Znaki slepiča pri otrocih. Znaki in značilnosti manifestacije slepiča pri otrocih v različnih starostnih obdobjih

Zadnji posodobljeni članek: 20.04.2018

Ko večino odraslih zaboli trebuh, preprosto odstranijo bolečino s tabletami in nadaljujejo s svojim dnevom. Če je res močna, bodo morda ostali doma. Večinoma lahko odrasli ugotovimo, ali je nekaj resno ali ne. Če mislimo, da boli bolj kot običajno, se po pomoč obrnemo na zdravnike.

Ko gre za otroke, je to povsem druga zgodba. Otroci imajo pogosto bolečine v želodcu. Razlogi za to so lahko različni razlogi - premalo, preveč ali preprosto napačna hrana. Skoraj nemogoče je ugotoviti, ali vas malčka resno boli trebuh ali je to kaj manjšega.

Pediater, gastroenterolog

Eden od možnih vzrokov za bolečine v trebuhu pri otroku je slepič. To je resen problem, ki zahteva nujno zdravljenje.

Apendicitis je vnetje dela črevesja, imenovanega slepič. To je ozka vreča v obliki prsta, ki se nahaja na stičišču tankega in debelega črevesa.

Vzroki

Če se pretok krvi zmanjša, slepič začne odmirati. Ko se v stenah slepiča pojavi solza (perforacija), omogoča, da blato, sluz in druge snovi vstopijo v trebušno votlino. To izzove razvoj peritonitisa - nalezljivega vnetja peritoneja, kar je močan zaplet.

Akutni apendicitis se pri otrocih praviloma pojavi med 8 in 16 letom starosti. Toda celo dojenčki, mlajši od 5 let, imajo to bolezen, ki ima pogosto resnejše posledice, saj ne morejo jasno govoriti o svojih simptomih.

Kako prepoznati slepiča pri otroku?

Čeprav imajo mnogi otroci enake simptome vnetja slepiča kot odrasli, zdravniki pri otroku pogosto težje diagnosticirajo vnetje slepiča. Še posebej, kadar so bolniki premladi, da bi natančno opisali svoja čustva in oblikovali pritožbe.

Poleg tega je študija pokazala, da se simptomi vnetja slepiča pri otrocih lahko razlikujejo od simptomov pri odraslih.

Glavni simptomi slepiča

Vnetje slepiča ima veliko simptomov, vendar obstajajo nekateri klasični znaki, ki jih imajo mnogi otroci in odrasli.

Odrasli z vnetjem slepiča imajo lahko rahlo povišanje telesne temperature. Otroci z apendicitisom imajo višjo in hujšo vročino.

Študije so pokazale, da se pri otrocih, starih od 2 do 5 let, z razvojem slepiča pojavijo najpogostejše bolečine v želodcu in bruhanje. Pogosta sta tudi vročina in izguba apetita.

2. Simptom Shchetkin-Blumberg.

Simptom, ki je zelo značilen za otroke. Preveri se s pritiskom na trebuh v projekciji slepiča - v predelu pod popkom na desni. Če pritisnete s prsti in nato nenadoma spustite, se bolečina poveča. To kaže na vnetje listov peritoneja. V tem primeru se simptom šteje za pozitiven.

Poleg zgoraj naštetih simptomov v otroštvu se lahko pri otrocih pojavijo kateri koli ali vsi naslednji pogosti znaki vnetja slepiča.

3. Izguba apetita.

Eden od znakov vnetja slepiča pri otroku je pomanjkanje apetita.

Če vaš otrok zavrača hrano in podobno zanj ni značilno, morate na to vsekakor biti pozorni.

4. Slabost in bruhanje.

Slabost in / ali bruhanje sta tudi tipična simptoma slepiča.

Najpogosteje se slabost in bruhanje pojavita pri otrocih po pojavu bolečin v trebuhu.

Eden od znakov vnetja slepiča je topa bolečina v popku ali zgornjem delu trebuha, ki postane ostra, ko gre v spodnji desni del trebuha. To je ponavadi prvi znak. V skoraj polovici primerov se pojavijo tudi drugi simptomi vnetja slepiča, vključno z dolgočasno ali ostro bolečino v zgornjem ali spodnjem delu trebuha, hrbta ali danke.

6. Nezmožnost znebiti se nakopičenih črevesnih plinov.

Ker se vnetje slepiča običajno pojavi zaradi črevesne obstrukcije, se mnogi otroci z vnetjem slepiča ne morejo znebiti plinov, kar ustvarja dodatno nelagodje.

7. Povečanje trebuha.

Vnetje slepiča se razvije, ko črevesni proces nabrekne in se vname, zato imajo dojenčki pogosto večji trebuh.

Čeprav je povečanje trebuha lahko simptom številnih bolezni, je zanesljiv pokazatelj za vnetje slepiča v kombinaciji z drugimi prej omenjenimi simptomi.

8. Zaprtje ali driska.

Čeprav niso tako pogosti kot drugi simptomi, se zgodi skoraj polovica primerov.

Poleg tega obstajajo tudi drugi manj pogosti simptomi za zgornje simptome:

• hudi krči;
• boleče uriniranje in težave z uriniranjem;
• krvavo bruhanje ali blato;
• nezmožnost poravnave;
• bolečina, ki se poslabša z nenadnimi gibi (kašljanje, kihanje);
• napenjanje;
• zelena tekočina bruha. Lahko je žolč, kar kaže na oviranje želodca ali črevesja;
• otrok se pritožuje nad hudimi bolečinami v trebuhu, ki leži na boku z nogami, privlečenimi v želodec;
• otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu med hojo.

Slepiča Je najpogostejši vzrok za nujno operacijo trebuha. Približno 5% ljudi v življenju razvije apendicitis. Najvišja starost vnetja slepiča je med 10 in 30 leti.

