Dnes vám povieme, čo spôsobuje adentiu zubov, a popíšeme hlavné metódy jej liečby. Zoznámite sa s typmi ochorenia: čiastočná, primárna, úplná a sekundárna adentia.
Popíšeme hlavné príznaky choroby, metódy prevencie a tiež povieme o možných následkoch.
čo je adentia?
Adentia je absencia jednotlivých zubov v ústnej dutine. Choroba sa týka anomálií a je celkom bežná v zubnom lekárstve. U ľudí narúša funkcie reči a žuvania.
Tiež absencia zubov v ústnej dutine nie je krásna a nie je estetická, preto u mnohých pacientov choroba spôsobuje vývoj komplexov.
Klasifikácia
Hlavné typy adentia zubov:
- primárne - objavuje sa od narodenia;
- sekundárne - získané počas života;
- čiastočné - chýbajú niektoré zuby;
- úplné - chýbajú úplne všetky zuby.
Ochorenie môže byť súčasne 2 typov. Ide napríklad o čiastočný sekundárny nedostatok zubov. Existuje vrodená čiastočná adentia - absencia až 10 zubov od okamihu narodenia.
- Primárna forma ochorenia v plnej forme - objavuje sa v mlieku, a dokonca aj v stálych zuboch. Takáto adentia nakoniec naruší symetriu tváre. Alveolárne procesy v čeľusti sa nevyvíjajú správne a korene zubov v ústnej dutine úplne chýbajú. Ak chcete zistiť absenciu základov mliečnych zubov, musíte urobiť röntgen a prehmatať čeľusť. Tiež spodná čeľusť pacienta bude vyzerať oveľa menšia. Ochorenie trvalých zubov sa podobne určuje röntgenom. Len to je potrebné urobiť po úplnej výmene mliečnych zubov.
- Pri primárnom ochorení parciálneho typu – niekoľko zubov úplne chýba, je v zubnom lekárstve oveľa bežnejšia. Lekár môže na röntgenových snímkach vidieť malé medzery medzi prerezanými zubami. Toto je prvý príznak primárnej choroby. Ochorenie môže byť v symetrickom usporiadaní a naopak v asymetrickej forme. V prvom prípade nie je dostatok zubov vpravo a vľavo, úplne na rovnakých miestach. A v asymetrickom môžete pozorovať absenciu úplne iných zubov.
- Sekundárne ochorenie s čiastočným výhľadom je absencia niektorých mliečnych alebo dospelých zubov. Postupne sa začnú opotrebovávať tvrdé tkanivá zubov a nastupuje hyperestézia. Kvôli chorobe človek nemôže jesť pevné a príliš horúce jedlo.
- Sekundárny pohľad na úplný typ je absencia absolútne všetkých zubov v ústnej dutine. Ide o získané ochorenie, ktoré sa postupne rozvíja a progreduje. Ovplyvňuje mliečne aj trvalé zuby. Sekundárna adentia vedie k zmene tvaru čeľuste, je veľmi blízko nosa a všetky tkanivá v ústnej oblasti začínajú klesať. To vedie k tomu, že človek nemôže žuť ani to najjemnejšie jedlo. Zároveň je pre pacienta ťažké vysloviť určité zvuky, funkcia reči je narušená. Sekundárne úplné ochorenie vzniká po strate zubov alebo po ich odstránení.
Príčiny
Poďme zistiť, prečo sa objavuje primárna forma adentia:
- Úplná strata hlavného zubného zárodku.
- Dedičnosť.
- Určitý vplyv faktorov počas vývoja zubnej platničky u plodu.
Príčiny úplnej vrodenej formy:
- prejav hypotyreózy;
- dochádza k nanizmu hypofýzy;
- ichtyóza;
- akékoľvek infekčné choroby;
- porušenie vývojových funkcií v maternici;
- endokrinné poruchy;
- dysplázia, ktorá je spôsobená dedičnosťou;
Ale kvôli tomu, čo sa vyskytuje sekundárna adentia:
- trauma zubov;
- prejav kazu;
- dochádza k parodontitíde;
- zubné odstránenie koreňa alebo samotného zuba;
- vyskytuje sa periostitis;
- prejav abscesu;
- periogdontitída;
- odontogénne ochorenie;
- chybné zubné ošetrenie;
Stojí za zmienku, že liečba sekundárnej choroby by mala začať okamžite. V opačnom prípade môže choroba postupovať a viesť k strate všetkých zubov.
Symptómy
Najprv si všimnime hlavné príznaky primárnej formy:
- porušenie vo vývoji kostry. V ústnej dutine nie sú žiadne základy zubov. Dôkazom toho je príliš ploché podnebie, malá veľkosť spodnej časti tváre, výrazné záhyby, nedostatočný rozvoj čeľuste;
- niektoré kosti lebky alebo čeľuste sa nespájajú;
- Mihalnice a obočie môžu chýbať. Koža začína starnúť a vysychať skoro;
- neschopnosť jesť pevnú stravu. Pacient môže jesť iba mäkké a tekuté jedlo;
- nazálne-orálne dýchanie je narušené v dôsledku nesprávneho vývoja čeľuste;
- zhoršenie reči, ťažkosti s vyslovovaním zvukov zubov;
- vzdialenosti medzi zubami sú jasne viditeľné. Do týchto otvorov sa začnú pohybovať susedné zuby. Práve počas tohto procesu sa čeľusť začína vyvíjať abnormálne.
Príznaky sekundárnej adentie:
- výrazný posun čeľuste k nosu;
- tvorba mnohých vrások na tvári;
- tkanivá ústnej oblasti začínajú klesať dovnútra;
- na čeľusti sa tvoria kostné výčnelky;
- kvalita reči trpí;
- zuby sa postupne posúvajú a rozchádzajú v rôznych smeroch;
- kostné tkanivo je zničené;
- silná bolesť pri zatváraní zubov;
- rezáky a horné dvojky sa začínajú postupne opotrebovávať;
- v ďasnách alebo kostiach sa objavujú malé vrecká;
- dochádza k dislokácii spánkového kĺbu.
Diagnostika
Kompletnú diagnostiku adentie vykonávajú rôzni odborníci. Prieskum prebieha v niekoľkých fázach:
- Odber anamnézy.
- Klinické vyšetrenie.
- Palpačné vyšetrenie.
- Intraorálna rádiografia - na objasnenie diagnózy konkrétneho zuba.
- - na vyšetrenie viacerých zubov naraz. Vykonáva sa s úplnými bezzubými.
- Odoberajú sa špeciálne odliatky zubov.
- Vyšetrenie modelu čeľuste konkrétneho pacienta.
Všetky vyšetrenia umožňujú posúdiť stav chrupu, odhaliť nádory v ústach a hlavné príznaky zápalu. Vďaka výsledkom diagnostiky budú odborníci schopní predpísať kompetentnú liečbu konkrétnemu pacientovi.
Po diagnostikovaní a určení adentie je lekár povinný predpísať pacientovi protetiku. Existujú však niektoré faktory, ktoré vám neumožňujú okamžite vykonať tento typ liečby. Špecialista by mal venovať veľkú pozornosť týmto chorobám:
- nádory a zápalové procesy v ústach;
- prítomnosť exostóz;
- choroby v škrupine úst;
- neodstránené korene zubov, ktoré sú pokryté sliznicou.
Najprv musíte tieto faktory odstrániť a až potom pristúpiť k liečbe.
Adentia a jej liečba
Na liečbu ochorenia je dôležité používať protetiku. Pre neho používajú: odnímateľné zubné protézy (spona alebo doska), ako aj pevné konštrukcie (mostíky).
Lekár predpisuje liečbu až po kompletnom vyšetrení a zohľadňuje všetky štrukturálne znaky čeľuste pacienta.
