Vrste motenj spomina

Motnje spomina lahko razdelimo v dve skupini - kvantitativne in kvalitativne.

I. Kvantitativne motnje spomina vključujejo hipermnezija, hipomnezija in amnezija.

Hipomnezija- splošna oslabitev spomina, ki se kaže v težavah pri spominjanju datumov, novih imen, aktualnih dogodkov. Hipomnezijo pogosto spremlja anekforija ko se bolnik ne more spomniti dejstev, ki so mu dobro znana (imena znanih predmetov, imena sorodnikov itd.), se zdi, da se odgovor »vrti na jeziku«. Bolnik se navadno zaveda oslabljenega spomina in ga skuša kompenzirati z mnemoniki, spominskimi vozli, opomniki, poskuša stvari postaviti na isto mesto itd. Glavni vzroki za hipomnezijo so organske (zlasti žilne) bolezni možganov, zastrupitev pri infekcijskih in somatskih boleznih, astenični sindrom in depresija.

Hipermnezija(izraz Jamesa McGaugha) - patološko poslabšanje spomina, ki se kaže v prevelikem obilju spominov, ki se pojavijo z izjemno lahkoto in zajemajo tako dogodke kot celoto kot njihove najmanjše podrobnosti. Primer hipermnezije je edinstven spomin Solomon Veniaminovič Šereševski, ki ga je opisal nevropsiholog R.A. Luria v Mali knjigi velikega spomina, pa tudi primer Jill Price. Argentinski pisatelj Borhis je v svoji kratki zgodbi "Funes, čudež spomina" poskušal prenesti občutke, ki jih doživljajo ljudje s hipermnezijo:

Spomnil se je oblik južnih oblakov ob zori 30. aprila 1882 in jih je lahko miselno primerjal z marmornim vzorcem na usnjeni platnici knjige, ki si jo je ogledal le enkrat, in z vzorcem pene pod veslom na Riu. Črnec na predvečer bitke pri Quebrachu ... Ti spomini niso bili lahki - vsako vizualno podobo so spremljali občutki mišic, vročine itd. Lahko je obnovil vse svoje sanje, vse svoje fantazije. Dvakrat ali trikrat je v spominu obudil cel dan. Rekel mi je: "Sam imam več spominov, kot so jih imeli vsi ljudje na svetu, odkar svet stoji." In spet: "Moje sanje so kot vaša budnost ... moj spomin, gospod, je kot kanalizacija ..." Funes, Čudo spomina Jorgeja Luisa Borgesa

- izguba spomina. Amnezije delimo na:
1 generalizirana amnezija- vrsta amnezije, pri kateri ni mogoče določiti časovnega okvira za začetek in konec bolezni.

— fiksacijske amnezije- izguba spomina na trenutne dogodke.

fiksacijske amnezije - spremljevalca demence

— progresivna amnezija- vrsta amnezije, pri kateri se po zakonu T. Ribota uničenje spomina začne z nedavnimi spomini in konča z dogodki, ki so vse bolj oddaljeni v preteklosti. Torej I.V. Zhuravlev kot primer navaja primer "premika v preteklost", ko starejši moški začne misliti, da živi v 60. letih, ko je bil mlad, hči, ki živi z njim pod isto streho, pa je njegova žena.

2 lokalizirana amnezija(omejeno) - vrsta amnezije z določenim časovnim obdobjem, za katero se izgubi spomin.

Lokalizirane amnezije

edinstven primer Henryja Gustava Mollisona

— anterogradna amnezija- izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili po travmatičnem incidentu. Na primer, človek se morda ne spomni prvih dni, ko je prišel iz kome.

— retrogradna amnezija- izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili pred travmatičnim incidentom.

— kongrade amnezije- izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili v obdobju spremenjene zavesti (koma, oneiroid, delirium tremens, somračno stanje zavesti)

— mešana amnezija

— retardirana amnezija(zaostal) - določeno obdobje ali dogodki ne izginejo iz spomina takoj, ampak nekaj časa po bolezni. V tem obdobju lahko bolnik drugim pripoveduje o svojih bolečih izkušnjah. Po kratkem času jih popolnoma pozabi.

— palimpsest- izguba hotelskih dogodkov in podrobnosti o vedenju, ki se pojavi v obdobju zastrupitve. Celoten potek dogodka se shrani v spomin.

Oh, kje sem bil včeraj - ne bom našel, za življenje.
Spomnim se le, da so stene s tapetami,
Spomnim se, da je imela Klavka ob sebi prijateljico,
Poljubljena v kuhinji z obema.
In naslednje jutro sem vstal - naj vam povem
Da je grajal hosteso, želel ustrahovati vse,
Da sem skakal gol, da sem vpil pesmi,
In moj oče, je rekel, imam generala."Protialkohol" Vladimir Vysotsky

3 disociativna amnezija- vrsta amnezije, ki temelji na mehanizmih premika.

— selektivna amnezija- selektivna izguba spomina, pri kateri žrtev pozabi posamezne dogodke, ki so se zgodili v omejenem časovnem obdobju. Na primer, ženska, ki je izgubila otroka, se morda ne spomni svojega otroka in povezanih dogodkov, ampak se spomni nevtralnih vzporednih dogodkov.

— popolna amnezija- vrsta amnezije, pri kateri se izgubijo vsi podatki v zvezi z osebnostjo bolnika (ime, starost, kraj bivanja, podatki o starših in prijateljih itd.).

II. Kvalitativne motnje (paramnezija) vključujejo:

— psevdo-reminiscenca- kršitev kronologije v spominu, pri kateri se posamezni dogodki, ki so se zgodili v preteklosti, prenašajo v sedanjost;

— konfabulacija- prevara spomina, pri kateri spominske napake nadomestijo izmišljeni dogodki, ki se niso zgodili.

