V tomto článku sa pokúsime zistiť, čo je lepšie ako levofloxacín alebo ciprofloxacín. Aby sme poskytli podrobnú odpoveď, mali by sme sa podrobnejšie zaoberať vlastnosťami použitia každého z týchto liekov oddelene.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín patrí ku klasickým fluórchinolónom, ktoré majú široké indikácie na použitie pri respiračných infekciách dolných dýchacích ciest a patológii ORL. Klinické skúsenosti ukazujú, že tento liek je účinný proti gramnegatívnym baktériám, stafylokokom a atypickým patogénom (chlamýdie, mykoplazmy atď.). Ciprofloxacín zároveň nie je dostatočne účinný pri chorobách spôsobených pneumokokmi.

Výberom optimálneho lieku na liečbu akejkoľvek choroby by sa mal zaoberať výlučne vysokokvalifikovaný lekár.

Indikácie

Ciprofloxacín ako širokospektrálne antibakteriálne liečivo sa úspešne používa na liečbu pacientov trpiacich respiračnými infekciami dýchacích ciest a patológiou ORL. Na aké choroby dýchacieho systému a choroby ucha, hrdla, nosa sa používa tento liek zo skupiny klasických fluórchinolónov:

1. Akútna a chronická bronchitída (vo fáze exacerbácie).
2. Zápal pľúc spôsobený rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.
3. Zápal stredného ucha, dutín, hrdla a pod.

Kontraindikácie

Ako väčšina liekov, aj Ciprofloxacin má svoje vlastné kontraindikácie. V ktorých situáciách nemôže byť tento zástupca klasických fluórchinolónov použitý na liečbu respiračných chorôb a patológie ORL:

• Alergická reakcia na ciprofloxacín.
• Pseudomembranózna kolitída.
• Detstvo a dospievanie (do konca tvorby kostrového systému). Výnimkou sú deti s pľúcnou cystickou fibrózou, u ktorých sa vyvinuli infekčné komplikácie.
• Pľúcny antrax.

Okrem toho majú pacienti s nasledujúcimi poruchami a patologickými stavmi obmedzenia na používanie ciprofloxacínu:

• Progresívne aterosklerotické lézie ciev mozgu.
• Závažné poruchy cerebrálneho obehu.
• Rôzne srdcové choroby (arytmia, infarkt atď.).
• Znížené hladiny draslíka a / alebo horčíka v krvi (nerovnováha elektrolytov).
• Depresívny stav.
• Epileptické záchvaty.
• Závažné poruchy centrálneho nervového systému (napr. Mŕtvica).
• Myasthenia gravis.
• Vážna porucha funkcie obličiek a / alebo pečene.
• Pokročilý vek.

Vedľajšie účinky

Podľa klinickej praxe sú nežiaduce reakcie u prevažnej väčšiny pacientov užívajúcich fluórchinolóny zriedkavé. Vymenujme nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú u približne 1 z 1 000 pacientov užívajúcich ciprofloxacín:

• Dyspeptické poruchy (vracanie, bolesť brucha, hnačka atď.)
• Znížená chuť do jedla.
• Pocit srdcového tepu.
• Bolesť hlavy
• Závraty
• Opakujúce sa problémy so spánkom.
• Zmeny v hlavných ukazovateľoch krvi.
• Slabosť, únava.
• Alergická reakcia.
• Rôzne kožné vyrážky.
• Bolestivé pocity vo svaloch a kĺboch.
• Funkčné poruchy obličiek a pečene.

Nekupujte levofloxacín alebo ciprofloxacín bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

S mimoriadnou opatrnosťou je Ciprofloxacin predpisovaný pacientom, ktorí už užívajú lieky, ktoré vedú k predĺženiu QT intervalu:

1. Antiarytmické lieky.
2. Antibiotiká zo skupiny makrolidov.
3. Tricyklické antidepresíva.
4. Antipsychotiká.

Klinické pozorovania ukazujú, že ciprofloxacín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. Pri ich súčasnom použití je potrebné starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi. Je zaznamenané, že lieky, ktoré znižujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte (antacidá) a ktoré obsahujú hliník a horčík, znižujú absorpciu fluórchinolónov z tráviaceho traktu. Interval medzi použitím antacidu a antibakteriálneho lieku by mal byť najmenej 120 minút. Tiež by som rád poznamenal, že mlieko a mliečne výrobky môžu ovplyvniť absorpciu ciprofloxacínu.

V prípade predávkovania liekom je možný vývoj bolesti hlavy, závratov, slabosti, konvulzívnych záchvatov, dyspeptických porúch, funkčných porúch obličiek a pečene. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Žalúdok sa umyje, podá sa aktívne uhlie. V prípade potreby je predpísaná symptomatická terapia. Starostlivo sledujte stav pacienta až do úplného zotavenia.

Levofloxacín

Levofloxacín patrí do tretej generácie fluorochinolónov. Má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám, pneumokokom a atypickým patogénom respiračných infekcií. Väčšina patogénov, ktoré vykazujú rezistenciu (rezistenciu) na „klasické“ fluorochinolóny druhej generácie, môže byť citlivá na modernejšie lieky, ako je levofloxacín.

Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu ciprofloxacínu alebo levofloxacínu. Moderné fluórchinolóny sa môžu užívať buď pred jedlom alebo po jedle.

Indikácie

Levofloxacín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Aktívne sa používa na nasledujúce ochorenia dýchacieho systému a orgánov ENT:

• Akútny alebo chronický zápal priedušiek (v štádiu exacerbácie).
• Zápal vedľajších nosových dutín (zápal vedľajších nosových dutín, zápal prínosových dutín, atď.).
• Infekčné a zápalové procesy v uchu, krku.
• Zápal pľúc.
• Infekčné komplikácie cystickej fibrózy.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že Levofloxacin patrí do novej generácie fluórchinolónov, tento liek nemožno predpisovať vo všetkých prípadoch. Aké sú kontraindikácie používania levofloxacínu:

• Alergická reakcia na liečivo alebo jeho analógy zo skupiny fluorochinolónov.
• Vážne problémy s obličkami.
• Epileptické záchvaty.
• Poškodenie šľachy súvisiace s predchádzajúcou liečbou fluórchinolónom.
• Deti a dospievajúci.
• Obdobia nosenia dieťaťa a dojčenia.

Levofloxacín sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou u starších pacientov.

Vedľajšie účinky

Všetky nežiaduce reakcie sú spravidla klasifikované podľa závažnosti a frekvencie výskytu. Vymenujme hlavné nežiaduce účinky užívania Levofloxacinu, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka atď.).
• Bolesť hlavy
• Závraty
• Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie atď.).
• Úroveň základných pečeňových enzýmov stúpa.
• Ospalosť
• Slabosť.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Poškodenie šľachy (zápal, slzy atď.).

Samostatné podávanie levofloxacínu alebo ciprofloxacínu bez súhlasu ošetrujúceho lekára môže mať vážne následky.

špeciálne pokyny

Pretože pravdepodobnosť poškodenia kĺbov je vysoká, Levofloxacin nie je predpisovaný v detstve a dospievaní (do 18 rokov), s výnimkou extrémne závažných prípadov. Pri použití antibakteriálnych liekov na liečbu starších pacientov je potrebné mať na pamäti, že táto kategória pacientov môže mať poškodenú funkciu obličiek, čo je kontraindikáciou pre predpisovanie fluórchinolónov.

Počas liečby Levofloxacínom sa u pacientov, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu alebo ťažké traumatické poranenie mozgu, môžu vyvinúť epileptické záchvaty (kŕče). Ak máte podozrenie na prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, musíte okamžite prestať užívať Levofloxacin a predpísať optimálny priebeh terapie. V takýchto situáciách sa dôrazne neodporúča používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Aj keď sú zriedkavé, pri použití Levofloxacinu môžu nastať prípady zápalu šliach (tendonitída). Starší pacienti sú náchylnejší na tento druh nežiaducich reakcií. Súbežné používanie glukokortikosteroidov výrazne zvyšuje riziko pretrhnutia šľachy. Ak existuje podozrenie na lézie šliach (zápal, prasknutie atď.), Terapia fluórchinolónom sa preruší.

V prípade predávkovania týmto liekom by sa mala vykonať symptomatická liečba. Použitie dialýzy v takýchto prípadoch je neúčinné. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Počas liečby Levofloxacinom sa neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchle reakcie (napríklad vedenie vozidla). Okrem toho sa kvôli riziku vzniku fotosenzibilizácie zdržte nadmerného vystavovania pokožky ultrafialovým lúčom.

Aký liek by ste si mali vybrať?

Ako zistiť, čo je lepšie ako Levofloxacin alebo Ciprofloxacin? Najlepšiu voľbu môže samozrejme urobiť iba skúsený odborník. Pri výbere lieku je však potrebné vychádzať z 3 hlavných aspektov:

Dobrý liek je ten, ktorý je nielen účinný, ale aj menej toxický a dostupný. Pokiaľ ide o účinnosť, Levofloxacin má svoje výhody oproti Ciprofloxacinu. Spolu so zachovanou aktivitou proti gramnegatívnym patogénnym mikroorganizmom má Levofloxacin výraznejší antibakteriálny účinok proti pneumokokom a atypickým patogénom. Napriek tomu je v porovnaní s ciprofloxacínom účinný proti patogénu Pseudomonas (P.) aeruginosa. Poznamenalo sa, že patogény, ktoré sú rezistentné na ciprofloxacín, môžu byť citlivé na levofloxacín.

Pri výbere optimálneho fluórchinolónu (najmä ciprofloxacínu alebo lefovloxacínu) je rozhodujúci typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne látky.

Obe liečivá sa po perorálnom podaní dobre vstrebávajú v čreve. Jedlo prakticky neovplyvňuje absorpčný proces, s výnimkou mlieka a mliečnych výrobkov. Sú vhodné na použitie, pretože môžu byť predpísané 1-2 krát denne. Bez ohľadu na to, či užívate Ciprofloxacin alebo Levofloxacin, v zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť nežiaduce vedľajšie reakcie. Spravidla sú zaznamenané dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie atď.). Niektorí pacienti užívajúci fluorochinolóny druhej alebo tretej generácie sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, slabosť, zvýšenú únavu a poruchy spánku.

U starších pacientov, najmä pri liečbe glukokortikosteroidmi, je možné pretrhnutie šľachy. Vzhľadom na riziko vzniku kĺbových lézií je použitie fluorochinolónov v období gravidity a dojčenia, ako aj v detstve obmedzené.

V súčasnej dobe má pre väčšinu pacientov prvoradý význam cenový aspekt. Balenie tabliet Ciprofloxacin stojí asi 40 rubľov. V závislosti od dávkovania lieku (250 alebo 500 mg) môže cena kolísať, ale nie výrazne. Modernejší levofloxacín vás bude stáť v priemere 200-300 rubľov. Cena bude závisieť od výrobcu.

Súčasne konečné rozhodnutie, ktoré je pre pacienta najlepšie, ciprofloxacín alebo levofloxacín, robí výlučne ošetrujúci lekár.

Levofloxacín: analógy, prehľad základných liekov podobných levofloxacínu

Podľa najnovších lekárskych štatistík sa šírenie prostatitídy a jej foriem v poslednej dobe začína zvyšovať. Príčiny tejto situácie možno nazvať mnohými faktormi, medzi ktorými je hlavné miesto neuspokojivý postoj muža k jeho zdraviu, zlá ekológia, nekvalitné potraviny atď.

Preto nie je prekvapujúce, ako vážne musia farmakológovia pracovať, aby mohli pacientom ponúkať najnovšie a najúčinnejšie lieky na liečbu prostatitídy. Medzi nimi je aj Levofloxacin - antibiotikum najnovšej generácie so širokým spektrom účinku.

Tento typ lieku, podobne ako Amoxiclav, patrí k antibiotikám so širokým spektrom účinku a je ideálny na systémovú liečbu rôznych chorôb vrátane prostatitídy (akútnej, chronickej, bakteriálnej).

Uvoľňovacou formou liečiva sú tablety alebo injekčné roztoky. Akákoľvek forma liečiva sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu, ovplyvňuje telo na bunkovej úrovni a cielené pôsobenie lieku vám umožňuje efektívne zabiť celé kolónie škodlivých mikroorganizmov. Pre ľudí trpiacich infekčnými a bakteriálnymi chorobami bude oveľa lacnejšie kúpiť si takýto liek ako kúpiť iné synonymá a náhrady antibiotík, ktoré majú tiež vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Analógy levofloxacínu majú nasledujúce vlastnosti:

• Majú široký a aktívny rozsah účinkov na telo.
• Sú schopní rýchlo preniknúť do tkanív prostaty.
• Vykazujú vysoký stupeň aktivity a riadenej akcie.

Pred užitím lieku by ste si mali prečítať všetky informácie, ktoré vám návod na použitie lieku ponúka. Tak ako každé iné antibiotikum, domáce alebo dovážané, aj Levofloxacin môže spôsobovať vedľajšie účinky a individuálnu neznášanlivosť.

Dnes si môžete vybrať nielen levofloxacín, analógy tohto lieku, podobné zloženiu, účinku a forme uvoľňovania, sú na trhu prezentované vo veľkých množstvách.

Tavanic je rovnaké účinné antibiotikum, ktoré je predpísané pre rôzne choroby. Vyznačuje sa vysokým stupňom aktivity liečiva a vplyvom na skupiny škodlivých mikroorganizmov, jeho použitie vám umožňuje získať pozitívne výsledky liečby v čo najkratšom čase na terapiu. Cena výrobku závisí od formy uvoľnenia: tablety je možné kúpiť od 600 rubľov, injekčný roztok, bude vás to stáť 1620 rubľov.

Ciprofloxacín je aktívne antibiotikum so širokým spektrom účinku. Používa sa na liečbu infekčných chorôb vnútorných orgánov a tkanív, najmä genitourinárneho systému. Liečivo sa vyrába v rôznych formách, napríklad sú to očné kvapky, suspenzie a injekčné roztoky, tablety a kapsuly. Náklady na antibiotikum sú nízke, od 18 rubľov a tento liek vám môže ponúknuť akákoľvek lekáreň.

Spolu s vyššie uvedenými ruskými analógmi sú na trhu aj zahraničné analógy levofloxacínu, ktoré môžu poraziť akékoľvek infekčné ochorenie.

Eleflox, vyrábaný indickou farmaceutickou spoločnosťou, sa aktívne používa na liečbu rôznych foriem prostatitídy, inhibuje aktivitu škodlivých mikroorganizmov. Používa sa v systémovej liečbe, pri ktorej choroba rýchlo reaguje na terapiu.

Glevo je produkt indickej farmakológie so širokým spektrom účinku, vynikajúci na liečbu všetkých foriem prostatitídy.

