Spôsob aplikácie tabliet Diroton 10 mg. Diroton: návod na použitie a účinky na telo

Diroton - návod na použitie uvádza, že ide o obchodný názov lieku vyrábaného maďarskou firmou. Hlavnou účinnou látkou je lizinopril.

Vyrábajú sa blistre so 14 tabletami, od 1 do 4 blistrov v balení.

Liečivo sa používa ako antihypertenzívum, spôsobuje expanziu periférneho krvného obehu.

Podľa pokynov je Diroton predpísaný na liečbu rôznych foriem hypertenzie, ako je esenciálna, sekundárna a renálna hypertenzia.

Pri renálnej hypertenzii sprevádzanej poruchou funkcie vylučovania obličiek sa môže vyskytnúť kumulačný účinok - akumulácia lieku, pretože jeho vylučovanie z tela sa uskutočňuje obličkami. To vedie k predávkovaniu, preto je u takýchto pacientov potrebné sledovať vylučovaciu funkciu obličiek.

Zníženie zaťaženia myokardu je obzvlášť výrazné na samom začiatku ochorenia, doslova v prvých hodinách po infarkte. Malo by sa však pamätať na to, že niekedy na začiatku ochorenia dôjde k poklesu krvného tlaku, a preto by sa Diroton nemal používať. Návod na použitie uvádza, že ak je trvanie krvného tlaku nižšie ako 90 mm Hg, potom by sa mala liečba začať. V iných situáciách je trvanie liečby jeden a pol mesiaca, po celú dobu je potrebné užívať liek Diroton. Jeho použitie na zníženie krvného tlaku prinesie výsledky za 12 dní.

Indikáciou pre vymenovanie Dirotonu je srdcové zlyhanie typu ľavej komory, kongestívne alebo nešpecifikované.

Liečivo je účinné pri porážke glomerulov obličiek, ktoré sa vyvinuli v dôsledku diabetes mellitus. Pacientom s diabetes mellitus sa Diroton predpisuje až po konzultácii s endokrinológom. V prípade kombinovanej patológie je vymenovanie Dirotonu určené indikátormi diastolického tlaku, ktorý sa meria v sede a nemal by prekročiť 90 mm Hg.

Podľa pokynov je Diroton indikovaný, keď sa hodnoty albumínu odchyľujú od normy.

Pri perorálnom užívaní tabliet sa Diroton absorbuje z dvanástnika do krvného obehu a príjem potravy súčasne s liekom neovplyvňuje rýchlosť absorpcie. Biologická dostupnosť dosahuje 25-30%.

Klinický účinok lieku sa dosahuje vďaka:

prerušenie konverzie angiotenzínu 1 na angiotenzín 2;
zníženie vazokonstrikčného účinku angiotenzínu 2;
zníženie obsahu aldosterónu v plazme;
zníženie predsieňového odporu;
zvýšenie IOC (minútový objem krvi);
zvýšený prietok krvi obličkami.

Diroton sa v ľudskom tele nemetabolizuje a vylučuje sa obličkami bez akýchkoľvek zmien po 12 hodinách. Jeho maximálna účinnosť sa objaví po 6-7 hodinách po užití lieku, dĺžka účinku závisí od dávkovania. Závislosť na Dirotone nebola identifikovaná. Neexistuje abstinenčný syndróm pre náhle ukončenie podávania lieku. Bol zaznamenaný čiastočný prechod liečiva cez hematoencefalickú bariéru.

U pacientov s cirhózou pečene dochádza k spomaleniu absorpcie Dirotonu o 30%, ale v dôsledku zníženia vylučovania obličkami sa jeho účinnosť v tejto kategórii pacientov zvyšuje o 50%.

U pacientov s ochorením obličiek znižuje vylučovanie Dirotonu, ale prebytok možno odstrániť pomocou hemodialýzy.

U pacientov s 2-4 triedou chronickej insuficiencie klesá biologická dostupnosť Dirotonu na 16%, avšak vzhľadom na výraznejší účinok lizinoprilu na myokard zostáva terapeutický účinok rovnaký. U detí a starších pacientov sa má dávka Dirotonu zvoliť obzvlášť opatrne.

Pozornosť treba venovať pacientom užívajúcim diuretiká, ich príjem treba prerušiť 2-3 dni pred užitím Dirotonu. Návod na použitie popisuje aj fakt, že po užití prvej dávky nepresahujúcej 5 mg sa odporúča starostlivý lekársky dohľad. Malo by sa pamätať na to, že účinok Dirotonu nastáva po 6 hodinách.

Diroton: čo pomáha a indikácie na použitie

Diroton - indikácie na použitie ho predpisujú na normalizáciu krvného tlaku, zmiernenie infarktu myokardu. Zlepšuje prietok krvi, rozširuje tepny. Znižuje množstvo bielkovín vylučovaných počas močenia. Diroton je indikovaný na použitie u pacientov s diabetes mellitus, pretože neovplyvňuje kolísanie hladín glukózy v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.

Liečivo je dostupné v tabletách:

2,5 mg - biele alebo takmer biele, diskovité, bikonvexné tablety. Jedna strana má potlač "2,5", rub je označený čiarou. Balené v kartónovej škatuľke obsahujúcej 1 alebo 2 PVC alebo hliníkové blistre. Každý blister obsahuje 14 tabliet.
5 mg - biele alebo takmer biele bikonvexné tablety. Jedna strana má potlač "5", rub je označený čiarou. Sú v kartónovej škatuľke obsahujúcej 1,2 alebo 4 hliníkové blistre (nájde sa aj PVC), každý blister obsahuje 14 tabliet.
10 mg - bikonvexné disky v tvare štvoruholníka. Jedna strana má potlač "10", rub je označený čiarou. Sú v kartónovej škatuľke obsahujúcej 1,2 alebo 4 hliníkové blistre (nájde sa aj PVC), každý blister obsahuje 14 tabliet.
20 mg - biele alebo takmer biele tablety v tvare päťuholníka bez zaoblenia alebo vydutia. Jedna strana má potlač "20", rub je označený čiarou. Sú v kartónovej škatuľke obsahujúcej 1,2 alebo 4 hliníkové blistre (nájde sa aj PVC), každý blister obsahuje 14 tabliet. Kompozícia obsahuje množstvo pomocných látok.

Každé balenie, bez ohľadu na dávkovanie účinnej látky, obsahuje pokyny pre liek Diroton. Indikácie na použitie lieku - odporúča sa na jednorazové použitie alebo v kombinácii s inými liekmi na liečbu esenciálneho a renovaskulárneho zvýšenia krvného tlaku.

Indikáciou je poškodenie obličiek u pacientov nezávislých od inzulínu. Má terapeutický účinok pri chronickom zlyhaní obličiek. Používa sa pri chronických formách srdcového zlyhania. Diroton má pozitívne výsledky už prvý deň. V čom ešte tento liek pomáha?

Prítomnosť prejavov chronickej alebo sezónnej potravinovej, liekovej alebo kontaktnej alergie u pacienta:

Silná citlivosť na účinné a pomocné látky lieku.
Diagnostikovaný akútny alebo chronický angioedém.
Connesov syndróm (primárny).
Obdobie po prenesenej transplantácii obličky.
Konstrikcia alebo zúženie renálnych artérií (jednostranné a obojstranné).
Zvýšený obsah dusíka v obličkách (azotémia).
Diagnostikované zlyhanie obličiek.
Zúženie obličkovej tepny (po chirurgickom zákroku na odstránenie spárovaného orgánu).
Kompresia stien aorty.
Vysoká hladina draslíka v krvi.

