Tuberculosis meningitída je zápal škrupín mozgu, vyvolaný vniknutím a aktiváciou tuberkulózových baktérií. Vyvinuté ako sekundárne ochorenie v dôsledku progresie alebo predtým prenesenej tuberkulózy. Má celý rad meningálnych symptómov a je mimoriadne ťažké liečiť. Základom terapie je protilátky proti tuberkulózy, liečivá na dehydratáciu, ako aj antibakteriálnu terapiu. S komplexným prístupom liečby je priaznivá prognóza, ale nevylučuje rozvoj patologických komplikácií.

V 90% prípadov vyskytne meningitída tuberkulózy v dôsledku progresie tuberkulózy, ktorá je spôsobená patologickým poklesom imunity. Zhoršenie prírodných ochranných vlastností je tiež spôsobené prítomnosťou iných chronických ochorení a infekčných zápalových ložísk, autoimunitných ochorení, chronického alkoholizmu, HIV infekcie.

Zdroj tuberkulóznej meningitídy je:

• genitálne tuberkulózy;
• obličky tuberkulózy;
• pľúcna tuberkulóza (95%);
• kosti tuberkulózy a prsia.

Extrémne zriedkavo infikované sa vykonáva vzduchom kvapkou. Meningitída sa vyvíja v dôsledku prenikania do mozgových škrupín baktérií tuberkulózy, ktorých počet rýchlo rastie a nie je kontrolovaný imunitou. Spolu s krvným prúdom môže byť patogénna mikroflóra distribuovaná do všetkých tkanív a orgánov, čo prispieva k šíreniu infekcie v celom tele.

Patogenéza

Prívotnom činidle tuberkulózy je schopný podstúpiť hematoresphalické bariéry a preniknúť do mozgových škrupín voľne. Pôvodne je ovplyvnený malými vaskulárnymi väzbami mäkkého škrupiny, po ktorom infekcia preniká do cerebrospinálnej tekutiny, čo vyvoláva vývoj rozsiahlyho zápalového procesu.

Potom sú ovplyvnené škrupiny základne mozgu, potom sa prejavujú príznaky charakteristické pre meningitídu. V neprítomnosti liekovej terapie sú postupne ovplyvnené hlbšie vrstvy mozgu s ďalšou porážkou látky, čo spôsobuje rozvoj meningoencefalitídy.

Morfologické príznaky tuberkulózy meningitídy sú spôsobené prítomnosťou serózne vláknitého zápalu, ktorý je prezentovaný v diagnostike vo forme charakteristických tuberkulín. Porážka plavidiel vedie k ich blokácii a narušeniu výživy mozgových oddelení. To zase zvyšuje riziká vývoja mŕtvice a vaskulárneho infarktu.

V detstve pre tuberkulóznu meningitídu je charakterizovaný vývoj hydrocefalus, čo je stav ohrozujúci stav. Oneskorenie tekutiny a akumulácia kvapaliny významne zvyšujú intrakraniálny tlak, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje výživu mozgu. Ireverzibilné procesy sa vyvíjajú, čo nakoniec vedie k smrti.

Klasifikácia tuberkulózy meningitis

Vzhľadom na klinické prejavy môže byť tuberkujná meningitída bazivo, chrbtice a serózne. Pre každý typ existuje vlastné funkcie.

Paralytický Squint - Symptóm basililárnej tuberkulózy

Bazivo

Debut o chorobe spadá na 3-5 dní, po ktorom sa klinický obraz postupne líši. Choroba začína typickými príznakmi intoxikácie:

• vysoká telesná teplota, ktorá nie je zrazená;
• vzhľad nevoľnosti a vracania "fontána", najmä po použití kvapaliny;
• ostré bolesti v hlave, ktoré sú zvýšené v prítomnosti ľahkého a zvukového stimulu;
• nedostatok chuti do jedla;
• trvalá ospalosť a túžba byť v horizontálnej polohe.

MeningHeálne príznaky sa rozvíjajú s porážkou veľkých nervov, ktoré provokuje:

• zníženie vízie a sluchu, šmrncov a bolesti pri otáčaní očnej gule;
• silná bolesť v hlave a zadnom povrchu krku, nemožnosť naklonenej hlavy vpred;
• asetica tváre kvôli porážke nervu tváre zodpovedného za inerváciu všetkých častí tváre.

Terminálny stupeň ochorenia vyvoláva vývoj nebezpečných príznakov, ktoré označujú výrazné poškodenie nervov mozgu. Osoba je ťažké dýchať, všetky životne dôležité procesy sú porušené. Pri absencii liečby, šokový stav prichádza s ďalším fatálnym výsledkom.

Cerebrospinálna meningoencefalitída

Vyvinutý šírením tuberkulóznych patogénov v chladenej tekutine. Okrem bežných meningových symptómov sa objavujú atypické, charakteristické pre cerebrospinálnu formu ochorenia:

• ostré bolesti pozdĺž celej chrbtice;
• sledovanie bolestí, ktoré obaľujú celé telo;
• porušenie reflexných odpovedí v oblasti spinálnych koreňov.

Pains sú také silné, že nie sú povolené blokády. Narkotické analgetiká nie sú schopné úplne eliminovať ich, len niekoľko hodín, ktoré uľahčujú stav pacienta. V neprítomnosti liečby je vývoj infekčného toxického šoku a smrti ekotuje.

Serózna tuberkulóza meningisitída

Vlastnosti tuberkulóznej meningitídy seróznej formy v skutočnosti, že proti pozadia lézie škrupín mozgu vyvíja ostrý priebeh ochorenia, pričom prejavuje sa meningálne symptómy. Vyznačuje sa kurzom bleskom, ale vysoké šance na úplné zhodnocovanie a menšie riziká vývoja nebezpečných komplikácií.

Všeobecné príznaky

Hlavnými rozdielmi medzi meningitídou tuberkulózy z jeho ďalších foriem je, že dlhodobé (latentné) obdobie trvá až 2 týždne a klinické prejavy zvyšujú krok postupne. Pacient pravidelne trápia bolesť hlavy (hlavne vo večerných hodinách), chuť k jedlu sa zníži a únava sa zvyšuje. Cefalgia posilňuje a získava trvalého charakteru (podľa typu migrény), ale bolesti sú v rámci zákerného. Pravidelne, zvracanie nesúvisí s tráviacim procesom.

Počas intenzifikácie ochorenia sa vyvíja akútna bolesť v hlave, ktorá je vylepšená jasným svetlom a hlasným zvukom. Teplota sa rýchlo zvyšuje, čo nie je možné čokoľvek.

Ďalej, meningálne príznaky vznikajú s charakteristickou klinikou týžších svalov, bohatého vracania a auta. Terminálový stupeň provokuje vznik rozsiahlej patécie a paralýzy, porúch centrálneho nervového systému a komatózny stav. Vyžaduje okamžitú resuscitáciu, pretože pravdepodobnosť smrti je vysoká.

Diagnostika

Diagnóza tuberkulózy meningitídy v počiatočných štádiách progresie je neúspešná. Je možné identifikovať ochorenie len vtedy, keď postupuje meningálne príznaky. Štúdia obsahuje niekoľko diagnostických postupov:

1. Lumbálna punkcia - liberár s tuberkulózou meningitídou vychádza pod vysokým tlakom, vyznačuje sa zvýšenou turbiditou a vysokým obsahom bielkovín. Výrazná leukocytóza je diagnostikovaná, v dôsledku čoho sa deteguje pôvodca meningitídy. Meningoencefalitída sa líši od bazilarového tvaru s vysokým obsahom bielkovín a kritickými hladinami glukózy. Pre meningitídu chrbtice je charakteristická maľba kvapaliny v nasýtenej žltej farbe.
2. MRI a CT - pomáhajú identifikovať lokalizované ohniská, a tiež zohráva kľúčovú úlohu v diferenciálnej diagnóze.