Splošna incidenca vnetja slepiča se zmanjšuje. Strokovnjaki pravijo, da je to posledica dejstva, da ljudje jedo več vlaknin, kar pomaga preprečevati blokade in razvoj črevesne obstrukcije.

Dejavniki tveganja

Dednost je pomembna in moški so bolj dovzetni kot ženske. Če ima otrok cistično fibrozo (dedno bolezen, ki povzroča prebavne in dihalne težave), je verjetneje tudi, da bo razvil slepič.

Ker imajo dojenčki pogosto bolečine v trebuhu, to ni nujno znak nečesa resnega.

Običajno so bolečine v trebuhu, ki jih ima otrok, posledica neživljenjsko nevarnega stanja, kot so prekomerni plini, streptokokna okužba, požiranje veliko zraka, nemir ali blagost.

Vnetje slepiča je težko diagnosticirati zaradi različnih simptomov, zato je pomembno, da pokličete svojega zdravnika, če opazite, da vaš otrok že več kot en dan trpi zaradi bolečin v trebuhu ali več od zgoraj navedenih simptomov.

Še enkrat, ko niste prepričani, pokličite svojega zdravnika - veliko bolje je, da slepiča odkrijete zgodaj.

Anketa

Diagnosticiranje slepiča je lahko zahtevno. Simptomi bolezni so pogosto nejasni ali zelo podobni drugim boleznim, vključno s težavami z žolčnikom, okužbami mehurja ali sečil, gastritisom, Crohnovo boleznijo in težavami z jajčniki.

Za diagnozo se običajno uporabljajo naslednji testi.

1. Preiskava trebuha (pregled, palpacija, tolkala, avskultacija) za odkrivanje vnetja.
2. Analiza urina za izključitev okužbe sečil
3. Rektalni pregled
4. Krvni test za preverjanje okužbe
5. Računalniška tomografija in / ali ultrazvok

Specifično zdravljenje vnetja slepiča določi otrokov zdravnik na podlagi naslednjih meril:

Zaradi verjetnosti razpoke slepiča in razvoja hude, življenjsko nevarne okužbe, strokovnjaki priporočajo odstranitev slepiča s kirurškim posegom.

Dodatek je mogoče odstraniti na dva načina.

Odprta metoda

Med anestezijo se zareže spodnji desni del trebuha. Kirurg najde slepič in ga odstrani. Ko je slepič pretrgan, lahko vstavite majhno drenažno cev, da se lahko odvajajo gnoj in druge tekočine v trebuhu. Cev bo čez nekaj časa odstranjena, ko bo kirurg videl, da se je okužba umirila.

Laparoskopska metoda

Ta postopek naredi več majhnih rezov in uporablja kamero (laparoskop) za ogled notranjosti trebuha med operacijo. V anesteziji se laparoskop in instrumenti, s katerimi kirurg odstrani slepič, postavijo skozi več majhnih rezov. Ta metoda se običajno ne uporablja, če je slepič počil.

Po operaciji je otroku določeno obdobje prepovedano jesti ali piti kar koli. Tekočine se vbrizgajo v krvni obtok skozi majhne plastične cevke, dokler otrok ne sme piti tekočine.

Otrok, ki mu je počil slepič, bo moral dlje časa ostati v bolnišnici. Nekateri otroci bodo morali jemati antibiotike po vrnitvi domov za čas, ki ga je določil zdravnik.

Ob odpustu iz bolnišnice zdravnik običajno priporoča, da se otrok nekaj tednov po operaciji ne ukvarja z dvigovanjem uteži ali se ukvarja s športom. Če je odtočna cev še vedno na mestu, ko gre otrok domov, se ne sme kopati, dokler cevi ne odstranite.

) vnetni proces, lokaliziran v dodatku (dodatek vermiformis, dodatek), ki je dodatek slepega črevesa.

Appendicitis - vnetni proces v dodatku

Akutni apendicitis pri otrocih se pojavi zelo pogosto. Več kot 75% nujnih kirurških posegov na oddelkih za otroško kirurgijo povzroča ta patologija.

Vnetje slepiča pri otrocih pogosto poteka pod krinko drugih bolezni, zato se morajo z njim spoprijeti ne samo kirurgi, ampak tudi specialisti drugih profilov (otroški ginekologi, gastroenterologi, urologi, terapevti).

Glavna značilnost poteka vnetnega procesa v slepiču v otroštvu je njegov hiter razvoj, zaradi česar se zelo hitro pojavijo destruktivne spremembe v slepični steni, ustvarijo se pogoji za razvoj vnetja peritoneuma (peritonitis slepiča porekla).

Vnetje slepiča pri otrocih v prvih letih življenja je redko (5% primerov). Ko se starajo, se incidenca povečuje, največ pa doseže v šolski dobi.

Vzroki slepiča pri otrocih in dejavniki tveganja

Glavni vzrok vnetja slepiča pri otrocih je ovira (blokada) lumena slepiča z nadaljnjo bakterijsko invazijo. Oviro lahko povzročijo:

• prirojene anomalije (torzija, upogibanje) dodatka;
• vnetne strikture;
• hiperplazija limfoidnega tkiva;
• helminti;
• tujka;
• fekalni kamni (koproliti).

Mehanska blokada lumena dodatka povzroči hiperprodukcijo sluzničnega sekreta v celicah sluznice. Posledično se tlak v dodatku postopoma povečuje in napetost njegovih sten se poveča, oskrba s krvjo se poslabša, pojavi venskega zastoja in začne se aktiven razvoj bakterijske mikroflore.

Po 10-12 urah od začetka patološkega procesa se vnetni proces razširi čez stene slepiča, kar povzroči draženje in vnetje peritoneuma. Če ovira ni odpravljena, naraščajoče poslabšanje oskrbe z arterijsko krvjo povzroči razvoj tkivne ishemije in začetek nekroze celotne debeline sten slepiča.