— kriptomnezija- motnja spomina, pri kateri so viri spominov obrnjeni. Na primer, tisto, kar je bilo videti v sanjah, si predstavljati v fantaziji, prebrati v knjigi, časopisu ali na internetu, videti v filmu, slišati od nekoga, se spomni kot tisto, kar se je v resnici zgodilo bolniku, ki ga je doživel. njega ali doživeto v danem trenutku v realnosti in obratno. Hkrati pa se na pravi vir informacij pogosto pozabi. Pacient, ki je na primer slišal, da je nekdo zbolel za nečim resnim in je kmalu umrl zaradi te bolezni, se čez nekaj časa spomni, da je imel on (ali tudi on) znake ustrezne bolezni in da bi moral umreti, vendar srečno. To se še ni zgodilo po naključju.

— kontaminacija- napačna reprodukcija informacij, za katero je značilna povezava v podobi ali konceptu delov, ki pripadajo različnim predmetom.

Igrani filmi, v katerih imajo liki različne oblike motenj spomina:

50 prvih zmenkov / 50 prvih zmenkov (melodrama, 2004)
Spomni se lepega / Se souvenir des belles choses (drama, melodrama, 2001)
Memory Diary / The Notebook (drama, melodrama, 2004)

Enen / N.N. / Enen (drama, triler; Poljska, 2009)

c438dddc4c5216c1730d269fef35fb2e

Kačja jama / The Snake Pit (drama, 1948)
Empire of the Wolves / L'empire des loups (triler, 2005)
Moj ljubosumni frizer / Min misunnelige frisør
Gube / Arrugas (risanka, drama, 2011)
Spomni se nedelje (drama, melodrama, 2013)
Izgubljeni / Un homme perdu / Izgubljeni človek
Preden grem spat / Preden grem spat (triler, detektivska zgodba, 2014)
Želim te objeti / Dakishimetai: Shinjitsu no monogatari (melodrama, 2014)
Eric Kandel: V iskanju spomina Članek je pripravil dr. Freud na podlagi predavanja dr. Ignatii Vladimirovich Zhuravlev. M.V. Lomonosov

Spomin je proces kopičenja informacij, ohranjanja in pravočasne reprodukcije nabranih izkušenj.

Mehanizmi spomina do danes niso dovolj raziskani, a se je nabralo veliko dejstev, ki pričajo o obstoju kratkoročnega spomina, ki temelji na hitro nastajajočih začasnih povezavah; in dolgoročni spomin, ki je močna povezava

Motnje spomina pogojno lahko razdelimo na kvantitativne (dismnezija) in kvalitativne (paramnezija) motnje, ki v posebni kombinaciji sestavljajo Korsakoffov amnestični sindrom.

Dismnezije vključujejo hipermnezijo, hipomnezijo in različne različice amnezije.

Hipermnezija- neprostovoljno, nekoliko kaotično aktualiziranje preteklih izkušenj. Priliv spominov na naključne, nepomembne dogodke ne izboljša produktivnosti razmišljanja, ampak le odvrne pozornost bolnika, mu preprečuje asimilacijo novih informacij.

Hipomnezija- splošna oslabitev spomina. V tem primeru praviloma trpijo vse njegove komponente. Pacient se skoraj ne spomni novih imen, datumov, pozablja podrobnosti dogodkov, ki so se zgodili, ne more brez posebnega opomnika reproducirati globoko shranjenih informacij. Najpogostejši vzrok za hipomnezijo je širok spekter organskih (zlasti žilnih) bolezni možganov, predvsem ateroskleroza. Hipomnezijo pa povzročajo tudi prehodne funkcionalne motnje psihe, kot je stanje utrujenosti (astenični sindrom).

Izraz amnezija združuje številne motnje, za katere je značilna izguba (izguba) spominskih področij. Pri organskih poškodbah možganov je to najpogosteje izguba nekaterih časovnih intervalov.

retrogradna amnezija- izguba spominov na dogodke, ki so se zgodili pred pojavom bolezni (najpogosteje akutna možganska katastrofa z izgubo zavesti). V večini primerov iz spomina izgine kratko obdobje neposredno pred poškodbo ali izgubo zavesti.

histerična amnezija za razliko od organskih bolezni je popolnoma reverzibilna. Spomine, izgubljene med histerijo, je mogoče zlahka obnoviti v stanju hipnoze ali dezinhibicije zdravil.

Kongradna amnezija- to je amnezija obdobja izklopa iz znanja. Razlaga se ne toliko z motnjo spominske funkcije kot take, temveč z nezmožnostjo zaznavanja kakršnih koli informacij, na primer med komo ali stuporjem.

Anterogradna amnezija- izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili po zaključku najbolj akutnih manifestacij bolezni (po ponovni vzpostavitvi zavesti). Hkrati pacient daje vtis osebe, ki je dokaj dostopna za stik, odgovarja na zastavljena vprašanja, kasneje pa, tudi fragmentarno, ne more reproducirati slike dogajanja prejšnji dan. Vzrok anterogradne amnezije je motnja zavesti (mračna zamegljenost zavesti, posebno stanje zavesti). Pri Korsakoffovem sindromu je posledica anterogradne amnezije

vztrajna izguba sposobnosti fiksiranja dogodkov v spominu (fiksacijske amnezije).

Fiksna amnezija- močno zmanjšanje ali popolna izguba sposobnosti dolgo časa zadrževanja na novo prejetih informacij v spominu. Tisti, ki trpijo za fiksacijsko amnezijo, se ne spomnijo ničesar, kar so pravkar slišali, videli ali prebrali, dobro pa si zapomnijo dogodke, ki so se zgodili pred pojavom bolezni, in ne izgubijo svojih strokovnih veščin. Fiksacijska amnezija je lahko izjemno surova različica hipomnezije v končnih fazah kroničnih žilnih lezij možganov (aterosklerotična demenca). Je tudi najpomembnejša komponenta Korsakoffovega sindroma. V tem primeru se pojavi akutno kot posledica nenadnih možganskih katastrof (zastrupitev, travma, asfiksija, možganska kap itd.).

progresivna amnezija- dosledna izguba spomina vedno globljih plasti kot posledica napredujoče organske bolezni. Opisano je zaporedje, s katerim se pomnilniške zaloge uničijo med progresivnimi procesi.

