Vrste anemije. Kaj je anemija - vrste, simptomi in zdravljenje

Anemija je klinično-hematološki sindrom, pri katerem pride do zmanjšanja koncentracije hemoglobina v krvi in števila rdečih krvnih celic.

Med ljudmi se slabokrvnost pogosto imenuje slabokrvnost, saj ob prisotnosti te bolezni pride do kršitve oskrbe s krvjo notranjih organov, ki ne prejemajo dovolj kisika za pravilno in polno delovanje.

Obliko anemije zaradi pomanjkanja železa, ki se razvije v ozadju pomanjkanja železa v telesu, je treba obravnavati kot simptom druge patologije ali začasen pojav in ne kot samostojno bolezen.

kaj je to?

Anemija je patološki sindrom, sestavljen iz kliničnih in laboratorijskih podatkov. Temelji na:

Zmanjšanje količine hemoglobina;
Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (pojavi se v večini primerov);
Znaki oslabljene oskrbe tkiv s krvjo in njihove hipoksije (stradanje s kisikom).

V tem primeru se zmanjša intenzivnost presnovnih procesov in delovanje vseh sistemov telesa, potek obstoječih bolezni postane težji.

Vzroki za anemijo

Vzrokov za anemijo je veliko, vendar so tudi glavni:

kršitev proizvodnje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu;
hemoliza (uničenje) ali skrajšanje življenjske dobe eritrocitov v krvi, običajno 4 mesece;
akutne ali kronične krvavitve.

Zdaj pa si podrobneje ogledamo zgornje točke.

Prvi razlog je kršitev ali zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic. To dejstvo je praviloma osnova za anemijo, ki jo spremljajo bolezni ledvic, endokrina insuficienca, pomanjkanje beljakovin, rak, kronične okužbe.

Anemijo lahko povzroči nezadostna količina železa, vitamina B12 in folne kisline v telesu, v redkih primerih, predvsem pri otrocih, pa tudi pomanjkanje vitamina C in piridoksina. Te snovi so potrebne za tvorbo rdečih krvnih celic v telesu.

Drugi patogeni vključujejo hemolizo. Glavni vzrok za to bolezen je mogoče pripisati okvarjenemu delovanju eritrocitov ali preprosto njihovi okvari. Z anemijo se rdeče krvne celice začnejo razpadati v krvi, to se lahko zgodi zaradi kršitve hemoglobina ali sprememb notranjih hormonov. Dogaja se, da je vzrok hemolize bolezen vranice.

Krvavitev. To dejstvo postane vzrok za anemijo le, če je bila krvavitev dolgotrajna.

Obnovijo se vsi glavni deli rdečih krvnih celic, razen železa. Tako kronična izguba krvi zaradi izčrpavanja zalog železa v telesu povzroči anemijo, ki se lahko razvije tudi ob zadostni količini železa v hrani. Običajno se krvavitev pojavi v maternici in prebavilih.

Razvrstitev

Na splošno klasifikacija anemije temelji na treh skupinah:

Posthemoragična anemija, t.j. anemija zaradi hude izgube krvi.
Anemija, ki nastane v ozadju motenj v procesu tvorbe krvi, pa tudi patologij v sintezi RNA in DNK - megaloblastna, pomanjkanje železa, folna pomanjkljivost, pomanjkanje B-12, hipoplastična, aplastična, Fanconijeva anemija in druge vrste. anemije.
Hemolitične anemije, t.j. anemija zaradi povečanega uničenja eritrocitov (avtoimunska hemolitična anemija, anemija srpastih celic itd.).

Poleg tega je anemija razdeljena na več stopenj resnosti, ki so odvisne od vsebnosti hemoglobina. To:

Huda stopnja - ko je hemoglobin v krvi manjši od 70 hl.
Povprečno - 70-90 g / l.
Blaga - več kot 90 g / l (anemija 1. stopnje).

Oblike anemije

Katere oblike anemije veljajo za najpogostejše in kako so označene?

Pomanjkanje B12 ali perniciozna anemija. Ta oblika bolezni nastane zaradi pomanjkanja vitamina B12 v telesu, ki se imenuje tudi cianokobalamin. Sodeluje pri tvorbi rdečih krvnih celic. V primerih njegovega pomanjkanja se diagnosticira podobna oblika patološkega stanja, odkrije pa se lahko tudi anemija malignega reda, ki prizadene osrednji živčni sistem in možgane.
... Nanaša se na število možnosti patologije, ki temelji na motnjah v proizvodnji hemoglobina, eritrocitov. Njegova osnova je pomanjkanje železa, ki je odgovorno za prisotnost hemoglobina v krvi. Večina žensk je dovzetnih za to obliko anemije. Ta vrsta anemije je značilna tudi za otroke, ljudi, katerih prehrana omejuje vnos železa iz hrane, in s hudimi poškodbami.
Posthemoragična anemija. Vključuje dve možnosti: akutno in kronično. Osnova za kakršno koli obliko takšne diagnoze je izguba krvi. Ob znatni izgubi krvi, ki je nastala naenkrat, se domneva, da se pojavi akutna oblika posthemoragične anemije. Ko se občasno pojavi krvavitev in je njen obseg lahko precej majhen, je mogoče diagnosticirati kronično obliko.
Aplastična anemija. Ta podvrsta strokovnjakov se nanaša na tako imenovane depresivne krvne bolezni. Na podlagi občutnega skrajšanja življenjske dobe rdečih krvnih celic se kaže tudi s prehodnim uničenjem krvnih celic v kostnem mozgu. Ta vrsta anemije velja za precej hudo obliko in zahteva zdravniško pomoč.
Diamond-Blackfen anemija. Ta podvrsta nima posebne etiologije. V tem primeru se diagnosticira anemija pri dojenčkih; njegova glavna manifestacija, ki omogoča postavitev takšne diagnoze, je pomanjkanje eritropoeze.
Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline. To je ena od oblik anemije, ki spada v skupino megaloblastnih anemij. Razvija se kot posledica pomanjkanja folne kisline, ki se lahko pojavi tako zaradi napačno izbrane prehrane kot zaradi nezmožnosti absorpcije snovi s črevesnimi stenami. Glavna značilnost patološkega stanja je nastanek megaloblastov v kostnem mozgu in uničenje rdečih krvnih celic.
Anemija srpastih celic. Šteje se za patološko stanje, ki je podedovano. Običajno imajo rdeče krvne celice bikonkavno obliko, ki po videzu spominja na disk. Vendar pa se v primeru razvoja te patologije krvne celice med prenosom kisika spremenijo, postanejo kot srp, od tod tudi ime anemija. To se zgodi zaradi dejstva, da se normalni hemoglobin nadomesti s patološkim.

Ločeno obstajajo anemije, ki spremljajo kakršne koli bolezni, na primer zaradi nalezljivih bolezni, ki povzročajo kronične vnetne procese, ali v okviru kolagenoz (patologija vezivnega tkiva ali revmatične bolezni).

Simptomi anemije

To stanje telesa ima lahko več simptomov, od katerih so glavni tisti, ki so neposredno povezani s hipoksijo.

Resnost anemije je odvisna od količine hemoglobina v krvi:

Svetloba: indeks hemoglobina - 90-115 g / l. Spremlja ga oslabitev telesa, pospešena utrujenost, človek težje osredotoči svojo pozornost na nekaj.
Povprečje: indeks hemoglobina 70-90 g / l. Glavni simptomi so zasoplost, hiter srčni utrip, stanje lahko spremljajo redni glavoboli, težave s spanjem, zmanjša se apetit, izgine libido, koža postane bleda.
Huda: indeks hemoglobina ne presega 70 g / l. Spremljajo ga simptomi, značilni za srčno popuščanje.