Diroton je zakázané používať u detí mladších ako 18 rokov, pretože neexistujú relevantné štúdie o bezpečnosti a účinnosti jeho použitia.

Tablety Diroton - návod na použitie pre rôzne patológie a tehotenstvo

Tablety Diroton, ktorých návod na použitie je súčasťou balenia, sa musia užívať na odporúčanie lekára podľa stanovenej schémy. Diroton sa aplikuje raz denne, ak má pacient vhodné indikácie. Odporúča sa, aby podávanie lieku Diroton, ktorého dávkovanie sa volí individuálne, prebiehalo denne v rovnakom čase.

Ako monoterapia sa používa 10 mg denne. Štandardná dávka je dvojnásobná - 20 mg. Neužívajte viac ako 40 mg lieku denne.

Účinnosť sa prejaví po 10 dňoch, maximálne za mesiac. Ak je dosiahnutý výsledok slabší, ako sa očakávalo, potom sa môže použiť v kombinácii s inými liekmi na liečbu hypertenzie.

Pri použití Dirotonu v kombinácii s diuretikami sa odporúča znížiť jeho dávkovanie na 5 mg denne a prvú dávku užívať výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Pri prekročení dávky v takomto prípade môže dôjsť k prudkému a výraznému poklesu tlaku, preto je nebezpečných najmä prvých 6 hodín po podaní.

5 mg je štandardná dávka na diagnostiku renovaskulárnej hypertenzie u pacienta. V tomto prípade je potrebný aj dohľad odborníka, aby sa predišlo poruchám funkcie obličiek, zvýšeniu množstva minerálov v krvi a prudkým výkyvom krvného tlaku pacienta.

Srdcové zlyhanie je dôvodom na zníženie dávky na 2,5-5 mg denne. Je prísne zakázané užívať viac ako 20 mg za 24 hodín. Pre bezpečné podávanie je potrebné vopred podrobiť sa vyšetreniu funkcie srdca a obličiek a potom neustále monitorovať krvný tlak pacienta.

Ak sú tablety Diroton, ktorých návod na použitie by mal byť súčasťou lieku, predpísané pacientovi, ktorý mal infarkt myokardu, najúčinnejšie použitie lieku bude prvých 24 hodín po záchvate. V budúcnosti sa vymenovanie lieku predlžuje na obdobie najmenej 1,5 mesiaca (najmenej 6 týždňov). Dávka lieku Diroton je v tomto prípade 2,5 mg denne. Dávkovanie sa predpisuje aj pri poškodení obličiek u pacientov, ktorí nie sú závislí od inzulínu.

Počas tehotenstva alebo laktácie nie je možné užívať liek. Ak sa tehotenstvo zistí po začatí užívania lieku, mali by ste okamžite ukončiť liečbu. Dojčenie je tiež zakázané, pretože chýbajú štúdie o prenikaní účinnej látky do mlieka a jej poškodení pre dieťa. Droga je tiež zakázaná pre deti mladšie ako 18 rokov.

Diroton - vedľajšie účinky a predávkovanie

Diroton, ktorého vedľajšie účinky sa prejavujú rôznymi spôsobmi, sa musí používať podľa pokynov lekára.

Môžu existovať také prejavy:

V oblasti srdca a krvných ciev: možný výskyt bolesti na hrudníku a ortostatického kolapsu.
V oblasti centrálneho nervového systému: existuje možnosť závratov a bolestí hlavy.
V oblasti gastrointestinálneho traktu: hrozí nevoľnosť, vracanie, dyspeptické príznaky.
V oblasti alergických reakcií: vyjadrené vo forme svrbenia, Quinckeho edému, vyrážky.
V oblasti krvotvorby: hemoglobín sa môže znížiť, počet hematokritu sa môže znížiť, môže sa vyskytnúť agranulocytóza, zrýchľuje sa ESR (najčastejšie sa vyskytuje pri dlhodobom používaní).
V oblasti biochemických výsledkov sú sérové parametre vyjadrené ako: zvýšenie kreatinínu, draslíka, močovinového dusíka (najčastejšie sa vyskytuje v prítomnosti cukrovky, obličkových patológií, renovaskulárnej hypertenzie).

Ďalšie vedľajšie účinky: výskyt všeobecnej slabosti a bolesti kĺbov.

Údaje o predávkovaní pacientov Dirotonom, ktorého vedľajšie účinky boli opísané vyššie, sú obmedzené.

Symptómy naznačujúce predávkovanie Dirotonom sa niekedy prejavujú vo forme obehového šoku, porúch elektrolytov, arteriálnej hypotenzie, zlyhania obličiek, hyperventilácie, závratov, zrýchleného srdcového tepu, kašľa, tachykardie, úzkosti, bradykardie.

Vyberie sa symptomatická metóda liečby.

Okrem všeobecných opatrení zameraných na odstránenie Dirotonu z ľudského tela (výplach žalúdka, užívanie adsorbentov a síranu draselného do pol hodiny po užití Dirotonu) bude potrebné zorganizovať kontrolu kľúčových ukazovateľov a upraviť ich použitím možnosť intenzívnej terapie na príslušnom oddelení. Je potrebné zabezpečiť neustále monitorovanie hladín elektrolytov a indikátor odrážajúci koncentráciu kreatinínu v krvnom sére.

V prípade predávkovania sa nariadená liečba vykonáva zavedením konvenčného fyziologického roztoku a obnovením objemu tekutiny. Ak pomocou takýchto opatrení nebolo možné dosiahnuť požadovaný výsledok, je potrebné zaviesť katecholamíny. Musíte tiež zvážiť potrebu liečby angiotenzínom II.

Bradykardia môže byť znížená použitím atropínu. Je tiež potrebné preskúmať možnosť použitia kardiostimulátora, ak sa vyvinie rezistencia na liečbu.

Diroton možno odstrániť z celkového krvného obehu, ak sa použije hemodialýza. Pri dialýze je potrebné upustiť od používania polyakrylonitrilových membrán s vysokou úrovňou toku.

Hyperkaliémia v niektorých situáciách vedie k rôznym poruchám vo fungovaní obličiek. V tomto ohľade je povolené kombinovať lieky týmto spôsobom iba s následným lekárskym monitorovaním ukazovateľov a v prípade systematického monitorovania draslíka v krvnom sére a funkcii obličiek.

Ak užívate diuretiká s Dirotonom, spôsobí to hypotenzný účinok. Pri použití Dirotonu pri liečbe pacientov, ktorým boli predpísané diuretiká, je potrebná opatrnosť, pretože k výraznému zníženiu krvného tlaku dochádza v dôsledku zníženia objemu medzibunkovej tekutiny alebo v dôsledku nadmerného vylučovania chloridu sodného z ľudského tela.

V tomto ohľade bude riziko vzniku príznakov hypotenzie menšie, ak prestanete užívať diuretiká a zvýšite objem tekutín alebo príjem soli pred zvolením dávky Dirotonu, ako aj pred začatím liečby malými dávkami Dirotonu.

Súbežné užívanie iných antihypertenzív môže viesť k zvýšeniu antihypertenzívneho účinku Dirotonu.

Použitie nitroglycerínu s inými nitrátmi alebo inými vazodilatačnými látkami môže zvýšiť pokles krvného tlaku.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vrátane aspirínu v dávke 3 g denne, môžu viesť k zníženiu hypotenzného výsledku užívania Dirotonu. Okrem toho dochádza v dôsledku NSAID a Dirotonu k zvýšeniu draslíka v sére, čo niekedy vedie k poruche funkcie obličiek. Tento účinok je zvyčajne reverzibilný a jeho výskyt sa pozoruje hlavne u pacientov s predchádzajúcim poškodením funkcie obličiek.

