Outflowing a zadná separácia uší. Podlahy a priestoru dubov

Strana 2 z 17

Stručná klinická anatómia stredného ucha
Stredné ucho (Aurisové médiá) sa skladá z dubovej dutiny, procesu mastotu a sluchovej trubice. Objem dubovej dutiny je asi 1 cm3. Prostredníctvom ADITUS AD ANTRUM, je hlásené pre plniteľnú jaskyňu (ANTRUM MASTOIDEUM) a cez ňu - s chatovými bunkami (Cellula Mastoideae), ktorý sa nachádza v hrúbke procesu mastoidu. S nosom Pharynxu je bubnová dutina pripojená pomocou sluchovej trubice.
Drumská dutina (Cuum Tympani) je v hrúbke pyramídy časovej kosti a má 6 stien. Top - stena srsti (tegmentalis) je tvorený tenkou kostnou doskou a oddeľuje bubnovú dutinu z lebky dutiny. Jeho hrúbka je 1-6 mm, malé bunky sa nachádzajú v zadných častiach.
Na hornej stene dúhovej dutiny je odchýlka a fissura Petrosquamosa, cez ktorú vetvičky strednej artérie shelčov prechádzajú do stredného ucha a ktoré spájajú sliznicu bubnovú dutinu s pevným mozgovým plášťom. So zápalovými procesmi v dubovej dutine sa vyskytuje reflexné podráždenie mozgových škrupín, ktoré sa interpretuje ako meningizmus alebo dokonca meningoencefalitída. V dôsledku toho Fissura Petrosquamosa je cesta, cez ktorú infekcia sa šíri do lebky dutiny, a na rozdiel od stupňov, ktoré nemajú plavidlá, je pravdepodobnosť šírenia infekcie nepravdepodobná. Nižší - yapper (paries jugularis) bubnovej dubovej dutiny zodpovedá fosse jugularis oblasti a oddeľuje ho od žiarovky jugulárnej žily. Je to hrubšie, sú malé bunky, ktoré sa môžu šíriť na vrchol pyramídy, ako aj na spodnú kamenú sínus, je preniknutím infekcie.
Mediálna je labyrinth stena (paries labyrinthicus) oddeľuje bubnovú dutinu z kosti bludiska vnútorného ucha, je vonkajšou stenou vnútorného ucha. V strede tejto steny je Cape (Promontorium), ktorý zodpovedá hlavnému zvlneniu slimáka. Nad Cape a niekoľko bundy sa nachádza oválne tvarové okno tvaru závitovky (fenestra vestibuli) alebo oválne okno (fenestra ovalis) s priemerom 1-3 mm, ktorý je uzavretý základňou hlúpeho, jeho posilneného kruhu tvarovaný parta (LIG. ANVULULAE STAPEDIS). Za a pod oknom Cape a dráhou je okno slimák (Fenestra Cochleae) alebo okrúhle okno (Fenestra Rotunda) s priemerom 1,5-2 mm, uzavretý sekundárnym ušným bubnom (Membrana Tympani Secundia) je tenký merač oddeľujúci Drum dutina z schodiska bubna. Nad bežiacim oknom beží kostný kanál nervu tváre. Pred mediálnou stenou je muskulárny-tubarius (Canalis Musculo-Tubarius), ktorý prechádza svalom, namáhaním uší (m. Tensor Tympani), sluchová trubica prechádza pod ňou.
Predná strana - ospavá stena (paries karoticus) v dolnej časti hraničí s ospalým kanálom, ktorý prechádza vnútornou karotickou artériou (A. Carotis Interna), ktorá by sa mala pripomenúť počas prevádzkového zásahu. Stena je prenášané tubulymi, v ktorých a. a. Karoticotympan. V hornej časti prednej steny dubovej dutiny je otvor sluchu trubice.
Zadná strana je chatová zástena (obr. 1) (Paries Mastoideus) v jeho hornej časti má vstup do jaskyne (ADITUS ADRUM) - trojuholníkový otvor smerom dole; Vo svojom dni je YAM ACTVILY (FOSSA INCUS), v ktorom sa nachádza krátka nohová náklonnosť (CRUS BREVIS).
Obr. 1. Zadná stena dubovej dutiny, ľavého ucha (Legenda a kol., 1968):

