Liečba kapoty 1. Chronický venózny nedostatok nižších končatín

Chronická venózna insuficiencia (IL) je kombináciou klinických prejavov vyplývajúcich z narušenia odtoku krvi v systéme žíru. HSN zahŕňa ochorenia, ako sú kŕčové žily, post-hrombotické ochorenie, vrodené a traumatické anomálie venóznych ciev.

Hodnotenie dolných končatín je v súčasnosti najbežnejším vaskulárnym ochorením. U žien sa kapucňa nachádza trikrát častejšie ako u mužov.

Video o chronickej venóznej nedostatočnosti

Príčiny chronickej venóznej nedostatočnosti

Predisponujúce faktory vývoja HDF zahŕňajú:

Dedičnosť;
- Žena;
- opakované tehotenstvo;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- nedostatočná fyzická aktivita;
- Ťažká fyzická práca spojená s zdvíhacími váhami, dlhý pobyt v stojacich pozícii alebo sedí.

Hlavným dôvodom výskytu ochorenia je porušenie práce muscino a venózneho čerpadla. Normálne sa uvoľňuje odtok krvi v dolnej časti končatiny na hlboké (90%) a povrchových žilách (10%). Na podporu krvi do srdca v žilách sú ventily, ktoré zabraňujú pohybu krvi dole pod činnosť gravitácie. Hrájte aj skratku svalov stehna a holennosti, ktorá zabraňuje spätnému prúdu krvi.

Najhoršie podmienky normálneho prietoku krvi sa vyskytujú vo vertikálnej polohe tela v neprítomnosti aktívnych svalových kontrakcií. Takto dochádza k prietoku krvi, zvýšenie tlaku v systéme žíru a v dôsledku toho ich expanzia. Vytvorí sa insuficiencia ventilového zariadenia, ventilová klapka nie je úplne uzavretá a zhora na dno sa vyskytuje abnormálny prietok krvi.

To vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu tlaku v žilách. V dôsledku zvýšeného tlaku sa zvyšuje priepustnosť venóznej steny, napučanie, stláčanie okolitých tkanív, narušením ich výživy. Vo finále na tomto mieste sa vytvorí trofický vred.

Príznaky chronickej venóznej nedostatočnosti

V nasledujúcich značkách je potrebné obrátiť sa na špecialistu s cieľom odstrániť Svätý: malá závažnosť v nohách, ktorá vzniká hlavne vo večerných hodinách alebo po statickom zaťažení; Entrids členky (prsty nie sú ovplyvnené). Edem sa objavujú večer (človek môže určiť prítomnosť stôp z ponožky gumy), stupeň závažnosti závisí od trvania fyzickej námahy. Je dôležité, aby sa v dopoludňajších hodinách nebol definovaný. Možno prítomnosť kŕčových predĺžených žíl alebo "vaskulárnych hviezd" (viditeľná expanzia malých vencov). Všetky tieto značky označujú prítomnosť HSD prvého stupňa.

Vonkajšie prejavy HSN.

Časom, intenzívny, rezanie bolesti v nohách, starostlivosť o pálenie; Krmy teliatskych svalov, ktoré sa javia ako pravidlo, v noci. Dávkovatelia sa stávajú vytrvalými (odhalil kedykoľvek v deň), koža je bledá, chladná na dotyk, navyše, v dôsledku zlej krvnej cirkulácie na koži, miestach hyperpigmentácie (hnedasté farbenie), lipodermatoskleróza (zapálená červená koža) , bolestivé, keď sa cítite) a ekzém (koža riedenie nad rozšírenou veniou, stáva sa škvrnitou, silne svrbenie). V tomto prípade existuje scéna 2 stupne.

Prítomnosť otvoreného alebo hojenia trofického vredu, ako aj komplikácie HSN (krvácanie, hlboké žily trombózy alebo tromboflebitída) potvrdzuje kapotu 3 stupňov.

Tvorba vredov, keď sa vyskytne kapotu v niekoľkých stupňoch. Spočiatku sa objaví časť hnedastej farbenia kože. V priebehu času, centrum tvorí pečať, ktorý má šepot, lak, pripomínajúci pafín. V budúcnosti dokonca minimálne zranenie vedie k otvoreniu ulceróznej defektu. V prípade neskorej liečby sa veľkosť vredov zvýšia postupne, infekcia je možná.

Taktiež rozlišuje 0 stupňa uhlia, keď aj výrazné rozšírenie žíl a "vaskulárne hviezdy" nie sú sprevádzané hmotnosťou v nohách, bolesti a edéme. V tomto štádiu ochorenia je tiež potrebné liečba.

S nesprávnym alebo neskorým zaobchádzaním môže priniesť impozantné komplikácie, ako sú hlboké žily trombózy (plné alebo čiastočné uzavretie lúmenu žily trombus) a trombophlebitída (zápal steny žily, súbežná trombóza). Zároveň sa náhle vyskytuje, opuch sa rýchlo zvyšuje, čo pokrýva celú dolnú končatinu, je sprevádzaná intenzívnou práškovou bolesťou. V očiach môže existovať začervenanie alebo scenár, bolestivé tesnenie kože a nie je spojené s predchádzajúcim fyzickou aktivitou, môžu existovať žiadne kŕčové žily, časti hnedasto sfarbenie kože a vredov. Ak sa trombus rozpadne, potom s krvným prúdom, môže sa dostať do pľúc a spôsobiť silné ochorenie - trombommbolizmus pľúcnej artérie (plné alebo čiastočné uzavretie lúmenu artérie trombtu). Táto komplikácia je často smrteľne. S podozrivou trombózou hlbokých žíl alebo trombophlebitída, je potrebné okamžite ľahnúť, dať nohu zatmeniu, zavolať ambulantnú brigádu. Je prísne zakázané miesiť svaly, mazať s akýmikoľvek ovinkami, krok na boľavej nohe.

