Atrioventrikulárna blokáda 1 stupňa. Atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa

Atrioventrikulárna blokáda 1 stupňa je patológia, v ktorej je funkcia vodivosti srdcového svalu narušená, ktorá sa prejavuje spomalením prezentácie átria na komory.

AV blokáda 1 stupeň na EKG vyzerá ako zvýšenie PR intervalu počas 0,20 sekúnd. To vedie k porušeniu prietoku krvi cez plavidlá a strach zo srdcového rytmu. Podmienka tohto tela je mimoriadne nebezpečná a za určitých podmienok môže viesť k prudkému zhoršeniu zdravia pacienta a dokonca aj smrteľným výsledkom. Kód ICD 10 AV bloku 1 stupeň - I44.0.

Príčina AV blokády je najčastejšie porušená v práci sortilného svalového systému, ktorý je zodpovedný za zníženie atrie a komôr.

Predisponujúce faktory môžu byť zvýšená fyzická námaha alebo použitie určitých liekov (napríklad papaverínu alebo bábiky).

Táto patológia sa môže vyskytnúť pod vplyvom týchto dôvodov:

Šport súvisiace so zvýšeným cvičením. Profesionálny atléti AV blokáda prvého stupňa možno pozorovať v dôsledku zosilnenia tónu putovacieho nervu.
Motonická dystrofia.
HEBS. AV blokáda 1 stupňa s infarktom myokardu sa pozoruje približne 15% pacientov, ktorí podstupujú liečbu.
Infiltratívne ochorenia (napríklad sarkoidóza alebo amyloidóza).
Angina.
Systémové kolagenózy, ktorých tok je sprevádzaný poškodením ciev.
Niektoré infekčné ochorenia.
Degeneratívne patológie vodivého systému nejasnej etiológie. Drogy na pohon (digoxín, beta-blokátory, amiodaróny a niekoľko ďalších).
Leva choroba. Jeho tok je charakterizovaný kalcifikáciou a degeneratívnou fibrózou srdcových štruktúr (základov aorty, oddielu, mitrálneho kruhu a tak ďalej).

Názory

Rozlišovať tieto typy blokád:

vytrvalý
transient AV blokáda 1 stupňa (iný názov prechodného blokáda 1);
prerušovaný.

Na lokalizácii AV blokády 1 môže byť distálny a proximálny, ako aj kombinovať.

Príznaky

Klinický obraz závisí od stupňa a typu blokády. Nedokončené AV blokáda 1 stupňa vo väčšine prípadov je charakterizovaný asymptomatickým tokom. Ak sa pozorovalo ťažká bradykardia, môžu sa objaviť takéto príznaky, ako je dýchavičnosť a slabosť (zriedka útoky angíny).

Ak existuje výrazné zníženie prietoku krvi, potom sú možné závraty a mdloby. Keďže blokáda postupuje, môžu sa objaviť ďalšie príznaky (arytmia, všeobecná slabosť, stmavnutie v očiach).

Ab blokáda 1 stupňa u detí je dôsledkom patologického intrauterského vývoja. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje, keď ovocie ovplyvňuje rôzne infekcie (Chlamydia, Staphylococci, Streptococci a tak ďalej). V niektorých prípadoch je AV blokáda dôsledkom genetického zlyhania. Ochorenie sa môže tiež vyvinúť po operácii o vadach srdcových defektov.

Klinicky AV blokáda sa prejavuje u detí straty koncentrácie, bolesti v srdci, dýchavičnosti, slabosti, bolesti hlavy. Ak je dieťa v kritickom stave (čo je zriedkavé s prvým stupňom, keď blokáda) je zriedkavé), potom je uvedený záznam kardiostimulátora.

Diagnostika

Hlavnou metódou diagnózy tejto patológie je EKG, s pomocou ktorej nielenže detekuje chorobu, ale tiež určí jeho stupeň. Okrem EKG je stále niekoľko ďalších štúdií, ktoré pomáhajú urobiť presnejší klinický obraz o ochorení.

Diagnostics AV blokáda zahŕňa:

1. Zber anamnezy. Lekár vedie prieskum pacienta, zistí, aké sťažnosti sú k dispozícii u pacienta, či už myokarditída alebo infarkt bol prenesený v minulosti, či pacient vzal prípravky, ktoré porušujú funkciu atrioventrikulárneho uzla (beta-blokátory, digitalis a iné).

2. Kontrola pacienta (Fyzikálne vyšetrenie). S prvým tónom srdca je prvým tónom srdca oslabený prvým stupňom, niekedy sa pozorovalo s nepravidelným rytmom a bradykardiou.

3. Atrioventrikulárna blokáda 1 stupňa na EKG:

p-Q intervaly sú predĺžené (viac ako 0,16 sekundy u detí a viac ako 0,20 sekúnd u dospelých);
veľkosť intervalov je konštantná, QRS komplex je za každým p.

4. Ďalší výskum:

s hypercalémiou - stanovenie obsahu krvi elektrolytov;
s predávkovaním liekov ovplyvňujúcich srdcový rytmus - stanovenie ich koncentrácie v krvi.

Najčastejšie sa vyžaduje liečba AV blokáda 1. Je potrebné odstrániť príčiny blokády, nastaviť výmenu elektrolytu.

Prevencia ochorenia spočíva v priechode pravidelných preventívnych inšpekcií, najmä to je dôležité pre starších ľudí. Ak je choroba zistená, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, aby sa správne konzumovali, používali produkty obsahujúce horčík a draslík.

Atrioventrikulárna (atriálna a komorová) blokáda (AV-BLOKADA) - porušenie funkcie vodivosti, vyjadrené pri spomalení alebo zastavení priechodu elektrického impulzu medzi atria a komory a vedúci k poruche srdcového rytmu a hemodynamiky. AV-BloCade môže byť asymptomatický alebo sprevádzaný bradykardiou, slabosťou, závratmi, útokmi angíny a strata vedomia. Atrioventrikulárna blokáda je potvrdená elektrokardiografia, Halter EKG Monitorovanie, EFI. Liečba atrioventrikulárnej blokády môže byť liečivá alebo srdcová chirurgická (implantácia elektrokardikulátora).

Všeobecný

Atrioventrikulárna blokáda je založená na spomalení alebo úplnom zastavení priechodu pulzu z Atrie do komôr kvôli porážke AV-uzol skutočne, lúč GIS alebo nôh GIS lúča. Zároveň, tým nižšia je úroveň poškodenia, tým ťažšie je prejav blokády a neuspokojivej prognózy. Prevalencia atrioventrikulárnej blokády je vyššia u pacientov, ktorí trpia súbežnou kardiopatológiou. Medzi tými, ktorí majú choroby srdca AV-blokády, štúdia I sa vyskytuje v 5% prípadov, II stupňov - v 2% prípadov, III stupňa AV-blokády sa zvyčajne vyvíja u pacientov starších ako 70 rokov. Náhla smrť srdca podľa štatistík sa vyskytuje u 17% pacientov s plnou AV-blokádou.

Atrioventrikulárny uzol (AV-uzol) je súčasťou vodivého srdcového systému, ktorý poskytuje konzistentné zníženie predsieňov a komorov. Pohyb elektrických impulzov pochádzajúcich z sinusového uzla spomaľuje do AV uzla, čím sa získa možnosť znižovania atrie a vstrekovanie krvi do komôr. Po malom oneskorení sa impulzy aplikujú na GISA lúč a jeho nohy do pravej a ľavej komory, prispievajú k ich excitácii a redukcii. Tento mechanizmus poskytuje alternatívne zníženie predsieňových a komoroviek myokardu a udržiava stabilnú hemodynamiku.

Klasifikácia AV-blokádu

V závislosti od úrovne, na ktorej sa rozvíja porušenie elektrického impulzu, sú izolované proximálne, distálne a kombinované atrioventrikulárne blokády. S proximálnymi AV-blokmi môže byť pulz rozbitý na úrovni Atria, AV-uzol, kufra GIS lúča; s distálnym - na úrovni pobočky GIS; S kombinovanými - existujú viacúrovňové poruchy vedenia.

Berúc do úvahy trvanie vývoja atrioventrikulárnej blokády, je akútny (s infarktom myokardu, predávkovaním liekov, atď.), Prepojenie (prerušované - s IHD, sprevádzané prechodným koronárnym zlyhaním) a chronickými formami. Podľa elektrokardiografických kritérií (spomalenie, frekvencia alebo úplná absencia pulzu na komory) sa rozlišuje o tri stupne atrioventrikulárnej blokády:

I stupň - Atroventrikulárna vodivosť cez AV-uzol sa spomalí, ale všetky impulzy z Atria dosahujú komory. Klinicky neboli uznané; Na intervale EKG P-Q je podlhovastý\u003e 0,20 sekúnd.
II - neúplná blokáda atrioventrium; Nie všetky predsieňové impulzy dosahujú komory. O EKG - periodickej strate komorových komplexov. Tri typy AV-blokády II titulu Mobitza:

Typ I Mobitza - Oneskorenie každého nasledujúceho impulzu v AV-uzle vedie k úplnému oneskoreniu v jednom z nich a strata komorového komplexu (obdobie SAMOILOV - WESTEBACH).

Typ II Mobitz - kritické oneskorenie impulzu sa zrazu vyvíja bez predchádzajúceho predĺženia lehoty oneskorenia. Zároveň neexistuje nedostatok vykonávania každú sekundu (2: 1) alebo tretí (3: 1) impulz.

III - (plná atrioventrikulárna blokáda) - úplné ukončenie impulzov z átria do komôr. Atrium sa znižuje vplyvom sínusového uzla, komory - vo svojom vlastnom rytme, menej často 40-krát v min., Ktorý nestačí na zabezpečenie primeraného krvného obehu.

Atrioventrikulárne bloky I a II stupňov sú čiastočné (neúplné), blokáda III stupňa - úplné.

Príčiny vývoja AV-blokád

Etiológia sa líši v funkčných a organických atrioventrikulárnych blokoch. Funkčné AV blokády sú spôsobené zvýšením tónu paraztickej jednotky nervového systému. Atrioventrikulárna blokáda stupňa I a II v izolovaných prípadoch je pozorovaná u mladých fyzicky zdravých jedincov vyškolených športovcov, pilotov. Zvyčajne sa vyvíja vo sne a zmizne počas fyzickej aktivity, čo je vysvetlené zvýšenou aktivitou putovacieho nervu a je považovaná za možnosť normy.

AV-blokáda organického (srdcového) Genesis sa vyvíja v dôsledku idiopatickej fibrózy a sklerózy vodivého srdcového systému v rôznych ochoreniach. Readély srdcových AV-blokov môže slúžiť ako reumatické procesy v myokardiu, kardioskleróze, syfilitické poškodenie srdca, intervenickulárne infarkt infarktu, srdcovej frekvencie, kardiomyopatia, myokarditídy, difúzne ochorenia tkaniva, myokarditída rôznych génov (autoimunitné, diftheria, tyrotoxické), amyloidóza, sarkoidóza , Hemochromatóza, srdcové nádory atď. V srdcovom AV-blokáde sa môže najprv pozorovať čiastočná blokáda, ale ako kardiopatológia postupuje, vyvíja sa blokáda stupňa.

Rôzne chirurgické procedúry je možné získať na vývoj atrioventrikulárnych blokád: protetiku aortického ventilu, plastové vrodené srdcové defekty, atrioventrikulárne srdca RCHU, katetrizácia pravých častí srdca atď.

Keď atrioventrikulárna blokáda stupňa II, pacienti pociťujú stratu impulzov ako prerušenia v oblasti srdca. S typom AB blokáda III sa vznikajú útoky Morgali-Adams-Stokes: Regenerácia impulzov je až 40 a menej úderov za minútu, závraty, slabosť, stmavnutie v očiach, krátkodobá strata vedomia, bolesť v srdci , cyanóza, snáď - kŕče. Vrodené AV-blokády u pacientov s deťmi a mládežou môžu prejsť asymptomatickým.

Komplikácie AV-blokád

Komplikácie v atrioventrikulárnych blokáde sú hlavne vďaka výraznému spomaleniu rytmu, ktorý sa vyvíja na pozadí organického poškodenia srdca. Najčastejšie tok AV-blokád je sprevádzaný vznikom alebo zhoršením chronického srdcového zlyhania a vývoja ektopických arytmií, vrátane komorovej tachykardie.

Celková atrioventrikulárna blokáda môže komplikovaná rozvojom útokov Morgali-Adams-Stokes spojených s hypoxiou mozgu v dôsledku bradykardie. Začiatok útoku môže predchádzať pocitu tepla v hlave, útokoch slabosti a závraty; Počas útoku, pacient bledý, potom sa rozvíjajú kyanózu a strata vedomia. V tomto bode môže pacient vyžadovať nepriame srdce a masáž IVL, pretože dlhodobé acistolium alebo spájajúce komorové arytmie zvyšuje pravdepodobnosť náhlej srdcovej smrti.

