Príčiny demencie. Všetko, čo potrebujete vedieť o demencii

Čas čítania: 4 minúty

Demencia je dysfunkcia intelektu, jeho porážka, v dôsledku čoho klesá schopnosť porozumieť súvislostiam medzi okolitými skutočnosťami, javmi, udalosťami. Pri demencii sa kognitívne procesy zhoršujú a pozoruje sa vyčerpanie emocionálnych reakcií a charakterových vlastností, často až do úplného vymiznutia. Okrem toho sa stráca schopnosť oddeliť dôležité (prvoradé) od nepodstatného (sekundárneho) a stráca sa kritickosť voči vlastnému správaniu a reči.

Demencia môže byť získaná alebo vrodená. Druhá sa nazýva mentálna retardácia. Získaná demencia sa nazýva demencia a prejavuje sa oslabením pamäti, poklesom zásob nápadov a vedomostí.

Príčiny demencie

Pretože demencia je založená na závažnej organickej patológii nervového systému, každé ochorenie, ktoré môže spôsobiť degeneráciu a deštrukciu mozgových buniek, sa môže stať faktorom vyvolávajúcim vývoj demencie.

Najčastejšie táto dysfunkcia postihuje ľudí vekovej kategórie, dnes sa však často vyskytuje u mladých ľudí.

Demencia v mladom veku môže viesť k:

Traumatické zranenie mozgu;

Prekonané choroby;

Intoxikácia vedúca k smrti mozgových buniek;

Zneužívanie tekutín obsahujúcich alkohol;

Fanatizmus.

V prvom rade, v starobe, možno rozlíšiť špecifické formy demencie, pri ktorých je poškodenie mozgovej kôry nezávislým a dominantným patogenetickým mechanizmom ochorenia. Medzi tieto špecifické formy demencie patria:

Úroveň vývoja zodpovedá dieťaťu;

Schopnosť kritickosti zmizne;

Dezorientácia vo vesmíre.

Demencia u detí - v prvom rade ide o porušenie intelektuálnych funkcií spôsobené poškodením mozgu, ktoré vedie k neprispôsobeniu spoločnosti. Prejavuje sa spravidla poruchou emocionálno-vôľovej sféry detí, poruchami reči a motorických porúch.

Ďalej sú uvedené príznaky podľa formy demencie.

Hlavná klasifikácia uvažovaného ochorenia neskorého veku pozostáva z troch typov: vaskulárna demencia, ktorá zahŕňa cerebrálnu aterosklerózu, atrofická (Pickova, Alzheimerova choroba) a zmiešaná demencia.

Klasickou a najbežnejšou formou vaskulárnej demencie je cerebrálna ateroskleróza. Klinický obraz tohto ochorenia sa líši v závislosti od stupňa vývoja patológie.

V počiatočnom štádiu prevažujú poruchy podobné neurózam, ako je letargia, slabosť, zvýšená únava a podráždenosť, poruchy spánku a bolesti hlavy. Okrem toho sa zaznamenávajú poruchy pozornosti, zaostrujú sa osobnostné vlastnosti, objavuje sa roztržitosť, afektívne poruchy prejavujúce sa depresívnymi zážitkami, inkontinenciou, „slabosťou“, emočnou labilitou.

V ďalších fázach sa poruchy pamäti u mien, dátumov a aktuálnych udalostí zvýrazňujú. V budúcnosti sa poruchy pamäti prehĺbia a prejavia sa vo forme paramnesie, progresívnej, fixačnej amnézie, dezorientácie (). Funkcia myslenia stráca pružnosť, stáva sa rigidnou, klesá motivačná zložka intelektuálnej činnosti.

Existuje teda tvorba čiastočnej aterosklerotickej demencie dysmnestického typu. Inými slovami, aterosklerotická demencia sa vyskytuje s prevahou poruchy pamäti.

Pri cerebrálnej ateroskleróze sa zriedka pozorujú akútne alebo subakútne psychózy, ktoré sa prejavujú častejšie v noci, vo forme kombinovanej s poruchou, klamnými predstavami atď. Niekedy sa môžu objaviť chronické bludné psychózy v spojení s paranoidnými bludmi.

Alzheimerova choroba je primárna degeneratívna demencia, ktorá je sprevádzaná neustálym progresom pamäťovej dysfunkcie a intelektuálnej aktivity. Tento neduh sa začína spravidla po prekonaní šesťdesiatpäťročného míľnika. Popísané ochorenie má niekoľko etáp svojho priebehu.

Počiatočné štádium je charakterizované kognitívnymi dysfunkciami a mentálno-intelektuálnym poklesom, ktorý sa prejavuje zábudlivosťou, zhoršením sociálnej interakcie a profesionálnej činnosti, ťažkosťami v orientácii v čase, nárastom príznakov fixačnej amnézie, dezorientáciou v priestore. Toto štádium je navyše sprevádzané neuropsychologickými príznakmi vrátane apraxie, afázie a agnózie. Pozorujú sa aj emočné poruchy a poruchy osobnosti, napríklad subdepresívna reakcia na vlastnú nedôslednosť, egocentrizmus a klamné predstavy. V tomto štádiu ochorenia sú pacienti schopní kriticky zhodnotiť svoj vlastný stav a pokúsiť sa napraviť rastúce zlyhanie.

Stredné štádium je charakterizované temporo-parietálnym neuropsychologickým syndrómom, nárastom fenoménov amnézie a kvantitatívnou progresiou porušovania časopriestorovej orientácie. Obzvlášť výrazná je dysfunkcia intelektuálnej sféry: výrazné zníženie úrovne úsudku, ťažkosti s analyticko-syntetickou aktivitou, ako aj poruchy reči, poruchy opticko-priestorovej aktivity, prax, gnóza. Záujmy pacientov sú v tejto fáze dosť obmedzené. Potrebujú neustálu podporu a starostlivosť. Takíto pacienti nie sú schopní zvládnuť profesionálne zodpovednosti. Zároveň si však zachovávajú svoje základné osobnostné vlastnosti. Pacienti sa cítia menejcenní a adekvátne emocionálne reagujú na túto chorobu.

Pre ťažkú \u200b\u200bdemenciu je charakteristické úplné rozpadnutie pamäte a rozdrobené predstavy o sebe. V tomto štádiu sa pacienti nemôžu zaobísť bez pomoci a úplnej podpory. Nie sú schopní robiť tie najzákladnejšie veci, ako je napríklad osobná hygiena. Agnosia dosahuje svoj vrchol. Porucha rečovej funkcie často nastáva ako úplná senzorická afázia.

Pickova choroba je menej častá ako Alzheimerova choroba. Okrem toho je medzi počtom chorých jednotlivcov viac žien. Hlavné prejavy spočívajú v transformácii emočnej a osobnej sféry: pozorujú sa hlboké poruchy osobnosti, kritika úplne absentuje, správanie je pasívne, spontánne, impulzívne. Pacient sa správa hrubo, nadáva, je hypersexuálny. Nie je schopný adekvátne vyhodnotiť situáciu.

Ak sú počiatočné štádia vaskulárnej demencie charakterizované exacerbáciou niektorých charakterových vlastností, potom sa Pickova choroba vyznačuje prudkou modifikáciou reakcie správania až na úplne opačnú, predtým nie inherentnú. Takže napríklad zo zdvorilého človeka sa stane hrubý človek, zo zodpovedného človeka sa stane nezodpovedný človek.

Nasledujúce transformácie sa pozorujú v kognitívnej sfére vo forme hlbokých porúch duševnej činnosti. Zároveň dlho pretrvávajú automatizované zručnosti (ako napríklad: počítanie, písanie). Poruchy pamäti sa vyskytujú oveľa neskôr ako transformácie osobnosti a nie sú také výrazné ako pri Alzheimerovej chorobe alebo vaskulárnej demencii. Reč pacienta od samého začiatku vývoja posudzovanej patológie sa stáva paradoxnou: ťažkosti pri výbere správnych slov sa kombinujú s výrečnosťou.

Pickova choroba je zvláštnym typom demencie frontálneho typu. Patria sem aj: degenerácia frontálnej oblasti, motorické neuróny a frontotemporálna demencia s príznakmi parkinsonizmu.

V závislosti od prevládajúceho poškodenia určitých oblastí mozgu sa rozlišujú štyri formy demencie: kortikálna, subkortikálna, kortikálno-subkortikálna a multifokálna demencia.

Pri kortikálnej demencii je postihnutá hlavne mozgová kôra. Častejšie sa vyskytuje v dôsledku alkoholizmu, Pickovej choroby a Alzheimerovej choroby.

Pri subkortikálnej forme ochorenia trpia predovšetkým subkortikálne štruktúry. Táto forma patológie je sprevádzaná neurologickými poruchami, ako je stuhnutosť svalov, tras končatín a poruchy chôdze. Je to častejšie spôsobené Parkinsonovou alebo Huntingtonovou chorobou a vyskytuje sa tiež v dôsledku krvácania do bielej hmoty.

Kôra hemisfér a subkortikálnych štruktúr je ovplyvnená pri kortikálno-subkortikálnej demencii, ktorá sa častejšie pozoruje pri vaskulárnych patológiách.

Multifokálna demencia sa objavuje v dôsledku tvorby viacerých miest degenerácie a nekrózy v rôznych častiach nervového systému. Neurologické poruchy sú pomerne rozmanité a sú spôsobené lokalizáciou patologických ložísk.

Demenciu môžete tiež systematizovať v závislosti od veľkosti lézií pre celkovú demenciu a lakunárnu demenciu (trpia štruktúry zodpovedné za určité druhy duševnej činnosti).

Poruchy krátkodobej pamäte zvyčajne zohrávajú vedúcu úlohu pri príznakoch lakunárnej demencie. Pacienti môžu zabudnúť na to, čo plánovali urobiť, kde sú atď. Kritika k vlastnému stavu je zachovaná, porušenia emocionálno-vôľovej sféry sú slabo vyjadrené. Môžu sa zaznamenať astenické príznaky, najmä emočná nestabilita, plačlivosť. Lakunárna forma demencie sa pozoruje u mnohých ochorení, vrátane počiatočných štádií Alzheimerovej choroby.

Pri celkovej forme demencie sa zaznamenáva postupný rozpad osobnosti, znižuje sa intelektuálna funkcia, stráca sa schopnosť učiť sa, naruší sa emocionálno-vôľová sféra, zmizne hanba, zúži sa okruh záujmov.

Celková demencia sa vyvíja v dôsledku objemových porúch obehu v čelných oblastiach.

Príznaky demencie

Existuje desať bežných príznakov demencie.

Prvým a najskorším znakom vývoja demencie sú zmeny v pamäti a predovšetkým krátkodobé. Počiatočné transformácie sú takmer neviditeľné. Napríklad si pacient môže pamätať udalosti minulej mladosti a nespomínať si na jedlá, ktoré jedol na raňajky.

Ďalším skorým znakom rozvoja demencie sú poruchy reči. Pre pacientov je ťažké nájsť správne slová, je pre nich ťažké vysvetliť elementárne veci. Môžu sa márne snažiť nájsť správne slová. Rozhovor s chorým človekom s včasnou demenciou je ťažký a trvá dlhšie ako predtým.

Piatym znakom je objavenie sa ťažkostí pri vykonávaní bežných úloh. Napríklad človek nemôže skontrolovať zostatok na kreditnej karte.

V počiatočných štádiách demencie sa človek často cíti zmätený. Zmätok vzniká v dôsledku zníženej pamäťovej funkcie, poznávania a úsudku, čo je šiesty príznak tejto poruchy. Pacient zabúda na tváre, je narušená adekvátna interakcia so spoločnosťou.

Siedmym znakom je náročnosť zapamätania si dejových línií, náročnosť reprodukcie televízneho programu alebo rozhovoru.

Priestorová dezorientácia sa považuje za ôsmy príznak demencie. Zmysel pre smer a orientáciu v priestore sú bežné mentálne funkcie, ktoré sú pri demencii narušené medzi prvými. Pacient prestáva rozpoznávať známe orientačné body alebo si nedokáže spomenúť na predtým použité pokyny. Okrem toho je pre nich dosť ťažké riadiť sa pokynmi krok za krokom.

Opakovanie je častým znakom demencie. Ľudia s demenciou môžu opakovať každodenné úlohy alebo zbierať obsedantne nepotrebné predmety. Často opakujú otázky, ktoré už boli zodpovedané.

Posledný znak možno považovať za neprispôsobenie zmenám. Pre ľudí trpiacich popísaným ochorením je charakteristický strach zo zmeny. Keďže zabúdajú na známe tváre, nedokážu sledovať rečnícke myšlienky, zabúdajú na to, prečo prišli do obchodu, usilujú sa o rutinnú existenciu a boja sa vyskúšať nové veci.

Liečba demencie

V prvom poradí sa liečba demencie vyberie v závislosti od etiologického faktora. Hlavné terapeutické opatrenia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa znižujú na vymenovanie nootropík a všeobecného tonika.

Je možné vyzdvihnúť všeobecne akceptované metódy liečby demencie: vymenovanie antipsychotík, liekov podporujúcich normálnu cerebrálnu cirkuláciu, pridávanie potravín bohatých na antioxidanty do dennej stravy, systematické riadenie krvného tlaku.

Na liečbu vaskulárnej demencie by sa mali použiť iné metódy. V tomto prípade sú terapeutické opatrenia zamerané na hlavnú príčinu deštrukcie neurónov. Okrem vymenovania liekopisných liekov je potrebné upraviť stravu, normalizovať rutinu, vylúčiť fajčenie a vyvinúť komplex jednoduchých fyzických cvičení. Cvičí sa tiež trénovanie duševnej činnosti, riešenie jednoduchých duševných cvičení. Denné prechádzky sa odporúčajú ako terapeutické a profylaktické opatrenia pri demencii.

