Bakteriálny zápal stredného ucha, príznaky a liečba. Pozor – zápal stredného ucha

Bakteriálny zápal stredného ucha

Bakteriálny zápal stredného ucha je zápal slizníc ucha spôsobený prenikaním a množením baktérií v nich. Tieto patogény nielen ničia normálnu bunkovú štruktúru orgánu, ale uvoľňujú aj špeciálne toxíny, ktoré otrávia telo, spôsobujú intoxikáciu a negatívne ovplyvňujú sluch.

Častejšie je ochorenie jednostranné, no môže postihnúť aj obe uši. Na ochorenie sú primárne náchylné deti, keďže v ranom veku ešte nie sú dostatočne vytvorené sluchové trubice, majú široký lúmen a krátku dĺžku, čo prispieva k rýchlemu šíreniu mikróbov z nosohltanu do načúvacieho prístroja. Bakteriálny zápal stredného ucha sa vyskytuje aj u starších a často chorých ľudí v dospelosti, je to spôsobené znížením ich obranných reakcií a vysokou náchylnosťou na infekcie.

Zvláštnosť ochorenia spočíva v tom, že baktérie na rozdiel od vírusov (ktoré majú uzavretý životný cyklus a po určitom čase odumierajú) môžu zostať v ľudskom tele po celý život. Výsledkom je, že pri neliečenom alebo neliečenom zápale stredného ucha sa ochorenie ľahko stáva chronickým, jeho terapia sa komplikuje a rekonvalescencia pacientov sa spomaľuje.

Príčiny

Zranenia a mikropoškodenia, omrzliny, tepelné alebo chemické popáleniny ucha vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénov na jeho slizniciach.
Kožné ochorenia (furunkulóza, ekzém). Ak sa lézie nachádzajú v tesnej blízkosti vonkajšieho zvukovodu, pacienti si pri škrabaní môžu do neho ľahko zaviesť bakteriálnu infekciu.
Chronický zápal (artritída, myokarditída, neuritída, myozitída, lymfadenitída atď.) V týchto prípadoch v krvi človeka neustále cirkulujú bakteriálne agens, ktoré sa môžu cez poškodené cievy ucha usadiť na sliznici a spôsobiť v nej chorobné zmeny.
Akútne a chronické ochorenia ucha (myringitída, eustachitída), nosohltana a hrdla (nádcha, sinusitída, faryngitída, tonzilitída, adenoiditída) v dôsledku zvláštností anatómie (blízko lokalizácie Eustachovej trubice) môžu prispieť k šíreniu bakteriálnej infekcie do zvukovodu.
Sezónne prepuknutie SARS. Tieto infekcie nepriamo pripravujú priaznivé podmienky pre množenie baktérií v ľudskom organizme výrazným oslabením imunitnej obrany.
Podchladenie (nedostatok teplej čiapky v chladnom počasí, nosenie topánok a oblečenia mimo sezóny) umožňuje baktériám ľahko napadnúť orgány a systémy, ktoré boli vystavené stresu z chladu.
Infekcia slizníc ucha počas hygienických postupov alebo lekárskych procedúr (v prípade porušenia pravidiel toalety uší alebo sterility nástrojov).
Absencia alebo zriedkavá starostlivosť o vonkajší zvukovod, zanedbávanie čistoty ušníc prispieva k hromadeniu baktérií.
Vniknutie patogénnej mikroflóry do sluchových trubíc pri potápaní vo verejných nádržiach alebo samoliečbe ľudovými prostriedkami.

Medzi najčastejšie mikroorganizmy spôsobujúce choroby patria:

stafylokoky, pneumokoky a streptokoky;
Klebsiella, Legionella a Moraxella;
hemofilné, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.

Typy bakteriálneho zápalu stredného ucha

Ochorenie sa delí podľa miesta lokalizácie zápalového ložiska na vonkajší, stredný a vnútorný zápal stredného ucha. Posledne menovaný je považovaný za najnebezpečnejší, pretože môže spôsobiť poškodenie kostičiek a ušného bubienka, čo môže prispieť k strate sluchu.

V priebehu je izolovaná akútna a chronická forma ochorenia. Prvý sa vyznačuje živými príznakmi a pri včasnej liečbe navždy zmizne, druhý sa dá vymazať, s obdobiami prepuknutia choroby a jej ústupom, často trvá roky a je ťažké ju liečiť.

Podľa povahy zápalových zmien sa bakteriálny zápal stredného ucha delí na:

katarálny, ktorý je charakterizovaný výrazným začervenaním a opuchom slizníc, prebieha so slabými priehľadnými sekrétmi alebo bez nich;
exsudatívne, je charakterizované tvorbou veľkého edému a výdychom hlienového, hlienovohnisavého, sakrálneho patologického výpotku z vonkajšieho ucha;
hnisavý zápal stredného ucha, charakterizovaný sekrétmi purulentnej povahy, impregnáciou slizníc, sluchových kostičiek, tympanickej membrány, výskytom dystrofií a nekrózy tkaniva, jazvových a adhezívnych útvarov.

Klinický obraz, príznaky bakteriálneho zápalu stredného ucha

Nástup choroby alebo jej exacerbácia začína náhle. Pacienti sa sťažujú na:

ťažkosť, pálenie, svrbenie, streľba a bolesť v uchu;
únik tekutiny z vonkajšieho zvukovodu (nie vždy);
celková slabosť, slabosť a zvýšenie telesnej teploty.

Môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

zmeny v sluchovom vnímaní, zvuky, znížená ostrosť sluchu;
podráždenosť, zvýšená excitabilita, poruchy spánku, bolesti svalov a kostí, strata chuti do jedla, závraty.

Diagnostika

Pre správnu diagnózu lekár starostlivo pohovorí s pacientmi, zistí, či majú chronické ochorenia ucha, nosohltanu, hrdla, predchádzajúce zranenia, podchladenie, infekcie.

Potom pomocou špeciálneho vybavenia lekár vyšetrí sliznicu ucha. Metóda otoskopie umožňuje identifikovať opuch tkanív, ich začervenanie, prítomnosť patologického exsudátu.

V prípade potreby je predpísaný ultrazvuk časovej oblasti, audiometria a diagnostické fúkanie rúrok.

Laboratórne testy (krv, moč) umožňujú potvrdiť a zistiť stupeň všeobecnej reakcie tela na zápalový proces v uchu.

Komplikácie

Dôsledky bakteriálneho zápalu zahŕňajú:

chronizácia procesu a rozvoj pretrvávajúcej straty sluchu;
šírenie patogénov do všetkých častí ucha, nosohltanu, hrtana;
migrácia baktérií s prietokom krvi alebo lymfy do vzdialených orgánov (obličky, srdce, mozog, pľúca);
septická infekcia celého tela.

Liečba

Pri bakteriálnom zápale stredného ucha sú antibiotiká základom terapie. Na zničenie patogénov sú predpísané širokospektrálne lieky (Ceftriaxone, Suprax, Amoxicilín). Dávkovanie a trvanie liečby určuje otolaryngológ.

Po vymiznutí baktérií z ohniska lézie však v ňom zostávajú následky ich vitálnej aktivity. Zápalové zmeny (edém a začervenanie) sa liečia antihistaminikami (Suprastin, Tavigil, Diazolin).

Bolesť a horúčka u pacientov sa eliminujú Nurofenom, Ibuprofenom alebo lytickou zmesou.

Lokálne je predpísaná antiseptická ušná toaleta (umývanie sluchových trubíc špeciálnymi roztokmi, napríklad Miramistin alebo Furacilin), ako aj kvapkanie vazokonstrikčných kvapiek (Nazivin, Tizin) do nosa a Sopradex, Normax, Otipax do ucha.

Na urýchlenie regenerácie tkaniva počas obdobia zotavenia s týmto ochorením lekári predpisujú množstvo fyzioterapeutických procedúr: ultrazvuk, elektroforéza, magnetoterapia.

Profylaxia

Aby sa znížilo riziko bakteriálnych infekcií uší a zabránilo sa rozvoju komplikácií, je potrebné:

pri prvých príznakoch zápalu v orgánoch ENT sa poraďte s lekárom včas;
vykonávať terapeutické opatrenia v prítomnosti chronických ložísk infekcie v tele;
vyhnúť sa podchladeniu, obliekať sa podľa počasia;
posilniť imunitu a viesť zdravý životný štýl;
systematicky a v súlade s pravidlami antiseptík vykonajte toaletu uší.

Romanovská Tatiana Vladimirovna

Bulózny (vírusový) zápal stredného ucha: príznaky, liečba

Keď je v tele prítomný vírus, človek sa stáva zraniteľným. Na pozadí zníženej imunity môžu byť baktérie aktivované v rôznych častiach tela. Postihnuté sú predovšetkým horné dýchacie cesty a uši. Zápal sluchových orgánov počas vírusového ochorenia alebo po ňom sa nazýva zápal stredného ucha.

Vlastnosti choroby

Zápal stredného ucha je zápal orgánov sluchu. Proces môže byť lokalizovaný vo vonkajšom uchu, strednom (bubienková dutina) a vonkajšom (toto je najkomplexnejšia a najdôležitejšia časť, ktorá prenáša zvukové vibrácie priamo do mozgu).

Najčastejšie - zápal stredného ucha... Tiež choroba môže postihnúť všetky časti ucha naraz a dokonca aj oba orgány (bilaterálny zápal stredného ucha). V tomto prípade je potrebné liečiť ho v nemocnici, pretože existuje vysoké riziko komplikácií.

Zápal orgánov sluchu

Pôvodcami zápalu stredného ucha sú baktérie (zvyčajne koky), plesne alebo vírusy. V druhom prípade sa zápal stredného ucha nazýva bulózny. Vyskytuje sa v 6% prípadov. Tento typ sa vyznačuje ťažkým priebehom a špecifickým prejavom: na stenách zvukovodu, bubienkovej dutiny alebo membrány sa objavujú buly s krvavým obsahom. Sú rôznej veľkosti, ich počet sa pohybuje od 1 do 5.

Ako vírusy ovplyvňujú ucho? Nachádzajú sa v krvi a môžu sa pohybovať krvným obehom, teda hematogénne. Vírusová infekcia je často spojená s bakteriálnou infekciou z horných dýchacích ciest. Infekcia prebieha tubulárne, teda cez Eustachovu trubicu, ktorá spája nosohltan a stredné ucho.

V prvom štádiu zápalu stredného ucha (katarálneho) začína zápal: tkanivá v mieste lézie napučiavajú a uvoľňuje sa exsudatívna tekutina. Počas tohto obdobia sú príznaky najzávažnejšie a najbolestivejšie. Tekutina (hnis) vypĺňa bubienkovú dutinu, čo spôsobuje poruchu sluchu.

Pod tlakom exsudátu bubienok prerazí a cez perforáciu začne odchádzať z ucha. V druhom (exsudatívnom) štádiu príznaky postupne ustupujú. Tretia etapa je reparatívna, charakterizovaná úplným zotavením. Čím skôr liečba začne, tým skôr príde, za predpokladu, že je správne zvolená.

Vírusový zápal stredného ucha: príčiny

Bulózny zápal stredného ucha je spôsobený chorobami, ako sú:

V drvivej väčšine prípadov sa zápal stredného ucha vyvíja na pozadí chrípky, preto sa často označuje ako chrípka. Symptómy zápalu sa môžu objaviť po tom, čo osoba prekonala chrípku alebo keď sa takmer zotavila. V tomto prípade sa zápal stredného ucha považuje za komplikáciu po vírusovej infekcii.

K rozvoju ochorenia zvyčajne dochádza vtedy, keď je reaktivita organizmu oslabená a imunitný systém nedokáže zabrániť šíreniu infekcie. Imunodeficiencia vzniká podchladením organizmu, nekontrolovaným príjmom liekov, znečisteným životným prostredím alebo nedostatkom vitamínov. U detí sa ochrana pred infekciami len tvorí, preto deti najčastejšie ochorejú na bulózny vírusový zápal stredného ucha.

Okrem imunodeficiencie sú predisponujúce faktory, ktoré môžu vyvolať zápal ucha počas infekčných ochorení:

porucha dýchania nosom (napríklad v dôsledku zakrivenia nosnej priehradky alebo adenoidov);
nesprávna štruktúra sluchovej trubice (príčinou môže byť vrodená anomália);
poranený bubienok, cez ktorý sa baktérie môžu dostať do stredného ucha;
prípady zápalu stredného ucha v minulosti.

Ohrození sú ľudia so zlými návykmi, ktorí sú často v strese a nemajú dostatok odpočinku.

Informatívne video

Bulózny zápal stredného ucha: príznaky a prejavy

Príznaky vírusového zápalu stredného ucha sú výraznejšie. Je to spôsobené tým, že vírusy spôsobujú intoxikáciu tela, zdá sa:

horúčka (teplota so zápalom stredného ucha dosahuje 38-39ᵒС);
bolesť hlavy;
pocit slabosti a únavy.

Nasledujúce príznaky naznačujú poškodenie uší:

na stenách zvukovodu, bubienkovej dutiny alebo membrány sa objavujú buly s krvavým obsahom. Keď vyrastú, prasknú a pacient si všimne krvavý, nie hojný výtok z ucha;
hnisavý alebo serózny výtok (objavuje sa s purulentným zápalom stredného ucha);
zápal a opuch spôsobujú prekrvenie a hučanie v ušiach, človeku sa znižuje sluch zo strany postihnutého ucha;
bolesť ucha, najmä pri tlaku na tragus. Čím väčšia je veľkosť buly, tým bolestivejšie sú pocity;

Výskyt príznakov vírusového zápalu stredného ucha si vyžaduje okamžité odvolanie špecialistovi - otolaryngológovi.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Vírusový zápal stredného ucha sa diagnostikuje takto:

Lekár zhromažďuje podrobnú anamnézu pacienta a vykonáva externé vyšetrenie pomocou otoskopu a mikroskopu. Už v tomto štádiu je možné stanoviť diagnózu, pretože skúsený ORL bude schopný vidieť charakteristické príznaky zápalu stredného ucha: edém, deformáciu tympanickej membrány, prítomnosť buly alebo výtoku.
Je predpísaný všeobecný krvný test, ako aj bakteriologická kultúra (ak je výtok z ucha). Na základe výsledkov testov sa určí typ infekcie, ktorou sa človek nakazil. Tieto informácie vám pomôžu vybrať najefektívnejší liečebný režim.
Ak existuje podozrenie na rozšírenie zápalu do lebky alebo mozgu, potom bude potrebné podstúpiť röntgenové vyšetrenie alebo MRI. Známy röntgen je cenovo dostupná a jednoduchá metóda, ktorá je však málo informatívna. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je oveľa informatívnejšie a presnejšie. S jeho pomocou môžete vidieť prevalenciu zápalu a možné patológie, ktoré spôsobili zápal stredného ucha. Keďže ide o drahý postup, vykonáva sa
Na určenie ostrosti sluchu (ak je to potrebné) sú k dispozícii testy, ako je audiometria tónového prahu a audiometria reči. Ich podstata spočíva v tom, že zvuky alebo slová rôznej tonality sú vysielané cez špeciálne slúchadlá a človek odpovedá, keď počuje zvuk. Ďalšou metódou, ktorá poskytuje informácie nielen o sluchu človeka, ale aj o stave bubienkovej dutiny a membrány, je tympanometria. Vykonáva sa pomocou sondy, ktorá sa vkladá do zvukovodu a dodáva do ucha rôzne zvuky. Súčasne sa meria tlak a pohyby tympanickej membrány. Tympanometria meria funkčnosť stredného ucha.

Detekcia bulózneho zápalu stredného ucha si vyžaduje okamžitú liečbu.

Bulózny zápal stredného ucha: liečba

Po prvé, s bulóznym vírusovým zápalom stredného ucha je potrebné vykonať antivírusovú liečbu, ktorá nevyhnutne zahŕňa imunomodulačné činidlá a vitamíny. Bežným liekom na chrípku je sprej alebo kvapky do nosa s interferónom (Interferón), ktorý aktivuje obranyschopnosť organizmu a bojuje proti rôznym vírusom.

Na začiatku ochorenia pacient trpí bolesťami a horúčkou. Na odstránenie týchto príznakov bulózneho zápalu stredného ucha sa predpisujú lieky proti bolesti a antipyretiká (Analgin, Paracetamol, Kyselina acetylsalicylová, Ibuprofén). V preperforatívnom štádiu možno použiť ušné kvapky na zmiernenie bolesti, ako je Otipax alebo Otinum, ktoré majú aj anti- zápalové a dezinfekčné účinky.

Alkoholový obklad na ucho pri zápale stredného ucha pomáha zmierniť bolesť, ale nemal by sa používať pri zvýšených teplotách. Na obklad si musíte pripraviť bavlnenú gázovú obrúsku s otvorom pre ucho v strede a roztokom alkoholu a vody (1: 2). Na dosiahnutie analgetického účinku je potrebné vložku navlhčiť a priložiť na ucho tak, aby priliehala k oblasti za uchom a nechať pôsobiť 2-4 hodiny.
Je možné zahriať ucho so zápalom stredného ucha? Zahrievanie pomôže zmierniť bolesť a urýchliť procesy hojenia a obnovy, takže ich môžete urobiť, ale existujú kontraindikácie. Nemôžete dať otepľovací obklad so zápalom stredného ucha v štádiu výtoku hnisu as vysokou prevalenciou zápalového procesu.

Antihistaminiká môžu pomôcť zmierniť svrbenie a opuch.

Tie obsahujú:

Keďže vírusová infekcia je v 90% prípadov sprevádzaná bakteriálnou infekciou, na liečbu (bulózneho) vírusového zápalu stredného ucha budú potrebné antibiotiká. V zásade sú predpísané lieky na báze amoxicilínu: Amoxicilín, Cefuroxim, Augmentin, Flemoxin Solutab. Užívajú sa ústne. Sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym kokom, ako aj niektorým typom tyčiniek. Tieto baktérie sú najčastejšími pôvodcami zápalu stredného ucha. V závažných prípadoch sa antibiotiká cefalosporínovej skupiny predpisujú intravenózne alebo intramuskulárne, napríklad Ceftriaxone alebo Cefazolin. Tieto lieky majú širšie spektrum účinku, sú silnejšie ako amoxicilín.

Pri vírusovom zápale stredného ucha môžete použiť antibakteriálne kvapky, napríklad: Normax, Tsipromed, Otofa, Anauran. Anauran obsahuje dva druhy antibiotík (polymyxín B a neomycín sulfát), ako aj lidokaín, ktorý navyše zmierňuje bolesť. Kvapky ako Candibiotic a Sofradex, ktoré obsahujú antibiotiká a glukokortikosteroidy (dexametazón - v Sofradexe a beklometazóndipropionát - v Candibiotic), pôsobia protizápalovo, zmierňujú alergické reakcie (svrbenie a opuch). Kandibiotikum okrem iného tlmí bolesť a bojuje proti plesniam.

V niektorých prípadoch pacienti podstúpia pitvu býkov, po ktorej nasleduje ošetrenie zvukovodu dezinfekčnými a protizápalovými prostriedkami, napríklad chlórhexidínom alebo miramistinom, ako aj vyššie uvedenými kvapkami. Vonkajšie ucho je namazané masťou Oxalin, Ciclovir alebo Levomekol.

Zvukovod sa musí neustále čistiť od výtoku vatovým tampónom, potom sa musí ušná dutina dezinfikovať. Na tento účel použite gázovú turundu namočenú v antimikrobiálnych a antibakteriálnych látkach, ako sú: roztok furacilínu alebo roztok sulfacilu sodného. Vhodné sú aj antiseptické látky: peroxid vodíka, kyselina boritá (3% alkoholový roztok). Je lepšie ho použiť v poslednom štádiu ochorenia, potom kyselina boritá pomôže urýchliť proces hojenia. Tieto prostriedky môžu byť tiež vložené do boľavého ucha.

Pre rekonvalescenciu a návrat sluchu je dôležité obnoviť priechodnosť Eustachovej trubice, cez ktorú odchádza hromadiaci sa exsudát zo stredného ucha a vstupuje vzduch. Na tento účel vymenujte:

vazokonstrikčné kvapky alebo sprej do nosa, ktoré liečia nádchu a obnovujú normálne dýchanie (Nazivin, Sanorin, Nazol);
fúkanie cez Politzer balónom, ktorý sa privádza do nosnej dierky a dodáva vzduch pod tlakom;
katetrizácia s následným umytím liekmi.

Ak začnete liečbu včas, ochorenie sa môže vyliečiť v katarálnom štádiu bez toho, aby ste prešli do exsudatívneho štádia. Na zotavenie má veľký vplyv stav obranyschopnosti organizmu, preto je dôležitou súčasťou liečby zvýšenie imunity.

Následky a komplikácie

Neliečený zápal stredného ucha alebo jeho časté recidívy môžu viesť k chronickej forme ochorenia. V tomto prípade sa príznaky ochorenia periodicky vracajú a človek postupne stráca sluch. Vyliečiť chronický zápal stredného ucha je oveľa ťažšie, často sa musíte uchýliť k operácii.