Diagnóza je nemožná bez diferenciálnej diagnózy, ktorá eliminuje pravdepodobnosť vzniku chorôb podobných prejavom:

• točitá encefalitída;
• zápal pľúc;
• dyzentérie;
• Ťažké tvary chrípky.

V prítomnosti tuberkulózy v histórii, diagnóza vykonáva fthisiare pod kontrolou neuropatológov.

Liečba

Liečba tuberkulózy meningitída sa vykonáva v nemocnici. Antibakteriálna terapia je zameraná na zníženie počtu patogénnych mikroorganizmov. V chladečke sa podávanie lieku je znázornené priamo do subarachnoidného priestoru, čo zvyšuje účinnosť liečby.

Liečba liečby

Liečba sa uskutočňuje rifampicínom, atďatolom, izoniazidom. Po ukončení akútnej fázy sa minimalizuje dávka lieku. Lekárske ošetrenie v prítomnosti tuberkulózy meningitída sa vykonáva najmenej 9 mesiacov.

Dehydratácia pomáha priviesť trosky a toxíny z tela, ako aj naplniť hladinu tekutiny v tele. Diuretiká sú predpísané na prevenciu vývoja hydroidohliav.

Obnovenie poškodených nervových spojení a zlepšenie cirkulácie mozgu pomáha neuroleptikám a nootropikom. Vitamínové komplexy s prevahou skupinových vitamínov v prispievajú k rýchlemu rehabilitácii.

Ľudové cesty

Nekonvenčné metódy medicíny pri liečbe tuberkulózy meningitída sa nepoužívajú kvôli nebezpečenstvu choroby a vysokého rizika smrti. Ako pomoc, ktorá posilňuje spoločnú imunitu, môžu byť vymenované bylinné poplatky s imunostimulačnými účinkami. Ich použitie je možné len vymenovaním lekára. Samostatná liečba je zakázaná, pretože boj s baktériou tuberkulózy sa môže uskutočňovať len s pomocou správne vybraných antibiotík.

Možné komplikácie

S rýchlym tokom ochorenia a absencia adekvátnej liečby sa takéto komplikácie môžu vyvinúť ako: \\ t

• znížená citlivosť kože končatín;
• paéza a paralýza;
• problémy s rečou;
• zníženie motorovej aktivity;
• zníženie vízie a sluchu;
• epilepsia;
• psychomotorické poruchy.

Beh tvaru tuberkulózy môže vyvolať rozvoj fatálneho výsledku. S tuberkulózou je pravdepodobnosť vzniku recidívy meningitídy vysoká.

Dávkovacie pozorovanie

Prítomnosť tuberkulózy diktuje potrebu registrácie do dávkovania. Lekári budú nasledovať zdravotný stav pacienta, ktorý produkuje preventívnu liečbu a posilnenie tela. Bolo dokázané, že pacienti registrovaní v Tubdypean sú menej pravdepodobné, že čelia meningitíde ako tí, ktorí ignorujú odporúčania lekára.

Po prenesenej tuberkujnej meningitíde musí byť pacient aspoň 1 rok starý pod dohľadom lekárov. To pomôže podporiť telo a zabrániť rozvoju mnohých komplikácií.

Prevencia

Pretože tuberkulóza meningitída je dôsledkom tuberkulózy, prevencia zahŕňa prevenciu infekcie, čo je možné na:

• plánovaná vakcína proti BCG;
• reakcie s tuberkulinou (MANTU);
• ročná priechod fluorografie;
• udržiavanie imunity, ktorá je možná racionálna výživa, aktívny životný štýl a použitie vitamínových komplexov.

Aby sa zabránilo rozvoju meningitídy v prítomnosti tuberkulózy, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a nevyhnutne spočívať v zohľadnení v tubdype.

Prognóza

Pri absencii adekvátnej liečby existuje rýchle zhoršenie všeobecného stavu pacienta. Výsledok žien sa vyvíja o 25-30 dní po prejave ochorenia.

Ak je liečba vymenovaná včas, potom v 95% prípadov priaznivou prognózou. Po 7-10 dňoch je rýchle zlepšenie zdravia pacienta, po ktorom dochádza k období rehabilitácie.

Na zníženie rizík relapsov sa liečba vykonáva najmenej 6-8 mesiacov, čo pomáha kontrolovať tok tuberkulózy.

Tuberculosis meningitída - patológia, ktorá sa vyznačuje vývojom zápalu v škrupine mozgu. Zdrojom ochorenia je Mycobacterium.

Vlastnosti choroby

Mozgová tuberkulóza je ďalším menom pre túto chorobu. Choroba sa zrazu zdá. U dospelých a detí, dobre sa prudko zhoršuje, hypertermia vzniká, bolesť hlavy, pocit nevoľnosti, nutkanie zvracania, práca lebečných brainstorms je narušená, poruchou vedomia, sa objaví komplex meningal symptómov.

Presná diagnóza sa vykonáva na základe porovnávania klinických údajov a výsledkov štúdie chlebovej tekutiny. Pacient čaká na dlhú a komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa anti-tuberkulózu, dehydratáciu, dezinfekčné liečebné podniky. Okrem toho sa vykonáva tiež symptomatická liečba.

Riziková skupina zahŕňa najmä ľudí, ktorej imunita, ktorá oslabuje HIV, hypotrofiu, alkoholizmus, závislých.

Choroba je náchylná na ľudí starého veku. V 9 z 10 prípadov je cerebrálna tuberkulóza sekundárna choroba. Vzniká na pozadí vývoja choroby v iných ľudských tiel. Viac ako 75% prípadov, patológia je pôvodne lokalizovaná v pľúcach.

Ak sa umiestnenie pôvodného ochorenia nezistí, meningitída tuberkulóza sa nazýva izolovaná.

Ako sa choroba prenáša: mozgová tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku penetrácie do mozgových škrupín Koch palice. V niektorých prípadoch je šanca infikovať kontaktnú cestu. V prípade infekcie s tuberkulózovými kosťami lebky, kauzačné činidlo ochorenia padá do mozgových škrupín. S tuberkulózou chrbtice baktérie preniká do plášťa miechy. Podľa štatistík sa vyskytuje približne 15% prípadov tuberkulózy meningitídy v dôsledku lymfénnej infekcie.

Hlavná cesta šírenia Koche palice na mozgové škrupiny je hematogénny. Toto je cesta, v ktorej sú patogénne mikroorganizmy šíria obehovým systémom v celom tele. Penetrácia škodlivých baktérií do mozgovej škrupiny je spôsobená zvýšením permeability hematorátofalickej bariéry.

Spočiatku je vaskulárna sieťovina poškodená, potom, čo patogénne mikroorganizmy spadajú do chlebovej tekutiny, čo vyvoláva vývoj zápalu webu a mäkkých škrupín.

Predpokladá sa výhodne predsieň základne báz mozgu, čo vedie k rozvoju baziva meningitídy. Zápal sa postupne oddáva v pastierskom plášti. Potom sa zápalový proces ovplyvňuje látku mozgu, vyskytuje sa ochorenie, známe ako meningoencefalitída tuberkulózy.

Morfologicky nastáva seriózny-vláknitý zápalový shell proces s prítomnosťou charakteristických tuberkulín. Patologická zmena krvných ciev (fibróza alebo trombóza) môže viesť k poruchám krvného obehu určitej časti bradzov. Po absolvovaní priebehu liečby môže byť zápalový proces lokalizovaný, v dôsledku toho sú vytvorené fragmenty a jazvy. Choré deti majú často hydrocefalus.

