Príznaky smiechu bez dôvodu. Ako vysvetliť smiech z fyziologického hľadiska? Príznaky hystérie a hysterickej neurózy

Panina Valentina Viktorovna

Herečka, ctená umelkyňa RSFSR

Otvorte skenovanie recenzie

Pole ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~TRIEDIŤ] => 100 =>

Dozvedel som sa o vás na internete - súrne potrebujem magnetickú rezonanciu.

A som tu po predstavení. Veľmi sa mi páčili vaši zamestnanci. Ďakujem za pozornosť, láskavosť a presnosť.

Nech je vo vašej duši všetko tak dobré ako ja teraz, napriek všetkým problémom ...

Buď!!! Sme radi! Vaša Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Dozvedel som sa o vás na internete - súrne potrebujem magnetickú rezonanciu.

A som tu po predstavení. Veľmi sa mi páčili vaši zamestnanci. Ďakujem za pozornosť, láskavosť a presnosť.

Nech je vo vašej duši všetko tak dobré ako ja teraz, napriek všetkým problémom ...

Buď!!! Sme radi! Vaša Panina V.V.

Dozvedel som sa o vás na internete - súrne potrebujem magnetickú rezonanciu.

A som tu po predstavení. Veľmi sa mi páčili vaši zamestnanci. Ďakujem za pozornosť, láskavosť a presnosť.

Nech je vo vašej duši všetko tak dobré ako ja teraz, napriek všetkým problémom ...

Buď!!! Sme radi! Vaša Panina V.V.

=> Pole ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => obsah => 10 => recenzie => Recenzie => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (správca) => 2. 7. 2018 14:11:01 => 1 => (správca)) => Pole ( => Pole ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Kto zanechal recenziu => Y => 500 => MENO => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~HODNOTA] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Kto zanechal recenziu [~D EFAULT_VALUE] =>) => Pole ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => POPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Herečka, vážená umelkyňa RSFSR = > => => => [~VALUE] => Herečka, ctená umelkyňa RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kto zanechal recenziu => Y => 500 => MENO => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kto zanechal recenziu [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => POPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Herečka, ctená umelkyňa RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Herečka, vážená umelkyňa RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] => => Herečka, vážená umelkyňa RSFSR)) => Array ( => 1 => Pole ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_32507560901 2664 49035) => sietnice sietnice-X2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / D82 / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergej Šnurov

Ruský rockový hudobník, filmový herec, televízny moderátor a umelec.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" ďakujem!

Ďakujem veľmi pekne za takú dobrú a profesionálnu službu vo vašej ambulancii. Pekné, pohodlné! Skvelí ľudia, skvelé prostredie.

Otvorte skenovanie recenzie

Rusanova

Otvorte skenovanie recenzie

Všetko je veľmi kompetentné, veľmi priateľské služby. Odporúčam túto kliniku svojim známym. Veľa štastia!!!

Otvorte skenovanie recenzie

Kuznecov V.A.

Otvorte skenovanie recenzie

Chrabrová V.E.

Otvorte skenovanie recenzie

Pole ( => 110 [~ID] => 110 => [~KÓD] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgeniya Andreeva [~NAME] => Evgeniya Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Vyjadrujem hlbokú vďaku Ekaterine Kornevovej za jej trpezlivosť, profesionalitu, láskavosť a fantastický prístup k pacientom.
[~PREVIEW_TEXT] => Vyjadrujem hlbokú vďaku Ekaterine Kornevovej za jej trpezlivosť, profesionalitu, láskavosť a fantastický prístup k pacientom. => Pole ( => 49 => 2. 7. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => obrázok/png => iblock/f27 =>.png => Vrstva 164. png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => = /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png > Eugene Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => obsah [~IBLOCK_TYPE_ID] => obsah => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > recenzie [~IBLOCK_CODE] => recenzie => Recenzie [~IBLOCK_NAME] => Recenzie => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Pole () => Pole ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Vyjadrujem hlbokú vďaku Ekaterine Kornevovej za jej trpezlivosť, profesionalitu, láskavosť a fantastický prístup k pacientom.
=> Pole ( => 49 => 2. 7. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => obrázok/png => iblock/f27 =>.png => Vrstva 164. png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => = /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png > Eugene Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => obsah => 10 => recenzie => Recenzie => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (správca) => 2. 7. 2018 14:11:01 => 1 => (správca)) => Pole ( => Pole ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Kto zanechal spätnú väzbu => Y => 500 => MENO => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~HODNOTA] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Recenzent [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Pole ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => POPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Pole () => Pole ( => 1 => Pole ( => 49 => 2. 7. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => obrázok/png => iblock/f27 => .png => Pole => 183 => 35147) => sietnica sietnica-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Pole ( => /upload.9297392f300 > 1833 => 35147 => Evgenia Andreeva)))

Veľmi pekne ďakujem za konzultáciu a vyšetrenie... Veľmi slušné, prístupné a podrobne vysvetlené priebeh a výsledok.

Dobrý deň milí priatelia!

Smiech nielen predlžuje život, ale aj zlepšuje jeho kvalitu. Vďaka nemu je človek schopný znížiť úzkosť, príznaky stresu a dokonca aj depresiu. Ale čo ak sa smiech stane príčinou nepohodlia?

Už ste sa niekedy zasmiali za nesprávnych okolností? Čo robiť, ak vás záchvat nekontrolovateľnej zábavy zastihol v čase podávania hlásenia alebo v ambulancii? Pri stretnutí s dôležitou osobou alebo aj na pohrebe?

V dnešnom článku by som vám rád prezradil, ako sa správne vysporiadať s lavínou smiechu, ktorá vám udrela do hlavy? Čo treba urobiť, aby ste sa rýchlo upokojili a aké sú dôvody takéhoto „čudného“ správania?

záchvat smiechu v nepríjemnej chvíli - toto je ďalší test! Človek je tak zaplavený, že sa mu ťažko dýcha! Slzy sa kotúľajú v krupobití a ľudia naokolo si krútia prstami na spánkoch a pýtajú sa, či je všetko v poriadku?

Doktori psychologických vied tvrdia, že smiech, ako každá iná ľudská emócia, nemôže hneď odísť! Úplné upokojenie môže trvať 15 minút až niekoľko hodín!

Niekedy sa dostaví smiechová reakcia v podobe ochrannej funkcie jedinca na ťažkú životnú situáciu. Ale najdôležitejšia vec, ktorú treba urobiť, je naučiť sa ovládať emócie, aby nemohli ovládať myseľ.

Stojí za zmienku, že náhly , svojvoľný smiech môže naznačovať vážne duševné poruchy a byť príznakom chorôb, ako je Tourettov syndróm, stav pred mozgovou príhodou, nádor na mozgu atď.

Teoreticky je veľmi ťažké identifikovať vzťah medzi chorobou a bezdôvodným smiechom. Ľudia sú zvyčajne naplnení zábavou, keď sa cítia dobre. Sú šťastní a bezstarostní, v čom je problém? A zároveň liečitelia ešte niekoľko identifikovali dôvodov , ktoré môžu byť provokatérmi prepuknutia útoku.

Príčiny

Existujú 4 hlavné príčiny záchvatu nekontrolovateľného smiechu:

patologický účinok kognitívnej poruchy v tele (Alzheimerova choroba, nádor, poranenie hlavy, poškodenie nervového systému);
porucha regulácia emocionálneho pozadia (demencia: neuróza, depresia, psychóza, apatia atď.);
obranná reakcia psychiky na dráždivú látku (komplexy, emocionálne bariéry, bloky a svorky);
chemikálie (drogy, závislosť od jedov – tabak, drogy, alkohol).

Nervové zrútenie môže spôsobiť epizodické výbuchy s nekontrolovateľný plač alebo smiech, opakovaný niekoľkokrát denne. Niekedy sa tieto reakcie vyskytujú ako reakcia na zlé správy, novosť udalosti alebo prekvapenie.

Ľudský mozog je kontrolná miestnosť pre celý nervový systém. Jeho úlohou je vysielať jasné signály kontroly nad nekontrolovanými činnosťami, akými sú systematické dýchanie alebo tlkot srdca.

Mimochodom, rozvíjaním uvedomenia a praktizovaním dychových cvičení a meditácie je možné ich trénovať a ovládať! V každom prípade to jogíni robia celkom dobre! Podieľa sa aj na prísnej kontrole dobrovoľných povinností: chôdza, myslenie, sústredenie, plač, smiech, ...

Ak je narušená kvalita komunikácie, pozoruje sa funkčná nerovnováha a jedinec demonštruje útok hysterický smiech, ktorý straší nielen seba, ale aj okolie. Ako riešiť situáciu?

Vyrovnanie sa s útokom

Autotréning

Ak máte doslova nutkanie vybuchnúť do smiechu, potom vám odporúčam uchýliť sa k pomoci autotréningu. Čo to je? Toto je ten správny spôsob myslenia, ktorý pomôže vášmu mozgu zapadnúť do reality. Toto sú silné afirmácie a návrhy zvýšiť pocit kontroly nad situáciou jej pomáha vyhnúť sa záchvatu paniky v čase útoku.

Zatvorte oči a sebavedomo si opakujte frázy, vyhnite sa časti „nie“: „Zadržiavam smiech“, „Moje emócie sú úplne pod kontrolou“, „Som v bezpečí“.

Skúste abstrahovať od toho, čo sa deje, zamerajte sa na dýchanie a znížte jeho frekvenciu, môžete sa zhlboka nadýchnuť a pomaly vydýchnuť aspoň 5-krát. Pite studenú vodu alebo choďte na prechádzku.

Nepozeraj sa ľuďom do tváre

Ak bol zaznamenaný útok Dieťa má a v tej najnevhodnejšej chvíli by sa malo čo najskôr prejsť z vizuálnej komunikácie s dospelým alebo rovesníkmi. Najmä smiech je mimoriadne nákazlivý u detí!

Je to podobné ako stav zívania, kolektívneho plaču u bábätiek atď. Deti majú silnejšie spojenie so Silou a energeticko-informačnými poľami. A v dôsledku toho si ľahšie osvoja emocionálne pozadie, ktoré ich obklopuje.

Ak už v blízkosti počujete smiech, ktorý podporuje situáciu, potom si dávajte pozor na tváre, pretože potom bude pre vás a ľudí ešte ťažšie zastaviť.

svalová aktivita

V boji proti nekontrolovateľnému smiechu je dôležité pochopiť, ako prepnúť mozog? Odporúčam vám využiť svalové rozptýlenie.

Ak vás napríklad zamrazí v očakávaní záchvatu, keď vás zavolajú na koberček k šéfovi, skúste nájsť a držať sa inej myšlienky, ktorá je opakom tej skutočnej.

Bolesť

Ak nič nepomôže a pokusy sú korunované neúspechom, znamená to, že ste osoba so zvýšenou emocionalitou. Čo robiť v tomto prípade? Hoci sa to môže zdať zvláštne, ale bolesť je najsilnejší z ľudských pocitov.Aby ste rýchlo zmiernili príznaky záchvatu v podobe napätia v brušných svaloch, úsmevu a dokonca aj kliešťa, radím vám ublížiť si.

Uštipnite si prst, zahryznite si špičku jazyka, prepichnite si nohu sponkou a pod., hlavné je dotknúť sa nervových zakončení a tie vás nenechajú rýchlo čakať.

