Už v prvom mesiaci života sa vyskytuje zápal epitelu očných viečok a očnej gule dieťaťa. V oftalmológii a pediatrii sa tento jav nazýva „konjunktivitída u novorodenca“, „neonatálna oftalmia“. Zápal je spojený s infekciou oka vírusmi, baktériami a užívaním liekov. Komplexná terapia sa vykonáva v závislosti od príčiny a prejavov ochorenia.
Zápalový proces v spojivke aj pred 100 rokmi sa stal príčinou slepoty narodených detí. Toto ochorenie je ťažké: počas prvých dní a týždňov života sa často zaznamená začervenanie a opuch očných viečok, pozoruje sa hlienový alebo hnisavý výtok z očí. Hlavné dôvody hnisavá konjunktivitída u novorodencov - bakteriálne infekcie prenášané z matky počas pôrodu. Nie je vylúčené, že vírusy a plesne budú infikované iba deťmi narodenými zamestnancami pôrodnice, ďalšími ľuďmi po matke a dieťaťu.
Do hodiny po pôrode vykoná zdravotnícky personál nemocnice prevenciu konjunktivitídy - očné viečka sa novorodencovi umyjú, nakvapkajú a aplikuje antibakteriálna masť. Ak sa vyvinie oftalmia, potom oči dieťaťa začervenajú, začne sa hojné slzenie. Choroby dieťaťa narodeného na svete môžu byť spojené nielen s infekciou, ale aj s používaním liekov. Novorodenci reagujú na albucid a iné lieky používané na prevenciu zápalu očí.
Príznaky konjunktivitídy u dojčiat:
- slzenie;
- edém a erytém očných viečok;
- fotofóbia (podráždenie svetlom);
- tvorba bieleho filmu na očiach;
- hnisavý výtok z mihalníc ráno (v prípade bakteriálnej konjunktivitídy).
Akútna forma je charakterizovaná náhlym nástupom ochorenia, silným začervenaním očí, opuchom viečok, slzením. Prítomnosť bodkovaného krvácania je možná.
Etiologickými faktormi pri vývoji konjunktivitídy u malých detí sú najčastejšie infekcie - bakteriálne alebo vírusové. Menej často sú príčinou ochorenia patológie slzných kanálov, prachové škvrny alebo škvrny, ktoré sa dostali do očí. Medzi mikroorganizmami, ktoré spôsobujú zápal spojiviek, prevažujú pôvodcovia chlamýdií a kvapavky. Bakteriálne infekčné agens sa počas pôrodu dostávajú do očných viečok a slizníc očí dieťaťa. Riziko zranenia sa zvyšuje so slabosťou imunity dieťaťa a zlou starostlivosťou oň.
Typy konjunktivitídy u dojčiat
Už počas prechodu pôrodnými cestami matky a v prvých minútach života je dieťa vystavené všetkým druhom infekcie. Preto je pre matku také dôležité bojovať proti vírusovým, plesňovým a bakteriálnym chorobám, sterilite všetkého, čo obklopuje dieťa bezprostredne po narodení. Typy infekčnej konjunktivitídy sú určené typom činidla, ktorého reprodukcia spôsobuje určitý klinický obraz.
Infekcie, ktoré spôsobujú konjunktivitídu:
- Bakteriálne - chlamýdie, streptokoky, pneumokoky, gonokoky Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.
- Vírusové - adenovírusy, herpes vírusy, ARVI.
- Huba - aktinomycety, podobné kvasinkám.
Vírusová konjunktivitída u dojčiat je menej násilná ako bakteriálna a alergická.
Po prvé, vírusy postihujú jedno oko, potom zápal pokrýva druhé. Bielka a očné viečka sčervenajú a oči svrbia a sú vodnaté. Odnímateľný priehľadný, nehnisavý. Pre zápalový proces spôsobený ARVI je charakteristické zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty, nádcha a bolesť hrdla.
Klasifikácia konjunktivitídy s prihliadnutím na etiológiu:
- Adenovirový. Postupuje akútne, súbežne s porážkou nosových priechodov a hrdla. Najskôr jedno oko zčervená a je vodnaté, potom sa druhé zapáli.
- Streptokoková. Líši sa vo vzhľade žltého alebo sivastého výtoku, lepenie očných viečok ráno. Postihnutá je pokožka okolo očí.
- Hubové. Príznaky pripomínajú bakteriálnu konjunktivitídu. Oči sú často postihnuté zmiešanou infekciou.
- Chlamýdií. Spôsobujú 40% všetkých prípadov konjunktivitídy u dojčiat. Niekedy je choroba asymptomatická, stáva sa chronickou. Spojivka zhustne, objaví sa hnis.
- Liek. Vyvíja sa okamžite alebo niekoľko hodín po instilácii roztokov do očí novorodenca, aby sa zabránilo infekcii. Príznaky rastú rýchlo, ako pri alergickej forme ochorenia.
- Alergický. Sprevádza reakciu pokožky a slizníc oka na rôzne dráždivé látky (prach, výkaly domácich miláčikov, alergénne produkty v ponuke dojčiacej matky, peľ kvetov, chlórovaná voda).
Najťažšou je bakteriálna konjunktivitída (purulentná). Výtok z oka obsahuje mŕtve mikroorganizmy, toxíny, leukocyty. Dieťa cíti bolesť a pálenie v očných viečkach. Bez liečby je možné poškodenie rohovky a poškodenie zraku.
Hnisavá konjunktivitída
Dieťa sa nakazí infikovanou matkou, keď prechádza pôrodnými cestami. Gonokokus spôsobuje u novorodenca akútny hnisavý zápal spojiviek (blenorea). Očné viečka opuchnú a sú fialové, fialové alebo modrasté. Dieťa ťažko otvára oči, ťažké viečka sa zlepujú s hnisavým výtokom žltej farby. Sliznica postihnutých očí krváca.
Gonokoková blenorea nesie riziko infekcie rohovky a straty očí. Dieťa potrebuje včasnú lekársku pomoc.
Aby sa zabránilo infekcii novorodencov gonokokom, v pôrodniciach sa prijímajú preventívne opatrenia. Ihneď po narodení si deti utierajú oči tampónom s roztokom furacilínu, nakvapkajúc sulfacyl sodný. Dva alebo tri dni po pôrode môžete u dojčiat spoznať príznaky gonokokovej blenorey. V tomto prípade lekári určia, ako liečiť zápal spojiviek u novorodenca. Dieťaťu sú predpísané antibiotiká.
Inkubačná doba pôvodcu chlamýdiovej konjunktivitídy trvá dva týždne. Keď je dieťa a jeho matka stále v nemocnici, lekári predpisujú lieky na liečbu. Ak sa infekcia nevyskytla počas pôrodu, ale neskôr, potom sa príznaky objavia mesiac po narodení. Tento typ bakteriálnej konjunktivitídy prebieha uvoľňovaním hnisu z očí, u dieťaťa je teplota, slabosť. Pri absencii terapie sa chlamýdiová infekcia rozšíri do orgánu sluchu, dýchacích ciest a pľúc.
Diagnostika a liečba
Detský oftalmológ takmer presne rozpozná zápal spojiviek u dojčiat. Špecialista vysvetlí rodičom, ako liečiť zápal spojiviek u dieťaťa doma. Lekár vykoná externé vyšetrenie, pošle náter do laboratória na hnisavú konjunktivitídu, aby študoval a určil typ infekcie. Pri alergickej forme ochorenia môžu byť najskôr potrebné testy na alergiu.
