Pravila za uporabo Dikloberl: odmerjanje in indikacije za uporabo. Dikloberl, raztopina za intramuskularno injiciranje (ampule) Potek zdravljenja Dikloberl

V sestavi 1 Dikloberl sveče 50 vsebuje 50 mg natrijev diklofenak
V sestavi 1 Dikloberl sveče 100 vsebuje 100 mg natrijev diklofenak ... Dodatne snovi: koruzni škrob, 96% etanol, propilgalat, loj.

Obrazec za sprostitev

Svetlo rumene sveče v obliki torpeda z vbočeno podlago. 5 svečk v pretisnem omotu, 1 ali 2 pretisna omota v kartonski škatli.

farmakološki učinek

Analgetični, protivnetni, antipiretični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Zdravilo ima nesteroidno strukturo, ima močan analgetični in protivnetni učinek ter je tudi blokator prostaglandinska sintetaza .

Farmakokinetika

Hitro se absorbira in po eni uri doseže najvišjo koncentracijo v krvi. Biološka uporabnost supozitorijev je primerljiva z biološko uporabnostjo peroralnih oblik zdravila. Po večkratnem dajanju farmakokinetika diklofenak se ne spremeni. Pri upoštevanju priporočenih odmerkov ni opaziti kopičenja zdravila.

Vezava na beljakovine v krvi je približno 99,8 %. Z lahkoto prodre v sklepno tekočino, kjer se njegova največja koncentracija zabeleži 3 ure kasneje kot v krvi. Razpolovna doba sklepne tekočine je približno 4-5 ur. Približno 2 uri po nastopu največje koncentracije v krvi ostane vsebnost učinkovine v sinovialni tekočini višja kot v krvi. Ta pojav opazimo v 12 urah.

Presnova se z glukuronidacijo, hidroksilacijo in metoksilacijo s tvorbo številnih fenolnih derivatov, od katerih velika večina tvori komplekse z glukuronska kislina ... Razpolovna doba iz krvi je približno uro in pol. Približno 60 % zaužitega odmerka se izloči z urinom, preostanek se evakuira skozi črevesje, medtem ko se ne več kot 1 % izloči v nespremenjeni obliki. diklofenak .

Indikacije za uporabo

(vključno z mladoletno obliko), ankilozirajoči spondilitis, spondiloartritis;
sindromi bolečine v hrbtenici;
revmatske bolezni, ki prizadenejo izvensklepna mehka tkiva;
sindrom bolečine posttravmatskega in pooperativnega izvora, ki ga spremljajo znaki vnetja, po ortopedskih in zobozdravstvenih posegih;
ginekološke motnje, ki jih spremljajo vnetje in sindrom bolečine;
napadi;
poslabšanje;
hude bolezni organov ENT vnetne narave.

Osnovno bolezen je treba zdraviti z zdravili osnovne terapije. Zvišanje temperature je samo po sebi indikacija za sprejem. diklofenak ni.

Kontraindikacije

akutna, krvavitev ali perforacija črevesja ali želodca;
o sestavinah zdravila;
povečano tveganje za pooperativne krvavitve, motnje hemostaze, cerebrovaskularne krvavitve ali hematopoetske motnje;
pretekle krvavitve ali perforacije prebavnega sistema, povezane z zaužitjem protivnetna nesteroidna zdravila;
vnetje črevesja;
poslabšanje, ulcerozne krvavitve, tudi v preteklosti;
tretje trimesečje nosečnosti;
postopno srčno popuščanje;
cerebrovaskularne motnje pri osebah, ki so prebolele ali imajo primere ishemični napadi ;
jetrne ali;
periferna arterijska bolezen;
srčna ishemija pri osebah, ki so trpele ali trpijo;
zdravljenje sindroma bolečine pred in po presaditev koronarnih arterij ;
proktitis ;
na ali druge protivnetna nesteroidna zdravila .

Stranski učinki

Zunanje reakcije hematopoeza: pancitopenija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, anemija ... Prvi simptomi teh motenj so lahko zvišana telesna temperatura, površinske razjede v ustih, krvavitve iz nosu, apatija, krvavitev kože.
Zunanje reakcije imunost: kožni izpuščaj, alergijski vaskulitis srbenje.
Duševne motnje: , dezorientiranost , razdražljivost, psihotične motnje, nočne more, druge duševne motnje.
Zunanje reakcije živčna aktivnost: omotica, glavobol, vznemirjenost, omotica, zaspanost, oslabljena občutljivost, utrujenost, konvulzije, motnje spomina, tesnoba, halucinacije, motnje okusa, aseptično , zmedenost, splošno slabo počutje.
Zunanje reakcije čutnih organov: diplopija , zamegljen vid, nevritis optični živec, zvonjenje v ušesih, vrtoglavica , okvara sluha.
Zunanje reakcije cirkulacijo: arterijska hipotenzija , srčno popuščanje, bolečine v prsih, palpitacije, vaskulitis , .
Zunanje reakcije dihanje: pljučnica, .
Zunanje reakcije prebava: bolečine v trebuhu, bruhanje, napenjanje , slabost, anoreksija , krvavitev iz prebavnega sistema, razjeda na želodcu (z možno perforacijo ali krvavitvijo), okvaro požiralnika, črevesno stenozo, hepatitisa , povečanje vsebine transaminaze , motnje jeter, zlatenica, hepatonekroza, fulminantni hepatitis , odpoved jeter.
Zunanje reakcije kožo: manifestacije in eritem , Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, purpura , fotosenzibilnost, srbenje.
Zunanje reakcije urogenitalnega področja: akutna ledvična odpoved, edem, , hematurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, papilarna nekroza ledvično tkivo.
Splošne ali lokalne motnje: izločanje sluzi z nečistočami krvi, lokalno draženje, boleče odvajanje.

Sveče Dikloberl, navodila za uporabo (način in odmerek)

Navodila za uporabo sveč Dikloberl 50 in navodila za sveče Dikloberl 100 so enaki in se ne razlikujejo.

Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov je treba v najkrajšem časovnem obdobju uporabiti najmanjši možni učinkovit odmerek.

Supozitorije so prepovedane za peroralno dajanje, namenjene so le rektalni uporabi. Po odvajanju črevesja jih je treba postaviti čim globlje v danko.

Začetni odmerek je običajno 100-150 mg na dan. Pri blagih simptomih, pa tudi pri dolgotrajnem zdravljenju je dovolj, da uporabite 75-100 mg zdravila na dan.

Zdravljenje migrena začnite z odmerkom 100 mg, ko se pojavijo prvi znaki napada. Po potrebi je dovoljena uporaba druge sveče (še 100 ali 50 mg diklofenak ) v enem dnevu, kot tudi nadaljevanje zdravljenja v naslednjih dneh, vendar dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg in ga razdeliti na 2 ali 3 odmerke.

Supozitorije Dikloberl 100 v ginekologiji

Pri zdravljenju primarni Odmerjanje se izbere individualno, praviloma je 50-150 mg zdravila na dan. Začetni odmerek je običajno 50-100 mg na dan, po potrebi pa se lahko poveča v 2-3 menstrualnih ciklih na mejo 200 mg. diklofenak v enem dnevu. Priporočljivo je začeti uporabljati zdravilo po pojavu prvih bolečin in nadaljevati nekaj dni, odvisno od stopnje lajšanja simptomov.

Starejši bolniki

Protivnetna nesteroidna zdravila je treba pri tej skupini oseb uporabljati previdno, saj so na splošno bolj nagnjeni k neželenim reakcijam. Šibki starejši ali bolniki z nizko telesno težo morajo dobiti najnižji učinkovit odmerek zdravila Dicloberl.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: slabost, glavobol, epigastrična bolečina, bruhanje, krvavitev iz prebavnega sistema, zaspanost, konvulzije, omotica, driska , dezorientacija, , vznemirjenost, tinitus, poškodba jeter,.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: simptomatski čistilni klistir (če od prevelikega odmerjanja ni minilo več kot eno uro). V primeru pogostih ali dolgotrajnih konvulzij morate vstopiti.

Interakcija

Ob hkratni uporabi lahko Dicloberl poveča vsebnost litij v krvi. V takih primerih je priporočljivo spremljanje koncentracije. litij v krvi.

Ob sočasni uporabi je možno povečati koncentracijo slednjih v krvi. V takih primerih je priporočljivo spremljanje koncentracije. Digoksin v krvi.

Skupna prijava diklofenak Z antihipertenzivnih zdravil in diuretiki lahko privede do oslabitve njihovega antihipertenzivnega učinka zaradi zatiranja sinteze angiodilatacijskih prostaglandinov ... Bolniki morajo dobiti ustrezno količino tekočine, priporoča pa se tudi redno spremljanje delovanja ledvic po začetku tega zdravljenja.

Pri predpisovanju zdravila Dikloberl bolnikom z boleznimi jeter je zaradi možnega poslabšanja njihovega stanja potreben skrben zdravniški nadzor.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z opisanim sredstvom je predpisano stalno spremljanje jeter in vsebnosti jetrnih encimov. Če disfunkcija jeter vztraja ali se poslabša ali se pojavijo klinični znaki, ki so domnevno povezani z napredovanjem bolezni, je treba uporabo zdravila Dikloberl takoj prekiniti.

Ker med terapijo protivnetna nesteroidna zdravila zabeleženo povečanje pogostosti in resnosti edema, posebno pozornost je treba nameniti osebam z boleznimi srca ali ledvic, v starosti, ki prejemajo diuretiki oz nefrotoksična sredstva pa tudi pred ali po večjih operacijah.

Aplikacija diklofenak je lahko povezana s povečano verjetnostjo trombotičnih dogodkov ( srčni napad oz možganska kap ).

Bolniki s periferno arterijsko boleznijo, ishemična srčna bolezen , kongestivno srčno popuščanje, hudo arterijska hipertenzija , cerebrovaskularna bolezen predpisovanje zdravila ni priporočljivo, v skrajnih primerih se lahko uporablja v odmerku do 100 mg na dan.

Če jemljete to zdravilo dlje časa, morate redno spremljati svojo krvno sliko.

Bolnike s hemoragično diatezo, moteno hemostazo ali hematološkimi motnjami, ki jemljejo zdravilo Dicloberl, je treba skrbno spremljati.

Pri bolnikih z kronična obstruktivna pljučna bolezen, nosni polipi ali kronične okužbe dihalnih poti imajo pogosteje neželene učinke (krči astma , Quinckejev edem, urtikarija ) zaradi sprejema protivnetna nesteroidna zdravila ... To velja tudi za osebe z drugimi snovmi, kot so srbenje, izpuščaj, koprivnica .

Pri dolgotrajni uporabi zdravila proti bolečinam lahko se pojavi glavobol, ki ga ne smemo zdraviti s povečanjem odmerka zdravila.

Z alkoholom

Ob sočasni uporabi alkohola in Dikloberla se neželene reakcije na prebavila ali živčni sistem intenzivirajo.

Med nosečnostjo in dojenjem

V prvih dveh trimesečjih nosečnosti je Dicloberl dovoljeno predpisovati le, če obstajajo stroge indikacije in pod zdravniškim nadzorom, trajanje zdravljenja pa mora biti čim krajše. V zadnjem trimesečju nosečnosti je uporaba zdravila prepovedana zaradi nevarnosti zaviranja kontraktilne aktivnosti maternice in zgodnjega zapiranja arterioznega duktusa.

