ECHO KG je metóda na diagnostiku práce kardiovaskulárneho systému pomocou špecializovaných prístrojov, ktoré umožňujú ultrazvukom určiť prácu srdca a chlopňového aparátu. V tomto článku budeme podrobnejšie hovoriť o echo kg u detí.
Čo je echokardiografia
Echokardiografiu, inak povedané ultrazvuk srdca, robí každý človek aspoň raz za život. Toto je jedna z najpopulárnejších a najpohodlnejších metód na vyšetrenie srdca.
Pomocou takejto štúdie môže lekár vidieť a vyhodnotiť prácu srdca v danom okamihu, môže tiež zvážiť všetky porušenia v práci srdcového tepu dieťaťa.
Deti potrebujú urobiť takýto postup, aby sa vyhli srdcovým ochoreniam, ako aj liečbe, ktorá pravdepodobne nie je potrebná. Práve ECHO KG srdca umožňuje dieťaťu odhaliť alebo naopak vylúčiť niektoré srdcové choroby. Stáva sa, že menšia patológia sa vyvinie do závažných komplikácií, preto sa všetkým deťom odporúča ultrazvuk srdca. Počas tohto postupu umožňuje vopred odstrániť a identifikovať problém.
V akých prípadoch by sa mal postup vykonať
Echo kg pre novorodencov
Zvyčajne ECHO KG novorodenca v prípade možného vyšetrovacieho prevozu od príbuzných, alebo ak lekár pri vyšetrení zistil nejaké abnormality v srdiečku bábätka.
Kontrola srdca dieťaťa echokardiografiou sa robí v každom veku, či už ide o novorodenca alebo školáka, nie je v tom rozdiel, je to absolútne bezpečné. Nedochádza k ožarovaniu a podobne, keďže v tomto prípade sa nepoužívajú laserové lúče, ale mechanické vibrácie. Najdôležitejšie pre rodičov je nerobiť s dieťaťom žiadne rozhovory s lekárom a rozoberať všetky boľačky oddelene. Nerozčuľujte dieťa.
Kde robiť ECHO KG?
V súčasnosti, vo veku špičkových technológií a rozvinutej štruktúry zdravotníckych zariadení, je možné echokardiografiu vykonať takmer na každej klinike.
Existujú aj špecializované liečebné ústavy, ktoré sa špeciálne zaoberajú liečbou srdca a kardiovaskulárneho systému. Väčšina z nich má svoje webové stránky, takže všetky informácie nájdete priamo doma, čo je veľmi pohodlné. Každé mesto má takéto centrum, plus sú tam aj všeobecné diagnostické centrá. Kontaktovaním štátnej inštitúcie je možné ECHO KG vykonať bezplatne, ale na súkromných klinikách bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebné zaplatiť určitú sumu.
Ultrazvuk srdca sa často predpisuje, ak je dieťa pravidelne choré na zápal pľúc. Echokardiografia môže byť potrebná aj pre dýchavičnosť, vývojové oneskorenia a patológie viditeľné na röntgenovom snímku. Stojí za to urobiť ultrazvuk, ak je dieťa často diagnostikované s prechladnutím a vysokým krvným tlakom. Je povinné urobiť ultrazvuk srdca na sledovanie stavu dieťaťa po srdcových operáciách.
Existujú určité odporúčania, v akom veku by malo dieťa podstúpiť ultrazvuk. Prvýkrát sa vykonáva vo veku jedného mesiaca na identifikáciu vrodených vývojových chýb. Ďalej musíte absolvovať procedúru vo veku 6-7 rokov pred nástupom do školy. Najbližšie je to vo veku 14 rokov, keď udrie puberta. Ak sa chlapec alebo dievča chystá navštíviť športové sekcie, diagnostika tiež nebude zbytočná.
Čo prezrádza postup?
Ak sú problémy so srdcovým svalom, štúdia by mala ukázať:
- zlozvyky;
- zápal myokardu;
- ischemická choroba;
- zápal endokarditídy;
- krvné zrazeniny intrakavitárne alebo parietálne;
- zúženie/rozšírenie komôr;
- zvýšenie objemu ventilového aparátu.
