľký Goiter mení vzhľad osoby, sťažuje prehltnutie a dýchanie.
  • Detekcia srdcovej práce. Choroba zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií. Premium je vysoká úroveň lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré sa nachádzajú v krvných testoch vo forme "zlého" cholesterolu. Ak nezačne liečbu v čase, pacient zažije zaťaženie srdca, čo ohrozuje zlyhanie srdca.
  • Zhoršenie duševného zdravia. Spočiatku osoba zažíva útoky na depresiu v počiatočnom štádiu hashimote choroby, ale postupne získavajú vážny charakter.
  • Zníženie libido. Sexuálna túžba je znížená mužmi aj ženami.
  • Myxedema. S dlhodobým priebehom ochorenia nie je výskyt stavu ohrozenia života vylúčený, keď pacient zažíva letargiu a ospalosť, slabosť až do straty vedomia. Kóma sa vyvíja pod pôsobením chladu, prijímajúce sedatíva, infekcie alebo stresu. Je veľmi dôležité nechať ujsť túto podmienku a poskytnúť okamžitú lekársku starostlivosť.
  • Vrodené chyby. Prípady narodenia detí s už vyvinuté odchýlky od normy u žien, ktoré sa neliehali hypotyreóze v dôsledku Hashimoto choroby. Takéto deti majú problémy s intelektuálnym vývojom, fyzickými nevýhodami, ochorením obličiek od detstva.

Trvať, než si predstavíte dieťa a určite skontrolujte stav štítnej žľazy v skorých štádiách tehotenstva.

Preventívne opatrenia

V súčasnosti sa vedci ešte nepodarilo vyvinúť komplex preventívnych opatrení, ktoré by vyhli rozvoju choroby. Na základe tejto, včasná diagnóza je mimoriadne dôležitá, čo začne začať terapeutický vplyv a významne spomaliť progresiu ochorenia.

Vo väčšine prípadov je liečba kompenzovať syntetické hormonálne lieky slabej aktivity štítnej žľazy, ale v tomto čase je choroba už zahrnutá v stabilnej chronickej forme. Rovnako dôležité je určiť prítomnosť predispozície na chorobu, najmä ak v rodine boli prípady autoimunitnej tyreoiditídy.

Urobte to, odovzdajte protilátky proti štítnejivom peroxidáze. Takáto diagnostika je obzvlášť dôležitá pre ženy, ktoré budú porodiť. Ak je zriadená genetická predispozícia, pravdepodobnosť vývoja Postpartum autoimunitnej tyreoiditídy je pomerne vysoká, takže počas tehotenstva a v prvom roku po narodení dieťaťa by žena mala byť pod bližšou lekárskou inšpekciou.

Tyroiditída Hashimoto je chronická porucha fungovania štítnej žľazy v dôsledku vývoja autoimunitných procesov, v ktorých útok imunitných buniek na folikuly a parenchýmu orgánu, čo vedie k jeho degenerácii. V modernej lekárskej nomenklatúre sa choroba nazýva autoimunitná tyreoiditída (AIT). Táto patológia je bežná, pretože jej zdieľané predstavuje až 30% všetkých ochorení štítnej žľazy.

U žien je patológia diagnostikovaná výrazne častejšie ako u mužov, čo je vysvetlené zvýšenou pravdepodobnosťou mutovania určitých génov v X-chromozómoch. Transformovaná cyastoron ovplyvňuje lymfoidný systém ženských pohlavných hormónov.

Ohromujúce percento diagnóz je registrovaný vo veku od 40 do 55 rokov, ale v posledných niekoľkých desaťročiach sú ľudia v mladšom veku a dokonca aj deti čoraz viac chorí.

Pre tyreoidis sa Hashimoto vyznačuje vývojom viacerých štátov vyznačujúcich sa pôvodom.

Klasifikácia ochorenia je uvedená nižšie:

  1. . Patológia leží v patologickej infiltrácii T-lymfocytov v tkanivovom tkanive, čo vedie k nadbytku protilátok v policajnom parenchýh. Nadbytok imunitných buniek je hlavnou príčinou dysfunkcie, ktorá je znížiť počet hormónov štítnej žľazy. V konečnom dôsledku vyvíja stabilný hypotyreóza. Choroba je dosť často nezávislá a vyvíja je ekvivalentná iným autoimunitným patológiám v tele. Chronická AIT je šetrná k rodine a stabilne prenášaná na generácie.
  2. Hashimoto je registrovaný častejšie ako iné druhy tohto ochorenia, takže je dobre študovaný. Essence je nasledovná. V žene počas tehotenstva je imunita výrazne znížená, čo je normálna reakcia tela k rozvoju plodu. Avšak, následne sa obnoví imunita, ale jeho intenzita sa stáva oveľa silnejšou. Ak je žena predisponovaná chorobou, potom je nevyhnutná pravdepodobnosť jeho vývoja.
  3. Thydobeditída vyvolaná cytokínom. Choroba je dôsledkom zdĺhavého používania liekov s obsahom interferónu. Podobné nástroje sú typicky predpísané pre ochorenia krvi alebo hepatitída C.
  4. Veselá Ait.. Pre tento stav je charakteristická absencia bolesti. Vývoj ochorenia je podobný tým, ktoré sa vyvíjajú v období po pôrode u žien, ale žiadne spojenie s tehotenstvom. V súčasnosti nebol možný dôvod na rozvoj tohto formulára AIT AIT.

Poznámka. Všetky uvedené druhy, s výnimkou chronickej tyreoiditídy, majú určitú podobnosť v etapách vývoja. Na začiatku, zničenie tkanív štítnej žľazy sa vyskytuje, thyrotoxikóza sa vyvíja v tomto pozadí. Následne telo nemôže plniť svoje funkcie v plnej výške, čo vedie k prechodnému hypotyreóze.