Naslednja stopnja v razvoju vnetnega procesa je perforacija stene slepiča s sproščanjem fekalnih in gnojnih vsebin v prosto trebušno votlino. V povprečju celotni cikel razvoja vnetja slepiča pri otrocih traja največ 24–36 ur.

V nekaterih primerih se slepiča pri otrocih konča s spontanim okrevanjem, vendar je to mogoče le, če stena slepiča ni bila perforirana.

V prvih dveh letih življenja vnetja slepiča pri otrocih praktično ne opazimo. To je razloženo z dejstvom, da posebnosti prehrane v tej starosti ustvarjajo najboljše pogoje za odtok tekoče vsebine iz nje. Poleg tega je pri otrocih prvih let življenja limfoidno tkivo še vedno slabo razvito v slepiču, kar tudi zmanjša tveganje za njegovo vnetje. Do zgodnje šolske dobe popolnoma dozori, kar vodi v povečanje incidence.

Pomembna vloga pri razvoju slepiča pripada lastni mikroflori slepiča in črevesja. Poleg tega lahko okužba vanj vstopi po limfogeni ali hematogeni poti iz katerega koli drugega vira vnetja v telesu. To potrjuje dejstvo, da se vnetje slepiča pri otrocih pogosto razvije v ozadju sinusitisa, folikularnega vnetja grla, vnetja srednjega ušesa, ošpic ali akutne respiratorne virusne okužbe. Nekatere nalezljive bolezni, na primer amebijaza, tuberkuloza, iersinioza, tifusna mrzlica, lahko pri otrocih postanejo neodvisen vzrok slepiča.

Predispozicijski dejavniki za razvoj vnetja slepiča pri otrocih so:

• helminthiasis (najpogosteje ascariasis);
• nepravilna prehrana (prenajedanje, vsebnost v prehrani večje količine lahkih ogljikovih hidratov in premalo vlaknin).

Oblike bolezni

Morfološka klasifikacija razlikuje naslednje oblike vnetja slepiča pri otrocih:

• kataralna (preprosta);
• uničujoče;
• empiem slepiča.

Destruktivne oblike vključujejo flegmonski in gangrenozni apendicitis pri otrocih, ki pa se lahko pojavijo s perforacijo ali brez nje.

Po flegmonskem ali gangrenoznem slepiču se pogosto razvije adhezivna bolezen.

Glede na aktivnost vnetnega procesa je lahko vnetje slepiča pri otrocih akutno, subakutno ali kronično.

Klinične manifestacije vnetja slepiča pri otrocih so različne in so odvisne od naslednjih dejavnikov:

• značilnosti anatomske lokacije procesa (desna ali leva ilijačna regija, retroperitonealni, subhepatični ali retrocekalni prostor);
• morfološka stopnja razvoja vnetnega procesa;
• starost otroka;
• prisotnost sočasne patologije.

Prvi in \u200b\u200bnajzgodnejši simptom slepiča pri otrocih je bolečina v trebuhu. V večini primerov se bolečina sprva pojavi v popkovni ali epigastrični regiji, po nekaj urah pa se premakne v desno iliakalno regijo. Z medenično lokacijo dodatka je bolečina lokalizirana v suprapubični regiji, s subhepatično - v desnem hipohondriju in z retrocekalno - v ledvenem delu. Starejši otroci ne le prikažejo lokacijo bolečine, temveč tudi opišejo njeno naravo. Dojenčki se na to bolečino odzovejo z upiranjem palpaciji trebuha, vlečenjem nog do trebuha, motnjami spanja, jokom in tesnobo.

Drugi znaki vnetja slepiča pri otrocih so:

• zavrnitev jesti;
• bruhanje (ponavlja se pri dojenčkih, pri starejših otrocih se pojavi 1-2 krat);
• motnje blata (zaprtje ali, nasprotno, driska, pomešana s sluzi v blatu).

V ozadju akutnega vnetja slepiča pri otrocih se telesna temperatura dvigne na 38–40 ° C. Značilen je simptom škarje, ki je v neskladju med povišanjem telesne temperature in srčnega utripa. Simptom je najbolj izrazit pri šoloobveznih otrocih.

Z medenično lokalizacijo slepiča je eden od simptomov slepiča pri otrocih polakiurija (pogosto uriniranje).

V ozadju kataralnega vnetja slepiča pri otrocih jezik ostane vlažen in na območju korenin se pojavi plak. Pri flegmonski obliki bolezni je jezik vlažen, popolnoma prekrit z belo prevleko. Z gangrenoznim apendicitisom pri otrocih je jezik suh, popolnoma obložen.

S pravočasno diagnozo in kirurškim zdravljenjem je prognoza na splošno ugodna. Stopnja umrljivosti je 0,1–0,3%.

Kronični apendicitis pri otrocih je veliko manj pogost kot pri odraslih. Zanj je značilno periodično zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti ob hkratnem pojavu bolečin v trebuhu.

Diagnoza vnetja slepiča pri otrocih

Diagnoza vnetja slepiča pri otrocih se izvaja na podlagi rezultatov fizičnega pregleda, laboratorijskega in instrumentalnega pregleda.

Pri palpaciji trebuha otrok razkrije zaščitno napetost v mišicah sprednje trebušne stene, ostro bolečino v desni aliakalni regiji, pozitivne simptome Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, kar kaže na draženje peritoneuma. Pri majhnih otrocih se palpacija trebuha najpogosteje izvaja med fiziološkim spanjem ali med spanjem. Mišice sprednje trebušne stene in otroci v prvih letih življenja so še vedno slabo razviti, zato je prisotnost njihove povečane napetosti skoraj nemogoče ugotoviti na običajen način. V tem primeru je upravičena elektromiografija mišic trebušne stene.

Tudi pri diagnozi vnetja slepiča pri otrocih se uporablja ultrazvok, med katerim se odkrije kopičenje proste tekočine v desni iliakalni jami, razširjeni vermiformni dodatek (s premerom več kot 6,0 cm).