Če se simptomi anemije pojavijo pod vplivom druge bolezni, se lahko simptomatologija dopolni z drugimi motnjami, iz katerih je mogoče ugotoviti, katero bolezen je treba obravnavati.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa so precej številni in so pogosto podobni simptomom drugih anemij:

Prvič, koža. Postane dolgočasno, bledo, luskasto in suho (običajno na rokah in obrazu).
Drugič, nohti. Postanejo krhki, dolgočasni, mehki in se začnejo luščiti.
Tretjič, lasje. Pri ljudeh z IDA postanejo krhki, razcepljeni, začnejo intenzivno izpadati in počasi rastejo.
Četrtič, zobje. Eden od znakov anemije zaradi pomanjkanja železa je obarvanje zob in karies. Sklenina na zobeh postane hrapava, zobje pa izgubijo nekdanji sijaj.
Pogosto je znak anemije bolezen, na primer atrofični gastritis, funkcionalne motnje črevesja, urogenitalnega področja itd.
Bolniki z IDA trpijo zaradi perverzije okusa in vonja. To se kaže v želji po uživanju gline, krede, peska. Pogosto se tem bolnikom nenadoma začne všeč vonj laka, barve, acetona, bencina, izpušnih plinov itd.
Anemija zaradi pomanjkanja železa vpliva na splošno stanje. Spremljajo ga pogoste bolečine v predelu glave, palpitacije, šibkost, utripajoče "mušice", omotica, zaspanost.

Krvni test za IDA pokaže resen padec hemoglobina. Tudi raven eritrocitov se zmanjša, vendar v manjši meri, saj je anemija hipokromna (indikator barve se nagiba k zmanjšanju). V krvnem serumu se vsebnost železa močno zmanjša. Siderociti popolnoma izginejo iz periferne krvi.

Diagnostika

Diagnozo anemije lahko razdelimo na splošno in ozko usmerjeno, odvisno od specifične vrste anemije.

Splošna diagnostika vključuje:

pregled pri zdravniku;
splošni krvni test za določitev: ravni hematokrita, hemoglobina, retikulocitov, volumna eritrocitov, števila trombocitov, levkocitov.

Za diagnosticiranje anemije zaradi pomanjkanja železa bo treba dodatno določiti raven železa, nasičenih transferinov, feritina in vezavno sposobnost nenasičenih transferinov. Biopsija kostnega mozga, kot način za diagnosticiranje anemije zaradi pomanjkanja železa, se izvaja v izjemnih primerih. Pomanjkanje folne kisline oziroma anemijo zaradi pomanjkanja B12 diagnosticiramo z odkrivanjem ravni vitamina B12 v krvi in folne kisline v serumu in eritrocitih.

Zdravljenje anemije

Osnovna zdravila lahko imenujemo tista zdravila, ki so priporočljiva za katero koli vrsto anemije, saj bodo kostnemu mozgu omogočila, da hitro zapolni pomanjkanje eritrocitov in hemoglobina v krvi. Tej vključujejo:

Pripravki železa: fenuli, totetema, sorbifer, aktiferin;
Vitamini: cianokobalamin (vitamin B12), folna kislina, kompleksi vitaminov B (milgama, nevrobeks), askorbinska kislina, vitamin E.

Posebna zdravljenja anemije vključujejo:

Krvni pripravki: izprani eritrociti, eritrocitna masa;
Glukokortikoidni hormoni: deksametazon, metilprednizolon, solu-kortef, kortinef;
Kemoterapevtska sredstva: citostatiki (imuran);
Eritropoetini: epoetin, epocomb, eprex, anabolični steroidi (mesterolon, nadrolon).

Vse vrste korekcije drog je treba nujno kombinirati s popravkom življenjskega sloga in pravilno prehrano. Prehrana je obogatena z govedino, drobovino, ribami in morskimi sadeži, svežo zelenjavo in sadjem. Priporoča se stroga zavrnitev slabih navad in odmerjena telesna aktivnost v obliki vadbene terapije, po možnosti na svežem zraku.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila bodo pomagala povečati hemoglobin, ki imajo v svojem arzenalu veliko receptov za zvišanje ravni hemoglobina v krvi. Razmislite o nekaj receptih:

Za pripravo boste potrebovali 150 ml svežega soka aloe + 250 g medu in 350 ml vina Cahors. Vse dobro premešamo in jemljemo 1 žlico 3-krat na dan, 1 mesec.
Dober učinek je mogoče doseči z naslednjo infuzijo. Potrebovali boste: šipek, gozdne jagode v enakih delih, po 10 gramov. Sadje prelijte z vrelo vodo, dajte v vodno kopel 15 minut, nato ohladite, stisnite in vzemite 1/2 skodelice 2-krat na dan.
Liste jagod (2 žlici) je treba preliti z vrelo vodo, odcediti in jemati 3-krat na dan, 2 žlici.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko služi le kot pomožna terapija.

Kaj jesti za anemijo

Uravnotežena prehrana je zelo pomembna pri premagovanju stanj pomanjkanja, ki povzročajo anemijo. Pomanjkanje železa in drugih hranil se razvije zaradi prisotnosti nepravilno oblikovanih gastronomskih preferenc pri človeku.

Prehrana za anemijo pri odraslih mora vključevati:

mastne ribe;
jajca;
goveje meso;
jetra;
suho sadje.

Znano je, da sladkorji, kava in čaj povzročajo anemijo zaradi svojega negativnega učinka na asimilacijo številnih elementov, potrebnih za osebo.

Profilaksa

Da bi preprečili anemijo, morate voditi aktiven življenjski slog, se ukvarjati s športom in več hoditi na svežem zraku. Poskusite narediti svojo prehrano raznoliko in obvezno jejte hrano, ki je vir snovi, potrebnih za tvorbo krvi.

Ob prvih znakih anemije se posvetujte z zdravnikom za pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Pravočasno zdravite bolezni prebavil in preprečite helmintične invazije. Omejite stik s strupenimi snovmi ali pri delu z njimi uporabljajte osebno zaščitno opremo.

Psihosomatika bolezni trdi, da je anemija pomanjkanje pozitivnih čustev in strahu pred življenjem. Zato se ne pozabite pogosteje nasmehniti in uživajte v vsakem novem dnevu!

Anemija (ali, preprosto povedano, anemija) je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (eritrocitov), ki prenašajo kisik, ali zmanjšanje količine ključne beljakovine, ki prenaša kisik (hemoglobin), pod določeno vrednost. Normalne vrednosti hemoglobina in rdečih krvnih celic so pri različnih skupinah bolnikov različne, povezane so s starostjo in spolom. Pri moških je hemoglobin višji, pri ženskah je običajno nižji. Enako velja za število rdečih krvnih celic.

Simptomi anemije

Simptomi anemije so pri vseh vrstah zelo podobni, vendar so odvisni od resnosti. Če se zmanjša količina hemoglobina ali rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik v telesu, se pojavijo resne težave z dovajanjem kisika organom in tkivom. Brez kisika je nemogoče pridobivati energijo iz sestavin hrane. Zato ljudje z anemijo razvijejo hudo šibkost in toleranca na vadbo se močno zmanjša. Počutijo se šibkost, pomanjkanje vitalnosti in energije. Takšni občutki se pogosto pojavijo tudi, ko hemoglobin pade na raven pod 10 g / dl. Ko hemoglobin pade pod 7–8 g / dl, ljudje občutijo hudo šibkost.

Kritična vrednost hemoglobina je 6 g / dl. Ljudje, ki imajo anemijo s koncentracijo hemoglobina pod 6 g / dl, potrebujejo transfuzijo krvi. Padec hemoglobina pod 5 g / dl kaže na potrebo po nujni transfuziji krvi. Poleg šibkosti imajo ti bolniki hujše simptome. Zadihani postanejo, ker poskuša oseba pogosteje dihati, da bi nadomestila pomanjkanje kisika, ki se prenaša, na račun delovanja pljuč. Pojavi se tudi tahikardija, to pomeni, da začne srce hitreje utripati, da v minuti prečrpa več krvi skozi žile. Poleg tega, ko hemoglobin pade pod 9 g / dl, se običajno opazi bledenje kože, ustnic in beločnice. Zato se diagnoza anemije pogosto postavi na podlagi kliničnih znakov. Izkušen zdravnik, ko vidi bledico bolnika, lahko sumi na znižanje ravni hemoglobina ali rdečih krvnih celic.