Diroton je povolené užívať spolu s Aspirínom (v množstve, ktoré predpisuje kardiológ), trombolytickými liekmi, betablokátormi alebo nitrátmi pod lekárskym dohľadom.

Diroton môže znížiť vylučovanie lítia, čo bude sprevádzané zvýšením úrovne toxicity. Treba mať na pamäti, že sa neodporúča užívať Diroton a lítiové prípravky súčasne. Navyše, ak je potrebné ich užívať súčasne, bude potrebné pravidelné sledovanie hladiny lítia v krvnej plazme.

Ak užívate antidiabetiká spolu s Dirotonom, povedie to k zvýšeniu hypoglykemického výsledku užívania inzulínu a sulfonylmočoviny, čo zvyšuje riziko vzniku symptomatickej hypoglykémie.

Súčasne zvýšenie glukózovej rezistencie môže znížiť potrebnú dávku inzulínu alebo sulfonylmočoviny. Výsledok tejto interakcie sa zvyčajne objaví počas prvého týždňa používania kombinovanej liečby u pacientov so zlyhaním obličiek.

Sympatomimetiká môžu znížiť hypotenzný účinok Dirotonu... Z tohto dôvodu je potrebné podrobnejšie sledovať krvný tlak pacienta, aby sa zistilo, či sa dosiahol požadovaný terapeutický výsledok.

Ak súčasne užívate tricyklické antidepresíva, antipsychotiká alebo anestetiká s Dirotonom, zvýši sa ich hypotenzívny účinok.

Farmaceutický trh ponúka veľké množstvo analógov Diroton. Medzi nimi sú Irumed, Lizakard, Lizigamma, Dapril, Diropress, Lisonorm, Listril, Sinopril, Litan, Prinivil, Zonixem. Cena liekov sa pohybuje od 20 do 300 rubľov.

Jedna tableta Dirotonu môže obsahovať 2,5 mg alebo 5 mg/10 mg/20 mg lisinopril (používa sa ako dihydrát).

Stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého sú zahrnuté v zozname pomocných zlúčenín lieku.

Formulár na uvoľnenie

Tablety Diroton s dávkou 2,5 mg sa predávajú v hliníkových / PVC blistroch po 14 tabliet, jedno balenie zvyčajne obsahuje 1 alebo 2 blistre.

Tablety s dávkovaním 5 mg / 10 mg / 20 mg sa predávajú aj v hliníkových / PVC blistroch po 14 tabliet, jedno balenie zvyčajne obsahuje 1, 2 alebo 4 blistre.

farmakologický účinok

Antihypertenzívne a periférne vazodilatačné.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Diroton (INN: Lizinopril) sa považuje za inhibítor angiotenzín konvertujúceho faktora, môže prerušiť reťazec vytvorený z angiotenzín II - v ja . Lizinopril znižuje úroveň vazokonstrikčného účinku látky - angiotenzín II , pričom koncentrácia v krvnom obehu klesá.

Lizinopril pomáha znižovať objem predsieňového odporu. Liek Diroton, jeho použitie na zníženie krvného tlaku, neovplyvňuje srdcová frekvencia (HR) a vedie k zvýšeniu minútového objemu krvi, ako aj prietoku krvi obličkami. Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebných 6 hodín.V budúcnosti to trvá asi deň a môže kolísať v závislosti od dávkovania lieku. Diroton z tlaku pri dlhodobom používaní znižuje jeho účinnosť.

Farmakokinetické údaje

Absorpčný proces prebieha z gastrointestinálneho traktu, potom lisinopril vstupujúci do krvnej plazmy sa neviaže na bielkoviny. Biologická dostupnosť zvyčajne nie je väčšia ako 25-30% a strava nemení rýchlosť absorpcie. Liečivo sa vylučuje po 12 hodinách. Keďže účinná látka nie je metabolizovaná, vylučovanie sa nemení spolu s močom. Liek Diroton nespôsobuje abstinenčný syndróm pri náhlom ukončení liečby.

Indikácie pre použitie Dirotonu

liek je účinný na chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);
ak je potrebná prevencia dysfunkcia ľavej komory , zástava srdca ako aj udržanie stabilného výkonu hemodynamika — Používajú sa tablety Diroton - z ktorých sú účinné, vr. pri akútna ;
pri diabetická nefropatia (znižuje albuminúria );
indikácie na použitie tabliet Diroton tiež zahŕňajú nevyhnutné a renovaskulárna arteriálna hypertenzia (ako monoterapia alebo kombinovaná liečba s inými antihypertenzívami).

Kontraindikácie

história idiopatický , vrátane prípadov pri použití ACE inhibítory ;
Quinckeho edém dedičný ;
maloletí (≤ 18 rokov);
tehotné a dojčiace ženy;
známa precitlivenosť na aktívnu látku lisinopril alebo pomocné komponenty, ako aj iné ACE inhibítory .

Liek na tlak Diroton má predpis na použitie s opatrnosťou

so stenózou renálnej artérie resp ústie aorty ;
po transplantácia obličky ;
pacienti s renálnou insuficienciou s CC menej ako 30 ml / min;
pri obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia ;
v primárnom štádiu hyperaldosteronizmus ;
pri arteriálna hypotenzia ;
pacienti s cerebrovaskulárnymi ochoreniami alebo cerebrovaskulárnou príhodou;
ťažké formy;
pri sklerodermia , Ischemická choroba srdca , ;
závažné chronické srdcové zlyhanie;
pacienti s útlmom hematopoézy kostnej drene;
v hypovolemický stav , o hyponatriémia ;
starší pacienti;
osoby na vysokoprietokové dialyzačné membrány (AN69) keďže je to možné anafylaktickej reakcie .

Vedľajšie účinky

Tieto tlakové tabletky môžu spôsobiť také nežiaduce reakcie, ako sú závraty a bolesti hlavy (asi u 5-6 % pacientov), možná slabosť, hnačka, kožná vyrážka, nevoľnosť, vracanie (u 3 %), ortostatická hypotenzia , bolesť na hrudníku (1-3%).

Ostatné vedľajšie účinky s incidenciou menej ako 1 % možno rozdeliť podľa orgánových systémov, z ktorých vznikajú:

CCC: znížený krvný tlak, bradykardia , prejavy srdcového zlyhania, porušenie atrioventrikulárneho vedenia, možné infarkt myokardu .
Zažívacie ústrojenstvo: anorexia , sucho v ústach, poruchy trávenia, zhoršené vnímanie chuti, vývoj, hepatitída typu A , žltačka , hyperbilirubinémia , zvýšená aktivita pečeňových enzýmov – transamináz.
Koža:, zvýšené potenie, fotosenzitivitu , alopécia , Svrbivá pokožka.
CNS: náhle zmeny nálady, zhoršená pozornosť, parestézia únava a ospalosť, zmätenosť, kŕče končatín a pier, astenický syndróm .
Dýchací systém: apnoe , dyspnoe , bronchospazmus .
Hematopoetický systém: neutropénia , leukopénia , trombocytopénia , anémia .
Imunitný systém: vaskulitída , angioedém , pozitívna reakcia (skríning) na protijadrovým , eozinofília .
Genitourinárny systém: znížená potencia, anúria , urémia , oligúria , zhoršená funkcia obličiek až po akútne zlyhanie obličiek.
Metabolizmus: zvýšená alebo znížená hladina draslíka v krvi, znížená koncentrácia sodíka, horčíka, chlóru, zvýšená koncentrácia vápnika, kyselina močová , močovina , hypertriglyceridémia .
Medzi inými: artralgia , artritída , myalgia , zhoršenie.

