Symptómy autoimunitnej tyroiditídy ochorenia štítnej žľazy. Moja cesta, hypotyreóza a autoimunitná tyreoiditída

Dolichosigma je neprirodzená štruktúra sigmoidného čreva. Pri takomto porušení sa sigmoidné hrubé črevo o niečo predĺži a vytvorí rezervoár na ďalšie nahromadenie výkalov. V niektorých prípadoch sa dolichosigma v detstve a dospelosti nijako neprejavuje. Ak neexistujú žiadne patologické znaky, špecialisti môžu tento variant rastu čriev pripísať norme. Ale keď extra slučky sigmoidnej časti spôsobujú pacientovi bolesť, nedovoľte normálne chodiť na toaletu, je potrebné vykonať povinnú liečbu a zistiť príčiny porušenia. V tomto materiáli vám povieme, ako identifikovať črevnú dolichosigmu u dieťaťa, či je možné túto chorobu vyliečiť a čo to je.

Sigmoidálne hrubé črevo môže byť umiestnené v niekoľkých polohách a mať rôzne veľkosti, berúc do úvahy tieto faktory, rozlišuje sa sigma v tvare S, s jednou slučkou, s dvoma slučkami a s viacerými slučkami. Zohľadňujú sa aj dôvody, ktoré vyvolali porušenie, vďaka čomu môže byť dolichosigma vrodená a získaná.

O patologickom umiestnení a veľkosti sigmoidálneho hrubého čreva hovoríme pri registrácii dvojslučkového alebo viacslučkového orgánu u pacienta. To umožňuje, aby sa črevo voľne pohybovalo v brušnej dutine, krútilo sa a bránilo stolici v prechode k východu. Berúc do úvahy zvláštnosti dolichosigmy, odborníci rozlišujú tri štádiá vzniku ochorenia.

Tabuľka 1. Etapy tvorby dolichosigmy

Etapa	Zvláštnosť
Odškodnenie	Zápcha netrvá dlhšie ako tri dni, pravidelne sa vyskytujú bolesti brucha. Dieťa môžete vyliečiť úpravou stravy a pravidelným užívaním laxatív.
subkompenzácia	Zápcha trvá až týždeň, dochádza k zvýšenej tvorbe plynov a bolesti. Laxatíva nedávajú požadovaný účinok, často sú potrebné klystíry.
Dekompenzácia	Zápcha trvá viac ako týždeň, bolesť je konštantná a akútna. Brucho je zväčšené, je zaznamenaná plynatosť, môže sa vyskytnúť črevná obštrukcia. Pomáhajú len sifónové klystíry.

Príčiny dolichosigmy u detí

Dolichosigma - patologické predĺženie sigma úseku. Ochorenie sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov, ale častejšie má pacient zápchu a ťažkosti s vyprázdňovaním kvôli veľkému počtu slučiek v sigmoidnom hrubom čreve.

Presné príčiny ochorenia nie sú známe. Existuje niekoľko verzií, podľa ktorých sa môže vytvoriť vrodená dolichosigma.

Genetická predispozícia sa rovnako prenáša cez ženskú a mužskú líniu.
Užívanie liekov počas tehotenstva, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú plod.
Nezdravý vplyv prostredia, pobyt v rizikovej zóne v blízkosti chemickej výroby a v rádioaktívnej zóne.
Nedostatok živín v štádiu tvorby gastrointestinálneho traktu plodu, čo v niektorých prípadoch vedie k predĺženiu sigmy.
Prenesené infekčné a vírusové ochorenia tehotnej ženy v akomkoľvek období nosenia dieťaťa.

Získaná patológia v takmer 100% prípadov je diagnostikovaná u dospelých pacientov, ale v dôsledku gastrointestinálnych infekcií, nervových porúch a podvýživy sa choroba môže objaviť u detí. U dieťaťa môžu dolichosigmu spôsobiť aj nasledujúce faktory:

podvýživa dieťaťa, najmä v prvom roku jeho života;
nesprávne zavedenie doplnkových potravín alebo výber zmesi;
užívanie nevhodných liekov, najmä antibiotík a steroidov;
zlý pitný režim dieťaťa, a to aj v prvom roku života dieťaťa a dojčenia.

Pozor! Asi v 15% prípadov nespôsobuje dolichosigma deťom žiadne problémy, ale v dospelosti po 45-50 rokoch hrozí rozvoj ťažkej zápchy, hemoroidov a iných porúch spojených s nesprávnou funkciou čriev.

Známky vývoja dolichosigmy u dieťaťa

Najčastejšie, keď sa objaví dolichosigma, sú zaznamenané tieto príznaky:

dlhodobé, ktoré môže trvať až 10 dní;
niekedy sa v dôsledku dlhej neprítomnosti defekácie pozoruje neočakávaný pohyb čriev, ktorý je ťažké kontrolovať;
to bolí na defekáciu, výkaly vychádzajú pomaly, majú hustú štruktúru a nepríjemný zápach;
môže byť silná bolesť na ľavej strane brucha, niekedy má bolestivý charakter;
koža sa vyznačuje bledosťou, silnou suchosťou, ktorá je spojená s nedostatočným množstvom živín v tele;
pacient má zväčšený objem brucha, pri palpácii je bolesť vľavo v oblasti sigmoidného hrubého čreva;
choré dieťa neustále čelí zvýšenej tvorbe plynu a pocitu plnosti.

Pozor! Takéto príznaky môžu byť spojené so zápalovým procesom v gastrointestinálnom trakte, prítomnosťou novotvarov alebo iných porúch vo fungovaní čriev, preto je potrebná povinná lekárska konzultácia, pretože niekedy je život dieťaťa skutočne ohrozený.

Diagnóza ochorenia u detí

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné zozbierať anamnézu pacienta, objasniť, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia a či k nemu existuje genetická predispozícia. Potom sa použijú diagnostické metódy opísané v tabuľke.

Tabuľka 2. Metódy diagnostiky dolichosigmy

Postup	Zvláštnosť
Palpácia	Lekár prehmatáva brucho a konečník, aby zistil možnú prítomnosť nádorov a iných novotvarov.
ultrazvuk
Rádiografia	Umožňuje vám vidieť ďalšie slučky v sigmoidnej hrubom čreve.
Irrigografia	Umožňuje vám vidieť extra slučky v sigmoidnom hrubom čreve so zmesou bária.
Kolonoskopia	Pomocou kamery na hadici sa hodnotí stav črevnej sliznice, prítomnosť extra slučiek a patologických novotvarov. Môžete urobiť biopsiu tkaniva.
Sigmoidoskopia	Pomocou endoskopu sa hodnotí stav sliznice čreva.

Okrem toho musia všetci pacienti prejsť sériou laboratórnych testov. Patria sem všeobecné a biochemické krvné testy. Nezabudnite skontrolovať krvné zrazeniny v stolici. Pomocou programu sa zisťuje možné porušenie mikroflóry a prítomnosť nestrávených produktov vo výkaloch. Niekedy je predpísaný krvný alebo fekálny test na helmintiázu.

Pozor! Vyšetrenie pacienta by malo byť komplexné, aby sa vylúčili iné príčiny dysfunkcie čriev, vrátane onkologických procesov. Až po obdržaní týchto analýz a funkčnej diagnostiky môže byť dolichosigma a jej exacerbácia potvrdená alebo vyvrátená.