Diklofenak med dojenjem lahko prodre v mleko, zato se zdravila ne sme uporabljati med dojenjem, da bi se izognili negativnim učinkom na otroka.

Dikloberl lahko negativno vpliva tudi na plodnost pri ženskah, zato ga ne priporočamo ženskam, ki načrtujejo nosečnost.

Med ogromno različnimi protivnetnimi zdravili za lajšanje bolečin so še posebej priljubljena tista, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil – nesteroidnih protivnetnih zdravil. Med njimi je Dicloberl še posebej izstopajoč po edinstveni sposobnosti hitrega in učinkovitega lajšanja vnetja v mehkih tkivih. Udobje je tudi v tem, da je na voljo v različnih oblikah. To so tablete in kapsule, supozitorije in injekcije. Vse to se proizvaja v različnih odmerkih, kar olajša individualno izbiro.

Aktivna sestavina zdravila Dicloberl je natrijev diklofenak, ki je pridobljen iz fenilocetne kisline. V medicini se široko uporablja že od leta 1966, sprva pa so ga uporabljali le pri zdravljenju revmatoloških bolezni. Postopoma je natrijev diklofenak prodrl na številna področja medicine. Kljub temu je mnenje zdravnikov o tej snovi še vedno sporno. Nekateri trdijo, da so zdravila, ki temeljijo na njem, v mnogih primerih rešitev, drugi pa nasprotno svetujejo, da jih v celoti prepovejo. Slednji to pojasnjujejo z dejstvom, da takšna zdravila niso primerna za dolgotrajno zdravljenje. To je preobremenjeno z razvojem različnih patologij, vključno z zelo resnimi.

Pomožne komponente so:

Magnezijev stearat ali magnezijeva stearinska kislina - aditiv za živila E572. Ta snov je skoraj netopna v vodi, le v alkoholu ali olju. Ta dodatek je stabilizator, ki se pogosto uporablja v farmakologiji. Z njegovo pomočjo dobimo homogeno maso iz različnih snovi. Videti je kot bel prah, a je na dotik kot milo. E572 se pridobiva z cepljenjem rastlinskih ali živalskih olj, zato je precej varen. Magnezijev stearat je vključen v številna zdravila, predvsem tista, ki so namenjena zdravljenju srčno-žilnega, mišično-skeletnega, endokrinega sistema.
Koruzni škrob se v farmakologiji uporablja kot vezivo. Ni skrivnost, da vsak prašek ne more proizvesti dobro stisnjenih tablet. Če okrepite stiskalnico, se lahko izkaže, da so tablete slabe kakovosti. Z dodatkom koruznega škroba, modificiranega ali nemodificiranega, dobimo želeno stopnjo stisnjenih tablet, ki so sposobne razpadati ob pravem času. Sama komponenta nima farmakološkega učinka.
Simetikonska emulzija. Sama snov simetikon ovira nastajanje plinov v črevesju in prispeva k njihovemu uničenju. Ko prehaja skozi prebavni trakt, zapusti telo nespremenjeno. Zelo pogosto služi kot dodatek različnim zdravilom, čeprav obstaja tudi kot samostojno zdravilo.
Smukec je snov naravnega izvora, bela z bisernim leskom, visoko vsebnostjo maščob, brez vonja, nestrupena in neškodljiva za telo. Smukec se doda tabletam za zmanjšanje trenja med postopkom stiskanja.
Glukoza monohidrat je najbolj razširjen monosaharid in se pogosto dodaja v različnih dozirnih oblikah.
Titanov dioksid - dodatek E171. To so kristali, ki nimajo barve, a ob segrevanju porumenijo. E171 je dodan za belo barvo.

Oblike sproščanja zdravila Dikloberl:

Tablete. Vsak od njih vsebuje 50 mg natrijevega diklofenaka. Pomagajo pri boleznih ORL, boleznih sklepov (kroničnih).
Dikloberl retard kapsule s podaljšanim delovanjem, aktivna sestavina - 100 mg. Dodatne komponente prispevajo k najboljši absorpciji zdravila. Razlika od tablet: kapsule lahko kopičijo proizvodnjo natrijevega diklofenaka v telesu, kar zagotavlja najdaljši terapevtski učinek. Zaradi tega jih najpogosteje predpisujejo pri morebitnih poškodbah, ekstrakciji zoba.
Rektalne supozitorije z odmerkom 50 in 100 mg. Vsebujejo tudi maščobo, propil galat in etilni alkohol. Priporočljivo jih je uporabljati pri patologijah vezivnega tkiva, sklepov, protinu, pa tudi v ginekologiji.
Raztopina za injiciranje, ki ne zahteva priprave, vsebuje 75 mg glavne sestavine. Poleg tega so prisotni propilen glikol, voda za injiciranje, benzilalkohol in natrijev hidroksid. Zdravilo v ampulah je najpogosteje indicirano za kronične bolezni sklepov, osteoartritis, osteohondrozo, jetrne in ledvične kolike, vse vrste migrene, vnetja zaradi poškodb, pa tudi po operacijah, manipulacijah v zobozdravstvu in ortopediji.

Mehanizem delovanja

Dikloberl ima antipiretične, protivnetne učinke. Poleg tega učinkovito lajša otekanje mehkih tkiv in zmanjšuje občutljivost živčnih vlaken v leziji. Lajšanje bolečin dosežemo z zaviranjem sinteze prostaglandinov, ki so pokazatelj pojava tujih organizmov.

Če je zdravilo jemalo peroralno, bo največja koncentracija v krvni plazmi po 1-15 urah.Popolna absorpcija se pojavi v črevesju, izločanje je večinoma z urinom, ostalo - z blatom. Intramuskularna injekcija opazno pospeši proces absorpcije, vendar postane terapevtski učinek nižji kot pri uporabi drugih oblik. Rektalne supozitorije omogočajo tako visok odstotek absorpcije kot največjo koncentracijo v plazmi, kar zagotavlja najučinkovitejši učinek. Povezava s krvnimi beljakovinami je dobra.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije:

Bolezni ORL: tonzilitis, tudi v akutni in zanemarjeni obliki, kronično in poslabšano vnetje srednjega ušesa, faringotonzilitis. Poleg tega se Dikloberl priporoča kot profilaksa pred prihajajočim kirurškim posegom na ORL organih (odstranitev tonzil, polipov itd.).
Bolezni mišično-skeletnega sistema, akutni in kronični artritis, protin, vnetne bolezni hrbtenice in mehkih tkiv, edem z bolečino, tudi po travmi.
V ginekologiji: vnetja medeničnih organov, pri porodu kot analgetik.
Z izrazitim sindromom bolečine: migrene, zobobol, nevralgija, burzitis, pooperativna stanja z bolečino in vnetjem.
Vročinska stanja, ki jih spremlja visoka telesna temperatura. Poleg tega se Dicloberl ne uporablja, če pride le do dviga temperature.

Največjo učinkovitost doseže kombinacija Dikloberl v kompleksni terapiji.

Za optimalno izbiro oblike zdravila je treba upoštevati dejavnike, kot so sama bolezen, njeno trajanje in pogostost poslabšanj, individualna občutljivost za vse sestavine, kožne reakcije.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij:

Preobčutljivost, tako na zdravilno učinkovino kot na katero koli pomožno snov.
Intoleranca na acetilsalicilno kislino (tudi v preteklosti), pa tudi na druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki se kaže z napadi astme, hudim edemom sluznice ali kožnimi manifestacijami.
Razjede na želodcu, razjede dvanajstnika, gastritis, želodčne krvavitve. Injekcijska oblika zdravila je tukaj še posebej kontraindicirana.
Bolezni ledvic ali jeter v kroničnem poteku.
Pljučne bolezni (zlasti bronhialna astma).
Črevesne bolezni v akutni in kronični obliki.
Ishemija, miokardni infarkt.
Bolezni možganov s patološkimi spremembami v možganskih žilah z oslabljenim krvnim obtokom, možgansko krvavitvijo.
Maligne novotvorbe črevesja in danke.
Zadnji trije meseci nosečnosti.
Motnje hematopoeze z neznanim vzrokom.
Otroci, mlajši od 15 let, pri uporabi supozitorijev in 18 let za injekcije in kapsule.
V prisotnosti diabetesa mellitusa - bodite previdni. Če je kljub temu zdravilo predpisano, je treba pozorno spremljati krvni sladkor, če močno naraste ali pade, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Nosečnost in dojenje

Popolna kontraindikacija se nanaša na zadnje trimesečje, v prejšnjih dveh pa je uporaba zdravila Dicloberl nezaželena. Menijo, da lahko to zdravilo izzove razvoj srčne napake pri nerojenem otroku.Če so kljub temu predvidene koristi za mater očitne, je treba uporabiti najmanjši odmerek in v najkrajšem možnem času.

Zdravljenje z zdravilom v zgodnjih fazah lahko izzove splav (zaradi zatiranja sinteze prostaglandinov). Dikloberl v kasnejših fazah lahko negativno vpliva na sam porod: zmanjša kontraktilnost maternice (zaradi česar se porod zavleče) ali povzroči podaljšano poporodno krvavitev (tudi pri majhnih odmerkih).

Pri dojenju se včasih uporablja Dicloberl, vendar z najkrajšim tečajem. Če je potrebno daljše zdravljenje, je treba hranjenje za nekaj časa prekiniti. Upoštevati je treba, da aktivna sestavina zdravila prehaja v materino mleko.

V primerih, ko ženska samo načrtuje nosečnost, je bolje zavrniti to zdravilo ali poiskati alternativo. To je posledica dejstva, da lahko po nekaterih različicah Dicloberl prepreči nosečnost.

Način uporabe in odmerjanje

Dikloberl mora predpisati zdravnik, sam določi individualni odmerek in po potrebi trajanje dodatnega zdravljenja. Kadar se med zdravljenjem občuti pretirano močan učinek, pa tudi prešibak, se je nujno posvetovati z zdravnikom.

Injekcije dikloberla se dajejo globoko v mišico zadnjice. Na dan je prikazana ampula 75 mg. Manj pogosto se odmerek poveča na 150 mg. Splošni tečaj ni daljši od 10 dni. Če je potrebna nadaljnja terapija s tem zdravilom, morate preiti na tablete.
Tablete se uporabljajo enkrat na dan po 50 mg, izjemoma je prikazan trojni odmerek 150 mg v treh odmerkih čez dan. Tablete Dikloberl pijemo le ob obrokih z veliko tekočine, da zmanjšamo dražilno obremenitev želodčnih sten. Rok uporabe - glede na indikacije.
Supozitorije se dajo v danko, vendar šele po čiščenju blata (klistir). Za dva odmerka ni predpisanih več kot 150 mg na dan. Zdravljenje - ne več kot 5 dni.
100 mg kapsule so namenjene enkratni dnevni uporabi. Povečan odmerek zagotavlja podaljšano delovanje zdravila, vendar je nevaren za morebitno preveliko odmerjanje.
Kapljice. Pred uvedbo je treba Dikloberl zmešati s 5% natrijevim kloridom ali dekstrozo. Raztopinam je treba dodati natrijev bikarbonat. Infuzijo je treba izvesti v 30-180 minutah, odvisno od resnosti sindroma bolečine. Včasih je morda potreben povečan odmerek (če se pojavi pooperativna bolečina), potem se 25-50 mg daje v 15-60 minutah.