1 - aditus; 2 - Vonkajší polkruhový kanál; 3 - kanál Fallopiev; 4 - Vrecko na tvár; 5 - pyramída; 6 - Zadný Timpanant Sine ProctorA; 7 - okenné vlákna; 8 - Ponticulas; 9 - Tympanný sínus; 10- String Scallop; 11 - Zvýšenie reťazca; 12 - Bočné tympanné sínus; 13 - Bubné brázdy; 14 - pyramídový hriech; 15 - Suburba; 16 - Slimákové okno; 17 - Promontorium; 18 - Zvýšenie shilovoidu; 19 - Vonkajšia ulička sluchu
Spodná časť zadnej steny je posiate sadou tuberkulín a jamiek. V strede retrotmpnum sa nachádza pyramída, pyramídová výška (eminentia pyramidalis), cez ktorú prechádza šľachy miešaného svalu. Mierne vyššia je diera, v ktorej prechádza bubnový reťazec (Chorda Tympani). Hostingový exaltation je vyhladeným výstupkom a zodpovedajúcou základňou polo-tvarovaného procesu.
Hráčky v zadnej stene patria predné vrecko alebo zadok Sinus Posterior Et Superior), ktorý sa nachádza nad hľuzovkou reťazec, a pod ňou - bočná tympanal alebo zadný sínus (sínus posterior et horší); Tympanné sínus (Sinus Tympani) je tlak na zadnej stene dubovej dutiny s hladkým povrchom. Jeho os je umiestnená kolmo na os externého zvukovodu; Zadné tympani zadné (sinus Tympani posterior) sa nachádza mimo okna dráhy, ktorej topless, ktorej stena je stena kanála tváre nervu.
Bočné - Webová stena (Paries Membranaceus) je tvorený ušným bubnom a okolitými časťami časovej kosti. Nad ušným bubnom je kostná časť externého zvukového priechodu (bočná stena podkrovia). Kepende z hornej časti ušného bubienka, na bočnej stene, je tu bubnová kamenná medzera, cez ktorú bicie reťazec pochádza z dubovej dutiny. Spodná stena priechodu kosti je kosť bočnej steny dubovej dutiny.
Dôležitým prvkom bočnej steny drobnej dutiny je bubon.
Ušlý (MyRinx, Membrana Tympani) u novorodenca má zaokrúhlený a u dospelých - oválny tvar, plocha 80 mm2 a aktívna časť oblasti je 55 mm2. U detí mladších ako 1 rok sa Drumbch nachádza v uhle 10-20 ° (u dospelých - 45 °) k pozdĺžnej osi sluchovej pasáže. Jeho predná časť je umiestnená hlbšia a dno je hlbšie ako na vrchole. Hrúbka ušného množstva u malých detí je 0,15-0,2 mm. Pomocou hustého tkaniva vláknitého a chrupavky je pripojená k časovej kosti v bubnom furrot a je rozdelená na pars flaccida (Schrapnelli) - uvoľnená - relaxačná membrána a pars Tensa - napätá membrána, ktorá je vložená do Sulcus TYMPISICUS A JE POTREBNÉ POTREBNÝMI PROSTREDNÍKAMI (ANULUS SENTINEUS). Uločte sa skladá z troch vrstiev: vonkajšia - zriedená koža (epidermis), vnútorná membrána dubovej dutiny a stredne-spojivového tkaniva, v ktorom sa rozlišujú vonkajšie elastické vlákna, umiestnené radiálne a vnútorné - kruhové. V membráne šrapnel je stredná vrstva neprítomná, ktorá záleží na klinike. Na tomto mieste sa neodporúča vyrábať miringotómia.
V hrubšom ušnom buchu medzi radiálnymi vláknami, rukoväťou kladiva (manubium mallei), ktorá končí pupkom (UMBO). V hornej časti kladiva rukoväte je konštrukcia kužeľ-tvaru - bočný proces, z ktorého sa odišli predné a zadné záhyby. Svetelný kužeľ - tvorba trojuholníkového tvaru - začína z pupku kladiva a tiahne, rozširujúce sa, dole a dopredu a vždy lokalizuje v kvadrante predného dna. Vzniká v dôsledku odrazu svetelného lúča čelného reflektora z kolmeho umiestneného na padajúce svetlo ušného množstva. Jeho zmiznutie označuje zmenu v polohe ušnosti.
Na zadnom povrchu uší, rukoväť kladiva, kladivo predné a zadné záhyby, ktoré sú duplicitné sliznice a tvoriace vrecká spolu s bubnovou čepeľou, pričom zadná časť, ktorej sa oznámia pomocou diery Prusa, ktorý zase komunikuje s vonkajším podkrovím oddelením a jeho hornou časťou s Antrum.
Drum dutina má 3 poschodia: Horné - podkrovie (CAUMUM EPITYMPISICUM SEU ATTIKUS); Médium (catum mezotympanicum) a nižšia (hypotympanicum). Je diferencovaný v 9-mesačnom plode, obsahuje sluchové kosti, svaly a zmiešané tkanivo. Slizná membrána dubovej dutiny je pokračovaním sliznice sluchovej rúrky, avšak je pokrytá jednovrstvovým rovným epitelom a v oblasti výšky sluchu potrubia a spodnej časti bubna Kubický epitel o dutine.
V deťoch prvého roka života v stredných dutinách ucha existujú embryonálne zmiešané tkanivo, čo je voľné spojivové tkanivo, ktoré spája veľké množstvo sliznice membránovej látky a okrúhlych procesných buniek. Mixoidné tkanivo sa postupne absorbuje v dôsledku príjmu vzduchu v dubovej dutine a diferenciácii epitelu slizníc slizníc sa vyskytuje.
Slizná membrána ušného bubienka u malých detí je oveľa hrubšia ako u starších detí a je bohatá na plavidlá, takže je menej transparentné a jeho farby sa rýchlo mení, keď dieťa plače.
Audítorská trubica (TUBA AUTITIVA) pozostáva z kostnej časti (pars Ossea TubAe Auditivivae) a Cartilaginea Tubae Auditivivae (elastická chrupavka), ktorá je 2/3 dlhšia ako kostná časť. Pozdĺžna os audifielnej rúrky z jeho faryngeálneho otvoru sa zameriava nahor a bočne, tvorí uhol 40-45 ° s horizontálnou a sagitálnou rovinou. Novorodenec Pharyngeum Pharyngehum má výskyt oválnej štrbiny, neustále medzery a otvára na bočnej stene nosohrianového nosa na úrovni pevného nosa, postupne stúpajú smerom nahor a na jeden rok života dosahuje úroveň zadného konca dna nosový plášť. Bubnová diera sluchu potrubia (Ostium Tympospanicum) u detí, kým sa dva vekové kategórie otvára na prednej stene podkrovia, a po zadanom veku - na prednej stene strednej časti dubovej dutiny (mezotympan). V dojčiat je sluchová rúra rovná, široká a krátka (16-18 mm), neskôr sa objaví kostná časť sluchového potrubia a konce sú vytvorené (isthmus). Slizná membrána sluchového potrubia tvorí pozdĺžne záhyby a pokryté fiškálnym epitelom, ciliváci sú zamerané na farynx. Trubkové steny sú v úsporu stavu, existuje mnoho slizníc, lymfoidné tkanivo. Otvorí sa, keď svaly mäkkého nosa. S ich porušením sa objaví hluk objektu, tubulárne kliešť, autofónia. Normálne, jedno prehĺtanie je jedna minúta, počas spánku - jeden prehĺtanie za 5 minút, s žuvaním - každých 5 sekúnd. Počas dňa je asi 1000 prehĺtania. Počúvacie potrubie slúži na vstup do vzduchu z hltania na dubovú dutinu, aby sa udržal tlak, to isté s vonkajším svetom, ktorý zaisťuje normálnu funkciu zvukového stroja. Toto je funkcia vetrania (ekvivalur). Okrem toho sluchová trubica vykonáva drenáž, ochranné a akustické funkcie,
Miningový proces (Procesus Masthoideus) je za externým zvukovým prevodom. Jeho vonkajší povrch je konvexný, hladký (planém mastoideum), v spodnej časti je zaokrúhlené, hrubé, na tomto mieste je pripojená svaly (m. Sternocleidomastoides) a iné svaly. Na jeho zadnom okraji sa nachádza banský otvor (foramen mastoideum), cez ktorý ťažba emissary žily prechádza, prúdi do týčnej žily a týcky - vo vonkajšej jugulárnej žily. S sigmoidnou sínusovou trombózou môže byť na týchto žilách distribuovaný zápalový proces. Sigmoid Sinus Brusrow (Sulcus Sinus Sigmoidei) je široký a hlboký, je na vnútornom povrchu procesu mastotu. Vo vnútri procesu je systém banských buniek, z ktorých najväčšia jaskyňa je najväčšia jaskyňa (ANTRUM MASTOIDEUM). Bunky sú priamo alebo nepriamo komunikované s antrums, s výnimkou hornej rohovej bunky. Ona sa tiež nazýva Bayer Cell (mŕtvy). Neexistuje žiadny nový proces novorodenca, je tu len malá rímsa na Annulus Tympanicus. Stane sa na 2. ročníku života.

Obr. 2. Umiestnenie ANRUM, v závislosti od veku:
1 - v novorodenci; 2 - u detí od 1 do 3 rokov; 3 - U dospelých; 4 - externý vypočutie; 5 - Shilovoidné procesy; 6 - proces svetlíka
Antrum, v podstate, je pokračovaním podkrovia post. Jeho steny sú nerovnomerné, hrubé kvôli prítomnosti úst preštudujúcich. Treba poznamenať, že spodná časť ADITUS AD ANTRUM sa skladá z hladkého kompaktného kostného tkaniva. Umiestnenie ANRUMU závisí od veku dieťaťa (obr. 2). Hĺbka vstavaného antrum závisí od tvaru deputyidného procesu (2,7-5,2 mm). Veľkosti ANTRUMU u dieťaťa po dobu 1-3 rokov sú v priemere: dĺžka 30 mm, šírka 14 mm, výška 24 mm. Antruum má rôzne tvary: beobovoid, ovoid, sfér a vo forme zeminy.
V závislosti od štruktúry deputyidných buniek sa rozlišujú nasledujúce typy deputovaných procesov: pneumatické (35-40%) - s veľkým množstvom veľkých buniek naplnených vzduchom; Diplohotetic (20%) - s malými bunkami, ktorého hrúbkou je dipólová etika; DIPOYTICE-pneumatické (40-45%) a nakoniec sklerotický typ procesu mastotu (8-10%) pozostávajúci z sklerosického kostného tkaniva.
YU. E. LYRANKOV A V. M. KRIVASHPCHPOV (1978) Rozdeľte proces pneumatizácie predchádzajúceho procesu počas 3 vekových období. V prvom období (do 4-7 rokov) dochádza intenzívny vývoj bunkovej štruktúry a často existuje porušenie štruktúry depozitného procesu v dôsledku zápalového procesu, najmä latentného, \u200b\u200bdlhého toku zápalu.
V druhom období (7-12 rokov) je rozvoj mastoidného procesu vývoj hore a do hĺbky, periférny systém zástupcov buniek je diferencovaný. V tomto období je dokončená pneumatizácia predchádzajúceho procesu. V období III (13-16 rokov), úprava bunkového systému procesu materstva v dôsledku prehlbovania oddielov.
ArTrums a celý bunkový systém ťažobného procesu sú pokryté sliznicou, ktorá je pokračovaním sliznice dubovej dutiny. Preto je zápalový proces od sliznice dubovej dutiny ľahko a rýchlo kontaktovať sliznicu procesu mastoidu, čo spôsobuje indión, mastoid.
Krvná prívod do stredného ucha sa vykonáva najmä vďaka vetvám vonkajšej karotickej artérie a dvoch a. Caroticotympanica, vetvy a. Carotis Interna. Viedenstvo stredného ucha sprevádzajú tepny rovnakého mena a padajú do plexus venosusovho Pharyngeusu), do meninguálnych žíl (vnútorné žily) a v podhodnotení žily.
Lymfa zo stredného ucha podlieha deputyidu, laku, vnútorným džbácim a v Lymfatických uzlinách.
Motorové nervy dubovej dutiny sa odchádzajú z tváre a trigeminálnych nervov. Citlivá inervácia sa vykonáva na úkor odseku. Trigeminus, glossofaryngeus, hlavne z plexus Tympanicus. String bubon (Chorda Tympani) prechádza cez dubovú dutinu a vo svojej inervácii sa nezúčastňuje. Sympatická inervácia vykonáva vlákna ospaných nervov bubna z vnútorného karotického plexu. Parasympatické vlákna, inervatujúce sliznicu stredného ucha, začínajú v dolnom slinovom separačnom jadre, ktorá sa nachádza v spodnej časti diamantových jamiek, choďte do zloženia nervu jarmo, dosahuje sliznicu membrány bubnovej dutiny.

