Normálna ľudská mikroflóra je súbor mnohých mikrobiocenóz charakterizovaných určitými vzťahmi a biotopmi.
V ľudskom tele sa v súlade s podmienkami života vytvárajú biotopy s určitými mikrobiocenózami. Akákoľvek mikrobiocenóza je spoločenstvo mikroorganizmov, ktoré existuje ako celok, prepojené potravinovými reťazcami a mikroekológiou.
Typy normálnej mikroflóry:
1) rezident - trvalý, charakteristický pre tento druh;
2) prechodné - dočasne uväznené, necharakteristické pre daný biotop; Aktívne sa nerozmnožuje.
Normálna mikroflóra sa tvorí od narodenia. Jeho tvorbu ovplyvňuje mikroflóra matky a nozokomiálne prostredie, charakter kŕmenia.
Faktory ovplyvňujúce stav normálnej mikroflóry.
1. Endogénne:
1) sekrečnú funkciu tela;
2) hormonálne pozadie;
3) acidobázický stav.
2. Exogénne podmienky života (klimatické, domáce, environmentálne).
Mikrobiálna kontaminácia je typická pre všetky systémy, ktoré majú kontakt s prostredím. V ľudskom tele je sterilná krv, cerebrospinálny mok, artikulárna tekutina, pleurálna tekutina, lymfa z hrudných ciest, vnútorné orgány: srdce, mozog, pečeňový parenchým, obličky, slezina, maternica, močový mechúr, pľúcne alveoly.
Normálna mikroflóra vystýla sliznice vo forme biofilmu. Tento polysacharidový skelet pozostáva z mikrobiálnych bunkových polysacharidov a mucínu. Obsahuje mikrokolónie buniek normálnej mikroflóry. Hrúbka biofilmu je 0,1-0,5 mm. Obsahuje niekoľko stoviek až niekoľko tisíc mikrokolónií.
Vytvorenie biofilmu pre baktérie vytvára dodatočnú ochranu. Vo vnútri biofilmu sú baktérie odolnejšie voči chemickým a fyzikálnym faktorom.
Etapy tvorby normálnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu (GIT):
1) náhodný výsev sliznice. Do gastrointestinálneho traktu sa dostávajú laktobacily, klostrídie, bifidobaktérie, mikrokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli atď.;
2) vytvorenie siete páskových baktérií na povrchu klkov. Sú na ňom fixované prevažne tyčinkovité baktérie, neustále prebieha proces tvorby biofilmu.
Normálna mikroflóra sa považuje za nezávislý mimotelový orgán so špecifickou anatomickou štruktúrou a funkciami.
Funkcie normálnej mikroflóry:
1) účasť na všetkých typoch výmen;
2) detoxikácia vo vzťahu k exo- a endoproduktom, transformácia a uvoľňovanie liečivých látok;
3) účasť na syntéze vitamínov (skupiny B, E, H, K);
4) ochrana:
a) antagonistické (spojené s produkciou bakteriocínov);
b) odolnosť slizníc voči kolonizácii;
5) imunogénna funkcia.
Najvyššia kontaminácia sa vyznačuje:
1) hrubé črevo;
2) ústna dutina;
3) močový systém;
4) horné dýchacie cesty;
2. Dysbakterióza
Dysbakterióza (dysbióza) sú akékoľvek kvantitatívne alebo kvalitatívne zmeny normálnej ľudskej mikroflóry typické pre daný biotop, ktoré sú výsledkom vplyvu rôznych nepriaznivých faktorov na makro- alebo mikroorganizmus.
Mikrobiologické ukazovatele dysbiózy sú:
1) zníženie počtu jedného alebo viacerých trvalých druhov;
2) strata určitých vlastností baktériami alebo získanie nových;
3) zvýšenie počtu prechodných druhov;
4) objavenie sa nových druhov neobvyklých pre tento biotop;
5) oslabenie antagonistickej aktivity normálnej mikroflóry.
Dôvody rozvoja dysbakteriózy môžu byť:
1) antibiotiká a chemoterapia;
2) závažné infekcie;
3) ťažké somatické ochorenia;
4) hormonálna terapia;
5) vystavenie žiareniu;
6) toxické faktory;
7) nedostatok vitamínov.
Dysbakterióza rôznych biotopov má rôzne klinické prejavy. Črevná dysbakterióza sa môže prejaviť vo forme hnačky, nešpecifickej kolitídy, duodenitídy, gastroenteritídy, chronickej zápchy. Dysbakterióza dýchania sa vyskytuje vo forme bronchitídy, bronchiolitídy, chronických pľúcnych ochorení. Hlavnými prejavmi orálnej dysbiózy sú gingivitída, stomatitída, kaz. Dysbakterióza reprodukčného systému u žien prebieha ako vaginóza.
V závislosti od závažnosti týchto prejavov sa rozlišuje niekoľko fáz dysbakteriózy:
1) kompenzované, keď dysbakterióza nie je sprevádzaná žiadnymi klinickými prejavmi;
2) subkompenzované, keď sa vyskytujú lokálne zápalové zmeny v dôsledku nerovnováhy v normálnej mikroflóre;
3) dekompenzovaný, v ktorom je proces generalizovaný s výskytom metastatických zápalových ložísk.
Laboratórna diagnostika dysbakteriózy
Hlavnou metódou je bakteriologické vyšetrenie. Pri hodnotení jeho výsledkov zároveň prevládajú kvantitatívne ukazovatele. Neuskutočňuje sa špecifická identifikácia, ale iba podľa rodu.
Doplnkovou metódou je chromatografia spektra mastných kyselín v skúmanom materiáli. Každý rod má svoje vlastné spektrum mastných kyselín.
Korekcia dysbakteriózy:
1) odstránenie príčiny, ktorá spôsobila nerovnováhu normálnej mikroflóry;
2) užívanie eubiotík a probiotík.
Eubiotiká sú prípravky obsahujúce živé baktericinogénne kmene normálnej mikroflóry (kolibakterín, bifidumbakterín, bifikol atď.).