Po Ribotovem zakonu se sposobnost pomnjenja (hipomnezija) najprej zmanjša, nato se nedavni dogodki pozabijo, kasneje pa se poruši reprodukcija dolgotrajnih dogodkov. To vodi v izgubo organiziranega (znanstvenega, abstraktnega) znanja. Nenazadnje se izgubijo čustveni vtisi in praktične avtomatizirane veščine. Ker se površinske plasti spomina uničijo, se pri bolnikih pogosto oživijo spomini na otroštvo in mladost. Progresivna amnezija je manifestacija širokega spektra kroničnih organskih progresivnih bolezni: neinzulinski potek ateroskleroze možganskih žil.

možgani, Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen, senilna demenca.

paramnezija- to je izkrivljanje ali sprevrženost vsebine spominov. Primeri paramnezij so psevdoreminiscence, konfabulacije, kriptomnezije, ehomnezije.

Psevdo-reminiscence imenovano nadomestitev izgubljenih spominskih vrzeli z dogodki, ki so se dejansko zgodili, vendar ob drugem času. Psevdoreminiscence odražajo drug vzorec uničenja spomina: vsebina doživetega (»spomin vsebine«) se v njem zadrži dlje kot časovna razmerja dogodkov (»spomin na čas«).

Konfabulacije- to je zamenjava spominskih izpadov z izmišljenimi dogodki, ki se nikoli ne zgodijo. Pojav konfabulacije lahko kaže na kršitev kritike in razumevanja situacije, saj se bolniki ne samo ne spomnijo, kaj se je v resnici zgodilo, ampak tudi ne razumejo, da se dogodki, ki so jih opisali, niso mogli zgoditi.

Kriptomnezija- to je izkrivljanje spomina, ki se izraža v tem, da bolniki kot spomine prilegajo informacije, ki jih prejmejo od drugih oseb, iz knjig, dogodkov, ki so se zgodili v sanjah. Manj pogosta je odtujenost lastnih spominov, ko bolnik meni, da osebno ni sodeloval pri dogodkih, ki so mu shranjeni v spominu. Tako kriptomnezija ni izguba informacij same, temveč nezmožnost natančnega določanja vira. Kriptomnezija je lahko manifestacija tako organskih psihoz kot blodnih sindromov (parafreničnih in paranoidnih).

Ehomnezija(Peakova reduplicirajoča paramnezija) se izraža v občutku, da se je nekaj podobnega sedanjosti že zgodilo v preteklosti. Tega občutka ne spremljata paroksizmalni strah in pojav "osvetlitve", kot je deja vu. Ni popolne istovetnosti sedanjosti in preteklosti, temveč le občutek podobnosti. Včasih obstaja zaupanje, da se dogodek ne zgodi drugič, ampak tretjič (četrtič). Ta simptom je manifestacija različnih organskih bolezni možganov s prevladujočo lezijo parietotemporalne regije.

(vprašanja: 12)

Ne glede na to, ali gre za zdravila na recept, prepovedane droge ali zdravila brez recepta, ko postanete odvisni, se vaše življenje začne vrteti navzdol in tiste, ki vas imajo radi, vlečete s seboj ...

Simptomi bolezni - poslabšanje spomina

Kršitve in njihovi vzroki po kategorijah:

Kršitve in njihovi vzroki po abecednem redu:

poslabšanje spomina -

Spomin je miselna funkcija, ki zagotavlja fiksacijo (sprejem, impregnacijo), ohranjanje (zadrževanje) in reprodukcijo (reprodukcija) različnih vtisov, omogoča kopičenje informacij in uporabo prejšnjih izkušenj.
Pojavi spomina se lahko enako nanašajo na čustveno sfero in sfero zaznav, utrjevanje motoričnih procesov in intelektualne izkušnje. V skladu s tem obstaja več vrst pomnilnika.

Figurativni spomin - sposobnost zapomnitve podob predmetov: vizualni (vizualni ali ikonski spomin), slušni (slušni ali ekološki spomin), okus itd.
Koncept motoričnega spomina opredeljuje sposobnost zapomnitve zaporedja in formul gibov. Dodelite spomin za notranja stanja, na primer čustvena (čustveni spomin), visceralne občutke (bolečina, nelagodje itd.).

Za človeka je značilen simbolni spomin, v katerem se razlikujeta spomin na besede (simbole) in spomin na misli, ideje (logični spomin).

Posamezni pomnilnik se razlikuje po obsegu, hitrosti, natančnosti in moči pomnjenja. Količina pomnilnika se izračuna glede na količino informacij, ki jih je mogoče zapisati vanj.

Zapomnitev (hitrost, natančnost, zapomnitev) in pozabljanje sta v veliki meri odvisna od osebnih lastnosti, specifičnega odnosa določene osebe do tega, kar si je treba zapomniti.

Pomnjenje je povezano z odnosom do vtisov. Za pomnjenje je pomembna spontanost mišljenja – miselni stereotipi vodijo v intelektualno slepoto.

Razlikovati med neprostovoljnim in prostovoljnim spominom. V prvem primeru pomnjenje spremlja človeško dejavnost in ni povezano s posebnim namenom, da bi si karkoli zapomnili. Samovoljno pomnjenje je povezano s predhodno nastavitvijo za pomnjenje. Je najbolj produktiven in je osnova za vse učenje, vendar zahteva izpolnjevanje posebnih pogojev (razumevanje zaučenega materiala, največja pozornost in koncentracija).

Glede na organizacijo spominskih procesov in trajanje zadrževanja informacij so neposredne, kratkoročne, vmesne (buffer) in dolgoročne vrste spomina. Prve tri vrste se včasih združijo v kratkoročni spomin. Vsak od njih se izvaja na podlagi različnih mehanizmov, ima drugačno zmogljivost, posebnosti zapisanih podatkov. Kratkoročni spomin delimo tudi na tako imenovani neposredni odtis, vmesno obliko kratkoročnega spomina (ali konsolidacijske stopnje) in delovni spomin.