Viaceré epizódy straty vedomia u pacientov so senilným vekom môže viesť k rozvoju alebo exacerbácii intelektuálnych jedinečných porúch. Menej často, s AB blokádami, arytmogénny kardiogénny šok je možný, častejšie u pacientov s infarktom myokardu.

V podmienkach nedostatočnosti zásobovania krvou v AB blokáde, niekedy existujú javy kardiovaskulárneho zlyhania (kolaps, mdloby), zhoršenie koronárnych ochorení srdca, ochorenia obličiek.

Diagnostika AV-blok

Pri posudzovaní anamnézy pacienta, v prípade podozrenia z atrioventrikulárnej blokády, skutočnosť infarktu myokarditídy, myokarditída, iných kardiopathológií, príjem liekov, porušujúca atrioventrikulárnu vodivosť (digitalis, β-blokátory, blokátory kalciových kanálov atď.).

S auskultizáciou srdcového rytmu je správny rytmus počúvať dlhé pauzy, ktoré udávajú stratu komorových skratiek, bradykardiou, vzhľadu delo Strážhessko. Zvýšenie pulzácie krčka žíl sa určuje v porovnaní s ospalými a radiačnými artériami.

Na EKG AV-blok i stupňa sa prejavuje predlžovaním intervalu R-Q\u003e 0,20 sekúnd; Ii stupne - sínusový rytmus s pauzami, v dôsledku straty komorových komplexov po PC, vzhľad komplexov SAMOILOV-SESTSKACH; III stupňa - zníženie počtu komorových komplexov 2-3 krát v porovnaní s predsieňmi (od 20 do 50 na minútu).

Vedenie ďalších laboratórnych štúdií počas blokády AB je znázornené v prítomnosti súbežných stavov a ochorení (stanovenie hladín elektrolytov v krvi v hyperkalémii, obsahu antiarytmií počas ich predávkovania, enzýmovej aktivity s infarktom myokardu).

Liečba AV-blokádu

S atrioventrikulárnou blokádou titulu I sa tečie bez klinických prejavov, je možné len dynamické pozorovanie. Ak je AV-blokáda spôsobená prijímaním liekov (srdcové glykozidy, antiarytmické liečivá, p-blokátory), úprava dávky je potrebná alebo ich úplné zrušenie.

S AV-blokmi srdcových génov (s infarktom myokardu, myokarditídou, kardiosklerózou atď.), Liečba p-adrenostimulantov (izoprenalínu, orcyprenalín) sa ďalej uvádza, že srdcová implantácia je ďalej znázornená.

Prvá pomoc Prípravky na zmiernenie útokov morgali-ADAMS - Stokes sú izoprenalín (sublingválne), atropín (intravenózne alebo subkutánne). V javoch stagnácie srdcového zlyhania, diuretiká sú predpísané, srdcové glykozidy (s opatrnosťou), vazodilatátory. Ako symptomatická terapia pri chronickej forme sa AV-blokáda uskutočňuje spracovaním s Treassedytethillinom, extraktom belladonne, nifedipínom.

Radikálny spôsob liečby AV-blokád je inštalácia elektrokardiotimulátora (EX) obnovenia normálneho rytmu a srdcovej frekvencie. Naozaj k implantácii endokardiálnych existencov slúžia ako história útokov Morgali-Adams-Stokes (dokonca aj singel); Frekvencia komorového rytmu je menšia ako 40 za minútu a periódy asizolie 3 alebo viac sekúnd; AV-blok II (typ II na Mobitz) alebo III stupňa; Kompletná blokáda AB sprevádzaná angínou, stagnujúcim zlyhaním srdca, vysoká arteriálna hypertenzia atď. Na vyriešenie problému operácie je potrebný srdcový chirurg.

Predpoveď a prevencia AV-blokádu

Vplyv rozvinutého atrioventrikulárnej blokády o ďalšom živote a invalidite pacienta je určený množstvom faktorov a predovšetkým na úrovni a stupňa blokády, hlavného ochorenia. Najzávažnejšia prognóza pre III stupňa AU blokády: Pacienti sú postihnutí, zlyhanie srdca je uvedené.

Dokončuje prognózu rozvoja distálnych AV-blokád z dôvodu hrozby plného blokády a vzácneho komorového rytmu, ako aj ich výskytu na pozadí akútneho infarktu myokardu. Včasná implantácia elektrokardizmu vám umožňuje zvýšiť životnosť pacientov s AV blokádami a zlepšiť kvalitu ich života. Plné vrodené atrioventrikulárne bloky sú prognosticky priaznivejšie, ako je zakúpené.

Atrioventrikulárna blokáda je spravidla spôsobená hlavným ochorením alebo patologickým stavom, preto je jej prevenciou elimináciou etiologických faktorov (liečba srdcovej patológie, eliminácia nekontrolovaných liekov postihujúcich správanie impulzov atď.). Na prevenciu exacerbácie stupňa AU blokády je znázornená implantácia elektrokardiotimulátora.

Čo vyzerá ako rôzne stupne AV-blokády na kardiogram, aký je ich klinický obraz.

Čo je kardiogram

Kardiogram sa nazýva položka na špeciálnu filmu elektrických impulzov produkovaných myokardom. Takýto záznam vám umožňuje posúdiť stav srdca, diagnostikovať rôzne patológie:

porušenie vodivosti srdcového svalu - blokády;
porušenie rytmu rezy srdca - arytmií;
deformácia myokardu je ischémia, nekróza (infarkt).

Rozlúštenie elektrokardiogramu vytvorilo určité označenia. S ich pomocou, opíšte funkciu predsieňov a komôr srdca, stav vodivých uzlov a samotného myokardu. Vyhodnotenie všetkých prvkov kardiogramu, špecialista vydá záver o stave srdca.

Poznanie podmienených označení, špecialista môže dešifrovať akýkoľvek kardiogram

Ako sa koná EKG

Pre elektrokardiografický výskum existujú určité pravidlá. EKG sa môže vykonávať v akomkoľvek veku a so žiadnou sprievodnou patológiou. Kontraindikácie nemá žiadny postup.

Štúdia sa uskutočňuje s použitím kardafických prístrojov. V nemocniciach sú veľké zariadenia, prenosné prenosné kardiografy sa používajú na ambulancie lekárov. Pracuje takto:

hlavná časť analýza prichádzajúcich elektrolplotov;
záznamové zariadenie označené elektrické impulzy vo forme krivky na papierový film;
elektródy aplikované na predný povrch hrudníka a končatín.

Počas odstránenia kardiogramu je pacient v polohe ležiacej. Je varovaný o potrebe odstrániť všetky kovové dekorácie, hodiny a iné kovové predmety. Miesta, kde budú elektródy prekryté, sú zvlhčené vodou. Toto je potrebné pre lepšie pripojenie elektródy s pokožkou a pulzom.

Na prekrytie elektród sú na tele určité body

Ak chcete uložiť elektródy, existujú štandardné body - končatiny sú prekryté podľa jedného a na predný povrch hrudníka sa aplikuje osem elektród. Štandardné vedenia, ktoré tvoria enhoven trojuholník, sa odstránia z končatín. Extra prsia sú odstránené z hrudníka, ktoré vám umožní presnejšie nastaviť lokalizáciu patológie. Ak dôjde k núteniu na odstránenie kardiogramu, používajú sa iba štandardné káble z končatín.

Elektróda s červenou značkou je prekrytá na pravej strane.
Na ľavej ruke - žltej.
Na ľavej nohe - zelená.
Na pravej nohe - čierna, ktorá je uzemnená.

Čo je AV-BLOCK

Dôvodom je porušenie funkcie atrioventrikulárneho uzla, ktorý prechádza cez elektrický impulz. Jeho funkcia môže porušiť v dôsledku mnohých štátov: patológia parasympatického nervového systému, dlhodobý príjem niektorých srdiečok (glykozidy, beta-blokátory), organická lézia - firibodávka alebo zápal tejto časti myokardu.

Príčiny AV-BLOCK

Dôvody na narušenie elektrického pulzu v tkanive srdca môžu byť rôzne stavy. Môžu byť funkčné - to je bez zmien v tkanine srdca. Existujú príčiny a organické - s akýmkoľvek deformáciám kardiomyocytov.

Funkčné dôvody zahŕňajú nasledovné:

dlhodobý príjem liekov liečivé srdcové;
inerváciu srdca;
niekedy sa blokády nachádzajú v atlétoch ako adaptívna reakcia.

Medzi organické dôvody patria:

nedostatočné dodávky krvi na kardiomyocyty a ich ischémiu;
výmena časti srdcového tkaniva spojovacou handričkou;
kardiomyocytová tvorba nekrózy.

Typy blokády na kardiogram

V závislosti na tom, koľko impulzov je možné preskočiť tento uzol, izolované tri stupne blokády. Na EKG sa prejavujú všetky stupne.

S 1 stupňom je trvanie intervalu PQ viac ako 200 ms. Rýpadlý rytmus srdca zostáva.

S prvom stupni AV-blokáda sa pozorovalo predĺžený interval PQ.

S 2 stupňami sa rozlišujú dve možnosti. Prvý typ alebo blokáda Mobitz 1 (periodík WencAbachu) sa vyznačuje postupným predĺžením intervalu PQ s každou srdcovej skratkou, na konci periodík, komorový komplex (QRS) klesá a periodiky začína najprv. Druhý typ alebo Mobitz 2 sa vyznačuje skutočnosťou, že náhla strata komorového komplexu. Interval PQ môže byť celý čas normálneho trvania alebo zvýšená po celú dobu.

Druhý stupeň blokády AU je charakterizovaný postupným predĺžením intervalu PQ, po ktorom nasleduje strata komorového komplexu

Pri 3 stupňoch je úplné ukončenie prenosu impulzov na komory. Predsieňové a komory sú redukované v rôznych rytch. PLNÁ AV-BLOKADA - EKG S týmto rozsahom vydáva prekrytie vĺn predsieňových rezov na vlnách komorovej redukcie. Zuby P a QRS komplexy sú chaotické.

Pre tretí stupeň AV-blokády je viditeľná úplná separácia rytmu zníženia atrie a komôr

Pre každý stupeň blokády existujú odrody, ktoré majú charakteristické vlastnosti na kardiografickom filme.

Prvý stupeň AV-blokády sú nasledujúce formy:

nodalová forma - pozoruje sa iba patologické predĺženie intervalu PQ.
atriálna forma - okrem predĺženia PQ je možné detegovať deformovaný PC;
distálna forma sa vyznačuje dlhým pQ a deformáciou komplexu QRS.

S druhým stupňom sa rozlišujú vyššie opísané formy (Mobitz 1 a Mobitz 2). Menej často sú uvedené dve ďalšie formy:

blokáda 2: 1 - je tu periodická strata komorových rezov (každá sekunda);
progresívna forma - môže vypadnúť niekoľko komorových komplexov v rade, bez určitej sekvencie.

V tretí titul sú uvedené dve formuláre:

proximálna - nesúhlas rytmu redukčného a komory, komplex QRS nie je deformovaný;
distal - K dispozícii je nekonfedenčné zníženie komôr a predsieňové, komorový komplex je deformovaný a ruiny.

Izolované klinické syndrómy, ktoré sú kombináciou AV-blokády s inými patológiami:

frederick syndróm - Známky tohto stavu sa upevňujú na vlnách kardiogram F alebo F, čo indikuje blikanie alebo flutruing atriácie;
v prípade MAS syndrómu (Morgali-ADAMS-Stokes) na EKG sa detegujú obdobia komorovej asistolis.

Klinické prejavy rôznych stupňov

AV-blokáda môže byť tranzit (rýchlo) a konštantná. Prechodné bloky sú dosť ťažké diagnostikovať. Na ich detekciu sa vyžaduje monitorovanie halíky - registrácia kardiogramu počas dňa.

V prvom stupni atrioventrikulárnej blokády neexistujú zjavné klinické prejavy. Jediným symptómom je Bradykardia. Niektorí pacienti môžu cítiť slabosť a zvýšenú únavu.

Výraznejší klinický obraz je pozorovaný v druhom stupni:

palparato môže detekovať periodickú stratu pulznej vlny;
klinicky sa to prejaví ako zmysel pre pacientov v práci srdca;
pacienti tiež pociťujú slabosť a únavu.

Najnebezpečnejší je tretí stupeň blokády:

periodické alebo neustále závraty;
hluk v ušiach, blikajúce muchy pred očami;
boľavé sviatky;
pocit prerušení v práci srdca;
epizódy straty vedomia.

Pri počúvaní srdca so stetoskopom, môžete počuť správnosť rytmu, ale s výskytom dlhých pauzov - to je spadnutie redukcie komôr. K dispozícii je bradykardia z rôznych stupňov závažnosti. Nemáhavý tón srdca je charakteristický pre blokádu, nazývaný tón Strážhesku.