Štádiá choroby

Thareloit Hashimoto sa vyznačuje konzistentným vývojom a je rozdelená do niekoľkých fáz, ktoré sa navzájom menia:

  1. Eutheroidná fáza. Táto celkom dlhá fáza ochorenia. Môže to trvať posledné roky alebo dokonca celý život, bez toho, aby poskytol osobitné obavy osobe. V tomto prípade nie sú v tele pozoruje žiadne patologické procesy vedúce k zničeniu jeho bunkovej štruktúry.
  2. Subklinická fáza. Pre túto fázu je latentný prúd charakterizovaný, symptomatické značky sú úplne neprítomné. V tejto dobe, T-lymfocyty zničia tkanivá orgánu, avšak celkom hormonálnej funkcie štítnej žľazy zostáva na rovnakej úrovni, pretože v tomto čase TSH (hormón hypofýzy) je zvýraznený v vystuženom režime, ktorý spôsobuje štítna žľaza na kompenzáciu nedostatku syntézy hormónov obsahujúcich jód., Hlavná záťaž padá na prežívajúce funkčné folikuly, ktoré syntetizujú hormón T4. S subklinickou fázou, krvný test ukazuje normálny obsah hormónov obsahujúcich jód.
  3. Thyareoxická fáza. V tomto štádiu je útok imunitných buniek zosilnený na štítnej žľaze a folikuly, preto aktívne emisie hormónov nie je na úkor zvýšenej syntézy, ale preto, že sú uvoľnené z zrútených folikulov s rastúcim záchvatom lymfocytov parenchýmu. Keďže sú pozorované prvky mŕtvych buniek v autorite, imunitná reakcia sa stáva intenzívnejšou. Tkanivový úpadok štítnej žľazy sa teda niekoľkokrát zvyšuje, čo v konečnom dôsledku vedie k poklesu syntetickej aktivity v dôsledku nedostatku normálne fungujúcich folikulov. V krvi je úroveň T4 ostro znížená a posledná fázová toky.
  4. Hypothyroidná fáza. Trvanie tejto fázy je asi rok. V tomto čase sa štítna žľaza postupne obnovuje svoju počiatočnú štruktúru, ale tento proces nie je možný nie je u všetkých pacientov. S chronickými formami autoimunitnej tyreoiditídy, je pozorovaný stabilný hypotyroidit, ktorý bude trvať celý život, a pacient bude musieť mať hormónovú terapiu.

Poznámka. Autoimunitná tyreoiditída môže mať iba jednu fázu. V tomto prípade je v tomto prípade pozorovaná alebo tyrotoxická, alebo hypotyroidná fáza.

Klinické formy

V závislosti od prejavov a klinického obrazu má Khachimoto tri formy. Tabuľka zobrazuje stručný opis každého z nich a na videu v tomto článku nájdete podrobnejší popis.

Tabuľka. Klinické formy tyredite Hashimoto:

Formulár Vysvetlenie

Patológia sa rozvíja skrytá. Tkanivová štruktúra a morfológia štítnej žľazy sa v niektorých prípadoch nezmenia, môže byť mierne zvýšená (ale nie viac ako druhý stupeň). Zaregistruje homogénny parenchýmy, akékoľvek tesniace alebo uzly sú neprítomné, ľahké príznaky syntetickej aktivity syntetickej aktivity sú možné. Krvná analýza ukazuje normálny obsah hormónov obsahujúcich jód.

Pre hypertrofický tvar je charakterizovaný nárast alebo zníženie hormónov štítnej žľazy, takže sa zvyšuje orgán (goiter). Ultrazvuková diagnostika určuje difúzny nárast orgánu, zaregistruje tvorbu uzlov alebo tesnení. Tieto funkcie môžu byť zaregistrované samostatne alebo v agregácii. V počiatočných štádiách tohto formulára pretrváva syntéza hormónov na alebo môže byť o niečo vyššia, ale ako vyvíja ochorenie, syntetická aktivita sa znižuje a vytvára sa stabilná hypoteyurióza.

Tento formulár je charakteristický pre ľudí veku odchodu do dôchodku. Mladá atrofická forma AIT sa môže vyvinúť len po vystavení veľkým dávkam žiarenia. Symptomatické látky sú identické. Ultrazvuk ukazuje mierny pokles štítnej žľazy alebo zostáva normálny.

Dôležité. V trofickej forme GOOBA HASHIMOTO, je možné značné zničenie tkaniva štítnej žľazy. V tomto prípade nie je schopný syntetizovať dostatok hormónov kvôli nedostatku folikulov. Je to príčina extrémne nízkej syntetickej aktivity orgánu.

Príčiny vývoja chorôb

Autoimunitná tyreoiditída vo väčšine prípadov má dedičnú povahu, ale pre začiatok klinických príznakov jednej prítomnosti genetickej predispozície bude málo.

Aby sa choroba začala rozvíjať, je potrebný vplyv týchto dôvodov: \\ t

  • prítomnosť závažných infekčných ochorení v minulosti;
  • chronické infekčné ochorenia, ktoré sú zdrojmi konštantnej infekcie, napríklad chronická tonzilitída, kazu, nosofarynxálne ochorenia alebo ZEA, a iné infekčné patológie;
  • zlá ekológia: konštantná expozícia toxickým látkam (najmä derivátom chlóru a fluóru, ktoré zvyšujú aktivitu T-lymfocytov), \u200b\u200bzvýšeného žiarenia pozadia, nedostatok jódu v tele a iné;
  • dlhodobé použitie hormonálnych liekov alebo jódu obsahujúceho, ako aj ich nezávislému použitiu;
  • dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu (najmä na obed);
  • chronické a dlhodobé stresové situácie.