Obdobia úniku

Existuje niekoľko období tuberkulózy meningitis:

• premôcť;
• podráždenie:
• a paralýza.

Dlhé obdobie trvá jeden až dva týždne. Je to prítomnosť tejto fázy ochorenia, ktorá odlišuje tuberkulóznu formu meningitídy z obvyklého. Projektová fáza vývoja choroby sa vyznačuje vzhľadom na bolesti hlavy vo večerných hodinách alebo v noci. Celkové zdravie pacienta je horšie. Stáva sa dráždivým alebo apatickom. Postupne je bolesť hlavy zosilnená, pacient začína chorý. Vyskytuje sa stabilné zvýšenie telesnej teploty. Vzhľadom na takéto špecifické príznaky je veľmi ťažké dať presnú diagnózu v tomto štádiu.

Podráždenie sa začína exacerbáciou symptómov s prudkým zvýšením telesnej teploty do 39 ° C. Bolesti hlavy sa stávajú intenzívnejšími, existuje nadmerná citlivosť na svetlo (bez svetla), zvuk, hmatové pocity sú zhoršené. Pacient má neustálu letargiu a zmysel ospalosti. Červené škvrny sa objavujú na koži v rôznych oblastiach tela a zmiznú. Posledný príznak možno vysvetliť porušením inervácie krvi.

V tomto štádiu sa príznaky získajú meningálny charakter v meningitíde tuberkulózy. Tam je napätie tých pár svalov, existujú prejavy symptómov Brudzinského a Kernig. Po prvé, tieto funkcie sú vyjadrené fuzzy, ale od časov, ktoré sú vylepšené. Na konci tohto obdobia (po 1-2 týždňoch po jej štarte), pacient nemá naliehanie, zmätok vedomia, osoba nedobrovoľne berie charakteristické meningálne predstavovať.

Počas obdobia patéza a paralýzy pacient úplne stráca vedomím, vzniká centrálna paralýza a zmyslové poruchy. Výskyt respiračnej a srdcovej frekvencie. Môžu sa objaviť požiarne kŕče, telesná teplota stúpa až na 41 ° C alebo naopak, klesá na abnormálne nízke indikátory. Ak osoba nevymenuje účinnú liečbu, zomrie do týždňa.

Príčina smrti sa najčastejšie stáva paralýzou mozgovej časti zodpovednej za reguláciu dýchania a srdca.

Rozlišuje sa niekoľko klinických foriem tejto patológie.

Tubercounts Meningitída

Tuberkujná bazalka meningitída vo viac ako 2/3 prípadoch sa postupne vyvíja, má dlhé obdobie trvajúce až 1 mesiac. Počas fázy podráždenia sa prejavuje rastúca hlava, existujú príznaky anorexie, pacient je neustále chorý, silná ospalosť a letargia vzniká.

Prejav menovaného syndrómu vzniká spolu s poruchami rajných nervov mozgu. Z tohto dôvodu môže pacient vyvinúť strabizmus, poškodenie zraku, straty sluchu, anisocoria, horné viečko. V menej ako polovici prípadov, oftalmoskopia určuje disk optického nervu. Môže sa vyskytnúť porucha nervov tváre, ktorá spôsobí asymetriu tváre.

Počas progresie ochorenia sa objaví Dysarthria, dysfónia, akumulácia. Tieto príznaky označujú ďalšiu porážku lebečných nervov. Pri absencii účinnej liečby, choroba prechádza počas obdobia patéza a paralýzy.

Tuberculosis meningoencefalitída

Výskyt tuberkulóznej meningoencefalitídy najčastejšie spadá do tretieho obdobia meningitídy. Symptomatické látky sú podobné prejavám encefalitídy. Zdá sa, že para a spastickou paralýzou sa vyvíjajú jedno alebo obojstranné hypercíny. V takom stave existuje úplne neprítomný od pacienta.

Zároveň nájde arytmia, tachykardia, respiračná porucha, v niektorých prípadoch je dýchanie chin-Stokes. S ďalšou progresiou ochorenie vedie k smrti pacienta.

Spinálna meningitída

Zriedkavo sa pozorovala tubercount spinálna meningitída. Prejav tejto formy ochorenia začína symptómami porážky mozgových škrupín. Ďalej sa zobrazí bremeno, ktoré sú spôsobené šírením zápalu na koreňoch chrbtice.

V niektorých prípadoch môže byť syndróm bolesti taký silný, že aj narkotické analgetické lieky nemožno odstrániť. Vo vývoji ochorenia začína poruchou stolice a močenia. Existuje vznik periférnej showgish paralýzy, para- alebo monopares.

Diagnóza a liečba

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú spoločným úsilím fhtiátorov a neurológov. Hlavným stupňom diagnostického procesu je štúdia kvapaliny miechy, ktorej vzorka sa získa s použitím bedrovej punkcie.

Licvor s tuberkulózou meningitídou sa uvoľňuje s vysokým tlakom až 500 mm vody. Umenie. Existuje cytóza, ktorá v prvých štádiách patológie má neutrofilný-lymfocytový znak, ale neskôr naklonene k lymfocytovej. Kvantitatívne ukazovatele chloridov a glukózy sa znižujú.

Čím nižšia sú indikátory koncentrácie glukózy, čím ťažšie liečba. Na základe toho lekári vyberajú príslušnú terapeutickú techniku. Diferenciálna diagnóza tuberkulózy meningitída sa uskutočňuje s použitím mozgu CT a MRI.

S najmenším podozrením z tuberkulovaného pôvodu meningitídy lekári sa uchyľujú na vymenovanie špecifickej terapie proti tuberkulóze.

Liečba tuberkulózovej meningitídy sa uskutočňuje s použitím izoniazidu, rifampicínu, etimbutolu a pyrazinamidu. Ak terapia poskytuje pozitívne výsledky, postupne znižujú dávky liekov. S úspešnou liečbou liečby, po 3 mesiacoch odmietnuť etchutol a pyrazinamid. Prijatie iných liekov v znížených dávkach by mal trvať najmenej 9 mesiacov.

Súbežne s anti-tuberkulózovým prostriedkom, dehydratácia a disintelačné prípravky sa liečia. Kyselina glutámová, vitamín C, B1 a B6 je priradená. V niektorých prípadoch sa uchýlil k liečbe glukokortikosteroidov. V prítomnosti kŕčov do terapie bude zahŕňať príjem neostigmínu. V prípade atrofie optického nervu je kyselina nikotínová predpísaná, papaverín a pyrogénne.

Tuberculosis meningitída

Čo je tuberkujná meningitída -

Hematogénne šírenie MBT do nervového systému, v konštrukciách obklopujúcich hlavu alebo miechu, spôsobuje meningitídu.

Tuberculosis meningitída - Toto je zápal mozgových škrupín. Až 80% pacientov s tuberkulózou meningitídou majú buď stopy predtým prevedenej tuberkulózy iných lokalizácií alebo aktívnej tuberkulózy inej lokalizácie.