- pri kompletnom type adentia sa najčastejšie predpisuje fixná protetika - lekár inštaluje do ústnej dutiny špeciálne implantáty, na ktoré bude pripevnená konštrukcia s protézami;
- s čiastočnou formou špecialista už implantáty neinštaluje. Ako základ sa používajú uzdravené natívne zuby;
- s prejavom úplnej sekundárnej adentie je dôležité spočiatku obnoviť všetky hlavné funkcie čeľustného systému. Lekár musí zabrániť prejavom komplikácií a patológie. Až potom môžete prejsť na protetiku;
- deti s vrodeným ochorením potrebujú začať liečbu od 3 rokov. Batoľatá s úplnou adentiou sú vybavené platinovými zubnými protézami. Všimnite si, že je potrebné ich meniť každé dva roky, pretože telo dieťaťa postupne rastie;
- deťom s čiastočnou formou sa dáva špeciálna protéza, ktorú je možné kedykoľvek odstrániť. Akonáhle čeľusť dieťaťa prestane rásť, protéza môže byť vymenená za trvalú (most);
- Dieťa s čiastočným primárnym edentulizmom potrebuje správne viesť zuby, aby prerezali na správnom mieste. Ak špecialista urobí všetko starostlivo a správne, potom sa čeľusť pacienta nedeformuje. Keď dieťaťu prerazia posledné siedme zuby, môžete začať s plnohodnotnou liečbou. Lekár musí presne pochopiť, koľko zubov chýba a aké metódy protetiky možno použiť. Odporúča sa umiestniť implantáty na chýbajúce zuby dieťaťa, je možné inštalovať aj keramické špeciálne korunky alebo inlaye.
Po inštalácii protéz sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky: objaví sa protetická stomatitída, môže sa vyskytnúť alergia na niektoré materiály protézy alebo farbivá, výskyt preležanín v tkanivách ďasien.
Pred začatím liečby je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:
Ako vidíte, adentia značne kazí kvalitu života a obmedzuje mnohé funkcie. Preto je také dôležité začať liečbu už pri prvých prejavoch ochorenia. V počiatočnom štádiu môžete ovplyvniť ochorenie a zabrániť nebezpečným následkom.
Preventívne opatrenia
Aby ste zabránili vzniku adentia, musíte vopred venovať pozornosť zdraviu svojich zubov. Postupujte podľa niekoľkých jednoduchých tipov:
- pravidelne navštevovať zubára a absolvovať preventívne vyšetrenie;
- V prípade akéhokoľvek ochorenia zubov ihneď kontaktujte kompetentné ošetrenie. V prvých dňoch navštívte lekára;
- v prípade straty niekoľkých zubov okamžite prejsť na protetiku. Potom môžete zastaviť progresiu ochorenia;
- Aby sa zabránilo vrodenej adentii u dieťaťa, je potrebné vytvoriť čo najlepšie podmienky pre vývoj plodu. Eliminujte akékoľvek riziká a nejedzte nebezpečné potraviny.
Ak vášmu dieťaťu nerastú zúbky, ihneď kontaktujte svojho detského lekára.
Doplňujúce otázky
Kód ICD-10
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má zubná adentia kód K00.0.
Pri analýze tohto zoznamu je možné zaznamenať pravidelnosť klasifikácie choroby podľa princípu výskytu (primárna alebo vrodená a sekundárna alebo získaná) a prevalencie (úplná alebo čiastočná).
Príčiny adentie neboli úplne stanovené. Predpokladá sa, že sa môže vyskytnúť v dôsledku resorpcie folikulu, ku ktorej dochádza ako pod vplyvom celkových ochorení, tak aj v dôsledku zápalových procesov. Folikul môže tiež vyriešiť pod vplyvom rôznych toxických ochorení.
Adentia stálych zubov sa môžu vyskytnúť aj ako komplikácia chorôb mlieka, najmä ak boli včas diagnostikované a zle liečené. Príčinou výskytu môže byť dedičná predispozícia, ako aj prítomnosť chorôb endokrinného systému, čo vedie k odchýlkam v procese tvorby základov zubov.
Primárne plné
Kompletná primárna adentia je mimoriadne závažná anomália, ktorá je veľmi zriedkavá, vyskytuje sa ako pri uzávere mliečnych zubov, tak aj pri uzávere stálych zubov. Pri tejto forme ochorenia pacientovi úplne chýbajú základy všetkých trvalých zubov. Tento vážny stav nevyhnutne znamená porušenie symetrie kostry tváre. Súčasne sa alveolárne procesy oboch čeľustí vyvíjajú nesprávne. Sliznica ústnej dutiny je suchá a bledá.
Pri adentii mliečnych zubov úplne chýbajú ich základy, čo možno diagnostikovať palpáciou čeľuste. Na röntgenovom snímku nie sú žiadne základy mliečnych zubov a čeľuste sú nedostatočne vyvinuté, preto je spodná časť tváre výrazne znížená.
Adentia trvalých zubov sa diagnostikuje pri výmene mliečnych zubov. Na röntgenovom snímku lekár určí absenciu trvalých rudimentov, spodná čeľusť je vytiahnutá až k hornej, čo spôsobuje asymetriu tváre.
Primárne čiastočné
Primárna čiastočná adentia je oveľa bežnejšia ako úplná. Pri tejto forme ochorenia v chrupe chýba jeden alebo viac mliečnych alebo trvalých zubov. Na röntgenograme nie sú žiadne základy chýbajúcich a medzi prerezanými zubami sa tvoria medzery - takzvaná trema. Ak v chrupe chýba veľký počet zubov, čeľusť zostáva nedostatočne vyvinutá.
Čiastočná adentia môže byť symetrická alebo asymetrická. Pri symetrickej forme nie sú v chrupe vpravo a vľavo zuby rovnakého mena - napríklad pravý a ľavý rezák. Pri asymetrickej adentii chýbajú opačné z rôznych strán.
Sekundárne dokončené
Sekundárna adentia sa tiež nazýva získaná. Pri tejto forme ochorenia úplne chýbajú zuby na hornej aj dolnej čeľusti pacienta. Môže postihnúť trvalé aj mliečne zuby. Zvyčajne sa tvorí po strate alebo extrakcii zubov.
Pri úplnej sekundárnej forme ochorenia v ústach pacienta úplne chýbajú zuby, preto je spodná čeľusť veľmi blízko nosa a mäkké tkanivá ústnej oblasti tváre sú silne prepadnuté. S touto formou ochorenia atrofujú alveolárne procesy a telo čeľuste. Pacient nemôže hrýzť alebo žuť jedlo, nemôže jasne vysloviť všetky zvuky.
Sekundárne čiastočné
Pri tejto forme ochorenia v chrupe chýba jeden alebo viac mliečnych alebo trvalých zubov. Pri funkčnej nedostatočnosti skloviny s čiastočnou sekundárnou adentiou sa tvrdé tkanivá zuba vymažú a dochádza k hyperestézii. Ochorenie bráni pacientovi prijímať teplé alebo studené jedlá, pričom sa snaží uprednostňovať tekutú stravu, ktorú netreba žuť ani odhryznúť.
Symptómy
Hlavným príznakom je úplná alebo čiastočná absencia zubov u pacienta. Existujú aj ďalšie nepriame príznaky:
- zníženie jednej alebo oboch čeľustí;
- atrofia alveolárnych procesov;
- stiahnutie mäkkých tkanív ústnej časti tváre;
- tvorba viacerých vrások okolo úst;
- svalová atrofia v ústnej oblasti;
- otupenie uhla čeľuste.
Pri čiastočnej adentii sa vytvára skreslený, takzvaný hlboký zhryz. Zuby majú tendenciu sa časom pohybovať smerom k chýbajúcim zubom. Na miestach, kde nie sú antagonistické zuby, sa predlžujú dentoalveolárne procesy zdravých zubov.
