Hysteroscopy - pregled maternične votline s pomočjo posebnega instrumenta, ki omogoča tudi vrsto terapevtskih manipulacij. Ta postopek ima številne prednosti pred običajnimi kuretažami in laparoskopijo. Histeroskopija se izvaja za patologijo maternične votline, vključno s tistimi, ki lahko vplivajo na spočetje - polipi, adhezije itd. Kaj je tisto, kar je posebno, ali je mogoče zanositi po posegu in kdaj?
Preberite v tem članku
Bistvo postopka histeroskopija
Sodobna histeroskopija se nekoliko razlikuje od tistih tehnik in instrumentov, ki so jih uporabljali pred 5–10 leti. Nova oprema ima fleksibilno in tanko strukturo, vse slike so obarvane in prikazane na računalniškem monitorju, možno je istočasno odstraniti (katerizirati) patološke žarišča in druge majhne operacije.
Glavni instrument, histeroskop, je cev z optičnim sistemom, ki poveča približno 20-krat. Ona je postavljena v maternično votlino in nato se skozi njo sprožijo vodniki, na primer za odvzem biopsije ali resetiranje (odstranjevanje) določenega območja.
Napredek histeroskopije
Ženska je postavljena na ginekološki stol, kot običajno med pregledom. V večini primerov se uporablja splošna intravenska anestezija - vnos snovi v žilno posteljo snovi, ki deluje hipnotično in anestetično. Zaradi tega ženska zaspi, ne doživi nobenih neprijetnih občutkov, ampak pride do izraza, ko vse naredi. Takšno lajšanje bolečine je varno in najučinkovitejše v tem primeru.
Po tem se sam postopek histeroskopije začne. S pomočjo vaginalnih ogledal se maternični vrat pritrdi in instrument se vstavi. Po potrebi je kanal materničnega vratu razširjen s posebnimi napravami. Histeroskop se postopoma premakne iz kanala materničnega vratu v votlino, pregledajo se vse stene za odkrivanje patoloških žarišč.
Med histeroskopijo se sterilna fiziološka raztopina nenehno dovaja v maternično votlino skozi vodnik. Odstranjuje odstranjene predmete in zagotavlja vidnost.
Po potrebi se skozi vodnik vodi resektoskop, da se odstrani septum in celo majhne submukozne vozlišča. Hkrati s tem se patološka območja kavterizirajo.
Pogosto se po histeroskopiji izvede ločena diagnostična kuretaža, ki se ne razlikuje od običajne. Edina prednost je, da zdravnik ve, na kateri steni je bila patologija, in s kakšno intenzivnostjo izvajati manipulacijo. Gradivo se pošlje na histološko preiskavo.
Težave, ki jih rešuje histeroskopija
S to tehnologijo lahko rešite številna vprašanja, povezana z neplodnostjo, hormonskimi motnjami in drugimi.
Odstranjevanje submukoznih fibroidov
Majhne fibroide (v povprečju do 3 - 4 cm), ki se nahajajo v submukozalni plasti, lahko odstranite s histeroskopom. To omogoča, da se ženska brez resnega kirurškega posega znebi problema neplodnosti, močne menstruacije itd.
Odstranjevanje intrauterine synechiae
Pogosto adhezije v maternični votlini, ki nastanejo po splavu, vnetne bolezni in iz drugih razlogov, ženski še naprej prinašajo velike težave: bolečine med menstruacijo, neplodnost in številne druge.
Histeroskopija je edina metoda, ki omogoča odstranjevanje takšnih sinijev v maternični votlini in v kanalu materničnega vratu ter daje ženski možnost, da pozneje zanosi in rodi otroka brez posebnih omejitev in težav.
Popravek nepravilnosti v strukturi maternice
Včasih deklica niti ne sumi, da imajo njene genitalije nenormalen razvoj, na primer intrauterino septum. Ta patologija lahko daje neplodnost, splav, boleče in težke menstruacije in druge.
Z izvajanjem histeroskopije je mogoče odstraniti takšne anomalije, ne da bi se zatekli k resnim kirurškim posegom, in sicer abdominalni operaciji z odpiranjem maternične votline. To znatno skrajša obdobje rehabilitacije, zmanjša izgubo krvi, sindrom bolečine.
Reševanje problema patologije endometrija
Bolezni, kot so (atipične, enostavne in druge), polipi, so tudi najbolje podvržene histeroskopiji. Prednosti te metode v primerjavi z običajnim strgalom so naslednje:
- Histeroskopija omogoča vizualno oceno, kje se nahaja patološka tvorba, koliko njih itd.
- "Koren" polipa je posebej odstranjen, kar omogoča zmanjšanje verjetnosti ponovitve patologije.
- Hkrati lahko odstranite vozlišča, prepoznate žarišča endometrioida in jih zažgete, pregledate odprtine jajcevodov (pomembne za neplodnost) itd.
Oglejte si video o postopku histeroskopije:
Odstranitev IUD ali njegovih ostankov
Če se pravila za uporabo intrauterine naprave ne upoštevajo (prekoračitev rokov, vnetnih procesov itd.) Ali če je nepravilno nameščena, lahko nastanejo težave z njeno ekstrakcijo. Prav tako se lahko IUD premakne in ženski prinese bolečino in nelagodje. Optimalna rešitev v teh primerih je histeroskopija.