Malo by sa tiež obávať zranení postihnutej oblasti, pretože môžu viesť k rozvoju silného krvácania. V prípade krvácania je potrebné obkladať nohu postroju (lekárske alebo improvizované) hlavu postroja (lekárske alebo improvizované), takže krvácanie, a okamžite spôsobujú tím sanitky. Krvácanie z varicozelne rozšírených žíl sa tiež týka komplikácií ohrozujúcich život.

Príznaky kapucňou, ako je bolesť v dolných končatín a opuch, sú charakteristické pre rad ďalších chorôb:
"Srdce" opuch. Prítomnosť srdcových ochorení, hypertenzných ochorení. Opuch dolných končatín sa objavuje kedykoľvek denne, častejšie konštantné, vždy bilaterálne. Žiadne spojenie s cvičením. Bolesť v dolných končatinách je zvyčajne neprítomná, vyjadrená len pri významnom edéme. Koža v oblasti edému je teplá, normálne sfarbenie.

Napučania s lymfidom (porušenie odtoku lymfy). Tiež, ako aj keď sa v blikaní zväčšujú, sú spojené s cvičením. Koža v oblasti edému bežnej farby a teploty. S výrazným procesom edému sa zachytáva oblasť bedra. Bolesť rôznych intenzity. Ale neexistujú žiadne rozšírené žily a vredy. Na rozlíšenie tohto ochorenia z HSN je možné pri vedení lymfografie (inštrumentálna štúdia lymfatického systému).

S artróze opuchu a intenzívnych bolestí sa určujú len v zóne postihnutého kĺbu. Mobilita kĺbu je drasticky obmedzená na začiatku pohybu, potom, s pokračovaním pohybu, mobilita je trochu zlepšená, bolesť sa stáva menej intenzívnou. Rozlišovať toto ochorenie a koryty umožnia ultrazvuku a röntgenový obsah spoju.

S osteochondrózou bedrovej chrbtice najväčšou závažnosťou bolesti v popliteal yam. Bolesť ťahanie, môže "strieľať" v stehno a oblasť zadku vzniká ako pravidlo, v noci. Intenzita klesá po priebehu protizápalovej terapie. Edém nie je charakteristický.

Rozlišovať tieto choroby z HSN v štáte len kvalifikovaný odborník.

Diagnóza chronickej venóznej nedostatočnosti

Pri kontakte s lekárom vám bude ponúknutá nasledujúca skúška:

Všeobecná analýza krvi. Pokiaľ ide o erytrocyty a hemoglobínu, je možné posúdiť stupeň viskozity krvi, podľa počtu krvných doštičiek sa odhaduje stav systému koagulačného krvi, zvýšenie počtu leukocytov indikuje prítomnosť zápalu.

Biochemická analýza krvi a moču. Zmeny v týchto ukazovateľoch nie sú špecifické, závisia od prítomnosti a závažnosti súbežných ochorení.

Najpresnejší spôsob diagnózy venóznej patológie je UZI plavidlá dolných končatínV priebehu, ktoré sú určené rozširovacie úseky rýchlosti, prítomnosť kŕčových uzlov, trombov. UZI plavidlá dolných končatín by sa mali vykonávať v prítomnosti niektorého z vyššie uvedených príznakov Svätého.

S pochybnými údajmi, ultrazvukovým strediskom na chirurgické metódy flebographa (Intravenózne podávanie kontrastného činidla, aby sa odhadoval stav venózneho systému).

Liečba chronickej venóznej nedostatočnosti

Liečba HSN - komplexný proces, ktorého trvanie priamo závisí od štádia ochorenia. Terapeutické opatrenia sú rozdelené na chirurgické a konzervatívne (nie chirurgické). Napriek najväčšej prevalencii ochorenia sa podiel chirurgických metód predstavuje len 10%. Včasné začatie liečby umožní obnoviť normálny venózny prietok krvi a vyhnúť sa komplikáciám.

Konzervatívna liečba venóznej nedostatočnosti zahŕňa zníženie závažnosti rizikových faktorov, odporúčaní fyzickej aktivity, elastickej kompresie, liečiv a fyzioterapie. Aplikácia týchto aktivít v komplexe poskytuje najlepší výsledok.

Ak je to možné, je potrebné identifikovať rizikové faktory pre progresiu ochorenia, ako je napríklad obezita, príjem orálnych kontraceptív, nesprávnej fyzickej aktivity a pokúsiť sa ich upraviť.
Aj pre každú fázu ochorenia musí lekár poskytnúť odporúčania týkajúce sa fyzickej námahy.

Bez ohľadu na javisku sa odporúča: Tak často, ako je to možné, aby nohy do vznešenej pozície, v noci dajte vankúš v noci, nosiť pohodlné topánky. Športové odporúčané chôdza, plávanie, s kapucňou 0-2 etapy - cyklistika, jednoduchý beh. Telesná výchova (okrem plávania) sa vykonáva pomocou elastickej kompresie. Je potrebné vylúčiť povolania druhov športu, s ktorými existuje zvýšená pravdepodobnosť zranenia končatín a potrebujú ostré (trhavé) zaťaženie na dolných končatinách: futbal, basketbal, volejbal, tenis, lyžovanie, rôzne druhy bojových umení , cvičenia spojené s zdvíhacími závažiami. Doma, bez ohľadu na štádium ochorenia, je možný ďalší súbor cvičení.

Elastická kompresia je použitie elastickej bandáže alebo lekárskeho pleteného oblečenia. Zároveň v dôsledku dávkovaného stláčania svalov dolných končatín sa na žilách zlepší odtok krvi, ktorý zabraňuje ďalšiemu roztiahnutiu žilov a tvorbu trombu. Okrem toho je ochrana pokožky chránená pred mechanickým poškodením, riziko vredov sa znižuje. Použitie elastickej kompresie je znázornené v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Pravidlá používania elastických obväzov:

Elastické banding začína ráno, pred zdvíhaním z postele. Bandáž sa aplikuje na zdola nahor s povinným zachytávaním nohy, päty do oblasti hip. Každý obrat prekrytia obväzok by mal pokrývať predchádzajúcu polovicu. Stláčanie by nemalo byť intenzívne, nespôsobujú bolesť. V prípade "skĺznutie" obväzy musí byť zviazaný.