V splošni analizi krvi pri otrocih z akutnim apendicitisom se odkrije levkocitoza (število levkocitov doseže 10-15x10 9 / l), premik formule levkocitov v levo. V splošni analizi urina lahko opazimo albuminurijo, hematurijo, levkociturijo.

V diagnostično težkih primerih je prikazan rektalni digitalni pregled, med katerim se razkrije bolečina in previs prednje stene danke. Najstnice, ki so dospele v rodno dobo, morajo opraviti ekspresni test nosečnosti in jih napotiti k pediatričnemu ginekologu.

Če je nemogoče izvesti nedvoumno interpretacijo dobljenih rezultatov, se kot dodatna metoda instrumentalne diagnostike uporablja radiografija ali računalniška tomografija trebušne votline.

V nekaterih primerih se uporablja laparoskopija. Ko je diagnoza potrjena, diagnostična laparoskopija postane terapevtska.

Tako pri otrocih kot pri odraslih diagnozo kroničnega vnetja slepiča postavimo tako, da izključimo katero koli drugo patologijo, ki se lahko pojavi s podobnimi simptomi. V tem primeru program laboratorijske in instrumentalne diagnostike vključuje:

• bakteriološka in splošna analiza blata;
• Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov;
• (FEGDS).

Pri akutnem vnetju slepiča pri otrocih je potrebna diferencialna diagnoza z naslednjimi boleznimi:

• desnostranska pljučnica spodnjega režnja ali plevritis;
• mezenterija;
• koprostaza;
• askariaza;
• sindrom razdražljivega črevesa;
• gastroenteritis;
• torzija ciste na jajčniku;
• čistilni klistir ali nanašanje grelne blazinice na želodec.

  Potrditev diagnoze vnetja slepiča pri otrocih je indikacija za nujno operacijo. Trenutno imajo strokovnjaki raje laparoskopsko apendektomijo kot najbolj minimalno travmatično kirurško tehniko, pri kateri je tveganje za pooperativne zaplete minimalno. Pri perforiranem apendicitisu in razvoju peritonitisa se apendektomija izvaja po odprti metodi.

  

  Predoperativna priprava otrok z destruktivnimi oblikami akutnega slepiča traja največ 2-4 uri. Otroku so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, izvaja se razstrupljevalna terapija, odpravljanje kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja.

  Potencialne posledice in zapleti

  Akutni apendicitis pri otrocih lahko povzroči resne zaplete:

  • perforacija stene slepiča;
  • periapendikularni infiltrat;
  • peritonitis;
  • slepiča absces;

  Napoved

  S pravočasno diagnozo in kirurškim zdravljenjem je prognoza na splošno ugodna. Stopnja umrljivosti je 0,1–0,3%.

  Po flegmonskem ali gangrenoznem slepiču se pogosto razvije adhezivna bolezen.

  Preprečevanje

  Da bi preprečili razvoj vnetja slepiča, je pomembno organizirati pravilno prehrano otroka, spremljati redno praznjenje črevesja, prepoznavati in zdraviti akutne in kronične bolezni, vključno s helmintičnimi invazijami.

  Starši se morajo zavedati, da se vnetje slepiča pri otrocih hitro razvija in je lahko netipično, zato je zelo pomembno, da se ob pojavu kakršnih koli bolezni (vročina, dispeptične motnje, bolečine v trebuhu) posvetujete z otrokom. To vam omogoča pravočasno diagnosticiranje bolezni in izvajanje njenega zdravljenja, preden se razvijejo zapleti.

  YouTube video, povezan s člankom:

Vnetje slepega črevesa se imenuje slepič. Ta bolezen velja za najpogostejšo v kirurgiji prebavil.

Patološki proces ne zajema samo odraslih, temveč tudi otroke. Dojenčki imajo povišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu, bruhanje se odpre in blato je moteno.

To bolezen je mogoče pozdraviti samo s kirurškim posegom. Ko se pojavijo prvi napadi slepiča, je treba takoj poklicati zdravnika.

Če želite to narediti, se morate naučiti prepoznavati slepič, simptome pri otrocih in zakaj se ta bolezen pojavi.

Nevarnost bolezni

Glavna nevarnost otroškega slepiča je hiter razvoj akutne oblike. Lahko povzroči resne zaplete, ki ogrožajo življenje majhnega pacienta.

Lahko se pojavi nekroza črevesja in slepega črevesa, vnetni proces pa se lahko razširi na sosednje dele prebavil.

Ko se vnetje razširi v trebušno votlino, lahko pride do peritonitisa, ki ga je izjemno težko zdraviti.

Drugi glavni problem so težave pri diagnozi. Iz tega razloga se patologija odkrije pozno, kar vodi do pomanjkanja pravočasnega zdravljenja.

Vnetje slepiča pri otrocih se po svojih značilnostih lahko kaže kot zastrupitev, pri kateri starši težko prepoznajo simptome vnetja slepiča.

Zelo pomembno je razumeti vzroke bolezni in posebne simptome, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč.

Vzroki

Zdravniki še niso popolnoma ugotovili funkcionalne komponente vnetja slepiča. Prej so verjeli, da je ta organ neuporaben in predlagali so ga, da ga odstranijo pred nastopom vnetnega procesa.

Toda ta teorija se ni ukoreninila, saj se je pojavila teorija o pomenu organa pri vzdrževanju imunosti v telesu.

Glavni razlogi za razvoj patološkega procesa so:

• Zoženje lumena slepiča;
• Blokada lumena slepiča s fekalnimi kamni, tujkom.

Z razvojem teh procesov se v prizadetem organu začnejo aktivno razvijati patogene bakterije.

Vnetje slepiča pri otroku, starem 2 leti, je precej redko. To je posledica dejstva, da se v tej starosti prehranjuje izključno naravno in nežno.

Slepo črevo v tej starosti je kratko in lumen je širok. Ko se stara, se razteza, lumen se zmanjšuje, kar vodi do zapletenosti čiščenja organa.

