Železo v telesu: vloga, norme v krvi, nizke in visoke v analizi - vzroki in zdravljenje. Železo v krvi: norma pri ženskah in odstopanja Zmanjšano serumsko železo

Pri otrocih je pomanjkanje železa vzrok za upočasnjeno rast in razvoj.

Poleg tega lahko pomanjkanje železa kaže na zelo nevarne bolezni, kot je rak. V tem primeru je treba čim prej začeti zdravljenje z uporabo zdravil in drugih oblik terapije. Včasih vzrok ni povezan z boleznijo in je posledica nezadostnega vnosa elementa v telo skupaj s hrano. V tem primeru je odgovor na vprašanje, kako dvigniti raven železa v krvi, preprost: prilagoditi morate prehrano. Uporaba zdravil v tem primeru običajno ni potrebna (razen če lahko zdravnik predpiše uporabo vitaminsko-mineralnih kompleksov).

Funkcije železa v krvi

Menijo, da se v človeškem telesu skupna količina železa giblje od dva do sedem gramov, odvisno od spola, teže in starosti osebe. V čisti obliki te snovi ni v telesu: je zelo strupena, zato ko mikroelement vstopi v krvni obtok, ga večina veže na beljakovine. Preostanek železa se v hipu pretvori v hemosiderin ali feritin (beljakovinske spojine), ki se v obliki rezerv odlagata v tkivih, in ko telesu primanjkuje elementa v sledovih, jih od tam izloči.

Telo samo ne proizvaja železa: ta element v sledovih prihaja iz hrane, absorbira se v črevesju (zato je nizka količina elementa v sledovih pogosto povezana s težavami v črevesnem traktu). Železo se nato sprosti v plazmo, tekoči del krvi.

Potem je okoli osemdeset odstotkov mikroelementa del hemoglobina, ki je sestavni del eritrocita. Tu je železo odgovorno za vezavo kisika in ogljikovega dioksida na hemoglobin. Ta mikroelement nase veže kisik v pljučih. Nato kot del hemoglobina, ki je znotraj rdečih krvnih celic, gre v celice, jim prenese kisik in nase veže ogljikov dioksid. Po tem gre eritrocit v pljuča, kjer se atomi železa zlahka ločijo od ogljikovega dioksida.

Zanimivo je, da železo pridobi sposobnost vezave in ločevanja plinov šele, ko je del hemoglobina. Druge spojine, ki vključujejo ta element v sledovih, te sposobnosti nimajo.

Približno deset odstotkov železa je del mioglobina, ki se nahaja v miokardni mišici in skeletnih mišicah. Mioglobin veže kisik in ga shranjuje. Če telo začne doživljati kisikovo stradanje, se ta plin izloči iz mioglobina, preide v mišice in sodeluje v nadaljnjih reakcijah. Zato, ko je iz nekega razloga motena oskrba s krvjo v katerem koli delu mišice, mišica še nekaj časa prejema kisik.

Tudi železo je del drugih snovi in ​​skupaj z njimi sodeluje pri hematopoezi, proizvodnji DNK, vezivnem tkivu. Sodeluje pri presnovi lipidov, oksidativnih reakcijah, uravnava nevtralizacijo strupov v jetrih, spodbuja energijski metabolizem. Ščitnica potrebuje ta element za sintezo hormonov, ki so vključeni v številne presnovne procese. Vloga železa med nosečnostjo je pomembna: otrokovo telo ga uporablja za izgradnjo svojih tkiv.

Že dolgo je bilo ugotovljeno, da pomanjkanje železa v telesu negativno vpliva na delo živčnega sistema. In vse zato, ker ta element sodeluje pri prenosu signalov med možganskimi celicami. Poleg tega ta mikroelement poveča odpornost telesa na bolezni, lajša utrujenost. Zato se ob njegovem pomanjkanju človek pogosto počuti nemočnega.

Koliko naj bo element v sledovih?

V moškem telesu so zaloge tega elementa v sledovih višje kot pri ženskah in se gibljejo od 500 do 1,5 tisoč mg. Pri ženskah se ta številka giblje od 300 do 1 tisoč mg. Hkrati zdravniki trdijo, da ima velika večina prebivalstva minimalne zaloge železa. Zato med nosečnostjo, ko telo potrebuje železo v velikih količinah, ga lahko primanjkuje, zato zdravniki za preventivo predpisujejo vitaminsko-mineralne pripravke.

Da bi ugotovili, ali v telesu primanjkuje železa, je treba opraviti biokemični krvni test. Material za študijo se vzame iz vene, nato se fibrinogen odstrani iz plazme (da se kri med študijo ne strdi) in pridobi serum. Tak vzorec je primeren za uporabo med študijo krvne sestave.

Tako mora norma serumskega železa v krvi zdrave osebe ustrezati naslednjim vrednostim:

• do 1 leta: 7,16 - 17,9 µmol / l;
• od 1 do 14 let: 8,95 - 21,48 µmol / l;
• pri ženskah po 14 letih, vključno z nosečnostjo: 8,95 - 30,43 µmol / l;
• pri moških po 14 letih: 11,64 - 30,43 µmol / l.

V ženskem telesu je njegova količina manjša kot pri moških. Pri ženskah v rodni dobi je koncentracija železa odvisna od menstruacije. V drugi polovici cikla kazalniki tega mikroelementa dosežejo najvišje vrednosti, po menstruaciji se njegova raven močno zmanjša, kar je povezano z izgubo krvi med menstruacijo.

Med nosečnostjo mora biti vsebnost železa v telesu na enaki ravni kot pri nenoseči ženski.

Toda hkrati se poveča potreba telesa po tem elementu v sledovih, zato je treba zagotoviti, da se med nosečnostjo s hrano oskrbi zadostna količina železa. To je posledica dejstva, da ta mikroelement potrebuje ne samo materino telo, ampak tudi otrok. Zato ga na določeni stopnji svojega razvoja začne zelo hitro jemati v velikih količinah.

Zato zdravnik med nosečnostjo priporoča posebno prehrano, predpisuje pa tudi uporabo posebnih vitaminsko-mineralnih pripravkov. Zahvaljujoč temu je telo med nosečnostjo oskrbljeno z vsemi potrebnimi snovmi. Po porodu akutna potreba po železu, tako kot med nosečnostjo, izgine. Toda ali je vredno zavrniti uporabo vitaminskih in mineralnih pripravkov, bi moral povedati zdravnik.

simptomi pomanjkanja železa

Pri interpretaciji rezultatov je zelo pomembno upoštevati, ob katerem času dneva je bil material odvzet: vsebnost železa v telesu čez dan močno niha. Znano je, da je koncentracija železa zjutraj višja kot zvečer.

Vedeti morate tudi, da je koncentracija železa v krvi odvisna od številnih razlogov: od dela črevesja, od količine zalog elementov v sledovih, ki so shranjene v vranici, kostnem mozgu in drugih organih, pa tudi od proizvodnje. in razgradnjo hemoglobina v telesu. Železo zapusti telo na različne načine: z blatom, urinom in celo kot del nohtov in las.

Zato, če telesu primanjkuje železa, pride do motenj v delovanju številnih organov in sistemov. Zato se zaradi pomanjkanja elementov v sledovih zavedate naslednjih simptomov:

• povečana utrujenost, občutek šibkosti, utrujenost;
• povečan srčni utrip, kratka sapa;
• razdražljivost;
• vrtoglavica;
• migrene;
• hladni prsti na rokah in nogah;
• bleda koža, lomljivi nohti, izpadanje las;
• bolečina ali vnetje jezika;
• močna želja po premikanju nog (sindrom nemirnih nog);
• slab apetit, hrepenenje po nenavadni hrani.

Ko najdete takšne simptome, je nujno opraviti analizo za določitev ravni železa v krvi. Če študija pokaže njegovo pomanjkanje, je treba čim prej razjasniti vzrok (še posebej, če gre za nosečnost ali rastoče otrokovo telo).