Tablety Diroton, návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Liek sa užíva perorálne raz denne, bez ohľadu na diétu, najlepšie - približne v rovnakú dennú dobu.

S esenciálnou hypertenziou

Ak terapiu nevykonávajú iní antihypertenzíva , potom počiatočná denná dávka nemá prekročiť 10 mg, udržiavacia dávka sa zvyčajne zvýši na 20 mg. Po výskume reproduktory môže sa zvýšiť na maximálne 40 mg, berúc do úvahy, že plný vývoj účinku sa pozoruje po 2-4 týždňoch. Ak pacient nemá dostatočne výrazný terapeutický účinok, potom je terapia doplnená ďalšou antihypertenzívny liek .

Pozor! Pred užitím Dirotonu je potrebné liečbu zrušiť. diuretiká približne 2-3 dni, inak by počiatočná dávka Dirotonu nemala byť vyššia ako 5 mg / deň. Liečba sa vykonáva pod lekárskym dohľadom kvôli riziku rozvoja symptomatickej arteriálna hypotenzia .

S renovaskulárnou hypertenziou a inými stavmi spôsobenými zvýšenou aktivitou hormonálneho systému RAAS

Odporúča sa začať liečbu dennou dávkou v rozmedzí 2,5-5 mg/deň, najlepšie v nemocnici pod prísnym dohľadom vrátane monitorovania PEKLO , funkcia obličiek, koncentrácia draslíka v sére. Udržiavacia dávka sa určuje na základe monitorovania dynamika krvného tlaku.

Jedinci so zlyhaním obličiek

Je potrebná úprava dávky, ktorá je založená na pravidelnom hodnotení klírensu kreatinínu. Takže pri Cl pri 30–70 ml/min sa liečba začína dávkou 5–10 mg lisinopril za deň, pri 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / deň.

S chronickým srdcovým zlyhaním

Počiatočná denná dávka 2,5 mg sa môže postupne zvyšovať po 3-5 dňoch na štandardnú udržiavaciu dávku 5 až 20 mg. Ak bol predtým použitý diuretiká , potom sa ich dávka zníži na maximálnu možnú mieru. Liečba by mala začať učením a nasledovať by mala následná kontrola. PEKLO , funkcie obličiek, koncentrácie draslíka a sodíka, čo zabráni rozvoju arteriálna hypotenzia , ako aj porušenie obličiek.

S diabetickou nefropatiou

Návod na použitie Dirotonu pre pacientov s akútnym infarktom myokardu

Prvý deň po prekonanom infarkte myokardu sa pacientovi podá počiatočná dávka 5 mg, na druhý deň opäť 5 mg, 3. deň - 10 mg, pokračuje sa v liečbe udržiavacou dennou dávkou nie vyššou ako 10 mg po dobu 6 týždňov. Ak majú pacienti nízke syst.AD , odporúča sa začať liečbu nižšou dávkou – 2,5 mg.

Predávkovanie

Možné symptómy

Znížený PEKLO , sucho v ústach, zápcha, ospalosť, úzkosť, zadržiavanie moču, podráždenosť.

Činnosti vykonávané na účely liečby

vymenovanie aktívne uhlie ;
výplach žalúdka ;
doplnenie Bcc (napríklad v / v plazmové náhradné roztoky );
symptomatická terapia;
hemodialýza ;
kontrola životných funkcií.

Interakcia

Vykonávanie terapie súčasne s draslík šetriaci diuretiká (napr. Triamteren , Amilorid ) a iných liekov obsahujúcich draslík zvyšuje pravdepodobnosť hyperkaliémia .
S aurotiomalát sodný Vyvstáva komplex symptómov vrátane nevoľnosti, vracania, hyperémia tváre a arteriálna hypotenzia .
β-blokátory , pomalé blokátory Ca kanálov , diuretiká iné antihypertenzíva zosilňujú hypotenzný účinok.
S NSAID počítajúc do toho selektívne inhibítory COX-2 , adrenergných agonistov antihypertenzný účinok klesá.
S vazodilatanciá , tricyklické antidepresíva , barbituráty , fenotiazíny , s obsahom etanolu prostriedky tiež zosilňujú hypotenzný účinok.
Lítiovými prípravkami sa vylučovanie spomaľuje lítium , čo zvyšuje jeho kardiotoxické a neurotoxické účinky.
Antacidá a cholestyramín znížiť rýchlosť absorpcie z gastrointestinálneho traktu.
Lizinopril schopný zvýšiť neurotoxicitu salicyláty , oslabiť vplyv hypoglykemické látky , noradrenalínu , prostriedky proti dne zvýšiť účinky (vrátane nežiaducich) srdcové glykozidy , periférne svalové relaxanty , znížte rýchlosť odstraňovania chinidín .
Znižuje akciu perorálne kontraceptíva .
S metyldopa zvyšuje sa riziko hemolýzy.

Podmienky predaja

Liek si môžete kúpiť v lekárni iba na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Vyžaduje sa teplotný režim v rozsahu + 15 ° + 30 ° С.

Dátum minimálnej trvanlivosti

36 mesiacov.

Počas tehotenstva a laktácie

Vzhľadom na to, že liek je schopný preniknúť cez placentárnu bariéru, existuje riziko výskytu u plodu (II. a III. trimester):

hypoplázia lebky ;
výrazný pokles PEKLO ;
hyperkaliémia ;
zlyhanie obličiek;
k dispozícii smrteľný výsledok — vnútromaternicová smrť .

Odhalení novorodenci ACE inhibítory vyžadujú starostlivý lekársky dohľad kvôli riziku vzniku perzistentných zníženie krvného tlaku , hyperkaliémia , oligúria .

Dirotonove analógy

Zodpovedajúci kódu ATX úrovne 4:

Cena analógov Diroton výrazne nekolíše - v rozmedzí 50 - 100 rubľov. v závislosti od počtu tabliet, krajiny pôvodu a iných cenových faktorov. Čo môže nahradiť toto antihypertenzívum, by ste mali hľadať na základe sledovania dynamiky krvného tlaku a individuálnej vnímavosti organizmu a poradiť sa s lekárom. Existujú lieky, ktoré zodpovedajú účinnej látke, medzi ne patria:

Aurolayza ;
Vitopril ;
Dapril ;
Lizinokor .

Recenzie o Diroton

Diroton sa zvyčajne užíva na odporúčanie kardiológa a po niekoľkých týždňoch hlásia, že sa cítia dobre, že mizne nepohodlie v oblasti srdca a zlepšuje sa dýchanie. Recenzie Dirotonu na fórach sú tiež pozitívne, ale mnohí poznamenávajú, že je potrebný dobrý lekár, ktorý vám pomôže vybrať správne dávkovanie.

Cena Dirotonu kde kúpiť

Priemerná cena Dirotonu 5 mg (č. 14) je 92 rubľov, 2,5 mg (č. 28) je 115 rubľov, 20 mg (č. 28) je 450 rubľov, pričom cena Dirotonu je 10 mg za kus (veľké balenie č. 56) je 515 rubľov.