Informacije se prenašajo iz neposrednega spomina v kratkoročni spomin. To je modalno-nespecifična vrsta pomnilnika (z enim shranjevanjem informacij). Podatki so predstavljeni z abstraktno serijsko kodo. Obseg kratkoročnega spomina je enak 7±2 strukturnih enot ali blokov, od katerih je vsak lahko označen z eno besedo ali kratko besedno zvezo. Procese kratkoročnega spomina je mogoče poljubno nadzorovati. Čas shranjevanja informacij v pomnilniku je do 20 sekund - obdobje, ki zadostuje za identifikacijo, izbiro in kodiranje signalov. Delovanje kratkoročnega spomina ponazarjajo fenomeni eidetizma. Za to obliko spomina je značilna povečana občutljivost na različne zunanje vplive (zastrupitev, hipoksija, travma, afekti). Delovni spomin kot nekakšen kratkoročni spomin služi za zadrževanje informacij pri njihovem črpanju iz dolgoročnega spomina v procesu izvajanja določenih vrst dejavnosti in je izjemno pomemben pri izvajanju skoraj vseh miselnih procesov.

Vmesni (vmesni) pomnilnik ima edino shrambo informacij, v kateri se hranijo do tri dni.

Dolgoročni spomin omogoča shranjevanje vtisov skoraj vse življenje. Dolgoročni spomin ima motorično, figurativno in besedno strukturo. V vsakem od njih sta dva bloka informacij. V prvem je slednji shranjen v organizirani obliki in se aktivno uporablja. To je približno 10 % vseh rezerv dolgoročnega spomina (v povprečju). V drugem bloku so podatki neurejeni in večini ljudi ni na voljo poljubna reprodukcija.

Katere bolezni povzročajo poslabšanje spomina:

Obstajata dve glavni vrsti motenj spomina, pa tudi posebna vrsta okvare, ki jo lahko označimo kot kršitev mnestične aktivnosti (ali psevdoamnezije).

Motnje spomina se kažejo z okvarjenim pomnjenjem, shranjevanjem, pozabljanjem in reprodukcijo različnih informacij in osebnih izkušenj. Obstajajo kvantitativne motnje, ki se izražajo z oslabitvijo, izgubo ali krepitvijo sledi spomina, in kvalitativne motnje (paramnezija), pri katerih se opazijo lažni spomini, mešanica preteklosti in sedanjosti, resničnega in namišljenega.

Kvantitativne motnje spomina vključujejo amnezijo, hipermnezijo in hipomnezijo.

Amnezija je izguba spomina za različne informacije, veščine ali za določeno časovno obdobje.
- Pri fiksacijski amneziji pride do izgube sposobnosti pomnjenja in reproduciranja novih informacij. Spomin na trenutne, nedavne dogodke je močno oslabljen ali odsoten, ohranja pa ga za znanje, pridobljeno v preteklosti. Orientacija v okolju, času, okoliških osebah, v situaciji je motena - amnestična dezorientacija.
- Retrogradna amnezija - izguba spomina na dogodke, ki so bili pred stanjem spremenjene zavesti, hude organske poškodbe možganov, hipoksija (na primer samoobešanje), razvoj akutnega psihotičnega sindroma. Amnezija se lahko širi v časovnih obdobjih, ki se razlikujejo po trajanju – od nekaj minut, ur, dni do več mesecev in celo let. Vrzel v spominu je lahko vztrajna, stacionarna, vendar se v mnogih primerih spomini delno ali v celoti vrnejo pozneje. V zadnji različici očitno govorimo o kršitvah reproduktivne funkcije spomina. Obnova spomina, če se pojavi, se običajno začne s pojavom spominov na bolj oddaljene dogodke in se nadaljuje proti vedno novejšim. Manj pogosto je zaporedje obnovitve spominskih sledi lahko drugačno. Opazili smo le en primer, ko so se spomini vračali v obratnem vrstnem redu – od nedavnih proti vedno bolj oddaljenim.
- Anterogradna amnezija - izguba spominov na dogodke takoj po koncu nezavednega stanja ali druge očitne duševne motnje. Amnezija se lahko razširi v daljšem časovnem obdobju in doseže več dni, mesecev, morda let. Identifikacija anterogradne amnezije včasih naleti na velike težave, pogosto je pomešana s fiksacijsko in kongradno amnezijo. Razvoj anterogradne amnezije temelji na blokiranju mehanizmov, ki zagotavljajo prenos informacij iz "kratke" in vmesne oblike spomina v dolgotrajni spomin. Anterogradno amnezijo lahko kombiniramo z retrogradno, kot je razvidno iz omenjenega opazovanja – anterogradna amnezija.
- Za kongradno amnezijo je značilna izguba spomina na dogajanje v okolju in na lastno počutje za obdobje motene zavesti. Amnezija je lahko popolna ali popolna, kar je značilno za somračno zamegljenost zavesti, amencijo, hud stupor.

Hipomnezija ali oslabitev spomina se najpogosteje kaže v obliki dismnezije – neenakomerne okvare različnih spominskih funkcij, predvsem zadrževanja in reprodukcije. Eden od zgodnjih znakov dismnezije je kršitev selektivne reprodukcije v obliki nezmožnosti zapomniti katero koli dejstvo, ki je trenutno potrebno, čeprav se kasneje to dejstvo samo od sebe pojavi v spominu. Znak sorazmerno blage oslabljenosti spomina je tudi pozabljanje, da je bolnik tej osebi že poročal o kakršnem koli dejstvu.
Prihajajoče oslabitev spomina je bolj opazna v zvezi z mehanskim spominom kot verbalno-logičnim. Najprej je moteno pomnjenje in reprodukcija referenčnega gradiva - datumov, imen, številk, imen, izrazov, obrazov itd. Hitreje se pozabljajo tudi sveži in manj fiksni vtisi. Usmeritev v času se poslabša, kronološki spomin trpi, moten je občutek za čas.

Hipermnezija - patološko poslabšanje spomina - se kaže v prevelikem obilju spominov, ki so žive čutno-figurativne narave, se pojavljajo z izjemno lahkoto in zajemajo tako dogodek kot celoto kot njegove najmanjše podrobnosti. Moteno je reprodukcijo logičnega zaporedja dejstev, intenzivirajo se predvsem mehanski in figurativni tipi spomina. Dogodki so združeni v vrstice, ki odražajo njihovo povezanost po sosednji, podobnosti in nasprotju. Hipermnezija je heterogena, glede na klinični kontekst, v katerem je opažena (afektivna patologija, halucinantno-blodnjasta stanja, stanja zmedene zavesti, je mogoče razlikovati številne njene različice).