Príznaky ochorenia

Nad to už bolo spomenuté, že obidva počiatočná fáza toku AIT lantne je eutheroid a subklinická fáza. V niektorých prípadoch sa môžu zaznamenať počiatočné formy goiter.

Potom pacient cíti slabé príznaky vo forme zvýšenej únavy, nezvyčajné pocity vo forme kómy v hrdle, nepohodlie pri prehltnutí, prípadne prítomnosť bolesti v kĺboch. Prvé príznaky choroby vo väčšine prípadov sa začínajú objavovať, keď je už k dispozícii viac ako jeden rok.

Symptomatické látky zodpovedá vyššie uvedeným fázam. Na hodinu vývoja deštruktívnych procesov v štítnej žľaze sa choroba pre určité obdobie zastavuje v eutheroidnej fáze, potom sa pozorovalo kvapky aktivity a stabilná forma hypoteriózy.

V prípade postpartum hypoteriózy sa značky začínajú objaviť vo štvrtom mesiaci po pôrode. Rovnako ako pravidlo, mladá matka začína unaviť a beles, aby schudol.

Vo viacerých zriedkavých prípadoch sú vyslovené klinické príznaky: zvýšené potenie, zmeny srdcového rytmu, horúčka, triaška v svaloch, ako aj iné príznaky, ktoré sa prejavujú chorobami štítnej žľazy. Na konci piateho mesiaca po príchode dieťaťa sa vyvíja hypotyroidná fáza, ktorá sa môže v niektorých prípadoch zhodovať s postpartum depresie.

Poznámka. Krytá forma autoimunitnej tyreoiditídy má slabo viditeľný klinický obraz so svetelnými príznakmi tyrerotoxikózy.

Diagnostika

Definícia autoimunitného thysoiditite Hashimoto má svoje vlastné vlastnosti, že ochorenie je prakticky nemožné určiť, kým sa splodila koncentrácia hormónov obsahujúcich jód obsahujúcu štítnej žľazy. Doktor, ktorý vedie diagnostiku (alebo primárna inšpekcia) musí získať úplný obraz ojatia symptómov, takže pacient je dôležitý na to, aby sa čo najviac stanovili všetky funkcie priebehu ochorenia. Ak majú blízki príbuzní, táto okolnosť je potvrdzujúcim faktorom diagnózy.

Prítomnosť patológie je indikovaná nasledujúcimi odchýlkami v analýze:

  • zvýšená koncentrácia leukocytov v krvnom teste;
  • imunologický krvný test vytvára zvýšené množstvo protilátok k hormónom štítnej žľazy;
  • v biochemickom štúdiu krvi sa stanovila odchýlka od normy množstva štítnej žľazy a hormónov hypofýzy;
  • ultrazvuková diagnostika môže vykazovať inú echenicitu parenchýmu, meniť veľkosť orgánu, prítomnosť neoplázie alebo uzlov;
  • tenká ihla biopsia potvrdzuje infiltráciu v tkanive štítnej žľazy abnormálne veľkého počtu lymfocytov.

Základom pre nastavenie správnej diagnózy by mala byť prítomnosť všetkých troch nižšie uvedených parametrov:

  • zvýšené množstvo protilátok;
  • Ultrazvukové registre Parenhim Hypo echogenic;
  • charakteristické príznaky pre nízke hladiny hormónov.

Len simultánna registrácia týchto vlastností môže umožniť lekárovi, aby sa diagnóza. V prípade, že akýkoľvek parameter vypadne, alebo jeho prejav je slabo, nie je nutné hovoriť o prítomnosti autoimunitnej tyreoiditídy, ale musí byť pozorovaný pacient.

Vo väčšine prípadov, liečba prichádza, keď je zaznamenaná hypotyroidná fáza, to znamená, že nízka úroveň hormónov. Táto okolnosť vysvetľuje nedostatok naliehavosti diagnózy pred vývojom syntetickej aktivity tela.

Liečba

Keďže nie je možné identifikovať presnú diagnózu až do začiatku prejavu negatívnych symptómov, potom je vývoj ochorenia v počiatočných štádiách veľmi problematický. Liečba začína, ak je choroba už v hypotyovej fáze.

Keď sa pozorovalo tyrotoxická fáza AIT, krvné testy určujú zvýšenie koncentrácie hormónov v krvi. Lekári však nepredpisujú lieky na zníženie syntetických aktivít tela, pretože to nie je potrebné. Hypertyreóza v tomto prípade je spôsobená uvoľňovaním hormónov z zrútených folikulov pod pôsobením agresívnych lymfocytov. V takomto prípade sa často pacienti sťažujú na tachykardiu, takže sú predpísané drogy na upokojenie srdcových rytmických rytmov.

V hypotyreóze akéhokoľvek tvaru a trvania je osoba povinná neustále piť hormonálne lieky, aby sa doplnil nedostatok tyrotropných látok v tele (náhradná hormonálna terapia). Ak sa súčasne s autoimuniou, deteguje sa subakútna tionétitída, potom môže byť vymenovaný použitie liekov glukosteroidov, ktoré sa často deje v chladných obdobiach, napríklad v zime.

Lekár môže súčasne so steroidmi, aby zapísal antihepalové činidlá, ako je napríklad diklofenak a podobne. Je povinné vymenovať imunomodulátory, aby opravili prácu ochranných síl tela. V ťažkých situáciách, napríklad v atropie štítnej žľazy, môže sa uskutočniť chirurgická liečba.