Dejavniki tveganja

Obstajajo določeni dejavniki, ki vplivajo na razvoj slepiča pri otroku. Vsi neposredno vplivajo na razvoj vnetnega procesa v slepem črevesju:

Napad slepiča pri otroku je nagnjen k zelo hitremu razvoju. To v najkrajšem možnem času povzroči katastrofalne posledice za celotno otrokovo telo.

Iz teh razlogov se patološki proces pogosto širi v trebušno votlino, kar vodi do resnih in nevarnih zapletov v obliki slepičnega peritonitisa.

Preprosta kataralna oblika bolezni se hitro spremeni v uničujočo. Predstavlja ga flegmozni ali gangrenozni slepič.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja ali ignoriranje simptomov ogroža naslednje resne posledice:

• Perforacija sten prizadetega organa, lahko pride do razvoja peritonitisa;
• Preraščanje v kronično obliko bolezni;
• Obstrukcija črevesja;
• Zastrupitev krvi, ki vodi do smrti;
• Razvoj slepiča absces.

Čas razvoja peritonitisa od začetka vnetnega procesa je v povprečju 24-36 ur.

Kronični apendicitis pri otroku je manj pogost kot v odrasli dobi. Zanj so značilni periodični boleči učinki v spodnjem delu trebuha na desni.

Tem znakom se pridruži klasična simptomatologija - slabost, opazimo povišanje telesne temperature.

Simptomi

V začetni fazi se znaki vnetja slepiča pri otrocih lahko kažejo na različne načine. Narava napadov je odvisna od lokacije slepiča.

Najbolj očiten in prvi simptom je pojav bolečine v predelu popka.

Z napredovanjem vnetnega procesa se bolečina postopoma preusmeri na lokacijo slepiča.

Narava bolečine, odvisno od lokacije dodatka:

• Klasična lokacija. Sindrom bolečine se premakne v spodnjo peritonealno regijo na desni.
• Lokacija medenice. Na območju nad sramnicami so močne bolečine, ki jih spremlja pogosto uriniranje, driska s sluzi.
• Subhepatična lokacija. Močna bolečina se pojavi pod desnim rebrom.
• Retrociklična postavitev. V ledvenem delu so bolečine.

Na katerem koli območju lokalizacije slepiča majhni bolniki nočejo jesti.

Znaki zastrupitve

V kakršni koli obliki so znaki vnetja slepiča pri otrocih zelo podobni zastrupitvam. Mali bolniki čutijo slabost, bruhanje, bruhanje se odpre.

Značilnost te bolezni od zastrupitve je pomanjkanje olajšanja po bruhanju. Pri majhnih otrocih se bruhanje odpre le enkrat.

V šolski dobi je lahko enkrat ali pa poteka v dveh fazah.

Temperatura

Povišanje telesne temperature je eden glavnih simptomov bolezni. Kako se kaže:

• Pri dojenčkih se telesna temperatura dvigne na kritične kazalnike - 40 ° C.
• Pri otrocih, starih 3-5 let, termometer odčitava 38-39 ° C.
• Pri šolarjih in srednješolcih opazimo dvig telesne temperature do 38 ° C.

Stol

Eden od pomembnih znakov bolezni je motnja blata:

• Majhni otroci imajo tekoče blato (driska).
• V starosti 3-5 let se pri otrocih zadržuje blato, česar ne smemo zamenjevati z zaprtjem.
• V mladosti so, tako kot pri odraslih, opaženi znaki zaprtja.

Jezik

Pri pregledu bolnika, ne glede na starost, kirurg vedno posveča pozornost pregledu jezika. Glede na svoje zdravstveno stanje lahko zdravnik določi stopnjo razvoja bolezni.

Kako je prikazano:

• Preprost ali kataralni apendicitis. Strokovnjak ugotavlja vlažno površino jezika, ki je na korenu prekrito z belim cvetom.
• Destruktivna stopnja. Pogosto je v flegmonski fazi površina jezika označena z vlažno, popolnoma pokrito z belim cvetom.
• Gangrenozni oder. To je najbolj nevarno, površina jezika je suha, popolnoma bela.

Pri tem znaku bodite previdni, zlasti pri dojenčkih.

Simptomi po starosti

V vsaki starosti se simptomi slepiča lahko kažejo na različne načine. Za starše je zelo pomembno, da se bolezen naučijo prepoznavati po prvih znakih.

Do 3 leta

Pri treh letih se patološki proces manifestira takoj, njegov razvoj poteka zelo hitro.

Pojav prvih tovrstnih simptomov bi moral biti razlog za zaskrbljenost in zgodnji obisk zdravnika.

Diagnozo je najbolje narediti, ko otrok spi.

Najbolj zaskrbljujoči simptomi, značilni za patologijo, so:

• Izguba apetita, zavračanje celo vaše najljubše hrane;
• Zmanjšana telesna aktivnost;
• Kapricičnost, solzljivost;
• Nemirno stanje;
• Motnje spanja, nespečnost v prvi noči napada;
• Slabost, bruhanje;
• Dvig temperature na 40 ° C in med dojenjem na 37,5 ° C;
• Pogosto odvajanje blata ali driska;
• Bolečina pri uriniranju;
• Hiter pulz;
• Otroka ni mogoče pregledati, upogne desno nogo pod seboj in počepne;
• Pri nagibu v desno ali pri premikanju se sindrom bolečine poveča. Občutek hude bolečine pri ležanju na desni strani;
• Driska s sluzi, zlasti pri diareji slepiča.

Nevarnost bolezni ni le v prehodu preproste faze v destruktivno. Ob pogosti driski je pri otroku nevarnost dehidracije.