Hipermnezija se pojavi v hipomaničnih in maničnih stanjih, v začetnih fazah zastrupitve (alkohol, hašiš itd.), V prodromu ekspanzivne oblike progresivne paralize, pri shizofreniji, v stanju hipnotičnega spanca. Hipermnezija je lahko z depresijo - najbolj nepomembne epizode preteklosti se jasno spominjajo, v skladu z nizko samopodobo in idejami o samoobtoževanju. Hipermnezija je delna, selektivna.

Paramnezije (izkrivljanja, prevare) ali kvalitativne motnje spomina se pojavljajo neodvisno in v kombinaciji s kvantitativnimi motnjami. Zaradi zapletenosti simptomov paramnezije jih je težko razlikovati in razvrstiti.

Med motnje spomina sodijo tudi pojavi prej videnega, slišanega, doživetega, doživetega, povedanega (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte) – prvič videno, slišano, prebrano ali doživeto se zazna kot znano, srečali prej in se trenutno ponavljajo; in, nasprotno, fenomeni nikoli videnega, slišanega, doživetega itd. (jamais vu, jamais vecu, jamais entendu itd.). Poznano, znano, običajno se dojema kot novo, ki se prej ni srečalo. Preteklega življenja se spominjamo, ne da bi se počutili osebno doživeto.

Med okvarami spomina ločimo iluzije prepoznavanja. S takšnimi odstopanji v delovanju spomina se jemljejo neznani obrazi, predmeti, pogoji za druge, ki res obstajajo in so pacientu znani. Najpogosteje se pojavljajo v odnosu do ljudi. Iluzije prepoznavanja običajno zadevajo eno ali omejen krog oseb ali predmetov, manj pogosto so večkratne - nestabilne so in takoj pozabljene. Pojavijo se v ozadju dezorientacije v kraju, času in okolju z zameglitvijo zavesti, amnestičnim sindromom (zastrupitvijo), žilnimi, senilnimi psihozami. V asteničnih pogojih se lahko pojavijo iluzorna napačna prepoznavanja z občutkom oddaljene podobnosti brez popolne identifikacije predmetov. V psihološkem smislu je pojav prepoznavnih iluzij verjetno povezan s kršitvijo mehanizmov apercepcije – primerjave trenutnih vtisov s preteklimi izkušnjami, ki predstavljajo osnovo za prepoznavanje predmetov.

Sindromi motenj spomina

Korsakov sindrom
Leta 1887 je S.S. Korsakov je najprej opisal okvaro spomina, povezano s kroničnim alkoholizmom. Huda okvara spomina je glavna klinična manifestacija Korsakovega sindroma (KS). Oslabitev spomina (amnezija) je izolirana motnja pri CS. Druge višje možganske funkcije (intelekt, praksa, gnoza, govor) ostanejo nedotaknjene ali pa so le rahlo motene. Praviloma ni izrazitih vedenjskih motenj. Ta lastnost služi kot glavna diferencialno diagnostična razlika med CS in drugimi stanji s hudo okvaro spomina (na primer demenco).

Poleg alkoholizma so vzroki za ta sindrom lahko tudi pomanjkanje tiamina druge etiologije (stradanje, sindrom malabsorpcije, neustrezna parenteralna prehrana), pa tudi poškodbe struktur hipokampusa kot posledica tumorja, travme, cerebrovaskularne nesreče. bazen posteriornih možganskih arterij, akutna hipoksična encefalopatija itd.

Oslabitev spomina pri demenci
Oslabitev spomina je obvezen simptom demence. Slednje je opredeljeno kot razpršena okvara višjih možganskih funkcij, pridobljena kot posledica organske možganske bolezni, ki vodi v pomembne težave v vsakdanjem življenju. Razširjenost demence med prebivalstvom je zelo pomembna, zlasti pri starejših: od 5 do 10 % ljudi, starejših od 65 let, ima demenco.

Senilna motnja spomina
Rahlo zmanjšanje spomina ni patologija za starejše in senilno starost. Številne eksperimentalne študije kažejo, da se zdravi starejši ljudje slabše učijo novih informacij in imajo določene težave pri pridobivanju ustrezno zapomnjenih informacij iz spomina v primerjavi z mlajšimi. Običajne starostne spremembe spomina se pojavijo med 40. in 65. letom starosti in ne napredujejo naprej. Nikoli ne vodijo do večjih težav v vsakdanjem življenju, ni amnezije za trenutne ali oddaljene dogodke. Pomoč pri pomnjenju v kombinaciji z namigom med predvajanjem bistveno izboljša asimilacijo in reprodukcijo informacij. Slušni spomin pri normalnem staranju trpi bolj kot vidni ali motorični spomin.

Spremembe spomina, povezane s starostjo, so verjetno sekundarne narave in so povezane z oslabitvijo koncentracije in zmanjšanjem hitrosti reakcije na zunanje dražljaje, kar vodi v nezadostnost procesov kodiranja in dekodiranja informacij na stopnjah pomnjenja in reprodukcije. . To pojasnjuje visoko učinkovitost tehnik, ki spodbujajo pozornost bolnika med pomnjenjem. Po nekaterih podatkih je oslabitev spomina s starostjo povezana z nekaterim zmanjšanjem možganske presnove in števila gliocitov.

Patološki dismnezični sindrom starosti je "benigna senilna pozabljivost" ali "senilni amnestični sindrom". Crook et al. poimenoval podoben kompleks simptomov "slabša spomina, povezana s starostjo". Ta izraz se pogosto uporablja tudi v tuji literaturi. Pod temi izrazi je običajno razumeti izrazito okvaro spomina pri starejših, ki presega starostno normo. Za razliko od demence je motnja spomina pri benigni senilni pozabljivosti monosimptom, ne napreduje in ne vodi v hudo okvaro socialne interakcije.

Benigna senilna pozabljivost je verjetno heterogeno etiološko stanje. V številnih primerih so motnje spomina pri starejših funkcionalne narave in so povezane s čustveno-afektivnimi in motivacijskimi motnjami. V drugih primerih govorimo o organski možganski bolezni žilne ali degenerativne narave.