Med postopkom lahko ugotovite vzrok spremembe položaja kontracepcijskega sredstva, odstranite ali popravite lokacijo. Druge metode tega ne omogočajo.
Odkrivanje poporodne patologije
Histeroskopija se izvaja po porodu na 6. do 15. dan, ko obstaja sum na delno ali popolno pritrditev posteljice. Z izvajanjem te manipulacije se lahko izognete življenjsko nevarni krvavitvi in \u200b\u200bodstranitvi maternice pri mladem deklici.
Ugotavljanje vzrokov krvavitve
Pri mnogih nejasnih krvavitvah je lahko izbira tudi histeroskopija. Na primer, s stalnim krvavim izcedekom na ozadju peroralnih kontraceptivov ali spirale.
Histeroskopija v menopavzi je najprimernejša raziskovalna metoda za nejasno pegavost, krvavitev itd. Ker je ona tista, ki lahko najbolj zanesljivo ugotovi vzrok patološkega stanja in ga po možnosti odpravi. Dejstvo je, da v menopavzi ženska maternica atrofira (postane zelo majhna) in je včasih izredno težko prepoznati polipe, hiperplazijo in celo območje rakavega tumorja z običajnim curettageom.
Histeroskopija vam omogoča, da pod vizualnim nadzorom vzamete biopsijo iz najbolj sumljive lezije.
Prednosti histeroskopije pred drugimi metodami
Hysteroscopy se pogosto uporablja v sodobnih klinikah za diagnozo in zdravljenje patoloških stanj. To je v veliki meri posledica prednosti metode. Glavne vključujejo naslednje:
| Prednost postopka | Kaj je povzročilo |
| Ne potrebuje nobene posebne anestezijske pomoči | Za njegovo izvajanje je dovolj, da dajemo intravensko zdravilo 10 - 20 minut z anestetičnim in hipnotičnim učinkom. Pisarna histeroskopija z minimalnim posegom se sploh lahko opravi. |
| Visoka diagnostična sposobnost | Histeroskopija vam omogoča, da razkrijete, česar z drugimi obstoječimi metodami ni mogoče zaznati. Konec koncev se pregled izvaja iz notranjosti maternične votline. |
| Vzporedno je mogoče izvesti biopsijo sumljivih območij | Med histeroskopijo lahko zdravnik enostavno resecira in pošlje nadaljnje polipe, območja endometrija, vozlišča itd. Za histološki pregled. Na koncu postopka se opravi dodatno konvencionalno strganje, katerega material se pošlje tudi v laboratorij. |
| Napredne zmogljivosti sodobnih histeroskopov, ki omogočajo izvajanje operacij med manipulacijo - odstranjevanje vozlišč, predelnih sten, adhezij, polipov itd. | Poleg tega je pomembno, da maternica kot reproduktivni organ sploh ne trpi in ženska lahko načrtuje nosečnost. |
| Hysteroscopy vam omogoča nadzor in prepoznavanje novotvorb z največjo zanesljivostjo | To pomaga odkriti maligne tumorje v zgodnjih fazah. |
| Estetika | Tudi če je bila med histeroskopijo izvedena operacija (na primer za odstranitev vozlišča), na telesu ne ostanejo brazgotine ali drugi znaki. |
Zakaj je predpisana histeroskopija z laparoskopijo?
Histeroskopija in laparoskopija sta endoskopski raziskavi in \u200b\u200bmetodi zdravljenja. V ginekološki praksi sta obe metodi pogosto kombinirani. To se uporablja za postavitev najbolj natančne diagnoze in izvajanje najbolj radikalnega zdravljenja. V večini primerov se najprej izvede laparoskopija, nato pa histeroskopija, vendar je vse odvisno od klinične situacije in domnevne patologije.
Glavna primera združevanja teh dveh metod sta:
- Z neplodnostjo, še posebej z nedoločenim vzrokom. Hkrati se izvaja študija o prehodnosti jajcevodov.
- Z endometriozo za koagulacijo (katerizacijo) največjega števila žarišč.
- S policistično boleznijo jo pogosto kombiniramo z neplodnostjo.
- Z miomom maternice in hkratno patologijo endometrija, pa tudi v nekaterih drugih situacijah.
Kdaj načrtovati nosečnost po histeroskopiji
Pogosto se zaradi neplodnosti izvaja histeroskopija. In v tem primeru se postavlja vprašanje, kdaj lahko začnete načrtovati nosečnost. Vse je odvisno od količine opravljenega zdravljenja:
- Diagnostična laparoskopija, med katero ni bila odstranjena nobena patološka kuretaža. V tem primeru lahko načrtujete nosečnost takoj po naslednji menstruaciji (ne smete mešati z razmazajočim izcedekom po postopku).
- Če je bilo opravljeno strganje maternične votline in kanala materničnega vratu, je priporočljivo razmišljati o nosečnosti po dveh ali treh menstruacijah.
- V primeru, ko je bila izvedena odstranitev fibroidov, septuma v votlini ali synechiae, zdravnik določi termine posebej. Toda popolno celjenje traja vsaj 4-6 mesecev, včasih tudi več.
- Če se endometriotske lezije kavterizirajo, je v večini primerov hormonsko zdravljenje predpisano 3 do 6 mesecev, po katerem lahko začnete načrtovati nosečnost.
