Enoplastni epitelij glede na obliko celic delimo na skvamozni, kockasti in prizmatični epitelij. Prizmatični epitelij imenujemo tudi stebrasti ali stebrasti.
Enoslojni epitelij je lahko dveh vrst: enoredni in večredni. V enovrstnem epiteliju imajo vse celice enako obliko - ravno, kubično ali prizmatično, njihova jedra pa ležijo na isti ravni, tj. v eni vrsti. Enoplastni epitelij, ki ima celice različnih oblik in višin, katerih jedra ležijo na različnih nivojih, t.j. v več vrstah, se imenuje večvrstna ali psevdo-večplastna.
Pomen
Epitel ločuje organizem (notranje okolje) od zunanjega okolja, a hkrati služi kot posrednik v interakciji organizma z okoljem. Epitelijske celice so med seboj tesno povezane in tvorijo mehansko pregrado, ki preprečuje prodiranje mikroorganizmov in tujkov v telo. Celice epitelnega tkiva živijo kratek čas in se hitro nadomestijo z novimi (ta proces imenujemo regeneracija). Epitelno tkivo je vključeno tudi v številne druge funkcije: izločanje (žleze z zunanjim in notranjim izločanjem), absorpcijo (črevesni epitelij), izmenjavo plinov (pljučni epitelij). Glavna značilnost epitelija je, da je sestavljen iz neprekinjene plasti gosto zloženih celic. Epitel je lahko v obliki plasti celic, ki oblagajo vse površine telesa, in v obliki velikih skupkov celic - žlez: jetra, trebušna slinavka, ščitnica, žleze slinavke itd. V prvem primeru leži na bazalna membrana, ki ločuje epitelij od spodnjega vezivnega tkiva. Vendar pa obstajajo izjeme: epitelne celice v limfnem tkivu se izmenjujejo z elementi vezivnega tkiva, takšen epitelij imenujemo atipičen.
Struktura
1) bazalni, ki poleg slabo diferenciranih matičnih epiteliocitov vsebuje celice s procesi - melanocitne pigmentne celice, Langerhansove celice (dendritični makrofagi), pa tudi Merkelove celice (mehanoreceptorji) 2) spinozni, katerih struktura je podobna nekeratiniziran epitelij, opisan zgoraj; bazalna in trnasta plast skupaj tvorita kalčkovo območje povrhnjice (Malpighijeva cona) 3) zrnata - sestoji iz sploščenih celic, ki vsebujejo zrna fibrilarnega proteina keratohialina; 4) sijoč - na histoloških preparatih je videti kot homogen sijoč trak zaradi prisotnosti eleidina v njegovih ploščatih celicah, ki je kompleks keratohialina s tonofibrili in predstavlja naslednjo stopnjo v nastajanju poroženelega proteina - keratina; 5) pohotna - sestavljena je iz pohotnih lusk, napolnjenih s keratinom in zračnimi mehurčki; zunanje luske pod vplivom lizosomskih encimov izgubijo medsebojno povezavo in se nenehno luščijo s površine epitelija. Prehodni epitelij postavlja sečila - ledvično medenico, čašice, ureterje, mehur.
5 Stratificiran skvamozni ne-keratiniziran in keratiniziran epitelij
Večplastni skvamozni nearogenizirani epitelij (slika 1) je sestavljen iz treh plasti celic, med katerimi so bazalne, trnaste (bodičaste), vmesne in površinske: - bazalno plast sestavljajo relativno velike prizmatične ali valjaste celice, ki so pritrjene. na bazalno membrano s številnimi napivdesmosomi; - Trnasta (bodičasta) plast tvorijo velike celice poligonalne oblike, ki imajo procese v obliki konic. Te celice se nahajajo v več plasteh, ki so med seboj povezane s številnimi desmosomi, v njihovi citoplazmi pa je veliko tonofilamentov; - Površinski sloj tvorijo ploščate odmirajoče celice, ki so odluščene. Prvi dve plasti tvorita zarodno plast. Epiteliociti se delijo mitotično in se premikajo navzgor, sploščijo in postopoma nadomestijo celice površinske plasti, ki so bile otežene. Prosta površina mnogih celic je prekrita s kratkimi mikrovili in majhnimi gubami. Epitelij te vrste pokriva sluznico ustne votline, požiralnik vagine, glasilne gube, prehodno območje odhodnikov, žensko sečnico in tvori tudi sprednji epitelij roženice očesa. . To pomeni, da stratificirani skvamozni ne-keratinizirani epitelij pokriva površino, nenehno navlaženo z izločkom žlez, ki se nahajajo v subepitelnem ohlapnem ohlapnem vezivnem tkivu.
Stratificirani skvamozni keratinizirani epitelij pokriva celotno površino kože in tvori njeno povrhnjico (slika 2). V povrhnjici kože ločimo 5 plasti: bazalno, trnasto (bodičasto), zrnato, sijočo in poroženelo: - V bazalni plasti so prizmatične celice s številnimi majhnimi izrastki, obdanimi z bazalno membrano, v citoplazmi nad jedru so zrnca melanina. Med bazalnimi epiteliociti so nameščene pigmentne celice - melanociti; - Spinozno (bodičasto) plast tvori več vrst velikih poligonalnih epitelijskih celic, ki imajo kratke procese - konice. Te celice, zlasti njihovi procesi, so med seboj povezani s številnimi desmosomi. Citoplazma je bogata s tonofibrilami in tonofilamentami. V tej plasti se nahajajo tudi epidermalni makrofagi, melanociti in limfociti. Ti dve plasti epiteliocitov tvorita plast kalitve epitelija; - Zrnato plast sestavljajo sploščeni epiteliociti, ki vsebujejo veliko zrnc (granul) keratohialina; - Svetleča plast na histoloških preparatih izgleda kot sijoč svetel trak, ki nastane iz skvamoznih epitelijskih celic, ki vsebujejo eleidin; - Stratum corneum nastane iz odmrlih ploščatih celic - poroženelih lusk, napolnjenih s keratinom in zračnimi mehurčki in se redno luščijo. Prehodni epitelij spreminja svojo strukturo glede na funkcionalno stanje organa. Prehodni epitelij prekriva sluznico ledvičnih čašic in sklede, sečevodov, mehurja in začetnega dela sečnice. V prehodnem epiteliju ločimo tri celične plasti - bazalno, intermediarno in integumentarno: - bazalno plast sestavljajo majhne, intenzivno obarvane celice nepravilne oblike, ki ležijo na bazalni membrani; - Vmesna plast vsebuje celice različnih oblik, ki so večinoma v obliki teniških loparjev z ozkimi nožicami, ki so v stiku z bazalno membrano. Te celice imajo veliko jedro, številne mitohondrije se nahajajo v citoplazmi, zmerno količino elementov endoplazmatskega retikuluma, kompleks Golgi; - Pokrivni sloj tvorijo velike svetle celice, v katerih so lahko 2-3 jedra. Oblika teh epitelijskih celic, odvisno od funkcionalnega stanja organa, je lahko sploščena ali hruškasta. Ko se stene organov raztegnejo, ti epiteliociti postanejo ploščati, njihova plazemska membrana pa se raztegne. Apikalni del teh celic vsebuje Golgijev kompleks, številne vretenaste vezikle in mikrofilamente. Še posebej, ko je mehur poln, epitelijski pokrov ni prekinjen. Epitel ostane neprepusten za urin in zanesljivo ščiti mehur pred poškodbami. Ko je mehur prazen, so epitelne celice visoke, plazemska membrana površinskih celic tvori gube, na preparatu je vidnih do 8-10 vrst jeder, ko je mehur napolnjen (raztegnjen), pa so celice sploščene. , število vrstic jeder ne presega 2-3, citolem površinskih celic je gladek.
6. Žlezni epitelij. Mikroskopske in submikroskopske značilnosti žleznih celic. Razvrstitev žlez. epitel, ki proizvaja izločke, imenujemo žlezni, njegove celice pa so izločevalne celice ali izločevalni glandulociti.Iz njih so zgrajene žleze, ki so lahko zasnovane kot samostojen organ. Ali pa bodite le del tega.
Razlikovati med endokrinimi in eksokrinimi žlezami.