Naj vas ne bo takoj strah: v mnogih situacijah je pomanjkanje železa posledica slabe prehrane. Njegovo pomanjkanje je na primer zabeleženo pri vegetarijancih, pri ljudeh, ki se držijo mlečne prehrane (kalcij preprečuje absorpcijo mikroelementa), pa tudi pri tistih, ki imajo radi mastno hrano. Tudi v telesu je med gladovno stavko malo železa. Po korekciji prehrane, jemanju vitaminskih in mineralnih pripravkov se njegova koncentracija povrne v normalno stanje.

Majhna količina železa v telesu je lahko posledica povečane potrebe telesa po tem elementu v sledovih. To velja predvsem za majhne otroke, mlajše od dveh let, mladostnike, ženske med nosečnostjo, med dojenjem.

Včasih lahko pomanjkanje železa izzove stresne situacije, zlomljen živčni sistem. V tem primeru ga morate spraviti v red, izogibati se stresu.

Patološki vzroki

Pomanjkanje železa lahko povzroči različne bolezni. Med njimi:

• Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki jo povzročajo bolezni prebavil, ki ovirajo normalno absorpcijo elementa v sledovih v črevesju. Lahko so gastritis, enteritis, enterokolitis, različni tumorji v želodcu in črevesju, operacije za odstranitev dela tankega črevesa ali želodca.
• Prisotnost vnetja, gnojno-septičnih in drugih okužb.
• Osteomielitis (gnojna okužba, ki prizadene kostno tkivo).
• Miokardni infarkt.
• Povečana količina pigmenta hemosiderina, ki vsebuje železo (nastane med razgradnjo hemoglobina ali z intenzivno absorpcijo železa iz črevesja).
• Težava s sintezo hormona eritropoetina v ledvicah zaradi kronične odpovedi ledvic ali drugih bolezni tega organa.
• Revmatizem.
• Zaradi nefrotskega sindroma se železo hitro izloča z urinom.
• Krvavitve različne narave.
• Povečana hematopoeza, pri kateri se uporablja železo.
• ciroza.
• Benigni in onkološki tumorji, zlasti hitro rastoči.
• Stagnacija žolča v žolčnem traktu.
• Pomanjkanje vitamina C, ki spodbuja absorpcijo železa.

Zaradi dejstva, da lahko pomanjkanje železa izzovejo različni razlogi, vas bo zdravnik po odkritju pomanjkanja elementa v sledovih poslal na dodatni pregled. Izvesti ga je treba čim prej, saj so med boleznimi, ki povzročajo pomanjkanje železa v krvi, smrtonosne bolezni. In šele nato bo glede na rezultate analize predpisal zdravljenje, predpisal potrebna zdravila.

Pomen diete

Za zvišanje železa v krvi je zelo pomembno ne le jemati predpisana zdravila, temveč paziti tudi na prehrano. Jedilnik za povečanje ravni železa v krvi mora vključevati uporabo puste govedine, jagnjetine, teletine, zajca, rib, purana ali gosi. V svinjini je malo elementov v sledovih, zato nutricionisti ne priporočajo uporabe za povečanje železa. Za povečanje tega elementa v sledovih v krvi so primerna jetra, ki so hematopoetski organ. Vendar ga je treba uživati ​​zmerno, saj je odgovoren tudi za nevtralizacijo toksinov.

Ajda, ovsena kaša, fižol, oreški, ostrige prispevajo k povečanju železa v krvi. Prehrana mora vsebovati svežo zelenjavo in sadje, ki ne vsebuje samo železa, ampak tudi vitamin C, ki prispeva k absorpciji tega elementa v sledovih.

Pomembno je razumeti, da sama prehrana ni dovolj za povečanje železa v krvi, če je težava posledica bolezni. Tudi če živilo vsebuje pravo količino mikroelementa, to ne bo dovolj, če ga telo zaradi bolezni ne absorbira dovolj ali pa se pojavijo težave, zaradi katerih se mikroelement zaužije v povečani količini.

Zato je zelo pomembno upoštevati vsa navodila zdravnika, jemati zdravila, ki jih je predpisal, vključno z odmerkom. V nobenem primeru ni mogoče samostojno povečati ali zmanjšati odmerka zdravil.

Krvni test za serumsko železo - dešifriranje rezultatov, normalni kazalniki za moške, ženske in otroke

Ta snov igra pomembno vlogo pri življenjski podpori telesa. V človeški krvi je tako imenovano vezano serumsko železo, ki se lahko iz različnih razlogov poveča ali zmanjša, kar praviloma kaže na prisotnost različnih patoloških stanj. Ugotovite, kaj je ta element in kakšen je njegov pomen za telo.

Kaj je serumsko železo

Pravilno razmerje med vsemi snovmi, ki jih človek potrebuje, je ključ do dobrega zdravja. Hkrati pa železo (Fe) velja za eno najpomembnejših kovin za telo. Ta element v sledovih je del pigmentnih beljakovin, citokromov in deluje kot koencim številnih kemičnih reakcij. Telo vsebuje približno 4-7 mg železa. V kostnem mozgu, jetrih in vranici se Fe nahaja kot znotrajcelični feritin. Samo plazemska koncentracija tega proteinskega kompleksa je zanesljiv odraz zalog kovin.

Serumski feritin služi kot nekakšen "depo železa", ki se uporablja tako pri presežku kot pri pomanjkanju tega mikroelementa. V tkivih pa je Fe v obliki hemosiderina. Serumsko železo se določi v povezavi s transportnim proteinom transferinom. Ta kompleks telo uporablja po potrebi, medtem ko tkivne in znotrajcelične rezerve ostanejo nedotaknjene.

Opomba!

Glivice vas ne bodo več motile! Elena Malysheva podrobno pripoveduje.

Elena Malysheva - Kako shujšati, ne da bi storili ničesar!

Funkcije

Železo je nujno za telo. V plazmi je ta element v kompleksu s transportnim proteinom. Zahvaljujoč temu "tandemu" se veže prosti kisik, ki prihaja med dihanjem, ki se nato oskrbuje z vsemi organi in tkivi. Sirotko železo je vključeno v številne energetske procese in redoks reakcije:

• sinteza DNK;
• presnova holesterola;
• proces hematopoeze;
• procesi razstrupljanja.

Norma serumskega železa

Pri ocenjevanju koncentracije elementa v sledovih v serumu je treba upoštevati prehransko odvisno naravo tega indikatorja. Vnos železa v telo poteka skupaj s hrano, zato se zmerno znižanje koncentracije vezanega transferina med nestrogo dieto ali jemanjem zdravil, ki preprečujejo absorpcijo Fe, šteje za fiziološki pojav, ki ga je mogoče zlahka odpraviti s prilagajanjem. dieto.

Ko se odkrije resno pomanjkanje železa, je predpisano ustrezno zdravljenje. Upoštevati je treba, da zjutraj serum vsebuje malo več tega mikroelementa kot zvečer. Ob vsem tem se lahko indikator serumskega Fe pri bolnikih, ki pripadajo različnim starostnim kategorijam, razlikuje.

Med ženskami

V telesu nežnejšega spola metabolizem železa poteka pod vplivom nenehno spreminjajočega se hormonskega ozadja, zato je stopnja serumskega železa v krvi žensk nekoliko podcenjena in znaša približno 10,7-21,5 µmol / l, kar je predvsem posledica do menstruacije. Med nosečnostjo se lahko znatno zmanjša tudi vsebnost Fe v plazmi. Torej med nosečnostjo ta indikator ne sme pasti pod 10,0 µmol / l.

Pri moških

Ob upoštevanju uravnotežene prehrane in spoštovanja dnevnega režima se zaloge železa močnejšega spola porabijo v optimalnem načinu. Zmanjšanje feritina v celicah pri moških se pojavi zaradi bolezni jeter, ki se pogosto pojavi v ozadju zlorabe (ali celo zastrupitve) alkoholnih pijač in njihovih nadomestkov. Normalni kazalnik serumskega železa pri moških je v območju od 14,0 do 30,4 µmol / l.

Pri otrocih

Vsebnost Fe v krvi mladih bolnikov se razlikuje glede na njihovo starost, težo in višino. Otroci, mlajši od enega leta, ki so izključno dojeni, imajo rahlo znižanje hemoglobina. To dejstvo je posledica omejene vsebnosti tako imenovanega hemskega železa v telesu dojenčkov, kar ni razlog za skrb. Norma serumskega Fe pri otrocih, mlajših od enega leta, je 7-18 µmol/l, pri starejših otrocih pa lahko ta številka doseže 9-21 µmol/l.