Pár sekúnd a ste v úplnom poriadku, veselí a môžete sa pokojne bez úsmevu pozerať na to, čo sa deje. Zároveň vás nenabádam, aby ste sa s touto položkou nechali uniesť a používali ju iba v nevyhnutných prípadoch.

V tomto bode!

Prihláste sa na odber aktualizácií a v komentároch zdieľajte svoje spôsoby, ako prekonať nevhodný smiech! Za akých okolností ste to museli urobiť?

Vidíme sa na blogu, čau!

Jedným z príznakov bipolárnej poruchy sú takzvané obdobia mánie, keď pozitívne emócie prechádzajú cez strechu.

V manickom období osoba pokrýva:

pocit energizácie
znížená potreba spánku
existuje nadmerné sebavedomie.

Na prvý pohľad na tom nie je nič zlé. V období mánie však ľudia s bipolárnou poruchou míňajú peniaze, zadlžujú sa, ukončujú vzťahy a sú náchylní k impulzívnemu a často aj život ohrozujúcemu správaniu.

Bipolárna porucha je jedinečná v tom, že pozitívne emócie sú nebezpečné a nežiaduce.

Nevhodné emócie ľudí s bipolárnou poruchou

Psychológ z Yale University doktor Gruber pozoroval ľudí s remisiou a zistil, že aj v takýchto chvíľach prežívajú viac pozitívnych emócií ako ľudia, ktorí touto chorobou nikdy netrpeli. Zdá sa, že vyjadrovanie pozitívnych emócií nie je problém, avšak v niektorých prípadoch môže byť ich prejav nevhodný.

Počas štúdie ľudia s bipolárnou poruchou prežívali pozitívnejšie emócie ako pri pozeraní komédií, tak aj pri pozeraní hrôzostrašných či smutných filmov, ako je napríklad scéna, keď dieťa plače nad hrobom svojho otca. Prieskum odhalil, že pacienti sa môžu cítiť skvele aj vtedy, keď im blízky hovorí do očí nepríjemné či smutné veci.

Príliš veľa pozitívnych vibrácií

Štúdie môžu pomôcť pri identifikácii hroziaceho relapsu choroby. Ukazovanie pozitívnych emócií v nevhodných situáciách je varovným signálom.

V inej štúdii doktor Gruber robil rozhovory so študentmi, u ktorých sa nikdy predtým neprejavili príznaky bipolárnej poruchy. Výsledkom prieskumu sa ukázalo, že u tých, ktorí majú pozitívne emócie, prevládajú v pozitívnych aj negatívnych a neutrálnych situáciách riziko vzniku bipolárnej poruchy.

Treba poznamenať, že s bipolárnou poruchou pacienti zažívajú určitý typ pozitívnych emócií. Takéto emócie sú spravidla sebecké a zamerané na seba - sú to pýcha, ambície, sebavedomie atď. Tieto emócie neprispievajú k sociálnym interakciám a vzťahom, na rozdiel napríklad od lásky a empatie.

Ľudia s vysokými cieľmi sú veľmi citliví na pochvaly a odmeny a v období mánie niektorí dokonca veria, že majú superschopnosti.

Pozitívne emócie by mali byť primerané

Pozitívne emócie nie sú vždy užitočné pre ľudí, ktorí netrpia bipolárnou poruchou. Hoci pozitívne emócie sú vo všeobecnosti dobré pre psychický stav, keď nadobudnú nadmerné formy alebo sa prejavia v nevhodnej situácii, ich pozitívny účinok sa vyrovnáva. Pozitívne emócie sú teda dobré a užitočné v správnom čase a na správnom mieste.

V manickom období osoba pokrýva:

pocit energizácie
znížená potreba spánku
existuje nadmerné sebavedomie.

Bipolárna porucha je jedinečná v tom, že pozitívne emócie sú nebezpečné a nežiaduce.

Nevhodné emócie ľudí s bipolárnou poruchou

Psychológ Dr Gruber z Yale University pozoroval ľudí s bipolárnou poruchou v remisii a zistil, že aj v takýchto chvíľach prežívajú pozitívnejšie emócie ako ľudia, ktorí touto chorobou nikdy netrpeli. Zdá sa, že vyjadrovanie pozitívnych emócií nie je problém, avšak v niektorých prípadoch môže byť ich prejav nevhodný.

Príliš veľa pozitívnych vibrácií

Štúdie môžu pomôcť pri identifikácii hroziaceho relapsu choroby. Ukazovanie pozitívnych emócií v nevhodných situáciách je varovným signálom.

Ľudia s bipolárnou poruchou si stanovujú vysoké ciele, sú veľmi citliví na pochvaly a odmeny a v období mánie niektorí dokonca veria, že majú superschopnosti.

Pozitívne emócie by mali byť primerané

Hystéria a hysterická neuróza

Hysterická neuróza je spravidla charakterizovaná zvýšenou sugestibilitou pacientov, ktorí sa snažia upútať pozornosť ostatných na svoju osobu. Táto forma neurózy sa prejavuje rôznymi poruchami: motorickými, autonómnymi a citlivými.

Hystéria sa prejavuje takými emocionálne prudkými reakciami ako smiech, krik a slzy. Môže sa prejaviť aj kŕčovou hyperkinézou (násilné pohyby), paralýzou, hluchotou a slepotou, stratou vedomia a halucináciami.

Príčiny

Duševné zážitky spojené s narušením mechanizmov nervovej aktivity sú hlavnými príčinami výskytu hysterickej neurózy. Okrem toho môže byť nervové napätie spojené s vonkajšími faktormi a intrapersonálnym konfliktom.

Hystéria u takýchto ľudí môže nastať doslova z ničoho nič, a to vďaka úplne bezvýznamnému dôvodu. Často sa choroba začína náhle: v dôsledku ťažkej duševnej traumy alebo v dôsledku dlhotrvajúcej traumatickej situácie. Príčiny hysterických záchvatov spočívajú v hádkach, ktoré im predchádzajú a majú za následok duševný nepokoj.

Príznaky hystérie a hysterickej neurózy

Hysterický záchvat začína pocitom hrče v krku, náhlym zrýchlením tepu a pocitom nedostatku vzduchu. Často sú tieto príznaky sprevádzané nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca, ktoré pacienta neuveriteľne vystrašia. Stav sa ďalej rýchlo zhoršuje, človek padá na zem, načo sa dostavia kŕče, pri ktorých pacient stojí na zátylku a pätách – táto poloha tela sa nazýva „hysterický oblúk“.

Útok je sprevádzaný sčervenaním a blanšírovaním tváre. Pacienti si často začínajú trhať oblečenie, kričať nejaké slová a biť hlavami o podlahu. Navyše takémuto kŕčovitému záchvatu môže predchádzať plač alebo hysterický smiech.

Častým prejavom hystérie je narkóza, pri ktorej dochádza k úplnej strate citlivosti jednej polovice tela. Nie sú vylúčené ani bolesti hlavy, pripomínajúce pocit „zarazeného klinca“.

Vyskytujú sa aj poruchy zraku a sluchu, ktoré sú však dočasné. Okrem toho nemožno vylúčiť poruchy reči, spočívajúce v strate zvučnosti hlasu, v koktavosti, vo výslovnosti v slabikách a tichu.

Symptómy sa objavujú už v dospievaní a sú výrazné: túžba byť vždy v centre pozornosti, náhle zmeny nálady, plačlivosť a neustále rozmary. Zároveň často vzniká dojem, že pacient je celkom spokojný so životom, pretože jeho správanie sa vyznačuje nejakou teatrálnosťou, demonštratívnosťou a pompéznosťou.

Hystéria sa vyskytuje chronicky, s periodickými exacerbáciami. S vekom príznaky zmiznú, ale len aby sa vrátili do klimakterického obdobia, známeho úplnou reštrukturalizáciou ženského tela.

Odrody

U detí mladšieho detstva sa hysterické stavy vyskytujú ako akútna reakcia na strach, ktorá spravidla nemá opodstatnenie. Tiež hysterické záchvaty u detí môžu vyvolať trest od rodičov. Takéto poruchy zvyčajne rýchlo prejdú, ak si rodičia uvedomia svoju chybu a prehodnotia svoj postoj k trestu dieťaťa.

U dospievajúcich sa prejavy hystérie často pozorujú u rozmaznaných dievčat a mladých mužov so slabou vôľou, ktorí navyše nie sú zvyknutí pracovať a neprijímajú slová odmietnutia. Takéto deti sa radi budú chváliť svojou chorobou.

U žien má hystéria pôvod v charakteristike hormonálneho metabolizmu, preto úzko súvisí s pohlavnými žľazami, ktoré produkujú steroidy, ktoré silne ovplyvňujú zmeny nálad počas menštruácie. Práve kolísanie hladín hormónov vedie k hystérii v puberte a na konci obdobia nosenia dieťaťa.

Liečba hysterickej neurózy

Pri hysterickej neuróze je liečba zameraná na odstránenie príčin jej výskytu. A v takýchto prípadoch sa nezaobíde bez psychoterapie, ktorej hlavnými asistentmi sú tréningy, hypnóza a všelijaké sugestívne metódy, ktoré priaznivo vplývajú na odstránenie duševnej poruchy, pretože treba pacientovi vysvetliť, že toto ochorenie je spôsobený „únikom k chorobe“ a zmeniť ho môže len úplná zmena.pochopenie hĺbky problému.

Nezaobíde sa to tu bez všeobecných posilňujúcich a psychofarmák, ktoré zlepšujú zdravotný a psychický stav pacientov. Okrem toho sú zobrazené masáže, vitamínová terapia a brómové prípravky, ako aj andexín, librium a malé dávky rezerpínu a chlórpromazínu.

Záchvat hystérie u detí je úspešne liečený zjednodušenými metódami, z ktorých najúčinnejšie sú sugescia a falošná liečba. Ak príčina neurózy súvisí s nedostatočnou pozornosťou, potom na liečbu je potrebné len tráviť viac času s dieťaťom.

Hystériu môžete liečiť ľudovými prostriedkami. Tradičná medicína je bohatá na rôzne recepty na upokojenie príliš rozrušeného človeka. Je potrebné používať čaje a odvary z bylín, ako je materina dúška, mäta, harmanček a valeriána. Všetky bylinky majú upokojujúci účinok a ich užívanie nalačno a pred spaním pomáha liečiť hysterické záchvaty.

Prevencia

Najdôležitejšou vecou pri prevencii takejto nepríjemnej choroby je absencia nadmernej starostlivosti a sympatií zo strany príbuzných pacienta, pretože ich úctyhodný postoj môže byť nesprávne interpretovaný: pacienti môžu dobre simulovať chorobu nielen preto, aby si zaslúžili veľkú časť pozornosti k ich osobe, ale aj k poberaniu akejkoľvek dávky. Ignorovanie závažnosti problému môže viesť k tomu, že hystéria buď zmizne, alebo zmizne samotná potreba jej veľkolepého predvádzania.

Po konzultácii s odborníkom môžete užívať sedatíva a psychofarmaká a nezabudnite na čaje a bylinné infúzie.

Dôležitým bodom prevencie je vytváranie podmienok, ktoré znižujú traumatizáciu psychiky v práci aj doma.

Plakať bez dôvodu, smiať sa bez dôvodu? Ste hysterický! Sedem receptov tradičnej medicíny na hysterické záchvaty.