Prognóza

S včasnou terapiou a dodržiavaním pokynov pre pacienta vydaných lekárom o pravidlách správania a výživy je prognóza vo všeobecnosti celkom priaznivá. Ak neexistujú žiadne anatomické zmeny v štítnej žľaze a pridelená adekvátna terapia, ochorenie je zahrnuté v dlhej remisii, pretože všetky negatívne procesy spomaľujú.

Takýto stav s riadnou liečbou môže trvať 10-15 a dokonca 20 rokov. Zĺžená remisia však pravidelne nahradí exacerbácie. Pri identifikácii tohto ochorenia a prítomnosti trvalo udržateľného symptomatického obrazu v budúcnosti sa predpokladá vývoj hypoteriózy.

Ak sa automatická tyrobunitná tyreoiditída vyvíja po dodaní, pravdepodobnosť opakovania ochorenia počas nasledujúceho tehotenstva sa odhaduje na 70%. Udržateľné formy hypoteriózy sa pozorovalo u každého tretieho pacienta s postpartum formou AIT.

Komplikácie

Zmeškané príznaky a liečba nezačala včas vedú k množstvu zdravotných problémov:

  • Výskytu goiter. S neustálym podráždením štítnej žľazy, počet hormónov, ktoré patrí do krvi a vedie k jej rastu. Samotný Goiter nemá zmysluplný vplyv na blahobyt človeka, s výnimkou nepohodlia z dôvodu zvýšenia veľkosti krku. Veľký Goiter mení vzhľad osoby, sťažuje prehltnutie a dýchanie.
  • Detekcia srdcovej práce. Choroba zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií. Premium je vysoká úroveň lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré sa nachádzajú v krvných testoch vo forme "zlého" cholesterolu. Ak nezačne liečbu v čase, pacient zažije zaťaženie srdca, čo ohrozuje zlyhanie srdca.
  • Zhoršenie duševného zdravia. Spočiatku osoba zažíva útoky na depresiu v počiatočnom štádiu hashimote choroby, ale postupne získavajú vážny charakter.
  • Zníženie libido. Sexuálna túžba je znížená mužmi aj ženami.
  • Myxedema. S dlhodobým priebehom ochorenia nie je výskyt stavu ohrozenia života vylúčený, keď pacient zažíva letargiu a ospalosť, slabosť až do straty vedomia. Kóma sa vyvíja pod pôsobením chladu, prijímajúce sedatíva, infekcie alebo stresu. Je veľmi dôležité nechať ujsť túto podmienku a poskytnúť okamžitú lekársku starostlivosť.
  • Vrodené chyby. Prípady narodenia detí s už vyvinuté odchýlky od normy u žien, ktoré sa neliehali hypotyreóze v dôsledku Hashimoto choroby. Takéto deti majú problémy s intelektuálnym vývojom, fyzickými nevýhodami, ochorením obličiek od detstva.

Trvať, než si predstavíte dieťa a určite skontrolujte stav štítnej žľazy v skorých štádiách tehotenstva.

Preventívne opatrenia

V súčasnosti sa vedci ešte nepodarilo vyvinúť komplex preventívnych opatrení, ktoré by vyhli rozvoju choroby. Na základe tejto, včasná diagnóza je mimoriadne dôležitá, čo začne začať terapeutický vplyv a významne spomaliť progresiu ochorenia.

Vo väčšine prípadov je liečba kompenzovať syntetické hormonálne lieky slabej aktivity štítnej žľazy, ale v tomto čase je choroba už zahrnutá v stabilnej chronickej forme. Rovnako dôležité je určiť prítomnosť predispozície na chorobu, najmä ak v rodine boli prípady autoimunitnej tyreoiditídy.

Urobte to, odovzdajte protilátky proti štítnejivom peroxidáze. Takáto diagnostika je obzvlášť dôležitá pre ženy, ktoré budú porodiť. Ak je zriadená genetická predispozícia, pravdepodobnosť vývoja Postpartum autoimunitnej tyreoiditídy je pomerne vysoká, takže počas tehotenstva a v prvom roku po narodení dieťaťa by žena mala byť pod bližšou lekárskou inšpekciou.

Ďakujeme za Váš záujem o môj výskum. V tomto článku si prečítate môj príbeh Hashimoto (autoimunitná tyreoiditída). Ak ste trpeli únavou, vypadávaním vlasov, zábudlivosť, nadváhu, suchú pokožku, depresiu, svalovú bolesť a nespočetné množstvo ďalších príznakov, som úprimne dúfam, že váš život sa zmení na lepšie po štúdiu informácií, ktoré som otvoril pre seba. Tieto informácie vám pomôžu urobiť, že väčšina lekárov bude vnímaná ako nemožná, a to, aby išiel do kroku odpustenia Hashimoto.

Prečo je zameranie na Hashimoto?

Najjednoduchšia odpoveď na túto otázku - bol som diagnostikovaný s autoimunitnou tyreoiditídou (TARELOIT HASHIMOTO) vo veku 27 rokov.

Ako lekárnik som študoval patofyziológiu ochorení, ako aj terapeutickú liečbu. Naši učitelia vždy zdôraznili vplyv životného štýlu na zníženie potrieb drog a zabrániť progresii ochorenia.

Ľudia s hypertenziou sa rozprávali s dodržiavaním nízkej diéty sodíka, ľudia s vysokou hladinou cholesterolu museli znížiť príjem tukov, pacienti s diabetom 2. typu môžu významne zmeniť svoj stav s použitím jedla s nízkym glykemickým indexom a chudnutie.