Stranski učinki

Najpogosteje se takšni učinki občutijo pri nestrpnosti posameznih sestavin ali če obstajajo zdravstvene težave:

bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska, nerazumna izguba apetita, manj pogosto - razvoj peptične ulkusne bolezni. Najpogostejši so neželeni učinki iz prebavil;
anemija, znižana levkocitna in krvna slika, znižana raven hemoglobina;
tesnoba, povečana razdražljivost, konvulzije in omotica;
zvišan krvni tlak (nepravilen), bolečine v prsih, palpitacije srca;
z i / m dajanjem, lokalne reakcije: pekoč občutek na mestu injiciranja, nekrotične lezije maščobnega tkiva, absces;
zvišanje ravni jetrnih encimov v krvi;
izpuščaji in srbenje kože;
odkrivanje nečistoč krvi in beljakovin v urinu.

Če je potek dolg, je potrebna popolna krvna slika za spremljanje vseh njegovih parametrov.

Če se med zdravljenjem odkrijejo kakršne koli neželene manifestacije, se zdravilo takoj prekliče. Pacient potrebuje zdravniško pomoč.

Če so bili pri zdravljenju uporabljeni visoki odmerki zdravila, lahko pride do upočasnitve reakcij, poslabšanja koncentracije. Vse to lahko negativno vpliva na vožnjo vozil in vzdrževanje mehanizmov.

Neželeni učinki se lahko poslabšajo zaradi izpostavljenosti alkoholu.

Glavne značilnosti interakcije:

Hkrati ne smete jemati nobenega zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj to poveča tveganje za nastanek razjed na želodcu.
Dikloberl zmanjša učinkovitost fenitoina in rifampicina, hkrati pa pospešuje njihovo presnovo.
Prepolovi terapevtski učinek kolestiramina in kolestipola.
Sulfinpirazon in probenecid preprečujeta izločanje natrijevega diklofenaka iz telesa, zato se ne uporabljata skupaj.
Med zdravljenjem z zdravilom Dikloberl je prepovedano jemati kakršna koli sredstva, ki ovirajo strjevanje krvi.
Dikloberl zmanjša učinkovitost zdravil, ki znižujejo krvni tlak, pa tudi diuretikov. To je še posebej pomembno za starejše bolnike.
Pri sočasnem jemanju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, je pomembno spremljati raven kalija v krvi.

Preveliko odmerjanje

Tu se pogosteje kažejo znaki centralnega živčnega sistema:

glavobol;
omedlevica;
vrtoglavica.

Poleg tega se pojavijo bolečine v trebuhu, bruhanje, zvišanje krvnega tlaka, odpoved dihanja, pordelost kože in sluznic.

Dikloberl: navodila za uporabo in pregledi

latinsko ime: Dikloberl

Koda ATX: M01AB05

Aktivna snov: diklofenak

Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografij: 26.11.2018

Dikloberl je nesteroidno protivnetno zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike:

enterične filmsko obložene tablete (Dikloberl 50): od svetlo rjave do rumene, z gladko površino (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 5 ali 10 pretisnih omotov);
trde kapsule s podaljšanim delovanjem (Dikloberl retard): želatinaste trde, velikost št. 2, od bele do kremne barve; znotraj kapsul - sferična zrnca slonovine ali bele barve (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2 ali 5 pretisnih omotov);
raztopina za injiciranje (Dikloberl N 75): bistra brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina (3 ml v steklenih ampulah, v kartonski škatli po 1 ali 5 ampul);
rektalne supozitorije (Dikloberl 50 ali 100): v obliki torpeda, slonovine (5 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pretisnega omota).

1 tableta vsebuje:

Zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 50 mg;
pomožne sestavine: laktoza, natrijev škrobni glikolat (tip A), koruzni škrob, magnezijev stearat, povidon (K 30), 30 % disperzija metakrilatnega kopolimera (tip A), polietilen glikol 400, polietilen glikol 6000, simulzija, simethiloprofil , titanov dioksid (E171), rumeni železov oksid (E172).

1 kapsula vsebuje:

Zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 100 mg;
pomožne sestavine: koruzni škrob, saharoza, šelak, natrijev hidroksid, amonijev metakrilatni kopolimer (tip A), titanov dioksid (E171), želatina, smukec.

1 ampula vsebuje:

Zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 75 mg;
pomožne sestavine: raztopina natrijevega hidroksida, benzilalkohol, vabe, propilen glikol, acetilcistein, voda za injekcije.

1 supozitorij vsebuje:

Zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 50 mg ali 100 mg;
pomožne sestavine: trdna maščoba; dodatno v sestavi supozitorijev v odmerku 50 mg - etanol 96%, propil galat, koruzni škrob.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Dikloberl je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z izrazitim protirevmatskim, analgetičnim in antipiretičnim učinkom zaradi lastnosti njegove učinkovine diklofenak. Diklofenak je nesteroidna spojina, ki zavira biosintezo prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri začetku in razvoju vnetnega procesa, bolečine in zvišane telesne temperature.

Rezultati laboratorijskih študij dokazujejo odsotnost zaviralnega učinka terapevtskih odmerkov natrijevega diklofenaka na biosintezo proteoglikanov v hrustančnem tkivu.

Uporaba zdravila Dikloberl za zdravljenje revmatskih bolezni prispeva k znatnemu zmanjšanju resnosti bolečine v mirovanju in med gibanjem, jutranji togosti sklepov in njihovem otekanju.

Pri zdravljenju vnetij, ki so posledica travme ali kirurškega posega, se protivnetni in analgetični učinek zdravila Dikloberl kaže v hitrem odpravljanju bolečine, zmanjšanju vnetja in otekanju poškodovanih tkiv. Prav tako zmanjša potrebo po opioidih za lajšanje pooperativne bolečine.

Diklofenak kaže tudi izrazito analgetično delovanje v primeru odpravljanja zmernih in močnih bolečinskih občutkov nerevmatskega izvora.

Farmakokinetika

Pri jemanju enteričnih filmsko obloženih tablet je največja koncentracija (C max) diklofenaka v plazmi dosežena po 2 urah in je v povprečju 0,0015 mg / ml. Po peroralni uporabi kapsul zaradi počasnega sproščanja učinkovine traja dlje, da doseže Cmax diklofenaka v plazmi.

Sistemska biološka uporabnost kapsul znaša povprečno 82 % ustreznega kazalnika po peroralni uporabi 100 mg diklofenaka v obliki enterične tablete. Hkratni vnos hrane klinično ne vpliva na absorpcijo in sistemsko biološko uporabnost zdravila Dikloberl. Obstaja linearna povezava med odmerkom in količino absorbirane učinkovine.

Po intramuskularnem (i / m) dajanju diklofenaka v odmerku 75 mg je njegova C max v krvni plazmi dosežena po 10–20 minutah.

Po rektalni uporabi supozitorijev v odmerku 50 mg pride do hitre absorpcije, Cmax v krvni plazmi je dosežen po 1 uri, največja koncentracija na enoto odmerka je 2/3 ravni po zaužitju tablet.

Skupna koncentracija (AUC) pri intramuskularnem dajanju je skoraj dvakrat višja kot pri peroralni in rektalni uporabi enakovrednega odmerka diklofenaka, to je posledica dejstva, da se pri prvem prehodu skozi jetra približno polovica odmerka presnovi.

Farmakokinetični kazalniki se pri večkratni uporabi zdravila Dikloberl ne spremenijo.

Ob upoštevanju režima odmerjanja kopičenja zdravilne učinkovine ni opaziti.

Vezava na beljakovine v serumu - 99,7 %, v večji meri (99,4 %) z albuminom.

Volumen porazdelitve (V d) je 0,12–0,17 l / kg.

Prodre v sinovialno tekočino, za dosego C max v sinovialni tekočini je potrebnih 2–4 ure več kot v krvni plazmi.

Razpolovna doba (T 1/2) iz sinovialne tekočine je 3-6 ur. Vsebnost diklofenaka v sinovialni tekočini začne presegati C max v krvni plazmi 2 uri po tem, ko je dosežena, in ostane višja še 12 ur.

Diklofenak se biotransformira predvsem z enkratno in večkratno metoksilacijo in hidroksilacijo v več fenolnih presnovkov in delno z glukuronidacijo nespremenjene molekule. Večina fenolnih presnovkov (3 - hidroksi, 4 - hidroksi, 5 - hidroksi, 4 ՛, 5 - dihidroksi - in 3 - hidroksi-4 - metoksi-diklofenak) je konjugiranih z glukuronsko kislino. Dva od njih sta farmakološko aktivna, vendar bistveno slabša od delovanja diklofenaka.

(T 1/2) iz plazme - 1-2 uri.

Približno 60% odmerka zdravila se izloči skozi ledvice v obliki neaktivnih presnovkov in manj kot 1% - nespremenjeno. Ostalo je skozi črevesje.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic uporaba terapevtskih odmerkov zdravila Dikloberl ne povzroči kopičenja učinkovine. Ko je očistek kreatinina (CC) manjši od 10 ml / min, so izračunane ravnotežne koncentracije hidroksiliranih presnovkov v krvni plazmi približno 4-krat višje od ravni podobnih kazalnikov z normalnim delovanjem ledvic. Ta presežek nima kliničnega pomena; vsi presnovki se nato izločijo z žolčem.

Pri kroničnem hepatitisu, kompenzirani cirozi jeter, se farmakokinetični parametri presnove diklofenaka ne razlikujejo od tistih pri bolnikih brez motenj v delovanju jeter.

Pri starejših bolnikih niso opazili sprememb v absorpciji, presnovi in izločanju zdravila.

Indikacije za uporabo

revmatske bolezni vnetne in degenerativne geneze, vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajočim spondilitisom), akutnimi napadi protina, osteoartritisom, spondiloartritisom;
revmatične bolezni zunajsklepnih mehkih tkiv, vključno s periartritisom ramenske lopatice, tendinitisom, tendovaginitisom, burzitisom;
bolečinski sindromi iz hrbtenice;
vnetja po travmi, vključno z zvini, izpahi, zlomi.

Poleg tega se tablete, kapsule in supozitorije Dikloberl uporabljajo za lajšanje sindroma bolečine posttravmatske in pooperativne geneze, ki ga spremljajo vnetja in edemi, vključno s stanji po ortopedskih in zobozdravstvenih operacijah.

Dodatne indikacije za Dicloberl tablete in supozitorije:

primarna dismenoreja, adneksitis in druge ginekološke patologije, ki jih spremljajo vnetni in bolečinski sindrom;
huda oblika faringotonzilitisa, vnetja srednjega ušesa in drugih vnetnih bolezni v otorinolaringologiji, ki jih spremlja sindrom hude bolečine (kot dodatek k kompleksni terapiji).

Kontraindikacije

akutna razjeda na želodcu ali črevesju;
III trimesečje nosečnosti;
dojenje;
individualna nestrpnost do sestavin zdravila.