Dubová dutina - priestor uzavretý medzi ušným bubnom a labyrintom. Vo forme sa drubová dutina pripomína nesprávnu tetrahedrálnu hranol, s najvyššou hornou dolnou veľkosťou a najmenšími - medzi vonkajšími a vnútornými stenami. V dubovej dutine sa rozlišuje šesť stien: vonkajšie a vnútorné; Horný a dolný; predné a zadné.

Vonkajšia (bočná) stenareprezentovaný ušiteľom oddeľujúcim dúhovou drubou z vonkajšej sluchovej pasáže. Smerom nahor z bubnovej membrány v tvorbe bočnej steny sa podieľa na hornej stene vonkajšieho sluchového priechodu, k spodnému okraju toho Incisura Rivini)bicie je pripojené.

V súlade so zvláštnymi štruktúrami bočnej steny je drubka konvenčne rozdelená do troch oddelení: horné, stredné a nižšie.

Horný - abbravelový priestor, podkrovie alebo epitimpnum -nad horným okrajom natiahnutej časti ušného bubienka. Bočná stena je kostná doska hornej steny vonkajšej sluchovej pasáže a pars flaccida.dummet. V brúsnom priestore, artikulácia kladiva s kovadlom, ktorý ho rozdeľuje do vonkajších a vnútorných oddelení. V spodnej časti vonkajšieho oddelenia podkrovia pars flaccida.ušlý a krčný kladivo je horná vrecko sliznice, alebo priestor pruského. Toto je úzky priestor, ako aj kniha a prach z priestoru predných a zadných vreciek ušného množstva (vrecká), vyžadujú povinnú revíziu s operáciou o chronickom epitimpíne, aby sa zabránilo opakovaniu.

Stredná polícia bubna - MESOTIMPANUM -najväčšia veľkosť zodpovedá projekcii pars Tensa.dummet.

Nižší(hypotimepanum)- prehlbovanie pod úrovňou upevnenia ušného množstva.

Mediálne (vnútorné)stena dubovej dutiny zdieľa priemer a vnútorné ucho. Na centrálnom oddelení tejto steny je výstupok - Kapské alebo promontoriumtvorená bočnou stenou hlavného kučery slimáka. Na povrchu promontáže je bubnový plexus . Drum (alebo Jacobsons) Zúčastniť sa na tvorbe bubnového plexu , Nn. Trigeminus, facialis,ako aj sympatické vlákna plexus Caroticus internus.

Poster a poschodí z mysu niche Windows Runoutna formulári pripomínajúcej oválne, predĺžené na prednom sedadle. Úder okien základom hlúpostipripojené k okrajom okna pomocou prsteň v tvare kruhu.V oblasti renderovacieho okraja Cape sa nachádza niche Windows Snail,sprísnený sekundárne ušné množstvo.Okno Niche Snails je určené na zadnú stenu dubovej dutiny a čiastočne pokrytá výstupkom renderovacieho otvoru promontáže.

Topografia nervov tváre . Spojenie S. n. StatoAcusicus.a n. Medzera.vo vnútornom počúvaní prechádza, predný nerv prechádza svojou DNU, v bludisku sa nachádza medzi mlátimom a slimákom. V departovaní Labyrint z sekrečnej časti lístkov tváre veľký skalný nervinnervatujúce slzu, ako aj sliznice nosovej dutiny. Pred vstupom do dubovej dutiny cez horný okraj bežeckého okna crankshad Gangliav ktorom sú aromatické citlivé vlákna medziľahlého nervu prerušené. Prechod ministerstva Labyrint v bubne je označený ako prvé koleno nervu tváre.Nerv tváre, ktorý dosahuje horizontálny polkruhový kanál na vnútornej stene, na úrovni pyramídové zvýšeniemení svoj smer na vertikálne (Druhé koleno),prechádza cez kanál rýchlosti a hodil ho cez rovnaký názov na základňu lebky. V bezprostrednej blízkosti pyramídovej nadmorskej výšky nervu tváre dáva vetvičku tuhý svalstvotu z kufra tvárového nervu reťazec bubna.Prechádza medzi kladivom a náčelom po celej dubovej dutine z hornej časti ušného množstva a prechádza fissura PetroteMpanica,dávajte chuťové vlákna na predné 2 / s jazyk na bočnej strane, sekrečné vlákna na slinné žľazy a vlákna na nervový vaskulárny plexus. Predná stena dubovej dutiny - potrubie alebo ospalé . Horná polovica tejto steny je obsadená dvoma otvormi, z ktorých viac - Tympanné ústa sluchového potrubia , aká sa otvára polovica-kanálové svaly ťahanie opije . V spodnej časti je predná stena tvorená tenkou kostnou doskou oddeľujúcou trupu vnútornej karotickej artérie prechádzajúcej cez kanál rovnakého mena.

Zadná stena dubovej dutiny- Leto . V hornej časti je široký pohyb (ADITUS AD ANTRUM)prostredníctvom ktorej je hlásený brúsny priestor jaskyňa- permanentná bunka procesu mastotu. Pod vstupom do jaskyne, na úrovni spodného okraja bežeckého okna, na zadnej stene dutiny sa nachádza pyramídové zvýšenieprispievanie vo mne m. Stapedius,Šľachy, ktorá vyčnieva z vrcholu tejto výšky a posiela sa do hlavy slz. Prach z pyramídovej výšky je malý otvor, z ktorého vyjde reťazec bubna.

Horná stena- Strecha dubovej dutiny.Toto je kostná doska oddeľujúca bubnovú dutinu zo strednej lebky. Niekedy existujú dávky v tomto zázname, vďaka ktorému je pevný obklad mozgu strednej lebečnej fossy v priamom kontakte s sliznicou dubovej dutiny.

Spodná stena dubovej dutiny- Yarevaya- Borders s žiarovkou pod jej žiarovkou . Dno dutiny je 2,5-3 mm pod okrajom ušného množstva. Čím viac žiarovky jugulárnej žily prejde do dubovej dutiny, ďalej konvexná forma má dno a ten riedidlo.

Slizná membrána dubovej dutiny je pokračovaním sliznice Nasofack a je reprezentovaná jednovrstvovým plochým a prechodným fiškálnym epitelom s niekoľkými okhlasovými bunkami.

V dubovej dutine sa nachádza Tri sluchové kosti a dve vnútorné svaly. Reťazec sluchových kostí predstavuje súvisiace kĺby:

* Kladivo (Malleus); * ACTVIL (INCUS); * Palice (stapes).

Kladivo rukoväte je tkané do vláknitej vrstvy ušného množstva, základňa reťazca je opevnený v okienku závitu. Hlavnou škálou sluchových kostí je hlava a krčka maternice, telo pokoja - sú v brúsnom priestore. Kladivo sa vyznačuje rukoväťou, krkom a hlavom, ako aj prednými a bočnými procesmi. Acilid sa skladá z tela, krátkodobého a dlhého procesu. Krátky proces sa nachádza v prívode jaskyne. Prostredníctvom dlhého procesu je pokuta artikulovaná s hlavou hlúposti. Stirrup má základňu, dve nohy, krk a hlavu. Sluchové kosti sú prepojené prostredníctvom kĺbov, ktoré zabezpečia ich mobilitu; Existuje množstvo zväzkov, ktoré podporujú celý reťazec sluchových kostí.

Dva vonkajšie svalyvykonávame pohyby sluchových semien, poskytuje ubytovanie a ochranné funkcie. Na krk kladiva pripojené svalové šľachy, namáhanie ušného množstva - m. Tensor Tympani.Tento sval začína v kostnom polčase nad tempannými ústami sluchovej trubice. Jej šľachy je spočiatku nasmerovaná pred prednou časťou, potom v pravom uhle ohýbanom cez výstupok, v bočnom smere prekročí drubnú dutinu a je pripojená k kladiva. M. Tensor Tympani.inervated mandibulárnej vetvy trigeminálneho nervu.