Diagnostika
Zubár musí nevyhnutne preskúmať ústnu dutinu pacienta, pričom zaznamená úplnú alebo čiastočnú absenciu zubov. Je nevyhnutné urobiť röntgenové vyšetrenie oboch čeľustí, najmä ak existuje podozrenie na primárnu adentiu, pretože iba na röntgenovom snímku je možné zaznamenať úplnú absenciu základov trvalých alebo mliečnych zubov.
Pri diagnostike adentia u detí je vhodnejšie urobiť panoramatický röntgenový snímok čeľuste, ktorý vám umožní určiť nielen prítomnosť alebo neprítomnosť základov zubov, ale aj štruktúru koreňov a kostného tkaniva alveolárneho aparátu. proces.
Počas diagnostiky ochorenia je potrebné vylúčiť tie faktory, ktoré neumožňujú okamžitú protetiku. Lekár by mal venovať pozornosť nasledujúcim bodom:
- prítomnosť neodstránených koreňov, ktoré sú pokryté sliznicou;
- prítomnosť exostóz;
- anamnéza chorôb podobných nádorom a zápalových procesov;
- prítomnosť ochorení ústnej sliznice.
Za prítomnosti týchto momentov je nemožné robiť protetiku, musíte najprv odstrániť faktory, ktoré zasahujú do jej implementácie.
Liečba
Najúčinnejšou liečbou adentie je ortopedická liečba. Lekár určuje spôsob liečby na základe stupňa atrofie alveolárnych procesov a tuberkulóz.
Pri liečbe primárnej formy je v závislosti od veku pacienta nainštalovaný predortodontický trenažér a pacient je odvezený do dispenzáru.
Pri čiastočnej primárnej adentii u detí je veľmi dôležité stimulovať správnu erupciu zubov a zabrániť vzniku deformít čeľuste. Až po prerezaní siedmych trvalých zubov môže lekár začať zvažovať možnosti protetiky chýbajúcich zubov. Ak to chcete urobiť, môžete použiť nasledujúce metódy:
- protetika s keramicko-kovovými korunkami a intarziami;
- inštalácia adhézneho mostíka;
- chýbajúca zubná implantácia.
Pri liečbe sekundárnej kompletnej adentie musí lekár obnoviť funkčnosť chrupu, zabrániť vzniku komplikácií a patológií a až potom vykonať protetiku. Nemenej dôležitá je psychologická pomoc pacientovi, ktorý môže pociťovať určité psychické nepohodlie z úplnej alebo čiastočnej absencie zubov.
Účinky
Adentia je komplexné zubné ochorenie, ktoré bez správnej liečby výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Pri úplnej adentii je reč pacienta narušená, mnohé zvuky sú nezmyselné. Taktiež pacient nemôže žuť a odhryznúť si pevnú stravu, v dôsledku čoho všetko konzumuje v pyré v tekutej forme. Podvýživa nevyhnutne vedie k ochoreniam gastrointestinálneho traktu, ako aj k nedostatku mnohých vitamínov a mikroelementov v tele pacienta.
Následkom úplnej absencie zubov začne nesprávne fungovať temporomandibulárny kĺb, čo vedie k zápalu kĺbu.
Dôležité je aj psychické nepohodlie pacienta, znižovanie jeho sociálneho postavenia, sebaúcty, čo vedie k neustálemu stresu a rozvoju nervových porúch.
Adentia je vrodená absencia zubov spojená s odumieraním zubných zárodkov počas embryonálneho vývoja alebo porušením ich kladenia.
Údajná príčina anomálie je:
- metabolické poruchy minerálnych látok počas vývoja plodu, pri narodení dieťaťa v dôsledku chorôb ženy počas tehotenstva (kandidóza, syfilis, tuberkulóza, noma), s chorobami v ranom detstve;
- narušenie endokrinných žliaz;
- dedičnosť;
- zlyhanie vo vývoji ektodermy - vonkajšej zárodočnej vrstvy embrya v počiatočných štádiách vývoja;
- terapia sprievodných ochorení, vrátane malígnych, chemoterapeutickými liekmi a ionizujúcim žiarením;
- hnisavý infekčný zápal čeľustí (osteomyelitída), ktorý vedie k zničeniu zubného zárodku.
Úplný chrup je, keď chýbajú všetky zuby. Čiastočné - ak chýba niekoľko zubov. Pri jedinej absencii sa používa termín „hypodentia“, viacnásobný nedostatok sa nazýva oligodentia.
Hypodentia je bežnejšia u dievčat. Chlapci majú 1,22-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť oligodentiou. V rôznych krajinách, regiónoch, u ľudí rôznych rás sa výskyt anomálií pohybuje od 0,14 % do 10,5 %.
Niektorí výskumníci navrhujú rozdeliť pacientov s adentiou do niekoľkých skupín (pozri tabuľku 1).
stôl 1
| Číslo skupiny | Známky patológie |
| 1 skupina | Chýbajú takmer všetky zuby. Existujú aj ďalšie príznaky anomálie: hlavné sú tvar zubov, podnebia, alveolárne procesy, ďalšie sú štrukturálne znaky kože, vlasov, nechtov. |
| 2 skupina | Nie všetky zuby chýbajú, ale existujú hlavné príznaky anomálie; neexistujú žiadne ďalšie príznaky patológie, ale existujú odchýlky v tvorbe uhryznutia. |
| 3 skupina | Progénna oklúzia (spodná čeľusť sa posúva dopredu), dolná časť tváre klesá. Žiadne horné bočné rezáky, všetky spodné rezáky. Medzi hornými prednými rezákmi je veľká medzera. Tesáky na spodnej čeľusti sú ostré a zväčšené. Keď sa čeľuste zatvoria, spodné očné zuby takmer úplne prekrývajú horné. Horná čeľusť výrazne zaostáva vo vývoji za dolnou. Podnebie je sploštené, alveolárny výbežok dolnej čeľuste je tenký, hrebeňovitý. Veľká spodná čeľusť s veľkými tesákmi robí tvár prísnou. |
| 4 skupina | Mierne prípady patológie: nie sú žiadne prvé dolné a druhé horné rezáky, uhryznutie nie je zlomené, neexistujú žiadne ďalšie znaky. |
Primárna adentia
Pri primárnej adentii dochádza k nedostatočnému rozvoju alveolárneho procesu - anatomickej časti čeľuste, ktorá nesie zuby. Diagnóza sa robí po vyšetrení dieťaťa a výsledkoch röntgenového vyšetrenia. V chrupe spravidla nerastú posledné stoličky (stoličky), horné bočné rezáky a očné zuby.
Plný bezzubý
Kompletná primárna adentia je v lekárskej praxi veľmi zriedkavá anomália. Vyskytuje sa tak v ranom detstve, ako aj počas vývoja trvalého chrupu. Pri trvalej oklúzii sa anomália vyskytuje častejšie. (Skus - vzťah chrupu s maximálnym kontaktom a úplným uzavretím dolnej a hornej čeľuste). Vo veľmi zriedkavých prípadoch neexistujú žiadne základy dočasných ani trvalých zubov.
Zubár vidí príznaky ochorenia pri skúmaní tváre, pretože anomália je spojená s porušením vývoja kostry tváre ako celku. Pri úplnej adentii sa oblasť čeľuste zmenšuje, mení sa spodná výška tváre - dolné zuby sa silne prekrývajú s hornými. Nedostatočný rozvoj alveolárnych procesov čeľustí je výrazný.
Najčastejšie je úplná primárna adentia spojená s anhydrotickou ektodermálnou dyspláziou - genetickou poruchou vo vývoji ektodermy: vonkajšej zárodočnej vrstvy embrya. Ektoderm sa podieľa na tvorbe nervového systému, zubnej skloviny a kožného epitelu. Preto je choroba charakterizovaná malformáciami kože, vlasov, zubov, potných žliaz.