Poleg tega obstajajo dodatne kontraindikacije za nekatere dozirne oblike Dikloberla.

Tablete, kapsule in supozitorije

gastrointestinalna krvavitev ali perforacija;
prisotnost dejavnikov visokega tveganja za strjevanje krvi, razvoj pooperativne ali cerebrovaskularne krvavitve, hematopoetske motnje ali motnje hemostaze;
indikacija v anamnezi razvoja krvavitve ali perforacije prebavil zaradi predhodnega zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
anamneza dveh ali več ločenih epizod diagnosticirane razjede ali krvavitve;
aktivna ali ponavljajoča se oblika peptične ulkusne bolezni ali krvavitve;
Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in druge črevesne bolezni vnetne etiologije;
ledvična in / ali jetrna okvara;
kongestivno srčno popuščanje II – IV funkcionalni razred po klasifikaciji NYHA (New York Heart Association);
ishemična bolezen srca z angino pektoris, miokardni infarkt;
cerebrovaskularne bolezni pri bolnikih z epizodami prehodnih ishemičnih napadov ali možganske kapi;
periferna arterijska bolezen;
zdravljenje perioperativne bolečine s presaditvijo koronarnih arterij ali z uporabo srčno-pljučnega aparata;
ugotovljena preobčutljivost za ibuprofen, acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki jo spremljajo napadi bronhialne astme, urtikarija, akutni rinitis ali angioedem;
proktitis;
otroci, mlajši od 14 let, za predpisovanje supozitorijev v odmerku 50 mg;
starost do 18 let.

Imenovanje tablet Dicloberl je kontraindicirano pri bolnikih s sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze, dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze.

Injekcija

motnje strjevanja krvi in delovanja hematopoetskega sistema neznanega izvora;
gastrointestinalne, možganske in druge aktivne krvavitve;
bronhialna astma;
starost do 18 let.

Pod zdravniškim nadzorom priporočamo uporabo zdravila Dicloberl N 75 za porfirijo, sistemski eritematozni lupus, mešane kolagenoze, visok krvni tlak (BP), srčno popuščanje, ledvično disfunkcijo, hudo okvaro jeter, seneni nahod, nosne polipe ali obstruktivne bolezni dihal, pri bolniki z ulceroznim kolitisom, Crohnovo boleznijo ali želodčno in črevesno razjedo (vključno z anamnezo), v obdobju po večjih kirurških posegih.

Navodila za uporabo zdravila Dikloberl: način in odmerjanje

Za zmanjšanje tveganja za neželene učinke diklofenaka je priporočljivo uporabljati minimalni učinkovit odmerek zdravila Dicloberl za kratek čas.

Zdravnik predpiše odmerno obliko, odmerek in obdobje zdravljenja individualno, ob upoštevanju kliničnih indikacij.

Za zdravljenje starejših, oslabelih bolnikov ali bolnikov z nizko telesno maso je priporočljiva uporaba najnižjega učinkovitega odmerka.

Tablete

Tablete Dikloberl se jemlje peroralno, pogoltne cele, najbolje pred obroki, z zadostno količino tekočine.

Celovitost enterične prevleke ne sme biti kršena.

Začetni odmerek je 1 kos. 2-3 krat na dan.

Za preprečevanje nočnih bolečin ali togosti sklepov zjutraj lahko zdravljenje s tabletami kombiniramo z uporabo rektalnih supozitorijev v odmerku 50 mg pred spanjem. Skupni dnevni odmerek diklofenaka ne sme presegati 150 mg.

Priporočeni odmerek zdravila Dikloberl za zdravljenje primarne dismenoreje: začetni odmerek - 1 kos. 2-3 krat na dan. Odmerek se izbere individualno, ob upoštevanju resnosti sindroma bolečine, po potrebi se lahko v več menstrualnih ciklusih poveča na največji dnevni odmerek - 4 kos. Priporočljivo je, da začnete jemati tablete, ko se pojavijo prvi simptomi bolečine. Nadaljujte z jemanjem ne več kot nekaj dni.

Kapsule

Kapsule Dikloberl se jemlje peroralno, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine, najbolje ob obroku.

Če so simptomi bolezni najbolj izraziti ponoči in zjutraj, je treba kapsule vzeti zvečer.

Injekcija

Raztopina je namenjena za globoko intramuskularno injiciranje, ki se izvaja v gluteusno mišico.

Če je potrebno daljše zdravljenje, je treba zdravljenje nadaljevati z uporabo peroralnih ali rektalnih oblik zdravila Dicloberl. Skupni dnevni odmerek pri uporabi več dozirnih oblik zdravila ne sme presegati 150 mg diklofenaka.

Supozitorije

Supozitorije se uporabljajo samo rektalno z globoko vstavitvijo v danko. Priporočljivo je predhodno očistiti črevesje.

Začetni dnevni odmerek zdravila Dikloberl je 100-150 mg, pri blagih simptomih bolezni ali dolgotrajnem zdravljenju zadostuje 75-100 mg na dan, odmerek razdelimo na 2-3 injekcije.

primarna dismenoreja: 50–150 mg na dan. Če ni želenega terapevtskega učinka, se lahko začetni dnevni odmerek poveča na 200 mg v več menstrualnih ciklusih. Z uporabo supozitorijev je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi bolečine. Trajanje zdravljenja je odvisno od dinamike regresije sindroma bolečine;
napadi migrene: začetni odmerek je 100 mg na dan. Za dosego kliničnega učinka je dovoljeno večkratno dajanje zdravila Dikloberl v odmerku 100 mg prvi dan zdravljenja. V naslednjih dneh se po potrebi lahko zdravljenje nadaljuje (dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg, razdeljen je na 2-3 injekcije);
juvenilni revmatoidni artritis: otrokom, starejšim od 14 let, so predpisane supozitorije Dicloberl 50 v odmerku največ 3 mg na 1 kg teže otroka. Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Stranski učinki

iz limfnega in krvnega sistema: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, aplastična anemija, hemolitična anemija;
iz srčno-žilnega sistema: bolečine v prsih, palpitacije, srčno popuščanje, arterijska hipotenzija, arterijska hipertenzija, vaskulitis, miokardni infarkt;
iz imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije v obliki kožnega izpuščaja, srbenja, urtikarije, anafilaktičnih in anafilaktoidnih reakcij (vključno z palpitacijami srca, hipotenzijo, zožitvijo dihalnih poti, zastojem dihanja, šokom), alergijskim vaskulitisom, angioedemom (vključno z edemom , obraz, edem žrela), pljučnica;
iz živčnega sistema: splošno slabo počutje, zaspanost, glavobol, vznemirjenost, omotica, utrujenost, tesnoba, parestezije, motnje spomina, zmedenost, tresenje, konvulzije, halucinacije, oslabljena občutljivost, možganska kap, aseptični meningitis;
duševne motnje: nespečnost, razdražljivost, psihotične motnje, nočne more, dezorientacija, depresija;
na strani vidnih organov: zamegljen vid, motnje vida, optični nevritis, diplopija;
iz slušnih organov in labirinta: motnje sluha, zvonjenje v ušesih, vrtoglavica;
iz dihal, prsnega koša in mediastinalnih organov: kratka sapa, astma, pljučnica;
s strani hepatobiliarnega sistema: zvišane ravni transaminaz, nenormalno delovanje jeter, zlatenica, hepatitis, fulminantni hepatitis, hepatonekroza, odpoved jeter;
iz prebavil: motnje okusa, navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, glositis, stomatitis, ulcerozni stomatitis, disfunkcija požiralnika, driska, gastritis, dispepsija, napenjanje, diafragmatični tip črevesne stenoze, kolitis, kolitis, kolitis , pankreatitis, razjeda na želodcu in/ali črevesju (vključno s krvavitvijo ali perforacijo, vključno s smrtnim izidom, zlasti pri starejših bolnikih), krvavitve v prebavilih (bruhanje in driska s krvjo, melena);
dermatološke reakcije: srbenje, fotosenzitivnost, izpadanje las, eritem, eksantem, ekcem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), polimorfni eritem, eksfoliativni dermatitis, purpura (vključno z alergijsko purpuro);
iz sečil: edem (pogosteje z arterijsko hipertenzijo ali odpovedjo ledvic), intersticijski nefritis, akutna ledvična odpoved, proteinurija, hematurija, papilarna nekroza ledvic, nefrotski sindrom;
okužbe in okužbe: simptomi aseptičnega meningitisa (zelo redki) - togost vratu, glavobol, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, zmedenost;
iz reproduktivnega sistema in mlečnih žlez: impotenca;
splošne motnje: edem;
lokalne reakcije: pekoč občutek na mestu injiciranja, včasih lahko opazimo poškodbe kože s tvorbo sterilnih abscesov, nekrozo maščobnega tkiva.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: dezorientacija, zaspanost, vznemirjenost, slabost, bruhanje, tinitus, glavobol, epigastrična bolečina, driska, omotica, krvavitev iz prebavil, konvulzije, koma. S hudo zastrupitvijo - poškodba jeter, akutna odpoved ledvic.

Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni. Takoj (v eni uri po zaužitju ultravisokega odmerka diklofenaka) si morate umiti želodec ali izzvati umetno bruhanje, nato vzeti aktivno oglje. Zagotovite zdravniški nadzor bolnikovega stanja. Sledi imenovanje simptomatske terapije, podpornih ukrepov za arterijsko hipotenzijo, depresijo dihanja, ledvično odpoved, gastrointestinalne motnje, konvulzije.

Uporaba prisilne diureze, dialize ali hemoperfuzije je neučinkovita.

Posebna navodila

Pri zdravljenju bolnikov z alergijskimi reakcijami na zdravila je potrebna posebna previdnost zaradi sposobnosti zdravila, da znatno poveča hiperergične reakcije. Poleg tega skupina tveganja vključuje bolnike z bronhialno astmo, sezonskim alergijskim rinitisom, polipi, kronično obstruktivno pljučno boleznijo ali okužbami dihalnih poti, alergijskimi reakcijami na druge snovi.

Uvedba raztopine Dicloberl je prikazana le kot enkratna injekcija v primerih, ko je potreben zelo hiter začetek delovanja ali kadar peroralna in rektalna uporaba ni mogoča. Običajno je predpisan na začetku zdravljenja. Zaradi možnega razvoja alergijskih reakcij (vključno s šokom) je potrebno spremljati bolnikovo stanje eno uro po injiciranju.

Če se pojavijo razjede na prebavilih ali krvavitve, morate prenehati uporabljati zdravilo Dicloberl.

Pri zdravljenju starejših bolnikov je potrebna previdnost zaradi povečanega tveganja za neželene učinke iz prebavil, vključno s krvavitvami in perforacijo.

Zdravljenje mora spremljati skrbno spremljanje delovanja ledvic in jeter, ravni jetrnih encimov in spremljanje celotne krvne slike.

Če se pojavijo simptomi preobčutljivosti (kožni izpuščaji, poškodbe sluznice), je treba zdravilo Dicloberl prekiniti.

Upoštevati je treba povečano tveganje za aseptični meningitis pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in mešanimi boleznimi vezivnega tkiva.

Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov zdravila Dikloberl lahko povzroči miokardni infarkt ali možgansko kap.