Čo provokuje / dôvody pre meningitis tuberkulózy:

Patogény tuberkulózysú mykobaktérie - odolné voči kyselinám rezistentné voči gólu Mycobacterium. Je známe celkom 74 druhov takýchto mykobaktérií. Sú rozšírené v pôde, vode, medzi ľuďmi a zvieratami. Tuberkulóza u ľudí však spôsobuje podmienečne špecializovaný komplex M. tuberculosis, ktorý zahŕňa Mycobacterium Tuberculosis (Ľudský výhľad), Mycobacterium Bovis (Bovy View), Mycobacterium AfricaNum, Mycobacterium Bovis BcG (BCG kmeň), MYCOBACTERIUM MICROTI, MYCOBACTERIUM CANETTI. Nedávno, Mycobacterium pinnipedii, mycobacterium Caprae, fylogeneticky súvisiace s Mycobacterium Bovis pripojeným k nemu. Hlavným druhom znamením tuberkulózy Mycobacterium (MBT) je patogenita, ktorá sa prejavuje v virulencii. Virulencia sa môže výrazne líšiť v závislosti od faktorov vonkajšieho prostredia a prejavuje sa rôznymi spôsobmi v závislosti od stavu makrodganizmu, ktorý podlieha bakteriálnej agresii.

Tuberkulóza u ľudí sa najčastejšie vyskytuje pri infikovaní ľudským a hovädzím druhu patogénu. Pridelenie M. Bovis je prevažne u obyvateľov vidieka, kde je prenosová dráha väčšinou naliehavá. K dispozícii je tiež vtáčie tuberkulózy, ktorá sa nachádza predovšetkým v imunodeficiencie médiá.

MBT odkazuje na prokaryotam (neexistujú žiadne vysoko organizované organely Golgi, Liizosoma v ich cytoplazme). Neexistuje tiež žiadna plazmidová charakteristika prokaryotov, ktoré poskytujú mikroorganizmy dynamiku genómu.

Forma - mierne zakrivená alebo rovná prútik 1-10 uM × 0,2-0,6 um. Končí mierne zaoblené. Zvyčajne sú dlhé a tenké, ale kauzatívne činidlá býka sú hrubšie a krátke.

MBT Stále netvoria mikroppozory a kapsuly.
V bakteriálnych bunkách rozlišuje:
- Mikrokapsule - stena 3-4 vrstiev s hrúbkou 200-250 nm je pevne spojená s bunkovou stenou, pozostáva z polysacharidov, chráni Mycobacterium z expozície vonkajšiemu prostrediu, nemá antigénne vlastnosti, ale prejavuje sérologickú aktivitu ; \\ T
- Bunkové steny - limity Mycobacterium vonku, zaisťuje stabilitu veľkosti a tvaru bunky, mechanickej, osmotickej a chemickej ochrany, zahŕňa faktory virulencie - lipidy, s fosfátidnou frakciou, ktorej viažu viazanie mykobaktérie;
- homogénna bakteriálna cytoplazma;
- Cytoplazmatická membrána - zahŕňa komplexy lipoproteínu, enzýmové systémy, tvorí intracitoplazmusový membránový systém (mezosóm);
- Jadrová látka - zahŕňa chromozómy a plazmidy.

Proteíny (tuberkuloproteidy) sú hlavné nosiče antigénnych vlastností MBT a vykazujú špecifickosť v reakciách zvýšenej citlivosti pomalého typu. Tieto proteíny zahŕňajú tuberkulín. S polysacharidmi je priradená detekcia protilátok u pacientov s krvným sérom s tuberkulózou. Lipidové frakcie prispievajú k stabilite mykobaktérií k kyselinám a alkáliám.

Mycobacterium Tuberculosis je letecká, mycobacterium Bovis a Mycobacterium AfricaNum - Aerojifily.

V zasiahnutých orgánoch postihnutých tuberkulózami (pľúca, lymfatické uzliny, koža, kosti, obličky, črevá atď.), Špecifický "studený" zápal tuberkulózy sa vyvíja hlavne granulomatózny charakter a vedie k tvorbe viacerých tuberkulín s tendenciou rozpadu .

Patogenéza (Čo sa deje?) Počas tuberkulózy meningitída:

Hematogénna dráha penetrácie MBT do mozgovej škrupiny je rozpoznaná ako hlavná. Zároveň sa porážka mozgových škrupín koná v dvoch etapách.

1. V prvej fáze, počas primárnej tuberkulózy, telový senzibilizácia sa vyvíja, prielom MBT cez hematoresefalickú bariéru a infekciu vaskulárnych plexusov s mäkkou mozgovou plášťom.
2. V druhej fáze IBT, vaskulárne plexusy padajú do kvapaliny, spôsobujú špecifický zápal mäkkých mozgových škrupín mozgovej bázy - bacyllar meningitída.

Počas distribúcie MBT z primárnej tuberkulózy sa vyskytujú mikroskopické tuberkulózy v mozgovom tkanive a meningálnych škrupinách. Niekedy sa môžu tvoriť v kosti lebky alebo chrbtice.

Tuberkulas môže spôsobiť:
1. Zápal meninguálnych škrupín;
2. tvoria šedú želé tvarovanú hmotnosť v základni mozgu;
3. Zápal a zúženie artérií vedúcich k mozgu, ktorý môže spôsobiť porušenie miestneho mozgu.

Tieto tri procesy tvoria klinický obraz meningitídy tuberkulózy.

V patologickom procese nie sú zahrnuté nielen škrupiny hlavy a miechy, ale aj plavidlá. Trpia všetkými úsekmi vaskulárnej steny, ale najviac intima. Tieto zmeny sú považované patológovia ako prejav hyperujúceho zápalu. Takže, s tuberkulózou meningitídou, prvá zo všetkých škrupín a mozgových ciev sú ovplyvnené. Brain parenchyma v procese sa zúčastňuje oveľa menší rozsah. V kôre, subkortexu, trupu, mieche, ohniská špecifického zápalu sa nachádza najmä v blízkosti postihnutých ciev.

Symptómy meningitídy tuberkulózy:

Meningitída je prevažne deti, najmä prsia v ranom veku, sú oveľa menej pravdepodobné - dospelí.

Na lokalizáciu sa rozlišujú hlavné formy tuberkulóznej meningitídy: bazivo meningitída; meningoencefalitída; Spinálna meningitída.

Rozlišovať 3 obdobia vývoja tuberkulovej meningitídy:
1) propagačné;
2) Podráždenie;
3) Terminál (parapalýza a paralýza).

Redaktor Charakterizované postupným (do 1-8 týždňov). Po prvé, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, niekedy zvracanie, horúčka. Existuje oneskorenie v moči a stoličkách, teplota je subtebrile, menej často - vysoká. Existujú však prípady vývoja chorôb a pri normálnych teplotách.

Doba podráždenia:po 8-14 dňoch po výrobe existuje prudký nárast príznakov, telesná teplota je 38-39 ° C, bolesť v oblasti čelnej a okcipitálnej hlavy. Utopiť ospalosť, letargiu, útlaku vedomia. Balíky bez nafúknutia - Ládin brucho. Svetuboyazn, hyperestézia koža, neznášanlivosť hluku. Vegetatívne-vaskulárne poruchy: Odolný červený dermografický, spontánne sa objaví a rýchlo zmizne v červených škvrnách na koži tváre a hrudníka.

Na konci prvého týždňa podráždenia (pre 5-7. dňa) sa objaví fuzzy-vysporný meningal syndróm (tuhosť týžných svalov, príznak Kurnig a Brudzinsky).

Charakteristické prejavy príznakov sa objavujú v druhom období podráždenia v závislosti od lokalizácie zápalového procesu tuberkulózy.

So zápalom meningálnych škrupín, bolesti hlavy, nevoľnosti a tuhosť týžných svalov.

Keď sa serózny exsudát akumuluje sa na základni mozgu, podráždená podráždená podráždenie lebečných nervov s nasledujúcimi príznakmi: poškodenie vízie, paralýzou storočia, squint, nerovnakom rozšírených žiakov, hluchoty. Edém očnej holubice je prítomný u 40% pacientov.