Serumsko železo je nizko

Večina bolnikov trpi zaradi pomanjkanja Fe. To stanje se pogosto kaže kot latentna pomanjkljivost. V drugih primerih pomanjkanje železa spremljajo izraziti simptomi. Ljudje, ki trpijo za anemijo, imajo hude glavobole, mišično oslabelost in utrujenost. Serumski Fe pri teh bolnikih je manjši od 9 µmol/L. Razlogi za zmanjšanje koncentracije železa so naslednji:

• kronične bolezni;
• podhranjenost in pomanjkanje vitaminov;
• odpoved ledvic;
• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• nosečnost, dojenje;
• uničenje rdečih krvnih celic;
• kršitev absorpcije železa pri črevesnih boleznih;
• onkologija.

Povečano serumsko železo

To stanje je zelo redko. Pri bolnikih s povišano koncentracijo železa v plazmi ali hemokromatozo se pojavijo porumenelost zrkla in kože, motnje srčnega ritma, izguba telesne mase. Med instrumentalnimi študijami se pri takih bolnikih pokažejo povečana jetra, miokardna distrofija in disfunkcija trebušne slinavke. Presežek železa (približno kmol / l) negativno vpliva na delo vseh organov in sistemov. Železo v krvnem serumu se praviloma poveča v ozadju naslednjih patologij:

• podkožne krvavitve;
• primarna hemokromatoza;
• jemanje zdravil, ki vsebujejo železo;
• presnovne motnje;
• pomanjkanje folne kisline;
• kronične bolezni jeter.

Krvni test za serumsko železo

Ta laboratorijski test je predpisan ne samo za bolnike z različnimi patologijami, temveč tudi za navadne bolnike med letnim preventivnim pregledom. Stopnja absorpcije železa neposredno vpliva na delovanje celotnega organizma, zato je zelo pomembno redno preverjati kopičenje tega elementa. To še posebej velja za ženske med nosečnostjo in dojenjem.

Kaj kaže

Plazemsko železo je v vezanem stanju. Diagnoza anemije temelji na določanju koncentracije transferina. Sposobnost vezave železa seruma odraža tako imenovani indeks TIBC. Za odkrivanje pomanjkanja tkiva se določi vsebnost feritina v celicah. Morebitne nepravilnosti, ugotovljene med biokemičnim testom krvi, so razlog za imenovanje dodatnih laboratorijskih preiskav.

Kako jemati

Glede na to, da je za zgodnje jutro značilno nekoliko povečan serumski Fe, strokovnjaki priporočajo, da preverite stopnjo nasičenosti s tem elementom nekoliko kasneje. Praviloma se študija plazme za vsebnost železa izvaja od 8 do 10 zjutraj. Test se opravi na prazen želodec. Dan pred odvzemom krvi se morate vzdržati uživanja mastne hrane in pitja alkohola.

Kako povečati serumsko železo v krvi

Izguba beljakovin (encimov) in pomanjkanje vitaminov negativno vplivata na absorpcijo Fe, zato, če sledite strogi dieti, bodite posebno pozorni na uživanje hrane, bogate s tem elementom v sledovih (meso, jetra, jajca, morske ribe). Pri znatnem pomanjkanju železa so predpisane tablete. Črevesje absorbira približno 1 g Fe. Odstranitev presežka se pojavi z znojem in blatom. Z uravnoteženo prehrano telesu zagotovite približno 15 mg hemskega (lahko prebavljivega) železa.

Serumsko železo: normalno, visoko, nizko. Serumsko železo med nosečnostjo

Serumsko železo je pomemben element v sledovih, ki zagotavlja vezavo, transport in prenos kisika v tkiva ter sodeluje v procesih tkivnega dihanja.

Funkcije serumskega železa

Skupna količina železa v človeškem telesu doseže 4-5 gramov. Seveda ga je težko najti v čisti obliki, vendar je del takšnih porfirinskih spojin, kot so hemoglobin (do 80% njegove celotne količine), mioglobin (5-10%), citokromi, pa tudi mieloperoksidaza in mieloencimi katalaze. Do 25% železa v telesu se ne porabi in se šteje za rezervo, saj je v depoju (vranica, jetra, kostni mozeg) v obliki feritina in hemosiderina. Hemsko železo, ki opravlja predvsem funkcijo reverzibilne vezave kisika in njegovega transporta do tkiv, se nahaja predvsem v sestavi encimov. Poleg tega je železo neposredno vključeno v številne redoks reakcije, hematopoezo, sintezo kolagena in imunski sistem.

Vstopne poti

Železo vstopi v telo predvsem s hrano. Za izdelek z najvišjo vsebnostjo se šteje meso, in sicer goveje meso. Druga živila, bogata s tem elementom v sledovih, so jetra, ribe, ajda, fižol, jajca. Vitamin C, ki ga najdemo v sveži zelenjavi in ​​drugi rastlinski hrani, spodbuja optimalno absorpcijo železa (zato nutricionisti priporočajo serviranje sveže zelenjave k mesu). Od količine, ki pride s hrano, se praviloma absorbira od 10 do 15%. Absorpcija se pojavi v dvanajstniku. Zato je najpogosteje nizka raven železa v serumu posledica različnih patologij črevesnega trakta. Njegova koncentracija je odvisna tudi od količine deponiranega železa v vranici, črevesju, kostnem mozgu ter od stopnje sinteze in razgradnje hemoglobina v telesu. Fiziološke izgube mikroelementa se pojavijo z blatom, urinom, znojem, pa tudi z nohti in lasmi.

Serumsko železo: normalno

Železo je eno tistih mikrohranil, katerih ravni se spreminjajo čez dan. Zjutraj so njegovi kazalniki višji, zvečer pa se zmanjšajo. Poleg tega so odvisne od starosti in spola osebe. Serumsko železo pri ženskah je praviloma nižje kot pri moških, njegova koncentracija pa je neposredno povezana z menstrualnim ciklusom (v lutealni fazi je njegova vsebnost največja, po menstruaciji pa se njegovi kazalci zmanjšajo). Stres, prekomerno delo in pomanjkanje spanja vplivajo tudi na raven tega elementa v sledovih.

Serumsko železo, katerega norma pri moških je 11,64-30,43, pri ženskah - 8,95-30,43 µmol / liter, se spreminja tudi glede na čas dneva. Njegova največja koncentracija je določena zjutraj, čez dan pa se kazalniki zmanjšajo. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, se razpon 7,16–17,90 šteje za normalno. Pri otrocih od enega do štirinajstega leta je norma 8,95–21,48.

Serumsko železo med nosečnostjo, zlasti v drugi polovici, se nekoliko zmanjša. To je posledica tvorbe organov pri plodu. Na splošno njegova raven ne sme pasti pod 10 (sicer se šteje za anemijo) in presega 30 µmol/liter.

Nizka raven železa v serumu

Kljub relativni nestabilnosti ravni tega indikatorja v krvi je njegova študija zelo pomembna za diferencialno diagnozo in spremljanje učinkovitosti zdravljenja patologij, kot je anemija, ki je najpogostejša človeška bolezen. Lahko potekajo tako neopazno in povzročijo hude motnje v delovanju telesa. V nekaterih primerih je lahko anemija usodna. Navzven se znižanje ravni železa kaže s splošno šibkostjo, zaspanostjo, omotico in glavoboli. Poleg tega opazimo krhkost lasnih in nohtnih plošč, razpoke v kotih ust, kršitve okusa in vonja. Koža je bleda, suha, možno je nemotivirano subfebrilno stanje (temperatura se dvigne na 37-37,5).

