Visok ESR 40. Povečan ESR v krvi žensk: vzroki in zdravljenje

Zdravje 29.03.2018

Določanje ESR (hitrosti sedimentacije eritrocitov) je cenovno ugodna in enostavna metoda laboratorijske diagnostike, ki vam omogoča prepoznavanje predvsem infekcijskih in vnetnih procesov v telesu. Ta pomemben kazalnik se odraža v rezultatih splošnega krvnega testa. Študija je predpisana za odrasle in otroke tako za profilaktične namene kot za pridobitev popolne slike o stanju bolne osebe.

Pogovorimo se o tej pomembni temi z vami. Kakšna je hitrost sedimentacije eritrocitov, zakaj je treba določiti ESR, kar pomeni, ko je ESR nad normalnim? Ljudje pogosto oklevajo, da bi zdravnikom postavili ta in mnoga druga vprašanja, doma pa dolgo razmišljajo, zakaj imajo takšne številke v rezultatih splošnega krvnega testa. Vse te zapletenosti laboratorijske diagnostike bomo razumeli skupaj z zdravnikom najvišje kategorije Evgenio Nabrodovo.

Kaj je ESR

Pojav sedimentacije eritrocitov je znan že od antičnih časov. Že v časih Hipokrata, ko so uporabljali metodo puščanja krvi, so zdravniki opazili, da se sproščena kri sčasoma začne razslojati na 2 dela: temno - spodaj in svetlo - zgoraj, pri bolnih pa je bila bolj izrazita svetloba. Ta lastnost se dolgo ni uporabljala, dokler ni poljski terapevt (E. Bernatsky) predlagal uporabo hitrosti sedimentacije eritrocitov za diagnozo številnih bolezni.

Običajno imajo rdeče krvne celice negativen naboj in se v krvnem obtoku odbijajo, da se ne držijo skupaj. Izven žil se rdeče krvne celice začnejo usedati pod silo gravitacije. so na dnu, na vrhu pa so levkociti in krvna plazma.

Pri nekaterih fizioloških stanjih (na primer med nosečnostjo) in patoloških procesih pride do sedimentacije eritrocitov z visoko hitrostjo. Glavni razlog za njegovo povečanje so spremembe v lastnostih plazme s prevlado beljakovinske sestave v ozadju zvišanja temperature, alergijskih in vnetnih reakcij, rasti malignih celic in prodiranja tujih mikroorganizmov.

Različne beljakovine in specifična protitelesa, ki nastanejo kot odziv na obrambno reakcijo telesa, zmanjšajo negativni naboj rdečih krvnih celic in oslabijo njihovo sposobnost medsebojnega odbijanja. Posledično se rdeče krvne celice začnejo aktivno pogrezati na dno navpične cevi.

Kot ste morda uganili, je indikator ESR v analizi krvi pomemben za določanje infekcijskih in vnetnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Toda metoda le spodbudi zdravnike k razmišljanju o prisotnosti vnetja. Takoj ko zdravnik vidi, da je ESR višji od običajnega, predpiše dodatne študije za določitev natančne lokacije žarišča okužbe ali patološkega procesa.

ESR po Westergrenu

Obstaja več metod za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Eden od njih je ESR po Westergrenu. Aktivno se uporablja v sodobni laboratorijski diagnostiki. Za analizo se vzame venska kri in se zmeša z natrijevim citratom. Laborant uro po odvzemu materiala izmeri razdaljo od zgornje meje plazme do zgornje meje usedlih eritrocitov. Ta vrednost bo opisala hitrost sedimentacije eritrocitov pri določeni osebi.

Metoda je zelo informativna. Če je ESR po Westergrenu povečan, to pomeni, da je v telesu večja verjetnost vnetnega procesa. Treba je iskati žarišče okužbe, tumorja ali sistemske bolezni, da bi čim prej začeli z zdravili.

ESR po Panchenkovu

ESR po Panchenkovu je določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov v kapilarni krvi, ki jo razredčimo z natrijevim citratom v razmerju 4: 1. Po tem se material da v posebno epruveto s 100 delitvami za 60 minut. Toda danes se določanje stopnje ESR in različnih odstopanj pojavlja v laboratorijih z uporabo avtomatskih števcev. To vam omogoča, da zmanjšate tveganje za pridobitev netočnih informacij in znatno skrajšate čas za pridobitev točnih rezultatov analize.

Stopnja ESR za moške, ženske in otroke

Stopnja ESR v krvi žensk, moških in otrok je izrazito različna. Na ta kazalnik vpliva veliko dejavnikov, predvsem pa starost. Če je za osebo, staro 50-60 let, ESR 25 norma, je ESR 25-30 pri otroku katastrofalno visok kazalnik, ki zahteva nujen celovit pregled in določitev razlogov za takšne spremembe.

Spodaj predlagam, da se seznanite s tabelo, ki odraža stopnjo ESR pri ženskah, otrocih in moških po starosti.

Tabela hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).