Nevýhody pri používaní elastických obväzov:

Zle fixované pešo;
- Je ťažké dosiahnuť potrebné stláčanie svalov;
- Po niekoľkých styrigs natiahnite.

Tieto nedostatky sú zbavené lekárskeho kompresného pleteného oblečenia (golf, pančuchy, pančuchy). V závislosti od fázy HDD sa pridelí 3 trieda kompresie (kompresia), ktorá sa musí zvážiť pri nákupe údajov o produktoch.

Kompresné pleteniny sa neuplatňuje, ak je k dispozícii:

Ťažký kardiopulmonálny zlyhanie
- Ťažké ochorenie spodných končatiny
- Poškodenie kože dolných končatín (dermatitída, ekzém, akútny zápal brúsenia, infikovaný vred). V tomto prípade sa elastická kompresia vykonáva špeciálnym spôsobom.

Do 0-1 štádií ochorenia zlatý štandard liečby kozmetických defektov je skleroterapia - spôsob liečby rozšírených povrchových žíl a "vaskulárne hviezdy". Skleróza je zavedená do žily (špeciálna látka, ktorá vedie k zastaveniu prietoku krvi v tejto žily). V konečnom vedení Viedne zmizne kozmetická defekt.

0-1 Štávky na prevenciu, pri 2-3 stupňoch na účely liečby, je potrebné použiť lieky. Väčšina liekov je zameraná na zlepšenie žíl, zlepšenie výživy okolitých tkanív. Ošetrenie kurzu je dlhá, 6 alebo viac mesiacov.

Momentálne sa používa: Detarax, cyklus 3 pevnosť, Gincor-Fort, Troksevazin, Anvenol, Eskausan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Použitie lieku, ako aj liečba diagram by sa mal diskutovať so špecialistom. Použitie lokálnej liečby (masť, gély) v neprítomnosti komplikácií (trombophlebitis) je nevhodné.

Od štátu ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou vredu. Liečba trofických vredov je komplexný proces, vrátane všeobecného aj lokálneho nárazu. Miestna liečba znamená spracovanie oblasti Ruskej akadémie vied antiseptikám, použitie enzýmov, ak je to potrebné, je chirurgické odstránenie mŕtvych častíc. Denne - dve, trojnásobné toaletné rany s použitím štandardných liekov (oxidy, dymemid, chlórhexidín) a varené doma (slabý motor mangánu a harmančeka). Po obrábaní je masť superponovaná (levomikol, levosin).

Fyzioterapia má pomocnú hodnotu v chronickej venóznej nedostatočnosti. Použité s akoukoľvek stupňom závažnosti procesu podľa indikácií. Napríklad dadinamické prúdy, elektroforéza, laserové, magnetické pole majú dobrý účinok.

S dobrými výsledkami konzervatívnej liečby sa odporúča ďalšia korekcia životného štýlu, pravidelná fyzická námaha, elastická kompresia. Rozhodnutie o vykonaní opätovného priebehu liečby je potrebné pri opakovanom výskyte ochorenia, vzniku komplikácií alebo s profylaktickým cieľom.

S neefektívnosťou konzervatívnej liečby je vyriešená otázka chirurgickej liečby. Okrem toho je na adrese chirurgická liečba potrebná na:

Komplácia kapoty (trombóza, trombophlebitis, krvácanie).
- prítomnosť dlhodobých vredov.
- výrazný kozmetický defekt.

Chirurgická liečba spočíva v odstránení modifikovaných žíl. Objem operácie závisí od závažnosti procesu a komplikácií.

Rehabilitácia po operácii závisí od jeho objemu, ale je potrebné spomenúť všeobecné zásady. Švy sú konečne formulované po 6 mesiacoch, preto, aby sa zabránilo ich rozporu a následne kozmetický defekt, je potrebné na ne vylúčiť silný mechanický účinok na ne (použitie hrubých žien, tuhých oblečenie). Je potrebné umyť len teplú, lepšiu chladnú vodu. Po operácii sa odporúča nosiť elastické obväzy po dobu 3 mesiacov, po ktorých ďalších 3 mesiace nosenie elastických hojení pančuchy. V budúcnosti sa elastická kompresia používa v prípade plánovanej "škodlivej" fyzickej námahy (dlhodobý pohyb, lety, dlhý pobyt na nohách, tvrdej práce). Môže to prevziať profylaktické použitie liekov, ktoré zlepšujú tón žíl.

Prevencia chronickej venóznej nedostatočnosti

V súčasnosti je veľmi dôležitá prevencia kapoty. Implementácia jednoduchých udalostí môže významne znížiť vznik choroby žíl dolných končatín:

Udržiavanie mobilného životného štýlu, striedanie statického zaťaženia s chôdzou, beh, plávanie.
- Počas zvyšku držte nohy v zdvihnutej polohe.
- Sledujte telesnú hmotnosť
- Noste pohodlnú obuv s pätou na 4 cm, ak je to potrebné, použite ortopedické INPAY.
- Pri použití estrogénnych liekov (orálne antikoncepcie), počas tehotenstva v plánovanom poradí na vykonanie ultrazvukových žíl dolných končatín.
- V prípade potreby použite elastickú kompresiu a lieky.

Lekár terapeut Sirotkin E.V.

Prečítajte si 7 min. Zobrazenia 2K.

Ventózna insuficiencia je vaskulárna patológia, v ktorej je odtok venóznej krvi narušený. Najčastejšie trpí plavidlami nôh. Táto patológia je výsledkom kŕčovej alebo tromboflebitídy. Prevalencia korytnačiek medzi dospelou populáciou dosahuje 15-30%. Najčastejšie sa táto patológia zistí v produktívnom veku (v 20-50 rokoch), čo je spôsobené stagnujúcimi procesmi, sedí prácou alebo dlhodobou stojacou v stálej pozícii. Často je hélium kombinovaný s trofickými vredmi.