Pri primárnej úplnej adentii je dôležité venovať pozornosť stavu pokožky. Nasledujúce príznaky môžu byť príznakmi ektodermálnej dysplázie:
- suchosť, bledosť, zvrásnenie kože;
- nie sú tam vlasy alebo je ich málo, sú skôr ako páperie;
- sliznica úst je suchá a bledá.
Adentia sa často kombinuje s anomáliami vo vývoji ektodermových derivátov: nedostatočný vývoj potu, mazových žliaz, nechtovej platničky, slabý alebo zvýšený rast vlasov, nedostatočný rozvoj prstov na rukách a nohách, ich nedostatok. U pacientov neprerastá fontanel, stehy na lebke, pri RTG vyšetrení sa pozorujú rudimentárne kľúčne kosti.
U ľudí s úplnou primárnou adentiou začínajú svaly tváre pracovať inak, vzniká zásadne nový typ žuvania. Pacienti brúsia jedlo ďasnami, jazykom. Slabo rozdrvené jedlo je zle zmáčané slinami. Orálne trávenie je narušené, môže dôjsť k zmene ústnej sliznice.
Čiastočná primárna bezzubá
Čiastočná primárna adentia sa nazýva s vrodenou absenciou 10 zubov alebo menej. V chrupe sú medzery. Nie vždy dochádza k zužovaniu a skracovaniu chrupu, nedostatočnému rozvoju čeľustí. Adentia sa nazýva viacnásobná, ak v trvalom zhryze nie je viac ako 10 zubov.
Pri čiastočnej adentii najčastejšie nerastú:
- bočné rezáky hornej čeľuste;
- druhé malé stoličky (umiestnené bezprostredne za tesákmi);
- tretie stoličky (žuvacie stoličky).
Anomálie iných zubov sú menej časté.
Pri vyšetrení u zubára lekár vidí nedostatočný rozvoj alveolárneho procesu: podnebie na hornej čeľusti je sploštené. Namiesto nevyrasteného zuba sú susedné posunuté. Symptómy patológie sú rovnaké ako pri úplnej adentii.
Čiastočná adentia má dve formy:
- existujú základy dočasných zubov, neexistujú žiadne základy trvalých zubov;
- neexistujú žiadne zuby a ich základy a mliečne a trvalé zuby.
Pri erupcii dočasných zubov v ranom detstve je čiastočná primárna adentia zriedkavá. Častejšie trvalé zuby nerastú. Anomália je niekedy kombinovaná s rázštepom pery a podnebia, častejšie pozorovaná u detí s poruchou držania tela.
Čo je čiastočná sekundárna adentia?
Diagnóza "sekundárna čiastočná adentia" je stanovená, ak zub vybuchol, ale bol odstránený. Na rozdiel od primárnej adentie je sekundárny vývoj alveolárnych procesov v príslušnej oblasti normálny. Stupeň posunutia chrupu závisí od toho, koľko času uplynulo od odstránenia zuba.
Čiastočná sekundárna adentia vzniká pri odstraňovaní zubov po kaze a jeho komplikáciách, parodontóze, pri strate zubu úrazom, po úraze. Vymiznutie zárodku trvalého zuba je možné v dôsledku zápalových procesov mliečnych zubov v ranom detstve.
Pri zmene chrupu u detí môže čiastočný edentulizmus viesť k tomu, že v dôsledku posunutia susedných zubov vo vzniknutej medzere nezostane priestor pre rast trvalých zubov.
Keď nie je zub, nie je ani bolesť. Pacient sa cíti relatívne pohodlne a k lekárovi nechodí. Neprítomnosť zuba však môže viesť k rozvoju fenoménu Popov-Godon: okraj ďasien sa zapáli, kostné tkanivo je zničené a vzniká patologické vrecko.
Diagnóza čiastočnej sekundárnej adentie sa robí pri vyšetrení ústnej dutiny v zubnej ambulancii. Lekár sa pýta pacienta, vykoná sa klinické vyšetrenie. Diagnóza sa vykonáva na určenie faktorov, ktoré neumožňujú začiatok protetiky. to:
- choré zuby;
- neodstránené korene pod sliznicou;
- výrastky kostí a chrupaviek;
- nádorom podobné ochorenia;
- zápalové procesy;
- choroby a lézie ústnej sliznice;
- deformácie v chrupe, vývojové anomálie.
Treba poznamenať, že použitie termínu „sekundárna adentia“ nie je správne. Od roku 1980 Svetová zdravotnícka organizácia pre stratu zubov v procese života odporúča formulovať diagnózu ako „defekt chrupu“ označujúci vzorec chýbajúcich zubov a dôvod ich straty.
Vlastnosti priebehu anomálie
Chýbajúce zuby ovplyvňujú kvalitu života človeka. A problém nie je len v estetickom vnímaní. Anomália vedie k rôznym komplikáciám:
- Črty tváre sa menia.
Kosť v mieste, kde zub chýba, neprežíva stres a postupne atrofuje. Pacienti čelia zmenám. Pozoruje sa jeho asymetria, zatváranie pier je narušené, nasolabiálne a bradové záhyby sa prehlbujú. Poloha ústnych kútikov sa často mení, sťahujú sa. - Anomália vedie k nedostatočnému rozvoju čeľustí. Vyjadruje sa tým silnejšie, čím viac zubov chýba. Porušenie rastu čeľustných kostí vedie k rôznym dentoalveolárnym deformáciám.
Viacnásobná adentia na dolnej čeľusti je sprevádzaná silným vyčnievaním chrupu a hlbokým zhryzom. Pri anomálii hornej čeľuste prekrýva spodný chrup horný.
Nie vo všetkých prípadoch však dochádza k nedostatočnému rozvoju čeľustí a nie u všetkých detí sa prejavuje v rovnakej miere. Klinický obraz anomálie je pestrý a závisí od počtu chýbajúcich zubov, lokalizácie defektu v chrupe.- Pri úplnej a viacnásobnej čiastočnej adentii sú zaznamenané poruchy reči.
- Choroba vedie k anomáliám chrupu: často sa zužuje alebo skracuje. Zhryz je vytvorený nesprávne.
- Funkcia ústneho trávenia je narušená.
Pri absencii zubov sa jedlo zle melie. Pacient je nútený odmietnuť veľa jedál. Strava sa redukuje a stáva sa menejcennou. Viacnásobná adentia je príčinou nesprávneho prehĺtania, vedie k chronickým ochoreniam tráviacich orgánov v dôsledku porušenia procesu žuvania. Deti zaostávajú vo fyzickom vývoji.
- Črty tváre sa menia.
Klesá sebaúcta človeka, vznikajú komplexy a duševné poruchy.
Adentia hornej čeľuste
Horná čeľusť je náchylnejšia na anomálie ako spodná. Najbežnejšia hypodentia dvoch zubov, častejšie - symetricky. V hornej čeľusti bolo ochorenie zistené u 55,89% detí, v dolnej čeľusti - u 14,7%, v oboch čeľustiach - u 29,41%.
Predné zuby sa aktívne podieľajú na tvorbe zvuku a tvoria čistotu výslovnosti. V ich neprítomnosti sa reč stáva nezrozumiteľnou a chrapľavou, počas rozhovoru sa striekajú sliny. To traumatizuje psychiku pacienta.
Predné zuby podporujú polohu pier, tvoria úsmev. Pri absencii zubov v hornej čeľusti sa pysky sťahujú, častejšie dochádza k zmene čŕt tváre smerom k asymetrii.
Primárna čiastočná adentia v prednom a laterálnom segmente hornej čeľuste sa často dedí cez otcovskú líniu.