Ceny za ultrazvuk srdca pre dieťa v Moskve
Vo väčšine lekárskych stredísk sa ultrazvuk srdca vykonáva za cenu 2 000 rubľov. Náklady môžu závisieť od stavu kliniky, dodatočných postupov a kategórie lekára, ktorý vykonáva schôdzku.
Pri výbere ambulancie, kde môžete urobiť ultrazvuk srdca pre dieťa, dbajte na to, aby personál ambulancie našiel prístup k deťom a mal bohaté skúsenosti s komunikáciou s nimi. Toto je dôležitý faktor pre objektívne výsledky štúdie, pretože deti by sa mali správať prirodzene, nie sa obávať, pretože inak sa pulz výrazne zvýši.
Príprava na ultrazvuk
Pred zákrokom nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Bezprostredne pred diagnózou by ste sa mali zdržať fyzickej námahy, neužívajte sedatíva. Lekár namaže hrudník dieťaťa špeciálnym gélom a prejde po ňom senzorom. Počas toho sa dieťa môže mierne pohybovať a rozprávať, nie sú mu podávané žiadne lieky vrátane anestézie. Echokardiografia trvá maximálne 20 minút. Výsledok sa ihneď vytlačí. Kardiológ sa zaoberá dešifrovaním obrazu. Postup pre ultrazvuk srdca dieťaťa je absolútne bezbolestný a nespôsobuje nepohodlie.
K dnešnému dňu je najlepšou metódou na diagnostiku vrodených anomálií alebo štrukturálnych zmien v srdci novorodenca ultrazvuk srdca, nazývaný aj echokardiografia (Echo-KG). Táto metóda vyšetrenia je absolútne bezbolestná a bezpečná. Okrem toho vám ultrazvuk umožňuje identifikovať aj tie najmenšie odchýlky od normy a predpísať najefektívnejšiu liečbu včas. Teda ešte pred objavením sa určitých príznakov ochorenia srdca. Preto je takmer každému bábätku predpísaná echokardiografia.
Čo je ultrazvuk srdca a ako sa vykonáva?
Ultrazvuková diagnostika je založená na princípe echolokácie. Na získanie spoľahlivých informácií lekár aplikuje na pokožku špeciálny gél na vodnej báze. A až potom sa špeciálny senzor dotkne miesta vyšetrenia. Deje sa tak s cieľom zbaviť sa vzduchovej medzery, ktorá bráni prenikaniu nadzvukových vĺn cez tkanivá.
Sila týchto vĺn je veľmi malá, to znamená, že takéto žiarenie jednoducho nemôže poškodiť zdravie. Zároveň je veľkosť týchto vĺn úplne dostatočná na to, aby sa odrazili od tkanív a orgánov, aby preniesli spätný signál (echo) späť do senzora. Prijaté informácie sa odosielajú do ultrazvukového prístroja a zobrazujú sa na monitore vo forme obrazu. Lekár to môže iba dešifrovať a napísať záver.
Takéto akcie zvyčajne trvajú trochu času. Stačí 3-5 minút a informácie o zdraví srdiečka vášho dieťatka sú už vo vašich rukách. Nezľaknite sa však, ak sa ultrazvuk oneskorí dlhšie. Vyšetrovacia metóda je absolútne neškodná a bezpečná. Preto ani 20–40 minút štúdia štruktúry „motora“ vášho dieťaťa nijako neovplyvní jeho budúcu pohodu.
Čo ukazuje ultrazvuk srdca?
Pri echokardiografii lekár venuje pozornosť stavu a vývoju vnútorných štruktúr srdca, jeho chlopní a komôr. Moderné ultrazvukové prístroje, vybavené dodatočným dopplerovským ultrazvukom, vám tiež umožňujú preskúmať vnútrosrdcové prietoky krvi, koreň a oblúk aorty, chlopne a vetvy pľúcnej tepny, koronárne cievy a pľúcne žily.
Echokardiografia sa však primárne zameriava na veľkosť dutín srdca, hrúbku stien, ako aj tvar a funkciu chlopní a srdcového svalu (myokardu). Odchýlky od normy určitých parametrov môžu naznačovať rôzne ochorenia a vrodené srdcové chyby.
V akom veku by malo mať dieťa ultrazvuk srdca?