Toda treba je razumeti, da čas, ko lahko zanosite brez strahu zase in za bodočega otroka, v vsaki specifični situaciji lahko določi le zdravnik. Lahko ga določi na podlagi obsega posega, koliko časa bo trajalo do popolne obnove endometrija (zarodek je naknadno pritrjen nanj) in miometrija (če je bilo vozlišče odstranjeno, na primer).
Najpogosteje se histeroskopija izvaja v prvi fazi cikla in redko (na primer z endometriozo) v drugi.
Po posegu ima lahko ženska razmaz, povezan z manipulacijo znotraj maternične votline. "Lastna" obdobja bodo potekala po urniku, če niso bile izvedene dodatne operacije. V primeru, ko je postopek dopolnil curettage maternične votline, menstruacija ne bo prej kot v mesecu dni. To bi moralo biti izhodišče pri načrtovanju nosečnosti.
Ali je mogoče zanositi takoj po histeroskopiji
Po histeroskopiji je mogoče hitro zanositi, še posebej, če je bila opravljena v drugi fazi cikla. Dejansko postopek ne vpliva na postopek ovulacije. Vprašanje je, kako uspešen bo ležaj. Dejansko je za pravilno tvorbo horiona (v prihodnosti posteljica, otroško mesto) potreben popoln endometrij. In raste med ciklom, po strganju je potrebno še več časa za popolno okrevanje.
Zato ženskam svetujemo, da nekaj časa uporabljajo kontracepcijo, tudi če je bila zaradi neplodnosti opravljena histeroskopija. To je posledica dejstva, da je v primeru hitrega zanositve veliko večje tveganje za splav, pojav odvajanja jajčne celice, zbledevanje nosečnosti in druge zaplete.
Histeroskopija je sodobna, cenovno dostopna in varna metoda za diagnosticiranje in zdravljenje ginekoloških bolezni, povezanih s patologijo maternične votline in materničnega kanala. Ta tehnologija ponuja veliko možnosti za izvajanje operacij z ohranjanjem maternice kot genitalnega organa pri ženski. Toda opraviti ga je treba tudi po strogih indikacijah, ob upoštevanju vseh zdravnikovih priporočil.
Poročeni pari se v teh dneh pogosto spopadajo z različnimi težavami pri spočetju. Pogovorimo se danes o tem, kako sta povezani dolgo pričakovana nosečnost in histeroskopija, pa tudi več podrobnosti o tej metodi pregleda in zdravljenja na spletnem mestu - najboljše mesto za matere.
Nosečnost po histeroskopiji. Na kratko o metodi
Histeroskopija je relativno nova metoda pregleda maternice in zdravljenja ginekoloških bolezni.
Izvaja se z optičnim sistemom - histeroskopom. Gre za tako tanko cev, premera največ 5 mm, ki se v maternično votlino vstavi skozi maternični vrat. Na koncu cevi je miniaturna kamera, s pomočjo katere se slika prenaša na zaslon monitorja in zdravnik lahko oceni stanje organa.
Poleg tega je naprava lahko opremljena s posebnimi kirurškimi instrumenti, s pomočjo katerih se izvajajo določeni kirurški posegi, v tem primeru se histeroskopija izvaja pod splošno anestezijo, zato se ne morete bati, da boste čutili bolečino ali druge neprijetne občutke.
Pogosto pri odstranjevanju polipov ali drugih patologij na notranji steni maternice par končno uspe spočeti otroka.
Nosečnost po histeroskopiji polipa
Polipi so tvorbe na notranji sluznici maternice, ki se pojavljajo najpogosteje zaradi hormonskih motenj. Pogosto delujejo kot intrauterino sredstvo, zato ženska ne more zanositi.
Prognoza je še posebej slaba, če je polip velik. Zato ginekologi priporočajo odstranitev takšnih formacij s pomočjo histeroskopije.
V 90% primerov se nosečnost po histeroskopiji polipa endometrija pojavi v šestih mesecih - leto dni po posegu, nekaterim parom pa uspe zanositi v naslednjem načrtovalnem ciklu, čeprav zdravniki ne priporočajo, da začnejo začeti "poskusiti" tako kmalu, kot je razloženo v nadaljevanju članka.
Poleg endometrijskih polipov so indikacija za histeroskopijo lahko naslednje patologije:
- Vroče;
- Zaplet po porodu;
- Nepravilen mesečni cikel;
- Sum na onkologijo;
- Nepravilno opravljen splav;
- Tuje telo v maternični votlini;
- Neplodnost različnega izvora;
- Lepila v maternici;
- Anomalije pri razvoju organov;
- Septa znotraj maternice itd.
Kdaj načrtovati nosečnost po histeroskopiji?
Po operaciji "histeroskopija" ima ženska še vedno večmesečno zdravljenje.
Prva stvar, ki je predpisana v terapevtske namene, so antibiotiki, tako da poškodovana notranja obloga maternice ne doživi nobene okužbe. Tudi glede na patologijo, ki so jo odkrili in odpravili, vam bodo morda predpisali hormonska zdravila za normalizacijo splošnega ozadja telesa, zdravila, ki stimulirajo jajčnike itd.
Po operaciji se lahko spolni odnos obnovi po vsaj 3 tednih, in če obstajajo dokazi, potem še več. Morali boste opraviti tudi ultrazvočni pregled, da potrdite, da okrevanje poteka po načrtu.