Dismetabolične encefalopatije
V kliniki somatskih bolezni so lahko motnje spomina in drugih kognitivnih funkcij posledica dismetaboličnih možganskih motenj. Izguba spomina redno spremlja hipoksemijo pri pljučni insuficienci, napredovalih fazah jetrne in ledvične odpovedi ter dolgotrajni hipoglikemiji. Dobro znane mnestične motnje pri hipotiroidizmu, pomanjkanju vitamina B12 in folne kisline, zastrupitve, vključno z zdravili. Med zdravili, ki lahko negativno vplivajo na kognitivne sposobnosti, je pomembno izpostaviti osrednje antiholinergike. Antiholinergično delujejo tudi triciklični antidepresivi in ​​antipsihotiki. Benzodiazepinska zdravila poslabšajo pozornost in koncentracijo, pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih pa lahko povzročijo okvaro spomina, ki spominja na CS. Upoštevati je treba, da so starejši ljudje še posebej občutljivi na psihotropna zdravila. Narkotični analgetiki lahko negativno vplivajo tudi na pozornost, spomin in inteligenco. V praksi se ta zdravila pogosteje uporabljajo za nezdravilne namene. Pravočasna korekcija dismetaboličnih motenj običajno vodi do popolne ali delne regresije mnestičnih motenj.

Psihogene motnje spomina
Izguba spomina skupaj z oslabljeno pozornostjo in duševno zmogljivostjo so značilni kognitivni simptomi hude depresije. V nekaterih primerih lahko resnost kognitivne motnje povzroči napačno diagnozo demence (ti psevdodemenca). Patološki mehanizmi in fenomenologija mnestičnih motenj pri depresiji so zelo podobni subkortikalni demenci. Po mnenju številnih raziskovalcev so pri teh stanjih podobne tudi nevrokemične in presnovne spremembe, ki so odgovorne za izgubo spomina (pomanjkanje ascendentnih nevrotransmiterskih sistemov, hipometabolizem v čelnih režnjih možganov). Vendar je za razliko od subkortikalne demence mnestična napaka pri depresiji manj obstojna. Zlasti je reverzibilen z ustreznim zdravljenjem z antidepresivi. Upoštevati je treba tudi, da lahko motorična zaostalost, značilna za nekatere bolnike z depresijo, zunanjo brezbrižnostjo do okolja in nesodelovanje v pogovoru z zdravnikom (in pri nevropsihološkem testiranju), ustvari pretiran vtis, da ima bolnik izrazito intelektualno in motnje spomina.

Prehodna okvara spomina
Pogosto je motnja spomina začasna (kot "izguba" spomina). Pacient je določen čas popolnoma amnezičen. Hkrati med pregledom in nevropsihološkim pregledom ne odkrijemo bistvenih motenj mnestične funkcije. Najpogosteje se pri alkoholizmu opazijo prehodne motnje spomina, ki so ena najzgodnejših manifestacij te bolezni. "Zatemnitev spomina" ("palimpsest"), ki jo povzroča uživanje alkohola, ni vedno povezana s količino etanola. Obnašanje bolnika med "amnestičnimi epizodami" je lahko povsem ustrezno. Občasno se pri zlorabi benzodiazepinskih pomirjeval in opiatov lahko pojavijo "pomanjkljivosti v spominu".

Za epilepsijo so značilne pritožbe zaradi "pomanjkanja spomina": bolniki amnezijo napad in obdobje zmede po njem. Pri nekonvulzivnih napadih (npr. kompleksni parcialni napadi pri epilepsiji temporalnega režnja) so lahko pritožbe zaradi občasne kratkočasne amnezije glavna manifestacija bolezni.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, njihove rezultate obvezno odnesite na posvet z zdravnikom.Če študij ne bo končan, bomo vse potrebno naredili v naši ambulanti ali s sodelavci v drugih ambulantah.

Ste izgubili spomin? Morate biti zelo pozorni na svoje splošno zdravje. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva v našem telesu ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - t.i simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le večkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje strašne bolezni, ampak tudi za ohranjanje zdravega duha v telesu in telesu v celoti.

Če želite zdravniku zastaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite poiskati informacije, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratoriju da ste nenehno na tekočem z najnovejšimi novicami in informacijami na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Zemljevid simptomov je samo v izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načinom zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki jih povzroči uporaba informacij, objavljenih na portalu.

Če vas zanimajo še kakšni drugi simptomi bolezni in vrste motenj ali imate kakršna koli druga vprašanja in predloge - pišite nam, zagotovo vam bomo skušali pomagati.

Vsaka oseba je nadarjena na svoj način - nekomu uspe enostavno rešiti najzahtevnejše matematične probleme, nekdo se odlično ukvarja z izdelavo šopkov, nekdo pa rad komunicira z otroki. Toda kaj bi bili vredni vsi ti talenti, če bi izgubili sposobnost zapomniti informacije? Na žalost se kršitve ne zgodijo tako redko, raznolikost njihovih vzrokov pa ne omogoča vedno hitrega iskanja najboljšega orodja za rešitev težave.

Oslabitev spomina v psihologiji

Vsi so slišali za primere motenj spomina, nekateri si bodo zapomnili celo znanstveno ime za ta pojav - amnezija. Toda v resnici je o vrstah motenj spomina v psihologiji znanega veliko več. Običajno jih je razdeliti v tri velike skupine.

Amnezija- motnja v sposobnosti pomnjenja, shranjevanja in reproduciranja informacij. Obstaja več vrst amnezije.

1. retrogradno- nezmožnost reproduciranja informacij, prejetih pred trenutkom kršitve zavesti, ki se je zgodila osebi.
2. Anterogradno- Težave pri reprodukciji dogodkov, ki so se zgodili po epizodi oslabljene zavesti.
3. Anteroretrogradno- Težave pri reproduciranju informacij se nanašajo na obdobje pred in po incidentu z okvaro zavesti.

Delna motnja spomina se najpogosteje pojavi pri čustvenih motnjah, ki prispevajo k nastanku maničnih in depresivnih simptomov. Takšne situacije so lahko dveh vrst: zmanjšanje spomina (hipomnezija) in povečanje spomina (hipermnezija).

