Symptómy dysbakteriózy čreva u dieťaťa. Zmena normálnej mikroflóry - črevná dysbióza: príznaky a liečba u detí, odporúčania odborníkov

Napriek absencii dysbiózy v oficiálnej medicíne spôsobuje porušenie črevnej mikroflóry veľa problémov. U 1 ročného dieťaťa sa dá dysbióza vyliečiť užívaním probiotík a špeciálnou diétou.

Neexistuje žiadna oficiálna diagnóza dysbiózy, ale táto choroba spôsobuje veľa problémov. U bábätiek sa dysbióza prejavuje pomerne často. Môže vzniknúť z rôznych dôvodov: od podvýživy až po prítomnosť inej základnej choroby

Príznaky dysbiózy u 1-ročného dieťaťa

Vzhľad dysbiózy je možné určiť podľa začínajúcich porúch tráviaceho systému. U detí vo veku 1 roka príznaky ochorenia zahŕňajú bolesť brucha, nadúvanie a koliku, hnačku alebo zápchu. V dôsledku zlého vstrebávania živín sa u dieťaťa môže zhoršiť stav nechtov, vlasov a pokožky. Celkový stav dieťaťa sa stáva letargickým, dieťa odmieta jesť, hrať sa, nespí dobre. Ďalším príznakom dysbiózy je frekvencia chodenia na toaletu. Gastrointestinálny trakt sa nedokáže vyrovnať s hlavnou funkciou trávenia. Dieťa môže požiadať o nočník hneď po jedle. V stolici vidno kúsky nestráveného jedla. Prítomný bude príliš nepríjemný zápach, čo naznačuje porušenie črevnej mikroflóry. V najhoršom prípade môže byť dysbióza sprevádzaná vysokou horúčkou. Zvyčajne je to kvôli prítomnosti črevnej infekcie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Prítomnosť a stupeň dysbiózy môžete určiť vykonaním testov. Očkovacia nádrž umožňuje identifikovať škodlivé baktérie a ich citlivosť na lieky.

Ako liečiť dysbiózu u ročného dieťaťa

Liečba dysbiózy u dojčiat nastáva po zistení príčiny. Jednou z dôležitých zásad eliminácie patogénnej mikroflóry je diéta. Vylúčenie niektorých potravín a pridanie zdravých potravín do stravy pomáha liečiť dysbiózu, ak nie je spôsobená infekciou alebo užívaním antibiotík. Kefír a fermentované mliečne nápoje obsahujú veľké množstvo prospešných mikróbov. Ak je dysbióza u 1-ročného dieťaťa spôsobená infekciou, liečba bude spočívať v užívaní špeciálnych liekov. Ak bolo dieťa nútené užívať antibiotiká, mikroflóra bude narušená. Určite užívajte probiotiká a prebiotiká. Nevykonávajte samoliečbu. Miestny pediater určí príčinu dysbiózy a zvolí liečbu.

Téma dysbiózy u dieťaťa je jednou z najrelevantnejších pre rodičov novorodencov aj starších detí. Poďme zistiť názor slávneho pediatra Komarovského na tento problém.

Čo je dysbióza?

Podľa Komarovského baktérie žijú v rôznych častiach ľudského tela (v nose, hrdle, vagíne, pľúcach, črevách), a nie jedna po druhej, ale v určitej kombinácii, ktorá sa nazýva mikroflóra.

Názov "dysbióza" sa vzťahuje na akékoľvek porušenie mikroflóry, ale keďže sa takýto stav najčastejšie vyvíja v čreve, tento pojem často označuje črevnú dysbiózu.

Črevná dysbióza je spojená so zvýšením počtu patogénnych baktérií Dôležitá úloha črevnej mikroflóry

Známy lekár tvrdí, že dysbióza je bežný problém s rôznymi príznakmi. A aby rodičia mohli lepšie pochopiť, prečo je takáto choroba relevantná, je potrebné pochopiť funkcie, ktoré baktérie vykonávajú v ľudskom čreve. Medzi nimi:

Účasť na syntéze vitamínov. Vďaka činnosti mikroorganizmov vznikajú kyseliny nikotínové a listové, vitamíny skupiny B, vitamín K.
Poskytovanie výmeny plynov v tráviacom trakte.
Pomoc pri obnove buniek (ich delení) črevnej sliznice.
Zvýšenie aktivity enzýmov v čreve.
Pomáha pri syntéze aminokyselín.
Účasť na metabolizme mastných kyselín, ako aj kyseliny močovej a žlčových kyselín.
Regulácia práce lymfoidných buniek (syntéza lyzozýmu a imunoglobulínov) v čreve.

Prvé prospešné baktérie vstupujú do tela drobkov s materským mliekom Najčastejšie príčiny dysbiózy

Podľa Komarovského najčastejšie vedie k vzniku dysbiózy:

Užívanie liekov. Komarovsky poznamenáva, že nielen predpisovanie antibiotík vedie k dysbióze v čreve, ale aj použitie akýchkoľvek iných liekov a liečebných metód, ktoré potláčajú imunitný systém.
Poruchy príjmu potravy. Dysbakterióza sa často vyvíja pri zneužívaní sladkostí a mastných jedál, ako aj pri monotónnej strave a diétach.
Choroby tráviaceho systému(gastritída, kolitída, vredy, pankreatitída, duodenitída a iné), ako aj operácia na gastrointestinálnom trakte.
Skoré doplnkové potraviny. Príliš skoré oboznámenie dieťaťa s jedlom, ktoré nie je vhodné pre jeho vek, je veľmi častou príčinou dysbiózy v prvom roku života.
Črevné infekcie a infekcia červami.

Vyššie uvedené faktory najčastejšie vedú k rozvoju dysbiózy, preto sa im oplatí venovať veľkú pozornosť Odporúčania

V prvom rade populárny lekár pripomína, že koncept normy vo vzťahu k mikroflóre je veľmi teoretický. Napriek tomu, že mnohé štúdie stanovili normálne hodnoty črevnej mikroflóry, pomer baktérií sa mení pod vplyvom obrovského množstva faktorov - zmeny stravovania, sezóny, veku a ďalších. Takže dysbióza nie je vždy choroba, a ak je prezentovaná iba analýzou na kúsku papiera a neexistujú žiadne príznaky a sťažnosti, nie je potrebné nič liečiť.

Ďalšia vec, pred ktorou Komarovskij varuje, je, že rodičia by nemali bezdôvodne siahať po antibiotikách. Poznamenáva, že existujú lieky, ktoré takmer nespôsobujú dysbiózu, napríklad erytromycín alebo linkomycín. Existujú však aj lieky, z ktorých jedna tableta môže narušiť mikroflóru u dieťaťa, napríklad chloramfenikol alebo tetracyklín. Špecifický liek pre dieťa by mal predpisovať iba lekár.

Dojčenie chráni pred dysbiózou a užívanie antibiotík zvyšuje Liečba

Komarovsky nazýva liečbu dysbiózy náročnou záležitosťou, na ktorú musí mať pacient trpezlivosť a dochvíľnosť a lekár musí mať dostatočnú kvalifikáciu. Ide o komplex diétnych a farmakologických prostriedkov, ktorých výber je ovplyvnený typom ochorenia, príčinou vývoja, symptómami a výsledkami testov. Hlavnou metódou terapie je užívanie eubiotík, nie je to však jediný typ liečby. Dieťaťu môžu byť predpísané enzýmy, bakteriofágy, vitamíny a v niektorých prípadoch antibiotiká.

Podľa Komarovského je celkom jednoduché vyliečiť dysbiózu, ak je možné odstrániť príčinu tejto patológie a choroba sa vyvinula nie veľmi dávno (menej ako šesť mesiacov). Ale ani v tomto prípade by ste nemali počítať s veľmi rýchlym vyliečením.

Nie je možné vyriešiť problém na rovnakej úrovni, na akej vznikol. Človek sa musí povzniesť nad tento problém tým, že postúpi na ďalšiu úroveň.