Če povzamemo, po mnenju mnogih zdravnikov lahko nosečnost po histeroskopiji (z ali brez kuretagene) začnemo načrtovati v približno šestih mesecih. V tem obdobju se bo zdravje vaših žensk lahko okrevalo.
Nosečnost po histeroskopiji: pregledi
Mnoge ženske so šle skozi to operacijo, da bi odstranile to ali ono patologijo v maternici. Tukaj pišejo o posledicah histeroskopije:
- Pošiljena sem bila na histeroskopijo s sumom na polip. Na koncu niso našli ničesar, vendar so storili strganje, kot da bi bilo bolje obnoviti endometrij. Po tem mi ni bilo nič predpisanega, samo spolni počitek nekaj tednov in uspel sem zanositi naslednji cikel. Karina, 28 let
- Kljub temu, da so nam predpisali, naj se šest mesecev ne vzdržimo načrtovanja po histeroskopiji, sva z možem tvegala in po dveh mesecih začela imeti odprto spolno življenje, mesec dni pozneje pa sem na testu videla dva traka! Zelo sem hvaležna svojemu zdravniku, da me je napotil na ta postopek. Irina, 31 let
- Med histeroskopijo so odstranili dva polipa - enega velikega, drugega majhnega, nato pa "6 dni" na oralne kontraceptive. Načrtujemo že 3 mesece, vendar nosečnost ni prišla, čeprav je po ultrazvoku vse v redu, endometrij raste, moj mož pa v redu. Ampak ne obupamo in nadaljujemo s poskusi! Alina, stara 33 let
Histeroskopija velja za učinkovito metodo boja proti neplodnosti. Ta postopek je mnogim parom pomagal občutiti starševsko veselje. Če torej nimate nosečnosti in vam lahko histeroskopija pomaga, po mnenju zdravnikov, pojdite na ta postopek.
Pazljivo preučite in ne bojte se ničesar, saj lahko ženska na poti do materinstva zdrži kakršne koli preizkušnje!
Medicini je znano veliko bolezni, ki vplivajo na reproduktivni sistem. Za njihovo identifikacijo so potrebne različne diagnostične metode. Histeroskopija je dokaj priljubljen način prepoznavanja in zdravljenja patologij reproduktivnega sistema, vključno z neplodnostjo. Kako se ta postopek izvaja? Kako hitro nastopi nosečnost po histeroskopiji?
Kaj je histeroskopija
Histeroskopija je endoskopski pregled maternične votline. Izvaja se s pomočjo posebnega aparata, opremljenega z majhno kamero, ki vam omogoča pregled notranje površine materničnih sten. Postopek je invaziven.
S pomočjo histeroskopije lahko preučite stanje materničnih sten
Takšna manipulacija se lahko izvaja tako pod splošno anestezijo kot pod inhalacijo (masko). Izbira je odvisna od značilnosti organizma določenega pacienta.
Histeroskopija ne vključuje vedno hospitalizacije. V nekaterih primerih se izvaja ambulantno.
Indikacije
Histeroskopija se izvaja v kateri koli starosti, ne glede na to, ali je ženska rodila ali ne. Študija je predpisana, če med kolposkopijo ali ultrazvokom obstaja sum na razvoj naslednjih patoloških stanj:
Usposabljanje
Pred izvedbo študije se mora ženska držati nekaterih pravil:
- 7 dni pred načrtovano histeroskopijo je vredno prenehati uporabljati vaginalne supozitorije, tablete;
- v 2 dneh je treba opustiti spolne stike;
- na predvečer morate večerjati najpozneje do 19. ure;
- lahko uporabite katero koli tekočino do polnoči;
- zvečer pred spanjem je priporočljivo narediti klistir za čiščenje črevesja;
- potrebno je odstraniti dlake na genitalijah;
- tik pred histeroskopijo morate izprazniti mehur.
Poleg tega mora ženska imeti rezultate naslednjih testov in študij:
- Splošna analiza krvi in \u200b\u200burina.
- Kri za sifilis, HIV.
- Vaginalni razmaz za določitev mikroflore.
- Kri za hepatitis.
- Fluorografske raziskave.
- Kolposkopija.
Po potrebi pacienta pošljejo na posvetovanje ozkim specialistom.
Pomembno! Manipulacija se izvaja po menstruaciji, praviloma na 6. do 10. dan menstrualnega cikla. V tem obdobju so stene maternice čim bolj očiščene, kar vam omogoča natančno preučevanje njihovega stanja.
Vrste
Histeroskopija maternične votline je razdeljena na več vrst:
- Diagnostična. Izvaja se za razjasnitev nekaterih diagnoz. Ne vključuje poškodb tkiv, zato ga lahko izvajamo pod lokalno anestezijo.
- Kirurško. Uporablja se v primerih, ko je potrebno zdravljenje s patologijami s kirurškim posegom, na primer polipi, fibroidi, sinehije itd.
- Nadzor. Uporablja se za določitev učinkovitosti zdravljenja z zdravili po določenih kirurških posegih za pravočasno odkrivanje poslabšanj kroničnih patologij ali recidivov.
Kako poteka postopek
Manipulacija se izvaja v običajnem položaju za ginekološki pregled.
S histeroskopijo se maternični vrat razširi, nato pa vanj vstavimo histeroskop
Postopek histeroskopije (video)
Obdobje okrevanja
Po histeroskopiji so lahko vaginalne pike prisotne več dni. V primeru bolečih občutkov je indicirana uporaba zdravil proti bolečinam.