Tabela pomaga določiti stopnjo ESR v krvi moških, žensk in otrok, vendar morate razumeti, da so te vrednosti približne. Odstopanje za več enot ne kaže na razvoj nevarne bolezni. Če ESR ni normalen, zdravnik ne bo postavil končne diagnoze brez podatkov drugih študij (ultrazvok, rentgen, MRI, biokemija krvi, hormonska diagnostika, krvni tumorski markerji). Zato ne hitite s sklepi in se ne zavajajte, ko v rezultatih splošne analize vidite visok ESR.

ESR pri ženskah

Če natančno pogledate tabelo s stopnjo ESR za ženske, boste opazili, da so vrednosti v njej višje od vrednosti za moške in otroke. To je posledica nizke vsebnosti rdečih krvnih celic v ženski krvi ter naravnega povečanja globulinov in fibrinogena. Povprečna stopnja ESR pri ženskah v aktivnem reproduktivnem obdobju je 10-15.

Po 50-60 letih se pri mnogih ženskah razvijejo kronične bolezni notranjih organov, vključno s tistimi, ki prizadenejo maternico, jajčnike, jetra, ledvice, sklepe. Zaradi patoloških sprememb v telesu se spremeni beljakovinska sestava krvi, kar prispeva k povečanju hitrosti sedimentacije eritrocitov.

ESR pri moških

Stopnja ESR v krvnem testu pri moških je do 15-20 (odvisno od starosti). Po 60 letih se kazalnik približa 18-20. Toda tako pri ženskah kot pri moških je dovoljeno povečanje ESR za več enot od starostne norme in ne kaže na razvoj patologije. Če pa je ESR povišan in obstajajo znaki bolezni in pritožbe glede dobrega počutja, je potrebna temeljitejša diagnoza.

ESR pri otrocih

V primerjavi z odraslimi je ESR pri otrocih nizek. Toda ta indikator se hitro povečuje zaradi kakršnih koli patoloških procesov. Na primer, novorojenček ima redko ESR višji od 2. Toda 5-7 ur po razvoju okužbe, zvišanju temperature ali resni poškodbi tkiva se hitrost sedimentacije eritrocitov močno poveča na 12-15.

Povprečna stopnja ESR pri otrocih mladih in srednjih let je 3-8. Močno povečanje teh vrednosti lahko kaže na razvoj različnih patologij, vključno z malignimi spremembami v celicah. Bodite prepričani, da opravite celovit pregled, da postavite natančno diagnozo in začnete zdravljenje.

ESR med nosečnostjo

Povečanje ESR pri nosečnicah velja za fiziološko. Plod je kljub odnosu z materjo tuj predmet, njegov razvoj pa vodi do povečanja beljakovinskih elementov v krvi. Imunski sistem je v tem ključnem obdobju v napetosti. Zato ni nič presenetljivega v povečanju količine beljakovin v krvi in povečanju ESR.

Povprečna stopnja ESR med nosečnostjo je 20-40. Do tretjega trimesečja se indikator le dvigne 2-4 krat in znaša 40-50 mm / uro. To ne bi smelo motiti ženske in ginekologa, vendar le, če povečanje ESR v krvi ne spremljajo znaki nalezljivih in vnetnih bolezni, grožnja splava, edem ali simptomi pozne toksikoze.

ESR se je povečal. Kaj to pomeni?

Takoj, ko oseba na podlagi splošne analize vidi, da je ESR višji od običajnega, začne zdravnika spraševati, kaj to pomeni in kako nevarno je lahko. Toda zdravniki so običajno lakonski, zlasti pri občutljivih bolnikih. Zdravnik se boji, da bo bolnik po seznamu glavnih razlogov za povečanje ESR začel izumljati neobstoječe bolezni in se počutil še slabše ali začel brez razloga spreminjati predpisano zdravljenje.

Verjamem pa, da medicinska pismenost še nikogar ni ustavila. Vendar pa seznama bolezni, pri katerih je ESR povišan, ne jemljite tako resno. To so le možni razlogi:

bakterijske in virusne okužbe;
gnojni procesi;
alergijske bolezni v akutni fazi;
sistemske bolezni (eritematozni lupus, protin);
akutno vnetje notranjih organov ali poslabšanje kroničnega vnetnega procesa;
bolezni imunske pomanjkljivosti;
maligne novotvorbe notranjih organov, krvni rak;
poslabšanje patologij jeter in ledvic;
virusni hepatitis;
patološki procesi, ki jih spremlja nekroza tkiva, vključno z miokardnim infarktom;
endokrine bolezni.

Na kazalnik ESR močno vplivajo fiziološki dejavniki. Hitrost sedimentacije eritrocitov se ne poveča le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem, po fizičnem naporu in učinku stresa. Pri ženskah je ESR med menstruacijo višji od običajnega.

Številna zdravila lahko povzročijo, da se rdeče krvne celice držijo skupaj in povečajo njihovo hitrost sedimentacije. Kontracepcijska sredstva, antikonvulzivi, zdravila, aspirin lahko povečajo ESR. Če jemljete takšna zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika, preden opravite splošni krvni test. Specialist lahko za nekaj časa priporoči preklic nekaterih sredstev ali pa bo pri prejemu diagnostičnih rezultatov preprosto upošteval njihov sprejem.