Internetové lekárne v Rusku Rusko
Online lekárne Ukrajiny Ukrajina
Internetové lekárne v Kazachstane Kazachstan

ZdravCity

Karta Diroton. 20 mg n28Gedeon Richter-RUS as

Karta Diroton. 10 mg č. 56Gedeon Richter-RUS as

Karta Diroton. 10 mg n28Gedeon Richter-RUS as

Co-diroton tab. 20 mg + 12,5 mg n30Grodzisk Pharmaceutical Polfa / Gedeon-Richter

Karta Diroton. 5 mg č. 28Gedeon Richter-RUS as

Lekárenský dialóg

Diroton (tab. 20 mg č. 28)

Diroton (tab. 20 mg č. 56)

Diroton (tab. 5 mg č. 28)

Diroton (tab. 2,5 mg č. 28)

Diroton je liek zo skupiny inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Lieky tohto typu sú liekmi prvej voľby pri hypertenzii 2 a 3 stupňov. Diroton má rýchly a mierny účinok a mierny počet vedľajších účinkov. Správne zvolený dávkovací režim a dávkovací režim liečiva zabezpečia hladké zníženie krvného tlaku pri hypertenzii.

Liečivo je predpísané pre hypertenziu 2 a 3 stupne

Hlavnou účinnou látkou lieku je ACE inhibítor lizinopril. Liek Diroton je dostupný v tabletách v troch dávkach - 5, 10 a 20 mg účinnej látky v každej.

Ďalšie zložky v zložení:

stearát horečnatý;
mastenec;
kukuričný škrob;
hydrogenfosforečnan vápenatý.

Tablety Diroton sa líšia tvarom v závislosti od dávkovania. Liečivo s 5 mg lizinoprilu v kompozícii sú okrúhle biele tablety s číslom 5 na jednej strane. 10 mg prípravok sa vyznačuje štvorhranným tvarom a číslom 10 na jednej strane. Diroton tablety 20 mg v päťbodovej forme s číslom zodpovedajúcim dávkovaniu na jednej strane.

Liek patrí do skupiny liekov na predpis. Ak si chcete kúpiť pilulky v lekárni, musíte poskytnúť predpis od svojho lekára.

Tablety sú balené v blistroch po 14 kusov. Jedna škatuľka obsahuje 1, 2 alebo 4 blistre a oficiálny návod na použitie.

Farmakologické vlastnosti

Angiotenzín-konvertujúci enzým alebo ACE je katalyzátorom premeny angiotenzínu I na angiotenzín II. Enzým angiotenzín II stimuluje sekréciu aldosterónu, pri jeho pôsobení dochádza k vazokonstrikcii a zvýšeniu krvného tlaku. Lieky skupiny ACE ovplyvňujú renín-angiotenzínový systém, zabraňujú zvýšeniu množstva aldosterónu, čím blokujú mechanizmus zvyšovania cievneho tonusu.

Diroton priamo ovplyvňuje samotné mechanizmy rozvoja hypertenzie, a nie dôsledok ochorenia – vysoký krvný tlak. Pravidelný príjem lieku zabraňuje tlakovým skokom a chráni pred hypertenznými krízami.

Vlastnosti prípravku:

zníženie krvného tlaku;
zvýšená koncentrácia draslíka v krvi;
prevencia tlakových rázov;
zlepšenie funkcie obličiek;
zníženie zaťaženia myokardu.

Koncentrácia účinnej látky v tele sa pomaly zvyšuje do 7 hodín po užití tabletky. Liečivo sa prakticky nemetabolizuje. Asi po 12-13 hodinách sa značná časť účinnej látky vylúči močom v nezmenenej forme. Zároveň dochádza k postupnému znižovaniu koncentrácie účinných látok v krvnej plazme, čo zabezpečuje absenciu kumulatívneho účinku a zároveň nespôsobuje náhle tlakové skoky po ukončení účinku lizinoprilu.

Indikácie na použitie

Návod na použitie odporúča užívať tablety Diroton na liečbu nasledujúcich patológií:

arteriálna hypertenzia;
zástava srdca;
infarkt myokardu;
patológia obličiek na pozadí hypertenzie;
mierna forma nefropatie u pacientov s diabetes mellitus.

Pri arteriálnej hypertenzii je liek predpísaný ako nezávislý liek. Pri akom tlaku užívať Diroton, návod na použitie presne neuvádza, ale lekári predpisujú liek hlavne vtedy, keď tlak stúpne nad 150 mm Hg. Pri hypertenzii 2. stupňa možno liek odporučiť ako monoterapiu za predpokladu, že neexistujú žiadne riziká a faktory vyvolávajúce rozvoj komplikácií hypertenzie. Pri hypertenzii 3. stupňa sa liek predpisuje v kombinácii s inými liekmi, najčastejšie s diuretikami.

Pri nedostatočnej srdcovej frekvencii liek znižuje krvný tlak a znižuje zaťaženie myokardu. Pri tejto diagnóze sa Diroton používa ako symptomatická liečba, ale nie je liekom prvej voľby.

Liek je predpísaný na akútny infarkt myokardu. Liečba sa začína počas prvých 24 hodín a trvá približne 6 týždňov.

Liečivo zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi a zlepšuje funkčnosť obličiek, preto sa používa pri liečbe nefropatie na pozadí diabetes mellitus.

Kontraindikácie na vymenovanie

Pri individuálnych príznakoch intolerancie, ako je bolesť hlavy, je lepšie odmietnuť užívanie lieku.

Keď ste zistili, čo je Diroton a na čo tento liek pomáha, mali by ste vedieť, v ktorých prípadoch je liek zakázaný. Kontraindikácie pre tablety:

neznášanlivosť účinnej látky;
precitlivenosť na lieky skupiny inhibítorov ACE;
anamnéza angioedému;
súčasný príjem s aliskirenom;
tehotenstva a laktácie.

Liek môžu užívať pacienti mladší ako 18 rokov, pretože prebiehajúce štúdie účinku lieku na telo dieťaťa neodhalili žiadne nebezpečenstvo. Nie je zakázané užívať liek v prípade poruchy funkcie obličiek a pečene, avšak dávkovanie a dávkovací režim sa v týchto prípadoch vyberá individuálne pre každého pacienta.

Dávkovací režim a dávkovací režim

Tablety Diroton sa majú užívať iba raz denne v rovnakom čase. Tým sa zabezpečí konštantný účinok lieku bez vrcholových zmien koncentrácie účinnej látky v krvnom sére. Ako užívať Diroton - závisí to od indikácií.

Pri hypertenzii sa liečba začína 10 mg Dirotonu počas niekoľkých týždňov. V prvých dňoch by ste mali byť pripravení na silný pokles krvného tlaku a objavenie sa príznakov hypotenzie. Po niekoľkých týždňoch je potrebné podstúpiť vyšetrenie na posúdenie účinnosti lieku. Na odporúčanie lekára je možné zmeniť ďalší režim užívania lieku smerom nahor aj nadol v odporúčanom dávkovaní. Maximálna denná dávka lieku na arteriálnu hypertenziu je 80 mg lizinoprilu.
Pri srdcovom zlyhaní je liek predpísaný popri užívaní diuretík. Počiatočná dávka je 2,5 mg (polovica tablety Diroton 5 mg). Po dvoch týždňoch sa dávka zvýši na 5 mg, po ďalších 14 dňoch - až na 10 mg lizinoprilu.
Pri liečbe akútneho infarktu myokardu sa praktizuje intravenózne podávanie lizinoprilu, ale v niektorých prípadoch sú predpísané tablety Diroton. Prvý deň je potrebné užiť 5 mg lieku, druhý deň a ďalej - 10 mg lieku. Ak má pacient v prvých dňoch po infarkte príliš nízky krvný tlak, odporúča sa vykonať liečbu 2,5 mg lieku Diroton. Tri dni po infarkte prechádzajú na dennú udržiavaciu dávku (10 mg) Dirotonu denne. Liečba trvá 4-6 týždňov.
Pri liečbe diabetickej nefropatie sa Diroton užíva v dávke 10 mg denne počas prvých pár týždňov, potom sa dávka zvýši na 20 mg.