Hystéria môže postihnúť každého človeka, ale v zásade sú na túto chorobu náchylnejší ľudia, ktorí majú špeciálny sklad nervového systému. U zdravých ľudí sa za určitých podmienok môže vyskytnúť hystéria.

Hystéria je neuropsychiatrické ochorenie, jedna z neuróz.

Príznaky hystérie sa prejavujú v dvoch skupinách: hysterický záchvat a hysterické správanie.

Môže sa vyskytnúť hysterická paralýza, tiky, hrubý rytmický tremor, ktorý sa výrazne zintenzívni, keď je pozornosť fixovaná, a iné mimovoľné pohyby.

Človek s hystériou veľmi často trpí bolesťami hlavy, ktoré možno opísať ako: „obruč, ktorá sťahuje spánky a čelo“ alebo „zarazený klinec“. Myslím, že tieto definície bolesti hlavy sú mnohým známe.

Hystéria „rád“ napodobňuje iné ochorenia, ako je záchvat anginy pectoris, bronchiálna astma, obraz akútneho brucha a iné.

Je dôležité rozlíšiť hysterický záchvat od epileptického a od straty vedomia pri mozgovej príhode. Na rozdiel od epileptického záchvatu pri hysterických záchvatoch zreničky pacienta reagujú na svetlo a ciliárne a rohovkové reflexy sú zachované.

Existuje taká definícia ako hysterický typ osobnosti, hysterická psychopatia. U takýchto pacientov sa počas života pozorujú bolestivé zmeny a poruchy.

Mierny stupeň hystérie je určený nasledujúcimi znakmi: záchvaty bezdôvodného plaču alebo smiechu, neustála podráždenosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, pocit stiahnutého hrdla atď.

Pri komplexnejšom stupni hystérie, záchvatoch celkových kŕčov alebo ochrnutí na rôznych častiach tela sa pozorujú rôzne druhy duševných porúch.

Keď dôjde k hysterickému záchvatu, pacient musí byť prenesený na pokojné miesto alebo požiadaný, aby opustil cudzincov. Netreba ho držať, nechajte ho hneď cítiť čpavok a vytvorte okolo neho pokojné prostredie. Po takýchto akciách útok rýchlo prechádza a pacient sa upokojí.

Chcem vám ponúknuť recepty tradičnej medicíny, liečivé byliny veľmi účinne pomáhajú pri nervových poruchách.

Hystéria vás opustí – užívajte bylinky!

Sedem receptov na nálevy a odvary, aby nervy neboli „nezbedné“!

Odvar z listov mäty piepornej: jednu polievkovú lyžicu listov zalejte pohárom vriacej vody, povarte 10 minút, preceďte. Vezmite si pol pohára ráno a večer pred spaním.
Odvar z listov vŕbového čaju: desať gramov suchých listov zalejte pohárom vriacej vody, varte 15 minút. a napätie. Vezmite pred jedlom trikrát denne na polievkovú lyžicu.
Odvar z kvetov harmančeka: štyri polievkové lyžice kvetov zalejte jedným pohárom vriacej vody, povarte desať minút a preceďte. Pite trikrát denne pred jedlom, jednu tretinu pohára.
Ak chcete znížiť excitabilitu centrálneho nervového systému, vezmite si infúziu krvavočerveného plodu hlohu. Jemne nakrájajte dve polievkové lyžice sušeného ovocia a nalejte 1,5 lyžice. vriaca voda. Pripravenú infúziu musíte piť trikrát pol hodiny pred jedlom.
Odvar z kôry kaliny obyčajnej: 10 gramov kôry nasekajte a zalejte pohárom vriacej vody, nechajte pol hodiny variť a potom sceďte. Pripravený vývar dolejeme prevarenou vodou do objemu 200 ml.
Účinne tonizuje a posilňuje nervový systém nálev z kvetov rumančeka astra: lyžicu kvetov zalejte pohárom vriacej vody, počkajte, kým vychladne, a sceďte. Odporúča sa užívať polievkovú lyžicu štyrikrát denne.
Nálev z koreňov, stoniek a listov prvosienky poslúži ako ľahká tabletka na spanie a sedatívum. Lyžičku surovín nalejte pohárom vriacej vody, nechajte pol hodiny, ochlaďte a napnite. Musíte piť pol pohára dvakrát denne.

Hystéria je taká choroba, že trpiaci človek spôsobuje, že trpia aj jeho najbližší. Nie každý vydrží žiť dlho vedľa hysterky. Je to veľmi ťažké! Dúfam, že recepty v tomto článku vám pomôžu vyrovnať sa s takým problémom, ako je hystéria.

Kedy je smiech medicínskym príznakom?

Nekontrolovaný, spontánny, bezdôvodný, patologický smiech môže byť medicínskym príznakom vážnych zdravotných problémov, akými sú nádor na mozgu, mŕtvica, Angelmanov syndróm, Tourettov syndróm, ale aj poruchy nervového systému v dôsledku zneužívania drog.

Spojenie smiechu a choroby sa na prvý pohľad zdá zvláštne.Väčšinou sa predsa smejeme, keď sme šťastní alebo nám príde niečo vtipné. Podľa vedy o šťastí nám úmyselný smiech môže dokonca zdvihnúť náladu a urobiť nás šťastnými. Iná vec však je, ak stojíte v rade v banke alebo v supermarkete a zrazu sa niekto bez zjavnej príčiny náhle a divoko zasmeje. Smejúci sa človek môže mať nervózny tik, zášklby alebo pôsobiť mierne dezorientovane. Človek sa môže smiať a plakať zároveň, pričom vyzerá buď detinsky, alebo ako obeť násilia.

Ak ste sa začali smiať nedobrovoľne a často, môže to naznačovať symptóm, akým je patologický smiech. Je to znak základného ochorenia alebo patologického stavu, ktorý zvyčajne postihuje nervový systém. Výskumníci sa stále chcú dozvedieť viac o tomto fenoméne (patologický smiech zvyčajne nie je spojený s humorom, zábavou alebo iným prejavom radosti).

Ako viete, náš mozog je riadiacim centrom nervového systému. Vysiela signály, ktoré riadia mimovoľné činnosti, ako je dýchanie a tlkot srdca, ako aj dobrovoľné činnosti, ako je chôdza alebo smiech. Ak sa tieto signály pokazia v dôsledku chemickej nerovnováhy, abnormálneho rastu mozgu alebo vrodenej chyby, môžu sa vyskytnúť záchvaty mimovoľného smiechu.

Dozvieme sa viac o chorobách a zdravotných príznakoch, ktoré môže sprevádzať smiech, no nie úsmev.

Smiech v dôsledku choroby

Spravidla sú akékoľvek iné príznaky choroby nútené hľadať pomoc od pacientov alebo členov ich rodín, ale nie smiech. Smiech je však niekedy medicínsky príznak, ktorý si zaslúži zvýšenú pozornosť.

Tu je príklad: v roku 2007 sa 3-ročné dievča z New Yorku začalo správať dosť nezvyčajne: pravidelne sa smiať a trhať (akoby v bolestiach) súčasne. Lekári zistili, že mala zriedkavú formu epilepsie, ktorá spôsobovala mimovoľný smiech. Potom dievčatku našli nezhubný nádor na mozgu a odstránili ho. Po operácii zmizol aj príznak tohto nádoru, mimovoľný smiech.

Chirurgovia a neurológovia už viackrát pomohli ľuďom s nádormi na mozgu či cystami zbaviť sa mimovoľných a nekontrolovateľných záchvatov smiechu. Faktom je, že odstránenie týchto útvarov eliminuje tlak na oblasti mozgu, ktoré to spôsobujú. Akútna mŕtvica môže tiež spôsobiť abnormálny smiech.

Smiech je príznakom Angelmanovho syndrómu, zriedkavej chromozomálnej poruchy, ktorá postihuje nervový systém. Pacienti sa často smejú kvôli zvýšenej stimulácii častí mozgu, ktoré riadia radosť. Tourettov syndróm je neurobiologická porucha, ktorá spôsobuje tiky a mimovoľné hlasové výbuchy. Ľudia s Tourettovým syndrómom zvyčajne nepotrebujú liečbu, pokiaľ ich symptómy nezasahujú do každodenných činností, ako je práca alebo škola. Lieky a psychoterapia môžu pacientom pomôcť minimalizovať ich symptómy.

Smiech môže byť aj príznakom zneužívania drog alebo chemickej závislosti. V oboch prípadoch poškodený nervový systém dáva signály, vrátane tých, ktoré spôsobujú smiech. Demencia, pocity úzkosti, strachu a nepokoja môžu tiež spôsobiť mimovoľný smiech.

bezdôvodný smiech

Dobry den, v poslednej dobe sa objavil takyto problem - asi pred 3 tyzdnami - velmi casto sprevadzany zachvatmi smiechu, ktore su dost tazko ovladatelne a kvoli nejakej drobnosti to moze zacat kazdu chvilu. Navyše sa smejem väčšinou nie doma alebo na miestach, kde sa to dá (napríklad v kine pri komédii), ale na tých najnevhodnejších miestach: na prednáškach, v MHD. Nesmejem sa sama, s kamarátkou, aj keď ona to má predsa len viac pod kontrolou. Chápem, že to znie hlúpo. Ale toto je už škaredé a neslušné. navyse sa to opakuje skoro kazdy den cca poobede. Snažím sa spomenúť si na niečo zlé. a z nejakého dôvodu sa to stáva ešte zábavnejším. povedz mi, ako mám byť a je to normálne.

Je dobre známe, že smiech bez dôvodu je znakom. nejaká porucha a s najväčšou pravdepodobnosťou nie psychická, ale neurotická, teda hraničná. A to znamená, tak akurát, bude to v blízkej budúcnosti pozrieť sa na osobnú konzultáciu s psychoterapeutom!

Bezdôvodný smiech dospelých

Moderní vedci pripisujú nekontrolovaný smiech príznakom roztrúsenej sklerózy, Parkinsonovej choroby, Lou Gehrigovej choroby, Alzheimerovej choroby a ďalších chorôb. Podľa profesora Roberta Provina z University of Maryland však akýkoľvek prejav smiechu nezávisí od ľudského vedomia. „Nemôžete si vybrať, kedy sa budete smiať, tak, ako si vyberiete, keď budete rozprávať,“ píše profesor psychológie R. Provine vo svojej práci Laughter: A Scientific Investigation.

Vedec vo svojej knihe uvádza ako príklad prípad, ktorý sa stal v Tanzánii v roku 1962. Niekoľko dievčat z triedy sa zrazu začalo smiať. Pri pohľade na nich sa začalo smiať niekoľko ďalších dievčat a čoskoro celá škola začala trpieť nekontrolovateľným smiechom, ktorý trval 6 mesiacov. Škola sa vtedy musela dočasne zatvoriť.

Každý neurológ vysvetlí, prečo chorý človek, ktorý sa necíti šťastný alebo najmä nešťastný, zrazu začne kričať alebo sa smiať, ale je veľmi ťažké vysvetliť, prečo sa to stáva zdravým ľuďom. Profesor Stanfordskej univerzity Joseph Parvizi, ktorý sa zaoberá problematikou záchvatov a patologického smiechu a plaču, však súhlasí s tým, že výbuchy takýchto emócií sú mimo ľudskej kontroly. Smiech a plač sú výsledkom interakcie rôznych mozgových štruktúr, ktoré sa vyskytujú bez účasti vedomia. Mozog jednoducho vyšle srdcu signál, aby bil rýchlejšie, takže situácie, keď jeden spadne zo schodov a druhý sa začne nahlas smiať, neznamenajú, že ten druhý je zlý človek.