Šírenie zápalového procesu z uší na tvárový nerv je plné paralýzy tvárových svalov a asymetrie tváre.
Porucha sluchu po zápale stredného ucha sa nedá vždy vyliečiť. Zápal stredného ucha s poškodením sluchového nervu často vedie k úplnej strate sluchu. K jej obnove nepomáha ani plastická chirurgia. Zápal stredného ucha so šarlachom a osýpkami je často komplikovaný nekrózou, to znamená smrťou tkaniva. Zničenie kostičiek, bubienka a labyrintu spôsobuje hluchotu.

Nebezpečný je aj zápal stredného ucha vnútorného ucha, pretože obsahuje vestibulárny aparát. Ak ho postihne zápal, objavia sa poruchy v podobe straty koordinácie, závratov a bolesti hlavy.

Existuje tiež nebezpečenstvo rozšírenia zápalu do kostí lebky a mozgových blán. Komplikácie ako meningitída, encefalitída a mozgový absces môžu dokonca viesť k smrti.

Vonkajší zápal ucha v niektorých prípadoch vedie k mumpsu (zápal príušnej žľazy), v dôsledku čoho opuchne dno tváre.

Prevencia vírusového zápalu stredného ucha

Čo možno urobiť, aby sa zabránilo vzniku bulózneho zápalu stredného ucha?

- - Posilniť imunitu. Aby ste to dosiahli, musíte viesť aktívny životný štýl, dobre jesť av zime napríklad užívať vitamíny.
  - Počas choroby vyhľadajte pomoc odborníka, ktorý vám povie, aké prostriedky sú pre vás najvhodnejšie na liečbu. Liečba zápalu stredného ucha musí byť zahájená okamžite a dokončená.
  - Dodržujte pokoj na lôžku a vyhýbajte sa podchladeniu a studenej vode v ušiach.
  - Počas epidémií, ak je to možné, vyhnite sa návšteve preplnených miest, noste gázový obväz a vykonajte prevenciu ARVI.

Informatívne video

Ako užitočný bol pre vás článok?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte Shift + Enter alebo Stlačte tu... Veľká vďaka!

Bulózny alebo vírusový zápal stredného ucha - ako chrániť seba a svojich blízkych

Bulózny zápal stredného ucha je zápalové ochorenie zvukovodu alebo vnútorného ucha. Základom patológie je tvorba bublín vo zvukovode - názov pochádza z názvu týchto bublín - býk.

Toto ochorenie je známe aj ako vírusový zápal stredného ucha, pretože je spôsobené vírusmi.

Príčiny ochorenia alebo Ako vzniká infekcia

U detí je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s bakteriálnym zápalom stredného ucha a otodektózou - pre bulózny zápal je prítomnosť vírusovej patológie charakteristická týždeň alebo dva pred rozvojom zápalového procesu ucha.

Príčiny vírusového zápalu stredného ucha u detí a dospelých môžu byť:

Vírus chrípky.
Herpevírus.
Vírus parainfluenzy.
Osýpky.
vírus Epstein-Barr.
rubeola.
Chlamýdiová infekcia s infekciou od vtákov (psitakóza, psitakóza).

Bulózna lézia je sekundárna patológia, ktorá sa vyvíja v prítomnosti vírusových ochorení v tele alebo v prípade zníženia lokálnej imunity. Vyvolávajúcimi faktormi môžu byť:

Vírusové bolesti hrdla a ochorenia hrdla.
Akútne respiračné ochorenia horných dýchacích ciest.
Infekcie nosa a paranazálnych dutín.
Poranenia ucha a zvukovodu.
Podchladenie.

Najľahšie sa infikujú deti – vírusová infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami v školách a škôlkach. A nedokonalosť štruktúry zvukovodu je predisponujúcim faktorom pre šírenie vírusových častíc a tvorbu bulózneho zápalu stredného ucha.

Podmienečne patogénne baktérie žijú na ušnici a vo vonkajšom zvukovode. S rozvojom zápalu sa aktívne množia, čím spôsobujú sekundárnu purulentnú léziu. Aby sa zabránilo takejto situácii so zápalom stredného ucha, používa sa bakteriofág. Odporúčame aj video:

Druhy zápalu stredného ucha

V závislosti od závažnosti symptómov u dospelých sa priebeh ochorenia rozlišuje:

Podľa lokalizácie sa choroba delí na lézie:

vonkajšie ušnice;
vonkajšia časť zvukovodu.

Prítomnosťou komplikácií sa rozlišuje bakteriálna sprievodná lézia, ako aj nekomplikovaný vírusový zápal stredného ucha.

Z hľadiska prevalencie môže byť vírusové ochorenie aj bakteriálny zápal stredného ucha lokálne alebo difúzne.

Lokálny zápalový proces je charakterizovaný poškodením jednej oblasti, napríklad priechodom bubienkovej dutiny.
Vírusový difúzny zápal stredného ucha s uchytením baktérií postihuje viacero oblastí naraz – napríklad vonkajší zvukovod, ušnicu a stredné ucho.

Príznaky ochorenia

Prvými príznakmi bulóznej lézie ušnice sú nepríjemné pocity v oblasti ucha. Je spojená s tvorbou býkov.

Pri vírusovom zápale stredného ucha sa príznaky objavujú postupne. Medzi hlavné patria:

Zvýšenie telesnej teploty - je pozoruhodné, že tento príznak sa objavuje počas obdobia zotavenia akútnych respiračných infekcií, keď sa človek považuje za úplne zdravého.
Výtok tekutiny z ucha po otvorení býka.
Ťažká intoxikácia u dieťaťa - suchá koža a sliznice, smäd, celková slabosť, bolesti hlavy, svalové nepohodlie.
Svrbenie vo vnútri ucha a jeho postupné zvyšovanie.
Netolerovateľná bolesť v uchu s poškodením bubienkovej dutiny.
Znížený sluch.

Charakteristickým znakom všetkých príznakov a symptómov vírusového zápalu stredného ucha je zníženie nepohodlia, bolesti a svrbenia, keď buly prasknú a obsah vyjde von.

Ak je postihnuté iba vonkajšie ucho, jediným príznakom bude výskyt vyrážky na ušnici.

U malých detí

Malé deti sa nemôžu sťažovať na bolesť ucha alebo svrbenie. Zmenou správania dieťaťa však rodičia môžu mať podozrenie na patológiu.

Dieťa sa stalo nepokojným - neustále bezdôvodne plače alebo kričí.
Spí len na jednej strane alebo na bruchu, s výnimkou druhej strany tela.
Neotáča hlavu na jednu stranu a keď sa pokúsi otočiť, začne plakať a kričať.
Odmieta kŕmiť alebo žerie pomaly.
Zmena množstva a frekvencie stolice.
Dieťa v noci prestáva spať.
Objaví sa výtok zo zvukovodu.

Ak sú buly umiestnené na ušnici alebo vo vonkajšom kanáli, rodičia si ich môžu ľahko všimnúť.

Diagnóza ochorenia

Príznaky a liečba vírusového zápalu stredného ucha u detí a dospelých spolu úzko súvisia. Pred začatím liečby je však potrebné potvrdiť, že osoba má vírusový zápal stredného ucha, bulóznu formu.

Ako sa určuje vírusový alebo bakteriálny zápal stredného ucha, by mal byť známy každej osobe, ktorá čelí tejto chorobe.

Odber anamnézy je veľmi dôležitou etapou diagnostiky. V anamnéze je potrebné potvrdiť prítomnosť vírusového ochorenia.
Zhromažďovanie informácií o vývoji a priebehu choroby - keď sa človek cítil chorý, s akými prejavmi sa začali. Je veľmi dôležité povedať lekárovi o tom, či teplota stúpla, ak áno, v akých obdobiach a na aké čísla.
Vyšetrenie vonkajšej časti ušnice u otolaryngológa a otoskopia.
Mikroskopia obsahu buly a škrabanie z povrchu vredov.
Výsev obsahu býkov na živnú pôdu.
Pozitívne výsledky polymerázovej reťazovej reakcie v ľudskej krvi sú spoľahlivou metódou na potvrdenie vírusovej etiológie ochorenia.

Liečba vírusového zápalu stredného ucha

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vyhľadať pomoc lekára! Taktika liečby sa určuje po diagnóze.

Terapia bulóznych ušných lézií by mala začať liečbou vyložením. V prvom rade je to denná nosová toaleta. Premýva sa fyziologickým roztokom alebo roztokom morskej soli.

Liečba bulózneho zápalu stredného ucha u detí predškolského veku sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Pre dospievajúce deti a dospelých je hospitalizácia indikovaná pri stredne ťažkých a ťažkých formách.

Lieky

Liečba bulózneho zápalu stredného ucha zahŕňa vymenovanie niekoľkých skupín liekov:

Dekongestanty alebo vazokonstriktory.
Protizápalové kvapky alebo nosový sprej, ktoré zmierňujú zápal v Eustachovej trubici.
Prostriedky antivírusovej terapie sú predpísané s potvrdenou etiológiou procesu. Ukazuje sa pri detekcii chrípky a herpevírusu.
Znamená, že riedenie sekrétov (mukolytiká) - používajú sa u malých detí, keď nie je možné sekrét odstrániť.
Antibiotiká - predpisujú sa v prípade pridania bakteriálnej flóry alebo ako profylaxia u ľudí s vysokým rizikom jej rozvoja.
Kvapky obsahujúce lidokaín sa zahrabávajú do zvukovodu na zníženie bolesti.

Pri purulentnom zápale stredného ucha stredného ucha sa vykonáva paracentéza - prepichnutie bubienkovej priehradky na zabezpečenie odtoku hnisu.

Ľudové recepty

Je absolútne nemožné liečiť bakteriálny zápal stredného ucha ľudovými prostriedkami! Medikamentózna liečba bulózneho zápalu ucha môže byť doplnená receptami tradičnej medicíny.

Kalanchoe šťava sa používa na zvýšenie reaktivity imunitného systému v období choroby. Je potrebné pridať dve kvapky čerstvo vylisovanej šťavy do 100 ml studenej vody a vypiť ráno pred jedlom. Postup sa opakuje denne až do konca choroby.
K urýchleniu procesu hojenia pomáhajú aj čaje z rakytníka. Na varenie musíte vziať 50 gramov rakytníka, rozomeliť s rovnakým množstvom cukru. Nalejte 100 ml vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Výsledná zmes sa musí pridať do polievkovej lyžice čaju. Každý deň by sa mal pripraviť nový liek.

Komplikácie a následky zápalu stredného ucha

Predpokladá sa, že vírusové lézie sú o niečo jednoduchšie ako bakteriálne. Môžu však mať aj komplikácie.

Vývoj bakteriálneho zápalu stredného ucha je pomerne častou komplikáciou bulóznej formy ochorenia. Je charakterizovaný pridaním bakteriálnej flóry a rozvojom hnisavého zápalového procesu.
Prechod choroby na chronickú formu. So znížením reaktivity imunitného systému, predčasným vyhľadávaním lekárskej pomoci alebo neúčinnosťou liekovej stratégie možno pozorovať vývoj chronického zápalového procesu. Je závažnejšia ako akútna patológia.
Komplikácie ako meningitída alebo encefalitída sú zriedkavé. Existujú však. Meningitída je zápal výstelky mozgu alebo miechy. Encefalitída je lézia priamo v mozgovom tkanive. Najčastejšie sa takéto stavy vyvíjajú v detstve, postupujú ľahko a nezanechávajú následky. Akákoľvek komplikácia osy na boku mozgu si však vyžaduje dohľad zdravotníckeho personálu.

Najpríjemnejším výsledkom bulózneho zápalu stredného ucha pre pacienta je úplné zotavenie - je to možné s včasnou lekárskou starostlivosťou.

Prevencia chorôb

Vírusovému zápalu stredného ucha možno často predchádzať alebo ho výrazne obmedziť. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niektoré pravidlá.

Ak dostanete chrípku, noste masku, noste ju stále a vymieňajte si ju každé tri hodiny. Je lepšie reagovať na zmätené pohľady kolegov a priateľov, ako liečiť zápaly stredného a vnútorného ucha.
Zvyšovanie imunity zabraňuje rozvoju vírusovej patológie v tele. Aby ste to urobili, mali by ste byť vyšetrený terapeutom, liečiť chronické ochorenia a eliminovať ohniská infekčného procesu v tele.
Dôležitým faktorom pri zvyšovaní aktivity imunitného systému je zdravá strava a neustála fyzická aktivita – chôdza, plávanie, gymnastika a návšteva posilňovne s výberom primeranej záťaže.
Zdravý spánok zlepšuje celkové zdravie organizmu.
Navštívte lekára, ak máte príznaky prechladnutia.

Tieto jednoduché tipy môžu pomôcť znížiť riziko vzniku bulóznych infekcií uší.

kódy ICD-10

V medzinárodnej klasifikácii ICD-10 nemá bulózny zápal stredného ucha svoj vlastný kód.

Bulózna myringitída je lézia bubienkovej priehradky, označovaná ako H0.
Akútna lézia stredného ucha sa označuje ako H0.
Zápal vonkajšieho zvukovodu - H0.

Bulózny zápal stredného ucha je akútna infekčná patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí minulých vírusových ochorení. Včasná identifikácia symptómov a odvolanie sa na otolaryngológa môže vyliečiť chorobu a zabrániť vzniku komplikácií.

Vírusový zápal stredného ucha u detí a dospelých

Vírusový zápal stredného ucha je akútny patologický proces, ktorý sa začína vytvárať náhle, prebieha vo vysokorýchlostnom režime a je sprevádzaný výraznými príznakmi. Zdá sa to v dôsledku vývoja ARVI. Bakteriálne a vírusové lézie dnes pôsobia ako bežné príčinné faktory pri vzniku ochorení uší.

Príčiny

Vírusové ochorenia zriedkavo postihujú ľudí so silnou imunitnou obranou. To nie je prekvapujúce, pretože prirodzené sily tela aktívne bojujú proti prenikaniu a pôsobeniu choroboplodných prvkov. Ak je imunitná funkcia oslabená, človek začne často ochorieť, čím sa organizmus ešte viac oslabí. Bakteriálna mikroflóra začína svoj vývoj po poškodení orgánu sluchu vírusmi, čo spôsobuje hromadenie hnisu v oblasti zvukovodu, tympanickej časti. Existuje niekoľko chorôb, z ktorých sa tento stav vytvára:

Choroba môže postihnúť kohokoľvek, ale primárne sú ohrozené tieto osoby:

tí, ktorí trpia problémami s adenoidmi;
zneužívanie fajčenia, alkoholu;
mať somatické lézie;
žiť v podmienkach nedostatočne dobrej ekológie;
nelíšia sa v silnej imunitnej ochrane;
jesť nesprávne;
majú nesprávnu štruktúru orgánov ORL.

Ak virulencia prekročí určité hranice, akákoľvek infekcia môže spôsobiť chronický zápal stredného ucha, čo vedie k hnisavému zápalu v strednom uchu.

Symptómy

Tradične je priebeh vírusového zápalu stredného ucha u detí sprevádzaný množstvom charakteristických znakov. Tradične ako miesto lokalizácie pôsobí jeden z orgánov sluchu, menej často obe uši. K zhoršovaniu celkového blaha pacienta dochádza postupne, v dôsledku čoho je problematické určiť ochorenie v počiatočnom štádiu jeho vzniku. Špecialisti zvyčajne identifikujú nasledujúce príznaky vírusového zápalu stredného ucha:

pocit hluku a zvonenia v ušiach;
čiastočná strata sluchovej funkcie pacientom;
intenzívna bolesť v hlave;
závraty;
stav hypertermie;
opuch vo zvukovode;
tvorba ostrého lumbaga.

Počas lekárskeho vyšetrenia môžete vidieť buly - tuberkulózy s hnisavým obsahom. Ak prasknú, vyteká z nich serózna tekutina, ako aj hnis s krvou. Tento stav je sprevádzaný ústupom silnej bolesti. Ak sa vyskytnú komplikácie, objavia sa nasledujúce príznaky:

výtok hnisavých hmôt zo zvukovodu;
výskyt nadmernej bolesti v strednom uchu;
tvorba nepríjemného zápachu z ústnej dutiny.

Bullae - tuberkulózy s hnisavým obsahom v uchu

Keď vírus začne ovplyvňovať konce vestibulárneho aparátu, dospelí začnú trpieť:

nevoľnosť;
dávivý reflex;
problémy so spánkom;
nedostatok chuti do jedla;
neistá chôdza;
horúčka;
slabosť vo všeobecnosti.

Malé deti majú problémy s diagnózou patológie, pretože nemôžu jasne povedať svojim rodičom, čo ich presne znepokojuje a kde to bolí. Preto by nové mamičky a otcovia mali venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

nepokojný stav;
pocit úzkosti;
neustály bezdôvodný plač;
plačlivosť pri jedle;
zvýšená telesná teplota;
nedostatok kvalitného spánku;
bolestivosť pri dotyku ucha.

Ako vidíte, vírusový zápal stredného ucha má početné príznaky, hlavnou vecou je včas si ich všimnúť.

Diagnostika

Iba špecialista je schopný urobiť kompetentnú diagnózu a určiť vhodnú schému liečby. Keď sa objavia prvé príznaky, je naliehavo potrebné kontaktovať lekára. Existuje niekoľko základov pre všeobecný verdikt:

charakteristiky klinického obrazu;
informácie získané pri otoskopii;
analýza náteru;
mikrobiologický výskum;
konzultácie s inými špecializovanými odborníkmi.

Keďže choroba je plná vážneho nebezpečenstva, je potrebná konzultácia.

Liečba

Po stanovení diagnózy môže byť potrebná hospitalizácia. Ak nie sú žiadne komplikácie, liečba sa môže vykonávať ambulantne. Všeobecné prostriedky a činnosti sú nasledovné.

Vykonávanie pitvy polypov v ordinácii lekára.
Liečba sluchových orgánov antiseptikami.
Instilácia kvapiek s protizápalovým účinkom.
Použitie antibiotických formulácií, najmä pri celkovom oslabení imunitnej funkcie.
Turundy, ktoré sú vopred namáčané v liekoch alebo roztokoch ľudového pôvodu.

Tento zoznam nástrojov a opatrení sa môže postupne rozširovať na základe celkového zdravotného stavu pacienta.

Lieky

Dnes je farmaceutický priemysel pripravený ponúknuť veľké množstvo liekov, ktoré pomôžu v terapeutickom procese. Môžete si ich však vybrať až po konzultácii s ošetrujúcim špecialistom. Pred zakúpením tejto alebo tej kompozície venujte pozornosť zoznamu komponentov, z ktorých bola vyrobená, kontraindikácie, obmedzenia. Najpopulárnejšie liekové formy vyzerajú takto:

antivírusové látky (INGAVIRIN, VIFERON, KAGOCEL, TSITOVIR);
lieky na boj proti opuchom;
steroidné lieky - Prednizolón, Hydrokortizón atď. (ich použitie je relevantné pre syndróm straty sluchu, ťažké ochorenie);
antibiotické zlúčeniny (ERYTHROMYCIN, AMOXICILLIN), mali by sa používať pri sekundárnej infekcii orgánu sluchu;
zástupcovia skupiny analgetík (IBUKLIN, NUROFEN) - používajú sa pri bolestiach a zápaloch.

Všetky lieky sú účinné v boji proti zápalu stredného ucha s bulóznou etiológiou.

Ľudové prostriedky

Od našich predkov zostalo veľa receptov, ktoré pomôžu v boji proti akejkoľvek forme tohto stavu.

Bylinková medicína. Na jeho prípravu sa odoberie 1 polievková lyžica. l. suroviny, naliate vriacou vodou a potom sa hodinu infúzia. Následne sa produkt prefiltruje a môže sa použiť na vnútornú spotrebu, ako aj vo forme obkladu, roztoku, turundy.
Infúzia propolisu. Ďalšie zloženie, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach za cent. Poskytuje prvú pomoc pri akútnych bolestivých kŕčoch. Produkt stačí zahriať, vziať 3 kvapky a nakvapkať ich do ucha a potom uzavrieť vatou. Pacient musí hodinu ležať na jednom mieste. Ak pocity bolesti zasiahli oba sluchové orgány, je potrebné kvapkať infúziu do 2 uší striedavo 3 kvapky.
Na zmiernenie bolesti je potrebné zvinúť pelargóniový list a vložiť ho do ucha. Takýto postup poskytne obrovský protizápalový účinok.
Kvety bazy čiernej, harmančeka, ktoré sa zaparia vriacou vodou, zmiešajú a priložia na postihnutý sluchový orgán, pomôžu vyrovnať sa s bolesťou a ďalšími príznakmi.
Účinným tandemom je repná šťava s medom. Na prípravu kompozície je potrebné odrezať koreňovú plodinu vo forme plátkov, variť ju s včelím nektárom 10 minút. pomocou nízkeho ohňa. Ďalej sa kompozícia aplikuje na boľavé ucho ako obklad.
Včelí produkt je možné použiť aj v spojení s rakytníkom. Na tento účel sa odoberie niekoľko kvapiek bobúľ zriedených medom. Vyrába sa turunda alebo obväz, ktorý sa musí uchovávať asi hodinu.

Profylaxia

Aby vás netrápil vírusový alebo bakteriálny zápal stredného ucha, je potrebné mu predchádzať. Zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu (správna výživa, šport, posilnenie imunity), ako aj včasná návšteva lekára pri ochoreniach uší a nosenie teplého oblečenia v chladnom období.