Typ ochorenia závisí od toho, ako liečiť zápal spojiviek u novorodenca. Terapia sa vykonáva v etapách, dodržiavať integrovaný prístup s cieľom rýchlo zmierniť stav dieťaťa, vyhnúť sa komplikáciám. Pomocou injekčnej striekačky bez ihly alebo gázového tampónu sa spojivkový priestor umyje roztokom furacilínu. Ak je zápal spojený s bolesťou, horúčkou, môže sa dieťaťu na jednotke intenzívnej starostlivosti podať intravenóznou injekciou analgetikum a antipyretikum.
Lekárske očné kvapky s antivírusovým, antibakteriálnym, antialergickým účinkom sú predpísané lekárom.
Ako vyliečiť purulentnú konjunktivitídu:
- Pred každou instiláciou albucidu a hromadením hnisu sa dieťaťu umyjú oči.
- Používa sa teplá infúzia harmančeka alebo roztok furacilínu.
- V noci sa nanáša antibakteriálna masť, napríklad tetracyklín alebo erytromycín (na dolné viečko).
Ako liečiť vírusovú konjunktivitídu, ktorá sa vyvíja na pozadí ARVI:
- Opláchnite oči infúziou furacilínu alebo harmančeka, slabým čajom.
- Bury "Oftalmoferon" alebo "Aktipol".
Roztok furacilínu sa pripraví z jednej tablety produktu a pohára teplej prevarenej vody. Na infúziu harmančeka vezmite 1 lyžičku. kvetinové koše a pohár vriacej vody.
Liečba alergickej konjunktivitídy musí byť kombinovaná s elimináciou dráždivej látky z prostredia dieťaťa. Dajú vám piť sirup s antialergickým účinkom. Lekár by mal odporučiť antihistaminikové očné kvapky. Väčšina z týchto liekov je určená pre deti vo veku 2–12 rokov.
Prevencia konjunktivitídy
Včasná predpísaná a primerane vykonaná liečba prispieva k tomu, že sa dieťa zotaví a nebudú dodržané následky prenesenej choroby. Systémové lézie môžu byť spojené s pokročilou infekčnou konjunktivitídou u novorodenca. Keď je novorodenec infikovaný chlamýdiami, liečba sa vykonáva v nemocnici.
Vírusové infekcie očí sú jednoduchšie, ale ak sa neliečia, nastávajú komplikácie vo forme systémových ochorení.
Správna osobná hygiena je nevyhnutná. Predmety starostlivosti o novorodencov, ruky matky a ošetrovateľa by mali byť takmer sterilné. Pri infekciách prenášaných vzduchom by matky navyše mali používať jednorazové pleťové masky.
Zápal vonkajšieho plášťa oka u dojčiat je častým javom. V tomto veku sú deti zraniteľnejšie ako dospelí z dôvodu slabej imunity, takže choroba postupuje a lieči sa oveľa ťažšie.
Dôvody pre zápal spojiviek
Bábätká často ochorejú už v detstve. Dôvodom je slabý imunitný systém a nesprávna starostlivosť. Medzi hlavné príčiny konjunktivitídy u dojčiat patria:
- znížená imunita;
- prenos choroby z matky;
- infekcia Chlamydia trachomatis počas pôrodu;
- infekcia spôsobená gramnegatívnym diplokokom - gonokokom;
- prítomnosť vírusu herpesu u matky.
Je to matka, ktorá je povinná dbať na hygienu, aby nedošlo k prenosu infekcie na dieťa.
Odrody konjunktivitídy
Dieťa na materskom mlieku získava pomocnú ochranu pred chorobami. Ale kvôli slabému imunitnému systému sa aj pri správnej starostlivosti môže objaviť zápal sliznice očí. Ochorenie možno rozdeliť do 3 kategórií.
- Alergický typ konjunktivitídy sa javí ako reakcia na peľ, potraviny, chlpy zvierat.
Tabuľka. Diferenciálne vyšetrenie.
| Diagnostický znak | Príčinou sú baktérie | Príčina výskytu - vírusy | Príčinou je alergia |
|---|---|---|---|
| alokácie | hnis | Ľahký, bez zápachu | Svetlé farby s hlienom a vysokou viskozitou |
| opuchy | umiernený | Najmenší | Malé až veľké |
| Stav lymfatických uzlín | Žiadne zväčšenie | zvýšená | Žiadne zväčšenie |
| svrab | nie | nie | silný |
príznaky
Na vzniku konjunktivitídy sa podieľa veľa faktorov. Ovplyvňujú príznaky a liečbu choroby. Zvážme hlavné príznaky konjunktivitídy.
Prvými príznakmi ochorenia sú prítomnosť svrbenia. U dojčiat sa vyskytuje horúčka. Pred liečbou konjunktivitídy je potrebné zistiť z príznakov, aký typ ochorenia sa u dieťaťa vyskytuje. Je dôležité určiť príčinu infekcie, aby sa zabránilo opakovanej infekcii.
Príznaky infekcie bakteriálnou konjunktivitídou
Hlavnými znakmi bakteriálneho ochorenia u detí do desiatich mesiacov je výskyt výtoku s hnisom, suchá pokožka okolo očí. Pri chirurgickom zákroku príznaky ustúpia po troch dňoch. Príčiny bakteriálnej konjunktivitídy závisia od prítomnosti dieťaťa v kontakte s infikovaným jedincom.
Vzhľad je charakterizovaný podobnými prejavmi:
- nadmerný tok sĺz;
- sčervenanie a opuch oboch viečok;
- oko zčervená;
- infiltráty sivého odtieňa.
Alergická konjunktivitída
Táto forma sa líši v tom, že pri tomto type ochorenia nedochádza k výtoku a k infekcii. Najbežnejšie príznaky sú však:
- silné svrbenie;
- mierny opuch očných viečok;
- mierne začervenanie priehľadnej sliznice pokrývajúcej očnú guľu;
- bolestivé pocity môžu mať reznú povahu.
Gonokoková konjunktivitída
Choroba sa cíti dostatočne rýchlo. Po infikovaní týmto typom zápalu môžu lekári diagnostikovať ochorenie už tri dni po narodení. Príznaky ochorenia sú nasledujúce.
- Cyanoticko-fialový edém očných viečok. Očné viečka, ktoré sú opuchnuté, zhustnú, je takmer nemožné ich otvoriť na diagnostiku.
- Výtok krvou sa považuje za charakteristický znak.
- Po 4 dňoch opuch klesá.
- Výtok sa stáva hnisavý, bohatý, konzistencia je podobná krémovej, žltkastej farbe.
Chlamydia oka
Táto lézia sa vytvára u dojčiat, ktorých matky mali chlamýdie (pohlavne prenosné choroby). Infekcia dieťaťa sa často vyskytuje počas pôrodu.
Konjunktivitída v dôsledku prenikania chlamýdií u dojčiat môže byť jednostranná alebo obojstranná. Vyzerá to skôr v zhoršenej forme. Dva týždne po narodení, vo výnimočných prípadoch - o mesiac neskôr. Zápalový proces sliznice oka prechádza s hojným hnisavým výbojom... Na membráne dolného viečka sa môžu vytvárať filmy.
Zápal spojiviek môže prejsť do chronického štádia v dôsledku zmeny štádií akútneho obdobia a útlmu ochorenia. Komplikáciou ochorenia môže byť zápalový proces v uchu, zápal pľúc, intoxikácia.
Ako pomôcť dieťaťu: prvá pomoc pre rodičov
Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste navštíviť očného lekára, ktorý stanoví diagnózu. Lekár si sám vyberie ten správny liek pre dieťa.
Je dôležité vedieť! Sčervenanie očného viečka môže byť spôsobené nielen konjunktivitídou, ale aj v dôsledku vniknutia rias alebo môže byť príčinou závažnejšieho ochorenia - degenerácie optického nervu. Preto je dôležité navštíviť očného lekára včas, aby sa vylúčili možné komplikácie.