Počas experimentu sa vedci naučili umelo vyvolať smiech a plač. Takže stimulácia subtalamického jadra spôsobila slzy a predná cingulárna kôra spôsobila smiech. Pacienti zároveň nezažili emócie potrebné na takéto prejavy pocitov.

Vedci porovnávajú výskyt smiechu s náhlym objavením sa túžby jesť zmrzlinu. „Skutočnosť, že chcem momentálne zmrzlinu, je mimo moju kontrolu. Môžem a nemusím si kúpiť zmrzlinu. Nemôžem však prinútiť môj mozog, aby to nechcel,“ hovorí J. Parvizi.

Hysterická neuróza (hystéria)

Hystéria (syn.: hysterická neuróza) je forma všeobecnej neurózy, ktorá sa prejavuje rôznymi funkčnými motorickými, autonómnymi, zmyslovými a afektívnymi poruchami, vyznačujúca sa veľkou sugestibilitou a samosugestívnosťou pacientov, túžbou upútať pozornosť iných akýmkoľvek spôsobom.

Hystéria ako choroba je známa už od staroveku. Pripisovalo sa jej veľa mýtických a nepochopiteľných vecí, ktoré odrážali vtedajší vývoj medicíny, predstavy a presvedčenia panujúce v spoločnosti. Tieto údaje majú teraz len všeobecný charakter.

Samotný výraz „hystéria“ pochádza z gréčtiny. hystera - maternica, pretože starí grécki lekári verili, že toto ochorenie sa vyskytuje iba u žien a je spojené s porušením funkcie maternice. Túlajúc sa po tele za účelom uspokojenia, údajne stláča seba, iné orgány alebo cievy, ktoré k nim smerujú, čo spôsobuje nezvyčajné príznaky choroby.

Klinické prejavy hystérie boli podľa vtedajších lekárskych zdrojov, ktoré sa k nám dostali, tiež trochu iné a výraznejšie. Hlavným príznakom však boli a zostávajú hysterické záchvaty s kŕčmi, necitlivosť určitých oblastí kože a slizníc, kompresívna bolesť hlavy („hysterická prilba“) a tlak v hrdle („hysterická hrča“).

Hysterická neuróza (hystéria) sa prejavuje demonštratívnymi emocionálnymi reakciami (slzy, smiech, krik). Môže sa vyskytnúť kŕčovitá hyperkinéza (násilné pohyby), prechodná paralýza, strata citlivosti, hluchota, slepota, strata vedomia, halucinácie atď.

Hlavnou príčinou hysterickej neurózy je duševný zážitok, ktorý viedol k narušeniu mechanizmov vyššej nervovej činnosti. Nervové napätie môže byť spojené s nejakým vonkajším momentom alebo intrapersonálnym konfliktom. U takýchto osôb sa môže pod vplyvom bezvýznamného dôvodu vyvinúť hystéria. Choroba vzniká buď náhle pod vplyvom ťažkej psychickej traumy, alebo častejšie pod vplyvom dlhodobej traumatickej nepriaznivej situácie.

Hysterická neuróza má nasledujúce príznaky.

Častejšie choroba začína objavením sa hysterických symptómov. Zvyčajne je záchvat vyvolaný nepríjemnými zážitkami, hádkou, emocionálnym vzrušením. Záchvat začína nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca, pocitom „hrudky“ v hrdle, búšením srdca a pocitom nedostatku vzduchu. Pacient padá, objavujú sa kŕče, často tonické. Kŕče majú charakter zložitých chaotických pohybov, ako je opistotonus alebo inými slovami „hysterický oblúk“ (pacient stojí na zadnej strane hlavy a na pätách). Počas záchvatu tvár buď sčervenie alebo zbledne, ale nikdy nie je purpurovočervená alebo modrastá, ako pri epilepsii. Oči sú zatvorené, keď sa ich pokúsite otvoriť, pacient ešte viac privrie viečka. Reakcia pupily na svetlo je zachovaná. Pacienti si často trhajú šaty, bijú sa hlavami o podlahu bez toho, aby si spôsobili výraznú škodu, stonali alebo vykrikovali nejaké slová. Záchvatu často predchádza plač alebo smiech. U spiaceho človeka sa záchvaty nikdy nevyskytujú. Neexistujú žiadne modriny ani hryzenie jazyka, mimovoľné močenie, žiadny spánok po záchvate. Vedomie je čiastočne zachované. Pacient si záchvat pamätá.

Jedným z častých javov hystérie je porucha citlivosti (anestézia alebo hyperestézia). Dá sa to vyjadriť ako úplná strata citlivosti v jednej polovici tela, striktne pozdĺž strednej čiary, od hlavy po dolné končatiny, ako aj zvýšenie citlivosti a hysterická bolesť. Časté sú bolesti hlavy a klasickým príznakom hystérie je pocit zatĺkania klinca.

Pozorujú sa poruchy funkcie zmyslových orgánov, ktoré sa prejavujú prechodnými poruchami zraku a sluchu (prechodná hluchota a slepota). Môžu sa vyskytnúť poruchy reči: strata zvučnosti hlasu (afónia), koktanie, výslovnosť v slabikách (škrobová reč), ticho (hysterický mutizmus).

Poruchy motoriky sa prejavujú obrnou a parézou svalov (hlavne končatín), núteným postavením končatín, neschopnosťou vykonávať zložité pohyby.

Pacienti majú charakterové vlastnosti a správanie: egocentrizmus, neustálu túžbu byť v centre pozornosti, prevziať vedúcu úlohu, premenlivosť nálady, plačlivosť, rozmarnosť, sklon k preháňaniu. Správanie pacienta je demonštratívne, teatrálne, chýba mu jednoduchosť a prirodzenosť. Zdá sa, že pacient je so svojou chorobou spokojný.

Hystéria zvyčajne začína v dospievaní a pokračuje chronicky s periodickými exacerbáciami. S vekom sa príznaky vyhladzujú a v menopauze sa zhoršujú. Prognóza je priaznivá, keď sa odstráni situácia, ktorá spôsobila exacerbáciu.

V stredoveku sa hystéria nepovažovala za chorobu vyžadujúcu liečbu, ale za démonickú posadnutosť, reinkarnáciu u zvierat. Chorí sa báli cirkevných obradov a predmetov náboženského uctievania, pod vplyvom ktorých dostávali kŕčovité záchvaty, mohli štekať ako pes, vyť ako vlk, kvokať, vzdychať, kvákať. Prítomnosť oblastí kože necitlivých na bolesť u pacientov, ktoré sa často vyskytujú v hystérii, slúžila ako dôkaz spojenia človeka s diablom („pečať diabla“) a takíto pacienti boli upálení na hranici inkvizície. V Rusku bol takýto stav považovaný za „hystériu“. Takíto pacienti sa mohli správať pokojne doma, ale verilo sa, že boli posadnutí démonom, a preto sa kvôli ich veľkej sugestibilite v kostole často vyskytovali záchvaty s výkrikmi - „kričať“.

Západná Európa v 16. a 17. storočí. nastala akási hystéria. Chorí sa zhromažďovali v zástupoch, tancovali, nariekali, chodili do kaplnky svätého Víta v Zabernete (Francúzsko), kde sa uzdravenie považovalo za možné. Takáto choroba sa nazývala „veľká chorea“ (v skutočnosti hystéria). Tu vznikol pojem „tanec svätého Víta“.

V 17. storočí francúzsky lekár Charles Lepoix pozoroval u mužov hystériu, ktorá vyvracala úlohu maternice pri nástupe choroby. Potom sa predpokladalo, že dôvod nespočíva vo vnútorných orgánoch, ale v mozgu. Ale povaha poškodenia mozgu, samozrejme, nebola známa. Na začiatku XIX storočia. Brickle považoval hystériu za „mozgovú neurózu“ v podobe porúch „zmyslových vnemov a vášní“.

Hlboko vedecký výskum hystérie uskutočnil J. Charcot (1825-1893), zakladateľ francúzskej školy neurológov. Spolu s ním na tomto probléme pracovali 3. Freud a známy neuropatológ J. Babinský. Úloha sugescie pri vzniku hysterických porúch bola jasne potvrdená, podrobne boli študované také prejavy hystérie ako kŕčovité záchvaty, paralýza, kontraktúry, mutizmus (chýbajúca verbálna komunikácia s ostatnými pri zachovaní rečového aparátu) a slepota. Pozornosť sa upriamila na skutočnosť, že hystéria môže kopírovať (simulovať) mnohé organické ochorenia nervového systému. Charcot nazval hystériu „veľkým simulantom“ a ešte skôr, v roku 1680, anglický lekár Sydenham napísal, že hystéria napodobňuje všetky choroby a „je to chameleón, ktorý neustále mení svoje farby“.

Aj dnes sa v neurológii používajú pojmy ako „Charcotova malá hystéria“ - hystéria s poruchami pohybu v podobe tikov, chvenia, zášklbov jednotlivých svalov: „Charcotova veľká hystéria“ - hystéria s ťažkými pohybovými poruchami (hysterické záchvaty, paralýza alebo paréza) a (alebo) porušenie funkcií zmyslových orgánov, ako je slepota, hluchota; "Charcot hysterický oblúk" - záchvat generalizovaných tonických kŕčov u pacientov s hystériou, pri ktorom sa telo pacienta s hystériou klenie s oporou na zadnej strane hlavy a päty; "Charcot hysterogénne zóny" - bolestivé body na tele (napríklad na zátylku, rukách, pod kľúčnou kosťou, pod prsnými žľazami, na podbrušku a pod.), tlak na ktorý môže vyvolať hysterický záchvat u pacienta s hystériou.

Príčiny a mechanizmy vzniku hysterickej neurózy

Podľa moderných názorov pri výskyte hysterickej neurózy zohráva významnú úlohu prítomnosť hysterických osobnostných čŕt a mentálny infantilizmus ako faktor vnútorných pomerov (V. V. Kovalev, 1979), v ktorých dedičnosť nepochybne zohráva významnú úlohu. Z vonkajších faktorov V. V. Kovalev a ďalší autori pripisovali význam rodinnej výchove podľa typu „rodinného idola“ a iným druhom psychotraumatických účinkov, ktoré môžu byť veľmi rozdielne a do určitej miery závisia od veku dieťaťa. Takže v ranom detstve sa môžu vyskytnúť hysterické poruchy v reakcii na akútny strach (častejšie ide o zjavnú hrozbu pre život a pohodu). V predškolskom a základnom školskom veku sa takéto stavy v niektorých prípadoch vyvinú po fyzickom treste, s prejavenou nespokojnosťou rodičov s činom dieťaťa alebo kategorickým odmietnutím splniť jeho požiadavku. Takéto hysterické poruchy sú väčšinou dočasné, v budúcnosti sa nemusia opakovať, ak rodičia pochopia svoj omyl a budú sa k dieťaťu správať opatrnejšie. Preto nehovoríme o rozvoji hystérie ako choroby. Toto je len elementárna hysterická reakcia.