Tudi ženska mora 2-3 dni upoštevati naslednja priporočila:
- Zavrnite spolni odnos.
- Ne uporabljajte tamponov.
- Ne dušite.
- Ne obiskujte kopalnice, savne, bazena, prav tako zavrnite kopanje.
Kontraindikacije
Histeroskopijo je treba preložiti, če:
Možni zapleti
Neprijetne posledice, do katerih lahko pride do histeroskopije, so izredno redke. Tej vključujejo:
- perforacija sten organa;
- krvavitve iz maternice;
- poslabšanje kroničnega vnetnega procesa;
- okužba;
- poškodba materničnega vratu.
Načrtovanje nosečnosti
Če želite spočeti otroka po histeroskopiji, je vredno upoštevati nekaj izrazov.
- Če je bila manipulacija izvedena v diagnostične namene in ni drugih kontraindikacij, lahko čez mesec zanosite.
- V primerih, ko je bila histeroskopija kirurške narave (med njenim potekom so bile izvedene manipulacije za odstranjevanje patoloških območij, formacij), je treba nosečnost načrtovati najpozneje šest mesecev kasneje. V tem obdobju bo maternica lahko popolnoma okrevala. Tudi po manipulaciji mora ženska jemati različna zdravila, kar je v ozadju nosečnosti nesprejemljivo.
Če je bila med histeroskopijo opravljena kuretaža, je treba nosečnost načrtovati najpozneje šest mesecev kasneje
Po rehabilitaciji pacient opravi drugi pregled pri zdravniku, nujno naredi ultrazvok. Če ni patologij, je mogoče načrtovati spočetje. Po posegu je nosečnost normalna.
Histeroskopija je priljubljena diagnostična metoda v sodobni ginekologiji. Ta postopek vam omogoča, da prepoznate in pozdravite številne bolezni reproduktivnega sistema. S pravilno pripravo in izvedbo je mogoče doseči dober rezultat.
Ali je možna nosečnost po histeroskopiji? To vprašanje je pomembno za ženske, ki se spopadajo z neplodnostjo in so pripravljene storiti karkoli zaradi dojenja. Postopek se ne uporablja samo za zdravljenje. Večino ginekoloških težav lahko rešimo s histeroskopijo, nosečnost po njej pa lahko nastopi v naslednjih 3-12 mesecih. Ugotovimo podrobnosti.
Kakšen je ta postopek
Hysteroscopy je nedavno razvita tehnika diagnosticiranja in zdravljenja ženskega reproduktivnega sistema. Postopek praktično nima travmatičnega učinka na ženske spolne organe, vendar pomaga prepoznati in rešiti resne težave (neplodnost, pa tudi širok spekter ginekoloških bolezni).
Postopek se izvaja s posebno optično napravo - histeroskopom. Ta naprava spominja na tanko cev (s premerom do 5 mm) z vgrajeno mini kamero na koncu. Slika, ki jo oddaja kamera, je prikazana na monitorju, kar omogoča zdravniku, da vidi vse, kar se zgodi v maternični votlini. Če želite razširiti maternično votlino, jo napolnimo s posebno tekočino (sterilno) ali plinom. Zdravnik je na podlagi tega, kar je videl:
- naredi predhodno diagnozo;
- naredi operacijo.
S pomočjo histeroskopa lahko izvedemo naslednje manipulacije:
- naredite biopsijo;
- odstranite tuje predmete iz maternične votline;
- strganje;
- prekiniti nosečnost;
- odstranite polipe, adhezije in sepse;
- diagnosticirati patologije in vnetne procese.
Histeroskopija se izvaja pod obvezno anestezijo, ki ženski omogoča popolno lajšanje bolečine in nelagodja. Postopek nima negativnega učinka na žensko telo, zaradi diagnoze pa ga je mogoče izvesti celo v predporodni ambulanti. V primeru operacije, ki vključuje histeroskop, je treba postopek opraviti strogo v bolnišnici.
Indikacije za histeroskopijo
Ta postopek je potreben za ženske, ki že imajo težave z delovanjem reproduktivnega sistema ali pa mora zdravnik vizualno postaviti natančno diagnozo.
Indikacije za histeroskopijo so:
- krvavitev;
- boleča neredna obdobja;
- neplodnost;
- s hiperplazijo;
- atipični izcedek iz nožnice;
- jemanje gradiva za raziskave, biopsijo;
- zapletov splava;
- poporodni zapleti;
- zunajmaternična nosečnost;
- nadzorovano zdravljenje nekaterih bolezni;
- odstranitev intrauterinega kontracepcijskega sredstva (tuljava);
- kadar gre za onkologijo;
- sum na adhezije, polipe, fibroide v maternični votlini;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- za namene sterilizacije;
- anomalije reproduktivnih organov.
Ne bojte se postopka in ga zavrnite. Stanje zdravja žensk bo odvisno od rezultatov raziskave in pravilnega zdravljenja. Načrtovanje nosečnosti po histeroskopiji se lahko začne že 6-10 tednov po operaciji. Obdobje okrevanja traja od 3 do 12 mesecev.
Možni zapleti
Zapleti po histeroskopiji so zelo redki. V bistvu se pojavijo v obliki nenadnih krvavitev ali krčnih bolečin v spodnjem delu trebuha. Najpogosteje se zapleti pojavijo dan po postopku. Ko se ti simptomi pojavijo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki bo ugotovil vzrok za pogoje in predpisal učinkovito zdravljenje.