Kapsuly a tablety Diroton sa majú užívať s jedlom alebo bez jedla, s veľkým množstvom vody. Recepcia sa najlepšie vykonáva ráno. Liek Diroton sa môže predpisovať starším pacientom. V tomto prípade nie je potrebná žiadna zmena dávkovania, pokiaľ lekár nerozhodne inak.

Menovanie deťom

Dávkovanie lieku pre deti predpisuje ošetrujúci lekár individuálne

Diroton sa používa v pediatrickej praxi. Liek sa predpisuje deťom s arteriálnou hypertenziou starším ako 6 rokov. Ak je hmotnosť dieťaťa vyššia ako 20 kg, predpisuje sa príjem 2,5 mg lieku denne, čo sa rovná polovici tablety v minimálnom dávkovaní 5 mg.

Deti staršie ako 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nad 50 kg môžu užívať 5 mg lieku denne. Trvanie liečby sa volí individuálne pre každého pacienta.

Niekoľko týždňov po začatí liečby môže lekár zdvojnásobiť odporúčanú dávku, ak pacient liečbu Dirotonom dobre znáša.

Príjem počas tehotenstva a laktácie

Diroton, ktorého použitie sa vykonáva podľa pokynov, je zakázané užívať počas tehotenstva. Neexistujú presné údaje o účinku lieku na vývoj tehotenstva a plodu. Ak počas liečby Dirotonom dôjde k otehotneniu, liek sa má vysadiť.

Ženy plánujúce tehotenstvo by nemali užívať lieky. Liečba Dirotonom by sa mala ukončiť najmenej tri mesiace pred zamýšľaným počatím.

Počas laktácie je užívanie lieku zakázané. Ak je liečba nevyhnutná, dojčenie sa má prerušiť.

Vedľajšie účinky

Tak ako iné lieky, Diroton si vyžaduje starostlivé podávanie a starostlivo zvolené dávkovanie kvôli riziku vedľajších účinkov. Bežné nežiaduce reakcie zahŕňajú:

migréna;
zmätenosť vedomia;
mdloby;
arteriálna hypotenzia;
ortostatická hypotenzia;
kašeľ;
nevoľnosť a zvracanie;
hnačka;
narušenie obličiek.

Arteriálna hypotenzia sa spravidla pozoruje v prvých dňoch užívania lieku a potom zmizne bez liečby. Ak sú uvedené vedľajšie účinky pozorované dlhší čas, pacient by sa mal poradiť s lekárom. Možno, že tento liek nie je vhodný pre osobu, potom musí byť nahradený analógom pre farmaceutické vlastnosti s iným zložením.

Zriedkavo sa vyskytujúce vedľajšie účinky zahŕňajú:

halucinácie;
nočné mory;
porušenie chuti;
parestézia;
tachykardia;
infarkt myokardu;
obehové poruchy mozgu;
upchatý nos;
erektilná dysfunkcia;
astenický syndróm.

V prípade neznášanlivosti lieku sa môže objaviť žihľavka a iné príznaky alergických kožných reakcií. V závažných prípadoch existuje riziko vzniku angioedému.

Príznaky predávkovania

V prípade príznakov predávkovania liekom by ste mali okamžite opláchnuť žalúdok sami

Prípady vysokých dávok neboli zaznamenané, takže neexistujú presné údaje o možných príznakoch. Užívanie veľkých dávok lieku môže pravdepodobne spôsobiť:

silný pokles tlaku;
zlyhanie obličiek;
tachykardia;
bradykardia;
porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Ak máte podozrenie na predávkovanie, mali by ste okamžite opláchnuť žalúdok a vyvolať zvracanie. Ďalej sa vykonáva symptomatická terapia, preto je potrebné zavolať sanitku do domu.

špeciálne pokyny

Diroton na hypertenziu z tlaku sa má užívať iba podľa pokynov lekára. Aby sa predišlo nástupu príznakov hypotenzie, na začiatku užívania Dirotonu sa má vynechať iné lieky. To platí najmä pre diuretiká, pretože kombinované použitie týchto liekov s ACE inhibítormi na začiatku liečby môže vyvolať rýchly pokles tlaku.

U pacientov s nekomplikovanou hypertenziou sa v počiatočnom štádiu užívania Dirotonu nepozorujú príznaky nízkeho krvného tlaku. Riziko silného poklesu krvného tlaku sa zvyšuje v prítomnosti komplikácií esenciálnej hypertenzie.

Ak má pacient zvýšené riziko zníženia krvného tlaku na kritické hodnoty pri užívaní antihypertenzív, odporúča sa začať liečbu užívaním Dirotonu v minimálnych dávkach.

Liek sa nemá používať na liečbu akútneho infarktu myokardu sprevádzaného poklesom horného tlaku pod 100 mm Hg.

U pacientov so zlyhaním obličiek a diabetes mellitus existuje riziko vzniku hyperkaliémie počas užívania Dirotonu, preto by ste mali byť počas medikamentóznej liečby pravidelne testovaní na včasné odhalenie tejto poruchy.

U pacientov s cukrovkou je potrebné pozorne sledovať zmeny hladín glukózy v krvi v prvom mesiaci užívania nového antihypertenzívneho lieku.

Liekové interakcie

Užívanie tabliet Diroton je potrebné prekonzultovať so svojím lekárom, pretože niektoré lieky môžu interferovať s účinkom antihypertenzív. V tomto smere by mal byť lekár informovaný o všetkých liekoch, ktoré pacient priebežne užíva.

Súbežné užívanie antihypertenzív zvyšuje účinok Dirotonu, čo môže viesť k silnému zníženiu krvného tlaku a objaveniu sa príznakov hypotenzie.
Pri súčasnom užívaní s aliskirenom sa zvyšuje riziko vzniku závažných vedľajších účinkov, preto je táto kombinácia zakázaná.
V prípade komplexnej liečby hypertenzie by sa diuretiká mali podávať postupne počas užívania Dirotonu z dôvodu rizika silného poklesu tlaku.
Súbežné užívanie s draslík šetriacimi diuretikami zvyšuje riziko hyperkaliémie.
Antihypertenzívny účinok lieku Diroton sa znižuje, ak sa užíva súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi (kyselina acetylsalicylová, diklofenak, ibuprofén atď.).
Súčasné podávanie Dirotonu s lítiovými prípravkami sa neodporúča kvôli zvýšenej toxicite lítiových prípravkov.
Užívanie hypoglykemických látok počas liečby Dirotonom zvyšuje riziko hypoglykémie u pacientov s diabetes mellitus.
Užívanie sympatomimetík znižuje antihypertenzný účinok ACE inhibítora.
Pri súčasnom užívaní s tricyklickými antidepresívami alebo sedatívami sa zvyšuje hypotenzný účinok lieku na hypertenziu.

Podrobný zoznam liekových interakcií je uvedený v oficiálnom návode na použitie.

Náklady a analógy

Najbežnejšia a cenovo dostupná náhrada za Diroton

Pri dlhodobom užívaní lieku hrá Diroton dôležitú úlohu. Náklady na liek sa pohybujú medzi 300-700 rubľov, v závislosti od dávkovania a objemu balenia. Takže liek v dávke 5 mg stojí 350 rubľov za 56 tabliet, v dávke 20 mg - 730 rubľov za rovnaké balenie.

Ak je potrebné nahradiť liek Diroton, analógy by sa mali vybrať medzi liekmi s rovnakou účinnou látkou. Patria sem tablety Vitopril, Irumed, Lizoril. Najdostupnejším liekom je domáca výroba lizinoprilu. Náklady na balenie tabliet v dávke 20 mg sú iba 45 rubľov za 30 tabliet.