Zapojenie mozgových artérií v patologickom procese môže viesť k strate reči alebo slabosti v končatinách. V tomto prípade môže byť poškodená akákoľvek oblasť mozgu.

S hydrogenfalickým mentálnym stupňom závažnosti je blokovaný exsudátom niektorých cerebrospinálna zlúčeninami s mozgom. Hydrocefalus - hlavným dôvodom straty vedomia. Patologické prejavy môžu byť trvalé a označujú zlú prognózu pre pacientov, ktorí sú v bezvedomí.
Pomocou blokády miechy môže existovať slabosť motorických neurónov alebo paralýzy dolných končatín.

Terminál (obdobia patéza a paralýza, 15-24. deň choroby). V klinickom obraze dominujú príznaky encefalitídy nedostatkom vedomia, tachykardie, dýchanie chein-Stokes, telesná teplota je 40 ° C, parašu, centrálna paralýza.

S chlebovou formou v 2. a 3. období, existujú bremená, veľmi silné koreňové bolesti, pomalé paralyts, poruchy.

Diagnóza meningitídy tuberkulózy:

Diagnóza:
- včas - do 10 dní od začiatku obdobia podráždenia;
- neskôr - po 15 dňoch.

Súčasná prítomnosť nasledujúcich diagnostických funkcií označuje vysokú pravdepodobnosť tuberkulovej meningitídy:
1. ODRMA.
2. Syndróm inxácie.
3. Funkčné poruchy panvových orgánov (zápcha, meškanie moču).
4. Pondeye brucho.
5. Kartové mozgové symptómy.
6. Špecifický charakter chlebovej tekutiny.
7. Súvisiaca klinická dynamika.

Keďže infekcia tuberkulózy môže byť umiestnená kdekoľvek v tele, je potrebné venovať pozornosť prítomnosti počas kontroly:
1) tuberkulóza lymfatických uzlín;
2) Röntgenové príznaky miliarskej tuberkulózy pľúc;
3) Zvýšte pečeň alebo slezinu;
4) Pri skúmaní dna oka sa zistilo, že Horioid tuberkulóza.

Test tuberkulínu môže byť negatívny, najmä s ďalekohľadnými stupňami ochorenia (negatívne ANERY).

Diagnostické príznaky meningitídy tuberkulózy pri analýze spinálnej tekutiny:
1. Tlak v chladenom kanáli sa zvyčajne zvyšuje (kvapalina
kosť nasleduje časté kvapky alebo trysky).
2. Externý typ SMG: Spočiatku transparentný, neskôr (cez
Môže sa vytvoriť 24 h) mesh fibrín. V prítomnosti blokády
miecha má žltkastú farbu.
3. Bunková kompozícia: 200-800 mm3 (NORM 3-5).
4. Obsah proteínu sa zvyšuje (0,8-1,5-2,0 g / l), normou je 0,15-
0,45 g / l.
5. Cukor: Znížuje sa o 90% obsahu, ale môže to byť normálne v počiatočnom štádiu ochorenia alebo s AIDS. Tento ukazovateľ je dôležitý pre diferenciálnu diagnózu s vírusovou meningitídou, v ktorej je obsah cukru v chladenej tekutine normálny.
6. Bakteriologická štúdia SMG: MBT sa deteguje len v 10%, ak je objem chlebovej tekutiny dostatočná (10-12 ml). Flotácia s použitím centrifugácie po dobu 30 minút na veľkých otáčkach môže identifikovať MBT v 90% prípadov.

Hlavnou príčinou smrti zostáva tuberkulóza mozgových škrupín, centrálny nervový systém u dospelých.

Musia byť vynaložené odlišná diagnózas bakteriálnou meningitídou, vírusovou meningitídou a HIV kryptokokovou meningitídou. Prvé dve sa líšia v Sharp Start. Cryptocockosic meningitída sa vyvíja relatívne pomalšie. Prítomnosť tuberkulózy v rodine alebo detekcii tuberkulóznej lézie akéhokoľvek orgánu robí tuberkulózny pôvod meningitídy. Spoľahlivým znakom je však získať cerebrospinálnu tekutinu (CSW) s použitím spinálnej punkcie.

Liečba tuberkulózy Meningitída:

Ak existuje podozrenie na prítomnosť tuberkulóznej meningitídy, pacient musí urýchlene hospitalizovať v špecializovanej lekárskej inštitúcii, v ktorej sa môže vykonať X-ray štúdia, punkcia chrbtice, laboratórne vyšetrenie, špecifické metódy terapie proti tuberkulóze.

V neprítomnosti liečby je výsledok letálny. Čím skoršia diagnóza je vyrobená a liečba začala ako jasnosť pacienta v čase liečby, tým lepšie prognóza.

Prevencia meningitídy tuberkulózy:

Tuberkulóza sa vzťahuje na počet takzvaných sociálnych chorôb, ktorých vznik súvisia s životnými podmienkami obyvateľstva. Príčiny epidemiologickej znevýhodnenej na tuberkulóze v našej krajine sú zhoršením sociálno-ekonomických podmienok, zníženie životnej úrovne obyvateľstva, zvýšenie počtu osôb bez určitého miesta bydliska a tried, aktiváciu migračných procesov.

Muži vo všetkých regiónoch sú chorí z tuberkulózy v 3,2 krát častejšie ako ženy, zatiaľ čo rastu výskytu u mužov je 2,5-krát vyššia ako ženy. Najviac ovplyvnené sú tváre vo veku 20 - 29 a 30 - 39 rokov.

Výskyt kontingentov slúžiacim trestom pri výkone trestu systému Ministerstva vnútra Ruska je 42-krát vyššia ako priemerný ruský indikátor.

Pre prevenciu je potrebné vykonať nasledujúce udalosti:
- vykonávanie preventívnych a antisidemických opatrení primeranej existujúcej extrémne znevýhodnenej epidemiologickej situácie na tuberkulóze.
- včasná detekcia pacientov a prideľovanie finančných prostriedkov na lekársku pomoc. Táto udalosť bude tiež schopná znížiť výskyt ľudí, ktorí prichádzajú do kontaktu v ohniskách s pacientmi.
- vykonávanie povinných predbežných a pravidelných skúšok pri vstupe do hospodárskych zvierat, nefunkčných hovädzieho dobytka tuberkulózy.
- Zvýšenie izolovanej izolovanej rezidenčnej štvrti u pacientov trpiacich aktívnou tuberkulózou a žijúcou vo viacerých apartmánoch a hosteloch.
- včasné držanie (až 30 dní života) primárneho očkovania novorodencami.

Čo by mali lekári kontaktovať, ak máte tuberkulóznu meningitídu:

Týka vás niečo? Chcete sa dozvedieť viac podrobnejšie informácie o meningitíde tuberkulózy, jeho príčiny, príznaky, metódy liečby a prevencie, priebeh ochorenia a dodržiavania diéty po ňom? Alebo potrebujete inšpekciu? Môžeš urobte si schôdzku lekárovi - Poliklinika Euro.laboratórium Vždy vo vašej službe! Najlepší lekári vás preskúmajú, naučiť sa externé príznaky a pomôžu určiť chorobu pri symptómoch, poraďte vám a poskytnete potrebnú pomoc a urobí diagnózu. Môžete tiež zavolajte lekára. Poliklinika Euro.laboratórium Otvoril pre vás okolo hodín.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Tajomník kliniky vám vyberie pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a cestovné schéma sú uvedené. Pozrite sa podrobnejšie o všetkých klinických službách na ňom.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste predtým vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že vaše výsledky pre poradenstvo pre lekára. Ak štúdie neboli splnené, urobíme všetko, čo potrebujete na našej klinike alebo našich kolegoch na iných klinikách.