Da bi se izognili zapletom, jih skoraj vedno predpišemo:
- antibiotiki - da bi se izognili pojavu intrauterinih okužb in vnetij;
- hormonska zdravila - za ponovno vzpostavitev normalnega cikla, stimulacijo jajčnikov in kot pripravo na prihajajočo nosečnost.
Po histeroskopiji paciente zanima: kdaj lahko zanosite in ali bi morali začeti poskusiti takoj po operaciji ali pa je morda treba še malo počakati?
Po postopku morate v intimnih odnosih začasno ustaviti 3-4 tedne. Po tem lahko začnete spolno aktivnost s kontracepcijskimi sredstvi in \u200b\u200bšele po 2 do 3 mesecih lahko začnete poskušati zanositi. Organ se mora v celoti obnoviti, ni treba takoj po operaciji postaviti drugega stresa na telo.
Kontraindikacije
Histeroskopija je v večini primerov odlična rešitev za reševanje večine ginekoloških težav. Vendar pa je včasih ta metoda diagnoze in zdravljenja kontraindicirana. Naslednje bolezni (stanja) so kontraindikacije za ta postopek:
- onkologija ženskih spolnih organov;
- kronično vnetje;
- nosečnost;
- ARVI in druge okužbe dihal;
- bolezni kardiovaskularnega sistema;
- krvavitve iz maternice;
- stenoza.
Zato pred vsakim posegom predpišejo biokemične študije in posvetovanja s specialisti.
Hysteroscopy kot zdravljenje plodnosti
Pravzaprav sta histeroskopija in nosečnost povezani. Ko je diagnosticirana neplodnost, se ženskam, ki še naprej sanjajo o otroku, ponudi ta postopek. Razlog je v tem, da se zelo pogosto neplodnost pojavi na ozadju adhezij in polipov, prisotnih v maternici. S pomočjo optične naprave se lahko znebite formacij, ki motijo \u200b\u200bnosečnost.
V večini primerov nosečnost po histeroskopiji polipa endometrija nastopi v 3-6 mesecih. Ne bi smeli poskusiti zanositi prej, telo si mora opomoči, da bi v prihodnosti popolnoma izključilo splav. Mnoge ženske ignorirajo priporočila ginekologa, nosečnost pa nastopi v naslednjem ciklu, ki je prepreden z zapleti nosečnosti.
Ali je vredno tvegati? Koliko časa traja zanositev po histeroskopiji maternice? Načrtovanje nosečnosti se mora začeti v 3–12 mesecih, odvisno od izvedenega postopka. Le natančne datume lahko ginekolog po pregledu navede.
Laparoskopija
Druga vrsta pregleda medeničnih organov se imenuje laparoskopija. Ta metoda vam omogoča ogled notranjih organov (maternice, jajcevodov, jajčnikov) in prepoznavanje njihovih patologij. Postopek se izvaja z optično napravo laparoskopa, ki ima na enem koncu objektiv s kamero in na drugem okularju. Peritoneum prebodemo na več mestih, nato pa v votlino vstavimo manipulacijske instrumente. Plin se dovaja v trebuh za boljši pogled. Laparoskopija se uporablja v diagnostične in kirurške namene. Učinkovit za zunajmaternično nosečnost (lahko shranite jajcevod), ciste na jajčnikih, pa tudi za druge ginekološke bolezni.
Nosečnost po laparoskopiji in histeroskopiji lahko nastopi v 5-7 tednih, 83% žensk, ki so bile podvržene postopku, je lahko zanosile v enem letu po operaciji. Kaj ženska, ki sanja, da bo uživala v radostih materinstva, ne bo storila!
Nosečnost po histeroskopiji: pregledi
In zdaj se obrnimo na preglede žensk, ki so doživele postopek histeroskopije. Kaj bodo rekli - kako učinkovita je ta metoda zdravljenja neplodnosti?
Poročena sem že 10 let. Zadnjih 7 let se trudim zanositi - neuspešno. Bil sem pregledan večkrat, moža sem peljal k zdravnikom! Na koncu sem se odločil za histeroskopijo s kuretažo. Zdravnik je rekel, da mi bo ta postopek povečal možnosti, da bi postala mati. Izkazalo se je, da v maternici obstajajo adhezije, ki niso dovolile zanositi. In zdaj sem najsrečnejša oseba - nosečnost po histeroskopiji s curettage je prišla v 8 tednih! Punce, ne bojte se!
Zhenya, stara 42 let.
Imel sem že dve nosečnosti, ki sta se končali s splavom. Obupal sem postati mati. In zdaj sem se kot zadnja možnost odločil za histeroskopijo. Bilo je strašljivo! Še dobro, da me je mož spodbujal in je bil v času operacije na hodniku! Zdaj se ga spominjam kot slabe sanje. Po odstranitvi polipa je minilo 1,5 meseca in testni trak je pokazal dva pasu! Z možem sva v sedmem nebu! Že 3 mesece smo srečni starši čudovite hčerke! Nosečnost je bila težka, nekajkrat se je celo izkazalo, da je bila rešena. Ampak zdaj je vsega konec! Ne obžalujem, da sem se odločil za histeroskopijo!
Inna, stara 25 let.