U detí stredného a staršieho (v skutočnosti u dospievajúcich) školského veku sa hystéria zvyčajne vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúcej psychotraumy, ktorá zasahuje dieťa ako osobu. Už dlho sa zistilo, že rôzne klinické prejavy hystérie sú častejšie pozorované u rozmaznaných detí so slabou vôľou a imunitou voči kritike, ktoré nie sú zvyknuté pracovať, ktoré nepoznajú slová „je to nemožné“ a „musí“. Prevláda u nich zásada „dám“ a „chcem“, medzi túžbou a realitou je rozpor, nespokojnosť s postavením doma či v detskom kolektíve.

IP Pavlov vysvetlil mechanizmus výskytu hysterickej neurózy prevahou subkortikálnej aktivity a prvého signálneho systému nad druhým, čo je jasne formulované v jeho prácach: „. hysterický subjekt žije vo väčšej či menšej miere nie racionálny, ale emocionálny život, je riadený nie kortikálnou aktivitou, ale subkortikálnou. ".

Klinické prejavy hysterickej neurózy

Klinika hystérie je veľmi rôznorodá. Ako je uvedené v definícii tohto ochorenia, prejavuje sa vegetatívnymi motorickými, senzorickými a afektívnymi poruchami. Tieto porušenia v rôznych stupňoch závažnosti môžu byť u toho istého pacienta, hoci niekedy sa vyskytuje iba jeden z vyššie uvedených príznakov.

Klinické príznaky hystérie sú najvýraznejšie u dospievajúcich a dospelých. V detstve je menej demonštratívna a často monosymptomatická.

Vzdialeným prototypom hystérie môžu byť stavy, ktoré sa často vyskytujú u detí prvého roku života; dieťa, ktoré ešte vedome nevyslovuje jednotlivé slová, ale už vie samo sedieť a sedieť (v 6-7 mesiacoch), natiahne ruky k matke, čím vyjadrí túžbu, aby ho vzali. Ak matka z nejakého dôvodu nesplní túto bezslovnú požiadavku, dieťa začne konať, plakať, často hádže hlavou dozadu a padá, kričí a trasie sa na celé telo. Stojí za to ho vziať do náručia, pretože sa rýchlo upokojí. Toto nie je nič iné ako najzákladnejší prejav hysterického záchvatu. S vekom sa prejav hystérie stáva čoraz komplikovanejším, ale cieľ zostáva rovnaký - dosiahnuť svoje „chcem“. Môže byť doplnená iba opačnou túžbou „nechcem“, keď sú na dieťa kladené požiadavky alebo pokyny, ktoré nechce splniť. A čím kategorickejšie sú tieto požiadavky prezentované, tým výraznejšia a rôznorodejšia je reakcia protestu. Rodina sa v obrazovom vyjadrení VI. Garbuzova (1977) pre dieťa stáva skutočným „bojiskom“: boj o lásku, pozornosť, starostlivosť, ústredné miesto v rodine, neochota mať brata alebo sestru, nechať odísť zo seba rodičov.

Pri všetkej rozmanitosti hysterických prejavov v detstve sú najčastejšie motorické a vegetatívne poruchy a pomerne zriedkavé poruchy zmyslov.

Poruchy pohybu. Je možné vyčleniť samostatné klinické formy hysterických porúch sprevádzaných motorickými poruchami: záchvaty, vrátane respiračných afektívnych, paralýza, astázia-abázia, hyperkinéza. Zvyčajne sa kombinujú s afektívnymi prejavmi, ale môžu byť aj bez nich.

Hysterické záchvaty sú hlavným, najvýraznejším prejavom hystérie, ktorý umožnil izolovať toto ochorenie do samostatnej nozologickej formy. Treba si uvedomiť, že v súčasnosti sa u dospelých aj u detí prakticky nevyskytujú alebo sa len zriedkavo rozvíjajú hysterické záchvaty, ktoré koncom 19. storočia popísali J. Charcot a Z. Freud. Ide o takzvanú patomorfózu hystérie (ako aj mnohých iných chorôb) – pretrvávajúca zmena klinických prejavov choroby pod vplyvom faktorov prostredia: sociálnych, kultúrnych (zvyky, morálka, kultúra, vzdelanie), pokrokov v r. medicína, preventívne opatrenia a pod. Patomorfóza nepatrí medzi dedične fixné zmeny, čo nevylučuje prejavy v pôvodnej forme.

Ak porovnáme hysterické záchvaty na jednej strane u dospelých a dospievajúcich a na druhej strane v detstve, potom u detí sú skôr elementárne, jednoduché, rudimentárne (akoby nedostatočne vyvinuté, zostávajúce v detstve). Na ilustráciu uvedieme niekoľko charakteristických pozorovaní.

Babička priviedla na stretnutie trojročného Vova, ktorý je podľa nej „ochorený nervovým ochorením“. Chlapec sa často hádže na zem, kope nohami, plače. Tento stav nastáva, keď sa jeho túžby nenaplnia. Po záchvate sa dieťa uloží do postele, rodičia okolo neho sedia celé hodiny, potom nakúpia množstvo hračiek a hneď plnia všetky jeho požiadavky. Pred pár dňami bol Vova so svojou babičkou v obchode a požiadal ju, aby si kúpila čokoládového medvedíka. Babička, ktorá poznala povahu dieťaťa, chcela splniť jeho požiadavku, ale nebolo dosť peňazí. Chlapec začal hlasno plakať, kričať, potom spadol na zem a búchal si hlavu o pult. Doma dochádzalo k podobným útokom, kým sa jeho želanie nesplnilo.

Vova je jediné dieťa v rodine. Rodičia trávia väčšinu času v práci a výchova dieťaťa je úplne zverená starej mame. Svojho jediného vnuka veľmi ľúbi a „láme jej srdce“, keď plače, takže všetky chlapcove rozmary sú splnené.

Vova je živé, aktívne dieťa, ale veľmi tvrdohlavé a na akékoľvek pokyny dáva štandardné odpovede: „Nebudem“, „Nechcem“. Rodičia považujú toto správanie za veľkú nezávislosť.

Pri vyšetrení zo strany nervovej sústavy neboli zistené známky jej organického poškodenia. Rodičom sa odporúča, aby nevenovali pozornosť takýmto útokom, aby ich ignorovali. Rodičia sa riadili radami lekárov. Keď Vova spadla na zem, babička odišla do inej miestnosti a útoky prestali.

Druhým príkladom je hysterický záchvat u dospelého človeka. Počas môjho pôsobenia ako neuropatológ v jednej z regionálnych nemocníc v Bielorusku jedného dňa prišiel na naše oddelenie hlavný lekár a povedal, že na druhý deň by sme mali ísť do zeleninovej základne a vytriediť zemiaky. Všetci sme potichu, ale s nadšením (predtým to inak nešlo) splnili jeho príkaz a jedna zo sestier, asi 40-ročná žena, spadla na zem, prehla sa v chrbte a začala sa kŕčovito krútiť. Vedeli sme o výskyte takýchto záchvatov u nej a v takýchto prípadoch sme jej poskytli potrebnú pomoc: pokropili ju studenou vodou, potľapkali ju po lícach, dali jej čuchať čpavok. Po 8-10 minútach všetko zmizlo, ale žena pocítila veľkú slabosť, nemohla sa hýbať. Domov ju odviezli v nemocničnom aute a do práce na zeleninovej základni, samozrejme, nešla.

Z rozprávania pacientky a rozhovorov jej známych (ženy vždy rady klebetia) sa zistilo nasledovné. Vyrastala na dedine v bohatej a pracovitej rodine. Vyštudovala 7 tried, učila sa priemerne. Rodičia ju čoskoro naučili pracovať okolo domu a vychovávali ju v drsných a náročných podmienkach. Mnohé túžby v dospievaní boli potlačené: bolo zakázané chodiť na stretnutia s rovesníkmi, spriateliť sa s chlapmi, navštevovať tance v dedinských kluboch. Akékoľvek protesty v tejto súvislosti sa stretli so zákazom. Dievča pociťovalo nenávisť k rodičom, najmä k otcovi. Vo veku 20 rokov sa vydala za rozvedeného dedinčana, ktorý bol oveľa starší ako ona. Tento muž bol lenivý a mal určitú vášeň pre pitie. Žili oddelene, deti neboli, domácnosť bola zanedbaná. Rozvedený o pár rokov neskôr. Často sa dostávala do konfliktu so susedmi, ktorí sa snažili nejakým spôsobom narušiť „osamelú a bezbrannú ženu“.

Počas konfliktov mala záchvaty. Dedinčania sa jej začali vyhýbať, len s pár priateľmi našla spoločnú reč a porozumenie. Čoskoro odišla pracovať ako zdravotná sestra do nemocnice.

V správaní je veľmi emotívna, vzrušujúca, ale snaží sa obmedziť a skryť svoje emócie. V práci nevstupuje do konfliktov. Veľmi miluje, keď ju chvália za dobrú prácu, v takýchto prípadoch neúnavne pracuje. Rád je módny na „mestský spôsob“, flirtuje s mužskými pacientmi a rozpráva sa na erotické témy.

Ako je zrejmé z vyššie uvedených údajov, dôvodov na neurózu bolo viac než dosť: išlo o porušenie sexuálnych túžob v detstve a dospievaní, neúspešné rodinné vzťahy a materiálne ťažkosti.

Pokial viem, tak tato zena nemala hystericke zachvaty uz 5 rokov, aspon v praci. Jej stav bol celkom uspokojivý.

Ak rozoberieme povahu hysterických záchvatov, môžeme nadobudnúť dojem, že ide o jednoduchú simuláciu (predstieranie, t. j. napodobňovanie neexistujúcej choroby) alebo agraváciu (zveličovanie príznakov existujúcej choroby). V skutočnosti ide o chorobu, ktorá však postupuje, ako obrazne píše A. M. Svyadosh (1971), podľa mechanizmu „podmienečnej žiadúcnosti, príjemnosti pre pacienta alebo „úteku do choroby“ (podľa 3. Freuda).

Hystéria je spôsob, ako sa chrániť pred ťažkými životnými situáciami alebo dosiahnuť vytúžený cieľ. S hysterickým záchvatom sa pacient snaží vyvolať sympatie od ostatných, nevyskytujú sa, ak nie sú žiadni cudzinci.

V záchvate hystérie je často viditeľná určitá umeleckosť. Pacienti padajú bez modrín a poranení, nedochádza k uhryznutiu jazyka alebo sliznice úst, inkontinencii moču a stolice, ktorá sa často vyskytuje pri epileptickom záchvate. Napriek tomu nie je ľahké ich rozlíšiť. Aj keď v niektorých prípadoch môžu byť vyvolané poruchy, a to aj v dôsledku správania lekára počas záchvatu u pacienta. Takže J. Charcot počas demonštrácie hysterických záchvatov študentom diskutoval s pacientmi o ich odlišnosti od epileptických, pričom osobitnú pozornosť venoval absencii mimovoľného močenia. Keď nabudúce predviedol toho istého pacienta, pomočil sa počas záchvatu.

Respiračné afektívne záchvaty. Táto forma záchvatu je tiež známa ako kŕčovitý plač, vzlyky, záchvaty zadržiavania dychu, afektovo-respiračné záchvaty, záchvaty zúrivosti, plač od hnevu. Hlavná vec v definícii je dýchacia, t.j. týkajúci sa dýchania. Záchvat začína plačom spôsobeným negatívnym emocionálnym dopadom alebo bolesťou.