Vy? Je potrebné starostlivo priblížiť svoje zdravie ako celok. Ľudia neplatia dostatočnú pozornosť. príznaky choroby A neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životne dôležité. Existuje mnoho chorôb, že na začiatku sa neukazujú v našom tele, ale nakoniec sa ukáže, že, bohužiaľ, sú už zaobchádzať príliš neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické príznaky, charakteristické externé prejavy - tzv príznaky choroby. Definícia symptómov je prvým krokom diagnózy ochorení všeobecne. Za to potrebujete niekoľkokrát ročne vezmite si prieskum od lekáraTak, aby sa zabránilo hroznému ochoreniu, ale aj udržiavať zdravú myseľ v tele a telu ako celok.

Ak chcete položiť otázku lekára - použite sekciu online konzultácie, nájdete odpovede na vaše otázky a čítajte tipy pre starostlivosť. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekárov - Skúste nájsť informácie, ktoré potrebujete v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál Euro.laboratóriumByť neustále si vedomý najnovších aktualizácií správ a informácií na stránke, ktorá vám bude automaticky odoslaná poštou.

Ostatné choroby z skupiny nervového systému:

Absissant Epilepsia Calpa

Mozog absces

Austrálska encefalitída

Angioedeuróza

Arachnoiditída

Arteriálna aneuryzma

Arteriovenózne aneuryzmy

Arteriosinus foustie.

Bakteriálna meningitída

Bočná amyotrofická skleróza

Mimoonská choroba

Parkinsonova choroba

Freudreyha choroba

Venezuelský koní encefalitída

Vibračné ochorenie

Vírusová meningitída

Vystavenie elektrického poľa použitia-Freper

Vplyv hluku na nervový systém

East CorsPower Encefalomyelitis

Vrodená Miotonia

Sekundárna hmatulárna meningitída

Hemoragická mŕtvica

Všeobecné idiopatické epilepsia a epileptické syndrómy

Hepatocerebrálna dystrofia

Herpes ishing

Herpeta encefalitída

Hydrocefalus

Hypercalemická forma paroxyzmálnej misoplegie

Hypologická forma paroxyzmálnej misoplegie

Hypotalamický syndróm

Plesňová meningitída

Ovplyvňovanie encefalitídy

Dekompresné ochorenie

Detská epilepsia s parodyzmálnou aktivitou na EEG v priemyselnej oblasti

Mozgová obrna

Diabetická polynevropatia

Dystrofická Motonia Rossolyam-Steiner

Benignová detská epilepsia s vrcholmi na EEG v centrálnej časti

Benígne rodinné idiopatické neonatálne kŕče

Benígna opakujúca sa serózna meningitída mollar

Uzavreté poškodenie chrbtice a miechy

Západná konská sila encefalomyelitída (encefalitída)

Infekčný exandem (Boston EXAnthema)

Hysterická neuróza

Cievna mozgová príhoda

Kalifornia encefalitída

Kandidárne meningit

Kyslík Starvation

Zaškrtnuté encefalitídy

Kóma

Comein Vírusová encefalitída

Kórea encefalitída

Cryptococcal Meningitída

Lymfocytová choriomeningitída

Meningitída spôsobená modrým paličkami (pseudomózna meningitída)

Meningitída

Meningokoková meningitída

Miasthenia

Migréna

Myelitída

Multi-Grade neuropatia

Mozgové porušovanie mozgu porušovanie

Poruchy cirkulácie chrbtice

Dedičná distálna spinálna amyotrofia

Neuralgia Trigeminal nerv

Neurasténia

Neurózy obsedantných štátov

Neuróza

Neuropatia femorálneho nervu

Neuropatia cieľových a malých nervov

Neuropatia tváre nerv

Neuropatia lakťového nervu

Neuropatia radiačného nervu

Neuropatia stredného nervu

UPOZPEČNOSTI ZARIADENIA THERTEBERA A SPINAL HERNIA

Neuroborrelióza

Neurobrucelóza

neurvý

Norocaalemická paralýza

Bežné chladenie

Ochorenie horenia

Opatrne ochorenia nervového systému v infekcii HIV

Nádory kostnej lebky

Veľké nádory mozgovej hemisféry

Akútna lymfocytová choriomenzitída

Akútna myelit

Akútna rozptýlená encefalomyelitída

Opuch motora

Primárne čítanie Epilepsia

Primárne poškodenie nervového systému v infekcii HIV

Zlomeniny kostnej lebky

Priecelopatický tvar tváre Landuzya-Dezlin

Pneumokoková meningitída

SUBACUTE SKÚŠKA LEICOENTHALITA

Postrekovacia sklerotizujúca pankanefalitída

Neskoré neurosimifilis

Obrny

Ochorenia podobné polio

Zdravky nervového systému

Poruchy prechodného mozgu

Skyshina Vera Nikolavna

Terapeut, Vzdelanie: Severná lekárska univerzita. Pracovný zážitok z 10 rokov.

Publikované články

Preneste do mozgovej membrány mykobaktérie tuberkulózy vyvolaná tuberkulóza meningitída. Liečbatejto choroby - dlhý a komplexný proces, pretože je založený nielen štandardný súbor opatrení z meningitídy, ale aj proti tuberkulóze.

Choroby sa objavujú ostro, úplne odvodzujú osobu v poriadku. Poďme sa zaoberať tým, čo to je, a ako sa s ním vysporiadať.

Príčiny výskytuochorenia

Prvýkrát tuberkulóza meningitída bola diagnostikovaná ako samostatné ochorenie na konci XIX storočia. To bolo potom, že analýza cerebrospinálnej tekutiny ukázala v ňom prítomnosť mykobaktérie tuberkulózy. Do storočia po takomto objavení lekári prišli k jednému stanovisku, že hlavní pacienti trpiaci týmto ochorením sú deti a adolescenti. Teraz sa táto hranita posunula trochu, a dospelí sa z tohto ochorenia stali chorobou.

Tubercount forma meningitídy je hlavne pozoruhodná ľudia, ktorí diagnostikovali:

• alkoholizmus, narkotická závislosť;
• hypotrofia;
• znížená imunita.

Starší ľudia sú tiež v rizikovej skupine. Ale viac ako 90% prípadov tuberkulóznej meningitídy je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíjalo z dôvodu, že osoba chorú alebo chorú tuberkulózu. Najčastejšie je primárna lokalizácia ochorenia diagnostikovaná v pľúcach. V prípadoch, keď nie je nainštalovaná lokalizácia, táto tuberkujná meningitída bude mať "izolované" označenie.

Zdrojom tuberkulózy meningitídy je typicky tuberkulóza, ktorá zasiahla nasledujúce orgány:

• pľúca (diseminovaný typ);
• genitálií;
• kosti;
• prsnej žľazy;
• obličky;
• lrynx.

Je mimoriadne zriedkavé, aby ste sa ochoreli s touto chorobou s kontaktnou cestou. Toto je možné v dvoch prípadoch:

1. Keď baktérie z kostí lebky ide do mozgovej škrupiny.
2. Keď je pacient chorý s chrbticou tuberkulózy a baktérie padli do plášťa miechy.

Zaujímavé! Viac ako 15% chorôb tohto typulymfogénny infekcia.

Hlavným spôsobom biť takýchto baktérií v mozgovom plášti je prietok krvi. A to je spôsobené skutočnosťou, že hematosephalická bariéra má zvýšenú priepustnosť. Lézia tkaniva sa vyskytuje v nasledujúcom poradí:

• vaskulárny plexus mäkký plášť;
• cerebrospinálna tekutina, kde je provokovaný zápalový proces v mäkkej a pavúkovej škrupine;
• mozgová látka.