Vlastnosti liečby dolichosigmoidu

Zložitosť liečby patológie spočíva v tom, že aj po užití liekov a dodržiavaní diéty nemôže obdobie remisie trvať dlhšie ako 8 týždňov, pretože ďalšie slučky nezmizli a výkaly sa v nich postupne začnú zdržiavať. . Preto je také dôležité sledovať stav dieťaťa a ani raz neporušiť jeho diétu.

Na podporu tráviaceho traktu pediater a gastroenterológ každé dva až tri mesiace predpisujú lieky ako Prozerin a Dibazol. Môžu sa užívať vo forme injekcií a perorálne. Dávky pre každé dieťa môže určiť iba lekár, pretože je potrebné vziať do úvahy vek, hmotnosť, závažnosť dolichosigmy a prítomnosť iných patológií vnútorných orgánov. Liečba Prozerinom a Dibazolom pokračuje dva až tri týždne.

V štádiu ich použitia sú nevyhnutne predpísané vitamíny skupiny B. Môžu sa užívať vo forme tabliet a injekcií. Je tiež užitočné užívať kyselinu listovú, kyselinu askorbovú a minerálne komplexy. Ich dávkovanie tiež určuje len pediater. V prípade potreby užívajte preháňadlá, lieky proti bolesti, probiotiká a klystíry. Lieky proti bolesti vyberá lekár.

Pozor! Okrem toho je chorému dieťaťu predpísaná masáž brucha, akupunktúra, cvičebná terapia a kúpeľná liečba. Presný počet procedúr závisí od závažnosti stavu dieťaťa a jeho veku.

Fyzioterapeutické postupy pre dolichosigmoid

Najčastejšie s takouto patológiou sú predpísané nasledujúce postupy.

Interferenčná terapia, ktorá spočíva vo vystavení tráviaceho traktu prúdu strednej sily. Pod elektródami pacient necíti bolesť, ale len drobné vibračné pohyby. Sú inštalované na sigmoidnom hrubom čreve a môžu byť vložené do konečníka, ak je zápcha závažná. Terapia netrvá dlhšie ako 20 minút, priebeh liečby je denne 10-15 dní. Užívajte už od prvých mesiacov života dieťaťa, zvyčajne od šiestich mesiacov. Pomáha pri prvom alebo druhom štádiu dolichosigmy, pri treťom je už neúčinný.
Akupunktúra. Špecialista umiestňuje ihly na nervové body na tele dieťaťa, ktoré stimulujú tráviaci trakt, pomáha pri minimálne výrazných príznakoch dolichosigmy. Presný počet procedúr sa určuje individuálne. Akupunktúra sa zvyčajne predpisuje až po prvom roku života, vo väčšine prípadov kvôli tenkosti pokožky dieťaťa - po 3-5 rokoch.
laserová terapia. Menovaný od 1,5-2 rokov. Oblasť sigmoidálneho hrubého čreva z brucha a chrbta je vystavená laseru na 1-2 minúty, ktorého výkon a frekvencia sa vyberajú individuálne. Pomáha v prvom alebo druhom štádiu dolichosigmy, v treťom je neúčinný.

Pozor! Fyzioterapeutické procedúry majú požadovaný účinok len vtedy, ak dodržiavate diétu s množstvom vlákniny.

Laxatíva na dolichosigmoid

Sú účinné v počiatočnom štádiu vývoja dolichosigmy. Je potrebné používať preháňadlo iba na jasné lekárske indikácie, pričom treba venovať pozornosť veku dieťaťa. Je nemožné, aby príjem liekov v tejto skupine bol trvalý.

Glycelax

Ide o rektálny čapík na báze glycerínu. Zlepšiť črevnú motilitu, zmäkčiť výkaly. Schválené na použitie od narodenia, dávka sa vyberá podľa hmotnosti a môže sa pohybovať od 1/3 čapíka až po celý čapík. Odporúča sa podávať liek ráno.

Schválené na použitie od dvoch rokov, v detstve je potrebné dávať rektálne čapíky. Liečivo dráždi črevné steny, normalizuje jeho peristaltiku. Aplikujte Bisacodyl do siedmich rokov v dávke 5 mg, čo sa rovná polovici sviečky.

Liek môžete používať od štvrtého roku života. Dostupné vo forme kvapiek a tabliet. V prvom prípade, aby sa dosiahol laxatívny účinok, je potrebné podať 5-10 kvapiek účinnej látky, v prípade potreby sa dávka upraví v nasledujúcich dávkach. Vo forme tabliet sa má liek užívať v 0,5-1 tablete.

Prípravky na normálnu mikroflóru

Probiotiká vytláčajú patogénne baktérie, normalizujú celkový stav dieťaťa a znižujú prejavy intoxikácie. Používajú sa v kúrach 1-3 týždňov v kombinácii s inými liekmi alebo samostatne.

Liek sa má užívať s jedlom od narodenia. Do siedmich rokov sa obsah jedného vrecúška rozpustí v malom množstve vody a užíva sa naraz, malé deti môžu piť Linex v malých dávkach. Od siedmich rokov sa dávka rovná dvom vreckám naraz. Liečba trvá až tri týždne.

Bifiform Baby

Roztok na olejovej báze jemne obalí celý tráviaci trakt, čím zabraňuje baktériám otráviť organizmus. Bifiform Baby treba užiť 1x, lepšie ráno, 0,5 g účinnej látky. Predpísať lieky od narodenia. Kurz terapie je najmenej 10 dní, berúc do úvahy závažnosť dolichosigmy.

Laxatívny klystír pre deti

Ak lieky nepriniesli žiadny účinok, v prvej alebo druhej fáze môžete vyskúšať obvyklé čistiace klystíry. Môžu byť pripravené z čistej vody alebo nálevu z harmančeka, postupnosti, ľubovníka bodkovaného. Pri výbere byliniek treba odobrať dávku 200 ml vriacej vody, odoberie sa polievková lyžica surovín, ktorá sa dusí aspoň dve hodiny. Potom sa musí z roztoku odstrániť všetka tráva.

Počas manipulácie musí byť dieťa položené na boku a ohýbať nohy. Mali by ste sledovať množstvo vody, ktoré prúdi do čriev. Veľký objem tekutiny spôsobuje silnú bolesť a môže spôsobiť natiahnutie črevnej sliznice. Deťom do jedného roka stačí vstreknúť 5-20 ml, od dvoch do troch rokov sa množstvo vody môže rovnať 50 ml na jednu injekciu. Od štyroch do šiestich sa môže naliať 100 ml tekutiny, ale je dôležité sledovať reakciu.

Ak po 7-10 minútach voda vyšla bez výkalov, môžete skúsiť opätovné zavedenie. Pred zavedením nového množstva vody sa musíte uistiť, že stará kvapalina už vytiekla. Ak trojnásobné použitie roztoku nefungovalo, mali by ste vyhľadať pomoc lekára.

Viac informácií o tom, ako dať dieťaťu klystír doma, nájdete na.

Pozor! Počas postupu by sa mala použiť najtenšia trubica, ktorej koniec je namazaný veľkým množstvom oleja alebo vazelíny.

Sifónová klyzma s dolichosigmoidom

Používa sa iba v ťažkom štádiu dolichosigmy, keď laxatíva nedávajú žiadny účinok. Sifónový klystír má splachovací charakter, vyplavuje výkaly a nahromadené toxíny zo všetkých častí hrubého čreva. Takáto manipulácia je kontraindikovaná pri krvácaní z konečníka a pri poraneniach čriev.