Predpisovanie liekov závisí od stavu pacienta. Dnes sa najčastejšie predpisujú tieto liekopisné látky: antidementné lieky, antipsychotiká a antidepresíva.

Prvá skupina liekov je zameraná na ochranu neurónov pred deštrukciou a na zlepšenie ich prenosu. Tieto lieky chorobu nevyliečia, ale môžu výrazne spomaliť rýchlosť jej vývoja.

Antipsychotiká sa používajú na zmiernenie úzkosti a elimináciu agresívnych prejavov.

Antidepresíva sú predpísané za účelom eliminácie prejavov úzkosti, eliminácie apatie.

Demencia u detí naznačuje nasledujúcu liečbu: systematický príjem psychostimulancií (sydnokarb alebo kofeín-benzoát sodný). Bylinné toniká sa často odporúčajú. Napríklad prípravky na báze Eleutherococcus, Schisandra, ženšen. Tieto lieky sa vyznačujú nízkou toxicitou, majú priaznivý účinok na nervový systém a zvyšujú odolnosť voči rôznym druhom stresu. Pri liečbe detskej demencie sa tiež nezaobídete bez užívania nootropík, ktoré ovplyvňujú pamäť, duševnú činnosť a učenie. Najčastejšie sú predpísané Piracetam, Lucetam, Noocetam.

Lekár lekárskeho a psychologického centra „PsychoMed“

Informácie uvedené v tomto článku slúžia iba na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť demencie sa poraďte so svojím lekárom!

Demencia je komplex kognitívnych a komunikačných porúch, stabilný pokles funkcií bez fáz zlepšovania (pri absencii liečby). Pacienti sa snažia skryť príznaky duševnej neschopnosti, prispôsobiť sa aktuálnemu stavu, ale následne čiastočne alebo úplne stratia vnútornú kontrolu nad svojím konaním.

Obsah:

Rýchly test: rýchla detekcia počiatočnej demencie

Chcete vedieť, či je demencia pre vás hrozbou? Ľudské správanie v domácej sfére, malé odchýlky sú jasnými signálmi. Odpovedzte na jednoduché otázky a výsledok testu ukáže váš stav. Pre každý prípad sú poskytnuté odporúčania: čo robiť ďalej. Pripravené redaktormi stránky „Head OK“.

Skoré príznaky demencie: 12 signálov

Strata učenia a zhoršenie pamäti nie sú jedinými známkami demencie.

Okrem porúch mozgu (schopnosť zapamätať si a reprodukovať informácie) má pacient s demenciou zreteľne vyjadrené porušenie aspoň jeden z týchto mozgových funkcií:

• formulácia slov a viet v rodnom alebo dobre preštudovanom jazyku;
• komunikácia so známymi a neznámymi ľuďmi;
• pozornosť;
• schopnosť uvažovať a analyzovať udalosti.

Pred vami 12 prvé príznaky demencie charakteristické pre jej rôzne typy. Nechajte sa nimi viesť, aby potvrdili alebo vyvrátili diagnózu u vás alebo u príbuzného.

Ak máte aspoň 5 z uvedených znakov je pravdepodobnosť demencie extrémne vysoká.

Ťažkosti s vyjadrením vašich myšlienok

Viete, o čom chcete hovoriť, ale neviete nájsť správne slová alebo premeniť svoje myšlienky na text. Je ťažké s vami komunikovať? Ľavá hemisféra mozgu je zodpovedná za hĺbku úsudku a schopnosť zvoliť vhodné slová, analytické schopnosti. Pri demencii sa pozoruje jej atrofia zadné a anterotemporálne rozdeleniektorý spôsobuje brzdenie myslenia.

Ak spozorujete systematické zhoršovanie stavu, môže ísť o progresívnu demenciu. Existuje vysoká pravdepodobnosť jeho vývoja v starobe a u mladých ľudí s cievnymi problémami, s kraniocerebrálnou traumou v anamnéze.

Poruchy krátkodobej pamäti

Tvárou v tvár zvýšenej zábudlivosti si nedokáže spomenúť na nedávne udalosti (miesta a predmety), meno známeho alebo slávnej osoby, je ťažké si spomenúť na nedávny rozhovor v pamäti, robiť unáhlené rozhodnutia kvôli tomu, že si nepamätáte podrobnosti alebo ste si všimli tieto príznaky u niekoho z vášho prostredia? Takéto porušenia nie sú vždy predpokladom demencie, ale sú to príznaky poškodenia (zápalu alebo atrofie) prefrontálnej kôry, bazálnych ganglií a iných častí mozgu.

Zvážte, či ste položili tú istú otázku viackrát? Je v poriadku, ak sa to stane zriedka. Ak by sa vaša zábudlivosť začala neustále prejavovať, nemali by ste nechávať neúmyselnú roztržitosť bez pozornosti, a známi už neváhajú trucovito pripomínať zabudnuté fakty bez toho, aby skrývali podráždenie.

Zlý sen

V januári 2018 v časopise Journal of the American Medical Association boli zverejnené výsledky štúdie o vzťahu medzi zlým spánkom a Alzheimerovou chorobou. Vedcom sa podarilo zistiť, že zmeny v cirkadiánnom rytme (zmena intenzity biologických procesov v závislosti na dennej dobe, biologických hodinách) sa u pacientov objavujú dávno pred problémami s pamäťou.

V predklinickom (asymptomatickom) štádiu Alzheimerovej choroby sa u pacientov vyvinula fragmentácia spánku - zmeny v rytme spánku v dôsledku úplného alebo čiastočného prebudenia. Pacienti počas dňa zaspia alebo sú neproduktívni kvôli ospalosti, ale nemôžu sa vzdať nočného prebudenia.

Zvýšená úzkosť a zmeny nálady

Demencia nie je len zhoršenie kognitívnych funkcií (kognitívne procesy), ale aj zmena charakterových vlastností. Emocionálny stav človeka sa môže úplne zmeniť, objavia sa nové osobné vlastnosti:

• útlak;
• úzkosť;
• podozrenie;
• panika;
• stredne depresívny stav.

Pri demencii sa výkyvy nálady zvyčajne vyskytujú, keď musí človek vystúpiť zo svojej komfortnej zóny a vykonávať neobvyklé činnosti.

Chybné rozsudky

Je potrebné sa rozhodnúť a človek je v strate. Zvonku môžete sledovať zjednodušenie rozsudkov a zhoršenie logiky. Príbuzní si zmeny všímajú dobre. Samotný pacient najskôr zúfalo bojuje o možnosť triezvo uvažovať a zhodnotiť situáciu, ale ani pri miernom stupni demencie (niekedy skôr) pacient nevidí problém, sebaúcta sa mení.

Aké problémy môžu nastať? S riešením akýchkoľvek problémov:

1. Finančné záležitosti, účet a rozdelenie súm.
2. Oprava predmetov, posúdenie rizika rozbitia.
3. Určenie vzdialenosti a obrysov objektov, ich účel.

V mojej hlave neporiadok

Dostali ste otázku, ale ste zmätení: „O čom to hovoria?“, Nemôžeš sa sústrediť na jednu hodinu, zrazu zabudneš, kde si alebo pred pár minútami si bol, čo budeš robiť alebo koľko je hodín na hodinách v určitom okamihu. V počiatočnom štádiu demencie sa podobný stav nečakane „prevalí“, útoky sú čoraz častejšie. Stojí za to rozlišovať medzi systematickou stratou orientácie od prechodných účinkov únavy a stresu.

Ak ide o demenciu, porušenia povedú k úplnej dezorientácii: dátum, čas, minulosť a budúcnosť, miesta, predmety, ľudia - to všetko stráca význam v pamäti pacienta. Pre jeho okolie vyzerajú jeho slová a skutky podobne rave.

Prvý zvonček na poplach - dokončenie bežných úloh si vyžaduje čoraz viac času. Zmätok a poruchy koncentrácie vedú k zníženiu produktivity.

Zvýšený amyloid beta

Beta-amyloid je jedným z hlavných a najdiskutovanejších rizikových faktorov Alzheimerovej choroby. Ak sa tento peptid hromadí v mozgu, vedie k deštrukcii neurónov a vytvára amyloidové plaky. Prvý príznak, ktorý odhaľuje jeho hromadenie - zvýšená úzkosť, sa objavuje ešte pred objavením sa mnestických porúch (zábudlivosť).

Amyloidové plaky sa detegujú pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) a analýzou mozgovomiechového moku.

Skupina austrálskych a japonských vedcov vyvíja nový krvný test na diagnostiku najbežnejšieho typu demencie. Prvé výsledky testov, zverejnené začiatkom roku 2018, preukázali presnosť 90%. Načasovanie objavenia sa novej metódy v lekárskej praxi ešte nebolo pomenované.

Nerozpoznanie humoru a klamstva

Neurodegeneratívne choroby odoberajú schopnosť rozpoznať komiks. Pacienti môžu brať akýkoľvek výsmech vážne a niekedy prejavia neprimeranú reakciu na opak komických situácií, ktorá ostatných uvrhne do šoku, ale nie je to ich chyba.

Štúdia University College London, publikovaná v roku 2015 v časopise Journal of Alzheimer's Disease, zahŕňala päťdesiat pacientov. Respondenti robili rozhovory so svojimi známymi, ktorí poznali pacientov, viac ako 15 rokov pred objavením sa príznakov demencie.

Výsledky štúdie ukázali, že pacienti videli dôvod na zábavu v opačných humorných situáciách. Niektorí z nich sa smiali, keď sledovali správy o katastrofách a hromadných katastrofách, videli chyby iných alebo v stresových situáciách.

Pacienti s demenciou uprednostňujú absurdné a satirické komédie pred filmami a predstaveniami založenými na logickom rozprávaní.

Nedostatočné vnímanie humoru je vlastné predovšetkým pacientom s nasledujúcimi diagnózami (znížením závažnosti):

• frontotemporálna demencia;
• sémantická demencia (strata pamäti a schopnosti vnímať reč);
• alzheimerova choroba.

Skoré prejavy choroby z hľadiska vnímania humoru nie sú také výrazné. Spočiatku sú ľudia menej pozorní voči akémukoľvek sarkazmu, potom sa ľahko zasmejú situáciám, ktoré iným neprídu vtipné, to znamená, že sa stanú ľahkomyseľnejšími. Absurdnosť vnímania niektorých situácií prichádza v posledných fázach demencie.

Apatia

Aj veľmi energický a sociálny človek s degeneratívnymi procesmi v mozgu stratí záujem o obľúbené záľuby, aktívnu zábavu, časom a v povolaní. Neponáhľajte sa súdiť s príbuzným, ak je iba spi a pozera tv.Keď človek nič nezaujíma to, vždy je to známka choroby (často mozgu).

Iný prípad - váš známy sa vyhýba intelektuálnym alebo iným činnostiam (pomoc v domácnosti), má však svoje vlastné záujmy, pre ostatných možno dokonca negatívne, a už niekoľko rokov nedošlo k náhlym neprimeraným zmenám v jeho charaktere a správaní.

Zanedbanie osobnej starostlivosti a osobnej hygieny

Ochrnutie túžby niečo robiť sa netýka iba práce a zábavy, ale aj sféry domácnosti. Môžete mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak vy alebo váš príbuzný:

• nedodržiava hygienu ústnej dutiny;
• zriedka umyté;
• zriedka sa prezlieka, stal sa neupraveným;
• rastie nechty, pretože sú príliš lenivé na strihanie;
• nepovažuje za potrebné česať si vlasy, najmä ak sú v okolí iba „kamaráti“.

A nikdy predtým som neurobil také chyby.

Poruchy koordinácie

Viacnásobné pády nie sú normou a niekedy sú známkou kognitívnych porúch. Z dôvodu zhoršeného priestorového povedomia ľudia často zakopnú a spadnú, dokonca aj s miernou demenciou.

Skladanie vecí na nesprávne miesto

Ak ste si istí, že dáte vec (napríklad telefón) na určité miesto, ale nie je tam, s najväčšou pravdepodobnosťou si ju niekto vzal. Ale keď sa podobná situácia opakuje zo dňa na deň na rôznych miestach a v rôznych skupinách, neponáhľajte sa obviňovať ostatných. Pravdepodobne máte kognitívne problémy. Nie nevyhnutne neurodegeneratívne ochorenie, pravdepodobne reverzibilné. Musíte sa však skontrolovať. Môžete použiť testy na demenciu v tomto článku alebo navštíviť neurológa alebo psychiatra.

Neponáhľajte s diagnostikou, ak ste náhle zabudli, kde sa vec nachádza, alebo ste si pomýlili umiestnenie. Ojedinelé prípady zábudlivosti sa vyskytujú aj u ľudí s absolútne zdravým mozgom.

Hlavným kritériom na určenie demencie u starších ľudí, ako je Alzheimerova choroba, nie je zmena návykov, ale strata funkcie. Skontrolujte, či si spomeniete, a zopakujete kroky na vyhľadanie položky? Ak je jediným problémom udržať veci na nových alebo neobvyklých miestach bez toho, aby ste stratili spomienky na svoje činy, pravdepodobne to nie je demencia, ale prirodzené zmeny v starobe. Rozdiely medzi znakmi demencie a obyčajnými roztržitosťami sa dozviete z tohto článku (informácie nižšie).

Na čo by sa človek s predčasnou demenciou mohol sťažovať?

V prvom štádiu progresívnej demencie je pre človeka dôležitá spoločnosť a podpora, pretože si je plne vedomý a všíma zmeny vo svojom stave, hodnotí to ako trvalú degeneráciu:

1. Strata niektorých kognitívnych funkcií je spojená s úzkostnými poruchami.
2. Znížená pamäť.
3. Bezmocnosť v relatívne zdravom stave pacienti často pôsobia zmätene.
4. Depresia (až 40% prípadov demencie). Z dôvodu prevahy úzkosti nad zdravým rozumom môžu blízki vo chvíľach exacerbácie počuť nielen sťažnosti na strach a úzkosť, ale aj záruky na nebezpečenstvo alebo choroby.