Levofloxacín patrí do skupiny fluórchinolov. Do tej istej skupiny s účinnou látkou levofloxacín patrí:

Všetky antibiotiká v tejto skupine sú veľmi účinné pri liečbe prostatitídy. Váš výber lieku preto môže byť ovplyvnený iba prítomnosťou individuálnej neznášanlivosti na zložky jednej z nich, závažnosťou ochorenia, pri ktorom je potrebné aplikovať komplexnú liečbu, v ktorej nemusia byť všetky antibiotiká kompatibilné s inými liekmi. Všetky lieky majú podrobné pokyny, po prečítaní ktorých zistíte, aký vedľajší účinok možno očakávať, aké kontraindikácie vo vašom prípade môžu ovplyvniť výber nápravy.

Tavanic alebo Levofloxacin, čo je lepšie?

Ako sme už uviedli, obidva tieto lieky patria do skupiny fluórchinolov, s aktívnou zložkou - levofloxacín, ktorý rýchlo vstupuje do krvného obehu, potom je zachytený plazmou a distribuovaný do všetkých tkanív tela.

Liek Levofloxacin má aktívny účinok na rôzne miesta tkaniva postihnuté škodlivými mikroorganizmami a pôsobí priamo na bunkovej úrovni, čo urýchľuje liečbu a prináša pozitívne výsledky. Pri prostatitíde môžu byť v tele prítomné rôzne skupiny baktérií, ktoré postihujú orgán a spôsobujú ochorenie: anaeróbne grampozitívne a gramnegatívne, jednoduché mikroorganizmy a chlamýdie. So všetkými týmito "škodcami" droga bojuje veľmi efektívne.

Tavanik je antibiotikum najnovšej generácie s vysokou účinnosťou pri liečbe chorôb rôznych vnútorných orgánov, kostného tkaniva.

Účinnou látkou lieku je levofloxacín, pomocný - krospovidón, celulóza, oxid titaničitý, makrogol 8000, červený a žltý oxid železitý. Pri užívaní lieku jeho koncentrácia v krvi trvá pomerne dlho.

Antibakteriálne liečivo poskytuje najrýchlejšie a najpozitívnejšie výsledky pri liečbe rôznych foriem prostatitídy, od miernych po chronické, pretože postihuje tkanivové bunky, ich membrány a steny. Je obzvlášť účinný pri komplexnej liečbe, pretože jeho aktívna a aktívna zložka - levofloxacín, dobre interaguje s inými liekmi.

Ak porovnáme Tavanic alebo Levofloxacin, ktorý je lepší, potom prvý liek má menej vedľajších účinkov a má rýchlejší účinok a jeho spektrum účinku je oveľa širšie.

Pri porovnaní nákladov na lieky je možné poznamenať, že si môžete kúpiť Levofloxacin za cenu 77 rubľov a Tavanik - od 590 rubľov.

Najčastejšie, keď lekár predpísal priebeh liečby týmto liekom, pacientovi sú predpísané 2 dávky.

Priemerná denná dávka liečiva v každej dávke sa pohybuje od 500 ml do 1 g, v závislosti od formy ochorenia, v ktorom sa nachádza prostata. Ak sú predpísané injekcie, potom je denná dávka tekutiny od 250 do 500 ml, v závislosti od závažnosti ochorenia. Liek sa užíva bez ohľadu na príjem potravy. sliznica rýchlo absorbuje látky liečiva.

Pri ľahších formách prostatitídy, ako aj pri ochoreniach, ktoré postihujú priedušky, môže byť priebeh liečby od 14 do 28 dní. V tomto prípade sa denná dávka pohybuje od 500 ml do 1 g.

S rozhodnutím, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacin, vám pomôže váš lekár, ktorý vyberie optimálne antimikrobiálne liečivo pre účinnú terapiu.

Levofloxacín alebo ciprofloxacín: porovnávacie hodnotenie liekov

Tento liek má široké spektrum účinku, inhibuje životne dôležitú aktivitu rôznych mikroorganizmov, rýchlo vstupuje do krvného obehu, je distribuovaný do telesných tkanív a každá terapia je prístupná takejto terapii.

Lekár predpíše liek, ktorý vypočíta dennú dávku lieku.

Priebeh liečby môže byť od 1 do 4 týždňov, v závislosti od stupňa ochorenia.

Ak vezmeme do úvahy levofloxacín a ciprofloxacín, rozdiel je v tom, že prvý je účinnejší a môže interagovať s inými liekmi, zatiaľ čo ciprofloxacín pod vplyvom iných liekov môže znížiť jeho koncentráciu a aktivitu, čo spomaľuje priebeh liečby.

Oba lieky, Levofloxacin aj Ciprofloxacin, sú antibiotiká a majú sa užívať iba na odporúčanie lekára, ktorý každý prípad posudzuje individuálne.

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma antibiotikami je účinná látka: v prvom lieku je to levofloxacín a v druhom ofloxacín. Pôsobením ofloxacínu nie je možné zničiť všetky skupiny baktérií, pretože mikroorganizmy majú rôzny stupeň citlivosti na ofloxacín, preto môže byť terapia prostatitídy odlišná v dôsledku príčin ochorenia a účinnosť liečby sa môže tiež líšiť.

Levofloxacin Astrafarm: opis lieku a jeho charakteristické črty

Charakteristické vlastnosti lieku Levofloxacin

Levofloxacin Astrapharm je schopný inhibovať aktivitu grampozitívnych a gramnegatívnych mikróbov, zatiaľ čo Levofloxacin pôsobí na všetky skupiny baktérií.

Levofloxacin Astrapharm sa najčastejšie používa na účinnú liečbu chronickej bakteriálnej prostatitídy.

Počas liečby Levofloxacínom je pozitívna dynamika pozorovaná už v polovici liečby, a to bez ohľadu na formu ochorenia.

Ak hovoríme o blistri Levofloxacin Astrafarm, potom je účinnejší pri liečbe miernych a stredne závažných foriem prostatitídy.

Bez ohľadu na to, čo si vyberiete pri liečbe prostatitídy, musíte mať na pamäti, že iba systémová, dobre zvolená liečba môže poskytnúť pozitívnu dynamiku a výsledky.

Špecializácia: Urológ Pracovná prax: 21 rokov

Špecializácia: Urológ-andrológ Pracovná prax: 26 rokov

Levofloxacín: analógy účinnej látky, vlastnosti terapeutického účinku a indikácie na prijatie

Podľa návodu na použitie je Levofloxacin originálne širokoprofilové antibiotikum, ktoré je účinné proti mnohým patogénom infekčných procesov v ľudskom tele.

Liek Levofloxacin, ktorého analógy môžu byť prezentované v rôznych formách uvoľňovania, môže byť účinne použitý pri ochoreniach systému ENT. Tento liek je teda pomerne často predpisovaný pacientom s otitis media, sinusitídou, sinusitídou, faryngitídou atď. Účinná látka tohto lieku nebude menej účinná vo vzťahu k infekčným léziám pokožky, ako aj k chorobám močového a reprodukčného systému (prostatitída, pyelonefritída, chlamýdie atď.).

Podľa štatistík má dnes levofloxacín niekoľko liečivých analógov, ktoré môžu byť prezentované vo forme kvapiek a tabliet a majú aj nižšiu cenu. Recenzie na tieto lieky si môžete prečítať na mnohých fórach pre pacientov. Okrem toho je viac ako 60% dospelých pravidelne vystavených infekčným léziám rôznych telesných systémov, takže potreba používať levofloxacín je dnes viac ako žiadaná.

Vyrába sa levofloxacín, ktorého analógy majú tiež široké terapeutické spektrum účinku, vo forme tabliet, injekčného roztoku a očných kvapiek. Pokiaľ ide o farmakologický účinok, tento liek je silným antibiotikom, ktoré pomáha ničiť patogénne infekčné ložiská.

Levofloxacín, ako jeho hlavné náhrady, je kontraindikovaný v tehotenstve, detstve, závažných ochoreniach obličiek a pečene. Starší ľudia musia užívať taký liek prísne pod dohľadom lekára.

Analógy

Všetky analógy levofloxacínu (synonymá pre terapeutický účinok) sú rozdelené do dvoch samostatných podskupín:

• Analógy pre účinnú látku lieku.
• Farmakologické skupinové analógy.

Podľa účinnej látky

Analógy levofloxacínu, ktoré budú uvedené nižšie, možno predpísať na liečbu zápalu pľúc, sínusitídy, predĺženej bronchitídy, všetkých druhov urologických lézií a pyelonefritídy. Je zakázané predpisovať takéto lieky deťom mladším ako osemnásť rokov, tehotným ženám, ako aj v prípade individuálnej neznášanlivosti účinnej látky lieku.

Najúčinnejšími analógmi levofloxacínu (na základe účinnej látky) sú:

Levofloxacín, ako aj generiká, sa majú užívať ráno pred jedlom. Pri akútnych infekčných léziách je prípustná dávka lieku 250 mg (1 tableta denne). Trvanie terapie určuje ošetrujúci lekár. V priemere trvá päť až desať dní, kým sa infekcia úplne potlačí.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky analógov levofloxacínu, v porovnaní s liekmi predchádzajúcej generácie sú tieto lieky oveľa lepšie tolerované a vyvolávajú nežiaduce reakcie nie viac ako 1,5% všetkých prípadov. Pacienti môžu súčasne pociťovať nevoľnosť, bolesti brucha, zlepšenú funkciu srdca, obličiek a tráviaceho systému.

Podľa generácie chinolónov

Sparfloxacín je pozoruhodným analógom levofloxacínu v generácii chinolónov. Rovnako ako Levofloxacin patrí do poslednej, tretej generácie antibiotík. Tento liek je najúčinnejší proti gramnegatívnym ložiskám infekcie, najmä proti stafylokokom.

Sparfloxacín je predpísaný pre rovnaké indikácie ako Levofloxacín (analógy môže predpisovať lekár). Takéto antibiotikum je teda možné použiť na liečbu chlamýdií, lepry, zápalových ochorení močovej trubice a dýchacieho systému.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, okrem štandardných zákazov, ktoré sa pripisujú levofloxacínu, má sparfloxacín aj zákaz vo forme bradykardie a hepatitídy.

Cena za taký analóg lieku je 340 rubľov za balenie (6 tabliet).

Tavanic alebo Levofloxacin: čo je lepšie, vlastnosti a vlastnosti najlepších analógov antibiotík

Jedným z najobľúbenejších zahraničných analógov levofloxacínu je liek Tavanik, ktorý vyrába francúzsky výrobca. Mnoho pacientov nevie, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacin.

Pri podrobnej štúdii oboch týchto liekov je potrebné povedať, že na rozdiel od Levofloxacínu má Tavanic iba jednu dávkovaciu formu (infúzny roztok). Toto je nevýhoda tohto lieku.

Tavanic alebo Levofloxacin (čo je lepšie pre dospelých, musí rozhodnúť v každom prípade ošetrujúci lekár) majú veľmi podobné indikácie na použitie, pretože obidva lieky sú schválené na použitie pri prostatitíde, sínusitíde, respiračných a genitourinárnych infekciách. Oba lieky sú navyše dostupné bez lekárskeho predpisu.

Na otázku, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacin, je tiež dôležité si uvedomiť cenu prvého lieku, ktorá môže dosiahnuť až 1 200 rubľov, čo bude výrazne vyššia ako priemerná cena levofloxacínu.

Ďalším analógom levofloxacínu, ktorý má podobný terapeutický účinok, je liek moxifloxacín. Má výrazný antibakteriálny účinok proti infekčným patogénom rôznych tried.

V porovnaní s levofloxacínom má moxifloxacín nasledujúce výhody:

• Liek má širšie spektrum účinku.
• Pri vystavení ultrafialovému žiareniu nevyvoláva alergie.
• Môže sa používať spolu s inými antibiotikami bez toho, aby spôsoboval negatívne reakcie.

V porovnaní s levofloxacínom sa zase rozlišujú nasledujúce nevýhody tohto analógu:

• Menej účinný pri infekciách močových ciest.
• Nemá úplné zabezpečenie recepcie.
• Má veľký zoznam kontraindikácií.
• Pri užívaní má zlý vplyv na výmenu vitamínov.

Pokiaľ ide o očné kvapky, Levofloxacin v tejto forme uvoľňovania má analógy vo forme Floxal, Signicef ​​a Ofloxacin. Je dovolené používať tieto lieky iba podľa pokynov lekára s prísnym dodržiavaním dávkovania. Ak je liečba pre deti potrebná, je dôležité, aby na terapiu dohliadal odborník.

Nezabudnite, že samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie! Určite sa poraďte so svojim lekárom! Informácie na tomto webe slúžia výlučne na populárne informačné účely a nenárokujú sa na referenčné a lekárske presnosti, nie sú návodom na akciu.

Články

Najčastejšími patogénmi CP sú zástupcovia rodiny gramnegatívnych baktérií Enterobacteria ceae, ktoré pochádzajú z gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie ide o kmene Escherichia coli, ktoré sa nachádzajú v 65-80% infekcií. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp. A Enterobacter aerogenes spp., A Acinetobacter spp. sú detegované v 10-15%. Enterokoky tvoria 5 až 10% potvrdených infekcií prostaty. Pri skúmaní pacientov s CP sa stále častejšie vyskytuje ureaplasma, mykoplazma, chlamydia, trichomonas, gardnerella, anaeróby, huby rodu Candida, ktoré patria k pravdepodobným pôvodcom tohto ochorenia.

Fluorochinolón 3. generácie, levofloxacín - REMEDIA (Simpex Pharma Pvt Ltd.) - má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Patrí do novej skupiny fluorochinolónov, ktorých charakteristickou črtou je spolu s vysokou aktivitou voči mnohým gramnegatívnym baktériám zvýšená aktivita proti grampozitívnym mikróbom, atypickým mikroorganizmom a anaeróbom.

Je známe, že CP vedie k významným poruchám kvality života mužov a okrem syndrómu panvovej bolesti a porúch močenia sa môže stať jednou z príčin sexuálnych dysfunkcií a má depresívny vplyv na mužskú plodnosť.

Osvedčené uropatogény pri chronickej bakteriálnej prostatitíde (CKD) sú zástupcami rodiny gramnegatívnych baktérií, v menšej miere-grampozitívnych mikroorganizmov.

Diskutuje sa otázka úlohy neclostridických a fakultatívnych anaeróbnych baktérií pri rozvoji prostatitídy. Stále nie je úplná jasnosť, pokiaľ ide o atypické patogény, ako sú chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma, ktoré nie sú dokázané, ale sú pravdepodobnými príčinami iniciácie CP.

Zistilo sa, že iba fluorochinolónové antibiotiká, alfa 1-adrenergné blokátory a nesteroidné protizápalové lieky spĺňajú požiadavky medicíny založenej na dôkazoch pri liečbe pacientov s CP.

Cieľ štúdie: zhodnotiť účinnosť a bezpečnosť fluórchinolónu levofloxacínu (obchodný názov Remedia) pri liečbe CKD a CP

ZNAČKY z 19

Domov | Predchádzajúce | 1 | Sledovať. | Koniec | Všetko

Ó, to nie je jednoduchá voľba! Čo je lepšie - ciprofloxacín alebo levofloxacín?

Na liečbu chorôb dýchacieho systému sa široko používajú fluorochinolónové antibiotiká.

Majú vysokú účinnosť a široké spektrum účinku. Medzi najobľúbenejšie lieky patria ciprofloxacín a levofloxacín.