Albert Einstein

Uvažujme najskôr o niekoľkých špeciálnych pojmoch, bez ktorých nemožno nastolenú tému pochopiť. Všimnite si, že na všetkých miestach ľudského tela, kde žijú mikróby (nos, pľúca, hrdlo, črevá, vagína), nie je jedna baktéria, ale určitá, často veľmi individuálna kombinácia mikroorganizmov. Takže v črevách sú vždy Escherichia coli, baktérie mliečneho kvasenia a bifidumbaktérie a niekoľko desiatok ďalších menej známych (ale nie menej potrebných) mikroorganizmov.

Špecifická kombinácia baktérií sa nazýva mikroflóra. Je zrejmé, že existuje mikroflóra nosohltanu, črevná mikroflóra, vaginálna mikroflóra atď.

Normálne (pre udržanie zdravia daného organizmu optimálne) kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry je tzv. eubióza.

Zmena v zložení a kvantitatívnych hodnotách mikroflóry normálnej pre daný organizmus sa nazýva dysbióza... Inými slovami, d Izbakterióza je porušením zloženia a vlastností mikroflóry.

Z vyššie uvedenej definície je úplne jasné, že dysbióza sa môže vyskytnúť kdekoľvek - opäť v nosohltane, v črevách a vo vagíne. Napriek tomu sa v praxi domácej pediatrie téma črevnej dysbiózy otvára a diskutuje tak často, že všetky ostatné dysbakteriózy akosi ustupujú do pozadia. A ak počujete slovo "dysbióza", potom s najvyššou možnou pravdepodobnosťou lekári aj pacienti a rodičia pacientov znamenajú presne črevnú dysbiózu.

Mikroflóra obývajúca črevá plní širokú škálu funkcií. Niektoré z týchto funkcií pomenujeme, hoci len preto, aby sme ešte raz zdôraznili dôležitosť mierového spolužitia medzi ľuďmi a baktériami, ktoré ho obývajú.

Takže črevná mikroflóra:

podieľa sa na syntéze vitamínov - listovej a niacínu, vitamínu K, vitamínov B;
pomáha syntetizovať aminokyseliny a podporuje výmenu rôznych iných kyselín - žlčových, mastných, močových;
zabezpečuje normálnu výmenu plynov v čreve;
podporuje normálne delenie (obnovu) buniek črevnej sliznice;
stimuluje prácu črevných lymfoidných buniek;
zvyšuje aktivitu črevných enzýmov...

V tomto zozname by sa dalo pokračovať ešte dlho, ale je lepšie ilustrovať niektoré z vyššie uvedených. Takže napríklad za šikovnou lekárskou frázou „stimuluje prácu črevných lymfoidných buniek“ sú celkom špecifické problémy - pri dysbakterióze je práca lymfoidných buniek narušená, konkrétne lymfoidné bunky syntetizujú látky, ktoré sú veľmi dôležité na ochranu pred infekciami - najmä imunoglobulíny a lyzozým. A abnormálna obnova buniek v sliznici čreva vedie k tomu, že mnohé látky „povinné“ zostať v črevách (rôzne jedy, alergény) sa začnú dostávať (absorbovať) do krvného obehu.

Zloženie a vlastnosti mikroflóry sú ovplyvnené mnohými faktormi a sú determinované vekom, ročným obdobím, stravou, zdravotným stavom vo všeobecnosti a najmä metódami liečby niektorých chorôb.

Akékoľvek choroby gastrointestinálneho traktu sú sprevádzané črevnou dysbiózou rôznej závažnosti, ale so zvláštnym želaním možno za zdroj dysbiózy považovať takmer akúkoľvek chorobu: pokiaľ choroba ovplyvňuje spôsob života (napríklad výživa) a vyžaduje lieky, to všetko je nevyhnutné ovplyvní pohodu obyvateľov čriev.

Hlavná vecčo musia rodičia pochopiť:

zloženie a vlastnosti mikroflóry sa môžu meniť pod vplyvom mnohých faktorov;
obrovské množstvo chorôb môže sprevádzať dysbióza;
dysbióza je vždy dôsledkom;
odstránenie dysbiózy neovplyvňuje príčinu jej výskytu;
odstránenie príčiny vedie k rýchlej eliminácii dysbiózy.

Teraz najdôležitejšia vec:

DYSBAKTERIÓZA NIE JE CHOROBA;
dysbióza nemá žiadne príznaky;
neexistujú žiadne sťažnosti typické pre dysbiózu;
neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli liečiť dysbiózu.

Dysbakterióza je mikrobiologický termín, ktorý charakterizuje stav mikroflóry. Zároveň, aby sa dala charakterizovať mikroflóra v čreve, musí sa s niečím porovnávať. Odtiaľ pochádza teoretická koncepcia „normálnej mikroflóry“: početné štúdie preukázali, že v ľudskom čreve je toľko mikróbov a mnoho ďalších. A toto je akceptované ako norma. Opakujeme ešte raz - teoretická norma, pretože štúdia o dysbióze nemá praktickú hodnotu.

prečo? Po prvé, pretože na analýzu dysbiózy sa používajú výkaly, to znamená, že určujú kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikróbov, ktoré žijú vo výkaloch.

Teoretická aj praktická nezmyselnosť takejto štúdie bude daná zrejmým faktom, že mikróby v čreve a mikróby v hovienku sú zásadne odlišné pojmy, a ani najbližšia štúdia výkalov nám neumožňuje vyvodiť objektívne závery o mikroflóre, ktorá žije v čreve a vykonáva veľmi dôležité a veľmi potrebné funkcie, o ktorých sme už písali.

Väčšina vedcov na celom svete považuje uskutočnenie bakteriologickej štúdie výkalov „pre dysbiózu“ za iracionálne.

Je to spôsobené veľmi nízkym informačným obsahom štúdie, ktorý je spôsobený:

nemožnosť určiť „normu vo všeobecnosti“, pretože eubióza je špecifická pre každého jednotlivca a závisí od veku, miesta bydliska, hygienických zručností, stravy, sezóny atď .;
nestabilita výsledkov - štúdium rôznych častí výkalov v rôznych časoch dňa a v rôznych laboratóriách poskytuje rôzne výsledky;
nedostatok klinicky významných informácií v získaných výsledkoch. Po prvé, pretože proces trávenia prebieha parietálne a pri analýze „na dysbakteriózu“ sa hodnotí mikrobiálna flóra výkalov, to znamená mikrobiálna flóra v črevnom lúmene. Po druhé, pretože proces trávenia prebieha hlavne v tenkom čreve a nedá sa charakterizovať obsahom baktérií v dolnom hrubom čreve.

Pozn!

Veľmi rád by som upriamil pozornosť čitateľov na skutočnosť, že formulácie „liečba dysbiózy“ a „diagnostika dysbiózy“ sú vo svojej podstate nepresné. Navyše sa zásadne mýlia. Pretože ešte raz upriamujem vašu pozornosť: nie, neexistuje taká choroba - dysbióza. Porušenie zloženia a vlastností mikroflóry je mikrobiologický pojem, ktorý možno ľahko potvrdiť výsledkami testov. Dysbakterióza je len jedným z prejavov mnohých chorôb a korekcia vlastností mikroflóry je jedným zo smerov pseudoliečby. Ide o pseudoliečbu, pretože použité metódy výskumu (analýza výkalov na dysbiózu) neposkytujú objektívne informácie o stave mikroflóry. Ako však môžete niečo opraviť pri absencii možnosti získať objektívne informácie?

Musíme však priznať, že dysbióza je veľmi často mýtickou diagnózou, na ktorú je veľmi ľahké odpísať obrovské množstvo rôznych chorôb, sťažností a symptómov.

Alergická dermatitída, regurgitácia, akékoľvek (!) Porušenie frekvencie stolice, zápachu, farby a konzistencie stolice, bolesti brucha, problémy s priberaním, poruchy chuti do jedla, zápach z úst, časté akútne respiračné infekcie, reakcie na očkovanie, intolerancia niektorých potravín, zubné choroby a desiatky, ak nie stovky ďalších problémov nenachádzajú riešenia práve preto, že hlavným „vinníkom“ je dysbakterióza a jej liečba je jedinou možnou možnosťou záchrany.