Silný svalnachádza sa v kosti vagíne pyramídovej nadmorskej výšky, z diery, z ktorého v oblasti hornej časti je šľachy svalov, vo forme krátkeho barel, ktorý ide kleon a je pripojený k hlave hlúposť. Inervated veverením nervu tváre - n. Stapedius.

77. Anatómia mabyrintu

Mäsový labyrintje to uzavretý dutinový systém a kanály, vo forme väčšinou opakujú sa bludisko. Priestor medzi pásom a kostným labyrintom je naplnený Perilimphom. Dutiny spojovacieho labyrintu sú naplnené endolymfou. Perilimph a endolymphh predstavujú humorálny systém auristického labyrintu a sú navzájom funkčne úzko súvisia. Perilimph pre iónovú kompozíciu pripomína chlebovú tekutinu a krvnú plazmu, endolymph - intracelulárnu tekutinu.

Predpokladá sa, že endolymph je vyrobený vaskulárnym pásikom a jeho reabsorpcia sa vyskytuje v endolymfatickom vrecku. Nadmerná produkcia endolymfového vaskulárneho pásu a zhoršená jeho odsávanie môže viesť k zvýšeniu tlaku v rámci obväzov.

S anatomickými a funkčnými hľadiskami vo vnútornom uchu sa rozlišujú dve receptorové zariadenia:

Slušný (Ductus CochLearlis);

Vestibulárne, v pradienkach behu (Sacculus a Utriculus)a v troch ampulkách polkruhových kanálov webbedu.

ZOZNAMOVANÝ SLUP , alebo slimák sa nachádza v slimák medzi schodiskom začiatku experta a schodiskám bubna. Na priereze svahového potrubia má trojuholníkový formulár: je tvorený predvender, tempanyl a vonkajšie steny. Horná stena je adresovaná na schodisko dráhy a je tvorená jemnou, pozostávajúcou z plochých epitelových buniek pre-Expert (Raisner) Membrána.

Dno Snelled Duction tvorí bazivolam membrány, oddeľuje ho od schodiska bubna. Okraj kostnej špirálovej dosky pomocou bazálnej membrány je spojená s opačnou stenou kosti slimáka, kde sa nachádza v potrubí Sniplike Špirálový partihorná časť, ktorej je bohatá na krvné cievy vaskulárny pás.Bazilarová membrána má rozsiahlu sieť kapilárnych krvných ciev a je vzdelanie pozostávajúce z priečne usporiadaných elastických vlákien, dĺžky a hrúbky, ktorej sa zvyšuje z hlavného kučery na vrchol. Na bazilarovej membráne, ktorá sa nachádza špirála v tvare pozdĺž celého snipelovaného potrubia cortiavový orgán- receptor periférneho sluchového analyzátora.

Špirálový orgán Skladá sa z neuroepiteliálnych vnútorných a vonkajších chlpov, nosných a krmivných buniek (Deuteris, gény, pazúry), vonkajších a vnútorných post buniek tvoriacich ARC CORTIYEVS. Knutricou z vnútorných post buniek je séria vnútorných vlasových buniek; Vonku z vonkajších pilierov sú vonkajšie liečebné bunky. Vlasové bunky sú synapticky spojené s periférnymi nervovými vláknami, vychádzajúcimi z bipolárnych špirálových ganglianskych buniek. Podporné bunky cortiyevového orgánu vykonávajú podporu a trofické funkcie. Medzi bunkami Cortiyev sú intraepiteliálne naplnené kvapalinou, nazývané meno kortikimfy.

Telo Cortiene sa nachádza nad vlasovými zbormi pokrovaya membrána,ktorý, ako aj bazilarová membrána, odchádza z okraja kostnej špirálovej dosky a visí cez bazarniacu membránu, pretože je bez vonkajšieho okraja. Krycia membrána sa skladá z protiložiťs pozdĺžnym a radiálnym smerom sa do neho investujú vlasy neuroepiteliálnych vonkajších vlasov. V cortium orgán je pre každú citlivú vlasovú bunku vhodná len jedno koncové nervové vlákno, ktoré nedávajú vetvy susedným bunkám, takže degenerácia nervového vlákna vedie k smrti zodpovedajúcej bunky.

Reflexné polkruhové kanálysú v kostných kanáloch, zopakujte ich konfiguráciu, ale menej ako v priemere, s výnimkou ambulárnych oddelení, ktoré takmer úplne vykonali kostné ampulky. Konečné poplatky, v ktorých prechádzajú kŕmne nádoby, spojovacie kanály sú zavesené na endostoch kostných stien. Vnútorný povrch kanála je lemovaný endotelom, v ampulkách každého z polkruhových kanálov sú umiestnené amulárne receptory,predstavuje malý kruhový výstupok - hrebeň,na ktorom sú umiestnené podporné a citlivé receptorové bunky, ktoré sú periférne receptory vestibulárneho nervu. Medzi receptorovými vlasovými bunkami, riedidlami a krátkymi pevnými vlasmi stereocilnýpočet, ktorý dosahuje 50-100 na každej citlivej bunke a jedno dlhé a hrubé pohybujúce sa vlasy - kinochilliyaumiestnené na okraji povrchu apikálnej bunky. Endolymfový pohyb s uhlovými zrýchlenie smerom k ampulku alebo hladkému kolene polkruhového kanála vedie k podráždeniu neuroepitelových buniek.

V predvečer Labyrintu sú dve webbed vrecúška - eliptické a sférické (utriculus et sacculus), v ktorých dutinách sa nachádzajú receptory.V utriculus.otvorené kanály, sacculus.spája reuniamový kanál s Snellence. Príslušné receptory sa nazývajú macula Utriculi.a makula sacculi.a sú malé zvýšenie na vnútornom povrchu oboch tašiek lemovaných neuroepitelmi. Toto zariadenie tiež pozostáva z referenčných a citlivých buniek. Vtáky citlivých buniek, vzájomne sú s ich koncami, tvoria sieť, ktorá je ponorená do želé podobnej hmotnosti obsahujúcej veľké množstvo kryštálov uhličitanu vápenatého, ktoré majú formu oktaedra. Chĺpky citlivých buniek spolu s ololýtmi a hromadnou formou podobnou želé zadržaná membrána.Medzi chlpmi citlivých buniek, ako aj v ampulkulárnych receptoroch rozlišujú medzi cinnals a stereocilymi. Tlak ololytov do chlpov citlivých buniek, ako aj posunutie chĺpkov s priamočiarami zrýchlenie je moment transformácie mechanickej energie na elektrické v neuroefelizálnych chlpových bunkách. Eliptické a sférické vrecká sú prepojené tenkou trubicou , ktorý má pobočku - endolymfatické potrubie . Prechádzanie vodných zdrojov, endolymfatický kanál vstupuje do zadného povrchu pyramídy a tam slepo končí endolymfatickou taškou , predstavujú rozšírenie tvorené duplikátorom pevnej mozgovej škrupiny.

Takže vestibulárne senzorické bunky sú umiestnené v piatich oblastiach receptora: jedna v každej ampulke troch polkruhových kanálov a jednu z dvoch strán závitu každého ucha. V nervových receptoroch očakávania a polkruhových kanálov nie je vhodný pre každú citlivú bunku (ako v slimách), ale niekoľko nervových vlákien, takže smrť jednej z týchto vlákien neznamená smrť bunky.

Krvná zásoba vnútorného uchacez labyrinth artériu , pobočka bazilárnej artérie alebo jej vetvy z prednej časti dolnej cerebovej artérie. V aisle vnútornej sluchu je labyrintská artéria rozdelená do troch pobočiek: predrezaná , sniko sniko .

Vlastnosti zásobovania krvi do labyrintupozostávajú v tom, že vetvy labyrintovej artérie nemajú anastomózy s vaskulárnym systémom stredného ucha, membrána Rasser je zbavená kapilár a v oblasti ambulárne a rodičov receptorov je subeplú kapilárna sieť Kontakt s neuroepitelium bunkami.

Venózny odtokz vnútorného ucha ide tromi spôsobmi: žily slimákového vodovodného potrubia, žíl vody v očakávaní a žích vnútornej sluchovej pasáže.

78.Kametonálne metódy štúdia sluchového analyzátora (skúsenosť RENA, skúsenosti Weber).