Tieto analogické lieky sa úspešne používajú v oblasti pneumológie a otolaryngológie. S ich pomocou sa liečia choroby spojené so zápalom orgánov ENT, pľúcnymi chorobami a ochoreniami dýchacích ciest. Respiračné infekcie nie sú výnimkou.

Oba lieky sa úspešne používajú pri liečbe progresívnej tuberkulózy. Aby sme pochopili, ktorý liek je lepší, je vhodné podrobnejšie zvážiť vlastnosti každého z nich a porovnať účinnosť liekov.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín je klasický fluorochinolón, ktorý vykazuje zvýšenú aktivitu proti stafylokokom a chlamýdiám. Pokiaľ ide o choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vstupu pneumokokovej infekcie do tela, liek je proti nim neúčinný.

Foto 1. Balenie ciprofloxacínu vo forme tabliet s dávkou 250 mg. Výrobca „OZ GNTSLS“.

Ciprofloxacín je predpísaný na liečbu tuberkulózy dýchacích ciest. V niektorých prípadoch sa komplexná liečba vykonáva s pyrazinamidom, streptomycínom a izoniazidom. Klinicky bolo dokázané, že monoterapia tuberkulózy je menej účinná.

Indikácie na použitie

Absolútne indikácie na použitie ciprofloxacínu sú:

• akútna bronchitída a exacerbácie ochorenia v chronickej forme;
• ťažká tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• infekcie vyplývajúce z cystickej fibrózy;
• zápal stredného ucha - zápal stredného ucha;
• zápal prínosových dutín;
• čelný;
• faryngitída;
• tonzilitída;
• komplikované infekcie a zápaly močového systému;
• chlamýdie;
• kvapavka;
• infekčné choroby gastrointestinálneho traktu;
• infekčné kožné lézie, popáleniny, vredy a množstvo ďalších.

Liek sa môže použiť na liečbu pooperačných infekčných komplikácií.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je ciproflaxacín. Zloženie lieku obsahuje pomocné zložky: škrob, mastenec, oxid titaničitý a kremík, stearát horečnatý a lecitín. Liek má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety, injekčné roztoky a infúzie.

Ciprofloxacín má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov je liek ľahko tolerovaný, ale na pozadí jeho podávania môžu existovať:

• alergické reakcie;
• opuch hlasiviek;
• anorexia;
• leukopénia;
• agranulocytóza;
• trombocytopénia;
• zlyhanie obličiek;
• výskyt bolesti v bruchu;
• rozrušená stolica;
• nespavosť;
• porušenie vnímania chuti;
• bolesť hlavy;
• exacerbácia epilepsie.
• individuálna neznášanlivosť na jeho jednotlivé zložky;
• precitlivenosť na ciprofloxacín.

Liek nie je predpísaný ženám počas tehotenstva a laktácie, ako ani deťom mladším ako 15 rokov. V prípade zlyhania obličiek by sa malo antibiotikum používať s opatrnosťou.

Levofloxacín

Levofloxacín je fluorochinolón tretej generácie. Liek vykazuje vysokú účinnosť vo vzťahu k pneumokokovým, atypickým respiračným a gramnegatívnym bakteriálnym infekciám. Aj tie patogény, ktoré sú dosť rezistentné na antibakteriálne fluorochinolóny druhej generácie, sú citlivé na levofloxacín.

Foto 2. Balenie Levofloxacínu vo forme tabliet s dávkou 500 mg. Výrobca "Teva".

Liek sa používa na liečbu pľúcnej tuberkulózy. Spektrum jeho účinku je v tomto ohľade úplne totožné s ciprofloxacínom. Pri monoterapii je klinické zlepšenie u pacientov pozorované asi po mesiaci.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie levofloxacínu sú:

• exacerbácia bronchitídy;
• zápalové procesy v paranazálnych dutinách, charakterizované komplikovaným priebehom, napríklad sinusitída;
• zápal pľúc akejkoľvek formy;
• zápalové procesy infekčnej povahy orgánov ORL;
• infekcie vyvíjajúce sa na pozadí cystickej fibrózy;
• zápal urogenitálneho systému: pyelonefritída, zápal prostaty, chlamýdie;
• abscesy mäkkých tkanív;
• furunkulóza.

Účinnou látkou liečiva je chemická zložka rovnakého mena - levofloxacín. Liek obsahuje ďalšie zložky: celulózu, chlór sodný, dihydrát, edetát dvojsodný, oxid titaničitý, oxid železitý, stearát vápenatý.

Levofloxacín má niekoľko foriem uvoľňovania. Dnes je možné kvapky, tablety a infúzne roztoky kúpiť v domácich lekárňach.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ako každý iný liek, fluórchinolón Levofloxacin má množstvo vedľajších účinkov:

• alergia na jednotlivé zložky lieku;
• porušenie funkčných vlastností gastrointestinálneho traktu;
• bolesť hlavy sprevádzaná závratmi;
• bolesť svalov a kĺbov;
• pocit únavy, ospalosti;
• zápal šliach;
• akútne zlyhanie pečene;
• depresia;
• rabdomyolýza;
• neutropénia;
• hemolytická anémia;
• asténia;
• exacerbácia porfýrie;
• exacerbácia epilepsie;
• vývoj sekundárnej infekcie.

Kontraindikácie užívania lieku sú:

• tendencia vyvíjať alergickú reakciu na niektoré liečivé zložky, tj. individuálnu neznášanlivosť;
• nezdravé obličky;
• epilepsia;
• poškodenie šliach liekom súvisiace s liečbou antibakteriálnymi liekmi s fluórchinolónom.

Levofloxacín nie je predpisovaný ženám počas tehotenstva a dojčenia, ako ani deťom a dospievajúcim. Opatrnosť je potrebná u pacientov s obličkovými patologiami a osôb geriatrického profilu.

V prípade predávkovania liekom sa očakáva symptomatická liečba. Dialýza nie je veľmi účinná.

Počas terapeutického kurzu nie je vhodné viesť auto a venovať sa iným aktivitám, ktoré vyžadujú rýchlu reakciu a zvýšenú pozornosť.

Vzhľadom na potenciál fotosenzitivity sa odporúča, aby ste boli čo najmenej vystavovaní priamemu slnečnému žiareniu.

Čo je lepšie: Ciprofloxacín alebo Levofloxacín? Aký je rozdiel medzi antibiotikami?

Aby ste sa nemýlili pri výbere a kúpe jedného z vyššie uvedených liekov, je potrebné určiť, ktorý z nich je lepší. Pri riešení tohto problému nebudú rady špecialistu ani zďaleka nadbytočné. Pri hodnotení antibakteriálneho činidla je potrebné vychádzať z nasledujúcich kritérií:

Porovnanie liekov: čo je účinnejšie

Levofloxacín a ciprofloxacín majú podobný účel, to znamená, že ich spektrum účinku je totožné, ale prvé liečivo má z hľadiska účinnosti množstvo výhod.

Účinnou látkou lieku Ciproflaxacin je ciproflaxacin, hlavná zložka lieku Levofloxacin je obsiahnutá v lieku Levofloxacin.

Na rozdiel od ciprofloxacínu je antibakteriálny účinok levofloxacínu proti pneumokokovej infekcii a atypickým mikroorganizmom výraznejší. Liečivo zostáva účinné proti gramnegatívnym baktériám.

Je známe, že niektoré patogény necitlivé na ciprofloxacín vykazujú nestabilitu pred expozíciou levofloxacínu. Ten je aktívnejší proti Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Typ baktérií a stupeň ich citlivosti sú určujúcim faktorom pri výbere lieku.

Foto 3. Balenie Levofloxacínu vo forme roztoku na intravenóznu infúziu s dávkou 5 mg / ml. Výrobca "Belmedpreparaty".

Oba fluórchinolóny telo dobre znáša, majú vynikajúcu orálnu absorpciu a úspešne sa používajú ako účinné prostriedky proti tuberkulóze. Levofloxacín v tomto ohľade vykazuje veľkú účinnosť, pretože sa používa vo forme intravenóznych injekcií.

Koncentrácia účinnej látky v tabletách je nižšia ako v druhom prípravku. Levofloxacín je častejšie predpisovaný ako jediný liek na monoterapiu. Jesť je počas liečby irelevantné. Tieto aj ďalšie tablety je možné piť pred jedlom i po jedle.

Pokiaľ ide o nežiaduce reakcie, pri užívaní Levovloxacínu aj Ciprofloxacínu sa vyskytujú zriedkavo a s rovnakou frekvenciou. Nežiaduce účinky sú vo svojich prejavoch podobné. U pacientov užívajúcich tieto fluorochinolóny sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy:

• záchvaty nevoľnosti sprevádzané vracaním;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• rýchla únava, únava;
• nespavosť

Kontraindikácie pre užívanie oboch liekov sú identické.

Cenový rozdiel

Pokiaľ ide o cenu, Ciprofloxacin je ľahšie dostupný. Jedno balenie lieku (500 mg) je možné kúpiť v lekárni za 80 rubľov. Levofloxacín bude stáť najmenej 250 rubľov za balík. Oba lieky sú dostupné len na lekársky predpis.

Užitočné video

Pozrite si video, ktoré hovorí o vlastnostiach antibiotika Levofloxacin: indikácie na použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky, kompatibilita s inými liekmi.

• Igor - Vlastnosti liečby amoxicilínom: koľko dní treba užívať antibiotikum na porazenie choroby? 5
• Irina - Návod na použitie kanamycínu: ako sa nemýliť s dávkovaním 4
• Petya - Pokyny na použitie kanamycínu: ako sa nemýliť s dávkovaním 4
• Gena - antibiotikum amikacín: návod na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky 3
• Vasily - návod na použitie amikacínu: ako chovať injekcie 6

Internetový časopis o tuberkulóze, pľúcnych chorobách, analýzach, diagnostike, liekoch a ďalších dôležitých informáciách.

Catad_tema Genitourinárne infekcie - články

Ofloxacín v urologickej praxi

V.E. Okhrits, E.I. Velijev
Oddelenie urológie a chirurgickej andrológie, RMAPO

Antibakteriálne lieky(ABP) trieda fluórchinolóny(PC), zjednotený spoločným mechanizmom účinku (inhibícia syntézy kľúčového enzýmu bakteriálnych buniek, DNA gyrázy), v súčasnosti zaujímajú jednu z vedúcich pozícií v chemoterapii bakteriálnych infekčných chorôb. Prvý chinolón bol získaný náhodou počas čistenia antimalarického liečiva chlorochínu. Bola to kyselina nalidixová, ktorá sa na liečbu používa viac ako 40 rokov infekcie močových ciest(IMP). Následne zavedenie atómu fluóru do štruktúry kyseliny nalidixovej položilo základ pre novú triedu ABP - PC. Ďalšie zlepšenie PC viedlo v polovici osemdesiatych rokov k výskytu monofluórchinolónov (obsahujúcich jeden atóm fluóru v molekule): norfloxacín, pefloxacín, ofloxacín a ciprofloxacín.

Spektrum účinku PC

Všetky počítače PC sú lieky so širokým spektrom účinku, ktoré zahŕňajú baktérie (aeróbne a anaeróbne, grampozitívne a gramnegatívne), mykobaktérie, chlamýdie, mykoplazmy, rickettsie, borélie a niektoré prvoky.

Počítače PC sa vyznačujú predovšetkým aktivitou proti gramnegatívne baktérie: Rodiny Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, u ktorých je minimálna inhibičná koncentrácia (MIC90)

PC vo väčšine prípadov je. Medzi PC existujú rozdiely v aktivite voči rôznym skupinám mikroorganizmov a určitým druhom baktérií. Najaktívnejšími PC in vitro sú ciprofloxacín (proti Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa) a ofloxacín (proti grampozitívnym kokom a chlamýdiám).

Odpor baktérie k PC sa vyvíjajú relatívne pomaly; je spojená hlavne s mutáciami v génoch kódujúcich DNA gyrázu alebo topoizomerázu IV. Ďalšie mechanizmy bakteriálnej rezistencie na PC sú spojené so zhoršeným transportom liečiva porínovými kanálmi vo vonkajšej bunkovej membráne mikrobiálnej bunky alebo s aktiváciou uvoľňovacích proteínov, ktoré vedú k eliminácii PC z bunky.

Farmakokinetika PC

Všetky PC sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte a dosahujú maximálne koncentrácie v krvi za 1-3 hodiny; príjem potravy spomaľuje vstrebávanie, ale neovplyvňuje jeho úplnosť. PC sa vyznačujú vysokou orálnou biologickou dostupnosťou, ktorá vo väčšine liečiv dosahuje 80-100% (s výnimkou norfloxacínu-35-45%).

Všetky PC cirkulujú v tele dlho v terapeutických koncentráciách (polčas 5-10 hodín), vďaka čomu sa používajú 1-2 krát denne.

Koncentrácie PC vo väčšine telesných tkanív sú porovnateľné alebo vyššie ako sérové ​​hladiny; vo vysokých koncentráciách sa PC hromadia v obličkovom parenchýme a v tkanive prostaty. Existuje dobrý prienik PC do buniek - polymorfonukleárnych leukocytov, makrofágov, čo je dôležité pri liečbe intracelulárnych infekcií.

Existujú rozdiely v závažnosti metabolizmu, ktorému sú počítače v tele vystavené. Pefloxacín je najcitlivejší na biotransformáciu (50 - 85%), najmenej je ofloxacín (menej ako 10%, pričom 75 - 90%ofloxacínu sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme).

Dôležitou výhodou PC je, že množstvo liečiv (ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín) má dve dávkové formy - na orálne podanie a na parenterálne použitie. To umožňuje ich postupné použitie (postupná terapia), počínajúc vnútrožilovým podaním a potom pokračovaním v užívaní liekov ústami, čo samozrejme zvyšuje súlad a ekonomickú uskutočniteľnosť liečby.

Prenosnosť FH

PC sú vo všeobecnosti dobre tolerované, aj keď u 4–8% pacientov môžu spôsobiť nežiaduce účinky (najčastejšie - z gastrointestinálneho traktu, centrálneho nervového systému a pokožky).

Asi pred 20 rokmi bola v štúdiách na zvieratách odhalená schopnosť PC spôsobiť artropatiu, čo bolo dôvodom de facto zákazu používania PC u tehotných žien a detí mladších ako 12 rokov. Vymenovanie PC pacientom týchto kategórií je možné len zo zdravotných dôvodov. V publikáciách týkajúcich sa použitia PC u vážne chorých detí neboli údaje o častom rozvoji artrotoxického účinku potvrdené. Bol zaznamenaný u menej ako 1% detí a závisel od veku a pohlavia: bol bežnejší u dospievajúcich ako u malých detí a u dievčat častejšie ako u chlapcov.

Uvažuje sa o jednom z najbezpečnejších počítačov ofloxacín... Podľa niektorých vedcov počas dlhodobého sledovania detí a mladistvých, ktorí dostávali ofloxacín zo zdravotných dôvodov, neboli žiadne prípady artrotoxicity (akútnej ani kumulatívnej). Navyše u pacientov so sprievodnými ochoreniami kĺbov nedošlo počas užívania ofloxacínu k exacerbácii.