Probiotiká sú látky nemikrobiálneho pôvodu a potravinové produkty obsahujúce prísady, ktoré stimulujú ich vlastnú normálnu mikroflóru. Stimulanty - oligosacharidy, kazeínový hydrolyzát, mucín, srvátka, laktoferín, vláknina.
Pokožka tela má svoje vlastné oblasti, svoj reliéf, svoju „geografiu“. Bunky epidermis kože neustále odumierajú a platničky stratum corneum sa odlupujú. Povrch kože je neustále „oplodnený“ produktmi sekrécie mazových a potných žliaz. Potné žľazy poskytujú mikroorganizmom soli a organické zlúčeniny vrátane tých, ktoré obsahujú dusík. Výlučky mazových žliaz sú bohaté na tuky.
Mikroorganizmy osídľujú najmä oblasti pokožky pokryté vlasmi a zvlhčené potom. Na oblastiach kože pokrytých vlasmi je asi 1,5-106 buniek/cm. Niektoré druhy sú obmedzené na prísne vymedzené oblasti.
Na koži zvyčajne prevládajú grampozitívne baktérie. Typickými obyvateľmi kože sú rôzne druhy Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter.
Normálna mikroflóra kože je charakterizovaná druhmi Staphylococcus, ako je Si. epidermidis, ale nespomínaný sv. aureus, ktorého vývoj tu naznačuje nepriaznivé zmeny v mikroflóre tela. Zástupcovia rodu Corynebacterium tvoria niekedy až 70 % celkovej kožnej mikroflóry. Niektoré druhy sú lipofilné, to znamená, že tvoria lipázy, ktoré ničia sekréty tukových žliaz.
Väčšina mikroorganizmov, ktoré osídľujú kožu, nepredstavuje pre hostiteľa žiadne nebezpečenstvo, no niektoré, a predovšetkým sv. aureus sú podmienene patogénne.
Narušenie normálnej bakteriálnej komunity kože môže mať nepriaznivé účinky na hostiteľa.
Na pokožke mikroorganizmy podliehajú pôsobeniu baktericídnych faktorov mazovej sekrécie, ktoré zvyšujú kyslosť (podľa toho klesá hodnota pH). V takýchto podmienkach žije prevažne Staphylococcus epidermidis, mikrokoky, sarcíny, aeróbne a anaeróbne difteroidy. Iné druhy - Staphylococcus aureus, ?-hemolytické a nehemolytické streptokoky - sa správnejšie považujú za prechodné. Hlavnými oblasťami kolonizácie sú epidermis (najmä stratum corneum), kožné žľazy (mazové a potné) a horné časti vlasových folikulov. Mikroflóra vlasovej línie je totožná s mikroflórou kože.
Mikroflóra gastrointestinálneho traktu
Najaktívnejšie mikroorganizmy osídľujú gastrointestinálny trakt kvôli množstvu a rozmanitosti živín v ňom.
Črevný trakt zvierat je bežným biotopom rôznych mikroorganizmov, najmä anaeróbnych. Povaha vzťahu týchto mikroorganizmov s hostiteľom môže byť rôzna a závisí predovšetkým od vlastností jeho stravy.
V črevnom trakte mäsožravcov alebo hmyzožravcov sa nachádza potrava, svojím biochemickým zložením blízka zloženiu ich tela. Je tiež výborným substrátom pre vývoj mikroorganizmov. Preto sa tu vytvárajú konkurenčné vzťahy mikroorganizmov s hostiteľom. Ten nemôže úplne vylúčiť možnosť ich vývoja, ale obmedzuje ho v dôsledku sekrécie kyseliny a rýchleho trávenia, v dôsledku čoho zviera spotrebuje takmer všetky produkty činnosti tráviacich enzýmov. Pomalší prechod potravy hrubým črevom podporuje rýchly rozvoj mikroorganizmov a zadné črevo ich už obsahuje obrovské množstvo.
Veľké množstvo vlákniny sa dostáva do čriev bylinožravcov. Len o niekoľkých bezstavovcoch je známe, že sú schopné samostatne stráviť vlákninu. Vo väčšine prípadov dochádza k tráveniu celulózy v dôsledku jej zničenia baktériami a zviera konzumuje produkty jej rozkladu a bunky mikroorganizmov ako potravu. Existuje teda spolupráca, čiže symbióza. Tento typ interakcie dosiahol najväčšiu dokonalosť u prežúvavcov. V ich bachore sa potrava zdržiava dostatočne dlho na to, aby sa zničili zložky rastlinných vlákien, ktoré majú mikroorganizmy k dispozícii. V tomto prípade však baktérie využívajú značnú časť rastlinného proteínu, ktorý by v zásade mohol rozložiť a využiť samotný živočích. U mnohých zvierat je však interakcia s črevnou mikroflórou stredná. Napríklad u koní, králikov, myší v črevách sa potrava z veľkej časti spotrebuje skôr, ako sa začne rýchly vývoj baktérií. Na rozdiel od predátorov sa však u takýchto zvierat potrava zadržiava v črevách dlhšie, čo prispieva k jej fermentácii baktériami.
Najaktívnejšia životná aktivita mikroorganizmov sa vždy vyskytuje v hrubom čreve. Vyvíjajú sa tu anaeróby, ktoré vykonávajú fermentácie, pri ktorých vznikajú organické kyseliny, najmä octová, propiónová a maslová. Pri obmedzenom príjme sacharidov je tvorba týchto kyselín energeticky priaznivejšia ako tvorba etanolu a kyseliny mliečnej. Zničenie proteínov, ktoré sa tu vyskytuje, vedie k zníženiu kyslosti média. Nahromadené kyseliny môže zviera využiť.
Obsah čreva je priaznivým prostredím pre mikroorganizmy. Existuje však aj množstvo nepriaznivých faktorov, ktoré prispievajú k adaptácii a špecializácii črevných mikroorganizmov. Žlčové kyseliny sa teda hromadia v hrubom čreve v koncentrácii, ktorá už brzdí rast niektorých baktérií. Kyselina maslová a octová majú tiež baktericídne vlastnosti.