V dôsledku toho nie sú odstránené hlavné dôvody rozvoja konkrétneho ochorenia a všetka pomoc pacientovi sa mení na beh v kruhu medzi lekárňou a bakteriologickým laboratóriom. Pre analýzu dysbakteriózy, v ktorej by bola napísaná „norma“, je úžasná vzácnosť: existuje veľa baktérií a aspoň niektoré z nich presahujú prísny rámec, ktorý im pripisuje domáca lekárska veda.

Je potrebné zdôrazniť, že popularita diagnózy „dysbióza“ u nás je v mnohých ohľadoch poctou mentalite, túžbe liečiť a liečiť sa.

Napríklad pri alergickej dermatitíde sa treba vyvarovať prehriatiu (pretože potenie zvyšuje príznaky ochorenia), treba zastaviť experimenty s jedlom a kontakty s chemikáliami pre domácnosť. Ale to nie je liek. Za vylúčenie čokolády, nasadenie filtra do vody, vyvetranie miestnosti a rozlúčku so zeleným plyšovým slonom natretým neznámym farbivom - toto, opakujem, nie je liek. Ale prejsť rozborom na dysbiózu, nájsť v nej nadbytok nejakej Klebsielly alebo nedostatok laktobacilov, vyhlásiť tieto mikróby za vinníkov alergií a aktívne jesť drogy - to je podľa nás, to je vraj liečba ...

V medzinárodnej klasifikácii chorôb prijatej WHO slovo "dysbióza" chýba. Je veľmi ťažké nájsť ho (toto slovo) v odbornej literatúre mimo SNŠ. V drvivej väčšine rozvinutých krajín zdravotníci nepoznajú diagnózu „dysbióza“ a „analýza výkalov na dysbiózu“.

Pozorná matka, ktorá si všimne zmeny v stolici dieťaťa, sa ponáhľa k pediatrovi a zhrozí sa, keď si vypočuje verdikt lekára - črevná dysbióza.

A lekár najprv predpíše analýzu výkalov na dysbiózu a potom predpíše lieky: bakteriofágy, laktobacily, bifidobaktérie, ktoré pomôžu normalizovať stav dieťaťa. Známa situácia, však?

Dysbakterióza u dojčiat. Čo radí Komarovský

Aká strašná a nebezpečná je táto choroba a aké metódy liečby sa tejto choroby zbavia? O svoj názor na túto vec sa podelil autoritatívny lekár Komarovsky E.O. Prvá a najdôležitejšia vec, ktorú sa musia všetky matky raz a navždy naučiť: taká choroba neexistuje dysbióza u dojčiat- schvaľuje Komárovský.

Podľa neho takýto neduh v medzinárodnom klasifikátore chorôb absentuje a na Západe sa do jeho liečby v zásade nikto nezapája.

Príčiny dysbiózy

Dysbakterióza čreva, t.j. narušenie jeho normálnej mikroflóry, nie je nezávislou chorobou

Dysbakterióza čreva je v podstate akékoľvek porušenie mikroflóry(t.j. zmena kvantitatívneho a kvalitatívneho normálneho zloženia baktérií a mikroorganizmov, ktoré obývajú konkrétny organizmus). A toto porušenie sa nikdy nevyskytuje len tak, vždy sa nájde nejaký spúšťač, dôvod, ktorý k tomu prispieva. Napríklad:

porušenie stravy vrátane príliš častého kŕmenia;
meniace sa klimatické podmienky (napríklad pohyb);
akékoľvek iné prebiehajúce alebo prekonané ochorenie, infekcia;
užívanie niektorých liekov, najmä antibiotík atď.

Tie. v skutočnosti existuje nespočetné množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť mikroflóru, ale v každom prípade záver doktora Komarovského je jeden: dysbióza u dojčiat (absolútne ako u dospelých) nie je choroba, je to dôsledok v podobe reakcia tela na akékoľvek porušenia, zmeny.

Hlavné príznaky intestinálnej dysbiózy

Porušenie mikroflóry nie je choroba, čo znamená, že nemôžu existovať žiadne príznaky choroby. Ale keďže dysbióza je častým spoločníkom iných ochorení, dôvody, prečo ukázať dieťa pediatrovi, sú:

hnačka viac ako 2-3 dni
zápcha
zelená stolička
spenená stolica
stolica s časticami hlienu
častá regurgitácia
zvracať
nadúvanie a plynatosť

Častou príčinou dysbiózy u dojčiat je užívanie antibiotík

Pred panikou by si však matka mala uvedomiť, že pohyby čriev u dojčiat a dospelých sú výrazne odlišné. Akýkoľvek uvedený druh stolice môže byť u detí normou! Pozor by mala byť vysoká horúčka, silné vracanie, slabý prírastok hmotnosti, na pozadí ktorej sa objavil tento alebo ten typ stoličky. Uvedené príznaky môžu naznačovať iné gastrointestinálne poruchy alebo infekcie, v dôsledku ktorých vznikla nerovnováha mikroflóry.

Preto je populárny medzi pediatrami analýza dysbiózy u dojčiat považuje Komarovský za absurdné. Pretože podľa renomovaného pediatra sú baktérie v čreve a baktérie v detskej stolici dve rôzne veci.

Táto analýza ukáže len zloženie mikroorganizmov vo výkaloch, ale výsledky štúdie v žiadnom prípade neodrážajú stav mikroflóry.

Ako vyliečiť dysbiózu u dojčiat

Komarovsky považuje za zbytočné liečiť dysbiózu u dojčiat. Je hlúpe liečiť účinok bez odstránenia základnej príčiny. Kým dieťa trpí infekciou alebo kým sa prispôsobí novému podnebiu, alebo kým pretrváva podvýživa, je narušenie črevnej mikroflóry nevyhnutné. Hneď ako sa odstráni provokujúci faktor, dysbióza prejde sama.

Doktor Komarovsky upozorňuje na skutočnosť, že telo má úžasnú vlastnosť samoliečby, vrátane mikroflóry. Bude to chvíľu trvať a najrozumnejšia vec, ktorú môže matka urobiť, aby pomohla dieťaťu prekonať dysbiózu, je nerob nič a počkaj pár dní.

Ak sa chuť dieťaťa zníži, môže to znamenať prispôsobenie tela novým podmienkam. V takejto situácii správne bude nepreťažovať tráviaci trakt bábätka zbytočným jedlom a nenútiť bábätko do jedla nasilu.

Podľa Komarovského je užívanie liekov s lakto- a bifidobaktériami na dysbiózu bezvýznamné

V prípade obnovenia rovnováhy mikroflóry je mierna "hladovka" dokonca prospešná: zníži sa objem potravy, zníži sa záťaž tráviaceho traktu, telo má viac času a prostriedkov na samoliečbu, kým nie je zaneprázdnené trávením jedlo.

Čo sa týka populárnych metód liečby dysbiózy u dojčiat, ktoré používajú mnohí pediatri, doktor Komarovsky je skeptický. Podľa jeho názoru prípravky obsahujúce lakto- a bifidobaktérie nie sú škodlivé, ale ani užitočné. Tie. ich prijímanie je zbytočné... Predpisovanie takýchto liekov je komerčný ťah, ktorého cieľom je obohatiť lekárov a lekárnikov a upokojiť matku, ktorá dá dieťaťu tabletku, čo znamená, že podnikne kroky na boj proti tejto chorobe.

Vynikajúca prevencia dysbiózy a akýchkoľvek gastrointestinálnych porúch u dojčiat je dojčenie po dobu najmenej 6 prvých mesiacov života dieťaťa... Materské mlieko pomáha posilňovať imunitný systém a mikroflóru, je garantom zdravej práce tráviaceho traktu bábätka. Tiež materské mlieko pomáha dieťaťu rýchlejšie sa vyrovnať s dysbiózou po prekonaných chorobách alebo iných vonkajších faktoroch.