Vlastnosti ofloxacínu

Ofloxacín možno považovať za jedno z najaktívnejších liekov z raného PC na liečbu UTI. Vďaka svojej štruktúre a mechanizmu účinku má ofloxacín vysokú baktericídnu aktivitu. Liek je účinný proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom (vrátane kmeňov odolných voči iným ABP), ako aj proti intracelulárnym patogénom.

Ofloxacín sa môže podávať súbežne s mnohými ABP (makrolidy, b-laktámy). Vďaka tejto vlastnosti sa liek široko používa v kombinovanej terapii infekčných chorôb. Ofloxacín, na rozdiel od ciprofloxacínu, si zachováva aktivitu pri súčasnom použití inhibítorov syntézy RNA polymerázy (chloramfenikol a rifampicín), pretože sa prakticky nemetabolizuje v pečeni.

Biologická dostupnosť ofloxacínu po perorálnom a parenterálnom podaní je identická. Z tohto dôvodu pri nahradení injekčného spôsobu podávania lieku perorálnym nie je potrebná úprava dávky (jeden z významných rozdielov medzi ofloxacínom a ciprofloxacínom). Ofloxacín sa predpisuje 1-2 krát denne. Príjem potravy neovplyvňuje jeho absorpciu, avšak pri konzumácii tučných jedál sa absorpcia ofloxacínu spomaľuje.

Ofloxacín dobre preniká do cieľových orgánov (napríklad pri chronickej prostatitíde do tkaniva prostaty). Medzi dávkou ofloxacínu a jeho koncentráciou v tkanive je lineárny vzťah. Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami (viac ako 80%) v nezmenenej forme.

Ofloxacín, v menšej miere ako ciprofloxacín, interaguje s inými liekmi, prakticky neovplyvňuje farmakokinetiku teofylínu a kofeínu.

Aktivita ofloxacínu je najvýraznejšia vo vzťahu k gramnegatívnym baktériám a intracelulárnym patogénom (chlamýdie, mykoplazma, ureaplasma), vo vzťahu k grampozitívnej flóre a Pseudomonas aeruginosa je ofloxacín menej aktívny. Baktericídny účinok ofloxacínu sa prejavuje pomerne rýchlo a odolnosť mikroorganizmov voči nemu sa vyvíja pomaly. Je to spôsobené jeho vplyvom na jeden gén DNA gyrázy a na topoizomerázu IV. Hlavné rozdiely medzi ofloxacínom a inými počítačmi(Yakovlev V.P., 1996):

1. Mikrobiologické:

• najaktívnejší liek medzi PC druhej generácie proti chlamýdiám, mykoplazmám a pneumokokom;
• rovnaká aktivita s ciprofloxacínom proti grampozitívnym baktériám;
• žiadny vplyv na lakto- a bifidobaktérie.

2. Farmakokinetika:

• vysoká orálna biologická dostupnosť (95-100%);
• vysoké koncentrácie v tkanivách a bunkách, rovnajúce sa alebo prevyšujúce sérum;
• nízka rýchlosť metabolizmu v pečeni (5–6%);
• aktivita nezávisí od pH média;
• vylučovanie nezmenené močom;
• polčas je 5-7 hodín.

3. Klinické:

• najpriaznivejší bezpečnostný profil: žiadne závažné nežiaduce účinky v kontrolovaných štúdiách;
• nedostatok klinicky významného fototoxického účinku;
• neinteraguje s teofylínom.

RD v urologickej praxi

Počítače sa pravdepodobne najaktívnejšie používajú v urologickej praxi na antibakteriálnu profylaxiu a terapiu UTI. Antibiotická terapia (ABT) na liečbu UTI by mala mať nasledujúce vlastnosti:

• preukázaná klinická a mikrobiologická účinnosť;
• vysoká aktivita proti hlavným uropatogénom, nízka úroveň mikrobiálnej rezistencie v regióne;
• schopnosť vytvárať vysoké koncentrácie v moči;
• vysoká bezpečnosť;
• pohodlie recepcie, dobrá compliance pacienta.

Je dôležité rozlišovať ambulantné a nozokomiálne UTI. V prípade UTI vyskytujúcich sa mimo nemocnice je hlavným pôvodcom E. coli (až 86%) a ďalšie mikroorganizmy sú oveľa menej časté: Klebsiella pneumoniae - 6%, Proteus spp. - 1,8%, Staphylococcus spp. - 1,6%, P. aeruginosa - 1,2%, Enterococcus spp. - 1%. Pri nozokomiálnych infekciách močových ciest vedie aj E. coli, ale významne sa zvyšuje úloha iných mikroorganizmov a mikrobiálnych asociácií, oveľa častejšie sú rezistentné patogény na viac liečiv a citlivosť na ABP sa medzi nemocnicami líši.

Podľa údajov multicentrických štúdií vykonaných v Rusku dosahuje rezistencia uropatogénov na široko používané ABP, ako je ampicilín a kotrimoxazol, 30%. Ak je úroveň antibiotickej rezistencie uropatogénnych kmeňov E. coli v regióne viac ako 10–20%, tento liek by sa nemal používať na empirické ABT. Ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín majú najvyššiu aktivitu proti E. coli medzi PC. V Rusku je izolovaných v priemere 4,3% kmeňov E. coli rezistentných na PC. Porovnateľné údaje boli získané v USA a väčšine európskych krajín. Súčasne napríklad v Španielsku je úroveň odolnosti E. coli voči PC oveľa vyššia - 14–22%. Regióny s vyššou úrovňou rezistencie E. coli na PC existujú aj v Rusku-sú to Petrohrad (13% kmeňov je odolných) a Rostov na Done (9,4%).

Pri analýze rezistencie E. coli, hlavného pôvodcu ambulantných a ústavných infekcií močových ciest v Rusku, možno tvrdiť, že PC (ofloxacín, ciprofloxacín atď.) Môžu slúžiť ako lieky voľby pre empirickú liečbu nekomplikovaných a v niektorých prípady, komplikované UTI.

Použitie ofloxacínu na prevenciu a liečbu UTI

Akútna cystitída

Akútna cystitída je najčastejším prejavom UTI. Incidencia akútnej cystitídy u žien je 0,5–0,7 epizód ochorenia na ženu za rok a u mužov vo veku 21–50 rokov je incidencia extrémne nízka (6–8 prípadov na 10 000 ročne). Prevalencia akútnej cystitídy v Rusku je podľa odhadov 26 - 36 miliónov prípadov ročne.

Pri akútnej nekomplikovanej cystitíde je vhodné predpísať krátke (3-5 dní) kurzy ABT.

Pri chronickej recidivujúcej cystitíde sú však krátke kurzy terapie neprijateľné - trvanie ABT na úplnú eradikáciu patogénu by malo byť najmenej 7-10 dní.

Pri cystitíde je ofloxacín predpísaný 100 mg 2 -krát denne alebo 200 mg 1 -krát denne. Pri chronickej cystitíde u mladých ľudí, najmä v prítomnosti sprievodných sexuálne prenosných infekcií (v 20–40% prípadov spôsobených chlamýdiami, mykoplazmou alebo ureaplazmou), je ofloxacín prioritou medzi inými počítačmi.

Akútna pyelonefritída

Akútna pyelonefritída je najčastejším ochorením obličiek vo všetkých vekových skupinách; medzi pacientmi prevládajú ženy. Incidencia akútnej pyelonefritídy v Rusku je podľa odhadov 0,9-1,3 milióna prípadov ročne.

Liečba pyelonefritídy je založená na použití účinného ABT s výhradou obnovenia urodynamiky a pokiaľ je to možné, korekcie ďalších komplikujúcich faktorov (endokrinné poruchy, imunodeficiencia atď.). Spočiatku sa vykonáva empirický ABT, ktorý sa v prípade potreby zmení po obdržaní antibiotikogramu; ABT by mala byť dlhodobá.

Ofloxacín sa môže použiť na liečbu pyelonefritídy, berúc do úvahy jeho akumuláciu v obličkovom parenchýme a vysoké koncentrácie v moči, liek je predpísaný 200 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

Prostatitída

Napriek pokroku v modernej urológii je liečba chronickej prostatitídy stále nevyriešeným problémom. Etiopatogenetické koncepcie chronickej prostatitídy naznačujú, že infekcia a zápal spúšťajú kaskádu patologických reakcií: morfologické zmeny v tkanive prostaty (RV) s poruchou angioarchitektoniky, pretrvávajúci imunitný zápal, precitlivenosť autonómneho nervového systému atď. Aj po eliminácii infekčného agens, uvedené patologické procesy môžu pretrvávať, sprevádzané závažnými klinickými príznakmi. Mnoho výskumníkov odporúča dlhodobú ABT ako súčasť komplexnej liečby chronickej prostatitídy kategórie II, III, IV podľa klasifikácie Národných zdravotných ústavov USA (NIH, 1995).

Akútna prostatitída (kategória I podľa NIH, 1995) sa v 90% prípadov vyvíja bez predchádzajúcich urologických manipulácií a asi v 10% prípadov sa stáva komplikáciou urologických intervencií (biopsia pankreasu, katetrizácia močového mechúra, urodynamické vyšetrenie a i.). Základom liečby je odstupňovaný ABT počas 2 až 4 týždňov.

Drvivá väčšina patogénov bakteriálnej prostatitídy patrí k gramnegatívnym mikróbom črevnej skupiny (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Atď.). Etiologickými faktormi môžu byť tiež C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., Anaerobes atď. Lieky, ktoré sa volia na liečbu prostatitídy, sú PC, ktoré najlepšie prenikajú do tkaniva. a sekréciu pankreasu a pokrývajú hlavné spektrum pôvodcov prostatitídy. Podmienkou úspešnej ABT pri prostatitíde je jej dostatočné trvanie - najmenej 4 týždne, po ktorom nasleduje bakteriologická kontrola.

Ofloxacín možno úspešne použiť na liečbu prostatitídy, pretože je vysoko účinný proti chlamýdiám a proti mykoplazmám a ureaplazmám, jeho účinnosť je porovnateľná s účinnosťou iných PC a doxycyklínu. Pri chronickej prostatitíde je ofloxacín predpisovaný perorálne v dávke 400 mg 2-krát denne počas 3-4 týždňov. Pri akútnej prostatitíde sa vykonáva postupná terapia: liek sa najskôr predpisuje intravenózne v dávke 400 mg 2 -krát denne, po normalizácii telesnej teploty a klinickom zlepšení stavu sa prejde na perorálne podanie.

Rakovina pankreasu a UTI

Molekulárne a genetické štúdie posledných rokov naznačujú, že prostatitída môže začať vývoj rakoviny pankreasu. Chronický zápal aktivuje karcinogenézu poškodením bunkového genómu, stimuláciou proliferácie buniek a angiogenézy. Aktívne sa vykonáva výskum účinnosti antibakteriálnej a protizápalovej terapie pri prevencii rakoviny pankreasu.

Zápalové zmeny v pankrease môžu viesť k zvýšeniu hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi. Podľa súčasných odporúčaní je zvýšenie hladín PSA nad vekové normy indikáciou na biopsiu prostaty. Pri absencii zmien podozrivých na rakovinu pankreasu počas digitálneho rektálneho vyšetrenia je však možné používať antibakteriálnu a protizápalovú terapiu počas 3-4 týždňov, po ktorých nasleduje kontrola hladiny PSA. Ak sa normalizuje, biopsia pankreasu sa nevykonáva.

Benígna hyperplázia RV a UTI

Benígna hyperplázia RV

(BPH) a príznaky infekcie dolných močových ciest sú u mužov veľmi časté. Základom lekárskej starostlivosti o BPH sú a-blokátory a inhibítory 5a-reduktázy. Je však všeobecne známe, že BPH je takmer vždy sprevádzaná prostatitídou, ktorá často významne prispieva k klinickým symptómom. Preto je v niektorých prípadoch pre BPH vhodné ABT. Pri potvrdenom zápalovom procese by mal byť ABT predpísaný na obdobie 3-4 týždňov. Lieky voľby sú PC, berúc do úvahy spektrum ich antimikrobiálneho účinku a farmakokinetické vlastnosti.

Profylaxia urologických intervencií

UTI sa najčastejšie stávajú komplikáciou takých intervencií, ako je transrektálna pankreatická biopsia, katetrizácia močového mechúra, komplexné urodynamické vyšetrenie atď. Podľa moderných štandardov je antibakteriálna profylaxia UTI pred invazívnymi urologickými intervenciami povinná. Dôvodom je, že náklady a súvisiace riziká profylaxie antibiotikami sú oveľa nižšie ako riziko a náklady na liečbu UTI. Na prevenciu infekčných komplikácií pri väčšine transuretrálnych manipuláciách, ako aj pri transrektálnej biopsii pankreasu stačí predpísať jednu dávku PC 2 hodiny pred intervenciou (napríklad 400 mg ofloxacínu).

Nevyriešeným urologickým problémom je infekcia spojená s katétrom. Kolónie mikroorganizmov tvoria takzvané biofilmy na cudzích materiáloch, neprístupné pôsobeniu ABP a antiseptík. ABP nemôže eliminovať už vytvorený biofilm, ale existujú dôkazy o tom, že profylaktické podávanie PC (napríklad ofloxacín, ciprofloxacín alebo levofloxacín) môže zabrániť jeho tvorbe alebo ho spomaliť.

Záver

Fluorochinolóny sa úspešne používajú na liečbu infekcií močových ciest už mnoho rokov. Ofloxacín spĺňa zásady racionálnej antibakteriálnej terapie UTI, jeho použitie je vhodné na liečbu a prevenciu UTI - cystitída, pyelonefritída, prostatitída. Prítomnosť perorálnych a parenterálnych dávkových foriem ofloxacínu uľahčuje jeho použitie v ambulantnej praxi a v nemocnici.

Odporúčané čítanie
Laurent O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. Liečba a prevencia chronickej recidivujúcej cystitídy u žien // Consilium medicum. 2004. Zväzok 6. č. 7. S. 460–465.
Moderné klinické smernice pre antimikrobiálnu terapiu / Ed. Strachunsky L.S. Smolensk, 2004.
Padeiskaya E.N., Yakovlev V.P. Antimikrobiálne lieky zo skupiny fluorochinolónov v klinickej praxi. M., 1998.
V.P. Jakovlev Miesto ofloxacínu v ambulantnej praxi: 15 -ročné skúsenosti s používaním // Infekcie a antimikrobiálna terapia. 2000. T. 2. č. 5. S. 154-156.
V.P. Jakovlev Farmakokinetické vlastnosti ofloxacínu // Antibiotiká a chemoterapia. 1996. T. 41. č. 9. S. 24–32.
Granier N. Evaluation de la toxicite des chinolones en pediatrie // Les Quinolones en Pediatrie. Paris, 1994. S. 117-121.
Kahlmeter G. Medzinárodný prieskum antimikrobiálnej citlivosti patogénov na nekomplikované infekcie močových ciest: projekt ECO-SENS // J. Antimicrob. Chemother. 2003. V. 51. č. 1. S. 69–76.
Karlowsky J. A., Kelly L. J., Thornsberry C. a kol. Trendy v antimikrobiálnej rezistencii medzi izolátmi infekcie močových ciest Escherichia coli od ambulantných pacientok v USA // Antimicrob. Agenti Chemother. 2002. V. 46. č. 8. S. 2540–2545.
Kaygisiz O., Ugurlu O., Kosan M. a kol. Účinky antibakteriálnej terapie na zmenu PSA v prítomnosti a neprítomnosti zápalu prostaty u pacientov s hladinami PSA medzi 4 a 10 ng / ml // Prostatic Disco Cancer prostaty. 2006. V. 9. č. 3. S. 235–238.
Sugar L.M. Zápal a rakovina prostaty // Can. J. Urol. 2006. V. 13. č. 1. S. 46–47.
Terris M. Odporúčania na profylaktické použitie antibiotík v genitourinárnej chirurgii // Contemp. Urológia 2001. č. 9. S. 12-27.
Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R. a kol. Pokyny pre antimikrobiálnu liečbu nekomplikovanej akútnej bakteriálnej cystitídy a akútnej pyelonefritídy u žien. Americká spoločnosť pre infekčné choroby (IDSA) // Clin. Nakaziť. Dis. 1999. V. 29. č. 4. S. 745–758.