Zvyčajne je ultrazvuk srdca predpísaný pre dieťa vo veku 1–1,5 mesiaca. Ak však existuje podozrenie na vývojové anomálie alebo srdcové chyby u novorodencov, takéto vyšetrenie je možné urobiť aj v prvých dňoch života bábätka. Okrem toho môže byť ultrazvuk srdca predpísaný v neskoršom veku. Najmä ak existujú príznaky ako:
- prítomnosť srdcových šelestov;
- "Mramorovanie" a modrá (cyanóza) kože;
- cyanóza nasolabiálneho trojuholníka pri plači.
Opakovaný ultrazvuk srdca sa zvyčajne nevyžaduje. Výnimkou sú len tie prípady, keď bola choroba zistená a kontrola nad ňou je nevyhnutná. Niektoré detské lekárske strediská však ponúkajú rodičom vykonávanie echokardiografie detí s frekvenciou 1-krát ročne. To však závisí len od vybavenia polyklinického ústavu a túžby rodičov pozorovať vývoj a zdravie vlastného dieťaťa.
Čo si priniesť do ultrazvukovej miestnosti
Aby bolo možné urobiť ultrazvuk srdca, dieťa nevyžaduje ďalšiu prípravu, ako napríklad pri vyšetrovaní brušnej dutiny. Niektoré veci si však jednoducho musíte vziať so sebou:
- Odporúčanie na ultrazvuk a ambulantnú kartu dieťaťa. Pomáha tiež poznať presnú váhu a výšku bábätka v čase vyšetrenia. To všetko pomôže určiť, či je rast a vývoj srdca normálny.
- Plienka a nejaké obrúsky. Bábätko položíte na plienku a pomocou obrúskov odstránite zvyšky gélu z pokožky.
- Cumlík alebo fľaša na jedlo/vodu. Na získanie čo najspoľahlivejších informácií o práci srdca je potrebné, aby sa bábätko pri vyšetrení správalo pokojne. A ako lepšie upokojiť bábätko ako obľúbená „mňamka“?
- Pri opakovanom ultrazvuku srdca je nevyhnutné mať po ruke výsledky všetkých doterajších vyšetrení.
Pamätajte tiež, že na vyšetrenie vášho dieťatka sa budete musieť určite vyzliecť. Oblečte mu preto čo najpohodlnejšie a ľahko odnímateľné oblečenie. V opačnom prípade budete musieť stráviť pomerne veľa času a úsilia na upokojenie dieťaťa. Ak sa rozhodnete navštíviť niekoľko lekárov v ten istý deň a urobiť testy, začnite svoj „bypass“ z ultrazvukovej miestnosti. Pamätajte, že čím je bábätko pokojnejšie, tým ucelenejší bude obraz o jeho zdravotnom stave a tým rýchlejšie sa vyšetrenie skončí!
Dnes je každému bábätku pridelené ultrazvukové vyšetrenie srdca. Postup vám umožňuje včas odhaliť odchýlky vo fungovaní orgánu. Na rozdiel od EKG ultrazvuk ukazuje proces srdca: rýchlosť a kvalitu prietoku krvi, fungovanie každého oddelenia. To vám umožňuje identifikovať aj menšie patológie, ale mnohé matky sa štúdie obávajú, takže postup komplexne zvážime.
Ultrazvuk srdca umožňuje včasné zistenie a prevenciu vývoja rôznych patológií orgánu
Kedy by malo mať dieťa ultrazvuk srdca a je to bezpečné?
Ultrazvukové vyšetrenie srdca sa môže vykonávať od prvých dní života, neexistujú žiadne kontraindikácie, pretože metóda zahŕňa použitie iba ultrazvukových lúčov, ktoré sú pre telo absolútne bezpečné. Echokardiogram - ultrazvuk, zameraný na štúdium morfologických a funkčných zmien v práci srdca.
Koľkokrát sa deti učia? Ak pôrod prebehol dobre a počas tehotenstva sa u plodu nepozorovali žiadne patológie, odporúčanie na prvé vyšetrenie sa podáva vo veku jedného mesiaca. Spolu s ním sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, malej panvy a hlavy. Ďalšia návšteva je naplánovaná vo veku 6 mesiacov, aj keď v niektorých ambulanciách je nahradená EKG. Odporúča sa vykonať echokardiogram vo veku 14 rokov, počas tvorby hormonálneho zázemia, aktívneho tempa vývoja.