Zápalový proces v orgánoch sluchu môžu spustiť nielen baktérie. Často je patológia spôsobená rôznymi vírusovými infekciami, ktorých je v prostredí pomerne veľa. Napríklad vírusový zápal stredného ucha sa považuje za akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Liečba takéhoto ochorenia by mala byť včasná, pretože výrazne oslabuje imunitný systém, vyvoláva výskyt sekundárneho hnisavého zápalu stredného ucha.

Mnohí rodičia nevedia, či sa u bábätiek vyskytuje vírusový zápal stredného ucha. Takáto choroba sa v tele dieťaťa vyvíja pomerne často. Zápal orgánu sluchu bulóznej etiológie u detí sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych baktérií do ucha. Táto infekcia sa často vyskytuje so slabými ochrannými funkciami tela.

Choroba sluchového orgánu vírusovej povahy sa nevyvíja ako primárne ochorenie.

Patológia sa vždy objavuje na pozadí prechladnutia horných dýchacích ciest. Bulózny zápal stredného ucha je bežnejší u detí ako u dospelých. Táto vlastnosť je spôsobená nedokonalosťou štruktúry Eustachovej trubice, je širšia a kratšia ako u dospelých.

Infekcia uší u dieťaťa sa často vyskytuje na pozadí týchto chorôb:

ARVI;
osýpky;
herpes;
chrípka.

Infekcia uší u dospelých preniká do ucha hematogénnym driftom. Patológia sa vyskytuje, keď existujú tieto faktory:

adenoidy;
imunodeficiencie;
fajčenie;
alkoholizmus;
pravidelný SARS;
nesprávna výživa;
prítomnosť chronických ochorení.

Infekcia sa ľahko stane chronickou. Ak má človek nedávno osýpky, chrípku, môže sa vyvinúť táto forma zápalu ucha. Infekčnému zápalu stredného ucha možno predchádzať dodržiavaním preventívnych opatrení absolvovaním vitamínových kurzov.

Klinické príznaky

Vývoj ochorenia, akým je zápal stredného ucha, sa rýchlo rozvíja. Pri ARVI si pacienti často zamieňajú symptómy tejto patológie s príznakmi prechladnutia.

Typické príznaky ochorenia uší vírusovej etiológie:

bolesť vo vnútri ucha;
svrbenie v orgáne sluchu;
"Lumbago" v ušiach.

Symptómy vírusového zápalu stredného ucha môžu byť doplnené nedostatkom chuti do jedla, podráždenosťou. Pri vyšetrení ušnice sú viditeľné buly. Pocity silnej bolesti ustúpia, keď jeden býk praskol, tiekla z neho síra a krv. Vírusový zápal stredného ucha sa prejavuje aj vo forme bolestivých kŕčov pri palpácii. Ak sa pripojí sekundárna infekcia, pacient má nasledujúce príznaky:

hnisavé nahromadenia v uchu;
bolesť v orgáne sluchu;
páchnuci zápach z úst;
nevoľnosť;
zvracať;
závraty;
nespavosť;
vysoká teplota;
slabosť v tele.

V niektorých prípadoch je bolesť v tvári, svalová asymetria. Tieto príznaky sú spôsobené poškodením tvárového nervu.

Vírusový zápal stredného ucha u detí je ťažšie diagnostikovať ako u dospelých. Často deti trpia stratou sluchu, bolesťami v ušiach. Najťažšie je identifikovať chorobu u dojčiat, pretože stále nevedia, ako hovoriť, nemôžu povedať o svojich sťažnostiach.

Infekcie uší u detí sa prejavujú vo forme nasledujúcich príznakov:

plakať;
bolesť pri jedle;
nespavosť;
zvýšenie teploty;
bolestivé pocity pri palpácii tragusu.

Tieto znaky neumožňujú človeku žiť plnohodnotný život, spôsobujú mimoriadne nepríjemné pocity. Musia sa eliminovať analgetikami a protizápalovými liekmi. Infekcia v uchu je plná mnohých komplikácií. "Vedľajšie účinky" sa nedá vyhnúť, ak sa nezaoberáte včasnou liečbou patológie. Lieky si nemôžete predpísať sami, mal by to urobiť lekár. Lekári odporúčajú kombinovať tradičnú medicínu a tradičné metódy.

Ako rozlíšiť vírusový zápal stredného ucha od bakteriálneho

Je dôležité vedieť rozlíšiť medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami. Tieto poznatky pomôžu včas uhasiť ohnisko zápalu, správne zastaviť príznaky.

Vírusový zápal stredného ucha je akútny zápal sluchových orgánov, ktorý sa vyznačuje rýchlym priebehom, živými príznakmi. Choroba sa neprejavuje sama o sebe, vyvíja sa vo forme komplikácií po prechladnutí.
Bakteriálny zápal stredného ucha je hnisavý zápalový proces lokalizovaný v oblasti vonkajšieho ucha. Patologický proces je schopný preniknúť do tympanickej membrány. Ochorenie sa objavuje samostatne, ako samostatné ochorenie.

Tieto ochorenia sa líšia povahou výtoku (s bakteriálnym zápalom stredného ucha sú hnisavé, v prípade vírusového - sírové alebo krvavé). Ušné infekcie bakteriálnej etiológie sú vyvolané patogénnymi mikroorganizmami a vírusové zápaly sú vyvolané vírusmi. Oba typy patológií sa liečia približne 2 týždne v závislosti od zdravotného stavu pacienta. Dôležitú úlohu zohrá včasná diagnostika a kompetentná terapia. Ako zistiť, či je zápal stredného ucha vírusový alebo bakteriálny, to vám povie len lekár. Bude potrebné vyšetriť ušnú dutinu, odovzdať výtok z ucha na laboratórny rozbor.

Liečebné metódy

Po stanovení diagnózy je v niektorých prípadoch nevyhnutná hospitalizácia. Vírusový zápal stredného ucha u detí mladších ako 2 roky je liečený v lekárskej inštitúcii. Ak má pacient pokojný priebeh patológie, nie sú žiadne poruchy z práce orgánov sluchu, môžete sa liečiť doma.

Pomocou takýchto prostriedkov a opatrení sa lieči ušná infekcia vírusovej povahy.

Otvorenie polypov v ordinácii, ošetrenie orgánu sluchu antiseptickým roztokom (Chlorhexin, Miramistin).
Vkvapkávanie protizápalových kvapiek do uší. Napríklad Otipax, Otinumi, bórový alkohol.
Použitie liekov s antibiotikami ako ušné kvapky (Sofradex, Tsipromed). Takéto opatrenia sú potrebné s oslabeným imunitným systémom.
Turundas máčala v adstringentoch (Burovova tekutina).

Tento zoznam finančných prostriedkov je možné rozšíriť v závislosti od stavu pacienta. Je potrebné užívať lieky, ktoré dokážu zlikvidovať baktérie, zápal stredného ucha. Vírusový bakteriálny patologický proces v orgáne sluchu sa lieči aj pomocou fyzioterapeutických opatrení. Keď sa rozvinie svalová paralýza, pacient musí byť hospitalizovaný. Vo väčšine prípadov bude potrebná dekompresná operácia nervovej vetvy. Je mimoriadne dôležité nedovoliť prechod choroby do chronického priebehu, pretože táto forma ochorenia sa po najmenšom podchladení opakuje.

Ľudové prostriedky

Liečba vírusového zápalu stredného ucha ľudovými prostriedkami je už dlho populárna. Metódy "babičky" sú povestné cenovou dostupnosťou, minimálnym počtom kontraindikácií a vedľajších účinkov. Bylinná medicína účinne pomáha odstraňovať ochorenie orgánov sluchu. Relevantné budú bylinky, ako je reťazec, ľubovník bodkovaný, nechtík, harmanček, skorocel. Na dosiahnutie maximálneho účinku lekári odporúčajú kombinovať niekoľko liečivých rastlín.

Na prípravu bylinného lieku je potrebné vziať 1 polievkovú lyžicu akejkoľvek suroviny, zaliať vriacou vodou a nechať hodinu lúhovať. Potom produkt preceďte, použite ako roztoky a obklady. Môžete tiež použiť hojivý roztok turundy. Vata alebo gáza by sa mali namočiť do tekutiny, vložiť do ucha na 4 hodiny alebo cez noc. Bylinný roztok sa môže užívať vo forme kvapiek. Vkvapkajte 3 kvapky do ucha v jednom postupe, 4 krát denne.
Infúzia propolisu, zakúpená v lekárni, je schopná poskytnúť prvú pomoc pri akútnych bolestivých kŕčoch v ušiach. Je potrebné zahriať produkt, kvapkať 3 kvapky do ucha, zakryť vatou. Ľahnite si na pol hodinu. Ak pociťujete bolesť v oboch ušiach, infúzia sa má kvapkať do dvoch uší, 3 kvapky naraz.
Na zmiernenie bolesti musíte zrolovať list pelargónie a vložiť ho do ucha. Tento postup poskytne mierny protizápalový účinok.
Kvety harmančeka a bazy čiernej sparíme vriacou vodou, premiešame, priložíme na zapálený orgán sluchu.
Repná šťava a med. Na prípravu lieku stojí za to nakrájať zeleninu na plátky, variť s včelím nektárom 10 minút na miernom ohni. Aplikujte zmes na postihnuté ucho ako obklad.
Do orgánov sluchu postihnutých infekciou nakvapkajte 1 kvapku rakytníka a roztopeného včelieho produktu. Zatvorte ucho vatou, držte taký obväz 1 hodinu.

So zápalom uší sa nemôžete liečiť len pomocou ľudových receptov. Táto terapia nebude stačiť na úplné odstránenie zápalového procesu. „Dedove metódy“ pomôžu odstrániť symptómy, zlepšiť stav pacienta, no oveľa účinnejšie sú v kombinácii s farmaceutickými prípravkami. Pri nesprávnom použití finančných prostriedkov hrozia komplikácie. Ten istý produkt má rôzne účinky pri liečbe tehotných žien, detí alebo dospelých. Preto je dôležité, aby ste sa pred použitím tradičných receptov poradili so svojím lekárom.

Lekárenské prípravky

Farmaceutický trh poskytuje kupujúcim rôzne ušné infekcie. Rovnako ako ľudové metódy, farmaceutické výrobky nemožno vybrať samostatne. Pred nákupom lieku musíte venovať pozornosť jeho zloženiu, pozorne si prečítať kontraindikácie.

Medzi populárne lieky na vírusový zápal stredného ucha sa rozlišujú tieto lieky:

antivírusové činidlá, ako je Ingavirin, Tsitovir, Kagocel, Viferon;
dekongestantné lieky;
glukokortikosteroidy Prednizolón, Hydrokortizón, tieto lieky sú relevantné pre stratu sluchu, ťažké ochorenie;
antibiotiká Eryromycin, Ciprofloxacín, Amoxilicin, používajú sa na sekundárnu infekciu orgánu sluchu;
analgetiká, Nurofen, Ibuklin, Paracetamol, používajú sa pri bolestiach a zápaloch ucha, miernom zápale stredného ucha.

Vyššie uvedené lieky sú účinné pri zápale stredného ucha s bulóznou etiológiou. Pomôžu odstrániť nepríjemné príznaky, odstrániť baktérie a zmierniť zápal. Lekári odporúčajú užívať lieky prísne podľa plánu, toľkokrát, ako je uvedené v pokynoch.

Možné komplikácie

Neliečený bulózny zápal stredného ucha alebo časté recidívy patológie vedú k prechodu ochorenia do chronického priebehu. V tomto prípade sa príznaky ochorenia neustále vracajú, človek začína trpieť stratou sluchu. Je dosť ťažké vyliečiť chronickú formu zápalu stredného ucha, proces bude trvať dlho. Chirurgické operácie sú často nevyhnutné.

Aké sú dôsledky, ak neliečite zápal stredného ucha včas?

Zápal môže ísť do tvárovej časti, vzniká paralýza, asymetria.
Objavuje sa hluchota, ktorá sa nedá vždy vyliečiť. Pri vnútornom zápale môže pacient úplne ohluchnúť. Niekedy ani operácie nepomôžu obnoviť sluch. Hluchota je spôsobená deštrukciou sluchových kostí, tympanickej membrány, labyrintu.
Zápalový proces v orgáne sluchu je tiež nebezpečný stratou koordinácie, závratmi a bolesťami hlavy. Tieto následky sú spôsobené prechodom zápalu na vestibulárny aparát.

V zriedkavých prípadoch sa infekcia rozšíri do mozgu, meningitídy, abscesu. Tieto javy sú plné smrti.

Prevencia zápalu stredného ucha

Aby ste zabránili rozvoju vírusového zápalu stredného ucha, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Zvlášť dôležité je postarať sa o prevenciu u ľudí náchylných na ochorenia dýchacích ciest.

Počas prepuknutia chorôb dýchacích ciest sa odporúča nosiť masky, aby sa skrátil čas strávený na verejných miestach. Ak je doma kremenná lampa, je užitočné vykonať procedúry pomocou tohto zariadenia na preventívne účely.
Špeciálne očkovanie pomôže chrániť telo pred napadnutím baktériami alebo vírusmi. Je dôležité, aby ste ich v detstve nevynechali.
Posilnenie ochranných funkcií tela otužovaním, vyváženou výživou.
Ak má osoba adenoidy, mali by sa odstrániť.
Sanitácia nosových priechodov soľnými roztokmi alebo bylinnými odvarmi pomôže zabrániť rozvoju zápalu stredného ucha.

Tieto jednoduché opatrenia pomôžu ochrániť ľudí pred vznikom infekcií uší. Samozrejme, nie je možné úplne varovať pred chorobou, ale zdravé telo sa s patológiami vyrovná rýchlejšie ako oslabené.

Príčiny

Zranenia a mikropoškodenia, omrzliny, tepelné alebo chemické popáleniny ucha vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénov na jeho slizniciach.
Kožné ochorenia (furunkulóza, ekzém). Ak sa lézie nachádzajú v tesnej blízkosti vonkajšieho zvukovodu, pacienti si pri škrabaní môžu do neho ľahko zaviesť bakteriálnu infekciu.
Chronický zápal (artritída, myokarditída, neuritída, myozitída, lymfadenitída atď.) V týchto prípadoch v krvi človeka neustále cirkulujú bakteriálne agens, ktoré sa môžu cez poškodené cievy ucha usadiť na sliznici a spôsobiť v nej chorobné zmeny.
Akútne a chronické ochorenia ucha (myringitída, eustachitída), nosohltana a hrdla (nádcha, sinusitída, faryngitída, tonzilitída, adenoiditída) v dôsledku zvláštností anatómie (blízko lokalizácie Eustachovej trubice) môžu prispieť k šíreniu bakteriálnej infekcie do zvukovodu.
Sezónne prepuknutie SARS. Tieto infekcie nepriamo pripravujú priaznivé podmienky pre množenie baktérií v ľudskom organizme výrazným oslabením imunitnej obrany.
Podchladenie (nedostatok teplej čiapky v chladnom počasí, nosenie topánok a oblečenia mimo sezóny) umožňuje baktériám ľahko napadnúť orgány a systémy, ktoré boli vystavené stresu z chladu.
Infekcia slizníc ucha počas hygienických postupov alebo lekárskych procedúr (v prípade porušenia pravidiel toalety uší alebo sterility nástrojov).
Absencia alebo zriedkavá starostlivosť o vonkajší zvukovod, zanedbávanie čistoty ušníc prispieva k hromadeniu baktérií.
Vniknutie patogénnej mikroflóry do sluchových trubíc pri potápaní vo verejných nádržiach alebo samoliečbe ľudovými prostriedkami.

Medzi najčastejšie mikroorganizmy spôsobujúce choroby patria:

stafylokoky, pneumokoky a streptokoky;
Klebsiella, Legionella a Moraxella;
hemofilné, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.

Typy bakteriálneho zápalu stredného ucha

Podľa povahy zápalových zmien sa bakteriálny zápal stredného ucha delí na:

katarálny, ktorý je charakterizovaný výrazným začervenaním a opuchom slizníc, prebieha so slabými priehľadnými sekrétmi alebo bez nich;
exsudatívne, je charakterizované tvorbou veľkého edému a výdychom hlienového, hlienovohnisavého, sakrálneho patologického výpotku z vonkajšieho ucha;
hnisavý zápal stredného ucha, charakterizovaný sekrétmi purulentnej povahy, impregnáciou slizníc, sluchových kostičiek, tympanickej membrány, výskytom dystrofií a nekrózy tkaniva, jazvových a adhezívnych útvarov.

Klinický obraz, príznaky bakteriálneho zápalu stredného ucha

Nástup choroby alebo jej exacerbácia začína náhle. Pacienti sa sťažujú na:

ťažkosť, pálenie, svrbenie, streľba a bolesť v uchu;
únik tekutiny z vonkajšieho zvukovodu (nie vždy);
celková slabosť, slabosť a zvýšenie telesnej teploty.

Môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:
zmeny v sluchovom vnímaní, zvuky, znížená ostrosť sluchu;
podráždenosť, zvýšená excitabilita, poruchy spánku, bolesti svalov a kostí, strata chuti do jedla, závraty.

Diagnostika

Pre správnu diagnózu lekár starostlivo pohovorí s pacientmi, zistí, či majú chronické ochorenia ucha, nosohltanu, hrdla, predchádzajúce zranenia, podchladenie, infekcie.

Potom pomocou špeciálneho vybavenia lekár vyšetrí sliznicu ucha. Metóda otoskopie umožňuje identifikovať opuch tkanív, ich začervenanie, prítomnosť patologického exsudátu.

V prípade potreby je predpísaný ultrazvuk časovej oblasti, audiometria a diagnostické fúkanie rúrok.

Laboratórne testy (krv, moč) umožňujú potvrdiť a zistiť stupeň všeobecnej reakcie tela na zápalový proces v uchu.

Komplikácie

Dôsledky bakteriálneho zápalu zahŕňajú:

chronizácia procesu a rozvoj pretrvávajúcej straty sluchu;
šírenie patogénov do všetkých častí ucha, nosohltanu, hrtana;
migrácia baktérií s prietokom krvi alebo lymfy do vzdialených orgánov (obličky, srdce, mozog, pľúca);
septická infekcia celého tela.

Liečba

Bolesť a horúčka u pacientov sa eliminujú Nurofenom, Ibuprofenom alebo lytickou zmesou.

Na urýchlenie regenerácie tkaniva počas obdobia zotavenia s týmto ochorením lekári predpisujú množstvo fyzioterapeutických procedúr: ultrazvuk, elektroforéza, magnetoterapia.

Profylaxia

Aby sa znížilo riziko bakteriálnych infekcií uší a zabránilo sa rozvoju komplikácií, je potrebné:

pri prvých príznakoch zápalu v orgánoch ENT sa poraďte s lekárom včas;
vykonávať terapeutické opatrenia v prítomnosti chronických ložísk infekcie v tele;
vyhnúť sa podchladeniu, obliekať sa podľa počasia;
posilniť imunitu a viesť zdravý životný štýl;
systematicky a v súlade s pravidlami antiseptík vykonajte toaletu uší.

Romanovská Tatiana Vladimirovna

Používanie materiálov stránok je možné len pri dôslednom dodržiavaní Zmluvy o používaní. Používanie, vrátane kopírovania, materiálov stránky v rozpore s touto dohodou je zakázané a zahŕňa zodpovednosť v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie. Je prísne zakázané používať informácie zverejnené na stránke na samodiagnostiku a samoliečbu.

Liečba vonkajšieho bakteriálneho zápalu stredného ucha

Najčastejšou príčinou bakteriálnej otitis externa je Pseudomonas aeraginosa. Časté odhalenie tohto mikroorganizmu však môže byť spôsobené jeho zvýšenou reprodukciou vo vlhkom prostredí (ak sa voda dostáva do uší neustále, napr. pri plávaní).

Pôvodcami otitis externa sú aj Staphylococcus aureus a Streptococcus spp. Enterobacteriaceae sú menej časté.

Otitis externa spôsobuje silnú bolesť; patognomický príznak - bolesť pri palpácii ušnice a ťahaní za ňu. Preto je potrebná úľava od bolesti. Niekedy je predpísaný kodeín, ktorého dávka závisí od hmotnosti a veku pacienta. Vo všeobecnosti lokálne anestetické ušné kvapky nefungujú veľmi dobre, keďže tieto lieky veľmi neprenikajú do zapálených tkanív.

Ak dôjde k výtoku z ucha, bezpodmienečne sa odoberie náter na výsev a stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká. Ucho musí byť riadne očistené od odnímateľného a zvyškov vyfúknutého epitelu.

Antibakteriálne činidlá na lokálne použitie sú najlepšie pri liečbe vonkajšieho bakteriálneho zápalu stredného ucha, ale niekedy sú potrebné lieky na systémové použitie.

Niektoré z vysoko aktívnych lokálnych antibiotík sú teraz dostupné v kombinovaných liekoch (napr. bacitracín/neomycín alebo polymyxín). Kvôli ototoxicite neomycínu ho niektorí lekári neodporúčajú používať, ak je otitis externa spojená s perforáciou tympanickej membrány, ale väčšina otolaryngológov úspešne používa tento liek už mnoho rokov.