ESR v onkologiji

Mnogi ljudje spremljajo ESR, saj menijo, da povečanje kazalnika kaže na razvoj raka. Strah pred rakom vsako leto narašča in to je žalosten trend. Dejansko se ESR poveča pri onkologiji, zlasti pri otrocih. Vendar obstaja veliko drugih razlogov za to povečanje. Zato ne smete upoštevati količine ESR kot glavnega simptoma raka. Za zgodnjo diagnozo onkoloških bolezni obstajajo druge veliko bolj informativne metode (na primer kri za tumorske markerje, ultrazvok, citološki pregled).

Kako znižati ESR v krvi? Če se indikator poveča, se morate posvetovati z zdravnikom. Pogosto se zgodi, da se ESR poveča, vendar ni očitnih znakov bolezni. V tem primeru je priporočljivo, da ponovno opravite analizo, pri čemer upoštevate določene omejitve.

Visok ESR v ozadju splošnega zdravja je lahko, če je bila oseba tik pred odvzemom analize izpostavljena močnemu fizičnemu ali stresnemu stresu. Nekaj dni pred študijo je priporočljivo, da se izognete psihoemocionalnemu stresu, preobremenjenosti, opustite alkohol in kajenje.

Splošni krvni test se vzame na prazen želodec. Nekateri ljudje na to iz nekega razloga pozabijo. In zajtrk pred študijo lahko povzroči povečan ESR v krvi. Tudi jesti pozno na predvečer splošnega krvnega testa ni priporočljivo.

Zdravljenje visokega ESR

Povečan ESR v krvi zahteva ustrezno zdravljenje, če poleg tega simptoma strokovnjaki odkrijejo še dodatne patološke simptome. Zdravniška taktika je neposredno odvisna od diagnoze. Ker je povečanje ESR pogosteje povezano z bakterijskimi okužbami, je treba njihovo prisotnost potrditi z drugimi študijami in izbrati ustrezne antibiotike. Poleg tega se lahko predpišejo protivnetna zdravila, lokalni antiseptiki (če je žarišče okužbe v ustih ali nosu).

Zdravljenje visokega ESR poteka pod nadzorom zdravnika. Ne morete si predpisati zdravil, zlasti antibiotikov. To morda ne bo pomagalo, saj je danes veliko patogenov odpornih na protibakterijska sredstva.

Le zdravnik določi občutljivost in ciljno predpiše ustrezno zdravilo.

Opozarjam vas, da rahlo povečanje ESR brez pritožb in znakov bolezni ne zahteva zdravljenja. Zdravniki takšne bolnike med seboj imenujejo "soja". Brez razloga imajo nekoliko povečan ESR, vendar se počutijo dobro in ne potrebujejo zdravniške pomoči.

Zmanjšanje ESR za specialiste nima kliničnega pomena. Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko spremeni, ko je telo dehidrirano in se spremeni oblika celic (pri anemiji srpastih celic). ESR se zmanjša tudi pri srčnem in dihalnem popuščanju, dolgotrajni uporabi kortikosteroidov in albumina.

ESR je bolje oceniti s svojim zdravnikom. Prosite zdravnike, da vam povejo rezultate testov. Če poznamo normalne kazalnike, je mogoče pravočasno posumiti na kršitve in bolezni ter se obrniti na strokovnjake.

Vaš zdravnik
Evgenija Nabrodova

In za dušo vam bomo danes prisluhnili Boogie Liberace Carmen Vladzi Valentino Liberace je ameriški pianist, izjemna osebnost. Svetlost v oblačilih, nakit, s katerim je bil obešen - vse to bodo nato posvojili številni glasbeniki. Vključno z Elvisom Presleyjem. Mislim, da ne boste ostali ravnodušni, ko boste poslušali delček njegovih improvizacij na teme "Carmen".

Poglej tudi

Prosti dan v Vyatskoye Prva pomoč za krvavitev

Okrajšava "ESR" pomeni "hitrost sedimentacije eritrocitov". To je nespecifičen laboratorijski indikator, ki se določi s pacientom.

ESR se nanaša na metode začetne diagnoze. Pravilna razlaga vam omogoča, da določite algoritem za nadaljnja dejanja zdravnika.

Zgodovina in bistvo metode

Leta 1918 je bilo ugotovljeno, da se pri ženskah med nosečnostjo ESR spremeni. Kasneje se je izkazalo, da se pri vnetnih boleznih opazi sprememba indikatorja. Eno od metod za določanje indikatorja, ki se še vedno pogosto uporablja v klinični praksi, je razvil Westergren že leta 1928.

Gostota rdečih krvnih celic je višja od gostote plazme, in če se kri ne strdi, se rdeče krvne celice postopoma potopijo na dno laboratorijske cevi pod lastno težo.

