Bolezni psihe so s prostim očesom nevidne in zato zelo zahrbtne. Duševne motnje človeku močno otežijo življenje, ko se ne zaveda prisotnosti težave. Strokovnjaki, ki preučujejo ta vidik brezmejne človeške narave, pravijo, da imamo mnogi od nas znake duševne bolezni, vendar ali to pomeni, da je treba zdraviti vsakega drugega prebivalca na planetu? Kako veste, da je oseba res bolna in potrebuje kvalificirano pomoč?
Kaj je duševna motnja?
Opredelitev "duševne motnje" zajema širok razpon odstopanj od norme duševnega stanja ljudi. Zadevnih notranjih zdravstvenih motenj ne smemo jemati kot negativno manifestacijo negativne strani osebnosti osebe. Kot vsaka telesna bolezen, duševna motnja je kršitev mehanizmov in procesov dojemanja resničnosti, kar povzroča določene težave. Ljudje, ki se soočajo s temi težavami, se lahko slabo prilagodijo resničnim življenjskim razmeram in si resničnosti ne razlagajo vedno pravilno.
Znaki in simptomi duševnih motenj
Značilni znaki duševnih nenormalnosti vključujejo motnje mišljenja, razpoloženja in vedenja, ki presegajo splošno sprejeta kulturna prepričanja in norme. Najpogosteje je za splošno simptomatologijo značilno depresivno stanje duha. Poleg tega oseba izgubi sposobnost popolnega opravljanja običajnih družbenih funkcij. Celoten spekter znakov in simptomov lahko razdelimo v več skupin:
- kognitivno- neupravičena patološka prepričanja, motnje spomina, zapleti jasnega razmišljanja;
- fizično- nespečnost, bolečine v različnih delih telesa;
- vedenjske- zloraba aktivnih duševnih drog, nezmožnost izvajanja preprostih dejanj za samopostrežbo, neupravičena agresija;
- čustveno- nenaden občutek strahu, žalosti, tesnobe;
- zaznavno- navaja, ko človek opazi pojave, ki jih drugi ljudje ne vidijo (gibanje predmetov, zvoke itd.).
Vzroki za duševne motnje
Vidik etiologije teh bolezni ni popolnoma razumljen, zato sodobna medicina ne more natančno določiti mehanizmov, ki povzročajo duševne nepravilnosti. Vendar pa obstaja nekaj razlogov, za katere je bilo znanstveno dokazano, da so povezani z duševnimi motnjami:
- možganske bolezni;
- stresne razmere v življenju;
- zdravstvene težave;
- genetska nagnjenost;
- dedni razlogi;
- težke družinske razmere.
Poleg tega zdravniki ugotavljajo številne posebne primere, ki so specifična odstopanja, incidenti ali stanja, v ozadju katerih se pojavijo resne duševne motnje. Razlogi, o katerih se bo razpravljalo, se pogosto pojavljajo v vsakdanjem življenju in zato vodijo do poslabšanja duševnega zdravja osebe v najbolj nepričakovanih situacijah.
Sistematična zloraba alkohola pogosto vodi v duševne motnje. Telo osebe s kroničnim alkoholizmom nenehno vsebuje veliko količino razgradnih produktov etilnega alkohola, ki povzročajo resne spremembe v razmišljanju, vedenju in razpoloženju. V zvezi s tem obstajajo nevarne duševne motnje, med drugim:
- Delirium tremens... Pogosta post-alkoholna duševna motnja, ki se pojavi zaradi globokih motenj v presnovnih procesih v vseh sistemih in organih človeškega telesa. Delirium tremens se izraža v epileptičnih napadih in motnjah spanja. Najpogosteje se navedeni pojavi pojavijo 60-80 ur po koncu pitja. Oseba doživi nenadne nihanje razpoloženja, ki se nenehno spreminja iz zabave v skrb.
- Psihoza... Duševna bolezen, ki je razložena s kršitvijo presnovnih procesov v možganih. Strupeni učinki etilnega alkohola zasenčijo človekovo zavest, posledice pa se pojavijo le nekaj dni po koncu uživanja alkohola. Osebo prevzame manija preganjanja ali občutek strahu. Poleg tega ima lahko različne obsesije, ki so povezane z dejstvom, da mu nekdo želi nanesti moralno ali fizično škodo.
- Halucinacije- izrazite predstave, patološko pripeljane na raven zaznavanja resničnih predmetov. Osebi se zdi, da predmeti in ljudje okoli njega padajo, se vrtijo ali zibajo. Zaznavanje prehoda časa je izkrivljeno.
- ... Duševna bolezen, ki se imenuje delirij, se pri osebi izraža v manifestaciji neomajnih sklepov in sodb, ki ne ustrezajo resničnosti. V tem stanju bolnik razvije fotofobijo in motnje spanja. Meja med spanjem in resničnostjo se zabriše, oseba zmede enega drugega.
Poškodba možganov
S poškodbami možganov se lahko pojavi cela vrsta pomembnih duševnih bolezni. Zaradi možganske poškodbe se sprožijo kompleksni procesi, ki vodijo v zamegljevanje zavesti. Po teh primerih se pogosto pojavijo naslednje psihološke bolezni:
Somatske bolezni
V ozadju somatskih motenj človeška psiha trpi zelo resno. Razvijajo se motnje, ki se jih je skoraj nemogoče znebiti. Tu je seznam duševnih bolezni, za katere medicina meni, da so najpogostejše v primeru somatskih motenj:
- Demenca... Strašna bolezen, ki pomeni pridobljeno demenco. Ta psihološka motnja se pogosto pojavlja pri ljudeh, starih od 55 do 80 let, ki imajo somatske bolezni. Demenco diagnosticiramo pri bolnikih z zmanjšanimi kognitivnimi funkcijami. Somatske bolezni vodijo do nepopravljivih procesov v možganih. Poleg tega duševna razumnost ne trpi.
- Korsakov sindrom... Bolezen, ki je kombinacija okvare spomina glede na trenutne dogodke, pojav lažnih spominov in izgubo orientacije v vesolju. Resna duševna bolezen, ki se ne odziva na zdravljenje. Oseba ves čas pozablja na dogodke, ki so se pravkar zgodili, pogosto postavlja ista vprašanja.
- Astenična nevroza podobna bolezen... Odstopanje psihe, ko oseba razvije zgovornost in hiperaktivnost. Oseba pogosto pade v kratkotrajno depresijo, nenehno doživlja fobične motnje. Najpogosteje se strahovi ne spreminjajo in imajo jasne obrise.