Na ukončenie pocitu neistoty a logickej úzkosti je potrebné potvrdiť diagnózu. To je možné vykonať pomocou testov, inštrumentálnych vyšetrení na degeneráciu hipokampu a parietookcipitálnych zón mozgovej kôry v prípade podozrenia na Alzheimerovu chorobu (atrofia frontotemporálnej a iných zón, vaskulárne zmeny u iných druhov chorôb). ).

Na identifikáciu príčiny syndrómu demencie a ak sú poruchy s ňou spojené kombinované s inými príznakmi, je potrebná konzultácia s lekárom a komplexné vyšetrenie. Rýchla reakcia na zmenu správania pomôže identifikovať vaskulárnu demenciu a frontotemporálnu degeneráciu, ktoré sa prejavujú predovšetkým zmenou správania.

Hlavné príznaky demencie - od miernych prejavov až po celkovú demenciu

Záležiac \u200b\u200bna postihnutých oblastí mozgu pri demencii prevažujú príznaky určitej etiológie:

1. Jednoduchá demencia (typické kognitívne poruchy).
2. Psychopatické poruchy (psychické preťaženie alebo úplné vyčerpanie, sprísnenie abnormálnych vlastností osobnosti).
3. Halucinácie a bludy.
4. Amnézia, paramnestické poruchy (skreslenie skutočností, ktoré sa vyskytli v minulosti).
5. Paralytický a pseudoparalytický syndróm (eufória, zvýšená citlivosť na pozadí vymazanej osobnosti).
6. Poruchy vyššej nervovej činnosti: reč, gnóza (schopnosť rozpoznávať predmety a javy), prax (schopnosť vykonávať cielené a koordinované činnosti).
7. Hlboké narušenie duševnej činnosti, marazmus (pri absencii liečby alebo v posledných štádiách chorôb sprevádzaných demenciou).

Správanie na ceste ako vodič pomôže zistiť, či má príznaky demencie? Diagnózapravdepodobne, ak osoba:

• stratený v známej oblasti;
• nerozlišuje alebo nevníma dopravné značky, signály;
• robí nesprávne kroky, keď je potrebné rýchlo sa rozhodnúť;
• neschopný vykonávať alebo nesprávne vykonávať zákruty, zmena smeru pohybu;
• neprispôsobuje sa prietoku (nedôveruje alebo sa nepohybuje príliš rýchlo);
• zmätený, ale nahnevaný na problémy alebo komentáre;
• rozptýlené cudzími detailmi;
• zamieňa účel podrobností kontroly.

Ľudia diagnostikovaná demencia musíte sa vzdať vedenia vozidla z dôvodu vysokého nebezpečenstva pre pacienta a ostatných.

Kedy ťažká demencia pacient si nepamätá:

• dnešný dátum, deň v týždni, minulé dátumy, časované podľa udalostí;
• vaša adresa a miesto pobytu priateľov, ani jedno telefónne číslo;
• dôležité podrobnosti zo života, fakty zo životopisu blízkych príbuzných;
• vek (váš vlastný i cudzí), ktorý sa zvyčajne posúva smerom k mladým, môže oživiť v pamäti dávno mŕtvych ľudí;
• známe osobnosti, napríklad hviezdy, politici;
• chronológia udalostí ich vlastného a spoločenského života;
• účel predmetov pre domácnosť.

Funkcia počítania je tiež porušená. Môže byť ťažké alebo nemožné odpovedať na otázku: koľko bude 21-3. Postupnosť akcií pri vykonávaní matematických úloh je porušená. Pacienta neriadia číslami, napríklad ak nastavíte podmienku: odčítajte od 32 od 4 do 0.

Prevalencia demencie je u oboch pohlaví nerovnomerná. Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži.

Test na zistenie prítomnosti a stupňa demencie

Ponúkame test - príležitosť na stanovenie predpokladanej diagnózy pre seba alebo svojich príbuzných na vlastnú päsť. Testovací systém je založený na klinickej hodnotiacej škále pre demenciu, ktorú zostavil významný profesor neurológie na Washingtonskej univerzite v St. Louis John Morris.

Výrazné črty u žien

Pokles kognitívnych funkcií u žien nastáva 2-krát rýchlejšie.

Vedci z Duke University v Spojených štátoch amerických pracovali so skupinou ľudí oboch pohlaví s miernymi známkami demencie okolo 70 rokov počas 4 rokov. Pravidelne sa vykonávali kognitívne testy. Ženy vykázali medziročný pokles výsledkov v priemere o 2 body v porovnaní s 1 bodom u mužov.

Očakávaná dĺžka života žien je dlhšia a demencia je prevažne ochorením starších ľudí. Každý rok sa zvyšuje riziko jeho výskytu, čo ovplyvňuje prevalenciu pacientok s touto diagnózou.

Riziko demencie za prítomnosti kardiovaskulárnych, endokrinných ochorení sa zvyšuje u oboch pohlaví, ale ženy sú na čele.

Americká diabetická asociácia analyzovala výsledky 14 štúdiíuskutočňované na základe vedeckých ústavov v Austrálii a USA. Celkový počet pacientov: viac 2 milióny, z toho 100 tisíc s demenciou. Zistilo sa, že ženy s cukrovkou majú 19 % väčšie riziko vaskulárnej demencie ako muži s rovnakým ochorením.

Zaujímavé fakty o demencii týkajúce sa Alzheimerovej choroby:

1. Demencia u žien vo veku 60 rokov je dvakrát častejšia ako rakovina prsníka.
2. Zodpovednosť za starostlivosť o slabomyseľných príbuzných preberajú ženy 2,5-krát častejšie ako muži.
3. Väčšina ľudí, ktorí sú nútení starať sa o pacientov s demenciou, predtým neplánovali a neočakávali, že budú musieť prevziať takúto zodpovednosť, sú nešťastní zo stavu zdravotnej sestry.
4. Ženy, ktoré sa starajú o príbuzných s demenciou, sú náchylnejšie na depresie ako muži.

Ženy by mali rozlišovať medzi zvýšenou emocionalitou v kombinácii s únavou a demenciou. Isté znamenie: ak sa kognitívne funkcie aspoň čiastočne obnovia po odpočinku, je nevhodné myslieť na demenciu spojenú s vekom. Pre demenciu je charakteristický neustále progresívny (možno pomalý) priebeh.

Ako sa demencia prejavuje u mužov?

Okrem poklesu kognitívnych funkcií sa demencia u mužov často vyjadruje ako agresia. Podozrenie, žiarlivosť sa prejavujú násilne a kvôli absurdite záverov a často pomerne vysokej fyzickej sile pacienta s ním nemôžu príbuzní vždy pohodlne spolunažívať, najmä v období exacerbácií (obsesie, neprimerané otázky a činy).

Muži trpia alkoholizmom pravdepodobnejšie ako ženy (5: 1). Preto majú vyššie riziko alkoholickej demencie, ktorá sa vyskytuje v ktoromkoľvek, často produktívnom veku (20 - 50 rokov).

Podľa štúdie publikovanej v časopise US Journal of Neurology je progresia demencie u mužov pomalšia v porovnaní s mierou degradácie určitých funkcií u žien. Plynulosť reči, pamäť, schopnosť zvoliť správne slová, rozpoznať predmety a udalosti podľa popisu u mužských pacientov trvá dlhšie. Naproti tomu pri depresii je pravdepodobnejšie, že u mužov sa rozvinie demencia, najmä Alzheimerova choroba.

Výskum odborníkov na klinike Mayo na Floride ukazuje ďalšie výzvy pri identifikácii mužskej demencie. Analyzovali sa anamnézy a výsledky pitvy 1 600 pacientov so získanou demenciou. U žien dochádza k najväčšiemu poškodeniu hipokampu, ktorý je zodpovedný za pamäť. U mužov sa v prvom rade odhalia nešpecifické príznaky: problémy s rečou, porušovanie cieľavedomých pohybov.

K nástupu demencie u pacientok dochádza prevažne vo veku 70 rokov alebo viac, v porovnaní so 60 rokmi u mužov.

Ako si nepomýliť príznaky stareckej demencie s prirodzeným vädnutím tela?

Degradácia kognitívnych funkcií počas normálneho starnutia mozgu (bez patológií):

1. Najhoršie poškodenie krátkodobej pamäte je pokles o 20% alebo viac.
2. Pracovná pamäť klesá - človek si nie vždy dokáže zapamätať a odfiltrovať veľké množstvo informácií, aby vedomosti využil v pravý čas.
3. Dlhodobé a procedurálne (využitie odborných a získaných zručností) sa prakticky nemení.
4. Sémantická pamäť (všeobecné vedomosti o svete a spoločnosti) neutrpí; niektorí starší ľudia majú vylepšené zručnosti v oblasti využívania skúseností získaných počas života. Aktívne využitie sémantickej pamäte je vyjadrené v tom, že ľudia sa množia (pamätaj) udalosti, ktoré sa im stali v minulosti.

Video: Všetko, čo ste chceli vedieť o senilnej demencii

Prehľad symptómov a charakteristík demencie u starších ľudí. Ako sa pacienti správajú, čo môžu od pacientov očakávať a čoho sa treba obávať, je možné ochorenie spomaliť a čo by mali ľudia robiť, ak niekto z ich rodiny trpel podobnou poruchou.

Trvanie: 17 minút

Reč pacienta s demenciou (rozhovor s pacientom). Tipy: Konkrétne akcie, ktoré môže ktokoľvek použiť na spomalenie poklesu intelektuálnej kapacity.

Trvanie: 2 minúty.

Porovnanie správania zdravého staršieho človeka a pacienta s demenciou

Aby sme rozlíšili príznaky demencie od obyčajného rozptýlenia, je potrebné pochopiť veľkosť katastrofy.

Po dôkladnom prečítaní navrhovanej porovnávacej tabuľky pochopíte, prečo je demencia nebezpečná - vysoké percento samovrážd. Zdraví ľudia môžu prežívať emócie podobné demencii, ale ich prejavy sa v porovnaní s nimi vyhladia iná realita, do ktorého sa pacienti postupne vrhajú. Ľudia so získanou demenciou sú v katastrofálne depresívny stav takmer neustále, kombinujúci ho so skľúčenosťou pozadia a globálnou stratou intelektuálnych funkcií až po základné ľudské schopnosti.

Príznaky	Zdravo	Pacient s demenciou
Zlá pamäť	Zabudol na deň v týždni na dovolenku alebo počas monotónnej práce, neurobil malý nákup včas, nepamätá si meno kamaráta, ktorého stretol len párkrát	Nepamätám si podrobnosti zo včerajšieho stretnutia, ťažko dokážem reprodukovať čísla a dátumy, pripomína meno starého známeho, ale komunikuje ako s cudzincom (nepamätá si stav vzťahu)
Problémy s komunikáciou	Nemôže správne vyjadrovať svoje myšlienky, keď má obavy, napríklad na javisku, po náročnom dni zle formuluje vety	Nie je schopný zachytiť základné slová, vyslovuje zložité sémantické konštrukcie s chybami, stráca vlákno konverzácie, nehĺbi sa a nechápe význam dialógov
Zložitá orientácia na zemi a včas	Dlho sa orientuje v neznámej oblasti alebo tam, kde bol zriedka, dlho.	Zle naviguje najskôr v cudzej oblasti, potom v známom prostredí. Pri prestavbe domu nenájde potrebné predmety.
Rukopis	Píše nedbalo, keď je unavený, nemá zvyk guľôčkové pero alebo sa ponáhľa	Píše zvislo alebo pozdĺž okrajov stránky, niekedy pri písaní alebo čítaní stratí riadok
Nevhodné správanie v každodennom živote	V daždivom počasí ste si nevzali vhodné oblečenie	Pri nakupovaní alebo návšteve si obliecť župan, v mraze vyraziť v pyžame
	Naštvaný, že musí čeliť ďalším problémom	Neviem si predstaviť, ako vyriešiť problém v domácnosti (prasknutie potrubia)
	Zabudol som peniaze vo vrecku, našiel som ich počas prania	Zmiešal účty, zle vypočítal zmenu
	Vybuchnite blesk zo zhonu	Trvá dlho, kým sa zistí, ako symetricky zapínať gombíky
Poruchy správania	Rovnaké ako u pacientov so syndrómom demencie, ale krátkodobé	Pravidelne sa opakujúce alebo vytrvalé: žiarli bez dôvodu; podozrieva blízkych zo škodlivého úmyslu; nejesť včas, prejedať sa alebo byť prieberčivý ignoruje pravidlá osobnej hygieny a dokonca napomenutia príbuzných; podráždenosť, hnev, plačlivosť sa navzájom nahrádzajú
Emócie	Melanchólia, smútok, pocit straty mladosti a súvisiace príležitosti, osamelosť (kvôli nedostatku ľudí, ktorí dokážu pochopiť emócie staršej osoby)	Strata záujmu, strach zo zmeny, príznaky depresie (u 30% pacientov), \u200b\u200bpocit beznádeje, patologické pochybnosti o sebe, správnosť svojich činov, pochmúrne zúfalstvo, najmä kvôli hroziacej úplnej strate seba samého. kontrola
Nedostatok iniciatívy	Nechce pokračovať v monotónnej práci, domácich prácach, sociálnej práci, pretože je unavený. Potenciál sa obnoví po dobrom odpočinku alebo po zmene typu činnosti	Ľahostajnosť, strata záujmu po odpočinku nezmenená. S prejavom (výskytom prvých príznakov) choroby je možná posilnená, ale často zbytočná intelektuálna aktivita

Známky rôznych druhov chorôb

Demenciu možno ľahko zistiť podľa pohľadu na oblasť, kde je postihnutý mozog. Nasledujú populárne a zriedkavé typy chorôb sprevádzané kognitívnymi deficitmi a pridruženými postihnutiami.