Dôvody

Rizikové faktory rozvoja dolných končatiny sú:

. S touto patológiou je chronické narušenie odletu venóznej krvi na pozadí trombózy a zápalu hlbokých žíl. V lúmene plavidla sa vytvorí krvná zrazenina. S jeho lýzou (rozpúšťanie) sú ventily zničené, ktoré sú zodpovedné za jednosmerný odtok venóznej krvi. Stáva sa príčinou stagnácie krvi, inverznej jej odlievania, zvýšenie tlaku a platobnej neschopnosti žíl.
. HYFT vyvíja dlhé roky po začiatku kŕčov. S touto patológiou sa steny žíl stávajú riedidlom a menej elastickým. Viedens sa rozširujú a potriahne, ventilový prístroj je zničený. Rizikové faktory rozvoja kŕčových žíl sedí alebo stojacich prác, dlhodobých letov a pohybujú sa, na sebe stláčanie oblečenia, tehotenstva a pôrod, dedičná predispozícia, nadváha, zdvíhanie hmotnosti, chronická zápcha, nedostatok vlákien v diéte a hypodynamie.
Vrodené anomálie vývoja plavidiel.

Ženy trpia touto patológiou, najmä hostiteľskou hormonálnou antikoncepciou a fajčiarov. Skúsení flebológovia vedia nielen príčiny svätého, ale aj klasifikáciu chronickej venóznej nedostatočnosti.

Klasifikácia

Klasifikácia HSN zahŕňa dva typy patológie - akútne (vzniká v dôsledku náhlej oklúzie hlbokých žíl) a chronických. S chronickou venóznou insuficienciou 1 stupňa, príznaky porúch prietoku krvi sú jasne vyjadrené. Nasledujúce známky sú pozorované:

kŕče výhodne v noci;
bolesť v nohách;
konštantná hmotnosť (najsilnejšie vyjadrená v stálej pozícii);
periodický opuch nôh.

Hood 2 stupne sa rozlišujú skutočnosťou, že edém sa neustále znepokojuje. Vlastnosti, ako je hyperpigmentácia kože (stmavnutie), suchosť a peeling, svrbenie je možné. Značky sú často pozorované príznaky lipodermatosklerózy. Ak sa chronická venózna nedostatočnosť 2 stupňov nie je ošetrená, nasledujúci stupeň ochorenia sa vyvíja, čo je charakterizované vzhľadením na koži dlhodobo zanedbávaných trofických vredov. Najčastejšie sa pacienti odhaľujú 12 stupňom a druhým.

Ako často prejdete krvný test?

Možnosti prieskumu sú obmedzené, pretože JavaScript je vo vašom prehliadači vypnutý.

Len na vymenovaní účastníka lekára 31%, 1257 hlasov

Raz ročne a myslím, že je to dosť 17%, 706 hlasy

Aspoň dvakrát ročne 15%, 622 hlasovať

Častejšie ako dvakrát ročne, ale menej ako šesťkrát 11%, 455 hlasy

Sledujem moje zdravie a ruku za mesiac 6%, 258 hlasy

Bojím sa tohto postupu a snažím sa neprejsť 4%, 175 hlasy

21.10.2019

Príznaky

Príznaky žilovej insuficiencie sú:

Ťažkosti v nohách. Ráno je slabo vyjadrená alebo chýba. Závažnosť sa posilní predĺženým zistením v stálej pozícii alebo sedí.
Edém. Sú bilaterálne (na oboch nohách) a jednostranné (len jedna končatina). Najbežnejšou lokalizáciou edému je nohy. Na rozdiel od patológie obličiek a srdca neexistuje opuch v oblasti osoby.
Kŕče. Sú jedným z prvých príznakov ochorenia. Tam sú prevažne v noci a môže urobiť sen. Najčastejšie sa kŕče vznikajú v oblasti ľadových svalov.
Zmena farby kože. Hypo a hyperpigmentácia sú možné. Najčastejšie sa farba pokožky zmení v distále (nachádza sa ďalej od strednej čiary) časti nohy.
Znížená elasticita kože.
Suchá koža.
Známky kŕčovej choroby vo forme cievnych hviezd (rozšírené malé cievy), vyčnievajúce žily a uzly. V ranom štádiu môžu byť tieto príznaky neprítomné.
Trofické vredy. Toto je povrchová porucha pokožky vo forme nie je schopná liečiť ranu. V prípade spájania sekundárnej infekcie sa vyskytne. Včasné prejavy trofických vredov zahŕňajú riedenie kože, svrbenie, bledosť, pálenie, opuch a prítomnosť modrého miesta. Niektorí pacienti vyvíjajú dermatitídu.
Závraty.
Zmeniť vaskulárny vzor.
Periodické mdloby. V dôsledku stagnácie žilovej krvi v plavidlách nôh.
Príznaky srdcového zlyhania.
Zlá prenosnosť duševnej a fyzickej námahy.

Diagnostika

Ak sú príznaky HSV, musíte sa obrátiť na flebológ. Pre diagnostiku a vylúčenie inej patológie budete potrebovať:

Anketa. Lekár zavádza chorobu choroby, odhaľuje sťažnosti pacienta a rizikové faktory.
Vizuálna kontrola.
Palpation.
Harte funkčné vzorky.
Duplexné skenovanie. Ide o typ ultrazvukového vyšetrenia, ktorý umožňuje posúdiť stav žíl, ventilového zariadenia a dodávky krvi do požadovanej oblasti. V priebehu tohto postupu lekára dostane dvojrozmerný obraz tkanív. Výhody skenovania sú jednoduchosť, dostupnosť, bezpečnosť (nedostatok radiačnej záťaže) a informatiovanosť.
Ultrazvuková dopplejografia. Umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi, stav žíl, ich priepustnosť, ako aj na identifikáciu prítomnosti krvných zrazenín a navíjanie plavidiel.
Flebography. Je to pomocná diagnostická metóda. Do nádoby sa zavedie látkou röntgenovej lúče, po ktorej sa obrázky prijímajú.
Časté a biochemické krvné testy.
Koagulagram.