Zloženie črevnej mikroflóry rôznych zvierat zahŕňa množstvo druhov baktérií, ktoré môžu ničiť celulózu, hemicelulózy a pektíny. U mnohých cicavcov žijú v črevách zástupcovia rodov Bacteroides a Ruminococcus. B.succinogenes bol nájdený v črevách koní, kráv, oviec, antilop, potkanov, opíc. R. albus a R. flavefaciens, aktívne ničiace vlákninu, žijú v črevách koní, kráv a králikov. Medzi ďalšie črevné baktérie fermentujúce vlákninu patria Butyrivibrio fibrisolvens a Eubacterium cellulosolvens. Rody Bacteroides a Eubacterium sú v čreve cicavcov zastúpené množstvom druhov, z ktorých niektoré degradujú aj proteínové substráty.
V zložení črevnej mikroflóry rôznych zvierat sa nachádzajú charakteristické rozdiely. Takže psy majú relatívne veľa streptokokov a klostrídií.
V črevách, bachore prežúvavcov a iných orgánoch sú určitým spôsobom rozmiestnení zástupcovia normálnej mikroflóry. Niektoré z foriem sú obmedzené na povrch buniek, zatiaľ čo iné sa nachádzajú v určitej vzdialenosti od tkaniva. Zloženie pripojených foriem sa môže meniť, keď je hostiteľ oslabený alebo chorý, a dokonca aj keď je v strese. Pri nervovom strese, napríklad v dôsledku aktivácie proteáz, dochádza k deštrukcii proteínu na povrchu faryngálneho epitelu, čo umožňuje uchytenie buniek podmienene patogénnej baktérie Pseudomonas aeruginosa, ktoré sa tu začnú aktívne množiť namiesto neškodných zástupcov hltanu. normálna mikroflóra. Výsledná populácia Ps. aeruginosa môže ďalej poškodiť pľúca.
Bachor prežúvavcov je hojne osídlený veľkým počtom druhov baktérií a prvokov. Anatomická stavba a pomery v bachore takmer dokonale spĺňajú požiadavky na životnú činnosť mikroorganizmov. V priemere je podľa rôznych autorov počet baktérií 109 - 1010 buniek na 1 g jazvovitého obsahu.
Rozklad krmiva a syntézu dôležitých organických zlúčenín pre živočíšny organizmus v bachore vykonávajú okrem baktérií aj rôzne druhy kvasiniek, aktinomycéty a prvoky. Infusoria v 1 ml môže byť niekoľko (3-4) miliónov.
Druhové zloženie jazvovitých mikroorganizmov sa časom mení.
V období mlieka v bachore teliat prevládajú laktobacily a niektoré druhy proteolytických baktérií. Úplná tvorba jazvovej mikroflóry je dokončená, keď zvieratá prejdú na kŕmenie vlákninou. U dospelých prežúvavcov je druhové zloženie bachorových baktérií podľa niektorých autorov konštantné a výrazne sa nemení v závislosti od kŕmenia, ročného obdobia a množstva ďalších faktorov. Najväčší funkčný význam majú tieto bakteriálne druhy: Bacteroides succinogenes, Butyrivibrio fibrisolvens, Ruminococcus flavefaciens, R. aibus, Cillobacterium cellulosolvens, Clostridium cellobioparus, Clostridium locheadi atď.
Hlavnými produktmi fermentácie vlákniny a iných sacharidov sú kyselina maslová, oxid uhličitý a vodík. Na premene škrobu sa podieľa mnoho druhov bachorových baktérií, vrátane celulolytických.
Z jazvy izolovanej: Bact. amylophilus, Bact. ruminicola a i.. Na rozklade škrobu sa významnou mierou podieľajú aj niektoré druhy nálevníkov. Hlavnými produktmi fermentácie sú kyselina octová, kyselina jantárová, kyselina mravčia, oxid uhličitý a v niektorých prípadoch aj sírovodík.
Využitie monosacharidov prežúvavcov (glukóza, fruktóza, xylóza atď.), ktoré sa dodávajú krmivom a vznikajú najmä pri hydrolýze polysacharidov, v bachore vykonávajú najmä bachorové mikroorganizmy.
V dôsledku prítomnosti anaeróbnych podmienok v bachore nie sú sacharidy v bunkách bachorových mikroorganizmov úplne oxidované, konečnými produktmi fermentácie sú organické kyseliny, oxid uhličitý, etanol, vodík a metán. Časť produktov glykolýzy (kyselina mliečna, jantárová, valérová a niektoré ďalšie látky) využívajú samotné baktérie ako zdroj energie a na syntézu bunkových zlúčenín. V metabolizme hostiteľského zvieraťa sa využívajú konečné produkty metabolizmu sacharidov v bachore prežúvavcov, prchavé mastné kyseliny.
Acetát, jeden z hlavných produktov jazvového metabolizmu, je prekurzorom mliečneho tuku, zdrojom energie pre zvieratá. Propionát a butyrát používajú zvieratá na syntézu sacharidov.
V obsahu bachora sú široko zastúpené druhy baktérií, ktoré využívajú rôzne monosacharidy. Okrem tých, ktoré sú opísané vyššie, ktoré majú enzýmy degradujúce polysacharidy a disacharidy, existuje v bachore prežúvavcov množstvo bakteriálnych druhov, ktoré prednostne využívajú monosacharidy, najmä glukózu. Patria sem: Lachnospira multiparus, Selenomonas ruminantium, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bidum, Bacteroides coagulans, Lactobacillus fermentum atď.
V súčasnosti je známe, že proteín v bachore sa štiepi pôsobením proteolytických enzýmov mikroorganizmov za tvorby peptidov a aminokyselín, ktoré sú zase vystavené deaminázam s tvorbou amoniaku. Deaminačné vlastnosti majú kultúry patriace k druhom: Selenomonas ruminantium, Megasphaera eisdenii, Bacteroides ruminicola atď.