Čo sa týka dysbiózy, záver doktora Komarovského je jeden: taká choroba ako dysbióza neexistuje, to znamená, že ju nemožno diagnostikovať a je zbytočné ju liečiť liekmi.

A aby matka nehnala seba a dieťa do behu v kruhu „lekár – laboratórium – lekáreň“, mala by pochopiť jednoduchú vec: jej hlavnou úlohou pri zmierňovaní stavu bábätka je identifikovať hlavnú príčinu ochorenia. nerovnováha mikroflóry a riešiť konkrétny skutočný problém, a nie pseudochorobu zvanú dysbióza...

Zistite to teraz o najužitočnejšom prípravku Plantex pre novorodencov (návod na použitie). Pri kolikách, zápche, nadúvaní, regurgitácii a na normalizáciu trávenia.

Dysbakterióza je nerovnováha mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte. Je známe, že tráviaci systém detí mladších ako 1 rok sa ešte nevytvoril a je veľmi zraniteľný. Dochádza k nárastu počtu škodlivých baktérií a výraznému poklesu tých prospešných. Ako sa prejavuje dysbióza u dojčiat? Ako a ako liečiť patologické ochorenie čriev? Poďme na to.

Vývoj patogénnej mikroflóry v čreve

Už počas pôrodu, pri prechode pôrodnými cestami, je telíčko bábätka postupne kolonizované zástupcami mikróbov. Ich prítomnosť v črevách je užitočná ako pre bábätko (obnovenie imunity), tak aj pre samotné mikrobiálne prvky.

V prvých hodinách po narodení spolu s kolostrom vstupujú do tela omrvinky bifidobaktérie a bližšie k mesiacu - laktobacily. Prvé sú určené na ochranu tela pred škodlivými mikróbmi a druhé na ich kontrolu.

Laktobacily a bifidobaktérie musia spolu tvoriť minimálne 95 % celkovej črevnej mikroflóry. V prípade narušenia harmónie vývoja gastrointestinálnej mikroflóry sa v tele novorodenca môžu vyskytnúť negatívne procesy, ktoré spôsobujú črevnú dysbiózu.

Hlavné príznaky choroby

Aké príznaky naznačujú nerovnováhu črevnej mikroflóry u dojčaťa? Najprv sa v brušku ozve škvŕkanie a potom jeho nafukovanie. V období bdelosti a spánku je narušená črevná kolika sprevádzaná hlasným plačom, trhaním nôh a vyklenutím tela. Často sa príznaky ochorenia môžu pozorovať po dojčení.

Hlavné príznaky dysbiózy u novorodencov, ktorým sa oplatí venovať osobitnú pozornosť:

predĺžená absencia prírastku hmotnosti;
zvýšený dávivý reflex počas dňa alebo regurgitácia;
dieťa je často trápené črevnou kolikou alebo nadúvaním;
porucha stolice alebo hnačka;
vyrážka na koži;
oslabenie imunitného systému;

Príčiny dysbiózy u dojčiat

V tabuľke sú popísané možné príčiny vývoja ochorenia a ich popis:

Ako liečiť dysbiózu u dojčiat?

Čo robiť a ako liečiť črevné poruchy? Rodičia by si mali pamätať, že akúkoľvek antibiotickú terapiu predpisuje iba ošetrujúci lekár.

V modernej lekárskej praxi existujú tri riešenia na účinnú liečbu črevnej dysbiózy. Pozrime sa na body, čo robiť a aké bakteriálne lieky normalizujú črevnú flóru:

Doplnenie lakto- a bifidobaktérií v tele. Pri liečbe patogénnej mikroflóry sa používajú rôzne antagonistické baktérie (Enterol), črevné antiseptiká, sorbenty (Smecta) a bakteriofágy (napríklad Bactisubcil).
Liečba dysbiózy u dojčiat je možná predpisovaním prebiotík (Lactulose, Khilak forte). Sú bez baktérií a pripravujú tráviaci systém na zdravú mikroflóru.
Populácia živného média mikroorganizmami a látkami, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru (probiotiká).

Prevencia dysbiózy u novorodencov

v priebehu tehotenstva udržiavať normálnu mikroflóru u matky;
pri dojčení kŕmte najskôr päť až šesť mesiacov;
kupujte iba vysokokvalitné mliečne zmesi v neprítomnosti materského mlieka a po šiestich mesiacoch - postupne zavádzajte do stravy fermentované mliečne výrobky;
Užívanie bakteriofágov namiesto antibiotík;
Dodržiavajte denný režim a prevenciu infekcií;

Video od Dr. Komarovského, aké metódy liečby sa používajú pri liečbe dysbiózy u dojčaťa, ako aj množstvo ďalších užitočných informácií o črevných ochoreniach.

Lieky

Hlavnou mikroflórou v tele detí mladších ako 1 rok sú bifidobaktérie, takže rodičia musia kupovať lieky, ktoré ich obsahujú. Môžu to byť lieky, ktoré normalizujú proces trávenia:

Ecoflor.
Bifiform atď.

V tele dojčaťa sa lepšie vstrebávajú tekuté formy probiotík. Majú najvyššiu koncentráciu mikroorganizmov. Okrem toho sa môžu pridávať do suchej upravenej výživy, doplnkových potravín alebo mlieka.

Druhým dôležitým bodom terapeutickej terapie je strava pre dieťa, ktorá by mala obsahovať potraviny bohaté na vlákninu a prospešné baktérie.

Rodičia by si mali pamätať na správnu výživu tvorí užitočnú črevnú mikroflóru, znižuje riziko vzniku dysbiózy a iných patogénnych baktérií.

Pediatri odporúčajú neprestať dojčiť do 6 mesiacov a začať zavádzať fermentované mliečne výrobky a zeleninu do doplnkových potravín. Pri umelom kŕmení - dajte dieťaťu zmes s obsahom prebiotík a produktov s obsahom fermentovaného mlieka.

Pre mnohých rodičov slová „mikróby“ a „baktérie“ znamenajú hordy „príšer“, ktoré môžu spôsobiť infekčné ochorenie a poškodiť zdravie ich milovaného dieťaťa. Ukazuje sa však, že mikróby môžu byť nielen patogénne, ale aj užitočné pre telo dieťaťa.

Tieto mikróby nie sú nepriatelia, ale skôr priatelia a asistenti ľudského tela. Osídľujú črevá. Zároveň je veľmi dôležitý ich počet a pomer.

Stav, ktorý vzniká porušením kvalitatívneho zloženia týchto prospešných mikroorganizmov alebo ich kvantitatívneho pomeru (rovnováhy) sa nazýva dysbióza, alebo dysbióza.

Úloha mikroflóry v čreve

Úloha prospešnej mikroflóry v črevách je obrovská a mnohostranná:

mikróby sa podieľajú na procese trávenia potravy;
baktérie syntetizujú nielen enzýmy na zlepšenie trávenia, ale aj aktívne látky podobné hormónom;
podporujú asimiláciu vitamínu D a mnohých mikroelementov: železo, meď, vápnik, fosfor, draslík, sodík, horčík;
syntetizovať vitamíny (skupina B, kyselina askorbová, kyselina listová, vitamín K, biotín);
podieľať sa na regulačných mechanizmoch metabolizmu;
chrániť telo dieťaťa pred patogénnymi mikróbmi (salmonela, bacil dyzentérie, plesne atď.), ktoré môžu spôsobiť črevnú infekciu: produkujú látky, ktoré blokujú reprodukciu patogénnej flóry;
podporovať napredovanie trávenej potravy a vyprázdňovanie čriev;
podieľať sa na formácii;
chrániť telo pred nepriaznivými faktormi: neutralizovať pôsobenie dusičnanov, chemikálií (pesticídov), liekov (antibiotiká).

Aké mikroorganizmy sú „priatelia“ človeka?

