Problem neplodnosti, tako ženske kot moške, je vsako leto bolj pereč. Vsi poročeni pari ne morejo zanositi "na kraju samem", kar je povezano s povečanjem obolevnosti, poslabšanjem okolja in divjim tempom življenja. Eden od izhodov iz te situacije je umetna oploditev. Kljub nizki učinkovitosti (od 15 do 20 do 30 % nosečnosti po posegu) ima vrsto prednosti, med katerimi je pomembna nizka cena (v primerjavi z IVF).
Umetna oploditev: kaj je to, vrste
Intrauterina oploditev ali umetna oploditev je postopek vnosa sperme (od moža ali darovalca) v ženski spolni trakt za zanositev. Ta medicinski poseg spada med tehnologije asistirane reprodukcije in se izvaja v kliniki, po končanem posegu pa gre ženska domov. Umetno oploditev so začeli uporabljati pred približno 200 leti, v Rusiji je metodo AI prvič uporabila Shorokhova v 25 letih prejšnjega stoletja. Ta tehnologija se je začela širše uporabljati v 50. in 60. letih prejšnjega stoletja.
Možnosti za izvajanje AI
Metoda umetne oploditve vključuje 2 možnosti:
Homologna tehnika
V tem primeru se izvaja umetna oploditev z moževo spermo. Za izvedbo postopka se uporablja tako sveže pridobljena sperma, tik pred injiciranjem, kot kriokonzervirana sperma. Krioprezervacija moževe sperme se izvaja pred sterilizacijo moškega, pred začetkom zdravljenja s citostatiki in na predvečer obsevanja.
Heterološka tehnika
Umetna oploditev se izvaja s semenčico darovalca iz absolutnih in relativnih zdravstvenih razlogov. Mešanje semenčic darovalca in zakonca ni dovoljeno, saj se možnosti za oploditev jajčne celice z moževo semenčico ne povečajo, kakovost semenčic darovalca pa se poslabša. Pred izvedbo UI s semenčico darovalca se opravi test, s katerim se preveri prodiranje semenčic moža in darovalca v sluz materničnega vratu. Če se ugotovijo pomembne razlike v penetracijskih sposobnostih semenčic moža in darovalca, se vprašanje AI reši v korist darovalca.
Glede na tehniko izvajanja postopka umetno osemenjevanje delimo na:
Intracervikalni (podvrsta - vaginalni)
To je najenostavnejši postopek in se izvaja brez posebnih tehničnih težav. Po svoji tehniki je intracervikalni AI čim bližje naravnemu spolnemu odnosu. Pred manipulacijo ni potrebna posebna priprava. Umetna oploditev se izvaja s sveže pridobljeno prečiščeno semenčico (najkasneje tri ure pred posegom) in s kriokonzervirano semenčico. Bistvo vaginalne metode je vnos semenčic v žensko nožnico, intracervikalna (intracervikalna) metoda pa je čim bližje materničnemu vratu.
Intrauterino
Ta način vnosa sperme je učinkovitejši od intracervikalne inseminacije. Tehnično bistvo je vnos posebej pripravljene in prečiščene sperme v maternično votlino skozi cervikalni kanal. Če v maternico vnesete svežo in neprečiščeno semensko tekočino, se lahko ta skrči ali razvije alergijska reakcija, kar ne bo le znatno zmanjšalo možnosti oploditve, temveč bo tudi ogrožalo bolnikovo življenje.
V vrsti
Pred postopkom je sperma podvržena posebni pripravi. Nato se semenska tekočina vbrizga v jajcevod, iz katerega je prišlo do ovulacije. Dokazano je, da učinkovitost intratubalne oploditve ni večja od intrauterine oploditve.
Intrauterino intraperitonealno
Določeno količino predelane sperme združimo z nekaj mililitri posebne tekočine, ki poveča gibljivost semenčic. Nato nastalo raztopino (približno 10 ml) pod pritiskom vbrizgamo v maternično votlino. Posledično bo sperma s tekočino skoraj takoj vstopila v cevi in od tam v trebušno votlino. Možnosti za oploditev jajčeca, ki se trenutno nahaja v trebušni votlini, so veliko večje kot pri naravnem spolnem odnosu. Ta metoda AI se uporablja pri neznanih vzrokih neplodnosti in v primerih neuspešne intracervikalne in intrauterine oploditve.
Priprava na AI
Pred oploditvijo se pripravijo ženska (prejemnik), moški (mož ali darovalec) in sama sperma. Poročeni par mora opraviti popoln pregled in če se odkrijejo kakršne koli bolezni, jih je treba zdraviti (na primer spolno prenosljive okužbe). Prav tako morata zakonca upoštevati vsa priporočila za obdobje načrtovanja nosečnosti (v šestih mesecih). Sem spadajo: opustitev slabih navad, ohranjanje zdravega načina življenja, spodbujanje imunskega sistema, racionalna prehrana, jemanje vitaminov itd.