Eksokrine so sestavljene iz dveh delov: končnega dela in izločevalnih kanalov, skozi katere izloček vstopi na površino telesa ali v votlino notranjega organa.
Endokrini: brez izločevalnih kanalov. Njihove učinkovine, hormoni, pridejo v krvni obtok.
Eksokrine žleze so raznolike po zgradbi in delovanju, lahko so enocelične in večcelične.
Eksokrine večcelične žleze so lahko enoslojne in večslojne, to je genetsko pogojeno (znojnice, lojnice, mlečne žleze, žleze slinavke)
Enocelične žleze fundusa želodca maternice, trebušne slinavke.
Glede na strukturo izločevalnih kanalov ločimo: preproste in zapletene.
V preprostih žlezah je nerazvejan izločevalni kanal, v zapletenih žlezah, razvejan Končni deli preprostih žlez se razvejajo in se ne razvejajo, v kompleksnih pa se razvejajo.
Glede na obliko terminalnih delov delimo eksokrine žleze na alveolarne, cevaste in cevasto-alveolarne.V olveolarni žlezi celice končnih delov tvorijo vezikle ali vrečke, v cevastih žlezah pa tvorijo videz iz cevi. Tubularni olveolar ima vmesni položaj med vrečko in tubulom. Končne celice so glandulociti.
Glede na način tvorbe izločanja so žleze razdeljene na holokrine, apokrine, merokrine.Z holokrinim izločanjem se žlezna metamorfoza glandulocita začne na obrobju končnega dela in poteka v smeri izločevalnega kanala. Matične celice so majhne. Ta metoda se konča s popolnim uničenjem celice.
Med apokrino sekrecijo se uniči apikalni del sekretorne celice. Ta vrsta izločanja poteka v znojnih ali mlečnih žlezah.
Pri izločanju merokrina se celica ne uniči (želodčne žleze, žleze slinavke in trebušna slinavka)
Epitelijska tkiva ali epitelij(iz grščine. epi- nad in thele- bradavica) - mejna tkiva, ki pokrivajo površino telesa in oblagajo njegove votline, sluznice notranjih organov. Prav tako epitelije tvorijo žleze (žlezni epitelij) in receptorske celice v čutilnih organih (senzorični epitelij).
1. Predavanje: EPITELIJSKO TKIVO. POKROVNI EPITEL 1.
2. Predavanje: EPITELIJSKO TKIVO. POKROVNI EPITEL 2.
3. Predavanje: EPITELIJSKA TKIVA. žlezni epitelij
Vrste epitelnega tkiva: 1. Pokrivni epitelij, 2. Žlezni epitelij (tvorijo žleze) in ga je mogoče razlikovati 3) Senzorični epitelij.
Splošne morfološke značilnosti epitelija kot tkiva:
1) Epitelne celice se nahajajo blizu drug drugemu in tvorijo plasti celic;
2) Za epitelij je značilna prisotnost bazalne membrane - posebne necelične tvorbe, ki ustvarja osnovo za epitelij, zagotavlja pregradne in trofične funkcije;
3) Skoraj brez medcelične snovi;
4) Med celicami obstajajo medcelični stiki;
5) Za epitelocite je značilna polarnost - prisotnost funkcionalno neenakih celičnih površin: apikalne površine (pol), bazalne (obrnjene proti bazalni membrani) in stranske površine.
6) Vertikalni anizomorfizem - neenake morfološke lastnosti celic različnih plasti epitelne plasti v stratificiranem epiteliju. Horizontalni anizomorfizem - neenake morfološke lastnosti celic v enoslojnem epiteliju.
7) V epiteliju ni žil; prehrana se izvaja z difuzijo snovi skozi bazalno membrano iz posod vezivnega tkiva;
8) Za večino epitelijev je značilna visoka sposobnost regeneracije - fiziološke in reparativne, ki se izvaja zaradi kambijskih celic.
Površine epiteliocitov (bazalne, lateralne, apikalne) imajo izrazito strukturno in funkcionalno specializacijo, kar je še posebej dobro zaznati v enoslojnem epiteliju, vključno z žleznim epitelijem.
Bočna površina epitelijskih celic zagotavlja interakcijo celic zaradi medceličnih povezav, ki povzročajo mehansko povezavo epiteliocitov med seboj - to so tesni stiki, dezmosomi, interdigitacije, vrzelni stiki pa zagotavljajo izmenjavo kemikalij (metabolična, ionska in električna povezava).
Bazalna površina epitelijskih celic pritrjen na bazalno membrano, s katero se povezuje s pomočjo hemidesmosomov. Bazalne in stranske površine plazmoleme epitelijske celice skupaj tvorijo en sam kompleks, katerega membranski proteini so: a) receptorji, ki zaznavajo različne signalne molekule, b) nosilci hranil, ki prihajajo iz žil spodnjega vezivnega tkiva, c) ion črpalke itd.
bazalna membrana(BM) veže epitelijske celice in spodaj ležeče ohlapno fibrozno vezivno tkivo. Na svetlobno-optični ravni je BM na histoloških preparatih videti kot tanek trak, slabo obarvan s hematoksilinom in eozinom. Na ultrastrukturni ravni v bazalni membrani (v smeri od epitelija) ločimo tri plasti: 1) svetla plošča, ki se povezuje s hemidesmosomi epiteliocitov, vsebuje glikoproteine (laminin) in proteoglikane (heparan sulfat), 2) gosta plošča vsebuje kolagen IV, V, VII tipov, ima fibrilarno strukturo. Tanki sidrni filamenti prečkajo lahke in goste plošče ter prehajajo v 3) retikularno ploščo, kjer se sidrni filamenti vežejo na kolagenske (kolagen tipa I in II) vlakna vezivnega tkiva.
BM v fizioloških pogojih preprečuje rast epitelija proti vezivu, kar je moteno pri maligni rasti, ko rakaste celice vraščajo skozi bazalno membrano v ležeče vezivo (invazivna tumorska rast).
Apikalna površina epitelijskih celic so lahko razmeroma gladke ali štrleče. Nekateri epiteliociti imajo na sebi posebne organele – mikrovile ali migetalke. Mikrovili so najbolj razviti v epitelijskih celicah, ki sodelujejo pri absorpcijskih procesih (na primer v tankem črevesu ali tubulih proksimalnega nefrona), kjer se njihova celota imenuje krtačasta (progasta) meja.
Mikrocilije so mobilne strukture, ki v notranjosti vsebujejo komplekse mikrotubulov.
Viri razvoja epitelija. Epitelijska tkiva se razvijejo iz treh zarodnih plasti, začenši s 3-4 tedni razvoja človeškega zarodka. Glede na embrionalni izvor ločimo epitelij ektodermalnega, mezodermalnega in endodermalnega izvora.
Morfofunkcionalna klasifikacija epitelnega tkiva
I. Pokrivni epitelij
1. Enoplastni epitelij - vse celice ležijo na bazalni membrani:
1.1. Enovrstni epitelij (celična jedra na isti ravni): ravna, kubična, prizmatična;
1.2. Stratificiran epitelij (celična jedra na različnih ravneh zaradi horizontalnega anizomorfizma): prizmatični ciliaren;
2. Stratificirani epitelij - le spodnja plast celic je povezana z bazalno membrano, prekrivne plasti se nahajajo na spodnjih plasteh:
2.1. Ravno - keratinizirajoče, ne keratinizirajoče
3. Prehodni epitelij - zavzema vmesni položaj med enoslojnim večvrstnim in stratificiranim epitelijem
II. Žlezni epitelij:
1. Z eksokrinim izločanjem
2. Z endokrinim izločanjem
ENOSLOJNI EPITELIJ
Enoplastni skvamozni epitelij tvorijo sploščene poligonalne celice. Primeri lokalizacije: mezotelij, ki pokriva pljuča (visceralna pleura); epitelij, ki obdaja notranjost prsne votline (parietalna pleura), pa tudi parietalne in visceralne plasti peritoneja, perikardialna vrečka. Ta epitelij omogoča organom, da pridejo v stik med seboj v votlinah.
Enoslojni kockasti epitelij tvorijo celice, ki vsebujejo jedro sferične oblike. Primeri lokalizacije: ščitnični folikli, majhni kanali trebušne slinavke in žolčni vodi, ledvični tubuli.