V rozľahlých prípadoch väčšiny chronických ochorení sme boli vždy naučili odporučiť zmenu životného štýlu najprv a potom liečbu liekov, ak sa tieto opatrenia dokázali neúspešné, alebo ak pacient nechcel zmeniť životný štýl.

Vo vyspelých prípadoch a ak sú prínosy príjmu liečiva mimo rizík, pacienti musia mať lieky spoločneso zmenou životného štýlu.

Študovali sme tiež, že pacienti by sme mali kontrolovať, pretože pokročili na dosiahnutie svojich cieľov, aby zistili, či je liečba stále odôvodnená.

Tak som bol zmätený, pretože Nebolo jednotné odporúčanie zmeniť životný štýl pre ľudí s Hashimoto alebo akékoľvek iné autoimunitné ochorenie. Zmeny boli len farmakologické, endokrinológovia odporúčali začať s ďalším hormónom štítnej žľazy, ako je syntroid®, jeden z najčastejšie menovaných drog v Spojených štátoch v roku 2013. (Analógy tohto lieku v Rusku - L-Thyroxín alebo Euticox - cca. Prekladateľ)

Výroba hormónov mojej štítnej žľazy sa postupne klesla, bol som pripravený na to, aby som užil syntroid®, ale necítil som, že tento liek by bol vhodný pre toto autoimunitné ochorenie. Ďalší hormón nemôže zastaviť zničenie štítnej žľazy protilátkami. Jednoducho pridáva viac hormónov štítnej žľazy, keď je železo príliš poškodené na výrobu vlastných hormónov. Je to ako naliať vodu do holeryho vedra bez odstránenia diery, ktorá spôsobuje únik.

Okrem toho som bol len 27 rokov! Práve som sa oženil, dostal prácu môjho sna, presťahoval sa do domu na pláži v Los Angeles ... to bolo zlé.

Pevne verím v príčinu a dôsledok a nemá zmysel povedať mi, že toto ochorenie pochádzalo z ničoho nič. Na vrchole toho všetkého som trpel vážnymi problémami s trávením na jeden rok, mal som chronickú únavu, vlasy padli vo veľkých množstvách. Zdalo sa mi neprirodzené, aby som nič neurobil, zatiaľ čo časť môjho tela sa zrúti. To nemá zmysel. Ten, kto ma pozná, potvrdí, že môžem byť dosť tvrdohlavý, keď sa cítim, že boli urazené.

Môžete si myslieť, že svet je nespravodlivý, a vydávať mnoho dôvodov, prečo vo vašom živote zmeniť, ale so zameraním na problém dáva riešenie.

Potom som si myslel, že ak by som mohol nájsť vzťah medzi všetkými mojimi príznakmi, potom by som mohol nájsť a vyliečiť príčinu mojej choroby. A potom, snáď, môj príbeh by inšpiroval ostatných, aby urobili to isté. Niekedy musíme byť zmenou, ktorú chceme vidieť, a dúfam, že lekárske kruhy budú mať na vedomie a prispejú k ďalšiemu výskumu.

6. október 2009

I: 27-ročná žena, mám milovanú kariéru, nedávno som sa oženil, hrdý majiteľ očarujúceho pomeranian Spitz, milenca zľavy (ale módne a štýlové), šéfkuchár Amateur, Fond of Cosmetology, som Zapojený do rodiny, bývalého fajčiara, non-pitie, jóga adherentné, amatérske scrapbooking, zamestnanec zdravotnej starostlivosti ... s ThyAREDITE HASHIMOTO.

Čo pre teba znamená Hashimoto? Pre mňa je to strata vlasov, únava, úzkosť, zmrazenie, zábudlivosť (neslávny "hml mozgu") a potom bolesť a necitlivosť v oboch rukách.

Pre niektorých Hashimoto môže znamenať opakované potraty, neschopnosť schudnúť napriek diéte a cvičenie, depresiu, zápcha a roky sklamania.

Pre ostatných je to bledá koža, predčasné starnutie, ospalosť, non-motivácia, letargia ...

Domnievam sa, že moja cesta s Hashimoto, ako pre mnohých z vás, začala mnoho rokov pred diagnózou, ktorá bola v mojom prípade v roku 2009.

Bez toho, aby sa dostali do zbytočných detailov, jeden z dôležitých bodov, ktoré určujú rozvoj mojej choroby, môžu byť spojené s mojou štúdiou na Bakalárskej univerzite Illinois. Kvôli komunálnemu vybaveniu študentského hostelu (a menej hviezdnych návykov hygieny väčšiny študentov) som mal rekurentnú infekciu streptokokovej hrdla a dokonca zdvihol mononukleózu, vírusovú infekciu spôsobenú vírusom Epstein-Barr (EBV), ktorý je zapojený do spustenia mnohých autoimunitných ochorení. Prešiel som niekoľko kurzov antibiotík, ako aj očkovanie chrípky (ktoré môžu byť spojené s infekciou EBV), začnite užívať tablety z menštruačnej bolesti.

Toto je moja viera, že táto kombinácia mala hlboký vplyv na moju črevnú mikroflóru, a teda na mojom imunitnom systéme - dôležitosť, ktorej sa dozviete v nasledujúcich kapitolách.

Až do stredu semestra môjho prvého roka na univerzite som bol Larkom, ktorý bol potrebný len od šiestich do ôsmich hodín spánku. Zobudil som sa energický a pripravený na nový deň každé ráno.

Avšak po jednom obzvlášť nepríjemnom zápale v hrdle, jednoducho som nemohol byť vyplnený bez ohľadu na to, aký som išiel spať! Som nejako neskoro na tridsať minút na skúšku, ktorá bola o 8:00, pretože Spala šestnásť hodín v rade (som ľahol na rýchly spánok v predvečer 16:00).