Keď lekár diagnostikuje zápal spojiviek, môžu rodičia dieťaťu vypláchnuť oči roztokom furacilínu (každé dve hodiny). Liek sa pripravuje vhodným spôsobom: tableta sa musí rozdrviť na prášok a rozpustiť vo vode pri izbovej teplote... Potom ihneď pokračujte vo vyplachovaní. Na opláchnutie musíte pripraviť vatový tampón, ktorý je navlhčený v pripravenom roztoku. Očné viečka je potrebné správne vyplachovať: smerom k nosu. Po umytí očných viečok musíte zmeniť tampón, aby nedošlo k infikovaniu druhého oka alebo opätovnému infikovaniu dieťaťa. Takáto terapia sa vykonáva každé 2 hodiny s použitím jednoduchého a úplne bezpečného lieku Furacilin. Oplachovanie každé 2 hodiny sa vykonáva prvý deň liečby. Potom sa umyjú rovnakým produktom, ale až 3-krát počas celého dňa.
Dôležité! Očné kvapky a ďalšie ošetrenia, ktoré lekár predpíše, sa musia kvapkať podľa pokynov a účelu odborníka. Je zakázané obväzovať oči akýmikoľvek liekmi! Pretože to vytvorí priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.
Špecifiká liečby zápalu spojiviek u dojčiat
Základom pre liečbu konjunktivitídy je liečba vo forme očných kvapiek (predpísané lekárom). V ojedinelých prípadoch môže byť pri závažných komplikáciách zápalu spojiviek potrebný chirurgický zákrok.
Poznámka! Liečebný režim predpisuje neonatológ - lekár, ktorý sa zaoberá zdravím novonarodených detí, pediater, oftalmológ. Špecialista berie do úvahy závažnosť zápalu spojiviek, štádium vývoja ochorenia a vlastnosti tela dieťaťa.
Liečba konjunktivitídy u dojčiat
Terapia ľudovými prostriedkami
Napriek rozšírenému používaniu tradičnej medicíny na liečivé účely stále stojí za to najskôr kontaktovať lekára. Bylinková liečba nie je vždy vhodná, najmä pokiaľ ide o malé dieťa. Alternatívnu liečbu konjunktivitídy predstavuje umývanie očí infúziami liečivých rastlín. Vďaka ich účinku je možné eliminovať zápalový proces, zmierniť začervenanie a opuch očných viečok.
Poznámka! Ľudové lieky samy osebe nebudú schopné úplne vyliečiť chorobu, ale iba v kombinácii s liekmi predpísanými proti baktériám a vírusovej povahe vzhľadu konjunktivitídy.
Zvážte, aké bylinky môžete použiť na umývanie očí dieťaťa.
Rodičia by mali presne vedieť, s akými bylinami, ktoré umývajú oči dieťaťu, sa nezhorší ich zdravotný stav ani nebudú alergie.
Ako kvapkať oči pre kojencov?
Počas pochovávania by vám mala pomôcť iná osoba. Postupné zakopávanie očí dieťaťa vyzerá takto.
Ako zabrániť vzniku konjunktivitídy?
Hlavnou podmienkou predchádzania chorobám je dodržiavanie hygienických pravidiel. Každá matka vie, že je dôležité dieťa nielen kŕmiť, ale aj sa o neho starať. Mama by mala mať vždy čisté ruky. Je to tak jednoduché ako umývanie rúk mydlom, že je možné vyhnúť sa mnohým chorobám, ktoré sa môžu preniesť na deti.
Čistá by mala byť aj miestnosť, v ktorej dieťa spí. Pre vaše dieťa je dôležité vetranie. V zime a na jeseň nie je potrebné dom intenzívne vykurovať: baktérie a vírusy hynú pri nízkych teplotách.
Základné pravidlo pri liečbe konjunktivitídy je kontaktujte včas lekára o pomocneexperimentujte s metódami tradičnej medicíny. Je dôležité počúvať rady lekára. Jedine tak získate rýchly a efektívny výsledok liečby. Konjunktivitída u dojčiat je terapeuticky komplexná. Ak sa u vás prejavia akékoľvek príznaky, musíte ísť k lekárovi.
- Ak príznaky konjunktivitídy rýchlo ustúpili, malo by sa v liečbe pokračovať. Hrozí, že pri nedostatočnej liečbe sa príznaky okamžite vrátia.
- Pri zdĺhavej forme musíte vyhľadať radu od lekára, pretože patológia nosa môže sťažiť odtok sĺz.
- Konjunktivitída často postihuje deti s nízkou mierou imunity. Ak sa zistia takéto problémy, musíte navštíviť lekára, aby ste vedeli, ako zvýšiť imunitu dieťaťa.
Ak to bude potrebné, obráťte sa na svojho pediatra - k imunológovi. Lekár môže predpísať komplexnú liečbu. Predpokladom úplnej liečby je včasná návšteva lekára, ktorý dojčaťu poskytne kvalifikovanú pomoc a predpíše vhodný liek.
Video - Ako a čo umývať oči deťom s konjunktivitídou
U detí je rozšírený zápal sliznice oka. Skôr alebo neskôr sa s tým stretne každý rodič. Konjunktivitída u novorodencov sa môže vyskytnúť aj v prvom týždni života. Môže to byť spôsobené nedokonalosťou imunitného systému dieťaťa, nepresnosťou v starostlivosti a nedostatočnou prevenciou v nemocnici. Pri absencii liečby je možná infekcia iných očných tkanív; ak je do procesu zapojená rohovka, existuje riziko zhoršenia alebo dokonca straty zraku.
Príčiny konjunktivitídy u dojčiat
Konjunktivitída rôzneho pôvodu je príčinou tretiny všetkých návštev očného lekára v prvom roku života. Pri výbere spôsobu liečby konjunktivitídy u novorodenca zohráva rozhodujúcu úlohu správna diagnóza príčiny ochorenia.
Infekcia očí u novorodencov v prvom týždni života je zvyčajne dôsledkom infekcie patogénmi, ktoré sa môžu vyskytnúť v pôrodných cestách. Najčastejšie je patogénom chlamydia trachomatis, oveľa menej často - gonokoky, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre videnie.
Konjunktivitída u dojčiat sa môže vyskytnúť jednak v dôsledku vonkajšej infekcie baktériami alebo vírusmi, jednak v dôsledku patogénneho vývoja pre oči prirodzenej mikroflóry. Vonkajšiu infekciu môžu spôsobiť špinavé ruky, trosky v oku alebo dokonca prach poletujúci vo veternom počasí. Otitis, tonzilitída, rinitída, sinusitída môžu prispieť k rozvoju zápalu očí. Alergická konjunktivitída sa vyskytuje aj u detí predškolského veku. V osobitnej rizikovej skupine - predčasne narodené deti, deti s upchatím slzných ciest.
Po vstupe patogénu do spojivkového vaku sa začnú množiť mikroorganizmy, čo vedie k začervenaniu sliznice a k vzniku hnisavého a niekedy krvavého výtoku.
Čo je to zápal spojiviek
V závislosti od príčiny konjunktivitídy sa delia na typy:
Bakteriálne infekcie, ktoré sa tiež nazývajú hnisavé... Choroba je sprevádzaná hojným hustým výbojom, zle tolerovaným dieťaťom. Spočiatku pokrýva iba jedno oko, zápal za pár dní prejde na druhé. Napriek ťažkému priebehu možno chorobu úspešne liečiť, nemá prakticky žiadne komplikácie. Jedinou výnimkou je gonoblenorea.