Vzroki za zmanjšanje serumskega železa

Serumsko železo v plazmi se lahko zmanjša iz več razlogov. Nekatere so posledica zunanjih dejavnikov, druge pa so posledica notranjih sprememb. Najpogostejši od teh so naslednji:

anemija zaradi pomanjkanja železa - bolezen lahko povzroči kronična izguba krvi, pomanjkanje vnosa železa v telo ali kršitev njegove absorpcije;

kronične sistemske bolezni - eritematozni lupus, tuberkuloza, revmatoidni artritis, endokarditis, Crohnova bolezen;

resekcija črevesja ali želodca;

Povečana vsebnost (hemokromatoza)

Povišano serumsko železo je precej resna patologija, katere posledica je lahko razvoj številnih življenjsko nevarnih stanj do razvoja onkoloških procesov v jetrih in črevesju. Simptomi so podobni tistim pri hepatitisu. Pojavi se rumenost kože, jetra se poveča, pride do izgube teže, začnejo se aritmije. Zaradi dejstva, da se presežek železa odlaga v organih, kot so srce, trebušna slinavka, se pri njihovem normalnem delovanju začnejo motnje. Poleg tega lahko razvoj patologij, kot sta Alzheimerjeva ali Parkinsonova bolezen, postane posledica hemokromatoze.

Razlogi za povečanje

Povečana vsebnost železa v krvni plazmi lahko povzroči patologijo, kot je dedna hemokromatoza, pri kateri pride do visoke asimilacije železa iz vhodne hrane. Njegov presežek se odlaga v različne organe, kar povzroča različne motnje pri njihovem delu. Naslednji dejavniki lahko povzročijo tudi povečanje količine serumskega železa:

talasemija je patologija, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina;

transfuzija krvi v velikih količinah;

Pri otrocih lahko hemokromatoza povzroči akutno zastrupitev z železom.

Kako opraviti analizo?

Vzorčenje krvi se izvaja zjutraj iz vene. Od zadnjega obroka mora miniti vsaj osem ur. Neželeno je žvečiti gumi in si umivati ​​zobe, preden opravite test. Na zanesljivost pridobljenih podatkov lahko vplivajo naslednji dejavniki:

jemanje celo ene tablete, ki vsebuje železo, lahko znatno poveča koncentracijo železa;

peroralni kontraceptivi in ​​alkohol prav tako povečajo raven elementov v sledovih;

"Metformin", testosteron in aspirin v velikih odmerkih zmanjšajo koncentracijo železa;

uporaba cianokobalamina (vitamin B12), tudi dva dni pred prihajajočo analizo, prav tako poveča koncentracijo;

menstruacija, pomanjkanje spanja, stresne situacije zmanjšajo raven železa.

Železo v telesu: norme v krvi, nizke in visoke v analizi - vzroki in zdravljenje

Človeško telo vsebuje skoraj vse elemente tabele D. I. Mendelejeva, vendar nimajo vsi takšnega biološkega pomena kot železo. Železo v krvi je najbolj koncentrirano v rdečih krvnih celicah - eritrocitih, in sicer v njihovi pomembni sestavini - hemoglobinu: hem (Fe ++) + beljakovina (globin).

Določena količina tega kemičnega elementa je trajno prisotna v plazmi in tkivih – kot kompleksna spojina s proteinom transferina ter kot del feritina in hemosiderina. V telesu odrasle osebe bi moralo biti običajno od 4 do 7 gramov železa. Izguba elementa iz kakršnega koli razloga povzroči stanje pomanjkanja železa, imenovano anemija. Za identifikacijo te patologije v laboratorijski diagnostiki je predvidena takšna študija kot določanje serumskega železa ali železa v krvi, kot pravijo sami bolniki.

Stopnja železa v telesu

V krvnem serumu najdemo železo v kombinaciji z beljakovino, ki ga veže in prenaša – transferinom (25 % Fe). Običajno je razlog za izračun koncentracije elementa v krvnem serumu (serumsko železo) nizka raven hemoglobina, ki je, kot veste, eden glavnih parametrov splošnega krvnega testa.

Raven železa v krvi niha čez dan, njegova povprečna koncentracija pri moških in ženskah je različna in znaša: 14,10 μmol na liter moške krvi in ​​10,70 - 21,50 μmol / l v ženski polovici. Takšne razlike so najbolj posledica menstrualnega ciklusa, ki prizadene le osebe določenega spola. S starostjo se razlike izbrišejo, količina elementa se zmanjša tako pri moških kot pri ženskah, pomanjkanje železa pa je mogoče opaziti v enaki meri pri obeh spolih. Stopnja železa v krvi dojenčkov, pa tudi otrok in odraslih, moških in žensk, je različna, zato je, da bi bilo bralcu bolj priročno, jo bolje predstaviti v obliki majhne tabele:

Pri tem je treba upoštevati, da se lahko, tako kot drugi biokemični kazalniki, normalna raven železa v krvi v različnih virih nekoliko razlikuje. Poleg tega se nam zdi koristno opozoriti bralca na pravila za opravljanje analize:

• Krv darujejo na prazen želodec (zaželeno je stradati 12 ur);
• Teden dni pred študijo se tablete za zdravljenje IDA prekličejo;
• Po transfuziji krvi se analiza odloži za nekaj dni.

Za določanje ravni železa v krvi se kot biološki material uporablja serum, to pomeni, da se kri vzame brez antikoagulanta v novo suho epruveto, ki nikoli ne pride v stik z detergenti.

Funkcije železa v krvi in ​​biološki pomen elementa

Zakaj je toliko pozornosti posvečeno železu v krvi, zakaj je ta element uvrščen med vitalne sestavine in zakaj lahko živi organizem brez njega? Gre za funkcije, ki jih opravlja železo:

1. V krvi koncentriran želez (heme hemoglobin) sodeluje pri dihanju tkiv;
2. Mikroelement, ki se nahaja v mišicah (kot del mioglobina), zagotavlja normalno aktivnost skeletnih mišic.

Glavne funkcije železa v krvi sovpadajo z eno od glavnih nalog same krvi in ​​hemoglobina, ki ga vsebuje. Kri (eritrociti in hemoglobin) jemlje kisik iz zunanjega okolja v pljuča in ga prenaša v najbolj oddaljene kotičke človeškega telesa, ogljikov dioksid, ki nastane kot posledica tkivnega dihanja, pa se odstrani iz telesa.

shema: myshared, Efremova S.A.

Tako ima železo ključno vlogo pri dihalni aktivnosti hemoglobina, to pa velja le za dvovalentni ion (Fe ++). Pod vplivom močnih oksidantov se zgodi pretvorba železovega železa v železo in tvorba zelo močne spojine, imenovane methemoglobin (MetHb). Degenerativno spremenjeni eritrociti, ki vsebujejo MetHb, se začnejo razpadati (hemoliza), zato ne morejo opravljati svojih dihalnih funkcij – za telesna tkiva nastopi stanje akutne hipoksije.

Človek sam ne more sintetizirati tega kemičnega elementa, živila prinašajo železo v telo: meso, ribe, zelenjava in sadje. Vendar težko absorbiramo železo iz rastlinskih virov, vendar zelenjava in sadje, ki vsebujejo velike količine askorbinske kisline, povečajo absorpcijo elementa v sledovih iz živalskih proizvodov za 2-3 krat.

Fe se absorbira v dvanajstniku in vzdolž tankega črevesa, pomanjkanje železa v telesu pa prispeva k povečani absorpciji, presežek pa povzroči blokado tega procesa. Debelo črevo ne absorbira železa. Čez dan absorbiramo v povprečju 2-2,5 mg Fe, vendar žensko telo tega elementa potrebuje skoraj 2-krat več kot moško telo, saj so mesečne izgube precej opazne (1 mg železa se izgubi iz 2 ml krvi).

Povečana vsebina

Povišana vsebnost železa v biokemični preiskavi krvi, tako kot pomanjkanje elementa v serumu, kaže na nekatera patološka stanja telesa.

Glede na to, da imamo mehanizem, ki preprečuje absorpcijo odvečnega železa, je lahko povečanje le-tega posledica nastajanja železa kot posledica patoloških reakcij nekje v telesu (povečana razgradnja rdečih krvnih celic in sproščanje železovih ionov) ali okvara mehanizma, ki uravnava vnos. Zvišanje ravni železa povzroči sum:

• Anemija različnega izvora (hemolitična, aplastična, B12, pomanjkanje folne kisline, talasemija);
• Prekomerna absorpcija v prebavilih zaradi kršitve omejevalnega mehanizma (hemokromatoza).
• Hemosideroza, ki jo povzroči več transfuzij krvi ali prevelik odmerek zdravil, ki vsebujejo železo, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje stanj pomanjkanja železa (intramuskularna ali intravenska uporaba).
• Neuspeh hematopoeze v kostnem mozgu v fazi vgradnje železa v celice prekurzorjev eritrocitov (sideroahrestična anemija, zastrupitev s svincem, uporaba peroralnih kontraceptivov).
• Poškodbe jeter (virusni in akutni hepatitis katerega koli izvora, akutna nekroza jeter, kronični holecistitis, različne hepatopatije).