Antibakteriálne lieky zo skupiny fluórchinolónov zaujímajú jedno z popredných miest v liečbe rôznych bakteriálnych infekcií, a to aj ambulantne. V súčasnosti populárny ciprofloxacín, ofloxacín, lomefloxacín, pefloxacín majú však vysokú aktivitu proti gramnegatívnym patogénom, strednú aktivitu proti atypickým patogénom a sú neaktívne voči pneumokokom a streptokokom, čo výrazne obmedzuje ich použitie, najmä pri infekciách dýchacích ciest.

V poslednom desaťročí začali do klinickej praxe vstupovať nové lieky z tejto skupiny - tzv. nové fluórchinolóny, ktoré si zachovávajú vysokú aktivitu proti gramnegatívnym patogénom, ktoré sú vlastné ich predchodcom, a zároveň sú oveľa aktívnejšie proti grampozitívnym a atypickým mikroorganizmom. Jedným z týchto liekov je levofloxacín (tavanic). Z hľadiska chemickej štruktúry ide o levotočivý izomér ofloxacínu. Široká škála antibakteriálnych účinkov, vysoká bezpečnosť a praktické farmakokinetické vlastnosti umožňujú široké použitie pri rôznych infekciách.

Mechanizmus akcie

Levofloxacín má rýchly baktericídny účinok, pretože preniká do mikrobiálnych buniek a potláča, podobne ako fluorochinolóny prvej generácie, DNA gyrázu (topoizomerázu II) baktérií, čo narúša proces tvorby bakteriálnej DNA. Enzýmy ľudských buniek nie sú citlivé na fluórchinolóny a tieto nemajú toxický účinok na bunky makroorganizmu. Na rozdiel od liekov predchádzajúcej generácie nové fluórchinolóny inhibujú nielen DNA gyrázu, ale aj druhý enzým zodpovedný za syntézu DNA, topoizomerázu IV, izolovanú z niektorých mikroorganizmov, predovšetkým grampozitívnych. Verí sa, že práve účinok na tento enzým vysvetľuje vysokú antipneumokokovú a antistafylokokovú aktivitu nových fluórchinolónov.

Levofloxacín má klinicky významný dávkovo závislý postantibiotický účinok, výrazne dlhší v porovnaní s ciprofloxacínom, ako aj dlhý (2-3 hodiny) subinhibičný účinok.

U zdravých dobrovoľníkov a pacientov infikovaných HIV bolo pod vplyvom levofloxacínu pozorované zvýšenie funkcie polymorfonukleárnych lymfocytov. Zobrazený je jeho imunomodulačný účinok na tonzilárne lymfocyty u pacientov s chronickou tonzilitídou. Získané údaje nám umožňujú hovoriť nielen o antibakteriálnej aktivite, ale aj o synergickom protizápalovom a antialergickom účinku levofloxacínu.

Spektrum antimikrobiálnej aktivity

Levofloxacín sa vyznačuje širokým antimikrobiálnym spektrom vrátane grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov vrátane intracelulárnych patogénov (tabuľka 1).

Pri porovnávaní účinnosti rôznych antibakteriálnych liečiv proti pôvodcom respiračných infekcií sa zistilo, že levofloxacín je z hľadiska antimikrobiálnej aktivity lepší ako ostatné lieky. Citlivé na ňu boli všetky kmene pneumokokov, vrátane tých, ktoré sú rezistentné na penicilín, s relatívne nižšou citlivosťou pneumokokov na referenčné lieky: ofloxacín - 92%, ciprofloxacín - 82%, klaritromycín - 96%, azitromycín - 94%, amoxicilín / klavulanát - 96%, cefuroxím - 80%. Všetky kmene moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae a meticilín citlivé na Staphylococcus aureus, 95% kmeňov Klebsiella pneumonia bolo tiež citlivých na levofloxacín.

Odpor

Možnosť rozsiahleho klinického používania levofloxacínu a ďalších nových fluórchinolónov vyvoláva otázku nebezpečenstva vzniku rezistencie na ne. Chromozomálne mutácie sú hlavným mechanizmom zodpovedným za rezistenciu mikróbov na fluorochinolóny. V tomto prípade dochádza k postupnému hromadeniu mutácií v jednom alebo dvoch génoch a postupnému znižovaniu citlivosti. Vývoj klinicky významnej rezistencie pneumokokov na levofloxacín sa pozoruje po troch mutáciách, a preto sa zdá nepravdepodobný. Potvrdzujú to experimentálne údaje: levofloxacín vyvolával spontánne mutácie 100 -krát menej často ako ciprofloxacín, bez ohľadu na citlivosť testovaných pneumokokových kmeňov na penicilín a makrolidy. Široké používanie drogy v posledných rokoch v USA a Japonsku neviedlo k zvýšeniu odolnosti voči nej. Podľa K. Yamaguchi a kol., 1999, sa citlivosť baktérií na levofloxacín počas piatich rokov, to znamená od začiatku jeho širokého používania, nezmenila a presahuje 90% v prípade gramnegatívnych aj grampozitívnych patogénov.

Väčšie riziko vzniku rezistencie na antibiotiká nie je spojené s pneumokokmi, ale s gramnegatívnymi baktériami. Podľa niektorých správ súčasne nie je používanie levofloxacínu na jednotkách intenzívnej starostlivosti sprevádzané výrazným zvýšením odolnosti gramnegatívnej črevnej flóry.

Farmakokinetika

Levofloxacín sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Jeho biologická dostupnosť je 99% alebo viac. Keďže levofloxacín sa takmer nemetabolizuje v pečeni, prispieva to k rýchlemu dosiahnutiu jeho maximálnej koncentrácie v krvi (výrazne vyššej ako je ciprofloxacín). Keď teda dobrovoľníkom bola priradená štandardná dávka fluórchinolónu, hodnoty jeho maximálnej koncentrácie v krvi pri užívaní levofloxacínu boli 2,48 μg / ml / 70 kg, ciprofloxacín - 1,2 μg / ml / 70 kg.

Po užití jednorazovej dávky levofloxacínu (500 mg) sa jeho maximálna koncentrácia v krvi rovná 5,1 ± 0,8 μg / ml dosiahne po 1,3-1,6 hodinách, pričom baktericídna aktivita krvi proti pneumokokom zostáva až 6,3 hodiny bez ohľadu na ich citlivosť na penicilíny a cefalosporíny. Dlhší čas, až 24 hodín, pretrváva baktericídny účinok krvi na gramnegatívne baktérie z čeľade Enterobacteriacae.

Polčas levofloxacínu je 6-7,3 hodiny. Asi 87% užitej dávky lieku sa vylúči močom v nezmenenej forme počas nasledujúcich 48 hodín.

Levofloxacín rýchlo preniká do tkanív, zatiaľ čo hladiny tkanivových koncentrácií liečiva sú vyššie ako v krvi. Obzvlášť vysoké koncentrácie sú stanovené v tkanivách a tekutinách dýchacích ciest: alveolárne makrofágy, bronchiálna sliznica, bronchiálne sekréty. Levofloxacín tiež dosahuje vysoké intracelulárne koncentrácie.

Dlhý polčas rozpadu, dosiahnutie vysokých tkanivových a intracelulárnych koncentrácií, ako aj prítomnosť postantibiotického účinku - to všetko umožňuje predpisovať levofloxacín raz denne.

Liekové interakcie

Biologická dostupnosť levofloxacínu sa znižuje, ak sa užíva súčasne s antacidami, sukralfátom, prípravkami obsahujúcimi soli železa. Interval medzi užitím týchto liekov a levofloxacínu by mal byť najmenej 2 hodiny. S levofloxacínom neboli žiadne iné klinicky významné interakcie.

Klinická účinnosť

Existuje mnoho publikácií venovaných výsledkom klinických štúdií o účinnosti používania levofloxacínu. Najvýznamnejšie z nich sú uvedené nižšie.

Multicentrická, randomizovaná štúdia, do ktorej bolo zapojených 590 pacientov, porovnávala účinnosť a bezpečnosť dvoch liečebných režimov: levofloxacín intravenózne a / alebo perorálne v dávke 500 mg denne a ceftriaxón intravenózne 2,0 g denne; a / alebo perorálny cefuroxím 500 mg dvakrát denne v kombinácii s erytromycínom alebo doxycyklínom u pacientov s komunitnou pneumóniou. Trvanie terapie je 7-14 dní. Klinická účinnosť bola 96% v skupine s levofloxacínom a 90% v skupine s cefalosporínom. Eradikácia patogénov bola dosiahnutá u 98, respektíve 85% pacientov. Incidencia nežiaducich udalostí v skupine s levofloxacínom bola 5,8%a v porovnávacej skupine 8,5%.

Iná veľká randomizovaná štúdia porovnávala účinnosť liečby pacientov s ťažkou pneumóniou levofloxacínom 1 000 mg denne a ceftriaxónom 4 g denne. Počas prvých dní bol levofloxacín podávaný intravenózne, potom perorálne. Výsledky liečby v oboch skupinách boli porovnateľné, ale v skupine s ceftriaxónom došlo v prvých dňoch liečby k výrazne častejšej zmene antibiotika z dôvodu nedostatočného klinického účinku.

Porovnateľné výsledky sa získali pri porovnaní skupín pacientov liečených levofloxacínom a coamoxiclavom.

Účinnosť monoterapie levofloxacínom bola skúmaná u viac ako 1 000 pacientov s komunitnou pneumóniou. Klinická a bakteriologická účinnosť bola 94 a 96%.

Farmakoekonomické štúdie ukázali, že celkové náklady na liečbu pacientov levofloxacínom a kombináciou cefalosporínu a makrolidu sú v skupine s levofloxacínom porovnateľné alebo dokonca o niečo nižšie.

U pacientov s exacerbáciou chronickej bronchitídy bola porovnaná účinnosť liečby levofloxacínom v dávke 500 mg denne perorálne a cefuroxím axetil 500 mg perorálne dvakrát denne. Klinická a bakteriologická účinnosť sa zároveň nelíšila v závislosti od skupín a predstavovala 77-97%.

V súčasnej dobe je teda možné považovať vysokú účinnosť levofloxacínu pri respiračných infekciách dolných dýchacích ciest za preukázanú. Výsledky štúdií umožnili zaradiť levofloxacín ako liek prvej voľby alebo alternatívny liek do liečebného režimu pre pacientov s komunitnou pneumóniou a exacerbáciami chronickej bronchitídy (tabuľka 2).

V posledných rokoch sa levofloxacín čoraz viac používa aj pri iných infekčných chorobách. Existujú teda správy o jeho úspešnom použití u pacientov s akútnou sinusitídou. Levofloxacín je 100% účinný proti najbežnejším bakteriálnym patogénom tejto choroby; pokiaľ ide o účinnosť, je porovnateľný s amoxicilínom / klavulanátom vo veľkých dávkach a je výrazne lepší ako cefalosporíny, kotrimoxazol, makrolidy a doxycyklín.

Medzi pôvodcami urologických infekcií dochádza k zvýšeniu odolnosti voči široko používaným antibakteriálnym liekom. V období od roku 1992 do roku 1996 bol teda zaznamenaný nárast rezistencie E. coli a S. saprophyticus na kotrimoxazol - o 8 - 16% a na ampicilín - o 20%. Rezistencia na ciprofloxacín, nitrofurány a gentamicín sa za rovnaké obdobie zvýšila o 2%. Použitie levofloxacínu u pacientov s komplikovanými infekciami moču v dávke 250 mg denne bolo účinné u 86,7% pacientov.

Vyššie sú uvedené farmakokinetické parametre vysokého obsahu levofloxacínu v tkanivách. To spolu s antimikrobiálnym spektrom liečiva slúžilo ako základ pre jeho použitie na prevenciu infekčných komplikácií v endoskopických metódach liečby a diagnostiky, napríklad v retrográdnej cholangiopancreatografii a na perioperačnú profylaxiu v ortopédii.

Použitie levofloxacínu v týchto situáciách sa zdá byť sľubné a vyžaduje ďalšiu štúdiu.

Zabezpečenie

Levofloxacín je považovaný za jedno z najbezpečnejších antibakteriálnych liekov. Pri jeho označení však existuje množstvo obmedzení.

U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebné upravovať dávku lieku, ale zhoršená funkcia obličiek s poklesom klírensu kreatinínu (menej ako 50 ml / min) vyžaduje zníženie dávky lieku. Dodatočné podanie levofloxacínu po hemodialýze alebo ambulantnej peritoneálnej dialýze nie je potrebné.

Levofloxacin sa nepoužíva u gravidných a dojčiacich žien, u detí a dospievajúcich. Liek je kontraindikovaný u pacientov, ktorí majú v anamnéze nežiaduce reakcie na liečbu fluórchinolónmi.

U starších a senilných pacientov nebolo pri užívaní levofloxacínu zvýšené riziko vzniku nežiaducich vedľajších reakcií a nebola potrebná žiadna úprava dávky.

Kontrolované klinické štúdie ukázali, že nežiaduce reakcie na levofloxacín sú zriedkavé a väčšinou nie sú závažné. Medzi dávkou lieku a výskytom ND existuje vzťah: pri dennej dávke 250 mg ich frekvencia nepresahuje 4,0-4,3%, pri dávke 500 mg / deň. - 5,3-26,9%, v dávke 1000 mg / deň. - 22- 28,8%. Najčastejšími príznakmi gastrointestinálnej dyspepsie boli nauzea a hnačka (1,1-2,8%). Pri intravenóznom podaní je možné začervenanie miesta vpichu, niekedy je pozorovaný vývoj flebitídy (1%).

Dávkovanie

Levofloxacín je dostupný v dvoch formách: na intravenózne podanie a orálne podanie. Používa sa v dávke 250-500 mg jedenkrát denne, pri ťažkých infekciách je možné predpísať 500 mg dvakrát denne. Pri pneumónii získanej v komunite trvá liečba 10-14 dní, s exacerbáciou chronickej bronchitídy-5-7 dní.