Existuje veľa dôvodov na ultrazvukové vyšetrenie a ak lekár trvá na postupe, nemali by ste ho odmietnuť
Lekár môže tiež predpísať postup, ak:
- novorodenec odmieta prsník, má slabý sací reflex;
- dieťa pravidelne stráca vedomie;
- rýchlo sa unaví;
- trpí dýchavičnosťou;
- dieťa zmení na modrú nasolabiálnu oblasť alebo pery;
- končatiny studené aj v teplej miestnosti;
- pacientovi je diagnostikovaná pneumónia;
- pediater počul zvuky v srdcovom svale;
- zlyhania boli zistené na kardiograme;
- dieťa sa sťažuje na bolesť alebo zvieranie v ľavej časti hrudníka.
Neodmietajte procedúru, ak má dieťa diagnostikovanú bolesť hrdla alebo iné ochorenia dýchacích ciest. Často dávajú srdcové komplikácie, takže ak je klinika pripravená na vyšetrenie, je lepšie súhlasiť.
Ak rodičia zdedili srdcové patológie, počas tehotenstva matka trpela infekčnou chorobou alebo prvé stretnutie dieťaťa s odborníkom umožnilo identifikovať niektoré odchýlky, lekár môže predpísať plánované opätovné vyšetrenie. Nemali by ste sa báť, ultrazvuk srdca nepoškodí dieťa, aj keď sa často vykonáva.
Ako prebieha diagnostika?
EchoCG sa vykonáva vždy v prítomnosti rodičov. Mamičky musia bábätko držať a upokojovať, keďže bude musieť nejaký čas nehybne ležať na chrbte. Je dovolené držať dieťa v náručí, ak sa správa pokojne.
Nezabudnite si priniesť svoje obľúbené hračky, procedúra bude trvať asi 15 minút. Pacient je vyzlečený do pása, lekár aplikuje kontaktný gél na hrudník a začne štúdiu pomocou špeciálneho senzora. Špecialista vyhodnotí:
- parametre srdca a jeho oddelení;
- hrúbka steny myokardu;
- tep srdca;
- zmena fázy excitácie a relaxácie;
- cirkulačný algoritmus;
- skontrolujte činnosť každého ventilu.
Trvanie ultrazvukového vyšetrenia spravidla nepresiahne 15 minút. Dešifrovanie výsledkov
Prepis štúdie sa vykonáva okamžite, dnes sa všetky namerané hodnoty automaticky zaznamenávajú do protokolu, ktorý sa vloží do karty. Lekár kontroluje všetky parametre s normami podľa vekových tabuliek. V protokole rodička nájde veľké množstvo kontrakcií, zodpovedajú veľkosti určitej časti srdca: napríklad ľavá komora - ĽK, pravá predsieň - RA.
Normy pre deti rôzneho veku
Normy sa budú líšiť v závislosti od veku a pohlavia dieťaťa. Miera sa líši dokonca aj medzi novorodencami a deťmi, ktoré majú len mesiac. Pacienti starší ako 14 rokov sú hodnotení podľa tabuľky noriem pre dospelých.
Pre novorodencov s hmotnosťou do 3,5 kg vyzerajú normy takto:
| Indikátor | Žena | Mužské pohlavie |
| KDR LV | 16-21 | 17-22 |
| KSR LV | 11-15 | 11-15 |
| Priemer ľavej predsiene | 11-16 | 12-17 |
| Priemer pravej komory | 5-13 | 6-14 |
| TZSLZh | 2-4 | 3-4 |
| MZHP | 2-5 | 3-6 |
| 2-3 | 2-3 | |
| Ejekčná frakcia | 65-75% | 65-75% |
| 1,42-1,6 m/s | 1,42-1,6 m/s |
Dekódovanie štúdie sa vykonáva okamžite - všetky hodnoty sa zapisujú do protokolu v automatickom režime Deti staršie ako 1 mesiac s hmotnosťou do 4,5 kg musia spĺňať tieto parametre:
| Indikátor | Žena | Mužské pohlavie |
| KDR LV | 18-24 | 19-25 |
| KSR LV | 12-17 | 12-17 |
| Priemer ľavej predsiene | 12-17 | 13-18 |
| Priemer ľavej komory | 5-13 | 6-14 |
| TZSLZh | 3-5 | 3-5 |
| MZHP | 3-6 | 3-6 |
| Voľná stena pravej komory | 2-3 | 2-3 |
| Rýchlosť prietoku krvi v pľúcnej chlopni | Približne 1,3 m/s | Približne 1,3 m/s |
Lekár dešifruje výsledky ihneď po prijatí. Ak sa zistia abnormality, pošle dieťa k pediatrovi alebo detskému kardiológovi.