Zloženie normálnej flóry v čreve je zabezpečené:

bifidobaktérie sú hlavnou (90 %) a najdôležitejšou flórou;
sprievodná flóra (od 8 do 10 %): laktobacily, enterokoky, nepatogénne E. coli;
podmienečne patogénne mikroorganizmy (menej ako 1%): proteus, citrobacter, enterobacter, klebsiella, kvasinkové huby, nepatogénny stafylokok atď .; v takom malom množstve nie sú nebezpečné, ale pri nepriaznivých podmienkach a zvýšení ich počtu sa môžu stať patogénnymi.

V prípade zmeny charakteru a množstva prospešnej mikroflóry v čreve sa začnú množiť hnilobné plesne a iné škodlivé mikroorganizmy. Čoraz viac vytláčajú užitočnú mikroflóru z čriev a spôsobujú u dieťaťa poruchy trávenia, metabolických procesov a imunity.

Dysbakterióza nie je nezávislá choroba, ale sekundárny stav tela. K jeho vzniku prispieva množstvo dôvodov a faktorov.

Príčiny

Črevá sú počas vnútromaternicového vývoja plodu sterilné. Prvé časti mikróbov pochádzajú od matky počas pôrodu. Po narodení bábätka ho treba ihneď priložiť na prsník, aby sa flóra matky dostala do tráviaceho systému bábätka. To prispieva k vytvoreniu normálnej rovnováhy baktérií u novorodenca s prevahou bifidobaktérií a laktobacilov.

Dôvody narušenia normálnej mikroflóry v črevách dojčiat môžu byť veľmi odlišné:

nesprávna výživa matky;
užívanie antibiotík matkou alebo dieťaťom;
neskoré prvé priloženie dieťaťa k prsníku;
náhle ukončenie dojčenia;
nesprávne zavedenie doplnkových potravín;
umelé kŕmenie a častá zmena mliečnych zmesí;
intolerancia mliečnych bielkovín;
atopická (exsudatívna) diatéza a iné alergické ochorenia.

U predškolákov a školákov môžu byť príčiny dysbiózy:

nezdravá strava (nadmerná konzumácia mäsových výrobkov a sladkostí);
prenesené črevné infekcie;
chronické ochorenia tráviaceho systému;
časté alebo dlhodobé užívanie antibiotík (ústami alebo injekciou); antibiotiká ničia nielen patogénne, škodlivé mikróby, ale aj užitočné;
dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi;
alergické ochorenia;
časté prechladnutie a vírusové infekcie;
helmintické invázie;
stres;
chirurgické zákroky na tráviacich orgánoch;
hormonálne zmeny počas puberty;
nepriaznivá ekologická situácia.

Symptómy

U dieťaťa trpiaceho črevnou dysbiózou sa môže striedať hnačka a zápcha.

Dysbakterióza nemá žiadne špeciálne špecifické prejavy.

Príznaky dysbiózy môžu byť veľmi rôznorodé. Najčastejšie dochádza k porušeniam tráviaceho traktu. Chuť dieťaťa klesá, pocit nadúvania sa obáva. Môžu sa vyskytnúť bolestivé, ťahavé bolesti brucha, výraznejšie popoludní. Môžu mať kŕčovitý charakter. U dojčiat je zaznamenaná regurgitácia (alebo vracanie) a strata hmotnosti.

Staršie deti môžu spozorovať nepríjemnú kovovú pachuť v ústach. Charakteristické je striedanie hnačky a zápchy. Stolica nepríjemne zapácha, v stolici sa môže objaviť prímes hlienu a nestrávenej potravy.

Časté sú nutkania na potrebu – takzvaný „kačací symptóm“ alebo „pošmyknutie jedla“: až po jedle si dieťa sadne na nočník alebo odbehne na záchod. Zároveň môže byť stolica vodnatá, hlienovitá, s nestrávenými zvyškami potravy.

Alergické reakcie sa často vyvíjajú vo forme rôznych typov vyrážok, dermatitídy a olupovania kože. Nedostatok vitamínu, ktorý vzniká pri dysbióze, sa prejavuje krvácaním ďasien, lámavosťou nechtov a vlasov.

Dysbakterióza znižuje obranyschopnosť tela dieťaťa, preto sa na dieťa neustále "lepia" časté prechladnutia, vírusové, infekčné choroby. A tie zase prispievajú k ešte väčšiemu zhoršeniu dysbiózy.

Správanie dieťaťa sa tiež mení: stáva sa rozmarným, nepokojným, kňučaným a nespí dobre. Pri pokročilej dysbióze môže teplota stúpnuť do 37,5 C.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa používajú laboratórne metódy:

bakteriologické vyšetrenie výkalov: umožňuje určiť typy mikroorganizmov, ich počet a citlivosť na antibiotiká a bakteriofágy; analýza vyžaduje približne 10 g rannej časti výkalov zhromaždených v sterilnej nádobe a okamžite dodaných do laboratória;
klinická analýza výkalov (koprogram): štúdia stráviteľnosti potravy v čreve.

Na objasnenie stavu iných orgánov tráviaceho systému možno predpísať ultrazvuk, fibrogastroduodenoskopiu, duodenálnu intubáciu.

Liečba

Iba komplexná liečba dysbiózy môže byť účinná. Dôležitým bodom je zistiť hlavnú príčinu tohto stavu a jeho vylúčenie v budúcnosti.

Liečba môže zahŕňať nasledovné:

diétna terapia;
liečba drogami;
symptomatická liečba.

V akomkoľvek veku dieťaťa diétne jedlo má veľký význam pri liečbe dysbiózy. Diéta je ešte dôležitejšia ako lieky so živými laktobacilmi a bifidobaktériami.

Je dobré, ak dieťa dojčí. Ak je dieťa umelo kŕmené, potom je potrebné rozhodnúť s pediatrom: či opustiť starú mliečnu zmes alebo prejsť na terapeutickú (napríklad "Bifidolakt", "Humana" atď.).

V niektorých miernych prípadoch môže byť dysbióza u malého dieťaťa úplne eliminovaná iba korekciou výživy, bez medikamentóznej liečby.

Deťom v akomkoľvek veku je vhodné zaradiť do stravy fermentované mliečne výrobky (alebo fermentované mliečne zmesi pre dojčatá) s obsahom bifidobaktérií a laktobacilov. Ide o takzvané prírodné probiotiká, ktoré sa najčastejšie používajú pri dysbióze a sú dobrou alternatívou k liekom:

Bifidok: je kefír s prídavkom Bifidumbacterinu: obnovuje normálnu flóru v čreve, pomáha potláčať hnilobné a oportúnne baktérie, spomaľuje rast stafylokokov;
Bifilin: možno užívať už od narodenia dojčaťa, obsahuje bifidobaktérie, možno použiť aj počas antibiotickej liečby; obnovuje črevnú mikroflóru;
Immunele: obsahuje veľké množstvo laktobacilov a vitamínov; normalizuje mikroflóru, zlepšuje imunitu;
Activia: obsahuje bifidobaktérie, ale môže sa používať až od 3 rokov;
Actimel: obsahuje laktobacily, tiež pomáha obnoviť črevnú mikroflóru.

Mlieko je úplne vylúčené zo stravy dieťaťa. Musí sa nahradiť fermentovanými mliečnymi výrobkami.

Detský lekár vám pomôže nájsť fermentovaný mliečny výrobok, ktorý vaše dieťa potrebuje. Jogurty, kefíry, Narine si môžete pripraviť aj doma, pretože v súčasnosti nie je problém zakúpiť si v lekárni jogurtovač a špeciálne štartovacie kultúry.

Samostatne pripravené fermentované mliečne výrobky prinesú dieťaťu viac výhod, pretože na rozdiel od reklamy množstvo prospešných baktérií v priemyselných výrobkoch nestačí. Navyše, čím dlhšia je trvanlivosť produktu, tým menej probiotík obsahuje, pretože živé prospešné baktérie odumierajú v priebehu prvých dní.