Diroton patrí do kategórie ACE inhibítorov. Pri použití lieku je možné znížiť objem predsieňového odporu bez ovplyvnenia frekvencie kontrakcií. Tento liek by mal predpisovať iba lekár. Akékoľvek možnosti samoliečby môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Ako užívať diroton?

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet. Podľa množstva aktívnej zložky sa rozlišuje niekoľko typov liekov:

Diroton 2,5 mg je biela, okrúhla tableta.
Diroton 5 mg je dostupný vo forme bielych plochých tabliet.
Diroton 10 mg – tieto tablety majú konvexný tvar.
Diroton 20 mg je biela konvexná tableta.

Na jednej strane lieku je poznámka o objeme účinnej látky, na druhej strane riziko. Aktívnou zložkou lieku je lizinopril. Ďalšie zložky zahŕňajú stearát horečnatý, manitol. Kompozícia obsahuje škrob, mastenec a ďalšie látky.

farmakologický účinok

Pokyny na použitie dirotonu poznamenávajú, že liek je zaradený do kategórie inhibítorov ACE. Vďaka jeho príjmu sa znižuje premena angiotenzínu II z I. Vďaka tomu sa znižuje tvorba aldosterónu. Použitie látky zvyšuje produkciu prostaglandínov.

V dôsledku užívania lieku sa znižuje tlak a cievna rezistencia, zvyšuje sa minútový objem krvi a zvyšuje sa odolnosť myokardu voči zvýšenému stresu. Okrem toho liek znižuje predpätie a poskytuje zníženie tlaku v cievach pľúc.

Použitie lieku spôsobuje, že tepny sa rozširujú viac ako žily. Niektoré výsledky možno vysvetliť účinkom na systémy renín-angiotenzín. Po dlhšom používaní sa znižuje hypertrofia myokardu a steny tepien. Látka normalizuje krvný obeh v myokarde, trpí ischémiou.

Takéto lieky pomáhajú zvyšovať očakávanú dĺžku života u ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním. Vďaka užívaniu látky sa spomaľuje rozvoj porúch ľavej komory u ľudí, ktorí prekonali infarkt bez známok srdcového zlyhania.

Účinok lieku začína po 1 hodine. Maximálny účinok lieku sa dosiahne za 6-7 hodín a je prítomný jeden deň. Trvanie výsledkov je určené dávkovaním lieku. Pri zvýšenom tlaku sa výsledok dosiahne ihneď po začatí terapie. Tlak sa ustáli po 1-2 mesiacoch. Po náhlom prerušení príjmu sa nepozoruje žiadne významné zvýšenie.

Vďaka dirotonu sa znižuje albuminúria. U ľudí s hyperglykémiou sa normalizuje práca postihnutého glomerulárneho endotelu. Činidlo neovplyvňuje hladiny glukózy u diabetických pacientov a nevyvoláva zvýšenie výskytu hypoglykémie.

Indikácie

Mnoho ľudí sa pýta, na čo pomáha diroton. Lekári predpisujú tento liek na liečbu rôznych porúch.

Indikácie pre použitie dirotonu zahŕňajú:

Hypertenzia – môže byť renovaskulárna alebo esenciálna. Liek je jedinou liečbou alebo sa používa v kombinácii s inými látkami.
Srdcové zlyhanie chronickej povahy. V tejto situácii sa diroton z tlaku používa ako súčasť komplexnej liečby.
Akútny infarkt. Prostriedok je predpísaný so stabilnou hemodynamikou v prvý deň. Často sa stáva súčasťou komplexnej liečby na prevenciu dysfunkcie ľavej komory a srdcového zlyhania.
Diabetická nefropatia. Vďaka lieku sa albuminúria znižuje u ľudí závislých od inzulínu, ktorí majú normálny krvný tlak. Predpisuje sa aj ľuďom s hypertenziou, ktorí nie sú závislí od inzulínu.

Spôsob aplikácie

Tablety Diroton sa majú piť 1-krát denne a odporúča sa to robiť ráno. Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo a zapíja sa vodou.

Pri primárnej hypertenzii lekári v počiatočnom štádiu liečby predpisujú 10 mg látky. Potom musíte prejsť na 20 mg denne.

Denný objem dirotonu s takouto diagnózou nemôže presiahnuť 40 mg. Maximálny účinok sa dosiahne po 14-30 dňoch systematického používania produktu.

Ak boli pacientovi predpísané diuretiká, ich použitie sa zruší 2-3 dni pred začiatkom liečby dirotonom. Ak to nie je možné, zníži sa denný objem lieku - nemal by byť väčší ako 5 mg.

V prípade renovaskulárnej hypertenzie, ktorá je spôsobená problémami s prekrvením obličiek, sa na začiatku terapie užíva 2,5-5 mg látky. Udržiavacia dávka sa vypočíta z nameraných hodnôt tlaku.

Ak dôjde k zlyhaniu srdca, diroton sa môže použiť s diuretikami alebo digitalisovými liekmi. Počiatočná dávka pri problémoch s obličkami je určená klírensom kreatinínu. Tento indikátor môže byť od 2,5 do 10 mg. Udržiavacie množstvo je určené úrovňou tlaku.

V prípade akútnej formy srdcového infarktu by toto činidlo malo byť súčasťou kombinovanej liečby. Prvý deň sa zvyčajne predpisuje 5 mg lieku, ktorý sa musí užívať s prestávkou denne. Potom sa po 2 dňoch použije 10 mg, potom sa rovnaké množstvo predpisuje raz denne. U pacientov s touto diagnózou sa látka musí užívať minimálne 1,5 mesiaca.

Pri nízkom systolickom krvnom tlaku je počiatočná liečba 2,5 mg. Ak dôjde k dlhodobému a trvalému poklesu ukazovateľov, používanie lieku sa bude musieť prerušiť.

Bez ohľadu na objem použitia látky je potrebné udržiavať stav obličiek pod kontrolou. Dôležité je aj množstvo draslíka a sodíka.

Vlastnosti recepcie

Vo väčšine situácií sa pozoruje veľký pokles tlaku s výrazným znížením množstva kvapaliny. Je to spôsobené užívaním diuretík, znížením množstva soli v potrave, vracaním, hnačkou alebo dialýzou.

Pred začatím liečby musíte normalizovať hodnoty sodíka alebo doplniť stratené množstvo tekutiny. Mali by ste tiež mať pod kontrolou vplyv počiatočného objemu lieku na indikátory tlaku.

Pri významných chirurgických zákrokoch alebo použití iných liekov, ktoré znižujú tlak, môže lizinopril viesť k silnému poklesu tlaku.

Keďže nie je možné vylúčiť hrozbu agranulocytózy, je potrebné pravidelne monitorovať krvný obraz. Pri chronickom zlyhávaní srdca, ktoré je sprevádzané zlyhaním obličiek, hrozí výrazný pokles krvného tlaku.

Zvyčajne sa tento stav pozoruje pri ťažkých formách srdcového zlyhania. Je to spôsobené užívaním veľkého množstva diuretík, hyponatriémiou alebo problémami s obličkami.

U ľudí s takýmito poruchami sa liečba začína pod prísnym dohľadom špecialistu. Dávkovanie liekov a diuretík sa volí s mimoriadnou opatrnosťou.

Pri použití dirotonu u jednotlivých pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, ale normálnym alebo nízkym krvným tlakom, sa často pozoruje pokles tohto ukazovateľa. To by však nemalo byť dôvodom na prerušenie liečby.