Ak chcete vykonať postup, musíte dodržiavať prísny algoritmus:

dieťa je položené na ľavom boku a zastrčí kolená;
s prihliadnutím na vek pacienta je potrebné pripraviť až 10 litrov teplej vody;
hneď, ako sa dieťa položí, je potrebné odobrať trubicu, ktorá nie je väčšia ako 1 cm široká a 150 cm dlhá, jeden koniec je natretý vazelínou a vložený do konečníka;
potom by sa hadica mala zdvihnúť do výšky jedného metra a naliať teplú vodu do lievika, akonáhle je hladina v strede trubice, spustí sa;
nemusíte dostať hadicu, výkaly budú vychádzať cez lievik, takže sa musíte postarať o umývadlo alebo akúkoľvek nádobu na zber špinavej tekutiny;
potom, čo všetka voda opustila črevá, postup sa opakuje znova, kým sa kvapalina nestane svetlou.

Sifónová klystírka je pre pacienta náročná manipulácia, preto je potrebné počas procedúry starostlivo sledovať jeho stav.

Pozor! Frekvencia sifónových klystírov určuje ošetrujúci lekár. Niekedy sa vykonávajú raz týždenne, pri ťažkej intoxikácii môžu byť manipulácie častejšie.

Chirurgická metóda liečby a jej nevyhnutnosť

Chirurgická liečba dolichosigmy v detstve je extrémne zriedkavá. Takéto prípady sú prísne definované odborníkmi.

Operácia je indikovaná, ak zápcha neustúpi ani po troch cykloch konzervatívnej terapie vrátane masáží, akupunktúry a cvičebnej terapie.
Dieťa má fekálne kamene, ktoré môžu spôsobiť nepriechodnosť čriev.
Intoxikácia tela dieťaťa, pacient sa stáva letargickým, môžu sa objaviť príznaky dysfunkcie vnútorných orgánov. Zaostáva v reči, duševnom a fyzickom vývoji.
Prítomnosť sigmy s viacerými slučkami so zjavnými príznakmi zápalového procesu v nej as intestinálnou obštrukciou. V druhom prípade sa vlastne bavíme o hodinách, kedy sa bábätko podarí zachrániť.

Počas operácie na odstránenie dolichosigmy chirurg odreže nepotrebné slučky, čo umožňuje voľný pohyb výkalov.

Pozor! Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u chorého dieťaťa vyvinie taká závažná forma intoxikácie, ktorá vedie k úplnému nedostatku imunitnej ochrany. V dôsledku toho sa vyvíja AIDS, ktorý nemá nič spoločné s imunodeficienciou vyvolanou HIV. No zároveň sú následky takéhoto stavu rovnaké a vedú k smrti.

Diéta pre dolichosigmu u detí

Zdravá strava je takmer hlavnou zložkou rýchleho zotavenia a odstránenia príznakov ochorenia.

Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná dolichosigma, jeho strava by mala zahŕňať:

dostatočné množstvo vody, denná dávka sa vypočíta s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa;
obilniny a výrobky z nich;
fermentované mliečne výrobky, ktoré sú schopné udržiavať normálnu mikroflóru gastrointestinálneho traktu;
chudé mäso, ktoré sa používa so zeleninou, by malo byť pečené alebo varené;
materského mlieka do 6-12 mesiacov, ak ho matka nemá nedostatok, a dieťatko má alergiu.

Pozor! Pri dolichosigme u dieťaťa je potrebné vybudovať výživu nielen s prihliadnutím na jej užitočnosť, ale aj pravidelnosť. Je potrebné kŕmiť dieťa často, ale v malých porciách.

Alternatívne metódy liečby dolichosigmy u detí

Domáce recepty v detstve sa môžu používať prísne po konzultácii s lekárom, najmä pri viacdennej zápche. V závažných prípadoch dolichosigmy môžu alternatívne metódy viesť k smrti dieťaťa, pretože pokusy o pohyb výkalov spôsobujú črevnú obštrukciu.

Polievková lyžica semien sa musí naliať 100 ml vriacej vody a trvať 20-30 minút, roztok dobre precediť. Nápravu môžete použiť od prvého roku života, 2,5-5 ml infúzie. Pre lepšiu vstrebateľnosť sa musí v rovnakom množstve zriediť vodou alebo mliekom. Aplikujte ľanové semienka 1-2 krát denne po dobu 10 dní.

Tento nástroj je vhodný pre deti od dvoch do troch rokov. Šišky by sa mali naliať v pomere 1 až 20 chleba tmavého kvasu, roztok sa uchováva v chladničke, nie je potrebné ho vyjadrovať. Pred každým použitím liek dôkladne premiešajte, pije sa ráno a večer v dávke 1 ml / kg telesnej hmotnosti. Dĺžka liečby je 3-7 dní.

Hrozienka a sušené slivky

Môžete si z nich urobiť kompót, ale nálev je účinnejší. V rovnakých pomeroch musíte zmiešať sušené ovocie a vziať lyžicu nasekaných surovín. Naleje sa 200 ml vriacej vody a trvá 2-3 hodiny. Liek sa má užívať ráno a večer v dávke 1-2 ml / kg tela. Trvanie liečby - až do vzhľadu stoličky.

Náprava sa používa na zápchu dlhšie ako tri dni. V detstve je potrebné podávať pol lyžičky účinnej látky raz denne. Neužívajte ricínový olej dlhšie ako 2 dni.

Oregano v oleji

Tri polievkové lyžice suchej trávy sa nalejú do 500 ml rastlinného oleja a jeden deň sa uchovávajú pri izbovej teplote. Je potrebné užívať liek 5 ml trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Trvanie liečby - nie viac ako dva týždne.

Akupresúra

Po prebudení, bez toho, aby ste vstali z postele, musíte jemne zatlačiť pod pravé rebro na 2-3 minúty. Okrem zatlačenia na túto oblasť ju môžete v kruhu trochu masírovať. Potom musíte ísť dole dvoma prstami od pupka a znova zatlačiť na žalúdok. V tejto polohe zmrazte 1-2 minúty. Počas celej procedúry by ste mali pokojne dýchať. S ostrou bolesťou počas masáže by ste mali okamžite zavolať lekára. Procedúra sa vykonáva denne, nie je trvanie kurzu, určuje ho lekár.

Prognóza vývoja ochorenia a jeho možné dôsledky

Ak sa terapia začne okamžite, v 90% prípadov je možné úplne potlačiť nepríjemné symptómy a preniesť ich do štádia remisie. V opačnom prípade sa v dôsledku neustálej zápchy môže vyvinúť intoxikácia tela, objavia sa hemoroidy, v niektorých prípadoch sa vyvinie črevná obštrukcia, ktorú možno vyliečiť iba urgentným chirurgickým zákrokom. V dôsledku neustáleho zadržiavania výkalov u dieťaťa sa zaznamenáva nízka telesná hmotnosť, nestabilný psycho-emocionálny stav, pokles hladiny hemoglobínu, suchá koža a sliznice.

Dolichosigma je pomerne závažným porušením štruktúry čreva, pretože ak sa nedodržiavajú zásady správnej výživy, časté infekcie tráviaceho traktu a zápcha, môže sa u pacienta vyvinúť črevná obštrukcia. Je dôležité starostlivo sledovať stravu dieťaťa, najmä s vrodenou patológiou, a tiež každých pár mesiacov navštíviť pediatra, aby sledoval priebeh ochorenia. Pri exacerbácii by ste nemali odmietnuť užívať lieky a ak sú neúčinné, je nevyhnutné súhlasiť s chirurgickou liečbou. prečítajte si náš článok.