Vysoko kvalitné tuningové testery sa aplikujú ako spôsob diferenciálnej expresnej diagnózy mechanizmu bezpečnosti zdravia a vnímania zvuku. K tomu, kapantné C128 a C2048 - štúdia začínajú s nízkou frekvenčnou komorou C128. Držanie pásky za nohou s dvoma prstami, úder mozgov o tenorom dlane vedie na váhanie. CAMERTON C-2048 vedie k oscilácii s zvlnením stláčaním dvoma prstami alebo kliknutím na nechty. Tranqualon sa privádza do vonkajšej sluchovej priechodu na vzdialenosť 0,5 cm. A je držaná tak, že pobočky sa konajú výkyvy roviny osovej osi sluchu. Spustenie času od okamihu nárazu rúrok sa stopky meria v čase, počas ktorého pacient počuje jeho zvuk. Po preskúmaní prestane počuť zvuk, tapel je odstránený z ucha a opäť prístup, bez toho, aby ho znova vzrušoval. Pravidlo, po takej vzdialenosti od ucha Kamerton, pacient počuje zvuk na niekoľko sekúnd. Posledná odpoveď je vyznačená poslednou odpoveďou. Podobne štúdia C2048 C2048, určuje trvanie vnímania jeho zvuku vo vzduchu. Skúška vodivosti kostí. Kostná vodivosť je skúmaná CAMERTON C128. Je to spôsobené tým, že vibrácie rúrok s nižšou frekvenciou sa prejavuje kožou a melódiá s vyššou frekvenciou sú uvedené cez vzduchové ucho. C128 je kolmý na nohu na plošine procesu mastoidu . Trvanie vnímania sa tiež merajú stopkami, ktoré vykonáva odpočítavanie od okamihu excitácie komory. Pri porušovaní zvukovej jazdy (vodivé straty sluchu) zhoršuje vnímanie vzduchu s nízkym vizuálnym komorom C128; V štúdii kostného konania zvuku je zvuk počuť dlhšie. Expozícia vnímaniu vzduchu s vysokou komorou C2048 je sprevádzaná hlavne porážkou zvukového akustického prístroja (neurosensory Touginess). Trvanie zvuku C2048 vo vzduchu a kosti je proporcionálne redukované, aj keď pomer týchto indikátorov je konzervovaný, ako je normálne, 2: 1. Vysoko kvalitné tuningové testy aby sa diferenciálna expresná diagnostika lézie zvukového vodivého alebo zvuku, oddelenia analyzátora sluchu. Pre toto, Rinne, Weber, Zhele, Federic, Federika sa vykonávajú pre tieto testy (experimenty) s použitím jednej basovej nádrže z 128.

1. Zdrojový webhodnotenie lateralizácie zvuku. Tambleton dal pacienta s nohou na témach a požiadajte ho, aby povedal, ako počuje zvukový hlas. S jednostranným poškodením zvukového vozidla (silná trubica v hranickom priechode, zápal stredného ucha, perforácia ušného bubienka atď.) K dispozícii je lateralizácia zvuku v uchu pacienta; S obojstrannou léziou - na stranu horšieho sluchu ucha. Porušenie zvukového vnímania vedie k laterácii zvuku na zdravé alebo lepšie sluchové ucho.

2. Špecifické rinne- Porovnanie trvania vnímania kosti a vodivosti vzduchu. Nízkosrvná páska je inštalovaná nohou na procese mastotu. Po prerušení vnímania zvuku na kosti je prináša na sluchovú pasáž. Normálne, osoba počuje chartu vo vzduchu dlhšie (skúsenosti s Rinne je pozitívne). V prípade porušenia zvuku je vedenie kosti a vzduchu proporcionálne zhoršené, takže skúsenosti z Rinne zostáva pozitívne. Ak zvuková jazda trpí normálnou funkciou sluchového receptora, potom zvuk kosti je vnímaný dlhšie ako vzduchom (negatívne skúsenosti s Rinne).

79. Ezofagoskopia, tracheoskopia, bronchoskopia (svedectvo a technika).

Ezofagoskopia To umožňuje priamo kontrolovať vnútorný povrch pažeráka pomocou tuhého pakagoskopu alebo flexibilného fibroskopu. Pri ezofagoskopii je možné určiť prítomnosť cudzích telies a odstrániť ich, diagnostikovať nádory, divertikulus, jazvu a funkčnú stenózu, aby sa vykonali rad diagnostických (biopsie) a terapeutických postupov (otvárací absces počas periodizofagitídy, zavedenie a Rádioaktívna kapsula s karcinómom pažeráka, spojenie strijacích striktov atď.). Ezofagoskopia je rozdelená na urgentné a plánované. Prvá sa vykonáva v poskytovaní núdzovej pomoci (cudzích orgánov, potravinárskych kriech) a často bez predbežného rozšíreného klinického vyšetrenia pacienta, plánovaná esofagoskopia sa vykonáva v neprítomnosti núdzového svedectva po dôkladnom zvláštnom stave, ktoré súvisia so špecifickým \\ t Choroba a generalizovaný prieskum pacienta. Esephagoskopia sa vykonáva v špeciálne upravenej zatemnenej miestnosti, keď prítomnosť pohodlnej tabuľky, elektrického krytu a prostriedkov na zavedenie ezofágu premývacie kvapaliny. Endoskopický úrad by mal mať tracheotomický súbor, vhodné prostriedky na infiltráciu anestéziu a resuscitáciu. Pre ezofagoskopické osoby rôzneho veku vyžadujú rôzne veľkosti intubických trubíc. Takže pre deti do 3 rokov sa používa trubica s priemerom 5-6 mm, 35 cm dlhá; Často používajú dospelých a rúrky väčšieho priemeru (12-14 mm) a dlhé 5 cm. Indikácie pre ezofagoskopiu: Ezofagoskopia (Fibroezofagoskopia) sa uskutočňuje vo všetkých prípadoch, keď sú príznaky ochorenia pažeráka a je potrebné napríklad zaviesť ich charakter, alebo vykonať vhodnú terapeutickú manipuláciu, napríklad extrakciu cudzích telies, vyprázdňovanie Divertikulus naplnený potravinárskymi hmotnosťmi, odstránenie potrieb potravín a ďalších. Indikácia na ezofagoskopiu je potreba biopsia. Kontraindikácie ezofagoskopie S naliehavými situáciami to prakticky neexistuje, okrem prípadov, keď tento postup môže byť nebezpečný svojimi ťažkými komplikáciami, napríklad s imaginárnym cudzím telesom, mediastínom, infarktom myokardu, mozgový zdvih .. Spoločné kontraindikácie sú najčastejšie kvôli Prítomnosť dekompenzácie kardiovaskulárnych funkcií. Systémy, astmatické stavy, hypertenzných kríz, výrazné a mozgové aterosklerózy, akútne porušenie mozgovej cirkulácie. Riegionálne kontraindikácie sú spôsobené ochoreniami orgánov pažeráka (aortálna aneuryzm, kompresia a deformácia tracheasu, Zápalové banálne a špecifické ochorenia PharyNX a priedušnice, obojstranná stenóza paralýza hrtanu, mediastinitov, masívnej peripezofageálnej adenopatiky atď.). V niektorých prípadoch je ezofagoskopia ťažká pri nízkej mobilite alebo deformácii chrbtice v materickom alebo hrudnom oddelení, s krátkym krkom, ankylózou alebo kontraktou jedného alebo oboch temporomandibulárnych kĺbov, triesma atď. Miestne kontraindikácie sú spôsobené ostrým banálnym alebo špecifickým ezofagitídu. S chemickými popálosťami pažeráka je esofagoskopia prípustná len v 8-12. deň v závislosti od hĺbky poškodenia steny pažeráka a všeobecného intoxikácie syndrómu. Technika Essopagoskopia. Príprava pacienta na ezofagoskopiu začína v Eve: predpísané sedatíva, niekedy trankvilizátory, v noci - pilulky na spanie. Obmedzený nápoj, vylúčiť večeru. Plánovaná esofagoskopia je vhodné stráviť v prvej polovici dňa. V deň postupu sú vyňaté jedlá a tekutina. 30 minút pred postupom predpísania subkutánnej morfínu v dávke zodpovedajúcej veku pacienta (deti do 3 rokov nie sú predpísané; 3-7 rokov - prípustná dávka 0,001-0,002 g; 7-15 rokov - 0,004-0,006 g; 0,01 g). Zároveň je hydrochloridový atropínový roztok subkutánne podávaný: deti od 6 týždňov sú predpísané dávku 0,05-015 mg, dospelých - 2 mg. Anestézia. Esofagoskopia a ešte viac, takže fibroesofagkopia v ohrozovacej väčšine prípadov, lokálna anestézia sa používa, a iba pulzegenelizácia alebo mazanie sliznice z hltanového hltanxu, hydrochlórií a vchodu do pažeráka je 5-10% hydrochloridom Roztok kokaínu na 3-5 krát s prerušením 3-5 minút. Na zníženie absorpcie kokaínu a potenciácie jeho anesteného účinku sa adrenalínový roztok zvyčajne pridá k jeho roztokom (na 5 ml roztoku kokaínu 3-5 kvapiek 0,1% roztoku hydrochloridu adrenalínu). Pozícia pacienta.Ak chcete zaviesť ezofagoskopickú trubicu do pažeráka, je potrebné, aby anatomické ohyby chrbtice a čelného rohu krčka tváre sú narovnané. Na to existuje niekoľko pozícií pacienta. V.I.VOYACHEK (1962) píše, že esofagoskopia sa vykonáva v sediacej polohe, ležiacej alebo kolennom lakte, zatiaľ čo uprednostňuje metódu ležiacu na bruchu s mierne zvýšeným operačným stolom. Zároveň je ľahšie eliminovať stádo slín do dýchacích bazénov a akumuláciu žalúdočnej šťavy v trubici ezofagoskopu. Okrem toho je orientácia uľahčená, keď je trubica zavedená do pažeráka.