- Najbežnejšou bakteriálnou infekciou u dojčiat je chlamýdia, ktorá predstavuje 40% všetkých prípadov konjunktivitídy v prvom mesiaci života. Zápal oka sa vyvíja u 25 - 50% detí narodených ženám s akútnou infekciou. Príznaky konjunktivitídy sa objavia po 2, maximálne 4 týždňoch, u predčasne narodených detí - rýchlejšie. Choroba prebieha v akútnej forme, pri absencii liečby - s obdobiami exacerbácie a dočasného útlmu. V prípade predčasného liečenia, infekcie dýchacích ciest, je možné zápal stredného ucha. Infekcia je sprevádzaná intoxikáciou, takže dieťa môže mať horúčku, letargiu a bolesti hlavy.
- Pneumococcus a Haemophilus influenzae sú zodpovedné za 30-50% prípadov konjunktivitídy. Rôzne kmene pneumokokov sa líšia svojou patogenitou, takže choroba môže mať niekoľko foriem. Pre novorodencov je charakteristická slzná forma - na pozadí sčervenania očí ich opúšťa tekutý slzno-slizničný výtok. U starších detí je výtok zvyčajne hnisavý.
- Hemophilus bacillus je jedným zo zástupcov normálnej mikroflóry, môže byť prenášaný vzdušnými kvapôčkami, je podmienene patogénnym mikroorganizmom. Jeho nadmerný vývoj je možný u predčasne narodených novorodencov, ako aj u detí, ktoré dlhodobo užívajú antibakteriálne lieky. Rizikovou skupinou sú deti kŕmené z fľaše, oslabené deti, ktoré práve ochoreli.
- Gonokok predstavuje menej ako 1% infekcií. Tento mikroorganizmus vedie k rozvoju akútnej purulentnej konjunktivitídy - gonoblenorey. Infekcia sa vyskytuje počas pôrodu, ak má matka kvapavku. Príznaky sa objavujú okolo 2. dňa. S včasným začiatkom liečby je prognóza dobrá, videnie dieťaťa sa dá zachovať. Ak sa infekcii podarilo zasiahnuť rohovku oka, sú možné komplikácie vo forme poškodenia zraku až slepoty. Prevencia kvapavky sa vykonáva ihneď po narodení. Novorodenec sa utrie roztokom furacilínu a rivanolu, nakvapká sa sulfacil sodný.
Chemicky súvisiaca konjunktivitída zvyčajne nastáva ako dôsledok lokálnej anti-gonokokovej profylaxie. Objaví sa prvý deň a zmizne sám za 2-4 dni.
Vírusová konjunktivitída u novorodenca vyskytuje sa oveľa menej často, zvyčajne je vyvolaná adenovírusmi. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s pacientom, príznaky sa prejavia po 4 - 7 dňoch. Zvyčajne je postihnuté iba 1 oko, druhé buď zostáva zdravé, alebo je postihnuté v ľahšej forme po niekoľkých dňoch. Konjunktivitíde zvyčajne predchádza ARVI. U detí je možná aj herpetická infekcia. Táto konjunktivitída dlho nezmizne, má vymazaný priebeh. Akákoľvek vírusová infekcia môže byť komplikovaná bakteriálnou infekciou s jej charakteristickými príznakmi, čo výrazne komplikuje identifikáciu skutočnej príčiny patológie.
Príčina alergickej konjunktivitídy je precitlivenosť na alergény. Spravidla je sprevádzané nádchou, žihľavkou, atopickou dermatitídou. Nie je typické pre novorodencov, zvyčajne sa pozoruje u detí starších ako 4 roky.
Známky vývoja
U novorodencov sa najčastejšie obrátia na očného lekára z dôvodu začervenania očí, zlepenia očných viečok v dôsledku vysychania hnisu. Staršie deti môžu mať strach zo svetla. Bolesť a svrbenie nútia dieťa ísť do očí rukami. Akútne obdobie netrvá dlhšie ako 4 dni, ak sa nelieči alebo nesprávne diagnostikuje, príznaky môžu pretrvávať dlhšie. Konjunktivitída spravidla nespôsobuje komplikácie. Výnimkou je zápal spôsobený gonokokmi a oparmi. Môžu prispievať k tvorbe vredov a nakoniec k zjazveniu rohovky, čo vedie k strate zraku.
Postup diagnostikovania konjunktivitídy:
- Diagnóza je primárne založená na fyzickom vyšetrení. Po liečbe oftalmológ vyhodnotí funkciu a štruktúru očí.
- U všetkých novorodencov a za prítomnosti atypických znakov sa odoberie náter z spojovky, baktérie sa diferencujú podľa Gramovej metódy. Prítomnosť gramnegatívnych baktérií u dojčiat naznačuje gonokokovú infekciu. Dôvodom vymazaných a atypických príznakov ochorenia môže byť predčasná návšteva lekára, neúspešná liečba doma.
- Na zistenie chlamýdií trachomatis a špecifických infekcií sa vykonáva výsev zo spojovky.
Samoliečba konjunktivitídy môže byť pre zrak dieťaťa nebezpečné, pretože orbitálna infekcia, trauma rohovky, cudzie teleso, ktoré sa niekedy dajú zistiť, iba ak je horné viečko prevrátené, má podobné príznaky. Konjunktivitída môže byť navyše príznakom Kawasakiho syndrómu, rovnako ako osýpky, ktoré zriedka postihujú kojencov. Akýkoľvek zápal oka u novorodenca si vyžaduje okamžité vyšetrenie očným lekárom.
Typické klinické príznaky rôznych typov konjunktivitídy:
| príčina | Nástup príznakov po infekcii | známky |
| Chlamydia | 2 týždne po doručení | V miernej forme - malý hlienový výtok, niekedy s inklúziami hnisu. Ťažká forma - opuch očných viečok, hojný výtok, filmy na sliznici. Folikulárna tvorba nie je pre novorodencov typická. |
| gonokok | menej ako týždeň | Pri silnom opuchnutí viečok sa ich pokožka zmení na modro-fialovú, výtok je priesvitný. Tretí deň edém mierne ustúpi a začne sa hojné vylučovanie hnisu. |
| Iné bakteriálne infekcie | 4 dni - niekoľko týždňov | Sčervenanie spojovky, na prvom mieste je priehľadný žltkastý odtieň, potom purulentný. U detí možno nástup ochorenia zistiť nepokojným správaním, najmä pri svetle, častom plači, pokusoch o trenie očí. |
| adenovírus | 1. týždeň | Lachrymácia, strach zo svetla. Výtok obvykle nie je hnisavý. Dojčatá môžu mať horúčku, poruchy spánku. |
| opar | 1. týždeň | Bohaté slzenie, začervenanie. Spravidla postihuje jedno oko, sprevádzané výskytom bublín charakteristických pre herpes na očných viečkach. |
Ako vyliečiť konjunktivitídu u detí doma
Liečba konjunktivitídy u novorodenca je možná sama, iba ak ste si istí jej bakteriálnym pôvodom. Pri najmenšej pochybnosti je potrebné lekárske vyšetrenie. Akútna infekcia sa dá poraziť už za 2 dni. Aby ste to dosiahli, potrebujete mangánový roztok sotva znateľnej svetloružovej farby, očné kvapky Levomycetin s koncentráciou 0,25%, masť Tetracycline, iba 1% oko. Tieto lieky nespôsobujú pocit pálenia (na rozdiel od Albucidu) a kojenci ich dobre znášajú. Aby sa dieťa počas procedúr nebojilo, roztok a kvapky sa môžu zahriať na telesnú teplotu.