Liečba
Primárna alebo sekundárna adentia sa lieči protetikou. Pri čiastočnej adentii sú premiestnené susedné zuby, ako aj tie, ktoré sa podieľajú na procese žuvania. Preto liečba spočíva v odstránení sprievodných anomálií, po ktorých nasleduje protetika. Vekové obdobie od 8 do 12 rokov je najpriaznivejšie pre aktívne ortodontické opatrenia u detí pri absencii zubov v trvalom zhryze.
Pacienti s úplnou primárnou adentiou sú extrémne zriedkaví. Vyrábajú snímateľné zubné protézy. V zubnej praxi sú široko používané zubné protézy vyrobené z akrylu, nylonu alebo silikónu.
Výber konštrukcie protézy závisí od veku pacienta a typu anomálie. V pediatrickej praxi sa používajú neodnímateľné mostíky s jednostrannou výstužou (konzolové) alebo posuvné. Na upevnenie zubných protéz sú umiestnené korunky. Deti si rýchlo zvyknú a dobre vnímajú.
Mostová protéza sa vyrába posuvne v období neskorej snímateľnej a trvalej oklúzie. Konštrukcia je obojstranná. Časti protézy sa postupne rozchádzajú bez toho, aby zasahovali do rastu a vývoja čeľuste. Posuvné mostíky sú jedným z najúspešnejších návrhov používaných v pediatrickej praxi. Jeho jedinou nevýhodou je vytvorenie medzery pri rozširovaní protézy. Je zanesený jedlom a zle sa čistí.
Niekedy sa mostíky inštalujú na profylaktické účely, aby sa ušetrilo miesto v chrupe v oblasti defektu pre následnú normálnu erupciu trvalého zuba. Tým sa zabráni posunutiu susedných zubov.
V období skorej snímateľnej a dočasnej oklúzie sa používajú snímateľné lamelové protézy, ktoré majú svoje konštrukčné vlastnosti: pomôcka by nemala spomaľovať rast čeľustných kostí.
Snímateľné zubné protézy, čiastočné aj úplné, by sa mali každých 1,5 - 2 roky vymeniť za nové. Preto sa pri kompletnej adentii uprednostňuje fixná protetika podporovaná implantátmi.
Protetika na implantátoch je najspoľahlivejší a najestetickejší spôsob obnovy chrupu. Hlavná výhoda kostnej implantácie:
- slúži dlho;
- nie je potrebné brúsiť susedné zuby.
Zubná protéza, nasadená na, úplne nahradí chýbajúci zub, esteticky aj funkčne. Akýmsi kompromisom medzi lamelárnymi náhradami a plnohodnotnou plnou implantáciou je snímateľná protetika na miniimplantátoch.
Protetika pre deti sa musí vykonávať bez problémov. U detí s adentiou štvrtej skupiny nie sú vždy nainštalované protézy. Problém sa rieši individuálne.
Adentia výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Ochorenie ovplyvňuje funkciu žuvania, vedie k poruchám reči, estetickým defektom, ovplyvňuje zdravotnú a sociálnu adaptáciu, obmedzuje výber povolania.
Spravidla sa pri adentii počas vývoja mliečnych zubov s ich absenciou v prednom a laterálnom segmente zisťuje prevažne mierny stupeň anomálie. Pri štúdiu detí, ktoré si vytvorili trvalý chrup, sa zvyšuje počet pacientov so stredne ťažkými a ťažkými anomáliami, najmä ak je hypodentia lokalizovaná v laterálnom segmente. A to kvôli neskorému zásahu ortodontistu.
Rodičia by mali byť upozornení na nasledujúce klinické príznaky, ktoré sú charakteristické pre takú anomáliu ako je adentia:
- oneskorenie zmeny trvalých zubov;
- zuby vyrážajú asymetricky;
- mliečne prekurzory sú konzervované jednostranne;
- ankylóza mliečneho molára - nevypadnutie zo zuba, jeho fúzia s vybraním v čeľustnej kosti; zub je akoby zamurovaný, má nižšiu výšku korunky oproti susedným, ktoré sú k nemu naklonené.
Ak sú tieto príznaky identifikované, je potrebné poradiť sa s ortodontistom na včasnú diagnostiku hypodentie. Funkcia žuvacích svalov, stabilita parodontu, úplná tvorba alveolárnych výbežkov a čeľustných kostí závisí od stavu zubov a chrupu, to znamená od morfologickej a funkčnej rovnováhy celého dentoalveolárneho systému a jeho normálneho vývoja. a rast sú zachované. Včasná diagnostika (pred vznikom výrazných dentoalveolárnych porúch) je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo vzniku zložitých foriem anomálií.
Termín "edentia" znamená úplnú alebo čiastočnú absenciu zubov. A hoci je nezvyčajný názov často mätúci, samotný problém nie je až taký neobvyklý.
Niektorí vedci navyše tvrdia, že moderný človek nepotrebuje taký počet zubov, ktorý bol pre jeho predkov životne dôležitý, takže adentia nie je náhodnou patológiou, ale výsledkom evolúcie, ktorá sa postarala o to, aby sa „extra“ zuby jednoducho neobjavili. .
Čo však vedie k takým nepríjemným a neestetickým následkom, ako je strata zubov?
Kód ICD-10
K00,0 Adentia
Príčiny adentie
Hoci vo všeobecnosti nie je adentia dobre pochopená, všeobecne sa uznáva, že jej príčinou je resorpcia folikulu. Dôvodom je podľa vedcov množstvo faktorov: zápalové procesy, bežné ochorenia, dedičná predispozícia.
Odchýlky vo vytváraní základov zubov okrem toho vznikajú v dôsledku chorôb endokrinného systému. Rodičia na druhej strane musia starostlivo sledovať zdravie mliečnych zubov svojich detí, pretože ich choroby môžu pri včasnej diagnóze a nešetrnej liečbe viesť k mimoriadne negatívnym následkom až k strate trvalých zubov. U dospelých však rôzne ochorenia ústnej dutiny (kaz, paradentóza, periodontálne ochorenie) spôsobujú adentiu. Zranenia vedú k rovnakým žalostným výsledkom.
Príznaky adentia
Príznaky tejto choroby sú celkom zrejmé. Človeku môžu chýbať všetky alebo niektoré zuby, medzi zubami môžu byť medzery, krivý zhryz, nerovný chrup, vrásky v oblasti úst. V dôsledku straty jedného alebo viacerých predných zubov v hornej čeľusti môže klesnúť horná pera a v dôsledku absencie bočných zubov pery a líca. Môžu sa vyskytnúť problémy s dikciou.
Každý z týchto príznakov sa musí liečiť opatrne, pretože aj ten najmenší z nich môže neskôr spôsobiť vážne problémy. Napríklad ochorenie ďasien sa vyskytuje v dôsledku banálnej straty iba jedného zuba. Tento na prvý pohľad nepodstatný faktor vedie k ďalším negatívnym dôsledkom.
Čiastočná adentia
Rozdiel medzi čiastočným a úplným bezzubým spočíva v stupni prevalencie ochorenia.
Ako bolo uvedené vyššie, čiastočná adentia znamená absenciu alebo stratu niekoľkých zubov. Spolu s kazom, paradentózou a paradentózou patrí medzi najčastejšie ochorenia ústnej dutiny. Postihuje asi dve tretiny svetovej populácie. Ale, žiaľ, práve preto, že problém je na prvý pohľad bezvýznamný, veľa ľudí často nevenuje veľkú pozornosť absencii jedného či dvoch zubov. Neprítomnosť rezákov, tesákov však vedie k hmatateľným problémom s rečou, odhryznutiu jedla, ktoré je mimoriadne nepríjemné pre pacienta aj jeho okolie, striekaniu slín a absencii žuvacích zubov - k porušeniu žuvania.