Bodite pozorni:za preprečevanje koagulacije krvi se pred študijo v posodo doda antikoagulantna snov, natrijev citrat (5% ali 3,8% raztopina).

Glavni dejavnik, ki vpliva na hitrost sedimentacije, je agregacija eritrocitov (tj. njihova oprijemljivost med seboj). Nastali nedeljivi delci, znani kot "kovance", imajo manjše razmerje med površino in prostornino, zato lažje premagujejo upor tekočine (plazme) in se hitreje usedajo. Večja kot je velikost in število agregatov, višji je ESR.

Na agregacijo vpliva beljakovinska sestava plazme in površinski potencial eritrocitov. Z razvojem patologije infekcijske in vnetne geneze se spremeni elektrokemična sestava krvi. Glavni razlog za povečanje agregacije je prisotnost v krvi t.i. "Proteini akutne faze" - imunoglobulini, fibrinogen, ceruloplazmin in C-reaktivni protein. Aglutinacijo običajno moti negativni naboj rdečih krvnih celic, vendar se nagiba k spremembi, ko so pritrjena protitelesa in fibrinogen akutne faze.

Opomba:za atipične oblike eritrocitov sta značilni spremenjen električni naboj in povečana nagnjenost k agregaciji.

Manjše zmanjšanje vsebnosti albumina praktično ne vpliva na hitrost sedimentacije, vendar znatno zmanjšanje koncentracije povzroči zmanjšanje viskoznosti seruma in povečanje indikatorja.

Raziskave po metodi Panchenkov

Za oceno ESR s to tehniko se uporablja posebna laboratorijska posoda - ti. Pančenkova kapilara. Najprej se vanjo vnese natrijev citrat do oznake "P", antikoagulant pa se prenese v kozarec. Nato dvakrat zaporedoma zberite testno kri do oznake "K" in jo združite s citratom. Citratna kri se rekrutira v kapilaro, ki je fiksirana v pokončnem položaju. ESR se določi po 60 minutah. ali po 24 urah; indikator je izražen v milimetrih. Ta metoda, ki jo zdravniki pri nas najpogosteje vodijo, daje visoko natančnost v posameznih študijah. Njegova glavna pomanjkljivost je, da je za dokončanje analize potrebno relativno dolgo.

Raziskave po Westergrenovi metodi

Evropska metoda je nekoliko bolj občutljiva na zvišanje ESR. Za analizo se uporabljajo Westergrenove cevi s premerom 2,5 mm in 200 mm graduacijo. Material za raziskavo je venska kri, pomešana z natrijevim citratom (3,8%) v razmerju 4:1. V kri se lahko doda reagent, kot je etilendiamin tetraocetna kislina (EDTA). Indikator je izražen v mm / uro.

Pomembno:študije po Panchenkovu in Westergrenu lahko dajo različne številke in višji kot je ESR, večja je možna razlika. Zato je treba pri interpretaciji analize navesti, po kateri metodi je bila analiza narejena. Če ste rezultate prejeli v laboratoriju, ki določa ESR v skladu z mednarodnimi standardi, se prepričajte, da pojasnite, ali so bili rezultati privedeni na standarde kazalnikov Panchenkov.

Interpretacija rezultatov: normalni kazalniki ESR pri odraslih in otrocih

Normalni kazalniki ESR se razlikujejo glede na spol, starost in nekatere posamezne značilnosti osebe.

Meje norme za odrasle:

za moške - 2-12 mm / uro;
za ženske - 3-20 mm / uro.

Pomembno:s starostjo se indikator dvigne in znatno presega normalno območje. Pri starejših je mogoče določiti hitrost 40-50 mm / uro, kar pa nikakor ni vedno znak okužbe, vnetja ali druge patologije. Za ženske, starejše od 60 let, se za normo štejejo številke v območju 2-30 mm / uro, za moške iste starosti pa -2-20 mm / uro.

Meje norme za otroke različnih starosti (v mm / uro):

novorojenčki - do 2;
od 2 do 12 mesecev - 2-7;
od 2 do 5 let - 5-11;
od 5 do 12 let - 4-17;
fantje, starejši od 12 let, 2-15 let;
deklice, starejše od 12 let - 2-12.

Najpogostejša odstopanja v smeri naraščanja številk. Netočnost analize je lahko posledica kršitve pravil za izvajanje. Kri za ESR je treba vzeti zjutraj na prazen želodec. Če je oseba dan prej stradala ali, nasprotno, je večerjala preveč gosto, so rezultati izkrivljeni. V takih situacijah je priporočljivo ponoviti analizo po 1-2 dneh. Na rezultat ESR vplivajo pogoji shranjevanja biološkega materiala pred študijo.

Kaj kaže povečanje ESR?

Test ESR je znan po svoji preprostosti in nizki ceni, vendar je interpretacija rezultatov pogosto težavna. Številke znotraj meja norme ne kažejo vedno na odsotnost aktivnega patološkega procesa.