Ako liečiť

Liečba vo venóznej nedostatočnosti dolných končatín je integrovaná. Terapia zahŕňa:

Použitie liekov.
Eliminácia príčiny príčiny.
Znížené statické zaťaženie. Pacienti nemôžu byť dlhý čas v stálej polohe a sedí. Odporúča sa presunúť viac. Počas sedavnej práce musíte urobiť cvičenie. Ak chcete normalizovať odtok krvi, môžete zdvihnúť nohy.
Elastická kompresia. Na zvýšenie rýchlosti prietoku krvi sa odporúča nosiť kompresné pletené oblečenie (ponožky, golf, pančuchy, pančuchy). Vytlačia žily znížením ich klírensu a zlepšovania prietoku krvi.
Minimálne invazívne intervencie. Keď kapucňami môžu vyžadovať laserovú koaguláciu, rádiofrekvenčnú abláciu a skleroterapiu. Ak sú vaskulárne hviezdy, fotokoagulácia sa často vykonáva.
Lekárske telesné vzdelávanie. Cvičenia vám umožnia odstrániť kongestívne procesy.
Radikálny chirurgický zákrok. Miniflebektómia (jemná prevádzka) a flebektómia sa vykonávajú. Postihnuté žily sa odstránia.
Dodržiavanie stravy. Na posilnenie plavidiel pacientov sa odporúča obohatiť menu pomocou zdrojov vitamínov C a P. so zvýšenou viskozitou krvou, v neprítomnosti trombózy, je potrebné piť viac tekutiny a zahŕňajú produkty, ktoré zriedenú krv (paradajky) , uhorky, citrusové, ctucchini, cibuľa, repy, cesnak).
Používanie finančných prostriedkov tradičnej medicíny.

Prípravy

Nasledujúce lieky sa aplikujú na liečbu venóznej nedostatočnosti:

Hlebotonika vo forme tabliet a kapsúl. Najčastejšie predpísané Detarax, Venar, Fleotic, Phlebodia 600, Vasochet, Diozming, Thocksvazin, Veloruta a trokserutin Zentiva. Tieto lieky zvyšujú tón žily, posilnia ich a znižujú klinické prejavy ochorenia (opuch, kŕče, trofické poruchy).
Hlebotonika vo forme gélov, mastí a krémov. Patrí medzi ne venitian forte, troksevazin, Trokesovenol, trokserutin VoucTed. Tieto prostriedky sa aplikujú externe (aplikované na kožu v oblasti postihnutých ciev a trením).
Lekárstvo rastlinného pôvodu Antistax. Zahŕňa extrakt z hroznového listu. Antistax sa používa vo forme kapsúl na príjem. Flavonoidy obsiahnuté v medicíne stabilizujú membrány endotelových buniek a normalizujú permeabilitu ciev. Liek je vymenovaný od 18 rokov a môže sa použiť pri liečbe HSN u gravidných žien.
Antikoagulanciá (liotón 1000, heparín, Thrombless, lavenum, heparínová masť). Tieto lieky môžu byť liečené HSV na pozadí kŕčového ochorenia komplikovaného trombózy a tromboflebitída. Lieky tejto skupiny majú antitrombotický účinok v dôsledku redukcie.
Komplexné lieky, ako je hepatrarombín, ktorý zahŕňa allantoín, heparín a dekantenol. Liek má protikrombotický, protizápalový a liečivý účinok.
Balenie gélov (rýchlo, flexin). Menovaný s chlapcami v kombinácii s flebitíde (zápal žily) a výrazným syndrómom bolesti. Súčasným komponentom je ketoprofén.

Venová insuficiencia je komplex symptóm v dôsledku porušenia odtoku krvi na venóznom systéme. Asi 40% dospelých trpí touto patológiou. Častejšie pozorované venózne nedostatok nižších končatín. To je vysvetlené celoživosťou človeka, v dôsledku čoho sa zaťaženie žíl nôh výrazne zvyšuje, pretože krv tečie nad nimi, prekonáva gravitačné sily. Venózna insuficiencia možno pozorovať v iných častiach tela - vnútorné orgány, mozog.

Bude opuch v žanom nedostatku dolných končatín

Chronická venózna insuficiencia - pomaly progresívna patológia, ktorá je prakticky asymptomatická po dlhú dobu, z dôvodu, aká sú pacienti požiadaní o lekársku starostlivosť často v beh etaps. To leží v mazaní ochorenia. Podľa štatistík, nie viac ako 8-10% pacientov dostáva včasnú liečbu liečby.

Chronická venózna insuficiencia - pomaly progresívna patológia, ktorá je prakticky asymptomatická po dlhú dobu. Podľa štatistík, nie viac ako 8-10% pacientov dostáva včasnú liečbu liečby.

Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s lymfangitídou, tichým zápalom. Zdrojová venózna insuficiencia je diferencovaná s natiahnutím alebo ťahovými svalymi, kompresiou žíl zvonku so zvýšenými lymfatickými uzlinami alebo nádorom, lymfédiánkou, bayer cystou, celulitídou.

Liečba venóznej nedostatočnosti

Liečba akútnej venovej insuficiencie sa začína uložením chladnej kompresie na postihnutú končatinu. Na tento účel sa bavlnené tkanivo zvlhčí v ľadovej vode, stlačené a prekryté na koži. Po 1,5-2 minúty sa tkanina odstráni a zmáča sa vo vode a potom sa prekryje na koži. Celkové trvanie postupu je jedna hodina.

Pacienti poskytujú prísny režim lôžka. Aby sa zabránilo ďalšej trombóze, injekcie heparínu sú predpísané, ktoré sa vykonávajú pod kontrolou času koagulácie krvi a počet krvných doštičiek. V budúcnosti sú zobrazené nepriame antikoagulancie. V prvých dňoch liečby sa protrombínový index určuje denne, v budúcnosti sa monitoruje raz za 7-10 dní niekoľko týždňov a po stabilizácii stavu pacienta - raz mesačne počas celého ošetrenia.