Len malá časť pacientov má idiosynkrázu pre neomycín, ktorá sa prejavuje začervenaním, opuchom a bolesťou v mieste aplikácie. Ak tieto príznaky progredujú alebo pretrvávajú bez bolesti, potom sa má neomycín vysadiť a má sa predpísať iný liek, napríklad sulfacetamid / prednizolón, síran hlinitý / octan vápenatý; chloramfenikol, roztoky kyseliny octovej, niekedy v kombinácii s hydrokortizónom, alebo octan hlinitý. Tieto lieky majú buď bakteriostatický účinok, alebo obnovujú normálnu slabo kyslú reakciu prostredia vo vonkajšom zvukovode. Niektoré z nich majú aj adstringentné vlastnosti: vysušujú pokožku zvukovodu a zmierňujú opuch.

Glukokortikoidy, ktoré obsahujú, zmierňujú zápal. Všetky lieky na liečbu vonkajšieho bakteriálneho zápalu stredného ucha sú predpísané 3-4 kvapky 3-4 krát denne. Ak sa používa iba octan hlinitý, potom prvé 2 dni. mala by sa aplikovať každé 2-3 hodiny.Je možné použiť iba 2% kyselinu octovú; keď sa dostane do stredného ucha, spôsobuje bolesť. Keď sa roztoky instilujú do ucha, pacient by mal nakloniť hlavu na zdravú stranu alebo sa otočiť na zdravú stranu a udržiavať túto polohu 2-5 minút, aby liek zvlhčil všetky steny zvukovodu.

Potom musíte nakloniť hlavu opačným smerom, aby zvyšný roztok vytiekol.

Infekcie zvukovodu sa zriedka šíria do iných častí vonkajšieho ucha a okolitých tkanív. Ak sa tak stane, antibiotiká sú predpísané na systémové použitie. Liekmi voľby sú polosyntetické penicilíny rezistentné na β-laktamázy, napríklad perorálny dikloxacilín alebo IV oxacilín alebo IV cefalosporíny (ak bakteriologický výskum nepreukáže, že patogén je voči nim odolný).

Niekedy je potrebná hospitalizácia.

Pleťové vody s octanom hlinitým znižujú zápal a opuch a zmierňujú bolesť.

"Liečba vonkajšieho bakteriálneho zápalu stredného ucha" a ďalšie články z rubriky Choroby ucha

Príznaky a liečba vírusového zápalu stredného ucha

Príčiny ochorenia

Ľudia so silnou imunitou zriedka ochorejú na vírusové ochorenia, obrana tela bojuje proti prenikaniu a pôsobeniu patogénnych baktérií. Tí, ktorí majú oslabenú imunitu, sú náchylní na časté ochorenia, ktoré následne ešte viac oslabujú organizmus.

Bakteriálna mikroflóra sa často začína rozvíjať po poškodení sluchového orgánu vírusmi, čo vyvoláva hromadenie hnisu vo zvukovode a bubienkovej dutine. Existuje niekoľko stavov, ktoré spôsobujú infekcie uší:

Toto ochorenie môže postihnúť každého človeka, no v prvom rade sú ohrození jednotlivci, ktorí:

trpia adenoiditídou;
zneužívanie alkoholu a fajčenie;
majú somatické choroby;
žiť v zlých podmienkach prostredia;
majú slabú imunitu;
jesť nesprávne;
majú abnormálnu štruktúru orgánov ENT.

Ak je virulencia vysoká, infekcia môže spôsobiť chronický zápal stredného ucha, čo má za následok hnisavý zápalový proces v strednom uchu.

Príznaky ochorenia

Zvyčajne je miestom lokalizácie ochorenia jeden zo sluchových orgánov, extrémne zriedkavo oba. Všeobecná pohoda pacienta sa začína postupne zhoršovať, v dôsledku čoho je pomerne ťažké zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu. Odborníci identifikujú nasledujúce príznaky vírusového zápalu stredného ucha:

hluk a zvonenie v ušiach;
čiastočná strata sluchu;
bolesť v sluchovom orgáne;
časté bolesti hlavy;
závraty;
hypertermia;
opuch zvukovodu;
pri stlačení tragusu, ostré lumbago v uchu.

Počas vyšetrenia sú v uchu jasne viditeľné buly - purulentné tuberkulózy. Ak býk praskne, začne z neho vytekať krv, hnis a serózna tekutina a silná bolesť ustúpi. S komplikáciami sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

hnis vyteká zo zvukovodu;
pacient je mučený silnou bolesťou v strednom uchu;
objaví sa zápach z úst.

Vírusy ovplyvňujú nervové zakončenia vestibulárneho aparátu, u dospelých sú:

nevoľnosť a zvracanie;
poruchy spánku;
slabá chuť do jedla;
neistá chôdza;
všeobecná slabosť;
vysoká teplota.

Deti, najmä dojčatá, majú ťažkosti s diagnostikou ochorenia, pretože nevedia povedať, kde a čo ich bolí. Preto by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

nepokojný stav;
častý plač;
plač pri saní fľaše, cumlíka;
vysoká teplota;
zlý spánok;
bolestivosť pri dotyku tragusu.

V niektorých prípadoch sa u detí a dospelých môže objaviť asymetria tvárových svalov. Je to spôsobené poškodením tvárového nervu.

Diagnostikovanie choroby

Diagnóza sa stanovuje na základe externého vyšetrenia a klinických príznakov s prihliadnutím na anamnézu pacienta. Počas vyšetrenia odborníkom je možné zistiť patologické zmeny stavu tympanickej membrány.

Podľa povahy vonkajších symptómov môže s najväčšou pravdepodobnosťou zistiť, ktorá infekcia spôsobila vírusový zápal stredného ucha.

Ak je potrebné ochorenie rozlíšiť, pacientovi možno predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

röntgen spánkového laloku;
krvný test na protilátky a vírusovú DNA;
tympanometria;
otomikroskopia;
audiometria;
ladiace vidlice.

Pomerne často sú príznaky vírusového zápalu stredného ucha veľmi podobné príznakom herpes zoster, mastoiditídy alebo neuritídy. Liečba týchto ochorení sa zásadne líši od liečby bulózneho zápalu stredného ucha, preto sú tieto postupy potrebné na stanovenie presnej diagnózy.

Ako sa lieči vírusový zápal stredného ucha

Po stanovení diagnózy sú predpísané lieky. Delí sa na miestne a všeobecné, no vždy sa používa v kombinácii. Pri všeobecnej terapii sa bakteriálne a vírusové patogény eliminujú vystavením nasledujúcim liekom:

imunostimulanty (Imunorix) - zvyšujú odolnosť tela, ničia patogénnu flóru;
kortikosteroidy (Polydex) - zmierňujú zápal tkaniva;
NSAID (Nurofen, Ketorol) - zmierňujú bolesť, odstraňujú opuch zvukovodu a zápal;
antiseptiká (Lysozyme) - dezinfikujú bubienkovú dutinu;
antibiotiká (cefuroxín) - ničia patogénne mikróby, čo má za následok hnisavý výtok a bolesť.

Na lokálnu terapiu sa používajú prostriedky ako:

Miramistin - ucho sa spracuje po otvorení býka;
Otinum, Otipax sú kvapky s protizápalovými a analgetickými vlastnosťami;
Burovova tekutina - vysušuje, podporuje rýchle hojenie, používa sa ako pleťová voda.

Aby sa zabránilo čiastočnej alebo úplnej strate sluchu, je predpísané kvapkanie Prednizolónu alebo Gemodez. Po niekoľkých dňoch dôjde k zníženiu alebo vymiznutiu bolesti a bulóznej vyrážky.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli chorobám uší, mali by ste poznať a dodržiavať niektoré dôležité pravidlá:

neprechladzujte;
užívať vitamíny;
Zdravá strava;
vzdať sa zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie;
starostlivo dodržiavať osobnú hygienu;
ak sa voda dostane, osušte si uši vatovými tampónmi alebo tampónmi;
posilniť imunitu otužovaním a cvičením;
liečiť infekčné choroby včas.

Malo by sa pamätať na to, že je prísne zakázané liečiť takéto ochorenia doma bez lekárskeho predpisu, lieky môže predpisovať iba odborník. Požadovaný výsledok v liečbe sa dosiahne len s integrovaným prístupom k riešeniu problému.

Žiadne súvisiace príspevky.

Táto stránka slúži len na informačné účely. V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu. Ak zistíte akékoľvek príznaky ochorenia, kontaktujte svojho lekára a len s jeho súhlasom používajte metódy liečby a rady popísané na stránke.

Bakteriálny zápal stredného ucha

Zápaly stredného ucha a ich komplikácie sú celkom bežné v každom veku; u detí je to jeden z najčastejších problémov. Prognóza závisí od toho, ktoré časti ucha sú postihnuté, od patogénu a primeranosti liečby. Infekčný proces sa môže vyvinúť vo vonkajšom uchu, bubienkovej dutine, mastoidnom procese a dokonca aj vo vestibulárnom labyrinte a spánkovej kosti. Pôvodcami môžu byť baktérie, vírusy alebo huby.

Pri otitis externa je postihnutá koža, vonkajší zvukovod a periosteum, ktoré leží priamo pod kožou (tab. 1). Kontrola vonkajšieho zvukovodu sa vykonáva po jeho vyčistení; diagnóza je založená na prítomnosti difúzneho zápalu kože zvukovodu, ktorý niekedy zasahuje až do bubienka. Je možný edém a výtok z vonkajšieho zvukovodu. Ak je tympanická membrána nedostupná na vyšetrenie a nemožno vylúčiť zápal stredného ucha, liečba by mala smerovať na obe ochorenia. V týchto prípadoch sú na systémové použitie predpísané antimikrobiálne látky. S výrazným edémom sa do vonkajšieho zvukovodu zavádzajú hygroskopické turundy, ktoré absorbujú vlhkosť a napučiavajú v ňom.

Boľavé ucho nemožno namočiť; kúpanie a potápanie nie je povolené a pri umývaní vlasov a kúpaní treba dávať pozor, aby sa voda nedostala do vonkajšieho zvukovodu. Môžete napríklad uzavrieť zvukovod vatou namočenou vo vazelíne. Až do zotavenia sa musí vonkajší zvukovod vyčistiť od oddeliteľných a zvyškov deskvamovaného epitelu aspoň 1-2 krát týždenne. Ušné kvapky obsahujúce antimikrobiálne látky a glukokortikoidy, ako je neomycín / polymyxín, B / hydrokortizón alebo kolistín / neomycín / hydrokortizón, sú zvyčajne užitočné pri liečbe infekcie. V typických prípadoch sa predpisujú 3-4 kvapky 4-krát denne počas 7-10 dní. Používajú sa aj iné kvapky, ako je sulfacetamid / prednizolón, kyselina octová / prednizolón, ako aj gentamicín, alkoholový roztok kyseliny boritej a adstringenty, ako je síran hlinitý / octan vápenatý.

Vonkajší vírusový zápal stredného ucha

Vírusové infekcie vonkajšieho ucha sú zriedkavé. Medzi nimi sú ovčie kiahne, osýpky a niekedy aj herpes. Ak sa nepripojí sekundárna bakteriálna infekcia, postačuje podporná a symptomatická liečba (napríklad analgetiká). Pri plači a opuchu vyrábajú pleťové vody s adstringentmi, napríklad s octanom hlinitým (Burovova tekutina), alebo sa tieto prostriedky hojne instilujú do ucha každé 4 hodiny.Neexistuje jednotný názor na potrebu glukokortikoidov. Pásový opar s léziou genikulárneho ganglia tvárového nervu (Huntov syndróm) je charakterizovaný silnou bolesťou v uchu, paralýzou tvárových svalov; na postihnutej strane sa slzenie znižuje, chuťová citlivosť mizne v predných dvoch tretinách jazyka a na koži vonkajšieho zvukovodu a zadnej ploche ušnice sa objavujú vezikuly. Funkcia lícneho nervu sa obnoví len u 40 % pacientov s Huntovým syndrómom. Odporúčaná liečba acyklovirom a prípadne glukokortikoidmi nie je schválená všetkými odborníkmi. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická dekompresia tvárového nervu na jeho zachovanie. Do vymiznutia príznakov sa vykonáva symptomatická liečba - analgetiká a umelé slzy. Všetci pacienti s parézou alebo paralýzou tvárových svalov sú urgentne odoslaní k otorinolaryngológovi, aby určil stupeň poškodenia tvárového nervu a vyriešil otázku chirurgickej dekompresie.

Vonkajší bakteriálny zápal stredného ucha

Najčastejšou príčinou je Pseudomonas aeraginosa. Často však za identifikáciou tohto mikroorganizmu môže byť jeho zvýšené rozmnožovanie vo vlhkom prostredí (ak sa voda dostane neustále, napr. pri plávaní), pôvodcami zápalu vonkajšieho ucha sú aj Staphylococcus aureus a Streptococcus spp. Enterobacteriaceae sú menej časté. Otitis externa spôsobuje silnú bolesť; patognomickým znakom je bolesť pri palpácii ušnice a jej ťahaní. Preto je potrebná úľava od bolesti. Niekedy je predpísaný kodeín, ktorého dávka závisí od hmotnosti a veku pacienta. Vo všeobecnosti lokálne anestetické ušné kvapky nefungujú veľmi dobre, keďže tieto lieky veľmi neprenikajú do zapálených tkanív. Ak dôjde k výtoku z ucha, bezpodmienečne sa odoberie náter na výsev a stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká. Ucho musí byť riadne očistené od oddeliteľného a zvyškov deskvamovaného epitelu.

Najlepšie fungujú lokálne antibakteriálne látky, ale niekedy sú potrebné lieky na systémové použitie. Niektoré z vysoko aktívnych lokálnych antibiotík sú dnes dostupné v kombinovaných prípravkoch (napríklad bacitracín / neomycín alebo polymyxín B / hydrokortizón), kvôli ototoxicite neomycínu ho niektorí lekári neodporúčajú používať, ak je zápal vonkajšieho ucha kombinovaný s perforáciou tympanickej membráne, ale väčšina otorinolaryngológov už mnoho rokov úspešne používa tento liek. Len malá časť pacientov má idiosynkrázu pre neomycín, ktorá sa prejavuje začervenaním, opuchom a bolesťou v mieste aplikácie. Ak príznaky progredujú alebo pretrvávajú dlhšie ako 1 až 2 týždne, potom sa má neomycín vysadiť a má sa predpísať iný liek, napríklad sulfacetamid / prednizolón, síran hlinitý / octan vápenatý; chloramfenikol, roztoky kyseliny octovej, niekedy v kombinácii s hydrokortizónom, alebo octan hlinitý. Tieto lieky pôsobia buď bakteriostaticky, alebo obnovujú normálnu mierne kyslú reakciu prostredia vo vonkajšom zvukovode, niektoré majú aj sťahujúce vlastnosti: vysušujú pokožku zvukovodu a zmierňujú opuchy. Glukokortikoidy, ktoré obsahujú, zmierňujú zápal. Všetky lieky sú predpísané 3-4 kvapky 3-4 krát denne. Ak sa používa iba octan hlinitý, potom by sa mal počas prvých 2 dní aplikovať každé 2-3 hodiny.Môže sa použiť iba 2% kyselina octová; keď sa dostane do stredného ucha, spôsobuje bolesť. Keď sa roztoky instilujú do ucha, pacient by mal nakloniť hlavu na zdravú stranu alebo sa otočiť na zdravú stranu a udržiavať túto polohu 2-5 minút, aby liek zvlhčil všetky steny zvukovodu. Potom musíte nakloniť hlavu opačným smerom, aby zvyšný roztok vytiekol.

Nekrotizujúca otitis externa môže byť smrteľná. Táto infekcia mäkkých tkanív sa vyvíja častejšie u diabetes mellitus, imunodeficiencie a u starších ľudí. Zvyčajne je spôsobená Pseudomonas aeruginosa, niekedy v kombinácii s inými mikroorganizmami. Spočiatku ide o pomalý, zdanlivo neškodný proces s pomerne miernymi prejavmi (napríklad výtok z ucha, zápal kože vonkajšieho zvukovodu). Ale ak sa nelieči, infekcia postupuje a šíri sa do ušnice, pokožky hlavy a príušnej žľazy. V budúcnosti lézia zachytáva stredné a vnútorné ucho, čo môže viesť k otogénnym mozgovým abscesom, meningitíde a cerebritíde spánkového laloku. Niekedy v počiatočných štádiách sa vyvinie paralýza tvárových svalov. Diagnostika vyžaduje vysokú ostražitosť lekára; charakteristickým znakom je granulácia na zadnej stene vonkajšieho zvukovodu, v mieste prechodu chrupky do kosti. Predpísané sú dlhé kurzy antibiotík; na zastavenie šírenia infekcie sa vyrežú nekrotické oblasti a rana sa odvodní. Neliečená choroba končí smrťou pacienta; v prípade aktívnej liečby je prognóza zvyčajne priaznivá.

Najcharakteristickejším príznakom plesňovej infekcie vonkajšieho ucha je svrbenie. V závislosti od patogénu môže byť zo zvukovodu čierny, biely alebo žltý výtok. Niekedy je diagnostikovaná alergická kontaktná dermatitída. Neexistuje prakticky žiadna bolesť. Pri ľahších formách postačuje dôkladná toaleta ušnice a vonkajšieho zvukovodu, očistenie od síry a zvyškov deskvamovaného epitelu. Ošetrenie hliníka octanom, kyselinou octovou / prednizolónom, síranom hlinitým / octanom vápenatým, kyselinou boritou alebo alkoholom 2-4x denne má vysušujúci účinok a pomáha obnoviť normálnu slabo kyslú reakciu prostredia v uchu. Pri chronickej otomykóze pomáha kresylacetát, 3-4 kvapky 2x denne po dobu 1-2 týždňov. Tento liek je kontraindikovaný v prípadoch perforácie tympanickej membrány. V rovnakej dávke sa používa 1% roztok klotrimazolu. V prípade systémových alergických reakcií na huby sa úspešne vykonáva desenzibilizácia.

Pri tejto chorobe sa na bubienku objavujú extrémne bolestivé vezikuly alebo pľuzgiere. Bulózna hemoragická myringitída je spôsobená nielen mykoplazmami, ako sa doteraz predpokladalo, ale aj inými baktériami a vírusmi. Používajú sa antibiotiká a podporná liečba. Na zníženie bolesti sa podáva paracetamol, ibuprofén a niekedy kodeín. Predpisuje sa erytromycín (30-50 mg / kg / deň ústami) alebo penicilíny, ako je amoxicilín. Blistre sa otvárajú iba vtedy, keď je bolesť veľmi silná; po prepichnutí okamžite ustúpi.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha

Ide o jedno z najčastejších ochorení, s ktorými sa v praxi detského a rodinného lekára stretáva. Spravidla sa vyvíja s penetráciou mikroorganizmov cez Eustachovu trubicu na pozadí už existujúceho zápalu stredného ucha. Ten sa vyvíja v dôsledku porušenia priechodnosti Eustachovej trubice; v tomto prípade je vzduch v bubienkovej dutine absorbovaný a vytvára sa v ňom podtlak. V dôsledku toho sa v bubienkovej dutine vytvorí sterilný transudát, ktorý sa potom môže infikovať. Stane sa tak hneď alebo neskôr, keď pri plači alebo smrkaní sa doň dostane obsah nosohltanu. U dojčiat sa baktérie môžu dostať do bubienkovej dutiny, keď mlieko alebo iné tekutiny prúdia do Eustachovej trubice, keď sa dojčaťu nechá sať z fľaše, aby mu pomohlo zaspať. Hlavnými pôvodcami akútneho purulentného zápalu stredného ucha sú Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae a Streptococcus pyogenes. Menej časté sú Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae a gramnegatívne bacily. Sérový zápal stredného ucha je najčastejšie spôsobený vírusmi parainfluenzy, respiračným syncyciálnym vírusom, adenovírusmi a vírusmi Coxsackie.

Z bubienkovej dutiny sa najčastejšie izolujú netypizované (bez kapsúl) kmene Haemophilus influenzae. Zvyčajne nespôsobujú závažné systémové infekcie. Podiel týchto kmeňov medzi pôvodcami zápalu stredného ucha u starších detí a dospelých je malý, ale významný. V poslednom čase sú nimi spôsobené zápaly stredného ucha čoraz častejšie. Americká akadémia otorinolaryngológie odporúča amoxicilín ako liek voľby. Rezistencia Haemophilus influenzae na amoxicilín sa zvyšuje; v priemere v Spojených štátoch je voči nej odolných asi 30 % kmeňov. Na liečbu zápalu stredného ucha spôsobeného rezistentnými kmeňmi sa používajú amoxicilín/klavulanát, cefaclor, klaritromycín a loracarbef.