Ak máte stenózu renálnej artérie alebo problémy s krvným obehom v dôsledku nedostatku sodíka alebo tekutín, liek môže spôsobiť poškodenie obličiek. Často sa vyvinie akútne zlyhanie tohto orgánu. Takéto porušenia sa môžu stať nezvratnými aj po vysadení látky.

Pri užívaní lieku v podmienkach dialýzy s polyakryl-nitrilovou membránou existuje riziko rozvoja anafylaktického šoku. V takýchto podmienkach je potrebné použiť iný typ membrány alebo predpísať iné lieky na liečbu hypertenzie.

Pri používaní lieku je veľmi dôležité systematicky monitorovať hladinu glukózy a lipidov v plazme. Dôležitá je aj kontrola hladiny iónov močoviny a draslíka.

Počas liečby touto látkou by ste nemali piť alkohol. Etanol vyvoláva zvýšenie antihypertenzívneho účinku lieku. Pri športovaní treba byť obzvlášť opatrný. To isté platí aj v horúcom počasí. Tieto faktory zvyšujú hrozbu dehydratácie a prílišného zníženia krvného tlaku.

Keďže potenciálne nebezpečenstvo rozvoja agranulocytózy pretrváva, je dôležité udržiavať krvný obraz pod kontrolou. Ak sa počas liečby vyskytnú reakcie nervového systému, je zakázané viesť vozidlá alebo vykonávať prácu spojenú so zvýšeným ohrozením.

Užívanie liekov u starších pacientov môže byť charakterizované zvýšením obsahu účinnej látky v tele. Preto je také dôležité venovať osobitnú pozornosť výberu dávkovania, berúc do úvahy prácu obličiek a tlak pacienta.

Kompatibilita s inými liekmi

Pokyn pre diroton hovorí, že súčasné použitie s diuretikami šetriacimi draslík, ako je spironolaktón, amilorid, zvyšuje riziko hyperkaliémie. Rovnaký účinok vyvoláva kombinácia s náhradami soli, medzi ktoré patrí draslík, a prípravky draslíka. Takéto riziká sú obzvlášť dôležité pre pacientov s problémami s obličkami.

Preto je kombinácia takýchto látok povolená len na základe individuálneho vymenovania špecialistu. Okrem toho je veľmi dôležité zabezpečiť systematické sledovanie hladiny draslíka v krvi a sledovanie činnosti obličiek.

Keď sa látka kombinuje s betablokátormi, diuretikami a inými látkami z tlaku, existuje riziko zvýšenia hypotenzného účinku. Podobný účinok sa pozoruje pri kombinácii s blokátormi vápnikových kanálov.

Pri kombinácii ACE inhibítorov a liekov na báze zlata, ako je aurotiomalát sodný, intravenózne existuje riziko nevoľnosti, sčervenania tváre, vracania a hypotenzie.

Kombinácia s vazodilatanciami a fenotiazínmi zvyšuje antihypertenzívny účinok lieku. Rovnaký výsledok sa pozoruje pri užívaní lieku s etanolom, barbiturátmi, tricyklickými antidepresívami.

Súčasné použitie s nesteroidnými protizápalovými liekmi a adrenergnými agonistami znižuje antihypertenzný účinok. Rovnaký účinok poskytuje kombinácia s estrogénmi.

Kombinácia s lítiovými prípravkami spomaľuje vylučovanie tohto prvku z tela. Súčasne sa zvyšujú kardiotoxické a neurotoxické účinky lítia. Pri kombinácii s cholestyramínom a antacidami sa absorpcia v tráviacom trakte znižuje.

Liečivo vyvoláva zvýšenie toxického účinku salicylátov a znižuje účinnosť hypoglykemických látok. Znižuje účinky epinefrínu, norepinefrínu a liekov na dnu.

Látka zosilňuje účinky glykozidov, účinok periférnych svalových relaxancií a spomaľuje stiahnutie chinidínu. Pri použití sa účinnosť perorálnych kontraceptív znižuje. Pri súčasnom podávaní metyldopy existuje riziko hemolýzy.

Vedľajšie účinky

Je zakázané užívať liek samostatne bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky dirotonu zahŕňajú:

Bolesť na hrudníku, bradykardia, výrazný pokles tlaku, tachykardia, srdcový infarkt.
Môže sa objaviť alergia, ktorá sa prejavuje pocitom svrbenia, žihľavky, nadmerného potenia, opuchov tváre a končatín. Existuje riziko vaskulitídy.
Bolesti žalúdka, poruchy stolice, vracanie. Niektorí ľudia pociťujú sucho v ústach a problémy s chuťou. Niekedy sa objavia príznaky pankreatitídy alebo hepatitídy.
Kašeľ, bronchospazmus, apnoe.
Problémy s nervovým systémom, ktoré sa prejavujú v podobe únavy, zníženej koncentrácie, ospalosti. Niektorí ľudia majú nervové tiky, poruchy vedomia, asténia.
Problémy v genitourinárnej sfére, ktoré sú sprevádzané poruchou funkcie obličiek, zhoršením potencie, urémiou. U niektorých ľudí sa vyvinie zlyhanie obličiek.
Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, zvýšenie ESR. Existuje riziko trombocytopénie a neutropénie.
Horúčka.
Recidíva dny.

Kontraindikácie

Diroton sa nemusí vždy používať. Existujú určité kontraindikácie pre jeho použitie:

Alergické reakcie na lizinopril alebo iné ACE inhibítory;
Stav po operácii na transplantáciu obličky;
Primárna forma aldosteronizmu;
Stenóza renálnej artérie s azotémiou;
Zlyhanie obličiek v štádiu dekompenzácie;
Vek menej ako 16 rokov;
Porušenie biochemických parametrov - zvýšenie hladiny draslíka, rozvoj azotemického syndrómu;
Aortálna stenóza;
Precitlivenosť na zložky lieku alebo iné ACE inhibítory.

Diroton má na telo teratogénny účinok. Užívanie lieku počas tehotenstva je prísne zakázané. Lekár ju môže predpísať až vtedy, keď je ohrozený život nastávajúcej mamičky. Ak je liečba potrebná počas laktácie, dojčenie dieťaťa sa bude musieť vzdať.

Táto látka sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou v prípade bilaterálnej stenózy renálnych artérií, komplexných foriem cukrovky. To platí aj pre ťažké srdcové zlyhanie, ktoré je chronické. Obmedzenia zahŕňajú aj vážne patológie spojivových tkanív - zahŕňajú lupus erythematosus a sklerodermiu.

Opatrnosť sa odporúča pri potláčaní krvotvorby v kostnej dreni, hypovolémii, hyponatriémii. To isté platí pre starších pacientov a potrebu hemodialýzy pomocou vysokoprietokových membrán.

Predávkovanie

Pri nadmernej konzumácii lieku sa vyskytujú nepríjemné príznaky. Patria medzi ne:

Obehový šok;
Problémy s rovnováhou elektrolytov;
Znížený tlak;
Hyperventilácia;
Zlyhanie obličiek;
bradykardia;
kašeľ;
tachykardia;
Zvýšená úzkosť;
Závraty.

V prípade predávkovania je potrebné vykonať symptomatickú liečbu. Lekári predpisujú naliehavú výplach žalúdka, použitie sorbentov, odpočinok v posteli. V prípade silného predávkovania sa človek nezaobíde bez hemodialýzy.

Analógy

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné užívať liek, predpisujú sa analógy dirotónu. Tieto látky majú podobné zloženie a mechanizmus účinku.

Najbližšie analógy zahŕňajú hydrochlorotiazid, látku, ktorá znižuje krvný tlak v dôsledku expanzie arteriol. Okrem toho analógy lieku diroton zahŕňajú:

dapril;
Irumed;
Sinopril.