Sotva som prešiel položkami za semester, hoci to bolo skoršie kola vynikajúce. Unavený zo štúdia, strávil som leto po mojom prvom roku učenia takým spôsobom, že som zaspal o 9:00, aby som sa zobudil asi hodinu alebo 2 hodiny deň nasledujúci deň.

Počas niekoľkých mesiacov, moja potreba sen sa postupne znižovala, ale už sa necítila tak zdravá ako pred infekciou mononukleózy.

O dva roky neskôr, počas prvého roka mojej štúdie na lekárničku mi trvalo sériu očkovania, aby som bol prijatý do praxe, a som si zarobil syndróm dráždivého čreva (CRC) s hnačkou, ktorá sa zdala byť spôsobená sójou lecitín. Po odstránení produktov z mojej diéty obsahujúcej sójový lecitín sa moje príznaky znížili z denného až jedného alebo dvoch krát týždenne. Okrem toho eliminácia červeného mäsa odstránila príznaky.

Útoky infekcií močových ciest, drozdových a hrdlo infekcií, ako aj akné v budúcom roku, viedli k použitiu ďalších antibiotík.

Môj životný štýl bol naplnený rýchlou výživou, neskorými stretnutiami s učebnicami, kofeínom, stresom, kde prakticky žiadny čas zostávajúci.

Do konca štvrtého priebehu môjho vzdelávania na lekárničku som začal všimnúť príznaky úzkosti. Prispôsobil som túto úzkosť k zmenám, ktoré sa konali v čase: Koncová štúdia, skúšky, angažovanosť, sťahovanie do nového mesta, hľadanie novej práce ...

Budúci rok som padol s hroznou vírusovou infekciou, sprevádzanou suchým kašeľom. Žiadna energia neprešla za pár dní, pretože Zmeškal som prácu a ležal okolo, ale kašeľ bol oneskorený. Prebudil som sa uprostred noci od udusenia. Často som mal nekontrolované záchvaty kašľa v priebehu poradenstva pacientov v lekárni, kde som pracoval. Akonáhle som sa tak tvrdo kašľal, že som mal poruchu v košíku na odpadky v kúpeľni.

"Si tehotná?" - Jeden z úradníkov spýtal sa s posunom úsmevom.

"Nie, beriem na to tabletky." - Odpovedal som.

Byť lekárnikom, vyskúšam veľa kašľových sirupov, ktoré boli k dispozícii v lekárni, kde som pracoval. Kašeľ pretrvával. Dostal som Claritin®, Zyrtec®, Allegra®, Flonase®, albuterol ... Žiadny z nich tiež pomohol! A všetko skončilo tým, že som sa dostal na alergik. Po primárnej inšpekcii lekár urobil krvný test na alergie, ktoré ukázali, že som mal alergie pre psov!

Alergistka urobil podrobnejšie testy. Najprv sa uskutočnil test "svrbenie kože", tiež známy ako vzorka spôsobom poškriabania, kde sestra poškriaba chrbát s ihlou, ktorá obsahuje malé množstvo alergénu a pozoruje reakciu. Ukázalo sa, že som bol alergický na takmer všetko! Kone (Mohlo by to vysvetliť môj iracionálny strach z koní), psov (aj keď som mal väčšinu svojho života psa predtým, ako sa kašeľ práve začal), stromy (všetky tie v Kalifornii) a tráve (podivné, trávy alergie boli silnejšie).

Začal som užívať Singulair®, XYZAL® a iné steroidné nosové spreje, ale nepomohli sa zbaviť kašľa. Druhý test, ktorý som prešiel, sa nazýva štúdium prehĺtania s pomocou suspenzie bária. Musíte prehltnúť suspenziu bária, ktorá je podobná tekutine vápna, takže lekár môže získať fotografiu pažeráka. (Vedľajší účinok: biela stolička!)

Bol som diagnostikovaný - malá posuvná hernia pažerákovej diery membrány so spontánnym refluxom, t.j. Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), lepšie známe ako kyselinový reflux.

V skutočnosti som dostal túto diagnózu s úľavou! Nakoniec, odpoveď, aj keď som bol trochu zmätený, pretože Nemala som žiadne typické príznaky harb, ktoré sme študovali.

Na odporúčanie Gastroenterologického lekára som začal brať Aciphex®, liek, ktorý znižuje kyslosť žalúdka použitého v GERD. Povedal: "Vezmite dve tablety denne niekoľko mesiacov, potom mi zavolajte na reciped."

Ale čoskoro po prijatí Aciphex® som vlastne objavil príznaky GERD. Pokračoval kašeľ. Rozhodol som sa prestať užívať AcipHEX®, urobil zmeny v diéte a začali spať do značnej miery vo vertikálnej polohe. Začal som tiež užívať Pepcid®, ďalší liek na reflux, MyLanta® a videl priateľku. Domnievam sa, že tieto lieky tiež prispeli k zmene črevnej flóry.

Neskôr, rovnaké leto som išiel do Poľska s mojou rodinou a zažil takmer každodenné otravu jedlom s ťažkou hnačkou na dva týždne - ďalší úder na moju črevnú mikroflóru. Po mojom návrate v USA som začal všimnúť, že moje vlasy vypadnú von. O niekoľko mesiacov neskôr som urobil úplné fyzické vyšetrenie.

Diagnóza: Thyroidita Hashimoto a subklinická hypotyreóza

September 2009.

Protilátky proti tyroperoxidáze (ANTITPO) \u003d 2000

TTG \u003d 7,88.