Diagnostika. Na vyšetrenie pacienta so zápalom stredného ucha je najlepšie použiť Siegleho lievik. V prítomnosti tekutiny v bubienkovej dutine klesá pohyblivosť tympanickej membrány. Ďalšími príznakmi zápalu stredného ucha sú protrúzia, hyperémia alebo závažná retrakcia tympanickej membrány. Za ním sú viditeľné bubliny plynu alebo hladina kvapaliny. Pri perforácii bubienka (zvyčajne v anteroinferior kvadrante) výtok pulzuje. Napriek bolesti ucha je palpácia a ťahanie za ušnicu nebolestivé. Pri stlačení gumovej guľôčky Zigleho lievika sa bolesť v uchu zvyšuje. Tympanometria je metóda na vyšetrenie pohyblivosti bubienka. Je založená na analýze zvukových signálov odrazených od bubienka pri rôznych tlakoch vzduchu vo vonkajšom zvukovode. Toto vyšetrenie môže vykonať nielen audiológ, ale aj praktický lekár, zdravotná sestra alebo laborant: je potrebné len malé zaškolenie. Chyba merania nepresahuje 10 %. Existujú tri typy tampanogramov: typ A (normálny), typ B (plochá krivka, znak výpotku v bubienkovej dutine), typ C (vrchol krivky je posunutý doľava, znak podtlaku v bubienkovej dutine). bubienková dutina). Menej častý je tampanogram typu Ad – príznak zvýšenej pohyblivosti bubienka pri porušení kontinuity reťaze kostičiek. Tympanometria je veľmi spoľahlivá metóda detekcie tekutiny v bubienkovej dutine, ktorá často pomáha pri diagnostike.

Punkcia bubienka a myringotómia môžu odčerpať bubienkovú dutinu a vykonať bakteriologické vyšetrenie výpotku, ale len zriedka sú potrebné na diagnostiku a liečbu zápalu stredného ucha. Zápal stredného ucha takmer vždy rýchlo prejde, niekedy aj sám. Takmer všetci pôvodcovia zápalu stredného ucha sú citliví na antimikrobiálne látky bežne používané pri tomto ochorení. V typickom prípade teda riziko spojené s prepichnutím bubienka nie je opodstatnené. Punkcia bubienka a myringotómia sú užitočné pri zápaloch stredného ucha u novorodencov, u pacientov trpiacich imunodeficienciou a leukémiou, s neúčinnou antibiotickou terapiou, ako aj pri rozvoji komplikácií, ako je meningitída. Obe operácie vykonáva otorinolaryngológ pomocou binokulárneho operačného mikroskopu. Bakteriologické vyšetrenie výpotku umožňuje identifikovať patogén a vybrať vhodné antibiotikum.

Najlepšou liečbou zápalu stredného ucha je antimikrobiálna terapia. Výber lieku závisí od alergickej anamnézy a veku pacienta. Amoxicilín v dávkach 20-40 mg / kg / deň ústami počas 10 dní lieči väčšinu prípadov zápalu stredného ucha u pacientov všetkých vekových skupín. Dávka pre staršie deti a dospelých je zvyčajne 250-500 mg 3-krát denne. Ak sú v oblasti rozšírené kmene rezistentné na amoxicilín, použite amoxicilín/klavulanát, cefaclor, klaritromycín alebo loracarbef. Trimetoprim/sulfametoxazol (8/40 mg/kg/deň ústami) pôsobí proti väčšine pôvodcov zápalu stredného ucha, vrátane Haemophilus influenzae. Niektorí lekári neodporúčajú používať tento liek kvôli riziku aplastickej anémie. Všetky lieky sú predpísané najmenej 10 dní. Dlhodobá antibiotická terapia lieči zápal stredného ucha, zabraňuje bubienkovému výpotku (seróznemu zápalu stredného ucha) a zvyčajne sa vyhýba ťažbe a odvodňovaniu bubienkovej dutiny. Na anestéziu sa používa paracetamol alebo ibupropen, v prípade potreby sa pridávajú malé dávky kodeínu. To druhé nemožno priradiť malým deťom. Nepredpisujú ani aspirín, pretože môže spôsobiť Reyeov syndróm. Vazokonstrikčné lieky a H 2 -blokátory pri akútnom zápale stredného ucha sú neúčinné, predpisujú sa len so sprievodnou rinitídou. Navyše H2-blokátory môžu narušiť funkciu riasinkového epitelu Eustachovej trubice a tým oddialiť elimináciu patogénu z bubienkovej dutiny, avšak názory na túto vec sú rozporuplné.

Pacient sa vyšetruje každé 2 týždne. Ak bubienkový výpotok pretrváva dlhšie ako 4 týždne, má sa začať liečba chronického serózneho zápalu stredného ucha. Pri recidivujúcom akútnom zápale stredného ucha, ak počas remisie nie je výpotok v bubienkovej dutine, sa vykonáva predĺžená antibiotická profylaxia s nízkymi dávkami amoxicilínu. Existujú aj iné spôsoby liečby. Ak sa na pozadí antibiotickej profylaxie vyvinie akútny purulentný zápal stredného ucha, je možné vykonať myringotómiu alebo drenáž bubienkovej dutiny, aby sa obnovila ventilácia stredného ucha a normalizovala sa jeho funkcia.

V prípade perforácie bubienka liečba závisí od výsledkov kultivácie výtoku. Vo väčšine prípadov sa slza zahojí sama. Ak pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, pacient je odoslaný k otorinolaryngológovi.

Ide o infekciu mäkkých tkanív obklopujúcich vzduchové bunky mastoidu temporálnej kosti. Takmer vždy sprevádza akútny hnisavý zápal stredného ucha. Vzduchové bunky komunikujú s bubienkovou dutinou, takže mastoiditída sa lieči súčasne so zápalom stredného ucha. Röntgenové vyšetrenie so zápalom stredného ucha nie je potrebné, ale na röntgenovom snímku môžete vidieť zníženie transparentnosti v oblasti vzduchových buniek mastoidného procesu.

Pri ťažkej mastoiditíde vyžadujúcej chirurgickú liečbu sa vyvinie osteitída a periostitis mastoidného procesu, ktorá je niekedy sprevádzaná tromboflebitídou priečnych a sigmoidných dutín. Je tiež komplikáciou akútneho zápalu stredného ucha. Koža nad mastoidom je edematózna, hyperemická, perkusia procesu je bolestivá. Niekedy edém zadnej hornej steny vonkajšieho zvukovodu vedie k jeho obštrukcii. V dôsledku edému sa ušnica posúva dopredu a dole. Je možná paralýza tvárových svalov, čo naznačuje potrebu intenzívnejšej liečby. Charakteristická je hektická horúčka, telesná teplota dosahuje 40-4°C. Ťažká mastoiditída vyžaduje okamžité antibiotiká a chirurgický zákrok. Predpísať cefalosporíny alebo ampicilín IV niekoľkokrát denne; dávka závisí od hmotnosti pacienta. Ak je údajným patogénom Staphylococcus aureus, potom ešte pred získaním výsledkov bakteriologického výskumu by sa malo podať antibiotikum, ktoré je účinné proti stafylokokom. Antibiotická terapia pokračuje 3 týždne. Je potrebná urgentná konzultácia s otorinolaryngológom, pretože pacient môže potrebovať urgentnú operáciu: myringotómiu, mastoidektómiu, otvorenie a drenáž abscesu alebo nekrektómiu.

Chronický serózny zápal stredného ucha Ako už bolo spomenuté, pri konštantnom podtlaku v bubienkovej dutine sa v nej tvorí výpotok. K podtlaku dochádza v dôsledku porušenia priechodnosti Eustachovej trubice pri akútnych respiračných infekciách, chronickej bakteriálnej alebo alergickej rinosinusitíde, zmenách mäkkého podnebia (rázštepy, pooperačné jazvy), adenoidoch a nádoroch. Ak výpotok pretrváva v bubienkovej dutine niekoľko dní alebo týždňov, potom sa z transudátu zmení na slizký viskózny exsudát obsahujúci veľké množstvo bielkovín. V každom treťom prípade sa baktérie nachádzajú v exsudáte, ale ich úloha pri vzniku chronického serózneho zápalu stredného ucha nie je úplne jasná.

Výpotok zo stredného ucha sa zisťuje otoskopiou. Tympanická membrána je spravidla zhrubnutá, v bubienkovej dutine sa hromadí šedá alebo jantárovo žltá tekutina. Niekedy je cez bubienok viditeľná hladina tekutiny, vzduchové bubliny alebo modrastý obsah. Mobilita tympanickej membrány je narušená. Často sa stiahne a ak podtlak pretrváva, môže sa v mieste stiahnutia nenatiahnutej časti bubienka vytvoriť cholesteatóm. Diagnózu serózneho zápalu stredného ucha potvrdzujú údaje tympanometrie, sú dôležité najmä u malých detí. Sluch sa kontroluje pomocou ladičiek a audiometrie.

Chronický serózny zápal stredného ucha často postihuje malé deti. U nich je to spojené aj s oneskorením vo vývine reči, ktorý sa v dôsledku neustáleho výpotku v bubienkovej dutine a miernej prevodovej poruchy sluchu často oneskoruje aj o niekoľko rokov. Dieťa s chronickým seróznym zápalom stredného ucha zvyčajne hovorí horšie ako jeho rovesníci. Takže ak nie je možné eliminovať výpotok do 3-4 mesiacov, mala by sa vykonať myringotómia a prípadne drenáž bubienkovej dutiny.

U dospelých sa môže vyvinúť chronický serózny zápal stredného ucha s rakovinou nosohltanu, najčastejšie s nízkodiferencovaným skvamocelulárnym karcinómom. Lekár by si to mal pamätať a vylúčiť rakovinu vo všetkých prípadoch jednostranného chronického serózneho zápalu stredného ucha. Najčastejšími príčinami chronického serózneho zápalu stredného ucha sú alergické reakcie, dysfunkcia Eustachovej trubice a barotrauma; napriek tomu treba vždy vylúčiť rakovinu nosohltanu.

Liečba. Pri akútnom seróznom zápale stredného ucha výpotok v bubienkovej dutine vymizne spravidla sám po 2 týždňoch. Niekedy sa vazokonstriktory predpisujú ústami (napríklad pseudoefedrín 3-4 krát denne) alebo intranazálne vo forme aerosólov. Dlhodobé používanie vazokonstriktorov však spôsobuje reaktívny edém sliznice a zhoršuje dysfunkciu Eustachovej trubice. Preto lekári neodporúčajú používať voľne predajné aerosóly dlhšie ako 2-4 dni. Účinnosť H 2 -blokátorov bola preukázaná len pri nádche a alergických reakciách. Ak nie je možné vylúčiť bakteriálnu infekciu, potom sú predpísané antibiotiká, ako pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha.

Mnoho pacientov, ktorí sú náchylní na rýchly výpotok, netoleruje lety lietadlom. Na uľahčenie lietania im možno odporučiť nasledujúce opatrenia. Dieťa treba pri zostupe lietadla zobudiť a dať mu fľašu s cumlíkom alebo nejaký nápoj či žuvačku, keďže sa pri prehĺtaní rozťahujú Eustachove trubice. Staršie deti a dospelí by počas nastupovania nemali spať; mali by žuť žuvačku, častejšie prehĺtať a vykonávať špeciálne cvičenia na samovyfúknutie Eustachovej trubice, čo ich treba naučiť pred lietaním. Nemali by ste piť alkohol, pretože spôsobuje vazodilatáciu sliznice nosohltanu a edém, ktorý bráni rozšíreniu Eustachovej trubice. Miestne vazokonstriktory, ako sú nosové spreje, účinkujú rýchlo, ale sú krátkodobé a mali by sa používať pri krátkych letoch alebo tesne pred pristátím. Využiť ich môžu nielen pasažieri lietadiel, ale aj potápači pred potápaním.

Konečným cieľom liečby chronického serózneho zápalu stredného ucha je obnovenie ventilácie bubienkovej dutiny. Úspešnosť liečby závisí od toho, či sa podarí zistiť a odstrániť príčinu dysfunkcie Eustachovej trubice.

Starším deťom a dospelým môžu pomôcť špeciálne cvičenia. Môžete sa napríklad pokúsiť urobiť nútený výdych cez nos, stlačiť nosné dierky a zavrieť ústa. Deti s radosťou nafukovajú balóniky nosom; takáto gulička môže byť ľahko vyrobená z mäkkej a ohybnej gumenej trubice, ako je napríklad jednorazová pipeta. Špička pipety sa odreže a na druhej strane sa k nej gumičkou pripevní balónik alebo špička prsta. Potom sa pipeta vloží do jednej nosovej dierky, druhá sa uzavrie a balónik sa nafúkne nosom. Cvičenie sa niekoľkokrát opakuje, pričom sa do jednej alebo druhej nosovej dierky vloží pipeta. Prehĺtacie pohyby pomáhajú rozširovať Eustachovu trubicu, pričom sa pohybuje aj mäkké podnebie. Počas prehĺtania sa nos vyfúkne a stlačí nafúknutú loptu. Ak prehĺtate s hlukom, účinok cvičenia bude väčší. Keď sa pacient naučí vykonávať tieto cvičenia, musí ich robiť 4-10 krát denne.

Ak cvičenia nepomáhajú alebo ich pacient nemôže vykonávať, zostáva už len siahnuť po liekoch. Vo väčšine prípadov sa bubienkový výpotok sám vstrebe po niekoľkých týždňoch. Klinické štúdie spochybnili účinnosť bežne používaných H2 blokátorov a vazokonstriktorov. Tieto lieky môžu byť užitočné pre ľudí s alergickými reakciami. U iných pacientov len spomaľujú proces hojenia, keďže spôsobujú viskóznejší výpotok. Pri alergickej rinosinusitíde sa výpotok výrazne zníži, keď je predpísaná 7-10-dňová liečba glukokortikoidmi s postupným znižovaním dávky.

V jednej tretine prípadov je chronický serózny zápal stredného ucha pomalý, neprogredujúci infekčný proces, čo je potvrdené uvoľňovaním baktérií z výpotku a účinnosťou antibiotickej liečby. Liečba chronického serózneho zápalu stredného ucha, ktorý trvá viac ako 3-4 týždne, sa začína rovnakými liekmi ako pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha. Predpíšte oxacilín, amoxicilín / klavulanát, cefaclor, trimetoprim / sulfametoxazol, erytromycín, klaritromycín alebo loracarbef na 2-3 týždne. Potom v prípade potreby prechádzajú na jednorazovú dávku lieku v noci na ďalších 4-6 týždňov. Pri tejto liečbe sa výpotok často upraví; to dokazuje úlohu nízkovirulentnej bakteriálnej mikroflóry pri rozvoji chronického serózneho zápalu stredného ucha.

Ak aj napriek liečbe výpotok pretrváva dlhšie ako 10 týždňov, pacient je odoslaný k otorinolaryngológovi. Konzultácia s otorinolaryngológom je potrebná aj pri častých recidívach výpotkov, komplikovaných najmä akútnym hnisavým zápalom stredného ucha. Myringotómia (môže byť potrebné zavedenie drenážnej trubice do bubienkovej dutiny. Táto operácia je užitočná najmä pri rozvoji prevodovej poruchy sluchu. Zavedením trubice sa normalizuje tlak v bubienkovej dutine. ...

Chronický serózny zápal stredného ucha môže viesť k atelektáze bubienka, čo je stav, pri ktorom sa bubienková membrána dostane do kontaktu so strednou stenou bubienkovej dutiny. Oblasti tympanickej membrány sú stiahnuté vo forme vreciek. Hustý, lepkavý výpotok, chronický zápal a hypertrofia sliznice zhoršujú funkciu bubienka. Myringotómia a zavedenie trubice zabraňujú chronickej strate sluchu, chronickému hnisavému zápalu stredného ucha a tvorbe cholesteatómu.

U niektorých pacientov s adenoidmi sa pozoruje obštrukcia faryngálnych otvorov Eustachovej trubice. Opakujúce sa zápaly stredného ucha môžu byť spôsobené chronickou adenoiditídou a lokálnym edémom, pri ktorom je narušená funkcia Eustachových trubíc a sťažený odtok lymfy zo stredného ucha. Po adenotómii mizne výpotok v bubienkovej dutine a ustáva recidíva zápalu stredného ucha.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha

Pri chronickom purulentnom zápale stredného ucha je vždy defekt bubienka, neustály hnisavý výtok z ucha a chronický zápal. Charakteristická je mierna až stredná strata sluchu. Na druhej strane, ochorenie môže byť spočiatku asymptomatické a keď sa proces rozšíri do vnútorného ucha, dochádza k senzorineurálnej strate sluchu, závratom, nerovnováhe a ochrnutiu tvárových svalov. Cholesteatóm sa vyvíja, keď sa z voľnej časti bubienka pod vplyvom podtlaku vytvorí vrecko. Toto vrecko sa postupne zväčšuje a napĺňa deskvamovaným epitelom. Okrem toho môže stratifikovaný dlaždicový epitel prerásť do stredného ucha prasknutím bubienka a odumieraním vytvoriť pomaly rastúci zhluk znížených buniek. Tie sú priaznivým prostredím pre rast baktérií. Cholesteatóm pri svojom raste ničí steny bubienkovej dutiny a sluchové kostičky, časom sa môže rozšíriť do vnútorného ucha alebo do lebečnej dutiny a spôsobiť labyrintitídu alebo meningitídu. Niekedy sa tvoria epidurálne abscesy, najčastejšie z infekcií ucha a dutín.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha je charakterizovaný väčšou rozmanitosťou patogénov ako akútny purulentný zápal stredného ucha. Často sa identifikuje polymikrobiálna flóra reprezentovaná aeróbnou (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeraginosa, koryneformné baktérie) a anaeróbnou (Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus magnus, patogény Peptococcus.

Diagnóza chronického purulentného zápalu stredného ucha sa robí na základe údajov z fyzikálneho vyšetrenia. Pred vyšetrením je potrebné očistiť vonkajší zvukovod a tympanickú membránu od hnisu, chrastov a deskvamovaného epitelu. Ušný bubienok sa vyšetruje, ako je opísané vyššie. Perforácia tympanickej membrány je centrálna alebo okrajová (zvyčajne v horných kvadrantoch). Cez prietrž vyteká hlienovitý výtok, niekedy s nepríjemným zápachom. V sliznici sú výrazné zápalové zmeny.

Liečba chronického purulentného zápalu stredného ucha začína konzervatívnymi metódami. Použite rovnaké lokálne antimikrobiálne látky ako pri zápale vonkajšieho ucha. Pacient by mal byť pozorovaný u otorinolaryngológa, ktorý riadi liečbu. Niekedy je potrebná chirurgická intervencia: uzavretie defektu tympanickej membrány, revízia bubienkovej dutiny, sanitácia ložísk infekcie (napríklad odstránenie infikovaného cholesteatómu alebo sekvestrácia mastoidného procesu). Hlavnou úlohou operácie je predchádzať komplikáciám a na druhom mieste je návrat sluchu pacientovi.

Akútna labyrintitída je zápal vnútorného ucha, ku ktorému dochádza pri zavlečení mikroorganizmov alebo podráždení vestibulárneho labyrintu toxínmi vznikajúcimi pri zápale stredného ucha.

Labyrintitída je spôsobená mnohými vírusmi, ale najčastejšou príčinou je mumps. Infekcia môže viesť k jednostrannému zápalu kochley a náhlej senzorineurálnej hluchote. Závraty nie sú typické. Pri jednostrannej hluchote nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Obojstranná hluchota vzniká zriedkavo, pri pretrvávajúcej strate sluchu je indikované nosenie načúvacieho prístroja. Na zníženie poškodenia vestibulárneho labyrintu niektorí lekári odporúčajú glukokortikoidy, ale neexistuje jasný dôkaz o ich účinnosti.

Pri vírusovej labyrintíde je postihnutý nielen vestibulárny labyrint, ale aj slimák. Na rozdiel od vestibulárnej neuronitídy, ktorá sa vyznačuje prechodným závratom, pri vírusovej labyrintíde je poškodenie vestibulárneho labyrintu nezvratné.

Otitis externa- zápal vonkajšieho ucha, pozostávajúceho z ušnice, vonkajšieho zvukovodu, bubienka. Najčastejšie je choroba spôsobená baktériami, aj keď existujú aj iné dôvody.

Podľa oficiálnych štatistík prenesie akútny zápal vonkajšieho ucha ročne 4 - 5 ľudí na 1000 obyvateľov na celom svete. Chronickou formou ochorenia trpí 3 až 5 % ľudí. Otitis externa je bežný medzi obyvateľmi všetkých krajín. V teplom a vlhkom podnebí je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukovod, sú náchylnejší na zápal stredného ucha.

Ochorenie postihuje rovnako často mužov aj ženy. Vrchol výskytu sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry ucha dieťaťa a nedokonalosťou ochranných mechanizmov.

Vonkajší zápal stredného ucha je choroba z povolania potápačov, plavcov a iných ľudí, u ktorých sa voda často dostáva do zvukovodu.

Anatomické znaky vonkajšieho zvukovodu

Ľudský sluchový orgán sa skladá z troch častí: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho.