// hemoglobin

Vzroki za anemijo

Zgodovinsko gledano so bile na začetku XXI stoletja prvič opisane vrste anemije, povezane z uničenjem rdečih krvnih celic. To uničenje rdečih krvnih celic se imenuje "hemoliza". Hemolizo je včasih mogoče opaziti celo v epruveti. Če je kri odvzeta napačno, eritrociti počijo, hemoglobin se vlije v cev in se razlije po plazmi. Enako se lahko zgodi znotraj posod. Rdeče krvne celice se lahko uničijo iz različnih razlogov – od genetskih napak do dolgotrajnega teka na trdi podlagi (marširajoča anemija) in jemanja različnih zdravil.

Obstaja veliko genetskih polimorfizmov, ki vodijo bodisi do nepravilne sinteze hemoglobina bodisi do dejstva, da se v eritrocitu pojavijo spremenjeni encimski sistemi, ki ob jemanju določenih zdravil prispevajo k uničenju rdečih krvnih celic. Zlasti gre za pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Druga vrsta hemolitične anemije je anemija srpastih celic. Ljudje, ki imajo heterozigotno obliko srpastih celic, so bolj odporni na malarijo Plasmodium. Heterozigoti za gene srpastocelične anemije imajo veliko možnosti za preživetje v Afriki v razmerah, kjer obstaja veliko tveganje za okužbo z malarijo Plasmodium (težje okuži svoje spremenjene rdeče krvne celice). Če pa sta oba starša imela heterozigotno srpastocelično anemijo, je pri potomcih tveganje za okužbo s homozigotno obliko bolezni, kar bo zelo huda anemija.

Uničenje rdečih krvnih celic s pojavom hemolitične anemije pri novorojenčkih je povezano z Rh-konfliktom med materjo in otrokom. V tem primeru je značilna zlatenica, povezana s kopičenjem produktov razgradnje hemoglobina v koži.

Najpogostejši vzrok anemije je pomanjkanje železa v telesu. Železo je del hemoglobina, ki je nosilec kisika. Če telo prejme malo železa, pride do pomanjkanja hemoglobina. Pomanjkanje železa se pojavi pri nepravilni prehrani, pomanjkanju vnosa železa in težavah z njegovo absorpcijo. Številni hudo bolni bolniki imajo zmanjšano absorpcijo železa, tudi če dobijo dovolj železa s hrano.

Eden od pogostih vzrokov za anemijo je tudi krvavitev. To pomeni, da je logično, da bo izguba krvi, tudi med krvavitvijo iz želodca ali črevesja, povzročila zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina. Manjša, a kronična izguba krvi lahko povzroči pomanjkanje železa. Zlasti ženske, ki nenehno doživljajo prekomerno fiziološko izgubo krvi, imajo pogosto blago anemijo zaradi pomanjkanja železa. Drug vzrok za anemijo so težave z vnosom vitaminov, potrebnih za sintezo hemoglobina. Te težave lahko pripišemo pomanjkanju vitaminov B12 in folata v prehrani. Zlasti pomanjkanje B12 lahko opazimo pri trdih vegetarijancih (veganih) in ljudeh, ki imajo težave z želodcem.

Da se vitamin B12 absorbira v telo, potrebujete faktor Castle iz želodčne sluznice. Zato lahko pri bolnikih z gastritisom pogosto opazimo anemijo zaradi pomanjkanja B12, ker se absorpcijski faktor ne sintetizira v zadostnih količinah, vitamin B12 pa se ne absorbira niti ob zadostnem vnosu s hrano. Drugi dejavnik je folna kislina. Njegovo pomanjkanje opazimo pri bolnikih z določenimi genetskimi okvarami in pri tistih, ki zlorabljajo alkohol. Velika skupina vzrokov za slabokrvnost je povezana z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic, kar pojasnjujejo težave z ledvicami in različnimi hudimi kroničnimi boleznimi. To je posledica uravnavanja števila rdečih krvnih celic. Kot odgovor na zmanjšanje količine kisika v krvi se aktivira poseben faktor HIF-1. Po tem dajo ledvice signal za povečanje števila rdečih krvnih celic, ki sintetizirajo hormon eritropoetin v krvi. To je isti hormon, ki ga lahko uporabljajo športniki, ko poskušajo izboljšati atletsko uspešnost. Običajno ga sintetizirajo ledvice z zmanjšanjem količine kisika, da se naravno poveča število rdečih krvnih celic. Če se količina eritropoetina zmanjša pri boleznih ledvic in pri različnih kroničnih boleznih, se zmanjša tudi število eritrocitov.

Vrste anemije

Anemijo delimo v različne skupine glede na količino rdečih krvnih celic, količino hemoglobina v rdečih krvnih celicah in po tem, kako se hematopoetski kalček odzove na anemijo. Pravilna reakcija hematopoetske rasti v prisotnosti anemije je povečanje in pospeševanje tvorbe rdečih krvnih celic. Na primer, z izgubo krvi se poveča število retikulocitov, nezrelih oblik eritrocitov. Te vrste anemije imenujemo hiperregenerativna (iz besede "regeneracija"). Z zmanjšanjem količine eritropoetina se razvijejo hiporegenerativne vrste anemije.

Količina rdečih krvnih celic in količina hemoglobina v njej sta odvisna od količine železa in vitamina B12 v telesu. Po volumnu eritrocitov se anemije delijo na mikrocitne, makrocitne in normocitne. Pri makrocitnih vrstah anemije se volumen eritrocitov poveča, pri mikrocitnih se zmanjša, pri normocitnih vrstah anemije se zmanjša število eritrocitov, vendar se njihov volumen ne spremeni. Enako velja za nasičenost eritrocitov s hemoglobinom. Vsaka rdeča krvna celica ima lahko različno količino hemoglobina. Z zmanjšanjem količine hemoglobina v eritrocitu se barvni indeks zmanjša, zato se anemije z zmanjšanjem količine hemoglobina imenujejo hipokromne. Nekatere anemije se pojavijo s povečanjem količine hemoglobina v eni sami rdeči krvni celici z zmanjšanjem skupnega števila rdečih krvnih celic, takšne anemije pa imenujemo hiperkromne. In obstajajo anemije, pri katerih se količina hemoglobina v posameznem eritrocitu ne spremeni. Imenujejo se normokromni.

Anemije zaradi pomanjkanja železa so običajno mikrocitne in hipokromne. Ker se pri pomanjkanju železa zmanjšata tako volumen eritrocita kot vsebnost hemoglobina v eritrocitu. Anemije, povezane s pomanjkanjem B12 in folata, so običajno makrocitne. To pomeni, da se pri teh anemijah število rdečih krvnih celic zmanjša, vendar se volumen vsake rdeče krvne celice poveča, saj je pri pomanjkanju B12 ključna težava tvorba novih rdečih krvnih celic, medtem ko se njihov volumen prilagaja prilagodljivo poveča. odziv telesa.

Najbolj »težke« vrste anemije v diagnostičnem smislu so normokromni in normocitni tipi, pri katerih je število eritrocitov zmanjšano, vendar se volumen eritrocitov ne spremeni, količina hemoglobina v eritrocitu pa ostane normalna. Takšne anemije so povezane s hudimi kroničnimi boleznimi, z boleznijo ledvic, ko ledvice ne sintetizirajo zadostne količine eritropoetina. Takšne anemije opazimo pri raku, saj lahko tumor proizvaja snovi, ki zmanjšujejo tvorbo rdečih krvnih celic. Izkazalo se je, da se ob normalni količini vitamina B12, folne kisline in železa še vedno razvije anemija. Poleg tega je normocitna (z normalnim volumnom eritrocitov) in normokromna (z normalno količino hemoglobina v eritrocitu).