Pri določanju železa v krvi je treba upoštevati primere, ko je bolnik dolgo (2-3 mesece) prejemal pripravke, ki vsebujejo železo, v tabletah.

Pomanjkanje železa v telesu

Ker tega mikroelementa ne proizvajamo sami, pogosto ne gledamo na prehrano in sestavo zaužitih izdelkov (če bi bilo le okusno), sčasoma naše telo začne doživljati pomanjkanje železa.

Pomanjkanje Fe spremljajo različni simptomi anemije: glavobol, omotica, muhe pred očmi, bledica in suha koža, izpadanje las, lomljivi nohti in številne druge težave. Znižana vrednost železa v krvi je lahko posledica več razlogov:

1. Prehransko pomanjkanje, ki se razvije kot posledica nizkega vnosa elementa s hrano (naklonjenost vegetarijanstvu ali, nasprotno, strast do mastne hrane, ki ne vsebuje železa, ali prehod na mlečno prehrano, ki vsebuje kalcij in preprečuje absorpcija Fe).
2. Visoke potrebe telesa po vseh mikroelementih (otroci, mlajši od 2 let, mladostniki, nosečnice in doječe matere) vodijo do zmanjšane njihove vsebnosti v krvi (v prvi vrsti gre za železo).
3. Anemija zaradi pomanjkanja železa kot posledica bolezni prebavil, ki preprečujejo normalno absorpcijo železa v črevesju: gastritis z zmanjšanim izločanjem, enteritis, enterokolitis, neoplazme v želodcu in črevesju, kirurški posegi z resekcijo želodca ali tankega črevesa ( pomanjkanje resorpcije).
4. Prerazporeditvena pomanjkljivost v ozadju vnetnih, gnojno-septičnih in drugih okužb, hitro rastočih tumorjev, osteomielitisa, revmatizma, miokardnega infarkta (absorpcija železa iz plazme s celičnimi elementi mononuklearnega fagocitnega sistema) - v krvnem testu količina Fe se bo seveda zmanjšal.
5. Prekomerno kopičenje hemosiderina v tkivih notranjih organov (hemosideroza) vodi do nizke ravni železa v plazmi, kar je zelo opazno pri pregledu bolnikovega seruma.
6. Pomanjkanje proizvodnje eritropoetina v ledvicah kot manifestacija kronične ledvične odpovedi (CRF) ali druge ledvične patologije.
7. Povečano izločanje železa z urinom pri nefrotskem sindromu.
8. Razlog za nizko vsebnost železa v krvi in ​​razvoj IDA je lahko dolgotrajna krvavitev (nos, dlesni, med menstruacijo, iz hemoroidov itd.).
9. Aktivna hematopoeza s pomembno uporabo elementa.
10. Ciroza, rak jeter. Drugi maligni in nekateri benigni (maternični fibroidi) tumorji.
11. Stagnacija žolča v žolčnem traktu (holestaza) z razvojem obstruktivne zlatenice.
12. Pomanjkanje askorbinske kisline v prehrani, ki spodbuja absorpcijo železa iz drugih živil.

Kako dvigniti?

Da bi povečali raven železa v krvi, morate natančno ugotoviti vzrok njegovega zmanjšanja. Konec koncev lahko s hrano zaužijete toliko mikroelementov, kot želite, vendar bodo vsi napori zaman, če bo njihova absorpcija motena.

Tako bomo zagotovili le prehod skozi prebavila, vendar ne bomo ugotovili pravega vzroka za nizko vsebnost Fe v telesu, zato morate najprej opraviti celovit pregled in poslušati priporočila zdravnika.

In lahko le svetujemo, da povečate s pomočjo prehrane, bogate z železom:

• Uporaba mesnih izdelkov (teletina, govedina, vroča jagnjetina, kunčje meso). Perutninsko meso ni posebej bogato z elementom, a če se odločite, sta puran in gos boljša. Svinjska maščoba ne vsebuje železa, zato je ne bi smeli upoštevati.
• V jetrih različnih živali je veliko Fe, kar ni presenetljivo, gre za hematopoetski organ, hkrati pa so jetra organ za razstrupljanje, zato je pretirana strast lahko nezdrava.
• V jajcih je malo ali nič železa, imajo pa visoko vsebnost vitaminov B12, B1 in fosfolipidov.

• Ajda je priznana kot najboljše žito za zdravljenje IDA.
• Skuta, siri, mleko, beli kruh kot živila, ki vsebujejo kalcij, zavirajo absorpcijo železa, zato je treba ta živila uživati ​​ločeno od prehrane, ki je usmerjena v boj proti nizki ravni železa.
• Da bi povečali absorpcijo elementa v črevesju, boste morali beljakovinsko prehrano razredčiti z zelenjavo in sadjem, ki vsebuje askorbinsko kislino (vitamin C). V velikih količinah je koncentriran v citrusih (limona, pomaranča) in kislem zelju. Poleg tega je nekatera rastlinska hrana sama po sebi bogata z železom (jabolka, suhe slive, grah, fižol, špinača), vendar se železo iz hrane neživalskega izvora absorbira zelo omejeno.

Pri povečanju železa s prehrano se vam ni treba bati, da ga bo postalo preveč. To se ne bo zgodilo, saj imamo mehanizem, ki ne bo dopuščal pretiranega povečanja, seveda če deluje pravilno.

Serumsko železo v krvi: normalno, visoko, nizko

Železo v človeškem telesu je nujen element, brez katerega so številni procesi in normalno življenje nemogoče. Zdravniki so določili normo železa v krvi. Človeško telo vsebuje od 4 do 5 gramov železa. Kri vsebuje 80% tega volumna. Preostalih 20% se porazdeli med jetra, vranico in kostni mozeg. Človeška tkiva nenehno uporabljajo le 75% železa, preostalih 25% pa je rezerva, ki vam omogoča, da si opomorete po izgubi krvi in ​​začasnem pomanjkanju snovi. V hujših primerih, ko se porabi rezervni volumen, opazimo vztrajno pomanjkanje železa.

Pri biokemični preiskavi krvi se določi indikator serumskega železa, ki kaže najbolj natančno raven snovi v telesu. Obstaja veliko razlogov za testiranje na serumsko železo. Zelo pomembno je, da ne zamudite tako znižanja kot povečanja ravni železa v krvi.

Zakaj je železo potrebno v telesu?

Stopnja železa v telesu kaže, koliko tega elementa potrebuje oseba za vzdrževanje številnih vitalnih procesov, ki vključujejo:

tvorba hemoglobina (s pomanjkanjem katerega se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa);

vzdrževanje pravilnega delovanja ščitnice;

zagotavlja popolno absorpcijo vitamina B;

proizvodnja številnih encimov (vključno s tistimi, ki sodelujejo pri gradnji DNK);

zagotavljanje normalnega procesa rasti pri otroku;

vzdrževanje zdravega imunskega sistema;

nevtralizacija toksinov v jetrih;

proizvodnja oksidativnih encimov;

vzdrževanje dobrega stanja las, kože in nohtov.

Ker je ta kemični element vključen v glavne procese v telesu, je njegovo pomanjkanje nevarno in lahko povzroči resne posledice. Ker vemo, da lahko stanje, kot je zmanjšana vsebnost železa v krvi, izjemno negativno vpliva na zdravje, moramo biti pozorni na svoje počutje, da ne bi zamudili prvih simptomov patologije.

Poti vnosa železa v telo

Za vzdrževanje norme železa v krvi je potreben zadosten vnos železa v telo. Glavni vir železa v telesu je hrana. Največja absorpcija elementa se pojavi, če njegovo uživanje kombiniramo z odmerkom vitamina C, ki je bogat z zelenjavo, kot sta peteršilj in koper.