Ugotovljeno je bilo, da je pri številnih bolnikih z diagnozo malignih bolezni ta kazalnik manjši od 20 mm / h. Kar zadeva bolnike z rakom, je znatno povečanje stopnje sedimentacije rdečih krvnih celic bolj značilno za posameznike s solitarnimi tumorji kot za bolnike z malignimi krvnimi boleznimi.

V nekaterih primerih se pri osebah z ESR 100 mm / h in več ne odkrije nobena bolezen.

Glavni razlogi za povečanje ESR:

akutne in kronične bakterijske okužbe (nalezljive bolezni dihal in sečil, pa tudi);
virusne okužbe (vključno);
glivične okužbe (sistemska kandidiaza);
maligne bolezni (neoplastične neoplazme, limfomi in mielom);
revmatološke bolezni;
bolezni ledvic.

Povečanje ESR je značilno tudi za nekatere druge bolezni in stanja, vključno z:

anemija;
kronični granulomatozni parodontitis;
vnetje medeničnih organov (kot so prostata ali dodatki);
enterokolitis;
flebitis;
znatne poškodbe (vključno z modricami in);
visoka napetost;
razmere po operaciji.

Pomembno:povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov nad 100 mm / h se najpogosteje odkrije z aktivnim infekcijskim procesom (vključno), malignimi tumorji, onkohematološkimi boleznimi, sistemskimi lezijami vezivnega tkiva in boleznimi ledvic.

Povečana ESR ne kaže nujno na prisotnost patologije. V 20-30 mm / uro se poveča pri nosečnicah, med menstruacijo, pa tudi med jemanjem nekaterih farmakoloških zdravil - zlasti salicilatov (acetilsalicilna kislina), kompleksov, ki vsebujejo

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki določa hitrost in intenzivnost adhezije eritrocitov pri določenih patoloških procesih. Ta analiza je ena od obveznih vrednosti splošnega krvnega testa, prej se je analiza imenovala ROE in je določala reakcijo sedimentacije eritrocitov.

Spremembe in odstopanja od norme kažejo na vnetje in razvoj bolezni. Zato se za stabilizacijo indikatorja ESR bolezen sprva zdravi in ne poskuša umetno doseči normo s pomočjo zdravil.

Praviloma presežek norme kaže na kršitev elektrokemične strukture krvi, zaradi česar so patološki proteini (fibrinogeni) pritrjeni na eritrocite. Pojav takšnih elementov se pojavi v ozadju bakterijskih, virusnih, infekcijskih in glivičnih lezij ter vnetnih procesov.

Indikacije

Pomembno! ESR je nespecifičen indikator. To pomeni, da je poleg drugih podatkov nemogoče postaviti diagnozo samo na podlagi ESR. Odstopanja v hitrosti sedimentacije eritrocitov kažejo le na prisotnost patoloških sprememb.

Analiza za ESR je nujna faza pri diagnozi krvne strukture, ki v najzgodnejših fazah bolezni omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v telesu.

Zato je ESR predpisan pri sumu na patologije različne narave:

vnetne bolezni;
nalezljiva;
benigne in maligne formacije.

Poleg tega se pregled izvaja na letnih profilaktičnih pregledih.

ESR se uporablja v kompleksu klinične (splošne) analize. Po tem je treba dodatno uporabiti druge diagnostične metode.

Tudi manjša odstopanja od norme je treba obravnavati kot pogojno patološko, kar zahteva dodaten pregled.

Če sumite na patologijo hematopoetskega sistema, analiza ESR pridobi glavno diagnostično vrednost.

Norme ESR

Hitrost sedimentacije eritrocitov se meri v mm na uro.

ESR po Westergrenu, ESR po mikro metodi - pregleduje se venska kri

ESR po Panchenkovu - pregleda se kapilarna kri (s prsta).

Glede na vrsto, obliko poteka (akutna, kronična, ponavljajoča se) in stopnjo razvoja bolezni se lahko ESR močno spremeni. Za popolno sliko se po 5 dneh izvede druga študija.

ESR nad normalnim

Pomembno! Fiziološko povečanje ESR lahko opazimo pri ženskah med menstruacijo, med nosečnostjo in v poporodnem obdobju.

Hitrost sedimentacije eritrocitov praviloma presega normo za naslednje bolezni:

vnetni procesi različnih etiologij. Kazalnik se poveča kot posledica povečane proizvodnje globulinov in fibrinogena v akutni fazi vnetja;
razpad, odmiranje tkiva, nekrotični procesi v celicah. Zaradi razgradnje beljakovinski produkti vstopijo v krvni obtok, kar povzroči sepso, gnojne procese. V to skupino spadajo onkološke patologije, tuberkuloza, srčni napadi (možgani, miokard, pljuča, črevesje) itd.;
presnovne motnje - hipo- in hipertiroidizem, sladkorna bolezen v vseh fazah itd.;
nefrotski sindrom in hipoalbuminemija, patologija jeter, huda izguba krvi, izčrpanost;
anemija (anemija), hemoliza, izguba krvi in druge patologije cirkulacijskega sistema. Zaradi bolezni se zmanjša število rdečih krvnih celic v telesu .;
vaskulitis, bolezni vezivnega tkiva: artritis, periarteritis, skleroderma, revmatizem, lupus in mnogi drugi;
hemoblastoza vseh vrst (levkemija, Waldenstromova bolezen, limfogranulomatoza in drugi);
občasne hormonske spremembe v ženskem telesu (menstruacija, porod in porod, nastop menopavze).