Patológie, ktoré ukazuje ultrazvuk srdca
Ultrazvuk srdca u novorodenca ukazuje orgán z mnohých strán, preto vám umožňuje identifikovať mnohé patológie v počiatočných štádiách. Medzi nimi:
- Stenóza mitrálnej chlopne. V tomto prípade sa hovorí o zmenšení priemeru otvoru medzi časťami srdca v dôsledku zhrubnutia jeho stien.
- Srdcové chyby v akomkoľvek prejave - je možné zmeniť štruktúru chlopní alebo priečok, ich posunutie, absenciu alebo prítomnosť ďalších akordov.
- Zúženie aortálneho otvoru, krv nemôže úplne prejsť z ľavej komory do aorty.
- Myokarditída je zápal srdcového svalu, myokardu.
- Zápal endokardu - vnútornej výstelky srdca.
- Infarkt myokardu. Prejavuje sa smrťou významnej časti svalového tkaniva srdca, myokardu.
- Prítomnosť krvných zrazenín vo vnútri alebo mimo komôr.
- Hromadenie tekutiny v srdcovom vaku.
Mnohé diagnózy sú špecifické pre dospelých a starších ľudí, to však neznamená, že takéto ochorenie nemožno diagnostikovať už u malých detí. Mali by ste venovať pozornosť sťažnostiam dieťaťa, sledovať jeho stav, aby ste sa mohli včas poradiť s lekárom.
Existuje veľa srdcových patológií, preto, ak sa dieťa sťažuje, je potrebné poradiť sa s pediatrom Kontraindikácie na vyšetrenie
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre štúdiu, ale odporúča sa dodržiavať niektoré pravidlá súvisiace s emocionálnym stavom subjektu. Je lepšie kŕmiť dojčatá krátko pred ultrazvukom, potom je pravdepodobné, že dieťa bude spať a nechá lekára vykonať všetky manipulácie.
Deti staršie ako 3 roky sa naopak 2 hodiny pred vyšetrením odporúča nekŕmiť. V tomto veku je mimoriadne dôležité psychicky pripraviť dieťa, aby sa lekára nebálo a netrápilo. Keď je dieťa nervózne, v meraniach je chyba, pulz bude rýchly.
Náklady na postup
Ultrazvuk srdca dieťaťa je možné bezplatne urobiť na regionálnych detských ambulanciách. Odporúčanie dáva pediater v rámci bežných vyšetrení alebo podľa indikácií. Ak poliklinika nemá takéto vybavenie vo svojom arzenáli, musí spolupracovať s inými zdravotníckymi zariadeniami, kde bude odporúčanie vydané.
Aby ste nečakali na termín alebo absolvovali neplánované vyšetrenie, môžete využiť platenú službu. Zvyčajne sa poskytuje v multidisciplinárnych centrách. Pri vyšetrovaní malého dieťaťa je nevyhnutné špecifikovať jeho vek: odborník musí mať skúsenosti s prácou s dojčatami, okrem toho môže byť potrebná malá tryska pre zariadenie.
Náklady na vyšetrenie sa budú líšiť v závislosti od regiónu krajiny. V hlavnom meste stojí postup 2500-3000 rubľov. V Petrohrade a ďalších veľkých mestách je cena znížená na 1500-2000 rubľov. Niektoré kliniky však účtujú poplatok za prepis alebo dodatočný výskum. Tieto aspekty by sa mali objasniť pri registrácii do postupu.
Ultrazvukové vyšetrenie srdca je bezpečná a účinná metóda diagnostiky chorôb. Môže sa vykonávať od prvých dní života, nemá žiadne kontraindikácie, obmedzenia počtu štúdií. Mamičky by nemali zanedbávať bežné prehliadky, môžu byť životne dôležité.