Med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je uporaba alkohola kontraindicirana.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Po navodilih lahko Dikloberl negativno vpliva na telo in povzroči neželene učinke v obliki omotice in zaspanosti, okvare vida. V zvezi s tem je v obdobju zdravljenja priporočljivo biti previden in se izogibati delu s kompleksnimi mehanizmi in vožnji vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Dikloberl je kontraindicirana v tretjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem.

Uporaba zdravila lahko negativno vpliva na plodnost žensk, zato, če obstajajo težave pri zanositvi ali med načrtovanjem nosečnosti, ženskam ni priporočljivo predpisovati zdravila Dicloberl.

Uporaba v otroštvu

Uporaba tablet, kapsul, raztopine in supozitorijev v odmerku 100 mg za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let, je kontraindicirana.

Otrokom, starejšim od 14 let, je indicirano predpisovanje supozitorijev v odmerku 50 mg. Odmerek zdravila Dikloberl se določi individualno s hitrostjo največ 3 mg na 1 kg teže otroka. Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Uporaba tablet, kapsul in supozitorijev za zdravljenje bolnikov z ledvično insuficienco je kontraindicirana.

Pri okvarjenem delovanju ledvic je treba raztopino Dicloberl predpisati previdno.

Za motnje delovanja jeter

Uporaba tablet, kapsul in supozitorijev pri odpovedi jeter je kontraindicirana.

Previdno je treba Dikloberl raztopino 75 mg predpisati za hudo okvaro jeter.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki morajo Dikloberl uporabljati previdno. Za zdravljenje se priporoča najnižji učinkovit odmerek. Predhodno je treba opraviti pregled stanja prebavil, da se izključi prisotnost krvavitev v prebavilih.

Interakcije z zdravili

Interakcije, opažene pri sočasni uporabi zdravila Dikloberl:

močni zaviralci CYP2C9, vključno z vorikonazolom: imajo depresivni učinek na presnovo diklofenaka, kar povečuje tveganje za znatno povečanje ravni njegovih koncentracij v krvni plazmi;
litijevi pripravki, digoksin: zaradi obstoječe nevarnosti zvišanja ravni njihove koncentracije je treba nadzorovati vsebnost litija in digoksina v krvni plazmi;
zaviralci beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in drugi diuretiki ali antihipertenzivi: poveča se tveganje za zmanjšanje antihipertenzivnega učinka teh zdravil (če je ta kombinacija potrebna, mora zdravljenje spremljati ustrezna hidracija in skrbno spremljanje bolniki za krvni tlak, zlasti bolniki v starosti);
diuretiki, ki varčujejo s kalijem, takrolimus, trimetoprim, ciklosporin: možno je zvišanje ravni kalija v serumu;
antikoagulanti, antitrombotiki: lahko prispevajo k razvoju krvavitev;
selektivni zaviralci COX-2 (ciklooksigenaza-2), kortikosteroidi in druga nesteroidna protivnetna zdravila, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): znatno povečajo tveganje za gastrointestinalne krvavitve in razjede;
peroralna hipoglikemična sredstva: potrebno je skrbno spremljati raven glukoze v krvi, saj se lahko razvije hipoglikemija ali hiperglikemija;
metotreksat: poveča se toksičnost metotreksata zaradi zatiranja njegovega očistka v ledvičnih tubulih zaradi delovanja diklofenaka (priporočljivo je, da se izognete kombinaciji zdravila z metotreksatom, glede na to, da je med jemanjem presledka 24 ur verjetnost toksičnosti metotreksata ostane);
ciklosporin, takrolimus: njihova nefrotoksičnost se lahko poveča, priporočljivo je zmanjšati odmerek diklofenaka;
antibakterijski kinoloni: poveča se tveganje za epileptične napade;
fenitoin: možno je povečanje koncentracije fenitoina v krvni plazmi;
probenecid: pomaga upočasniti izločanje natrijevega diklofenaka iz telesa;
kolestipol, holestiramin: moti absorpcijo diklofenaka (da bi se temu izognili, je treba ta sredstva vzeti eno uro po diklofenaku ali 4 ure pred jemanjem);
srčni glikozidi: prispevajo k povečanju srčnega popuščanja, zmanjšanju hitrosti glomerularne filtracije, povečanju ravni glikozidov v krvni plazmi;
mifepriston: učinek zdravila lahko zmanjša terapevtski učinek mifepristona, zato sta kombinacija in uporaba diklofenaka do 192 ur po prenehanju jemanja mifepristona kontraindicirana.

Analogi

Analogi zdravila Dikloberl so: Diklofenak, Diklak, Almiral, Bioran, Argett Rapid, Voltaren, Diklobru, Olfen, Ortofen, Naklofen, Rapten, Indometacin, Ketorolac, Feloran.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi: tablete - do 30 ° C, kapsule, raztopina, supozitorije - do 25 ° C. Raztopino je treba hraniti v temnem prostoru, izogibajte se zmrzovanju.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Zdravilo Dikloberl N 75 se proizvaja v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje. Spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Zdravilna učinkovina, natrijev diklofenak, je derivat fenilocetne kisline. Injekcije Dikloberl N 75 pomagajo odpraviti vnetje in bolečino, zmanjšajo oteklino na prizadetem delu telesa in znižajo temperaturo v primeru zvišane telesne temperature.

Zdravilo Dikloberl N 75 se proizvaja v ampulah, po 5 kosov v škatli. Ena ampula vsebuje 3 ml že pripravljene brezbarvne raztopine za injiciranje, kar ustreza 75 mg diklofenaka.

Proizvajalec: Berlin-Chemi AG / Menarini Group (Nemčija).

Poleg glavne sestavine sestava zdravila vključuje pomožne snovi: konzervanse, stabilizatorje, osmotske sestavine. To so: propilen glikol, benzilalkohol, acetilcistein, manitol, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Diklofenak kot glavna sestavina ima sposobnost zaviranja aktivnosti ciklooksigenaze, encima, ki igra pomembno vlogo pri razvoju bolečih, vnetnih, edematoznih procesov, zavira pa tudi sintezo proteoglikanov v hrustančnem tkivu.

Pri uporabi injekcij diklofenaka za zdravljenje različnih bolezni sklepov se bolečina zmanjša ne le v mirovanju, ampak tudi pri izvajanju gibov, odpravi se edem in otekanje prizadetega organa.

Zdravilo se izloča skozi ledvice po presnovi v jetrih.

Indikacije

sklepne in vnetne bolečine mišično-skeletnega sistema;
ledvične in žolčne (v žolčevodih) kolike;
poškodbe ali poškodbe mehkih tkiv;
pooperativna bolečina;
hudi glavoboli (migrena);
mialgija;
dismenoreja.

Kontraindikacije

ulcerozne neoplazme v prebavnem traktu;
pozno nosečnost, prvih 6 mesecev - ni priporočljivo;
obdobje dojenja (prodira v mleko);
prisotnost alergijske reakcije na sestavine izdelka;
bronhialna astma;
ledvična in jetrna okvara;
motnje strjevanja krvi;
kršitev homeostaze;
bolezni srčno-žilnega sistema (angina pektoris, srčni napad, akutno srčno popuščanje);
bolniki z bronhialno astmo in preobčutljivostjo na sulfite;
starost bolnikov do 18 let.

Zelo previdno: osebe z želodčnimi boleznimi, po večji operaciji, osebe, starejše od 65 let.

Odmerjanje

Zdravila Dikloberl N 75 ni priporočljivo uporabljati več kot 2 dni zapored. Če morate nadaljevati zdravljenje, lahko uporabite diklofenak v drugih oblikah sproščanja: tablete ali supozitorije.

Največji dnevni intramuskularni odmerek je 2 ampuli (150 mg diklofenaka). Sredstvo je treba injicirati globoko v gluteusno mišico.

Za zdravljenje hude migrene se poleg injekcij Dikloberl N 75 v kompleksu uporabljajo tudi supozitorije. S pomočjo tega postopka lahko hitro lajšate glavobole in druge povezane simptome, ki jih povzroča ta bolezen. Prepovedano je preseči odmerek diklofenaka 175 mg na dan s celotnim vnosom zdravil.

Trajanje terapije se določi individualno.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:

glavoboli in omotica;
slabost, bruhanje;
bolečine v rebrih;
driska, krvavitev v želodcu ali črevesju;
stanje prekomernega vzbujanja;
koma;
zaspanost, izguba zavesti;
tinitus in delna izguba sluha;
hipotenzija;
težko dihanje, težko dihanje;
cianoza;
poškodba jeter;

V primeru uporabe odmerka, ki presega dovoljeno, je priporočljivo, da čim prej poiščete pomoč v zdravstveni ustanovi, kjer vam bodo zagotovili usposobljeno pomoč.

Stranski učinek

rahlo zvišanje telesne temperature;
krvavitev iz nosu;
zmanjšanje števila eritrocitov in levkocitov v krvi;
otekanje obraza, vratu, jezika, dihalnih poti;
dispneja;
povečan srčni utrip, srčno popuščanje;
anemija;
anafilaktični šok;
izguba spanja, tesnoba, povečana razdražljivost, prekomerno razburjenje;
depresivna stanja;
hudi glavoboli, omotica;
utrujenost;
konvulzije;
zamegljene oči, dvojni vid in zmanjšan vid;
zvonjenje ali hrup v ušesih;
močno zvišanje krvnega tlaka ali hipotenzija;
napenjanje;
slabost, bruhanje;
bolečina v trebuhu, kolitis;
izguba apetita in hitra izguba teže;
vnetje želodčne sluznice;
krvavitev v črevesju;
driska;
odpoved ledvic;
prisotnost krvavega izcedka v urinu;
odstranitev beljakovin iz telesa med uriniranjem;
impotenca.

Če opazite kakršne koli simptome, je priporočljivo, da se obrnete na zdravstveno ustanovo.

Med nosečnostjo

Zdravilo lahko izzove:

prezgodnje zaprtje arterioznega duktusa;
bolezni ledvic;
slabo odpiranje materničnega vratu in zapozneli porod.

Vpliv na hitrost reakcije

Sredstvo lahko povzroči delno izgubo vida, motnjo koordinacije, izgubo zavesti, kar lahko vpliva na hitrost reakcij.

Dikloberl 100 supozitorije se praviloma uporabljajo kot protivnetno, analgetično in antipiretično sredstvo. Predpisani so v mnogih primerih, v ginekologiji pa zdravnik pogosto predpiše Dikloberl kot učinkovito zdravilo za hude bolečine med menstruacijo, pa tudi po ginekoloških posegih.

Toda supozitorije imajo svoje kontraindikacije, zato morate pred začetkom sprejema primerjati vsa tveganja in izbrati, kaj je prednostno.

Mnogi zdravniki pogosto predpišejo zdravilo, ki ima tri pomembne lastnosti in jih ima Dicloberl 100:

dobro lajša bolečine, lajša bolečine, ima anestetične lastnosti;
dobro prenaša visoke temperature in vročino;
lajša vnetje in zavira razvoj vnetnega procesa.

V ta razred zdravil sodi zdravilna učinkovina zdravila diklofenak, ki je nesteroidno protivnetno sredstvo in je osnova zdravila Dicloberl.