Specialistična posvetovanja
Oba zakonca morata obiskati naslednje zdravnike:
- terapevt - prepoznavanje kronične somatske patologije in njena korekcija;
- ginekolog (ženske) – prepoznavanje ginekoloških bolezni;
- androlog (moški) - ugotavljanje motenj v moškem reproduktivnem sistemu;
- urolog - izključitev patologije urogenitalnega sistema;
- mamolog (ženske) – odkrivanje bolezni dojk;
- endokrinolog - izključitev endokrinih motenj.
Glede na indikacije so predpisana dodatna posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki (kardiolog, onkolog, zdravnik ENT in drugi).
Analize in instrumentalne diagnostične metode
Na predvečer AI so poročenemu paru predpisani testi in instrumentalne diagnostične metode:
- splošne preiskave krvi in urina za izključitev anemije, vnetja, alergijskih reakcij, okužb in drugih patologij urogenitalnega sistema;
- biokemija krvi (ženske) - oceniti stanje jeter in ledvic, trebušne slinavke in srca, izključiti presnovne motnje;
- koagulogram (ženske);
- pregled za SPO - za odkrivanje in zdravljenje skritih spolno prenosljivih okužb (klamidija, ureaplazmoza, citomegalovirus in herpetične okužbe in druge);
- brisi gonoreje (moški in ženske);
- kri za virusni hepatitis, sifilis in okužbo s HIV;
- kri za hormone (ženske) - spolni hormoni, prolaktin, FSH, LH, ščitnični in nadledvični hormoni;
- krvna skupina in Rh faktor (izključite izoserološko nezdružljivost zakoncev);
- spermogram (moški) - ocenjuje se število živih semenčic in njihova aktivnost, količina semenske tekočine, njena debelina in barva;
- Ultrazvok (ženske) – ginekološko področje, ledvice, ščitnica, mlečne žleze;
- fluorografija, EKG.
Priprava sperme
Pred izvedbo AI je potrebno pripraviti spermo. V ta namen se predela - semenska plazma se loči od aktivne sperme. To preprečuje, da bi beljakovine in prostaglandini iz semenske tekočine vstopili v maternično votlino (kar lahko povzroči maternične krče in alergijsko reakcijo). Poleg tega semenska plazma vsebuje dejavnike, ki zmanjšujejo sposobnost oploditve moških zarodnih celic. Prav tako priprava semenčic vključuje hitro in kakovostno odstranitev ne samo semenske plazme, ampak tudi odmrlih semenčic, epitelijskih celic, levkocitov in različnih mikroorganizmov. Danes se uporablja več možnosti za pripravo sperme:
- Metoda lebdenja sperme
Bistvo metode je spontano gibanje gibljivih semenčic v raztopini za pranje. Lebdenje moških zarodnih celic iz semenske tekočine se izogne metodi centrifugiranja, med katero lahko spermo poškodujejo reaktivne kisikove spojine. Toda ta metoda je primerna le za ejakulat z visoko koncentracijo aktivne sperme. Trajanje postopka je 2 uri.
- Pranje sperme
Najenostavnejša tehnika. Temelji na odstranitvi tekočega dela ejakulata, kar nekoliko izboljša gibljivost semenčic. Nastali ejakulat se suspendira v raztopini za pranje, ki vsebuje antibiotike in prehranska dopolnila v epruveti za centrifugo. Semenska tekočina se nato centrifugira, kar povzroči, da se celice izločijo in odvečna raztopina odteče. Nastalo oborino ponovno speremo in centrifugiramo. Nato raztopino odlijemo, oborino pa še tretjič speremo in centrifugiramo. Trajanje čiščenja sperme je približno 1 ura.
- Centrifugiranje sperme
Spiranje semenčic, s katerim odstranimo tekoči del semenske tekočine in ločimo aktivno semenčico od »smeti« (levkocitov, mikrobov, odmrlih epitelijskih celic in semenčic). Centrifugiranje dvakrat ponovimo, nastalo usedlino ponovno razredčimo v izpiralnem mediju in uporabimo za intrauterino osemenitev. Trajanje postopka je 1 ura.
- Filtracija sperme skozi steklena vlakna
Ta možnost čiščenja sperme vključuje izpiranje ejakulata, centrifugiranje, večkratno izpiranje in nalaganje nastale usedline na steklena vlakna. Raztopino izprane usedline filtriramo in nastali filtrat zberemo za AI.
Čas za AI
Na kateri dan je priporočljivo izvajati AI? Čas osemenitve se določi z izračunom dneva ovulacije. Uspeh postopka je odvisen od natančne določitve datuma ovulacije. Ne tako dolgo nazaj je bila intrauterina oploditev izvedena po pregledu 2-3 ciklov in opravljanju funkcijske diagnostike, merjenju bazalne temperature in določanju koncentracije progesterona v krvi sredi druge faze cikla. S pomočjo teh študij je bil izračunan predvideni datum ovulacije.
Danes se optimalni dan za postopek oploditve izračuna po naslednjih metodah:
- Določitev najvišje ravni LH v urinu
Ko koncentracija LH v urinu doseže svoj vrh, pride do ovulacije po 40-45 urah. V zvezi s tem je AI načrtovan za naslednji dan.