Princípy liečby konjunktivitídy u dojčiat:
- Pred podaním antibiotika je potrebné vypláchnuť sliznicu alebo hnisavý výtok, aby sa znížil počet patogénnych mikroorganizmov v oku. Robíme to pomocou roztoku mangánu. Najskôr si musíte vyčistiť zatvorené oči vatovým tampónom namočeným v roztoku, potom spojovku vypláchnuť z pipety alebo injekčnej striekačky bez ihly. Pre každé oko sa odoberie nový tampón. V neprítomnosti mangánu si môžete vziať odvar harmančeka, roztoku furacilínu. Vyplatí sa vypláchnuť oči materským mliekom, pretože je to dobrý živný základ pre baktérie.
- Po očiste oka musíte doň kvapnúť chloramfenikol. Pre dieťa stačí 1 kvapka. Musíte si ošetrovať obe oči, aj keď na tom druhom nie sú žiadne známky zápalu spojiviek. Instilácia sa opakuje každú hodinu, pri hojnom vypúšťaní sĺz to môže byť aj častejšie. Levomycetin účinkuje iba lokálne, takže novorodencovi nehrozí predávkovanie. Oko sa očistí zakaždým vopred.
- V noci používame namiesto chloramfenikolu masť tetracyklínu. Musí byť umiestnený za spodným viečkom. Za týmto účelom stiahneme viečko, vytlačíme z tuby trochu masti a dotkneme sa jej sliznice tak, aby na nej masť zostala. Potom zavrieme oko a zľahka ho vmasírujeme, aby sa masť rovnomerne rozložila.
Podľa tejto schémy je potrebné liečiť až do vymiznutia príznakov. Potom sa ďalšie 3 dni instiluje chloramfenikol 6-krát denne, tetracyklínová masť - v noci. Je to nevyhnutné na zabezpečenie zničenia baktérií a zabránenia relapsu.
V prípade chlamýdiovej konjunktivitídy sa používajú tablety erytromycínu alebo azitromycínu, pretože existuje vysoké riziko šírenia infekcie do pľúc. Štandardom liečby gonoblenorey je ceftriaxón alebo cefotaxim intramuskulárne, časté výplachy očí. V prípade herpetickej konjunktivitídy sa predpisuje acyklovir, antivírusové masti alebo kvapky.
Prevencia problému u novorodencov
Prevenciou konjunktivitídy u dojčiat sa začína zaoberať predpôrodná klinika. Budúce matky okolo 34. týždňa podstupujú opakovanú diagnostiku zameranú na identifikáciu patogénnej mikroflóry. V prípade potreby sú rehabilitácia pôrodných ciest predpísané čapíky a tablety.
Prevencia Blenorrhea sa vykonáva v pôrodniciach. Aj keď môžu lieky spôsobiť konjunktivitídu vyvolanú liekmi, ich použitie ihneď po pôrode je povinné. Práve vďaka tomuto systému sa strata zraku u novorodencov stala zriedkavosťou a pred jej zavedením postihlo každých 10 detí blenorea.
Po prepustení padá prevencia konjunktivitídy na plecia rodičov. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá:
- Oči novorodenca opláchnite prevarenou vodou každý deň pomocou vatovej podložky.
- Dieťaťa sa dotýkajte tváre iba čerstvo umytými rukami.
- Pre novorodenca používajte iba osobné uteráky, obrúsky a iné hygienické prostriedky.
- Zabráňte kontaktu dieťaťa s chorými ľuďmi.
- Posilniť imunitu novorodenca.
- Pokračujte v dojčení 6 mesiacov alebo viac.
- Včasné porezanie nechtov vášho dieťaťa zabráni poraneniu očí.
- Po odstránení cudzích telies z oka je nevyhnutné podstúpiť predpísané preventívne ošetrenie.
Konjunktivitída u novorodencov a dojčiat v prvom roku života je problém, s ktorým musí čeliť viac ako 15% mladých matiek. Samotná patológia nepredstavuje veľkú hrozbu pre zdravie, a ešte viac pre život dieťaťa. Ale choroba je sprevádzaná príznakmi, ktoré sú pre dieťa mimoriadne nepríjemné, dieťa sa stáva rozmarné, uplakané, jem a zle spí. Okrem toho existuje riziko komplikácií.
Konjunktivitída u dojčiat je často zamieňaná s dakryocystitídou, ochorením, pri ktorom sa slzný vak u dieťaťa zapáli, alebo banálnou blokádou slzného kanála. Patológie majú podobné prejavy, stále sa však líšia a vyžadujú si úplne odlišný prístup k liečbe. Pri včasnej návšteve lekára a správnej diagnóze nebude ťažké vyliečiť konjunktivitídu za pár dní. Je však potrebné, aby rodičia poznali charakteristické príznaky patológie, dokázali ju včas rozpoznať a prijať vhodné opatrenia.
Čo to je
Konjunktivitída je zápal sliznice očí spôsobený chemickými dráždidlami alebo patogénmi. Na správne určenie toho, ako liečiť konjunktivitídu u dojčiat, je dôležité zistiť príčinu ich vzniku. Pôvodcami choroby môžu byť buď baktérie alebo vírusy. Preto sa rozlišuje konjunktivitída:
- bakteriálne;
- vírusovej.
V poslednej dobe sa čoraz častejšie vyskytuje alergická konjunktivitída, ktorá sa vyvíja na pozadí sezónnych alergií u dieťaťa alebo pod vplyvom histamínov. V takom prípade môže čokoľvek pôsobiť ako histamín: jedlo, lieky, chemikálie pre domácnosť a dokonca aj domáci prach.
Fotografia ukazuje, ako vyzerá hnisavá konjunktivitída u dieťaťa do jedného roka
Ale najbežnejšia je bakteriálna forma ochorenia. V závislosti od typu patogénnych mikroorganizmov sa rozlišujú tieto poddruhy bakteriálnej konjunktivitídy:
- stafylokokové;
- pneumokokové;
- gonokoková;
- chlamýdií.
Bakteriálna konjunktivitída sa často nazýva hnisavá, pretože choroba je sprevádzaná hojným hnisavým výtokom, kyslou okou a nalepením viečok. Takéto prejavy choroby vystrašia rodičov, liečba tejto formy je však oveľa rýchlejšia, ľahšia ako vírusová a bez vážnych následkov.
Vírusová konjunktivitída u dieťaťa sa vyvíja a postupuje, na prvý pohľad absentuje ľahšie, hnisavé vylučovanie. Ale často je to táto forma ochorenia, ak nie je liečená včas a až do konca, vedie k vážnym komplikáciám. V tomto prípade môžu byť postihnuté nielen oči, ak sa vírusová infekcia šíri po tele. Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v tom, že systémy a vnútorné orgány dieťaťa sa ešte úplne nevytvorili, zavedenie vírusu môže narušiť proces ich plného vývoja a spôsobiť rôzne dysfunkcie a nezvratné zmeny.
Preto je dôležité, aby rodičia poznali príznaky rôznych foriem zápalu sliznice u novorodenca, boli schopní ho včas rozpoznať, konzultovať s lekárom a zahájiť adekvátnu liečbu.
Ako sa choroba prejavuje
Konjunktivitída u detí mladších ako jeden rok môže byť presne diagnostikovaná iba lekárom, pretože početné oftalmologické patológie majú podobné príznaky. Existujú však určité znaky, podľa ktorých môžu rodičia podozrenie na túto konkrétnu chorobu a obrátiť sa na lekára.
Konjunktivitída spôsobená baktériami sa dá rozpoznať podľa:
- silné začervenanie a podráždenie sliznice;
- opuch očných viečok;
- hnisavý výtok z oka.
Počas dňa sa hnis vymýva slzami alebo sa odstráni umytím. Ale cez noc sa hromadí, vysychá, vytvorené krusty zlepujú viečka. V závažných prípadoch nemôže dieťa po spánku samo otvoriť oči.