Sem poročen, tri leta poskušam zanositi - nič se ne stiska. Ginekologinja je predlagala histeroskopijo. Povedala je, da ta postopek dobro obnovi povrhnjico maternične votline, po kateri lahko zanosim. Strinjal sem se. Ne spominjam se operacije, naslednji dan se spominjam samo močnih bolečin v spodnjem delu trebuha. Že 4 mesece je minilo, dva sta spolno aktivna - rezultatov ni! Ne vem, ali je bilo treba narediti histeroskopijo? Se bo kaj spremenilo na bolje? Upam!
Alina, stara 33 let.
Predlagamo, da si ogledate naš video, v katerem boste videli sam postopek histeroskopije, pa tudi komentarje izkušenega strokovnjaka glede ravnanja in priprave na operacijo:
Histeroskopija je priljubljen diagnostični in terapevtski postopek, ki se uporablja za različne patologije maternične votline. Ta postopek je bil prvič izveden leta 1869. Po 100 letih je histeroskopija postala dostopna mnogim ženskam, zdaj jo je mogoče izvajati v skoraj kateri koli predporodni ambulanti ali na ginekoloških oddelkih.
Opis postopka: glavne značilnosti
Vsako žensko, ki naj bi opravila ginekološke manipulacije, še posebej, če je povezana z uporabo instrumentov, seveda skrbi številna vprašanja: ali bo bolelo, kakšni so možni zapleti, kako bo postopek vplival na reproduktivno funkcijo in ali je nosečnost možna po histeroskopiji? Da bi dobili odgovore nanje, je treba jasno razumeti, kako se izvaja ta medicinska manipulacija. Histeroskopija se opravi po temeljitem pregledu, ki ga opravi ginekolog z uporabo specializiranega aparata za histeroskop. Med postopkom zdravnik vidi maternično votlino s pomočjo kamere, ki je nameščena na napravi. Slika se prikaže v povečani obliki na zaslonu, kar strokovnjaku omogoča, da vidi prisotnost kakršnih koli patoloških procesov in oceni resnost ter se pogosto odloči za odpravo patologije.
Zakaj je potreben ta postopek?
Histeroskopija omogoča pregled maternične votline z možnostjo nadaljnjega izvajanja potrebnih različnih manipulacij pri pacientu:
- Izločanje vozlišča miome.
- Spremljanje ostankov jajčne celice po prekinitvi nosečnosti.
- Odstranjevanje polipov endometrija z diagnostično kuretažo.
- Kirurški splav.
- Usmerjena biopsija endometrija.
Indikacije za dirigiranje
Histeroskopija se lahko izvaja tako rutinsko kot v nujnih primerih. Načrtovani medicinski postopki se izvajajo v takih primerih:
- prisotnost polipov v maternici;
- endometrijska hiperplazija;
- kršitve jajčno-menstrualnega cikla;
- adenomioza in submukozni miomi;
- različne nepravilnosti v razvoju maternice;
- sum na prisotnost rakavih celic endometrija;
- odstranitev vraslih ali ostankov IUD;
- neuspešen IVF;
- neplodnost;
- nemožnost nosečnosti.
Zasilna opozorila za izvajanje:
- nekatere hude vrste krvavitve;
- nekatere vrste polipov (na primer posteljica);
- nastajajoče miomno vozlišče;
- endometritis poporodnega izvora;
- sum na razhajanje šivov po carskem rezu.
Prednosti histeroskopije
Ta metoda anketiranja je ena najvarnejših. Po ocenah nosečnost po histeroskopiji ni mogoča le. V nekaterih primerih se povečajo možnosti za spočetje otroka. Zdravnik ima sposobnost vizualnega ocenjevanja stanja sluznice, poleg tega, kar je pomembno, odvzame biopsijo iz neugodnih območij za nadaljnji pregled patoloških celic. Po potrebi se opravi popolna kuretacija celotnega endometrija, najpomembneje pa je, da ta metoda razveljavi verjetnost ostankov in neočiščenih površin. Druga najpomembnejših prednosti je, da pravočasna histeroskopija lahko razkrije razvoj rakavih celic v maternični votlini. Prej ko pacient izve za to in odide k zdravniku, več možnosti ima za ugoden izid bolezni.
Histeroskopija za kirurški splav
Ta postopek bo ob prekinitvi nosečnosti stal na veliko več kot običajni splav. Na žalost je veliko žensk prisiljenih, da gredo v ta postopek ne po svoji volji. Primeri so različni: zamrznjena nosečnost, nepravilnosti ploda, neuspešni IVF. Zato so mnogi zainteresirani za možnost nosečnosti po histeroskopiji maternice. In tu se ta priložnost znatno poveča, saj je najprej jasno, kar je zagotovilo za varnost; drugič, verjetnost poškodbe globokega sloja endometrija je izključena; tretjič, pri strganju jajčne celice praktično ni možnosti za njene ostanke, saj postopek poteka pod popolnim vizualnim nadzorom.
Zdravljenje materničnih fibroidov
Uporaba histeroskopije pri odstranjevanju materničnih fibroidov je možna, če je glede na ultrazvok majhna in so miomna vozlišča nameščena v submukozi maternice. Prisotnost fibroida pri mladih ženskah je pogosto vzrok za neplodnost ali spontani splav. Pred tem so se takšne operacije izvajale le skozi trebušno votlino. Prednost te metode ni samo odsotnost zarez v trebušni votlini, temveč tudi ohranitev same maternice, kar je pomembno pri načrtovanju nosečnosti po histeroskopiji. Izvajanje takšnega pregleda bo zdravniku razkrilo popolno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja in pomagalo predpisati ustrezno zdravljenje.