S akútnou venóznou insuficienciou dolných končatín spôsobených tvorbou floting trombu, je znázornený chirurgický zákrok, ktorý spočíva v inštalácii kava filtra v spodnej žile pod úrovňou renálnej žily. Táto operácia zabraňuje vývoju tromboembolických komplikácií, vrátane potenciálne nebezpečného pacienta pre pacienta pľúcnej artérie (TEL).

Terapia chronickej venóznej nedostatočnosti, ako systémový patologický proces, je zameraný nielen na obnovu normálneho venózneho prietoku krvi, ale aj na zabránenie opakovaného výskytu ochorenia.

Lekárske ošetrenie žilovej insuficiencie v jeho chronickej forme sa uskutočňuje liečivami, ktoré znižujú koaguláciu krvi (kyselina acetylsalicylová, nepriama antikoagulanciá) a flebotropné prostriedky. Okrem liekovej terapie sa použije elastická metóda kompresie (trhanie končatiny na elastické obväzy, nosenie kompresného pleteniny).

Pacienti sú často zmätení kŕčovými žilami a venóznym nedostatkom dolných končatiny. Tieto dve patológie majú veľa symptómov, ale stále nie sú identické.

Pri chronickej venóznej insuficiencii podľa indikácií, chirurgické odstránenie kŕčových žilových žíl vystupuje alebo nahradí činnosť sklerotizujúceho terapie - špeciálny liek sa zavádza do patologicky modifikovanej žily, ktorá spôsobuje zápal jeho stien a v budúcnosti držať sa spolu.

Možné následky a komplikácie

Komplikácie chronickej venóznej insuficiencie sú:

trombophlebbitis hlboké žily;
pľúcna embólia;
streptokoková lymfangitída.

Akútna venózna insuficiencia môže spôsobiť vývoj bielej alebo modrej bolesti flegomascus, ktorý môže viesť k gangrénu končatín, hypovolemický šok (v dôsledku významného krvného vkladu v končatine). Ďalšou komplikáciou tohto stavu sa môže stať hnavými taveninami trombu, s vývojom abscesu, flegmon a v najťažších prípadoch dokonca septicopemií.

Chronický venózny nedostatok mozgu vedie, spôsobuje ireverzibilné zmeny v nervovom tkanive, môže spôsobiť odolnosť invalidity.

Prognóza

S včasnou diagnózou a aktívnou liečbou venóznej insuficiencie je prognóza všeobecne priaznivá.

Prevencia

Prevencia akútnej venovej nedostatočnosti zahŕňa:

predčasná aktivácia pacientov po chirurgických zákrokoch;
použitie elastických pančúch;
vykonávať pacientov s periodickou kompresiou holennosti;
prevencia trombózy počas jej zvýšeného rizika.

Preventívne opatrenia zamerané na zabránenie vzniku chronickej venóznej nedostatočnosti:

prevencia zápchy;
aktívny životný štýl (šport, vonkajšie chôdze, ráno gymnastika);
vyhnúť sa dlhodobému pobytu v statickej polohe (sedadlo, stojace);
pri vedení náhradnej hormonálnej terapie, estrogénové ženy odporúčajú, aby elastické pančuchy pravidelne kontrolovali protrombínový index;
odmietnutie niesť uťahovacie bielizeň, vrchné oblečenie s tvrdým golierom;
nadváha;
odmietnutie pravidelne nosiť topánky s vysokým podpätkom.

Video z YouTube na predmet článkov:

Venóznu insuficienciu - Toto je choroba, ktorá sa vyvíja u ľudí v dôsledku nedostatočnosti hlbokých žílových ventilov. Toto ochorenie sa dnes stretáva s dnes veľmi často, ale vo väčšine prípadov choroba progresí pokročil na dlhú dobu.

Ako dokazuje lekárske štatistiky, približne 60% ľudí trpí chronickou venóznou insuficienciou. Ale len desatina pacientov podstúpi priebeh adekvátnej terapie tohto ochorenia. Predovšetkým s týmto problémom sa pacienti obrátia na lekári terapeutov. Preto je veľmi dôležité, aby špecialista založil správnu diagnózu.

Mechanizmus rozvoja venóznej nedostatočnosti

Venózne ventily sú ako v hlboký a v povrch Viedens . Ak pacient vyvinie hlboké žily trombózy, potom existuje blokovanie ich lúmenu. A ak je nejaký časový limenský obnovený z dôvodu procesu rekanálizácia . Ale ak je obnovená velina žíl, ich obnovu ventilov nepodliehajú. V dôsledku toho sa stratí elasticita žíl, vyvíja sa ich fibróza. A kvôli zničeniu zamatových ventilov pacient ukončí normálny prietok krvi.

Postupne, že pacient vyvíja chronickú venóznu nedostatočnosť. Ak je poškodenie ventilov hlbokých žíl nôh, reverzný prietok krvi v žilách je voľný, pretože hlavnou funkciou ventilov je zabrániť tomu, aby sa obrátený prietok krvi na nohách nôh. Výsledkom je, že krvný tlak stúpa a plazma prechádza cez venózne steny v tkanivách, ktoré obklopujú nádoby. Tkaniny sa postupne stávajú hustom, čo prispieva k kompresii malých plavidiel v oblasti členkov, nôh. Výsledkom takéhoto procesu je v dôsledku čoho sa pacient vyskytne trofické vredy ktoré sa považujú za jeden z hlavných príznakov venóznej nedostatočnosti.

Fázy venóznej nedostatočnosti

Je zvyčajné rozlišovať medzi tromi rôznymi etapmi chronickej venóznej insuficiencie. Toto je štádium kompenzácie, subkompenzie a dekompenzácie. Zapnutý prvá etapa ochorenia Osoba má výnimočne kozmetický defekt, to znamená, že sú tu kŕčové žily a teleangectas. Na diagnostikovanie ochorenia v tomto štádiu sa aplikujú inštrumentálne výskumné metódy a vykonávajú sa špeciálne vzorky. Takéto vzorky umožňujú posúdiť stav ventilov, permeability hlbokých žíl. Okrem toho, v procese diagnostikovania tohto ochorenia, flebanometria, flebography, ultrazvukové skenovanie.