Zdravljenje anemije

Zdravljenje anemije je odvisno od tega, kaj je povzročilo anemijo. Če gre za anemijo zaradi pomanjkanja železa, je treba v telo vnesti dodatne količine železa. Pogosto vnos železovih spojin znotraj (v tabletah) ni dovolj učinkovit, tudi zaradi nezadostne absorpcije, zato je potrebno intravensko dajanje železovih spojin. Če je anemija krvava, je treba poiskati in ustaviti vir krvavitve. Pri makrocitni anemiji in nizki ravni vitamina B12 je treba pregledati želodec, vendar je pomembno, da ne hitite z injiciranjem vitamina B12, preden se posvetujete s hematologom. V večini primerov je za preučevanje strukture kostnega mozga potreben globlji pregled s trepanobiopsijo. To vam omogoča, da izključite različne nevarne krvne bolezni. Če je težava v želodcu, potem je treba izboljšati njegovo delovanje in vzporedno uvesti vitamin B12 in folno kislino, če le-tega primanjkuje. Hude anemije, zlasti pri bolnikih z rakom, zdravimo tudi z dodatki železa, dodajanje železa, lahko pa se uporablja tudi eritropoetin. V nekaterih primerih je treba uvesti eritropoetin, železo in vitamin B12.

// Slika: Kemijska struktura vitamina B-12 / wikipedia.org

In samo če hemoglobin začne padati pod 6 g / dl, je priporočljivo transfuzirati rdeče krvne celice darovalca, da dosežemo sprejemljivo raven hemoglobina. Toda sodobna strategija zdravljenja anemije kaže, da je treba, če to ni akutno stanje, zlasti ne izguba krvi, poskušati čim bolj popraviti krvno sliko z intravenskim dajanjem pripravkov železa, B12 in eritropoetina, ne pa se čim dlje zateči k transfuziji eritrocitne mase, ker je to potencialno veliko nevarnejši poseg.

V praksi povečanje števila eritrocitov in hemoglobina pri bolnikih, ki so dolgo trpeli za anemijo, ne glede na njen vzrok, pogosto vodi do dramatičnega izboljšanja počutja. Celo kritično bolni bolniki z rakom v stadiju IV lahko občutijo porast vitalnosti in zmanjšanje stopnje šibkosti in kratke sape, ko se anemija popravi.

Trenutne raziskave anemije

V zadnjem času se je nabor označevalcev močno razširil, analize pa so postale lažje in hitrejše za ugotavljanje vzrokov anemije. Laboratorijska diagnoza anemije je poenostavljena. Sodobne raziskave so namenjene predvsem izdelavi učinkovitih zdravil za zdravljenje anemije. Pred kratkim je bila razvita zlasti spojina železa s karboksimaltozo. Dajanje velikih odmerkov železa je povezano z izrazitim draženjem notranje sluznice vene, nova zdravila pa lahko zmanjšajo tveganje za poškodbe vene in majhnih žil ob injiciranju velike količine železa. Izboljšuje se tudi eritropoetin, pojavljajo se stabilnejša zdravila, ki so primerna za daljše dajanje. In seveda poteka razvoj za sintezo krvnih nadomestkov, ki ne vsebujejo človeških rdečih krvnih celic.

V sovjetskih časih so znanstveniki delali na zdravilu Perftoran, da bi lahko uporabili krvni nadomestek v vojnih razmerah, ko človeška kri ni bila na voljo. Lahko rečemo, da je nastala umetna kri. Njegove koristi so jasne. Človeška kri ima težke pogoje shranjevanja in odmrzovanja; obstaja problem nezdružljivosti med krvjo dajalca in prejemnika. Če se razvije tak krvni nadomestek, bo to bistveno poenostavilo zdravljenje bolnikov s hudo anemijo, pa tudi s krvavitvami, ki se razvijejo daleč od krajev, kjer je pripravljena kri.

Anemija ni ločena bolezen, ampak cela skupina kliničnih in hematoloških sindromov, ki jih združuje ena skupna točka - zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvnem serumu. V tem primeru najpogosteje opazimo hkratno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (ali njihovega celotnega volumna). Anemija velja za enega od simptomov različnih patoloških stanj. V tem članku bomo govorili o simptomih tega stanja, razlogih za njegov razvoj, pa tudi o metodah popravljanja in preprečevanja.

Simptomi

Vse vrste anemije imajo več značilnih manifestacij, vključno z omotico, hudo šibkostjo, motnjo vida in koordinacije, "zvonjenje" v ušesih, pojavom napadov slabosti, lepljivega znoja, omedlevice, poleg tega pa se zniža krvni tlak, povečano dihanje in pulz ter drugi simptomi.

Vzroki

Anemija je posledica pomanjkanja vitaminov ali železa, razvije se kot posledica krvavitve, pa tudi uničenja (hemolize) ali skrajšanja življenjske dobe rdečih krvnih celic v krvnem serumu (običajno živijo približno štiri mesece). Poleg tega se lahko to patološko stanje pojavi zaradi dednih ali pridobljenih bolezni in okvar.

Da bi pravilno ugotovili vzrok za razvoj anemije, morate biti pozorni na spremljajoče simptome. Na primer, zlatenica, ki se pojavi z močnim povečanjem razgradnje hemoglobina, kaže na hemolitični proces. Črno obarvano blato kaže na krvavitev v črevesju. Obstaja več vrst anemije in vsaka od njih potrebuje individualen pristop k korekciji.

Sorte anemije

Najpogostejša vrsta tega patološkega stanja je anemija zaradi pomanjkanja železa. Pomanjkanje železa vodi v dejstvo, da človeški kostni mozeg začne proizvajati majhne in blede rdeče krvne celice, ki vsebujejo malo hemoglobina. Ta bolezen je še posebej pogosta pri ženskah v rodni dobi zaradi menstrualne izgube krvi, pa tudi zaradi vse večje potrebe telesa po železu med čakanjem na otroka.

Perniciozna anemija je klasična manifestacija pomanjkanja v telesu vitamina, kot je B12. Na pomanjkanje te snovi so še posebej občutljiva tkiva živčnega sistema in kostnega mozga. Če oseba ni deležna ustreznega zdravljenja, se razvije živčna degeneracija in anemija. Ta vrsta tega patološkega stanja je še posebej značilna za odrasle in je povezana z atrofijo želodca.

Anemija z izgubo krvi. Med neopaženo ali dolgotrajno krvavitvijo se lahko skupaj s krvjo izgubi veliko število rdečih krvnih celic. Lahko se pojavi pri poškodbah prebavil, na primer pri gastritisu, hemoroidih, razjedah in raku.

Anemija, ki jo povzroča uničenje rdečih krvnih celic. Ta vrsta bolezni je posledica uničenja rdečih krvnih celic. Vključuje takšne podtipe, kot so avtoimunska, hemolitična in talasemija.

Hemolitična anemija. V nekaterih primerih kostni mozeg preprosto ne more v celoti opravljati svojih funkcij in ne proizvaja zadostnega števila celic, še posebej, če pride do zgodnjega uničenja rdečih krvnih celic. Hemolitično anemijo lahko sprožijo različni razlogi, na primer okužbe ali jemanje določenih zdravil. Spodbuda za njegov razvoj so lahko stresni dejavniki, na primer ugriz strupene žuželke ali kače.

Avtoimunska hemolitična anemija se kaže z napadom imunskega sistema na lastne rdeče krvne celice, ki jih zamenjajo za tuje organizme. Uničenje teh krvnih celic lahko sprožijo tudi motnje strjevanja krvi, žilni presadki, tumorji, hude opekline, delovanje kemikalij itd.

Srpastocelična anemija je posledica uničenja rdečih krvnih celic zaradi genetskih okvar ali dednih bolezni.

Talasemija je še posebej huda oblika anemije, pri kateri opazimo uničenje rdečih krvnih celic ter odlaganje železa v koži in različnih vitalnih organih.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so neposredno odvisni od narave bolezni. Odličen učinek zagotavlja obvladovanje nekaterih pomanjkljivih snovi, na primer vitamina B12 (pri perniciozni anemiji) ali železa (z obliko bolezni pomanjkanja železa). Če je anemija posledica rahlega zmanjšanja proizvodnje rdečih krvnih celic zaradi neke kronične bolezni, potem običajno ni zelo izrazita in ne potrebuje posebne korekcije. V tem primeru zdravljenje osnovne bolezni ugodno vpliva na obnovo količine in kakovosti rdečih krvnih celic.