Enoslojni enoredni prizmatični (cilindrični) epitelij tvorijo celice z izrazito polarnostjo. Eliptično jedro leži vzdolž dolge osi celice in je pomaknjeno v njihov bazalni del, organele so neenakomerno razporejene po citoplazmi. Na apikalni površini so mikrovili, krtačasta meja. Primeri lokalizacije: obloga notranje površine tankega in debelega črevesa, želodca, žolčnika, številnih velikih pankreasnih kanalov in žolčnih kanalov jeter. Za to vrsto epitelija so značilne funkcije izločanja in (ali) absorpcije.
Enoslojni večvrstni ciliiran (ciliiran) epitelij dihalnih poti tvorijo celice več vrst: 1) nizko interkalirane (bazalne), 2) visoko interkalirane (vmesne), 3) ciliirane (ciliirane), 4) vrčaste. Nizke interkalarne celice so kambialne, s svojo široko bazo mejijo na bazalno membrano in z ozkim apikalnim delom ne dosežejo lumna. Vrčaste celice proizvajajo sluz, ki prekriva površino epitelija in se premika vzdolž površine zaradi utripanja cilij ciliiranih celic. Apikalni deli teh celic mejijo na lumen organa.
VEČSLOJNI EPITEL
Stratificirani skvamozni keratinizirani epitelij(MPOE) tvori zunanjo plast kože – povrhnjico in prekriva nekatere dele ustne sluznice. MPOE je sestavljen iz petih plasti: bazalne, bodičaste, zrnate, sijoče (ni povsod) in stratum corneum.
Bazalni sloj tvorijo celice kubične ali prizmatične oblike, ki ležijo na bazalni membrani. Celice se delijo z mitozo – to je kambialna plast, iz katere nastanejo vse prekrivne plasti.
Trnasta plast tvorijo velike celice nepravilne oblike. Celice, ki se delijo, se nahajajo v globokih plasteh. V bazalni in trnasti plasti so tonofibrili (snopi tonofilamentov) dobro razviti, med celicami pa so dezmosomske, goste režaste povezave.
Zrnat sloj je sestavljen iz sploščenih celic - keratinocitov, v citoplazmi katerih so zrna keratohialina - fibrilarnega proteina, ki se v procesu keratinizacije spremeni v eleidin in keratin.
sloj z bleščicami izražen le v epiteliju debele kože, ki pokriva dlani in podplate. Zona pellucida je prehodno območje od živih celic zrnate plasti do lusk stratum corneuma. Na histoloških preparatih je videti kot ozek oksifilni homogeni trak in je sestavljen iz sploščenih celic.
stratum corneum sestavljajo poroženele luske – postcelične strukture. Procesi keratinizacije se začnejo v bodičasti plasti. Rožena plast ima največjo debelino v povrhnjici kože dlani in podplatov. Bistvo keratinizacije je zagotoviti zaščitno funkcijo kože pred zunanjimi vplivi.
Diferencialni keratinocit vključuje celice vseh plasti tega epitelija: bazalne, bodičaste, zrnate, sijoče, poroženele. Poleg keratinocitov stratificirani keratinizirajoči epitelij vsebuje majhno količino melanocitov, makrofagov (Langerhansovih celic) in Merkelovih celic (glejte temo "Koža").
V povrhnjici prevladujejo keratinociti, organizirani po principu kolone: celice na različnih stopnjah diferenciacije se nahajajo druga nad drugo. Na dnu stebra so kambialne slabo diferencirane celice bazalne plasti, na vrhu stebra je stratum corneum. Stolpec keratinocitov vključuje celice diferona keratinocitov. Stebrasti princip epidermalne organizacije igra vlogo pri regeneraciji tkiva.
Stratificirani skvamozni nekeratinizirani epitelij pokriva površino roženice očesa, sluznice ustne votline, požiralnika, nožnice. Sestavljen je iz treh plasti: bazalne, bodičaste in površinske. Bazalni sloj je po strukturi in funkciji podoben ustreznemu sloju keratinizirajočega epitelija. Trnasto plast tvorijo velike poligonalne celice, ki se sploščijo, ko se približajo površinski plasti. Njihova citoplazma je napolnjena s številnimi tonofilamenti, ki se nahajajo difuzno. Površinski sloj sestavljajo poligonalne ploščate celice. Jedro s slabo ločljivimi granulami kromatina (piknotično). Med luščenjem se celice te plasti nenehno odstranjujejo s površine epitelija.
Zaradi dostopnosti in enostavnosti pridobivanja materiala je večplastni skvamozni epitelij ustne sluznice priročen predmet za citološke študije. Celice dobimo s strganjem, razmazom ali odtiskovanjem. Nato jih prenesemo na predmetno stekelce in pripravimo trajni ali začasni citološki preparat. Najpogosteje uporabljena diagnostična citološka študija tega epitelija za identifikacijo genetskega spola posameznika; kršitve normalnega poteka procesa diferenciacije epitelija med razvojem vnetnih, predrakavih ali tumorskih procesov v ustni votlini.
3. prehodni epitelij - posebna vrsta večplastnega epitelija, ki obdaja večji del sečil. Sestavljen je iz treh plasti: bazalne, vmesne in površinske. Bazalno plast tvorijo majhne celice, ki imajo na rezu trikotno obliko in s svojo široko osnovo mejijo na bazalno membrano. Vmesni sloj sestavljajo podolgovate celice, ožji del pa meji na bazalno membrano. Površinsko plast tvorijo velike mononuklearne poliploidne ali dvojedrne celice, ki ob raztezanju epitelija v največji meri spremenijo svojo obliko (iz okrogle v ploščato). To je olajšano s tvorbo v apikalnem delu citoplazme teh celic v stanju mirovanja številnih invaginacij plazmoleme in posebnih diskastih veziklov - rezerv plazmoleme, ki so vgrajene vanj, ko se organ in celice raztezajo.
Regeneracija integumentarnega epitelija. Pokrivni epitelij, ki zaseda mejni položaj, je nenehno pod vplivom zunanjega okolja, zato se epitelne celice hitro obrabijo in odmrejo. V enoslojnem epiteliju je večina celic sposobna delitve, v večslojnem epiteliju pa imajo to sposobnost samo celice bazalne in delno trnaste plasti. Za pokrivni epitelij je značilna visoka stopnja sposobnosti regeneracije, v zvezi s tem se do 90% vseh tumorjev v telesu razvije iz tega tkiva.
Histogenetska klasifikacija integumentarnega epitelija(po N. G. Khlopinu): obstaja 5 glavnih vrst epitelija, ki se razvijejo v embriogenezi iz različnih tkivnih primordijev:
1) Epidermalno - nastane iz ektoderme, ima večplastno ali večvrstno strukturo, opravlja pregradne in zaščitne funkcije. Na primer, epitelij kože.
2) Enterodermalno - se razvije iz črevesne endoderme, je enoslojna cilindrična struktura, izvaja absorpcijo snovi. Na primer, črevesni epitelij.
3) Celoten nefrodermalni - ima mezodermalni izvor (celomična obloga, nefrotom), po strukturi je enoslojna, ravna ali prizmatična, opravlja predvsem pregradno ali izločevalno funkcijo. Na primer, epitelij ledvic.
4) Angiodermalno - vključuje endotelne celice mezenhimskega izvora (angioblast).
5) Ependimoglialni tip predstavlja posebna vrsta tkiva nevralnega izvora (nevralna cev), ki obdaja možganske votline in ima podobno strukturo kot epitelij. Na primer ependimalni gliociti.
žlezni epitelij
Žlezne epitelijske celice se lahko nahajajo posamično, vendar pogosteje tvorijo žleze. Žlezne epitelne celice - glandulociti ali žlezne celice, proces izločanja v njih poteka ciklično, se imenuje sekretorni cikel in vključuje pet stopenj:
1. Faza absorpcije začetnih snovi (iz krvi ali medcelične tekočine), iz katerih nastane končni produkt (skrivnost);
2. Faza sinteze sekrecije je povezana s procesi transkripcije in translacije, aktivnostjo grEPS in agrEPS, kompleksom Golgi.