Paramnezije so izkrivljeni ali lažni spomini.

1. Konfabulacija je prevara spomina, ki vodi v reprodukcijo izmišljenih dogodkov zaradi nezmožnosti zapomniti resnične.
2. Psevdoreminiscenca je motnja spomina, pri kateri je kršena kronologija dogodkov. Tako lahko dogodke iz preteklosti dojemamo kot dogodke sedanjosti.
3. Kriptomnezija je izkrivljanje spomina, pri katerem si oseba prilasti dejanja ali misli nekoga drugega.

Kot lahko vidite, obstaja veliko različic motenj spomina, njihovi vzroki pa so tudi zelo raznoliki. Za lažje razumevanje so razdeljeni v več skupin.

1. Poškodbe možganov, kot so možganska kap, travmatska poškodba možganov ali njegove onkološke bolezni.
2. Poslabšanje dela drugih pomembnih organov, kar vodi do poslabšanja spomina.
3. Drugi neugodni dejavniki so motnje spanja, trajne, povečana duševna obremenitev in prehod na drugačen življenjski slog.
4. Kronična zloraba mamil, pomirjeval, alkohola in tobaka.
5. Starostne spremembe.

Motnje spomina so raznolike, mnoge od njih so kratkotrajne in reverzibilne, običajno tiste ki so posledica preobremenjenosti, nevrotičnih reakcij, vpliva drog in alkohola. Druge, ki jih povzročajo resnejši vzroki, je veliko težje zdraviti. Zelo hud primer je demenca - motnja spomina v kombinaciji z motnjo pozornosti in razmišljanja, kar vodi do zmanjšanja človekovega prilagajanja, zaradi česar je odvisen od drugih. Zato je, če se odkrije motnja spomina, potrebna zgodnja obravnava specialista, prej ko se razjasnijo vzroki in predpiše ustrezno zdravljenje, večje so možnosti za popolno obnovo te pomembne funkcije.

.

Spomin je ena najpomembnejših funkcij centralnega živčnega sistema, sposobnost shranjevanja, shranjevanja in reprodukcije potrebnih informacij. Oslabitev spomina je eden od simptomov nevrološke ali nevropsihiatrične patologije in je lahko edino merilo bolezni.

Spomin se zgodi kratkoročno in dolgoročno. kratkoročni spomin videno, slišano informacijo odloži za nekaj minut, pogosteje brez dojemanja vsebine. dolgotrajni spomin analizira prejete informacije, jih strukturira in odloži za nedoločen čas.

Vzroki za okvaro spomina pri otrocih in odraslih so lahko različni.

Vzroki za okvaro spomina pri otrocih : pogosti prehladi, anemija, travmatske poškodbe možganov, stresne situacije, uživanje alkohola, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost, prirojena duševna zaostalost (na primer z Downovim sindromom).

Vzroki za okvaro spomina pri odraslih :

• Akutne motnje možganske cirkulacije (ishemične in hemoragične kapi)
• Kronične motnje cerebralne cirkulacije - discirkulacijska encefalopatija, najpogosteje posledica aterosklerotičnih žilnih lezij in hipertenzije, ko so možgani kronično prikrajšani za kisik. Discirkulatorna encefalopatija je eden najpogostejših vzrokov za izgubo spomina pri odraslih.
• Travmatska poškodba možganov
• Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Zanj je značilna kršitev regulacije srčno-žilnega, pa tudi dihalnega in prebavnega sistema. Lahko je sestavni del endokrinih motenj. Pogosteje se pojavlja pri mladih in zahteva posvetovanje z nevrologom in endokrinologom.
• stresne situacije
• možganski tumorji
• Vertebrobazilarna insuficienca (poslabšanje delovanja možganov zaradi zmanjšanega pretoka krvi v vretenčnih in bazilarnih arterijah)
• Duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija, depresija)
• Alzheimerjeva bolezen
• Alkoholizem in odvisnost od drog
• Motnje spomina pri zastrupitvi in ​​presnovne motnje, hormonske motnje

izguba spomina oz hipomnezija pogosto v kombinaciji s t.i astenični sindrom, za katerega je značilna povečana utrujenost, živčnost, spremembe krvnega tlaka, glavoboli. Astenični sindrom se praviloma pojavi pri hipertenziji, travmatski možganski poškodbi, avtonomni disfunkciji in duševnih boleznih, pa tudi pri odvisnosti od drog in alkoholizmu.

Pri amnezija nekateri drobci dogodkov izpadejo iz spomina. Obstaja več vrst amnezije:

1. retrogradna amnezija- motnja spomina, pri kateri delček dogodka, ki se je zgodil pred poškodbo, izpade iz spomina (pogosteje se to zgodi po TBI)
2. Anterogradna amnezija- okvara spomina, pri kateri se oseba ne spomni dogodka, ki se je zgodil po poškodbi, pred poškodbo se dogodki shranijo v spomin. (to se zgodi tudi po travmatski možganski poškodbi)
3. Fiksna amnezija- slab spomin na trenutne dogodke
4. popolna amnezija- človek se ničesar ne spomni, tudi podatki o sebi se izbrišejo.
5. progresivna amnezija Neobvladljiva izguba spomina iz sedanjosti v preteklost (pogosto pri Alzheimerjevi bolezni)

Hipermnezija — okvara spomina, pri kateri oseba dolgo časa zlahka zadrži veliko količino informacij, se šteje za različico norme, če ni drugih simptomov, ki bi kazali na duševno bolezen (na primer epilepsijo) ali dokazov o uporabi psihoaktivnih snovi.

Zmanjšana koncentracija

Motnje spomina in pozornosti vključujejo tudi nezmožnost osredotočanja na določene predmete:

1. Nestabilnost pozornosti ali raztresenost, ko se oseba ne more osredotočiti na temo, o kateri se razpravlja (pogosto v kombinaciji z izgubo spomina, se pojavi pri otrocih s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti, v adolescenci, s shizofrenijo (hebefrenija, oblika shizofrenije))
2. Togost- počasnost preklapljanja z ene teme na drugo (opaženo pri bolnikih z epilepsijo)
3. Pomanjkanje koncentracije(lahko je značilnost temperamenta in vedenja)

Za vse vrste motenj spomina se je za natančno diagnozo nujno posvetovati s splošnim zdravnikom (nevrolog, psihiater, nevrokirurg). Zdravnik ugotovi, ali je imel bolnik travmatsko poškodbo možganov, ali je že dolgo opažena motnja spomina, kakšne bolezni ima bolnik (hipertenzija, sladkorna bolezen), ali uživa alkohol in droge.