Plač (alebo krik) je čoraz hlasnejší, dýchanie sa zrýchľuje. Náhle sa počas nádychu zadrží dych v dôsledku kŕčov svalov hrtana. Hlava je zvyčajne odhodená dozadu, žily na krku opuchnú a dochádza k cyanóze kože. Ak to netrvá dlhšie ako 1 minútu, objaví sa len bledosť a mierna cyanóza tváre, častejšie len nasolabiálny trojuholník, dieťa sa zhlboka nadýchne a všetko prestane. V niektorých prípadoch však zadržanie dychu môže trvať aj niekoľko minút (niekedy až 15-20), dieťa upadne, čiastočne alebo úplne stratí vedomie, môžu sa objaviť kŕče.

Tento typ záchvatov sa pozoruje u 4 – 5 % detí vo veku 7 – 12 mesiacov a predstavuje 13 % všetkých záchvatov u detí mladších ako 4 roky. Respiračné afektívne záchvaty sú u nás podrobne popísané * san v „Lekárskej knihe pre rodičov“ (1996), kde je indikovaná ich súvislosť s epilepsiou (v 5-6 % prípadov).

V tejto časti uvádzame iba nasledujúce. Respiračné afektívne záchvaty sú častejšie u chlapcov ako u dievčat, sú psychogénne a sú bežnou formou primitívnych hysterických reakcií u malých detí, zvyčajne vymiznú do 4-5 rokov. Pri ich výskyte zohráva istú úlohu dedičná záťaž podobnými stavmi, ktorá sa podľa našich údajov vyskytla u 8-10 % vyšetrených.

Čo robiť v takýchto prípadoch? Ak dieťa plače a „vojde dnu“, tak ho môžete pokropiť studenou vodou, dať facku alebo potriasť, t.j. aplikujte ďalšie výrazné dráždidlo. Často to stačí a záchvat sa ďalej nerozvíja. Ak dieťa spadne a objavia sa kŕče, potom ho treba položiť na posteľ, držať mu hlavu a končatiny (ale nedržať ich nasilu), aby sa predišlo otlakom a zraneniam a privolať lekára.

Hysterická paréza (paralýza). Z hľadiska neurologickej terminológie je paréza obmedzenie, paralýza je absencia pohybu jednej alebo viacerých končatín. Hysterická paréza alebo paralýza sú zodpovedajúce poruchy bez známok organického poškodenia nervového systému. Môžu zachytiť jednu alebo viac končatín, sú častejšie v nohách a niekedy sú obmedzené len na časť nohy alebo ruky. Pri čiastočnom poškodení jednej končatiny môže byť slabosť obmedzená iba na chodidlo alebo chodidlo a dolnú časť nohy; v ruke to bude ruka alebo ruka a predlaktie.

Hysterická paréza alebo paralýza sú oveľa menej časté ako vyššie uvedené hysterické motorické poruchy.

Dovoľte mi uviesť jeden z mojich osobných postrehov ako príklad. Pred niekoľkými rokmi som bol požiadaný, aby som poradil 5-ročnému dievčatku, ktoré pred pár dňami ochrnulo na nohy. Niektorí lekári dokonca navrhli poliomyelitídu. Konzultácia bola naliehavá.

Dievča niesli na rukách. Nohy sa jej vôbec nehýbali, nemohla hýbať ani prstami.

Z výsluchu rodičov (anamnéza) bolo možné zistiť, že pred 4 dňami začalo dievčatko bez zjavnej príčiny zle chodiť a čoskoro nemohlo urobiť ani najmenší pohyb nohami. Pri zdvíhaní dieťaťa podpazušie nohy viseli nadol (visiace). Keď položili nohy na podlahu, podlomili sa. Nemohla si sadnúť a zasadená rodičmi okamžite spadla na bok a chrbát. Neurologické vyšetrenie neodhalilo žiadne organické lézie nervového systému. To spolu s mnohými predpokladmi, ktoré sa vyvinú v procese vyšetrenia pacienta, naznačovalo možnosť hysterickej paralýzy. Rýchly vývoj tohto stavu si vyžiadal zistiť jeho súvislosť s určitými príčinami. Rodičia ich však nenašli. Začal objasňovať, čo robí a čo robila pár dní predtým. Rodičia opäť poznamenali, že to boli bežné dni, pracovali, dievča bolo doma so svojou babičkou, hralo sa, behalo, bolo veselé. A, akoby mimochodom, mama poznamenala, že jej kúpila korčule a niekoľko dní ju brávala učiť sa korčuľovať. Zároveň sa zmenil výraz dievčaťa, akoby naštartovalo a zbledlo. Na otázku, či má rada korčule, neurčito pokrčila plecami a na otázku, či chce ísť na klzisko a stať sa šampiónkou v krasokorčuľovaní, najskôr nič neodpovedala a potom potichu povedala: „Nemám chcieť."

Ukázalo sa, že korčule sú jej akési veľké, nevedela na nich stáť, nevedela sa korčuľovať, neustále padala a po klzisku ju boleli nohy. Na nohách nebolo ani stopy po otlakoch, chodenie na klzisko trvalo niekoľko dní s minimálnymi posunmi. Ďalšia návšteva klziska bola naplánovaná na deň, keď choroba začala. V tom čase sa dievča bálo ďalšieho korčuľovania, začala nenávidieť korčuľovanie, bála sa korčuľovať.

Príčina ochrnutia je jasná, ale ako jej možno pomôcť? Ukázalo sa, že Sna miluje a vie kresliť, má rada rozprávky o dobrých zvieratkách a rozhovor sa zvrtol na tieto témy. Korčuľovanie a korčuľovanie tam „skončili“ a rodičia pevne sľúbili, že dajú korčule svojmu synovcovi a už nikdy viac nenavštívia klzisko. Dievča sa vzchopilo, ochotne sa so mnou rozprávalo na témy, ktoré sa jej páčili. Počas rozhovoru som jej hladkal nohy, zľahka masíroval. Tiež som pochopil, že to dievča bolo sugestibilné. To dáva nádej na úspech. Prvým krokom bolo prinútiť ju, aby si ľahla a nohy trochu oprela o moje ruky. Vyšlo to. Potom sa dokázala sama posadiť a posadiť. Keď to bolo tiež možné, posadil sa na pohovku a spustil nohy, aby ich pritlačila k podlahe. A tak postupne, etapu po etape, začala sama stáť, najskôr sa potácala a ohýbala kolená. Potom s prestavkami na oddych zacala trosku chodit a nakoniec bolo skoro dobre skocit na jednu ci druhu nohu. Rodičia celý ten čas mlčky sedeli a nepovedali ani slovo. Po dokončení celej procedúry jej s nádychom povedal otázku „Si zdravá? Najprv pokrčila plecami a potom odpovedala áno. Otec ju chcel vziať na ruky, no ona odmietla a išla zo štvrtého poschodia pešo. Nenápadne som ich sledoval. Chôdza dieťaťa bola normálna. Viac ma nekontaktovali.

Je vždy také ľahké vyliečiť hysterickú paralýzu? Samozrejme, že nie. Ja a dieťa sme mali šťastie v nasledujúcich veciach: včasná liečba, zistenie príčiny choroby, sugestibilita dieťaťa, správna reakcia na traumatickú situáciu.

V tomto prípade išlo o jasný medziľudský konflikt bez akýchkoľvek sexuálnych vrstiev. Ak by rodičia včas prestali navštevovať klzisko, kúpili jej korčule vo veľkosti a nie „na rast“, možno by nedošlo k takej hysterickej reakcii. Ale, ako viete, všetko je v poriadku a končí dobre.

Astasia-abasia v doslovnom preklade znamená neschopnosť samostatne stáť a chodiť (bez opory). Zároveň v horizontálnej polohe na lôžku nie sú narušené aktívne a pasívne pohyby v končatinách, sila v nich je dostatočná, koordinácia pohybov sa nemení. Vyskytuje sa v hystérii hlavne u žien, častejšie v dospievaní. Podobné prípady sme videli u detí, chlapcov aj dievčat. Navrhuje sa spojenie s akútnym strachom, ktorý môže byť sprevádzaný slabosťou v nohách. Táto porucha môže mať aj iné dôvody.

Poďme sa pozrieť na niektoré z našich postrehov. Na detské neurologické oddelenie bol prijatý 12-ročný chlapec so sťažnosťami na neschopnosť samostatne stáť a chodiť. Chorý mesiac.

Podľa rodičov prestal chodiť do školy 2 dni po tom, čo išiel s otcom na dlhú prechádzku do lesa, kde ho vystrašil náhle trepotajúci sa vták. Okamžite podlomil nohy, posadil sa a všetko išlo preč. Doma si ho otec vynadal, že je zbabelý a fyzicky slabý. Rovnako to bolo aj v škole. Bolestne reagoval na výsmech svojich rovesníkov, bol znepokojený, snažil sa „napumpovať“ svalovú silu pomocou činiek, ale po týždni stratil záujem o tieto cvičenia. Spočiatku sa liečil na detskom oddelení okresnej nemocnice, kde mu správne diagnostikovali astáziu-abáziu psychogénneho pôvodu. Pri prijatí na našu kliniku: pokojný, trochu pomalý, neochota nadviazať kontakt, na otázky odpovedá jednoslabične. Jeho stav je mu ľahostajný. Na strane nervového systému a vnútorných orgánov nebola zistená žiadna patológia, sedí v posteli a sedí sám. Pri pokuse položiť ho na zem nekladie odpor, no nohy sa okamžite pokrčia, len čo sa dotknú podlahy. Celé sa to prepadáva a padá smerom k sprevádzajúcemu personálu.

Svoje prirodzené potreby si najskôr napĺňal v posteli na lodi. Čoskoro po výsmechu svojich rovesníkov však požiadal, aby ho vzali na toaletu. Bolo zaznamenané, že mal dobrú oporu chodidla na ceste na toaletu, hoci bola potrebná obojstranná podpora.

V nemocnici sa uskutočnili kurzy psychoterapie, užíval nootropiká (aminalon, potom nootropil), rudotel, darsonvalizáciu nôh. Zle reagoval na liečbu. O mesiac neskôr už mohol chodiť po oddelení s jednostrannou asistenciou. Poruchy koordinácie výrazne klesli, bola výrazná slabosť v nohách. Potom sa ešte niekoľkokrát liečil v nemocnici psycho-neurologickej ambulancie. Po 8 mesiacoch od začiatku ochorenia sa chôdza úplne obnovila.

Druhý prípad je zvláštnejší a nezvyčajnejší. Na našej detskej neurologickej ambulancii bolo prijaté 13-ročné dievča, ktoré predtým ležalo 7 dní na jednotke intenzívnej starostlivosti jednej z detských nemocníc, kam ju odviezla sanitka. A prehistória tohto prípadu bola nasledovná.

Rodičia dievčaťa, obyvatelia jednej zo sovietskych republík bývalého ZSSR, často prichádzali obchodovať do Minska. V poslednom čase tu žijú asi rok a venujú sa podnikaniu. Ich jediná dcéra (volajme ju Galya - má naozaj ruské meno) žila s babičkou a tetami vo svojej vlasti, chodila do 7. ročníka. V lete som prišiel k rodičom. Tu ju stretol 28-ročný rodák z rovnakej republiky a veľmi sa mu páčila.