- Ultrazvočno spremljanje rasti foliklov
Folikle odkrijemo z ultrazvokom, ko dosežejo premer 2-3 mm. Do rupture glavnega folikla in sprostitve jajčeca pride, ko je folikel velik 15 – 24 mm. Postopek se izvede, ko velikost dominantnega folikla doseže 18 mm ali več, debelina endometrija pa 10 mm.
- Uvedba faktorja ovulacije - hCG.
Dajanje horiogonina stimulira ovulacijo in je priporočljivo, če je velikost dominantnega folikla 17–21 mm. Osemenjevanje se izvede po 24 – 36 urah.
Na predvečer postopka AI
Na pričakovani datum AI se je treba začeti pripravljati 5–7 dni vnaprej. Moški naj se izogibajo obisku savne in kopališča ter se izogibajo hipotermiji. Če je mogoče, odpravite stresne situacije in omejite telesno aktivnost. Pred darovanjem sperme upoštevajte spolni mir, vendar več kot 2-3 dni, saj daljša abstinenca negativno vpliva na kakovost sperme. Nehajte piti alkohol in kaditi ali zmanjšajte število pokajenih cigaret. Na dan posega naj moški pride v ambulanto 60–90 minut prej, da daruje spermo z masturbacijo. Če je volumen ejakulata premajhen, lahko pride do kopičenja sperme. Za to zakonec večkrat pride na kliniko in daruje spermo, ki je očiščena in zamrznjena.
Tudi ženske se morajo držati nekaterih pravil. Nehajte piti alkohol in kaditi (idealno 6 mesecev pred načrtovano zanositvijo). Izogibajte se skrbem in stresu, odpravite telesno aktivnost in dvigovanje težkih stvari. Pomembno je vzdrževati spolni počitek 3 do 5 dni (spolni odnos in orgazem lahko sprožita spontano ovulacijo). Pripravite se na uspeh.
Kako se izvaja AI
Kako deluje postopek AI? Zakonca se morata na dogovorjeni dan zglasiti na kliniki. Med zbiranjem ejakulata in obdelavo sperme žensko ponovno pregledajo z ultrazvokom, potrdijo ovulacijo in jo prosijo, da sede na ginekološki stol. Predelano semenčico potegnemo v brizgo brez igle, na katero namestimo topo konico (za intracervikalno osemenitev) ali plastični kateter (za intrauterino osemenitev). Po vstavitvi spekuluma v nožnico konico čim bližje materničnemu vratu in z batom potisnemo spermo iz brizge. Pri izvajanju intrauterine oploditve se kateter vstavi skozi cervikalni kanal v maternično votlino, nato pa se pritisne na bat in potisne semenčico. Zaradi varnosti se na maternični vrat namesti cervikalni pokrovček, ki bo preprečil uhajanje semenčic iz maternice. Po posegu mora ženska ostati na stolu 60–90 minut, nato pa lahko odide domov.
Po končanem A.I.
Po oploditvi zdravnik daje bolniku številna priporočila, katerih upoštevanje poveča možnosti za uspeh. Ni priporočljivo:
- kopel na dan postopka (voda z detergentom lahko prodre v nožnico, kar bo povzročilo smrt nekaterih semenčic in znatno zmanjšalo verjetnost zanositve);
- biti spolno aktiven tri dni po manipulaciji (čeprav mnogi strokovnjaki ne prepovedujejo intimnosti);
- dvigujte uteži in opravljajte težka fizična dela teden dni po AI (če je jajčece uspešno oplojeno, lahko fizično delo moti proces njegove implantacije v maternično sluznico);
- kajenje in pitje alkohola (zmanjšuje možnosti za oploditev, implantacijo in normalno nosečnost);
- jemati zdravila brez dovoljenja zdravnika.
Po posegu je bolniku dovoljeno:
- tuširajte se na dan postopka;
- hoditi zunaj;
- sončenje.
V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči jemanje utrozhestana ali duphastona. Ta zdravila vsebujejo progesteron, ki pripravi endometrij za uspešno implantacijo oplojenega jajčeca in podpira nadaljnji razvoj nosečnosti. 12 - 14 dni po oploditvi mora pacientka priti na kliniko in darovati kri za hCG, kar bo potrdilo spočetje, implantacijo in razvoj nosečnosti.
Nosečnost
Če je postopek AI uspešen, potem po določenem času, vendar ne prej kot v 7 dneh, ženska začne kazati znake nosečnosti: spremembe okusa in vonja, čustvena labilnost (jokavost, razdražljivost), šibkost, zaspanost, blago slabost, možno bruhanje, sprememba okusa in apetita, napihnjenost mlečnih žlez. Najbolj zanesljiv subjektivni znak nosečnosti po oploditvi je izostanek menstruacije po 14 dneh ali več. Nosečnost lahko potrdimo s hitrim testom 10–14 dni po oploditvi in laboratorijsko določitvijo hCG v krvi. Ultrazvok je priporočljiv ne prej kot 3 do 4 tedne po posegu. Ultrazvok potrdi začetek in razvoj nosečnosti ter izključi njeno zunajmaternično implantacijo, na primer v jajcevodu.