Zdravnik lahko predpiše popolno krvno sliko, analizo biokemičnih parametrov krvi in ​​krvne preiskave na hormone, da izključi okvaro spomina zaradi zastrupitve, presnovnih in hormonskih motenj; pa tudi MRI, CT, PET (pozitronska emisijska tomografija), pri katerih lahko vidite možganski tumor, hidrocefalus, razlikujete žilne poškodbe možganov od degenerativnih. Za oceno stanja žil glave in vratu sta potrebna ultrazvok in dupleksno skeniranje žil glave in vratu; MRI žil glave in vratu se lahko opravi tudi ločeno. EEG je bistven za diagnosticiranje epilepsije.

Zdravljenje motenj spomina

Po postavitvi diagnoze zdravnik nadaljuje z zdravljenjem osnovne bolezni in odpravljanjem kognitivnih motenj.

Akutna (ishemična in hemoragična možganska kap) in kronična (discirkulatorna encefalopatija) cerebrovaskularna insuficienca sta posledica srčno-žilnih bolezni, zato je treba terapijo usmeriti v osnovne patološke procese cerebrovaskularne insuficience: arterijska hipertenzija, ateroskleroza glave, arterijska ateroskleroza .

Prisotnost hemodinamsko pomembne ateroskleroze glavnih arterij zahteva predpisovanje antiagregacijskih zdravil (acetilsalicilna kislina v odmerku 75-300 mg / dan, klopidogrel v odmerku 75 mg / dan.

Prisotnost hiperlipidemije (eden najpomembnejših kazalcev hiperlipidemije je povišan holesterol), ki je ni mogoče popraviti z dieto, zahteva predpisovanje statinov (Simvastatin, Atorvastatin).

Pomemben je boj proti dejavnikom tveganja za možgansko ishemijo: kajenje, telesna nedejavnost, diabetes mellitus, debelost.

Ob prisotnosti cerebrovaskularne insuficience je priporočljivo predpisati zdravila, ki delujejo predvsem na majhne žile. Ta t.i nevroprotektivna terapija. Nevroprotektivna terapija se nanaša na vsako strategijo, ki ščiti celice pred smrtjo zaradi ishemije (pomanjkanja kisika).

Nootropna zdravila delimo na nevroprotektivna zdravila in nootropna zdravila z neposrednim delovanjem.

TO nevroprotektivni droge vključujejo:

1. Zaviralci fosfodiesteraze: Eufillin, Pentoksifilin, Vinpocetin, Tanakan. Vazodilatacijski učinek teh zdravil je posledica povečanja cAMP (posebnega encima) v gladkih mišičnih celicah žilne stene, kar vodi do sprostitve in povečanja njihovega lumena.
2. Zaviralci kalcijevih kanalčkov: cinarizin, flunarizin, nimodipin. Ima vazodilatacijski učinek zaradi zmanjšanja vsebnosti kalcija v gladkih mišičnih celicah žilne stene.
3. Zaviralci α2-adrenergičnih receptorjev: Nicergoline. To zdravilo odpravlja vazokonstrikcijski učinek adrenalina in noradrenalina.
4. Antioksidanti — skupina zdravil, ki upočasnjujejo procese tako imenovane oksidacije, ki nastanejo pri ishemiji (pomanjkanju kisika) možganov. Ta zdravila vključujejo: Mexidol, Emoksipin.

TO nootropi z neposrednim delovanjem povezani:

1. Nevropeptidi. Vsebujejo aminokisline (beljakovine), potrebne za izboljšanje delovanja možganov. Eno izmed najbolj uporabljanih zdravil v tej skupini je Cerebrolizin. Po sodobnih konceptih se klinični učinek pojavi z uvedbo tega zdravila v odmerku 30-60 ml intravensko na 200 ml fiziološke raztopine, potrebnih je 10-20 infuzij na tečaj. Tudi ta skupina zdravil vključuje Cortexin, Actovegin.
2. Eno prvih zdravil za izboljšanje spomina je bil Piracetam (Nootropil), ki spada v skupino nootropnih zdravil, ki imajo neposreden učinek. Poveča odpornost možganskega tkiva na hipoksijo (pomanjkanje kisika), izboljša spomin, razpoloženje pri bolnih in zdravih ljudeh z normalizacijo nevrotransmiterjev (biološko aktivnih kemikalij, preko katerih se prenašajo živčni impulzi). V zadnjem času se predpisovanje tega zdravila v zgodnjih predpisanih odmerkih šteje za neučinkovito, za dosego kliničnega učinka je potreben odmerek 4-12 g / dan, bolj priporočljivo je intravensko dajati 20-60 ml piracetama na 200 ml zdravila. fiziološko raztopino, je potrebnih 10-20 infuzij na tečaj.

Zeliščni pripravki za izboljšanje spomina

Ekstrakt ginka bilobe (Bilobil, Ginko) se nanaša na zdravila, ki izboljšajo možgansko in periferno cirkulacijo.

Če gre za disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, pri katerem pride tudi do okvare živčnega sistema zaradi nezadostne absorpcije kisika v možganih, se lahko uporabljajo tudi nootropna zdravila, po potrebi pa tudi pomirjevala in antidepresivi. Z arterijsko hipotenzijo je mogoče uporabiti takšne zeliščne pripravke, kot so tinktura ginsenga, kitajska magnolija. Priporoča se tudi fizioterapija in masaža. Z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema se je treba posvetovati tudi z endokrinologom, da bi izključili morebitno patologijo ščitnice.

Terapija z nootropnimi zdravili se uporablja za kakršno koli okvaro spomina, ob upoštevanju korekcije osnovne bolezni.

Terapevtka Evgenia Kuznetsova