Profilaksa

Da bi preprečili slabokrvnost, se morate hraniti raznoliko in zdravo, hoditi eno uro na dan, skrbno spremljati vse spremembe v svojem zdravju in po potrebi poiskati zdravniško pomoč. Da bi ugotovili raven hemoglobina, je priporočljivo vsaj enkrat letno opraviti splošni krvni test. Ogrožene (nosečnice in pravkar porodnice, pa tudi tiste z daljšimi menstruacijami) naj to počnejo pogosteje – dvakrat letno.

Pomembno je redno zdraviti bolezni, ki lahko povzročijo krvavitev iz nosu, črevesja ali želodca.

Človeška kri je v svoji sestavi mešanica plazme (tekoče baze) in osnovnih trdnih delcev, ki jih predstavljajo trombociti, levkociti in eritrociti. Po drugi strani so trombociti odgovorni za strjevanje, levkociti ohranjajo normalno imunost, eritrociti pa so nosilci kisika.

Če se iz nekega razloga vsebnost v krvi () zmanjša, se takšna patologija imenuje anemija ali anemija. Splošni simptomi bolezni se kažejo v obliki bledice, šibkosti, vrtoglavice itd. Kot posledica anemije se v tkivih našega telesa začne akutno pomanjkanje kisika.

Anemija je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Ta patologija se lahko pojavi v ozadju katere koli bolezni in se razvije kot samostojna bolezen.

Vzroki in splošni znaki anemije

Kar nekaj dejavnikov lahko izzove anemijo. Eden najpogostejših vzrokov za anemijo je pomanjkanje folne kisline ali vitamina B12. Tudi anemija se razvije zaradi močne krvavitve med menstruacijo ali v ozadju nekaterih vrst raka. Pogosto se anemija kaže zaradi pomanjkanja snovi, ki so odgovorne za proizvodnjo hemoglobina, pa tudi zaradi motenj pri tvorbi rdečih krvnih celic. Tudi dedne bolezni in izpostavljenost strupenim snovem lahko povzročijo razvoj anemije.

Najpogosteje imajo bolniki z anemijo naslednje simptome:

Koža, ki je rumenkasta, luskasta, hladna na dotik in bleda.
Slabost, utrujenost, zaspanost in omotica, v hudih primerih jih spremlja omedlevica.
Nizek krvni tlak.
Rumenkast odtenek na belcih oči.
Zasoplost.
Oslabljen mišični tonus.
Hiter srčni utrip.
Povečanje velikosti vranice.
Spremenjena barva blata.
Lepljiv, hladen znoj.
Bruhanje, slabost.
Občutki mravljinčenja v nogah in rokah.
Lasje začnejo izpadati in nohti se lomijo.
Pogosti glavoboli.

Video: kaj je anemija in kateri deli telesa trpijo zaradi nje?

Razvrstitev

Na splošno klasifikacija anemije temelji na treh skupinah:

Posthemoragična anemija, t.j. anemija, ki jo povzroča huda.
Anemija, ki nastane v ozadju kršitev v procesu tvorbe krvi, pa tudi patologij v sintezi RNA in DNK - megaloblastne, pomanjkanja železa, pomanjkanja folata, pomanjkanja B-12, hipoplastične, aplastične, Fanconijeve anemije itd. .
Hemolitične anemije, t.j. anemija zaradi povečanega uničenja eritrocitov (avtoimunska hemolitična anemija, anemija srpastih celic itd.).

Poleg tega je anemija razdeljena na več stopenj resnosti, ki so odvisne od vsebnosti hemoglobina. To:

Huda stopnja - ko je hemoglobin v krvi manjši od 70 hl.
Povprečno - 70-90 g / l.
Blaga - več kot 90 g / l (anemija 1. stopnje).

Posthemoragične anemije

Te vrste anemije so lahko kronične ali akutne. Kronična je praviloma posledica ponavljajoče se izgube krvi, na primer zaradi ran in poškodb, močne menstruacije, želodčne razjede ali raka itd. izguba.

Hkrati kliniko akutne posthemoragične anemije predstavlja znatno poslabšanje splošnega stanja bolnika, povezano z: palpitacijami srca, utripajočimi "mušicami", šibkostjo, kratkim dihanjem, tinitusom, omotico itd. Barva kože postane bistveno bleda, včasih z rumenkastim odtenkom. Splošna telesna temperatura bolnika je znižana, očesne zenice so razširjene.

Zanimivo dejstvo je, da krvni test, opravljen v 2-3 urah po izgubi krvi (v akutni obliki posthemoragične anemije), kaže normalno vsebnost eritrocitov in hemoglobina. Njihove stopnje se kasneje začnejo zniževati. Omeniti velja, da je strjevanje krvi hkrati veliko hitrejše.

Šteje se za najučinkovitejši način zdravljenja posthemoragične anemije. Po tem zdravnik praviloma bolniku predpiše jemanje antianemičnih zdravil, hrane, obogatene z beljakovinami.

Če je oblika kronična, potem bolnik praviloma ne opazi posebnih sprememb v stanju. Običajno se pojavi bledica, omotica pri nenadnem vstajanju in šibkost. V začetnih fazah normalno sestavo krvi zagotavlja kostni mozeg. Sčasoma se s to funkcijo ne more več spopasti in se razvija hipokromna anemija. To je anemija, pri kateri je na nizki ravni, kar kaže na nizko vsebnost hemoglobina v eritrocitih. Hkrati se bolniku začnejo lomiti nohti in lasje izpadajo.

Pri kronični obliki posthemoragične anemije postane žleza težko asimilirana v telesu, kar vodi do pomembnih motenj, povezanih s tvorbo hemoglobina. Največjo učinkovitost zdravljenja dosežemo z nevtralizacijo vira izgube krvi.

Poleg tega je predpisano dajanje zdravil, ki vsebujejo železo. Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila za anemijo v tem primeru so: ferroplex, ferrum lek, konferon, ferocal, feromid itd. Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo železo, traja precej dolgo. Zdravniki svetujejo revizijo prehrane - temeljiti mora na živilih, obogatenih z živalskimi beljakovinami (meso, jetra) in vsebovati veliko železa (ajda, jabolka, granatna jabolka).

Anemije, ki se razvijajo v ozadju motenj tvorbe krvi

Anemije zaradi pomanjkanja železa

Praviloma se anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA) razvije zaradi pomanjkanja elementa, kot je železo, v telesu. To lahko olajšajo različne motnje, povezane z absorpcijo železa, ali pa je zaužita hrana revna s tem elementom (na primer pri tistih, ki sedijo na togi in dolgotrajni dieti). Tudi IDA pogosto najdemo pri darovalcih in ljudeh, ki trpijo zaradi hormonskih motenj.

Poleg naštetega se lahko IDA pojavi zaradi dolgotrajnih in močnih menstrualnih ali rakavih krvavitev. Pogosto se ta anemija diagnosticira pri nosečnicah, saj se njihove potrebe po tem elementu med nosečnostjo znatno povečajo. Na splošno se IDA najpogosteje pojavlja pri otrocih in ženskah.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa so precej številni in so pogosto podobni simptomom drugih anemij:

Prvič, koža. Postane dolgočasno, bledo, luskasto in suho (običajno na rokah in obrazu).
Drugič, nohti. Postanejo krhki, dolgočasni, mehki in se začnejo luščiti.
Tretjič, lasje. Pri ljudeh z IDA postanejo krhki, razcepljeni, začnejo intenzivno izpadati in počasi rastejo.
Četrtič, zobje. Eden od znakov anemije zaradi pomanjkanja železa je obarvanje zob in karies. Sklenina na zobeh postane hrapava, zobje pa izgubijo nekdanji sijaj.
Pogosto je znak anemije bolezen, na primer atrofični gastritis, funkcionalne motnje črevesja, urogenitalnega področja itd.
Bolniki z IDA trpijo zaradi perverzije okusa in vonja. To se kaže v želji po uživanju gline, krede, peska. Pogosto se tem bolnikom nenadoma začne všeč vonj laka, barve, acetona, bencina, izpušnih plinov itd.
Anemija zaradi pomanjkanja železa vpliva na splošno stanje. Spremljajo ga pogoste bolečine v predelu glave, palpitacije, šibkost, utripajoče "mušice", omotica, zaspanost.