Epilepsija
Skoraj vsaka oseba, ki trpi za epilepsijo, ima duševne motnje. Motnje, ki se pojavijo v ozadju te bolezni, so trajne (trajne) in izolirane (paroksizmalne). Spodaj opisani primeri duševnih bolezni so najpogostejši v medicinski praksi:
Maligne neoplazme
Pojav malignih tumorjev pogosto vodi do sprememb v stanju človeške psihe. S povečanjem novotvorb v možganih se tlak poveča, zaradi tega se pojavijo pomembna odstopanja. V tem stanju ima oseba melanholijo, blodnje, nerazumne strahove in številne druge simptome. Vse to kaže na prisotnost takšnih psiholoških bolezni:
Vaskularne motnje možganov
Patologije delovanja krvnih žil in obtočil se v hipu odražajo v stanju človeške psihe. Z razvojem bolezni, ki so povezane z znižanjem ali zvišanjem krvnega tlaka, možganske funkcije odstopajo od norme. Hude kronične motnje vodijo do pojava zelo nevarnih duševnih motenj, med drugim:
Vrste duševnih motenj
Lahko se pojavijo duševne motnje pri ljudeh ne glede na narodnost, starost ali spol... Mehanizmi nastanka duševnih bolezni niso popolnoma razumljeni, zato medicina ne more podati posebnih opredelitev. Vendar je bila do danes vzpostavljena jasna povezava med določenim starostnim obdobjem in duševnimi boleznimi. Za vsako starost so značilne njene najpogostejše motnje.
Pri starejših ljudeh
V starosti se v ozadju bolezni, kot so bronhialna astma, odpoved ledvic ali srca in sladkorna bolezen, pojavijo številne duševne motnje. Senilne psihološke bolezni vključujejo:
- demenca;
- paranoja;
- Pick sindrom;
- marasmus;
- Alzheimerjev sindrom.
Vrste duševnih motenj pri mladostnikih
Mladostna duševna bolezen je pogosto povezana s preteklimi škodljivimi dejavniki. Običajno se pojavijo naslednje duševne motnje:
- nervozna bulimija;
- dolgotrajna depresija;
- drancorexia;
- anoreksija.
Duševne bolezni se ne zdravijo neodvisno, zato se pojavijo kakršni koli sumi na duševne motnje nujno je treba poiskati pomoč pri psihoterapevtu... Pogovor med pacientom in zdravnikom lahko pomaga hitro določiti diagnozo in izbrati pravi režim zdravljenja. Skoraj vse duševne bolezni so ozdravljive, če se pravočasno odpravijo.
Ko govorimo o prisotnosti določenih psiholoških odstopanj pri osebi, mislimo, da obstaja določeno nasprotno stanje, kar je norma. Vendar je precej težko jasno opredeliti, kaj je to.
Navsezadnje ni posebnega koncepta psiholoških odstopanj ali psihološkega zdravja osebe. V tem ni nič nenavadnega ali nenavadnega. Takšen koncept je neposredno odvisen od velikega števila dejavnikov, ki so praviloma subjektivni.
Določanje "normalnosti" osebe
Najprej je treba odgovoriti na vprašanje, kateri dejavniki pomembno vplivajo na samo razumevanje norme v psihologiji. Samo dva sta. Med temi dejavniki je tudi sama osebnost, pa tudi družba, v kateri oseba živi. Poglejmo jih podrobneje.
Družbeni stereotipi
Ta ali ona psihološka odstopanja osebnosti postanejo očitna, če upoštevamo vedenje osebe s strani družbe. Navsezadnje v njem obstajajo določeni družbeni stereotipi. Določajo mejo, ki obstaja med nenormalnim in normalnim vedenjem posameznika.
Kljub temu lahko tukaj najdete številne nianse. Tako kot v vsakem posebnem segmentu družbe imajo lahko norme vedenja velika odstopanja. Na primer, za tiste, ki živijo v ruskem zaledju, je povsem naravno, da ne vedo le po pogledu, ampak tudi po imenu vseh sosedov v hiši. V velikih mestih je situacija popolnoma drugačna. Soseda na vhodu ni treba in celo preprosto ni običajno pozdraviti.
Tako je družbeni stereotip najbolj razširjen pogled na to ali ono skupino ljudi. Odločajo se, kakšno naj bo vedenje člana navedene skupine ali nekoga, ki ni njen del. Pogosto se takšni pogledi razširijo tako na zunanje manifestacije človeškega vedenja kot na njegovo psihološko stanje v dani situaciji.
Dejavnik osebnosti
Vsak človek ima tudi svoj odnos do odziva, ki ga kaže na določene življenjske dogodke. Tak dejavnik je osebni stereotip, izražen v ideji posameznika o tem, kako bi se moral obnašati v določeni situaciji in kako bi se moral ob tem počutiti.
Na primer, če človek, ko vidi trpljenje drugega, začne doživljati užitek, hkrati pa nima želje po pomoči, potem to lahko oseba sama dojema kot odstopanje od norme. V tem primeru lahko pride do razočaranja. Človek misli, da je slab in bi moral biti drugačen. To situacijo je mogoče razložiti s stereotipi, ki ne predpisujejo le pravilnega vedenja, ampak tudi občutke. Če se torej vprašanje nanaša na določeno osebo, potem temelji razumevanja psiholoških odstopanj od norme in same norme ležijo v pričakovanju določene vrste vedenja. Vse, kar izpolnjuje takšna pričakovanja, posameznik obravnava kot normo, kaj pa ne - kot odstopanje od tega.
Če to vprašanje obravnavamo z vidika družbe, se tukaj vse dogaja na podoben način. Edina razlika je v tem, da v tem primeru sodi družba in ne posameznik.
Merilo za določitev psihološke norme
Glede na zgoraj navedeno postane jasno, da se osebnostna odstopanja razkrivajo tako z vidika družbe kot s stališča same osebe. Vendar je v obeh primerih najpomembnejši znak nespoštovanja norme frustracija, ki izhaja iz neizpolnjevanja pričakovanj. Prav nelagodje, ki je posledica konflikta med realnostjo in družbenimi pričakovanji, velja za dejavnik, ki razlikuje normo od tistega, kar psihologi imenujejo osebnostna motnja.
Izvor problema
V psihologiji se osebnostna motnja obravnava z dveh vidikov. Eden od njih je socialna interakcija posameznika z družbo. Kaj pomeni ta koncept? To so značilnosti vedenja določene osebe, ki vodijo v socialne težave ali psihološko nelagodje. Drugi vidik je odstopanje od norme same osebnosti. Takšne značilnosti človeškega vedenja povzročajo tudi težave in psihološko nelagodje. Vendar v tem primeru najbolj trpi posameznik sam.
Seveda imata pojma "nelagodje" in "problem" v tem primeru precej široke meje. Tako lahko posameznik doživi stanje blage tesnobe ali hude depresije. Z vidika družbe je vse videti popolnoma drugače. Zanj se problem obravnava v obliki resnične grožnje v odkrito kriminalnem vedenju posameznika ali v obliki tistih majhnih težav, ki so predstavljene v obliki neprimernega vedenja. In v tem in v drugem primeru se psihološka odstopanja pri osebi vsekakor izražajo v njegovih osebnih lastnostih.
Vzroki za motnjo
Psihološka odstopanja osebe se praviloma kažejo v njeni kognitivni ali duševni dejavnosti. Vidni so tudi na področju zaznavanja okoliškega sveta in v čustvenem odzivu na odnose z drugimi.
Psihološka odstopanja osebnosti so lahko prirojena. V tem primeru se njihova manifestacija pojavi pri človeku vse življenje. Določena družbeno-psihološka odstopanja se oblikujejo v določenih obdobjih odraščanja posameznika. To je lahko na primer zgodnje otroštvo ali mladost. Odstopanja v psiholoških značilnostih osebe povzročajo različne razloge. Šteje se, da začenjajo od možganskih patologij in končajo s tistimi, ki so posledica najmočnejših stresnih izkušenj, kot je na primer psihična ali fizična zloraba.