Čerstvé, chutné a zdravé fermentované mliečne výrobky môžu a mali by byť varené doma!

Pre staršie deti by strava mala obsahovať obilniny (jačmeň, ovsené vločky, pohánka, ryža, proso), ovocie a zeleninu. Pre malé deti by sa kaša mala podávať vo forme pyré. Cestoviny a biele pečivo treba úplne vylúčiť.

Zelenina vďaka vláknine v nej zlepšuje trávenie a pohyb potravy črevami. V 2. roku života by malo bábätko pripravovať zeleninové pyré (okrem zeleniny s obsahom škrobu).

Pre deti bude užitočná zelenina, ako je cuketa, mrkva, tekvica, karfiol, repa. Okrem toho do 3 rokov by malo dieťa dostať varenú, dusenú alebo dusenú zeleninu.

Užitočný je aj odvar z tejto zeleniny. Surovú zeleninu je možné podávať po 3 rokoch v malých množstvách, aby sa eliminoval jej dráždivý účinok na sliznicu tráviaceho traktu.

Niektoré druhy ovocia (brusnica, čierne ríbezle, marhule, granátové jablko, horský popol) majú deštruktívny účinok na "škodlivé" mikroorganizmy. Pre deti sú užitočné aj pečené jablká, šípkové odvary. Banány môžete dať svojmu dieťaťu surové.

Čerstvé šťavy sú vylúčené. Voda by sa mala podávať dieťaťu nehybne.

Odporúča sa variť ovocné a bobuľové kompóty a želé, kompóty zo sušeného ovocia pre deti. Je vhodné ich nesladiť, pretože cukor vytvára nepriaznivé prostredie pre prospešné črevné baktérie. V krajnom prípade môžete do vývaru alebo kompótu pridať trochu medu za predpokladu, že dieťa nie je alergické.

Ak chcete poskytnúť telu bielkoviny, dieťa by malo variť parné omelety, nízkotučné ryby, králičie alebo kuracie mäso, varené alebo dusené.

Zo stravy starších detí je potrebné úplne vylúčiť vyprážané jedlá, údené produkty, nakladané uhorky, nakladané a korenené jedlá, rýchle občerstvenie, sladkosti, sýtené nápoje. Je vhodné dodržiavať diétu a vylúčiť príkrmy.

Populárna droga

Medikamentózna liečba dysbióza zahŕňa dve dôležité fázy:

Eliminácia patogénnej flóry z čreva:

užívanie antibakteriálnych liekov alebo antibiotík;
vymenovanie bakteriofágov;
užívanie probiotík.

Substitučná terapia, alebo „kolonizácia“ prospešnej mikroflóry v čreve za pomoci probiotík.

Individuálny liečebný režim pre každé dieťa zostavuje lekár (pediater, infektológ alebo gastroenterológ).

O vhodnosti používania antibiotík rozhoduje lekár po obdržaní analýzy výkalov na dysbiózu. Zvyčajne sú antibakteriálne lieky predpísané na masívne siatie s patogénnou flórou. Možno použiť nifuroxazid, furazolidon, metronidazol, antibiotiká zo skupiny makrolidov.

Niektoré patogénne mikroorganizmy je možné eliminovať aj pomocou bakteriofágov. Bakteriofág je vírus pre presne definovaný typ baktérií (salmonela, bacil dyzentérie), schopný ich ničiť. Je jasné, že ho možno použiť len s presne identifikovaným patogénom.

Linex je najobľúbenejšie probiotikum

Šetrnejšou metódou ničenia patogénnej flóry je užívanie liekov. V črevách sa množia prospešné baktérie a vytvárajú tam pre „škodlivé mikróby“ nepriaznivé podmienky, čiže ich postupne vytláčajú. Tieto lieky zahŕňajú Enterol, Bactisubtil, Bifiform. Používajú sa po jednom roku života.

Na substitučnú liečbu sa používajú probiotiká a prebiotiká. Probiotiká (obsahujúce laktobacily alebo bifidobaktérie) sa vyberajú na základe výsledku analýzy dysbiózy. A prebiotiká vytvárajú priaznivé podmienky pre prospešné baktérie, „kŕmia“ ich, stimulujú rast a rozmnožovanie.

Existujú symbiotické prípravky, ktoré obsahujú probiotiká aj prebiotiká. Patria sem lieky Bifiform, Bacteriobalance, Bifidin, Bonolact, Polibacterin atď.

Na obnovenie črevnej mikroflóry sa najčastejšie používajú tieto lieky:

Ako symptomatická terapia na zlepšenie trávenia potravy možno predpísať enzymatické prípravky, sorbenty (predpísané v závažných prípadoch, odstránenie toxínov patogénnej flóry), komplexy vitamínov.

Dodržiavanie denného režimu, odstránenie stresových situácií a prepracovania, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu - to všetko pomôže vyrovnať sa s chorobou.

Niektorí rodičia sú podporovateľmi tradičná medicína. Tipy na liečbu dysbiózy sú založené na použití odvarov a bylinných infúzií. Bude užitočné používať odvary bylín s antiseptickým účinkom (harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia), ale ich použitie musí byť tiež dohodnuté s lekárom, pretože vždy existuje riziko vzniku alergickej reakcie na bylinky.

Niekoľko tipov z tradičnej medicíny:

keď môžete použiť odvar z dubovej kôry, ktorý okrem fixačného, protizápalového účinku;
cibuľový nálev, pripravený z 2 cibúľ, nasekaný a naplnený 3 pohármi vychladenej prevarenej vody, lúhovaný cez noc, piť cez deň týždeň; túto infúziu bude môcť (??) užiť asi len staršie dieťa;
odvar z ker Potentilla bylina alebo "Kuril čaj", kúpený v lekárni: vezmite 1 g trávy a 10 ml vriacej vody na 1 kg hmotnosti dieťaťa, varte 3 minúty, sceďte, ochlaďte, zalejte dieťa;
na liečbu dysbakteriózy v detstve: vezmite kefír (10 ml / kg telesnej hmotnosti), pretrite ho cez sitko, zahrejte a po stolici dieťaťa mu dajte klystír s kefírom; postup opakujte 2-3 krát.

Profylaxia

Prevencia dysbiózy by sa mala začať v štádiu plánovania tehotenstva a počas neho. Budúca matka by mala byť vyšetrená, aby sa zistil stav mikroflóry vo vagíne a aby sa v prípade zistenej patológie vykonala liečba. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú profylaktický priebeh liečby liekmi obsahujúcimi bifido- a laktózu.

Dysbakterióza (dysbióza) je porušením normálnej črevnej mikroflóry. Patologické zmeny v ňom môžu byť kvalitatívne (keď sa medzi bežnými črevnými baktériami objavia nešpecifické mikroorganizmy) a kvantitatívne (napríklad zníženie počtu bifidobaktérií so zvýšeným počtom klostrídií).

Tvorba črevnej mikroflóry u dieťaťa

V procese vnútromaternicového vývoja dieťa „nepoužíva“ svoj tráviaci systém. Všetky živiny dostáva cez krvné cievy placenty. Preto sú črevá dieťaťa sterilné, nie sú v ňom prospešné ani škodlivé baktérie.

Gastrointestinálny trakt (GIT) sa začína vysievať po narodení. Povaha prvého kŕmenia je veľmi dôležitá: dieťa dostane materské mlieko alebo zmes. Okrem hlavných živín obsahuje ľudské mlieko množstvo bifidobaktérií a laktobacilov potrebných pre normálne fungovanie čreva. Preto sa dnes vo väčšine pôrodníc venuje veľká pozornosť tomu, aby bol novorodenec hneď po pôrode priložený k prsníku matky, a to aj na pôrodnej sále.

Podľa niektorých odborníkov sa kolonizácia tráviaceho traktu mikroorganizmami začína už pred narodením dieťaťa, a to pri jeho prechode pôrodnými cestami matky. Stúpenci tejto teórie veria, že baktérie, ktoré žijú na ženských pohlavných orgánoch, sa môžu dostať do čriev dieťaťa.