Väčšina rastlinných bielkovín spotrebovaných v krmive sa v bachore premieňa na mikrobiálne bielkoviny. Procesy štiepenia a syntézy proteínov spravidla prebiehajú súčasne. Významná časť bachorových baktérií, ktoré sú heterotrofné, využíva na syntézu bielkovín anorganické zlúčeniny dusíka. Funkčne najvýznamnejšie jazvovité mikroorganizmy (Bacteroides ruminicola, Bacteroides succinogenes, Bacteroides amylophilus a i.) využívajú vo svojich bunkách amoniak na syntézu dusíkatých látok.
Množstvo typov jazvových mikroorganizmov (Streptococcus bovis, Bacteroides succinogenes, Ruminococcus flavefaciens atď.) využíva sulfidy na vytváranie aminokyselín obsahujúcich síru v prítomnosti cystínu, metionínu alebo homocysteínu v médiu.
Tenké črevo obsahuje relatívne malý počet mikroorganizmov. V tomto úseku čreva sa najčastejšie vyskytujú enterokoky odolné voči pôsobeniu žlče, E. coli, acidofilné a spórové baktérie, aktinomycéty, kvasinky atď.
Hrubé črevo je najbohatšie na mikroorganizmy. Jeho hlavnými obyvateľmi sú enterobaktérie, enterokoky, termofily, acidofily, spórové baktérie, aktinomycéty, kvasinky, plesne, veľké množstvo hnilobných a niektorých patogénnych anaeróbov (Cl.sporogenes, Cl. putrificus, Cl. perfringens, Cl. tetani, F. Necrophorum ). 1 g exkrementov bylinožravcov môže obsahovať až 3,5 miliardy rôznych mikroorganizmov. Mikrobiálna hmota tvorí asi 40 % sušiny stolice.
V hrubom čreve prebiehajú zložité mikrobiologické procesy spojené s rozkladom vlákniny, pektínu a škrobu. Mikroflóra tráviaceho traktu sa zvyčajne delí na obligátne (baktérie mliečneho kvasenia, E. coli, enterokoky, Cl. perfringens, Cl. sporogenes atď.), ktoré sa prispôsobili podmienkam tohto prostredia a stali sa jeho trvalým obyvateľom, a fakultatívne , ktorá sa líši v závislosti od druhu potravy a vody.
Mikroflóra dýchacieho systému
Horné dýchacie cesty nesú vysokú mikrobiálnu záťaž – sú anatomicky prispôsobené na ukladanie baktérií z vydychovaného vzduchu. Okrem bežných nehemolytických a viridujúcich streptokokov možno v nosohltane nájsť nepatogénne neisserie, stafylokoky a enterobaktérie, meningokoky, pyogénne streptokoky a pneumokoky. Horné dýchacie cesty u novorodencov sú zvyčajne sterilné a kolonizované v priebehu 2-3 dní.
Nedávne štúdie ukázali, že saprofytická mikroflóra sa najčastejšie izoluje z dýchacieho traktu klinicky zdravých zvierat: S. saprophiticus, baktérie rodov Micrococcus, Bacillus, koryneformné baktérie, nehemolytické streptokoky, gramnegatívne koky.
Okrem toho boli izolované patogénne a oportúnne mikroorganizmy: alfa- a beta-hemolytické streptokoky, stafylokoky (S. aureus, S. hycus), enterobaktérie (escherichia, salmonella, proteus atď.), Pasteurella, Ps. aeruginosa a v ojedinelých prípadoch huby rodu Candida.
Saprofytické mikroorganizmy boli častejšie izolované z dýchacieho traktu normálne vyvinutých zvierat ako slabo vyvinutých.
Nosová dutina obsahuje najväčší počet saprofytov a oportúnnych mikroorganizmov. Predstavujú ich streptokoky, stafylokoky, sarcíny, pasteurella, enterobaktérie, koryneformné baktérie, huby rodu Candida, Ps. aeruginosa a bacily. Priedušnicu a priedušky obývajú podobné skupiny mikroorganizmov. V pľúcach boli nájdené samostatné skupiny kokov (beta-gamolytické, S. aureus), mikrokoky, pasteurella, E. coli.
So znížením imunity zvierat (najmä mladých zvierat) má mikroflóra dýchacích orgánov baktericídne vlastnosti.
genitourinárny systém
Mikrobiálna biocenóza orgánov genitourinárneho systému je vzácnejšia. Horné močové cesty sú zvyčajne sterilné; v dolných úsekoch dominuje Staphylococcus epidermidis, nehemolytické streptokoky, difteroidy; sa často izolujú huby rodov Candida, Toluropsis a Geotrichum. Vo vonkajších častiach dominuje Mycobacterium smegmatis.
Hlavným obyvateľom vagíny je B. vaginale vulgare, ktorý má výrazný antagonizmus k iným mikróbom. Vo fyziologickom stave močových ciest sa mikroflóra nachádza len v ich vonkajších úsekoch (streptokoky, baktérie mliečneho kvasenia).
Maternica, vaječníky, semenníky, močový mechúr sú normálne sterilné. U zdravej ženy je plod v maternici až do začiatku pôrodu sterilný.
Pri gynekologických ochoreniach sa normálna mikroflóra mení.
Úloha normálnej mikroflóry
Normálna mikroflóra hrá dôležitú úlohu pri ochrane tela pred patogénnymi mikróbmi, napríklad stimuláciou imunitného systému, účasťou na metabolických reakciách. Zároveň môže táto flóra viesť k rozvoju infekčných chorôb.
Normálna mikroflóra súťaží s patogénnou; mechanizmy inhibície rastu posledne menovaných sú dosť rôznorodé. Hlavným mechanizmom je selektívna väzba normálnou mikroflórou na povrchové bunkové receptory, najmä epitelové. Väčšina zástupcov rezidentnej mikroflóry vykazuje výrazný antagonizmus voči patogénnym druhom. Tieto vlastnosti sú obzvlášť výrazné u bifidobaktérií a laktobacilov; antibakteriálny potenciál je tvorený vylučovaním kyselín, alkoholov, lyzozýmu, bakteriocínov a iných látok. Okrem toho vysoká koncentrácia týchto produktov inhibuje metabolizmus a uvoľňovanie toxínov patogénnymi druhmi (napríklad tepelne labilný toxín enteropatogénnej Escherichie).