Po statističnih podatkih se osebnostna odstopanja v blagi obliki odkrijejo pri približno 10% odraslih. Upoštevati je treba, da tak problem zahteva pozornost specialista.
Dejavniki tveganja za osebnostne patologije
Psihološka odstopanja nosijo številne težave. Eden najpogostejših je psihološko nelagodje. Po drugi strani se lahko izrazi v različnih stopnjah in povzroči negativne posledice. Poleg tega so težave, ki se pojavljajo, notranje in vedenjske. Med njimi je mogoče opaziti povečano nagnjenost k samomoru, pa tudi oblikovanje odvisnosti od alkohola in drog, antisocialno in včasih celo kriminalno vedenje. Pogosto psihološke težave povzročijo hudo depresijo, včasih pa povzročijo posebne duševne patologije, na primer shizofrenijo ali obsesivno-kompulzivno motnjo. In seveda takšni ljudje sebi in tistim okoli sebe ustvarjajo veliko težav.
Znaki osebnostnih odstopanj
Kakšni so simptomi neskladnosti osebe s psihološko normo? Najprej tu imamo v mislih vedenje posameznika, ki je neustrezno, če ga obravnavamo z vidika nastalega problema. Glavni razlog za ta simptom je dejstvo, da oseba ne poskuša rešiti vprašanja, ki ga skrbi. Včasih težavo odpravi le delno, včasih pa jo še poslabša. Ta lastnost povzroča težave pri komunikaciji posameznika ne le v družbi, ampak tudi v družini. Pogosto se takšna oseba niti ne zaveda svojih odzivov na situacijo ali vedenja v njej. V zvezi s tem nikoli ne poskuša obiskati psihologa, čeprav je nezadovoljen s svojim življenjem, pogosto pa ima težave v različnih družbenih situacijah.
S takšnimi ljudmi ni vse v redu in to se nanaša na njihov notranji svet. To se izraža v simptomih, kot so nihanje razpoloženja, povečana tesnoba in tesnoba, depresija.
Med glavnimi znaki osebnostne motnje so:
- stalna prisotnost takšnih negativnih občutkov, kot so tesnoba in grožnja, zavedanje lastne neuporabnosti in ničvrednosti, pa tudi zlahka nastajajoča jeza;
- negativna čustva in težave z nadzorom;
- stalna čustvena praznina in izogibanje stiku z ljudmi;
- težave pri komunikaciji z ljubljenimi, zlasti z zakoncem, pa tudi z otroki;
- nenehno nastajajoči problemi z okoljem zaradi nezmožnosti obvladovanja negativnih občutkov in agresivnega vedenja;
- delna, včasih pa tudi popolna izguba stika z okolico.
Vsi zgoraj navedeni simptomi se lahko poslabšajo. Najpogosteje se to zgodi ob ozadju stresnih situacij.
Vrste psiholoških motenj
Po mednarodnem klasifikatorju so vsa osebnostna odstopanja razdeljena v 3 glavne skupine. Med njimi:
- Skupina A. Vključuje ekscentrične patologije. To so motnje, kot so shizoidne, shizotipske in paranoične.
- Skupina B. Takšna odstopanja vključujejo gledališke, čustvene občutke. To vključuje motnje - narcistične in histerične, nesocialne in mejne.
- Skupina C. Vključuje panična in anksiozna odstopanja v obliki izogibanja in obsesivno-impulzivno odvisnih motenj.
Zgoraj opisane patologije je mogoče odkriti pri eni osebi. Praviloma pa vedno obstaja ena motnja, ki je najbolj izrazita. Na njem se določi vrsta patološkega odklona osebnosti.
Psihološke motnje pri otroku
Starši se morajo vedno spomniti, da niso odgovorni le za telesno zdravje svojega otroka. Psihološka komponenta ima tudi pomembno vlogo pri razvoju otroka. Ona bo imela velik vpliv na oblikovanje njegovega pogleda na svet. Poleg tega bo psihološko zdravje osnova vedenja in dejanj majhne osebe. Od njega bo v veliki meri odvisno, ali bo dojenček, ko bo dozorel, koristil družbi ali bo, nasprotno, zanj postal družbeno nevarna oseba.
Danes znanost zagotovo ve, da otrokov um, kot goba, absorbira vsako besedo in vsa dejanja njegovih bližnjih. To se zgodi do 5. leta starosti. Otrokova slika sveta okoli sebe se oblikuje na podlagi njegovih običajnih stilov komuniciranja, vzornikov, finančnega stanja družine in težav staršev, nasilja, izdaje in izdaje. Vsi negativni trenutki v prihodnosti lahko v prihodnosti prizadenejo že odraslo osebo.
Na primer, če je mati do enega leta življenja pogosto ignorirala svojega otroka, se ni odzvala na njegove solze in se hranila, ko ji je bilo všeč, potem otrok začne zavračati čutno sfero. V njegovih mislih je fiksacija neuporabnosti čustev, ki jih nato zavrže kot nepotrebne.
Na enak način pride do deformacije otrokove psihe. V primeru, da je v starosti 4-5 let podvržen fizičnemu ali spolnemu nasilju, potem njegova še neoblikovana zavest začne dojemati dogajanje kot normo. Poleg tega se ga nauči posnemati. Tako nastanejo psihopati. Na splošno pa preprosto vrnejo svetu tisto, kar jim je dal.
Pojav osebnostnih motenj v zgodnji mladosti
Obstaja sedem nevarnih znakov psiholoških nepravilnosti pri otroku. Nekatere med njimi je izpostavil J. MacDonald, slavni psihiater, ki je svoje življenje posvetil preučevanju vedenja kriminalcev. Ta raziskovalec je celo izumil določeno formulo, ki jo odrasli v večini primerov preprosto prezrejo. Če pa so od naslednjih nevarnih znakov psiholoških odstopanj pri otroku starši odkrili vsaj tri, je treba otroka odpeljati na posvet k psihiatru. V nasprotnem primeru boste v prihodnosti najverjetneje morali izkoristiti negativne koristi.
Psihološke nepravilnosti pri otrocih se lahko kažejo:
- Zoosadizem. To je prvi in najbolj presenetljiv znak odstopanja v psihološkem razvoju otroka. Izraža se v tem, da majhna oseba muči in ubija živali. To ne vključuje nege mačke, barvanja njenega krzna ali vlečenja za rep, saj tako večina otrok spozna svet. Zoosadizem je precej resen pojav. Predstavlja izpodrivanje otrokove notranje agresije in v kruti obliki. Takšna psihološka odstopanja se pogosto pojavljajo pri mladostnikih.
- Nerazumevanje kompleksnih čustev. Psihološka odstopanja v razvoju otroka so težave, ki mu preprečujejo razumevanje tako visokih čustev, kot so usmiljenje, sočutje, empatija in ljubezen. Ti otroci so čustveno nestabilni. Pogosteje igrajo vlogo, ki si jo drugi želijo. Vendar ne doživijo ničesar. Takšni otroci so hladni do trpljenja ljudi in ne znajo opisati svojih čustev. Občutki brez razmišljanja lahko otroka spremenijo v dobrega manipulatorja.