TracheobronchoskopiaŠtúdium trachea a bronchi sa vyrába s diagnostickým a terapeutickým účelom rovnakých zariadení, keď sa pozerajú na pažerák. Diagnostické vyšetrenie priedušnice a bronchi je uvedené v prípadoch dýchacieho dysfunkcie v prítomnosti nádorov; Výskyt tracheopovej fistuly, atelektázy (akejkoľvek lokalizácie) atď. S terapeutickými účelmi sa tracheobronchoskopia vzťahuje v otorinolaryngológii hlavne v prítomnosti cudzích telies a sklerómov, keď sa v pecolastovej dutine vytvárajú infiltráty alebo membránu z jazvového tkaniva. V tomto prípade sa bronchoskopická trubica používa ako buck. V terapeutickej a chirurgickej praxi je tracheobronchoskopia jednou z udalostí pri liečbe abscesie pneumónia, pľúcne absces. Prehráva sa inštrumentálna štúdia pľúc v praxi liečby pľúcnej tuberkulózy. V závislosti od úrovne injekcie sa rúrka rozlišuje horná a dolná tracheobronchoskopia . Na B. eroshal Trubica tracheobronchoskopie sa vstrekuje cez ústa, hrdlo a hrtanx, v spodnej časti - cez predformovaný tracheotomický otvor (tracheostomy ). Nizhny Tracheobronchoskopia je častejšie pre deti a osoby, ktoré už majú tracheostom. Osobitná pozornosť si zaslúži spôsob anestézie. V súčasnosti by sa malo uprednostniť všeobecnú anestéziu (anestéziu), najmä preto, že lekár má špeciálne respirácie, bronchoskopy (Friedel systém). U detí, kontrola trachea a bronchi produkujú len pod anestéziou. V súvislosti s vyššie uvedeným, zavedenie do anestézie sa vykonáva v prevádzkovej miestnosti v polohe pacienta ležiaceho na chrbte s uväznenou hlavou. Výhody všeobecnej anestézie pred miestnou anestéziou sú spoľahlivosť anestézie, vylúčenie psychických reakcií v skúmanej, relaxácii bronchiálneho stromu atď. Spôsoby zavedenia tracheobronchoskopickej trubice. Pacient je umiestnený na operačnom stole v polohe ležiaci na zadnej strane s zdvihnutým ramenným pásom a zaklopenou hlavou. Držte ľavú ruku do ľavej ruky s otvorenými ústami pod kontrolou zraku (cez bronchoskopovú trubicu) bronchoskop je zavedený cez uhol úst do jeho dutiny. Distálny koniec trubice musí byť umiestnený striktne na strednej čiare rotoglot. Rúrka sa pomaly podporuje dopredu, zhasnutím jazyka a palmistov. Zároveň sa hlasová medzera stane dobre predvídateľnou. Otočenie rukoväte, distálny koniec trubice rozvíja 45 ° a zaviedol ho do priedušnice cez hlasový slot. Kontrola začína z stenách priedušnice, potom preskúmajte rozvetvovú plochu. Pod kontrolou vízie sa telefón injekčne podáva striedavo, a potom do vlastného imania Bronchi. Kontrola tracheobronchiálneho stromu pokračuje a pri odstraňovaní trubice. Odstránenie cudzích telies, pričom berúc tkaniny na histologické štúdie vyrobené pomocou špeciálnej sady klieští. Odstránenie hlienu alebo hnisu z odsávania bronchi. Po tejto manipulácii by mal mať pacient 2 hodiny pod dohľadom lekára, pretože počas tohto obdobia môže existovať edém hrtanu a vzhľadu prenosu dýchania

Drum dutina, Cavitas Tympanica (Obr., Pozri obr. ,,), je posuvná dutina v hrúbke základne pyramídy časovej kosti. Je lemovaná sliznicou, ktorá pokrýva šesť svojich stenách a pokračuje zostať do sliznice buniek námestnej hlavy časovej kosti a dopredu je v slizničnej membráne sluchovej rúrky.

Vonkajší consulted Wall, Paries Membranaceus, Bubnová dutina je tvorená vnútorným povrchom ušného množina, nad ktorou sa zúčastňuje horná stena kostnej časti sluchového priechodu na tvorbe zadanej steny.

Vnútorný labire Wall, Paries Labyrinthicus, bubnová dutina je zároveň vonkajšou stenou inverzie vnútorného ucha.

V hornej časti tejto steny je mierne vybranie - rozvrh plánu, Fossula Fenestrae Vestibuliv ktorom je putujúce okno, fenestra vestibuli (Pozri obr.,), - oválny otvor, na ktorý sa vzťahuje základňa hlúposti.

Pred scénou okna opozície na vnútornej stene končí oddiel svalového rúrkového kanála vo forme snelled proces, Procesus Cochleariformis.

Pod oknami dráhy je zaoblený nadmorská výška - cape, Promontorium., na povrchu, z ktorých je vertikálne prichádza sUGREZDA CAPE, SULCUS PROMONTORII.

Kniha a stlačte z Cape je FunKoneal snail Window Slimáky, Fossula Fenestrae Cochleaekde kolo okno slimák, fenestra cochleae (Pozri obr.).

Slimák okenná slama obmedzuje na hornej a zadnom kostnom valčeku - kapská podpora, Subiculum Promontorii.

Okno Slimák zatvorené sekundárne ušné množstvo, Membrana Tympani Secundia(Pozri obr.). Je pripojený k hrubému okraju tejto diery - scallop Slimák okno Crista fenestrae Cochleae.

Cez okno slimáka a za kapse je mierne vybranie, zavolané bubnová kotlina, Sinus Tympani.

Top Trench Wall, Paries Tegmentalis, bubnová dutina je tvorená kostnou látkou zodpovedajúceho miesta skalnatej časti časovej kosti, ktorá dostala názov strechy dubovej dutiny, Tegmen Tympani. Na tomto mieste, tvarované formy dubovej dutiny smerom nahor abbravel Reces, Recesus EpityMpanicusa jeho najhlbšia stránka dostala meno dome časť, pars cularis.

Spodná stena (dno) dubovej dutiny sa nazýva jugulárna stena, paries jugularisVzhľadom k tomu, že kostná látka tejto steny sa zúčastňuje na tvorbe yapper. Táto stena je nerovnomerná a obsahuje vzduch , ako aj otvor bubna Tubule. Jugulárna stena nesie malé prominentia StylenDeaktorý je základom procesu tvaru hostiteľa.

Zadná nočná stena, paries mastoideus, Drum dutina má dieru - vstup do jaskyne, aditus ad ANTRUM. Vedie B. zástupca jaskyne, ANTRUM MASTOIDEUMktorý zase komunikuje cellulae mastoideae celuliny mastoideae.