Štruktúra vonkajšieho ucha:

Ušnica... Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice bez chrupavky je lalok. V jeho hrúbke sa nachádza tukové tkanivo. Pinna je pripevnená k lebke väzmi a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jej dne je otvor vedúci do vonkajšieho zvukovodu. V koži okolo nej je veľa mazových žliaz, je pokrytá chĺpkami, ktoré sú obzvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Majú ochrannú funkciu.
Vonkajší zvukovod. Spája vonkajší otvor umiestnený v ušnici s dutinou stredného ucha (bubienkovou dutinou). Je to kanálik dlhý 2,5 cm, má šírku 0,7 - 1,0 cm.V úvodnej časti pod kanálikom je príušná slinná žľaza. Tým sa vytvárajú podmienky na šírenie infekcie zo žľazy do ucha s mumpsom a z ucha do tkaniva žľazy so zápalom stredného ucha. 2/3 vonkajšieho zvukovodu sa nachádzajú v hrúbke spánkovej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - isthmus. Na povrchu kože vo vnútri priechodu je veľa chĺpkov, mazových a sírnych žliaz (čo sú v skutočnosti tiež zmenené mazové žľazy). Vylučujú sekrét, ktorý sa spája s odumretými kožnými bunkami a vytvára ušný maz. Ten pomáha odstraňovať patogény a cudzie telesá z ucha. Odvádzanie ušného mazu z vonkajšieho zvukovodu nastáva pri žuvaní potravy. Ak je tento proces narušený, potom sa vytvorí ušná zátka, narušia sa prirodzené obranné mechanizmy.
Ušný bubienok oddeľuje vonkajšie ucho od stredného (tympanického). Podieľa sa na vedení zvuku a v prípade infekcie slúži ako mechanická bariéra.
Vlastnosti detského ucha, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalu stredného ucha v porovnaní s dospelými:
Nedokonalosť obranných mechanizmov. Imunita dieťaťa sa po narodení ďalej rozvíja, nemôže poskytnúť plnú ochranu.
Ucho dieťaťa má niektoré anatomické vlastnosti. Vonkajší zvukovod je kratší, vyzerá ako štrbina.
Pokožka detských uší je pri čistení a kefovaní uší jemnejšia a ľahšie sa poškodí.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Klasifikácia zápalu vonkajšieho ucha podľa pôvodu:

Infekčné - spôsobené patogénmi.
Neinfekčné - spôsobené inými dôvodmi, napríklad podráždením alebo alergickými reakciami.

Najbežnejší pôvodcovia otitis externa:

Pseudomonas aeruginosa;

Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:

Nedostatočná starostlivosť o ušnice... Odporúča sa ich denne umývať mydlom a utierať dosucha uterákom. V opačnom prípade sa v nich budú hromadiť nečistoty, čo zvyšuje riziko infekcie. Deti prvého roku života sa utierajú špeciálnymi vlhčenými obrúskami a vatovými tampónmi.
Príliš časté čistenie zvukovodov... Pravidelné čistenie uší vatovým tampónom pomáha odstraňovať ušný maz a nečistoty. Nemalo by sa to však robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kongescie cerumen a vonkajšieho otitis. 1-2 krát týždenne stačí.
Nesprávne čistenie zvukovodov... Dospelí to často robia zápalkami, kovovými predmetmi (tupé konce látacích ihiel, pletacie ihlice), špáradlami. To vedie k traume kože a infekcii. Baktérie spôsobujúce choroby sa môžu dostať do ucha z predmetov. Na čistenie uší je povolené používať iba špeciálne vatové tampóny. U detí mladších ako jeden rok sa uši čistia iba bavlnenými vláknami, v tomto veku nemožno použiť tvrdé tyčinky.
Príliš hlboké čistenie uší... Vzniknutý ušný maz sa postupne posúva smerom k vonkajšiemu otvoru a hromadí sa v jeho blízkosti vo forme malého lemu. Preto nemá zmysel čistiť uši dospelého človeka hlbšie ako 1 cm - to len zvyšuje riziko infekcie.

Porušenie tvorby ušného mazu:

S nedostatočnou tvorbou ušného mazu prirodzené obranné mechanizmy ucha sú znížené. Koniec koncov, síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho zvukovodu.
S prebytočným ušným mazom a porušením jeho odstránenia je tiež narušené čistenie uší, vytvárajú sa sírové zátky a zvyšuje sa riziko infekcie.

Požitie cudzích telies a vody v ušiach:

Cudzie telesá, zachytený vo vonkajšom zvukovode, poraniť pokožku, spôsobiť podráždenie, edém. Vytvárajú sa podmienky na prenikanie infekcie.
Spolu s vodou patogény sa dostanú do ucha, čím sa vytvorí priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Sekrécia a ochrana ušného mazu sú narušené.

Znížená imunita a obranné reakcie:

hypotermia, účinok silného studeného vetra na ucho;
chronické a ťažké ochorenia vedúce k vyčerpaniu imunitných síl;
časté infekcie;
stavy imunodeficiencie: AIDS, vrodené chyby imunity.

Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny zápal stredného ucha):

Kožné infekcie: var, karbunka atď. Pôvodcovia ochorenia sa môžu dostať do ucha z pustúl na priľahlej koži.
Parotitída- zápal príušnej slinnej žľazy.

Užívanie niektorých liekov:

Imunosupresíva a cytostatiká- lieky potláčajúce imunitu. Pri ich dlhodobom používaní sa zvyšuje riziko vzniku zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
Užívanie nesprávnych antibiotík po dlhú dobu a vysoké dávky môžu viesť k plesňovej otitis externa. Týka sa to ako tabliet s injekciami, tak aj antibakteriálnych krémov, mastí aplikovaných na oblasť uší.

Dermatologické ochorenia

o ekzém a iných kožných ochorení, proces môže ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár diagnostikovať vonkajší neinfekčný zápal stredného ucha.

Prejavy otitis externa

Klasifikácia vonkajšieho otitis v závislosti od formy ochorenia:

proces obmedzený v oblasti - var v uchu;
rozšírený hnisavý zápal vonkajšieho ucha;
perichondritída (zápal chrupavky) ušnice;
otomykóza - plesňová infekcia vonkajšieho ucha;
Ekzém vonkajšieho ucha je najčastejším typom neinfekčného zápalu vonkajšieho ucha.

Klasifikácia zápalu vonkajšieho ucha podľa trvania kurzu:

pikantné;
chronický.

Furuncle vonkajšieho zvukovodu

Furuncle- hnisavý zápal postihujúci mazovú žľazu alebo vlasový folikul. Môže sa vyskytnúť iba vo vonkajšej časti zvukovodu, pretože vo vnútornej časti nie sú žiadne vlasy a mazové žľazy.

Príznaky varu vonkajšieho zvukovodu:

Akútna silná bolesť ucha, ktorý ustupuje do čeľuste, krku, zasahuje do celej hlavy.
Zvýšená bolesť pri žuvaní, ťahaní ušnice nabok alebo tlačení v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
Zvýšená telesná teplota- nepozorované u všetkých pacientov.
Všeobecné zhoršenie pohody- nie je prítomný u všetkých pacientov, môže byť vyjadrený v rôznej miere.

Na 5. - 7. deň sa pod vplyvom liečby alebo samostatne otvára var. Z ucha vyteká hnis. Stav pacienta sa okamžite zlepšuje, bolesť prestáva obťažovať. Prichádza zotavenie.

Varenie ucha môže byť prejavom systémového ochorenia - furunkulózy. V tomto prípade sa vriedky pravidelne objavujú na rôznych častiach tela. Zvyčajne sa furunkulóza vyvíja so znížením imunity.

Difúzna otitis externa

Difúzna otitis externa- hnisavý zápalový proces, ktorý sa šíri do celého vonkajšieho zvukovodu, zachytáva podkožie, môže postihnúť bubienok.

Príznaky akútnej difúznej otitis externa:

svrbenie v uchu;
bolestivosť pri stlačení v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
opuch v oblasti ucha, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
výtok z ucha hnisu;
zvýšenie telesnej teploty, všeobecné porušenie stavu.

Pri chronickom vonkajšom difúznom zápale stredného ucha sú príznaky mierne, prakticky chýbajú. Pacient cíti určité nepohodlie v oblasti uší.

Pri externom otitis nie je sluch narušený. To je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, pri ktorom je postihnutá bubienková dutina.

Erysipelas ucha

Erysipelas ucha (erysipelas)- špeciálny druh bakteriálneho zápalu stredného ucha spôsobeného streptokokovými baktériami.

Prejavy erysipelu ucha:

silná bolesť, svrbenie v uchu;
opuch kože v oblasti ušnice;
sčervenanie kože: má jasné kontúry, často zachytáva lalok;
zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
tvorba bublín s priehľadným obsahom na koži - zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
zvýšenie telesnej teploty až na 39 - 40 ⁰C;
zimnica, bolesť hlavy, celková nevoľnosť.

V miernych prípadoch, s akútnym priebehom ochorenia a včasnou liečbou, dochádza k zotaveniu po 3 až 5 dňoch. V závažných prípadoch tento typ otitis externa nadobúda chronický vlnitý priebeh.

Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.

Otomykóza

Otomykóza- Zápalové ochorenia uší spôsobené hubami, najčastejšie patriacimi do rodu Aspergillus alebo Candida. Počas otitis externa sa často zistí kombinácia húb a baktérií, ako je Candida a Staphylococcus aureus.

Príznaky plesňovej infekcie vonkajšieho ucha:

Všetky príznaky sa postupne zvyšujú, pretože huba prerastá do pokožky a hromadí toxíny.
Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že vo vonkajšom zvukovode je cudzie teleso.
Pocit preťaženia.
Bolesti hlavy na strane lézie.
Filmy a kôry na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď je ovplyvnená huba rodu Candida.
Výtok z uší inej farby a konzistencie v závislosti od typu huby.

Perichondritída ušnice

Perichondritída ušnice- druh zápalu vonkajšieho ucha, ktorý postihuje perichondrium(škrupina ušnej chrupavky) a koža ucha. Zvyčajne je príčinou perichondritídy poranenie ucha, po ktorom bola zavedená infekcia.

Symptómy:

Bolesť v ušnici alebo zvukovode.
Opuch ucha. Rozširuje sa po celej ušnici, zachytáva lalok.
Hromadenie hnisu v ušnici. Počas palpácie sa cíti dutina s kvapalinou. Tento príznak sa zvyčajne vyskytuje po niekoľkých dňoch, keď sa ušné tkanivo roztopí.
Zvyšujúca sa bolesť. Dotýkať sa ucha je veľmi bolestivé.
Zvýšená telesná teplota, celková nevoľnosť.

Ak sa perichondritída nelieči, vedie k purulentnej fúzii časti ušnice. Tvoria sa jazvy, ucho sa zmenšuje, zvrásňuje a stáva sa škaredým. Jeho vzhľad dostal v medicíne obrazný názov „ucho zápasníka“, pretože zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov zapojených do rôznych druhov zápasov.

Diagnóza otitis externa

Otolaryngológ (lekár ORL) sa zaoberá diagnostikou a liečbou zápalu vonkajšieho ucha. Najprv lekár vyšetrí kožu v oblasti ucha, stlačí na rôznych miestach, skontroluje bolestivosť.

Štúdie a testy, ktoré môže lekár predpísať, ak máte podozrenie na zápal vonkajšieho ucha

Názov štúdie	Popis toho, čo zisťuje	Ako je
Všeobecná analýza krvi	Kompletný krvný obraz je štúdia, ktorá je predpísaná pre väčšinu chorôb. Pomáha identifikovať prítomnosť ohniska zápalu v tele. Dôkazom toho je zvýšenie počtu leukocytov a niektorých ďalších ukazovateľov.	Krv sa odoberá z končeka prsta, zvyčajne ráno.
Otoskopia	Vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu, pri ktorom lekár posúdi jeho stav, ako aj vzhľad a stav bubienka. Otoskopia pomáha identifikovať edém a iné patologické zmeny v stene zvukovodu, odhaliť výtok.	Otoskopia sa vykonáva pomocou špeciálnych kovových lievikov, ktoré lekár vloží do ucha. Pre pohodlie vyšetrenia je ušnica zvyčajne mierne stiahnutá: u dospelých - vzadu a nahor; u detí - zozadu a dole. Postup je úplne bezbolestný.
Test sluchu	Pomáha lekárovi posúdiť sluch pacienta. S vonkajším otitisom by to malo byť normálne. o zápal stredného ucha nasleduje porážka bubienková dutina, je znížená.	Lekár vyzve pacienta, aby sa vzdialil na 5 metrov (do opačného rohu ordinácie) a zavrel si jedno ucho dlaňou. Frázy vyslovuje šeptom, pacient ich musí opakovať. Potom sa rovnakým spôsobom vyšetrí funkcia druhého ucha.
Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha	Pomáha identifikovať pôvodcu ochorenia a predpísať správnu liečbu.	Pomocou vatového tampónu lekár odoberie malé množstvo výtoku z ucha a odošle ho do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom a bakteriologický výskum (plodiny). Výsledok je zvyčajne pripravený za niekoľko dní.

Liečba vonkajšieho otitis

Liečba varu vonkajšieho zvukovodu

Droga	Popis	Spôsob aplikácie
Oxacilín	Antibiotikum účinné proti stafylokokovým baktériám - hlavným patogénom varu.	Formy vydania: v tabletách 0,25 a 0,5 g; prášok na riedenie vo vode a injekciu 0,25 a 0,5 g. Spôsob použitia tabliet: dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 2 - 4 g denne, pričom celková dávka sa rozdelí na 4 dávky; Spôsob aplikácie vo forme intravenóznych a intramuskulárnych injekcií: dospelým a deťom starším ako 6 rokov sa podáva 1 - 2 g lieku 4 - 6-krát denne v pravidelných intervaloch; dávka pre deti do 6 rokov sa volí podľa veku a hmotnosti.
Ampicilín	Širokospektrálne antibiotikum – účinné proti veľkému počtu patogénov, okrem niektorých druhov stafylokokov.	Formy vydania: tablety 0,125 a 0,25 g; kapsuly 0,25 a 0,5 g; suspenzie a roztoky na perorálne podávanie. Spôsob aplikácie: pre dospelých: užívajte 0,5 g drogy 4-6 krát denne v pravidelných intervaloch; pre deti: užívajte rýchlosťou 100 mg / kg telesnej hmotnosti.
Amoxicilín	Širokospektrálne antibiotikum. Účinné proti mnohým druhom baktérií, vrátane tých, ktoré sú odolné voči iným liekom z tejto skupiny.	Formy vydania: tablety 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 g; kapsuly 0,25 a 0,5 g; suspenzie a granule na orálne podávanie. Spôsob aplikácie: dospelí: 0,5 g drogy 3-krát denne; deti staršie ako 2 roky: 0,125 - 0,25 g 3-krát denne; deti do 2 rokov - v množstve 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Cefazolin	Širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Účinné proti väčšine typov patogénnych baktérií vrátane stafylokokov. Nemá žiadny účinok proti baktériám a vírusom. Zvyčajne sa používa na ťažké ušné vriedky.	Formy vydania: Liečivo je dostupné vo forme prášku na rozpustenie v sterilnej vode a na injekciu v množstve 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 a 2,0 g. Spôsob aplikácie: dospelí: v závislosti od typu patogénu predpisujte 0,25 - 1,0 g lieku každých 6 - 8 hodín; deti: pri dávke 20 - 50 mg na kilogram tela sa celková dávka rozdelí na 3 - 4 dávky denne.
cefalexín	Antibiotikum, ktoré je účinné hlavne proti streptokokom a stafylokokom. Používa sa spravidla na ťažké ušné vredy.	Formy vydania: kapsuly 0,25 a 0,5 g; tablety 0,25, 0,5 a 1,0 g. Spôsoby aplikácie: dospelí: 0,25 - 0,5 g drogy 4x denne v pravidelných intervaloch; deti - rýchlosťou 20 - 50 mg na každý kg hmotnosti, rozdelených do 4 dávok.
Augmentin (Amoxiclav)	Kombinovaný liek pozostávajúci z dvoch zložiek: amoxicilín - širokospektrálne antibiotikum; kyselina klavulanová - látka, ktorá blokuje enzýmy baktérií a chráni amoxicilín pred ich zničením. S ušným varom je augmentin predpísaný v závažných prípadoch s neúčinnosťou iných antibiotík.	Uvoľňovacie formuláre: tablety s hmotnosťou 0,375 g; suspenzie na perorálne podávanie a injekcie. Spôsoby podávania vo forme tabliet: dospelí: užívajte 1 - 2 tablety (0,375 - 0,7 g) 2-krát denne v pravidelných intervaloch; deti: v dávke 20 - 50 mg na každý kg telesnej hmotnosti. Spôsob podávania vo forme injekcií: dospelí: 0,75 - 3,0 g 2 - 4 krát denne; deti: v dávke 0,15 g na kilogram telesnej hmotnosti.
Zmes boritého alkoholu (alkoholový roztok kyseliny boritej) a glycerínu.	Borický alkohol má antibakteriálny, adstringentný, protizápalový účinok. Glycerol zvyšuje viskozitu roztoku, slúži na dosiahnutie požadovanej konzistencie.	Kompozícia sa používa ako lokálne protizápalové činidlo. Impregnujú bavlnenú turundu, ktorá je umiestnená vo vonkajšom zvukovode. Borový alkohol a glycerín sa zmiešajú v rôznych pomeroch.
Antipyretické a protizápalové lieky: aspirín (kyselina acetylsalicylová); paracetamol; ibuprofén (nurofen).	Tieto prostriedky sa používajú na boj proti zvýšenej telesnej teplote, zápalu.	Predpisujú sa v obvyklých dávkach podľa indikácií so zvýšením telesnej teploty o viac ako 38⁰C, so syndrómom silnej bolesti.
UFO terapia	Fyzioterapeutická technika zahŕňajúca použitie ultrafialového žiarenia. Účinky: antibakteriálne pôsobenie; boj proti zápalu; zvýšené obranné mechanizmy.	Ožarovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja počas 10-15 minút. Kurz pozostáva spravidla z 10 - 12 procedúr.
UHF terapia	Dochádza k účinku na postihnutú oblasť pomocou ultravysokofrekvenčných prúdov. Účinky: zlepšený krvný obeh; uvoľňovanie biologicky aktívnych látok v postihnutej oblasti; posilnenie obranných mechanizmov a urýchlenie regenerácie.	Elektródy sa aplikujú na oblasť patologického zamerania, pomocou ktorých sa účinok uskutočňuje. Trvanie procedúry je v priemere 8 - 15 minút. Priebeh liečby zvyčajne zahŕňa 5 až 15 procedúr. Opakovaný kurz je možné vykonať za 2 - 3 mesiace.
Pitva var	Chirurgické otvorenie varu sa vykonáva s cieľom vyčistiť absces a urýchliť hojenie. Zvyčajne sa to robí na 4. - 5. deň, keď absces dozrieva.	Otvorenie ušného varu vykonáva chirurg skalpelom za sterilných podmienok. Aplikuje sa obväz, ktorý sa musí v prvý deň meniť každé 3 až 4 hodiny.

Liečba difúzneho vonkajšieho otitis

Droga	Popis	Spôsob aplikácie
Antibiotická terapia (užívanie antibiotík)		Pozri "Liečba varu vonkajšieho zvukovodu".
Antipyretické a protizápalové lieky: aspirín (kyselina acetylsalicylová); ibuprofén (nurofen).	Pozri "Liečba varu vonkajšieho zvukovodu".	Pozri "Liečba varu vonkajšieho zvukovodu".
Antialergické lieky: pipolfen; tavegil; telfast; difenhydramín	V mechanizme vývoja difúzneho vonkajšieho otitis je vždy prítomná alergická zložka. Imunita pacienta prudko reaguje na toxíny patogénov a produkty rozpadu, ktoré sa tvoria v zóne zápalu. Antialergické lieky pomáhajú bojovať proti symptómom, ktoré vznikajú.	Výber lieku a dávkovanie vykonáva ošetrujúci lekár.
Umývanie vonkajšieho zvukovodu roztokom furacilínu.	Furacilín je antiseptikum, ktoré ničí patogény. Prúd roztoku navyše vymýva hnis a nahromadený vosk z ucha. Hotový roztok furacilínu sa predáva v sklenených liekovkách.	Vykonanie postupu: Pacient sedí na stoličke. Na strane, na ktorej sa bude vykonávať oplach, je o hrdlo opretá kovová tácka. Lekár natiahne roztok furacilínu do injekčnej striekačky bez ihly alebo injekčnej striekačky. Koniec striekačky alebo striekačky sa vloží do ucha nie hlbšie ako 1 cm a vykoná sa opláchnutie. Toto sa robí opatrne, vyhýbajte sa vysokému tlaku. Zvyčajne je potrebných 150-200 ml roztoku. Pacient potom nakloní hlavu na stranu a roztok vytečie z ucha do vaničky. Vonkajší zvukovod sa drénuje vatovým tampónom.
Autohemoterapia	Liečba pacienta jeho vlastnou krvou. Vykonáva sa s ťažkým priebehom difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha a furunkulózy.	Z žily pacienta sa odoberie 4-10 ml krvi pomocou injekčnej striekačky, ktorá sa aplikuje intramuskulárne. Postup sa opakuje každých 48 hodín. To pomáha zvyšovať obranné mechanizmy.
UHF, UHF	Pozri "Liečba varu vonkajšieho zvukovodu".	Pozri "Liečba varu vonkajšieho zvukovodu".

Aké kvapky sú predpísané na zápal vonkajšieho ucha?