Plný bezzubý
Zmyslom tohto pojmu je úplná absencia zubov. Najzávažnejší psychický tlak z tejto patológie sprevádzajú výraznejšie ťažkosti. Výrazne sa mení reč a tvar tváre pacienta, okolo úst sa objavuje sieť hlbokých vrások. Kostné tkanivo sa stáva tenšie kvôli nedostatku potrebného zaťaženia. Zmeny sa, samozrejme, najvýraznejšie prejavia v stravovaní, keďže pacienti sa musia vzdať pevnej stravy a trávenia. V dôsledku toho sa objavujú zdravotné problémy, keďže telu chýbajú vitamíny.
Existuje aj pojem „relatívna úplná adentia“, čo znamená, že v ústach pacienta sú stále zuby, ale sú tak zničené, že sa dajú iba odstrániť.
Primárna adentia
V závislosti od povahy výskytu sa adentia rozlišuje na primárnu alebo vrodenú a sekundárnu alebo získanú.
Primárna adentia sa nazýva vrodená absencia folikulu. Je to spôsobené porušením vývoja plodu alebo dedičnosti. V prípade úplnej primárnej adentie zuby nevyrážajú vôbec, zatiaľ čo čiastočné znamená absenciu základov iba niektorých stálych zubov. Úplná primárna adentia je často sprevádzaná vážnymi zmenami na tvárovom skelete a poruchami fungovania ústnej sliznice. Spočiatku čiastočná primárna adentia predstavuje hrozbu konkrétne pre mliečne zuby. Je zaujímavé, že v tomto prípade nie sú základy zubov viditeľné ani na röntgenových snímkach a medzi zubami, ktoré už prepukli, sa objavujú veľké medzery. Táto adentia zahŕňa aj poruchy, ktoré sa vyskytujú pri prerezávaní zúbkov, čo vedie k vytvoreniu neprerezaného zuba skrytého v čeľustnej kosti alebo prekrytého ďasnom.
Samostatne by sa malo povedať niekoľko slov o vrodenej adentii bočných rezákov. Problém je pomerne bežný, celá zložitosť spočíva v jeho špecifickosti a zložitosti liečby. Riešením je ušetriť miesto pre zub v chrupe, ak tam nejaký je, alebo ho vytvoriť, ak nie je. Za týmto účelom sa uchyľuje k špeciálnej terapii a v neskoršom veku sa používajú mostíky alebo implantujú implantáty. Moderné pokroky v ortodoncii dokonca umožňujú nahradiť chýbajúce bočné rezáky existujúcimi zubami, no táto metóda má určité vekové obmedzenia.
Sekundárna adentia
Získaná patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku úplnej alebo čiastočnej straty zubov alebo ich základov, sa nazýva sekundárna adentia. Toto ochorenie postihuje mliečne aj trvalé zuby. Najčastejšou príčinou je kaz a jeho komplikácie (napríklad paradentóza a pulpitída), ako aj paradentóza. Často nesprávna alebo predčasná liečba vedie k strate zubov, čo má zvyčajne za následok zápalové procesy. Ďalším dôvodom je trauma zubov a čeľustí. Na rozdiel od primárnej je sekundárna adentia pomerne bežným javom.
Kvôli úplnej sekundárnej adentii nemá pacient v ústach vôbec žiadne zuby, čo najvýraznejšie ovplyvňuje jeho vzhľad – až po zmenu tvaru tvárového skeletu. Funkcia žuvania je narušená, dokonca aj hryzenie a žuvanie potravy je veľmi ťažké. Diction sa zhoršuje. To všetko samozrejme vedie k vážnym problémom v spoločenskom živote, čo v konečnom dôsledku negatívne ovplyvňuje psychické zdravie pacienta.
Táto adentia je pomerne zriedkavá a najčastejšie je spôsobená nehodou (rôzne zranenia) alebo zmenami súvisiacimi s vekom, pretože, ako je známe, strata zubov je najčastejším problémom starších ľudí.
Čiastočná sekundárna adentia, samozrejme, neotrávi život pacientov tak, ako úplná. Ale toto je najbežnejší typ adentia a ľudia ho zvyknú podceňovať. V dôsledku straty čo i len jedného zuba totiž môže dôjsť k posunu už vytvoreného chrupu. Zuby sa začínajú rozchádzať a v procese žuvania sa ich zaťaženie zvyšuje. Na tom istom mieste, kde zub chýba, spôsobuje nedostatočné zaťaženie vyčerpanie kostného tkaniva. Táto patológia má negatívne dôsledky aj na zubnú sklovinu - vymažú sa tvrdé zubné tkanivá a pacient sa musí obmedziť pri výbere jedla, pretože teplé a studené jedlá mu začínajú spôsobovať veľmi bolestivé pocity. Príčinou čiastočnej sekundárnej adentie je najčastejšie pokročilý kaz a periodontálne ochorenie.
Zubná adentia u detí
Samostatne by sme mali hovoriť o adentii u detí vrátane liečby tejto choroby. Často je takáto adentia spôsobená porušením endokrinného systému (zatiaľ čo dieťa môže navonok vyzerať úplne zdravo) alebo infekčnou chorobou.
Rodičia by si mali pamätať, že optimálne do troch rokov by malo dieťaťu narásť dvadsať mliečnych zubov a po troch-štyroch rokoch sa začína proces ich výmeny za trvalé. Preto, ak sú odchýlky od normy badateľné, mliečne alebo trvalé zuby včas nevybuchnú, je potrebné poradiť sa so zubným lekárom. Pomocou röntgenového žiarenia bude možné s istotou zistiť, či sú v ďasne základy zuba. Ak je výsledok pozitívny, lekár predpíše liečebnú kúru zameranú na prerezávanie zúbkov alebo v extrémnych prípadoch pristúpi k prerezávaniu ďasien alebo špeciálnym strojčekom, ktoré rast zúbkov stimulujú. Ak sa zárodok zuba nenájde v ďasne, bude potrebné zachrániť mliečny zub alebo nainštalovať implantát, aby sa vyrovnala medzera vytvorená v chrupe a zabránilo sa deformácii zhryzu. O protetike je možné uvažovať až po prerezaní siedmeho trvalého chrupu u dieťaťa.
Protetika v prípade detekcie úplnej primárnej adentie u detí sa môže uchýliť nie skôr, ako dieťa dosiahne tri alebo štyri roky. Táto možnosť však tiež nie je všeliekom, pretože protézy vyvíjajú veľký tlak na čeľusť a môžu viesť k narušeniu jej rastu, preto by tieto deti mali byť pravidelne sledované odborníkom.
Diagnóza adentia
Aby bolo možné diagnostikovať túto patológiu, zubár musí najprv preskúmať ústnu dutinu a tiež zistiť, s akým druhom adentia sa musí vysporiadať. Ďalej, ako je uvedené vyššie, je potrebné urobiť röntgenový snímok dolnej aj hornej čeľuste, čo je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na primárnu adentiu, pretože inak nie je možné zistiť, či sú nejaké folikuly. Pri vyšetrovaní detí sa odporúča metóda panoramatickej rádiografie, ktorá umožňuje získať ďalšie informácie o štruktúre koreňov zubov a čeľustnej kosti.
Diagnóza by sa mala vykonávať veľmi opatrne, pretože ešte pred protetikou je dôležité zistiť, či sú prítomné nepriaznivé faktory. Napríklad, či pacient netrpí nejakým ochorením ústnej sliznice alebo zápalovými procesmi, či sú zachované neodstránené korene, pokryté sliznicou a pod. Ak sa takéto faktory zistia, treba ich pred začiatkom protetiky odstrániť.
Liečba adentia
Je celkom zrejmé, že táto choroba svojou špecifickosťou naznačuje, že hlavnou metódou liečby bude ortopedická liečba.