Demencia pri Alzheimerovej chorobe

Túto diagnózu má viac ako 50 miliónov ľudí na celom svete. Viac ako 60% všetkých prípadov demencie. Prvé príznaky sú vo veku 65 rokov, skorý výskyt nie u viac ako 5% pacientov.

Alzheimerova choroba začína miernym kognitívnym poklesom. Nástup a progresia príznakov je čiastočne spôsobená progresívnou hipokampálnou atrofiou. Hipokampus je zodpovedný za formovanie dlhodobej pamäte z krátkodobej pamäte, riadi zadržiavanie pozornosti a emocionálnu zložku. Pri diagnostikovaní Alzheimerovej choroby sa jeho objem ročne zníži asi o 5%.

V budúcnosti budú atrofické procesy ovplyvňovať ďalšie časti mozgu. Stupeň kognitívneho poškodenia je úmerný množstvu strateného mozgového tkaniva. Degeneratívne procesy pri demencii Alzheimerovej choroby sa zvyčajne začínajú 10 - 20 rokov pred objavením sa prvých zjavných príznakov ochorenia.

Hlavným príznakom AD je zhoršenie pamäti. Pacient rýchlo stráca spomienky na nedávne udalosti a dlho až do poslednej fázy si pamätá minulosť, svetlé okamihy (Ribotov zákon)... Môže sa objaviť falošné spomienky (konfabulácie).

Prvý, kto sa zhorší:

• schopnosť reprodukovať vizuálne obrazy;
• pamäť na pachy.

Pacienti si nové informácie nepamätajú dobre. Nepomáha ani systematizácia materiálu, ani rady pri pokuse o zapamätanie. Zaznamenáva sa rušenie pamäte: keď prídu nové informácie, staré informácie sa presunú alebo skreslia.

Rozmanitosť rečových porúch v rôznych štádiách Alheimerovej choroby:

najprv pacientovi sa stáva ťažšie nájsť potrebnú trasu v neznámej oblasti (zahraničie, mesto, v metre). Racionálne plánovanie výletovej schémy je prakticky nemožné (je veľmi ťažké prispôsobiť rôzne algoritmy a sekvencie do hlavy). Neskôr na známych uliciach dochádza k dezorientácii, človek sa stratí na ceste, keď ide napríklad do najbližšieho obchodu. Na koniec sa môže stratiť aj vo svojom dome.

Nie nadarmo sa pri testoch na zistenie demencie Alzheimerovej choroby od pacientov žiada, aby nakreslili geometrické tvary a ručičky hodín. To je nevyhnutné na zistenie narušenia priestorovej orientácie.

Ak sú, mali by príbuzní očakávať:

1. Ideomotorická a konštruktívna apraxia (neschopnosť plne ovládať svoje telo a analyzovať polohu objektov v priestore, vykonávať dôsledné akcie).
2. Agnosia (zhoršené vnímanie so zachovaným vedomím).

Neustály postup patologických zmien povedie k invalidite pacienta. Prestane slúžiť sám sebe, vznikne najmä apraxia obliekania.

Očakávaná dĺžka života u senilnej demencie Alzheimerovho typu je v priemere 10 rokov po prejavení prvých jasných príznakov ochorenia. Menej ako 20% sa dožíva 15-20 rokov, väčšinou s pomalou progresiou demencie a poruchami správania.

Ako sa prejavuje vaskulárna demencia? Špecifické príznaky

Tvorí 10 - 25% všetkých demencií; môže sa začať v akomkoľvek veku, častejšie po 60 rokoch. V Rusku je indikátor vaskulárnej demencie na prvom mieste z hľadiska prevalencie (viac ako 5% ľudí nad 60 rokov), pravdepodobne kvôli nízkej informovanosti obyvateľstva o diagnostike a liečbe Alzheimerovej choroby. Vysokú prevalenciu má aj zmiešaná demencia, pri ktorej sa vaskulárna zložka kombinuje so senilnou demenciou.

Cievna demencia sa prejavuje nedostatkom väčšiny kognitívnych funkcií, vyvíja sa v dôsledku deštrukcie mozgových buniek v dôsledku nedostatočného krvného obehu. Dyscirkulačná encefalopatia vedie k vaskulárnej demencii s konštantnou progresiou difúznej cerebrálnej atrofie (pri absencii liečby a zlepšenia).

Cievna demencia sa vyvíja hlavne u pacientov s anamnézou určitých diagnóz:

1. Ischemická alebo hemoragická mŕtvica (vysoké riziko v prvom roku po záchvate).
2. Dyscirkulačná encefalopatia (pretrvávajúca demencia je diagnostikovaná v 3 fázach).
3. Arteriálna hypertenzia.
4. Aterosklerotické plaky, ktoré spôsobujú zúženie alebo upchatie krvných ciev v hlave alebo krku.
5. Ochorenie srdca (fibrilácia predsiení, ischémia, srdcové chlopne).

Zdanlivo menšie kognitívne poruchy môžu byť prediktormi vaskulárnej demencie. Náhly výskyt mentálnych a kognitívnych deficitov je často dôsledkom chronického alebo akútneho zlyhania cerebrálneho obehu (hypoperfúzia).

Prvé príznaky vaskulárnej demencie sú:

1. Zmeny spôsobené somatickými poruchami (zoznam najbežnejších z nich je uvedený vyššie).
2. Všeobecné mozgové príznaky - nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy, emočná labilita (náhle zmeny nálady, silná reakcia na menšie udalosti, emočná nestabilita), pravdepodobne predombídny stav alebo krátkodobá strata vedomia, rýchla únava, výskyt túžba po osamelosti, zvýšená meteosenzitivita.
3. Zhoršenie pamäti (voliteľné kritérium, jeho prítomnosť závisí od oblasti poškodenia mozgu).
4. Viac ako jeden z nasledujúcich príznakov (rozptýlená pozornosť, problémy s orientáciou, porucha zrakovej kontroly, reči, porucha praxe - neschopnosť naplánovať a vykonať konkrétnu postupnosť krokov na dosiahnutie stanoveného cieľa pri zachovaní nedobrovoľných pohybov).

Závislosť príznakov vaskulárnej demencie od oblasti poškodenia mozgu:

Poškodené	Známky
Diencephalon a stredný mozog	Striedavo, ako postupuje: zmätenosť vedomia; prechodné halucinácie; apatia; znížená aktivita, neochota vykonávať čo i len základné hygienické postupy; ospalosť (s nočným spánkom alebo bez neho); Príznaky sú sprevádzané poklesom krátkodobej pamäte, prehraním udalostí, ktoré sa stali pred mnohými rokmi, a ich prezentáciou ako nedávnych fiktívnych spomienok.
Thalamus	Nezmyselná reč s nahradzovaním písmen a prekladaná neexistujúcimi slovami pri porozumení toho, čo hovoria iní ľudia, je stále možné opakovať jednoduché frázy bez chýb
Pruhované telo	Kognitívna degenerácia a neurologické poruchy (hypertonicita svalov, mimovoľné motorické reflexy, oneskorená tvorba podmienených reflexov) v akútnej forme
Hippocampus	Poruchy pozornosti, nedostatočné sémantické spracovanie hlasových a textových informácií, poruchy všetkých typov (hlavne krátkodobej) pamäte. Neexistujú žiadne patológie vedomia, spánku, halucinácií
Čelné laloky	Ľahostajnosť, nedostatok vôle, iniciatíva. Pokles kritiky, v dôsledku čoho sú pacienti charakterizovaní nezmyselnými opakovanými opakovaniami vlastných alebo cudzích slov, činov
Biela hmota (subkortikálna vaskulárna demencia)	Základné príznaky demencie, parkinsonská chôdza (nohy sú pokrčené, ruky pokrčené a tlačené na telo, prvý krok začína zákrutom, potom rýchlymi mínusovými pohybmi, telo sa môže odchýliť dopredu alebo dozadu, pacienti často padajú), „opití“ chôdza, pomalé pohyby a reč, zvýšený svalový tonus, mimovoľné pohyby, degradácia osobnosti, možné poškodenie pamäti
Viacinfarktové poškodenie mozgu (kortikálna demencia)	Vývoj príznakov v súlade s nárastom ischemických epizód (prechodné poruchy obehu v trvaní od 10 minút do 24 hodín), vyvolaný mozgovými infarktmi. Pacienti majú niekoľko z nasledujúcich príznakov: plačlivosť; neprirodzený smiech; sotva rozlíšiteľné kvôli nízkej hlasitosti, niekedy nesúvislej reči; príznaky orálneho automatizmu (paréza alebo ochrnutie svalov tváre); pomalé pohyby so zvýšeným svalovým tonusom; rytmické zášklby svalov v pokoji. 1-5 rokov po nástupe je symptomatický obraz doplnený pocitom potopenia srdca, kŕčmi v rôznych svalových skupinách, neuropatiou dolných končatín (zmyslové poruchy, kŕče a kŕče), mdlobou, inkontinenciou moču a stolice.

Pri vaskulárnej demencii nie sú žiadne:

• poruchy vedomia (delírium, veľmi skreslené vnímanie súčasnej situácie);
• ťažká senzorická afázia (strata schopnosti porozumieť a reprodukovať reč);

Kontakt s vonkajším svetom je zachovaný.

CT a MRI môžu rýchlo identifikovať vaskulárnu zložku demencie. Zistila sa jedna alebo viac patologických zmien:

• ohniskové poruchy spôsobené prebiehajúcou alebo predchádzajúcou mozgovou príhodou;
• zmeny bielej hmoty v dôsledku chronickej cerebrálnej ischémie.

Priemerná dĺžka života u ľudí s vaskulárnou demenciou: 20 rokov.

Demencia s Lewyho telieskami

Diagnózu ochorenia Lewyho telieska na svete prijímajú 4% pacientov. Štatistiky jednotlivých európskych krajín potvrdzujú, že kvôli podobnosti príznakov s inými typmi demencie ju lekári nie vždy rozpoznajú. Vo Veľkej Británii je tento typ demencie diagnostikovaný u 15% všetkých zistených prípadov získanej demencie.

Ochorenie Lewyho telieska je neštandardná porucha demencie. Prvým znakom sú abnormality správania počas spánku REM. Ľudia vidia podľa svojich príbehov neobvykle živé, často „strašidelné“ sny. V tejto dobe robia náhle pohyby, riskujúc úraz seba alebo osoby v okolí. Dezorientácia v priestore a čase po prebudení má pred sebou ďalšie živé príznaky: kognitívne poruchy, pohybové abnormality a halucinácie.

Výkyvy rozpätia pozornosti sú znakom demencie s Lewyho telieskami. Pacient vykonáva akékoľvek, aj najjednoduchšie úkony pomaly, rýchlo ho unaví psychický stres. V intelektuálnej práci trpí vyčerpaním, rozptyľujú ho menej dôležité, intuitívne úlohy alebo prerušuje činnosti.

Na pozadí obrazu poklesu duševnej aktivity typickej pre demenciu sa objavujú záblesky intenzívnej činnosti, prechod na obvyklý rytmus života, potom sa opäť objaví prázdny ľahostajný pohľad a kognitívna činnosť sa zastaví. Porušenia sa zvyčajne obmedzujú na cirkadiánny rytmus, stav sa často zhoršuje až do noci.

Pri infekčných chorobách, metabolických poruchách, exacerbácii kardiovaskulárnych chorôb, v dôsledku ťažkých úrazov a chirurgických zákrokov, ako aj niekoľko rokov po nástupe demencie dochádza k podzvukovým stavom - neúplnému prebudeniu. Zachovávajú sa iba tie najjednoduchšie funkcie, a preto pacienti nemôžu rozlišovať medzi realitou a spánkom, vykonávať nezmyselné, niekedy nebezpečné činnosti, najmä v agresívnom stave.

Fuzzy vedomie, strata času a miesta, skreslené vnímanie predmetov, halucinácie sú poruchy, s ktorými sa musia vyrovnávať nielen pacienti s demenciou, ale aj ich rodiny.

Známky, ktoré keď sú kombinované, dokážu rozlíšiť demenciu Lewyho tela od iných neurodegeneratívnych chorôb:

1. Progresívne kognitívne poruchyktoré bránia profesionálnej činnosti, pokračovaniu obvyklého spôsobu života (fungovanie v spoločnosti, koníčky, osobný, rodinný život). Poruchy pamäti sa zvyšujú postupne, v súlade s nárastom ďalších odchýlok. V 1. štádiu sú badateľné porušenia pozornosti, orientácie, regulácie správania a činnosti.
2. Ilúzie (poskytnutie fiktívnych vlastností objektom), potom halucinácie v 1. štádiu u 25% pacientov, neskôr až 80%. Pacienti ich rozpoznávajú ako fiktívne obrazy, ale následne sa zhoršujú pri rozlišovaní reality od predmetov generovaných vedomím. Pacienti hlásia predovšetkým zrakové halucinácie, ale môžu byť prítomné sluchové, menej často čuchové a hmatové halucinácie.
3. Poruchy bludu v strednom stupni. Pacienti tvrdia, že sú prenasledovaní, niekto im chce ublížiť, alebo sa objavil (pozitívny alebo negatívny) dvojník. V posledných štádiách demencie zmizne delírium.
4. Poruchy pohybu: ťažkosti s pohyblivosťou svalov v dôsledku zvýšeného tónu, nestabilita, plynulá chôdza s nerovnováhou, tremor (nekontrolované rytmické pohyby svalových skupín pri držaní tela a pri pohybe) akejkoľvek závažnosti, časté pády.
5. Neuroendokrinné poruchy: prudké zníženie krvného tlaku pri vstávaní (vyvoláva záchvaty závratov, brzdenia pohybov a rozmazaného vedomia, niekedy mdloby), nedostatočné prekrvenie orgánov, spánkové apnoe, oneskorené trávenie potravy, zápcha, zriedkavé močenie.
6. Nežiaduce reakcie na antipsychotiká pri pokuse o zbavenie sa halucinácií, bludov pomocou liekov, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe duševných porúch.