Normálna mikroflóra je nešpecifickým stimulátorom ("dráždidlom") imunitného systému; absencia normálnej mikrobiálnej biocenózy spôsobuje početné poruchy imunitného systému. Ďalšia úloha mikroflóry bola stanovená po r bezmikrobných zvierat. Antigén zástupcov normálnej mikroflóry spôsobuje tvorbu protilátok v nízkych titroch. Sú zastúpené prevažne IgA uvoľňovaným na povrch slizníc. IgA tvoria základ lokálnej imunity voči penetrujúcim patogénom a zabraňujú komenzálom prenikať do hlbokých tkanív.
Normálna črevná mikroflóra zohráva obrovskú úlohu v metabolických procesoch tela a udržiavaní ich rovnováhy.
Zabezpečenie odsávania. Metabolizmus niektorých látok zahŕňa hepatickú exkréciu (ako žlč) do črevného lúmenu, po ktorej nasleduje návrat do pečene; podobný črevno-hepatálny cyklus je charakteristický pre niektoré pohlavné hormóny a žlčové soli. Tieto produkty sa vylučujú spravidla vo forme glukuronidov a sulfátov, ktoré nie sú v tejto forme schopné reabsorpcie. Absorpciu zabezpečujú črevné baktérie, ktoré produkujú glukuranidázu a sulfatázu.
Výmena vitamínov a minerálov. Všeobecne uznávaným faktom je vedúca úloha normálnej mikroflóry pri zásobovaní organizmu iónmi Fe2+, Ca2+, vitamínmi K, D, skupiny B (najmä B1, riboflavín), kyselinami nikotínovou, listovou a pantoténovou. Črevné baktérie sa podieľajú na inaktivácii toxických produktov endo- a exogénneho pôvodu. Kyseliny a plyny uvoľňované počas života črevných mikróbov priaznivo ovplyvňujú črevnú motilitu a jej včasné vyprázdňovanie.
Účinok mikroflóry tela na telo teda pozostáva z nasledujúcich faktorov.
Po prvé, normálna mikroflóra hrá dôležitú úlohu pri vytváraní imunologickej reaktivity tela. Po druhé, zástupcovia normálnej mikroflóry v dôsledku produkcie rôznych antibiotických zlúčenín a výraznej antagonistickej aktivity chránia orgány, ktoré komunikujú s vonkajším prostredím, pred zavedením a neobmedzenou reprodukciou patogénnych mikroorganizmov v nich. Po tretie, flóra má výrazný morfokinetický účinok, najmä vo vzťahu k sliznici tenkého čreva, čo výrazne ovplyvňuje fyziologické funkcie tráviaceho traktu. Po štvrté, mikrobiálne asociácie sú základným článkom v hepato-intestinálnej cirkulácii takých dôležitých zložiek žlče, ako sú žlčové soli, cholesterol a žlčové pigmenty. Po piate, mikroflóra v procese života syntetizuje vitamín K a množstvo vitamínov B, niektoré enzýmy a možno aj ďalšie, zatiaľ neznáme, biologicky aktívne zlúčeniny. Po šieste, mikroflóra zohráva úlohu dodatočného enzýmového aparátu, ktorý rozkladá vlákninu a iné nestráviteľné zložky krmiva.
Porušenie druhového zloženia normálnej mikroflóry pod vplyvom infekčných a somatických ochorení, ako aj v dôsledku dlhodobého a iracionálneho užívania antibiotík vedie k stavu dysbakteriózy, ktorý sa vyznačuje zmenou pomeru rôznych typov. baktérií, narušenie stráviteľnosti produktov trávenia, zmena enzymatických procesov a štiepenie fyziologických tajomstiev. Na nápravu dysbakteriózy by sa mali odstrániť faktory, ktoré spôsobili tento proces.
Gnobioty a SPF zvieratá
Úloha normálnej mikroflóry v živote zvierat, ako je uvedené vyššie, je taká veľká, že vzniká otázka: je možné zachovať fyziologický stav zvieraťa bez mikróbov. O získanie takýchto zvierat sa pokúšal aj L. Pasteur, no nízka technická podpora takýchto pokusov v tom čase neumožňovala problém vyriešiť.V súčasnosti sa získavajú nielen nemikrobiálne zvieratá (myši, potkany, morčatá, kurčatá, prasiatka a iné druhy), ale úspešne sa rozvíja aj nové odvetvie biológie, gnotobiológia (grécky gnotos - vedomosti, bios - život). U gnotobiotov sa v dôsledku absencie antigénneho „podráždenia“ imunitného systému vyskytuje nedostatočný rozvoj imunokompetentných orgánov (týmus, črevné lymfoidné tkanivo), nedostatok IgA a množstvo vitamínov. V dôsledku toho sú u gnobiotov narušené fyziologické funkcie: znižuje sa hmotnosť vnútorných orgánov, znižuje sa objem krvi a znižuje sa obsah vody v tkanivách. Štúdie s použitím gnobiotov umožňujú študovať úlohu normálnej mikroflóry v mechanizmoch infekčnej patológie a imunity, v procese syntézy vitamínov a aminokyselín. Kolonizácia tela gnobiotov určitými druhmi (spoločenstvami) mikroorganizmov môže odhaliť fyziologické funkcie týchto druhov (spoločenstiev).
SPF-zvieratá (ang. Spezifisch patogen frei) majú veľkú hodnotu pre rozvoj chovu zvierat - sú zbavené iba patogénnych typov mikroorganizmov a majú v tele všetky potrebné typy mikróbov na prejavenie fyziologických funkcií. Zvieratá SPF rastú rýchlejšie ako normálne zvieratá, je menej pravdepodobné, že ochorejú a môžu slúžiť ako jadro chovných fariem bez chorôb. Organizácia takejto farmy si vyžaduje najvyššiu úroveň veterinárnych a hygienických opatrení.