Obseg uporabe sveč je precej širok:

terapija išiasa;
lajšanje bolečin v hrbtenici v pozni nosečnosti;
zdravljenje cistitisa;
za lajšanje vnetnega procesa v kolčnih sklepih;
za lajšanje bolečin po operaciji;
za lajšanje stanja pri ginekoloških boleznih vnetne narave.

V ginekologiji se supozitorije uporabljajo za hude bolečine, krče. Še posebej pogosto ženske uporabljajo sveče Dicloberl za lajšanje bolečin na prvi dan menstruacije. Predpiše jih tudi zdravnik po ginekoloških operacijah.

Na voljo so sveče Dikloberl 50 in Dikloberl 100.

Na primer, sveče Dikloberl 50 so počasnejše in mehkejše, 100 pa:

ustaviti močne bolečine;
odstraniti zabuhlost;
zdraviti in lajšati vnetja drugačne narave.

Edinstvena sestava in strukturirana oblika pomagata, da se svečke hitro raztopijo in absorbirajo v stene sluznice, s čimer hitro in v kratkem času dosežejo žarišča vnetja in ustavijo njihovo aktivno razmnoževanje.

Vrste supozitorijev glede na vrsto uporabe

Glede na način uporabe so sveče razdeljene na 2 vrsti:

Vaginalni. Zasnovan za ženske, vstavljen v nožnico.
Rektalno. Ta metoda je priporočljiva za moške. Takšne supozitorije lahko uporabljajo tudi dame. Toda za tiste z boleznijo mehurja je boljša prva možnost, "ženska", saj bo absorpcija sestavin potekala veliko bližje mehurju. To je posledica posebnosti anatomije.

Če je dojenček dovzeten za cistitis, se supozitorij vstavi rektalno, ne glede na spol otroka. V tem primeru mora mati držati njegovo zadnjico stisnjeno, da sveča slučajno ne zdrsne iz anusa.

Poleg tega se zdravila razlikujejo glede na njihove inherentne zdravilne lastnosti.

Supozitorije, predpisane za ženske s cistitisom, so razdeljene v dve glavni skupini. Supozitorije se dajejo rektalno (skozi anus v danko) in vaginalno. Med slednje sodijo tudi farmakološka zdravila, ki se vbrizgajo globlje v maternični vrat.

Kot vsa druga zdravila za vnetje mehurja mora zdravilo predpisati urolog, ki vodi zdravljenje. Pri akutnem cistitisu je trajanje supozitorijev, odvisno od načela delovanja, od nekaj dni do tedna.

Sveče imajo prednosti in slabosti. Med prednostmi so:

hitro delovanje neposredno na lokalizacijo vnetnega procesa;
odsotnost negativnega učinka na želodec, kar je še posebej pomembno v primeru ponavljajočih se bolezni;
hitro obnavljanje mikroflore in odstranjevanje povzročiteljev okužb;
možnost kombiniranja z drugimi zdravili.

Obstajajo tudi slabosti supozitorijev. Sestava zdravil vsebuje sestavine, ki dražijo sluznico in jo lahko poškodujejo. Po namestitvi kapsule so možne bolečine, srbenje in pekoč občutek.

Supozitorije se uporabljajo v kratkih tečajih. Zdravljenje poteka pod nadzorom urologa. Vse neželene učinke in nelagodje je treba obvestiti zdravnika, da prilagodi odmerek ali ukine zdravilo.

Vaginalne supozitorije za cistitis

Še posebej učinkoviti so pri vnetnih procesih, ki so prešli iz mehurja v druge organe reproduktivnega sistema. Vaginalne supozitorije iz cistitisa se hitro raztopijo v nožnici. Farmakološke komponente se absorbirajo v mrežo krvnih žil in vstopijo v območje telesa, ki ga prizadene vnetje.

Sestava supozitorijev vključuje zdravilne rastline, pa tudi sintetične snovi, ki pospešujejo regeneracijo tkiv in delujejo kot antiseptik.

Sodobne vaginalne supozitorije za zdravljenje akutnega in kroničnega cistitisa so glede na načelo delovanja razdeljene v več kategorij:

antibakterijsko;
protivnetno;
sredstva za lajšanje bolečin;
hematogeni.

Pogosto supozitorije združujejo več vrst izpostavljenosti hkrati. Za zdravljenje kroničnega cistitisa so potrebne kombinirane supozitorije. Najpogosteje predpisani: Geksikon, Genferon, Indometacin, Betadin in Voltaren.

Rektalne supozitorije za cistitis

Posebnost uvedbe supozitorijev je, da jih je treba vstaviti v analni prehod. Za večji terapevtski učinek je predhodno nameščen čistilni klistir. Supozitorije morda niso primerne za bolnike s hemoroidi, rektalnimi razjedami in akutnimi oblikami proktitisa.

Rektalne protivnetne supozitorije za cistitis so primerne za moške in ženske. Ugodni učinki niso omejeni samo na zdravljenje mehurja. Terapevtski učinek je tudi na danko, regeneracijo tkiva in obnovo normalne mikroflore.

Za moške so prednostne rektalne supozitorije. Aplikacija je indicirana za prostatitis, uretritis.

Terapevtski učinek zdravil je drugačen. Za preprečevanje cistitisa se običajno uporabljajo kombinirana zdravila. V primeru akutnega in kroničnega vnetja se sveče izberejo glede na manifestacije bolezni in njene simptome.

Med poslabšanjem, z nezadostno učinkovitostjo tabletiranih antispazmodikov, se uporabljajo anestetične supozitorije. Če se vnetje kljub zdravljenju z zdravili nadaljuje, bodo pomagale supozitorije na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil in hormonov. Za boj proti povzročiteljem okužb se uporabljajo protivirusna, protiglivična zdravila in uroseptiki.

Izbira zdravila zaradi prisotnosti kontraindikacij in neželenih učinkov bo opravil lečeči zdravnik. Samozdravljenje negativno vpliva na splošno stanje bolnika in vodi v razvoj kroničnih oblik bolezni.

Supozitorije za lajšanje bolečin

Za akutno vnetje je značilna prisotnost sindroma bolečine, ki se razlikuje po intenzivnosti: od preprostega neugodja do hudih ureznin in pekoč. Simptomatska zdravila v obliki tablet ne morejo vedno zmanjšati neugodja.

Za zdravljenje cistitisa so predpisane naslednje analgetične supozitorije:

Cefekon je kombinirano zdravilo, ki združuje analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, čeprav je predpisano predvsem kot učinkovito lajšanje bolečin. Cefekon se da rektalno.
Papaverin je zdravilo, ki lajša krče in ima antihipertenzivni učinek. Supozitorije z anestetikom so varne in so predpisane tudi za nosečnice in doječe matere. Supozitorije s papaverinom se uporabljajo za preventivne ukrepe in kot preventivni ukrep za preprečevanje prezgodnjega poroda, ki ga povzroča cistitis.
Sveče z ihtiolom- drugo kombinirano zdravilo. Glavni učinek je usmerjen v odpravo bolečine. Aktivne sestavine ihtiola se ne absorbirajo v krvni obtok, ampak neposredno vplivajo na žarišče vnetja. Postavljeni so rektalno. Uporaba za hemoroide je dovoljena.

Pri cistitisu pri moških, ki ga povzroča prostatitis, je priporočljivo določiti tečaj ogrevalnih supozitorijev. Terapija se izvaja izključno v odsotnosti visoke telesne temperature, gnojnih formacij.

Protivnetne supozitorije

Zdravila sodijo predvsem v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Številne protivnetne supozitorije, ki se uporabljajo za cistitis, imajo kombiniran učinek:

odpraviti nalezljivi dejavnik: viruse, glive, bakterije;
lajšanje vnetja.

Pri začetnih oblikah bolezni običajno zadostujejo nesteroidna zdravila. Pri napredovalih oblikah, zlasti tistih, ki so posledica akutne alergijske reakcije ali starostnih sprememb v telesu in poslabšanih zapletov (patologije jajčnikov in priveski), so potrebne hormonske protivnetne svečke za cistitis. Predpisane so naslednje supozitorije:

Diklovit je protivnetno sredstvo, ki se dobro ujema z vsemi uroseptiki. Uporaba zdravila Diklovit je dovoljena med zdravljenjem z antibiotiki, pa tudi med preventivnimi ukrepi za preprečevanje vnetnega procesa med operacijo, splavom, namestitvijo katetra, cistoskopijo.
Supozitorije Longidaza se uspešno uporabljajo v urologiji in ginekologiji. Sveče Longidaza so učinkovite pri zdravljenju kroničnega cistitisa, ki se poslabša zaradi vnetja sosednjih organov: prostate (pri moških), sečnice in sečevodov.
Galavit se uporablja za virusne in glivične okužbe. Zdravilo ima kombinirano delovanje, ki ima močan protivnetni učinek in ima imunomodulatorni učinek na telo. Galavit priporočamo v času okrevanja bolnika in kot preventivo.
Dikloberl je zdravilo na osnovi natrijevega diklofenaka. Protivnetni učinek je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov. Dikloberl dobro lajša zabuhlost in hitro odpravlja bolečino.
Ketonal pri soju sveč- tabletne oblike zdravila so predpisane kot lajšanje bolečin. Supozitorije Ketonal odlikujejo kombiniran učinek in poleg lajšanja bolečin odpravljajo tudi vnetni proces.
Diklofenak se tradicionalno uporablja v ginekologiji in urologiji kot eno najučinkovitejših in cenovno dostopnih protivnetnih zdravil. Med uporabo diklofenaka se zabuhlost odstrani in zastoji v medeničnem predelu. Obstaja rahel antipiretični učinek.
Voltaren - rektalne supozitorije, kombinirano delovanje. Po 2 urah opazimo zmanjšanje bolečine in vnetja. Zdravila Voltaren se ne sme dajati nosečnicam in doječim materam.
Sveče z beladono ali ekstrakt beladone - glavna uporaba: proktologija in z njo povezane motnje. Sestava vsebuje rastlinske alkaloide, ki lajšajo bolečine, atropin, tanin in beladono, ki blokirajo vnetje. Sveče z beladono so na voljo v več imenih: Betiol, Anusol.
Metiluracilne supozitorije s cistitisom - uporablja se v obdobju akutnega vnetja. Proces se odstrani zaradi pospešene regeneracije tkiva, celjenja razjed in poškodb. Priporočljiva je uporaba metiluracilnih svečk po kirurških posegih za odpravo anatomskih anomalij v strukturi sečnice, cistitisa, ki ga povzroča travma. Zdravilo je enako učinkovito za moške in ženske.
Ihtiolne sveče s cistitisom - kombinirano zdravilo, ki se bori proti okužbi in lajša vnetje. Ima rahel analgetični učinek. Vnetni proces blokiramo z izboljšanjem krvnega obtoka, zaviranjem rasti bakterij in pospeševanjem regeneracije poškodovane sluznice.
Fitorične supozitorije- so na voljo v več različicah: z rakitovcem in propolisom. V prvem primeru bodo supozitorije hitro lajšale vnetje in odpravile bolečino. Pri zdravljenju cistitisa se pogosto uporabljajo zdravila s propolisom. Obstaja obnovitveni, regenerativni učinek.
Indometacinske supozitorije- rektalne supozitorije z izrazitim protivnetnim učinkom. Dodatne lastnosti: lajšanje bolečin in znižanje telesne temperature. Indometacin je pokazal dobre rezultate pri zdravljenju kroničnih kongestivnih vnetnih procesov.
Viburcol je homeopatsko zdravilo. Razlikuje se po varnosti in učinkovitosti. Supozitorije Viburcol se lahko uporabljajo že od otroštva za lajšanje simptomov cistitisa, ki jih povzročajo nepravilnosti v strukturi genitourinarnega sistema.