- Stalne laži. Obstajajo otroci, ki lažejo iz strahu pred jezo svojih staršev, očetovim pasom ali katero koli drugo kaznijo. V tem primeru je laž naravna obrambna reakcija psihe. Če pa otrok pripoveduje pravljice brez posebnega namena, je to precej nevaren simptom. Včasih se takšni otroci celo spustijo v histerijo, kar še bolj prestraši tiste okoli njih.
- Enureza. Seveda ne bo vsak predšolski otrok, ki trpi za to boleznijo, v prihodnosti postal kriminalni element. Vendar je J. MacDonald izvedel določen vzorec. Po njenih besedah je več kot 76% kriminalcev v prvih letih svojega življenja trpelo zaradi enureze, zaradi katere so doživeli nenehno poniževanje in posmehovanje vrstnikov, pa tudi ustrahovanje in pretepanje s strani staršev. Zaradi agresije družbe so ti ljudje vrgli občutek notranje manjvrednosti na nedolžne žrtve.
- Devijantno vedenje. Seveda mnogi otroci izpuščajo šolo in ne držijo obljub. To sploh ne kaže na psihološko odstopanje pri razvoju otroka. Na to težavo bi morali gledati popolnoma drugače, če se to dogaja precej pogosto in jo spremlja namerno kljubovalna agresija, sebičnost in neposlušnost šolarja ali mladostnika. Takšni otroci pogosto bežijo od doma, tavajo, preizkušajo droge, kradejo stvari drugih ljudi. Najhuje pa je, da jim vse to prinaša zadovoljstvo. Sploh ne poskušajo pritegniti pozornosti drugih. Ta način življenja jim je všeč. In to je resen razlog za zaskrbljenost.
- Piromanija. Drug znak otrokovega psihološkega odstopanja je lahko njegova želja, da nenehno loži požare in nato opazuje požare. Ob tem čuti resnično veselje. Tak otrok se ne more upreti impulzom in se zavedati posledic kaznivih dejanj, ki jih je storil. Igranje z ognjem otrokom omogoča, da sprostijo svoj notranji bes, svoje socialno in fizično ponižanje pa nadomestijo z bolečino nekoga drugega.
- Lovljenje šibkih. Psihološka študija otrok z motnjami v razvoju je omogočila trditev, da so že v zgodnji mladosti v čustvenem pritisku svojih vrstnikov, ne oklevajo pred fizičnim nasiljem, poniževanjem in preganjanjem. Tako otrok kopira vedenje starejših. Pomembno je, da starši takšnih znakov ne zamenjujejo z vsakodnevnim huliganstvom. V tem primeru otrok postane ustrahovalec, da bi pritegnil pozornost odraslih ali posnemal vedenje slabega junaka.
Diagnoza osebnostnih motenj
Psihološko vrednotenje otrok z motnjami v razvoju ima poseben namen. Sestavljen je v prepoznavanju same strukture obstoječih kršitev, ki bo določila optimalne načine za zagotavljanje popravne pomoči otroku.
Psihološki pregled otrok z motnjami v razvoju poteka v več fazah. Na prvi stopnji psiholog pregleda dokumentacijo in zbere podatke o otroku. Potrebni podatki postanejo strokovnjaku na voljo po anketi staršev in učiteljev. Do začetka razvojnih odstopanj otrok boste morali imeti podatke klinične, socialne in pedagoške narave. Samo v tem primeru bo specialist pravilno določil raziskovalne naloge in pripravil vsa potrebna orodja.
Psihološki pregled poteka v sproščenem vzdušju. Za to je primerna ločena soba, v kateri je majhno število predmetov. Tako otrok ne bo motil svoje pozornosti.
Anketa se običajno začne z najlažjimi nalogami. Hkrati je pomembno, da se psiholog obnaša prijazno in mirno ter skrbno opazuje svojega pacienta. Če se otrok zmoti, mu mora odrasla oseba zagotoviti pomoč, ki jo zagotavlja naloga.
Psiholog zapisuje rezultate opazovanja v protokol. Zabeleži čas za dokončanje nalog, vrste napak in pomoč, ki je bila otroku zagotovljena. Med pregledom je zaželena prisotnost matere. To je še posebej pomembno v primerih, ko mali pacient pri tem vztraja.
Na podlagi rezultatov pregleda specialist pripravi zaključek. Vanjo psiholog vključuje svoje zaključke o stopnji razvoja in značilnostih otrokovega govora, njegovi kognitivni dejavnosti ter čustveno-voljni sferi. Tu je treba rešiti tudi vprašanje o naravi korektivne pomoči, ki jo potrebuje mali pacient.
Kronične duševne motnje: simptomi in znaki bolezni
Kronična duševna motnja je motnja človeške psihe, ki se kaže v različnih variantah disfunkcije dejanj.
Ta bolezen vodi v duševno motnjo in povzroča več vrst bolezni:
- shizofrenija;
- progresivna paraliza;
- paranoja;
- manično-depresivna psihoza in drugi.
Vzroki za duševne motnje
Takšne manifestacije povzročajo različni pojavi. Vzroki se zlahka ugotovijo v primerih: disfunkcije krvnih žil, zastrupitve ali poškodbe glave.
V drugih primerih z bipolarno motnjo ali shizofrenijo trenutno ni mogoče natančno oceniti vzroka.
Dejavniki nastanka motenj so razdeljeni v dve skupini:
Notranji (endogeni)
Sestava endogenih dejavnikov vključuje:
- Genetsko dedovanje;
- Funkcionalne motnje na osnovni ravni razvoja;
- Presnovne motnje;
- Hormonsko neravnovesje;
- Bolezni ledvic, jeter.
Zunanji (eksogeni)
Eksogeni dejavniki vključujejo naslednje:
- Prisotnost slabih navad (zastrupitev, zasvojenost z drogami);
- Poškodbe in;
- Vnetne reakcije (,);
- Negativni vpliv okoljskih dejavnikov (sevanje, sproščanje pesticidov);
Duševna bolezen ima posebne lastnosti.
Na primer, če je zagotovo znano, da je bolezen minila po dednosti, potem je njen razvoj v veliki meri odvisen od številnih sorodnih pojavov (družba, okolje, skrb, pomoč, razumevanje drugih, tradicije itd.).
Simptomi in znaki duševnih motenj
Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:
Agresivna reakcija se kaže z naslednjimi znaki:
- Neprimerne reakcije na alkohol;
Redni pojav občutkov tesnobe, strahu, groze:
- Panika;
- Razvoj različnih fobij;
- Prostorska dezorientacija;
- Uporaba težkih drog.
Nespečnost:
- Alkohol;
- Uporaba težkih drog.
Sodna norost:
- Izguba razuma;
- Neskladnost govora;
- Delirij;
- Vznemirjeno stanje (povečan tonus, agresija);
- Nihanje razpoloženja;
- Pretirana budnost in sum;
- Kratkoročno;
- Nerazumljiv govor;
- Zaskrbljujoči simptomi;
- Zaspanost, utrujenost.