Komplikácia blokády sa môže stať komorovou tachykardiou vedúcou k asizolie. V prípade MAS syndrómu, pozorované spolu s touto blokádou, záchvaty komorového asizolu môžu tiež vzniknúť, ohroziť rozdelenie rytmu a ukončenie srdcovej aktivity.

Liečba

Liečba AV-Blocade je vymenovať drogy na zlepšenie vodivosti myokardu, čím sa eliminuje podkladové ochorenie. S ťažou blokádou je potrebný umelý rytmus ovládač.

Blokáda prvého stupňa nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Zobrazí sa iba pozorovanie pacienta, periodické usporiadanie monitorovania haléru na určenie dynamiky vývoja blokády.

S druhým stupňom sa uvádza použitie liekov, ako je korinthra. Sledoval aj pacienta.

Nekrytovaná alebo fibrosted časť myokardu už nie je možná. V tomto prípade najprv vykonajte príjem kurzu beta-adrenostimulantov, a potom implantovaný kardiostimulátor.

Liečba AV Blokáda 1 stupňa: Čo je dôležité na to, aby ste si pamätali?

AV blokáda 1 stupňa označuje kategóriu kardiovaskulárnych ochorení. Vyznačuje sa prítomnosťou dostatočne rozsiahlych symptómov, čo umožňuje ho určiť pacientovi nezávisle. Liečba AV blokáda 1 stupňa by sa mala vykonávať v stacionárnych podmienkach skúsenými špecialistami.

Čo je 1 stupeň AV blokáda?

Arnotivativerulárna blokáda je ochorenie, v dôsledku čoho je narušený prenos nervového pulzu v vodivom srdcovom systéme.

Choroba môže byť v priečnej forme

Choroba môže mať priečnu formu, ktorá je charakterizovaná porušením, pretože uzol Ashof-Tavara je ohromený.

S pozdĺžnou blokádou sa tiež porušuje vodivosť. Arntivativerulárna blokáda pokračuje so zvýšením intervalu PQ, viac ako 0,2 s. Je diagnostikovaná 0,5% mladých pacientov.

V tomto prípade nie sú pozorované príznaky srdcových ochorení. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u starších pacientov. Najčastejšou príčinou jeho vzhľadu v takom veku je izolovaný ochranný systém systému.

Najčastejšie porušenie na úrovni AV uzla. Existuje aj zníženie samotného avnoidu. AV blokáda 1 môže mať chronickú formu, ktorá vyžaduje neustále monitorovanie pacienta, ako aj použitie určitých liečebných metód.

Tento patologický stav je veľmi často pozorovaný v ischemickej chorobe srdca: Ischémia alebo infarkt myokardu.

Dôvodom vzhľadu atrioventrikulárnej blokády v izolovaných ochoreniach vodivého srdcového systému. Tieto ochorenia zahŕňajú Leva alebo veriteľskú chorobu.

O tom, čo je AV blokáda, zistiť z tohto videa.

Príčiny vývoja chorôb

Existuje obrovské množstvo dôvodov, z ktorých sa vyskytne tento patologický stav.

Počas prijímania určitých liekov sa môže pozorovať atrioventrikulárna blokáda:

Podrobné adrenooblars;
Niektoré anthonistov vápnika;
Digoxín;
Antianrytmické lieky, ktoré majú chinidínový účinok.

S vrodenými srdcovými defektmi, vo väčšine prípadov, je pozorovaná AVO blokáda, ktorej diagnóza sa často vykonáva počas prietoku lupusu zo zástupcov ženských zástupcov. Ak má pacient transpozíciu hlavných artérií, potom to môže viesť k atrioventrikulárnej blokáde.

Príčinou tohto patologického stavu je tiež vady v interderevaterálnych oddieloch.

Vo väčšine prípadov sa pozorovalo vývoj ochorenia v chorobách myokardu:

AV-BLOK je pozorovaný, keď myokarda

Vývoj patológie môže byť pozorovaný v myokardiu, infekčnej endokarditíde, ktorá sa týka kategórie zápalových ochorení.

S metabolickými poruchami: Hypercalémia a hypermagniasia, vývoj atrioventrikulárnej blokády. V primárnej adrenálnej insuficiencii môže byť tento proces tiež pozorovaný.

Dôvodom vzhľadu atrioventrikulárnej blokády sa veľmi často stáva poškodením AV-uzla, ktoré vznikajú v dôsledku prevádzkovej intervencie v oblasti srdca, katetrizácie orgánu, ožiarenia mediastinu, degradácie katétra.

Prítomnosť nádorov, menovite melanómu, mezoteliomu, rhadomiosartómom, lymfogramulomatóza môže tiež prispieť k rozvoju AV-blokády.

Existuje niekoľko neurogénnych dôvodov, pre ktoré sa môže objaviť patologický stav. Patrí medzi ne vazované reakcie. Tiež môže dôjsť k chorobe v dôsledku syndrómu karotidného sínusu.

V atrofickej Motonii, ktorá sa vzťahuje na kategóriu neuromuskulárnych ochorení, môže byť pozorovaná aj ochorenie.

Atrioventrikulárna blokáda je pomerne vážny patologický proces prúdiaci na srdci. Môže sa objaviť v dôsledku rozvoja rôznych chorôb a patológií.

Klochetické prejavy

Vo väčšine prípadov sa atrioventrikulárna blokáda v prvej fáze nevykazuje. Ale u niektorých pacientov sa veľmi presne prejavuje. To je vysvetlené skutočnosťou, že je sprevádzaná symptomatickými chorobami, v dôsledku ktorého vzniká. Mladí pacienti sú normálnym fyziologickým fenoménom.

Hladina poškodenia vodivosti priamo ovplyvňuje AV blokádu

Úroveň porušovania vodivosti priamo ovplyvňuje charakter AV blokády. Závažnosť a etiológia ochorenia, vďaka ktorej dochádza, ovplyvňuje aj prejav príznakov. Klinické prejavy nemajú blokády, ktorých vývoj je pozorovaný na úrovni postentrikulárneho uzla.

V dôsledku ich vývoja u pacientov sa bradykardia javí ako veľmi často, čo je ich hlavným príznakom. Ak má bradykarsko výrazný charakter, potom je atrioventrikulárna blokáda sprevádzaná známkami tohto ochorenia.

V tomto prípade sa pacienti sťažujú na výskyt slabosti, hojdačiek a dokonca aj angíny. To je vysvetlené malým chhom a poklesom emisií krvi so srdcom.

Pri vývoji tohto ochorenia pacienti znižujú prietok mozgovej krvi, čo vedie k vzniku závratov. Ich vlastnosť je, že človek cíti zmätok vedomia.

Určite atrioventrikulárnu blokádu vo väčšine prípadov je dosť ťažké kvôli nedostatku príznakov. Ale v niektorých prípadoch je možné to urobiť. Keď prvé príznaky ochorenia, je potrebné hľadať pomoc lekárovi.

Liečba AV blokáda 1 stupňa

Liečba AV Blokáda 1 stupňa je neustálym pozorovaním lekára pre pacienta len vtedy, ak prebieha bez príznakov. Ak sa patologický stav objavil v dôsledku prijímania určitých liekov, potom ich dávka je opravená alebo sa vykoná úplné zrušenie. Veľmi často je patológia spôsobená srdcovými glykozidmi, B-blokami, antiarytmickými liekmi.

Atrioventrikulárna blokáda vzniká v dôsledku vzhľadu infarktu myokardu

Atrioventrikulárna blokáda, ktorá má srdcovú genézu a vzniká v dôsledku vývoja infarktu myokardu, kardiosklerózy, myokarditídy atď., Vyžaduje použitie in-adrenostimulantov. Najčastejšie robia pacienti vymenovanie izoprenalínu, orciprenalínu a ich analógov. Po skončení priebehu recepcie liekov je vykonaná srdcová implantácia.

V záujme zakúpenia útoku Morgan-Adams - Stokes sa vykonáva subbunkčné používanie isladrínu. Môže sa uskutočniť aj subkutánne alebo intravenózne podávanie atropínu. Ak je pacient diagnostikovaný s stagnujúcim srdcovým zlyhaním, potom vymenovanie srdcových glykozidov, diuretík, vazodilatátorov.

Prvý z zdravotníckych zariadení sa musí prijať čo najpresnejšie. Ak má pacient chronickú formu atrioventrikulárnej blokády, vyžaduje si použitie symptomatickej terapie. Najčastejšie sa v tomto prípade predpísaní Belloid, The Wamedho, Corinthar.

Ak sa ukázali, že všetky vyššie uvedené metódy liečby sú malé, potom sa aplikujú kardinálne metódy.

Sú v inštalácii elektrokariotimulátora, s ktorým sa obnoví normálny rytmus a srdcová frekvencia. Ak má pacient útoky na Morgana-Adams-Stokes, je nevyhnutne potrebné vykonať implantáciu endokardu ex.

Tento postup sa vykonáva aj na adrese:

Arteriálna hypertenzia;
Srdcová nedostatočnosť stagnujúceho charakteru;
Angina s plnou AV-blokádou.

Ak má pacient ventrikulárna rytmus menej ako štyridsať za minútu, potom je potrebné vykonať postup.

Liečba atrioventrikulárnej blokády je použitie liekovej terapie. S jeho neefektívnosťou sa vykonáva používanie chirurgického zákroku.

Vlastnosti liečby detí

V súlade so štatistickými údajmi je atrioventrikulárna blokáda u detí 12% prípadov. V tomto veku sú deti veľmi často postupujúce. Dôvodom vzhľadu AV plodu je patológia vývoja vo vnútri maternice.

Ovocie dieťaťa môže byť ovplyvnené rôznymi infekciami.

Veľmi často, porážka plodu vzniká v dôsledku rôznych infekcií: Streptococci, STAPHYLOCOCCI, CHLAMYDIA, atď. V niektorých prípadoch, choroba vzniká v dôsledku genetickej predispozície. Ak sa vykonáva operácia, s ktorou sa korigujú srdcové premenné, môže tiež viesť k atrioventrikulárnej blokáde.

Deti, ktoré túto chorobu rozvíjajú, sú veľmi rýchlo unavené. Malí pacienti, ktorí vedia, ako hovoriť, sťažujú sa na vzhľad bolesti hlavy a bolesti v srdci. V niektorých prípadoch môžu mať deti spolu-kockage pozornosti. S fyzickou námahou sa dieťa javí ako meč. Stáva sa veľmi slabý. S kritickým podmienkam je dieťa vyrobené z implantácie umelej kardiostimulátora.

Liečba atrioventrikulárnej blokády u detí priamo závisí od jeho príčin. Najčastejšie sa v prvej fáze ochorenia nevyrába liečba. Najčastejšie sa liečba detí vykonáva s použitím liekovej terapie.

Použitie určitého liečiva sa uskutočňuje v závislosti od kliniky ochorenia ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Atrioventrikulárna blokáda u detí je diagnostikovaná veľmi často. Ak táto choroba nepostupuje a nemá sprievodné ochorenia, potom je dieťa jednoducho pozorované. V opačnom prípade sa lieky používajú na liečbu alebo chirurgický zákrok.

Je využívanie fondov ľudovej medicíny efektívne?

Liečba atrioventrikulárnej blokády v prvom stupni môže byť vykonaná s pomocou finančných prostriedkov tradičnej medicíny. Veľmi často sa na liečbu patológie používajú obyčajné vaječné žĺtky.

Ľudová medicína ponúka rôzne recepty

Na prípravu lieku, musíte variť 20 vajec, oddeliť žĺtky z nich, dať na dosku a pridať k nim olivový olej.

Výsledné prostriedky musia byť zajtra v rúre 20 minút. Po uplynutí tejto doby sa liek ochladzuje a umiestni do chladničky. Užívanie liekov pre 1 TSP. deň pred jedlom. Na konci desaťdňového priebehu liečby je potrebné urobiť rovnakú prestávku. Potom sa kurz opakuje.

Veľmi často môže byť liečba srdcovej blokády vykonaná s šípkou. Na prípravu lieku je potrebné vziať svoje ovocie v množstve 5 polievkových lyžíc. Sú umiestnené v podlahe vody. Zvárané plody sú teplé s medom a naliate do výsledného odvar. Užívajte liek, ktorý je potrebný pred štvrtinou pohára, čo povedie k zlepšeniu v stave.

Tiež pre liečbu choroby, môžu byť použité valeriánske korene. Prijatie ľudového lieku sa vykonáva pred jedlom. Jednorazová dávka lieku je jedna polievková lyžica. Pre toto lieky sa charakterizuje prítomnosť upokojujúcej pôsobenia, ktorá obnovuje výkon kardiovaskulárneho systému.