Naslednji izdelki, predstavljeni v tabeli, vsebujejo največjo količino železa, ki je na voljo človeku:

Več o prehrani s pomanjkanjem železa si preberite v našem članku Živila, ki vsebujejo železo.

Vendar se ne smemo pretirano zanašati na živila, ki vsebujejo visoko vsebnost potrebne snovi, saj lahko nastane presežek železa v telesu, kar ne bo koristilo tako kot njegovo pomanjkanje, zato bo treba sprejeti ukrepe za spusti.

Absorpcija železa pri človeku poteka v dvanajstniku, zato se ob pomanjkanju tega elementa najprej preveri stanje črevesja.

Norma železa v krvi

Sprejeta je bila mednarodna norma serumskega železa v krvi, ki jo uporabljajo vsi zdravniki za odkrivanje patologij. Do 14. leta ima serumsko železo v krvi enake norme, kasneje pa se njegova spodnja meja pri odraslih, odvisno od spola, izkaže za drugačno. Normalno za vsako starostno kategorijo je lasten kazalnik železa v človeškem telesu, vrednosti so podane v tabeli

Preberite tudi naš članek na to temo Železo v ženskem telesu.

Standardi za količino železa so precej prilagodljivi zaradi posebnosti njegovega zaznavanja s strani tkiv. Tudi nekateri izdelki lahko do neke mere povečajo kazalnik.

Odstopanje od norme, tako navzgor kot navzdol, je patologija in zahteva terapijo. Presežek železa je zaradi dejstva, da z njim obstaja nevarnost resnih bolezni, še bolj nevaren kot njegovo pomanjkanje.

Posebno pozornost si zaslužijo nihanja v količini železa pri ženskah, saj je zanje med nosečnostjo ta element potreben v večji količini. Njihova stopnja se poveča za pol in pol.

Vzroki za nizko raven železa

Raven železa v biokemični preiskavi krvi je lahko nizka iz več razlogov. Glavni dejavniki, s katerimi je mogoče zmanjšati kazalnik, zdravniki menijo:

pomanjkanje vnosa železa s hrano;

nepravilna prehrana - pomanjkanje železa pomeni, da telo nima časa za napolnitev zalog, ne da bi dobilo dovolj hranil .;

povečanje potrebe po elementu - poteka v obdobju okrevanja po hudih boleznih, izgubi krvi, pa tudi med nosečnostjo, ko telo potrebuje vse v dodatnem volumnu za normalno tvorbo ploda;

patologije gastrointestinalnega trakta, ki vodijo do nezmožnosti absorpcije železa;

sistemski eritematozni lupus - SLE;

maligne neoplazme v prebavnem traktu;

hude gnojno-vnetne bolezni;

presežek hemosiderina v tkivih in notranjih organih;

pomanjkanje proizvodnje eritropoetina v ledvicah pri odpovedi ledvic;

izločanje velikih količin železa z ledvicami pri nefrotskem sindromu;

pomanjkanje askorbinske kisline v hrani.

Da bi natančno ugotovili razloge, zakaj je raven železa v krvi nizka, je potreben popoln pregled. Izjema so le primeri, ko je pomanjkanje železa očitno, kot so nosečnost, izguba krvi in ​​podhranjenost.

Simptomi pomanjkanja železa

O značilnostih pomanjkanja železa pri ženskah preberite v članku Pomanjkanje železa pri ženskah: simptomi, vzroki, zdravljenje.

Nizka raven snovi v telesu ima določene simptome, ki bi morali opozoriti. Naslednje manifestacije kažejo, da v človeškem telesu ni dovolj železa:

migrirajoče bolečine v telesu;

suhe sluznice;

nekatere težave pri požiranju hrane;

razvojna zamuda pri otrocih - ne samo fizična, ampak tudi duševna;

povečana krhkost nohtov;

sprememba normalne oblike nohtov v obliko žlice - videz "urnih očal" ali simptom kronične hipoksije. Lahko kaže tudi na kronično pljučno insuficienco;

nizka telesna temperatura;

disfunkcija ščitnice.

Vse te manifestacije so neposredne indikacije za preverjanje ravni serumskega železa v telesu. Zdravnik izda napotnico za biokemični test krvi in ​​po prejemu njegovih rezultatov določi raven železa v krvnem serumu in ali je potrebna terapija. Z nizko vsebnostjo železa je nujno predpisana prehrana in nato izbrano zdravljenje, ki bo optimalno za posameznega bolnika.

Vzroki za visoko vsebnost železa v telesu

Povečana raven železa v telesu ni nič manj nevarna kot nižja. Če je dnevni vnos snovi previsok, lahko povzroči celo smrt. Smrtonosni odmerek železa se šteje za 7 g ali več. Povečanje serumskega železa v krvi pri ljudeh je opaženo iz naslednjih razlogov:

pretiran vnos snovi s hrano - lahko se pojavi tudi pri visoki vsebnosti železa v vodi;

bolezni trebušne slinavke;

patologija vranice - organ iz rezerve, koncentriran v njej, začne sproščati več elementa, kot je potrebno, kar povzroči presežek železa;

patologija jeter - pri njih pride do napačne porazdelitve snovi: njen presežek v krvi in ​​pomanjkanje v organu;

velika transfuzija krvi;

nepravilna uporaba zdravil, ki vsebujejo železo - v tem primeru oseba prejme preveč železa, kar vodi v dejstvo, da postane višje od običajnega. Pripravke, ki vsebujejo železo, je treba uporabljati le v količini, ki jo je določil zdravnik, in si jih ne smete samovoljno predpisovati;

kronični alkoholizem - z njim je moten proces asimilacije in izločanja snovi iz telesa, zaradi česar se železo v krvi dvigne;

motnje presnove železa;

anemija, povezana s pomanjkanjem tvorbe rdečih krvnih celic;

hemolitična anemija - pri patologiji opazimo pretirano hitro uničenje eritrocitov s sproščanjem železa iz njih, kar povzroči njegovo znatno povečanje;

pomanjkanje vitamina B12 v telesu;

slaba absorpcija snovi v tkivih;

Povečano železo v krvi zagotovo zahteva zdravljenje - znižanje ravni na sprejemljivo normo. V primerih, ko pride do povečanja ravni železa v krvi, lahko govorimo o razvoju resnih bolezni, zato mora oseba vsekakor opraviti pregled.

Manifestacija presežka železa v telesu

Povišano serumsko železo se vedno kaže s posebnimi simptomi, ki jih ne smemo prezreti in kršitev ne pripisati preprostemu preobremenjenosti. Obiskati zdravnika in preveriti, ali je železo normalno prisotno v krvi, je treba ob naslednjih pojavih:

pogost glavobol;

splošna izguba moči

pogosta slabost, vse do bruhanja;

izmenična driska in zaprtje;

Vendar je treba poudariti, da ti simptomi ne kažejo vedno, da je serumsko železo povišano, ampak le v 90 % primerov. Preostalih 10%, ko vzrok za slabo zdravje ni presežek železa, je povezanih s hudimi patologijami notranjih organov, vključno z onkologijo in sistemskimi boleznimi.

Zapleti povečanega železa v krvi

Povečana vsebnost železa v telesu poveča verjetnost razvoja številnih bolezni. Po medicinskih podatkih lahko takšna patologija povzroči naslednje bolezni:

Ti zapleti stanja so tudi razlog, da ne prezremo povečanja ravni železa v krvi. Če se težava odkrije pravočasno, se v večini primerov učinkovito reši in se obnovi norma vsebnosti železa v krvi.

Kako poteka analiza?

Kaj točno je – analiza za visoko ali nizko raven železa – lahko vedno pove zdravnik. Študija se izvaja na podlagi materiala, pridobljenega iz vene. Analiza zahteva serum, zato se kri spusti skozi centrifugo. Nadalje se s pomočjo posebnih reagentov odkrije železo v serumu. Danes je analiza uvedena v vseh zdravstvenih ustanovah, tako da je skoraj vedno mogoče preveriti indikator železa v bližini hiše. Železo se natančno odkrije iz krvnega seruma.