V prípade čiastočnej adentie je riešením problému protetika a je lepšie dať prednosť zubným implantátom, pretože na rozdiel od snímateľných a fixných mostíkov dokonale rozložia záťaž na kosť a nepoškodzujú susedné zuby. Samozrejme, je jednoduchšie aplikovať protetickú metódu, ak chýba len jeden zub. Je ťažšie kompenzovať nedostatok niekoľkých zubov alebo inštalovať protézy v prípade maloklúzie. Potom sa musíte uchýliť k použitiu ortopedických štruktúr.
V prípade sekundárnej adentie však lekári nemusia vždy použiť protetiku – ak sa odstránením jedného zuba dá dosiahnuť rovnomerné usporiadanie zubov a rovnomerné zaťaženie čeľustí pacienta.
Zubná protetika s úplnou adentiou má svoje špecifiká. Primárnymi úlohami špecialistu v tomto prípade je obnovenie funkčnosti zubného systému, prevencia rozvoja patológií a komplikácií a až na poslednom mieste protetika. V tomto prípade hovoríme výlučne o protézach falošnej čeľuste - snímateľných (lamelových) alebo neodnímateľných. Prvé môžu byť použité na liečbu sekundárneho úplného edentulizmu, vo všeobecnosti sú veľmi vhodné pre starších ľudí, aj keď vyžadujú starostlivosť: musia sa pred spaním odstrániť a neustále čistiť. Ľahko sa pripevňujú na ďasná. Takéto protézy sú lacné, estetické, ale majú aj nevýhody: nie sú vždy dobre fixované, spôsobujú určité nepríjemnosti, menia reč a vedú k atrofii kostného tkaniva. Navyše je často jasne viditeľné, že nejde o skutočné zuby.
Inštalácia fixných protéz s úplnou adentiou vyžaduje predchádzajúcu implantáciu zubov do kostného tkaniva tak, aby im implantované zuby slúžili ako druh podpory. Výhody implantátov sú pohodlie, výborná fixácia, obnova kostného tkaniva, estetický vzhľad a trvanlivosť.
Vo všeobecnosti je metóda protetiky veľmi úspešná, ale stále je potrebné pamätať na množstvo faktorov, ktoré môžu viesť ku komplikáciám. Medzi nimi:
- atrofia čeľustí (preruší normálnu fixáciu protézy);
- zápalové procesy;
- prítomnosť alergickej reakcie na materiály zubných protéz, najmä na polymér.
Prevencia adentie
Prevencia adentia v detskom veku spočíva v pravidelnom pozorovaní u zubného lekára, stimulácii prerezávania zúbkov a prevencii deformácií chrupu.
Dospelí by však cestu k lekárovi mali brať vážne. Práve zanedbaný kaz alebo nevhodne liečené ochorenia parodontu vedú k strate zubov. Preto je potrebné navštevovať zubára pravidelne, raz ročne, najlepšie každých šesť mesiacov. Potrebnú pozornosť treba venovať ústnej hygiene.
Všetky tieto opatrenia, ako aj včasná liečba, pomôžu predchádzať strate zubov, a ak už bola zaznamenaná skutočnosť adentia, znížte stratu zubov na minimum.
Predpoveď Adentia
Samozrejme, adentia je mimoriadne závažné a nepríjemné ochorenie. Ale napriek všetkým druhom komplikácií a zjavnej zložitosti jeho liečby bude prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. To isté platí pre čiastočnú a úplnú adentiu. Včasné a odborné ošetrenie (v prvom rade hovoríme o inštalácii zubnej protézy) umožní pacientovi vrátiť sa k obvyklému, plnohodnotnému životnému štýlu, zbaviť sa psychickej nepohody, bolesti a tráviacich problémov spojených s adentiou a pokojne komunikovať s inými ľuďmi.
Je dôležité vedieť!
Keďže výplň je jednou z posledných fáz liečby, je potrebné vziať do úvahy nielen kvalitu samotnej náplne, ale aj racionalitu predchádzajúcich manipulácií. Je to nevyhnutné, pretože mnohé z vykonaných postupov priamo ovplyvňujú životaschopnosť a trvanlivosť náplne.
V zubnom lekárstve existuje veľa chorôb, ktoré môžu nielen spôsobiť veľa nepríjemností, ale aj výrazne zhoršiť vzhľad. Jednou z týchto patológií je adentia.
Ochorenie je charakterizované absenciou zubov, v závislosti od formy môže ísť o ich čiastočnú alebo úplnú stratu. Len špecialista môže diagnostikovať formu porušenia. V tomto prípade sa vykonáva vyšetrenie, palpačné vyšetrenie, ortopantomografia a cielená intraorálna rádiografia.
Pri liečbe adentia sa najčastejšie racionálne uskutočňuje pomocou úplného a čiastočného a, príp.
Adentia, pri ktorej dochádza k úplnej vrodenej strate zubov, je pomerne zriedkavá, čiastočná forma patológie sa vyvíja o niečo častejšie. Na tomto pozadí dochádza k zmene sociálneho správania človeka a psychickej neprispôsobivosti.
Klasifikácia chýbajúcich zubov
V zubnom lekárstve sa rozlišuje primárna, teda vrodená a sekundárna, inak získaná adentia. Závisí to od času a príčin ochorenia. Okrem toho existuje adentia trvalých a dočasných zubov.
Skutočná vrodená patológia je diagnostikovaná, ak nie je žiadny zubný zárodok. Súčasne je komplexná forma ochorenia charakterizovaná oneskorením a fúziou susedných koruniek.
Adentia prichádza v nasledujúcich formách:
- U pacientov extrémne zriedkavé primárny forma porušenia, ktorá je dôsledkom vývojových porúch v štádiu embrya. V tomto prípade môžu plodu čiastočne alebo úplne chýbať zárodky zubov.
- Sekundárne forma ochorenia je typická pre ľudí v starobe a je dôsledkom zubného kazu v dôsledku chorôb alebo mechanickej traumy.
- Dokončiť absencia zubov je pomerne zriedkavý jav, ale ak je potrebná inštalácia na obe čeľuste, špecialisti často odstránia všetky zostávajúce zuby.
- Najbežnejšou formou je čiastočné adentia sa pozoruje u všetkých detí v období výmeny mliečnych zubov a u dospelých v prípade zanedbania pravidiel ústnej hygieny. A tiež pri absencii prevencie a včasnej liečby.
Diagnóza čiastočnej alebo úplnej adentie závisí od počtu chýbajúcich zubov. V tomto prípade je druhý charakterizovaný úplnou stratou av prípade čiastočnej individuálnej alebo skupinovej straty až 10 zubov. Ak je objem väčší ako 10, potom je diagnostikovaná viacnásobná forma. Keď na jednej čeľusti vypadne až 15 zubov, je zaznamenaná čiastočná sekundárna forma ochorenia.
V medicíne má sekundárna čiastočná adentia tiež niekoľko tried:
- prvý je charakterizovaný prítomnosťou bilaterálneho koncového defektu;
- v druhom je pozorovaný jednostranný koncový defekt;
- v treťom prípade ide o jednostrannú zahrnutú vadu;
- štvrtá trieda je diagnostikovaná v prípade frontálneho začleneného defektu, ktorý je charakterizovaný absenciou predných zubov.
Často sa triedy a podtriedy kombinujú. Okrem vyššie uvedených tried je zaznamenaná asymetrická a symetrická strata zubov.
Príčiny a provokujúce faktory
Je veľmi ťažké pomenovať presnú príčinu vývoja choroby, pretože choroba nebola doteraz úplne študovaná. Existuje verzia, že pôvod patológie začína už počas tvorby plodu, v skutočnosti v tomto okamihu dochádza k tvorbe koreňov zubov a narušeniu vývoja ektodermálnej vrstvy.
Existujú prípady, keď sa adentia objavuje na pozadí vnútromaternicových ochorení endokrinného systému a v dôsledku dedičného faktora.