3. Faza zorenja skrivnosti se pojavi v Golgijevem aparatu: pride do dehidracije in dodajanja dodatnih molekul.
4. Faza kopičenja sintetiziranega produkta v citoplazmi žleznih celic se običajno kaže s povečanjem vsebnosti sekretornih granul, ki so lahko zaprte v membrane.
5. Fazo odstranjevanja izločanja lahko izvedemo na več načinov: 1) brez kršitve celovitosti celice (merokrin tip izločanja), 2) z uničenjem apikalnega dela citoplazme (apokrini tip izločanja), z popolna kršitev celovitosti celice (holokrina vrsta izločanja).
Žleze so razdeljene v dve skupini: 1) endokrine žleze ali endokrine žleze, ki proizvajajo hormone - snovi z visoko biološko aktivnostjo. Ni izločevalnih kanalov, skrivnost vstopi skozi kapilare v kri;
in 2) žleze zunanjega izločanja ali eksokrine, katerih skrivnost se sprošča v zunanje okolje. Eksokrine žleze so sestavljene iz končnih (sekretornih odsekov) in izločevalnih kanalov.
Zgradba eksokrinih žlez
Končni (sekretorni) deli so sestavljeni iz žleznih celic (glandulociti), ki proizvajajo skrivnost. Celice se nahajajo na bazalni membrani, zanje je značilna izrazita polarnost: plazmolema ima drugačno strukturo na apikalni (mikrovili), bazalni (interakcija z bazalno membrano) in stranski (medcelični stiki) površini celic. Sekretorna zrnca so prisotna v apikalnem delu celic. V celicah, ki proizvajajo skrivnosti beljakovinske narave (na primer: prebavne encime), je GREPs dobro razvit. V celicah, ki sintetizirajo neproteinske izločke (lipidi, steroidi), se izraža aEPS.
V nekaterih žlezah, ki jih tvori epitelij epidermalnega tipa (na primer znoj, mleko, žleze slinavke), poleg žleznih celic končni deli vsebujejo mioepitelijske celice - modificirane epiteliocite z razvitim kontraktilnim aparatom. Mioepitelijske celice s svojimi procesi pokrivajo žlezne celice od zunaj in s krčenjem prispevajo k izločanju iz celic končnega dela.
Izločevalni kanali povezujejo sekretorne dele s pokrivnim epitelijem in zagotavljajo sproščanje sintetiziranih snovi na površino telesa ali v votlino organov.
Delitev na terminalne dele in izločevalne kanale je pri nekaterih žlezah (na primer v želodcu, maternici) težavna, saj so vsi deli teh preprostih žlez sposobni izločati.
Razvrstitev eksokrinih žlez
JAZ. Morfološka klasifikacija eksokrinih žlez temelji na strukturni analizi njihovih terminalnih delov in izločevalnih kanalov.
Glede na obliko sekretornega (terminalnega) dela se razlikujejo alveolarne, cevaste in mešane (alveolarno-cevaste) žleze;
Glede na razvejanost sekretornega dela ločimo razvejane in nerazvejane žleze.
Razvejanost izločevalnih kanalov določa delitev žlez na preproste (kanal se ne razveja) in kompleksne (kanal se razveja).
II. Po kemični sestavi proizvedena skrivnost razlikuje med seroznimi (beljakovinskimi), sluzničnimi, mešanimi (beljakovinsko-sluzničnimi), lipidnimi in drugimi žlezami.
III. Glede na mehanizem (način) izločanja Izločanje eksokrinih žlez delimo na apokrine (mlečna žleza), holokrine (lojnice) in merokrine (večina žlez).
Primeri klasifikacije žlez. Klasifikacijska značilnost lojnica koža: 1) preprosta alveolarna žleza z razvejanimi končnimi odseki, 2) lipid - glede na kemično sestavo skrivnosti, 3) holokrin - glede na način izločanja skrivnosti.
Značilno doječe dojke (proizvajajo izločke).: 1) kompleksna razvejana alveolarna cevasta žleza, 2) z mešano skrivnostjo, 3) apokrine.
Regeneracija žleze. Sekretorne celice merokrinskih in apokrinih žlez so stabilne (dolgožive) celične populacije, zato je zanje značilna znotrajcelična regeneracija. V holokrinih žlezah se obnavljanje izvaja zaradi razmnoževanja kambialnih (matičnih) celic, tj. značilna je celična regeneracija: novo nastale celice se diferencirajo v zrele celice.
Stratificirani skvamozni nekeratinizirani epitelij (slika 13) je sestavljen iz treh plasti celic, med katerimi so kalčki (bodičasti), vmesni in površinski:
Bazalno plast tvorijo relativno velike prizmatične ali valjaste celice, pritrjene na bazalno membrano s številnimi napivdezmosomi;
Trnasta (bodičasta) plast tvorijo velike celice poligonalne oblike, ki imajo procese v obliki konic. Te celice se nahajajo v več plasteh, ki so med seboj povezane s številnimi desmosomi, v njihovi citoplazmi pa je veliko tonofilamentov;
Površinski sloj tvorijo ploščate izstopajoče celice, ki so odluščene.
Prvi dve plasti tvorita zarodno plast. Epiteliociti se mitotično delijo in, ko se premikajo navzgor, sploščijo in postopoma nadomestijo celice površinske plasti, ki so bile otežene. Prosta površina mnogih celic je prekrita s kratkimi mikrovili in majhnimi gubami. Epitelij te vrste pokriva sluznico roženice, požiralnika, nožnice, vokalnih gub, prehodnega območja zadnje, ženske sečnice in tvori tudi sprednji epitelij roženice očesa. To pomeni, da stratificirani skvamozni nekeratinizirani epitelij pokriva površino, nenehno navlaženo z izločkom žlez, ki se nahajajo v subepitelnem ohlapnem neoblikovanem vezivnem tkivu.
Stratificirani skvamozni keratinizirani epitelij pokriva celotno površino kože in tvori njeno povrhnjico (Slika 14). V povrhnjici kože ločimo 5 plasti: bazalno, bodičasto (bodičasto), zrnato, sijočo in poroženelo:
riž. 13. Zgradba večplastnega skvamoznega neargolelega epitelija
riž. 14. Zgradba večplastnega skvamoznega keratiniziranega epitelija
V bazalni plasti so celice prizmatične oblike, imajo številne majhne procese, obdane z bazalno membrano, v citoplazmi nad jedrom pa so zrnca melanina. Med bazalnimi epitelnimi celicami se nahajajo pigmentne celice – melanociti;
Trnasto (bodičasto) plast tvori več vrst velikih poligonalnih epitelijskih celic, ki imajo kratke procese - konice. Te celice, zlasti njihovi procesi, so med seboj povezani s številnimi desmosomi. Citoplazma je bogata s tonofibrili in tonofilamenti. Ta plast vsebuje tudi epidermalne makrofage, melanocite in limfocite. Ti dve plasti epiteliocitov tvorita zarodno plast epitelija.
Zrnato plast sestavljajo sploščeni epiteliociti, ki vsebujejo veliko zrnc (granul) keratohialina;
Svetleča plast je na histoloških preparatih videti kot svetleč trak, ki nastane iz skvamoznih epiteliocitov, ki vsebujejo eleidin;
Rožena plast je sestavljena iz odmrlih ploščatih celic – poroženelih lusk, napolnjenih s keratinom in zračnimi mehurčki, ki se redno luščijo.
prehodni epitelij spreminja svojo strukturo glede na funkcionalno stanje organa. Prehodni epitelij prekriva sluznico ledvičnih čašic in pelvisa, sečevodov, mehurja in začetnega dela sečnice.
V prehodnem epiteliju ločimo tri celične plasti - bazalno, vmesno in prekrivno:
Bazalno plast sestavljajo majhne, intenzivno obarvane, nepravilno oblikovane celice, ki ležijo na bazalni membrani;
Vmesni sloj vsebuje celice različnih oblik, ki so večinoma v obliki teniških loparjev z ozkimi nožicami v stiku z bazalno membrano. Te celice imajo veliko jedro, številne mitohondrije se nahajajo v citoplazmi, zmerno količino elementov endoplazmatskega retikuluma, kompleks Golgi;
Pokrivni sloj tvorijo velike svetle celice, v katerih so lahko 2-3 jedra. Oblika teh epitelijskih celic, odvisno od funkcionalnega stanja organa, je lahko sploščena ali hruškasta.