Na mediálnej stene vstupu je nadmorská výška - prominentia Canalis Semicircularis Lateralis Prominentia Canalis Semicirclularis, pod ním má prichádzajúci oblúk na prednej a knihe prominentia Chanalis Facialis.

V hornom mediálnom oddelení tejto steny sa nachádza pyramídová nadmorská výška, Eminentia pyramidalis, s položeným v jeho hrubšej najmä sval, m. Stapedius..

Na povrchu pyramídovej výšky je mierne vybranie - harmonogram amvil, fossa incudisktorý obsahuje krátke nohy Acilid.

Mierne pod otvormi náklonu na prednom povrchu pyramídovej výšky, pod výstupkom nervu tváre sa nachádza zadná choroba, sínusové zadnéa nižšie, otvorí sa cez výstupok v tvare hostiteľa bubnová clonu bubnov, Apertura Tympanica Canaliculi Chordae Tympani.

Vpredu spacia stena, Paries Caroticus, Drum dutina nesie bunky buniek, celulae tympance. Dolné oddelenie je tvorené kostnou látkou zadnej steny kanála vnútornej karotickej artérie, nad ktorou sa nachádza drum Otvorenie sluchu potrubia, Ostium Tympanicum TUBAE AUDITIVIVAE.

Kliniky Drum Drum sú konvenčne rozdelené do troch oddelení: Dolné, stredné a top.

Na spor dubová dutina ( hypotympan.) Toto sú súčasťou toho medzi spodnou stenou dubovej dutiny a horizontálnou rovinou strávenou spodným okrajom ušného množstva.

Strednodobé oddelenie dubová dutina ( mezotympan.) Väčšinu dubovej dutiny trvá a zodpovedá ich časti, ktorá je obmedzená na dve horizontálne roviny, vykonané cez spodnú a hornú hranu ušného množiny.

Oddelenie dubová dutina ( epitympanum.) Nachádza sa medzi hornou hranicou stredného oddelenia a strechou dubovej dutiny.

Vonkajšie ucho

Skladá sa z ušného plášťa a vonkajšieho konzumácie.

Upol drez sa skladá z chrupavky pokrytej pokožkou, sa v ňom rozlišuje:

1. Curl;
2. Zdravotne postihnutých;
3. Trojuholníkový džem;
4. Veža;
5. Deti;
6. Starožitnosti;
7. Shell s vstupom do vonkajšieho vypočutia.

Vo vonkajšom počúvaní Aisle rozlišuje:

1. Oddelenie chrupavky (jesť vlasy folík, silné žľazy - prípadne tvorba varí);
2. Odhady (miesto prechodu oddelenia chrupavky v oddelení kostí, najužšie miesto);
3. Kostné oddelenie (žiadne žľazy, ľahká koža).

Krv - a. Auricularis posterior, a. Tempraalis superficialis.

Interiér - trojitý nerv, putovací nerv.

Lymfothot - Ucho, opustené, hlboké krčné lymfatické uzliny.

Stredný ucho

1. Ušné množstvo;
2. Dubová dutina;
3. Sluchové kosti;
4. Antrum;
5. Lietadlá bunky procesu mastoidu;
6. Sluchové potrubie.

Bubnová membrána sa skladá z troch vrstiev - epitelu, vláknitou vrstvou, plochým epitelom dubovej dutiny. Existujú dve časti - natiahnuté (sú všetky tri vrstvy) a uvoľnené (neobsahuje vláknitú vrstvu).

Bubnová čepeľ s dvoma kolmými čiarami, z ktorých jeden prechádza cez rukoväť kladiva, je oddelená 4 kvadrantom:

1. Front-top;
2. Prednú časť;
3. Zadný vrchol;
4. Zadné dno.

Identifikačné znaky ušného množstva:

1. Svetelný kužeľ je odrazom svetelného lúča kolmene nasmerovaného na BP (ľavé ucho - po dobu 7 hodín, pravé ucho je 5 hodín).
2. Zvládnuť kladivo;
3. Krátke procesné kladivo;
4. Predný prechodný záhyb;
5. Zadný prechodný záhyb;
6. UMBO membrána Tympani sa prehlbuje v strede ušného množstva.

Steny dubovej dutiny:

1. Bočné - tvorené dumpafom;
2. Predná strana - ústa sluchovej rúrky sa otvára, že narazí na dno s vnútornou karotickou artériou.
3. Nižšie - hranica s vnútornou jugulárnou žilou;
4. Späť sa nachádza v jaskyni (ANTRUM), pyramídovej výčnelku, otvor, cez ktorý vychádza Chorda Tympani, kanál nervu tváre.
5. Mediálne - Je to Cape (hlavné slimák Curl), za a viac ako to je oválne okno s nožnou doskou, za a pod - okrúhle okno, predný nervový kanál prechádza nad oválnym oknom.
6. Horné steny - hranice so stredným lebečným vreckom.

Počúvacie kosti:

1. Kladivo (malleus);
2. ACTVIL (INCUS);
3. Palice (stapes).

Kupé bunky predchádzajúceho procesu - chýbajú pri narodení, forma v procese rastu dieťaťa. Všetky bunky lietadla komunikujú prostredníctvom iných buniek alebo priamo s jaskyňou (ANTRUM) - najväčšou a permanentnou bunkou, ktorá je zase cez ADITUS AD ANTRUM komunikuje s drubnou dutinou.

V závislosti od stupňa pneumatizácie rozlišuje nasledujúce typy ťažobného procesu:

1. Pneumatická - pneumatizácia je dobre vyslovovaná;
2. Sklerotické - existuje len artra, iné bunky sú zle vyslovené;
3. Zmiešané - medziprodukte medzi prvými dvoma.

Sluchová trubica (TUBA AUDITIVA, EVSTACHYEVA potrubia) - spája drubnú dutinu s nazofalingom. Nazofarynxálne ústa sa otvárajú v otvoru Rosenmureuler na úrovni zadných koncov spodných nosových škrupín. Skladá sa z dvoch častí - kosti (1/3) a chrupavky (2/3).

Krv - väčšinou vetvy vonkajšej karotickej artérie.

Interiér - bubon plexus.

Lymfothot - Rearfooding vlečenie, prepustenie, hlboké krčné lymfatické uzliny.

Interne

Pozostáva z kosti a pripojenia labyrintu. Nabíjanie bludiska sa umiestni do kosti, opakuje svoj tvar a je obklopený Perelimfoy. Na druhej strane, endolymph sa nachádza vo vnútri spojovacieho labyrintu. Kostná a membrána Labyrinth nie sú oznámené. Perelimph vo svojej kompozícii je blízko likéru, v endolymfách menej sodíkových iónov a ďalších draslíkových iónov.

Invertovaný, Labyrinet rozlišuje:

1. Predné oddelenie - Slimák (Cochlea, 2.5-2,75 otočte okolo tyče);
2. Záujem - Utriculus a tašku (Sacculus), ktoré sú spojené Ductus Utriculu-Saccularis, posledný cez endolymfový jadrový kanál (prívod kostí) sa uvádzajú endolymfatickému vrecku umiestnenému v duplikácii pevného mozgového plášťa. V nešťastiach a sakkulyu sú receptorové polia - Macula Statica - ktoré obsahujú podporné a receptorové bunky. Receptorová bunka má stereocilný na svojom povrchu - krátke chĺpky, sú pokryté olitovou membránou a kino - dlhé vlasy.
3. Polkruhové kanály - bočné, predné, zadné - sú umiestnené v horizontálnych, frontálnych a sagitálnych rovinách. Každý kanál má nohu a amulárny koniec. Nohy predných a zadných polkruhových kanálov sa spájajú do celkovej nohy. V ambulárnych koncoch sú ambulárne lastúry tvorené podpornými a receptorovými bunkami, ich cupaly sú zlepené a tvoria kruh, ktorý takmer úplne prekrýva vôľu ambulárneho konca.

Snail:

1. Schodisko Run-up - obsahuje perleomfu - začína oválne okno s pätou hlúpeho taniera v ňom;
2. Slimákový kanál (vlastne členský labyrint) - obsahuje endolymph - oddelený od rebríka v predvečer Rassine membrány, z bazilárnej membránovej schodisko. Na bazilárnej membráne je špirálový orgán;
3. Bubnová schodisko - obsahuje perleomfu - začína okrúhle okno, ktoré je uzavreté sekundárnym uším. Schodisko rozšírenie a schodisko schodisko komunikujú medzi sebou cez Helicotreum na vrchole slimáka.