RADY Ak chcete zväčšiť objekty na obrazovke, stlačte súčasne Ctrl + Plus a ak chcete objekty zmenšiť, stlačte Ctrl + mínus
Od stavu mikroflóry gastrointestinálneho traktu (GIT) závisí životná aktivita celého organizmu, jeho zdravie a stav imunitného systému. Gastrointestinálny trakt človeka je obývaný širokou škálou baktérií, ktoré tvoria mikroflóru tohto dôležitého orgánu. Väčšina z nich nepoškodzuje telo a vykonáva ochrannú funkciu.
Poďme zistiť, z akých mikroorganizmov pozostáva mikroflóra, akú funkciu vykonávajú? Dozvieme sa tiež, ako podporiť prospešnú črevnú mikroflóru pre zlepšenie zdravia celého organizmu.
Zloženie mikroflóry gastrointestinálneho traktu
Pod mikroflórou rozumieme súhrn všetkých mikroorganizmov, ktoré obývajú určitú časť tela. Mikroflóra ľudského gastrointestinálneho traktu sú baktérie, ktoré žijú v žalúdku a črevách. Všetko je jednoduché.
Ak je mikroflóra normálna, nazýva sa normoflóra. Normoflóru tvoria symbionty a neutrálne komenzálne mikroorganizmy, ktoré telu neškodia.
Existuje aj podmienene patogénna mikroflóra. Tvoria ho mikroorganizmy nazývané oportunisti. S dobre fungujúcim imunitným systémom žijú pokojne bez toho, aby spôsobovali nejaké škody. S poklesom ochranných funkcií však tieto mikroorganizmy prechádzajú do iných orgánov, slizníc a tkanív, čo spôsobuje ich choroby.
Okrem toho existuje patogénna mikroflóra. Obývajú ju pôvodne škodlivé, patogénne mikroorganizmy. Poškodzujú telo, vyvolávajú vývoj rôznych chorôb. Niektoré z nich sa natrvalo usadia v určitých orgánoch alebo tkanivách tela, čím sa človek stáva nosičom infekčnej choroby. Navyše, on sám si to nemusí uvedomovať.
Existuje tiež povinná mikroflóra gastrointestinálneho traktu. Obývajú ju obligátne mikroorganizmy: streptokoky, enterokoky, E. coli, bifidobaktérie, laktobacily, propionobaktérie, eukobaktérie a ďalšie mikroorganizmy, ktoré v organizme dlho nezostávajú. V poslednom čase sa v zložení obligátnej mikroflóry tráviaceho traktu nachádza aj Helicobacter pylori, baktéria spôsobujúca žalúdočné vredy.
Dôležité funkcie črevnej mikroflóry
Črevná mikroflóra zohráva osobitnú úlohu v normálnom fungovaní tela. Podieľa sa na procese štiepenia bielkovín, tukov, sacharidov. Normálna, stabilná mikroflóra prispieva k dobrému tráveniu, úplnej črevnej absorpcii živín z potravy.
Hrá dôležitú úlohu v procese dozrievania buniek imunitného systému, pričom zabezpečuje ochrannú funkciu organizmu.
Normálna mikroflóra teda plní dve dôležité funkcie: chráni telo pred patogénnymi, patogénnymi mikróbmi, stimuluje imunitnú odpoveď tela:
Mikroorganizmy, ktoré ho obývajú, sú navrhnuté tak, aby chránili črevá pred všetkými druhmi infekcií spôsobených škodlivými baktériami. Sliznica tohto orgánu blokuje penetráciu, vývoj patogénnych baktérií. Ale neblokuje tok, vývoj prospešných mikroorganizmov, vitamínov, živín. S krvným obehom prenikajú do všetkých orgánov a tkanív.
Mikroflóra produkuje telá, ktoré bránia úplnému rozvoju ochorenia. Plní tiež dôležitú imunitnú funkciu. Veď väčšina (až 70 %) všetkých imunitných buniek v tele sa nachádza v črevách. Avšak pre ich normálne fungovanie musí ľudský gastrointestinálny trakt fungovať normálne.
Zloženie mikroorganizmov v sliznici čreva sa mení a je pravidelne aktualizované. To je ovplyvnené vystavením silnejším patogénnym mikróbom, zvýšenou toxicitou žlčových solí, zlou ekológiou a negatívnym vplyvom na životné prostredie. Významnú úlohu zohrávajú rôzne ochorenia tráviaceho traktu, stres, lieky, alkohol, podvýživa atď.
Všetky tieto faktory majú zásadný vplyv na percento prospešných a škodlivých baktérií – obyvateľov čreva. Ochranná funkcia slizničnej mikroflóry trpí. Takéto zmeny v mikroflóre vyvolávajú patologické problémy gastrointestinálneho traktu, čo spôsobuje vážne ochorenia.
Imunitný systém má rozhodujúci vplyv na zloženie mikroflóry. Silná imunita stabilizuje mikroflóru takmer o 90%.
Ako podporiť „užitočnú“ mikroflóru?
Vedci už dávno dokázali, že telo potrebuje probiotiká na udržanie zdravia tráviaceho traktu. Ide o mikroorganizmy, ktoré majú najpriaznivejší a najpozitívnejší vplyv na stav gastrointestinálneho traktu. Aby sa do tela dostalo potrebné množstvo probiotík, treba denne konzumovať prírodné jogurty, mliečne výrobky na prírodnom zákyse.
Pri akútnych alebo chronických ochoreniach tráviaceho traktu je obzvlášť dôležité konzumovať potraviny obohatené o probiotiká. Pomôže to stabilizovať produkciu žalúdočnej kyseliny a zabráni vzniku mnohých závažných ochorení.
Ako vidíte, mikroflóra gastrointestinálneho traktu zohráva obrovskú úlohu v živote celého organizmu. Preto je veľmi dôležité udržiavať jeho rovnováhu. K tomu by ste mali jesť zdravú, pestrú stravu, používať produkty kyseliny mliečnej na prírodnom kysnutom cesta, posilňovať imunitu. Byť zdravý!