Glavne vrste kroničnih duševnih motenj
Obstajajo tri glavne skupine duševnih motenj:
- Endogeni;
- Eksogeno;
- Motnje duševnega razvoja.
Eksogene motnje vključujejo psihoze, ki se pojavijo ob pojavu negativnih zunanjih dejavnikov. Negativni dejavniki se lahko pojavijo, če so izpostavljeni disfunkcionalnemu okolju, alkoholu, drogam, okužbam, toksinom.
Endogeni dejavniki vključujejo dedne dejavnike. Genetika je zelo kompleksna znanost in še vedno ni znano, kako se ta bolezen prenaša, primeri bolezni so bili zabeleženi v prihodnjih generacijah.
Glavna manifestacija te vrste motnje je shizofrenija. Te bolezni ni mogoče zaznati z zunanjimi dejavniki; mnogi ohranijo inteligenco in razumejo situacijo.
Obstajajo številne bolezni, ki niso povezane z eksogenimi ali endogenimi duševnimi motnjami. Ta vrsta bolezni vključuje duševno zaostalost, razvojno zamudo (avtizem).
Shizofrenija
Shizofrenija povzroči, da ima oseba težave z razmišljanjem, izgubo spomina in nenavadno vedenje. To je ovira za ustvarjanje normalnih življenjskih pogojev.
Oseba, ki trpi zaradi takšnih simptomov, se ne more osredotočiti in se oddaljiti od vsakdana in nepotrebnih težav.
Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, ljudem okoli sebe ne povzročajo težav, glavna težava je v tem, da v resničnem življenju ne morejo ustrezno obstajati, premagajo jih halucinacije, strah, tesnoba, odstopanja itd.
Bipolarna motnja
Za to motnjo so značilni naslednji pogoji:
- Manija;
- Depresija.
Stopnja bipolarne motnje je odvisna od napredovanja bolezni.
Povečani manični simptomi postajajo nevarni za družbo.
Bulimija in anoreksija
Bulimija je potreba ljudi, da jedo neprekinjeno in brez apetita.
Bulimija je stalen boleč občutek v trebušni slinavki.
Šteje se za duševno bolezen, ker je posledica motnje v delovanju ščitnice in živčnega sistema.
Za anoreksijo so značilne duševne motnje, ki povzročajo obsedenost s trajno izgubo teže.
V teh primerih je moten prebavni in endokrini sistem človeka.
Disociativna motnja identitete
Za to vrsto motnje je značilna izguba osebnih lastnosti, zavračanje lastne identitete. Za takšne procese je značilna prisotnost kompleksa duševnih motenj.
Disociativna motnja ima naslednje značilnosti:
- Začetek amnezije;
- Izguba osebnih temeljev;
- Izguba sposobnosti navigacije v vesolju;
- Stresne situacije.
Druge vrste bolezni
Za motnje razpoloženja so značilne nihanje razpoloženja. Znani obliki afektivnih motenj sta ciklotimija in distimija.
Duševna zaostalost se kaže s prirojenim stanjem, za katerega je značilno zaostajanje v razvoju psihe.
Pojavi se oseba z duševno zaostalostjo, spomin, logično razmišljanje, prilagodljive sposobnosti.
Zdravljenje
Pri določanju zdravljenja duševnih motenj je potrebna natančna diagnoza možganov in živčnega sistema.
Sedativ
Pomirjevala nimajo stranskih učinkov, ne povzročajo zaspanosti in zasvojenosti.
Dobra stvar pri pomirjevalih je, da niso uspavalne tablete, vendar zagotavljajo miren nočni počitek.
Nevropeptiki
Ta zdravila se uporabljajo za odpravo nevroz in psihopatskih pojavov.
Znane so naslednje vrste zdravil:
- Butirofinoni, haloperidol, droperidol;
- Fenotiazini, klorpromazin, propazin, tioproperazin, triftazin;
- Ksanteni in tioksanteni;
- Biciklični derivati (risperidon);
- Atipični triciklični derivati (klozapin, opanzalin, kvecialin);
- Derivati benzamidov (amilsulpirid, sulpirid, tiagrid).
Nootropiki
Nootropi imajo pozitiven učinek na presnovne procese v živčnem sistemu.
Uporabljajo se naslednja zdravila:
- Derivati pirolidona (piracetam);
- Derivati piridoksina (piritinol, encefabol);
- Nevropeptidi (protirelin, tiroliberin).
Zaključek
Motnjo je mogoče ugotoviti po zunanjih znakih:
- Sprememba vedenja;
- Pomanjkanje spretnosti pri gospodinjstvu;
- Anksioznost in strah;
- Izbruhi jeze in agresije;
- Samomorilne misli;
- Prisotnost slabih navad.
Če se pri človeku odkrijejo takšni pojavi, je treba nujno poiskati pomoč specialistov.
Duševna bolezen je cela skupina duševnih motenj, ki vplivajo na stanje človeškega živčnega sistema. Danes so takšne patologije veliko pogostejše, kot se običajno misli. Simptomi duševne bolezni so vedno zelo različni in raznoliki, vendar so vsi povezani s kršitvijo višje živčne aktivnosti. Duševne motnje vplivajo na vedenje in razmišljanje osebe, njeno dojemanje okolice, spomin in druge pomembne duševne funkcije.
Klinične manifestacije duševnih bolezni v večini primerov tvorijo cele komplekse simptomov in sindrome. Tako ima lahko bolnik zelo zapletene kombinacije motenj, ki jih lahko oceni le izkušen psihiater, da postavi natančno diagnozo.
Razvrstitev duševnih bolezni
Duševne bolezni so po naravi in kliničnih manifestacijah zelo različne. Za številne patologije so lahko značilni isti simptomi, kar pogosto otežuje pravočasno diagnozo bolezni. Duševne motnje so lahko kratkotrajne in dolgotrajne, ki jih povzročajo zunanji in notranji dejavniki. Glede na vzrok nastanka duševne motnje razvrščamo v eksokogene in eksogene. Vendar pa obstajajo bolezni, ki ne spadajo v nobeno skupino.
Skupina eksokogenih in somatogenih duševnih bolezni
Ta skupina je precej obsežna. Ne vključuje različnih duševnih motenj, katerih pojav so posledica škodljivih učinkov zunanjih dejavnikov. Hkrati pa lahko v procesu razvoja bolezni določena vloga pripada tudi dejavnikom endogene narave.
Eksogene in somatogene bolezni človeške psihe vključujejo:
- zasvojenost z drogami in alkoholizem;
- duševne motnje zaradi somatskih patologij;
- duševne motnje, povezane z nalezljivimi lezijami, lokaliziranimi zunaj možganov;
- duševne motnje, ki so posledica zastrupitve telesa;
- duševne motnje, ki jih povzroča možganska poškodba;
- duševne motnje, ki jih povzroča nalezljiva možganska poškodba;
- duševne motnje, ki jih povzročajo onkološke bolezni možganov.
Skupina endogenih duševnih bolezni
Pojav patologij, ki pripadajo endogeni skupini, povzročajo različni notranji, predvsem genetski dejavniki. Bolezen se razvije, ko ima oseba določeno nagnjenost in sodelovanje zunanjih vplivov. V skupino endogenih duševnih bolezni spadajo bolezni, kot so shizofrenija, ciklotimija, manično-depresivna psihoza, pa tudi različne funkcionalne psihoze, značilne za starejše ljudi.