Video - Sigmoidálne hrubé črevo a jeho choroby

Dolichosigmoid je výrazné zvýšenie dĺžky a objemu sigmoidného hrubého čreva. Existujú vrodené a získané varianty tejto patológie. Črevná dolichosigma sa zvyčajne klinicky prejavuje u dojčiat a postupuje s rastom. Hlavný prejav choroby: porušenie tvorby výkalov a ich odstránenie von. Konzervatívna terapia je dosť účinná, iba v niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba.

Príčiny dolichosigmy

Moderní detskí gastroenterológovia považujú dolichosigmu za patologický stav aj za druh normálneho variantu. Len štvrtina detí so zväčšeným sigmoidným hrubým črevom má klinické prejavy ochorenia. U väčšiny detí táto vlastnosť nezasahuje do fyzického a duševného vývoja dieťaťa akéhokoľvek veku, zistí sa úplne náhodou pri komplexnom vyšetrení.

Presné príčiny vývoja vrodenej dolichosigmy nie sú známe. Rodinná povaha ochorenia nebola stanovená, to znamená, že tento variant intestinálnej anomálie nie je zdedený. Taktiež nebol stanovený vzťah medzi rozvojom dolichosigmy u detí a akýmkoľvek špecifickým génom alebo chromozomálnou mutáciou.

Možný provokujúci účinok na vývoj dolichosigmy má mnoho faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú priebeh tehotenstva matky, a to:

systémové infekčné procesy;
ionizujúce žiarenie;
chemické činidlá.

Klinické prejavy dolichosigmy u dieťaťa v akomkoľvek veku môžu byť často vyvolané črevnou infekciou, ťažkými somatickými ochoreniami a nesprávnou výživou.

Klasifikácia dolichosigma

Pri dolichosigme je zaznamenané nielen zvýšenie dĺžky (viac ako 45 cm) a objemu sigmoidného hrubého čreva, ale aj porušenie jeho funkčnosti. Sigmoidálne hrubé črevo sa stáva dodatočným, ale nepotrebným rezervoárom pre výkaly. V tejto oblasti hrubého čreva dochádza k dlhodobej akumulácii výkalov, dochádza k patologickým procesom fermentácie a rozkladu, dochádza k črevnej dysbakterióze a všeobecnej otrave stolicou.

Moderní detskí gastroenterológovia rozlišujú kompenzované, subkompenzované a dekompenzované formy ochorenia v súlade so znakmi ochorenia.

Klinické prejavy

Príznaky tejto črevnej anomálie sa môžu prejaviť takmer v každom veku, no najčastejšie sa tento problém stáva aktuálnym v druhej polovici prvého roku života dieťaťa. Počas tohto obdobia sa tradične zavádzajú doplnkové potraviny, výkaly sú hustejšie a proces vylučovania výkalov sa stáva zložitejším.

Klinické príznaky dolichosigmy sú rovnaké pre deti v akomkoľvek veku. Medzi najvýznamnejšie príznaky tohto ochorenia patria:

predĺžená zápcha (od 2 do 10 dní), ktorej trvanie je jedným z kritérií závažnosti ochorenia;
zadržiavanie výkalov často vyvoláva náhle vyprázdňovanie čriev (encopers);
pri vyprázdňovaní čriev sú fekálne hmoty husté, môžu pripomínať „kozie výkaly“ alebo „smrekový kužeľ“, majú nepríjemný páchnuci zápach;
bolesť v sigmoidálnej časti hrubého čreva (ľavá iliakálna oblasť) môže byť periodická a nie príliš silná, alebo môže dieťa takmer neustále rušiť a dosiahnuť značnú intenzitu (v ťažkej forme ochorenia);
pri vyšetrení sa upozorňuje na suchosť a bledosť kože (v dôsledku malabsorpcie živín a vitamínov), výrazné zväčšenie brucha (aj u štíhleho dieťaťa), bolestivá indurácia v oblasti sigmy;
charakterizované nadúvaním celého brucha (niekedy takmer konštantným), plynatosťou, pocitom natiahnutia brucha.

Pri absencii náležitej pozornosti a liečby choroba postupne postupuje, čo výrazne komplikuje procesy fyzického, emocionálneho a sociálneho vývoja dieťaťa.

Všeobecné princípy diagnostiky

Vo väčšine prípadov na stanovenie diagnózy „dolichosigma“ u dieťaťa stačí dôkladný rozhovor malého pacienta (a jeho rodičov), ako aj jeho vyšetrenie orgánových systémov.

V niektorých prípadoch, aby sa vylúčili iné ochorenia podobné klinickým príznakom, je potrebné vymenovanie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Najinformatívnejšie sú:

koprogram
siatie výkalov na špeciálnych živných médiách na zistenie dysbakteriózy;
kolonoskopia;
irrigoskopia;
obyčajná skiaskopia so zmesou bária na posúdenie priechodnosti celého tráviaceho traktu.

Malo by sa pamätať na to, že iba detský gastroenterológ alebo rodinný lekár môže urobiť akékoľvek diagnostické stretnutia a príslušné závery z ich výsledkov.

Všeobecné princípy liečby

Konzervatívna liečba dolichosigmy, založená na diétnej výžive a množstve liekov, je základná a najvýhodnejšia. Chirurgická intervencia (odstránenie časti sigmoidálneho hrubého čreva) je indikovaná a opodstatnená až po úplnom vyčerpaní všetkých možností konzervatívnej terapie.

Je potrebné mať na pamäti, že v niektorých prípadoch, keď dieťa rastie, klinické prejavy dolichosigmy klesajú, ale táto anomália vývoja čriev nie je náchylná na úplnú regresiu bez vhodnej liečby.

Diétna výživa je hlavnou zložkou terapie dolichosigma. V strave dieťaťa akéhokoľvek veku s takým špeciálnym črevom by mali byť prítomné:

dostatočné množstvo tekutiny;
celozrnné cereálie a iné cereálne jedlá;
sezónna zelenina a ovocie s dostatočným obsahom vlákniny;
fermentované mliečne výrobky na udržanie normálnej črevnej mikroflóry.

Výživa takéhoto dieťaťa by mala byť nielen plnohodnotná, ale aj pravidelná, najlepšie v malých porciách, ale dostatočne často.

Vyprázdnenie čreva dosiahneme buď zaradením niektorých potravín do jedálnička (sušené marhule, hrozienka), alebo použitím čistiacich klystírov. V pokročilých prípadoch (pri viacdňovej zápche) je potrebné použiť sifónovú klystíru.

Lieky sú v tomto prípade druhoradé, zvyčajne sa používajú v kurzoch. Najčastejšie predpisované:

laktulózové prípravky (zvýšenie objemu výkalov a uľahčenie procesu ich vylučovania);
pro- a prebiotiká;
multivitamínové komplexy.

Iba komplexná terapia pomôže normalizovať tráviaci trakt dieťaťa v akomkoľvek veku.

Všeobecné zásady prevencie

Sú založené na zásadách zdravého životného štýlu tehotnej ženy, teda predchádzania pôsobeniu poškodzujúcich faktorov. U dieťaťa v akomkoľvek veku je racionálna diétna výživa spoľahlivým prostriedkom prevencie progresie dolichosigmy.

Dr. Komarovsky a náš špecialista zdôrazňujú dôležitosť a nevyhnutnosť diétnej diéty ako hlavnej liečby dolichosigmy.