(zatiaľ žiadne hodnotenia)
V.M. Bondarenko, D.M.N., profesor,
Vedúci Laboratória genetiky bakteriálnej virulencie, NIIEM
ich. N.F. Gamalei, Moskva
V posledných rokoch problém črevná dysbakterióza
stále vyvoláva vážnu kontroverziu, niekedy demonštruje najpolárnejšie uhly pohľadu. Všetci sa však zhodujú, že nie je možné načrtnúť tento pojem prísnym klasifikačným rámcom. Dysbakterióza
je klinický a laboratórny syndróm charakterizovaný kvantitatívnymi a kvalitatívnymi poruchami v zložení obligát
mikroflóry v určitom biotope, ktorá sa vyvíja v dôsledku zlyhania adaptácie, narušenia ochranných a kompenzačných mechanizmov a vedie k imunologickým a metabolickým zmenám.
Porušenie črevnej mikroflóry (dysbakterióza) na prvý pohľad zdanlivo nevinný, vedie k vážnym následkom, tak dnes zvažujú lekári rôznych odborností dysbakterióza ako počiatočné spojenie pri tvorbe mnohopočetnej orgánovej patológie. Pri dysbakterióze sa zvyšuje priepustnosť črevnej steny pre toxíny a alergény, vyvíja sa intoxikácia, znižujú sa bariérové funkcie pečene a kože, čo vedie k vzniku alergických ochorení, zhoršenému parietálnemu tráveniu a absorpcii mikroživín, čo spôsobuje poruchy funkcie bielkovín, metabolizmus tukov, cholesterolu a bilirubínu v tele, ktorý vedie k ochoreniam pečene a pankreasu. Okrem toho syntéza vitamínov, absorpcia solí vápnika a železa prudko klesá, čo vedie k k rozvoju hypovitaminózy, krivice a anémie a porušenie ochrannej funkcie mikroflóry je často sprevádzané poruchou orálnej tolerancie a znížením imunitnej odolnosti organizmu, sú rizikovými faktormi pre časté SARS s tvorbou komplikácií na orgánoch ORL a bronchopulmonálnom systéme.
Najväčšiu pozornosť lekárov, vedcov a laickej verejnosti v súčasnosti priťahuje črevná mikrobiocenóza, teda súhrn mikrobiálneho osídlenia čreva. Faktom je, že ide o najpočetnejšiu mikrobiocenózu. Gastrointestinálny trakt obývajú výlučne rôzne anaeróbne a aeróbne mikroorganizmy. ktoré sú distribuované vertikálne - z ústnej dutiny do dolných (distálnych) častí hrubého čreva - a horizontálne - z lúmenu do rôznych vrstiev sliznice (slizničná alebo parietálna mikroflóra). V čom najväčší počet mikroorganizmov sa nachádza v hrubom čreve osoba.
Vo všeobecnosti treba poznamenať, že hmotnosť normálnej črevnej mikroflóry dospelého človeka je viac ako 2,5 kg, číslovanie 10 12 -10 14 CFU (jednotky tvoriace kolónie) na 1 gram výkalov. Predtým sa verilo, že črevná mikroflóra zahŕňa 17 čeľadí, 45 rodov a asi 500 druhov. Tieto informácie by sa však mali revidovať s prihliadnutím na najnovšie údaje získané pri štúdiu mikroflóry pomocou metód molekulárno-genetického výskumu. Zdá sa, že celkový počet predtým známych a novo identifikovaných druhov sa bude pohybovať v rozmedzí jeden a pol tisíc a viac.
Všeobecne sa uznáva, že klasifikácia mikroorganizmov je systém hierarchicky podriadených jednotiek, pre ktoré sa používa pojem „taxón“. V súčasnosti sa všetky živé bunkové organizmy zvyčajne delia na eukaryoty a prokaryoty. Taxón najvyššej kategórie je kráľovstvo prokaryotov, ktoré v hierarchii spája systém taxónov rôznej, nižšej stupnice alebo hodnosti: doména, kmeň, trieda, rad, čeľaď, rod, druh. Ako je známe, prokaryoty zahŕňajú dve domény: archaea a baktérie.
Nedávno P. Eckburg a kol., (2005) ukázali, že parietálna a luminálna mikroflóra zahŕňa 395 fylogeneticky izolovaných skupín mikroorganizmov, z ktorých 244 (62 %) je úplne nových. Zároveň 80 % (195 z 244) nových, predtým neznámych taxonomických skupín identifikovaných v molekulárno-genetickej štúdii patrí k mikroorganizmom, ktoré nerastú na živných médiách pri pestovaní aspiračných vzoriek, a to v aeróbnych aj anaeróbnych podmienkach. Väčšina navrhovaných nových fylogeneticky odlišných skupín mikroorganizmov sú zástupcovia dvoch kmeňov: Firmicutes a Bacteroitedes. Zaujímavé údaje sa získali pri štúdiu črevnej mikroflóry obéznych dobrovoľníkov v porovnaní s črevnou mikroflórou štíhlych. Pri obezite sa preukázal pokles parietálnej črevnej mikrobioty o 90 % u zástupcov kmeňa Bacteroitedes a nárast o 20 % u predstaviteľov kmeňa Firmicutes (Ley R.E. et al., 2005;
Turubaugh P.J. a kol., 2006). Vedecká klasifikácia taxónov Firmicutes a Bacteroitedes sa líši od všeobecne akceptovanej klasifikácie a vyžaduje si objasnenie.
Charakterizujúce ľudská mikroflóračasto používa výrazy: povinný(rezidentný, domorodý, autochtónny) a voliteľné(prechodná, alochtónna, náhodná) mikroflóra. Podľa povahy vzťahu s makroorganizmom sa rozlišuje patogénna a nepatogénna mikroflóra, často označovaná ako komenzálne mikróby. Ak zástupcovia obligátnej alebo fakultatívnej mikroflóry spôsobili zápalový infekčný proces, považujú sa za pôvodcov oportúnnej infekcie. Treba si uvedomiť, že v zahraničnej literatúre neexistuje pojem „oportúnne patogény“, ale považovali sme za vhodné použiť tento v domácej medicínskej literatúre hojne používaný pojem.