Ko se stene organov raztegnejo, ti epiteliociti postanejo ploščati, njihova plazemska membrana pa se raztegne. Apikalni del teh celic vsebuje Golgijev kompleks, številne vretenaste vezikle in mikrofilamente. Še posebej, ko je mehur poln, epitelijski pokrov ni prekinjen. Epitel ostane neprepusten za urin in zanesljivo ščiti mehur pred poškodbami. Ko je mehur prazen, so epitelne celice visoke, plazemska membrana površinskih celic tvori gube, na preparatu je vidnih do 8-10 vrst jeder, ko je mehur napolnjen (raztegnjen), pa so celice sploščene. , število vrstic jeder ne presega 2-3, citolema površinskih celic je gladka.
žlezni epitelij.Žlezne epitelne celice (glandulociti) tvorijo parenhim večceličnih žlez. žleze ( žleze) delimo na: eksokrine (eksokrine žleze), ki imajo izločevalne kanale; endokrine (endokrine žleze), nimajo izločevalnih kanalov, ampak izločajo produkte, ki jih sintetizirajo, neposredno v medcelične prostore, od koder vstopajo v kri in limfo; mešana, sestavljena iz ekso in endokrinih delov (na primer trebušne slinavke). Med embrionalnim razvojem se celice diferencirajo na določenih območjih pokrivnega epitelija in se nato specializirajo za sintezo snovi, ki jih je treba izločati. Nekatere od teh celic ostanejo znotraj epitelne plasti in tvorijo endoepitelne žleze, medtem ko se druge celice intenzivno mitotično delijo in rastejo v podležeče tkivo ter tvorijo eksoepitelne žleze. Nekatere žleze ostanejo v stiku s površino zaradi ožine – to so eksokrine žleze; druge v procesu razvoja izgubijo to povezavo in postanejo endokrine žleze.
eksokrine žleze delimo na enocelične in večcelične.
Enocelične eksokrine žleze. V človeškem telesu je veliko enoceličnih vrčastih eksokrinocitov, ki se nahajajo med drugimi epitelnimi celicami sluznice votlih organov prebavnega, dihalnega, sečnega in reproduktivnega sistema. (slika 15). Te celice proizvajajo sluz, ki je sestavljena iz glikoproteinov. Struktura vrčastih celic je odvisna od faze sekretornega cikla. Funkcionalno aktivne celice so oblikovane kot steklo. V bazalnem delu celice (peclju) se nahaja podolgovato, s kromatinom bogato jedro. Nad jedrom se nahaja dobro razvit Golgijev kompleks, še višje v razširjenem delu celice pa so vakuole in številna sekretorna zrnca, ki se izločajo iz celice po merokrinskem tipu. Po sproščanju sekretornih granul se celica zoži, na njeni apikalni površini so vidni mikrovili.
V procesu sinteze in tvorbe sluzi so vključeni ribosomi, endoplazmatski retikulum in Golgijev kompleks. Beljakovinsko komponento sluzi sintetizirajo poliribosomi zrnatega endoplazmatskega retikuluma, ki se nahaja v bazalnem delu celice in se s pomočjo transportnih veziklov prenese v Golgijev kompleks. Ogljikovohidratno komponento sintetizira Golgijev kompleks, kjer se beljakovine vežejo na ogljikove hidrate. Presekretorna zrnca nastanejo v Golgijevem kompleksu
riž. 15. Zgradba Vrčasti eksokrinociti
ločijo in postanejo sekretorne. Število granul se povečuje proti apikalni površini celice. Izločanje zrnc sluzi iz celic na površino sluznice poteka z eksocitozo.
Večcelične eksokrine žleze. Eksokrinociti tvorijo začetne sekretorne dele eksokrinih večceličnih žlez, ki proizvajajo različne skrivnosti, in njihove cevaste ožine, skozi katere se skrivnost sprosti navzven. Struktura eksokrinocitov je odvisna od narave sekretornega produkta in faze izločanja. Žlezne celice so strukturno in funkcionalno polarizirane. njihove sekretorne granule so koncentrirane v apikalni (supranuklearni) coni in se sproščajo v lumen skozi apikalno plazmolemo, ki je prekrita z mikrovili. V citoplazmi celic je veliko mitohondrijev, elementov Golgijevega kompleksa in endoplazmatskega retikuluma. Zrnati endoplazmatski retikulum prevladuje v celicah, ki sintetizirajo beljakovine (na primer eksokrine pankreatocite, glandulocite parotidne žleze), agranularni endoplazmatski retikulum - v celicah, ki sintetizirajo lipide in ogljikove hidrate (na primer hepatociti, endokrinociti skorje nadledvične žleze).
Sinteza beljakovin in izločanje sekretornega produkta je kompleksen proces, v katerem sodelujejo različne celične strukture: poliribosomi, granularni endoplazmatski retikulum, Golgijev kompleks, sekretorne granule, plazemska membrana. Sekretorni proces je cikličen, razdeljen je na 4 faze. V prvi fazi v celico vstopijo snovi, potrebne za sintezo. V bazalnem delu celic, ki sintetizirajo beljakovine, je veliko mikropinocitnih veziklov. V drugi fazi poteka sinteza snovi, ki se s pomočjo transportnih mehurčkov premikajo v Golgijevem kompleksu. Nato se vakuole spremenijo v sekretorne granule, ki se nahajajo med rezervoarji zrnatega endoplazmatskega retikuluma. Sekretorna zrnca se premaknejo v apikalni del celice. V tretji fazi se iz celice sprostijo sekretorna zrnca. V četrti fazi izločanja se obnovi začetno stanje endokrinocitov.
Obstajajo trije načini za pridobivanje skrivnosti. pri merokrin metoda se sekretorni produkti sproščajo iz celice, ne da bi pri tem kršili njeno celovitost z eksocitozo. To metodo opazimo v seroznih (proteinskih) žlezah. Apokrini način (na primer v laktocitih) spremlja uničenje apikalnega dela celice (makrokrini tip) ali konice mikrovilov (mikroapokrini tip). pri holokrin metoda izolacije po kopičenju tajne glandulocite so uničene in njihova citoplazma je del skrivnosti (na primer lojnice).
Vse žleze, odvisno od strukture začetnega (sekretornega) oddelka, delimo na: cevasto(spominja me na pipo) acinarna(spominja na grozd) in alveolarni(spominjajo na vrečke), pa tudi cevasto-acinoznih in cevasto-alveolarne žleze, ki imajo različne začetne dele v obliki (Slika 16).
Glede na število izločevalnih kanalov delimo žleze na preprosto z eno ožino in kompleksen v kateri je razvejan izločevalni kanal. preproste žleze razdeljen na preprosta nerazvejana, imeti
riž. 16. Vrste eksokrinih žlez. in- preprosta cevasta žleza z nerazvejanim začetnim sekretornim delom; II- preprosta alveolarna žleza z nerazvejanim začetnim sekretornim delom; III- preprosta cevasta žleza z razvejanim začetnim sekretornim delom; IV- preprosta alveolarna žleza z razvejanim začetnim sekretornim delom; V- kompleksna alveolarno-cevasta žleza z razvejanim začetnim sekretornim delom
samo en terminalni sekretorni oddelek, in preprosto razvejano, ima več končnih sekretornih oddelkov. Enostavne nerazvejane žleze vključujejo lastne žleze želodca in črevesne kripte, znojnice in lojnice. Preproste razvejane žleze na hilumu želodca, dvanajstnika, maternice. Kompleksne žleze vedno razvejani, saj se njihovi številni izločevalni kanali končajo v številnih izločevalnih odsekih. Glede na obliko sekretornih odsekov so takšne žleze razdeljene na cevasto(ustne žleze) alveolarni(delujoče dojke) cevasto-alveolarni(submandibularna žleza slinavka), tubularni acinar(eksokrini del trebušne slinavke, parotidna žleza slinavka, velike žleze požiralnika in dihal, solzna žleza).
Ploščati epitelij v brisu je medicinski koncept, ki ga uporabljajo zdravniki, ki preučujejo zdravje reproduktivnega sistema žensk in moških. Identifikacija epitelijskih celic v biomaterialu se izvaja v laboratoriju, njihovo število pa lahko specialistu pove tako o normalnem stanju genitalnega področja kot o različnih patoloških procesih, ki se pojavljajo znotraj in zunaj človeškega telesa. Za pridobitev takšnih informacij mora oseba opraviti citološki bris, ki se pogosto imenuje bris za mikrofloro.