Krvni test za IDA pokaže resen padec hemoglobina. Tudi raven eritrocitov se zmanjša, vendar v manjši meri, saj je anemija hipokromna (indikator barve se nagiba k zmanjšanju). V krvnem serumu se vsebnost železa močno zmanjša. Siderociti popolnoma izginejo iz periferne krvi.

Zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Zdravljenje temelji na jemanju zdravil, ki vsebujejo železo, tako tablet kot injekcij. Najpogosteje zdravnik predpiše dodatke železa s spodnjega seznama:

Ferrum-lek;
Ferrocal;
Ferkoven;
feramid;
Ferroplex;
ferbitol;
hemostimulin;
Imferon;
Konferon itd.

Dieta za anemijo

Poleg zdravil zdravniki svetujejo, da se držijo določene prehrane, povezane z omejevanjem moke, mlečnih in mastnih živil. Koristni izdelki, kot so ajda, krompir, česen, zelišča, jetra, meso, šipek, ribez itd.

Najpogosteje se ta anemija razvije med nosečnostjo. Bolnikom z IDA koristijo tako gozdni kot gorski zrak, športna vzgoja. Priporočljivo je uporabljati mineralno vodo iz izvirov Železnovodsk, Marcial in Uzhgorod. Ne pozabite na preventivo v jesensko-pomladnih obdobjih, ko je telo še posebej oslabljeno. V teh obdobjih bo koristna slabokrvna prehrana, bogata z živili, ki vsebujejo železo (glej zgoraj in na sliki na desni).

Video: anemija zaradi pomanjkanja železa - vzroki in zdravljenje

Aplastične in hipoplastične anemije

Te anemije so kompleks patologij, za katere je značilna funkcionalna odpoved kostnega mozga. Aplastična anemija se od hipoplastične razlikuje po bolj potlačeni hematopoezi.

Najpogosteje pojav hipoplastične anemije olajšajo sevanje, določene okužbe, negativni učinki kemikalij ali zdravil ali dednost. Vse možne oblike hipo- in aplastične anemije imajo postopen razvoj.

Te anemije se kažejo z zvišano telesno temperaturo, vneto grlo, sepso, prekomerno telesno težo, bledico in dlesni, finokočkovne kapilarne krvavitve na sluznicah in koži, pekoč občutek v ustih. Pogosto bolezen spremljajo zapleti nalezljive narave, na primer absces po injekciji, pljučnica itd.). Jetra pogosto trpijo – nagibajo se k povečanju.

Izmenjava železa v telesu je motena, medtem ko se količina železa v krvi poveča. Levkocitov v krvi postane veliko manj, kot tudi hemoglobina, vendar so mlade oblike eritrocitov popolnoma odsotne. V blatu in urinu so pogosto prisotne nečistoče krvi.

V hudi stopnji je aplastična anemija (pa tudi hipoplastična) polna smrti. Zdravljenje bo dalo dobre rezultate le, če je pravočasno. Izvaja se le v bolnišnici in pomeni povečano higiensko nego ustne votline in kože. Hkrati se izvajajo ponavljajoče se transfuzije krvi, antibiotična terapija, jemanje vitaminov in hormonov ter po možnosti dobra prehrana v primeru anemije. Včasih se zdravniki zatečejo k presaditvi kostnega mozga (transfuziji) (to je možno, če je darovalec združljiv s sistemom HLA, kar predvideva posebno izbiro).

Fanconijeva anemija

To je precej redka vrsta prirojene anemije, povezana s kromosomskimi nepravilnostmi, okvarami v matičnih celicah. Prednostno pri fantih. Pri novorojenčkih ta patologija praviloma ni opažena. Zanj so značilne simptomatske manifestacije pri starosti 4-10 let v obliki krvavitev in krvavitev.

V kostnem mozgu opazimo povečanje maščobnega tkiva, medtem ko se celičnost zmanjša in hematopoeza zavira. Študije kažejo, da pri otrocih s Fanconijevo anemijo rdeče krvne celice živijo ≈ 3-krat manj od norme.

Za videz bolnika s to anemijo je značilna nenormalna pigmentacija, majhna rast, nerazvitost lobanje ali okostja, palica. Pogosto te simptome dopolnjujejo duševna zaostalost, strabizem, gluhost, nerazvitost genitalij, ledvic,.

Krvni testi kažejo spremembe, podobne aplastični anemiji, le da so precej manj izrazite. Analiza urina pri večini bolnikov kaže visoko vsebnost aminokislin v njem.

Fanconijeva anemija - poseben primer aplastične anemije z moteno tvorbo eritrocitov v kostnem mozgu

Glede na študije imajo bolniki s Fanconijevo anemijo visoko nagnjenost k akutni levkemiji.

V svojem jedru Fanconijeva anemija je huda oblika aplastične anemije, opisane zgoraj. Zdravljenje sestoji iz odstranitve vranice, ki ji sledi antilimfocitni globulin. Uporabljajo se tudi imunosupresivi, androgeni. Toda presaditev kostnega mozga se je izkazala za najučinkovitejše zdravljenje (darovalci so pacientova sestra ali brat ali neznanci z enakim fenotipom HLA).

Ta patologija še ni dovolj raziskana. Čeprav se kljub prirojeni naravi ta anemija pri dojenčkih ne pojavi. Če se bolezen odkrije pozno, potem takšni bolniki ne živijo več kot 5 let. Smrt nastopi zaradi krvavitve v želodcu ali možganih.

Megaloblastne anemije

Te anemije so tako dedne kot pridobljene. Zanje je značilna prisotnost megaloblastov v kostnem mozgu. To so takšne celice z jedri, ki so predhodniki eritrocitov in vsebujejo nekondenzirani kromatin (takšna celica ima mlado jedro, okoliška citoplazma pa je že stara).

Tako anemija s pomanjkanjem B-12 kot anemija zaradi pomanjkanja folata sta podtipi megaloblastne anemije. Včasih se celo diagnosticira mešana anemija zaradi pomanjkanja folata B-12, vendar je precej redka.

Anemija zaradi pomanjkanja B-12

Anemija zaradi pomanjkanja B-12 se razvije zaradi pomanjkanja vitamina B-12. Ta element v sledovih je potreben za pravilno delovanje živčnega sistema, potreben pa je tudi kostnemu mozgu za tvorbo in rast rdečih krvnih celic v njem. B-12 je neposredno vključen v sintezo RNA in DNK, zato je proces tvorbe razvoja eritrocitov moten, ko ga primanjkuje.

Kajti značilnost je neka nestabilnost v hoji,. Prav tako bolezen spremljajo bolečine v srcu, edem okončin, šibkost, zmanjšana zmogljivost, bleda rumenost in zabuhlost obraza, tinitus, pekoč občutek in srbenje v jeziku.

Običajno se pomanjkanje B-12 pojavi zaradi kršitve njegove absorpcije. To je bolj dovzetno za ljudi z atrofijo želodčne sluznice, kroničnim enteritisom, celiakijo. Pomanjkanje B-12 je lahko posledica pankreatitisa. Pogosto ga najdemo tako pri vegetarijancih kot pri starejših.

Takšna anemija se imenuje tudi perniciozna anemija. Bolezen se razvija zelo počasi, praviloma prehaja v kronično ponavljajočo se obliko.

Zdravljenje se izvaja s parenteralnim dajanjem vitamina B-12 (dnevne intramuskularne injekcije). Prikazana je tudi prehrana, obogatena z živili, ki vsebujejo B-12: jetra, jajca, mlečni izdelki, meso, sir, ledvice.

Anemija zaradi pomanjkanja folata

Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline je akutno pomanjkanje folne kisline v telesu. Tudi ona (tako kot B-12) aktivno sodeluje pri tvorbi rdečih krvnih celic. Folna kislina se v naše telo dostavi s hrano (meso, špinača ipd.), vendar s toplotno obdelavo teh izdelkov izgubi svojo aktivnost.