Vírusová forma ochorenia, podobne ako alergická, sa prejavuje slzením a opuchom oka bez hnisavého výtoku, je však ťažšie liečiteľná ako bakteriálna.
Vírusová konjunktivitída sa prejavuje nasledovne:
- intenzívne slzenie;
- sčervenanie sliznice oka a viečok;
- opuch (možno ho rozpoznať u ročného dieťaťa a starších detí, pretože u novorodenca sa zdá, že samotné oči sú opuchnuté);
- povrch očnej gule je často pokrytý belavým filmom;
- najskôr sa zapáli jedno oko, potom infekcia prejde do druhého.
Vírusová konjunktivitída je tiež často sprevádzaná zvýšením telesnej teploty; deti staršie ako dva roky môžu celkom jasne vysvetliť, čo ich trápi. Spravidla ide o bolesti hlavy, slabosť, malátnosť, bolesti kĺbov, nedostatok chuti do jedla - to znamená typické príznaky ARVI, ktoré spôsobili vírusovú konjunktivitídu.
Dôležité: Aj keď sú rodičia skúsení, už sa u detí stretli s hnisavým zápalom spojiviek a v zásade vedia, čo majú robiť, stále je potrebné navštíviť lekára. Každé dieťa je individuálne, tentokrát môže byť patogén úplne iný, čo znamená, že pri liečbe bude treba iný. Okrem toho sa na liečenie detí vo veku napríklad 5 mesiacov alebo vo veku 2 rokov používajú rôzne lieky v rôznych dávkach. Samoliečba môže u dieťaťa viesť k vážnym komplikáciám, preto je najlepšie neriskovať a nespoliehať sa iba na svoje skúsenosti.
Spôsoby infekcie a príčiny vývoja
Predpokladá sa, že ak choroba u dojčiat nie je vrodená, príčinou všetkých problémov je nedostatočná starostlivosť a nedostatočná hygiena. V tomto prípade to však nie je úplne pravda. Konjunktivitída môže dostať dokonca aj najčistejšie dieťa žijúce v ideálnych hygienických podmienkach.
Tehotná žena musí pred pôrodom nevyhnutne liečiť všetky gynekologické a sexuálne prenosné choroby, aby sa minimalizovalo riziko infekcie dieťaťa.
Hlavné príčiny choroby sú:
- Slabá imunita. Imunitný systém u všetkých novorodencov bez výnimky nefunguje v plnej sile, bez riadneho dohľadu je pre dieťa ľahké zachytiť akúkoľvek infekciu. Ak okrem toho dieťa malo infekčné ochorenie nosohltanu alebo iných orgánov, narodilo sa predčasne alebo s nízkou hmotnosťou, je podvyživené, riziko sa niekoľkokrát zvyšuje.
- Infekčné choroby matky. Bakteriálna konjunktivitída spôsobená chlamýdiami alebo gonokokmi vo väčšine prípadov prechádza z dieťaťa na matku pri prechode cez pôrodný kanál.
- Prach, piesok, chemické výpary a iné dráždivé látky, ktoré môžu vyvolať zápalný proces do očí.
- Nedodržanie základných hygienických pravidiel.
- Akútne vírusové infekcie nosohltanu. Veľmi zriedkavo sa vírusová konjunktivitída vyvíja izolovane, spravidla ide o komplikácie infekcie adenovírusom, chrípku atď.
Ani tá najskúsenejšia a starostlivá matka nebude schopná predvídať absolútne všetko a svoje dieťa 100% chrániť pred všetkými chorobami. Napriek tomu je jej veľa v rukách. Pred narodením musí tehotná žena nevyhnutne liečiť všetky choroby. A po narodení dieťaťa sa oňho nebuďte leniví a pravidelne sa oňho starajte.
Liečebné metódy
Konjunktivitída u dieťaťa, rovnako ako u dospelých, môže byť vyliečená doma za pár dní, ale iba vtedy, ak sú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára dodržané od začiatku liečebného postupu až do úplného uzdravenia. Malo by byť zrejmé, že telo dieťaťa ešte nie je úplne formované, imunita dieťaťa je krehká a najmenšie opomenutie zo strany rodičov môže viesť k vážnym komplikáciám.
Pravidelné návaly sú hlavnou liečbou akejkoľvek formy zápalu spojiviek u dojčiat
V ideálnom prípade navštívte očného lekára pri prvých podozrivých príznakoch. Ak to nie je možné, umývanie kukátka pomôže zmierniť stav dieťaťa. Môžete použiť farmaceutické antiseptické liečivo Furacilín alebo odvar z liečivých bylín: harmanček, nechtík, šalvia. Roztok na umývanie musí byť slabý a samotný postup sa musí vykonávať každé dve hodiny počas dňa a raz alebo dvakrát v noci, keď sa strúhanka prebudí na kŕmenie.
Niektoré zdroje odporúčajú, pred príchodom lekára, pochovať oči levomycetínom alebo položiť masť tetracyklínu. Tieto antibakteriálne lieky sa skutočne široko používajú pri liečbe konjunktivitídy spôsobenej patogénnou mikroflórou. Ale zároveň majú množstvo kontraindikácií a predpisujú sa novorodencom a kojencom iba vtedy, ak z nejakého dôvodu nie sú vhodné modernejšie a šetrnejšie lieky. Preto sa neodporúča začať ich používať nezávisle, bez súhlasu lekára, najmä ak dieťa ešte nemá 2 mesiace.
Jednou z najbezpečnejších a najúčinnejších metód liečby konjunktivitídy u novorodencov je masáž nasolacrimálneho kanála. Každá matka, dokonca aj najmladšia a neskúsená, sa môže naučiť, ako to urobiť nezávisle doma, hlavnou vecou je opatrnosť, pozornosť a láska.
Ako správne vypláchnuť oči
Práve týmto postupom sa začína účinná liečba konjunktivitídy u malých detí. V žiadnom prípade by sa nemali podávať antibakteriálne lieky, ak oči nie sú predtým zbavené sekrétov a dezinfikované. Najprv musíte pripraviť antiseptický roztok. Ak nie je nič po ruke, potom môžete vypláchnuť oči dieťaťa obyčajnou prevarenou vodou, hlavnou vecou nie je ignorovať tento postup a odstraňovať kôry a hnisy niekoľkokrát denne. Ak však použijete furacilín, liečba bude efektívnejšia a zotavenie sa urýchli.
V lekárňach sa zvyčajne predáva vo forme tabliet a je veľmi lacný. Na úplné ošetrenie stačí jeden obal.
Riešenie je pripravené takto:
- Vyberte tabletu s liekom z obalu a dôkladne ju rozdrvte na prášok. Čím lepšie je to urobené, tým rýchlejšie sa furacilín rozpúšťa vo vode.
- Nalejte prášok do sterilizovanej nádoby, zalejte 100 ml prevarenej vody s teplotou asi 38 stupňov, nie však vyššou.
- Zamiešajte, nechajte pôsobiť pol hodiny, aby sa prášok úplne rozpustil. Mali by ste dostať žltú tekutinu.
- Furacilín vždy dáva zvyšky. Aby malé častice lieku nepoškodili oči dieťaťa, výsledný roztok sa pred opláchnutím prefiltruje cez sterilný obväz zložený v niekoľkých vrstvách.
Roztok nie je možné dlhodobo skladovať bez chladničky, mal by sa spotrebovať do jedného dňa. V chladničke môžete roztok furacilínu uchovávať v sterilnej, tesne uzavretej nádobe až na dva týždne. Ale je lepšie nebyť lenivý pripravovať každý deň čerstvé lieky.
Harmanček je vynikajúce prírodné antiseptikum, odvar z liečivých rastlín sa dá bezpečne použiť na liečbu zapálených očí u dojčiat.