Tabuľka 1. Spektrum antimikrobiálnej aktivity levofloxacínu

Vysoko aktívny

• S. pneumoniae
• Streptokoky
• Stafylokoky
• Chlamydia
• Mykoplazma
• Legionella
• H. parainfluenzae
• M. catarrhalis
• K. pneumoniae
• B. čierny kašeľ
• Yersinia
• Salmonela
• Citrobacter spp.
• E. coli
• Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
• P. mirabilis, vulgaris
• Neisseria spp.
• C. perfringens
• B. urealyticus

Stredne aktívny

• Enterokoky
• Listéria
• Peptococcus
• Peptostreptococcus
• S. spp.
• S. marcescens
• H. influenzae
• P. aeruginosa

Neaktívne

• C. difficile
• Pseudomonas spp.
• Fusobaktérie
• Huby
• Vírusy
• M. morgani

Poznámka!

• Levofloxacín má široké spektrum účinku, vrátane väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych patogénov, vrátane intracelulárne lokalizovaných
• Na rozdiel od predtým používaných fluórchinolónov je levofloxacín vysoko účinný proti grampozitívnym kokom vrátane pneumokokov rezistentných na penicilín a erytromycín. Okrem toho je levofloxacín aktívnejší proti atypickým patogénom. Levofloxacín má výhodné farmakokinetické vlastnosti: vysoká biologická dostupnosť, dlhý polčas, ktorý umožňuje použitie raz denne, vytvára vysoké tkanivové a intracelulárne koncentrácie
• Liek nie je metabolizovaný v pečeni, nemá žiadne nežiaduce liekové interakcie; nevyžaduje úpravu dávky u starších pacientov. Levofloxacín je dobre znášaný a patrí k najbezpečnejším antibakteriálnym liekom
• Zdá sa sľubné používať liek na infekcie močových ciest, kože a mäkkých tkanív, na prevenciu komplikácií pri chirurgických zákrokoch
• Prítomnosť dvoch foriem lieku - na parenterálne a orálne podanie - umožňuje jeho použitie v postupnom terapeutickom režime, ktorý spolu s možnosťou jednorazovej dávky výrazne uľahčuje prácu zdravotníckeho personálu a je vhodný pre pacient.

V tomto článku sa pokúsime zistiť, čo je lepšie ako levofloxacín alebo ciprofloxacín. Aby sme poskytli podrobnú odpoveď, mali by sme sa podrobnejšie zaoberať vlastnosťami použitia každého z týchto liekov oddelene.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín patrí ku klasickým fluórchinolónom, ktoré majú široké indikácie na použitie pri respiračných infekciách dolných dýchacích ciest a patológii ORL. Klinické skúsenosti ukazujú, že tento liek je účinný proti gramnegatívnym baktériám, stafylokokom a atypickým patogénom (chlamýdie, mykoplazmy atď.). Ciprofloxacín zároveň nie je dostatočne účinný pri chorobách spôsobených pneumokokmi.

Výberom optimálneho lieku na liečbu akejkoľvek choroby by sa mal zaoberať výlučne vysokokvalifikovaný lekár.

Indikácie

Ciprofloxacín ako širokospektrálne antibakteriálne liečivo sa úspešne používa na liečbu pacientov trpiacich respiračnými infekciami dýchacích ciest a patológiou ORL. Na aké choroby dýchacieho systému a choroby ucha, hrdla, nosa sa používa tento liek zo skupiny klasických fluórchinolónov:

1. Akútna a chronická bronchitída (vo fáze exacerbácie).
2. Zápal pľúc spôsobený rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.
3. Zápal stredného ucha, dutín, hrdla a pod.

Kontraindikácie

Ako väčšina liekov, aj Ciprofloxacin má svoje vlastné kontraindikácie. V ktorých situáciách nemôže byť tento zástupca klasických fluórchinolónov použitý na liečbu respiračných chorôb a patológie ORL:

• Alergická reakcia na ciprofloxacín.
• Pseudomembranózna kolitída.
• Detstvo a dospievanie (do konca tvorby kostrového systému). Výnimkou sú deti s pľúcnou cystickou fibrózou, u ktorých sa vyvinuli infekčné komplikácie.
• Pľúcny antrax.

Okrem toho majú pacienti s nasledujúcimi poruchami a patologickými stavmi obmedzenia na používanie ciprofloxacínu:

• Progresívne aterosklerotické lézie ciev mozgu.
• Závažné poruchy cerebrálneho obehu.
• Rôzne srdcové choroby (arytmia, infarkt atď.).
• Znížené hladiny draslíka a / alebo horčíka v krvi (nerovnováha elektrolytov).
• Depresívny stav.
• Epileptické záchvaty.
• Závažné poruchy centrálneho nervového systému (napr. Mŕtvica).
• Myasthenia gravis.
• Vážna porucha funkcie obličiek a / alebo pečene.
• Pokročilý vek.

Vedľajšie účinky

Podľa klinickej praxe sú nežiaduce reakcie u prevažnej väčšiny pacientov užívajúcich fluórchinolóny zriedkavé. Vymenujme nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú u približne 1 z 1 000 pacientov užívajúcich ciprofloxacín:

• Dyspeptické poruchy (vracanie, bolesť brucha, hnačka atď.)
• Znížená chuť do jedla.
• Pocit srdcového tepu.
• Bolesť hlavy
• Závraty
• Opakujúce sa problémy so spánkom.
• Zmeny v hlavných ukazovateľoch krvi.
• Slabosť, únava.
• Alergická reakcia.
• Rôzne kožné vyrážky.
• Bolestivé pocity vo svaloch a kĺboch.
• Funkčné poruchy obličiek a pečene.

Nekupujte levofloxacín alebo ciprofloxacín bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

S mimoriadnou opatrnosťou je Ciprofloxacin predpisovaný pacientom, ktorí už užívajú lieky, ktoré vedú k predĺženiu QT intervalu:

1. Antiarytmické lieky.
2. Antibiotiká zo skupiny makrolidov.
3. Tricyklické antidepresíva.
4. Antipsychotiká.

Klinické pozorovania ukazujú, že ciprofloxacín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. Pri ich súčasnom použití je potrebné starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi. Je zaznamenané, že lieky, ktoré znižujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte (antacidá) a ktoré obsahujú hliník a horčík, znižujú absorpciu fluórchinolónov z tráviaceho traktu. Interval medzi použitím antacidu a antibakteriálneho lieku by mal byť najmenej 120 minút. Tiež by som rád poznamenal, že mlieko a mliečne výrobky môžu ovplyvniť absorpciu ciprofloxacínu.

V prípade predávkovania liekom je možný vývoj bolesti hlavy, závratov, slabosti, konvulzívnych záchvatov, dyspeptických porúch, funkčných porúch obličiek a pečene. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Žalúdok sa umyje, podá sa aktívne uhlie. V prípade potreby je predpísaná symptomatická terapia. Starostlivo sledujte stav pacienta až do úplného zotavenia.

Levofloxacín

Levofloxacín patrí do tretej generácie fluorochinolónov. Má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám, pneumokokom a atypickým patogénom respiračných infekcií. Väčšina patogénov, ktoré vykazujú rezistenciu (rezistenciu) na „klasické“ fluorochinolóny druhej generácie, môže byť citlivá na modernejšie lieky, ako je levofloxacín.

Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu ciprofloxacínu alebo levofloxacínu. Moderné fluórchinolóny sa môžu užívať buď pred jedlom alebo po jedle.

Indikácie

Levofloxacín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Aktívne sa používa na nasledujúce ochorenia dýchacieho systému a orgánov ENT:

• Akútny alebo chronický zápal priedušiek (v štádiu exacerbácie).
• Zápal vedľajších nosových dutín (zápal vedľajších nosových dutín, zápal prínosových dutín, atď.).
• Infekčné a zápalové procesy v uchu, krku.
• Zápal pľúc.
• Infekčné komplikácie cystickej fibrózy.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že Levofloxacin patrí do novej generácie fluórchinolónov, tento liek nemožno predpisovať vo všetkých prípadoch. Aké sú kontraindikácie používania levofloxacínu:

• Alergická reakcia na liečivo alebo jeho analógy zo skupiny fluorochinolónov.
• Vážne problémy s obličkami.
• Epileptické záchvaty.
• Poškodenie šľachy súvisiace s predchádzajúcou liečbou fluórchinolónom.
• Deti a dospievajúci.
• Obdobia nosenia dieťaťa a dojčenia.

Levofloxacín sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou u starších pacientov.

Vedľajšie účinky

Všetky nežiaduce reakcie sú spravidla klasifikované podľa závažnosti a frekvencie výskytu. Vymenujme hlavné nežiaduce účinky užívania Levofloxacinu, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka atď.).
• Bolesť hlavy
• Závraty
• Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie atď.).
• Úroveň základných pečeňových enzýmov stúpa.
• Ospalosť
• Slabosť.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Poškodenie šľachy (zápal, slzy atď.).

Samostatné podávanie levofloxacínu alebo ciprofloxacínu bez súhlasu ošetrujúceho lekára môže mať vážne následky.

špeciálne pokyny

Pretože pravdepodobnosť poškodenia kĺbov je vysoká, Levofloxacin nie je predpisovaný v detstve a dospievaní (do 18 rokov), s výnimkou extrémne závažných prípadov. Pri použití antibakteriálnych liekov na liečbu starších pacientov je potrebné mať na pamäti, že táto kategória pacientov môže mať poškodenú funkciu obličiek, čo je kontraindikáciou pre predpisovanie fluórchinolónov.

Počas liečby Levofloxacínom sa u pacientov, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu alebo ťažké traumatické poranenie mozgu, môžu vyvinúť epileptické záchvaty (kŕče). Ak máte podozrenie na prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, musíte okamžite prestať užívať Levofloxacin a predpísať optimálny priebeh terapie. V takýchto situáciách sa dôrazne neodporúča používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Aj keď sú zriedkavé, pri použití Levofloxacinu môžu nastať prípady zápalu šliach (tendonitída). Starší pacienti sú náchylnejší na tento druh nežiaducich reakcií. Súbežné používanie glukokortikosteroidov výrazne zvyšuje riziko pretrhnutia šľachy. Ak existuje podozrenie na lézie šliach (zápal, prasknutie atď.), Terapia fluórchinolónom sa preruší.

V prípade predávkovania týmto liekom by sa mala vykonať symptomatická liečba. Použitie dialýzy v takýchto prípadoch je neúčinné. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Počas liečby Levofloxacinom sa neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchle reakcie (napríklad vedenie vozidla). Okrem toho sa kvôli riziku vzniku fotosenzibilizácie zdržte nadmerného vystavovania pokožky ultrafialovým lúčom.

Aký liek by ste si mali vybrať?

Ako zistiť, čo je lepšie ako Levofloxacin alebo Ciprofloxacin? Najlepšiu voľbu môže samozrejme urobiť iba skúsený odborník. Pri výbere lieku je však potrebné vychádzať z 3 hlavných aspektov:

Dobrý liek je ten, ktorý je nielen účinný, ale aj menej toxický a dostupný. Pokiaľ ide o účinnosť, Levofloxacin má svoje výhody oproti Ciprofloxacinu. Spolu so zachovanou aktivitou proti gramnegatívnym patogénnym mikroorganizmom má Levofloxacin výraznejší antibakteriálny účinok proti pneumokokom a atypickým patogénom. Napriek tomu je v porovnaní s ciprofloxacínom účinný proti patogénu Pseudomonas (P.) aeruginosa. Poznamenalo sa, že patogény, ktoré sú rezistentné na ciprofloxacín, môžu byť citlivé na levofloxacín.

Pri výbere optimálneho fluórchinolónu (najmä ciprofloxacínu alebo lefovloxacínu) je rozhodujúci typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne látky.

Obe liečivá sa po perorálnom podaní dobre vstrebávajú v čreve. Jedlo prakticky neovplyvňuje absorpčný proces, s výnimkou mlieka a mliečnych výrobkov. Sú vhodné na použitie, pretože môžu byť predpísané 1-2 krát denne. Bez ohľadu na to, či užívate Ciprofloxacin alebo Levofloxacin, v zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť nežiaduce vedľajšie reakcie. Spravidla sú zaznamenané dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie atď.). Niektorí pacienti užívajúci fluorochinolóny druhej alebo tretej generácie sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, slabosť, zvýšenú únavu a poruchy spánku.

U starších pacientov, najmä pri liečbe glukokortikosteroidmi, je možné pretrhnutie šľachy. Vzhľadom na riziko vzniku kĺbových lézií je použitie fluorochinolónov v období gravidity a dojčenia, ako aj v detstve obmedzené.

V súčasnej dobe má pre väčšinu pacientov prvoradý význam cenový aspekt. Balenie tabliet Ciprofloxacin stojí asi 40 rubľov. V závislosti od dávkovania lieku (250 alebo 500 mg) môže cena kolísať, ale nie výrazne. Modernejší levofloxacín vás bude stáť v priemere 200-300 rubľov. Cena bude závisieť od výrobcu.

Súčasne konečné rozhodnutie, ktoré je pre pacienta najlepšie, ciprofloxacín alebo levofloxacín, robí výlučne ošetrujúci lekár.

Antibiotikum ciprofloxacín: opis, indikácie na použitie a liečivé vlastnosti lieku

Skupina fluórchinolónov, do ktorej patrí antibiotikum Ciprofloxacin, sa objavila relatívne nedávno. Prvý liek tohto druhu sa začal používať až v 80. rokoch minulého storočia. Predtým boli antibakteriálne činidlá tejto triedy predpisované iba na infekcie močových ciest. Teraz sú však kvôli svojej širokej antimikrobiálnej aktivite fluorochinolóny vrátane antibiotika Ciprofloxacin predpísané pre ťažko liečiteľné bakteriálne patológie alebo s nezisteným patogénom.

Mechanizmus baktericídneho účinku tohto liečiva je založený na penetrácii patogénneho mikroorganizmu cez bunkovú membránu a účinku na reprodukčné procesy.

Fluorochinolóny inhibujú syntézu bakteriálnych enzýmov, ktoré určujú skrútenie reťazca DNA okolo jadrovej RNA; ide o topoizomerázu typu I u gramnegatívnych baktérií a topoizomerázu triedy IV u grampozitívnych baktérií.

Antibiotikum Ciprofloxacin je účinné proti širokému spektru baktérií odolných voči účinku väčšiny antimikrobiálnych liekov (amoxicilín a jeho účinnejší analóg Amoxiclav, doxycyklín, tetracyklín, cefpodoxim a ďalšie).

Ako je uvedené v návode na použitie, tieto bakteriálne kmene sú citlivé na účinok ciprofloxacínu:

• zlatý a saprofytický stafylokok;
• pôvodca antraxu;
• streptokok;
• legionella;
• meningokok;
• yersinia;
• gonokokus;
• haemophilus influenzae;
• moraxella.

Escherichia coli, enterokoky, pneumokoky a niektoré kmene proteov sú stredne citlivé. Odolný voči antibiotiku Ciprofloxacin mykoplazmy a ureaplazmy, listérie a iným, zriedka sa vyskytujúcim baktériám.