Vo vytvorenej mikrobiocenóze je 90 % obligátnych zástupcov mikrobioty, menej ako 9,5 % fakultatívne a do 0,5 % náhodné mikroorganizmy. Asi 20 % zástupcov mikrobioty žije v ústnej dutine (viac ako 200 druhov), 40 % v gastroduodenálnej a distálnej časti tráviaceho traktu, 18–20 % v koži, 15–16 % v orofaryngu. a 2–4 % - na urogenitálny trakt mužov. U žien tvorí vaginálny biotop asi 10 % normoflóry.
Ľudská mikroflóra je komplexný samoregulačný systém, ktorý sa môže po správnej korekcii zotaviť. Na základe týchto pozícií boli vytvorené tekuté synbiotické biokomplexy "normofloríny" obsahujúci životaschopné metabolicky aktívne probiotické baktérie (latobacily a bifidobaktérie), ktoré môžu súťažiť s patogénnymi mikroorganizmami o miesto na slizniciach, čím potláčajú jeho rozmnožovanie a aktivitu.
Vysoký obsah mikrobiálnych metabolitov zabezpečuje rýchlu obnovu metabolických, imunologických, enzymatických a syntetických procesov v organizme.
Vďaka! 0
V gastrointestinálnom trakte – V ľudskom črevnom trakte existuje obligátna (hlavná mikroflóra), fakultatívna (oportunistická a saprofytická mikroflóra) a prechodná mikroflóra (mikroorganizmy, ktoré sa náhodne dostanú do gastrointestinálneho traktu).
V pažeráku a žalúdku sa zvyčajne určuje prechodná mikroflóra, ktorá sa do nich dostáva s potravou alebo z ústnej dutiny. Napriek požitiu veľkého množstva mikróbov do žalúdka majú zdraví ľudia normálne v žalúdku malé množstvo mikroorganizmov (menej ako 10 3 CFU / ml). Je to spôsobené kyslým pH obsahu žalúdka a baktericídnymi vlastnosťami žalúdočnej šťavy, ktorá človeka spoľahlivo chráni pred prenikaním patogénnych a oportúnnych baktérií do čriev. Väčšinou acidorezistentné baktérie sa nachádzajú v žalúdočnej šťave. – laktobacily, kvasinkové huby. Niektorí ľudia majú v sebe streptokoky, S. ventriculus, B. subtilis, anaeróbne grampozitívne koky.
V hrúbke žalúdočnej sliznice sa nachádzajú anaeróby Veillonella, bakteroidy, peptokoky.
V štúdii zdravých detí vo veku 8 rokov – Počas 15 rokov boli v sliznici antra žalúdka detegované stafylokoky, streptokoky, enterokoky, korynebaktérie, peptokoky, laktobacily a propionibaktérie. Mikrobiologické vyšetrenie obsahu žalúdka sa vykonáva pomerne zriedkavo.
Počet a zloženie mikróbov v tenkom čreve sa líši v závislosti od úseku čreva. Celkový počet mikróbov v tenkom čreve nie je väčší ako 104 – Obsah 105 cfu/ml. Nízka koncentrácia mikróbov je spôsobená pôsobením žlče, prítomnosťou pankreatických enzýmov, črevnou peristaltikou, ktorá zabezpečuje rýchle odstránenie mikróbov do distálneho čreva; produkcia imunoglobulínov bunkami sliznice, stav črevného epitelu a hlien vylučovaný črevnými pohárikovými bunkami obsahujúcimi inhibítory mikrobiálneho rastu. Mikroflóra tenkého čreva je zastúpená najmä grampozitívnymi fakultatívne – anaeróbne a anaeróbne baktérie (enterokoky, laktobacily, bifidobaktérie), kvasinkám podobné huby, menej časté bakteroidy a veillonely, extrémne zriedkavo enterobaktérie. Po jedle sa môže počet mikróbov v tenkom čreve výrazne zvýšiť, ale potom sa v krátkom čase rýchlo vráti na pôvodnú úroveň. V dolných častiach tenkého čreva (v ileu) sa počet mikróbov zvyšuje a môže dosiahnuť 10 7 CFU / ml obsahu.
V hrubom čreve sa grampozitívna flóra mení na gramnegatívnu. Počet povinných anaeróbov začína prevyšovať počet fakultatívnych anaeróbov. Objavujú sa zástupcovia mikróbov charakteristických pre hrubé črevo.
Rast a vývoj mikróbov v hrubom čreve je uľahčený absenciou tráviacich enzýmov, prítomnosťou veľkého množstva živín, dlhotrvajúcou prítomnosťou potravy, štrukturálnymi vlastnosťami sliznice a najmä slizničnými vrstvami hrubé črevo. Určujú orgánový tropizmus niektorých druhov anaeróbnych baktérií, ktoré svojou životne dôležitou činnosťou vytvárajú produkty využívané fakultatívne anaeróbnou flórou, ktoré následne vytvárajú podmienky pre život obligátnych anaeróbov.
V ľudskom hrubom čreve je viac ako 400 druhov rôznych mikróbov a počet anaeróbov v 100 – 1000-násobok počtu fakultatívnych anaeróbov. Obligátne anaeróby tvoria 90 – 95 % celkového zloženia. Reprezentujú ich bifidobaktérie, laktobacily, bakteroidy, veillonella, peptostreptokoky, klostrídie a fuzobaktérie (obr. 1)
Ostatné mikroorganizmy predstavujú 0,1 – 0,01 % je zvyšková mikroflóra: enterobaktérie (Proteus, Klebsiella, vrúbkovanie), enterokoky, stafylokoky, streptokoky, bacily, kvasinkové huby (obr. 3). V črevách môžu žiť oportúnne améby, Trichomonas, niektoré druhy črevných vírusov.