Zapnutý druhá etapa choroby (subkompenzia) Osoba už má trofické poruchy, ktoré v tomto štádiu reverzibilné. V tomto štádiu sa pacient sťažuje na neustálu bolesť, prejavovanie záchvatov nôh, silnú únavu, svrbenie kože. Niekedy sa môže objaviť pigmentácia kože. Veľa pacientov na podkompenzačnej fáze sa obráti na lekárov sťažnosťami o kozmetických defektoch, pretože v tomto štádiu je zmena v stave plavidiel už viditeľná.

Zapnutý tretia fáza venóznej insuficiencie (dekompenzácia) Existujú trofické porušovanie nezvratného charakteru. Osoba trpí prejavom ephantizmu, trofických vredov. Zároveň môže byť história pacienta Hlboké vozidlá , kŕčový , .

Existujú aj štyri rôzne formy venóznej nedostatočnosti: kŕčový , rovnomerná bolesť , yazvnaya a zmiešaný . Pri každej forme sa prejavujú všeobecné aj charakteristické príznaky venóznej nedostatočnosti.

Príčiny venóznej nedostatočnosti

Vzhľadom na to, že rozvoj venóznej nedostatočnosti je priamo spojený s vyrovnaním, najčastejšie sa prejavuje ľudia chronický venózny nedostatok nižších končatín .

Globálne príčiny rozvoja venóznej nedostatočnosti sú radom vlastností života moderných ľudí. V prvom rade je to celkom , Trvalý pobyt v póze sedí alebo stojí v procese každodennej práce. Okrem toho, príčiny ochorenia sú určité vrodené znaky hormonálneho stavu a cievneho systému, ktorý vyvoláva zhoršenie venózneho odletu krvi. Rozvoj chronickej venóznej insuficiencie sa často stáva dôsledkom rovnakých faktorov, ktoré vyvolávajú prejav osoby a Hlboké žily nôh.

Je dôležité zvážiť, že provokujúce faktory rozvoja venóznej nedostatočnosti fajčenie, ako aj . Balenie by malo mať tiež prítomnosť kŕčových žíl v blízkych príbuzných.

S vekom sa riziko zvyšuje s venóznou insuficienciou: najčastejšie sa rozvíja v ľuďoch, ktorí už boli 50 rokov. Choroba je častejšie diagnostikovaná u žien.

Podľa štatistík, \\ t subkompenzovaný a dekompenzovaný Forma chronickej venóznej insuficiencie trpí asi každou siedou osobou na svete. V chronickej venóznej nedostatočnosti, v skutočnosti, osoba vyvíja deficientu žilu-photy, pretože v dôsledku zvýšeného venózneho tlaku je tiež rastúce zaťaženie lymfatických ciev.

Ventózna insuficiencia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Spravidla sa človek sťažuje na bolesť v nohách, neustálym pocitom gravitácie, večerný edém nôh, ktorý zmizne. V žilovej insuficiencii sa pacient postupne stáva malými topánkami, pretože tam je opuch. V noci môže pacient rušiť príčiny . Tiež meniť farbu kože na holennej kosti, koža nie je tak elastická ako predtým. Blecké žily sú považované za v počiatočných štádiách ochorenia, ktoré sa nemusia objaviť. Okrem toho pacient cíti konštantnú únavu, úzkosť.

Diagnóza chronickej venóznej nedostatočnosti

V procese diagnostikovania ochorenia sa lekár riadi skutočnosťou, že venózna insuficiencia je vlastne komplex symptómov, ktorý je založený na insuficiencii ventilu a steny nádoby na povrchu a hlboké nohy žily. V procese diagnózy je dôležité určiť, ktorý stupeň ochorenia v súčasnosti prebieha u pacienta.

Okrem toho sa v procese vytvárania diagnózy určí tvar chronickej venóznej nedostatočnosti. Spočiatku špecialista upozorňuje na niektoré príznaky ochorenia: stopy edém, charakteristická bolesť, nočné kŕče v teľačných svaloch, prítomnosť pigmentácie v spodnej časti spodnej nohy, ako aj ekzém, dermatitídy a trofických vredov.

V podstate, diagnóza využíva metódy ultrazvukového vyšetrenia: duplexné ultrazvukové skenovanie, Doppler Ultrazvuk. Ak chcete objasniť príčiny prejavu chronickej venóznej nedostatočnosti, je možná flebograph.

Dnes sa liečba venóznej nedostatočnosti uskutočňuje s použitím metód, ktoré sú predpísané v iných ochoreniach plavidiel - kŕčový , post-terromboflektrický syndróm .

Účelom liečby tejto choroby je v prvom rade obnovenie prietoku krvi v žilách. Ako výsledok, obnovený a aktuálny , trofické zmeny v reverzibilnej povahe zmiznú. Použitie konzervatívnych a chirurgických metód liečby venóznej nedostatočnosti sa aktívne praktizuje.

Konzervatívna liečba venóznej nedostatočnosti spočíva v používaní radu fyziky, ako aj drog. S komplexným používaním týchto fondov bude účinok liečby najvyšší. Okrem toho je dôležité určiť, ktoré rizikové faktory priamo ovplyvňujú progresiu ochorenia sa vyskytujú v každom konkrétnom prípade. Môže to byť tehotenstvo, zvýšenie telesnej hmotnosti, špecifické pracovné zaťaženie na pracovisku. Každý pacient by mal pochopiť možnosť ďalšieho pokroku chronickej venóznej nedostatočnosti a prijať opatrenia na zabránenie tomuto procesu.