ESR pod normalnim

Registriran v naslednjih primerih:

motnje cirkulacijskega sistema, povezane s proizvodnjo eritrocitov (eritremija, eritrocitoza itd.), Spremembe njihove oblike (hemoglobinopatija, sferocitoza, anemija srpastih celic itd.);
dolgotrajen post, dehidracija;
prirojena ali dedna odpoved cirkulacije;
motnje živčnega sistema: epilepsija, stres, nevroze, pa tudi duševne motnje;
redno uživanje nekaterih zdravil: kalcijev klorid, salicilati, zdravila, ki vsebujejo živo srebro.

Ko prejmete rezultate ESR, se morate obrniti na terapevta, ki jih bo dešifriral in napotil k visoko specializiranemu zdravniku (infektologu, hematologu, onkologu, imunologu in drugim).

Samozdravljenje in poskus umetne stabilizacije ravni ESR ne bosta dala rezultatov, ampak bo zameglila sliko za nadaljnje raziskave in kompetentno terapijo.

Kako se pripraviti na postopek

Splošni krvni test (v okviru katerega se odkrije ESR) se opravi zjutraj na prazen želodec. To pomeni, da mora med zadnjim prigrizkom in postopkom odvzema krvi preteči približno 8-10 ur.

1-2 dni pred darovanjem krvi se morate odreči alkoholu, "težki" hrani (ocvrta, maščobna, dimljena), pekočim začimbam.

Nekaj ur pred postopkom se morate vzdržati kajenja (cigarete, nargile, pipe, elektronske cigarete itd.).

Na raven rdečih krvnih celic lahko vplivajo tudi močan stres, psihični stres, telesna aktivnost (tek, plezanje po stopnicah, nošenje težkih predmetov). Neposredno pred manipulacijo morate počivati 30-60 minut.

Zdravnika morate tudi opozoriti na vsa zdravila, ki jih jemljete redno ali na zahtevo. Njihove aktivne snovi lahko vplivajo na rezultat analize.

Upoštevajte, da vsak laboratorij uporablja drugačno testno metodo ESR in mersko enoto. Zato je treba opraviti analizo, opraviti nadaljnje (ponovne) preglede in zdravljenje v isti bolnišnici.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se v laboratorijski praksi uporablja že od poznega 19. in začetka 20. stoletja. Poljski terapevt, patolog in zgodovinar medicine Edmund Bernatsky je predlagal uporabo sedimentacije eritrocitov kot testa. Pred več kot 120 leti je E. Bernatsky objavil argumente o možnih mehanizmih pojava in opažanja o razlikah v reakciji pri različnih vrstah patologije. Analizo je avtor poimenoval kot reakcija sedimentacije eritrocitov (ESR). Pogosto, ko so rezultati testa ESR nad normo - kaj to pomeni?

Tudi v dobi Galena, Hipokrata so zdravniki aktivno uporabljali puščanje krvi in opazili, da se je kri po vstajanju "razslojevala". Spodnja plast je bolj gosta in obarvana, zgornja pa prozorna in svetla. Ugotovljeno je bilo, da je pri bolnikih svetla plast bolj izrazita kot temna. Toda do 20. stoletja diagnostična vrednost ESR ni bila opažena.

Leta 1918 je švedski hematolog R. Fareus na kongresu v Stockholmu poročal o spremembi ESR med nosečnostjo, pri čemer je to analizo obravnaval kot test nosečnosti. Kasneje je ESR veljal za objektiven test za patološke procese v telesu.

Bistvo pojava ESR je, da eritrociti pod vplivom gravitacije tvorijo usedlino. Njihova stopnja usedanja je odvisna od združevanja (lepljenja). Pri različnih boleznih lahko eritrociti tvorijo velike konglomerate in nato se ESR poveča.

Nastajanje velikih konglomeratov je posledica povečanja:

raven fibrinogena in globulinov;
viskoznost plazme;
velikost krvnih celic.

Na ESR vplivajo:

metoda analize;
starostne in spolne značilnosti.

Za pridobitev diskretnih rezultatov je treba upoštevati dejavnike, ki vplivajo na točnost kazalnika. Tabela prikazuje razloge za spremembo ESR pri ljudeh, ne glede na spol in starost:

Dejavniki, ki vplivajo na ESR	Hitro	počasi
Aktivnost eritrocitov	anemija	policitemija
Jemanje zdravil	Peroralni kontraceptivi	Nesteroidni analgetiki
Motnje metabolizma lipidov	Zvišan holesterol	Povečana raven žolčnih kislin v krvi
Kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi	Acidoza ("zakisanje")	Alkaloza ("alkalizacija")
Temperatura zunanjega zraka med kapilarnim usedanjem	> + 27 °C	 + 22 ° C
Drugi dejavniki	Nosečnost	Nenormalnosti v velikosti in obliki krvnih celic

Vpliv teh dejavnikov izkrivlja rezultat analize in ga je treba upoštevati pri izvajanju raziskav.