Každý krok môže spôsobiť zmeny v mozgových nádobách: z nekrózy k trombóze, a to narúša krvný obeh v tele, čo vedie k komplikáciám a zhoršeniu stavu pacienta. U dospelých pacientov má zápalový proces v mozgových plášťoch ohnisko s bitkami a jazvami a u detí provokuje hydrocefalus.

Symptómy pre prietokové obdobia a klinické formy

Symptómy tuberkulózy meningitída majú rozdiely v závislosti od toho, ktorý fáza je choroba a aká je jej klinická forma. Pri diagnostikovaní sa vynášajúce príznaky stanú vynikajúcou výberu liečby a formulácie presnej diagnózy.

Symptómy počas prietoku

Lekári oddeľujú tuberkujnú meningitídu pre 3 prúdy:

Prvotnýktorý trvá asi 7-14 dní. Počas tohto obdobia je ťažké identifikovať tuberkulóznu formu meningitídy, pretože príznaky sú nešpecifické. Je v ňom inherentní:

• silná bolesť hlavy;
• ostré zhoršenie pohody, zvýšenej podráždenosti a apatia;

• nevoľnosť a vracanie v dôsledku zvýšenia bolesti hlavy;
• nezrúmili vysokú teplotu.

PodráždenieV ktorom všetky predchádzajúce príznaky zvyšuje, telesná teplota stúpa na 39-40 stupňov. Nasledujúce príznaky charakteristické pre meningitídu sú tiež spojené:

• zvýšená citlivosť na zvuky, svetlo, dotýky;
• ospalosť a letargia;
• koža je pokrytá šarlátovými škvrnami, pretože vegetatívny vaskulárny systém pracuje s poruchami;
• svalový tkanivo Nape sa stáva tuhom;
• vedomie sa stáva zmäteným a inhibovaným;
• predstavovať "legálny psa".

Paralýza a paralýzaPre ktoré nielen senzorickú nerovnováhu, ale aj stratu vedomia a centrálnej paralýze. Ako aj:

• porušenie v srdcovom a dýchacom rytme;
• kŕče;
• rast telesnej teploty je až 41 stupňov a vyššie alebo naopak, rýchly pokles tohto ukazovateľa;
• obrovské centrá mozgu zodpovedným za prácu srdca a dýchania, čo vedie k fatálnemu výsledku.

Symptomatické klinické tvary

Meningitída tuberkulózy sa považuje na rozdelenie na 3 hlavné klinické formy:

BazivoKtoré vo väčšine prípadov má dlhé obdobie trvajúce od 7 do 35 dní so symptómami zvláštnymi. Počas prechodu ochorenia počas podráždenia na existujúce symptómy sú spojené Cepalgia, zvracanie a anorexia. Pacient sa cíti unavený a neustále chce spať. Postupne zobrazujú príznaky porúch mozgu:

• strabizmus;
• ottop horného storočia;
• strata sluchu;
• zníženie vizuálnej funkcie;
• stagnácia optického nervu;
• asymetria tváre;
• dotácia a Dysarthria.

Meningoencefalitída, ktorá najčastejšie spadá do tretieho obdobia priebehu ochorenia. Pre to, že všetky príznaky encefalitídy zostávajú bez liečby, môžu viesť k fatálnemu výsledku:

• spastická paéza a / alebo paralýza;
• čiastočná a / alebo úplná strata citlivosti;
• strata vedomia;
• útlaku dýchania;
• tachykardia a arytmia;
• prolesery.

Spinálnyktorý je diagnostikovaný mimoriadne zriedka. Najčastejšie začína príznakom porážky mozgových škrupín, ktoré sú v druhom alebo treťom období priebehu ochorenia doplnené ošípaním bolesti, pretože baktérie sú ovplyvnené spinálnymi koreňmi. V budúcnosti sa bolesti stanú trvalým a intenzívnym a ani neodstránia narkotické lieky proti bolesti. Existuje zlyhanie pri vyprázdňovaní čriev a močového mechúra, a neskôr sa spája s pomalosť paralýzou.

Diagnóza a liečba

Tuberculosis meningitída a jej diagnóza - smer profilu dvoch špecialistov: Phhisiatra a neurológ. A diagnóza začína laboratórnymi štúdiami cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa užíva s pomocou lhotného. Jeho zmeny sú odhalené už vo výrobnej fáze. Pri analýze tekutiny sa osobitná pozornosť venuje úrovni glukózy. Najhoršie prognózy dávajú tým pacientom, ktorí majú túto nízku úroveň.

Diagnostika tiež používajú nasledujúce štúdie:

• mikroskopia;
• PCR DIAGNOSTIKA;
• odlišná diagnóza;
• rádiografia hrudníka na určenie ohniska zápalu;
• Brušný ultrazvuk;
• analýza žalúdočného tajomstva;
• analýza kvapalín kostnej drene, lymfatických uzlín, pečene;
• vzorka tuberkulózy;

To všetko vám umožní identifikovať tuberkulóznu meningitídu. Liečba je predpísaná špecifická, založená na liečbe proti tuberkulóze. Mnohí lekári uprednostňujú používanie liečebného systému, ktorý zahŕňa etimbutol, izoniazid, pyrazinamid a rifampicín. Po prvé, používajú sa parenterálne a neskôr dovnútra. Zvyčajne sa zlepšenie nastáva v dvoch mesiacoch, zároveň zrušiť príjem Etumbutolu a pyrazinamidu a dávka izoniazidu sa výrazne zníži. Zvyšok liekov sa používa ďalších 9-10 mesiacov.

Súčasne s týmito liekmi sa užívajú drogy, ktoré predpíše neurológ. Najčastejšie je táto schéma liečby postavená na:

1. Dehydrats (Furosemid, manitol a hydrochlórazid).
2. Dezinfekčné prostriedky (roztoky soli a infúzia dextránu).
3. Vymenovanie komplexu kyseliny glutámovej a vitamínov.
4. Glukokortikoidy, ktoré sa vstrekujú do subarachnoidného priestoru.
5. Iné prostriedky zamerané na odstránenie príznakov.

Prvé dva mesiace pacienta je predpísané posteľná bielizeň, ktorá sa postupne znižuje. Do konca tretieho mesiaca je povolená ľahká turistika. Prepichnutie a analýza cerebrospinálnej tekutiny ukáže účinnosť liečby. Po liečbe pacienta sa pacient drží dlho pod lekárskou kontrolou, ako aj dvakrát ročne prechádza priebeh protilátok proti tkanivom.

Predpoveď, komplikácie a prevencia

O niekoľko pred niekoľkými rokmi sa toto ochorenie z dôvodu nedostatku liekov z tuberkulózy skončilo smrťou pacienta, ktorá predstavovala druhý týždeň od okamihu choroby. Teraz sa takmer 92% všetkých pacientov zotavuje. Ale len ak bola diagnóza a liečba včas. Ak nie, dôsledky ochorenia budú smutné a závažné. Najčastejšie je to mozgu hydrocefalus, ale často epileptické záchvaty, ako zvyškový fenomén po ochorení.

Liečba komplikácií závisí od ich samotných:

1. OCCLUSIONAL HIDCEFALUS sa pôsobí injekciami glukózy, síranom horečnatým a plazmou vstúpil do žily.
2. Centrálna a periférna paralýza - masáž, gymnastika, rovnako ako prozero a dibazol.
3. Tuberkulóza v pľúcach, kĺboch \u200b\u200balebo s inou lokalizáciou môže mať rozsiahle ohniská. Sú odstránené chirurgicky, ale až po roku od okamihu liečenia z meningitídy.
4. Liečba v špecializovaných sanatónoch.