Na to, aby bola chirurgická operácia potrebná v žilovom nedostatku dolných končatín av budúcnosti je dôležité dodržiavať všetky pravidlá profylaxie pre ďalší rozvoj venóznej nedostatočnosti, uplatňovať kompresná terapia . Kompresia sa vykonáva winting končatiny elastickým obväzom, na sebe špeciálne kompresné pančuchy. Kompresné pleteniny by mali byť vybrané len po konzultácii s lekárom, pretože existujú štyri triedy takéhoto pleteniny.

Priebeh liečby liekmi flebotropných liekov nie je menej dôležitý. Liečba takýmito prostriedkami môže znateľne uľahčiť stav pacienta. Pri liečbe drog chronickej venóznej nedostatočnosti, vo väčšine prípadov sú predpísané prípravy bioflavonoidy . Ich činnosť je obzvlášť účinná v počiatočných štádiách ALEND. Aj keď pacient berie také lieky na dlhú dobu, nemajú negatívny vplyv na telo. Ak sa liečba vykonáva v štádiu kompenzácie, priebeh liečby takýmito liekmi trvá jeden až dva mesiace a opakuje sa 2-3 krát ročne. V rámci subkompenzie sa trvanie priebehu liečby zvýši na štyri mesiace. Tretia fáza venóznej nedostatočnosti sa s pomocou polročného priebehu prijímania bioflavonoidných prípravkov, po ktorých sa dávka zníži o polovicu.

K dnešnému dňu sa najčastejšie spracúvanie tejto choroby vykonáva s použitím liekov založených na diaosmin. a. Sú najúčinnejšie so simultánnym použitím. Okrem toho sa používa diosmín na prevenciu venóznej nedostatočnosti.

Prevádzkové metódy liečby venóznej nedostatočnosti sa v súčasnosti uchyľujú len v 10% prípadov, pretože konzervatívne metódy liečby môžu vo väčšine prípadov výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Veľmi často chirurgické ošetrenie si však vyžaduje, aby títo pacienti, ktorí sú dôležité, aby eliminovali kozmetickú chybu - kŕčovo rozšírené žily.

Existuje niekoľko často používaných prevádzkových spôsobov terapie venóznej insuficiencie. Takže je možné odstrániť konglomerát kŕčových žíl, obliekanie miesta, kde subkutánna viedenná stehna prúdi do femorálnej žily. Podľa inej techniky sa uskutočňuje incízia v poli spodnej nohy a vykonáva sa dierovanie perforantových žíl. Takáto operácia sa vykonáva, ak je pacient diagnostikovaný s nedostatkom ventilov perforantových žíl.

Vedenie tzv. Prevádzka babkoku spočíva v uskutočňovaní rezu na začiatku subkutánnych žíl stehna. Potom sa do kŕčovej žily zavedie sonda so zaobleným koncom. Jeho koniec sa zobrazí v oblasti kolena spolu s pevnou žilou.

Pri vývoji pacienta s venóznou nedostatočnosťou kŕčových žíl sa niekedy používa skleroterapia . Takáto technika sa použila na liečbu aj v dávnych dobách. Technika je v zavedení špeciálnej látky vo Viedni, ktorá prispieva k chemickému vplyvu na steny žíl a ich následné držanie a infekciu. Pre túto metódu sa však vyznačuje prejavom opakovania ochorenia, tromboembolické komplikácie. Skleroterapia je predpísaná, ak je pacient s kŕčovými žilami malého a stredného kalibru. Postup sa vykonáva pomocou miestny .

Aj na liečbu chronickej venóznej insuficiencie, používanie laserovej chirurgie, endoskopické odstránenie kŕčových žíl sa cvičí. Metóda liečby by mala byť ponúknutá len špecialistom po podrobnej štúdii a diagnóze.

Lekári

Medicína

Prevencia chronickej venóznej nedostatočnosti

Aby sa zabránilo rozvoju chronickej venóznej nedostatočnosti, je potrebné zabrániť prejavu týchto chorôb, ktoré vyvolávajú svoj progresiu v budúcnosti. Spôsoby prevencie takýchto ochorení znamená použitie kompresného pleteniny, každodennú fyzickú aktivitu s adekvátnymi zaťaženiami, periodickými zvýšenými poloha polohy, ako aj pravidelné prestávky počas dlhodobej prevádzky sedenia alebo stojace. Počas prestávky je potrebné zahriať alebo nejaký čas držať končatiny v zvýšenej uvoľnenej polohe. V niektorých prípadoch sa odporúča pravidelne prijať kurz flebotropné drogy . Aby ste sa vyhli problémom s plavidlami, mali by ste si vždy vybrať len pohodlné, bezplatné a stabilné topánky. Ženy by nemali neustále nosiť topánky na veľmi vysokej podpätku.

Komplikácie chronickej venóznej nedostatočnosti

Najčastejšie sa prejavuje komplikácie v chronickej venóznej nedostatočnosti porušenie tkaniva Truff ktorí majú progresívnu povahu. Pôvodne sa prejavuje hyperpigmentácia , Ktorý po chvíli postupuje na hlboké trofické vredy. Okrem lokálnych komplikácií choroba vyvoláva vzdialené reakcie. Vzhľadom k tomu, že v žilách nôh, objem cirkulujúcej krvi sa stáva menším, srdcovým zlyhaním sa môže prejaviť u pacienta s chronickou venóznou insuficienciou. Prítomnosť výrobkov z tkaniva v tele alergické reakcie ktoré sa stanú príčinou dermatitída , venózny ekzém .

Diéta, jedlo v venóznej nedostatočnosti

Zoznam zdrojov

Savelín B.C. Flebológia. Sprievodca pre lekárov. - Moskva. Liek. - 2001;
Napr. Yablokov, Kiriyenko A., BOGACHEV V.YU. Chronická venózna insuficiencia. - Moskva. - 1999;
Konstantinova GD, Zubarev L.R., GOADUS napr. Flebológia. M: Vidar-M, 2000;
Averyanov M.YU., Izmailov s.g., Izmailov G.A. a iné. Chronické ochorenia dolných končatín: Štúdie. Prospech. N. Novgorod. Fguipp "nipolygraf". 2002.