Kaj je skvamozni epitelij?
Za ginekologa ali urologa je skvamozni epitelij v brisu za mikrofloro pomemben vir informacij, kljub dejstvu, da zdravnik sam ne more pregledati teh mikrodelcev pri odvzemu brisa. Celice in plasti epitelija se odkrijejo med študijo biomateriala, vzetega s površine kanala materničnega vratu in iz sten nožnice pri ženskah ali iz sečnice pri moških, pod mikroskopom.
Skoraj celotno naše telo je prekrito z nekakšnim zaščitnim ovojom, ki ga imenujemo koža. Toda koža v ustih, okoli zrkla, v nožnici, v sečnici itd. nekoliko drugačen, saj je sestavljen iz manj trpežnega materiala. Tako nežno kožo, prekrito s sluzničnimi izločki, imenujemo sluznica, njen površinski sloj, ki prekriva povrhnjico, pa epitelij.
Kljub dejstvu, da je sluznica obilno preskrbljena s krvnimi žilami, kar pojasnjuje njeno svetlo rožnato ali rdečo barvo, v epiteliju ni takih žil. Prehrana epiteliocitov poteka skozi bazalno membrano.
Kljub dejstvu, da debelina epitelija ne presega 150-200 mikronov, se ta obloga notranjih organov šteje za večplastno, tj. celice v njej so razporejene v več plasteh. Ploščati epitelij je samo najbližja površinska plast sluznice, sestavljena iz ploščatih epiteliocitov.
Obstajajo 3 vrste epiteliocitov: površinski, vmesni in bazalni, ki se nahajajo na različnih ravneh. Spodnja plast, ki je bližje povrhnjici, se imenuje bazalna, nanjo pa je pritrjena plast cilindričnih (bazalnih) celic, ki opravljajo zaščitno funkcijo.
Toda naše telo je nenehno v gibanju in se obnavlja, kar velja tudi za epitelne celice. Bazalne celice v procesu delitve (proliferacije) tvorijo plast celic (vmesne celice), ki imajo kompleksno obliko z izrastki in konicami in se nahajajo ena nad drugo. Sčasoma te celice postanejo ravne in preidejo v površinsko plast, ki se redno posodablja 1-krat v 5-7 dneh. Stare celice na sami površini epitelija se oluščijo in skupaj s sluzjo in drugimi fiziološkimi izločki izstopijo.
To je odmrli skvamozni epitelij, ki se loči od glavne mase in ga zdravniki pozneje najdejo v brisu. Zdi se, da v tem ni nič presenetljivega in patološkega, saj je to naraven proces čiščenja in obnavljanja sluznice. Pravzaprav je vse odvisno od števila odkritih epitelijskih celic, tako povečanje kot zmanjšanje njihovega števila v primerjavi z normo velja za nevarno.
Epitelijske celice ploščate oblike najdemo v brisih pri moških in ženskah, ne glede na to, ali je vse v redu z genitourinarnim sistemom. Ker obnova epitelija velja za fiziološko določen proces, ni presenetljivo, da se določena količina skvamoznega epitelija odkrije tudi v zdravem telesu.
Analiza: kako se pravilno pripraviti
Včasih ploščati epitelij v brisu lahko kaže ne toliko na bolezen ali nekatere nepatološke spremembe v telesu, temveč na napačno pripravo na analizo ali napačen bris. Ginekolog ali urolog lahko predpiše analizo mikroflore, če se je bolnik nanj obrnil zaradi bolečine v medeničnem predelu, rdečine in otekanja zunanjih genitalij, nenavadnega izcedka, pa tudi zaradi simptomov, kot so pekoč občutek, srbenje, bolečina med uriniranjem ali spolnim odnosom.
Takšne študije se lahko predpišejo kot del rutinskega fizičnega pregleda ali pri načrtovanju nosečnosti. Vzporedno je običajno predpisan urinski test, ki pomaga prepoznati skrite bolezni celotnega urinskega sistema. Lahko pa se manifestirajo tudi v obliki pojava epitelijskih celic in levkocitov v urinu, medtem ko bris omogoča presojo le o vnetju na mestu njegovega zajema (sečnica, vagina ali cervikalni kanal).
Toda ne glede na to, katera analiza je predpisana, je pred njeno izvedbo nujno treba izvesti higienske postopke, tj. temeljito sperite zunanje genitalije z vodo brez uporabe mila in drugih higienskih izdelkov. Če je predviden odvzem nožničnega brisa, ženske menijo, da morajo temeljito izprati vse v notranjosti s tuši. Pravzaprav tega ni mogoče storiti, saj bodo rezultati analize izkrivljeni (ne bo pokazala dejanske vsebnosti levkocitov in epitelijskih celic, ločenih od sten).
Da bi bili rezultati brisa zanesljivi, je priporočljivo, da se dva dni pred posegom vzdržite spolnih odnosov in uporabe kontracepcijskih sredstev. Obisk stranišča za majhne potrebe se mora zgoditi najpozneje 1,5-2 ure pred postopkom.
Če so glive (aktinomicete) postale vzrok vnetja tkiv materničnega vratu, se na mestu lezije pojavi rumenkasta zrnata obloga, glive Candida pa pustijo za seboj belo maso, ki spominja na skuto (zrnato in s kislim vonjem). ), ki se zelo enostavno odstrani z pordele površine.
Podoben plak opazimo pri levkoplakiji (hiperkeratozi) - bolezni, pri kateri pride do keratinizacije sluznice (običajno procesi keratinizacije sluznice niso značilni). Toda v tem primeru se za razliko od glivične okužbe težko odstrani belkast ali sivkast plak (lahko nastane tako na materničnem vratu kot na vaginalni sluznici), v razmazu pa najdemo luske skvamoznega epitelija, ki so citoplazma celica brez jedra.
Mimogrede, včasih v razmazu zdravniki ne najdejo posameznih celic, temveč plasti ploščatega epitelija. Če gre za posamezne tvorbe, naj vas ne skrbi posebej, saj so celice epitelija maternice in nožnice razporejene v plasteh, zato ni presenetljivo, če se med celično obnovo na celotnem območju odmaknejo od skupne mase. Če pa je takšnih plasti veliko, je to lahko dokaz displastičnih procesov v maternici (displazija, erozija, endometrioza, levkoplakija materničnega vratu, predrakava stanja in rak materničnega vratu), zato so potrebne nadaljnje raziskave in posvetovanje z ginekologom in morda onkologom. potrebno.
Za akutni cervicitis je značilno, da je v brisu veliko število levkocitov (levkocitoza), pojavijo se limfociti in histiociti, najdemo cilindrični in ploščati epitelij. Hkrati imajo celice cilindričnega epitelija (bazalne plasti) povečano jedro, skvamozni epitelij površinske plasti v brisu pa ima distrofične spremembe (na primer, pojavijo se luske, ki ne vsebujejo jeder).
Če bolezen dolgo časa poteka v počasni obliki, se v razmazih odkrije veliko število celic cilindričnega epitelija, ki imajo različne velikosti in znake uničenja celičnih struktur.
- uretritis (vnetni proces v tkivih sečnice - sečnice, ki ga je mogoče diagnosticirati pri bolnikih obeh spolov).
Skvamozni epitelij v brisu pri moških
Pri moških, ki se obrnejo na urologa, običajno zaradi različnih izcedkov iz penisa, pa tudi zaradi takšnih neprijetnih simptomov, kot so srbenje, pekoč občutek in vnetje tkiv v sečnici, se iz sečnice vzame razmaz mikroflore. V sluzastem, belkastem ali gnojnem izcedku se poleg bakterij, virusov, glivic in drugih mikroorganizmov nahajajo tudi luščene celice ploščatega in valjastega epitelija. Sluznica sečnice ima nekoliko drugačno zasnovo, zato majhna količina bazalnih celic ni patologija.
Če je število epitelijskih celic v razmazu večje od običajnega, govorimo o destrukciji tkiva. Torej velika količina skvamoznega epitelija, tako kot pri ženskah, najpogosteje kaže na vnetni proces v genitourinarnem sistemu. V tem primeru je treba upoštevati ne le sečila (ledvice, mehur, sečnica).