Ločeno v tej skupini lahko ločimo tako imenovane endogene organske duševne bolezni, ki nastanejo kot posledica organske poškodbe možganov pod vplivom notranjih dejavnikov. Takšne patologije vključujejo Parkinsonovo bolezen, Alzheimerjevo bolezen, epilepsijo, senilno demenco, Huntingtonovo horejo, atrofično možgansko poškodbo in duševne motnje, ki jih povzročajo vaskularne patologije.
Psihogene motnje in osebnostne patologije
Psihogene motnje se razvijejo kot posledica vpliva stresa na človeško psiho, ki se lahko pojavi v ozadju ne le neprijetnih, ampak tudi veselih dogodkov. Ta skupina vključuje različne psihoze, za katere je značilen reaktivni potek, nevroze in druge psihosomatske motnje.
Poleg zgornjih skupin v psihiatriji je običajno razlikovati osebnostne patologije - to je skupina duševnih bolezni, ki nastanejo zaradi nenormalnega razvoja osebnosti. To so različne psihopatije, duševna zaostalost (duševna nerazvitost) in druge okvare duševnega razvoja.
Razvrstitev duševnih bolezni po ICD 10
V mednarodni klasifikaciji psihoz je duševna bolezen razdeljena na več oddelkov:
- organske, vključno s simptomatskimi, duševnimi motnjami (F0);
- duševne in vedenjske motnje, ki izhajajo iz uporabe psihotropnih snovi (F1);
- blodnje in shizotipske motnje, shizofrenija (F2);
- motnje razpoloženja (F3);
- nevrotične motnje, ki jih povzroča stres (F4);
- vedenjski sindromi, ki temeljijo na fizioloških napakah (F5);
- duševne motnje pri odraslih (F6);
- duševna zaostalost (F7);
- okvare psihološkega razvoja (F8);
- vedenjske in psiho-čustvene motnje pri otrocih in mladostnikih (F9);
- duševne motnje neznanega izvora (F99).
Glavni simptomi in sindromi
Simptomatologija duševnih bolezni je tako raznolika, da je precej težko nekako strukturirati njihove značilne klinične manifestacije. Ker duševna bolezen negativno vpliva na vse ali skoraj vse živčne funkcije človeškega telesa, trpijo vsi vidiki njegovega življenja. Bolniki imajo motnje mišljenja, pozornosti, spomina, razpoloženja, depresivna in blodna stanja.
Intenzivnost manifestacije simptomov je vedno odvisna od resnosti poteka in stopnje določene bolezni. Pri nekaterih ljudeh lahko patologija skoraj neopazno napreduje pri drugih, spet drugi preprosto izgubijo sposobnost normalne interakcije v družbi.
Afektivni sindrom
Afektivni sindrom se običajno imenuje kompleks kliničnih manifestacij, povezanih z motnjami razpoloženja. Obstajata dve veliki skupini afektivnih sindromov. Prva skupina vključuje stanja, za katera je značilno patološko povišano (manično) razpoloženje, druga - stanja z depresivnim, torej depresivnim razpoloženjem. Odvisno od stopnje in resnosti poteka bolezni so lahko nihanja razpoloženja blaga ali zelo svetla.
Depresijo lahko imenujemo ena najpogostejših duševnih motenj. Za takšna stanja je značilno izjemno depresivno razpoloženje, voljna in motorična zaviranje, zatiranje naravnih nagonov, kot so apetit in potreba po spanju, samoumevne in samomorilne misli. Pri posebej vznemirljivih ljudeh lahko depresijo spremljajo izbruhi jeze. Nasprotni znak duševne motnje lahko imenujemo evforija, v kateri človek postane nepreviden in zadovoljen, medtem ko se njegovi asociativni procesi ne pospešijo.
Manične manifestacije afektivnega sindroma spremljajo pospešeno razmišljanje, hiter, pogosto neskladen govor, nemotivirano visoko razpoloženje in povečana motorična aktivnost. V nekaterih primerih so možne manifestacije megalomanije in povečani nagoni: apetit, spolne potrebe itd.
Obsedenost
Obsesivna kompulzija je še en pogost simptom, ki spremlja duševne bolezni. V psihiatriji takšne motnje označujejo z izrazom obsesivno-kompulzivna motnja, pri kateri ima pacient občasno in nehote neželene, a zelo obsesivne ideje in misli.
Ta motnja vključuje tudi različne neutemeljene strahove in fobije, ki nenehno ponavljajo nesmiselne rituale, s pomočjo katerih bolnik poskuša pomiriti tesnobo. Razlikujemo lahko številne znake, ki razlikujejo bolnike z obsesivno-kompulzivnimi motnjami. Prvič, njihova zavest ostaja jasna, obsesije pa se reproducirajo proti njihovi volji. Drugič, pojav obsesivnih stanj je tesno prepleten z negativnimi čustvi osebe. Tretjič, intelektualne sposobnosti so ohranjene, zato se bolnik zaveda neracionalnosti svojega vedenja.
Motnje zavesti
Zavest se običajno imenuje stanje, v katerem je človek sposoben krmariti po svetu okoli sebe, pa tudi v svoji osebnosti. Duševne motnje zelo pogosto povzročajo motnje v zavesti, pri katerih pacient preneha ustrezno zaznavati okoliško resničnost. Obstaja več oblik takšnih motenj:
| Pogled | Značilno |
|---|---|
| Amnetia | Popolna izguba orientacije v zunanjem svetu in izguba samopodobe. Pogosto spremljajo grozeče motnje govora in hiperekscitabilnost |
| Delirij | Izguba orientacije v okoliškem prostoru in samopodobe v kombinaciji s psihomotorično vznemirjenostjo. Delirij ima pogosto grozeče slušne in vidne halucinacije |
| Oneyroid | Pacientovo objektivno dojemanje okoliške resničnosti je le delno ohranjeno, prepredeno s fantastičnimi izkušnjami. Dejansko lahko to stanje opišemo kot poldremalen ali fantastičen spanec. |
| Mračno zamegljevanje zavesti | Globoka dezorientacija in halucinacije so združene z ohranjanjem bolnikove sposobnosti izvajanja namenskih dejanj. V tem primeru lahko bolnik doživi izbruhe jeze, nemotiviranega strahu, agresije |
| Ambulantni avtomatizem | Avtomatizirano vedenje (spavanje) |
| Izklop zavesti | Lahko je delna ali popolna |
Motnje zaznavanja
Motnje zaznavanja so običajno najlažje prepoznati pri duševnih boleznih. Enostavne motnje vključujejo senestopatijo - nenaden neprijeten telesni občutek v odsotnosti objektivnega patološkega procesa. Seneostapatija je značilna za številne duševne bolezni, pa tudi za hipohondrijski delirij in depresivni sindrom. Poleg tega se lahko s takšnimi kršitvami občutljivost bolne osebe patološko zmanjša ali poveča.