Kako se pripraviti na analizo

Da bi bila vrednost analize točna, se je treba nanjo ustrezno pripraviti. Vzorčenje krvi poteka od 8. do 11. ure. Zadnji obrok je lahko najkasneje 8 ur pred oddajo materiala. Pitje je dovoljeno brez omejitev, vendar le čisto, negazirano vodo. 3 dni pred krvodajalstvom je treba opustiti alkohol in peroralne kontraceptive, saj bodo popačili normalne vrednosti, saj lahko dvignejo železo.

Zaradi dejstva, da lahko številna zdravila vplivajo na rezultat biokemije, zdravnik natančno pouči osebo, katera zdravila se lahko uporabljajo in katera ne.

Med menstruacijo je nezaželeno opravljati teste, saj bodo kazalniki zaradi prisotnosti krvavitve z velikimi napakami. V takšni situaciji je treba dan vzorčenja, če je le mogoče, prestaviti, če pa to ni mogoče, pa o tem obvestiti medicinsko sestro, da bo to označila na epruveti z materialom. Pomena krvnega testa za raven železa ni mogoče podcenjevati.

Serumsko železo. Železo v krvi, norma, kaj kaže sprememba kazalnikov?

Pogosto zastavljena vprašanja

Spletno mesto ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Vse anorganske snovi delimo na mikroelemente in makroelemente. Odvisno je od masnega deleža elementa. Elementi v sledovih vključujejo železo, baker, cink in druge. Makrohranila vključujejo kalcij, natrij, kalij in druge.

Zakaj je železo potrebno v telesu?

• funkcionalno železo. Funkcionalno železo je del hemoglobina (protein, ki vsebuje železo v eritrocitih, ki zajema in prenaša kisik v organe in tkiva telesa), mioglobina (proteina, ki vsebuje kisik v skeletnih mišicah in srčnih mišicah, ki ustvarja zaloge kisika), encimov ( specifične beljakovine, ki spreminjajo hitrost kemičnih reakcij v telesu). Funkcionalno železo je vključeno v številne telesne procese in se nenehno uporablja.
• Transportno železo. Transportno železo je količina elementa, ki se iz vira železa prenese v telo v vsako od njegovih celic. Transportno železo ne sodeluje pri telesnih funkcijah, je del nosilnih beljakovin - transferina (glavni protein prenašalec železovih ionov v krvni plazmi), laktoferina (nosilec beljakovin, ki ga najdemo v materinem mleku, solzah, slini in drugih sekretornih tekočinah ) in mobilferin (protein nosilca železovih ionov v celici).
• odloženo železo. Del železa, ki vstopi v telo, se odloži "v rezervi". Železo se odlaga v različnih organih in tkivih, predvsem v jetrih in vranici. Železo se odlaga v obliki feritina (vodotopni kompleksni proteinski kompleks, ki je glavni znotrajcelični depo železa) ali hemosiderina (pigment, ki vsebuje železo, ki nastane med razgradnjo hemoglobina).
• Brezplačno železo. Prosto železo ali prosti bazen je železo, ki ni vezano na beljakovine v celicah, ki nastane kot posledica sproščanja železa iz trojnega kompleksa - železa, apotransferina (prekurzorski protein transferina) in receptorja (molekula na celični površini, ki se veže). molekule različnih kemikalij in prenaša regulacijske signale). V prosti obliki je železo zelo strupeno. Zato se prosto železo znotraj celice prenaša z mobilferinom ali odlaga s feritinom.

Glede na lokalizacijo v telesu se razlikujejo:

• Hemsko železo (celično). Hemsko železo predstavlja večino celotne vsebnosti železa v človeškem telesu - do 70 - 75%. Sodeluje pri notranji izmenjavi železovih ionov in je del hemoglobina, mioglobina in številnih encimov (snovi, ki pospešujejo kemične reakcije v telesu).
• Ne-hemsko železo. Nehemsko železo delimo na zunajcelično in deponirano železo. Izvencelično železo vključuje prosto železo v plazmi in transportne proteine, ki vežejo železo - transferin, laktoferin, mobilferin. Odloženo železo najdemo v telesu v obliki dveh beljakovinskih spojin – feritina in hemosiderina.

Glavne funkcije železa so:

• transport kisika v tkiva - sestava eritrocita vključuje hemoglobin, katerega molekule vsebujejo po 4 atome železa; železo v sestavi hemoglobina veže in prenaša kisik iz pljuč v vse celice telesa;
• sodelovanje v procesih hematopoeze - kostni mozeg uporablja železo za sintezo hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic;
• razstrupljanje telesa - železo je potrebno za sintezo jetrnih encimov, ki sodelujejo pri uničevanju toksinov;
• uravnavanje imunosti in povečanje tonusa telesa - železo vpliva na sestavo krvi, raven levkocitov, potrebnih za vzdrževanje imunosti;
• sodelovanje v procesu delitve celic - železo je del beljakovin in encimov, ki sodelujejo pri sintezi DNK;
• sinteza hormonov - železo je potrebno za sintezo ščitničnih hormonov, ki uravnavajo presnovo v telesu;
• zagotavljanje energije celicam – železo dovaja kisik energetskim molekulam beljakovin.

Železo vstopi v človeško telo iz zunanjega okolja skupaj s hrano. Najdemo ga v rdečem mesu (predvsem kunčjem), temnem perutninskem mesu (predvsem puranjem), suhih gobah, stročnicah, zelenjavi, sadju, kakavu. Dnevna potreba po železu je v povprečju 6-40 miligramov. Strupeni odmerek železa je 150-200 mg, smrtni odmerek je 7-35 g.

Železo v telesu najdemo v različnih koncentracijah, odvisno od vrste železa in spola.

Kaj je serumsko železo in kakšna je norma železa v krvi? Zakaj se izvaja test serumskega železa?

• diagnoza, diferencialna diagnoza (razločevanje ene patologije od druge s podobnimi simptomi) in spremljanje zdravljenja anemije (patološko stanje, za katerega je značilna nizka vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah);
• diagnoza hemokromatoze (dedna bolezen, za katero je značilna motena presnova železa);
• diagnoza zastrupitve (zastrupitve) z železom;
• podhranjenost, hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov);
• različne bolezni prebavil, pri katerih je motena normalna absorpcija železa;
• ugotovljena odstopanja v rezultatih splošnega krvnega testa (eritrociti, hematokrit);
• krvavitve različnih etiologij (obilne podaljšane menstruacije, krvavitve dlesni, krvavitve iz hemoroidov, razjed na želodcu ali dvanajstniku itd.).

Analiza železa v serumu se izvaja za:

• ocena zalog železa v telesu;
• izračun odstotka nasičenosti transferina z železom (tj. določanje koncentracije železa, ki ga prenaša kri);
• diferencialna diagnoza anemije;
• nadzor zdravljenja anemije;
• nadzor zdravljenja s pripravki železa;
• diagnoza genetskih bolezni motenj presnove železa.

Pri prejemu testov se zdravnik osredotoči na spol in starost bolnika. Dobljeni rezultati so lahko v mejah normale, pod ali nad normo. Če je raven železa pod normalno, ima bolnik pomanjkanje železa. Če je raven železa višja od normalne, je v telesu bolnika presežek železa. Pri interpretaciji dobljenih rezultatov je treba upoštevati številne dejavnike - prehrano, zdravila, ženski menstrualni ciklus in drugo. Ne pozabite na dnevno nihanje koncentracije železa v krvi. Tako je največja dnevna koncentracija železa v krvi opažena zjutraj. Pri ženskah je v obdobju pred in med menstruacijo koncentracija železa v krvi višja kot po koncu menstruacije. Zato je treba po prenehanju menstruacije opraviti analizo serumskega železa. Prav tako je mogoče opaziti naključna nihanja ravni železa v krvi, na primer pri močnem povečanju porabe mesa v prehrani bolnika.

• acetilsalicilna kislina (aspirin) je nesteroidno protivnetno zdravilo;
• metotreksat - protitumorsko sredstvo;
• multivitamini, ki vsebujejo železo;
• peroralni kontraceptivi - kontracepcijske tablete;
• antibiotiki - meticilin, kloramfenikol, cefotaksim;
• pripravki, ki vsebujejo estrogene (ženski spolni hormoni).