Špirálový orgán (Cortiyev) pozostáva z jedného radu vnútorných vlasových buniek, tri rady vonkajších chlpov buniek, nosných buniek génov, Claudius, pilier, ktoré tvoria nádherný tunel Cortiyev (naplnený cortiolimph). Vlasové bunky sú pokryté povlakovou membránou.

Každý vie, že ucho osoby má komplexnú štruktúru: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Stredné ucho hrá dôležitú úlohu v celom sluchu, pretože vykonáva zvukovú funkciu. Choroby prúdiace v strednom uchu majú priamu hrozbu pre ľudský život. Preto študovať štruktúru, funkcie a metódy ochrany stredného ucha pred infekciami - veľmi naliehavou úlohou.

Štruktúra orgánu

Stredné ucho je v hĺbke časovej kosti a sú reprezentované nasledujúcimi orgánmi:

• dubová dutina;
• sluchové potrubie;
• mastoid.

Stredné ucho je usporiadané ako úplnosť vzduchových dutín. Jeho centrálna časť je dubová dutina - oblasť medzi vnútorným uchom a ušným bubnom. Má sliznicu a podobá sa s hranolom alebo tamburínom. Z lebky je bubnová dutina oddelená hornou stenou.

Anatómia stredného ucha poskytuje separáciu svojej kostnej steny s vnútorným uchom. V tejto stene sú 2 diery: okrúhle a oválne. Každá diera alebo okno je chránené elastickou membránou.

Dutina stredného ucha obsahuje audio kosti, ktoré prenášajú zvukové oscilácie. Tieto kosti zahŕňajú: Kladivo, Acilid a miešanie. Mená kostí vznikli v súvislosti so zvláštnymi štruktúrami. Mechanizmus interakcie sluchového semena pripomína systém pák. Kladivo, náklon a strmeň sú spojené s kĺbmi a väzivami. V strede chrbta je kladivo rukoväť, jej hlava je pripojená k náčelníctvu a je spojená s dlhým procesom s hlavou hlúpy. Stroj je zahrnutý do oválneho otvoru, po ktorom nasleduje opozícia - časť vnútorného ucha naplneného kvapalinou. Všetky kosti sú pokryté sliznicou.

Dôležitým prvkom stredného ucha je sluchová trubica. Spája drubovú dutinu s vonkajším prostredím. Ústa potrubia sa nachádza na úrovni pevnej oblohy a otvorí sa v Nasoharynku. Úst sluchu potrubia je zatvorené, keď nie sú naštvané alebo prehĺtanie pohybu. Existuje jedna vlastnosť štruktúry potrubia u novorodencov: je širšia a kratšia ako dospelá. Táto skutočnosť uľahčuje prenikanie vírusov.

Štiepený proces je proces časovej kosti, ktorá sa nachádza za ním. Štruktúra procesu je pás, pretože sú dutiny naplnené vzduchom. Dutiny komunikujú navzájom prostredníctvom úzkych štrbín, čo umožňuje priemerné ucho zlepšiť svoje akustické vlastnosti.

Štruktúra stredného ucha zahŕňa prítomnosť svalov. Sval, namáhací ušný bubienok a usilujúci sa - najmenšie svaly v celom tele. S ich pomoc, sú regulované sluchové kosti. Okrem toho, svaly stredného ucha poskytujú ubytovanie orgánu, aby sa odlišná s výškou a silou zvukov.

Účel a funkcia

Fungovanie telesa sluchu bez tejto položky je nemožné. Priemerné ucho obsahuje najdôležitejšie zložky, ktoré spolu vykonávajú funkciu zvukovej vodivosti. Bez stredného ucha sa táto funkcia nemohla implementovať, a osoba nemohla počuť.

Počúvacie kosti poskytujú kostnú vodivosť zvuku a mechanického prenosu oscilácií na oválne okno závitu. 2 malé svaly vykonávajú množstvo najdôležitejších úloh na vypočutie:

• podporte tón ušného množiny a mechanizmus sluchových kostí;
• chráňte vnútorné ucho pred silným podráždením zvuku;
• poskytovať ubytovanie zvukového hardvéru na rôzne zvuky a výšky zvuky.

Na základe funkcií, ktoré vykonávajú stredné ucho so všetkými jeho zložkami, je možné dospieť k záveru, že funkcia sluchu by bola osoba neznáma.

Choroby stredného ucha

Včasné choroby sú jedným z najnepríjemnejších agresov. Nostia väčšie nebezpečenstvo nielen k zdraviu, ale aj pre ľudský život. Stredné ucho, ako najdôležitejšia časť sluchového orgánu, podlieha rôznym chorobám. Opúšťanie ochorenia stredného ucha bez liečby sa osoba riskuje stať sa taguhim a výrazne znižuje kvalitu svojho života.

Medzi zápalové ochorenia sú nájdené:

1. Hlavná priemerná priemernica označuje komplexné zápalové procesy. Vyznačuje sa výraznými príznakmi: snímanie bolesti, hnisavé krvácanie z ucha, výrazné zhoršenie sluchu. V tomto prípade je ovplyvnená bubonová, takže je mimoriadne nebezpečná ťahať s liečbou hnisavých priemernej peritídy. Choroba môže ísť do chronického štádia.
2. Epitiapanitída sa vyskytuje, keď je vonkajšie ušné tkanivo šuchaté do dutiny ušnej bunky. Tento proces je nebezpečný v tom, že kostná štruktúra vnútorného a stredného ucha môže zlomiť. V tomto prípade to stojí za to spoliehať na dobrú kvalitu sluchu.
3. Mezotympanit sa vyvíja, keď je slizná membrána centrálnej časti ušného bubienka zapálená. Pacient trpí znižovaním kvality sluchu a častých hnisavých výbojoch.
4. Jack Otitis - obmedzenie mobility mechanizmu sluchových kostí. S touto otitídou sa vytvorí veľmi husté spojovacie tkanivo. Hlavnou funkciou kosti je správanie zvuku - výrazne sa zhoršuje.

Niektoré ochorenia môžu znamenať nebezpečné komplikácie. Napríklad epitiapanitída je schopná zničiť hornú stenu uší a vystaviť pevnú mozgu. Hnavná chronická otitída je nebezpečná v tom, že komplikácie nemôžu ovplyvniť len oblasť časovej kosti, ale tiež preniknúť do lebečnej dutiny.

Charakteristickým znakom stredného ucha infekcií je, že je oveľa ťažšie dostať sa k nemu, pretože stredné ucho je hlboké. Okrem toho, pre infekciu sú podmienky veľmi priaznivé, takže nie je možné ťahať s liečbou. V prípade akýchkoľvek podivných, nepríjemných pocitov v uchu je potrebné urýchlene obrátiť na otolaryngológ, aby ste eliminovali riziko nebezpečenstva pre život a zdravie. Lekári kategoricky neodporúčajú zapojiť sa do samoobsluhy. Liečba ochorení sluchu bez kvalifikovanej pomoci môže nepriaznivo ovplyvniť celý zvukový proces.

Opatrenia na ochranu chorôb

Hlavným zdrojom vzniku a rozvoja infekcií je znížená imunita. Aby ste znížili riziko infekcií stredného ucha, musíte užívať vitamíny, vylúčiť pomypok. Je potrebné urobiť všetko, aby bol imunitný systém mať maximálnu odolnosť voči akýmkoľvek chorobám. Užitočné na používanie liečivých tráv na prevenciu zápalových ochorení.

Pravidelná návšteva špecialistu vám umožní identifikovať akékoľvek zmeny v štruktúre sluchového orgánu a zabrániť rozvoju niektorých chorôb. Ak chcete študovať stav stredného ucha, lekár používa špeciálne zariadenie - ootoskop. Preniknúť do stredného ucha s pomocou predložených prostriedkov je nemožné, takže akýkoľvek nekvalifikovaný zásah v uchu je nebezpečný - hrozí nebezpečenstvo mechanického poškodenia.

Choroba sa musí zahrievať, kým nezmizne. V opačnom prípade môže ani obyčajná osi viesť k nebezpečným komplikáciám.

Všeobecne platí, že priemerná oviti je vhodná na účinnú rýchlu liečbu, hlavnou vecou je obrátiť sa na lekára v čase, nezapojiť sa do seba-liekov a sledovať všeobecný stav svojho zdravia.