V katerih primerih morate takoj poklicati rešilca:

• Ko se telesna temperatura dvigne, kar nima nič skupnega s prehladi;
• Otrok nekaj ur trpi zaradi bolečin v trebuhu;
• Sindrom bolečine v trebušni votlini moti pri hoji, povečuje se s kihanjem, kašljanjem;
• Zmanjšanje bolečine pri pritisku na prizadeto območje. Z ostrim izpustom roke se bolečina stopnjuje.

3-5 let

Appendicitis pri otrocih, starih 5 let, je lažje prepoznati. V tej starosti lahko otrok pokaže boleče mesto, se pritožuje nad dodatnimi znaki.

Pri diagnozi to močno poenostavi študijo in omogoča hitro postavitev pravilne diagnoze.

V tej starosti lahko otroci trpijo blage bolečine, ne da bi se staršem pritožili zaradi bolezni.

7 let

Simptomi vnetja slepiča pri otrocih, starih 7 let, so podobni simptomom pri odraslih. Toda v tej starosti je še vedno težko postaviti diagnozo.

Otrok je lahko zelo prestrašen, nenehno joka, je muhast. Zaradi strahu, da bi staršem povedali o svoji bolečini, lahko otroci skrivajo nevarne znake bolezni.

Najpogostejši simptomi pri otrocih, starih 7 let:

• Slabost;
• Bruhanje;
• Bolečine v napihnjenosti;
• Blato je moteno;
• Povečana telesna temperatura;
• Poslabšanje splošnega stanja.

Kateri simptomi pri otrocih, starih 7 let, morajo starše pozvati, da pokličejo zdravnika:

• Zmanjšan apetit;
• Slabost z enkratnim ali večkratnim bruhanjem;
• Visoka temperatura, mrzlica;
• Zaprtje ali driska;
• Suh jezik, katerega površina je prevlečena s cvetom.

Če se simptomi vnetja slepiča pri otrocih, starih 7 let, pojavijo ločeno ali vsi skupaj, jih je treba zdravniku pokazati najkasneje v 2-3 urah po začetku napada.

10 let

Pri otrocih, starih 10 let, opazimo naslednje simptome bolezni:

• Otrok je prestrašen, zaradi strahu pred operacijo lahko bolečino prikrije pred starši;
• Noče popolnoma jesti hrane;
• Občutek šibkosti;
• Obstaja bolečina v celotni trebušni votlini, ki po 2-3 urah prehaja v desno iliakalno regijo. Pri nagibanju se učinek bolečine poveča;
• Mrzlica, zvišanje telesne temperature do 38 ° C;
• Suhost jezika, videz bele prevleke na njegovi površini;
• Enojno ali dvojno bruhanje;
• Žeja;
• Zaprtje;
• Hiter pulz;
• Šibko stanje.

Najstniška leta

Znaki vnetja slepiča pri najstniku, starejšem od 12 let, se kažejo v neskladju med hitrostjo pulza in telesno temperaturo.

Ugotovljeno je, da je utrip hiter, telesna temperatura pa nizka. Pri diagnosticiranju bolezni in preverjanju te simptomatologije se mora ukvarjati izključno strokovnjak.

Simptomi vnetja slepiča pri mladostnikih, starih od 14 do 19 let, so zelo podobni simptomom bolezni pri odraslih bolnikih.

V tej starosti se najpogosteje pojavlja patologija. Če ima deklica znake bolezni, mora dobiti napotnico na ginekološki oddelek za pregled pri ginekologu.

Ta ukrep je potreben za izključitev nosečnosti ali bolezni ženskih spolnih organov.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, bi morali starši natančno pogledati svojega otroka.

Vsi simptomi so podrobno preučeni, nujno je poklican zdravnik. Na prizadetem območju v nobenem primeru ne smete nanesti grelne blazinice.

Toplota bo okrepila vnetni proces, poslabšala potek bolezni. Pred prihodom zdravnika je prepovedano samostojno dajati zdravila proti bolečinam, saj lahko mažejo simptome bolezni.

Pri diagnozi bo zdravnik težje diagnosticiral. Prav tako ne morete delati klistirjev in dajati odvajala za boj proti zaprtju.

Diagnozo opravi zdravnik s palpacijo. Če obstaja sum patološkega procesa, je nujno dodeljen test.

Da bi to naredili, se otroku da ultrazvočni pregled, preiskave urina in krvi. Ko je hospitaliziran, je otrok pripeljan v zdravstveno ustanovo.

Na urgenci se opravi podroben pregled bolnika; po potrditvi patologije je otrok poslan na kirurški oddelek.

Zdravljenje se izvaja izključno s kirurškim posegom. Po operaciji se lahko predpišejo antibakterijska zdravila za izključitev okužbe, hitro celjenje ran.

Posebna pozornost je namenjena pooperativnemu obdobju. Zahtevana je posebna prehrana in počitek v postelji.

Koristni video

Po statističnih podatkih vsako leto pri nas slepiča prehiti približno milijon ljudi, večina jih je otrok. Danes je smrtnost zaradi vnetja slepiča nizka; v skoraj vseh primerih zdravnikom uspe rešiti otroka. Poleti, ko je veliko otrok v kampih, počiva pri babici na vasi ali na dačah, postane še posebej pomembno, da lahko pri otroku bolečino v trebuhu ločimo od običajne prebavne motnje ali črevesnih okužb. Navsezadnje zdravnikov morda ni v bližini in rešilci ne bodo mogli hitro priti do vas, ko otrok počiva daleč od mesta.

Dodatek - Gre za kratek, tanek postopek, dolg približno 10 cm, ki se nahaja na koncu cekuma. Po obliki spominja na debelega črva in pri prebavi ne igra posebne vloge. Prej je slepič veljal za nepotreben proces v človeškem telesu in je bil odstranjen tudi s sočasnimi operacijami. Danes so zdravniki drugačnega mnenja, slepiča se ne sme odstraniti, če ni vnetja, saj so v njem zaščitne celice. Poleg tega slepič tako kot želodec proizvaja črevesno tekočino. Zato ima slepič vlogo pri prebavi in \u200b\u200bobrambi telesa, čeprav je ta vloga nepomembna.