Bolj zapletene kršitve veljajo za depersonalizacijo, ko človek preneha živeti svoje življenje, a kot da ga gleda od zunaj. Druga manifestacija patologije je lahko derealizacija - pomanjkanje razumevanja in zavračanja okoliške resničnosti.
Motnje mišljenja
Miselne motnje so simptomi duševne bolezni, ki jih povprečen človek težko razume. Lahko se manifestirajo na različne načine, kajti nekdo pri prehodu z enega predmeta pozornosti na drugega zavira razmišljanje z izrazitimi težavami, za nekoga, nasprotno, pospešeno. Značilen znak motnje mišljenja v duševnih patologijah je resonanca - ponavljanje banalnih aksiomov, pa tudi amorfno mišljenje - težava urejenega predstavljanja lastnih misli.
Ena najtežjih oblik oslabljenega razmišljanja pri duševnih boleznih so zablodne ideje - sodbe in zaključki, ki so popolnoma daleč od resničnosti. Navidezna stanja so lahko različna. Pacient ima lahko blodnje veličastnosti, preganjanja, depresivne blodnje, za katere je značilno, da se počutijo samoumevno. Možnosti za potek delirija je lahko kar nekaj. Pri hudih duševnih boleznih lahko blodna stanja trajajo mesece.
Kršitve volje
Simptomi oslabljene volje pri bolnikih z duševnimi motnjami so precej pogosti. Na primer, pri shizofreniji je mogoče opaziti tako zatiranje kot povečano voljo. Če je v prvem primeru bolnik nagnjen k vedenju slabe volje, se bo v drugem prisilno prisilil k kakršnemu koli dejanju.
Bolj zapleten klinični primer je stanje, v katerem ima bolnik nekaj bolečih teženj. To je lahko oblika spolne preobremenjenosti, kleptomanije itd.
Motnje spomina in pozornosti
Patološko povečanje ali zmanjšanje spomina pogosto spremlja duševno bolezen. Torej, v prvem primeru si človek lahko zapomni zelo velike količine informacij, ki niso značilne za zdrave ljudi. V drugem je zmeda spominov, odsotnost njihovih drobcev. Oseba se morda ne spomni česa iz svoje preteklosti ali si predpiše spomine drugih ljudi. Včasih iz spomina izpadejo celo delci življenja, v tem primeru bomo govorili o amneziji.
Motnje pozornosti so zelo povezane z motnjami spomina. Za duševne bolezni je zelo pogosto značilna odsotnost, zmanjšanje koncentracije bolnika. Osebi postane težko vzdrževati pogovor ali se osredotočiti na nekaj, si zapomniti preproste informacije, saj je njegova pozornost nenehno razpršena.
Druge klinične manifestacije
Poleg zgornjih simptomov so za duševno bolezen značilne naslednje manifestacije: 
- Hipohondrija. Stalni strah pred boleznijo, povečana skrb za lastno zdravje, predpostavke o prisotnosti resne ali celo usodne bolezni. Za razvoj hipohondrijskega sindroma so značilna depresivna stanja, povečana tesnoba in sumničavost;
- Astenični sindrom je sindrom kronične utrujenosti. Zanj je značilna izguba sposobnosti vodenja normalne duševne in telesne dejavnosti zaradi stalne utrujenosti in občutka letargije, ki ne izgine niti po nočnem spanju.Pacientov astenični sindrom se kaže s povečano razdražljivostjo, slabim razpoloženjem, glavoboli. Možen je razvoj fotoobčutljivosti ali strahu pred glasnimi zvoki;
- Iluzije (vizualne, akustične, besedne itd.). Izkrivljeno dojemanje resničnih pojavov in predmetov;
- Halucinacije. Slike, ki se pojavijo v mislih bolne osebe, če ni nobenih dražljajev. Najpogosteje ta simptom opazimo pri shizofreniji, zastrupitvi z alkoholom ali drogami, nekaterih nevroloških boleznih;
- Katatonični sindromi. Motnje gibanja, ki se lahko kažejo tako v pretirani vznemirjenosti kot v stuporju. Takšne kršitve pogosto spremljajo shizofrenijo, psihozo in različne organske patologije.
O duševni bolezni pri ljubljeni osebi lahko sumimo po značilnih spremembah v njegovem vedenju: prenehal se je spopadati z najpreprostejšimi vsakodnevnimi opravili in vsakodnevnimi težavami, začel je izražati čudne ali nerealne ideje in kaže tesnobo. Opozoriti bi morale tudi spremembe običajne dnevne rutine in prehrane. Znaki, da je treba poiskati pomoč, bodo izbruhi jeze in agresije, dolgotrajna depresija, izražanje misli o samomoru, zloraba alkohola ali uživanje drog.
Seveda lahko nekatere od zgornjih simptomov občasno opazimo pri zdravih ljudeh pod vplivom stresnih situacij, preobremenjenosti, izčrpanosti telesa zaradi bolezni itd. O duševni bolezni bomo razpravljali, ko bodo patološke manifestacije zelo izrazite in negativno vplivale na kakovost življenja osebe in njenega okolja. V tem primeru je potrebna pomoč specialista in čim prej, tem bolje.
Duševno motnjo razumemo kot odstopanje psihe od norme, kršitev ne samo somatskega, ampak tudi duševnega stanja osebe. Patologija duševnega vidika se kaže v motnji vedenja, čustev, kognitivne sfere, prilagajanja in osebnostnih lastnostih posameznika. Raznolikost in razširjenost duševnih motenj se vsako leto povečuje. Zaradi dinamike znanosti se klasifikacije psihopatologij nenehno spreminjajo in izboljšujejo.
Glavne klasifikacije duševnih motenj
Problem diferenciacije duševne patologije je povezan z različnimi pristopi k razumevanju bistva bolezni. Za sistematizacijo duševnih motenj obstajajo tri glavna načela:
- nosološko,
- statistični,
- sindromološki.
Nosološko razlikovanje bolezni je prvi predlagal E. Kraepelin, ki se je oprl na izvor, vzroke in splošno klinično sliko duševnih motenj. Po tej klasifikaciji lahko patologijo psihe razdelimo v dve veliki skupini (glede na etiologijo):
- endogeni,
- eksogeno.
Endogene bolezni povzročajo notranji dejavniki, kot so genetska nagnjenost, kromosomske mutacije in aberacije. Eksogene motnje se kažejo zaradi vpliva zunanjih negativnih dejavnikov: zastrupitev, možganska poškodba, nalezljive bolezni, psihogeni učinki, stres.
Statistična razlika med duševnimi boleznimi in motnjami je najbolj razširjena; vključuje znameniti ICD, ki ga ruska psihiatrična znanost še danes uspešno uporablja. To načelo temelji na statističnih izračunih dinamike razvoja in razširjenosti duševnih bolezni med svetovnim prebivalstvom. Mednarodni klasifikator duševnih bolezni je razvila WHO za izboljšanje diagnostičnih meril pri opredelitvi patologije.
Sindromološki pristop k sistematizaciji duševnih bolezni temelji na teoriji enotnosti duševne patologije, ki implicira pogoste vzroke za razvoj in manifestacijo bolezni. Predstavniki tega trenda menijo, da so vse duševne motnje podobne narave, ki se med seboj razlikujejo le po simptomatologiji na različnih stopnjah razvoja bolezni. Velik pomen pri razvoju te klasifikacije je imela uporaba zdravil za lajšanje simptomov duševnih motenj (halucinacije, delirij).