Ta anemija se pogosto pojavi pri otrocih, hranjenih s kozjim mlekom ali mlekom v prahu, in pri nosečnicah. V tem primeru bolezen spremljajo omotica in šibkost, kratka sapa in utrujenost. Koža postane suha in dobi bledo rumenkast limonin odtenek. Bolnik lahko pogosto drhti in ima vročino.

Spremembe v krvi so identične anemiji zaradi pomanjkanja B-12. Praviloma hemoglobin ostane normalen, včasih celo povečan. Kri vsebuje makrocite - to so eritrociti s povečano velikostjo. Za anemijo zaradi pomanjkanja folne kisline je na splošno značilno zmanjšano število vseh krvnih celic s povečanjem njihove velikosti. To je hiperkromna anemija z dokaj visokim barvnim indeksom. Biokemija krvi kaže, da je nekoliko povečana.

Anemijo zaradi pomanjkanja folne kisline zdravimo z zdravili s folno kislino v obliki tablet. Poleg tega je treba prilagoditi bolnikovo prehrano (zaželene so listnata zelenjava, jetra, več sadja).

Ločeno je treba opozoriti, da sta anemija pomanjkanja B-12 in folata vrsti makrocitne anemije - to je patologija, za katero je značilno povečanje velikosti rdečih krvnih celic zaradi akutnega pomanjkanja B-12 ali folne kisline.

Hemolitične anemije

Vse vrste teh anemij so posledica prekomernega uničenja rdečih krvnih celic. Običajno je življenjska doba eritrocitov ≈120 dni. Ko človek razvije protitelesa proti lastnim eritrocitom, se začne močno uničenje eritrocitov, t.j. življenjska doba eritrocitov postane veliko krajša (≈13 dni). Hemoglobin v krvi se začne razpadati, zato se pri bolniku v ozadju hemolitične anemije razvije zlatenica.

Laboratorijski simptom takšne anemije je povečan bilirubin, prisotnost hemoglobina v urinu itd.

Pomembno mesto med takšnimi anemijami zasedajo dedne sorte. So posledice številnih napak pri tvorbi rdečih krvnih celic na genetski ravni. Pridobljene sorte hemolitične anemije se razvijejo v ozadju nekaterih dejavnikov, ki uničujoče vplivajo na eritrocite (mehanski učinki, različni strupi, protitelesa itd.).

Serocelična anemija

Ena najpogostejših dednih hemolitičnih anemij je anemija srpastih celic. Ta bolezen pomeni prisotnost nenormalnega hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Ta patologija pogosteje prizadene Afroameričane, pojavlja pa se tudi pri svetlopoltih.

Prisotnost srpastih eritrocitov v krvi, ki je značilna za to patologijo, običajno ne ogroža njenega nosilca. Če pa imata tako mati kot oče ta patološki hemoglobin v krvi, potem njuni otroci tvegajo rojstvo z najhujšo obliko srpastocelične anemije, zato je taka slabokrvnost nevarna.

fotografija: kri s hemolitično anemijo. Rdeče krvne celice - nepravilne oblike

To vrsto anemije spremljajo revmatične bolečine, šibkost, bolečine v trebuhu in glavi, zaspanost, otekanje nog, rok in stopal. Fizikalni pregled pokaže bledico sluznice in kože, povečano vranico in jetra. Za ljudi s to patologijo je značilna tanka postava, visoka rast in ukrivljena hrbtenica.

Krvni test pokaže zmerno do hudo anemijo, barvni indeks pa bo normalen.

Ta patologija je resna bolezen. Večina bolnikov praviloma umre pred desetim letom starosti zaradi kakšne okužbe (pogosteje tuberkuloze) ali notranje krvavitve.

Zdravljenje te anemije je simptomatsko. Čeprav velja za kronično anemijo, otroci zelo zlahka prenašajo nizko število rdečih krvnih celic in hemoglobina. Zato redko prejemajo transfuzije krvi (pogosteje v primerih aplastične ali hemolitične krize). Izogibati se je treba vsem vrstam okužb, zlasti pri otrocih.

Avtoimunska hemolitična anemija

Med pridobljenimi sortami je pogostejša avtoimunska hemolitična anemija. Pomeni učinek protiteles, ki nastanejo v pacientovem telesu. To vrsto praviloma najdemo pri kronični cirozi in hepatitisu, revmatoidnem artritisu, akutni levkemiji ali kronični limfocitni levkemiji.

Obstaja kronična in akutna oblika avtoimunske hemolitične anemije. Kronična oblika poteka skoraj brez značilnih simptomov. V akutni obliki ima bolnik zlatenico, težko dihanje, šibkost, zvišano telesno temperaturo, pogoste palpitacije. Iztrebki zaradi prekomerne vsebnosti sterkobilina imajo temno rjav odtenek.

Čeprav redko, lahko opazimo avtoimunsko anemijo s polnimi protitelesi proti prehladu, ki je značilna za starejše. Mraz v takih primerih deluje kot izzivalen dejavnik, ki vodi v otekanje in modro obarvanje prstov, obraza, stopal. Pogosto to vrsto avtoimunske anemije spremlja Raynaudov sindrom, ki lahko na žalost povzroči gangreno prstov. Poleg tega je pri bolnikih z avtoimunsko hladno anemijo nemogoče določiti s tradicionalnimi metodami.

Zdravljenje se izvaja z glukokortikoidnimi hormoni. Pomembno vlogo pri zdravljenju igra njegovo trajanje in pravilen odmerek zdravil. Tudi pri zdravljenju zdravniki uporabljajo citostatike, plazmaferezo in po potrebi splenektomijo.

Video: anemija v programu "Življenje je super!"

Ne smemo pozabiti, da lahko številne vrste anemije, če jih ne zdravimo pravilno, povzročijo hude posledice za telo, vse do smrti. Zato ni potrebe po samozdravljenju. Diagnozo mora postaviti usposobljen zdravnik ter predpisati učinkovito in pravilno zdravljenje!

Anemija je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi - eritrocitov pod 4,0x109/l ali znižanje ravni hemoglobina pod 130 g/l pri moških in pod 120 g/l pri ženskah. Za anemijo med nosečnostjo je značilno znižanje hemoglobina pod 110 g / l.

To ni samostojna bolezen, anemija se pojavlja kot sindrom pri številnih boleznih in vodi do motenj v oskrbi s kisikom v vseh organih in tkivih telesa, kar posledično izzove razvoj številnih drugih bolezni in patoloških pogoji.

Resnost

Glede na koncentracijo hemoglobina je običajno razlikovati tri stopnje resnosti anemije:

anemija 1. stopnje se zabeleži, ko se raven hemoglobina zmanjša za več kot 20% normalne vrednosti;
za anemijo 2. stopnje je značilno zmanjšanje vsebnosti hemoglobina za približno 20-40% normalne ravni;
Anemija 3. stopnje je najtežja oblika bolezni, ko se hemoglobin zniža za več kot 40 % normalne vrednosti.

Samo krvni test lahko jasno pokaže, da ima bolnik stopnjo 1 ali težjo stopnjo.

Vzroki

Kaj je to: anemija, torej anemija, ni nič drugega kot. Hemoglobin namreč prenaša kisik do vseh telesnih tkiv. To pomeni, da anemijo povzroča ravno pomanjkanje kisika v celicah vseh organov in sistemov.

Narava prehrane. Ob nezadostnem uživanju živil, ki vsebujejo železo, se lahko razvije, to je bolj značilno za skupine prebivalstva, kjer je že visoka stopnja prehranske anemije;
Kršitev gastrointestinalnega trakta (s kršitvami procesa absorpcije). Ker se absorpcija železa zgodi v želodcu in zgornjem delu tankega črevesa, se ta bolezen razvije, če moti proces absorpcije s sluznico prebavnega trakta.
Kronična izguba krvi (krvavitve iz prebavil, krvavitve iz nosu, hemoptiza, hematurija, krvavitve iz maternice). Spada med najpomembnejše vzroke pomanjkanja železa.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Najpogostejša oblika anemije. Temelji na kršitvi sinteze hemoglobina (nosilca kisika) zaradi pomanjkanja železa. Kaže se z omotico, utripanjem muh pred očmi, palpitacijami. Opažena je suha koža, bledica. Tipične manifestacije so krhkost in razslojenost nohtov, njihova prečna proga.