Obstaja razširjena mnenje odraslih, da se razvije kot posledica blokade. Na primer semena, lupine arašidov. Vendar pa zelo pogosto diagnosticiramo vnetje slepiča pri zelo majhnih otrocih, ki takih izdelkov še niso poskusili. Danes natančni razlogi za razvoj slepiča niso določeni, vendar je mogoče določiti rizično skupino otrok, ki bi lahko razvili to bolezen. To so otroci, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

Je tudi mnenjeda se vnetje slepiča razvije kot posledica stresnih situacij in močnega udarca v trebuh, zaradi česar ima otrok močno zožitev krvnih žil, kar vodi do nenadnega vnetja slepiča.

Bolečine v trebuhu dojenček pri vnetju slepiča se pojavijo nenadoma, brez razloga. Sprva niso premočni, zdržiš jih lahko. Nato bolečina postane nevzdržna in spominja na bolečino v kolikah. Otrok ima slabo počutje, šibkost, poslabša se apetit. Lahko se pojavi enkratna slabost in bruhanje. Značilen simptom slepiča je temperatura do 38 ° C, ki jo včasih spremlja mrzlica. Na otrokovem jeziku se pojavi bela ali rumenkasta obloga. Napaka mnogih staršev je, da ne znajo razlikovati vnetja slepiča od običajne bolečine v trebuhu in ga poskušajo zdraviti sami. In to je zelo nevarno za otroka, saj se v tem primeru lahko pojavi perinotitis, vnetje trebušne votline.

Perinotitis je zelo resen bolezen, ki se lahko zdravi le s kirurškim posegom. Poleg tega je ta operacija zelo zapletena, v mnogih primerih s hudimi zapleti. Če torej otrok ima bolečine v trebuhu, ga v nobenem primeru ne poskušajte prenašati ali zdraviti sami, zdravnika pokličite domov. Starši lahko pri otroku tudi sami prepoznajo slepič, vendar je to treba storiti zelo previdno. Nasveti za prepoznavanje slepiča so naslednji:

1. Vprašajte dojenček Glasen kašelj, če ga hkrati boli njegova desna aliakalna regija, je najverjetneje slepič.
2. Vprašajte dojenček lezite in rahlo tapkajte blazinico upognjenega kazalca po desni aliakalni kosti, če reče, da ga boli, potem gre verjetno za vnetje slepiča. Za primerjavo tapnite tudi na levo iliakalno regijo. Odsotnost bolečine v levem predelu je tudi značilen znak slepiča. Otrokovega trebuha se nikoli ne dotikajte s prsti, saj je to pri vnetju slepiča nevarno. To bi lahko pretrgalo vneto slepo črevo in vodilo v perinotitis.

3. Vprašajte dojenček lezite na desni strani in potegnite noge k telesu. Če se hkrati bolečina zmanjša, je to značilno za slepiča. Če se otrok obrne na levo stran in poravna noge, se mora bolečina okrepiti.
4. Poskusite zelo previdno rahlo pritisnite na mesto v otrokovem trebuhu, kjer boli. Če hkrati bolečina nekoliko oslabi, potem je to znak slepiča. Ko odstranite roko, se pri apendicitisu takoj pojavijo bolečine.

Samodiagnoza slepiča potrebno je le nujno poklicati rešilca, ker je zdravljenje slepiča brez kirurškega posega nemogoče. Če je otroku diagnosticiran akutni apendicitis, potem opravi nujno operacijo. Operacija pri vnetju slepiča ni težka, otroka odpustijo iz bolnišnice sedmi dan. Glavna naloga pooperativnega obdobja je izogibanje zapletom po operaciji. V primeru neupoštevanja priporočil kirurga lahko pride do suppuration šivov in pooperativnih ran.

Apendicitis je najpogostejša kirurška motnja v pediatrični medicini. Večina nujnih operacij se izvaja zaradi akutnega vnetja slepiča in v 80% primerov se ta patologija razvije pri šolarjih. Glavna značilnost tega vnetja v otroštvu je hiter razvoj in tveganje za zaplete. Zato je tako pomembno poznati vse glavne znake vnetja slepiča pri otrocih.

Razvrstitev

Vnetje dodatka pri otroku ima lahko različno stopnjo resnosti in se razlikuje glede na značilnosti destruktivnih procesov. Zato se razlikujejo te vrste vnetja slepiča:

1. Preprost ali kataralni apendicitis je nezapletena oblika bolezni, za katero je značilno rahlo zadebelitev sten slepiča in rahlo vnetje.
2. Destruktivni apendicitis - lahko je flegmonski, pri katerem se postopek poveča in razvije se tromboza žil njegovih sten in gangrenozen, ki ga spremlja nekroza tkiva.
3. Empijem - za to stanje je značilen razvoj akutnega gnojnega procesa v dodatku.

Destruktivna oblika slepiča in empiema lahko privede do pretrganja slepiča. Vendar se to ne zgodi vedno - v otroštvu se integriteta dodatka pogosto ohrani. Včasih obstajajo primeri popolnega okrevanja ali preoblikovanja vnetja v kronično obliko.