Možnosti zanositve po histeroskopiji
Noben zdravnik ne more dati dokončnega odgovora. Nosečnost po histeroskopiji je vsekakor lahko, vse je odvisno od specifičnih težav pacienta. S tem postopkom je stanje jajcevodov precej uspešno določeno, in če se v njih najdejo polipi ali adhezije, potem njihovo izločanje pogosto pomaga ženskam pri spočetju otroka. Ko ga odstranimo med postopkom, lahko nosečnost po histeroskopiji začnemo načrtovati ne prej kot 3-6 mesecev, takrat pacientki najpogosteje priporočamo uporabo peroralnih kontraceptivov. Polipi so izrastki notranje sluznice maternice. Njihov videz je običajno povezan s hormonskimi motnjami v telesu. Ženska, ki ima polip v maternici, pogosto ne more zanositi, ker polipi na telo delujejo enako kot spirala. Statistični podatki za to bolezen so zelo dobri: 90% žensk uspe zanositi otroka po histeroskopiji z odstranjevanjem polipov in nadaljnjim hormonskim zdravljenjem.
Upoštevati je treba, da je telo vsake osebe individualno, vendar lahko zagotovo rečemo, da ima histeroskopija večje možnosti. Pri zdravljenju neplodnosti se ta medicinski postopek zdaj vse pogosteje uporablja. Na podlagi bolnikove diagnoze (nedelovanje jajčnikov, prisotnost endometrioze in še veliko več) zdravnik opravi celovit pregled in poskuša odpraviti patologijo. V primeru, da nosečnost po histeroskopiji ne nastopi, se ženski priporoča, da opravi IVF.
Kdaj lahko načrtujete spočetje otroka?
Eno od pomembnih vprašanj za ženske, ki želijo imeti otroka: kdaj načrtovati nosečnost po histeroskopiji? Noben zdravnik ne more dati natančnega odgovora, ker je vse zelo individualno. Po izvedbi medicinskih postopkov mora bolnika opazovati zdravnik in opraviti vse svoje sestanke. Po priporočilih specialistov je nosečnost v prvih 6 mesecih po posegu nezaželena. Obstajajo primeri, da se je po histeroskopiji nosečnost pojavila v drugem ciklu po pregledu. Kljub temu je to tveganje, tak zdravstveni poseg pogosto vključuje naknadno zdravljenje v obliki jemanja antibakterijskih ali hormonskih zdravil, kar bo negativno vplivalo na žensko v položaju.
Poskušajo opraviti histeroskopijo 6. do 9. dneva menstrualnega cikla, po njej pa bo bolnica 3 tedne potrebovala spolni počitek. V primeru, da se pacientka počuti dobro in ni imela nobenih kršitev, potem čez mesec dni že lahko načrtuje nosečnost po histeroskopiji endometrija, vendar je bolje, da počakate še malo. V nekaterih primerih bo vrsta zdravljenja in njegov čas vplivala na čas načrtovanja spočetja, ki ga bo določila narava patologije, ugotovljena med pregledom.
Pomembno je, da ženska razume, da sta čas načrtovanja spočetja in njegovo izvajanje dve različni stvari. Vse je odvisno ne od histeroskopije, ampak od ginekološkega zdravja. Veliko parov uspe oploditi po 6 mesecih. Nekateri to storijo šele po nekaj letih. Lahko varno sklepamo, da histeroskopija ne vpliva negativno na reproduktivno funkcijo ženske, v nekaterih primerih pa jo lahko predpišemo za zdravljenje neplodnosti.
Kontraindikacije za postopek
Pred histeroskopijo usposobljeni zdravnik bolnika vedno pregleda, ugotovi prisotnost ali odsotnost kontraindikacij za to medicinsko manipulacijo. Kontraindikacije vključujejo virusne in nalezljive bolezni (ARVI, tonzilitis, gripa), akutne vnetne in nalezljive bolezni medeničnih organov, bolezni srca in ožilja, rak maternice, nosečnost, stenozo maternice, prekomerno izločanje maternice, prisotnost velikih tumorjev. V takšnih razmerah ginekolog predpiše ustrezno zdravljenje, ki je namenjeno predvsem zmanjšanju vseh škodljivih posledic postopka histeroskopije.
Bolnikovo počutje po histeroskopiji
Pojav obilne krvavitve iz nožnice takoj po izvedbi tovrstnih medicinskih postopkov je pravilo. Običajno traja 7 dni, pri nekaterih pa lahko traja tudi do 3 tedne. Če po 3 tednih oseba občuti močne bolečine ali krvavitev ne mine, potem se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Običajno je histeroskopijo opraviti 6. do 9. dan ženskega cikla, torej pred ovulacijo. Ob ugodni prognozi ne bi smelo biti zamude menstruacije, čeprav se lahko rahlo premakne, kar ne bo vplivalo na celoten cikel. Običajno po takšnem postopku ženska preživi več ur v bolnišnici in takoj, ko se počuti bolje, lahko odide domov. Nadalje bo ginekolog priporočil, da bolnik opravi ultrazvočni pregled po 1 mesecu, nato po 3 in 6 mesecih.