V ich krajine je už dlho zvykom kradnúť nevesty. Táto forma získania manželky je v súčasnosti čoraz bežnejšia. Mladý muž sa stretol s Galyou a jej rodičmi a čoskoro, ako povedala Galina matka, ju ukradol a vzal do svojho bytu, kde zostali tri dni. Potom boli o incidente informovaní rodičia a podľa matky, údajne podľa zvykov moslimských krajín, je dievča ukradnuté ženíchom považované za jeho nevestu či dokonca manželku. Tento zvyk sa dodržiaval. Mladomanželia (ak sa to tak dá nazvať) začali spolu bývať v byte ženícha. Presne o 12 dní Galya ráno ochorela: objavila sa bolesť v podbrušku vľavo, hlava ju bolela, nemohla vstať a čoskoro prestala rozprávať. Privolaná rýchla zdravotná pomoc bola pacientka prevezená do jednej z detských nemocníc s podozrením na encefalitídu (zápal mozgu). O doterajších udalostiach u lekára rýchlej zdravotnej pomoci nepadlo, prirodzene, ani slovo.

V nemocnici Galyu vyšetrili mnohí odborníci. Neexistujú žiadne dôkazy o akútnom chirurgickom ochorení. Gynekológ zistil bolesť vo vaječníku vľavo a predpokladal prítomnosť zápalového procesu. Dievčatko však nenadviazalo kontakt, nevládalo stáť ani chodiť a pri neurologickom vyšetrení sa u neho objavilo napätie, ktoré nám nedovolilo posúdiť prítomnosť organických zmien na nervovom systéme.

Bolo realizované komplexné klinické a inštrumentálne vyšetrenie vnútorných orgánov a nervového systému vrátane počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie mozgu, ktoré neodhalilo žiadne organické poruchy.

V prvých dňoch pobytu dievčatka v nemocnici sa jej „manželovi“ podarilo dostať na jej oddelenie. Keď ho uvidela, začala plakať, niečo kričať vo svojom jazyku (ruštinu vie veľmi zle), celá sa triasla a mávala rukami. Rýchlo ho vyviedli z izby. Dievča sa upokojilo a na druhý deň ráno začalo samo sedieť a rozprávať sa so svojou matkou. Čoskoro návštevy svojho „manžela“ znášala pokojne, no do kontaktu s ním neprišla. Lekári tušili, že niečo nie je v poriadku, a vznikla myšlienka o duševnej povahe choroby. Matka musela povedať nejaké podrobnosti o tom, čo sa stalo, a o niekoľko dní bolo dievča prevezené k nám na ošetrenie.

Pri vyšetrení sa zistilo: vysoký, štíhly, trochu náchylný k nadváhe, sekundárne sexuálne znaky sú dobre vyvinuté. Vo vzhľade môžete dať 17-18 rokov. Je známe, že u žien na východe sa puberta vyskytuje skôr ako v našom klimatickom pásme. Je trochu ostražitá, neurotická, nadväzuje kontakty (cez matku ako tlmočníčku), sťažuje sa na kompresívne bolesti hlavy, periodicky sa vyskytujúce brnenie v oblasti srdca.

Pri chôdzi sa trochu unáša do strán, potáca sa v stoji s rukami vystretými dopredu (Rombergov test). Dobre sa stravuje, najmä pikantné jedlá. Možnosť otehotnenia nebola dokázaná. Na oddelení sa správa k ostatným primerane. Počas návštevy ženícha sa stiahnu a dlho sa o niečom rozprávajú. Pýta sa mamy, prečo nechodí každý deň. A celkovo sa stav citeľne zlepšuje.

V tomto prípade je jasne viditeľná hysterická reakcia vo forme astázie-abázie a hysterického mutizmu - absencia verbálnej komunikácie so zachovaním rečového aparátu a jeho inerváciou.

Príčinou stavu bol skorý sexuálny život dieťaťa s dospelým mužom. Možno v tomto ohľade existovali nejaké ďalšie okolnosti, o ktorých je nepravdepodobné, že by to dievča povedalo svojej matke, a ešte viac lekárovi.

Hysterická hyperkinéza. Hyperkinéza - mimovoľné, nadmerné pohyby v rôznych častiach tela, rôzne vonkajšie prejavy. Pri hystérii môžu byť buď jednoduché – chvenie, chvenie celým telom alebo zášklby rôznych svalových skupín, alebo veľmi zložité – zvláštne umelecké, nezvyčajné pohyby a gestá. Hyperkinézy možno pozorovať na začiatku alebo na konci hysterického záchvatu, vyskytujú sa periodicky a bez záchvatu, najmä v ťažkých životných situáciách, alebo sú pozorované neustále, najmä u dospelých alebo dospievajúcich.

Ako príklad uvediem jeden osobný postreh, alebo moje „prvé stretnutie“ s hysterickou hyperkinézou, ku ktorému došlo v prvom roku môjho pôsobenia ako obvodný neuropatológ.

Na hlavnej ulici našej malej mestskej dediny, v malom súkromnom dome, býval mladý muž vo veku 25-27 rokov so svojou matkou, ktorá mala nezvyčajnú a zvláštnu chôdzu. Zdvihol nohu, pokrčil ju v bedrovom a kolennom kĺbe, vzal ju nabok, potom dopredu, otáčajúc chodidlom a dolnou časťou nohy, a potom ju dupavým pohybom položil na zem. Pohyby boli rovnaké na pravej aj ľavej strane. Tohto muža často sprevádzal dav detí, opakujúcich jeho zvláštnu chôdzu. Dospelí si zvykli a nevenovali tomu žiadnu pozornosť. Tento muž bol známy v celom okrese kvôli zvláštnosti chôdze. Bol štíhly, vysoký a upravený, vždy mal na sebe khaki vojenskú tuniku, jodhpury a naleštené čižmy. Po niekoľkotýždňovom pozorovaní som k nemu sám pristúpil, predstavil sa a požiadal ho, aby prišiel na recepciu. Nebol tým nijako zvlášť nadšený, no napriek tomu sa v určený čas objavil. Od neho som sa dozvedel len to, že takýto stav trvá niekoľko rokov a prišiel bez zjavnej príčiny.

Vyšetrenie nervového systému neodhalilo nič zlé. Na každú otázku odpovedal stručne a rozvážne, že sa veľmi obáva svojej choroby, ktorú sa mnohí snažili vyliečiť, no nikto nedosiahol ani minimálne zlepšenie. Nechcel hovoriť o svojom minulom živote, nevidel v ňom nič zvláštne. Zo všetkého však bolo jasné, že si nepripúšťa zasahovanie ani do choroby, ani do života, bolo len poznamenané, že každému umelecky predvádza svoju chôdzu s akousi hrdosťou a pohŕdaním názormi iných a výsmechom deti.

Od miestnych obyvateľov som sa dozvedel, že rodičia pacientky tu žijú už dlhší čas, otec rodinu opustil, keď malo dieťa 5 rokov. Žili veľmi biedne. Chlapec vyštudoval stavebnú školu a pracoval na stavbe. Bol sebecký, hrdý, neznášal poznámky iných ľudí, často vstupoval do konfliktov, najmä pokiaľ išlo o jeho osobné vlastnosti. Spoznal rozvedenú ženu „ľahkého“ správania a staršiu ako on. Rozprávali sme sa o svadbe. Zrazu však bolo všetko rozrušené, údajne na sexuálnej báze, jeho bývalá známa o tom povedala jednému zo svojich ďalších pánov. Potom už s ním žiadna z dievčat a žien nechcela obchodovať a muži sa „slabochovi“ smiali.

Prestal chodiť do práce a niekoľko týždňov nevychádzal z domu a jeho matka do domu nikoho nepustila. Potom ho videli na dvore so zvláštnou a neistou chôdzou, ktorá bola fixovaná dlhé roky. Dostal druhú skupinu invalidity, pričom jeho matka poberala dôchodok za dlhoročnú službu. A tak žili spolu a pestovali niečo vo svojej malej záhrade.

Ako mnoho lekárov, ktorí pacienta liečili a radili, som sa zaujímal o biologický význam takejto nezvyčajnej chôdze s akousi hyperkinézou v nohách. Ošetrujúcim lekárom povedal, že pri chôdzi sa pohlavné orgány „prilepia“ na stehno a on nemôže urobiť správny krok, kým nedôjde k „prilepeniu“. Možno to tak bolo, ale následne sa vyhol diskusii o tejto otázke.

Čo sa tu stalo a aký je mechanizmus hysterickej neurózy? Je zrejmé, že ochorenie vzniklo u človeka s hysterickými osobnostnými črtami (akcentácia podľa hysterického typu), psychotraumatickú rolu zohrala subakútna konfliktná situácia v podobe porúch v práci a v osobnom živote. Človeka všade prenasledovali neúspechy, vytvárajúce rozpor medzi želaným a možným.

Pacient bol konzultovaný všetkými poprednými neurologickými odborníkmi tej doby, ktorí pracovali v Bielorusku, bol opakovane vyšetrovaný a liečený, ale bez účinku. Ani sedenia hypnózy nemali pozitívny účinok a nikto sa v tom čase nezaoberal psychoanalýzou.

Psychologický význam jeho hysterických porúch pre túto osobu je pochopiteľný. V skutočnosti to bol jediný spôsob, ako získať invaliditu a možnosť existencie bez práce.

Ak by túto príležitosť stratil, všetko by vyšlo nazmar. Ale nechcel pracovať a zrejme už ani nemohol. Preto hlboká fixácia tohto syndrómu a negatívny postoj k liečbe.

Vegetatívne poruchy. Vegetatívne poruchy v hystérii sa zvyčajne týkajú porušenia činnosti rôznych vnútorných orgánov, ktorých inerváciu vykonáva autonómny nervový systém. Častejšie ide o bolesti srdca, v epigastriu (jamka žalúdka), bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, pocit hrče v hrdle s ťažkosťami pri prehĺtaní, poruchy močenia, nadúvanie, zápchu atď. Obzvlášť často sa u detí a dospievajúcich vyskytuje mravčenie v srdci, pocit pálenia, dýchavičnosť a strach zo smrti. Pri najmenšom vzrušení a rôznych situáciách vyžadujúcich psychický a fyzický stres sa pacienti zvierajú pri srdci, prehĺtajú lieky. Svoje pocity opisujú ako „neznesiteľnú, hroznú, hroznú, neznesiteľnú, hroznú“ bolesť. Hlavnou vecou je upútať pozornosť na seba, vzbudiť medzi ostatnými súcit, vyhnúť sa potrebe vykonávať akékoľvek úlohy. A opakujem, toto nie je pretvárka alebo priťažovanie. Toto je druh choroby v určitom type osobnosti.

Vegetatívne poruchy sa môžu vyskytnúť aj u detí raného a predškolského veku. Ak sa napríklad snažia dieťa nasilu kŕmiť, potom sa s plačom sťažuje na bolesti bruška a niekedy pri plači z nechuti alebo neochoty splniť nejakú úlohu začne dieťa často štikútať, potom má nutkanie na vracanie. . V takýchto prípadoch rodičia zvyčajne menia svoj hnev na milosrdenstvo.

V dôsledku zvýšenej sugestibility sa môžu vyskytnúť vegetatívne poruchy u detí, ktoré vidia chorobu svojich rodičov alebo iných osôb. Popísané sú prípady, keď dieťa, vidiac u dospelého človeka zadržiavanie moču, samo prestalo močiť, ba dokonca muselo moč odvádzať katétrom, čo viedlo k ešte väčšej fixácii tohto syndrómu.