Izcedek in bolečine po AI
Kakšen naj bo izcedek po oploditvi? Če je bil postopek uspešen, se izcedek iz nožnice ne razlikuje od običajnega. Na dan AI se lahko pojavi rahel moten izcedek, ki nakazuje, da je del semenčice iztekel iz genitalnega trakta. V primeru kršitve pravil asepse (uporaba nesterilnih instrumentov) med postopkom je možno, da pride do sekundarne okužbe z razvojem vnetnega procesa v nožnici in materničnem vratu. V tem primeru se razvije kolpitis/cervicitis, ki ga spremlja obilna levkoreja z neprijetnim vonjem in srbenjem v nožnici. Tudi po AI se lahko pojavi nadležna ali boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, kar je razloženo z draženjem maternice in materničnega vratu s katetrom in spermo, ki nista bila kakovostno očiščena.
Indikacije za AI
Oploditev se izvaja po določenih indikacijah, tako s strani ženske kot s strani njenega spolnega partnerja. Indikacije za AI pri ženskih težavah:
- vaginizem;
- kronični endocervicitis;
- kronični endometritis;
- kirurški poseg na materničnem vratu ali brazgotinska deformacija materničnega vratu;
- nenormalnosti razvoja in lokalizacije maternice;
- cervikalni faktor - visoka viskoznost cervikalne sluzi, prisotnost antispermalnih protiteles;
- alergija na moževo spermo;
- ginekološke bolezni, ki jih spremlja anovulacija;
- idiopatska neplodnost;
- blaga endometrioza.
Indikacije za AI s strani moža:
- spolna impotenca (pomanjkanje erekcije);
- hidrokela ali dimeljsko-skrotalna kila velike velikosti;
- hipospadija;
- patološki postkoitalni test;
- nepravilnosti v strukturi penisa;
- retrogradna ejakulacija (ejakulat vstopi v mehur);
- subfertilnost sperme (zmanjšana plodnost sperme);
- podvržen obsevanju, kemoterapiji;
- slabe navade;
- impotenca po poškodbi hrbtenjače.
Indikacije za AI s semenčico darovalca:
- azoospermija (pomanjkanje sperme v ejakulatu);
- nekrospermija (v ejakulatu ni živih semenčic);
- pomanjkanje stalnega partnerja za žensko;
- genetske bolezni moža;
- nezdružljivost zakoncev glede na krvno skupino in Rh faktor.
Kontraindikacije
Umetna oploditev ni priporočljiva v naslednjih primerih:
- huda endometrioza;
- akutni ali poslabšanje kroničnih vnetnih procesov v ženskem genitalnem področju;
- nalezljive bolezni pri možu;
- tumorji in ciste jajčnikov;
- rak katere koli lokacije pri ženskah;
- prisotnost kontraindikacij za nosečnost;
- neplodnost ženske, ki traja več kot tri leta;
- odsotnost maternice, jajčnikov ali jajcevodov;
- duševne bolezni pri ženskah;
- možnost odprave neplodnosti po zdravljenju ali operaciji.
Vprašanje odgovor
vprašanje:
Ali se lahko oploditev opravi pri ženski, stari 40 let ali več?
Da, oploditev je možna v pozni rodni dobi, vendar se je treba zavedati, da starejša kot je ženska, manjša je možnost zanositve. Ugoden izid posega je možen le v 5–15 %.
vprašanje:
Kolikokrat se lahko postopek AI izvede na eni ženski?
vprašanje:
Kakšne so možnosti zanositve z AI iz moževe sperme in AI iz sperme darovalca?
Učinkovitost AI z moževo spermo ne presega 10 - 30%. Oploditev s semenčico darovalca je učinkovitejša in nosečnost nastopi v 30–60 % primerov.
vprašanje:
Ali se pri AI povečajo možnosti za večplodno nosečnost?
Ne, verjetnost večplodne nosečnosti po AI je enaka kot po naravnem odnosu. Če pa ovulacijo spodbujamo z zdravili, je možno, da dozori ne eno, ampak več jajčec, kar poveča možnosti za večplodno nosečnost.
vprašanje:
Ali je postopek AI boleč?
št. Med izvajanjem intrauterine oploditve, ko je kateter vstavljen v maternico, se lahko pojavi nelagodje.
Bo test ovulacije pokazal nosečnost? To je pogosto vprašanje. Oglejmo si ga podrobneje.
Ovulacija je najkrajše obdobje menstrualnega ciklusa, med katerim se zrelo jajčece sprosti iz jajčnika za oploditev. Ovulacija velja za pomemben kriterij fiziološkega cikla ženske, saj je ženska v odsotnosti neplodna.
Kaj bo pokazal test 11. dan po ovulaciji? Ugotovimo naprej.
Znaki ovulacije
Prisotnost dvofaznega menstrualnega cikla s polno ovulacijo je posebna značilnost zdravja, saj kaže na normalno delovanje jajčnikov in osrednje povezave "hipotalamus - hipofiza", ki uravnava ta proces. Neredna ovulacija ne pomeni vedno resnih funkcionalnih ali strukturnih motenj.