Hlavným diagnostickým znakom demencie s Lewyho telieskami na neuroobrazení je expanzia zadných rohov bočných komôr mozgu a často navyše dochádza k riedeniu neurónov bielej hmoty pozdĺž periférie bočných komôr (leukoarióza).

Parkinsonova choroba: súvislosť s demenciou a charakteristickými príznakmi

Diagnózu prijíma 5% staršej populácie. Demencia sa podľa rôznych zdrojov prejavuje u 19-40% všetkých prípadov Parkinsonovej choroby, zvyčajne sa vyvíja v neskorých štádiách staroby pacientov.

Choroba je geneticky podmienená. Nosiče génov kódujúcich Lewyho telieska - proteíny synuclein a ubivictin - sú vystavené vysokému riziku, ako je to v prípade demencie s rovnakým názvom.

Príznaky typické pre Parkinsonovu chorobu:

1. Akineticko-rigidný syndróm - spomalenie pohybov s hypertonicitou svalov, fixácia trupu a končatín (zaujatie neprirodzeného držania tela, niekedy neschopnosť sadnúť si, vstať, vykonávať základné funkcie), absencia malých pohybov charakteristických pre rôzne úkony .
2. Trasenie v pokoji alebo tvrdosť svalov (obe sú možné).
3. Prvé prejavy pohybových porúch sú asymetrické.

Diagnóza je potvrdená, ak chýba:

1. Faktory spôsobujúce podobné (dočasné) poruchy: otrava, trauma, encefalitída alebo iné infekcie mozgu.
2. V 1. etape: výrazný orgánové dysfunkcie v dôsledku autonómnej nedostatočnosti, poruchy hybnosti, syndróm demencie.
3. Nedôsledné pohyby očí.
4. Epizodické stavy nehybnosti očí sprevádzané mimovoľnými pohybmi žiakov.
5. Nestabilná chôdza.

Frontotemporálna degenerácia: ako sa prejavuje? Rozdiely od iných foriem demencie

Skorý nástup (od 50 rokov), jedna tretina prípadov je dedičná.

Hrubá reč, asociálne správanie, sexuálne obmedzovanie, nevysvetliteľná veselosť, striedaná s pasivitou a ľahostajnosťou so zníženou alebo žiadnou sebakritikou, sú hlavnými príznakmi frontotemporálnej demencie. Medzi prvými prejavmi ochorenia nie sú žiadne poruchy pamäti, ale vyskytujú sa progresívne poruchy reči.

Vlastnosti správania sa menia. Pacient sa stáva neupraveným, impulzívnejším a zároveň slabým, ľahko prechádza z dôležitej úlohy na nepodstatnú, môže postupovať iba podľa jasných pokynov, zle sa orientovať v súčasnej situácii, keď sa objavia neočakávané zmeny (intelektuálna strnulosť), a zmení stravovacie návyky. zvyky.

V 2. štádiu je symptomatický obraz doplnený porušením rozpoznávania emócií okolitých ľudí, vyjadrených mimikou a rečou, starostlivou a bolestivou pozornosťou k akýmkoľvek (aj bezvýznamným) predmetom, hyperoralizmom (žuvanie, plácanie, jedenie predmetov) nevhodné pre jedlo).

Patológie motorickej sféry, čiastočná alebo úplná strata pamäti, porušenie operácií počítania sa vyskytujú iba v 3 štádiách frontotemporálnej degenerácie. Posledné štádium sa vyznačuje aj výrazným narušením rôznych funkcií reči, je možný mutizmus (pacient neprichádza do styku s účastníkom rozhovoru ani pomocou hlasu, ani pomocou neverbálnych prejavov, pričom rozumie reči a zachováva schopnosť hovoriť).

Pri frontotemporálnej demencii nie sú žiadne:

• dezorientácia vo vesmíre;
• poruchy pohybu (výnimky - kombinácia frontotemporálnych lézií s inými chorobami);

Diferenciálna diagnostika vaskulárnej a frontotemporálnej demencie je založená na hodnotení symptómov a výsledkoch neuroimagingu. Demencia vaskulárnej etiológie je charakterizovaná fokálnymi zmenami v štruktúrach mozgu a bielej hmote. Frontálno-temporálna degenerácia sa zistí pri lokálnej, často jednostrannej atrofii mozgu vo frontálnom laloku.

Ľudia s frontotemporálnou demenciou sa dožívajú v priemere 8 - 12 rokov.

Huntingtonova choroba

Útoky v ranom veku, riziko od 30 rokov. Väčšina prípadov je dedičná.

Motor poruchy - prejavy chorea (primárne v 75% prípadov):

• grimasy podobné bežným pohybom tvárových svalov, ale intenzívnejšie a výraznejšie, pripomínajú v tanci mimiku;
• zametacie pohyby;
• špeciálna chôdza: pacient roztiahne nohy doširoka, kýva sa;
• fixácia postoja svalovým napätím je nemožná.

Poznávacie porušenia (primárne u 25% pacientov alebo viac):

• skreslené vnímanie tvaru a umiestnenia objektov v priestore;
• obmedzená regulácia dobrovoľníckej činnosti (pre pacienta je ťažké dodržiavať pokyny, sústrediť sa, prejsť z jedného druhu činnosti na druhý);
• ťažkosti s využitím nahromadených vedomostí na školenie a riešenie problémov, neschopnosť pracovať s veľkým množstvom údajov, súčasne pracovať s niekoľkými zdrojmi informácií;
• znížená schopnosť rozpoznávať známe objekty a javy, najmä ak sú zobrazené nezreteľne alebo so superponovanými povrchovými efektmi;
• koncentrácia na študovaný objekt je zložitá (orientácia na interaktívnej mape, výskum štatistík, grafov, algoritmov prezentovaných vo vizuálnom formáte).

Pacient potrebuje rady a odmeny, aby zlepšil kognitívny výkon. Uloží sa reč a pamäť na všeobecné udalosti.

Zmeny správanie (špecifický príznak choroby):

1. Horúca nálada a agresivita (až 60% pacientov). Objavujú sa nečakane.
2. Apatia (až 50%). Neexistuje žiadna túžba po vedomostiach a nových úspechoch.
3. Depresia (až v 1/3 prípadov).
4. Psychické poruchy (menej ako 1/4). Pre malých pacientov sú charakteristické mánie prenasledovania, halucinácie.

Presnú diagnózu za prítomnosti symptómov možno urobiť po DNA teste na počet opakovaní aminokyselinových reťazcov (tripletov) v huntingtíne, proteíne, ktorý chorobu vyvoláva.

Pickova choroba

Prejavuje sa to vo veku 50 rokov.

K degradácii vyšších psychologických funkcií dochádza pri zachovaní čistého vedomia.

Nástup choroby:

• asociálne správanie: sebecké vlastnosti, dezinhibícia základných inštinktov, ako pri frontotemporálnej demencii (popísanej vyššie);
• opakovanie rovnakých fráz, príbehov, vtipov;
• kontrastné emócie: apatia alebo euforický stav.

Pamäť je uložená.

Fáza 2:

• senzomotorická afázia (schopnosť porozumieť významu reči a rozprávania sa stráca);
• strata schopnosti čítať a písať;
• zhoršenie pamäti;
• poruchy vnímania, nepochopenie toho, čo sa deje okolo;
• neschopnosť konať podľa plánu.

V štádiu 3 je človek neschopný, nastáva nehybnosť, dezorientácia, pamäť sa úplne stráca. Vyžaduje sa úplná starostlivosť.

Očakávaná dĺžka života pre Pickovu chorobu: 6 - 10 rokov.

Teraz poznáte príznaky 7 najbežnejších (96%) typov demencie a môžete ich odlíšiť od iných chorôb u seba a svojich príbuzných. Zvyšok druhov je spôsobený traumou a neuroinfekciami.

Existuje veľa rôznych chorôb, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie mozgu. Takéto porušenia by sa nemali ignorovať, pretože včasná pomoc môže byť záchranou života. Demencia je jedným z najbežnejších problémov.

Čo je to syndróm demencie?

Demencia je chronický a progresívny syndróm, pri ktorom dochádza k degradácii schopností myslenia. Postupne dochádza k zhoršovaniu pamäti, reči, myslenia, porozumenia toho, čo sa deje okolo. Samotná demencia nie je schopná ovplyvniť vedomie človeka.

Pri poruche kognitívnych funkcií sa emocionálny stav človeka zhoršuje. Choroba postupuje a pacient sa stáva agresívnejším. Často je táto choroba sprevádzaná ťažkou demenciou, najmä ak sa vyvinie demencia mozgu.

Zranenia, následky po mozgovej príhode, rôzne choroby postihujúce mozog vedú k rýchlemu rozvoju choroby. Demencia sa ukazuje ako jedna z hlavných príčin závislosti u starších ľudí, ako aj zdravotného postihnutia. Akonáhle je osobe diagnostikovaná demencia, mali by sa jej členovia rodiny pripraviť na zmeny v správaní.

Ľudia často nerozumejú tomu, ako sa starať o chorého človeka, ako zvládať chorobu. To ovplyvňuje správnu úroveň diagnostiky ochorenia, ako aj včasnú pomoc. Demencia ovplyvňuje fyzický, psychologický, ekonomický a sociálny život tých, ktorí sa starajú o chorých. Určite musia vedieť všetko, čo im pomôže pochopiť, ako sa vyhnúť chorobe.

Príčiny demencie

Základom tohto ochorenia je vážne poškodenie mozgu, ktoré vedie k degenerácii alebo smrti buniek. Existujú choroby, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém. V takýchto prípadoch sa degenerácia mozgových buniek vyvíja nezávisle.

Medzi najčastejšie príčiny demencie patria:

• chronické vaskulárne patológie, ateroskleróza;
• infekcie;
• poranenia hlavy a vážne modriny;
• hypertonická choroba;
• nádor centrálneho nervového systému;
• závislosť od alkoholu;
• chronická meningitída;
• AIDS.

Demencia sa môže vyvinúť u mladých a starých ľudí ako komplikácia určitých zdravotných stavov. Najbežnejšou príčinou tohto syndrómu je komplikácia po:

• hemodialýza;
• závažné zlyhanie obličiek;
• ochorenia štítnej žľazy;
• cushingov syndróm;
• lupus erythematosus;
• roztrúsená skleróza.

Odborníci tvrdia, že v niektorých prípadoch sa syndróm demencie začína rozvíjať naraz v dôsledku viacerých dôvodov. Potom môžeme predpokladať, že ide už o totálnu demenciu, s ktorou sa vyrovnáme o niečo ťažšie, pretože nie každý vie, ako jej zabrániť.

Druhy demencie

Všetci poprední odborníci identifikujú najbežnejšie typy tohto ochorenia, ktoré zahŕňajú:

• vek;
• schizofrenický;
• cievny;
• epileptický;
• duševný;
• škôlka;
• digitálny.

Klasifikácia ochorenia závisí od mnohých faktorov, ohniskov šírenia a metód liečby.

Funkčné a anatomické typy demencie

Vzhľadom na ohniská lokalizácie ochorenia možno rozlíšiť niekoľko typov demencie. Odborníci tvrdia, že existujú iba štyri takéto typy:

• Kortikálna demencia. V tomto prípade je zameraním lézie mozgová kôra. Tento typ sa vyznačuje prítomnosťou Pickovej choroby, ako aj alkoholickou demenciou.
• Subkortikálna demencia. Ovplyvnené sú všetky subkortikálne štruktúry, ktoré ovplyvňujú neurologické následky. Príkladom tohto typu je Parkinsonova choroba, pri ktorej sú ovplyvnené neuróny stredného mozgu. U človeka sa objaví tremor, stuhnutosť s mimikou a svalstvom.
• Cievna demencia. Tento typ je zmiešaný, pretože je charakterizovaný patológiami spojenými s cievnymi systémami. Mnoho ľudí sa pýta, či je možné na tento typ choroby zomrieť. Ak neposkytnete potrebnú pomoc, môžu to mať následky.
• Multifokálna demencia. Tento typ sa označuje ako posledné štádium pred smrťou, pretože ohniská choroby postihujú všetky časti centrálneho nervového systému. Choroba postupuje neuveriteľnou rýchlosťou sprevádzanou neurologickými poruchami.

Formy demencie

Lekári rozlišujú medzi dvoma formami tohto syndrómu demencie, ktoré majú určité príznaky a vlastnosti.

• Lakunárny. Pri tejto forme ochorenia môže byť ovplyvnená štruktúra zodpovedná za intelektuálnu činnosť človeka. V takom prípade najskôr trpí krátkodobá pamäť. Pacienti si začnú robiť do poznámkového bloku malé poznámky, aby nezabudli na niečo dôležité. Emocionálna sféra dosť trpí, ale pacient je stále plačlivejší a citlivejší. Príkladom tejto formy je Alzheimerova choroba v ranom štádiu.
• Celkom. V tejto podobe sa osobné vedomie úplne rozpadá. Objavujú sa výrazné porušenia intelektuálnej sféry. Pre človeka je ťažšie čítať a písať, ako aj normálne komunikovať s ostatnými. Pacient stráca záujem o život, zmysel pre povinnosť a hanba úplne absentuje. Ak neposkytujete lekársku starostlivosť, potom je človek v spoločnosti úplne neprispôsobený. Pri totálnej demencii sa vyskytujú cievne poruchy, objavujú sa nádory a hematómy.