ESR ne more trditi, da je "naslov" analize, ki daje izčrpen rezultat. Pri predpisovanju in dekodiranju indikatorjev se mora zdravnik zavedati diagnostičnih omejitev analize.

Med ženskami

Pri ženskah, mlajših od 60 let, se šteje, da je referenčna vrednost (norma) ESR 2-12 mm / uro. Indikator se spreminja glede na stanje in količino glavnih sestavin krvi, pa tudi od aktivnosti androginih hormonov. Za oba spola obstajajo indikatorji stopnje ESR v krvi v skladu s starostjo. Torej, za ženske, starejše od 60 let, je norma< 20 (30) мм/час.

Med nosečnostjo opazimo tudi spremembe ravni hormonov, zato obstaja posebna tabela referenčnih vrednosti glede na gestacijsko starost. Prilagodljivi mehanizmi pri pripravi na porod vključujejo spremembe v krvi. Stopnja ESR v drugi polovici nosečnosti je 40-50 mm / uro.

Ker so referenčne vrednosti povprečne, zgornja meja norme pa velja le za 95% bolnikov, je mogoče posamezne izračune norme izvesti po formulah Tarellija, Westergrena ali bolj preprostega - Millerja.

Pri otrocih

Stopnja ESR v krvi otrok odraža posebnosti njihovega razvoja in izboljšanja različnih funkcij telesnih sistemov.

Tako na primer ESR v krvi novorojenčkov ne presega 2 mm / uro, kar je posledica posebnosti krvne sestave:

visoka vsebnost rdečih krvnih celic (hematokrit);
nizka količina beljakovin in zlasti globulinov;
visoka vsebnost holesterola (hipoholesterolemija);
nizka acidoza.

S starostjo se krvna slika pri otrocih spreminja, spreminjajo se tudi kazalniki ESR.

Tako je na primer norma ESR pri otrocih:

novorojenčki: 1-7 dni - 1-2 mm / uro; 8-14 dni - 4-17 mm / uro; 2-6 mesecev - 17-20 mm / uro;
predšolski otroci - 1-8 mm / uro;
mladostniki: dekleta - 15-18 mm / uro; fantje - 10-12 mm / uro.

Pri otrocih so vsi kazalniki delovanja sistemov bolj labilni (mobilni) kot pri odraslih. Zato nanje močno vplivajo zunanji dejavniki, kot so okoljske razmere. Ugotovljeno je bilo, da se pri otrocih in mladostnikih, ki živijo v neugodnih razmerah, značilnosti krvi razlikujejo od povprečnih kazalnikov norme. Tako se pri otrocih, ki živijo v razmerah visokih zemljepisnih širin (evropski sever), povečajo spolne (spolne) razlike v vsebnosti eritrocitov.

V primerjavi z mladostniki iz srednjih zemljepisnih širin imajo pomembne razlike v ESR:

za dekleta - 6-8 mm / uro (v primerjavi s 5-6 mm / uro);
za dečke - 6-7 mm / uro (v primerjavi s 4-5 mm / uro).

Pri mladostnikih, ki živijo na severu, so odčitki ESR običajno bistveno višji od stopnje ESR v krvi otrok srednjih zemljepisnih širin. Hkrati je prilagoditev deklet razmeram na visoki zemljepisni širini bolj izrazita kot pri fantih.

Pri moških

Stopnja ESR v krvi moških je prav tako podvržena starostnim metamorfozam:

Nepomembno - za 1-2 enoti lahko povečanje indikatorja v primerjavi z normo kaže na oslabitev patološkega procesa ali kršitev pogojev za pripravo na analizo.

Če rezultat odstopa za 15-30 enot, lahko sumite na rahel vnetni proces, značilen za prehlad.

Povečanje ali zmanjšanje indikatorja za> 30 enot signalizira resen proces.

Kazalnik, ki se od norme razlikuje za 60 ali več enot, kaže na hude motnje stanja.

Ker je sam ESR neinformativen in nespecifičen (ne more natančno navesti narave in lokalizacije patološkega procesa), je predpisan v povezavi z drugimi študijami.

Tabela stopnje ESR pri ženskah po starosti

Na kemično in fizikalno sestavo krvi vplivajo številni zunanji in notranji dejavniki. Ker je žensko telo bolj dovzetno za spremembe, vključno s hormonskimi, so nihanja vrednosti ESR glede na starost bolj izrazita pri ženskah kot pri moških.

Starostne spremembe, ki se pojavljajo v ženskem telesu, lahko v grobem razdelimo na 5 blokov:

Oblikovanje in razvoj telesa.
Začetek pubertete.
Puberteta je obdobje poroda.
Začetek menopavze.
Vrhunec.