Opatrenia profylaktického typu na národnej úrovni zahŕňajú: \\ t

• izolované priestory pre život takýchto pacientov;
• Činnosti včasnej diagnostiky na zníženie počtu pacientov s tuberkulózou a ich kontaktom s inými ľuďmi;
• Deti do mesiaca od okamihu ich narodenia.

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia na osobný výkon. Zvyčajne je to dodržiavanie osobnej hygieny, správnym a zdravým životným štýlom. V opačnom prípade sú všetky ostatné akcie pridelené štátu a všetko, pretože táto choroba patrí do sociálnej. A tuberkulóza bliká na obdobie, keď sa životná úroveň v krajine spadá.

Pri takýchto momentoch sa počet občanov vedúcich asocial životného štýlu zvyšuje. To je presne to, čo vedie k meningitíde tuberkulózy.

Štatistika! Silná podlaha je vždy častejšie a ťažšie chorá tuberkulózy, na rozdiel od žien. Miera výskytu u mužov je 3,5-krát viac, rovnako ako miera rastu choroby - 2,5-krát. Riziková skupina je tváre vo veku 20-29 rokov a 30-40 rokov.

Život po chorobe

Dávkovacie pozorovanie sa uskutočňuje na získanie získaných pacientov počas 2-3 rokov. Posúdenie ich pracovnej kapacity sa vykonáva najskôr 12 mesiacov po zhodnotení. Liečba je vždy stacionárne. Ak je zvyškové javy prítomné po ochorení živej závažnosti, potom je takýto pacient rozpoznaný ako zdravotne postihnutý a skutočnosť, že sa musí starať a dohliadať.

Ak je zvyškové javy menej výrazné, potom sa rozpozná porucha a nie je potrebná cudzia. Ale často ani zvyškové javy, žiadne kontraindikácie na prácu, takže po chvíli sa pacient vracia na profesionálne aktivity a známeho životného štýlu.

Niekedy len hodinu je dosť na to, aby pochopila, že choroba zasiahla telo, ale nič sa nedá urobiť. Liečba bude dlhá, starostlivá a vziať rok šťastného života. Takže sa to nestane, sledujte svoje zdravie a všetky jeho signály o zlyhaniach berú vážne a choďte k lekárovi. Skoršie ochorenie sa zistí, tým ľahšie sa vytvrdzuje.

Zápalové ochorenie mozgových škrupín, ktoré vznikajú v prítomnosti zamerania tuberkulózy v tele, sa nazýva meningitída tuberkulózy. Spravidla je to sekundárne.

Formuláre

Existujú 3 klinické typy tohto ochorenia:

Inkubačná doba

Toto ochorenie je rozdelené do dvoch stupňov:

1. Vývoj tuberkulózy po kauzatívnom činidle ochorenia v tele.
2. Po vývoji hlavného ochorenia sa inkubačná doba meningitídy pohybuje od 5 do 7 dní.

Príčiny a rizikové skupiny

Ako sa prenáša choroba? Tuberkulóza je schopná ovplyvniť rôzne časti a systémy tela. Pri prenesení mykobaktérie tejto choroby v mozgovom plášti, vyskytuje sa meningitída.

Anamnéza, závažnosť meningálnych symptómov, testy vzoriek tuberkulínu, prítomnosť a načasovanie očkovania BCG, revakcinácie. Konečná diagnóza je možná po analýze chlebovej tekutiny, výskumom očnej holubice, CT a MRI, rádiografiu.

Sympor

Množstvo chlebovej tekutiny v tomto ochorení sa vždy zvyšuje v 4-6-krát, globulínové reakcie sú zreteľne pozitívne, percentuálna hladina znížená o cukor sa zvyšuje obsah proteínu.

Špeciálna značka tuberkulózy Etiology je lymfocytová alebo lymfocytová-neutrofilná cytóza. Charakteristický spád po 12-24 hodinách fibrínovej fólie je pozorovaný, v ktorom sú detekované tuberkulózy tyčinky.

Prečítajte si viac o zbierke alkoholu v tomto článku.

Mikropreparatický

V vaskulárnom plexi a v mozgovej látke nie sú tuberkulózové tuberkuly vždy viditeľné. Opuch sa uvádza opuch mozgu, jeho opuchy, expanzie komôr mozgu, komory, ependatitídy, periateritídy, endartitika.

Ten sa nachádza vo forme kopulácie z lymfoidných a epithlioidných buniek okolo ciev, v ktorých je možné tvorba krvných zrazenín. Nedostatočná terapia PTP, ako aj neskorú diagnostiku, vedie k rozvoju fibroplastických procesov.

Liečba meningitídy tuberkulózy

FHTHIZIAR spolu s neurológom vykonáva diagnostiku a vymenuje priebeh liečby tohto ochorenia. Použitie liekov izoniazidu, rifampicínu, pyrazinamidu a etumbutolu sa považuje za optimálne.. Ak používanie finančných prostriedkov poskytne správny účinok, po 2-3 mesiacoch sa zníži dávka izoniazidu, ethatol a pyrazinamid sa zrušia. Prijatie drog trvá najmenej 9 mesiacov. Súčasne je potrebný komplex liečby predpísaný neurológ.

Obsahuje:

• dehydratačná terapia - furosemid, acetazolamid, manitol, hydrochlorotiazid;
• desintelovanie - Dextran infúzia, fyziologické roztoky;
• kyselina glutámová;
• vitamíny C, skupina B;
• v ťažkých stavoch - glukokortikoidná terapia.

V prítomnosti parašitov sa pridá neostigmin, ATP a v prípade atrofie optického nervu - nikotínovej kyseliny, papaverínu, heparínu, pyrogénnej. Režim lôžka trvá približne dva mesiace, do konca tretieho mesiaca vám pacient umožňuje chodiť. Masáž a LFC sa odporúčajú, nie skôr ako 4-5 mesiacov ochorenia.

Meningitída tuberkulózy sa rieši striktne pod kontrolou špecialistov. Ľudia alebo alternatívne liečby neexistujú, čas stratený na nich je schopný zhoršiť stav pacienta.

Rehabilitácia

Pacienti s paralesitmi a paralydmi sú predpísané masáže a chuť po 5 týždňoch po odstránení akútnych symptómov. Na obnovu neuromuskulárnej vodivosti sa prozerne injektuje intramuskulárne, orálne - dibazol. Odporúča sa tiež fyzioterapia, vitamínoterapia.

Po absolvovaní úplného spracovania sa pacient posiela na špecializované sanatórium 3 mesiace a dlhšie na falošnú a rehabilitáciu. V budúcnosti je možné podstúpiť anti-infertion curses, ktorého načasovanie závisí od odporúčaní lekára.

DÔLEŽITÉ! Pozorovanie a účel rehabilitačných opatrení na meningitídu tuberkulózy bude vykonávať dávkovú inštitúciu tuberkulózy.

Komplikácie

Od vzhľadu meningálnych príznakov až do desiateho dňa je dôležité diagnostikovať ochorenie a začať aktívnu terapiu. V tomto prípade nechcené komplikácie sa prakticky nestane.

S neskorým zaobchádzaním bude hlavné zvyškové javy:

1. zníženie zrozumiteľnosti pohľadu;
2. kvlazné záchvaty na pozadí epileptického syndrómu;
3. mentálne poruchy;
4. kognitívne porušenia;
5. paralýza a parasa;
6. slepota;
7. mentálna inferiorita.

Prevencia

Primárna prevencia ochorenia zahŕňa.