Liečivo patrí do druhej generácie fluórchinolónov, zatiaľ čo jeho analóg tej istej skupiny, nemenej bežný levofloxacín, patrí do tretej generácie a používa sa viac na liečbu chorôb dýchacieho traktu.

Výhodou antibiotika Ciprofloxacin je široká škála liekových foriem. Na liečbu bakteriálnych očných infekcií na zníženie rizika systémových vedľajších účinkov je liek predpisovaný vo forme očných kvapiek. Pri závažných ochoreniach sú potrebné injekcie ciprofloxacínu alebo skôr infúzie, štandardná dávka je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Po normalizácii stavu pacienta sa pacient prevedie na tablety (sú k dispozícii s koncentráciou účinnej látky 250 a 500 mg). V súlade s tým je cena lieku tiež odlišná.

Hlavnou zložkou liečiva je ciprofloxacín, prítomnosť pomocných látok závisí od konkrétnej formy uvoľňovania antibiotík. V infúznom roztoku je to čistená voda a chlorid sodný, v očných kvapkách - rôzne rozpúšťadlá a stabilizátory, v tabletách - mastenec, oxid kremičitý, celulóza.

Antibiotikum Ciprofloxacin je predpísané deťom od 5 rokov a dospelým na liečbu nasledujúcich chorôb:

• lézie dolných dýchacích ciest vrátane zápalu pľúc spôsobeného flórou citlivou na fluórchinolóny;
• Infekcie ORL - orgány, vrátane bolesti v krku, zápalu stredného ucha, sínusitídy;
• ochorenia urogenitálneho systému, napríklad cystitída, pyelonefritída, uretritída, kvapavka, bakteriálna prostatitída, adnexitída;
• rôzne črevné infekcie (shigelóza, salmonelóza, týfus, cholera, enteritída, kolitída);
• sepsa, zápal pobrušnice;
• infekcie postihujúce kožu, mäkké tkanivá, kosti a chrupavky, bakteriálne komplikácie po popáleninách;
• antrax;
• brucelóza;
• yersinióza;
• borelióza;
• tuberkulóza (ako súčasť komplexnej terapie);
• špecifická profylaxia bakteriálnych infekcií u imunokompromitovaných pacientov s HIV alebo AIDS alebo použitie cytostatík.

Vo forme očných kvapiek je antibiotikum Ciprofloxacin predpísané na infekcie sliznice orgánov zraku. Podľa odborníkov neboli doteraz identifikované žiadne prípady vzniku rezistencie bakteriálnej flóry na pôsobenie lieku. Ale fluorochinolóny sú považované za nebezpečné lieky, takže nie sú považované za lieky prvej línie na liečbu nekomplikovaných bakteriálnych infekcií.

Ciprofloxacín intramuskulárne a vo forme očných kvapiek a tabliet

Pri perorálnom podaní sa antibiotikum absorbuje dostatočne rýchlo, hlavne k týmto procesom dochádza v dolných častiach tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne za hodinu a pol po užití tablety Ciprofloxacin. Celková biologická dostupnosť liečiva je vysoká a je asi 80% (presné ukazovatele koncentrácie účinnej látky v tele závisia od podanej dávky).

Absorpciu antibiotika ovplyvňujú iba mliečne výrobky, preto sa počas liečby odporúča vylúčiť ich zo stravy. V opačnom prípade príjem potravy asimiláciu ciprofloxacínu spomaľuje, ale ukazovatele biologickej dostupnosti sa nemenia.

Aktívna zložka liečiva sa viaže na plazmatické proteíny iba o 15-20%. V zásade je antibiotikum koncentrované v panvových a brušných orgánoch, slinách, lymfoidnom tkanive nosohltanu, pľúcach. Ciprofloxacín sa nachádza aj v synoviálnej tekutine, kostnom a chrupavkovom tkanive.

Liek vstupuje do miechového kanála v malých množstvách, preto nie je prakticky predpísaný pre lézie centrálneho nervového systému. Približne jedna tretina celkovej dávky ciprofloxacínu sa metabolizuje v pečeni, zvyšok sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Polčas je 3-4 hodiny.

Presné množstvo predpísaného lieku, ako aj trvanie liečby závisia od mnohých faktorov. V prvom rade je to stav pacienta. Štandardným odporúčaním na použitie akéhokoľvek antibakteriálneho činidla je pokračovať v užívaní najmenej tri dni po tom, ako sa teplota vráti do normálu. To platí pre perorálne formy aj pre použitie ciprofloxacínu intramuskulárne.

U dospelých je dávka lieku 500 mg dvakrát denne bez ohľadu na príjem potravy.

Anotácia k lieku uvádza priemerné trvanie terapie:

• na choroby dýchacieho traktu - až dva týždne;
• s léziami tráviaceho systému od 2 do 7 dní, v závislosti od závažnosti klinického obrazu a pôvodcu infekcie;
• pri chorobách genitourinárneho systému trvá terapia prostatitídy najdlhšie - až 28 dní, na odstránenie kvapavky, dostatočnej jednorazovej dávky, s cystitídou a pyelonefritídou, liečba pokračuje až 14 dní;
• s infekciami kože a mäkkých tkanív - v priemere dva týždne;
• s bakteriálnymi léziami kostí a kĺbov, trvanie terapie určuje lekár a môže trvať až 3 mesiace.

Dôležité

Závažný priebeh infekcie je indikáciou na zvýšenie dennej dávky pre dospelého na 1,5 g.

Dôležité

Maximálna denná dávka lieku v detstve by nemala presiahnuť 1,5 g denne.

Ciprofloxacín sa nepodáva intramuskulárne. Roztok antibiotika sa podáva iba intravenózne. Jeho pôsobenie sa navyše vyvíja oveľa rýchlejšie ako v prípade tabletov. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 30 minútach. Biologická dostupnosť roztoku ciprofloxacínu je tiež vyššia. Pri intravenóznych injekciách sa takmer úplne vylúči obličkami v nezmenenej forme do 3 až 5 hodín.

Na rozdiel od tabliet pri mnohých nekomplikovaných bakteriálnych ochoreniach stačí jedna infúzia ciprofloxacínu. V tomto prípade je denná dávka pre dospelých 200 mg alebo dve injekcie počas dňa. Pre dieťa je požadované množstvo liečiva určené podielom 7,5-10 mg / kg denne (ale nie viac ako 800 mg denne).

Hotový infúzny roztok sa nevyrába v malých ampulkách, ale v 100 ml injekčných liekovkách je koncentrácia účinnej látky 100 alebo 200 mg. Liek sa môže použiť okamžite, nevyžaduje ďalšie riedenie.

Očné kvapky s ciprofloxacínom sú určené na liečbu rôznych infekčných očných lézií (konjunktivitída, blefaritída, keratóza a vredy) spôsobených citlivou flórou. Liek je tiež predpísaný na prevenciu pooperačných a posttraumatických komplikácií.

Celkový objem fľaše s kvapkami je 5 ml, pričom 1 ml roztoku obsahuje 3 mg aktívneho ciprofloxacínu. So stredne závažnými príznakmi ochorenia a na preventívne účely je lieku predpísané 1-2 kvapky do každého oka každé štyri hodiny. Pri komplikovaných infekciách sa zvyšuje frekvencia použitia - postup sa opakuje každé dve hodiny.

Ofloxacín alebo ciprofloxacín: čo je lepšie, iné analógy lieku, obmedzenia používania

Použitie lieku je kategoricky kontraindikované počas tehotenstva a laktácie. Ciprofloxacín navyše ovplyvňuje tvorbu štruktúry kostného a chrupavkového tkaniva, preto je predpisovaný deťom mladším ako 18 rokov iba zo závažných zdravotných dôvodov.

Kontraindikáciami pri užívaní lieku je tiež zvýšená citlivosť nielen na ciprofloxacín, ale aj na iné lieky zo skupiny fluórchinolónov.

Použitie antibiotika by sa malo vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom v prípade zhoršenej funkcie vylučovania obličiek, závažných ochorení centrálneho nervového systému. Ak sa používanie ciprofloxacínu začne po chirurgickom zákroku v celkovej anestézii, monitorujte pulz a krvný tlak.

Na rozdiel od iných, bezpečnejších antibakteriálnych liekov z danej triedy, napríklad penicilínov, je riziko nežiaducich reakcií počas liečby ciprofloxacínom vysoké.

Pacient je upozornený na nasledujúce možné vedľajšie účinky:

• zhoršená jasnosť videnia a vnímania farieb;
• výskyt sekundárnej hubovej infekcie;
• poruchy trávenia sprevádzané vracaním, nevoľnosťou, pálením záhy, hnačkou, zápalovými léziami črevnej sliznice sa vyvíjajú len zriedka;
• závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkosť a iné poruchy psychoemotionálneho stavu, niekedy kŕče;
• porucha sluchu;
• zrýchlenie srdcovej frekvencie, arytmie na pozadí nízkeho krvného tlaku;
• dýchavičnosť, zhoršená funkcia pľúc;
• poruchy hematopoetického systému;
• zhoršenie funkcie obličiek a pečene;
• vyrážky, svrbenie, opuch.

Ciprofloxacín sa nachádza v mnohých liekoch.

Lekár môže namiesto tohto lieku pacientovi predpísať nasledujúce lieky:

• Tsiprolet (infúzny roztok, očné kvapky, tablety 250 a 500 mg);
• Betacyprol (očné kvapky);
• Quintor (tablety a infúzny roztok);
• Tsiprinol (okrem injekčného roztoku a bežných tabliet existujú aj kapsuly s predĺženým účinkom);
• Cyprodox (tablety s dávkou 250, 500 a 750 mg).

Ak hovoríme o analógoch tohto antibiotika, mali by sme spomenúť aj ďalšie antibakteriálne látky zo skupiny fluórchinolónov. Pacienti sa teda často pýtajú lekára, Ofloxacínu alebo Ciprofloxacínu, čo je lepšie? Alebo možno nahradiť modernejším norfloxacínom alebo moxifloxacínom?

Faktom je, že indikácie na použitie pre všetky uvedené fondy sú rovnaké. Rovnako ako ciprofloxacín dobre pôsobia proti hlavným patogénom cystitídy, zápalu pľúc, prostatitídy a iných infekcií. Lekári ale zdôrazňujú, že čím je „staršia“ generácia fluórchinolónu, tým väčšia je jeho aktivita proti patogénnej flóre. Ale zároveň sa zvyšuje aj riziko závažných nežiaducich reakcií.

Preto otázka ofloxacínu alebo ciprofloxacínu, ktorá je lepšia, nie je úplne správna. Antibiotikum by malo byť predpísané výlučne na základe identifikovaného patogénu a celkového stavu pacienta. Inými slovami, ak lekár vidí, že sa Ciprofloxacin úplne vyrovná napríklad s pyelonefritídou, potom nie je potrebné predpisovať silnejší, ale menej bezpečný Norfloxacin alebo Lomefloxacin.

Pokiaľ ide o náklady na antibiotikum, do značnej miery závisí od výrobcu a čistoty látky použitej na výrobu lieku. Domáce očné kvapky s ciprofloxacínom stoja od 20 do 30 rubľov. Balenie 10 tabliet s dávkou 500 mg bude stáť jeden rubeľ. Náklady na jednu fľašu infúzneho roztoku sa pohybujú v rubľoch.

"Ciprofloxacín bol predpísaný na liečbu zápalu obličiek." Predtým boli predpísané iné, slabšie antibiotiká, ale iba tento liek pomohol. Prvých pár dní som musel znášať kvapkadlá, potom som prešiel na tabletky. Potešila ma aj nízka cena lieku. “

Vzhľadom na vysoké riziko nebezpečných nežiaducich reakcií by len lekár mal rozhodnúť, či je lepší levofloxacín alebo ciprofloxacín. Lieky sú dosť toxické, a preto sa odporúča vykonať biochemické a klinické testy krvi a moču, aby sa predišlo možným komplikáciám terapie.

Špecializácia: Otorinolaryngológ Pracovná prax: 29 rokov

Špecializácia: Lekár-audiológ Pracovná prax: 7 rokov

Levofloxacín: analógy, prehľad základných liekov podobných levofloxacínu

Podľa najnovších lekárskych štatistík sa šírenie prostatitídy a jej foriem v poslednej dobe začína zvyšovať. Príčiny tejto situácie možno nazvať mnohými faktormi, medzi ktorými je hlavné miesto neuspokojivý postoj muža k jeho zdraviu, zlá ekológia, nekvalitné potraviny atď.

Preto nie je prekvapujúce, ako vážne musia farmakológovia pracovať, aby mohli pacientom ponúkať najnovšie a najúčinnejšie lieky na liečbu prostatitídy. Medzi nimi je aj Levofloxacin - antibiotikum najnovšej generácie so širokým spektrom účinku.

Tento typ lieku, podobne ako Amoxiclav, patrí k antibiotikám so širokým spektrom účinku a je ideálny na systémovú liečbu rôznych chorôb vrátane prostatitídy (akútnej, chronickej, bakteriálnej).

Uvoľňovacou formou liečiva sú tablety alebo injekčné roztoky. Akákoľvek forma liečiva sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu, ovplyvňuje telo na bunkovej úrovni a cielené pôsobenie lieku vám umožňuje efektívne zabiť celé kolónie škodlivých mikroorganizmov. Pre ľudí trpiacich infekčnými a bakteriálnymi chorobami bude oveľa lacnejšie kúpiť si takýto liek ako kúpiť iné synonymá a náhrady antibiotík, ktoré majú tiež vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Analógy levofloxacínu majú nasledujúce vlastnosti:

• Majú široký a aktívny rozsah účinkov na telo.
• Sú schopní rýchlo preniknúť do tkanív prostaty.
• Vykazujú vysoký stupeň aktivity a riadenej akcie.

Pred užitím lieku by ste si mali prečítať všetky informácie, ktoré vám návod na použitie lieku ponúka. Tak ako každé iné antibiotikum, domáce alebo dovážané, aj Levofloxacin môže spôsobovať vedľajšie účinky a individuálnu neznášanlivosť.

Dnes si môžete vybrať nielen levofloxacín, analógy tohto lieku, podobné zloženiu, účinku a forme uvoľňovania, sú na trhu prezentované vo veľkých množstvách.

Tavanic je rovnaké účinné antibiotikum, ktoré je predpísané pre rôzne choroby. Vyznačuje sa vysokým stupňom aktivity liečiva a vplyvom na skupiny škodlivých mikroorganizmov, jeho použitie vám umožňuje získať pozitívne výsledky liečby v čo najkratšom čase na terapiu. Cena výrobku závisí od formy uvoľnenia: tablety je možné kúpiť od 600 rubľov, injekčný roztok, bude vás to stáť 1620 rubľov.

Ciprofloxacín je aktívne antibiotikum so širokým spektrom účinku. Používa sa na liečbu infekčných chorôb vnútorných orgánov a tkanív, najmä genitourinárneho systému. Liečivo sa vyrába v rôznych formách, napríklad sú to očné kvapky, suspenzie a injekčné roztoky, tablety a kapsuly. Náklady na antibiotikum sú nízke, od 18 rubľov a tento liek vám môže ponúknuť akákoľvek lekáreň.