Názov kvapiek	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
Anauran	Účinok je zabezpečený tromi aktívnymi zložkami, ktoré tvoria liek: lidokaín – anestetikum, znižuje bolesť, svrbenie. Neomycín a polymyxín- antibiotiká so širokým spektrom účinku, ktoré ničia patogény a majú protizápalový účinok.	Anauran vkvapkať do postihnutého ucha pomocou špeciálnej pipety. Zaklonia hlavu a snažia sa ju čo najdlhšie udržať vo vonkajšom zvukovode. Dávkovanie: dospelých: 4 - 5 kvapiek 2 - 3 krát denne; deti: 2 - 3 kvapky 3 - 4 krát denne.
Garazon	Účinok je spôsobený pôsobením dvoch aktívnych zložiek, ktoré tvoria liek: gentamicín- silné antibiotikum so širokým spektrom účinku, ničí mnoho druhov patogénov; betametazón- syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek, má silný protizápalový účinok.	Spôsob aplikácie: pacient je umiestnený na jeho boku tak, že postihnuté ucho je na vrchu; Do postihnutého ucha sa nakvapkajú 3 - 4 kvapky garazónu; potom musí pacient nejaký čas ležať, aby bol liek v uchu a mal svoj účinok; postup sa opakuje 2 - 4 krát počas dňa. V roztoku môžete namočiť vatový tampón a vložiť ho do postihnutého ucha. V budúcnosti sa musí každé 4 hodiny navlhčiť a po 24 hodinách vymeniť.
Otinum	Aktívnou zložkou tohto lieku je holima salicylát. Má protizápalové a analgetické účinky.	Vkvapkajte 3-4 kvapky lieku do postihnutého ucha 3-4 krát denne. Instilácia sa vykonáva v polohe na chrbte, takže choré ucho je na vrchu. Potom si musíte trochu viac ľahnúť na bok, aby liek nevytiekol a mal čas konať.
Otipax	Prípravok obsahuje dve aktívne zložky: lidokaín- anestetikum, odstraňuje bolesť, svrbenie a iné nepríjemné pocity; fenazón- analgetikum, protizápalové a antipyretické činidlo, odstraňuje bolesť, opuch, horúčku.	Do boľavého ucha sa kvapkajú 4 kvapky drogy 2-3x denne. Priebeh liečby môže trvať nie dlhšie ako 10 dní.
Otofa	Kvapky obsahujú antibiotikum rifampicín, ktorý ničí streptokoky a stafylokoky. Je vysoko účinný, no v niektorých prípadoch môže spôsobiť alergické reakcie.	Dospelí: kvapkajte 5 kvapiek roztoku do boľavého ucha 3x denne. Deti: 3x denne vkvapkajte 3 kvapky roztoku do boľavého ucha. Priebeh liečby kvapkami Otofa môže pokračovať najviac 1 - 3 dni.
Polydexa	Účinok kvapiek je spôsobený aktívnymi zložkami, ktoré sú súčasťou ich zloženia: dexametazón Neomycín a polymyxín- antibiotiká s protizápalovým účinkom.	Vkvapkajte do ucha, postihnutého zápalom stredného ucha, 1 - 5 kvapiek lieku 2-krát denne. Priebeh liečby pokračuje 6 až 10 dní, nie viac.
Sofradex	Liečivo obsahuje tri aktívne zložky, ktoré určujú jeho účinky: dexametazón- syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek, má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Gramicidín a framycetín sulfát- silné antibiotiká širokého spektra účinku, ničiace rôzne druhy patogénnych baktérií.	Vkvapkajte do postihnutého ucha 2 - 3 kvapky lieku 3 - 4 krát denne.

Ako správne instilovať ušné kvapky?

Ucho je potrebné najskôr dôkladne vyčistiť vatovými tampónmi.
Pacient je umiestnený na boku tak, aby bolo postihnuté ucho na vrchu.
Pred použitím sa fľaša s roztokom musí zahriať. Stačí ho na chvíľu podržať v teplej ruke.
Instilácia sa vykonáva pomocou pipety (ku kvapkám môže byť priložená špeciálna pipeta).
Aby sa vonkajší zvukovod narovnal a kvapky do neho ľahko prenikli, musíte vytiahnuť ušnicu nahor a dozadu (u detí - dole a späť).
Po instilácii musíte ležať na boku trochu viac, aby kvapky zostali v uchu a účinkovali.

Liečba erysipela ucha

Pacient musí byť izolovaný od zdravých ľudí, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Uskutočňuje sa antibiotická terapia, ako pri ušných vredoch a difúznom zápale vonkajšieho ucha.
Antibiotická liečba je doplnená antialergickými liekmi, ako pri difúznom zápale vonkajšieho ucha.
Predpísané sú vitamínové komplexy, adaptogény (extrakt z aloe, koreň ženšenu, schisandra chinensis atď.).
Z fyzioterapie je predpísané ultrafialové ožarovanie postihnutej oblasti.

Liečba otomykózy

Droga	Popis	Spôsob aplikácie
Otomykóza spôsobená hubami Aspergillus
Nitrofungín (Nikhlofen, Nihlorgin)	Roztok je žltý. Tento liek sa používa na liečbu plesňových kožných lézií v rôznych oblastiach.	Namažte postihnutú kožu roztokom 2 - 3 krát denne. Do vonkajšieho zvukovodu vložte kúsok vaty namočenej v roztoku. Roztok sa predáva v lekárňach vo fľašiach s objemom 25, 30 a 50 ml.
	antifungálny liek účinný proti hubám Aspergillus a Candida; účinný proti niektorým baktériám; má určitý protizápalový účinok.	Dvakrát denne aplikujte roztok liečiva na postihnuté miesta, prípadne vložte do vonkajšieho zvukovodu navlhčený kúsok vaty. Roztok sa predáva v lekárňach v 10 ml injekčných liekovkách.
Lamisil (Terbinafín, Terbinox, Thermikon, Exifin)	Širokospektrálne antimykotikum - účinné proti širokej škále patogénov. Veľmi rýchlo preniká do pokožky a pôsobí.	Liek sa môže aplikovať lokálne v troch formách: krém sa vtiera do kože v postihnutej oblasti 1 - 2 krát denne; sprej sa aplikuje na pokožku 1 až 2 krát denne; roztok sa nanesie na kožu, prípadne sa v ňom navlhčí kúsok vaty a vloží sa do vonkajšieho zvukovodu.
Otomykóza spôsobená hubami Candida
Klotrimazol (Vicaderm, Antifungol, Candide, Candibene, Clofan, Clomazol)	Protiplesňové činidlo so širokým spektrom účinku a účinné proti mnohým druhom húb. Aplikuje sa len lokálne.	Clotrimazol je dostupný ako masť, krém, pleťová voda a aerosól. Tieto prostriedky sa aplikujú v malých množstvách na pokožku 2 až 3 krát denne. Dĺžka liečby je od 1 do 4 týždňov.
Nizoral (ketokonazol, mykozoral, oronazol)	Liečivo podobné vlastnostiam klotrimazolu.	Dostupné ako krém a masť. Aplikuje sa na léziu v malom množstve 2 krát denne.
mykozolón	Kombinovaná droga. Zlúčenina: mikonazol- protiplesňové činidlo; mazipredon- syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek, má výrazný protizápalový účinok.	Liečivo je masť, ktorá sa aplikuje na miesto lézie 1 až 2 krát denne.
Pimafucin (Natamycín)	Antibiotikum účinné proti plesniam a iným patogénom.	Pri zápale stredného ucha sa aplikuje vo forme krému, ktorý sa aplikuje 1 až 2 krát denne počas 10 až 14 dní.
Otitis externa spôsobená kombináciou húb a baktérií
Exoderil (Naftifine, Fetimin)	Účinky: antifungálne - tento liek je účinný proti rôznym druhom húb; antibakteriálne - Exoderil má širokospektrálne antibiotické vlastnosti; protizápalový.	Liečivo je dostupné vo forme krému a roztoku na vonkajšie použitie. Aplikujte na pokožku raz denne. Priebeh liečby je od 2 do 6 týždňov v závislosti od typu patogénu a závažnosti ochorenia.
Batrafen (Cyclopirox, Dafnedzhin)	Liečivo je účinné proti hubám a určitým druhom baktérií.	Dostupné vo forme roztoku a krému. Liečivo sa aplikuje na miesto lézie 2 krát denne. Priemerná dĺžka liečby je 2 týždne.
Systémové lieky používané pri ťažkých formách mykóz
Flukonazol (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)	Moderný antifungálny liek, ktorý má výrazný účinok proti rôznym druhom húb.	Formy vydania: kapsuly 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 g; tablety s hmotnosťou 0,2 g; sirup 0,5 %; roztok na intravenóznu infúziu. Dávkovanie: Dospelí: 0,2 - 0,4 g drogy denne. deti: rýchlosťou 8 - 12 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň.
Itrakonazol (Orungal, Canazol, Sporanox)	Droga má široké spektrum účinku. Účinné proti väčšine typov patogénnych húb.	Formy vydania: 0,1 mg kapsuly; perorálny roztok 150 ml - 1%. Dávkovanie: Dospelí užívajú 0,1 – 0,2 g drogy denne. Dĺžka liečby je 1-2 týždne.
ketokonazol	Viď vyššie	Vnútri, systémovo, liek sa užíva vo forme tabliet 0,2 g Užívajte 1 tabletu 1 krát denne pred jedlom. Dĺžka liečby je 2 až 8 týždňov.
Iné drogy
Kyselina boritá		Dostupné vo forme roztokov 3%, 2%, 1% a 0,5%. Na liečbu zápalu vonkajšieho ucha sa do ucha vloží bavlnená turunda namočená v roztoku kyseliny boritej.
Dusičnan strieborný (dusičnan strieborný)	Je to antiseptický, dezinfekčný prostriedok.	V otolaryngológii sa používa vo forme 30% - 50% roztoku. Prostriedok opatrne aplikuje lekár pomocou sondy na postihnuté miesto, aby sa dusičnan strieborný nedostal na zdravú pokožku. Postup sa vykonáva raz za 3 dni.

Liečba perichondritídy ušnice

Antibiotická terapia... Pri perichondritíde ušnice sú predpísané rovnaké skupiny antibakteriálnych liekov ako pri ušných varoch a difúznom otitis externa.
Fyzioterapia: ultrafialové ožarovanie, UHF terapia.
Otvorenie abscesu... Ak sa pod kožou cíti dutina s tekutým hnisom, vykoná sa chirurgická liečba: lekár urobí rez, uvoľní hnis a priloží obväz s antiseptikom alebo antibiotikom. Obväzy sa robia denne až do úplného zahojenia.

Vlastnosti liečby zápalu vonkajšieho ucha u detí

Ak sa u dieťaťa, najmä u malého dieťaťa, objavia príznaky choroby, mali by ste ho okamžite ukázať lekárovi. U detí sú obranné mechanizmy nedokonalé. Nesprávna liečba alebo jej nedostatok môže viesť k vážnym komplikáciám.
Vo všeobecnosti sa v detstve používajú rovnaké lieky ako u dospelých. Ale niektoré lieky sú v určitých vekových skupinách kontraindikované, to treba mať na pamäti.
Pri kvapkaní kvapiek do ucha dieťaťa by sa ušnica mala ťahať nie hore a dozadu ako u dospelých, ale dole a dozadu.
Zápal stredného ucha sa u detí často vyskytuje na pozadí prechladnutia, adenoiditída(zápal adenoidy- palatinové mandle). Tieto stavy tiež vyžadujú liečbu.

Ľudové lieky na liečbu zápalu stredného ucha

Turunda s propolisom

Musíte si vziať malý kúsok vaty, namočiť ju do propolisu a vložiť do ucha. Choďte takto počas dňa. Propolis je antiseptikum s obsahom biologicky aktívnych látok, ktoré obnovujú obranné mechanizmy.

Turunda s cibuľovou šťavou

Namočte vatový tampón do cibuľovej šťavy. Šťava musí byť čerstvo vylisovaná, inak stratí svoje kvality a zmení sa na živnú pôdu pre patogény. Cibuľová šťava obsahuje phytoncidy - silné prírodné antiseptiká.

Turunda s rastlinným olejom

Zahrejte trochu rastlinného oleja (slnečnicový alebo olivový) vo vodnom kúpeli. Ochlaďte na izbovú teplotu. Namočte malý kúsok vaty do oleja a vložte cez noc do zvukovodu.

List pelargónie

Tento bylinný liek môže pomôcť zmierniť bolesť a iné nepríjemné príznaky. List pelargónie dôkladne opláchnite, osušte a potom pokrčte a vložte do vonkajšieho zvukovodu. Neberte si príliš veľkú plachtu a nevkladajte ju príliš hlboko do ucha.

Kvapky z infúzie harmančeka lekárne

Kvety harmančeka lekárenského sa dajú zbierať a sušiť samostatne, alebo si môžete kúpiť hotové suroviny v lekárni. Musíte si vziať čajovú lyžičku sušenej rastliny a naliať pohár vriacej vody. Trvajte na tom 15 minút. Kmeň. Schladiť. Vkvapkajte 2-3 kvapky 3-4x denne.

Anatómia ucha
Príčiny otitis
Pôvodcovia ochorenia
Všeobecné princípy diagnostiky
Liečba vonkajšieho otitis
Prevencia otitis

Zápal stredného ucha je zápal ucha, zastrešujúci termín pre akýkoľvek infekčný proces v orgáne sluchu. V závislosti od postihnutého ucha sa rozlišuje vonkajší zápal stredného ucha, zápal stredného ucha a vnútorný zápal stredného ucha (labyrintitída). Zápal stredného ucha je bežný. Desať percent svetovej populácie trpelo počas svojho života zápalom vonkajšieho ucha.

Každý rok je vo svete zaregistrovaných 709 miliónov nových prípadov akútneho zápalu stredného ucha. Viac ako polovica týchto epizód sa vyskytuje u detí do 5 rokov, no zápalmi stredného ucha trpia aj dospelí. Labyrintitída je zvyčajne komplikáciou zápalu stredného ucha a je pomerne zriedkavá.

Anatómia ucha

Pre lepšie pochopenie prezentovanej témy je potrebné v krátkosti pripomenúť anatómiu orgánu sluchu.
Zložkami vonkajšieho ucha sú ušnica a zvukovod. Úlohou vonkajšieho ucha je zachytiť zvukovú vlnu a viesť ju do ušného bubienka.

Stredné ucho je bubienok, bubienková dutina obsahujúca reťaz kostičiek a sluchová trubica.

V bubienkovej dutine dochádza k zvýšeniu zvukových vibrácií, po ktorých nasleduje zvuková vlna do vnútorného ucha. Funkciou sluchovej trubice, ktorá spája nosohltan a stredné ucho, je ventilácia bubienkovej dutiny.

Vnútorné ucho obsahuje takzvanú „kochleu“ – zložitý zmyslový orgán, v ktorom sa zvukové vibrácie premieňajú na elektrický signál. Elektrický impulz prechádza sluchovým nervom do mozgu a nesie zakódované informácie o zvuku.

Otitis externa je zápal zvukovodu. Môže byť rozptýlený alebo môže prúdiť vo forme varu. Pri difúznej otitis externa je postihnutá koža celého zvukovodu. Var je lokalizovaný zápal kože vonkajšieho ucha.

Zápal stredného ucha

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces vyskytuje v bubienkovej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tohto ochorenia. Môže byť katarálna a hnisavá, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Pri zápale stredného ucha sa môžu vyvinúť komplikácie.

Medzi najčastejšie komplikácie zápalu stredného ucha patrí mastoiditída (zápal spánkovej kosti za uchom), meningitída (zápal výstelky mozgu), mozgový absces (absces), labyrintitída.

Labyrintitída

Otitis media takmer nikdy nie je nezávislou chorobou. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu stredného ucha. Na rozdiel od iných typov zápalu stredného ucha nie je jeho hlavným príznakom bolesť, ale strata sluchu a závraty.

Príčiny otitis

Po vniknutí kontaminovanej vody - najčastejšie otitis externa nastáva po vniknutí vody obsahujúcej patogén do ucha. To je dôvod, prečo druhý názov tejto choroby je „ucho plavca“.
Poranenie kože vonkajšieho zvukovodu – okrem prítomnosti infekcie vo vode musia existovať aj lokálne podmienky, ktoré predisponujú k rozvoju zápalu: kožné mikrotrhlinky atď. Inak by sa každý náš kontakt s neprevarenou vodou skončil rozvojom zápalu v uchu.
Komplikácia ARVI, sinusitída - v tomto prípade pôvodca zápalu stredného ucha preniká do bubienkovej dutiny z úplne inej strany, takzvanou rinotubálnou cestou, to znamená cez sluchovú trubicu. Zvyčajne sa infekcia dostane do ucha z nosa, keď je človek chorý na ARVI, nádchu alebo sínusitídu. Pri závažných zápaloch stredného ucha sa infekcia môže rozšíriť do vnútorného ucha.
Pri infekčných ochoreniach, ochoreniach obličiek, diabetes mellitus, hypotermii na pozadí zníženej imunity sa zvyšuje riziko vzniku zápalu v strednom uchu. Fúkanie cez 2 nosové dierky (nesprávne), kašeľ a kýchanie zvyšujú tlak v nosohltane, čo spôsobuje prenikanie infikovaného hlienu do dutiny stredného ucha.
Mechanické odstránenie ušného mazu – je to ochranná bariéra proti infekciám.
Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkosť.
Vniknutie cudzích predmetov do ušnice.
Používanie načúvacích prístrojov.
Choroby ako seboroická dermatitída na tvári, ekzém, psoriáza.
Príčinou vzniku akútneho zápalu stredného ucha je aj genetická dispozícia, stavy imunodeficiencie, infekcia HIV.

Pôvodcovia ochorenia

Otitis externa môže byť spôsobený baktériami alebo hubami. Vo zvukovode sú obzvlášť bežné mikroorganizmy ako Pseudomonas aeruginosa a stafylokok. Pre plesne rodu Candida a Aspergillus patrí koža zvukovodu vo všeobecnosti k obľúbeným miestam v tele: je tam tma a po kúpaní aj vlhká.

Pôvodcami zápalu stredného ucha, a teda aj vnútorného, môžu byť vírusy a baktérie. Plesňová infekcia stredného ucha sa tiež vyskytuje, ale oveľa menej často ako vonkajšie. Najčastejšími bakteriálnymi pôvodcami zápalu stredného ucha sú pneumokoky, Haemophilus influenzae, moraxella.

Klinický obraz – príznaky zápalu stredného ucha

Bolesť je hlavným príznakom zápalu stredného ucha. Intenzita bolesti môže byť rôzna:
- od sotva postrehnuteľného až po neznesiteľné
- charakter - pulzujúci, strieľajúci
Je to veľmi ťažké, najčastejšie nie je možné nezávisle rozlíšiť bolesť pri vonkajšom otitis od bolesti pri zápale stredného ucha. Jediným vodítkom môže byť skutočnosť, že pri vonkajšom zápale stredného ucha by sa mala pociťovať bolesť pri dotyku kože pri vstupe do zvukovodu.
Strata sluchu je variabilný symptóm. Môže byť prítomný pri vonkajšom aj priemernom zápale ucha, môže chýbať pri oboch týchto formách zápalu ucha.
Horúčka - najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, je to však tiež voliteľný znak.
Výtok z ucha s otitis externa je takmer vždy prípad. Koniec koncov, nič nebráni tomu, aby sa zápalová tekutina vylúčila smerom von.

Pri zápale stredného ucha, ak sa v bubienku nevytvorila perforácia (diera), nedochádza k výtoku z ucha. Hnisanie zo zvukovodu začína po objavení sa správy medzi stredným uchom a zvukovodom.

Upozorňujem na to, že perforácia nemusí vzniknúť ani pri hnisavom zápale stredného ucha. Pacienti trpiaci zápalom stredného ucha sa často pýtajú, kam pôjde hnis, ak nevypukne? Je to veľmi jednoduché – vyjde cez sluchovú trubicu.

Hluk v uchu (pozri príčiny tinnitu), upchatie uší sú možné pri akejkoľvek forme ochorenia.
S rozvojom zápalu vnútorného ucha sa môžu objaviť závraty (príčiny).

Akútny zápal stredného ucha prebieha v 3 štádiách:

Akútny katarálny zápal stredného ucha - pacient pociťuje silné bolesti, ktoré sa zintenzívňujú v noci, pri kašli, kýchaní, môže byť podaný do spánku, zubov, byť bodavý, pulzujúci, nudný, sluch, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa slabosť a vysoká teplota do 39C .

Akútny hnisavý zápal stredného ucha - dochádza k nahromadeniu hnisu v dutine stredného ucha, následne k perforácii a hnisaniu, čo môže byť 2-3 dni choroby. V tomto období teplota klesá, bolesti sa zmenšujú, lekár môže urobiť malý vpich (paracentézu), ak bubienka nepraskla sama.

Štádium zotavenia - hnisanie sa zastaví, defekt tympanickej membrány sa uzavrie (fúzia okrajov), sluch sa obnoví do 2-3 týždňov.

Všeobecné princípy diagnostiky

Vo väčšine prípadov je diagnóza akútneho zápalu stredného ucha jednoduchá. High-tech metódy výskumu sú potrebné len zriedka, ucho je dobre viditeľné okom. Lekár vyšetrí ušný bubienok hlavovým reflektorom (zrkadlom s otvorom v strede) cez ušný lievik alebo špeciálnym optickým prístrojom - otoskopom.