Odporúčania lekára na liečbu zápchy u dieťaťa

- abnormálne predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva a jeho mezentéria, čo vedie k poruche motility a vyprázdňovania hrubého čreva. Dolichosigma sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, opakujúcimi sa bolesťami brucha. Pri diagnostike dolichosigmy hrá hlavnú úlohu irrigografia a rádiografia prechodu bária cez hrubé črevo; pomocná - rektosigmoskopia, kolonoskopia atď. S dolichosigmoidom sa predpisuje diéta, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia; s dlhotrvajúcou zápchou - laxatíva a klystíry. Pri chronickej črevnej obštrukcii sa vykonáva dolichosigmoidná resekcia.

Všeobecné informácie

Dolichosigma je anomália v štruktúre sigmoidného hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho predĺžení bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky steny. V tomto prípade má predĺžené sigmoidné hrubé črevo často zvýšenú pohyblivosť, ktorá je sprevádzaná porušením tvorby a prechodu výkalov. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, predpokladá sa však, že v dôsledku rozmazania klinických prejavov a zložitosti diagnostiky nie je patológia zistená vo všetkých prípadoch. V pediatrii sa dolichosigma nachádza u 40% detí trpiacich zápchou.

Normálne je u dospelého človeka dĺžka slučky sigmoidného hrubého čreva v priemere 24-46 cm: takéto hrubé črevo sa považuje za normosigmu. Pri dĺžke sigmoidálneho hrubého čreva menšej ako 24 cm hovoria o brachysigme, pri dĺžke viac ako 46 cm o dolichosigme. Kombinácia predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva s jeho expanziou a zhrubnutím stien sa označuje ako megadolichosigma.

Príčiny dolichosigmy

Dolichosigma môže byť vrodený alebo získaný stav, v ktorom má sigmoidné hrubé črevo 2-3 ďalšie slučky. Etiologická podmienenosť dolichosigmy je nejasná. Predpokladá sa, že vrodená porucha rastu a fixácie sigmoidálneho hrubého čreva môže súvisieť s dedičnosťou; vplyv nepriaznivých environmentálnych, fyzikálnych, chemických faktorov na plod; infekčné choroby nastávajúcej matky, užívanie určitých liekov tehotnou ženou.

Získaná dolichosigma sa vyskytuje v dôsledku porúch trávenia spojených s procesmi predĺženej fermentácie a hniloby v čreve. Zvyčajne sú k tomu náchylní ľudia starší ako 45 - 50 rokov, ktorí vedú sedavý životný štýl, vykonávajú sedavú prácu, zneužívajú mäso a uhľohydráty, ktorí často zažívajú stres. Niektorí autori sa zároveň domnievajú, že dolichosigma je vždy vrodená anomália a tráviace problémy spôsobujú iba prejav klinických prejavov s existujúcimi anatomickými predpokladmi.

V dôsledku dlhotrvajúceho nedostatku pohybu čriev u dieťaťa s dolichosigmou sa môžu vytvárať fekálne kamene, môže sa vyvinúť fekálna autointoxikácia, anémia a syndróm dráždivého čreva. Jednou z hrozivých komplikácií dolichosigmoidea je črevná obštrukcia v dôsledku nodulácie, volvulus, zalomenia, invaginácie sigmoidného hrubého čreva. V týchto prípadoch vzniká obraz akútneho brucha.

Diagnóza dolichosigmy

Vyšetrenie dieťaťa s dolichosigmou odhaľuje nedostatok telesnej hmotnosti, zaostávanie vo fyzickom vývoji a bledosť kože. Pri palpácii brušnej dutiny sa určujú črevné slučky preplnené fekálnymi hmotami. Digitálne rektálne vyšetrenie odhalí prázdny konečník, aj keď dieťa už dlhšiu dobu nemá stolicu.

Rozhodujúcou inštrumentálnou metódou v diagnostike dolichosigmy je irrigografia, počas ktorej dochádza k predĺženiu sigmoidálneho hrubého čreva, prítomnosti ďalších slučiek vo forme „osem“, „dvojitého valca“, „uzla“, „kochlea“ atď. sú detekované, tvar, obrysy, dĺžka, šírka lúmenu, haustrácia, prítomnosť ďalších slučiek.

Na posúdenie funkcie motorickej evakuácie hrubého čreva u pacienta s dolichosigmoidom sa vykonáva rádiografia pasáže bária, elektromyografia a sfinkterometria. Pomocný význam má endoskopia u detí (rektosigmoskopia, kolonoskopia), ultrasonografia hrubého čreva, ultrazvuk brušnej dutiny, obyčajná rádiografia brušnej dutiny pri diagnostike dolichosigmoidea. Z laboratórnych metód sa používa koprogram; analýza výkalov na dysbakteriózu, na skrytú krv, na vajíčka helmintov; klinické a biochemické krvné testy.

So spastickými bolesťami sú predpísané antispazmodiká (drotaverín, platifillin); s hypotenziou čriev - prozerin, masáž prednej brušnej steny, cvičebná terapia, elektrická stimulácia hrubého čreva, hydrokolonoterapia, akupunktúra. Pacienti s dolichosigmou profitujú z kurzov vitamínovej terapie (B6, B12, C, E), bakteriálnych prípravkov (probiotiká a prebiotiká), liečby v sanatóriách Zheleznovodsk, Truskavets.

Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigmy u detí sú extrémne zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná pri črevnej obštrukcii, zlyhaní konzervatívnej terapie, pretrvávajúcej zápche, progresívnej fekálnej intoxikácii, prítomnosti nevyriešených slučiek a zauzlení čriev. S dolichosigmou sa vykonáva resekcia sigmoidného hrubého čreva. V prípade prevládajúcej lézie distálneho sigmoidálneho hrubého čreva je operáciou voľby proktosigmoidektómia.

Predpoveď

Zvyčajne pri implementácii všetkých lekárskych odporúčaní je možné dosiahnuť pravidelné nezávislé stolice a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohé porušenia môžu byť kompenzované; v niektorých prípadoch problém dolichosigmy znepokojuje pacientov v dospelosti. V druhom prípade je nevyhnutné celoživotné dodržiavanie režimu a kvality výživy, vylúčenie rozvoja alimentárnych, psychogénnych a iných typov zápchy. Deti s dolichosigmou musia byť sledované pediatrom, detským gastroenterológom, pravidelne podstupovať konzervatívnu terapiu a skúmať stav hrubého čreva.

Zápcha v detstve je pomerne častým javom. Vo väčšine prípadov má fyziologickú povahu, nie je nebezpečná pre život a zdravie dieťaťa. Ale niekedy sú ťažkosti s pohybom čriev spôsobené patológiami v štruktúre samotného čreva, ako napríklad dolichosigmoid.

Čo to je?

Dolichosigma sa nazýva abnormálna štruktúra sigmoidnej časti hrubého čreva. Táto sekcia môže byť dlhšia ako normálne s nezmeneným priemerom a hrúbka steny tejto sekcie môže byť väčšia, než je potrebné pre jej normálnu prevádzku. Ak je črevo predĺžené, potom je často mobilnejšie, ako sa vyžaduje, takže prechod výkalov cez neho je sprevádzaný hrubými porušeniami. Podľa pediatrov ochorenie sa vyskytuje približne u 40 % detí, ktoré trpia systematickou (chronickou) zápchou.

Predĺženie sigmoidného čreva u dieťaťa môže byť vrodenou anomáliou, ktorá sa vytvorila v období vnútromaternicového vývoja plodu, alebo môže ísť o získanú patológiu, ktorá je oveľa bežnejšia u starších ľudí, zatiaľ čo u detí sú vrodené anomálie prísť prvý. Vrodené formy sú badateľné u dojčiat už v prvom mesiaci života. Normálna dĺžka čreva u dojčiat je až 20 centimetrov. Za rok - 30 centimetrov. U detí prvého a druhého roku života s diagnózou dolichosigma sa zistí predĺženie až o 47 centimetrov.

Príčiny

Ak hovoríme o vrodenej forme, potom veda a medicína dnes nemajú príliš jasno v skutočných dôvodoch, prečo dieťa vytvára dve alebo tri ďalšie črevné slučky. Predpokladá sa, že nezdravá strava nastávajúcej matky, metabolické poruchy, genetické anomálie, dedičnosť a infekčné choroby nastávajúcej matky, ako aj jej zlé návyky počas tehotenstva, môžu ovplyvniť, ale nikto nevie pomenovať presnú hlavnú príčinu. . Získaná forma je lepšie študovaná špecialistami, jej diagnóza a opodstatnenie sú nepochybné.

Predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva sa vyvíja v dôsledku tráviacich ťažkostí, pri ktorých fekálne masy v hrubom čreve podliehajú fermentačným a hnilobným procesom po dlhú dobu. To všetko sa deje pri dlhotrvajúcej zápche. Ohrozené deti, ktoré vedú sedavý spôsob života, viac sedia ako behajú. Tiež deti, ktoré zneužívajú mäso a uhľohydráty, sú vystavené riziku ochorenia a sú často znepokojené a nervózne. Niektorí vedci sú si istí, že dolichosigma je vždy vrodený problém, akurát keď sa negatívne faktory zhodujú, choroba sa prejaví, ale za normálnych podmienok nie.

Až doteraz sa odborníci nevedia zhodnúť na tom, či považovať dolichosigmu za chorobu alebo nie. Približne 15 % úplne zdravých detí má pri vyšetrení čreva predĺženie sigmatu, no zároveň nemajú žiadne problémy najmä s vyprázdňovaním, ani so zdravím vo všeobecnosti. A to dáva dôvod tomu veriť dolichosigma môže byť variantom normy, individuálnym znakom. Tento názor zdieľa najmä slávny detský lekár Evgeny Komarovsky.

Iní odborníci sú si istí, že samotná dolichosigma vytvára priaznivé pozadie pre tvorbu štrukturálnych porúch, ktoré môžu viesť k zápalovým procesom, črevným kŕčom, nadmernému rastu svalových vlákien a degenerácii slizníc hrubého čreva.

etapy

Existujú tri po sebe nasledujúce štádiá ochorenia, ktoré sa súčasne považujú za formy ochorenia. Určujú, ako liečiť problém - ako variant normy alebo ako ochorenie, ktoré je potrebné liečiť.

Kompenzované- vo všeobecnosti v tele dieťaťa je predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva plne kompenzované. Zápcha sa stáva, ale nie často a trvá nie viac ako tri dni, zatiaľ čo žalúdok bolí, dochádza k nadúvaniu. Stav sa ľahko upraví bežnou výživou, v extrémnych prípadoch užívaním miernych preháňadiel. Stav a pohoda dieťaťa nie sú narušené, po defekácii prichádza úľava.
Subkompenzované - telo nedokáže úplne kompenzovať zmeny, preto má dieťa zápchu trvalého, systematického charakteru, bolesti brucha a nafukovanie sa vyskytujú nielen pri zápche, ale aj v intervaloch medzi nimi. Ľahké preháňadlá takmer nepomáhajú, ale klystír je stále účinný. Je to ona, ktorá pomáha čistiť črevá od hromadenia výkalov.
Dekompenzovaný- neexistuje žiadna kompenzácia. Ide o najkomplexnejšiu a najzávažnejšiu formu, pri ktorej dieťa nevie vyprázdniť črevá 7-10 dní a bolesti bruška sú prítomné do určitej miery takmer neustále. Celkový stav začína trpieť - dieťa trpí nedostatkom chuti do jedla, je často choré a na koži sa často pozoruje tvorba pustúl. V závažných prípadoch sa vyvinie obštrukcia čriev. Na zmiernenie stavu sa používajú sifónové klystíry – len tak pomôžete dieťaťu vyniesť stolicu.

Symptómy a znaky

Príznaky sú spôsobené najmä tým, že hromadenie výkalov v črevách má toxický účinok na telo. Čím dlhšia je zápcha, tým silnejšie sú príznaky intoxikácie. Hlavným príznakom dolichosigmy je zápcha, ktorá sa tvrdohlavo vracia, bez ohľadu na to, čo robia rodičia. Najčastejšie sa takáto zápcha v vrodenej alebo získanej forme nachádza u detí vo veku od šiestich mesiacov do roka. Vyvoláva začiatok ochorenia, podľa pediatrov, úvod do kŕmenia. Množstvo výkalov sa zvyšuje a nie vždy s vrodenou predispozíciou si s nimi črevá dokážu poradiť.

Asi u tretiny detí sa dolichosigma zistí vo vekovom rozmedzí 3–6 rokov. A rodičia väčšinou nevidia nič zlé na tom, že dieťa nejde 2-3 dni na záchod vo veľkom. Pozornosť sa venuje problému, keď sa zvyšuje trvanie zápchy. Výkaly dieťaťa s dolichosigmou sú hustejšie, stlačené, navonok pripomínajúce veľký podlhovastý smrekový kužeľ s mimoriadne nepríjemným zápachom. Ak ochorenie vedie k poškodeniu črevnej sliznice, potom vo výkaloch nie sú vylúčené nečistoty krvi.

Bolesť brucha sa pozoruje hlavne v ľavej iliačnej oblasti av blízkosti pupka. Brucho býva často opuchnuté. Po výdatnej večeri či obede sa bolesti a nafukovanie dieťaťa zväčšujú a po úspešnom vyprázdňovaní sa bolesť znižuje, no nie nadlho.

Závažnou komplikáciou je tvorba fekálnych kameňov, ktoré vážne poškodzujú črevá. Na pozadí dolichosigmy sa často vyvíja anémia.

Diagnostika

Špecialista, ktorý môže mať podozrenie na patológiu, je pediater. Práve na neho sa musíte obrátiť, ak dieťa často trpí zápchou. Lekár spravidla odhalí znížený index telesnej hmotnosti, mierne zaostávanie vo fyzickom vývoji a bledosť pokožky dieťaťa. Pri vyšetrovaní brucha sú črevné kľučky preplnené obsahom takmer zreteľne hmatateľné prstami. Prstová metóda vyšetrenia konečníka ukazuje, že konečník je prázdny, napriek tomu, že dieťa dlho nechodilo na toaletu.

Ale to všetko nestačí na stanovenie vhodnej diagnózy. Vyžaduje sa inštrumentálne vyšetrenie. Ide o irrigografiu, ktorá vám umožňuje presne pochopiť, či je črevo predĺžené, aký tvar majú jeho slučky. Na posúdenie transportnej kapacity čreva sa vykonáva rádiografia s báriom. Môže sa odporučiť endoskopia, kolonoskopia, ultrazvuk brucha. Test stolice na vajíčka červov je povinný. Okrem toho je vhodné poradiť sa s detským chirurgom a gastroenterológom.

Liečba

Bez ohľadu na zistenú fázu ochorenia začnú liečiť dieťa pomocou komplexnej konzervatívnej terapie. Po prvé je dôležité normalizovať výživu tak, aby trávenie prebiehalo jemnejšie. Diéta neznamená prítomnosť produktov, ako sú rýchle občerstvenie, sýtené nápoje, uhľohydrátové jedlá, sladkosti, pečivo, množstvo mäsa a tvrdých potravín v ponuke pacienta.

Stimuláciu črevných stien pre efektívnejšiu peristaltiku uľahčujú prípravky bohaté na rastlinnú vlákninu – čerstvá zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bylinky a bobule. Dieťa potrebuje mliečne výrobky - kefír, ryazhenka, tvaroh. Určite zaraďte do jedálnička rastlinné oleje. Je dôležité piť viac tekutín - ovocný nápoj, čaj, domáci kompót.

Laxatíva a klystíry sa odporúčajú len ako posledná možnosť, pretože pre dolichosigmu je veľmi dôležité, aby sa u dieťaťa začal rozvíjať nezávislý spontánny reflex, ktorý ho podnieti k defekácii. Okrem stravy sa dôrazne odporúča prehodnotiť životný štýl – viac sa hýbať, sedavé aktivity nahradiť aktívnymi hrami vonku, športom, turistikou, bicyklovaním.

Ak sa dieťa sťažuje na kŕče a bolesti v bruchu, lekár môže individuálne predpísať spazmolytiká a ak sú črevá neaktívne, uvoľnené, potom masáž prednej brušnej steny, fyzioterapia, cvičebná terapia, ktorú bude dieťa robiť pod dohľadom. skúsený lekár. Deti s dolichosigmou sa považujú za veľmi užitočné kurzy vitamínov B. Niektorí lekári navyše odporúčajú užívať probiotiká a prebiotiká, hoci súčasné klinické odporúčania pre biotiká nie sú také optimistické - odborníci dospeli k záveru, že z ich užívania nie je jasný účinok. Ani u nich sa však nezistila žiadna škoda Ak chcete, môžete bez strachu piť probiotiká.

V niektorých prípadoch dieťaťu môže pomôcť len operácia. Chirurgická liečba sa odporúča pri črevnej obštrukcii, absencii akéhokoľvek pozitívneho účinku všetkých vyššie uvedených opatrení konzervatívnej terapie, s progresiou otravy tela toxickými zložkami stagnujúcich výkalov. A tiež operácia sa odporúča pre zložité slučky, inflexiu čreva. Obsluha je celkom jednoduchá. Spočíva v resekcii sigmoidnej oblasti. Prebytok, ktorý vytvára predĺženie, sa odreže a prišije k distálnej časti.

Prognózy sú celkom priaznivé. Vo väčšine prípadov operácia nedosiahne, je možné zvládnuť dolichosigmu dodržiavaním diéty, primeranou fyzickou aktivitou a návštevou fyzioterapeutickej miestnosti. To umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu a postupne, ako starnú a rastú, je samotný problém úspešne vyriešený. Len v ojedinelých prípadoch podľa lekárov a pacientov problém prechádza do dospelosti. Ak dolichosigma neprešla pred polovicou dospievania, človeku je preukázané celoživotné dodržiavanie správnej výživy. Je dôležité žiť tak, aby sa zabránilo zápche.

Dôležité! Po operácii, ak na to existovali náznaky, dolichosigma sa neopakuje a nevracia sa, ak pacient dodržiava pravidlá výživy a vedie aktívny a zdravý životný štýl.

Obsah

Medzi lekármi pokračujú dlhodobé spory - je toto ochorenie získaná alebo vrodená anomália. Dolichosigma čreva - čo to je, ako sa diagnóza prejavuje u dospelých a detí, aké príznaky sa pozorujú v rôznych štádiách vývoja patológie? Prehľad o príčinách ochorenia, metódach diagnostiky, liečby a prevencie ochorenia pomôže vyrovnať sa s tým.

Čo je intestinálna dolichosigma

V sigmoidnom hrubom čreve sa niekedy pozoruje tvorba predĺženia, pri ktorej sa hrúbka steny a priemer lúmenu nemenia. Takáto anomália sa nazýva dolichosigma. Predĺženie sigmoidného hrubého čreva je sprevádzané:

tvorba slučiek, ostrých ohybov;
zvýšená mobilita;
poruchy krvného obehu;
porucha inervácie;
porušenie vodivosti, intestinálnej motility.

Dolichosigma nemá svoj vlastný kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10. Patrí do skupiny "Iné vrodené anomálie čreva." Všeobecný kód choroby je Q 43,8. Slučková sigmoidná slučka sa môže vyskytnúť u dospelých po 40 rokoch a u malých detí v dôsledku vrodenej patológie. Charakteristickým príznakom ochorenia je dlhotrvajúca zápcha. Keď sa objaví takýto príznak, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste predišli komplikáciám:

fekálna intoxikácia;
črevná obštrukcia;
anémia;
zápalové procesy.

Symptómy

Dolichosigma čreva u dospelých sa vyskytuje s rozvojom bolesti. V dôsledku predĺženia a tvorby slučiek dochádza k stagnácii výkalov. V tomto prípade pacienti pociťujú:

zvýšená tvorba plynu;
husté, suché výkaly veľkého priemeru s páchnucim zápachom;
nadúvanie;
bolesť v pupočnej oblasti alebo vľavo v iliakálnej oblasti;
kŕče;
distenzia v črevách;
nepohodlie počas cvičenia.

Keď je ochorenie v pokročilej forme, dlhotrvajúca zápcha spôsobuje poškodenie čriev, tvorbu trhlín, zápalové procesy. To všetko je sprevádzané neustálou bolesťou. Existuje otrava tela výkalmi, pri ktorej sa pozorujú príznaky intoxikácie:

strata chuti do jedla;
zvracať;
slabosť;
letargia;
zvýšená teplota;
bolesť hlavy;
ospalosť;
zápach z úst;
výkaly s krvou;
vývoj u dospelých hemoroidov, gastritída, kŕčové žily, anémia.

Dolichosigma čreva u dieťaťa

S objavením sa takého znaku, ako je porušenie defekácie, môže byť dieťaťu diagnostikovaná dolichosigma. Zápcha u dojčiat sa vyvíja so zavedením doplnkových potravín alebo prechodom na umelú výživu vo veku šiestich mesiacov. Nie je vylúčené, že sa po troch rokoch objavia problémy s vyprázdňovaním. Pri diagnostikovaní dolichosigmy u dieťaťa sa pozorujú:

bledosť kože;
zaostávanie vo fyzickom vývoji;
nedostatok telesnej hmotnosti;
pri palpácii - črevné slučky naplnené výkalmi.

Ak nezačnete liečbu dolichosigmy u detí, sú možné komplikácie. Existuje vývoj syndrómu dráždivého čreva, obštrukcie, anémie. Často je patológia sprevádzaná problémami v iných častiach tráviaceho systému. Dolichosigma u detí sa diagnostikuje spolu s identifikáciou chorôb:

kolitída;
dysbakterióza;
pankreatitída;
biliárna dyskinéza;
gastroduodenitída;
divertikulárna choroba.

Príčiny

Slučkovité sigmoidné hrubé črevo môže mať vrodenú odchýlku dĺžky. Anomália štruktúry je vyvolaná dedičnými faktormi. Možné dôvody výskytu vrodenej dolichosigmy u dieťaťa:

užívanie liekov budúcou matkou;
infekčné choroby počas tehotenstva;
vplyv chemických, fyzikálnych faktorov prostredia na vývoj plodu;
problémy v tráviacom trakte.