Základná klasifikácia presenilnej a senilnej demencie

Ak je percento chorôb u ľudí v zrelom veku 1%, potom sa v starobe zvyšuje o 20%.

DÔLEŽITÉ!Pravdepodobnosť vzniku demencie stúpa s vekom.

Je veľmi dôležité oboznámiť sa s úplnou klasifikáciou syndrómu, ktorý sa vyskytuje v starobe. Špecialisti identifikujú niekoľko typov demencie, ktoré sú charakteristické pre pred-stareckú a starobu. Ďalším menom pre stareckú demenciu je starecké šialenstvo.

• Alzheimerova choroba. Je založená na degenerácii mozgových buniek.
• Cievne. Začína sekundárna degenerácia buniek, v dôsledku čoho je narušený krvný obeh v cievach.
• Zmiešané. Choroba sa vyvíja podľa dvoch poskytovaných typov, ktoré pôsobia súčasne.

Ak vezmeme do úvahy všetky dôvody rozvoja demencie, potom môžeme dospieť k záveru, že v priebehu ochorenia existuje niekoľko etáp. Táto patológia prebieha v rôznych variáciách, a to:

• Ľahký stupeň. Tento stav môže prebiehať bez väčších komplikácií. Nie vždy si človek na sebe všimne aj nejaké zmeny. Stále existujú problémy, pretože pacient čelí porušeniu profesionálnej činnosti. Sociálna aktivita človeka s demenciou klesá. Menej často prichádza do kontaktu s ostatnými, snaží sa tráviť viac času v úplnej samote. V tomto štádiu ochorenia môže pacient samoobslužne slúžiť.
• Mierny stupeň. V takom prípade pacient nie je schopný zostať príliš dlho sám, pretože potrebuje prítomnosť niekoho z príbuzných alebo priateľov. Stratí všetky zručnosti elementárneho používania prístrojov a technológií. Blízki ľudia by mali pacienta neustále sledovať a pomáhať mu. Stojí za zmienku, že osoba trpiaca stredne ťažkým stupňom demencie sa môže starať o seba.
• Ťažká demencia. V tomto štádiu ochorenia potrebuje pacient neustálu pomoc zdravotníckeho personálu alebo príbuzných. U človeka sa môžu vyskytnúť halucinácie, záchvaty paniky a agresie. Pri ťažkej demencii potrebuje pacient pomoc s obliekaním, jedením a úľavou.

Klinické varianty demencie

Choroby, ktoré nebolo možné zistiť včas, už vedú k úplne odlišným variáciám demencie.

Táto choroba je pomenovaná podľa veľkého lekára, ktorý pôvodne diagnostikoval pacientovi patológiu. Špecialistu trochu znepokojila skorá demencia ženy, a tak začal študovať všetko, čo sa dalo s ochorením spájať. Dnes je tento typ najbežnejší a predstavuje takmer 60% prípadov demencie. Medzi rizikové faktory patrí:

• vekové vlastnosti;
• prítomnosť príbuzných trpiacich Alzheimerovou chorobou;
• rozvoj hypertenzie;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus a obezita;
• traumatické zranenie mozgu.

Stojí za zmienku, že u žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku demencie ako u mužov. Ak pochopíte otázku, čo je demencia u žien, potom neexistujú žiadne rozdiely od ostatných typov. Ide o to, že pre ženy je jednoducho oveľa ťažšie zvládnuť problémy s emocionálnym a duševným zdravím.

Prvé príznaky nástupu demencie Alzheimerovej choroby možno pripísať stavu, keď pacient často stráca pamäť, je úzkostlivý a roztržitý. Spočiatku si môžete všimnúť stratu krátkodobej pamäte, ale potom človek zabudne na určité okamihy, dni a roky. Spomienky na detstvo trvajú najdlhšie.

Cievna demencia je na druhom mieste z hľadiska mozgových chorôb. Lekári presne zvažujú syndróm, ktorý sa vyvíja po porušeniach v cievnom systéme. Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje v dôsledku hemoragickej a ischemickej cievnej mozgovej príhody. Do popredia sa dostáva zameranie príznakov, pretože začína odumieranie mozgových buniek.

POZOR!Demencia tohto typu sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, čo dokazuje homogénny obraz choroby.

Takáto demencia môže byť spôsobená chorobami, ako je hypertenzia a ateroskleróza. Je potrebné poznamenať, že riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú ťažký diabetes mellitus, srdcové patológie, cievne choroby a nadváhu. Tí, ktorí fajčia a vedú sedavý životný štýl, trpia vaskulárnou demenciou.

Medzi prvé príznaky vývoja ochorenia patrí rýchla únava, ťažkosti so sústredením. Pre pacientov je veľmi ťažké prejsť z jednej činnosti na druhú. Ľudia s demenciou sa sťažujú aj na ťažkosti pri zostavovaní základných plánov.

Alkoholická demencia

Ak osoba pravidelne konzumuje alkoholické nápoje už niekoľko rokov, potom sa tento druh ochorenia začne rozvíjať. Alkohol ovplyvňuje mozgové bunky, ale trpia aj pečeň a cievy. Tí ľudia, ktorí sú závislí od alkoholu, si môžu byť istí prvými následkami choroby. Pacienti majú zníženú pamäť, pozornosť a schopnosť rozumne premýšľať. Taktiež sa postupne ničia všetky sociálne väzby, strácajú sa hodnotové smernice.

Pre lekárov je veľmi ťažké presvedčiť človeka, aby začal liečbu. Pacient, prepáčte, nevidí žiadne stimuly pre svoju vlastnú zdravú budúcnosť. Ak sa človeku podarí vydržať rok bez pitia alkoholu, potom choroba postupne ustúpi.

Frontotemporálna demencia (Pickova choroba)

Osoba trpiaca týmto typom ochorenia nie je schopná harmonicky a správne myslieť a rozprávať sa s ostatnými. V priebehu času sa u človeka rozvinú depresívne sklony, agresivita. Keď sa syndróm rozšíri, všetky príznaky úplne zmiznú, pretože duševná aktivita je vyčerpaná. Pacienti sa sťažujú, že sa nemôžu sústrediť na jednu prácu, prestávajú rozpoznávať ľudí, miesta a predmety.

O niečo neskôr sa objavia halucinácie, ilúzie, ktoré sú vnímané ako skutočné veci. Len čo sa pacient pokúsi o interakciu s halucinogénmi, zmiznú. Charakteristickým znakom tohto typu je porucha správania počas spánku. Osoba si môže poraniť ostatných alebo seba, bez toho, aby si to uvedomovala.

Diagnóza demencie

Lekári vyvinuli presné a jasné kritériá, pomocou ktorých môžete určiť prítomnosť ochorenia a jeho stupeň. Spočiatku musíte zistiť, či existuje porucha pamäti u človeka. Môže zabudnúť na určité podrobnosti alebo na celú udalosť. V takom prípade môžeme predpokladať, že choroba postupuje. Špecialisti robia s pacientom rozhovor a sledujú jeho správanie. Je potrebné pozorne sledovať jeho schopnosť abstraktného myslenia a tiež pochopiť, či má plány do budúcnosti.

DÔLEŽITÉ!Osoba s demenciou má narušenú reč, vnímanie, realitu a výkon.

S demenciou sa človek stáva hrubým, podráždeným, agresívnym. Zhoršujú sa aj medziľudské a rodinné vzťahy. Pacient je zle orientovaný v priestore, prežíva pocit nepohodlia, má halucinácie. Ak aspoň jeden z týchto príznakov nezmizne do šiestich mesiacov, potom môžeme hovoriť o vývoji demencie. Inak treba iba predpokladať možnú diagnózu.

Liečba demencie

Ak je syndróm demencie diagnostikovaný včas, je možné poskytnúť kvalitnú pomoc. Boj proti chorobe musí byť rýchly a efektívny. Musíte si urobiť test na demenciu, ktorý vám pomôže zvoliť správny liečebný postup. Medzi hlavné metódy zbavenia sa demencie patria:

• Lekárske ošetrenie. Odborníci zabezpečujú, že pacienti trpiaci demenciou musia absolvovať kurz užívania piracetamu, cerebrolyzínu, actoveginu, donepezilu. Takéto lieky zlepšujú prácu krvných ciev a mnohých orgánov.
• Tradičné metódy. Stojí za zmienku, že domáca liečba je možná, ale na to potrebujete vedieť o všetkých alternatívnych metódach. Ak sa všetko urobí správne, choroba sa zastaví. Je potrebné držať sa diéty a viesť zdravý životný štýl. Vylúčte zo stravy niektoré potraviny, jedzte viac orechov a ovocia.
• Terapia kmeňovými bunkami. Táto metóda je najbežnejšia, pretože táto operácia pomáha zbaviť sa mnohých chorôb. Kmeňové bunky sa neustále delia, takže je ich možné v hojnom počte umiestniť do postihnutých oblastí. Vedci tvrdia, že kmeňové bunky sa dajú použiť na liečbu diabetes mellitus, Alzheimerovej choroby, Parkinsonovej choroby.

Starostlivosť o demenciu

Ľudia, ktorí trpia rôznymi typmi demencie, potrebujú náležitú starostlivosť. To je obzvlášť potrebné pre tých, ktorí sú v poslednom štádiu ochorenia. Príbuzní sa nie vždy starajú o pacienta, pretože to vyžaduje veľa času a úsilia. V takom prípade stačí poskytnúť pacientovi dobré oddelenie, zdravotnú sestru a miesto v penzióne.

Ak je možné samostatne sa starať o pacienta, potom musíte urobiť špeciálne cvičenie na rozvoj motorických schopností a motorických funkcií. Čítajte a píšte viac, aby človek nezabudol na reč, rozvíjal pamäť. Stojí za zmienku, že ak je človek trpiaci demenciou nadmerne agresívny alebo nemôže spať, potom sa môžu užívať prášky na spanie, iba pod dohľadom lekára.

Prevencia chorôb

Lekári odporúčajú, aby pacienti dodržiavali určité pravidlá, aby sa zabránilo rozvoju syndrómu demencie. Prevencia sa vykonáva v mladom a strednom veku bez väčších komplikácií. Odborníci tvrdia, že je nevyhnutné, aby:

• dodržiavať diétu, aby sa zabránilo rozvoju arteriálnych porúch;
• zbaviť sa závislosti od alkoholu a fajčenia;
• športovať, cvičiť, tráviť čas na čerstvom vzduchu čo najčastejšie;
• komunikovať s ľuďmi rôzneho veku;
• čítať knihy, učiť sa jazyky, čo pomôže zabrániť odumieraniu mozgových buniek.

DÔLEŽITÉ!Odborníci tvrdia, že u pedagógov a vedcov je oveľa menšia pravdepodobnosť vzniku demencie ako u iných ľudí v rôznych profesiách.

Toto ochorenie môže postihnúť mozog dieťaťa. Rodičia si všimnú, že ich dieťa je trochu roztržité, nepozorné, zle číta a píše. Je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak poskytnete pomoc včas, môžete vo väčšej miere zabrániť rozvoju choroby.

Medzi hlavné dôvody patrí genetická predispozícia, infekcie, trauma a otras mozgu a otrava drogami. Liečba sa vykonáva iba na odporúčanie lekára a pod jeho úplným dohľadom. Reakcia na lieky sa kontroluje vopred, potom je predpísaný konkrétny kurz.

Príznaky demencie sú súborom špecifických znakov, podľa ktorých môže špecialista posúdiť nástup alebo vývoj daného ochorenia. Ak sa vyskytne niekoľko príznakov tejto patológie, mal by sa súčasne vykonať komplex diagnostických opatrení, aby sa včas a presne diagnostikovalo a určilo dôvod, pre ktorý sa choroba vyvíja, na jej včasné odstránenie.

Hlavné prejavy

Medzi hlavné príznaky a prejavy demencie alebo demencie patria problémy s pamäťou, myslením, rečou a správaním človeka. Každý z týchto príznakov môže svojim spôsobom naznačovať jednu alebo inú formu a závažnosť priebehu ochorenia, preto je dôležité zvážiť každý z nich podrobne.

Zmeny pamäte

Keď sa u človeka vyvinie jedno z hlavných, trpí najskôr pamäť. V prípade iných príčin demencie môže pamäť trpieť neskôr a menej zreteľne.

Človek spočiatku zabudne na všetko: nepamätá si, kam má namierené, kde leží niečo, o čom práve hovoril alebo chcel povedať. Udalosti spred mnohých rokov však reprodukuje s encyklopedickou presnosťou, čo sa môže týkať tak jeho osobného života, ako aj napríklad politických udalostí z minulosti. Keď človek zabudne na malé detaily svojho príbehu, slobodne zapne fantáziu a doplní obraz o neexistujúce fakty.

Postupne sa strata pamäti stáva výraznejšou, časový rámec zlyhaní sa rozširuje a zvyšuje sa podiel fikcie. Ďalej nastáva konfabulácia, to znamená nahradenie skutočných zabudnutých udalostí fikciami, ktoré sú pravdepodobné v každodennom živote alebo dokonca neuveriteľné. Človek môže povedať, že išiel do obchodu, hoci to nebolo (pravdepodobné činy), alebo že letel na Mesiac (neskutočné činy). Najčastejšie sa vyskytujú konfabulácie v prípadoch alkoholickej alebo stareckej demencie.