Zaujímavý prístroj na diagnostiku zápalu stredného ucha vyvinula známa korporácia Apple. Ide o otoskopický nástavec pre fotoaparát telefónu. Predpokladá sa, že pomocou tejto vychytávky budú môcť rodičia odfotografovať ušný bubienok dieťaťa (alebo svoj vlastný) a poslať fotografie na konzultáciu svojmu ošetrujúcemu lekárovi.

Diagnóza otitis externa

Pri vyšetrovaní ucha pacienta s vonkajším otitisom lekár vidí sčervenanie kože, zúženie zvukovodu a prítomnosť tekutého výtoku v jeho lúmene. Stupeň zúženia zvukovodu môže byť taký, že bubienok nie je vôbec vidieť. Pri zápale vonkajšieho ucha iné vyšetrenia okrem vyšetrenia väčšinou nie sú potrebné.

Diagnóza zápalu stredného ucha a labyrintitídy

Pri akútnom zápale stredného ucha je fyzikálne vyšetrenie aj hlavným diagnostickým nástrojom. Hlavnými znakmi, ktoré umožňujú diagnostikovať akútny zápal stredného ucha, sú sčervenanie tympanickej membrány, obmedzenie jeho pohyblivosti a prítomnosť perforácie.

Ako sa kontroluje pohyblivosť tympanickej membrány?

Od človeka sa žiada, aby si nafúkol líca bez toho, aby otvoril ústa, teda „vyfúkol si uši“. Táto technika sa nazýva Valsalvov manéver podľa talianskeho anatóma, ktorý žil na prelome 17. a 18. storočia. Je široko používaný potápačmi a potápačmi na vyrovnanie tlaku v bubienkovej dutine pri hlbokom zostupe.

Keď prúd vzduchu vstúpi do stredoušnej dutiny, bubienok sa mierne pohne a je to viditeľné aj okom. Ak je bubienková dutina naplnená zápalovou tekutinou, vzduch sa do nej nedostane a bubienok sa nepohne. Po objavení sa hnisu z ucha môže lekár pozorovať prítomnosť perforácie v ušnom bubienku.

Audiometria

Niekedy na objasnenie povahy ochorenia možno budete potrebovať audiometriu (vyšetrenie sluchu na prístroji) alebo tympanometriu (meranie tlaku vo vnútri ucha). Tieto metódy vyšetrenia sluchu sa však častejšie využívajú pri chronickom zápale stredného ucha.

Diagnóza labyrintitídy sa zvyčajne robí, keď na pozadí tečúceho zápalu stredného ucha náhle prudko klesne ostrosť sluchu a objaví sa závrat. Audiometria je v tejto situácii povinná. Potrebujete tiež vyšetrenie u neurológa a konzultáciu s oftalmológom.

CT a röntgen

Potreba röntgenových štúdií vzniká, keď existuje podozrenie na komplikácie choroby - mastoiditídu alebo intrakraniálne šírenie infekcie. Našťastie sú takéto prípady zriedkavé. V situácii, keď existuje podozrenie na komplikácie, sa zvyčajne vykonáva počítačová tomografia spánkových kostí a mozgu.

Bakteriálna kultúra

Potrebujem náter na určenie bakteriálnej flóry na zápal stredného ucha? Na túto otázku nie je ľahké dať jednoznačnú odpoveď. Problém je v tom, že kvôli zvláštnostiam kultivácie baktérií sa odpoveď tohto vyšetrenia dostaví 6-7 dní po odbere náteru, teda v čase, keď zápal stredného ucha prakticky prejde. Navyše pri zápale stredného ucha bez perforácie je náter zbytočný, pretože mikróby sa nachádzajú za bubienkom.

Napriek tomu je lepšie urobiť náter. V prípade, že užívanie lieku prvej línie neprinesie uzdravenie, po obdržaní výsledkov bakteriálneho testu bude možné liečbu upraviť.

Liečba vonkajšieho otitis

Hlavnou liečbou otitis externa u dospelých sú ušné kvapky. Ak človek nemá imunodeficienciu (infekcia HIV, diabetes mellitus), antibiotikum v tabletkách zvyčajne nie je potrebné.

Ušné kvapky môžu obsahovať len antibakteriálne liečivo alebo byť kombinované – obsahujú antibiotikum a protizápalovú látku. Priebeh liečby trvá 5-7 dní. Najbežnejšie používané na liečbu zápalu vonkajšieho ucha sú:

antibiotiká:

Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacín hydrochlorid)
Normax (100-140 rubľov, norfloxacín)
Otofa (170-220 rubľov, rifamycín)

Kortikosteroidy + antibiotiká:

Sofradex (170-220 rubľov, dexametazón, framycetín, gramicidín)
Kandibiotikum (210-280 rubľov, beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol)

Antiseptikum:

Miramistin (250-280 rubľov, so sprejom)

Posledné dve lieky majú tiež antifungálne vlastnosti. Ak je otitis externa hubového pôvodu, aktívne sa používajú antifungálne masti: klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafukort).

Okrem ušných kvapiek na liečbu zápalu vonkajšieho ucha môže lekár odporučiť masť s účinnou látkou Mupirocin (Bactroban 500-600 rubľov, Supirocin 300 rubľov). Je dôležité, aby liek nemal negatívny vplyv na normálnu mikroflóru kože a existujú dôkazy o aktivite mupirocínu proti hubám.

Liečba zápalu stredného ucha a labyrintitídy u dospelých

Antibakteriálna terapia

Hlavnou liečbou zápalu stredného ucha je antibiotikum. Antibiotická liečba zápalu stredného ucha u dospelých je však ďalšou kontroverznou otázkou modernej medicíny. Faktom je, že pri tejto chorobe je percento samoobnovenia veľmi vysoké - viac ako 90%.

Na konci 20. storočia nastalo obdobie, keď sa na vlne nadšenia antibiotiká predpisovali takmer všetkým pacientom so zápalom stredného ucha. Teraz sa však považuje za prijateľné zaobísť sa prvé dva dni po nástupe bolesti bez antibiotík. Ak po dvoch dňoch nedôjde k zlepšeniu, potom je už predpísaný antibakteriálny liek. Všetky typy zápalu stredného ucha môžu vyžadovať perorálne lieky proti bolesti.

V tomto prípade musí byť pacient samozrejme pod lekárskym dohľadom. Rozhodnutie o potrebe antibiotík je veľmi zodpovedné a mal by ho urobiť iba lekár. Na zváženie, na jednej strane možné vedľajšie účinky antibiotickej liečby, na druhej strane je fakt, že na komplikácie zápalu stredného ucha zomiera vo svete ročne 28-tisíc ľudí.

Hlavné antibiotiká používané pri liečbe zápalu stredného ucha u dospelých:

Amoxicilín - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ekobol, Flemoxin solutab
Aamoxicilín s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoklav, Ekoklav
Cefuroxím - Zinnat, Axetin, Zinacef, Cefurus a iné lieky.

Priebeh antibiotickej terapie by mal byť 7-10 dní.

Kvapky do uší

Ušné kvapky sú tiež široko predpisované pri zápale stredného ucha. Je dôležité si uvedomiť, že medzi kvapkami, ktoré sa podávajú pred a po perforácii bubienka, je zásadný rozdiel. Dovoľte mi pripomenúť, že znakom perforácie je výskyt hnisu.

Pred perforáciou sú predpísané kvapky s analgetickým účinkom. Patria sem lieky ako:

Otinum - (150-190 rubľov) - cholín salicylát
Otipax (220 rubľov), Otyrelax (140 rubľov) - lidokaín a fenazón
Otisol - fenazón, benzokaín, fenylefrín hydrochlorid

V tejto fáze nemá zmysel zahrabávať kvapky s antibiotikom, keďže zápal ide za ušný bubienok, ktorý je pre nich nepriechodný.

Po objavení sa perforácie bolesť zmizne a už nemôžete kvapkať anestetické kvapky, pretože môžu poškodiť citlivé bunky slimáka. Ak dôjde k perforácii, kvapky sa môžu dostať do stredného ucha, takže sa môžu kvapkať kvapky obsahujúce antibiotikum. Nemali by sa však používať ototoxické antibiotiká (gentamicín, framycetín, neomycín, polymyxín B), lieky s obsahom fenazónu, alkoholy či cholínsalicylát.

Antibiotické kvapky, ktorých použitie je prípustné pri liečbe zápalu stredného ucha u dospelých: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin a ďalšie.

Paracentéza alebo tympanotómia

V niektorých situáciách pri zápale stredného ucha môže byť potrebný malý chirurgický zákrok - paracentéza (alebo tympanotómia) bubienka. Predpokladá sa, že potreba paracentézy vzniká, ak na pozadí antibiotickej liečby počas troch dní bolesť stále obťažuje človeka. Paracentéza sa vykonáva v lokálnej anestézii: špeciálnou ihlou sa urobí malý rez do bubienka, cez ktorý začne vytekať hnis. Tento rez je po zastavení hnisania dobre zarastený.

Liečba labyrintitídy je zložitý medicínsky problém a vykonáva sa v nemocnici pod dohľadom lekára ORL a neurológa. Okrem antibakteriálnej terapie sú potrebné finančné prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie vo vnútri kochley, neuroprotektívne lieky (ochrana nervového tkaniva pred poškodením).

Prevencia otitis

Preventívnym opatrením pri zápale vonkajšieho ucha je dôkladné vysušenie zvukovodu po kúpaní. Mali by ste sa tiež vyhnúť traumatizácii zvukovodu - nepoužívajte kľúče a špendlíky ako ušné nástroje.

Pre ľudí, ktorí často trpia vonkajším zápalom ucha, existujú kvapky na báze olivového oleja, ktoré poskytujú ochranu pokožky pri plávaní v rybníku, napríklad "Vaxol".

Prevencia zápalu stredného ucha spočíva vo všeobecných posilňovacích opatreniach – otužovanie, vitamínová terapia, užívanie imunomodulátorov (lieky zlepšujúce imunitu). Dôležitá je aj rýchla liečba nosových ochorení, ktoré sú hlavným príčinným faktorom zápalu stredného ucha.

zdravotvet.ru

Typy zápalu stredného ucha: klasifikácia zápalového procesu

Zápal stredného ucha je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti ucha. V otolaryngológii sa rozlišujú typy zápalu stredného ucha v závislosti od lézie ušného úseku, charakteristiky priebehu ochorenia a sprievodných symptómov.

Štruktúra ľudského ucha

Anatomicky sa ľudské ucho skladá z troch častí:

Vonkajšie. Pozostáva z ušnice a vonkajšieho zvukovodu;
Priemerná. Funkciou tejto časti je vnímať vibrácie bubienka, čo je spôsobené malými kosťami umiestnenými v tejto časti. Spája sa s nosohltanom a Eustachovou trubicou;
Interiér. Táto časť ucha je kochlea naplnená tekutinou, cez ktorú zvukové vlny prechádzajú do sluchových nervov.

Na základe toho, kde je zápalový proces lokalizovaný, v ktorej časti ucha prebieha, sa vykonáva nasledujúca klasifikácia zápalu stredného ucha:

vonkajšie;
priemerný;
interiéru.

Okrem toho, bez ohľadu na lokalizáciu zápalu, ak zápalový proces prebieha s tvorbou hnisu, je diagnostikovaná hnisavá forma zápalu stredného ucha, ak nie je prítomná, je katarálna. Povahou zápalu v otolaryngológii sa chronický a akútny zápal stredného ucha líši, tieto dve formy ochorenia majú svoje vlastné príčiny a znaky prejavu.

Vzhľadom na rozsah šírenia patologického procesu môže byť obmedzený alebo difúzny, kedy je zápalom postihnutý celý zvukovod.

Pri poškodení vonkajšieho zvukovodu alebo bubienka odborníci hovoria o vzniku zápalu vonkajšieho ucha. Choroba môže byť obmedzená a difúzna. Obmedzený zápal stredného ucha sa neprejaví okamžite, bolesť sa pociťuje v priebehu času v procese žuvania alebo prehĺtania jedla. Difúzna vonkajšia forma zápalu stredného ucha postihuje celý zvukovod a môže byť bakteriálneho, vírusového alebo plesňového pôvodu. Všetky typy difúznych foriem ochorenia sú spôsobené infekciou - hubou, baktériou alebo vírusom, ktorý napadne ušnú dutinu. Bakteriálny zápal stredného ucha je zvyčajne spôsobený stafylokokmi.

Otitis externa možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

konštantná akútna bolesť v uchu zo strany jeho lézie - vpravo alebo vľavo, niekedy môže byť zápal obojstranný;
bolesť pri pohybe ušnice, ku ktorej dochádza pri jedle;
svrbenie v uchu, keď huba vstúpi do jeho dutiny;
porucha sluchu;
pocit upchatia alebo hluku;
hnisavý výtok, ale iba s difúznou formou ochorenia.

Zápal stredného ucha

Pri postihnutí stredného ucha môže byť ochorenie akútne alebo chronické. Najčastejšou príčinou zápalu stredného ucha je prienik infekcie z nosohltanu do ušnej dutiny. Preniká tam cez Eustachovu trubicu pri prechladnutí, chrípke alebo zhoršení alergií. Najčastejšie sa tento typ zápalu stredného ucha vyskytuje u detí, pretože tento spojovací orgán je oveľa kratší a širší. Choroba má tri štádiá:

U dojčiat je zápal stredného ucha v prvom štádiu extrémne zriedkavý, pretože je asymptomatický. Rodičia sa o chorobe dozvedia, keď z ucha dieťaťa vyteká hnis. V tomto období sa dieťa stáva nepokojným, rozmarným, zle spí, odmieta dojčiť, plače, krúti hlavou, privádza pero k boľavému uchu.

So slabou imunitou alebo zdĺhavým priebehom ochorenia a jeho nesprávnou liečbou sa zápal stredného ucha často stáva chronickým. Choroba je nebezpečná, pretože sa neprejavuje výraznými príznakmi, je vyhladená, preto nie je vždy možné včas odhaliť patologický proces. V tomto čase dochádza k zničeniu bubienka, stáva sa príčinou nebezpečných následkov.

Vnútorný zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha v distribúcii, rovnako ako vonkajšia forma tohto ochorenia, môže byť difúzny alebo obmedzený a prítomnosťou výtoku - hnisavý alebo katarálny. Medzi možné príčiny tohto ochorenia otolaryngológovia nazývajú tieto faktory:

zápal stredného ucha stredného ucha;
prijaté zranenia;
vírusové a bakteriálne infekcie.

Rozvoj ochorenia spoznáte podľa príznakov, ako sú závraty, často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Ak má chorá osoba závraty po dlhú dobu - niekoľko dní, potom sa zvyčajne diagnostikuje akútny vnútorný zápal stredného ucha. Hnisavý zápal stredného ucha je zvyčajne sprevádzaný vysokou horúčkou a difúzny hnisavý zápal stredného ucha je zvyčajne sprevádzaný čiastočnou alebo úplnou stratou sluchu. Pacienti sa môžu sťažovať na stratu sluchu, bolesti hlavy, vestibulárne poruchy.

Iné formy

U ľudí, ktorí často lietajú v lietadlách, sa môže vyvinúť barotraumatický zápal stredného ucha. Prejavuje sa upchatím a pocitom hluku v ušiach, ktorý je spôsobený poklesom atmosférického tlaku. Po pristátí lietadla tento stav čoskoro sám odíde, preto je nesprávne tvrdiť, že barotraumatický zápal stredného ucha je choroba. Príčinou tohto nepríjemného stavu je barotrauma vznikajúca v dôsledku nesúladu medzi vnútorným tlakom ľudského tela a atmosférickým tlakom.

Mnoho ľudí sa stále často obáva alergického zápalu stredného ucha, ktorý sa vyskytuje na pozadí priebehu rinitídy spôsobenej určitými alergénmi. Pri alergickom zápale stredného ucha sa zápalový proces vyvíja vo vonkajšom alebo strednom uchu. Navyše vývoj alergického zápalu stredného ucha u dieťaťa a dospelého môže byť nezávislý. Vonkajšia forma tohto ochorenia u žien a dievčat niekedy vzniká nosením šperkov, ktorých materiál vyvoláva alergickú reakciu. Vyvíja sa aj v dôsledku používania ušných kvapiek, pretože zložky takýchto liekov môžu u človeka spôsobiť individuálnu neznášanlivosť.

Alergická rinitída sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

sčervenanie a opuch zvukovodu;
preťaženie;
výtok z ucha viskózneho a želatínového charakteru.

Každý z typov zápalu stredného ucha dáva človeku veľa nepríjemností, navyše môže viesť k vážnym zmenám v tele. Ak zistíte akékoľvek nepohodlie v ušnej dutine, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa.

NasmorkuNet.ru

Zápal stredného ucha: príznaky a typy

Zápal ucha nie je až také zriedkavé ochorenie. Ak sa u človeka prejaví zápal stredného ucha, príznaky sa dajú zistiť okamžite – v prvom rade je to bolestivosť ušnice alebo zvonka, prekrvenie, hnisavý výtok, hluk, bolesť hlavy, teplota. Zápal stredného ucha sa môže vyvinúť na pozadí neliečenej angíny, laryngitídy, faryngitídy, sinusitídy a infekcie prostredníctvom nesterilných predmetov používaných na čistenie uší. K zápalu uší môže viesť aj plávanie (a najmä potápanie) v kalných vodách.

Druhy zápalu stredného ucha

Otitis externa sa vyskytuje u ľudí rôznych vekových skupín. Zápal začína vo zvukovode a môže byť spôsobený drobnými poraneniami (napríklad pri čistení uší ostrým predmetom), plesňovými alebo bakteriálnymi infekciami alebo rôznymi inými príčinami. Pri diagnostikovaní zápalu vonkajšieho ucha sú príznaky nasledovné: silná bolesť, niekedy opuch, svrbenie, vonkajší priechod ucha sa začne zvlhčovať, čím sa tvoria nehojace sa chrasty.

Otitis media je zápalový proces stredného ucha, sprevádzaný syndrómom silnej bolesti. Na rozdiel od vonkajších môžu byť príčiny zápalu stredného ucha úplne odlišné, až po nádorové útvary vnútorných orgánov. V takejto situácii je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu na identifikáciu príčiny ochorenia.

Deti trpia touto chorobou častejšie - vírusové a bakteriálne infekcie vyvolávajú zápal stredného ucha. Choroby nosohltanu spôsobujú v niektorých prípadoch komplikácie sluchových trubíc, upchávajú sa, objavujú sa edémy, je narušená ich hlavná funkcia vyrovnávania tlaku vo vnútri načúvacieho prístroja, pacient tak pociťuje neustále upchatie a bolesť ucha. Druhá cesta prenosu je meningogénna a traumatická. Treťou najzriedkavejšou je infekcia prenášaná krvou.

Na druhej strane zápal stredného ucha je rozdelený do niekoľkých typov: akútny a exsudatívny. Prvý typ spôsobujú rôzne infekcie (vírusové aj bakteriálne), ktoré postihujú hrdlo, nos a dýchacie cesty. Pri diagnostikovaní akútneho zápalu stredného ucha sú príznaky nasledovné: bolesť, pocit upchatia ucha, nepohodlie. Liečbu môže predpísať iba lekár a až po vyšetrení, pretože túto chorobu môžu spustiť rôzne patogény.

Vírusový zápal stredného ucha sa lieči antivírusovými, protizápalovými liekmi, bakteriálnymi iba antibiotikami, ak nezačnete liečbu, hnis môže preraziť membránu a vyvolať hnisavú mastoiditídu alebo ešte horšie otogénnu meningitídu (zápal mozgu).

Druhým typom je exsudatívny (serózny) zápal stredného ucha. Vzniká v dôsledku upchatia sluchovej trubice, čím sa zníži tlak v bubienku, príčinou môže byť vírusová alebo bakteriálna infekcia. Pri diagnostikovaní exsudatívneho zápalu stredného ucha môžu príznaky spočiatku chýbať a až po určitom čase (týždeň, mesiac) tekutina v bubienkovej dutine zhustne - to má za následok vznik straty sluchu. V tomto prípade je liečba chirurgická.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha je infekčné ochorenie, existujú dve formy: komplikované a nekomplikované. Hnisavý chronický zápal stredného ucha, príznaky: hnisavý výtok zo samotného ucha, porucha sluchu, hučanie v ušiach, nevoľnosť, závraty. Nekomplikovaná forma je paroxysmálna, ak remisia trvá dlhšie ako šesť mesiacov, takémuto pacientovi sa ponúkne myringoplastika. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, pacient musí dodržiavať hygienické pravidlá:

pri plávaní zakryte uši vatou namočenou v rastlinnom oleji;
pozor na akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, konzumujte viac vitamínu C na posilnenie imunity, najmä pri nachladnutí.

Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá. Ak sa však vo vnútri ucha nahromadí hnis, ohrozuje stratu sluchu, ako aj možný rozvoj ďalších komplikácií.

Liečba chronického zápalu stredného ucha

Pri výrazných prejavoch - bolesť, hnisanie - sa používajú antibiotiká, v období upokojenia choroby (remisia) sa predpisujú antiseptické lieky. Laserová terapia dáva dobrý výsledok, ale má kontraindikácie: ušné polypy, intrakraniálne ochorenia.