Priame pranie sa vykonáva pomocou bavlnenej špongie, navlhčí sa v pripravenom roztoku, mierne stlačí a opatrne odstráni kôry a hnis, pričom sa pohybuje z vnútorného rohu očí smerom von. Jedna špongia sa použije raz pre jedno oko a pre druhé oko by sa mala použiť čistá bavlnená podložka. Oplachovanie čajovými lístkami alebo odvarom liečivých rastlín sa vykonáva podobným spôsobom. Najdôležitejšie je zapamätať si tri pravidlá:
- teplota kvapaliny by nemala byť vyššia ako 38 stupňov;
- odvar a infúzia sa musia starostlivo filtrovať tak, aby v nich nezostala jediná steblá trávy alebo obilia;
- oplachovacie roztoky sa dlho neuchovávajú, ideálne je pripraviť si každý deň čerstvé.
Užitočná informácia:v lekárňach si môžete kúpiť hotový roztok furacilínu na oplachovanie. Ak sa uprednostňujú liečivé rastliny, potom sa infúzia pripravuje veľmi jednoducho. Nalejte malú lyžicu suchého zberu alebo čerstvých byliniek pohárom vriacej vody, pevne zakryte a nechajte dve až tri hodiny. Potom sa produkt prefiltruje - liek pre dieťa proti konjunktivitíde je pripravený!
Ako položiť masť
Ak lekár považuje za potrebné predpísať tetracyklín alebo inú antibakteriálnu masť, vložte si ju za dolné viečko 10 - 15 minút po umytí. Toto sa deje takto:
- Dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou.
- Položte dieťa na prebaľovací pult alebo posteľ tak, aby sa nemohlo váľať.
- Otvorte tubu masti a stlačte požadované množstvo na prst pravej ruky.
- Prstami ľavej ruky potiahnite dolné viečko a jemne si vstreknite masť.
- Postup opakujte s druhým okom.
Tetracyklínová masť je tradičným liekom na konjunktivitídu, ale dôrazne sa neodporúča používať u dojčiat bez súhlasu lekára.
Dôležité! Na urýchlenie regenerácie nepoužívajte viac mastí, ako Vám odporučil lekár. To sa napriek tomu nestane, ale je možné vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky a alergické reakcie.
Ako robiť masáže
Pri hnisavej konjunktivitíde môže hojný výtok blokovať nasolacrimálny kanál. To zvyšuje nepohodlie dieťaťa a oneskoruje liečbu. V tomto prípade pomôže masáž nazoskrimálneho kanála. V ideálnom prípade vám detská sestra ukáže, ako to urobiť správne. V skutočnosti je to však úplne nepravdivý proces, ktorý môžete učiť sami. Hlavná vec je tu opäť presnosť a pozornosť.
- Najskôr je potrebné vypláchnuť oči omrvinky Furacilinom, aby sa odstránili všetky krusty a nahromadenie hnisu pod viečkami.
- Ďalej sa špičky ukazováčikov umiestnia do rohov detského oka.
- Vibrujúcimi, jemne stlačenými pohybmi sa prsty spustia na krídla nosa.
Pravidelná masáž nazolakrimálneho kanála pomôže rýchlo liečiť hnisavú zápal spojiviek a predchádzať komplikáciám
Malo by byť najmenej desať takýchto povolení. Ak lekár predpísal antibakteriálne kvapky alebo masti, podáva sa po masáži.
Aké lieky môže lekár predpísať
Liečba novorodencov, a to nielen konjunktivitídy, je vždy komplikovaná skutočnosťou, že väčšina liekov sa nedá použiť kvôli dlhému zoznamu možných vedľajších účinkov. Lekár vyberie najšetrnejšie lieky najnovšej generácie s minimom „vedľajších účinkov“, zatiaľ čo je rovnako dôležité správne určiť dávkovanie.
Ak hovoríme o konjunktivitíde u novorodencov, potom to budú očné kvapky a masti s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom. Najlepšie sa osvedčili tieto lieky:
- Albucid - liek sa injikuje v 1 - 2 kvapkách po umytí do každého oka až 8-krát v prvých dvoch dňoch ochorenia, potom sa stav zlepšuje, počet instilácií sa zníži na 4-krát denne.
- Vitabact - tieto kvapky sa musia používať najmenej 7 dní, ale nie viac ako 10, liek sa podáva jednou kvapkou až štyrikrát denne.
- Oftalmoferón - má tiež antivírusový účinok, v prvých dňoch ochorenia sa injekčne podáva jedna kvapka každé dve hodiny, potom sa počet instilácií postupne znižuje na 3 až 3-krát denne. Priebeh liečby trvá, kým príznaky úplne nezmiznú.
- Tobrex je antibakteriálna očná masť, stačí ho nanášať jedenkrát denne počas desiatich dní.
- Tetracyklínová masť je tradičný liek proti zápalom očí, ktorý je schválený na použitie v pediatrii. Masť sa nanáša dvakrát až trikrát denne po umytí, striedavo s instiláciami. Priebeh liečby trvá až dva týždne.
Ak liečebný režim predpísaný lekárom neprináša pozitívne výsledky dva až tri dni, mali by ste sa znova poradiť s očným lekárom a opraviť ho. Pri správnom prístupe príznaky bakteriálnej konjunktivitídy úplne zmiznú za 5-7 dní, vírusové - 7-10 dní. Počas tohto obdobia je dôležité obzvlášť starostlivo monitorovať hygienu dieťaťa a po zotavení nezabudnite na preventívne opatrenia.
Abstrakt: Konjunktivitída u dojčiat je bežnou oftalmickou patológiou, ktorá nie je najnebezpečnejšia, ale je schopná vyvolať vážne komplikácie bez riadnej liečby. Je celkom možné sa zbaviť choroby za pár dní, ak budete presne dodržiavať odporúčania lekára. Inak môže liečba trvať niekoľko týždňov alebo sa choroba bude opakovať znova a znova. Hlavnou metódou liečby je umývanie očí antiseptickými roztokmi. V závažných prípadoch lekár predpisuje lokálne a systémové antibiotiká. Ak rodičia chcú, aby sa ich dieťa znova usmievalo a pozeralo na svet čistými a jasnými očami čo najskôr, bude mať trpezlivosť a bez odchýlok bude postupovať podľa všetkých pokynov lekára.
U dojčiat v dôsledku slabej imunity, infekcie počas pôrodu, prenosu patogénu z matky, nedostatočnej hygieny zrakového orgánu.
Liečba závisí od formy ochorenia a vyžaduje presnú diagnózu.
Z dôvodu vekových obmedzení sa veľa liekov nepoužíva, presný výber liekov a ďalšie metódy terapie vykonáva pediatr alebo detský oftalmológ.
Okrem liečby je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu konjunktivitídy. Pri nedostatočnej pozornosti venovanej príčinám a prejavom ochorenia môžu nastať komplikácie.
Zápal spojiviek v dôsledku rôznych faktorov je konjunktivitída. Choroba môže mať inú povahu:
- kontakt;
Pri bakteriálnej odrode je sliznica oka infikovaná pneumokokmi, stafylokokmi, streptokokmi a inými baktériami... Charakteristickým rysom choroby je sivý alebo žltkastý hnisavý výtok.
Vírusová forma nastáva, keď je sliznica poškodená vírusmi (napríklad herpes, adenovírus), často sprevádzanými prechladnutím - ARVI, ARI... Sprevádzajú ju horúčky, nádcha, kašeľ a ďalšie príznaky nachladnutia. Charakteristický je priehľadný hlienový výtok.
Spoločným znakom bakteriálnej a vírusovej konjunktivitídy - najčastejšie je najskôr postihnuté jedno oko... Keď prenášate infekciu pipetou očných kvapiek, trením očí očami, sušením uterákom alebo inými metódami, infekcia sa rozšíri do zdravého oka.