Aplastična anemija

To je pogosteje pridobljena akutna, subakutna ali kronična bolezen krvnega sistema, ki temelji na kršitvi hematopoetske funkcije kostnega mozga, in sicer na močnem zmanjšanju njegove sposobnosti tvorbe krvnih celic.

Včasih se aplastična anemija začne akutno in se hitro razvija. Toda pogosteje se bolezen pojavi postopoma in se že dolgo ne kaže s svetlimi simptomi.Simptomi aplastične anemije vključujejo vse simptome, značilne za in.

Anemija zaradi pomanjkanja B12

Pojavi se, ko v telesu primanjkuje vitamina B12, ki je nujen za rast in zorenje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu ter za pravilno delovanje živčnega sistema. Zaradi tega je eden od znakov anemije zaradi pomanjkanja B12 mravljinčenje in odrevenelost v prstih ter nihajna hoja.

Hemoliza se pojavi pod vplivom protiteles. To so lahko materina protitelesa, usmerjena proti eritrocitom otroka z nezdružljivostjo med otrokom in materjo za Rh antigen in veliko redkeje za antigene sistema ABO. Protitelesa proti lastnim eritrocitom so lahko aktivna pri sobni temperaturi ali le ohlajena.

Pojavijo se lahko brez očitnega razloga ali v povezavi s fiksacijo na eritrocitih nepopolnih antigenov, haptenov, tujih telesu.

Znaki

Naštejmo glavne znake anemije, ki lahko človeka motijo.

bledica kože;
povečan srčni utrip in dihanje;
hitra utrujenost;
vrtoglavica;
hrup v ušesih;
lise v očeh;
mišična oslabelost;
težave s koncentracijo;
razdražljivost;
letargija;
rahlo zvišanje temperature.

Simptomi anemije

Med simptomi anemije so vodilne manifestacije tiste, ki so neposredno povezane s hipoksijo. Stopnja kliničnih manifestacij je odvisna od resnosti zmanjšanja števila hemoglobina.

Pri blagi stopnji (ravni hemoglobina 115-90 g / l) se lahko opazi splošna šibkost, povečana utrujenost in zmanjšana koncentracija pozornosti.
V povprečju (90-70 g / l) se bolniki pritožujejo zaradi kratkega dihanja, palpitacije, pogostega glavobola, motenj spanja, tinitusa, izgube apetita, pomanjkanja spolnega nagona. Za bolnike je značilna bledica kože.
V primeru hude stopnje (hemoglobin manj kot 70 g / l) se razvijejo.

Pri anemiji se simptomi v mnogih primerih ne manifestirajo. Bolezen je mogoče odkriti le z laboratorijskimi preiskavami krvi.

Diagnoza bolezni

Da bi razumeli, kako zdraviti anemijo, je pomembno določiti njeno vrsto in vzrok razvoja. Glavna metoda za diagnosticiranje te bolezni je študija bolnikove krvi.

Upoštevano:

za moške 130-160 gramov na liter krvi.
za ženske 120-147 g / l.
za nosečnice je spodnja meja norme 110 g / l.

Zdravljenje anemije

Seveda se metode zdravljenja anemije bistveno razlikujejo glede na vrsto anemije, ki je povzročila njen vzrok, in stopnjo resnosti. Toda osnovno načelo zdravljenja anemije katere koli vrste je enako - obravnavati je treba vzrok, ki je povzročil znižanje hemoglobina.

V primeru anemije, ki je posledica izgube krvi, je treba krvavitev čim prej ustaviti. Pri veliki izgubi krvi, smrtno nevarni, se uporablja transfuzija krvi darovalca.
Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa morate jesti živila, bogata z železom, vitaminom B12 in folno kislino (izboljšajo absorpcijo železa in procese hematopoeze), zdravnik lahko predpiše tudi zdravila, ki vsebujejo te snovi. Ljudska zdravila so pogosto učinkovita.
V primeru anemije, ki jo izzovejo nalezljive bolezni in zastrupitev, je treba zdraviti osnovno bolezen, sprejeti nujne ukrepe za razstrupljanje telesa.

V primeru anemije je pomemben pogoj za zdravljenje zdrav življenjski slog – pravilna uravnotežena prehrana, izmenjevanje stresa in počitka. Prav tako se je treba izogibati stiku s kemičnimi ali strupenimi snovmi in naftnimi derivati.

Prehrana

Pomemben del zdravljenja je prehrana z živili, bogatimi s snovmi in elementi v sledovih, ki so potrebni za proces hematopoeze. Kakšno hrano je treba jesti z anemijo pri otroku in odraslem? Tukaj je seznam:

meso, klobase;
drobovina - zlasti jetra;
riba;
rumenjaki;
izdelki iz polnozrnate moke;
semena - bučna, sončnična, sezamova;
oreščki - zlasti pistacije;
špinača, zelje, brstični ohrovt, komarček, listi peteršilja;
pesa;
Črni ribez;
kalčki, pšenični kalčki;
marelice, suhe slive, fige, datlji;

Izogibajte se pitju pijač, ki vsebujejo kofein (npr. čaj, kava, kola), zlasti med obroki. kofein moti absorpcijo železa.

Pripravki železa za anemijo

Preparati železa za slabokrvnost so veliko bolj učinkoviti. Absorpcija tega mikroelementa v prebavnem traktu iz pripravkov železa je 15-20-krat večja kot iz hrane.

To omogoča učinkovito uporabo pripravkov železa pri anemiji: hitrejše dvigovanje hemoglobina, obnavljanje zalog železa, odpravljanje splošne šibkosti, utrujenosti in drugih simptomov.

Ferretab kompozit (0154 g železovega fumarata in 0,0005 g folne kisline). Poleg tega je zaželeno jemati askorbinsko kislino v dnevnem odmerku 0,2-0,3 g).
(0,32 g železovega sulfata in 0,06 g vitamina C), dnevni odmerek se proizvede v tabletah, odvisno od stopnje anemije, 2-3 krat na dan.
Totem - proizveden v steklenicah po 10 mililitrov, vsebnost elementov je enaka kot v sorbiferju. Uporablja se interno, lahko ga razredčimo z vodo, lahko ga predpišemo pri intoleranci na tabletne oblike železa. Dnevni odmerek je 1-2 odmerka.
(0,15 g, železov sulfat, 0,05 g vitamina C, vitamini B2, B6, 0,005 g kalcijevega pantotenata.
Vitamin B12 v 1 ml ampulah 0,02% in 0,05%.
Tablete folne kisline 1 mg.
Pripravki železa v ampulah za intramuskularno in intravensko dajanje se prodajajo le na recept in zahtevajo injekcije le v stacionarnih pogojih zaradi visoke pogostosti alergijskih reakcij na ta zdravila.

Prehranskih dopolnil z železom ne morete jemati skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo njihovo absorpcijo: levomicitin, kalcijevi pripravki, tetraciklini, antacidi. Priprave železa se praviloma predpisujejo pred obroki, če zdravilo ne vsebuje vitamina C, je potreben dodaten vnos askorbinske kisline v dnevnem odmerku 0,2-0,3 g.

Za vsakega bolnika se posebej izračuna dnevna potreba po železu, upošteva se tudi trajanje zdravljenja, absorpcija določenega predpisanega zdravila in vsebnost železa v njem. Običajno so predpisani dolgi tečaji zdravljenja, terapevtski odmerki se jemljejo 1,5-2 meseca, profilaktični odmerki pa v naslednjih 2-3 mesecih.

Učinki

Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki je ne zdravimo zgodaj, ima lahko resne posledice. Huda stopnja se spremeni v srčno popuščanje v kombinaciji z,. Včasih gredo ljudje v bolnišnico z nenadno izgubo zavesti, katere vzrok je slabokrvnost, ki je ne zdravimo ali ne odkrijemo pravočasno.

Zato, če sumite, da imate to bolezen ali ste nagnjeni k nizkemu hemoglobinu, je vredno vsake tri mesece opraviti kontrolni krvni test.