Spolu s vyššie uvedenými ruskými analógmi sú na trhu aj zahraničné analógy levofloxacínu, ktoré môžu poraziť akékoľvek infekčné ochorenie.

Eleflox, vyrábaný indickou farmaceutickou spoločnosťou, sa aktívne používa na liečbu rôznych foriem prostatitídy, inhibuje aktivitu škodlivých mikroorganizmov. Používa sa v systémovej liečbe, pri ktorej choroba rýchlo reaguje na terapiu.

Glevo je produkt indickej farmakológie so širokým spektrom účinku, vynikajúci na liečbu všetkých foriem prostatitídy.

Levofloxacín patrí do skupiny fluórchinolov. Do tej istej skupiny s účinnou látkou levofloxacín patrí:

Všetky antibiotiká v tejto skupine sú veľmi účinné pri liečbe prostatitídy. Váš výber lieku preto môže byť ovplyvnený iba prítomnosťou individuálnej neznášanlivosti na zložky jednej z nich, závažnosťou ochorenia, pri ktorom je potrebné aplikovať komplexnú liečbu, v ktorej nemusia byť všetky antibiotiká kompatibilné s inými liekmi. Všetky lieky majú podrobné pokyny, po prečítaní ktorých zistíte, aký vedľajší účinok možno očakávať, aké kontraindikácie vo vašom prípade môžu ovplyvniť výber nápravy.

Tavanic alebo Levofloxacin, čo je lepšie?

Ako sme už uviedli, obidva tieto lieky patria do skupiny fluórchinolov, s aktívnou zložkou - levofloxacín, ktorý rýchlo vstupuje do krvného obehu, potom je zachytený plazmou a distribuovaný do všetkých tkanív tela.

Liek Levofloxacin má aktívny účinok na rôzne miesta tkaniva postihnuté škodlivými mikroorganizmami a pôsobí priamo na bunkovej úrovni, čo urýchľuje liečbu a prináša pozitívne výsledky. Pri prostatitíde môžu byť v tele prítomné rôzne skupiny baktérií, ktoré postihujú orgán a spôsobujú ochorenie: anaeróbne grampozitívne a gramnegatívne, jednoduché mikroorganizmy a chlamýdie. So všetkými týmito "škodcami" droga bojuje veľmi efektívne.

Tavanik je antibiotikum najnovšej generácie s vysokou účinnosťou pri liečbe chorôb rôznych vnútorných orgánov, kostného tkaniva.

Účinnou látkou lieku je levofloxacín, pomocný - krospovidón, celulóza, oxid titaničitý, makrogol 8000, červený a žltý oxid železitý. Pri užívaní lieku jeho koncentrácia v krvi trvá pomerne dlho.

Antibakteriálne liečivo poskytuje najrýchlejšie a najpozitívnejšie výsledky pri liečbe rôznych foriem prostatitídy, od miernych po chronické, pretože postihuje tkanivové bunky, ich membrány a steny. Je obzvlášť účinný pri komplexnej liečbe, pretože jeho aktívna a aktívna zložka - levofloxacín, dobre interaguje s inými liekmi.

Ak porovnáme Tavanic alebo Levofloxacin, ktorý je lepší, potom prvý liek má menej vedľajších účinkov a má rýchlejší účinok a jeho spektrum účinku je oveľa širšie.

Pri porovnaní nákladov na lieky je možné poznamenať, že si môžete kúpiť Levofloxacin za cenu 77 rubľov a Tavanik - od 590 rubľov.

Najčastejšie, keď lekár predpísal priebeh liečby týmto liekom, pacientovi sú predpísané 2 dávky.

Priemerná denná dávka liečiva v každej dávke sa pohybuje od 500 ml do 1 g, v závislosti od formy ochorenia, v ktorom sa nachádza prostata. Ak sú predpísané injekcie, potom je denná dávka tekutiny od 250 do 500 ml, v závislosti od závažnosti ochorenia. Liek sa užíva bez ohľadu na príjem potravy. sliznica rýchlo absorbuje látky liečiva.

Pri ľahších formách prostatitídy, ako aj pri ochoreniach, ktoré postihujú priedušky, môže byť priebeh liečby od 14 do 28 dní. V tomto prípade sa denná dávka pohybuje od 500 ml do 1 g.

S rozhodnutím, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacin, vám pomôže váš lekár, ktorý vyberie optimálne antimikrobiálne liečivo pre účinnú terapiu.

Levofloxacín alebo ciprofloxacín: porovnávacie hodnotenie liekov

Tento liek má široké spektrum účinku, inhibuje životne dôležitú aktivitu rôznych mikroorganizmov, rýchlo vstupuje do krvného obehu, je distribuovaný do telesných tkanív a každá terapia je prístupná takejto terapii.

Lekár predpíše liek, ktorý vypočíta dennú dávku lieku.

Priebeh liečby môže byť od 1 do 4 týždňov, v závislosti od stupňa ochorenia.

Ak vezmeme do úvahy levofloxacín a ciprofloxacín, rozdiel je v tom, že prvý je účinnejší a môže interagovať s inými liekmi, zatiaľ čo ciprofloxacín pod vplyvom iných liekov môže znížiť jeho koncentráciu a aktivitu, čo spomaľuje priebeh liečby.

Oba lieky, Levofloxacin aj Ciprofloxacin, sú antibiotiká a majú sa užívať iba na odporúčanie lekára, ktorý každý prípad posudzuje individuálne.

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma antibiotikami je účinná látka: v prvom lieku je to levofloxacín a v druhom ofloxacín. Pôsobením ofloxacínu nie je možné zničiť všetky skupiny baktérií, pretože mikroorganizmy majú rôzny stupeň citlivosti na ofloxacín, preto môže byť terapia prostatitídy odlišná v dôsledku príčin ochorenia a účinnosť liečby sa môže tiež líšiť.

Levofloxacin Astrafarm: opis lieku a jeho charakteristické črty

Charakteristické vlastnosti lieku Levofloxacin

Levofloxacin Astrapharm je schopný inhibovať aktivitu grampozitívnych a gramnegatívnych mikróbov, zatiaľ čo Levofloxacin pôsobí na všetky skupiny baktérií.

Levofloxacin Astrapharm sa najčastejšie používa na účinnú liečbu chronickej bakteriálnej prostatitídy.

Počas liečby Levofloxacínom je pozitívna dynamika pozorovaná už v polovici liečby, a to bez ohľadu na formu ochorenia.

Ak hovoríme o blistri Levofloxacin Astrafarm, potom je účinnejší pri liečbe miernych a stredne závažných foriem prostatitídy.

Bez ohľadu na to, čo si vyberiete pri liečbe prostatitídy, musíte mať na pamäti, že iba systémová, dobre zvolená liečba môže poskytnúť pozitívnu dynamiku a výsledky.

Špecializácia: Urológ Pracovná prax: 21 rokov

Špecializácia: Urológ-andrológ Pracovná prax: 26 rokov

Ofloxacín patrí do 1. generácie fluorochinolónov - vysoko aktívnych antibakteriálnych liečiv, ktoré sa stali súčasťou lekárskej praxe. Lieky v tejto skupine možno považovať za alternatívu k širokospektrálnym antibiotikám. Treba poznamenať, že lieky tejto skupiny sa líšia svojimi farmakokinetickými vlastnosťami a špecifickou antibakteriálnou aktivitou. Skupina fluórchinolónov zahŕňa ofloxacín a ciprofloxacín (dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku).

Vďaka svojej štruktúre a mechanizmu účinku má ofloxacín vysokú baktericídnu aktivitu porovnateľnú s cefalosporínmi tretej generácie. Liek je účinný proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom vrátane kmeňov odolných voči iným antibakteriálnym liekom, ako aj kmeňov atypických intracelulárnych patogénov.

Ofloxacín má optimálny farmakokinetický profil, dobre sa vstrebáva v zažívacom trakte (asi 100%), vzhľadom na jeho rýchly prienik do tkanív v mieste infekcie sa vytvára vysoká koncentrácia liečiva, polčas je 5- 7 hodín.

Ofloxacín sa môže podávať súčasne s mnohými antibakteriálnymi liekmi (makrolidy, β-laktámové antibiotiká, cefalosporíny). Vďaka tejto vlastnosti sa liek široko používa v kombinovanej terapii infekčných chorôb. Ofloxacín, na rozdiel od ciprofloxacínu, si zachováva aktivitu pri použití inhibítorov syntézy RNA polymerázy (chloramfenikol a rifampicín).

Pokiaľ ide o chemickú štruktúru, mnoho fluórchinolónov, vrátane tých, ktoré obsahujú viac ako jeden atóm fluóru, sú bicyklické deriváty. Ako ukazujú výsledky mnohých štúdií (Padeiskaya E.N., 1994, 1996), ďalšia fluoridácia nemení spektrum a závažnosť antibakteriálnej aktivity. Fyzikálno -chemické vlastnosti, ktoré určujú charakteristiky farmakokinetiky a antimikrobiálnej aktivity liekov v tejto skupine, závisia viac od ich štruktúry - bicyklickej alebo tricyklickej.

Ofloxacín patrí do skupiny tricyklických monofluórchinolónov. Na rozdiel od ciprofloxacínu sa prakticky nemetabolizuje v pečeni. Biologická dostupnosť ofloxacínu po perorálnom a parenterálnom podaní je identická. Z tohto dôvodu pri nahradení injekčného spôsobu podávania lieku perorálnym nie je potrebná úprava dávky (jeden z významných rozdielov medzi ofloxacínom a ciprofloxacínom).

Podľa odporúčaní WHO 200 mg ofloxacínu zodpovedá 500 mg ciprofloxacínu.

Dobre preniká do cieľových orgánov (napríklad pri chronickej prostatitíde do tkaniva prostaty). Treba poznamenať, že pri prostatitíde je kapsula prostaty prakticky nepriepustná pre mnohé antibakteriálne lieky.

Medzi dávkou ofloxacínu a jeho koncentráciou v tkanive je lineárny vzťah.

Ofloxacín sa predpisuje 1-2 krát denne. Príjem potravy neovplyvňuje jeho absorpciu, avšak pri konzumácii tučných jedál sa absorpcia ofloxacínu spomaľuje.

Ofloxacín, v menšej miere ako ciprofloxacín, interaguje s inými liekmi, prakticky neovplyvňuje kinetiku teofylínu a benzoátu sodného kofeínu.

Ofloxacín sa vylučuje hlavne obličkami (viac ako 80%) v nezmenenej forme, to znamená, že tento liek nemá účinok primárneho prechodu pečeňou. Koncentrácia ofloxacínu vo výkaloch je výrazne nižšia ako koncentrácia ciprofloxacínu. Tento liek je však účinnejší pri bakteriálnych hnačkách a hnačkách cestovateľov. Je to spôsobené jeho výraznejšou aktivitou proti stafylokokom a salmonele. Antimikrobiálna aktivita ofloxacínu je najvýraznejšia proti gramnegatívnym baktériám a intracelulárnym patogénom (chlamýdie, mykoplazma, ureaplasma), proti streptokokom a Pseudomonas aeruginosa, ofloxacín je menej aktívny.

Baktericídna účinnosť ofloxacínu sa prejavuje pomerne rýchlo, rezistencia mikroorganizmov na tento liek sa vyvíja len zriedka. Je to spôsobené jeho baktericídnym mechanizmom účinku, ktorý postihuje iba jeden gén DNA gyrázy a topoizomerázy.

V klinickej praxi je liekom voľby alebo alternatívnym liekom prvej voľby ofloxacín; odporúča sa na empirickú liečbu mnohých urogenitálnych infekcií. Vzhľadom na jeho dobrú znášanlivosť (výskyt vedľajších účinkov je 1,3%), vysokú biologickú dostupnosť lieku vo forme tabliet a optimálne spektrum účinku (účinné proti 94% patogénov, ktoré spôsobujú infekcie urogenitálneho traktu, okrem protozoa a anaeróby), možno ho použiť ambulantne. Významnou výhodou ofloxacínu pri liečbe infekcií močových ciest je jeho vysoká koncentrácia v obličkovom parenchýme aj v kalichovo-panvovom aparáte. Výsledky klinických štúdií (Padeiskaya E.N., Yakovlev V.P., 1995; Lynne C., 1996) naznačujú, že ofloxacín má v porovnaní s inými antibiotikami výraznejší antibakteriálny účinok proti chlamýdiám a jeho účinnosť je porovnateľná s inými fluórchinolónmi a doxycyklínom proti mykoplazmy a ureaplazmy.

Pri akútnej cystitíde je liekom voľby ofloxacín. Táto choroba je častejšie diagnostikovaná u žien (0,5–0,7 epizód za rok na ženu).

Pri chronickej cystitíde u mladých ľudí, najmä v prítomnosti sprievodných sexuálne prenosných infekcií (20-40% prípadov spôsobených chlamýdiami, mykoplazmou a ureaplazmou), je ofloxacín prioritou medzi inými fluorochinolónmi.

Detekcia chlamýdií u gynekologických pacientok je 40%. Ide predovšetkým o mladé ženy s neplodnosťou, zápalovými ochoreniami panvových orgánov, pacientky s mimomaternicovým tehotenstvom v anamnéze. U 70% pacientov je chlamýdie kombinovaná s infekciou inými mikroorganizmami, čo zhoršuje priebeh zápalového procesu a vyžaduje vymenovanie adekvátnej terapie (kombinácia s ureaplazmou sa zistí v 33% prípadov, s mykoplazmou - v 21%, gardnerella - asi v 14%huby rodu Candida- v 12,9%. Ofloxacín je účinný proti všetkým uvedeným patogénom, s výnimkou húb rodu Candida.

Ofloxacín- jediný fluórchinolón odporúčaný Asociáciou urogenitálnej medicíny a Lekárskou spoločnosťou pre štúdium sexuálne prenosných chorôb (USA) ako alternatívny liek prvej voľby na liečbu pacientov s non-gonokokovou uretritídou a chlamýdiovou infekciou urogenitálneho traktu ( 1999). Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (USA, 1993) odporúčajú používať ofloxacín v kombinácii s metronidazolom alebo klindamycínom na ambulantnú liečbu pacientov so zápalovým ochorením panvy.

Na ukrajinskom farmaceutickom trhu je predstavený nový liek zo skupiny fluórchinolónov vyrábaných spoločnosťou Lechiva (Česká republika). OFLOXIN 200, ktorý je u nás registrovaný vo forme 200 mg tabliet (10 tabliet v balení). Pri hodnotení kvality OFLOXINU 200 by som rád poznamenal, že pokiaľ ide o bioekvivalenciu, plne vyhovuje pôvodnému štandardu a požiadavkám SVP. To znamená, že pacienti majú menšiu pravdepodobnosť opakovaných konzultácií s lekárom o relapsoch ochorenia a vývoji vedľajších účinkov. Ponúknutím OFFLOXINU 200 pacientovi si môžete byť istí, že voľba bola vykonaná správne.

ZAPNUTÉ. Gorchakova, prof., Dr. med. vedy
Národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets