Организм женщины во время беременности преподносит немало сюрпризов. Беременные часто жалуются на возникновение проблем с пищеварительным трактом – это может быть рвота, тошнота, или . Но нередко их может настигнуть такая проблема, как диарея, или проще говоря, . Диарея может возникнуть как вследствие инфекционного процесса, так и банального пищевого отравления. Как быть в такой ситуации?
Показания к применению
информация Лоперамид – относится к фармакологической группе противодиарейных средств. Его действие заключается в том, что он замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Такой эффект достигается в результате его воздействия на опиоидные рецепторы, находящиеся в стенке кишечника, тем самым замедляя выработку простагландинов и ацетилхолина, которые ответственны за моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника.
Лоперамид используется:
- В симптоматическом лечении острой и хронической диареи, обусловленной нарушением метаболизма и всасывания, изменениями в режиме питания и качественного состава пищи;
- При инфекционной диарее, как вспомогательное средство.
Прием во время беременности
важно В инструкции по применению Лоперамида четко прописано – противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат может быть назначен лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает вероятный риск осложнений для плода.
На данный момент четкие сведения относительно применения Лоперамида во время беременности отсутствуют. Исследования на беременных крысах и кроликах показали, что Лоперамид, даже при использовании его в дозах в 30 раз превышающих допустимые рекомендуемые для человека, не вызывает тератогенного эффекта и не наносит вреда потомству. Однако, адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин проведено не было. Поэтому во избежание возможных негативных влияний на плод следует исключить данный препарат, при условии того, что имеются другие альтернативные и безопасные методы лечения диареи.
Лоперамид при лактации
Так же недостаточно сведений о проникновении веществ Лоперамида в грудное молоко, хотя все же небольшое его количество там было обнаружено. В виду этого применять данное лекарственное средство в период лактации тоже не рекомендуется.
Аналоги препарата
В аптечной сети Вам могут предложить Лоремид или Лопедиум, но не стоит думать, что какой-то из них более безопасен. Они содержат одно и то же вещество, а значит, и действуют одинаково.
Безусловно, при возникновении диареи не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Самым правильным и грамотным поступком будет незамедлительное обращение к врачу, для того чтобы исключить инфекционный характер заболевания. Так как в этом случае Вам будет необходим прием антибиотиков, поскольку Лоперамид не в силах справиться самостоятельно.
дополнительно Если возможность обращения за медицинской помощью отсутствует, то можно попробовать прибегнуть к народным методам, например, выпить рисового отвара. Следует помнить, что при диарее теряется много жидкости, что может привести к обезвоживанию, поэтому не забывайте пить много воды, а при первой же возможности посетите доктора.
В любом случае перед приемом препарата Лоперамид следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку данное лекарственное средство имеет свои противопоказания, такие как.
С расстройством стула сталкиваются многие беременные. Таким способом система пищеварения реагирует на изменения, которые происходят в организме. Опасность кишечных спазмов заключается в том, что они могут спровоцировать тонус матки. Чтобы предупредить подобные последствия диарею лечат при помощи наиболее безопасных лекарств. Нередко назначают от поноса Лоперамид при беременности. Это один из разрешенных препаратов, который поможет устранить расстройство и нормализовать состояние женщины.
Опасность диареи при беременности
При вынашивании плода происходит гормональная перестройка, органы и системы начинают работать в новом ритме. Из-за воздействия прогестерона расслабляются мышцы. Именно поэтому беременные часто жалуются на появление тошноты, рвоты, изжоги и проблем пищеварения. Нарушения работы ЖКТ нередко проявляются в виде расстройства стула.
Медики полагают, что если диарея не продолжительная, не сопровождается увеличением температуры тела, ознобом и болевыми ощущениями, можно немного повременить с употреблением препаратов, в частности Лоперамида, дать организму возможность нормализовать функционирование самостоятельно. Если же расстройство не проходит через день или осложняется иной симптоматикой, необходимо обратиться к доктору.
Понос провоцируется разными причинами: патологиями ЖКТ, протекающими в хронической форме, погрешностями в питании, отравлением, стрессовыми ситуациями. Особенно опасно при беременности расстройство инфекционного происхождения. Если не принять меры вовремя, патогенные микроорганизмы навредят плоду.
Игнорирование недуга или отказ от терапии чревато:
- сильным обезвоживанием и утратой полезных минералов;
- повышением тонуса матки;
- прерыванием беременности;
- преждевременными родами.
Чтобы устранить понос, наладить работу ЖКТ и предупредить опасные последствия вместе с диетой при поносе назначают применение препаратов - энтеросорбентов или противодиарейных средств, направленных на уменьшение перистальтики. К последней группе относится Лоперамид.
Действует он быстро, примерно через 20–30 минут. Эффект сохраняется на 6 часов.
Состав и форма выпуска
Лоперамид - действенный безрецептурный препарат от диареи. Производится в форме таблеток и капсул. Активный компонент - лоперамида гидрохлорид, вспомогательные - диоксид кремния, тальк, крахмал, стеарат Mg, лактоза. Выпускается медикамент в упаковках №7, 10, 14, 21, 30, 90.
Показания к применению
Лоперамид часто назначают при беременности, так как это один из безвредных препаратов. Диарея приносит будущей маме дискомфорт, существенно понижает качество жизни.
Антидиарейное средство при беременности употребляют с осторожностью и только при особой необходимости. рекомендуют принимать для:
- устранения проявлений поноса неинфекционной природы;
- регуляции стула женщинам с илеостомой;
- лечения бактериальной, вирусной, протозойной диареи (комплексная терапия).
Применение препарата при беременности обеспечивает замедление перистальтики, урежение позывов к дефекации, а также увеличение тонуса анального сфинктера.
Лоперамид - симптоматический медикамент, он лишь устраняет расстройство, но не воздействует на причину. Если через два дня с начала приема средства не видно положительной динамики или, наоборот, состояние только ухудшается, нужно сообщить об этом врачу.
Особенности приема Лоперамида при беременности
Согласно аннотации, первый раз антидиарейный медикамент принимают в дозировке 4 мг (2 таблетки), потом после каждого опорожнения кишечника по 2 мг. Употребляют Лоперамид до нормализации стула. В сутки можно принять не более 8 таблеток.
При беременности, с целью предупреждения возможного негативного влияния на плод, количество лекарства уменьшают. Минимальную эффективную дозировку подбирает доктор с учетом степени тяжести диареи и индивидуальных особенностей организма беременной.
Первый триместр
На ранних сроках беременности, до 13 недель, употребление . На данном этапе эмбрион только начинает формироваться, происходит закладка зачатков органов. Из-за несформированности гематоплацентарного барьера прием любых медикаментов запрещен. Действующие вещества лекарства могут пагубно влиять на развитие ребенка.
Второй триместр
Применение противодиарейного медикамента с 13 недели возможно, но только если ожидаемая польза от приема Лоперамида превышает вероятные риски и вред для беременной женщины и плода. Средство с антидиарейным эффектом назначают в маленьких дозах. Если расстройство невыраженное, от приема препарата лучше воздержаться.
Третий триместр
На более поздних сроках принимать таблетки Лоперамид не запрещено, но терапия поноса должна проводиться с разрешения доктора. Лечение расстройства антидиарейным медикаментом в последнем триместре беременности наиболее безопасно, так как малыш уже полностью сформирован.
Противопоказания и побочные эффекты
Лоперамид можно принимать не всем. У препарата, как у любого другого средства, помимо показаний к приему, имеются ограничения. С ними следует ознакомиться в обязательном порядке, особенно беременным. Согласно инструкции по применению, лекарство нельзя употреблять женщинам при таких патологиях:
- кишечной непроходимости;
- язвенным колите;
- острой дизентерии;
- дивертикулезе;
- псевдомембранозном энтероколите (воспалении кишечника на фоне продолжительной терапии антибиотиками).
Не назначают препарат при индивидуальной непереносимости. Лоперамид хорошо переносится. Однако злоупотребление лекарством чревато:
- предобморочными состояниями;
- болезненными ощущениями в эпигастрии;
- расстройством сна;
- сухостью во рту (ксеростомией);
- тошнотой;
- рвотой;
- головной болью;
- задержкой мочеиспускания;
- кишечными коликами;
- зудом, покраснением и высыпаниями на коже.
При возникновении подобной симптоматики прием Лоперамида прекращают. Для нормализации стула доктор подберет другое лекарство.
О передозировке средством свидетельствует появление таких признаков:
- кишечной непроходимости;
- ступора;
- сужения зрачков;
- сонливости;
- гипертонуса мышц;
- нарушенной координации;
- тахикардии.
В таком случае нужно оказать беременной первую помощь: промыть желудок, дать сорбент и вызвать врача. При необходимости доктор, помимо симптоматического лечения, назначит прием антидота Лоперамида - Налоксона.
Аналоги
Есть много лекарств, обладающих идентичными свойствами. Это структурные аналоги (средства с одним и тем же активным веществом - лоперамидом) и медикаменты со схожими эффектами. Самые популярные заменители антидиарейного лекарства - Лопедиум, Диара, Имодиум. Все они запрещены во время беременности на ранних сроках, но могут быть назначены во втором и третьем триместре и лишь в случае, если польза от их употребления превышает возможные риски для плода.
Если женщине нельзя пить Лоперамид и его структурные аналоги, например, из-за индивидуальной непереносимости, доктора рекомендуют применение энтеросорбентов. Это лекарства, которые связывают токсические и иные пагубные вещества и обеспечивают их выведение из организма. Назначают прием Энтеросгеля, Полисорба, Смекты.
Самостоятельно подбирать препараты беременным не стоит. Это может навредить плоду.
Цена на Лоперамид таблетки (2 мг, 20 шт.): 20-60 руб.
Лоперамид во время беременности
Организм беременных чутко реагирует на все негативные факторы. Поэтому попадание даже незначительного количества микробов приводит к поносу. Основные причины диареи в это время - пищевые отравления, инфекционные заболевания.
Поскольку любая из этих причин может разрушительно действовать на плод, следует как можно быстрее исправить ситуацию и избавиться от причин, спровоцировавших диарею. Нередко женщины предпочитают бороться с симптоматикой, употребляя Лоперамид. Ниже пойдет речь о том, можно ли пить это средство при беременности.
Показания к применению
Лоперамид - стандартное средство от диареи. Это лекарство устраняет симптомы диареи, угнетающе действуя на кишечную моторику. Замедление перистальтики становится возможным благодаря способности препарата влиять на опиоидные рецепторы кишечных стенок. Это ведет к более медленному образованию ацетилхолина, простагландинов. В итоге мускулатура кишечных стенок расслабляется, весь орган начинает работать медленнее. Результатом становится уменьшение количества дефекаций, которое объяснятся низкой скоростью продвижение каловых масс.
Лоперамид используется:
- для купирования симптомов диареи (как острой, так и хронической), вызванной сбоями в метаболизме, плохой всасываемостью, неправильным питанием;
- для борьбы с поносом, причина которого в проникновении и размножении патогенных бактерий.
Применение во время беременности
Указания, касающиеся приема Лоперамида в период вынашивания ребенка, есть в инструкции. Там категорически запрещено пить данное лекарство в первом триместре. А прием во втором и третьем связан с состоянием матери. Врач должен сопоставлять потенциальную пользу для матери и предполагающийся вред для плода. Выбор всегда делают в пользу здоровья матери.
Данный препарат хорошо исследован, однако это не касается категории беременных женщин. В лабораторных испытаниях участвовали только беременные крысы. Эти исследования позволяют установить, что многократное превышение дозы никак не препятствует развитию плода, не ухудшает его состояния. Однако утверждать с уверенностью, что Лоперамид не навредит будущему малышу, никто не будет. Поэтому его, как и многие другие лекарства, лучше не пить в этот ответственный период. К тому же справиться с поносом можно и другими средствами.
Лоперамид при лактации
Проведенные исследования подтвердили возможность появления следов Лоперамида в грудном молоке. Поскольку последствия употребления данного препарата при лактации не изучены до конца, лучше исключить его при грудном вскармливании.
Аналоги препарата
В аптечной сети всегда в продаже не только сам Лоперамид, но и его аналоги. Это Лоремид, Лопедиум. За разными названиями - одно и то же средство. Следовательно, польза его применения и все опасности, связанные с этим, одинаковы.
При возникновении поноса всем беременным рекомендуют не занимать выжидательную позицию, а сразу же обращаться за помощью к своему врачу. Употребление Лоперамида убирает лишь симптомы (жидкий стул), а саму причину, спровоцировавшую понос, не устраняет. Во время визита к врачу можно определить причину заболевания и в случае инфекционного происхождения организовать правильное лечение. Ведь необходимо принимать антибактериальные препараты, чтобы уничтожить попавшие в кишечник микробы. Лоперамид с такой задачей не справится.
Кроме этого, данное средство имеет ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать:
- язвенный колит;
- дивертикулез;
- дизентерия;
- энтероколит;
- вызванная любой причиной непроходимость.
Лоперамид - это противодиарейное лекарственное средство. Оно замедляет моторику ЖКТ, чем тормозит продвижение его содержимого. Достигается это за счёт взаимодействия с опиатными рецепторами мышц в стенках кишечника. Фактически наступает их временный паралич с параллельным повышением тонуса анального сфинктера. Это не только помогает удерживать каловые массы, но и уменьшает количество позывов к дефекации. Также препарат подавляет выделение жидкости в кишечник и стимулирует всасывание воды из него.
Действующее вещество препарата - гидрохлорид лоперамида. Эффект от приёма лекарства наступает очень быстро, а продолжительность его около 4-6 часов. Обычно препарат выпускают в форме таблеток или капсул по 2 мг. Практически всё действующее вещество выводится кишечником, и только незначительная его часть почками.
Показания к применению
Лоперамид предназначен для устранения острой или хронической диареи развивающейся на фоне:
- сильных эмоциональных потрясений;
- приёма других лекарственных препаратов;
- лучевой болезни;
- синдрома раздражённого кишечника;
- изменения качества и количества пищи.
Также это лекарство рекомендуют при любых острых или очень тяжёлых диареях, грозящих развитием обезвоживания и других осложнений, в составе комплексной терапии. Но нужно помнить, что при инфекционных заболеваниях Лоперамид можно использовать исключительно в качестве вспомогательного средства, помогающего уменьшить неприятные симптомы и только под наблюдением врачей. Кроме того, препарат помогает регулировать отхождение кала у пациентов с илеостомой.
Противопоказания к применению
Категорически запрещается использовать Лоперамид в качестве единственного лекарственного средства при инфекционных диареях. В такой ситуации он способен усугубить ситуацию, так как выведение токсинов из кишечника будет замедлено. Также препарат противопоказан при:
- Язвенном колите в стадии обострения;
- Псевдомембранозном энтероколите;
- Кишечной непроходимости;
- Запорах;
- Метеоризме;
- Лактации;
- При повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Нельзя употреблять лекарство детям до 4 лет и женщинам в . Особая осторожность необходима при назначении лекарства пациентам с расстройствами работы печени. Во II и III триместрах беременности этот препарат можно назначать, только если потенциальная польза для матери превышает риски для плода.
Побочные действия
Приём Лоперамида изредка приводит к развитию побочных эффектов:
- Со стороны ЖКТ может развиться запор, вздутие живота, боль и дискомфорт в области кишечника, сухость во рту, рвота, тошнота, кишечная колика, а также очень редко - кишечная непроходимость;
- Со стороны нервной системы возможна сонливость, головокружение и утомляемость;
- Со стороны выделительной системы возможны задержки мочи (редко).
У пациентов с повышенной чувствительностью к любым компонентам данного препарата возможно развитие аллергических реакций. В большинстве случаев это сыпь или крапивница, крайне редко встречается анафилактический шок и буллёзная сыпь, а также эпидермальный некролиз. Следует учитывать, что в большинстве зафиксированных случаев пациенты параллельно принимали и другие препараты, которые могли стать причиной реакции.
При приёме лингвальных таблеток некоторые пациенты отмечали ощущение жжения или покалывания на языке. Обычно оно появлялось сразу после приёма лекарства и со временем пропадало. Опасности такие ощущения не несут.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Лоперамид относят к категории С согласно классификации FDA. Это значит, что адекватных и заслуживающих доверия исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось. Именно поэтому препарат запрещён для использования в первом триместре беременности. На больших сроках его разрешают только в ситуациях, когда возможная польза для будущей матери значительно перевешивает теоретический вред для плода. Если диарея угрожает жизни женщины или может привести к тяжёлым осложнениям, Лоперамид назначают в минимальной эффективной дозе и только под строгим врачебным контролем.
Исследование влияния препарата на репродукцию крыс и кроликов показало, что Лоперамид при приёме в дозах, превышающих МРДЧ не более чем в 30 раз, не приводит к развитию тератогенных эффектов и не наносит никакого вреда потомству.
На сегодня нет достоверной информации, в каких количествах Лопермид проникает в грудное молоко. Исследование, проводившееся на крысах, показало, что введение кормящим самкам препарата в дозировке 40 мг/кг приводит к снижению выживаемости потомства. Лоперамид противопоказан детям, но ограничения по возрасту отличаются в разных странах. Известно, что у детей до года этот препарат может вызвать паралич прямой кишки с очень высокой вероятностью летального исхода. Поэтому кормящим лучше не рисковать, не зная точно, какое количество препарата попадёт в молоко.
По результатам исследования с участием 105 женщин, принимавших во время беременности Лоперамид, у всех родились здоровые дети, но 21 ребёнок был маловесным. К сожалению, данный пример нельзя считать показателем безопасности препарата, так как организаторы не придерживались правил проведения клинических исследований - количество участников слишком мало, не известны критерии определения маловесности малышей и т.д.
Способы применения
Лоперамид принимают внутрь. Капсулы глотают, не разжевывая и запивая простой водой. Лингвальные таблетки держат на языке до распадания. Затем глотают со слюной, не запивая. При острой диарее взрослым рекомендуют принять 4 мг, а затем по 2 мг после очередного акта дефекации, если кал остаётся жидким. Максимальная суточная доза - 16 мг. При хронической диарее рекомендуют от 4 до 16 мг препарата в сутки. После того как стул нормализуется или при отсутствии дефекаций более 12 часов лечение Лоперамидом прекращают.
Аналоги
Лоперамид имеет сравнительно много аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:
- Диара - таблетки для разжевывания;
- Имодиум - таблетки и капсулы;
- Лопедиум - таблетки и капсулы;
- Суперилоп - капсулы;
- Энтеробене - капсулы.