Simptomi

Prvi znaki vnetja slepiča pri otrocih so naslednji:

1. Običajno se slepič vname precej močno. Otrok ima močne bolečine in ne more natančno določiti časa njihovega nastopa.
2. Prvi simptom vnetja slepiča je običajno bolečina nad popkom. Po tem se začne lokalizirati v spodnjem delu trebuha na desni, čeprav včasih obstajajo izjeme.
3. Boleče občutke so heterogene. Včasih opazimo tope in boleče bolečine, v drugih primerih pa se pojavijo nevzdržni občutki. Nelagodje je trajno in se povečuje z gibanjem. Prav tako se lahko poveča, če otrok leži na levi strani.
4. Vnetni proces pogosto spremljajo splošna šibkost, slabost in bruhanje. Takšni simptomi slepiča pri otrocih so opaženi v 75% primerov.
5. Otrokova temperatura se lahko nekoliko dvigne - to kaže na razvoj vnetja. Običajno ta številka ne presega 37-38 stopinj. Včasih pa je 39 stopinj.
6. Dojenček običajno nima težav z odvajanjem črevesja. Toda v redkih primerih je prisotno zadrževanje blata.
7. Intenzivnost in lokalizacija bolečine med vnetjem slepiča je neposredno odvisna od lokacije slepiča.
8. Včasih bolečino lajšamo s spreminjanjem položaja telesa, še posebej, če otroka obrnemo na drugo stran.

Akutni apendicitis pri otrocih vedno povzroča slabost in bolečino. Če se takšni simptomi pojavijo pri otroku, je treba takoj preučiti lokacijo trebuha. Previdna palpacija razkrije majhno kepo na desni strani. Če na tem mestu čutite bolečino, morate poklicati rešilca.

Če ne boste pravočasno dobili pomoči specialista, se bo vnetje razširilo vzdolž dodatka. V slepiču se postopoma nabira gnoj. Če poči, se bo gnojna vsebina razširila skozi trebušno votlino in prišla v organe in tkiva.

Znaki in simptomi vnetja slepiča pri mladostnikih so podobni kot pri otrocih. Upoštevati je treba, da se razvoj bolezni pojavi veliko hitreje kot v odrasli dobi. Če se pri najstniku ali otroku pojavijo znaki vnetja slepiča, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Od trenutka prvih pritožb do razvoja peritonitisa pogosto mine dobesedno nekaj ur. Hkrati se pri odraslih simptomi vnetja slepiča pojavijo nekaj dni pred življenjsko nevarnim stanjem.

Znaki nenormalno nameščenega slepiča

Z nenormalno lokacijo vnetja slepiča pri otrocih ima nekatere značilnosti:

1. Če je slepič za slepo črevo, so bolečine v trebuhu manj hude. Med palpacijo napetosti mišičnega tkiva skoraj ne čutimo. Bolečino čutimo v dimljah in na desni strani križa. Nelagodje lahko čutimo tudi na območju lokalizacije sečevodov. V tem primeru uriniranje postane pogostejše in povzroča bolečino.
2. Z retroperitonealno lokalizacijo dodatka opazimo zmerno bolečino v trebuhu. Nelagodje pa čutimo tudi v dimljah, križu in sečevodih.
3. Pri medeničnem procesu ni mišične napetosti ali pa je zelo šibka, bolečina se čuti v spodnjem delu trebuha in nad sramnicami, včasih se čuti v presredku. V tem primeru je uriniranje moteno, iztrebki postanejo tekoči v naravi s sluznimi nečistočami.
4. Z lokalizacijo dodatka pod jetri se bolečina čuti v predelu desnega hipohondrija. Na istem mestu se jasno čuti mišična napetost.
5. Pri obratni razporeditvi organov je slepič lahko lokaliziran levo. V tem primeru se bolečina pojavi na levi strani trebuha.

Diagnostika

Če se pojavi kateri od teh simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je zelo nevarno, ker lahko uporaba zdravil proti bolečinam poruši klinično sliko, kar bo povzročilo težave pri diagnostiki.

Uporaba odvajal ali klistirjev bo povečala pritisk na vneto kost, zaradi česar lahko poči. Topli obkladki bodo pospešili razvoj vnetja in povzročili gnojne tvorbe. Prav zato bi morali biti že prvi znaki vnetja slepiča razlog za obisk zdravnika.

Za prepoznavanje slepiča pri otrocih se izvajajo naslednje dejavnosti in študije:

1. Pregled, proučevanje anamneze.
2. Splošna analiza urina.
3. Podroben krvni test.
4. Ultrazvočni postopek.
5. RTG trebušne votline.

Pri mladostnikih so znaki vnetja slepiča podobni znakom vnetja jajčnikov, zato potrebujejo dodatni nasvet ginekologa. Poleg tega je treba to kršitev razlikovati od naslednjih bolezni:

• akutne respiratorne virusne okužbe;
• patologija prebavnega trakta;
• urološke motnje;
• pljučnica;
• ošpice;
• škrlatinka;
• otitis;
• hepatitis;
• norice;
• vsiljivost.

Bolezni dihal pri otroku lahko spremljajo bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura in bruhanje. Vendar pa poleg tega povzročajo izcedek iz nosu, znake konjunktivitisa, spremembe v žrelu, česar pri apendicitisu nikoli ne opazimo.

Vnetje pljuč lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu, podobne vnetju slepiča. V tem primeru je vredno opazovati dinamiko procesa. Za pljučnico je značilna naraščajoča kratka sapa in cianoza nazolabialnega trikotnika. Vlažna sopenja se pojavijo pod pljuči in dihanje je oslabljeno - takih simptomov pri apendicitisu ni. Za potrditev diagnoze se opravijo rentgenski žarki, ki lahko odkrijejo pljučnico.

Otitis media pri majhnih otrocih včasih spominja na simptome slepiča. Običajno je otrokov spanec moten, pojavi se povečana tesnoba. Vendar pri vnetju srednjega ušesa ni bolečine v trebuhu in mišične napetosti.

Intuususcepcijo spremljajo izrazitejši simptomi kot slepič. V tem primeru se pojavijo ostre bolečine v trebuhu in izcedek iz krvavih nečistoč iz danke. Ob občutku trebuha ni mišične napetosti. Za pravilno diagnozo je vredno opraviti rentgensko slikanje.

Pojav vnetnega procesa v dodatku pri otroku bi moral biti razlog za nujni obisk zdravnika. Pri otrocih se ta patologija razvije veliko hitreje kot pri odraslih, zato lahko vsaka zamuda privede do nevarnih zapletov.