Prvé dva dni života sa gastrointestinálny trakt len začína osídľovať baktériami, v priebehu nasledujúcich dní možno pozorovať malé posuny vo vzájomných pomeroch určitých druhov baktérií. Ďalej začína fáza stabilizácie črevnej biocenózy. Jeho obrázok je špecifický pre každého človeka, ale stále existujú špeciálne vzory.

V tele novorodenca by veľký podiel mikroflóry mali tvoriť bifidobaktérie a anaeróbna flóra. Všetky ostatné mikroorganizmy (nepatogénne Escherichia coli, Clostridia, Proteus atď.) sú obsiahnuté v extrémne malých množstvách (menej ako 5 %).

Normálna črevná mikrobiálna krajina (CFU / ml) u dieťaťa prvého roku života

Normálna črevná mikrobiálna krajina (CFU / ml) u dieťaťa staršieho ako 1 rok

Bifidobaktérie - 109 -1010;
laktobacily - 10 8;
E. coli s normálnou enzymatickou aktivitou - 10 8 -10 10;
E. coli so slabo exprimovanými enzymatickými vlastnosťami - 10 6 -10 7;
laktóza-negatívna E. coli
hemolytická E. coli - chýba;
enterokoky - 106 -107;
proteus ≤ 104;
klebsiella ≤ 104;
klostrídium ≤ 103;
iné enterobaktérie (Hafnia, Serratia, Cytrobacter atď.) ≤ 10 4;
Staphylococcus aureus - chýba;
Staphylococcus epidermidis
huby Candida atď. - chýbajú;
nefermentujúce gramnegatívne baktérie
Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa) - chýba.

Príčiny dysbiózy

Existujú dve skupiny príčinných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju dysbiózy.

1. Dôvody užívania antibiotík:
a) s iracionálnou antibiotickou liečbou:

dlhodobé užívanie antimikrobiálnych látok,
zvýšenie dávok antibakteriálnych liekov súvisiacich s vekom,
nekontrolovaná liečba (keď pacient začne liečbu a bez ukončenia kurzu ju ukončí, potom pokračuje v začatej liečbe atď.),

b) s racionálnou antibiotickou liečbou:

ak má dieťa choroby tráviaceho traktu,
s individuálnou neznášanlivosťou na konkrétny liek alebo farmakologickú skupinu, do ktorej patrí,
s počiatočným porušením imunity.

2. Neantibiotické dôvody:

skorý prechod na umelú výživu,
výživa čiastočne upravenou alebo neupravenou mliečnou výživou,
dlhodobý pobyt novorodenca v nemocnici s charakteristickou nemocničnou mikroflórou,
akútne črevné ochorenia,
malabsorpčný syndróm (malabsorpcia v čreve),
dysbióza pôrodných ciest matky,
nedodržiavanie správnej hygieny bradaviek a mliečnych žliaz pred kŕmením,
nedostatočné spracovanie bradaviek a fliaš s umelým kŕmením.

Klinické prejavy

Počiatočné stupne dysbiózy sa nemusia klinicky prejaviť. Často takáto nerovnováha v črevnej mikroflóre spravidla zostáva nepovšimnutá, pretože neprináša dieťaťu žiadne nepohodlie.

Medzi najčastejšie príznaky dysbiózy patria:

zmena konzistencie výkalov (môže existovať sklon k riedkej stolici a zápcha),
zmena farby výkalov (stolica má často zelenkastý odtieň alebo sa úplne zmení na zelenú),
penivé výkaly
prítomnosť hlienu vo výkaloch,
častá regurgitácia,
ťahavé bolesti v bruchu,
črevná kolika,
kožné vyrážky (často podobné alergickej vyrážke, prejavy atopickej dermatitídy).

Diagnostika

Ak sú symptómy charakteristické pre tento stav, existuje podozrenie na črevnú dysbiózu. Najčastejšie sa diagnostikuje po vyšetrení na sťažnosti súvisiace s črevnými poruchami (črevná kolika, častá skvapalnená stolica, regurgitácia). Diagnózu je možné potvrdiť po vyšetrení rozboru výkalov na dysbiózu.

Prideľte 4 stupne dysbiózy:

1 polievková lyžica. - zníženie počtu prospešných baktérií o 1-2 rády (napríklad zníženie počtu bifidobaktérií na 10 7, laktobacilov na 10 6).
2 polievkové lyžice. - zníženie počtu užitočných mikroorganizmov o viac ako 2 rády (napríklad prudký pokles bifidobaktérií na 10 4 a laktobacilov na 10 3).
3 polievkové lyžice. - zvýšenie počtu oportúnnych baktérií so zníženým počtom laktobacilov a bifidobaktérií (napríklad zvýšenie počtu Klebsiella na 10 5 s poklesom laktobacilov na 10 5).
4 polievkové lyžice. - výrazné porušenie črevnej biocenózy s výskytom patogénnych mikroorganizmov v nej (napríklad výskyt Salmonella alebo kvasinkových húb rodu Candida). Tento stupeň dysbiózy je často sprevádzaný nárastom počtu oportúnnych mikróbov so silným potlačením prospešnej mikroflóry.

Odlišná diagnóza

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s prihliadnutím na to, že dysbióza je vždy sekundárna. Môže nastať ako odpoveď organizmu na užívanie antibiotík alebo byť prejavom malabsorpcie (syndróm narušenej črevnej absorpcie).

Je dôležité pochopiť. čo zelená stolička nie je vždy znakom dysbiózy. Takúto zmenu farby možno pozorovať pri prevahe produktov zodpovedajúcej farby (cuketa, karfiol, brokolica) v strave dieťaťa. Zelenkastú farbu výkalov možno pozorovať pri porušení stravy dojčiacej ženy, keď sú v jej strave čerstvé uhorky, zelený hrášok, brokolica atď.

Regurgitácia môže mať dokonca závažnejšiu príčinu ako dysbióza. Napríklad, ako je pylorospazmus alebo dokonca pylorická stenóza vývodu žalúdka. Je potrebné dieťa vyšetriť, pretože môže potrebovať urgentnú operáciu. Okrem toho dochádza k regurgitácii v dôsledku prekrmovania nadbytočným množstvom materského mlieka u dojčiacej ženy alebo pri rýchlom prietoku cez bradavku pri umelom kŕmení.

Kožné vyrážky dieťa môže mať úplne iný charakter výskytu. Môžu to byť neškodné prejavy pichľavého tepla pri nosení nedostatočne teplého oblečenia, pri tesnom zavinovaní alebo vysokých teplotách okolia. Vyrážka môže mať alergickú povahu (atopická dermatitída, potravinová alergia). Ak je vyrážka lokalizovaná v oblasti záhybov slabín a na koži perinea, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o kontaktnú (plienkovú) dermatitídu, ktorá vzniká z dlhodobého pobytu dieťaťa v plienke, z dlhodobého kontaktu pokožky dieťaťa s moč a výkaly.

Pri alergických vyrážkach sa v klinickom krvnom teste objavia špecifické bunky - eozinofily. Normálne je ich obsah v klinickom krvnom teste nižší ako 5 %. Zvýšenie tohto ukazovateľa najmenej o 1% je v prospech alergií. Ak je to potrebné, kožné testy s rôznymi typmi alergénov pomôžu objasniť situáciu.

Vyrážky s pichľavou horúčavou sa vyznačujú typickou lokalizáciou (v miestach prirodzených záhybov: v podpazuší, na krku, v záhyboch slabín atď.) a rýchlym čistením pokožky pri primeranom teplotnom režime a pravidelnom dodržiavaní osobných hygienické opatrenia. Zatiaľ čo pri vyrážkach s dysbiózou nie je vysledovaná jasná lokalizácia a koža je veľmi dlho očistená od vyrážky (až po stabilizácii mikrobiálnej krajiny čreva).