Diagnóza dolichosigmy u dospelých sa vytvára v dôsledku:

poruchy trávenia - dlhý proces fermentácie a hniloby v črevách;
sedavý spôsob života;
zneužívanie mäsa a potravín s vysokým obsahom sacharidov;
časté stresové situácie;
zápalové procesy v črevách;
chronické patológie gastrointestinálneho traktu;
užívanie liekov;
sedavá práca.

Klasifikácia dolichosigma

S výskytom zalomení v sigmoidnom hrubom čreve sa rozlišujú tri formy ochorenia. Každý z nich zodpovedá určitému štádiu vývoja ochorenia. Klasifikácia zahŕňa štádium kompenzácie, v ktorom sa dodržiavajú:

výskyt zápchy do troch dní;
akútna bolesť v bruchu;
pohyby čriev, ktoré sa vyskytujú s pomocou diéty, pričom laxatíva.

Nasledujúce dve fázy sa líšia v zhoršení stavu pacienta:

subkompenzačná fáza. Vyznačuje sa neustálou bolesťou, sprevádzanou plynatosťou, zápchou, s ktorou sa dá vysporiadať len pomocou častých klystírov.
Štádium dekompenzácie je najťažšou formou ochorenia. Vyvíja sa intoxikácia tela, na koži sa objavujú vyrážky, pozoruje sa zvýšenie veľkosti hrubého čreva, sú možné príznaky intestinálnej obštrukcie. Normalizácia kresla nastáva iba pri použití sifónových klystírov.

Diagnostika

Pri kontakte s nemocnicou lekár vykoná rektálne vyšetrenie pacienta, palpáciu brucha na zistenie stagnácie výkalov v čreve. Na kontrolu infekcií sa vykonáva krvný test. Predpísaná je analýza celkového množstva výkalov. Okrem toho sa vyšetruje na vajíčka červov, na prítomnosť skrytej krvi. Diagnostika zahŕňa hardvérové metódy:

Ultrazvuk brušnej dutiny - pomáha vidieť prítomnosť dolichosigmy, rozšírenie hrubého čreva.
Röntgenové vyšetrenie - odhaľuje slučky v sigmoidnej oblasti.

Na presnú diagnózu lekári predpisujú:

Endoskopická štúdia vnútorného povrchu, črevnej sliznice - kolonoskopia. Touto metódou je možné odobrať tkanivo na biopsiu, aby sa vylúčila onkológia.
Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky. Metóda zisťuje predĺženie úseku, prítomnosť a počet slučiek.

Liečba intestinálnej dolichosigmy

Hlavnou úlohou terapie na predĺženie sigmoidného hrubého čreva je normalizácia tráviaceho systému. Dôležité body sú odstránenie zápchy, tvorba defekačného reflexu. Liečba dolichosigmy zahŕňa rôzne metódy. Lekári predpisujú:

dodržiavanie dennej rutiny;
normalizácia výživy;
fyzioterapeutické cvičenia;
masáž brucha;
použitie fyzioterapie;
užívanie liekov;
používanie klystírov;
hydrokolonoterapia - čistenie čriev umývaním vodou pomocou špeciálneho prístroja;
v závažných prípadoch - operácia.

konzervatívna technika

S včasnou diagnózou je možné zvládnuť ochorenie bez operácie. Konzervatívna liečba zahŕňa postupy a užívanie liekov. Lekári odporúčajú:

terapeutické cvičenia na zlepšenie motorických schopností;
plávanie;
zavedenie plynu do hrubého čreva;
používanie probiotík na zlepšenie trávenia;
detoxikácia - odstránenie toxínov soľným roztokom s vitamínmi;
lieky na úľavu od bolesti, kŕčov, laxatíva;
endoskopická detorzia - odvíjanie ohybov.

Lekárske prípravky

Lekári predpisujú lieky na zmiernenie príznakov ochorenia. Lieky majú rôzne terapeutické účinky. S dolichosigmou vymenujte:

Motilium - normalizuje peristaltiku, zabraňuje tvorbe plynov, používa sa vo forme tabliet, suspenzií;
Polyzyme - multivitamínový komplex, obsahuje biologicky aktívne látky, enzýmy;
No-shpa - zmierňuje kŕče, znižuje bolesť, predávkovanie nie je povolené;
Prozerin - zvyšuje peristaltiku, má vedľajšie účinky;
Drotaverín - odstraňuje svalové kŕče, používa sa v injekciách, tabletách.

Diéta

Pri dolichosigme je prejedanie neprijateľné. Jedlo by sa malo prijímať v šiestich jedlách denne, kúsky by mali byť malé a jedlo by nemalo byť tuhé. Je vhodné variť jedlá pečením, dusením. Diéta pre intestinálnu dolichosigmu u dospelých odporúča:

zelenina bohatá na vlákninu;
celozrnné obilniny;
olej - olivový, ľanový;
mliečne výrobky;
polievky a bujóny.

S anomáliou sigmoidného hrubého čreva použitie:

alkohol, najmä červené víno;
biely chlieb;
cestoviny;
konzervované ryby a mäso;
sýtené nápoje;
tučné mäso;
kvass;
majonéza;
Sahara;
pikantný kečup;
cukrovinky;
rýchle občerstvenie;
korenie s chrenom, octom, horčicou;
krupice.

Fyzioterapia

Na aktiváciu intestinálnej motility, zlepšenie metabolických procesov v tkanivách a zvýšenie krvného obehu sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Sú súčasťou konzervatívnej liečby dolichosigmy. Používajú sa tieto fyzioterapeutické metódy:

akupunktúra - ovplyvňuje biologicky aktívne body;
laserová terapia - zlepšuje črevnú motilitu, zabraňuje rozvoju degeneratívnych zmien v stenách;
elektrická stimulácia hrubého čreva - ovplyvňuje nervy a svaly elektrickým prúdom, zlepšuje krvný obeh, metabolické procesy.

Chirurgická intervencia

Keď sa pacient opije, pozoruje sa prasknutie, nezatiahnuteľné slučky, tesnenia, je predpísaná chirurgická operácia. Indikáciou na vykonanie je absencia účinku konzervatívnej liečby. Počas operácie, ktorá trvá hodinu a pol:

používa sa celková anestézia;
v peritoneu sa urobí rez;
vykoná sa dolichosigmoidná resekcia - odstránia sa extra slučky;
brušná stena je zošitá.

Liečba ľudovými prostriedkami

kapustová šťava - pol pohára denne;
suché otruby - čajová lyžička ráno, večer;
odvar z bobúľ rakytníka - 30 ml pred spaním;
olivový olej - lyžička pred jedlom.

Predpoveď

Ak neliečite dolichosigmu, môžete mať vážne problémy. Zvlášť dôležité je to robiť v detstve. Zanedbané ochorenie hrozí stagnáciou výkalov, pretrhnutím čriev, zápalom sliznice a otravou tela. Ako sa dieťa vyvíja, môže sa obnoviť črevná motilita a funkcia defekácie. Je dôležité byť pod dohľadom pediatra, vykonávať udržiavaciu liečbu. Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekárov, môžete:

normalizovať stolicu;
zlepšiť kvalitu života.

Prevencia

So všetkými menovaniami sa môžete vyrovnať s výskytom príznakov dolichosigmy. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby, je potrebné prijať preventívne opatrenia. Potreboval by:

udržiavať vodnú rovnováhu;
organizovať správnu výživu, s výnimkou výskytu zápchy;
zvýšiť fyzickú aktivitu;
dodržiavať režim práce a odpočinku;
podstúpiť priebeh liečby v sanatóriu;
ak sa objavia príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!