Liečba atrioventrikulárnej blokády sa môže uskutočniť pomocou terénnej hrudníka. Tento prostriedok je charakterizovaný priaznivým účinkom na prácu srdca a krvných ciev. Na prípravu lieku musíte vziať dve lyžičky drvenej trávy a nalejte vriacu vodu so sklom. Je potrebné trvať na liek 15 minút. Prijatie ľudového lieku sa vykonáva každé dve hodiny. Jednorazová dávka lieku je dva lyžičky.

Atrioventrikulárna blokáda je pomerne vážne srdcové ochorenia, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou troch stupňov. V prvej fáze ochorenia, ktorý je charakterizovaný dostatočne skromným symptomatom, je monitorovaný najmä pacientom. V prítomnosti komplikácií sa vykonáva liečba drog alebo chirurgia.

Prečítajte si o zdraví:

Komentáre (1) na materiál "Liečba AV Blokáda 1 stupňa: Čo je dôležité na pamäti?"

Pre presnejšie zriadenie tejto srdcovej choroby, s výnimkou elektrokardiogramu, môžete skúmať srdce podľa spôsobu HOLET. Išiel som s takýmto spotrebičom na jeden deň a zaznamenali všetky zaťaženia.

Napíšte v komentároch, ktoré si myslíte

Poštové zasielanie

Buďme priatelia!

priame rozlíšenie správy časopisu "Docks. Nie"

Atrioventrikulárna blokáda

Atrioventrikulárna (atrokadic-komorná) blokáda (AU BOODADADA) je porušením funkcie vodivosti, vyjadrená v spomaľovaní alebo zastavení priechodu elektrického pulzu medzi atria a komory a vedúci k poruche srdcovej frekvencie a hemodynamike. AV-BloCade môže byť asymptomatický alebo sprevádzaný bradykardiou, slabosťou, závratmi, útokmi angíny a strata vedomia. Atrioventrikulárna blokáda je potvrdená elektrokardiografia, Halter EKG Monitorovanie, EFI. Liečba atrioventrikulárnej blokády môže byť liečivá alebo srdcová chirurgická (implantácia elektrokardikulátora).

Atrioventrikulárna blokáda

Klasifikácia AV-blokádu

I stupňa - atroventrikulárna vodivosť cez AV-uzol sa spomalí, ale všetky impulzy z Atria dosahujú komory. Klinicky neboli uznané; Na intervale EKG P-Q je podlhovastý\u003e 0,20 sekúnd.
II stupeň - neúplná blokáda atrioventrium; Nie všetky predsieňové impulzy dosahujú komory. O EKG - periodickej strate komorových komplexov. Tri typy AV-blokády II titulu Mobitza:

Typ I Mobitza - Oneskorenie každého nasledujúceho impulzu v AV-uzle vedie k úplnému oneskoreniu v jednom z nich a strata komorového komplexu (obdobie SAMOILOV - WESTEBACH).

Typ II Mobitz - kritické oneskorenie impulzu sa zrazu vyvíja bez predchádzajúceho predĺženia lehoty oneskorenia. Zároveň neexistuje nedostatok vykonávania každú sekundu (2: 1) alebo tretí (3: 1) impulz.

III Titul - (kompletná atrioventrikulárna blokáda) - úplné ukončenie prechodu impulzov z atrie na komory. Atrium sa znižuje vplyvom sínusového uzla, komory - vo svojom vlastnom rytme, menej často 40-krát v min., Ktorý nestačí na zabezpečenie primeraného krvného obehu.

Atrioventrikulárne bloky I a II stupňov sú čiastočné (neúplné), blokáda III stupňa - úplné.

Príčiny vývoja AV-blokád

Docela zriedkavo v kardiológii sa vyskytuje vrodená forma blokády predsieňového žalúdka (1: novorodenca). V prípade vrodeného AV-blokádu existuje nedostatok úsekov vodivým systémom (medzi átriom a AV-uzlom, medzi AV-uzlom a komormi alebo oboma nohami GIS lúča) s vývojom zodpovedajúceho \\ t úroveň blokády. V štvrti novorodenca je atrioventrikulárna blokáda kombinovaná s inými srdečnými anomáliami vrodeného charakteru.

Medzi príčiny vývoja atrioventrikulárnej blokády, intoxikácie liekov sa často nachádzajú: srdcové glykozidy (dihydalis), p-blokátory, blokátory kalciových kanálov (verapamil, diltiazem, menej bežne - korinthian), antiarytmiká (chinidín), lítiové soli, niektoré iné lieky a ich kombinácie.

Symptómy AU blokád

Povaha klinických prejavov atrioventrikulárnej blokády závisí od úrovne porúch vedenia, stupeň blokády, etiológie a závažnosti sprievodného ochorenia srdca. Blokáže vyvinuté na úrovni atrioventrikulárneho uzla a ne-bradykardu sa klinicky nepreukážu. Klinika AV-bloku s touto porušovacou topografiou sa vyvíja v prípadoch vyslovených bradykardie. Kvôli malej srdcovej frekvencii a páde minúty uvoľňovania krvi v srdci v podmienkach fyzickej aktivity majú tí pacienti slabosť, dýchavičnosť, niekedy - záchvaty anginy. Kvôli poklesu v mozgovom prietoku krvi, závraty, prechodné pocity zmätku a mdloby.

Komplikácie AV-blokád

Viaceré epizódy straty vedomia u pacientov so senilným vekom môže viesť k rozvoju alebo exacerbácii intelektuálnych jedinečných porúch. Je menej pravdepodobné, že vyvinie arytmogénny kardiogénny šok, častejšie u pacientov s infarktom myokardu.

V podmienkach nedostatočnosti zásobovania krvou v AB blokáde, niekedy existujú javy kardiovaskulárneho zlyhania (kolaps, mdloby), zhoršenie koronárnych ochorení srdca, ochorenia obličiek.

Diagnostika AV-blok

Vedenie denného monitorovania EKG na držiteľa počas blokády AB vám umožní porovnať subjektívne pocity pacienta s elektrokardiografickými zmenami (napríklad mdloby s ostrou bradykardia), vyhodnotiť stupeň bradykardie a blokády, spojenie s aktivitami pacienta, liek Príjem, určovať dostupnosť indikácií na implantáciu kardiostimulátora atď.

S pomocou elektrofyziologického výskumu srdca (EFI) je špecifikovaná topografia AV-blokády a stanoví sa svedectvo o jeho chirurgickej korekcii. S prítomnosťou súbežnej kardiopatológie a na jeho detekciu s AB blokádami, echokardiografia, MSCT alebo MRI srdca.

Liečba AV-blokádu

Predpoveď a prevencia AV-blokádu

Atrioventrikulárna (AB) blokáda u detí môže vzniknúť v dôsledku infekčných chorôb, chirurgických zákrokov, toxických lézií (vrátane nekontrolovaného používania liekov). AV blokáda u detí môže byť zistená počas odstránenia elektrokardiogramu (EKG) srdca, denného monitorovania halátora.

Patogenéza AV blokáda u detí

AVO blokáda srdca u detí (chlapci a dievčatá) môže byť vrodená - je to veľmi zriedkavé, v približne 1 prípadoch o 22 000 novorodencov. Frekvencia vývoja AV blokády po chirurgických zákrokoch pre korekciu vrodených srdcových defektov dosahuje 1 - 17% v závislosti od typu intervencie a typu korigovaného zverák. Ak vaša dcéra alebo syn počas EKG má diagnostikovanú AV blokádu, potom by sa mal vykonať ohlávka (vziať si monitorovanie denného haléra).

Patogenéza AV blokády u detí sa redukuje na oneskorenie elektrického pulzu z átria k komory nadol k preskočeniu skratky. Príčinou výskytu a vývoja ochorenia môže byť porušením regulácie AV zhromaždenia z vegetatívneho nervového systému alebo so štrukturálnymi zmenami v vodivom systéme srdca.

Blokáda pravej nohy GIS lúča sa považuje za normu pre deti, v noci, 5% malých detí a 15% detí staršej vekovej skupiny sa môže vyskytnúť v noci zvýšenie intervalu P - Q v noci . AB blokáda 1 stupňa u detí sa nachádza na 0,6 - 8% prípadov a je zvážená (ak neexistujú žiadne skratky, štrajky) podľa normy.

Existujú nejaké skúšky u novorodencov?

Vrodená úplná AV blokáda u novorodencov sú veľmi zriedkavé - v priemere v jednom prípade z 22 000 (od 15 000 do 25 000). Izolovaná vrodená AV blokáda u novorodencov môže byť pozorovaná v prípade poškodenia attirulárneho uzla dieťaťa s materskou anti-SSA / RO triedou anti-SSB / la, zameraná na intracelulárne rozpustné rozpustné komplexy ribonukleoprote-tvaru 48-KD SSB / LA, 52-KD SSA / RO a 60-KD SSA / RO (Zdroj: http://pedklin.ru/images/Uploads/pages/clinic_rec_(2).pdf). Aj na vývoji choroby môže ovplyvniť chromozomálne a genetické odchýlky: Holt-ORAAME syndróm (Holt-ORM), 18-P syndróm, Kerns-Seyre syndróm (Kearns-Sayre), Farebné ochorenia, Glykogenéza II a V typ, Mukopolisaccharidóza IH , IH / S a II typ, syndróm podlhovastého QT intervalu.

Môže zanechať AV blokádu u dieťaťa?

Prechodná alebo prechodná AV blokáda v dieťaťu možno cestovať nezávisle. AV blokáda 1 stupňa u detí (ako u dospelých) nevyžaduje špeciálne ošetrenie - ani lieky alebo inštaláciou kardiostimulátora. Ak je maximálna pauza rytmu pod monitorovaním holter s AV blokádam v dieťaťu kratšia ako 1,85 sekundy, potom sa nevyžaduje liečba. AV blokáda 1 stupňa v dôsledku vegetatívneho dystónie s vagotónskou samotnou neopustí, ale vyžaduje liečbu príčiny (často je to súčasný zápalový proces v oblasti atrioventrikulárnej zlúčeniny). Tiež môže byť ochorenie vrodené - zdedené geneticky.

Môže AV blokáda u detí ísť s vekom?

Prechodná AV blokáda 1 stupňa v dieťaťu je považovaná za normu pre mladých ľudí, nevyžaduje liečbu a môže prejsť vekom. Liečba je vymenovaná len vtedy, ak existujú súvisiace problémy v práci srdca. Ak je porušenie funkčné v prírode, prognóza je zvyčajne priaznivá - AV blokáda prejde s vekom, choroba nemá tendenciu k rozvoju a opakovania sa nestane.

Ako definovať vrodený úplný AV blokáda alebo nie v dieťaťu?

Určite, či je kompletná vtáčie blokáda v dieťaťu vrodená alebo nie, je možné len počas lekárskeho výskumu. Izolovaná vrodená AV blokáda teda môže byť spôsobená poškodením tkaniva tkaniva plodov tkaniva materskej anti-SSA / RO triedy Anti-SSB / L a získaná - počas chirurgickej korekcie vrodených srdcových defektov, neuromuskulárnych a infekčných choroby. Genetické a chromozomálne ochorenia sa vykonávajú na vrodené blokády.

Čo je prognóza AV blokády u detí?

Prechodná (prechodná) AV-blokáda 1 stupňa nie je zvyčajne nebezpečná. Izolované plné vrodenej AV blokády, bohužiaľ, má negatívnu prognózu - v budúcnosti vedie k napínaniu srdcových komôr, spomalenie krvného obehu, zhoršenie výživy myokardu a iných tkanív tela. V dôsledku toho môže dieťa zaostať vo fyzickom a duševnom vývoji. Prognóza pre získanú prechodnú atrioventrikulárnu blokádu pre dieťa je útoky straty vedomia s kŕčkami, kyanózy, absencia pulzu.

Je možné hrať šport s AV blokádami?

AB blokáda I titul, ktorý nevyžaduje špeciálne ošetrenie, spravidla nezasahuje do športu. Avšak, vo vývoji ochorenia, môže fyzická námaha provokovať slabosť, závraty a mdloby. Vrodená úplná AV blokáda u detí je kontraindikovaná nielen pre šport, ale aj významnú fyzickú námahu.

AV blokáda 1 stupeň v dieťaťu

AV blokáda 1 polievková lyžica. U detí v akútnej (prechodnej, prechodnej) forme môže trvať len niekoľko sekúnd a samotná diagnóza sa umiestni na hraniciach intervalu PQ. Existujú príčiny týkajúce sa znepokojenie len s AV blokádami 1 titulu s preskočiacimi súpravami - v tomto prípade musíte urobiť monitorovanie holter. U novorodencov, normálna frekvencia srdcovej frekvencie sa pohybuje od 140 do 170 úderov za minútu, vyžaduje sa dodatočné pozorovanie (diagnostika), keď sa srdcová frekvencia zníži na 100 záberov. Príčinou bradykardie môže byť AV blokáda.

Atrioventrikulárna blokáda 1 stupňa u detí sa zistí spravidla na EKG v 0,6 - 8% prípadov, na ohláske na 10 - 20%. AV blokáda 1 polievková lyžica. Dieťa zapojené do športu je pravdepodobnejšie (vo vyškolených športovcom, frekvencia detekcie tohto porušenia v srdcovej rytme je 8 - 9%). Liečba AV Bloclade 1 Titul u detí Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje, je potrebné len pozorovanie. Športové, spravidla nie sú zakázané.

AV blokáda 1 polievková lyžica. Deti sa môžu prejaviť až do roku, vo veku 3, 6, 8, 11, 12 rokov ... Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu dieťaťa, ak sa takéto klinické príznaky prejavujú ako modrasté alebo veľmi bledé Koža, bohaté potenie, dieťa neberie hrudník alebo saje veľmi málo. Transient AV blokáda 1 stupňa (vždy neúplný) sa považuje za možnosť pre dieťa pre dieťa vo väčšine prípadov.

AV blokáda 2 stupňov typu Mobitz 1 a Mobitz 2 u detí

AV blokáda 1 a 2 stupne u detí sú detekované na EKG alebo Halter, často nemajú klinické príznaky a nevyžadujú špeciálne ošetrenie. Ich kritériá sú predĺžením intervalu PQ, avšak počas AV blokády 2 stupňov môže dieťa vyskytnúť skratky komôr, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre zdravie a život. Na rozdiel od AV blokády prvého stupňa v druhom stupni sú klinické príznaky: zvýšená únava, závraty, ventilátor na mdloby (vedomie).

AV blokáda 2 lyžica. Dieťa môže mať dôsledok patologickej vagotónia, toxických lézií srdca (dôsledkom používania liekov zložiek, beta-blokátorov, blokátorov vápnikových kanálov), autoimunitné poškodenie vodivé srdcové systémy s kardiosklerózou. AV blokáda 2 lyžica. Deti môžu vzniknúť po operácii na srdci alebo byť dôsledkom anomázy vývoja vodivého systému. AB blokáda 2 stupňov po operácii v dieťaťu sa môže vyskytnúť pri upevnení defektov interveniculárnej prepážky, transpozície hlavných plavidiel av rade iných prípadov.

AV blokáda 2 stupňov u novorodencov (vrodená) môže byť dôsledkom autoimunitného konfliktu alebo štrukturálnej chyby vo vývoji. AV blokáda 2 lyžica. Novorodenec má svoj dôvod na autoimunitný konflikt (70% prípadov). AV blokáda typu II MUBCI I V 70% prípadov je spôsobená spomalením vodivosti v AV uzol av 30% - v systéme BUNDALE GIS, AV blokáda typu II titulu Mobify II je obmedzená na GIS-PURKINIER systém a má tendenciu pokrok v plnej atrioventrikulárnej blokáde a útokoch Morganiovania-Adams - Stokes.

Čo je nebezpečné pre detské AV blokády 2 stupne?

Ak bolo dieťa diagnostikované AV blokáda 2 stupňov, malo by sa pravidelne pozorovať od špecialistu - kardiológ. Choroba je nebezpečná možná mdloby, slabosť, zvýšená únava a typ Mobitz II - prechod na úplnú blokádu (je liečená inštaláciou umelého vodiča rytmu srdca, IVR). AV blokáda 1 a 2 lyžice. Môže transformovať na plné bloky u detí s obmedzenou alebo štrukturálnou patológiou srdca.

Existuje nejaké zdravotné postihnutie, ak má dieťa 2 stupne?

Zdravotné postihnutie je povolené s čiastočnou alebo úplnou stratou schopnosti pracovať - \u200b\u200bto je takmer nikdy povolené ani pri inštalácii kardiostimulátora (okrem prípadov úplnej závislosti od zariadenia). Sotva dieťa dostane zdravotné postihnutie na AB blokáde 2 stupňov, hoci sa nebude brať do armády.

Plná AV blokáda u detí

Plná AV blokáda v dieťaťu môže byť vrodená a získaná. Spravidla je poškodenie vedenia lokalizované v AV uzle (16 - 25% prípadov), lúč GIS (14-20%), nôh GIS lúča (56 - 68%). Vrodená AV blokáda 3 stupňov u detí je spôsobená prítomnosťou protilátok anti-48 kD SS-B / la triedy, anti-52 \u200b\u200bKD SS-A / RO a Anti-60 KD SS-A / RO v matkach - Po prechode placenty reagujú s typmi L kanálov vápnika, spomalenie atrioventrikulárnej vodivosti (vyvinie štúdium AV blokády I). Aktívny vplyv protilátok vedie k zápalovej odpovede v srdci plodu, čo vedie k ireverzibilnému správaniu.

Vrodená AV blokáda 3 stupňov môže byť diagnostikovaná pred pôrodom (16 týždňov tehotenstva (tehotenstva). Protilátky majú 1% žien, ale pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s plnou AV blokádu je oveľa nižšia. To bolo zriadené Nástrojovanie plodu v zime, nízka úroveň vitamínu D matky a zvýšená infekcia zvyšuje pravdepodobnosť narodenia s automatizáciou 3 stupňov.

Získaná AV blokáda 3 stupňov u detí sa prejavuje v mdloby, závrate, slabosti, zvýšenej únave. Liečba AV Blokáda III Art. U detí, rovnako ako u dospelých - inštalácia kardiostimulátora.

Jedným z pomerne bežných látok kardiovaskulárneho systému sa považuje za atrioventrikulárnu blokádu, ktorá sa môže líšiť z hľadiska závažnosti. Skrátený takýto stav sa nazýva jednoducho AV blokáda, zvážte viac detailov, ako aj diskutovať o jej spracovaní a hovoriť, ako sa prevencia vykonáva.

Čo sa stane s AV blokáde (stupňov štátu)

AV blokáda je jednou z foriem blokády prírodného elektrického pulzu cez atrioventrikulárny uzol umiestnený medzi átria a komory. Existujú tri stupne takéhoto patologického stavu v závislosti od toho, či sa elektrický impulz vykonáva pomaly, pravidelne sa buď úplne zablokuje.

S prvej titulnej blokády, každý impulz z átria prichádza na komory, ale jeho chov je doslova doslova na rozdelenie sekundy - v čase prechodu cez atrioventrikulárny uzol. Tento patologický stav sa necítil. Spá to z dobre vyškolených športovcov, ako aj v adolescentov a mladých ľudí, ktorí majú vysokú aktivitu putovacieho nervu. Okrem toho sa môže vyskytnúť stupeň AV blokáda 1 na pozadí reumatizmu, lézií srdca, sarkoidózy atď.

AV blokáda 2 stupňov prejavuje skutočnosť, že z átria na komory, nie každý impulz. V tomto prípade existuje zriedkavé a časté nepravidelné zníženie srdca. Niekedy sa takáto blokáda s časom transformuje na blokádu 3 stupňov.

S AB blokádou, 3 stupne prírodného impulzu z átria na komory sú úplne zastavené. Frekvencia skratiek srdca, ako aj srdcového rytmu, je zadaná súčasne atrioventrikulárny uzol je buď priamo ventrikulárny. Absencia prirodzenej stimulácie sínusového uzla vedie k tomu, že zníženie komoroviek je veľmi zriedkavé - menej ako štyridsaťkrát za minútu. Tak, AV blokáda 3 stupňov je nebezpečná arytmia, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu čerpadla. Pacient má mdloby, závraty a zlyhanie srdca. V prípade, že zníženie komoroviek nastáva viac ako štyridsaťkrát za minútu, symptómy sú menej závažné, ale pacienti sú mučení únavou, hypotenziou (počas zdvíhania tela), ako aj dýchavičnosť).

O tom, ako sa upraví AV (liečba)

Ak je pacient fixovaný AV blokádou 1, ktorá nie je sprevádzaná negatívnymi príznakmi, zobrazuje len dynamické pozorovanie. V prípade, že porušenie je provokované spotreba liekov, napríklad srdcových glykozidov, liekov proti arytmiám alebo beta blokátory, je dôležité nastaviť ich dávkovanie alebo úplne zrušiť.

AV-blokáda druhého stupňa vyžaduje liečbu ochorenia a podobenstvo z tretieho stupňa je dôvodom pre vážne pozorovanie a dlhodobú liečbu.

Ak by AV blokády majú srdcové genézu (vyvinuté proti pozadí srdcového infarktu, myokarditídy, kardiosklerózy atď.), Pacient je predpísaná liečba beta-adrenostimulantmi, napríklad izoprenalín alebo orcyprenalín. Postupom času sa vykonáva srdcová implantácia.

Prvá pomoc (ak je to potrebné, zastaviť útoky Morgali-Adams-Stokes), Izadrin buď atropín sa stane. Prvá je zavádzaná sublingválna a druhá je subkutánne. Na nápravu javov stagnujúceho srdcového zlyhania sa používajú diuretiká, ako aj srdcové glykozidy (len s opatrnosťou) alebo vazodilatátormi. Na symptomatickú liečbu sa zvyčajne používajú lieky, ako napríklad typ teoretického, beloidu a korintharového typu.

Radikálna metóda terapie AV-blokáda je inštalácia takzvaného ex-elektrokardiomulátora. Takáto prevádzková intervencia pomáha obnoviť normálny rytmus, ako aj frekvenciu skratiek srdca. Rozhodnutie o chirurgickej korekcii sa prijíma po konzultácii so srdcovou chirurgiou.

O tom, ako je AV blokáda varovaná (prevencia)

Hlavným opatrením prevencie AV-Blocade je systematické pozorovanie lekára-kardiológ, najmä v starobe. Takéto pozorovanie znamená predovšetkým odstránenie EKG - elektrokardiogramov, ako aj monitorovanie frekvencie srdcovej frekvencie s akýmikoľvek podozreniami z akéhokoľvek porušenia. Prevencia AV blokády znamená zdravý životný štýl, odmietnutie zlých návykov, ako aj správna výživa bohatá na draslík a horčík.

Prognóza pacientov s AV-blokádou závisí od stupňa takéhoto porušenia, ako aj na typ hlavného ochorenia. Najzávažnejšia prognóza je charakteristická pre pacientov s 3 stupňom AV-blokády. Títo pacienti sú postihnutí, rozvíjajú srdcové zlyhanie.

V tom istom čase, včasná implantácia špeciálneho elektrokadatemaker umožňuje zvýšiť dĺžku života pacientov s takou diagnózou, a tiež významne zlepšiť kvalitu ich životy. Včasná implantácia tiež pomáha zabrániť exacerbácii stupňa AV blokády.

P.S. Text používa niektoré formy charakteristickej reči.

Čo je AV-blokáda? Atrioventrikulárna blokáda: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Alternatívne na všetky stereotypy: Dievča so zriedkavými genetickými poruchami dobýva svet módy Táto dievčina je menom Melanie Gidos, a praskla do sveta módy rýchlo, vyprázdňovanie, inšpirujúce a ničivé hlúpe stereotypy.

Existuje 10 očarujúcich hviezdnych detí, ktoré dnes vyzerajú dosť odlišne čas letí, a jeden deň, malé celebrity sa stávajú osobnými osobnosťami, ktoré už nevedeli. Miloid chlapci a dievčatá sa zmenia na s.

Prečo potrebujete malé vrecko na džínsy? Každý vie, že na džínsy je malé vrecko, ale málo ľudí sa čuduje, prečo môže byť potrebný. Zaujímavé je, že bol pôvodne miestom pre XP.

Charlie Gard zomrel týždeň pred jeho prvými narodeninami, Charlie Gard, nevyliečiteľný chorý dieťa, ktorého celý svet hovorí, zomrel 28. júla, týždeň pred jeho prvými narodeninami.

Nevypustené chyby vo filmoch, ktoré ste pravdepodobne nikdy nevšimli, pravdepodobne existuje veľmi málo ľudí, ktorí by nemali radi sledovať filmy. Avšak aj v najlepšom filme existujú chyby, ktoré si môžu všimnúť audítora.

Atrioventrikulárna (a) blokáda 1 stupňa - čo je a ako sa liečiť

Atrioventrikulárna blokáda 1 stupňa je patologický (menej často fyziologický) funkcia, určený na elektrokardiograme, čo odráža porušenie nervového impulzu na vodivom srdcovom systéme.

Ak chcete pochopiť, čo je pre podmienku a ako liečiť AV-blokáda 1 stupňa, je potrebné objasniť, že existuje vodivý systém, ktorý má jasnú hierarchiu. AV-uzol (Ashoff Tavara Knode) sa nachádza na interpretačnom oddiele a je zodpovedný za vykonávanie signálu k zníženiu átria na komory.

Epidemiológia

AV blokáda stupňa 1 skôr bežný stav. Výskyt sa zvyšuje priamo v pomere k veku, pretože v priebehu času sa výrazne zvyšuje riziko vzniku srdcovej patológie (najmä IBS).

Existujú dôkazy o tom, že AV - Blok 1 stupňa je pozorovaný u 5% ľudí, ktorí majú srdcové poruchy. Pokiaľ ide o deti, ich frekvencia výskytu sa líši od 0,6 do 8%.

Klasifikácia

Frekvencia a frekvencia vývoja:

trvalé - je zistený a pretrvávaný v budúcnosti;
prechodná (prechodná) - bola objavená raz, ale neskôr zmizla;
prerušovaný - po prešiel definíciu, ale potom znova odhalila.

Na lokalizáciu blokovacieho bloku AV sú rozdelené do:

proximálny (porušenie v časti uzla, v blízkosti Atria);
distálne (postihnuté časťou v blízkosti komôr);
Bloky kombinovaného typu sa nachádzajú.

Podľa prediktívneho významu

Relatívne priaznivé: proximálne AV-bloky stupňa 1 funkčnej povahy;
Používa sa: blokády sú kompletné akútneho typu, s rozšírením QRS (distálna jednotka).

Príčiny AV blokády

Príčiny ochorenia sa môžu rozdeliť na organické a funkčné.

Existuje aj rad syndrómov, za ktorých sa zaznamená izolované degeneráciu AV-uzla a GIS lúč.

1) Najprv je pozorovaná čiastočná anatomická (štrukturálna) lézia vodivého systému. To sa pozorovalo napríklad pri zapojení uzla vo fibróze po poškodení myokardu, na myokardoch, IBS, Lymskej chorobe. Zriedka sa vyskytuje vrodená ab - blokáda (deti trpia matkami, pacienti s SST). AV-uzol sa často podieľa na nižšom infarkte myokardu.

2) S funkčnou blokádou nie je morfológia uzla rozbitá, len funkcia trpí, že, samozrejme, je lepšie byť opravené.

Takýto stav sa deje s prevahou tónu parasympatického nervového systému, príjem antiarytmií (beta-adrenocloclockers - bisoprolol, atenolol; blokátory kalciových kanálov - verapamil, diltiazén; glykozidy - Korglikon, Stanfantine), Poruchy elektrolytu (hyper- / Hypokalémia).

Hodnotí sa tiež, že AV blokáda stupňa I môže nastať tiež normálne, liečba sa nevyžaduje. Stáva sa to napríklad profesionálne športovci, mladí ľudia.

3) Degeneratívne zmeny AV-Node v genetickej patológii.

Vyvíjajú sa v mutácii génu kódujúcej syntézu proteínov sodíkových kanálov kardiomyocytov.

Nasledujúce syndrómy sú špecifické: Leva, veriteľ, idiopatický kalcínový uzol.

Prejavy

Aká je blokáda srdca? V tomto prípade je diagnostické kritérium EKG tohto stavu predĺženie intervalu PQ viac ako 0,2 sekundy, zatiaľ čo zuby p sú normálne, komplexy QRS nevypadnú.

Klinicky sa tento stav neukazuje, pretože srdce je správne redukované, aj keď menej často ako normálne.

Tento objav na EKG preto neznamená potrebu liečby, skôr je potrebné monitorovanie štátu.

Vzhľad symptómov v pôsobení spúšte - Piz. Naložiť. Keď sa objavia syncopálne útoky (mdloby), závraty by mali byť podozrivé z prechodu blokády do druhého stupňa (ďalšia etapa).

Monitorovací program pre pacientov

Aby sme si všimli progresiu neúplnej blokády v čase a spustili svoju korekciu včas, zobrazí sa nasledovné:

opakované EKG - výskum (multiplicita určí lekár);
denne (Holter) Monitorovanie EKG.

Samozrejme, EKG poskytuje komplexné informácie o poruchách rytmu, čo je 1 stupeň AV-blokáda. Aby bolo možné identifikovať dôvody, ďalší výskum bude tiež užitočný, napríklad ECHOC. Diagnosticky dôležité môže byť stanovenie koncentrácie prijatých liekov v krvi, štúdiu iónového zloženia krvi.

AV-blokáda 1 stupeň neznamená liečbu drog. Zobrazí sa dynamická kontrola nad stavom takýchto ľudí. Avšak, ak je dôvod zistený a odstránený, musíte to urobiť.

Pri vývoji patológie v dôsledku príjmu liečiva - znížte dávku alebo zrušte liek s výberom druhého, v prípade poruchy elektrolytu - korekcia rovnováhy elektrolytu. Zhrnutie, možno povedať, že 1 stupňová funkčná AV blokáda môže byť tiež ovplyvnená, v prípade organickej lézie uzla by sa mali zvoleniť s očakávanou taktikou.

S overenou blokádou funkčného typu, môžete starostlivo upraviť tón vegetatívneho inervácie. Aplikujte takéto lieky ako BellID, Theopect.

Vlastnosti u detí

Porušenie pulzu v srdci u detí sa nachádzajú pomerne často. Je to spôsobené patológiou tehotenstva, ktoré vyplývajú z ochorenia matky (diabetes, SLE), účinky médií, atď.

Textová frekvencia sa odhaduje na dojčatá inak ako u dospelých: CSS 100 UD. / Min. Už považovali Bradykardiu a vyžaduje si pozornosť. Preto je viditeľný prvý stupeň AV-blokáda pri narodení.

Nasledujúce príznaky sú uvedené: bledosť alebo kyanóza, letargia, slabosť, zlyhanie prsníka, posilnenie potenie. Zároveň nemusia byť klinické prejavy v 1 stupňovom stupni.

S funkčnými poruchami - priaznivé, s organickou pravdepodobnosťou progresionálnou patológiou. Distálne blokády Atrioventrikulárne sú oveľa nebezpečnejšie, pokiaľ ide o riziko vzniku komplikácií ako proximálne.

Prevencia

Neexistujú žiadne osobitné opatrenia na prevenciu AV-blokády prvého stupňa.

Ako meradlo sekundárnej prevencie (prevencia progresie), monitorovanie štátu, implantácia kardiostimulátora (s zhoršením).

Srdcová blokáda: plné a čiastočné, rôzne lokalizácie - príčiny, príznaky, liečba

Pulzné porušenie medzi sinus-atriálnym uzlom a začiatkom vetvenia GISOVového lúča, ktorý sa nazýva blokáda srdca, spôsobujú poruchy srdcovej frekvencie a znížili krvnú zásobu do mozgu.

Blokáda srdca, v ktorej dochádza k spomaleniu pulzu excitácie, je považovaný za čiastočný. Ak sa impulz prestáva úplne prenášať, je vytvorená úplná srdcová blokáda.

Vo vzniku čiastočnej blokády sa väčšina pacientov cíti celkom zdravá, odpísanie mierneho nevoľnosti únavy po napätí pracovný deň, stres atď., Keď necítia významné porušenia. V mnohých prípadoch sa odhalí EKG počas ďalšej preventívnej kontroly alebo pri žiadosti o lekársku starostlivosť. Zároveň slovo "blokáda" pre mnohých spôsobuje paniku. Čo je teda toto ochorenie, a aký druh nebezpečenstva predstavuje pre osobu? Pokúsme sa to vysvetliť.

Aká je blokáda srdca?

pracovný vodivý srdcový systém

Začnime so skutočnosťou, že normálna prevádzka srdca prispieva k elektronickým dielom vytvoreným v sine-atriálnom uzle. Je z neho distribuovaná podľa Atria, ktorej zníženie prispievajú k prenosu pulzu na, cez atrioventrikulárny uzol na atroočovaný gisovový lúč. Je z neho distribuovaný pozdĺž grafov prostredníctvom menšieho vetvenia. S poklesom automatizmu sinusového uzla sa priechod pulzu spomaľuje, zvýšenie (predĺženie) medzi intervalom medzi skratkami arciálnych komorových skratiek.

Niekedy impulz neprechádza systémom vodiča. V tomto prípade sa neznižujú žiadna atria alebo komory. Existuje dlhá pauza (predsieňová Ashistolia), ktorá dostala názov obdobia Wisenbach. Keď sa vyskytne, vodivosť sa opäť obnoví, vďaka ektopickému rytmu, ktorý sa nazýva "ukladanie". A ďalší interval atriácie žalúdka nemá normálnu dĺžku. Symptómy s neúplnou (čiastočnou) blokádou srdca sú takmer úplne neprítomné, pretože nenarušuje dodávku mozgovej krvi. Najčastejšie je čiastočná blokáda srdca sprevádzaná miernym závratom a trochu maláskou.

Blokáda srdca je kompletná výskytom bradyistólie - prudký pokles počtu komorových rezov (až 30-40), keď počet predsieňových skratiek zostáva normálne. To je takmer vždy príčinou významnej cirkulačnej poruchy. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, závraty, náhle stmavujú v ich očiach.

Niekedy pokles srdcovej aktivity (prudký pokles komorových redukcií až 15 za minútu) spôsobuje ischémiu mozgu. Zároveň vzniká útok Morgali-Adams-Stokes (Mac): Rozvíjajú sa epileptiformné kŕče a človek stráca vedomie niekoľko minút. Pred jeho výskytom sa zdá slabosť, zmysel pre silné teplo sa objavuje v hlave, potom ostro prudko a stráca vedomie. Táto podmienka sa nazýva okamžitá blokáda. Vyvíja sa, keď porušenie sinusového rytmu ide do komorového automatizmu. Opakovanie opakovaných útokov sú často spôsobené smrťou.

Video: srdcový blok na EKG

Video sa odráža prerušovanou (prerušujúcou) blokádenou pravej, ľavej nohy GIS lúča

Srdcové blokády - krátko o odrodách

Z miesta, kde sa objavujúce prekážky lokalizujú, čo spôsobuje porušenie pulznej priechodnosti, rozlišujú nasledujúce typy blokády.

Sinoatrial blokáda

Blokáda Sinoaturil (CA) zvyčajne spôsobuje nadmernú excitáciu putovacieho nervu alebo organickej lézie sinusového uzla. Vyznačuje sa porušením vodivosti na mieste medzi attria a sinus-atriálnym uzlom, sprevádzaný falošnou srdcovou frekvenciou, ktorá sa deteguje pri auskultácii (počúvanie). Povaha spadnutia je nepravidelný.

Sinootrialové blokády sa tiež vyvíjajú pod vplyvom glykozidov vymenovaných na liečbu srdcových ochorení, draslíka a chinidínov. V čase zvýšenia fyzickej aktivity sa nachádza aj v ľuďoch s vynikajúcim zdravím.

Čiastočná (neúplná) blokáda, spojená so znížením aktivity sinus-atriálneho uzla, pokračuje asymptomatickým. Liečba tohto typu blokády sa nevyžaduje. S významným poklesom aktivity sinusového uzla spôsobeného zvýšenou excitovanosťou putovacieho nervu, môže byť sympatomimetiká použiť priebeh terapie atropínu.

In-subnadental blokáda

So svojím výskytom je priepustnosť excitácie rozbitá vo vnútri atiel.

Atrioventrikulárna blokáda

Dôvodom pre výskyt atrioventikulárnej (AV) blokády je patológia prechodu excitačnej komory impulzu súčasne na všetkých troch vetvách GIS lúča. Sú rozdelené do stupňov určujúcich závažnosť ochorenia.

1 stupeň

Blokáda srdca 1 stupňa sa vyskytuje, keď je oneskorenie v priechode elektrického impulzu podľa predsieňovej a komorovej časti. Zistí sa len EKG. Ak je aktivita srdca normálna, trvanie intervalu impulzu z atribúov na komory (P - Q) je 0,18 s. Keď sa vytvorí blokáda prvého stupňa, interval impulzov vodivosť (P - Q) sa zvyšuje na 0,3 s a vyššie.

2 stupeň

Na blokádu 2 stupňov sa ďalšie zvýšenie poruchy vodivosti vyznačuje atrioventrikulárnym uzlom. Toto porušenie má tri typy (Mobitz).

EKG na Mobitz I (prvý typ) ukazuje postupný nárast intervalu P - Q, pričom výskyt období Westerbach (komorové komplexy pravidelne klesá).
Pre Mobitz II (druhý typ) p - Q, interval zostáva nezmenený, ale označuje stratu komorových skratiek.
Typ tretieho (Mobitz III) AV-blokády srdca 2 stupňa je sprevádzaný zvýšením patológie elektrickej patológie impulzov so stratou skratiek. Elektrokardiogram ukazuje, že komorový komplex QRS je častejšie znižuje.

3 stupeň

S 3 stupňami blokády sa prevod impulzov v uzla ztrohnutého komory úplne zastaví. A začnú sa spontánne zmršťovať bez ohľadu na seba. Vývoj kompletnej blokády vedie patológiu myokardu, intoxikácie drogami a inými faktormi.

Pochmúrna blokáda

Vonkajšie blokády (ventrikulárne) sú spojené s tvorbou patológie vodivých dráh umiestnených pod atrokadickým uzlom: v gisovovom lúči alebo jednom alebo viacerých jeho nohách. Vzrušujúci impulz súčasne blokáda, nasmerovaný na komory, je lakovaná alebo nie je prenášaná vôbec.

typy intraventrikulárnej blokády

Video: Kargiálna lekcia

Etiológia

V podstate sú príčiny výskytu srdcovej blokády spojené v progresii chorôb, ako napríklad:
1. myokarditída tyrerotoxického, difterického alebo autoimunitného typu;
2. difúzne ochorenia spojivového tkaniva;
3. a nádory srdca;
4. sarkodióza a amyloidóza;
5. myxedema;
6. syfilis, zasiahol srdcové a myokardiálne chyby spôsobené reumatizmom;
7. infarkt myokardu alebo kardiosklerózy.
Nemenej bežné príčiny sú otravy drog spôsobené dávkou niektorých liekov: Quinidín (proti arytmii), Korinthra, Verapamil, Digitalis a rad ďalších. Zvlášť nebezpečné v srdcových blokoch akéhokoľvek druhu sú lieky vintage.
Neúplná blokáda často vyplýva z absolútne zdravých ľudí. Najčastejšie je to spôsobené excitáciou putujúceho nervu, ktorý je spôsobený zvýšeným zaťažením počas výcviku alebo fyzickej práce.
Upozorňujeme prípady blokády vrodeného vznikajúceho z dôvodu patológie intrauterského vývoja. V tomto prípade je novorodenec diagnostikovaný srdcovým ochorením atď.
Blokáda môže spôsobiť niektoré typy chirurgických intervencií používaných pri eliminácii rôznych srdcových defektov a iných anomálií.

Krvné bloky intraventrikulárnej lokalizácie

Najbežnejšou je blokáda srdca intragicular. Má niekoľko odrôd, ktoré sú klasifikované na základe toho, aký druh pobočiek z jeho pôvodnej patológie. Mechanizmus, pre ktorý je vzrušujúci impulz prenášaný na komory z atrie, obsahuje tri segmenty vetvy. Nazývajú sa nohy GIS. Po prvé, je tu pobočka PJ (pravá komora). Nazýva sa nohou GIS lúča (vpravo). Ďalej ide doľava segment (noha), ktorý je nasmerovaný dole. Ako pokračovanie hlavného trupu má väčšiu hrúbku ako zvyšok. Tesne pod segmentom rozvetvenými na PJ, je tu separácia ľavého segmentu na zadné a predné vetvy. Pod zadnou vetvou sa excitácia prenáša do oddielu a podľa prednej časti - priamo do komory umiestnenej na ľavej strane.

Poškodenie akejkoľvek vetvy GISOVového lúča prispieva k tvorbe jednorazovej blokády. Ak je vodivosť porušená v dvoch vetiej, potom hovoríme o dvojpojtosej blokáde. Ak sa patológia vyvíja vo všetkých troch nohách (kompletná lézia lúča), znamená to výskyt úplnej trojstupňovej priečnej blokády atrioventrikulárneho (distálneho) typu.

Na mieste lokalizácie patológie vodivosti je rozdelená na blokády pravého a ľavého zosnulého. Vo výskyte patológie vodivosti na prednej alebo zadnej časti ľavého segmentu gisovového lúča sa vytvorí blokáda ľavej komory srdca.

Patológia vodivosti predbežného ľavého nohy sa postupuje najmä vo vývoji ochorení vedúcich k zahusťovaniu steny ľavej komory (jeho hypertrofia). Môže to byť myokarditída, anomálie tlmočníckeho oddielu, aortálnej srdcovej frekvencie, srdcový infarkt, atď. Je distribuované abnormálne, počnúc dolných úsekov a postupne stúpa. To znamená, že najprv je oddiel nadšený medzi komormi, potom sa pulz prenáša do spodnej časti zadnej steny. Na konci obdobia anastomózy, vzrušenie dosahuje prednú časť bočnej steny. Kardiogram ukazuje, že interval QRS je širší ako s normálnym priechodom impulzu o 0,02 ° C. R - Väčší výška kňaza a Horning S je väčšia hĺbka. Súčasne, abnormálne zuby Q.
Keď excitácia úplne prestane byť prenášaná pomocou gisovového lúča (na ľavej nohe), blokáda ľavého komorového komory sa vyskytuje. Ale segmentom na pravej strane sa impulz koná v obvyklom rytme. A až po vzrušení oddielu a PJ na pravej časti objaví, pulz sa posiela do ľavej komory. Vypočítajte vodivosť tohto typu ťažkých ochorení srdca, čím dáva komplikácie vo forme rôznych myokardiálnych defektov a pulzného systému.
Keď sa blokáda ľavého zosnulého nekompletného priechodu elektrického impulzu spomalí na vetvu. K LV sa dodáva transzypticky, v smere retrográdne (zľava doprava) na správnej vetve GISOVového lúča, od PJ.

Vývoj blokády pravej komory vo väčšine prípadov je spôsobený chorobami, ktoré vedú k jeho prepätiu a tvorbu zahusťovania steny. Anomálie tohto druhu často vedú k intoxikácii organizmu drogami, vymenovanými na odstránenie porušovania v srdci (beta-blokátory, chinidín atď.). Blokáda PJ sa veľmi často vyvíja u ľudí, ktorých srdce je celkom cool. Abnormalita priechodu pulzu v rovnakom čase je, že oddiel a LV oddiel sa spustí a len potom sa pulz prenáša na PJ.

Z vyššie uvedených nasleduje: Patológia prechodu excitačného impulzu na ktorejkoľvek z častí vetvového lúča GISOV je čiastočná blokáda jedného zo komôr, na ktorej sa vyskytla patologické prerušenie vetvy. Excitácia blokovanej komory sa prenáša abnormálnym "obtokom" dráhou: cez oddiel a komory, zodpovedajúcu normálne pracovnú vetvu.

Odstráňte intragérnu blokádu je založená najmä metódami elektrokardiografického výskumu. Kardiogram ukazuje odchýlku elektrickej osi na ľavú stranu uhlom až 90 ° so zápornou hodnotou v ľavej ľavej olejovej bloku spôsobenej vodivosťou predného segmentu. Odchýlka elektrickej osi vpravo na uhol na 90 ° s pozitívnou hodnotou označuje blokádu ľavej zadnej oblasti. Komplex QRS zostáva nezmenený. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva monitorovanie halíky (odstránenie svedectva počas dňa alebo viac).

Video: Lekcia na blokáde nôh lúča GIS

Čo je nebezpečné v blokáde srdca?

Najnebezpečnejší je považovaný za úplnú atrioventrikulárnu blokádu, pretože má vážne následky, ktoré sa prejavujú v nasledujúcom texte:

Výskyt chronického srdcového zlyhania sprevádzaného mdlom a kolapsom. Postupom času to bude postupovať, čo spôsobuje exacerbácie kardiovaskulárnych ochorení (najmä IBS), chronické ochorenia obličiek atď.
Na pozadí pomalšieho rytmu sa ektopické arytmií vyvíjajú, vrátane tachykardie komory.
Častou komplikáciou je Bradykardia, čo vedie k hypoxiu (kyslíkové hladovanie) mozgu a útokov MA, ktorého častý výskyt, ktorý u starších ľudí je príčinou demencie.
Niekedy záchvat Mac spôsobuje fibriláciu komôr, čo vedie k náhlej smrti. Preto je dôležité včas poskytnúť núdzovú pomoc: v prípade potreby vykonajte masáž srdcovej vody (nepriamo) alebo vetranie pľúc s povinným spôsobom.
S infarktmi srdca alebo stavmi po infarkte môže plná blokáda srdca spôsobiť kardiogénny šok.

Diagnostika

Keď časť komorových skratiek, existuje pokles ich množstva. K tomu dochádza, a to ako s úplnou a čiastočnou blokádou, vrátane funkčnosti. Na identifikáciu povahy jeho výskytu sa používa tzv. Štúdia s atropínom. Pacient je zavedený atropín. Neúplná blokáda, ktorej výskyt nie je spojený s patologickými zmenami, potom, čo trvá doslova po pol hodine.

Iba zuby, ktoré ukazujú elektrokardiogram na elektrokardiograme, ktorý ukazuje, že excitácia redukcie impulzu prechádza z átria na komory veľmi pomaly. S čiastočnou blokádou srdca druhého stupňa na kardiograme sa zobrazí, že pulz prechádza spomalením. Atriálny redukčný zub je zaznamenaný a nie sú žiadne zuby, ktoré ukazujú redukciu komôr. Čiastočná blokáda pravej nohy sa zaznamenáva na kardiogram v malých zmenách v elektródach prsných oddelení na pravej strane a vzhľad malého nádoby na S.

Metodika liečby patológie

Liečba blokády srdca (anttyrimenericulárne) je priradená v závislosti od typu a príčiny jeho výskytu. Pre annatimatiklárnu blokádu prvého stupňa existuje dostatočne trvalé dávkovacie pozorovanie pacienta. Liečivá liečba sa vykonáva v prípade poškodenia jeho stavu. Ak sa blokáda vyvíja na pozadí srdcového ochorenia (myokarditída alebo akútne infarkt myokardu), potom sa eliminuje hlavné ochorenie. Spôsob liečby blokády 2. a 3. stupňa je zvolený s prihliadnutím na lokalizáciu poruchy vedenia.

Ak sa blokáda typu paroxymálneho, liečba sa uskutočňuje sympatomometrickými prostriedkami (izadrínom) alebo zavedením subkutánne atropínu.
S blokáciou distálneho typu, liek terapia nedáva správny účinok. Jedinou liečbou je elektrostimulácia srdca. Ak je blokáda akútna a vznikla v dôsledku infarktu myokardu, potom sa vykonáva dočasná elektrická stimulácia. S regálovou blokádou by sa mala elektrostimulácia uskutočniť nepretržite.
S náhle objavujú plnú blokádu, ak nie je možné vykonávať elektrostimuláciu, pod jazykom pacienta, tableta s pilulkou alebo euspripyran (alebo pol pilulky). Na intravenózne podávanie sú tieto prípravky chované v roztoku glukózy (5%).
Vývoj na pozadí digitálnej intoxikácie je úplná blokáda srdca eliminovaná zrušením glykozidov. Ak je blokáda, z toho, že rytmus nepresiahne 40 úderov za minútu, je zachovaný a po zrušení glykozidov, atropínu intravenózne zavádza. Okrem toho sa injekcia Unitola injektuje intramuskulárne (až štyrikrát denne). V prípade potreby (na lekárske indikátory) sa vykonáva dočasná elektrická stimulácia.

Pod vplyvom liekov na putovací nerv, existujú prípady, keď je blokáda srdca dokončená v čiastočnom.

pomôž si sám

V prípade neúplnej blokády špecifickej liečby sa nevyžaduje. Je však potrebné dbať na to, aby bolo potrebné znížiť pravdepodobnosť jeho prechodu na ťažšie formy. A vznikajúce príznaky, ako je závraty, závažnosť v hrudníku nemožno ignorovať. Preto sa odporúča revidovať váš životný štýl a diétu, odmietnuť zlé návyky. V prípade nepríjemných pocitov spôsobených blokádou by sa malo vykonať: \\ t

Keď sa uzdraví a slabosť, musíte si ľahnúť (alebo sadnúť). Počas chôdze zostať.
Vykonajte jednoduché dýchanie:
- zhlboka sa nadýchni;
- na inhaláciu na niekoľko sekúnd (dlhšie, tým lepšie) držať dych;
- plne dýchať všetok vzduch.
- Cvičenie opakovať pred zlepšením stavu.

Plné krvné bloky

Zvážte, ako blokáda vyzerá ako EKG úplný intracentrický, spôsobený patologickými zmenami. Rozsah poškodenia každého vetvenia GISOV Ľavého nohy sa zobrazuje v odchýlke prenasledovania smerom k negatívnym alebo kladným hodnotám. Nachádza sa neutrálna (nula), keď sa excitácia na komory prenáša v normálnom rytme. V prípade porušenia priechodu pulzu sa zaznamená rozšírenie komplexu QRS, ktoré v niektorých prípadoch dosahuje viac ako 0,18 sekundy.

S významným nárastom depolarizácie spôsobenej poruchami vedenia v GISOVovom lúči sa vyskytuje predčasná repolarizácia. Na elektrokardiograme je tento proces zaregistrovaný takto:

Segment ST v ľavom oddeleniach hrudníka sa posunie pod izoláciou; Zuby T získava tvar negatívneho neizolovaného trojuholníka.
Segment ST v pravej strane hrudníka - nad izolátory, kliešte s pozitívnou hodnotou.

Keď je blokáda pravdu, stane sa nasledovné:

Vytvorí sa nízka šírka Sone Sone;
TUSK R, naopak je úzky, ale vysoká;
QRS komplex má formu vo forme písmena M.
Sekundárna repolarizácia (začiatkom) sa zobrazí v prsiach na správny konvexný segment, ktorý má mierne posun nadol. V tomto prípade t - s inverziou (invertovaný).

Kompletná atrioventrikulárna blokáda, ktorá je výsledkom patologických zmien v myokardiu alebo na pozadí predávkovania určitých typov liekov, sa môže vyvinúť prostredníctvom distálneho alebo proximálneho typu.

Proximálny typ blokády sa vyskytuje, keď sa vodič komorového rytmu nachádza v atrioventrikulárnom uzle. Na EKG je tento typ blokády zaznamenaný obvyklým (neupresným) QRS komplexom, frekvencia komorových rezov je pomerne vysoká (až 50 za minútu).
S distálnym typom má komorový ovládač rytmu nižší idioventrikulárna poloha. Sú to lúč GIS so všetkými vetvami. Nazýva sa automatické centrum tretieho poriadku. Elektrokardiogram ukazuje, že počet komorových rezov je znížený, nepresahuje 30 za minútu. To označuje rozšírenie komplexu QRS viac ako 0,12 s a položenie na komorovom QRS komplexe R. To môže mať modifikovanú formu (ak sa automatický impulz vyskytuje pod bodom pôvodu GISOVového lúča). Komplex komory si zachová nezmenená forma, ak sa počiatočný bod lokalizácie automatického impulzu nachádza v samotnom lúč.

Keď sa blokáda atrioventrikulárne vyskytuje súčasné zníženie komôr a predsieňov. Poskytuje zvýšený zvuk prvého tónu, ktorý sa nazýva "zbraň". Pri počúvaní je dobre počuteľný. Príznaky tohto typu blokády závisia od stupňa porušenia krvného obehu a dôvody, ktoré spôsobujú. Ak je frekvencia komorových rezov pomerne vysoká (aspoň 36 za minútu) a nie sú tam žiadne súbežné ochorenia, potom pacienti nemajú nepohodlie a nepríjemné pocity. V niektorých prípadoch, keď klesá mozgový prietok krvi, vyskytuje sa závraty, vedomie sa začne opakovane zmiasť.

S nárastom trvania intervalu medzi komorskými kontrakciami môže čiastočná AV blokáda plná, čo spôsobuje akútnu cirkevnú poruchu v mozgu. Často je sprevádzané miernym zatmením vedomia, bolesť srdca. V ťažkých prípadoch, útoky MAS, sprevádzané kŕčmi, na krátku dobu človek stráca vedomie. Dlhé zastavenie komôr môžu spôsobiť okamžitú smrť vďaka komorovej fibrilácii.

Lekárska terapia Úplná blokáda

Terapia celkovej blokády akéhokoľvek typu sa vykonáva na základe etiológie a patogenézy.

Ak sa dôvod leží v nadmernom používaní liekov, ich dávka sa upraví až do úplného zrušenia.
Na odstránenie blokády spôsobenej srdcovým genesisom je potrebné použiť beta-adrenostimulanty (orciprenalín, izoprenalín).
Odľahčenie záchvatov MAC sa vykonáva tabletom isdrín pod jazykom, ako aj podávanie atropínu subkutánne alebo intravenózne. V prípade trvalo udržateľného srdcového zlyhania, vazodilatátorov, diuretiká sú predpísané. Použitie srdcových glykozidov je možné v malých dávkach v neustálom monitorovaní stavu pacienta.
Arytmia Emerging je eliminovaný krajom.
Na liečbu blokády, ktorá sa vyskytuje pri chronickej forme, sa používajú prípravky symptomatickej expozície: Corinthar, BellID, Pôný.

Radikálne metódy zahŕňajú implantáciu elektrokariotimulátora. Indikácie na jeho použitie slúžiť:

nízka frekvencia komorových rezov;
zvýšenú dobu asizolie (viac ako 3 s);
vznik záchvatov MAS;
plná blokáda komplikovaná stabilným srdcovým zlyhaním, angínou a inými ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Prognóza

Priaznivá prognóza je daná len s čiastočnými blokádami. Vývoj celkovej blokády tretieho stupňa vedie k úplnému zdravotnému postihnutiu, najmä ak je komplikované zlyhaním srdca alebo vzniká na pozadí infarktu myokardu. Vplyv elektrokardizmu umožní vytvárať priaznivejšie prognózy. Pri ich používaní sú niektorí pacienti možné čiastočné postihnutie.

Vlastnosti lokalizácie srdcového bloku

Banda jeho blokády

Blokáda GIS lúča má charakteristické vlastnosti. Môže to byť konštantné alebo sa javí ako periodicky. Niekedy je jeho výskyt spojený s určitou frekvenciou srdcového rytmu. Ale najdôležitejšou vecou je, že tento typ srdcovej blokády nie je zhoršený ťažkým kurzom. A hoci samotná táto blokáda nenesie hrozbu pre ľudské zdravie, môže slúžiť ako uvážený vážnejšia choroba srdca (najmä infarktu myokardu). Preto je potrebné pravidelne podstúpiť skúšku srdca EKG.

Hrozba pre život môže predstavovať patologické porušenie vodivosti, ktorého sa stane umiestnením nôh GIS lúča. To je vysvetlené skutočnosťou, že ide o orientáciu orientovaného rytmu. Regeneruje nízkofrekvenčné impulzy (nie viac ako 30 za minútu). Treba poznamenať, že impulz najvyššej frekvencie (až 80 za minútu) je vytvorený v sine-atriálnom uzle. Nasledujúci jednostranný atrioventrikulárny uzol za ním vytvára impulzy so znížením frekvencie do 50 za minútu. Gisovsky Bunch (Rodič rytmu tretieho rádu) generuje impulzy s frekvenciou 40 za minútu. Preto v prípade obštrukcie excitačného impulzu na vodičoch rytmu na všetkých úrovniach sa automaticky vytvoria v purkinierových vlákien. Ich frekvencia sa však zníži na 20 za minútu. A to vedie k výraznému zníženiu dodávky mozgu s krvou, spôsobuje, že hypoxia a vedie k patologickým nezvratným porušením v jeho práci.

Srdcový blok sinoatrial

porušenie generovania alebo vedenia impulzov na úrovni sínusového uzla

Charakteristickým znakom synózačnej blokády (SAT) je, že sa môže vyskytnúť súčasne s inými typmi porúch srdcovej frekvencie a patológii vodivosti. Synoyatrial blokáda je niekedy spôsobená slabosťou sinusového uzla. Môže to byť konštantná, prechodná alebo mať latentnú formu.

Zároveň rozlišujú tri etapy svojho prejavu.

V prvej fáze, priechod pulzu podľa miesta sinus-predsieňov je oneskorený. Je možné ho identifikovať len elektrofyziologickými štúdiami.
V druhej fáze by sa mali zvážiť dva typy SAT. S vývojom prvého typu sa vyskytne periodické blokovanie jedného impulzu na výstupe Atria. Niekedy je niekoľko impulzov v rade blokované naraz, s frekvenciou Venunbach. Interval rr, čo zodpovedá pauze, predĺženiu. Ale jeho hodnota je menšia ako dvojitý interval R-R, ktorý predchádza pauzu. Postupne sa intervaly, ktoré sledujú dlhú pauzu, sa stávajú kratšími. Zistí sa pri vykonávaní štandardného EKG, na ktorom sa frekvencia impulzov zobrazí nezmenená.
Pre druhý typ sa vyznačuje náhlym poškodením vodivosti pulzu, v ktorej nie sú žiadne obdobia vennbachu. Kardiogram pauzy je zaznamenaný vo forme zdvojnásobenia, trojuholníka atď. Pauza pr.
Tretia fáza je úplné porušenie vodivosti impulzu v átriu.

Interpidentidická blokáda

Jedným z malých zriedkavých srdcových rytmových porúch je interpretingová blokáda. Rovnako ako všetky ostatné druhy, má tri etapy úniku.

Excitačný impulz je lakovaný.
Periodické blokovanie vzrušujúceho impulzu prichádzajúceho do ľavého predsieň.
Nezhody predsieňovej aktivity alebo úplné porušenie vodivosti.

V tretej fáze sa automatizmus tvorby impulzov z dvoch zdrojov charakterizuje naraz: sinus-atriálny a gastroelektrický a predsieňový uzol. Je určený tým, že vzhľadom k výslednej patológii sínusového uzla sa počet pulzov vytvárajúcich v ňom ostro znižuje. Zároveň sa zrýchľuje počet impulzov v AV-uzle. To vedie k simultánnemu zníženiu komôr a vtrie, bez ohľadu na seba. Tento typ blokády má iné meno - "dierovacia komorová disociácia" alebo disociácia s rušením. Na elektrokardiograme je registrovaný u konvenčných skratiek. Pri počúvaní času na čas, tým viac zvukového tónu "Cannon" počúva.

Srdcová blokáda v detstve

V detstve a mladistvom veku sú rovnaké typy blokády vytvorené ako u dospelých, odlišných len príčiny: získané (kvôli chorobe) alebo vrodenej etiológii. Získané formy u detí a dospievajúcich sú sekundárne a vyvíjajú sa ako komplikácia po operácii počas eliminácie rôznych srdcových patológií, alebo proti pozadí chorôb zápalových alebo infekčných etiológie.

Vrodená blokáda môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Difúzne poškodenie spojivového tkaniva matky.
Prítomnosť diabetu typu II (inzulínu závislá od inzulínu) v matke. Tento syndróm sa nazýva choroba Legerne.
Nie do konca gisovového lúča tvoreného pravou nohou.
ANOMALY pre rozvoj interpretovaných a intervenickulárnych oddielov.
M. Lev.

Najnebezpečnejším je III stupeň atrioventrikulárnej alebo úplnej priečnej blokády, spôsobená porážkou všetkých troch nôh GISOVového lúča. Keď sa vyskytnú vo svojom výskyte, impulz na komory z ATRIV nie je úplne. Nemá vždy výrazné príznaky. Jediným prejavom je Bradykardia.

Ale ako postupuje, postupný úsek srdcových kamier sa vyskytuje, porušenie hemodynamiky s spomalením všeobecného prietoku krvi. To vedie k zhoršeniu dodávky mozgového a myokardu kyslíka. V dôsledku hypoxie majú deti neuropsychiatrické poruchy. Zdýcha si pamätajú a asimilujú vzdelávací materiál, zaostávajú za svojimi rovesníkmi vo fyzickom rozvoji. Dieťa často označuje závraty, slabosť, malé mdloby. Akákoľvek stresujúca situácia a zvýšenie fyzickej námahy môžu viesť k mdlobaniu štátom.

Pri liečbe plnej blokády u detí, protizápalové a hormonálne liečivá, antioxidanty, nootropiká a vitamínové komplexy. Ťažké formy, v ktorých liečba liečivom sa ukáže, že je neúčinná, odporúča sa eliminovať elektrokardizmus. Elektrokardiónia sa používajú aj pri liečbe vrodených foriem srdcovej blokády, sprevádzanej bradykardia. Núdzová pomoc pri strate vedomia (útokom MAS) je vykonať uzavretú (nepriamu) masáž srdca, podávanie atropínu alebo adrenalínu. Trvalá kontrola vodivosti sa odporúča vykonávať EKG.

Vrodené srdcové bloky sa často stávajú príčinou smrti dieťaťa v prvom roku svojho života. Novorodenci sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

Syštia alebo cyanózy kože, pery;
Posilnené obavy alebo naopak nadmerná letargia;
Dieťa odmieta vziať hrudník;
Má zvýšené potenie a rýchle srdce.

S ľahkými formami liečby liekov sa nevyžaduje. Ale dieťa potrebuje trvalé monitorovanie kardiológov. V niektorých prípadoch sa odporúča rýchla intervencia, ktorá môže zachrániť život dieťaťa.

Ahoj! Mal som operáciu o Tetrad Fallo v detstve, teraz odhalil AV blokádu 2 stupňov, Mobitz 1. Môžem hrať šport? Čo robiť so šitie bolesti v oblasti srdca?

Ahoj! Nešpecifikovali ste, že je to okrem blokády, ktoré máte teraz, aký druh športu chcete urobiť, že sa obáva, že sa to stane aj okrem bolesti v srdci, ale v každom prípade je potrebné riešiť kardiológ s bolesťou, to nie je možné vysporiadať sa s vlastným liekom. S športmi, musíte byť veľmi opatrní, najmä od vážnej arytmie. Kontaktujte svojho kardiológovi, ktorý vysvetlí, čo môžete urobiť, ale lepšie sa vyhnúť.

Áno, je to možné, ale anesteziológ by mal vedieť o všetkých vašich problémoch.

Existujú nejaké operácie pre anestéziu, ak existuje čiastočná blokáda GIS lúča. Povedú k zhoršeniu.

Ahoj! Ak existuje nekompletná blokáda nôh nôh nôh, potom je možné anestézia, ale anestéziológ by mal vedieť o všetkých týchto zmenách.