Bežnou vlastnosťou hystérie je nadobudnúť formy iných organických chorôb, ktoré tieto choroby napodobňujú.

Vegetatívne poruchy často sprevádzajú iné prejavy hystérie, napríklad môžu byť v intervaloch medzi hysterickými záchvatmi, ale niekedy sa hystéria prejaví len vo forme rôznych alebo pretrvávajúcich autonómnych porúch rovnakého typu.

Senzorické poruchy. Izolované zmyslové poruchy v hystérii v detstve sú extrémne zriedkavé. Vyjadrujú sa u dospievajúcich. U detí sú však možné aj zmeny citlivosti, zvyčajne v podobe jej absencie v určitej časti tela na jednej alebo oboch stranách. Jednostranné zníženie citlivosti na bolesť alebo jej zvýšenie sa vždy tiahne striktne pozdĺž strednej čiary tela, čo odlišuje tieto zmeny od zmien citlivosti pri organických ochoreniach nervového systému, ktoré zvyčajne nemajú jasne definované hranice. Takíto pacienti nemusia cítiť časti končatiny (ruky alebo nohy) na jednej alebo oboch stranách. Môže sa vyskytnúť hysterická slepota alebo hluchota, ale je častejšia u dospelých ako u detí a dospievajúcich.

afektívne poruchy. Z terminologického hľadiska afekt (z lat. afektus - citové vzrušenie, vášeň) znamená relatívne krátkodobý, výrazný a búrlivo plynúci citový zážitok v podobe hrôzy, zúfalstva, úzkosti, zúrivosti a iných vonkajších prejavov, ktorý je sprevádzaný krikom. , plač, nezvyčajné gestá alebo depresívna nálada a znížená duševná aktivita. Stav afektu môže byť fyziologický ako odpoveď na výrazný a náhly nástup pocitu hnevu alebo radosti, ktorý je zvyčajne primeraný sile vonkajšieho vplyvu. Je krátkodobý, rýchlo prechodný a nezanecháva žiadne dlhotrvajúce zážitky.

Všetci sa pravidelne radujeme z dobra, zažívame smútok a ťažkosti, s ktorými sa v živote často stretávame. Napríklad dieťa náhodou rozbilo drahú a milovanú vázu, tanier alebo pokazilo nejakú vec. Rodičia môžu na neho kričať, karhať ho, dať ho do kúta, prejaviť na chvíľu ľahostajný postoj. Toto je bežný jav, spôsob, ako vštepiť dieťaťu zákazy („nie“) potrebné v živote.

Hysterické afekty sú neadekvátnej povahy; nezodpovedajú obsahu zážitku alebo situácii, ktorá nastala. Zvyčajne sú výrazné, navonok žiarivo zdobené, teatrálne a môžu ich sprevádzať zvláštne držanie tela, vzlyky, žmýkanie rukami, hlboké vzdychy atď. Podobné stavy sa môžu vyskytnúť v predvečer hysterického záchvatu, sprevádzať ho alebo nastať v intervale medzi záchvatmi. Vo väčšine prípadov sú sprevádzané vegetatívnymi, senzorickými a inými poruchami. Často sa v určitom štádiu rozvoja hystérie môžu prejaviť výlučne ako emočno-afektívne poruchy, ku ktorým sa vo väčšine prípadov pripájajú ďalšie poruchy.

Iné poruchy. Medzi inými hysterickými poruchami je potrebné poznamenať afóniu a mutizmus. Afónia – absencia zvukovej zvučnosti hlasu pri zachovaní šepkanej reči. Má prevažne laryngeálny alebo pravý charakter, vyskytuje sa pri organických, vrátane zápalových, ochoreniach (laryngitída), s organickými léziami nervového systému s poruchou inervácie hlasiviek, aj keď môže byť psychogénna (funkčná), čo sa v niektorých prípadoch vyskytuje s hystériou. Takéto deti hovoria šeptom, niekedy napínajú tvár, aby vzbudili dojem, že normálna verbálna komunikácia je nemožná. V niektorých prípadoch sa psychogénna afónia vyskytuje iba v určitej situácii, napríklad v materskej škole pri komunikácii s učiteľom alebo na vyučovacích hodinách, zatiaľ čo pri rozhovore s rovesníkmi je reč hlasnejšia a doma nie je rušená. V dôsledku toho je rečová vada len pre určitú situáciu, pre dieťa nepríjemná, vo forme zvláštnej formy protestu.

Výraznejšou formou rečovej patológie je mutizmus - úplná absencia reči so zachovaním rečového aparátu. Môže sa vyskytnúť pri organických ochoreniach mozgu (zvyčajne v kombinácii s parézou alebo paralýzou končatín), ťažkých duševných ochoreniach (napríklad so schizofréniou) a tiež pri hystérii (hysterický mutizmus). Posledné môžu byť celkové, t.j. zaznamenaný neustále v rôznych podmienkach alebo selektívny (volebný) - vyskytuje sa iba v určitej situácii, napríklad pri rozhovoroch o určitých témach alebo vo vzťahu ku konkrétnym osobám. Celkový psychogénny mutizmus je často sprevádzaný výraznou mimikou a (alebo) sprievodnými pohybmi hlavy, trupu, končatín (pantomíma).

Totálny hysterický mutizmus v detstve je extrémne zriedkavý. Sú opísané samostatné kazuistické prípady u dospelých. Mechanizmus tohto syndrómu nie je známy. Predtým všeobecne akceptovaný postoj, že hysterický mutizmus je spôsobený inhibíciou rečovo-motorického aparátu, neobsahuje žiadnu konkretizáciu. Podľa V. V. Kovaleva (1979) sa elektívny mutizmus zvyčajne rozvíja u detí s rečovou a intelektovou nedostatočnosťou a črtami zvýšenej inhibície charakteru so zvýšenými požiadavkami na rečovú a intelektuálnu aktivitu počas navštevovania materskej školy (menej často) alebo školy (častejšie). K tomu môže dôjsť u detí na začiatku pobytu v psychiatrickej liečebni, keď sú v triede ticho, ale prichádzajú do verbálneho kontaktu s inými deťmi. Mechanizmus výskytu tohto syndrómu sa vysvetľuje „podmienečnou potrebou ticha“, ktorá chráni jednotlivca pred traumatickou situáciou, napríklad nadviazaním kontaktu s učiteľom, ktorému sa to nepáčilo, odpovedaním v triede atď.

Ak má dieťa totálny mutizmus, malo by sa vždy vykonať dôkladné neurologické vyšetrenie, aby sa vylúčilo organické ochorenie nervového systému.

Smiech má niekoľko zložiek. Jak Panksepp, na ktorého sa budem hlavne odvolávať, identifikuje tri: samotný smiech (sťahy bránice, vokalizácie), pocit radosti a zmysel pre „pochopenie“ vtipu, ak ide o smiech spôsobený humorom. Prvú časť môže spôsobiť napríklad šteklenie. Existujú dôkazy, že prvá a druhá časť spolu úzko súvisia, pretože aj pomyslením na smiech alebo jeho umelou reprodukciou sa môžete rozveseliť (pozri napríklad Clynes M., Sentics: the touch of emócie, 1978).

Smiech ako motorický akt, ako takmer každé iné správanie, je spôsobený tým, že viaceré oblasti mozgu spolupracujú. Existujú centrá, ktoré integrujú signály z týchto rôznych zón, ako aj centrá, ktoré potláčajú „aktivitu smiechu“. Preto stimuláciou/poškodením rôznych oblastí je možné vyvolať „pripravený“ smiech s celým programom svalových pohybov, ktoré sú na to potrebné. Tento smiech môže alebo nemusí obsahovať druhú zložku smiechu (pocit radosti). Napríklad dezinhibičné poškodenie kortikobulbárneho traktu (zostupné represívne signály z kôry do medulla oblongata) je veľmi účinné pri vyvolávaní patologického smiechu. Ale stimulácia niektorých oblastí subkortikálnych jadier alebo dodatočnej motorickej zóny vo frontálnom kortexe môže viesť k smiechu od radosti.

V radosti zo smiechu ako takej sa zdá byť zapojený systém odmeňovania, ktorý je založený najmä na strednom mozgu. Rovnako ako u mnohých iných „radostných“ aspektov správania a vnímania, aj táto oblasť mozgu dostáva „pozitívne“ informácie z kôry a reaguje na ne uvoľňovaním chemikálií podieľajúcich sa na vytváraní pozitívnych emócií. To znamená, že aby bol smiech príjemný, kôra sa musí spojiť s hlbšími, staršími a hlúpejšími časťami mozgu a povedať im, prečo sa vlastne smejeme.

Napokon treťou zložkou je pochopenie vtipu, teda premena sémantiky na fyziológiu. Nie je prekvapujúce, že predné laloky mozgu, najvyššie v hierarchii nášho mozgu, sú primárne spojené s touto zložkou humoru/smiechu. Najmä tie, ktoré sa podieľajú na vnímaní a produkcii jazyka – napríklad Brocova oblasť v ľavej hemisfére.

Tu však vyvstáva najzaujímavejšia otázka: aké je chápanie vtipu? Prečo je vtip vtipný? A prečo je smiech tou istou motorickou (a vo všeobecnosti emocionálnou) reakciou na úplne iné podnety: napríklad anekdotu a šteklenie?

Podľa Pankseppa (a mnohých ďalších) existuje vo všetkých prípadoch smiechu zjednocujúci princíp: ide o signál nie nebezpečnej sociálnej inkongruencie (inkongruencia – nedôslednosť, prekvapenie). Spoločenský – pretože samotný smiech je vzácnosťou. Priemerný človek sa pred inými ľuďmi smeje tridsaťkrát viac. Nie je nebezpečný - pretože ak existuje nebezpečenstvo, smiech je potlačený. Nesúlad je najdôležitejšia vec. To je to, čo spája šteklenie a anekdoty. Vo vtipe sa vytvorí jeden model reality a ten sa potom náhle prevráti. Podstatou šteklenia je, že neviete, kde vás budú štekliť. Je nemožné štekliť sa. Mimochodom, jediná kategória ľudí, ktorá to dokáže, sú schizofrenici. Zdá sa, že v hlave majú dvoch rôznych ľudí a jeden dokáže toho druhého poštekliť tak, že je to pre toho druhého prekvapením.

Prečo je toto všetko potrebné? Existujú dve verzie evolučného pôvodu smiechu. Prvým je, že smiech je informácia. „Je to hra“ alebo „bola to hra“. Hra je základným mechanizmom učenia u všetkých cicavcov so sociálnym správaním a je sprevádzaná hlasovými prejavmi podobnými smiechu, dokonca aj u potkanov. Smiech môže byť pre iné zviera signálom, že útok je v skutočnosti falošný, čo znamená, že nevyžaduje agresívnu reakciu. Iná verzia (pozri Owren & Bachorowski, Journal of Nonverbal Behaviour, 2003) hovorí, že smiech je ako duševný vírus. Smiech je veľmi nákazlivý, aspoň u ľudí. Možno sa vyvinulo nielen na oznamovanie dobrých úmyslov, ale aj na ich vyvolávanie. To znamená, že keď sa sami zasmejete, rozosmejete a pozitívne naladíte aj ostatných jedincov. To znamená, že je to ako agresia naopak. To môže vysvetliť napríklad nervózny smiech v nepríjemnej situácii: človek sa snaží preraziť sociálne ťažkosti s bránicou.