Protivnetne supozitorije so razdeljene v dve kategoriji. Prvi so razvrščeni kot zdravila skupine NSAID, katerih glavna naloga je lajšanje vnetja. Slednji so razvrščeni kot zdravila s kombiniranim delovanjem. Poleg odpravljanja akutnih procesov imajo dodaten terapevtski učinek: spodbujajo imunost, regeneracijo tkiv.

Antibakterijske supozitorije

Zdravila se uporabljajo v kombinirani terapiji pri trajnih oblikah okužb z odpornostjo na predpisana tabletirana zdravila. Supozitorije so razdeljene v več skupin, odvisno od tega, proti katerim patogenom bodo učinkovite:

Antibakterijske sveče- bo pomagalo, če okužbo povzročajo patogena mikroflora, patogeni mikrobi. Zdravilo je izbrano ob upoštevanju odpornosti bakterij na antibiotike. Antimikrobne supozitorije se predpisujejo šele po pridobitvi rezultatov v rezervoarju za seme.
Protiglivične supozitorije- pogost povzročitelj cistitisa je kandidiaza, herpes. Običajni antibiotiki ne bodo delovali. Predpisana so protivirusna zdravila.

V urološki in ginekološki praksi so za boj proti patogeni mikroflori, virusi in glivicam predpisane naslednje supozitorije:

Sintomicin je antibiotik širokega spektra. Uporablja se lahko tudi za nekatere vrste virusnih okužb. Sintomicin supozitorije se dajo v prisotnosti gnojne okužbe, razvoja abscesov, da preprečijo splošno zastrupitev telesa in boj proti njenim posledicam.
Polioksidonij - se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju kroničnega cistitisa, ki ga povzroča alergijska reakcija, bakterijske, virusne in glivične okužbe. Polioksidonij lajša vnetje. Glavni terapevtski učinek: močan imunomodulatorni učinek. Na voljo so vaginalne in rektalne supozitorije.
Geksikon je specializiran antiseptik, namenjen za zdravljenje infekcijskih vnetnih procesov sečil. Zdravilo je neučinkovito v boju proti virusom, glivam in kislinsko odpornim bakterijam. Geksikon je predpisan za profilakso pred porodom, splavom in načrtovano operacijo.
Urosept ali supozitorije s palinom - sveče s kombiniranim učinkom. Lahko se uporablja kot monoterapija pri nezapletenem cistitisu. Prednost supozitorijev s palinom je v odsotnosti negativnega učinka na genitourinarni sistem: ledvice, sečnični kanal. Uporaba zdravila Urosept je priporočljiva za cistitis, ki je izzval pielonefritis, prostatitis, uretritis.
Betadin je dezinfekcijsko in antiseptično zdravilo širokega spektra. Bori se proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, virusom protozoa, glivam. Med uporabo Betadina obstaja velika verjetnost razvoja alergijske reakcije pri ljudeh z intoleranco za pripravke joda.
Depantol je kombiniran izdelek na osnovi klorheksida. Dejavnost se zavira in izloča iz telesa: virusne in glivične okužbe, bakterije. Depantol se uporablja za kronična vnetja mehurja, ki jih povzroča rezistentna mikroflora.
Acylact - zdravilo ne spada med uroseptike, vendar se uporablja pri antibiotični terapiji. Imunomodulator. Deluje supresivno na stafilokoke, Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa. Acylact stimulira lokalno imunost, spremeni pH nožnice v kislo stran.
Livarol je protiglivično sredstvo. Učinkovito se bori proti kandidiazi, blokira sposobnost razmnoževanja. Livarol se uporablja za preprečevanje in obnavljanje zaščitnih funkcij telesa po antibiotični terapiji.
Mikozhinax je kombinirano zdravilo, ki temelji na 4 protimikrobnih sestavinah: metronidazol, nistatin, kloramfenikol, deskametazon. Primerno za zdravljenje večine vrst cistitisa, ne glede na etiologijo in vnetni katalizator. Verjeten stranski učinek je povezan s pekočino in rezanjem v nožnici. Med nosečnostjo je uporaba zdravila Mikozhinaks prepovedana.
Viferon je imunomodulatorno zdravilo z izrazito protivirusno vrednostjo. Lahko se odpusti v otroški starosti. Neposredna indikacija za uporabo Viferona: vnetje, ki ga povzročajo klamidija, enterovirusi, glive, mikoplazmoza.
Klotrimazol-Acri- vaginalne supozitorije za protiglivične učinke. Potek supozitorijev Clotrimazole-Acri je namenjen boju proti cistitisu, ki ga povzročajo trihomonijaza, kandidoza, genitalne superinfekcije.
Genferon - ima lokalni in sistemski učinek: spodbuja imunski sistem in zavira aktivnost Escherichia coli. Načelo delovanja Genferona temelji na uporabi sintetiziranega rekombinantnega humanega interferona.
Za Macmiror je značilna nizka toksičnost in visoka terapevtska učinkovitost. Pomaga pri vnetjih, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive in drugi patogeni. Macmiror je namenoma predpisan za nalezljive lezije črevesnih patogenov.
Bifidumbacterin- pribiotik. Načelo delovanja temelji na aktiviranju naravnih bakterij, ki ščitijo človeško telo. Krepitev imunskih sil zaradi uporabe supozitorijev z laktobacili zavira vitalno aktivnost stafilokokov, Proteus, Escherichia coli in Shigella. Bifidumbacterin je predpisan za izboljšanje antibiotične terapije, akutnih okužb, pa tudi za preprečevanje sezonskih ponovitev cistitisa.
Polygynax - vaginalne supozitorije. Z visoko učinkovitostjo se borijo proti okužbam mehurja, ki so nastale v ozadju vulvitisa, vaginitisa, gliv. Polygynax se priporoča za uporabo pri prenatalni profilaksi. Ni primerno za zdravljenje med dojenjem.
Nistatinske sveče- protiglivično sredstvo. Zelo učinkovit proti gobam Candida.

Pri izbiri supozitorija se upošteva zdravstveno stanje moškega ali ženske, prisotnost okoliščin, ki vplivajo na terapijo (zapleti, nosečnost, obdobje dojenja). Urolog bo izbral ustrezno zdravilo na podlagi rezultatov kliničnih testov in posode za kulturo.

Kako pravilno vstaviti sveče

Najboljše pravilo za uporabo supozitorijev je, da natančno sledite navodilom za uporabo. Kot splošno vodilo naredite naslednje:

Pred uvodom:
1. rektalne supozitorije: naredite čistilni mikro klistir;
2. vaginalno: izvaja se izpiranje.
Roke morajo biti čiste, umite pod tekočo vodo in milom;
Po uvedbi supozitorijev morate ležati vsaj 40 minut. Ta čas je dovolj, da se aktivne sestavine vpijejo v sluznico.

Zdravljenje bolezni

Zdravilne snovi, ki jih vsebujejo vaginalne supozitorije, se absorbirajo hitreje kot podobni peroralni pripravki, zato so zelo priljubljeni pri zdravljenju cistitisa pri ženskah. Indikacije za njihovo uporabo so simptomi, kot so pekoč občutek pri uriniranju, pogosta želja po uporabi stranišča, vlečne ali ostre bolečine v trebuhu, mrzlica, šibkost. Pri zdravljenju z zdravili se uporabljajo supozitorije proti cistitisu pri ženskah, protibolečinska sredstva, protivnetna, antibakterijska.

Antibakterijsko

Etiologija cistitisa je pogosto bakterijska, ko sta glavni povzročitelji stafilokoki in E. coli. Če bolezen povzročajo bakterije, potem zdravniki predpišejo antibakterijske vaginalne supozitorije, ki imajo baktericidne lastnosti. Supozitorije za cistitis je priporočljivo injicirati v nožnico 1-2 krat na dan teden dni.

K zdravljenju vnetja mehurja je treba pristopiti celovito. V režim zdravljenja je treba vključiti antibiotik, sicer bo bolezen zelo hitro prešla v kronično obliko.

Poleg antibakterijskih zdravil za zdravljenje cistitisa se uporabljajo antispazmodična, protivnetna, imunostimulacijska in zeliščna zdravila.

Precej pogosto zdravniki vključujejo vaginalne in rektalne supozitorije v režim zdravljenja z zdravili.

Za cistitis so predpisane supozitorije s papaverinom: 1 supozitorija v anus zjutraj in zvečer.

Lajšajo krče gladkih mišic, lajšajo bolečine in disurijo.

Kontraindikacije za uporabo papaverinskih svečk

Supozitorijev s papaverinom se ne sme predpisovati osebam s številnimi sočasnimi boleznimi:

glavkom;
ateroskleroza;
kardiopalmus;
hude patologije jeter in ledvic.

Neželeni učinki

Papaverin lahko povzroči:

zaprtje;
vrtoglavica;
pordelost kože;
ekstrasistole;
slabost.

Glavna prednost papaverinskih svečk je, da se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin pri cistitisu pri nosečnicah.

Supozitorije za cistitis se uporabljajo precej pogosto. Prednosti zdravljenja s supozitoriji:

se hitro absorbirajo in delujejo neposredno v žarišču vnetja;

vstopijo v krvni obtok, mimo prebavnega trakta in jeter, se ne uničijo v kislem želodčnem okolju ali zaradi delovanja prebavnih encimov;
nimajo sistemskega učinka na telo in povzročajo najmanj stranskih učinkov.

Če uporabljate supozitorije, bo akutni cistitis hitreje izginil. Vendar je pomembno razumeti, da so supozitorije le sestavni del kompleksne terapije vnetja. Supozitorije ne bodo popolnoma ozdravile cistitisa. Zdravila bodo le olajšala stanje in pospešila okrevanje, učinkovita terapija pa bo zahtevala peroralne antibiotike. V vsakem primeru se je pred začetkom zdravljenja najbolje posvetovati z zdravnikom.

Predpisano, če cistitis poteka s hudimi bolečimi občutki, ki jih spremlja povečan pretok urina z majhnim volumnom vsakega odmerka.

Zahvaljujoč zdravilom je mogoče ne le zmanjšati izrazit pekoč občutek, odpraviti lažno željo po uriniranju, temveč tudi preprečiti zaplete procesa. Pogosto se priporoča za profilakso, če bolezen poteka po kroničnem tipu, ki se še posebej pogosto razvije pri ženskah v menopavzi.