Glavne vrste duševnih motenj po Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD)
Na podlagi številnih študij je bila z uporabo podatkov iz ameriške nosološke klasifikacije, znane kot DSM, razvita Mednarodna klasifikacija bolezni. V nekaj desetletjih so bile klasifikacije spremenjene, kar je izboljšalo njeno strukturo in vsebino. Vse vrste duševnih motenj so razdeljene glede na simptomatska, etiološka in statistična merila.
Danes domača psihiatrija uporablja ICD-10, ki vključuje naslednji seznam duševnih motenj:
- organske in simptomatske duševne motnje,
- duševne patologije, ki nastanejo zaradi delovanja psihoaktivnih snovi,
- blodnje duševnih motenj, shizofrenija,
- afektivne motnje (duševne motnje čutov),
- stres, somatoformne in nevrotične motnje,
- duševna bolezen odraslega,
- vedenjske motnje, ki jih povzročajo fiziološki ali fizični dejavniki,
- duševna zaostalost,
- kršitve psihološkega in duševnega razvoja osebnosti,
- čustvene in vedenjske motnje v otroštvu,
- sindromi in motnje brez specifikacije.
Prvi del vsebuje seznam bolezni, ki jih povzročajo nalezljive, travmatične in opojne možganske lezije. V klinični sliki motenj prevladujejo kognitivne motnje, patologija zaznavanja in motnje na čustvenem področju. Cerebralne motnje vodijo v disfunkcijo enega ali več delov možganske skorje. Ta skupina vključuje naslednje bolezni:
- različne manifestacije demence,
- brezalkoholni delirij,
- organske osebnostne motnje,
- delirij, halucinoza organskega izvora.
Motnje, ki nastanejo zaradi uporabe različnih psihoaktivnih snovi, so razvrščene v posebno skupino motenj. Ta razdelek vključuje odvisnosti, zastrupitev, odtegnitvena stanja in duševne patologije, ki jih povzročajo psihoaktivni stimulansi. Duševne motnje v tej skupini bolezni imajo splošen algoritem poteka:
- evforija,
- zasvojenost,
- abstinenca.
Uporaba drog ali drugih zdravil v začetnih fazah povzroči povečano čustveno ozadje, evforijo ali telesno aktivnost, nato se oblikuje odvisnost. Odtegnitveni sindrom je stranski učinek in povzroča veliko željo po ponovni uporabi psihoaktivnih drog. Med slednje spadajo droge, alkohol, psihostimulansi, hlapi strupenih snovi itd. Prekomerna uporaba ali prekomerni odmerki lahko povzročijo zastrupitev, ki lahko povzroči stupor, komo ali celo smrt.
Naslednji blok duševnih motenj vključuje bolezni, katerih osnova je patologija zavesti in zaznavanja. Glavni simptomi takšnih motenj so halucinacije in blodnje. Glavna bolezen v tej rubriki je shizofrenija, za katero so značilne velike motnje v zaznavanju in miselnih procesih. Med drugimi duševnimi motnjami so: shizotipske, blodnje in afektivne motnje.
Duševne motnje občutkov in čustvene motnje tvorijo del, ki vključuje različne patologije čustvenega ozadja in razpoloženja. Motnje občutkov razumemo kot odstopanja v čustvenem odzivu na notranje ali zunanje dražljaje. Objektivna reakcija ustreza jakosti delujočega dražljaja, kadar je patološka monopolarna - pretirana ali zatirana. Med glavnimi motnjami čutov so:
- manija,
- ekstaza,
- čustvena dvojnost,
- evforija,
- šibkost.
Ta stanja se lahko kažejo v naslednjih duševnih patologijah:
- bipolarna motnja
- afektivne motnje,
- manična in depresivna epizoda.
Premorbidna stanja, kot so nevroze, nevrastenije, fobije, pa tudi motnje, ki nastanejo zaradi negativnega vpliva stresnih dejavnikov, so združena v posebno skupino motenj. V tem razdelku ločimo naslednje motnje:
- somatoform,
- pretvorba,
- zaskrbljen in fobičen,
- obsesivno-kompulzivna.
Vedenjska patologija, ki se kaže v oslabljenem hrepenenju po hrani, spolni disfunkciji, motnjah spanja, spada v peti naslov Mednarodne klasifikacije bolezni. Ta razdelek vključuje vedenjske nenormalnosti, povezane z porodom, pa tudi različne nedoločene motnje.
Bolezni v starosti so povezane z disfunkcijo organov in sistemov, ki povzročajo okvaro ne le na fiziološki, ampak tudi na duševni ravni. Praktična stran psihiatrične znanosti kaže, da se lahko številne motnje s seznama duševnih motenj v tej kategoriji manifestirajo v otroštvu in s starostjo napredujejo. Ta blok patologij vključuje:
- motnje pogonov (zasvojenost z igrami, spolna odstopanja, trihotilomanija itd.),
- posebne osebnostne motnje,
- patologija spolne usmerjenosti in identifikacije.
Duševna zaostalost, vključena v poseben del bolezni, zajema kršitve ne le intelektualne, ampak tudi kognitivne, govorne in družbene sfere. Glede na stopnjo zaostalosti razlikujemo blage, zmerne in hude oblike. Narava bolezni je v veliki meri odvisna od dednosti, kromosomskih aberacij in mutacij, genetskih bolezni.
Motnje duševnega in psihološkega razvoja postanejo opazne že v zgodnjem otroštvu, njihovi simptomi so vztrajni in se kažejo predvsem v zamudi pri oblikovanju govorne komponente, motorični koordinaciji in socializaciji. Večina motenj izgine s starostjo otroka, le nekaj znakov ostane za vse življenje, razen avtizma.
Čustvene motnje v otroštvu se pogosto kažejo v neprimernem vedenju, pretirani aktivnosti, zamudi pri govoru in motoričnem razvoju. Najstniško obdobje kot najbolj občutljiva faza povzroča raznolik spekter odstopanj v vedenjskih in čustvenih odzivih. Ta postavka zajema naslednje motnje:
- vedenjske motnje,
- motnje socializacije,
- mešane motnje
- tiki.
Zdravljenje duševnih motenj
Do danes se za zdravljenje duševnih motenj uporabljajo naslednje metode:
- farmakoterapija,
- psihoterapija,
- somatoterapija.
Zdravljenje duševnih bolezni z zdravili temelji na uporabi predvsem pomirjeval in antidepresivov, saj imajo te snovi podaljšan terapevtski učinek. Pravilno izbran pripravek deluje pomirjujoče in aktivirajoče.
Psihoterapevtski učinek pozitivno vpliva na duševno stanje pacienta. Z različnimi metodami in pristopi je mogoče doseči izjemne rezultate in se znebiti pacientovega trpljenja, obstajajo primeri, ko je psihoterapija pomagala, kadar so bila zdravila neaktivna.
Celovit pristop pri zdravljenju duševnih bolezni je najbolj produktiven: zdravila lajšajo simptome, psihoterapija stabilizira bolnikovo duševno stanje.