Nemogoče je natančno določiti začetek ovulacije brez določenih testov in laboratorijskih študij. Običajno se ovulacija šteje za sredino menstrualnega cikla. Če pa se cikel v svojem trajanju razlikuje od fiziološke norme, se ta pojav časovno premakne. Jajčece včasih zapusti folikel nekoliko prej ali kasneje. Za zdravnike ni toliko pomemben določen čas ovulacije, temveč uporabnost jajčeca. Zgodnja ovulacija s pravilnim dvofaznim ciklusom ni povezana s patologijo. Če ne vpliva na reproduktivne funkcije, se lahko vzame tudi kot individualna norma za določeno žensko. Tako kot zgodnja tudi pozna ovulacija ni vedno povezana z določenimi motnjami. Če je osnova za premik ovulacije patološki proces, na primer hormonska disfunkcija ali vnetje, to zahteva zdravniško pomoč.
Ovulacija je v večini primerov asimptomatska. Ker pa v tem obdobju pride do ostre spremembe ravnovesja hormonov, s posebno pozornostjo na njihove simptome, lahko nekatere ženske opazijo posredne znake začetka ovulacije. Sem spadajo enaki mesečni subjektivni občutki in izcedek iz genitalnega trakta, ki se pojavi približno na sredini cikla in se pojavi v naslednjih ciklih. Ženske običajno izvejo za nosečnost po približno 3 letih, ko se začnejo pojavljati simptomi, ki to nakazujejo. Če ste izjemno pozorni, lahko tudi pred tem opazite posredno
Ali bo test pokazal uspešno oploditev 11. dan po ovulaciji? Ugotovimo.
Trenutek oploditve
Takoj je treba opozoriti, da se oploditev pojavi le v ovulacijskem obdobju, ki traja le en dan. Če v tem času semenčica ne doseže jajčeca, le-to umre in ženska ne bo mogla zanositi do naslednje ovulacije. Ob upoštevanju tega dejstva je pri načrtovanju nosečnosti nujno načrtovati vse spolne stike, da bi povečali možnost zanositve.
Če pride do nezaščitenega spolnega odnosa na dan ovulacije ali 3 dni pred njo, se verjetnost nosečnosti večkrat poveča. Če so organi, ki so odgovorni za porod, zdravi in delujejo pravilno, v 8-12 urah po spolnem odnosu pride semenčica do jajčeca. Takšno srečanje se zgodi v jajcevodih in v tem času se bo začela fuzija, zaradi česar nastane zigota, ki se nato spremeni v blastocisto in se premakne proti maternici in za prodor v njeno votlino. Ko se to zgodi, lahko ženska začuti prve rahle znake nosečnosti.
Na kateri dan po ovulaciji lahko pride do nosečnosti?
Glede vprašanja, kdaj lahko pride do nosečnosti po ovulaciji, je vredno upoštevati dan, ko je prišlo do spolnega odnosa. Če sperma vstopi v maternico na dan sprostitve jajčeca, nastopi nosečnost 7-10 dni po ovulaciji. Če malo kasneje, potem lahko dejstvo nosečnosti potrdimo 11. dan po ovulaciji. Če do spolnega odnosa pride prej kot pride do ovulacije, bo nosečnost nastopila 4-5 dni po sprostitvi jajčeca. V tem primeru bo ženska lahko ugotovila prisotnost nosečnosti z navadnim testom, kupljenim v lekarni, ob koncu menstrualnega cikla.
Najpogosteje pa je 11. dan po ovulaciji indikativni. Čeprav obstajajo izjeme.
Možni simptomi spočetja
Za vsako četrto žensko je prvi znak nosečnosti prebavna motnja. Praviloma se tak simptom pojavi, ko oplojeno jajčece preide v maternično votlino in se v ženskem telesu začne prestrukturiranje hormonskega sistema.
Glede na to se v telesu za določen čas upočasnijo vsi procesi, vključno s tistimi, ki so povezani z absorpcijo hrane. In ker je črevesna gibljivost znatno zmanjšana, lahko ženska doživi prekomerno nastajanje plinov. Poleg tega lahko pride do razvoja intolerance na določena živila, ki jo v večini primerov spremljata driska in slabost. Včasih se narava izcedka spremeni 11. dan po ovulaciji.
Običajno strokovnjaki vse te manifestacije pripisujejo simptomom zgodnje toksikoze in svetujejo začasno prenehanje jemanja živil, ki se slabo prenašajo. Kot kaže klinična praksa, takoj ko telo zarodka ne zaznava več kot nekaj tujega, vse prebavne težave izginejo same od sebe in ženska se vrne k običajni prehrani.
Kaj še lahko odkrijemo 11. dan po ovulaciji, če pride do nosečnosti?
Občutki v trebuhu po spočetju
Ženska po oploditvi običajno ne čuti posebnih simptomov. Ves čas nastajanja zigote se deklica morda ne zaveda nosečnosti. Ko pa zarodek doseže maternico in se v njej fiksira, se telo začne pripravljati na nosečnost in porod.
To pomeni, da so o oploditvi lahko obveščeni šele s testom 11. dan po ovulaciji.