Existujú aj pseud reminiscencie, to znamená nahradenie časových intervalov niektorými konkrétnymi udalosťami. Napríklad starší človek môže začať mať pocit, že je opäť mladý. Postupne dochádza k zabúdaniu na dátumy, mená blízkych, mená rôznych známych predmetov. Neskôr si pacient začne myslieť, že blízki, ktorí už dávno odišli do iného sveta, sú opäť nažive, aktívne s nimi komunikuje a hovorí o nich všetkým okolo. Človek niekedy povie, že niekam odchádza, môže zbierať veci a odísť z domu neznámym smerom. Celý ľudský život je zároveň úplne oddelený od reality.

Pri poruche pamäti sú narušené aj praktické zručnosti človeka. Nevie, čo má robiť s predmetmi pre domácnosť, ako odomknúť dvere, zamieňa hygienické potreby. Mimochodom, v dôsledku týchto procesov sa zvyčajne zabúda na veľa zručností osobnej hygieny a človek si prestáva jednoducho umývať tvár. Neporiadok je výrazným príznakom každého typu demencie, nedbanlivosť začína s miernou závažnosťou a schopnosť kontrolovať močenie a stolicu sa v posledných fázach stráca.

Spomalte myslenie

Ďalším zjavným príznakom demencie je pomalé myslenie a nedostatok pozornosti. Pacient stráca schopnosť abstrahovať od určitých činov alebo udalostí, začína uvažovať veľmi primitívne, stráca všetky logické a analytické funkcie.

Obsah myšlienkových procesov pacienta sa stáva veľmi skromným, veľmi sa spomaľuje. Najmä myslenie sa stáva nepružným, veľmi konkrétnym a vyvíja sa vytrvalosť. Porušuje sa logika budovania rozsudkov, vznikajú falošné predstavy (napríklad perzekúcia, zrada). Pri ťažkej demencii sa myslenie stáva fragmentovaným a nesúvislým.

Vlastnosti reči

Porucha myšlienkových pochodov v konečnom dôsledku ovplyvňuje kvalitu reči pacienta. Takáto reč získava veľa syntaktických chýb a vyznačuje sa nominálnou dysfáziou. Pre hlboké štádium demencie je charakteristický nedostatok súvislej reči, nezmyselných zvukov.

Spočiatku je pre pacienta veľmi ťažké zvoliť si slová, ktoré potrebuje, potom k syntaktickému uviaznutiu dôjde, keď človek neustále opakuje rovnaké slová, bez ohľadu na to, o čom hovorí. Ďalej je prerušovaná reč, vety nemajú konca, pacient napriek vynikajúcemu sluchu nemôže vnímať a rozumieť reči niekoho iného.

Pri demencii po cievnej mozgovej príhode dochádza k nazálnej a rozmazanej reči, človek začína rozprávať artikulárne. Takže postupne sa všetka reč redukuje na jednotlivé nevýrazné zvuky.

Reakcie na správanie

Spočiatku je pre toto správanie typické uspokojenie a eufória. Niekedy sa v počiatočných štádiách už objavujú depresívne stavy. Pacient sa stáva egocentrický, prestáva sympatizovať s ostatnými, vzniká zloba a podozrenie. Hlavnými znakmi sú apatia, nenásytnosť, emočná labilita. Niekedy môže človek jedlo úplne odmietnuť.

Samotné správanie možno charakterizovať ako dezorganizované. Pacienta prestane zaujímať čokoľvek, stane sa asociálom, môže začať kradnúť napr. Akékoľvek zmeny v charaktere človeka, najmä v starobe, si treba všimnúť a diagnostikovať včas. Kognitívne poruchy môžu ovplyvňovať správanie pacienta s demenciou tak, že sa stane pedantom, prestane sa učiť nové veci (napríklad aj čítať správy) a keď je zaťažený niektorými činnosťami, ktoré nie sú súčasťou jeho bežných povinností. , prejavuje silnú agresivitu.

S progresiou demencie sa pacienti postupne prestávajú o seba starať, nevenujú pozornosť spoločenským zvyklostiam, získavajú manierizmus.

Počiatočné prejavy

Prvotné príznaky nástupu demencie milovaní a samotný pacient veľmi často prehliadajú, pretože nie sú ničím zvlášť nerozoznateľným od bežnej depresie, ktorou dnes pravidelne trpí 95% všetkých žijúcich ľudí v akomkoľvek veku. Takéto príznaky sa vyznačujú zmenou pamäte, uzavretou osobnosťou, určitou dezorientáciou v priestore. Iba včasná diagnostika pomôže zistiť skutočné príčiny tohto stavu a zastaviť nezvratné procesy.

Ako už bolo spomenuté, strata pamäti je prvým a najdôležitejším signálom objavujúcej sa demencie.

Tomuto faktoru musíte venovať pozornosť, ak človek žiada, aby to isté opakoval niekoľkokrát, ale ak si doma náhodou zabudol kľúče od auta, nie je to známka demencie.

Vyhýbanie sa bežným veciam a činnostiam, letargia sú tiež príznakmi demencie v počiatočnom štádiu. Ak sa človek náhle vzdá svojej celoživotnej práce, nechce vidieť priateľov a príbuzných, stojí za to premýšľať o diagnostike. Ak si však chcete dočasne oddýchnuť od príliš nabitého programu, nehovoríme o demencii.

Pocit dezorientácie možno charakterizovať pocitom, ktorý zažívate, ak sa niekedy prebudíte z hlbokého spánku a nemôžete okamžite pochopiť, že ste hore a kde ste. S jediným a zriedkavým takýmto javom nie je dôvod na obavy, ale ak sa bude opakovať systematicky a zakaždým sa zhorší, má zmysel myslieť na vznik Alzheimerovej choroby. Neskorá dezorientácia vedie k neschopnosti určiť ročné obdobie, vlastnú polohu. Progresia Alzheimerovej choroby vedie k tomu, že pacient upadne do detstva, alebo sa aspoň považuje za oveľa mladšieho, ako je jeho súčasný vek.

Zrakovo-priestorové ťažkosti môžu byť tiež alarmujúcim príznakom v počiatočných štádiách ochorenia. Keď k nim dôjde, človek nie je schopný vnímať vzdialenosť, hĺbku, nespoznáva blízkych. Je pre neho ťažké vyjsť po schodoch, ponoriť sa do vane, čítať. Nerobte si však starosti s demenciou, ktorá sa vyskytuje, ak sú poruchy videnia spojené s očnými patológiami, ako je napríklad katarakta.

Znížená schopnosť písomnej alebo verbálnej komunikácie, podráždenosť osoby môžu tiež naznačovať nástup demencie. Nemali by ste biť na poplach, ak majú patologické zmeny krátkodobý charakter - každý má zmenu nálady alebo unavené oči, takže človek začne písať veľmi krivo. So stabilným zhoršovaním týchto príznakov je však potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Výkonné fungovanie je potlačené aj s vývojom demencie. To sa vyjadruje v skutočnosti, že osoba prestane vykonávať tie funkcie, pri ktorých je potrebné jasne si pamätať načasovanie a postupnosť akcií. Napríklad pre človeka je ťažké platiť svoje účty včas mesačne, hoci to robil vždy včas.

Neustále nelogické posúvanie všetkých predmetov pre domácnosť „na miesto“ sa stáva znakom vývoja demencie. Okuliare v chladničke, topánky v rúre sú príznakmi progresívnej demencie. Pacient to robí údajne „vedome“, pretože sa mu ťažko hľadá požadovaný predmet, a nájde mu „vhodné“ miesto. Pri výskyte demencie sa tiež zhoršuje diskrétnosť. To môže byť nebezpečné, pretože v takom prípade sa môže stať predmetom podvodu osoba, ktorá vyzerá normálne a nevyžaduje vonkajšiu pomoc.

Neschopnosť vykonávať známe činnosti je jasným príznakom Alzheimerovej choroby. Cestou z obchodu sa nemôžete stratiť v správnej mysli, zabudnite na to, ako sa rieši problém, ktorý by ste mohli vyriešiť počas 20 rokov výučby, preto je v prípade takýchto situácií nevyhnutné urgentne prejsť príslušnou diagnostikou.

Príznaky poslednej fázy

V poslednom štádiu demencie sa krátkodobá a dlhodobá pamäť úplne stráca. Paralelne s tým človek zanedbáva osobnú hygienu, nemusí nič jesť, nechodí a nekontroluje stoličku. Porušená je aj funkcia prehĺtania, v priestore a vo vlastnej osobnosti dochádza k úplnej dezorientácii. Nie je k dispozícii žiadna reč, môžu sa vyskytnúť neartikulované zvuky. To všetko naznačuje blízky smrteľný výsledok, ktorý môžu vyprovokovať súvisiace vaskulárne patológie, infekčné procesy, zápal pľúc.

Príznaky demencie v neskorom štádiu sa líšia v závislosti od typu ochorenia:

• čelná demencia;
• senilita;
• alkoholická demencia;
• vaskulárna demencia;
• demencia pri Parkinsonovej chorobe;
• demencia u detí.

S frontálnou demenciou v posledných fázach je schopnosť tvoriť zložité plány a uskutočňovať ich úplne narušená. V závažných štádiách stareckej demencie ľudia strácajú všetky praktické zručnosti, pamäť a prestávajú sa orientovať vo vesmíre. Často sa rečové schopnosti a schopnosť ovládať fyziologické potreby úplne stratia. Pacient v posledných fázach je v úplnom fyzickom a psychickom šialenstve. V neskorších štádiách alkoholickej demencie ľudia pociťujú vážne poruchy reči, tras končatín, zmeny chôdze (stáva sa mletým) a fyzická sila človeka je značne oslabená.

Pri vaskulárnej demencii v posledných štádiách môžu byť prítomné všetky vyššie uvedené príznaky iných typov ochorenia, pretože vaskulárna demencia sa považuje za zmiešanú. Charakteristickým a povinným znakom neskorého štádia vaskulárnej demencie je narušená motorická aktivita. S demenciou a jej prejavmi sú samy osebe indikátorom neskorého štádia ochorenia, pretože demencia sa vyskytuje už na konci vývoja tejto patológie.

Detská demencia je nielen vrodená (oligofrénia), ale aj celkom sama o sebe získaná, ak je oligofrénia komplikovaná úrazmi, infekciami a inými sprievodnými chorobami, ako aj bez vrodeného faktora pri detskej onkológii a tiež v dôsledku niektorých dedičných chorôb. Všetky získané životné zručnosti môžu byť v takom prípade stratené, dieťa bude neustále potrebovať dôkladnú starostlivosť a dohľad.

Vonkajšie znaky

Demencia sa môže prejaviť v najskorších štádiách vonkajšími znakmi, ktoré na prvý pohľad nikto nepripisuje takejto patológii:

• dlhý spánok;
• podivné zmeny v správaní;
• nedostatok citlivosti na bolesť;
• výskyt ružovky.

Vedci v Bostone po mnohých rokoch pozorovania odhalili vzťah medzi nástupom demencie a predĺžením nočného spánku. Ak dospelý človek začne spať viac ako 9 hodín denne, potom sa jeho riziko problémov s pamäťou zvyšuje o 20%.

Dlhodobý spánok neprovokuje nástup demencie, ale je vonkajším znakom takýchto procesov. Zmeny v štruktúre mozgu vedú k zvýšenej únave, preto je potrebných oveľa viac spánku.

Za včasný indikátor nástupu Alzheimerovej choroby možno považovať aj náhle zmeny správania, nálady a reakcií osobnosti. Vedci zistili, že zmeny v správaní sa vyskytujú dlho pred prvými poruchami pamäti, preto by sa malo považovať za prvý zvon diagnostických vyšetrení.

Pacienti s Alzheimerovou chorobou prestávajú cítiť bolesť a nemôžu adekvátne reagovať na choroby vznikajúce v tele. Zároveň sa stráca schopnosť reagovať na tepelné podnety, otrasy atď. Dôvody tohto vzťahu zatiaľ vedci neobjasnili, samotný vzťah je však dnes nepochybný.

Dánska štúdia naznačuje, že ľudia s ružou (chronické kožné ochorenie) majú o 25% vyššie riziko vzniku demencie. Preto keď sa objavia príznaky ružovky, odborníci berú do úvahy pravdepodobnosť vzniku demencie a robia všetko pre to, aby jej včas diagnostikovali alebo zabránili.

Vlastnosti prejavu u mladých

Mladí ľudia majú všeobecne rovnaké príznaky demencie ako starší ľudia. Problémy s pamäťou u mladých ľudí sa viac odrážajú na kvalite ich života, pretože strácajú schopnosť plne vykonávať svoje pracovné funkcie, a na tomto základe vznikajú početné problémy. Zábudlivosť vedie nielen k chybám v priamych profesionálnych povinnostiach, ale aj k strate orientácie v teréne, meškaniu do práce a ignorovaniu dôležitých vecí.

Koncentrácia pozornosti dramaticky klesá, človek nie je schopný správne naplánovať svoj vlastný harmonogram, čo vedie k neustálym problémom so zamestnancami a vedením, čo môže viesť k stresu, depresii, čo zhoršuje priebeh príznakov demencie.

Uvedomenie si vlastného problému vedie k tomu, že mladí pacienti s demenciou vypadávajú zo spoločnosti, hanbia sa za seba a tým zhoršujú svoje vlastné choroby. Strata záujmu o život je hlavným príznakom demencie u mladých ľudí, ktorá ju odlišuje od senilných prejavov ochorenia.

Osobné zmeny možno charakterizovať aj vznikom nových návykov - vášňou pre poriadok a čistotu, zbieraním neštandardných vecí a podobne. Demenciu v mladosti často sprevádza agresívne správanie, pretože človek si pravidelne uvedomuje svoju podradnosť, ale nemôže s tým nič robiť. To generuje agresiu.

Je dôležité si uvedomiť, že skorá demencia je vo väčšine prípadov liečiteľná, ak je diagnostikovaná včas, takže by ste sa nemali báť vyhľadať lekára a zistiť príčiny vášho zvláštneho pocitu samého seba.