Normálne T3 a T4

Bolo mi tiež povedané, že možno som mal mitrálneho ventilu prolapsu alebo hluk v srdci, ktorý potrebujem na kontrolu s kardiológom.

Bol som šokovaný a zmätený.

Čítal som predtým o príznakoch hypotyreózy (znížená funkcia štítnej žľazy), a možno som mal niektorých z nich, ale symptómy boli také nešpecifické, že som si myslel, že to bolo všetko zo stresu, práce, starnutia a každodenných problémov života.

V tom čase som spal viac ako dvanásť hodín každú noc, som sa s ním používal len na život, rozhodol som sa, že toto je norma pre mňa. Okrem toho som bol skontrolovaný pre anémiu, ochorenia štítnej žľazy a iné bežné príčiny únavy pred niekoľkými rokmi, keď žila v Arizone, a ja som vám povedal, že všetko bolo v poriadku.

Vždy som mal neznášanlivosť zitu, ale pripisujem ho svojmu nízkemu obsahu tuku v tele. Zvýšenie hmotnosti? Nie je to o mne.

Depresia? Nie je vôbec, v tom čase môjho života som bol veľmi šťastný.

Pomaly, letargia? Vidili by ste, aby som pracoval!

Úprimne povedané, bol som šokovaný, že som mal hypotyreózu, a nie hypertyreóza. V učebniciach, ktoré som mal zo štúdia na lekárničku, bolo povedané, že ľudia s pitmipofingom štítnej žľazy mali nadváhu a boli pomalé. Tento klinický obraz mi nezodpovedal.

Napriek tomu, že som spal viac ako dvanásť hodín každú noc, som bol veľmi nepokojný a tenký. Diagnóza zvýšenej funkcie štítnej žľazy (hypertyreóza) by sa zdalo viac zodpovedajúce môjmu štátu.

Záver, ku ktorému som prišiel neskôr, je, že protilátky proti tyroperopidáze (ANTITPO) produkované autoimunitnou tyreoiditídou, napadli moju štítnu žľazu, mnoho hormónov bolo hodené do prietoku krvi, čo spôsobilo príznaky zvýšenej funkcie štítnej žľazy okrem príznakov Hypofunkčné štítnej žľazy.

Po šokovom verši som sa dozvedel, že lieky na štítnej žľazy sa odporúčajú na životnosť a že nekompenzovaná hypotyreóza s Hashimoto môže viesť k vážnym ochoreniam, ako je srdcové ochorenia, obezita a neplodnosť, ktorú som, ako novomanžel, bolo veľmi ťažké prijať.

Endokrinológovia boli rozdelení na tých, ktorí hovorili, aby začali dostávať horné hormóny štítnej žľazy, alebo tých, ktorí povedali čakať v prípade subklinickej hypotyreózy. Okrem toho mnohé lekárske pamiatky povedali, že nebolo možné zastaviť autoimunitný proces zničenia žľazy.

Ale cítil som sa v hlbinách duše (alebo, možno to bolo moje črevá), čo čakať na niektoré časť môjho tela sa nesprávne zrúti. Rozhodol som sa použiť svoju schopnosť študovať vedeckú literatúru získanú v priebehu rokov odbornej prípravy pre lekárnikov, aby našli nové štúdie o Hashimote.

Po niekoľkých hodinách som mohol nájsť nasledujúce podporné informácie:

  • Príjem seleny v dávke 200-300 ug za deň je znázornený na jeden rok na zníženie protilátok proti tyroperopidáze (ANTITPO) o 20% -50%. A áno, to bola štatisticky významná štúdia, pre vás, milovníci štatistiky! (Hodnota R.<0,000005)
  • Prísady štítnej žľazy môžu byť použité s subklinickou hypotyreózou na zlepšenie výsledku.
  • Prísne dodržiavanie bezlepkovej diéty normalizuje subklinickú hypotyreózu vo väčšine prípadov.

Tiež som sa rozhodol hľadať informácie o lekárskych miestach, kde pacienti zdieľajú svoje skúsenosti. Tieto stránky som často preskúmal, keď som pracoval ako klinický lekárnik, aby som získal predstavu o vyhliadkach pre pacientov, o účinnosti rôznych liekov. Tieto stránky často obsahujú informácie, ktoré ešte neboli opísané vo vedeckej a masovej literatúre, toto sú experimentálne informácie.

Bol som nadšený čítaním revízie, ktorý povedal: "Akupunktúra eliminovala moju potrebu levotyroxínu (som trvala až 300 μg za deň); A ja už nemám pozitívny výsledok testu pre protilátky proti tyroperoxidáze (ANTITPO). "

Bohužiaľ, moje poistenie sa nevzťahuje na akupunktúru, ale čo by som stratil (okrem peňazí, samozrejme)? Rozhodol som sa dať šancu na akupunktúru. Tiež som plánované stretnutia s endokrinológom, kardiológom, gynekológom. Cítil som, že v mojich 27 rokoch som sa blížim 72 rokov.

Počas nasledujúcich troch rokov som strávil obrovské množstvo času a peňazí, aby som sa uzdravil. Čítal som rôzne knihy, spočet hodín, skúmanie lekárskych časopisov, zdravie blogov a urobil experimentálny králik.