Mnoge ženske že čutijo, da so noseče. Skoraj takoj po vgnezditvi zarodka začutijo rahlo ščemenje v trebušnem predelu, ki ga v določenih primerih lahko spremlja rjav izcedek, vendar naj bi bil izcedek bolj podoben sluzi kot krvi. Če pride do madežev, je to lahko znak, da se zarodek ni mogel utrditi in je odmrl, telo pa ga začne zavračati. Poleg tega se lahko teža v spodnjem delu trebuha pojavi brez pravega razloga in je ne spremljajo nobeni drugi simptomi. V večini primerov izgine takoj po začetku tvorbe fetalne nevralne cevi.
Bazalna temperatura 11 dni po ovulaciji
Če ženska uporablja meritve bazalne temperature za določanje ovulacije, potem lahko izveste za občutljivo situacijo, še preden jo lahko ugotovi poseben test nosečnosti. Če želite to narediti, morate skrbno spremljati indikatorje, ki pred ovulacijo ne presegajo 36 stopinj. Ko pa se jajčece sprosti iz rumenega telesa, se temperatura začne dvigovati na 37 stopinj. V primerih, ko po ovulaciji ne pride do zanositve, ponovno pade na 36 stopinj in ostane v teh mejah do naslednje ovulacije. Če pride do nosečnosti, bazalna temperatura ostane 37 stopinj 10-11 dni po ovulaciji.
Raven HCG po spočetju
Med nosečnostjo se začne sinteza posebnih snovi, vključno s hormonom hCG. Proizvajajo ga tkiva razvijajočega se zarodka in odraža normalen potek nosečnosti. podpira rast ploda in prvo "obvesti" žensko o njenem posebnem stanju. Test nosečnosti temelji na ugotavljanju prisotnosti hormona hCG v urinu nosečnice. Hormon proizvajajo membrane ploda, zato ga v odsotnosti nosečnosti ni mogoče zaznati. V telesu se pojavi takoj po začetku oploditve, hCG je mogoče določiti 11. dan po ovulaciji, to je šele, ko se jajčece sreča s semenčico in se začne deliti.
Kot kaže klinična praksa, najvišjo raven tega hormona opazimo v 10. tednu nosečnosti, po katerem se začne počasno zmanjševanje koncentracije tega hormona. Upoštevati je treba, da je lahko v prvih tednih po spočetju raven hCG minimalna. To se običajno zgodi med postopkom pritrditve zarodka na maternico. Tako telo ustvari najbolj pozitivne pogoje, da ta proces poteka dobro in hitro. Po fiksaciji zarodka bo raven hCG začela hitro naraščati.
Že 11. dan po ovulaciji in morebitni oploditvi lahko ženska že opravi test nosečnosti, saj je v tem času raven hCG že optimalna, da test pokaže pozitiven rezultat v primeru nosečnosti.
Katere druge simptome lahko povzroči implantacija 11. dan po ovulaciji?
Bolečine v prsih
Takoj po spočetju pride do intenzivnih hormonskih sprememb, zaradi katerih se telo bodoče mamice začne pripravljati na rojstvo otroka in dojenje. Hormoni so razlog, zakaj ženske začnejo boleti mlečne žleze. Še posebej na to vpliva hormon hCG, ki sproži procese spodbujanja njihove rasti. Takoj po tem, ko se zarodek začne razvijati, hCG povzroči povečanje proliferacije žleznih celic. Zaradi tega začnejo celice žleznega epitelija pritiskati na živčne končiče, zaradi česar ženska doživi neprijetne bolečine v prsih. Nekateri poleg bolečine včasih občutijo srbenje, mravljinčenje in rahlo pekoč občutek.
Psihološke spremembe po spočetju
Začetno obdobje nosečnosti je resen stres za žensko telo. Glavni razlog za takšne negativne posledice je hormonski kaos, ki se pojavi takoj po oploditvi. Ta nenadzorovana hormonska nevihta močno vpliva na stanje živčnega sistema bodoče matere. Posledično lahko ženska postane zelo razdražljiva, živčna in jokava. Njeno razpoloženje se spremeni v nekaj sekundah, lahko se smeje in joka hkrati ali brez razloga zapade v apatijo. Poleg tega se lahko v prvih tednih pojavijo motnje spanja. Hkrati ženske občutijo patološko, z resničnimi dejavniki nepojasnjeno, dnevno utrujenost, ponoči pa lahko doživijo moč.
Takšne težave praviloma ne spremljajo žensk skozi celotno nosečnost. Po desetem tednu posteljica začne intenzivno proizvajati hormone, ki normalizirajo njeno stanje in spanje.
Včasih se zgodi, da je 11. dan po ovulaciji test negativen, čeprav je prišlo do nosečnosti.
Simptomi spočetja v prvem tednu
Po mnenju medicinskih strokovnjakov je to obdobje, ki pokaže, ali se zarodek lahko ugnezdi v maternici ali ne. Ko se jajčece sreča s semenčico, mora miniti vsaj 7 dni, preden se v ženskem telesu pojavi sposoben za življenje zarodek. V tem obdobju se žensko telo pripravlja na fiksacijo zarodka in že lahko opazimo prve posredne simptome nosečnosti. Ženska lahko doživi rahlo krvavitev, ki jo spremljajo blage bolečine v spodnjem delu trebuha. Praviloma se madeži pojavijo v obdobju, ko se začne intenzivna obnova epitelija v maternici.