2. V roku 2017 jej bolo rozhodnutím skúšobnej komisie v súkromnej inštitúcii ďalšieho odborného vzdelávania „Inštitút pre ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov“ umožnené vykonávať lekárske alebo farmaceutické činnosti v odbore rádiológia.

Skúsenosti: terapeut - 18 rokov, rádiológ - 2 roky.

Všeobecne povedané, demencia znamená stratu pamäti. Príznaky a príznaky tohto ochorenia sa však neobjavia okamžite. Demencia sa zvyčajne vyvíja v starobe. Môže to byť spôsobené Alzheimerovou chorobou a inými chorobami. Rozlišujú sa stupne demencie, pri ktorých sa vykonáva príslušné ošetrenie. Včasná diagnostika pomôže predchádzať chorobám.

Osoba si možno ani neuvedomuje, že má predispozíciu na demenciu. Dokazovať to môžu príbuzní, u ktorých sa vyvinula, alebo choroby, ktoré môžu spôsobiť demenciu.

Čo je demencia?

Pojem demencia je zrejmý, ak ju nazvete inými slovami „strata pamäti“. Čo je demencia? Ide o pokles kognitívnej činnosti, ktorý je sprevádzaný aj stratou predtým získaných vedomostí a zručností. Osoba nemôže asimilovať nové informácie alebo obnoviť existujúce vedomosti, čo robí túto chorobu obzvlášť strašnou.

Demencia sa označuje ako šialenstvo, keď sa mentálne funkcie postupne zhoršujú v dôsledku poškodenia mozgu. Túto chorobu je potrebné odlíšiť od oligofrénie, čo je vrodené ochorenie, ktoré sa prejavuje duševným nedostatočným rozvojom.

Podľa štatistík vidno, že každým rokom stúpa počet ľudí trpiacich demenciou. Do roku 2030 bude počet pacientov viac ako 70 miliónov ľudí a do roku 2050 viac ako 140 miliónov.

Príčiny demencie

Demencia je prevažne ochorenie starších ľudí. Existujú však prípady vývoja tejto choroby u mladých zástupcov. Demenciu v mladom veku môžu spôsobovať:

• Mŕtvice.
• Toxické účinky.
• Zápalové ochorenia mozgu.

Choroba sa prejavuje v dôsledku túžby človeka uniknúť z reality umelou zmenou vedomia.

Demencia sa môže javiť ako nezávislé ochorenie alebo v dôsledku prítomnosti iných chorôb:

1. Alzheimerova choroba.
2. Pickova choroba.
3. Parkinsonova choroba.

Počas demencie dochádza k zmenám v cievach, ktoré sú v mozgu. Od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, sa postupne začne meniť celý spôsob života. To sa týka aj blízkych, ktorí sú nútení zmeniť svoj životný štýl, aby sa mohli starať o chorého príbuzného.

Je ťažké izolovať príčiny demencie. V niektorých prípadoch môžeme hovoriť o dedičnej predispozícii v určitom veku trpieť demenciou. Ďalej je rozdelený do nasledujúcich typov:

• Cievna demencia.
• Posttraumatické.
• Degeneratívne.
• Senile atď.

Príznaky demencie

Prvými príznakmi demencie je postupná strata doterajších schopností a vedomostí, ktoré človek mal. Pred vznikom choroby bol schopný vyriešiť logické hádanky, adekvátne reagovať na situácie a slúžiť sám sebe. S nástupom ochorenia sa tieto zručnosti postupne, čiastočne alebo úplne, strácajú.

Skorú demenciu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

1. Zlá nálada.
2. Nevrlosť.
3. Zúženie záujmov.
4. Pickiness.
5. Letargia
6. Apatia
7. Agresivita.
8. Nedostatok sebakritiky.
9. Impulzívnosť.
10. Nedostatok iniciatívy.
11. Hnev.
12. Podráždenosť.

Príznaky sú rozmanité. Neodmysliteľné sú tu depresívne stavy, poruchy logiky, pamäte a reči. Stratia sa tiež profesionálne zručnosti. Človek potrebuje starostlivosť alebo starostlivosť o blízkych ľudí. Kognitívne schopnosti sa strácajú. Niekedy je jediným príznakom zhoršenie krátkodobej pamäte.

• K zmenám v správaní a správaní dochádza v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
• Motorické syndrómy alebo syndrómy nedostatku sa tiež objavujú v rôznych štádiách, v závislosti od typu demencie.
• Paranoja, halucinácie, psychózy, manické stavy sa prejavujú u 10% pacientov.
• Záchvaty sú bežné v ktorejkoľvek fáze demencie.

Príznaky demencie

Prvými príznakmi demencie sú poruchy pamäti a v dôsledku toho podráždenosť, depresia, impulzívnosť. Správanie sa stáva regresívnym: strnulosť (rigidita), mrzutosť, časté zhromažďovanie sa „na cestách“, stereotypné. V nasledujúcom progresívnom stave už osoba nerozpozná. Prestáva sa tým trápiť a dokonca stráca schopnosti slúžiť sám sebe. Profesionálne zručnosti sa strácajú ako posledné.

Počas rozhovoru sa objavujú nasledujúce príznaky demencie:

• Bolesti hlavy.
• Nevoľnosť
• Závraty.
• Porušenie pozornosti.
• Nestabilná fixácia pohľadu.
• Nepredvídanie následkov konania.
• Stereotypné pohyby.
• Zabudnutie na meno, miesto bydliska, rok narodenia.

S ďalšou progresiou ochorenia v ďalších štádiách sa odhalia nasledujúce príznaky:

• Alexia.
• Agrafia.
• Apraxia.
• Afázia.
• Nepomenovanie častí a bokov tela (vľavo / vpravo).
• Autoagnózia - nespoznávanie sa v zrkadle.
• Zmena rukopisu a charakteru.
• Tuhosť
• Svalová rigidita.
• Parkinsonovské prejavy.
• Epileptické záchvaty a psychózy v zriedkavých prípadoch.

Tretie štádium demencie sprevádza svalový tonus a vegetatívna kóma.

Fázy demencie

Demencia je rozdelená do 3 etáp:

1. Ľahký. Drobné kognitívne poruchy a zachovanie kritického postoja k vlastnému stavu. Osoba môže žiť samostatne a vykonávať práce v domácnosti.
2. Mierna. Kognitívne poruchy a znížený sebakritický prístup. Osoba má ťažkosti s prácou v domácnosti a s používaním domácich spotrebičov, zámkov dverí, telefónu, zámkov.
3. Ťažký. Dochádza k úplnému rozpadu osobnosti. Nedodržiavanie hygienických pravidiel, nemožnosť samostatného stravovania. Osoba potrebuje neustálu starostlivosť.

Demencia pri Alzheimerovej chorobe

Keď sa zistí demencia, zaznamená sa to ešte v 50% prípadov. Najčastejšie touto poruchou trpia ženy. Spravidla sa objavuje po 65. roku života. Existujú však prípady Alzheimerovej choroby po dosiahnutí veku 50 rokov a dokonca 28 rokov.

Alzheimerova choroba nie je liečiteľná. Liečba môže iba spomaliť proces jej vývoja. Choroba zvyčajne trvá 2 - 10 rokov, po ktorých osoba zomrie.

Demencia pri Alzheimerovej chorobe začína zmenou výrazu tváre, ktorá sa nazýva „Alzheimerova úžas“:

1. Otvor oči.
2. Prekvapená mimika.
3. Zriedkavo bliká.
4. Zlá orientácia v neznámom teréne.

Zaznamenávajú sa tiež ťažkosti s rečou a písaním. Človek sa postupne stáva neprispôsobeným pre spoločnosť a stráca všetky zručnosti a vedomosti.

Oligofrénia a demencia

Demencia je veľa ako mentálna retardácia. Tieto choroby však majú svoje vlastné rozdiely. Oligofrénia je vrodená porucha duševnej činnosti, ktorá sa prejavuje už 1,5 - 2 roky po narodení človeka. Pri demencii sa zaznamenáva intelektuálna chyba, ktorá sa vyvíja po 60-65 rokoch.

Oligofrénia je dôsledkom nedostatočného rozvoja častí mozgu. Intelektuálne a duševné poruchy sa prejavia okamžite, hneď ako sa začne formovať osobnosť. Hlavné príznaky choroby:

• Poškodenie centrálneho nervového systému.
• Celková nedostatočnosť abstraktných foriem myslenia.
• Intelektuálne poruchy a poruchy reči, vnímania, motoriky, pamäti, pozornosti, emočnej sféry, svojvoľných foriem správania.
• Nedostatok kognitívnych aktivít, ktoré sa prejavujú absenciou logického myslenia, poruchou pohyblivosti duševných procesov, zotrvačnosťou generalizácie, nedostatkom porovnávania javov a vecí, neschopnosťou pochopiť význam metafor a fráz.

Diagnóza demencie

Demencia je diagnostikovaná v stave vedomia (zmätok je vylúčený) a v neprítomnosti delíria. Diagnóza sa stanoví, ak pretrváva až 6 mesiacov sociálna neprispôsobivosť a prejavujú sa poruchy myslenia, pozornosti, pamäte. Demencia sa diagnostikuje, ak dôjde k strate pamäti, kognitívnym poklesom, kontrole emócií a nutkania, potvrdeniu atrofie na EEG, počítačovej tomografii a neurologickému vyšetreniu.

Zaznamenávajú sa poruchy intelektuálnej poruchy a poruchy zručností potrebných na určenie demencie v práci a doma. V klinickej praxi sú zaznamenané nasledujúce typy demencie:

1. Čiastočná demencia (dysmnestická).
2. Celková demencia (difúzna).
3. Čiastočné zmeny (packunar).
4. Pseudo-organické.
5. Organické.
6. Postapoplektický.
7. Posttraumatické atď.

Príčina demencie by mala byť diagnostikovaná tam, kde sa môžu vyskytnúť nasledujúce patológie:

• Alzheimerova choroba.
• Chronická exogénna a endogénna intoxikácia.
• Pickova choroba.
• Cerebrovaskulárna patológia.
• Degeneratívne alebo traumatické poškodenie mozgu.

Liečba demencie

Počas období akútnej psychózy v minimálnych dávkach sa demencia lieči sedatívami a antipsychotikami.

• Na odstránenie kognitívnej dysfunkcie sa používajú nootropiká, inhibítory cholínesterázy (Tacrine, Physostigmine, Rivastigmine, Galantamin, Donepezil), megavitamínová terapia.
• Yumex sa používa proti záchvatom parkinsonizmu.
• Angiovasin a Cavinton (Sermion) sa používajú na cievne ochorenia.
• Na ovplyvnenie procesov krátkodobej a dlhodobej pamäte sú predpísané rastový hormón, prefizón, oxytocín.
• Zuprex (Olanzapín) a Risperidón (Risperdal) sa používajú na úpravu správania a.

Starší pacienti sú liečení výlučne odborníkmi. Samoliečba nepomôže. Dôležitá zostáva iba komunikácia pacienta s príbuznými a starostlivosť o neho. Psychické poruchy eliminujú antidepresíva a poruchy pamäti, reči a myšlienkových procesov eliminujú Arisept, Reminil, Akatinol, Exenol, Neuromidín.

Je nemožné zabrániť rozvoju choroby, ale lekári podnikajú všetky kroky na zlepšenie kvality života a zmiernenie príznakov demencie.

Psychologická pomoc sa poskytuje nielen pacientovi, ale aj príbuzným, ktorí sa o neho musia starať. Tu sú odporúčania, ako sa správať k pacientovi:

• Komunikujte zdvorilo a pokojne, ale zreteľne a zreteľne.
• Krátke a jednoduché kladenie otázok, podľa potreby opakujte.
• Hovorte pomaly a povzbudivo.
• Nereagujte na výčitky a výčitky.
• Začnite konverzáciu s menom pacienta.
• Rozdeľte svoju prácu na jednoduché kroky.
• Pamätajte na staré časy.
• Prejavte úctu a trpezlivosť.

Prevencia demencie

Demencii sa nedá vyhnúť, ak je geneticky alebo vrodene naprogramovaná. Tomu všetkému sa však dá vyhnúť v prípade choroby alebo úrazu. Prevencia demencie pomôže mnohým ľuďom vyhnúť sa rozvoju choroby. Pozostáva z nasledujúcich akcií:

1. Doplnenie tela vitamínmi skupiny B a kyselinou listovou.
2. Zvyšovanie fyzickej a intelektuálnej aktivity.
3. Eliminácia podráždenosti, impulzivity, depresie pomocou námornej terapie.
4. Doplnenie tela brómom, napríklad morským vzduchom.
5. Vedenie aktívneho a mobilného životného štýlu.

Prevenciou demencie je možné začať v mladom veku a vždy v strednom veku. Práve v tomto období sa začnú rozbiehať procesy, ktoré ničia organizmus. Ak má človek predispozíciu na demenciu, potom sa postupne vyvíja.

Predpoveď

Prognóza demencie je sklamaním, pretože hovoríme o nevyliečiteľnej chorobe. Ak sú za jeho prítomnosti zaznamenané ďalšie choroby, napríklad Alzheimerova choroba, hovoríme o krátkom živote pacienta. V najlepšom prípade sa človek dožije až 10 rokov. Ak pacient nedostane podporu a pomoc, potom zomrie oveľa rýchlejšie.

Osoba s demenciou sa nehodí na školenie, ani na obnovenie stratených schopností a vedomostí. Pacient potrebuje starostlivosť, pretože často stráca aj tie najzákladnejšie zručnosti.

Pokiaľ ide o alkoholickú demenciu, potom sa stav pacienta zlepší, hneď ako prestane piť. V niektorých prípadoch je však nemožné odstrániť príčinu choroby, ktorá z nej robí trvalé ochorenie až do smrti.