Alergická odroda postihuje obe oči naraz a vyskytuje sa pri kontakte s alergénmi - časticami v prášku na pranie, chlpmi zvierat, priadzou, domácim alebo knižným prachom, peľom atď.Kontaktná forma nastáva pri kontakte sliznice oka s alergénom. Napríklad pri plávaní v bazéne s chlórovanou vodou.
Dôvody
U kojencov sa napriek starostlivej starostlivosti o oči často objaví zápal sliznice. Dôvody tejto podmienky:
- alergény;
- infekcia počas pôrodu (napr. chlamýdiová infekcia);
- baktérie (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, gonokoky);
- oslabená imunita;
- infekcia baktériami a vírusmi prenášanými matkou;
- opar na perách, genitáliách, tele matky;
- nerešpektovanie čistoty tela dieťaťa a matky;
- kontaminácia sliznice oka, zranenie, vniknutie cudzieho telesa, napríklad pri trení rúk orgánu;
- upchatie slzného kanála;
- vírusové ochorenia u dojčiat - prechladnutie, adenovírusová infekcia, herpes, akútne respiračné vírusové infekcie, akútne infekcie dýchacích ciest atď.
Riziková skupina
Deti mladšie ako jeden rok s oslabenou imunitou sú náchylné na ochorenie, pretože v tomto veku a o niečo staršom sú neustále kontakty s inými deťmi, objatia, bozky. Do rizikovej skupiny patria bábätká, kde nie je dostatočná starostlivosť o oči.
Aby sa predišlo relapsom, je potrebné telo posilniť. Je dôležité včas kontaktovať špecialistu na identifikáciu patogénu a komplexnú liečbu.
U dojčiat je klinický obraz konjunktivitídy nasledovný:
- sčervenanie spojovky a opuch;
- žlté kôry na viečkach, po spánku, výtok hnisu z očí;
- lepené viečka, najmä po spánku, je pre dieťa ťažké otvoriť oči;
- fotofóbia, prejavujúca sa vrtošivosťou dieťaťa pri jasnom dennom svetle;
- znížená chuť do jedla, zlý spánok, celková nevoľnosť.
Novorodenci často plačú, kričia a trú si oči. Staršie deti, ak hovoria, sa môžu sťažovať na pocit cudzieho telesa, pocit pálenia a bolesť.
Pri zápale spôsobenom adenovírusovou infekciou môže teplota stúpať, hrdlo sčervenať. Definičným znakom herpetickej infekcie sú priehľadné vezikuly na viečku. Tieto formy ochorenia si vyžadujú včasnú lekársku starostlivosť a komplexnú liečbu. Pri nedostatku pozornosti na zdroje a príznaky sú ovplyvnené hlboké štruktúry zrakového orgánu.Pri bakteriálnej forme sa objaví hnisavý výtok. Pri vírusovej infekcii sú priehľadné.
Alergická forma je sprevádzaná svrbením, kýchaním, slzením, výtokom z nosa alebo suchým kašľom.
diagnostika
Na vyliečenie konjunktivitídy a zabránenie vzniku komplikácií a poškodenia hlbokých štruktúr oka je potrebná včasná a presná diagnóza a identifikácia patogénu. Zahŕňa množstvo aktivít, ktoré vykonáva pediatr:
- vyšetrenie sliznice oka;
- zbieranie anamnézy, počúvanie rodičov;
- určenie povahy vypúšťania;
- identifikácia začervenania a iných príznakov;
- vyšetrenie sterov a bakteriologický rozbor.
V závažných prípadoch, ak choroba progreduje u dvojmesačného dieťaťa, detí do alebo do jedného roka, mali by ste navštíviť očného lekára.
liečba
Liečba konjunktivitídy u dojčiat je založená na použití rôznych skupín očných kvapiek v závislosti od formy ochorenia. Pri jeho instilácii je dôležité nedotýkať sa pipetou sliznice oka a očných viečok, aby nedošlo k prenosu infekcie. Ďalším dôležitým pravidlom je kvapkať do oboch očí, najskôr zdravé, potom infikované. Po instilácii odstráňte prebytočný prípravok čistým vatovým tampónom.
Kvapky a iné lieky predpísané pediatrom sa musia používať v priebehu celého cyklu, napriek zlepšeniu stavu dieťaťa. Pri nedostatočnom trvaní liečby existuje riziko opätovného výskytu konjunktivitídy a návratu príznakov pri použití antibakteriálnych liekov - rezistencia baktérií na antibiotiká.
Umývanie očí
Tento postup je potrebný na odstránenie sekrétovaného hnisu, odstránenie kôry a nepríjemného zlepenia viečok. Vykonáva sa bezprostredne pred instiláciou liečiva a po spánku.
Na umývanie očí použite odvar alebo infúziu harmančeka, nevyhnutne filtrovaného, \u200b\u200bvarenia čaju, vodného roztoku furacilínu.
Antibakteriálne lieky
Aplikuje sa ako očné kvapky až 4-krát denne, niekedy častejšie po vypláchnutí očí antiseptickými roztokmi... Pôsobia na príčinu a príznaky ochorenia pri bakteriálnej konjunktivitíde, pri iných druhoch sú neúčinné.
Schválené lieky:
Antivírusové látky
Na zlepšenie stavu s vírusovou konjunktivitídou sú predpísané očné kvapky s interferónom - Oftalmoferon. Na ochorenie vyvolané vírusom herpesu sa používajú očné masti Zovirax a Acyclovir. Zohľadňuje sa tým možný pozitívny účinok a vedľajšie účinky, riziká pre zdravie dieťaťa.
Antialergické lieky
Pri alergickej forme konjunktivitídy je hlavným pravidlom úspešnej liečby identifikácia a eliminácia alergénu. Pri rušivom svrbení sa používa kýchanie, začervenanie, opuchy, povolené antialergické kvapky - Zirtek, Zodak, Suprastinex, Fenistil. V závažnejších prípadoch, ak je to potrebné, po zvážení rizík a pozitívneho účinku môže lekár predpísať kortikosteroidy (kvapky s dexametazónom).
antipyretikum
Ak je ochorenie sprevádzané silným zvýšením teploty, používajte schválené antipyretické lieky v sirupe alebo čapíkoch... Bez lekárskeho predpisu by maximálna doba ich použitia nemala presiahnuť 3 dni.
Bežné lieky:
- Nurofen (sviečky, sirup);
- Panadol (rovnaké formy);
- Efferalgan;
- Cefecon (čapíky);
- Paracetamol (čapíky a sirup);
- Ibuprofén (sirup).
Masáž nazolakrimálnym kanálom
Je to opatrenie na prevenciu, liečbu blokády nazolakrimálneho kanála, výskytu relapsov a dakryocystitídy.... Pred použitím metódy by ste sa mali poradiť s pediatrom, požiadať o preukázanie techniky.
Masáž je obzvlášť užitočná pri hnisavom zápale na odstránenie výpotku. Akcie smerujú od kútikov oka po krídla nosa. Mama nechty by mali byť čistené a upravené krátko, ruky ošetrené antibakteriálnym roztokom.
komplikácie
V prípade predčasnej diagnostiky a liečby konjunktivitídy u dojčiat existuje veľké riziko chronickej choroby a častých relapsov. S adenovírusovou a herpetickou povahou zápalu sú ovplyvnené hlboké štruktúry oka.
Možné komplikácie:
- zjazvenie slizničných tkanív;
- nepriehľadnosť rohovky;
- krvácanie do očnej gule;
- atrofia a erózia rohovky;
- strata mihalníc a nesprávny rast;
- vredy;
- pokles