Preskúmal som, premýšľal o a / alebo vyskúšali rôzne udalosti na liečenie Thyroidita Hashimoto, vrátane:

  • Akupunktúra
  • Naltrexon (Naltrexon) v nízkej dávke
  • Zubná pasta bez fluóru
  • KVASS Z TEACHU
  • Adaptogény
  • Odborníci sa špecializujú na štítnej žľaze
  • Certifikáty pre štítnu žľazu vyrobenú individuálnym receptom (zmiešané lieky na štítnu žľazu)
  • Syntroid® (levothyroxín)
  • Armour® štítna žľaza
  • Eliminácia gooitogénu
  • Morské riasy
  • Oblasť tela
  • Liečivé byliny
  • Heiman Protocol (Dr. Hyman's Protocol)
  • Protokol Dr. Brownshtein (Dr Brownstein's Protocol)
  • Kharaszyan Protocol (protokol Dr. Kharazian)
  • Haskell's Protocol (Dr Haskell's Protocol)
  • Psychoterapia
  • Endokrinológ
  • Chiropraktor
  • Aditíva Selena
  • Bez lepšej diéty / bez mlieka / bez sóje
  • Jaskyňa / paleodeta
  • Medzery / SCD diéta
  • Ekologické telesné diéty (tela ekológia diéta)
  • Probiotiká
  • Výnimka prívodu jódu
  • Kokosové maslo extra panna
  • Rôzne vitamíny a prísady
  • Detoxikácia
  • Sušené žľazy
  • Výťažky z žliaz (proteorphogén)
  • Marshall Protocol (Marshall Protocol)
  • Vyvažovanie imunitného systému
  • Čerstvo stlačené šťavy
  • Fermentované výrobky

Stal som sa posadnutý, že som odpovedal, som veľmi tvrdohlavý a rozhodujúci v mojej túžbe.

Proteín: Môj moment ilúzie

Non-proteín / malabsorpcia

Keď som sa prvýkrát stal chronicky unavený, spal som tak dlho, ako je to možné. Bolo to oveľa jednoduchšie robiť ako vysokoškolský študent. Bohužiaľ, to viedlo k nižším priemerným skóre hodnotenia. Ale čoskoro som sa naučil, ako kompenzovať. Spal som celý deň a potom nechal na štúdium materiálu celú noc, aby som prešiel skúškami o 7:30 hod., Prišiel domov a spal.

V inom čase, keď som spal menej ako desať hodín, často som mal hnačku. Bol som schopný stanoviť kauzálnu komunikáciu hnačky s použitím proteínových kokteilov, ktoré obsahovali sójový lecitín. Červené mäso bolo tiež vinníkom v vzniku gastrointestinálnych porúch, ako aj nedostatok dostatočného spánku.

Pamätám si, ako som povedal svojej matke: "Je to koľko musím spať, aby moje telo zvládne všetko, čo som jedol, keď som sa zobudil skoro, stále nie je strávený." Navrhla intoleranciu laktózy. "Nemôže byť." - Myslel som. Prečo to zrazu začalo?

Budeme sa v budúcnosti presunúť. Začal som betaine + Pepsin v piatok, 10. februára 2012, jedna kapsula s každým jedlom obsahujúcim proteín. Bol som prekvapený, keď som sa zobudil ráno o 8:00 hod. Vstal som z postele po 10 hod. Vo väčšine prípadov, keď to nebolo potrebné ísť do práce. Podivne som sa cítil po celý deň energický. Bol som ešte viac ako Bodra v porovnaní s manželom, ktorý zíval. Priblížil sa svadba priateľa, aj keď som dlho neurobil cvičenia, začal som robiť program tréningu "P90x" v tom istom piatok.

Zaujímalo by ma, moja nová energia sa objavila kvôli cvičeniam alebo enzýmom. Našťastie som naďalej robil tak, a myslel som, že som musel testovať svoju teóriu v určitom bode. Medzitým sa všetko stalo jednoduchším a zrazu som sa cítil, že som mal nadmerný čas. Začal som zaspať lepšie a dokonca mal čas na meditáciu, čo som chcel urobiť mnoho rokov!

Týždeň prešiel, cítil som sa viac a viac energie, a skutočne sa stal otvorenejšími a hltačnou. Okrem toho, rozmazané vedomie bolo úplne rozptýlené a mohol by som rýchlo robiť kombinácie inteligentných slov rýchlo. Môj kolegovia komentovali moju dobrú náladu v práci. Môj manžel si všimol, že môj zmysel pre humor dokonca zlepšil. Cítil som sa znova ako pred desiatimi rokmi.

Raz som sa zobudil o 5:17 AM a rozhodol sa začať písať knihu "Hashimoto: Fore Nehnuteľnosti" . Vždy som miloval písanie a dokonca si vzal seminár na písanie románu v roku 2007. Inštruktor navrhol, aby pracovníci mali najlepšie šance na písanie knihy, ak sa zobudia dve hodiny pred ich obvyklým časom prebudenia a začnú písanie. S plnou zamestnanosťou a partiou povinností som si myslel, že je nemožné stať sa autorom, a ja som opustil tento sen. Ale teraz som ... urobil nemožné. Ak by som mohol prebudiť energický len po šiestich hodinách spánku, pocit chronicky unavený desať rokov pred tým, teraz som mohol ľahko prekonať Hashimoto a potom napísať o tejto knihe!

Ale moja cesta nekončila. Pocit energie trval niekoľko týždňov a bohužiaľ som mal veľa zlyhaní, než som našiel, čo funguje pre mňa. Ale nikdy som nezabudol, aké veľké to bolo, konečne sa cítiť v poriadku, pohybujte sa dopredu a bojovať. Po dlhej vytrvalosti, času, vzorkách a chybách môžem konečne povedať, že som sa podarilo, a môj Hashimoto je v remisii.

(V tomto článku je Isabella Westz rozdelená na začiatok svojej histórie. S pokračovaním, môžete ho nájsť v ňom. - cca. Prekladateľ)