Oveľa častejšie sa vyskytuje sekundárna forma ochorenia, ktorá sa môže prejaviť viacerými spôsobmi. Podľa štatistík môže byť strata zubov vyvolaná:
- vývoj a nedostatok liečby;
- predčasný alebo úplný nedostatok liečby iných chorôb zodpovedných za zničenie chrupu (najčastejšie a);
- patológie, ktoré prispievajú k všeobecnému zhoršeniu ľudského stavu a reorganizácia tela;
- často je dôvodom vekový faktor, napriek tomu, že vo veku 60 rokov má veľa ľudí veľa zdravotných problémov, vrátane zubov;
- najbežnejší mechanický faktor, takže strata zubov môže byť spustená silným úderom;
- a samozrejme hrá dôležitú úlohu dedičný faktor.
Vlastnosti symptómov v závislosti od formy
Samostatná diagnostika vývoja anomálie je pomerne jednoduchá, pretože je jednoducho nemožné nevšimnúť si stratu zubov. Okrem vizuálneho charakteristického obrazu možno zaznamenať aj vrásky v ústnej dutine, ako aj medzery medzi nimi.
Ak zuby vypadnú vpredu, v budúcnosti môže dôjsť k potopeniu tváre a hornej pery. Tiež vývoj patológie môže spôsobiť vážne problémy s rečou.
Vo všeobecnosti má každá forma adentia svoje vlastné príznaky, takže je zaznamenaný nasledujúci klinický obraz:
- O čiastočné V tejto forme chýba niekoľko zubov, žuvanie je narušené, objavujú sa nepríjemné pocity, problémy s rečou, problémy s hryzením a žuvaním jedla a je zaznamenané aktívne striekanie slín.
- O kompletný forma ochorenia, chýbajú všetky zuby. Súčasne sa pozoruje zmena tvaru tváre, okolo úst sa objavuje celá sieť vrások a je zaznamenaná aj zmena reči. Taktiež dochádza k rednutiu kostného tkaniva a pacient sa musí vzdať pevnej stravy, čo vedie k nedostatku vitamínov v tele.
- V súčasnosti zvýrazňujú aj zubári relatívne kompletný adentia, s ním zostávajú niektoré zuby na svojich miestach, ale podliehajú úplnému odstráneniu v dôsledku vážneho poškodenia všeobecného radu.
- Kompletné primárne forma je charakterizovaná porušením práce sliznice. V plnej forme ochorenia nie sú viditeľné ani základy zubov. Ak niektoré zuby vybuchnú, potom sú medzi nimi veľké medzery. Príznakom tejto formy je často tvorba neprerezaného zuba skrytého v čeľustnej kosti alebo prekrytého ďasnom.
- Sekundárne sa prejavuje stratou, čiastočnou aj úplnou. Zároveň sa pozoruje zmena kostry tváre, objavujú sa problémy pri žuvaní a odhryznutí jedla. Sekundárna forma je sprevádzaná zhoršením dikcie. Ak sa pozoruje čiastočná adentia, zostávajúce zuby sa začnú posúvať, kostné tkanivo sa vyčerpá a pri konzumácii príliš studeného alebo horúceho jedla sa objaví nepohodlie.
Diagnostické kritériá
Adentia je pomerne vážny problém a túto patológiu môžu diagnostikovať iba špecialisti pomocou moderných metód. Terapeuti, chirurgovia, ortopédi, implantológovia, 
ortodontistov a parodontológov.
Na diagnostiku je potrebná anamnéza, vyšetrenie odborným lekárom, palpačné vyšetrenie a porovnanie zubného a chronologického veku.
Ak existuje lokálny defekt v čase, keď už uplynula lehota na erupciu, špecialisti sa uchýlia k cielenej intraorálnej rádiografii.
V prípade podozrenia na mnohopočetnú alebo kompletnú formu sa vykonáva ortopantomografia resp. Tiež, ak je to potrebné, pacient podstúpi počítačovú tomografiu temporomandibulárneho kĺbu alebo rádiografiu.
Moderná zubná prax
Na vyliečenie čiastočnej formy adentia špecialisti používajú a.
Hlavnou metódou korekcie chrupu je protetika. Táto metóda sa používa, keď chýba jeden zub. Ak dôjde k strate niekoľkých, potom je postup oveľa náročnejší. V tomto prípade sa už používa jeden alebo iný ortopedický dizajn.
Metóda protetiky sa používa aj pri úplnej absencii zubov. V tomto prípade sa používajú aj fixné aj snímateľné modely protéz. Ak sa použije prvá možnosť, potom je bezprostredne pred procedúrou potrebná inštalácia, ktorá bude vykonávať funkciu druhu podpory.
Odnímateľné plastové platničky sa používajú na úplné sekundárne bezzubé. Tento spôsob korekcie sa často používa u ľudí zo staršej vekovej skupiny. Použitie dosiek je celkom pohodlné, pretože sa dajú vybrať a vyčistiť. Protetika sa môže vykonávať aj u detí vo veku od štyroch rokov, čo však môže spôsobiť poruchy vo vývoji kostného tkaniva.
V niektorých prípadoch môžu byť pozorované určité ťažkosti. Napríklad v prípade porušenia vývoja kostného tkaniva bude fixácia protézy nedostatočná. Okrem toho niektorí pacienti majú alergickú reakciu na materiály, ktoré sa používajú počas protetiky. V takýchto prípadoch sa používa moderný.
Pri adentia twos sa na začiatku inštalujú výstuhy, aby vytvorili miesto pre implantát
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov:
- Klasická dvojstupňová implantácia- Ide o metódu, ktorá sa používa pri čiastočnej a úplnej strate zubov. Zákrok je možný aj v prípade, že zuby dlho chýbajú. V tomto prípade môže byť potrebné vybudovať kostné tkanivo, obnoviť ho na niekoľko mesiacov a potom sa vykoná dočasná implantácia. Až po zakorenení implantátov sa nainštaluje trvalá štruktúra. Táto metóda existuje už pomerne dlho.
Ak sú pozorované mobilné alebo zničené zuby, potom sa aplikuje. Ale tento postup nie je možný vo všetkých prípadoch, môže si pred ním vyžiadať mesiac liečby. - Expresná implantácia zahŕňa použitie celého radu technológií na obnovu zubov. V tomto prípade sa používajú implantáty. Táto metóda sa často používa s úplnou formou adentia. Keďže je možné inštalovať implantát pod uhlom, umožňuje to obísť atrofované oblasti kostného tkaniva a čo najspoľahlivejšie fixovať štruktúru. Ale aj napriek nízkej úrovni traumy nie je možné nainštalovať trvalý implantát okamžite, na začiatok sa používa dočasný mostík na 2 až 3 roky a až potom trvalý, spoľahlivý a estetický.
- Napriek tomu, že je nižšia ako predchádzajúce metódy, má svoje výhody. Táto možnosť sa používa na zaistenie bezpečnejšieho pripevnenia odnímateľnej konštrukcie. V tomto prípade sa používajú tenké a malé jednostranné implantáty, ktorých fixácia nastáva prepichnutím tkanív, úroveň traumy je v tomto prípade minimálna. Postupom času dochádza k poklesu protéz, takže ich životnosť nepresahuje 10 rokov.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju adentie u detí, musia sa najskôr vytvoriť priaznivé podmienky v štádiu embrya. Okrem toho je dôležité zabezpečiť, aby sa lehoty nepredlžovali. Na identifikáciu patológie v počiatočnom štádiu je potrebné navštíviť zubára aspoň raz za šesť mesiacov.
Aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej formy porušenia, je tiež potrebné neustále vyšetrenie odborníkom a dodržiavanie všetkých hygienických noriem. Pri čiastočnej strate zubov je potrebná protetika, takéto opatrenie v budúcnosti zastaví vypadávanie zubov.