Zdravila, ki znižujejo raven železa v krvi, so:

• acetilsalicilna kislina v velikih odmerkih je nesteroidno protivnetno zdravilo;
• alopurinol - zdravilo, ki znižuje raven sečne kisline v krvi;
• kortizol je glukokortikoidni hormon;
• metformin - tabletirano hipoglikemično sredstvo (znižanje ravni sladkorja v krvi);
• kortikotropin - pripravek adrenokortikotropnega hormona;
• holestiramin - sredstvo za zniževanje lipidov (zmanjšanje ravni maščob v krvi);
• asparaginaza je protitumorsko sredstvo;
• pripravki, ki vsebujejo testosteron - moški spolni hormon.

Da bi dobili zanesljive rezultate ravni železa v krvi, je treba bolnika ustrezno pripraviti na diagnozo.

Kako se pripraviti na test serumskega železa?

• teden dni pred testom serumskega železa prenehajte jemati zdravila in komplekse vitaminov, ki vsebujejo železo;
• odložite analizo serumskega železa za nekaj dni po hemotransfuziji (transfuziji krvi);
• pacientu razložiti, da bo za analizo serumskega železa treba vzeti vzorec krvi, razložiti bistvo postopka, opozoriti na nelagodje pri namestitvi podveze in prebadanju (prebadanju) vene;
• opisati dnevno rutino in prehrano, ki ju mora bolnik upoštevati.

Splošne zahteve za krvni test za serumsko železo so:

• odvzem krvi za test na prazen želodec;
• izključitev kajenja, alkohola in mastne hrane, telesne dejavnosti 12 ur pred analizo;
• odvzem testnega materiala pred kakršnimi koli diagnostičnimi postopki (rentgenska slika, računalniška tomografija);
• odsotnost virusnih in vnetnih bolezni pri bolniku.

Kakšna mora biti raven serumskega železa med nosečnostjo?

• povečanje volumna krvi za 50 % in posledično 2-kratno povečanje potrebe po železu za proizvodnjo hemoglobina (protein, ki vsebuje železo, ki prenaša kri);
• pomemben vnos železa iz materinega depoja železa za tvorbo posteljice, eritrocitov (rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik) ploda;
• anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija je stanje, za katerega je značilna nizka raven hemoglobina v krvi) pred nosečnostjo, ki poslabša pomanjkanje železa med nosečnostjo.

Poleg normalne fiziološke izgube železa pri nosečnicah se poveča dnevna poraba železa. V prvem trimesečju so dodatni stroški železa 0,8 miligramov na dan, v drugem trimesečju - 4-5 miligramov na dan, v tretjem trimesečju - do 6,5 miligramov na dan. 400 miligramov železa je potrebnih za razvoj ploda, 50-75 miligramov železa za povečano maternico, 100 miligramov železa je potrebnih za izgradnjo posteljice, skozi katero se plod podpira. Na splošno za normalen potek nosečnosti in poroda bodoča mati potrebuje dodatno še približno 800 miligramov železa. Med nosečnostjo in porodom (brez zapletov) se porabi približno 650 miligramov železa.

Za nosečnico in njenega nerojenega otroka sta tako pomanjkanje kot tudi presežek železa enako nevarna. Če telo nosečnice ne dobi potrebnega dnevnega vnosa železa, se njegove zaloge hitro izčrpajo. To vodi v pomanjkanje železa (serumska raven železa 30 µmol/l) ter negativno vpliva tudi na potek nosečnosti in zdravje ploda. Presežek železa lahko opazimo pri dednih boleznih z moteno presnovo železa in prekomernem vnosu železa v telo (nenadzorovan vnos zdravil, ki vsebujejo železo). Presežek železa v krvi nosečnice lahko povzroči razvoj gestacijske sladkorne bolezni (patologija, pri kateri je pri nosečnici visok krvni sladkor), preeklampsije (zapleti nosečnosti po 20 tednih, za katere je značilen visok krvni tlak in visoka vsebnost beljakovin v krvi). urin), spontani splav. Zato je treba dodatke železa jemati pod strogim nadzorom zdravnika.

• Sorbifer durules. To zdravilo vsebuje 100 miligramov železa in vitamina C na tableto za izboljšanje absorpcije železa iz črevesja. Med nosečnostjo je za preprečevanje pomanjkanja železa predpisana 1 tableta na dan, za zdravljenje - 1 tableta zjutraj in zvečer.
• Ferroplex. Draže vsebujejo 50 miligramov železa in vitamina C. Vzemite 2 tableti 3-krat na dan.
• Totem. Totem je raztopina, ki vsebuje 50 miligramov železa. Za profilakso se predpisuje peroralno 1 ampula na dan od 4. meseca nosečnosti. V velikih odmerkih se totem predpisuje le za laboratorijsko potrjeno anemijo zaradi pomanjkanja železa. Predpisano je 2-4 ampule na dan.
• Fenyuls. Kapsule vsebujejo 45 miligramov železa. Za preventivo vzemite 1 kapsulo na dan od 14. tedna nosečnosti. Po vsakodnevnem jemanju zdravila 2 tedna si vzemite tedenski odmor in nato ponovno nadaljujte z jemanjem zdravila.

Neželeni učinki dodatkov železa vključujejo slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje ali drisko. Tudi blato bo postalo črno, kar je normalno. Če se pojavijo neželeni učinki, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo odmerek železa zmanjšal ali ga popolnoma preklical (če to dopuščajo bolnikovo stanje in laboratorijski parametri).

Z porabo železa iz zalog in njegovim nezadostnim vnosom v telo se motijo ​​številni procesi v telesu. Simptomi postanejo bolj izraziti. Hudo pomanjkanje železa vodi do bolezni in resnih zapletov.

• zmanjšana imuniteta - bolnik pogosto trpi zaradi virusnih in respiratornih bolezni;
• nizka telesna temperatura, mrzlica - telesna temperatura je pod 36,6 ° C, oseba se pri nizkih temperaturah počuti neprijetno, ima nenehno hladne okončine;
• poslabšanje spomina, pozornosti, hitrosti učenja - pri pomanjkanju železa se bolnik težko osredotoči, si zapomni informacije, pogosta je pozabljivost;
• zmanjšana zmogljivost - bolnik se nenehno počuti utrujen, "zlomljen", tudi po dobrem spancu;
• motnje v prebavilih - izguba apetita, težave pri požiranju, bolečine v želodcu, zaprtje, napenjanje (prekomerno kopičenje plinov v črevesnem lumnu), pojav bruhanja in zgage;
• povečana utrujenost, šibkost v mišicah - bolnik opazi povečano utrujenost tudi po kratki aktivnosti, opazi tudi šibkost mišic med fizičnim naporom in v mirovanju;
• nevrološke motnje - povečana razdražljivost, razdražljivost, depresivna stanja, jok, migrirajoče bolečine (glavoboli, v predelu srca);
• upočasnjen duševni in telesni razvoj pri otrocih - pomanjkanje železa vodi v kisikovo stradanje, kar negativno vpliva na centralni živčni sistem otroka, razvoj srčno-žilnega sistema in druge;
• geofagija (popačenje prehrane) - s pomanjkanjem železa lahko oseba začne jesti neužitne predmete - kredo, zemljo, pesek;
• suhost, bledica kože in sluznic - koža postane suha, začne se luščiti, pojavijo se razpoke in izrazite gube, nastanejo rane v kotičkih ust (heilitis), stomatitis (vnetje epitelija sluznice ustne votline) ;
• suhost, krhkost nohtov in las - ob pomanjkanju železa lasje postanejo dolgočasni, krhki, izgubijo sijaj in volumen, nohti se zlahka luščijo in zlomijo;
• omotica, izguba zavesti (omedlevica) - zaradi znižanja ravni hemoglobina v krvi telo trpi zaradi kisikove lakote, to še posebej vpliva na možgane, kar se kaže v omotici, kratkotrajni izgubi zavesti, temnenje v očeh;
• zasoplost, razbijanje srca – pomanjkanje železa vodi v pomanjkanje kisika, ki ga telo poskuša nadomestiti s povečanim dihanjem in srčnim utripom.