Takšen izcedek se lahko pojavi po nekaj dneh, vendar je v tem primeru posledica implantacije zarodka. Takšnih simptomov se ne smete bati, vendar morate biti pozorni nanje. Če se začnejo stopnjevati, morate nujno obiskati zdravnika. Verjetno je prišlo do neke vrste okvare v telesu in ženska začne spontano splaviti.
Znaki nosečnosti 11. dan po ovulaciji so izraziti.
Manifestacije spočetja v drugem tednu na dneve 8-11
Ves drugi teden po oploditvi celice se zarodek intenzivno deli in povečuje. Takšni procesi za žensko potekajo skoraj neopaženi. Vendar pa se približno 11. dan po ovulaciji in spočetju njeno telo začne intenzivno pripravljati na porod in na tem ozadju se lahko razvijejo prvi znaki toksikoze.
Obstaja več teorij za razvoj toksikoze. Najbolj utemeljen med njimi je nevrorefleksni, po katerem se v subkortikalnih strukturah, kjer se oblikuje večina zaščitnih refleksov, med nosečnostjo začnejo aktivirati vitalni procesi. Možgani vsebujejo center za bruhanje in vohalne kontrolne cone, ki sodelujejo pri nadzoru notranjih organov, zlasti srca, želodca, žlez slinavk in pljuč. Od tod povišan srčni utrip, prekomerno slinjenje in prebavni simptomi pri nosečnicah. Ne glede na mehanizem toksikoze pa se žensko telo obnaša tako, da nosi in ohrani zarodek. Z manifestacijami zgodnje toksikoze, ki se običajno pojavi v blagi obliki, se bruhanje ne pojavi več kot 5-krat na dan. V tem primeru je potrebno telesu zagotoviti zadostno količino tekočine. Če se napadi pojavijo več kot 12-krat na dan, lahko ocenimo razvoj hudih oblik toksikoze.
Drug značilen simptom drugega tedna nosečnosti je izcedek iz nožnice. Če med ovulacijo izgledajo bolj kot jajčni beljak, potem po oploditvi postanejo popolnoma prozorni. Sluz brez vonja in barve kaže, da je z ženskim telesom vse v redu in nosečnost poteka pravilno. Če so 8-11 dni po ovulaciji znaki spočetja rumeni ali zeleni izcedek, potem je to razlog za previdnost, saj sluz podobnega odtenka kaže na prisotnost vnetnega procesa.
Simptomi v tretjem in četrtem tednu
Torej, ali bo test pokazal nosečnost 11. dan po ovulaciji? Ja, pokazalo se bo.
Tretji teden po ovulaciji in domnevni oploditvi (od 11 do 21 dni po ovulaciji) v ginekologiji običajno imenujemo dokončana nosečnost.
To pomeni, da se je zarodek uspešno ukoreninil v maternični votlini in je proces njegovega razvoja v polnem teku. V tem obdobju se začnejo oblikovati njeni notranji organi, okrog oplojenega jajčeca pa se oblikujejo trije zaščitni ovoji, iz katerih bodo kasneje nastali kostni, krvožilni in živčni sistem.
V ozadju takšnih procesov ženska vedno bolj začne čutiti znake nosečnosti. Približno četrti teden po ovulaciji in spočetju se pojavita zaspanost in huda nihanja razpoloženja. Poleg tega ženske pogosto doživljajo občutljivost dojk in nastanek Montgomeryjevih tuberkulozov.
Ogledali smo si znake nosečnosti 11. dan po ovulaciji.
Umetna oploditev je metoda tehnologije asistirane reprodukcije, ki se že več sto let uspešno uporablja za zdravljenje neplodnosti. Postopek vključuje vnos pripravljene sperme v maternico ženske med ovulacijo s pomočjo tankega katetra, kjer nato pride do oploditve jajčeca.
Pred in po posegu se lahko ženski predpiše hormonska terapija, ki nekoliko vpliva na njeno stanje. Praviloma naj bi postopek oploditve in implantacije potekal asimptomatsko, pravijo zdravniki. Razmislimo, kakšne občutke lahko doživi ženska po oploditvi in s čim so povezani.
Najpogostejša pritožba, ki jo zdravniki slišijo od pacientk po intrauterini oploditvi, je boleča bolečina v spodnjem delu trebuha. Če vas želodec boli takoj po oploditvi ali v prvih nekaj dneh, potem je to normalno. To stanje je povezano z jemanjem hormonskih zdravil in spremembami v ženskem telesu.
Po oploditvi začnejo jajčniki proizvajati veliko količino spolnih hormonov, ki so potrebni za normalno pritrditev ploda na steno maternice in izboljšajo njegovo prehrano. Pogosto po oploditvi trebuh boli kot pred menstruacijo, dojke pa postanejo otekle, otekle in boleče.
Upoštevati je treba, da je to stanje normalno le, če ni močne krvavitve in je bolečina sprejemljiva. Če vas po oploditvi neznosno boli trebuh, se takoj posvetujte z zdravnikom. Možno je, da so se pojavili kakšni zapleti.