Vnetni proces je lahko lokaliziran tudi v semenskih vrečkah (vnetje mod ali orhitis) ali prostati (vnetje prostate ali prostatitis), ki jih imenujemo genitalije. In ker imajo organi urinarnega in reproduktivnega sistema skupen izhod (sečnico ali sečnico), je lahko več razlogov za izcedek iz penisa pri moških kot pri ženskah, katerih izhodi so, čeprav v bližini, še vedno ločeni, kar olajša diagnozo. ko je odvzem brisa pravilen.
Če govorimo o vnetnem procesu, bodo brisi nujno pokazali tudi povečanje ravni levkocitov (več kot 5 enot v vidnem polju), ki jih imunski sistem sprosti za boj proti okužbi. Hkrati bakteriološke študije odkrijejo tudi patogene, kar še enkrat nakazuje, da pojav skvamoznega epitelija v brisu ni naključen.
Če v brisih ne najdemo niti okužbe niti levkocitov, potem govorimo o hiperkeratičnih procesih (levkoplakija itd.), Ki so lahko lokalizirani na različnih delih sluznice po telesu. Vendar morate razumeti, da se lahko količina skvamoznega epitelija nekoliko poveča v primerjavi z normo, ko se človeško telo stara. Čeprav pri moških ta proces ni tako izrazit, zdravniki še vedno opažajo nekatere spremembe v testih brisa, ki niso povezane z boleznimi urogenitalnega področja.
Pri ženskah in moških se lahko zaradi uporabe lokalnih sredstev začasno poveča število epitelijskih celic v brisu. V tem primeru se lahko situacija obravnava kot nenavadna manifestacija alergijske reakcije na zdravilo. Po analogiji se lahko na koži pojavijo srbenje, rdečina in luščenje, kar je tudi posledica zavrnitve površinskih epitelijskih celic.
Kar zadeva zmanjšano število epitelijskih celic v brisu, se to za mlade ženske šteje za zaskrbljujoč simptom. Z nastopom menopavze zmanjšanje proizvodnje ženskega hormona estrogena povzroči zmanjšanje takšnih celic v analizah, kar velja za fiziološko določen proces, povezan s starostjo. Kršitev hormonskega ravnovesja v smeri zmanjšanja proizvodnje estrogena pri mladih ženskah pred menopavzo je polna velikih težav v obliki kršitve notranjega okolja nožnice in aktivacije patogene mikroflore.
Pri pomanjkanju estrogena pride do postopne atrofije vaginalnih celic, kar se kaže v odsotnosti naravnega ovulacijskega izločka, suhosti nožnice med spolnim odnosom, majhnih krvavitvah iz nožnice, pekočem in srbečem v nožnici ter pogostem nagonu po uriniranju. Vse to so precej nevarni simptomi, ki imajo lahko žalostne posledice in povzročijo neplodnost pri ženskah v rodni dobi. Zato je nezaželeno pustiti takšne simptome brez pozornosti.
Posledice in zapleti
V razmazu mikroflore je mogoče zaznati različne vrste epitelija: skvamozni površinski, prehodni, valjasti, ki obdaja kanal materničnega vratu in se občasno nadomesti s celicami skvamoznega epitelija. Nič patološkega ni v tem, da so te celice prisotne v biološkem materialu. To je posledica fizioloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Pri ženskah je lahko takih celic manj, pri ženskah več, a tudi to je posledica zgradbe njihovih spolnih organov. In če število celic določene vrste pri preučevanju biomateriala pod mikroskopom ne presega 15 enot v vidnem polju, ni razloga za skrb.
Če pa so kazalniki previsoki ali pod normo, je to že razlog, da posebej skrbite za svoje zdravje. Še posebej, če gre za ženske v rodni dobi.
Povečana količina skvamoznega epitelija v razmazu najpogosteje kaže na vnetne procese v sečnici ali vagini - organih, katerih površina je prekrita z občutljivo sluznico. In kot vemo, niti en vnetni proces, še bolj pa dolgo časa, ne mine brez sledu. Pravočasno zdravljenje akutnega vnetnega procesa, ki ga lahko kaže veliko število celic izluščenega ploščatega epitelija, pomaga preprečiti morebitne zaplete.
Na primer, prehod v kronično obliko vaginitisa v prihodnosti grozi z vnetnimi procesi zunanjih spolnih organov, erozijo materničnega vratu, vnetjem endometrija, kar lahko sčasoma privede do displastičnih procesov (displazija materničnega tkiva, endometrioza, rak materničnega vratu). ). V otroštvu je vaginitis preobremenjen s fuzijo majhnih in velikih sramnih ustnic pri dekletih.
Vnetni proces lahko povzroči zgostitev mukoznih tkiv. Moti presnovne procese, celično dihanje, atrofijo sluznice. Na sluznici se lahko pojavijo razpoke in erozije, ki ne le ovirajo uživanje med spolnim odnosom, ampak postanejo tudi gojišče okužbe. Če sam vaginitis ni vedno posledica okužbe, bo pojav različnih lezij na sluznici izzval njegovo pritrditev.
Okužba, zlasti bakterijske narave, lahko zajame vsa velika območja, tj. premaknila se bo navzgor in vplivala na organe urinarnega sistema.
Enake posledice ima lahko tudi kronični cervicitis. Okužba se bo postopoma razširila na druge organe, kar bo povzročilo vnetje dodatkov, mehurja in peritoneja. Njegov rezultat je lahko pojav adhezij na notranjih organih in razvoj onkoloških bolezni (rak materničnega vratu v ozadju vnetja se ne razvije tako pogosto, vendar še vedno obstaja takšna nevarnost). Poleg tega lahko pojav velikega števila cilindričnih in skvamoznih epitelijskih celic v razmazu sam po sebi kaže na začetno stopnjo raka brez simptomov cervicitisa.
Uretritis pri ženskah, ki ga v veliki večini primerov povzroča infekcijski dejavnik, čeprav lahko poškodbo sečnice povzroči tudi urolitiaza, lahko povzroči motnje mikroflore nožnice, vnetje mehurja in celo ledvic, če se okužba dvigne. njim.
Pri moških nepravočasno ali nekvalitetno zdravljenje uretritisa (še bolj pa kakršni koli terapevtski ukrepi) povzroča številne neprijetne posledice, ki bodo vplivale tudi na spolno življenje:
- razvoj prostatitisa in kot posledica adenoma prostate,
- pojav vezikulitisa, orhitisa in kolikulitisa (vnetni procesi v semenskih veziklih, modih ali semenskem tuberkulu),
- razvoj balanopostitisa (vnetje penisa v predelu prepucija) itd.
Dolgotrajno vnetje v sečnici lahko privede do pojava striktur, tj. do zožitve sečnice, ki povzroča težave pri izločanju urina iz telesa in pogosto zahteva kirurški poseg.
Pri bolnikih z vnetnimi boleznimi genitourinarnega sistema se začnejo težave spolne in psihološke narave. Bolečina med spolnim stikom postane razlog za zavrnitev spolne intimnosti, nenehno nezadovoljstvo spolnih partnerjev. V družini se začnejo prepiri in škandali, kar lahko štejemo tudi za oddaljeno posledico malomarnega odnosa do pojava velikega števila epitelijskih celic v brisu.
Čeprav je nič manj spolnih težav mogoče opaziti pri ženskah z nezadostno količino epitelija v brisih, pri katerih pomanjkanje mazanja v nožnici povzroči bolečino in draženje sluznice med spolnim odnosom.
Toda patologije, pri katerih se spremeni sestava brisa, imajo veliko bolj neprijetne posledice, saj včasih postanejo ovira za spočetje otroka. In neplodnost enega od zakoncev pogosto vodi v razpad družine.
Kot lahko vidite, se lahko odkrivanje ploščatih epitelijskih celic v razmazu v količinah, ki se razlikujejo od norme, ne šteje le za pokazatelj patoloških procesov v telesu, temveč tudi za priložnost za pravočasen začetek učinkovitega zdravljenja in preprečevanje razvoja nevarnih zapletov.