Zápcha u dieťaťa tiež vyprovokovaná nielen črevnou dysbiózou. Dôvodom môžu byť zväčšené črevné kľučky (megakolón, dolichosigma), prítomnosť polypov v črevnej trubici a vrodená alebo získaná črevná obštrukcia. K presnej diagnóze pomôže ultrazvukové vyšetrenie brucha, klinický krvný test a röntgenové vyšetrenie brušných orgánov s použitím kontrastných látok. Všetky vyšetrenia sa vykonávajú za prítomnosti vhodných indikácií a charakteristických sťažností alebo symptómov u pacienta.

Liečba

Liečba dysbiózy by mala byť dlhodobá a komplexná. V prvom rade treba vychádzať zo závažnosti tohto stavu, t.j. z jeho titulu. Veľkou pomocou je výsledok analýzy výkalov na dysbiózu.

Dôležité zložky komplexnej liečby sú:

Jedlo pre deti... Ideálnym potravinovým produktom pre dieťa do jedného roka je materské mlieko. Deti, ktoré sú dlhodobo dojčené, sú menej náchylné na dysbiózu, zápalové ochorenia tráviaceho traktu a akútne črevné infekcie. Materské mlieko obsahuje okrem potrebného množstva prospešnej mikroflóry (lakto- a bifidobaktérie) faktory imunitnej obrany, ktoré priaznivo pôsobia na regeneráciu (obnovu) enterocytov, ktoré zlepšujú tráviace procesy.
Ak je dojčenie z viacerých dôvodov nemožné, dieťa by malo dostať upravenú výživu, ktorá sa zložením čo najviac približuje materskému mlieku (napríklad NAS, Nutrilon, Similak premium atď.). Kŕmenie dieťaťa plnotučným mliekom zvierat je neprijateľné. Proteín v takomto mlieku má veľmi veľkú molekulovú veľkosť a zle sa vstrebáva. Pomer bielkovín:tuky:sacharidy nezodpovedá tomu správnemu a len zhoršuje problém dysbiózy.

Tým deťom, ktoré majú dysbiózu prejavujúcu sa zápchou, sa ukazuje používanie fermentovaných mliečnych nápojov alebo špecializovaných fermentovaných mliečnych zmesí. Odporúčajú sa piť večer raz denne.
Probiotiká... Ide o lieky vyrobené vysúšaním prospešných črevných baktérií. Na udržanie ich činnosti a životných funkcií sa takéto lieky uchovávajú v chladničke. Baktérie v probiotikách sa môžu množiť v črevách. Stimulujú rast normálnej mikroflóry, zabraňujú reprodukcii patogénnych mikroorganizmov. Takéto lieky zlepšujú parietálne a intrakavitárne črevné trávenie. Odstraňujú zápalový proces a normalizujú motorické zručnosti oddelení.
U detí sa používajú lieky, ktoré obsahujú hlavných obyvateľov gastrointestinálneho traktu: bifidobaktérie (Bifidumbacterin), laktobacily (Lactobacterin), Escherichia coli (Colibacterin dry).

Často sa predpisujú lieky, ktoré obsahujú zmes prospešných baktérií. Napríklad lyofilizát živých bifidobaktérií a Escherichia coli - Bifikol dry.

Bifiform patrí k moderným probiotikám. Vo svojom zložení obsahuje 2 druhy bifidobaktérií, enterokoky, ako aj látky potrebné na výživu týchto baktérií (laktulóza, glukóza, kvasnicový extrakt, guma).

Probiotiká sú predpísané v kurze 10-21 dní, ale v prípade potreby sa trvanie ich príjmu zvyšuje.
Prebiotiká... Ide o látky, ktoré podporujú existenciu prospešných baktérií v črevách. Prebiotiká sú potravou pre anaeróbnu (normálnu) mikroflóru. Prispievajú k správnej obnove buniek sliznice, pôsobia hojivo, protizápalovo na endotel. Dôležitou charakteristikou prebiotík je, že vďaka vodnej zložke zväčšujú objem stolice. Táto funkcia sa úspešne používa pri liečbe dysbiózy, ktorá sa prejavuje zápchou.
Prebiotiká na rozdiel od probiotík nevyžadujú špeciálne skladovacie podmienky. Tieto dve skupiny liekov sa predpisujú spoločne, avšak príjem prvej z nich nie je časovo obmedzený.

Príkladmi prebiotík odporúčaných v detskom veku sú Eubikor (regulátor rastlinnej a kvasinkovej mikroflóry na báze kvasiniek Sachoromices cerevisiae, vlákniny, vitamínov, aminokyselín, mikro a makro prvkov), Hilak Forte (obsahuje produkty metabolizmu mikroorganizmov, kyselinu mliečnu, mastné a aminokyseliny , laktulóza ), Laktulóza (syntetická vláknina získaná z laktózy).
Bakteriofágy... Ide o látky s vysoko špecifickou schopnosťou pohlcovať patogénne mikroorganizmy. Pri ťažkej dysbióze sa používajú bakteriofágy. U detí sa častejšie používajú stafylokokové, Klebsielove bakteriofágy, polyvalentné pyobakteriofágy.
Antibiotiká... Antimikrobiálne látky sú predpísané pre 4. stupeň dysbiózy (črevná infekcia), keď patogénny mikroorganizmus vstúpi do tela dieťaťa, čo vedie k charakteristickým klinickým príznakom a narúša normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sa používajú nitrofurány (Furamag, Enterofuril), cefalosporíny (Ceftriaxon), menej často fluorochinolóny (Ofloxacin, Ciprofloxacin) atď.
Pankreatické enzýmy... Ťažké formy dysbiózy sú často sprevádzané dysfunkciou pankreasu. Na obdobie liečby dysbiózy sú dieťaťu predpísané také enzymatické lieky ako Mezim, Creon. Zlepšujú procesy rozkladu potravy v črevách, podporujú úplnejšie vstrebávanie živín do krvného obehu.

Črevná dysbióza je bežný patologický stav v detstve. Vďaka dostupným metódam výskumu a širokému spektru účinných liekov sa však úspešne lieči. Je dôležité nezačať dysbiózu a vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc v počiatočných štádiách jej prejavu.

Dysbakterióza je porušením vlastností a zloženia črevnej mikroflóry. V súčasnosti je dysbióza u detí veľmi častým javom a jej príznaky sú veľmi rôznorodé. Naliehavosť tohto problému je spôsobená tým, že väčšinu funkcií črevnej mikroflóry nie je vždy ľahké vymenovať. Niektoré z týchto základných funkcií však možno pomenovať.

Dysbakterióza u detí

Funkcie črevnej mikroflóry

Ďalším dôležitým bodom je organizácia správneho denného režimu pre vaše dieťa. Vytvorte mu priaznivé emocionálne zázemie, chráňte ho pred stresovými situáciami, hádkami a konfliktmi. Komunikujte s ním jemne a láskavo. Okrem toho, aby sa dosiahlo úplné uzdravenie, preventívna terapia dysbiózy musí byť odovzdaná všetkým okolo dieťaťa (otec, mama, babička, opatrovateľka atď.).

Prvým stupňom liečby je potlačenie patogénnych mikróbov a normalizácia mikroflóry. V prípade zhoršenej chuti do jedla sa spravidla používajú roztoky glukózy a soli, ktoré odporúčajú lekári. Okrem toho sa odporúča podávať dieťaťu v malých dávkach (až trikrát denne) bylinné odvary, ktoré pôsobia antisepticky (harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný) alebo tie, ktoré pomáhajú normalizovať stolicu – čučoriedky, koreň škorice. , atď.

Ak sa v strave dieťaťa pozorujú závažné prípady dysbiózy (nadúvanie, nepohodlie, regurgitácia atď.), Je potrebné zahrnúť potraviny, ktoré obnovujú fungovanie gastrointestinálneho traktu a zlepšujú jeho mikroflóru. Medzi tieto produkty patrí fermentované mlieko "Bifilakt", "Lactobacterin" alebo antacidá "Biolact", "Bifilin" atď.