Za lajšanje bolečin po oploditvi je priporočljivo veliko počivati in preživeti čas v postelji. Zdravniki svetujejo tudi uživanje lahke beljakovinske hrane, izogibanje hrani, ki tvori pline, mastni in začinjeni hrani. Zelo pomembno je, da pijete dovolj tekočine in ne skrbite.
Po oploditvi je močno priporočljivo prenehati jemati zdravila proti bolečinam in steroidna protivnetna zdravila, saj ta zdravila nimajo najboljšega učinka na razvoj ploda. Če pa se ženska vseeno odloči za jemanje zdravil proti bolečinam, se mora vsekakor posvetovati s svojim zdravnikom. Ne morete se samozdraviti, to lahko povzroči resne posledice, vključno z deformacijo ploda in zgodnjim spontanim splavom.
praznjenje
Drug simptom, ki zelo skrbi ženske po oploditvi, je rjav in krvav izcedek. Vsaka ženska ve, da med nosečnostjo ne sme biti krvi, zato se po uspešni oploditvi menstruacija običajno ne pojavi, ker je jajčece oplojeno in se začne aktivno razvijati.
Krvavitev po oploditvi se lahko pojavi iz več razlogov:
- prišlo je do implantacije ploda;
- Med posegom je zdravnik poškodoval vaginalne stene;
- prišlo je do zunajmaternične nosečnosti;
- prišlo je do spontanega splava;
- začela se je menstruacija, kar kaže na neuspešno oploditev.
Krvavitev je v vsakem primeru videti drugače, vendar je priporočljivo, da se ženska posvetuje z zdravnikom, če opazi kri na spodnjem perilu po oploditvi ali IVF.
Najbolj ugodna krvavitev je implantacijska krvavitev, ki nastopi 5-7 dni po posegu. To se zgodi pri nekaterih ženskah, ko zarodek zraste v steno maternice. Ko se plod pritrdi, poškoduje majhne kapilare, ki začnejo krvaveti. V tem primeru je izcedek majhen, svetel, najpogosteje rožnat. Pri poškodbah genitalnega trakta je tudi izcedek zelo redek, kri je svetla in škrlatna.
Krvavi madež po oploditvi je lahko tudi slab simptom, na primer zunajmaternična nosečnost. V tem primeru je lahko krvavitev zmerna ali obilna, stanje pa običajno spremljajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Če ženska po oploditvi občuti simptome, kot sta bolečina in kri, se mora takoj posvetovati z zdravnikom.
V primeru neuspeha se menstruacija po oploditvi pojavi 11.-15. Menstrualna krvavitev pomeni, da ni prišlo do nosečnosti in je bil poseg neuspešen. Močna krvavitev pred menstruacijo, to je 5-10 dni, lahko pomeni, da je prišlo do oploditve, vendar je bil zarodek iz nekega razloga zavrnjen.
Temperatura
Pogosto po oploditvi se ženske pritožujejo zaradi vročine in šibkosti. To stanje je različica norme, povezano je s hormonskim sistemom, zlasti s povečanjem ravni progesterona v telesu.
Običajno se temperatura dvigne na 37,5 stopinj in ne traja dolgo, le prvih nekaj dni. V tem času lahko ženska občuti zaspanost, šibkost, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in napenjanje. V tem obdobju je priporočljivo več počivati in manj skrbeti.
Če se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj, ima ženska dvomljiv izcedek, ima glavobol ali občutek slabosti, potem mora obiskati terapevta. Po oploditvi takih simptomov ne bi smelo biti, najverjetneje je ženska zbolela za nalezljivo patologijo.
slabost
Zdravniki pogosto slišijo od pacientk, da jim je po oploditvi slabo. Običajno se slabost po oploditvi ne sme pojaviti, noben hormon ne more izzvati pojava takšnega simptoma in je prezgodaj za pojav toksikoze.
Če je ženska po oploditvi slaba, je to lahko posledica močnih občutkov in slabe prehrane. Najprej je priporočljivo, da se spomnite, kaj je ženska danes jedla, ali je stradala zaradi živčnega stanja. Po posegu se morate držati pravilne prehrane, postenje in prenajedanje sta strogo prepovedana.
Če slabost spremljajo bruhanje, zvišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu, je to lahko znak resne patologije, na primer poslabšanja gastritisa ali črevesne okužbe. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Nosečnost
Najpomembnejše vprašanje je, kakšni simptomi nosečnosti se lahko pojavijo po oploditvi? Naj se sliši še tako žalostno, v prvih dneh ne more biti nobenih simptomov. Vsi znaki so povezani le s hormonskimi spremembami v telesu ali z jemanjem zdravil za spodbujanje ovulacije in ohranjanje nosečnosti.
Ali je prišlo do nosečnosti, je mogoče zagotovo reči le 2 tedna po oploditvi. Da bi to naredili, je priporočljivo, da ženska opravi test nosečnosti za domačo uporabo, pa tudi test za hormon hCG.
Torej, če ženske po oploditvi sploh nič ne moti, ni treba biti razburjen, to stanje je absolutna norma. Ne smemo pozabiti, da je telo vsake ženske individualno, tako kot nosečnost. Najboljša stvar, ki jo lahko naredi bodoča mamica, je, da se sprosti in upa na najboljše.
Kako povečati možnosti za nosečnost z IUI (video)