, , [
Toda na prognozo zdravljenja ne vpliva samo predpisano zdravljenje. Pomembno vlogo ima tudi čas iskanja pomoči. Prej ko bo bolezen odkrita, večja je verjetnost, da se bo od nje poslovila brez posledic in zapletov. To velja tako za vnetne patologije kot za onkološke bolezni, kjer niti ne gre več za zdravje, ampak za življenje bolnika.
Jasno je, da bo izpolnjevanje zahtev zdravnika nujno vplivalo na prognozo zdravljenja. Če pacient ni želel opraviti celotnega zdravljenja, običajno ni treba računati na dober trajen rezultat. Obstaja veliko tveganje, da se čez nekaj časa bolezen vrne.
Ne bomo se še enkrat poglobili v podrobnosti posledic, ki jih lahko pričakuje oseba, če ne sprejme nobenih ukrepov za zdravljenje bolezni. Pogovorimo se o tem, kako narediti zdravljenje učinkovitejše.
Pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni genitourinarnega sistema je zelo pomembno:
- Upoštevajte higieno genitalij. Umivati se boste morali še pogosteje kot sicer, še posebej med menstruacijo.
- Pogosteje boste morali menjati tudi spodnje perilo in izdelke za intimno higieno (tamponi, vložki).
- Vse medicinske postopke je treba opraviti po temeljitem umivanju rok z milom. Po zdravljenju je treba tudi umiti roke.
- Genitalije, kjer se skriva okužba, zahtevajo nego z ločeno brisačo. Bolje, če so robčki za enkratno uporabo. V nasprotnem primeru bo treba brisačo vsak dan prati in likati z vročim likalnikom.
- Posebno pozornost bo treba nameniti spodnjemu perilu. Biti mora iz naravnih tkanin, "dihati", ker učinek "tople grede", ki ga ustvarja sintetika, prispeva le k razmnoževanju patogene mikroflore.
- Med zdravljenjem bolezni se je treba izogibati spolnim stikom. To bo pomagalo preprečiti sekundarno okužbo in širjenje okužbe na druge ljudi, zlasti na spolnega partnerja. Neupoštevanje te zahteve je eden od razlogov za razširjenost spolno prenosljivih bolezni. Nekateri bolniki menijo, da po začetku zdravljenja niso več kužni. Še posebej nevaren je nezaščiten spolni odnos.
- Pomembno je razumeti, da če dva človeka redno živita spolno, in ima eden od njih nalezljivo bolezen, je treba zdraviti oba partnerja. Tudi če ne govorimo o spolno prenosljivih boleznih, na primer kandidozi ali vaginitisu, ki ga povzroča oportunistična mikroflora, nekateri preventivni ukrepi v obliki zdravljenja penisa z antiseptiki, ki so učinkoviti proti bakterijam in glivicam, ne bodo motili. Še posebej, če menite, da se vsi ne morejo pohvaliti z močno imuniteto.
- Zdravstvene postopke, ki jih predpiše zdravnik, je treba izvajati redno in v celoti. Nemogoče je končati zdravljenje samo zaradi izginotja simptomov bolezni. Treba je opraviti celoten terapevtski tečaj in nato, če je potrebno, uporabiti preventivne ukrepe.
Toda vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. To je resnica, ki jo morate voditi v svojem življenju, da bo v njem manj neprijetnih trenutkov.
Da bi se izognili nalezljivim in vnetnim boleznim uroginekološke narave, ni potrebno toliko. Vredno je biti pozoren na svoje spolno življenje. Tudi če je spolni partner stalen, morate skrbno spremljati svoje zdravje. Po spolnem odnosu bodo higienski postopki pomagali preprečiti morebitno okužbo.
Pri priložnostnih spolnih odnosih je nujna uporaba kakovostne osebne zaščitne opreme (kondom). In še enkrat, ne pozabite na higieno genitalij, poskušajte se tuširati v bližnji prihodnosti.
Da bi preprečili razmnoževanje oportunistične mikroflore, ki obožuje prostore, kjer je toplo in vlažno, bo pomagalo nositi spodnje perilo iz naravnih tkanin. Vzrok za draženje občutljivih tkiv je lahko povečana vlažnost, pa tudi alergeni, ki jih vsebujejo dišeče blazinice, sintetično spodnje perilo in nekateri izdelki za intimno higieno, ki se jim je bolje izogibati.
Kar se tiče preprečevanja bolezni, pri katerih se skvamozni epitelij v razmazu razlikuje po količini od uveljavljene norme, je treba upoštevati intimno higieno, pravilno prehrano, ki telesu zagotavlja koristne snovi, potrebne za močno imunost, in previdnost pri spolnih odnosih. v ospredje. Pomembno vlogo ima tudi vzdrževanje splošnega zdravja telesa in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, ne glede na njihovo lokacijo. Vedno se morate spomniti na sposobnost širjenja okužbe po telesu s krvjo in limfo, da bi pravočasno preprečili takšno nevarnost.
Pomembno je vedeti!
Kokalna flora v brisu, katere predstavniki imajo sferično obliko, je lahko predstavljena v vsem bogastvu svojih vrst. Običajno so koki, skupaj z drugimi oportunističnimi in nevtralnimi mikroorganizmi, prisotni v nožnici v skupnem volumnu največ 5%.
Epitelno tkivo je eno glavnih tkiv človeškega telesa. Pokriva celotno telo, pa tudi zunanje in notranje površine njegovih organov. Odvisno od dela telesa epitelno tkivo opravlja različne funkcije, zato sta lahko različni tudi njegova oblika in zgradba.
Funkcije
Pokrivni epitelij (na primer povrhnjica) opravlja predvsem zaščitno funkcijo. Nekateri pokrovni epitel (na primer črevesje, peritonej ali poprsnica) zagotavljajo absorpcijo tekočine, saj lahko njihove celice zajamejo sestavine hrane in druge snovi. Žlezni epitelij predstavlja glavnino žlez, katerih epitelne celice sodelujejo pri tvorbi in sproščanju snovi. In občutljive celice, imenovane vohalni epitelij, zaznavajo vonjave in jih prenašajo v možgane.
Epitelno tkivo tvorijo tri zarodne plasti. Iz ektoderma nastane epitelij kože, sluznice, ust, anusa, vaginalnega preddverja itd. Iz endoderma nastanejo tkiva prebavnega trakta, jeter, trebušne slinavke, mehurja, ščitnice, notranjega ušesa in dela sečnice. Iz mezoderma nastanejo epitelij ledvic, peritonej, spolne žleze in notranje stene krvnih žil.
Struktura
Zaradi različnih opravljenih funkcij sta lahko struktura in videz epitelnega tkiva različna. Po debelini zgornje celične plasti in obliki celic ločimo skvamozni, kubični in valjasti epitelij. Poleg tega so tkanine razdeljene na enoslojne in večplastne.
skvamoznega epitelija
Plast je sestavljena iz ravnih celic (od tod tudi njeno ime). Enoslojni skvamozni epitelij oblaga notranje votline telesa (plevra, osrčnik, trebušna votlina), notranje stene krvnih žil, pljučne alveole in srčno mišico. Stratificirani skvamozni epitelij pokriva tiste dele telesa, ki so izpostavljeni močnemu stresu, tj. zunanja plast kože, sluznice, veznice. Sestavljen je iz več plasti celic, lahko je keratiniziran in nekeratiniziran.
kockasti epitelij
Njegove celice so oblikovane kot kocke. To tkivo je prisotno v predelu izločevalnih kanalov žlez. Veliki izločevalni kanali žlez so obloženi z enoslojnim ali večslojnim kubičnim epitelijem.
Kolumnarni epitelij
Ta plast je dobila ime po obliki svojih sestavnih celic. To tkivo prekriva večino prebavnega kanala, jajcevodov in maternice. Površina cilindričnega epitelija se lahko poveča zaradi utripajočih cilij, ki se nahajajo na njej - kinocilov. S pomočjo teh migetalk se tujki in izločki potiskajo iz dihalnih poti.
prehodni epitelij
Prehodni - posebna oblika stratificiranega epitelija, ki ga tvorijo velike celice z enim ali več jedri, ki se lahko močno raztezajo. Zajema trebušne organe, ki lahko spreminjajo svojo prostornino, na primer mehur ali sprednjo sečnico.