Omeniti je mogoče naslednje prednosti:

Za razliko od tablet, supozitorije ne vplivajo na delovanje prebavil, ne uničujejo koristne črevesne mikroflore.
Po absorpciji v tkiva so na drugem mestu, na drugem mestu po hitrosti za intravenskimi injekcijami. Zato se neprijetni znaki patologije hitro odpravijo.
Lahko kombinirate zdravila, ne omejeno na uvedbo samo ene vrste supozitorijev.
Terapijo je enostavno izvesti sami, ne da bi se zatekli k storitvam zdravstvenega osebja.
Če bolnik ne more jemati predpisanih zdravil peroralno, bodo pri zdravljenju pomagale supozitorije. To je še posebej pomembno, če je majhen otrok ali starejša oseba, ki je utrpela na primer možgansko kap.
Kadar je cistitis zapleten zaradi okužbe, supozitorije preprečujejo širjenje patogenov na druge organe zaradi svojih razkuževalnih lastnosti.

Zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo zdravljenje z injekcijami Dicloberl, saj lahko to zdravilo zmanjša bolečino pri različnih boleznih. Še posebej dobro, sodeč po ocenah zdravnikov in bolnikov, zdravilo pomaga pri soočanju z naslednjimi patologijami:

zdravljenje osteoartritisa;
kompleksna terapija protina;
odprava spondilitisa;
zmanjšanje bolečine med artritisom in revmatizmom;
odprava bolečine v primeru poškodbe sklepov;
zdravljenje primarne dismenoreje;
pomoč bolniku z mialgijo in nevralgijo;
znebiti se resnih poškodb mehkih tkiv, ki jih spremlja bolečina.

Nesprejemljivo je uporabljati to zdravilo brez zdravnikovega pričevanja, saj lahko resno škoduje zdravju bolnika.

Če je zdravnik predpisal bolnika za zdravljenje z injekcijami "Dikloberl", se injekcije izvajajo samo intramuskularno. Navsezadnje se tako zdravilo hitro absorbira v telo in ima močan analgetični učinek.

Pomembna točka je, da mora biti injekcija Dicloberl čim globlja. Odmerek za vsakega bolnika, ne glede na njegovo starost, je enak - ena ampula zdravila, ki vsebuje 75 miligramov glavne učinkovine.

Če je bolniku predpisan dolg potek zdravljenja, se mu lahko poleg intramuskularnega dajanja zdravila predpiše tudi uporaba supozitorijev ali tablet Dicloberl. V tem primeru bo mogoče doseči popoln kompleksen učinek na telo.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom je nujno, da se seznanite z možnimi stranskimi učinki zdravila, ki se pogosto pojavijo, če se bolnik zdravi z injekcijami Dikloberla. Vsak bolnik ne opazi razvoja neželenih učinkov, vendar se mora vsak od njih seznaniti s temi informacijami.

Neželeni učinki zdravila Dikloberl, predstavljenega v obliki raztopine za injiciranje zdravila, vključujejo:

Spremembe indikatorja tlaka. Ko se zdravilo injicira v mišico, lahko bolnik opazi spremembo tlaka. Poleg tega bo skočil samo navzgor. Včasih bolniki opazijo bolečine v prsih, pa tudi pojav tahikardije.
Zmanjšanje ravni hemoglobina v krvnem obtoku. Poleg zmanjšanja tega indikatorja lahko bolniki zaznajo tudi znižanje ravni levkocitov. Zaradi tega pogosto povečajo občutljivost telesa na bakterijske in glivične okužbe, saj imunski sistem ne more v celoti nadzorovati varovanja zdravja ljudi. Znano je, da so levkociti zaščitne celice, ki se zaradi razvoja bolezni kopičijo v leziji in začnejo aktivno ščititi bolnika pred razvojem bolezni. In če je njihovo število v telesu majhno, bo postalo najbolj dovzetno za razvoj nevarnih bolezni, ne glede na njihovo etiologijo.
Pojav slabosti, bruhanja ali razvoj želodčne razjede. To je le majhen del stranskih učinkov, ki se občutijo v primeru poškodbe prebavnih organov. Zato je za ljudi s prebavnimi težavami bolje uporabiti analog Dikloberla.
Možen razvoj depresije. Če se pri bolniku pojavi to stanje, lahko opazi tudi nerazumno živčno razdražljivost, agresivnost in ponavljajoče se hude glavobole. Bolniku žal, dokler se zdravi z Dikloberlom, ne bo mogoče povrniti normalnega duševnega stanja. Po tem se bo bolnikovo stanje bodisi popolnoma opomoglo ali pa bo moral jemati določena zdravila za normalizacijo čustvenega in duševnega stanja.

Zahvaljujoč temu se bo mogoče izogniti zdravstvenim težavam in znatno zmanjšati tveganje ponovnega zdravljenja le zaradi druge bolezni.

Supozitorije pri zdravljenju cistitisa

Za zdravljenje cistitisa se lahko uporabljajo supozitorije:

antibakterijsko in antiseptično - za zatiranje patogene flore;
protivnetno - za zmanjšanje vnetja;
antispazmodik - za lajšanje bolečin, ki jih povzroča krč gladkega mišičnega tkiva mehurja.

Glede na način vnosa so sveče lahko:

rektalno;
vaginalni (uporablja se pri zdravljenju žensk).

Kakšne so kontraindikacije za uporabo zdravila

Osnova za zdravljenje cistitisa je antibiotična terapija.

Supozitorije Urosept

Supozitorije Urosept vsebujejo pipemidno kislino, ki povzroči smrt večine gram-negativnih bakterij, pa tudi nekaterih gram-pozitivnih mikroorganizmov.

Najvišjo koncentracijo v žilni postelji in v urinu opazimo po 3 urah.

Pri cistitisu je zjutraj in zvečer predpisana 1 supozitorija. Tečaj je 10 dni. Supozitorije se lahko vstavijo v vagino ali v anus.

Običajno se zdravilo dobro prenaša, v redkih primerih so možne dispeptične motnje (slabost, bruhanje, tekoče blato) in kožne alergije.

Ne vstavljajte supozitorijev, če ima bolnik:

preobčutljivost na sestavine zdravila;
izražanje okvare ledvic in jeter;
nosečnost;
starost do 18 let.

Med zdravljenjem se je treba zaradi nevarnosti fotosenzibilizacije izogibati izpostavljanju UV-žarkom.

Pri uporabi zdravila je treba povečati količino tekočine, ki jo popijete, hkrati pa morate nadzorovati dnevno izločanje urina.

Zaželeno je piti alkalno mineralno vodo, saj se pri alkalizaciji urina poveča aktivnost pipemidne kisline.

Pri hudi bolezni je vredno jemati antibakterijska sredstva peroralno.

Sinonim za zdravilo Urosept je Palin.

Hexicon - sodoben in varen

Zdravilna učinkovina supozitorijev Geksikon je klorheskidin biglukanat. Ima antibakterijski in antiseptični učinek na bakterije, trihomonade, viruse in glive.

Dodelite 1-2 supozitoriji v nožnico 7 dni.

Hexicon "je predpisan za cistitis, če pacientov cistitis spremljajo kolpitis, drozg in vnetje maternice.

Zdravilo se uspešno uporablja tudi za preprečevanje spolno prenosljivih okužb, ki, kot veste, lahko povzročijo tudi vnetje mehurja.

To so skoraj edine visokokakovostne supozitorije, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje cistitisa pri nosečnicah.

Običajno se zdravilo dobro prenaša, v redkih primerih je možno srbenje v nožnici.

Za cistitis se za povečanje imunosti uporabljajo supozitorije na osnovi interferona, seznam najbolj priljubljenih:

Genferon;
Viferon;
Kipferon.

Vsi ne le krepijo imuniteto, ampak imajo tudi antibakterijski učinek.

Pri cistitisu se predpiše 1 supozitorij zjutraj in zvečer v nožnico ali v anus, z izjemo Kipferona se vstavi le vaginalno. Tečaj je 10 dni.

Kontraindikacije in omejitve

Kontraindikacije za supozitorije na osnovi interferona:

alergija v akutni fazi;
avtoimunska stanja;
nosečnost I trimesečje.

Stranski učinki

Zdravljenje s supozitoriji, ki vsebujejo interferon, lahko spremljajo takšni neželeni učinki, kot so:

glavobol;
mialgija;
vročina;
povečano znojenje;
šibkost in utrujenost.

Ne vedno lahko injekcije Dikloberl koristijo zdravju - v nekaterih primerih zdravilo povzroči resno škodo telesu. Zato mora bolnik pred predpisovanjem zdravila opraviti popolno diagnozo in opraviti potrebne teste za prepoznavanje poteka določenih bolezni v telesu.

V skladu z navodili za uporabo zdravila z odmerkom 75 mg so kontraindikacije za zdravilo naslednje:

prisotnost peptičnih razjed;
bolnik je alergičen na sestavine zdravila in glavno učinkovino;
razvoj razjed na stenah črevesja in želodca;
pogoste krvavitve pri bolniku;
starost bolnika je manj kot 15 let;
motena hematopoeza;
potek astme.

Če se bolnik kljub temu odloči za uporabo injekcij Dikloberl, če ima kontraindikacije, lahko to povzroči hude zaplete ali razvoj reakcij, ki so nevarne za življenje bolnika.

Zato se je pred uporabo zdravila nujno posvetovati z zdravnikom, pa tudi opraviti teste, da bi razumeli, ali ima zdravilo lahko kompleksen zdravilni učinek na telo.

Prepovedano je tudi injiciranje med naravnim hranjenjem otroka. Če zdravnik ženski predpiše injekcije, mora za nekaj časa popolnoma prenehati z dojenjem, da ne škodi zdravju otroka.

Pomembno merilo pri izvajanju kompleksnega zdravljenja je, da mora vsak bolnik upoštevati indikacije za uporabo zdravila, sicer lahko negativno vpliva na njegovo zdravje.

Možen je tudi prevelik odmerek zdravila "Dikloberl". Če zdravnik bolniku da prevelik odmerek, se pojavijo naslednje neželene reakcije, ki jih je treba nujno odpraviti:

pojav napadov;
izguba zavesti (izjemno redko);
razvoj hude stiskalne bolečine v glavi;
pojav slabosti, ki se lahko spremeni v bruhanje;
razvoj ostre omotice;
razvoj notranje krvavitve;
poslabšanje jeter.

V tem primeru bo moral zdravnik nenehno spremljati bolnikovo zdravje, saj se lahko njegovo stanje kadar koli poslabša.

To zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni po dostopni ceni, vendar je nesprejemljivo jemati zdravilo brez zdravniškega recepta, sicer lahko resno negativno vpliva na zdravje in splošno stanje telesa, ki je že moteno zaradi na bolezen, ki se aktivno razvija.

Pred uporabo zdravila Dikloberl je nujno prebrati navodila, saj zdravila ni mogoče vedno kombinirati z zdravili. Na primer, jemanje injekcij skupaj z jemanjem drugih nesteroidnih zdravil lahko poveča neželene učinke in negativno vpliva na delovanje prebavnega sistema. Prav tako ne jemljite metotreksata z dikloberlom, sicer bo povečal toksičnost obeh zdravil.

Navodila za uporabo

V praksi ginekologi predpisujejo supozitorije, ko se ženske pritožujejo, da se v prvih dneh menstrualnega ciklusa čutijo hude bolečine.

V večini primerov je en odmerek dovolj za lajšanje krčev, odstranitev boleče, vlečne bolečine in zaustavitev vnetnega procesa.