Za vsak blok je značilna lastna stopnja ESR, obdobje pubertete pa ima podrobnejšo razdelitev. Spodaj je v obliki tabele predstavljena stopnja ESR pri ženskah glede na starost:

Starost (leta)	Stopnja ESR (mm / uro)
	Spodnja črta	Zgornja meja
 13	1-4	12
13-18	3	18
19-30	2	15
31-40	2	20
41-50	0	26
51-60	0	26
>60	2	55

Poleg zgoraj naštetih dejavnikov, ki vplivajo na kazalnike ESR, se rezultat analize pri ženskah poveča, ko se hormonsko ozadje spremeni, kar je posledica:

menstrualni ciklus;
nosečnost;
stanje po porodu in dojenju;
jemanje peroralnih kontraceptivov;
hormonsko nadomestno zdravljenje.

Na raven ESR pri ženskah pomembno vpliva prehrana. Fascinacija nad prehrano mladostnikov in mladih žensk vodi do odstopanja kazalnikov ESR od starostne norme. Pomembne razlike od referenčnih vrednosti se opazijo pri povečanju ali zmanjšanju indeksa telesne mase.

ESR med nosečnostjo

Pri ženskah v različnih fazah gestacije opazimo različne kazalnike ESR:

I trimesečje - ~ 13-21 mm / uro;
II trimesečje - 25 mm / uro;
III trimesečje - 30-45 mm / uro.

Po porodu povišan ESR traja nekaj časa (3-4 tedne ali več). Povečana ROE med nosečnostjo kaže, da se plod razvija.

Če je raven ESR pri ženskah nad normalno, kaj to pomeni?

Pri nosečnicah je raven ESR nad normalno, kaj to pomeni? Nosečnost spremljajo genetsko programirani, prilagoditveni procesi.

Njihova resnost je odvisna od:

gestacijska starost;
število plodov;
individualne rezervne zmogljivosti ženskega telesa.

Tudi pri fiziološki poteku nosečnosti raziskovalci ugotavljajo prisotnost znakov sindroma sistemskega vnetja.

S povečanjem trajanja nosečnosti se poveča tudi indikator ESR, kar je posledica:

zmanjšanje števila rdečih krvnih celic zaradi povečanja volumna krvne plazme;
povečanje velikosti rdečih krvnih celic;
povečana endogena zastrupitev;
aktivacija protivnetnih citokinov;
zmanjšanje količine skupnih beljakovin v krvi;
povečanje volumna fibrinogena v krvi in povečanje njegove viskoznosti.

Ti prilagoditveni mehanizmi vodijo do pospešene sedimentacije eritrocitov.

Na površini rdečih krvnih celic so proteini lokalizirani, kar vodi do agregacije rdečih krvnih celic. Poleg tega se spremeni tudi naboj na površini membrane rdečih krvnih celic. Če na začetku nosečnosti prevladujejo kalijevi ioni, se v drugem trimesečju njihova raven zmanjša, v tretjem trimesečju pa prevladujejo natrijevi ioni. Do konca nosečnosti skupno kopičenje natrijevih ionov doseže mejne vrednosti. Sprememba naboja membran vodi do "lepljenja" krvnih celic.

Poleg tega se pri nosečnicah spremeni metabolizem lipidov. V krvi se poveča količina holesterola, trigliceridov in maščobnih kislin, ki so material za sintezo steroidov, ki so potrebni za tvorbo fetalnih tkiv. Vse te spremembe vodijo v pospeševanje ESR in so fiziološka norma med nosečnostjo. Zato ESR v gestacijskem obdobju izgubi svojo diagnostično vrednost kot indikator vnetnega procesa.

Če pa ESR znatno presega zgornjo mejo norme, lahko to kaže:

vnetni procesi v telesu;
okužbe organov urogenitalnega sistema;
pielonefritis, ki ga povzroča mehanski stres rastočega ploda;
pozna gestoza.

Študija parametrov krvi, vključno z ESR, se izvaja vsaj 4-krat v celotnem obdobju gestacije. Dobljeni rezultati pomagajo ugotoviti prisotnost porodniških zapletov v zgodnjem obdobju in razviti ustrezno terapevtsko korekcijo stanja.

Metode za določanje ESR

ESR se določi z več metodami. Na ozemlju naše države je bila metoda, ki jo je leta 1924 predlagal T.P. Pančenkov. V tujini pa uporabljajo metodo Westergren, ki jo je leta 1977 Mednarodni komite za standardizacijo v hematologiji (ICSH) priznal kot standard. Westergrenovo metodo je nadalje razvil avstralski hematolog Wintrobe. V Evropi in Izraelu je prednostna metoda Winthrobe, v Ameriki pa metoda Winthrobe. Kako se te metode razlikujejo?

ESR po Panchenkovu

Ta metoda se uporablja že več kot 90 let za določanje ESR. Za raziskave se uporablja kapilarna kri. Razredčimo ga z natrijevim citratom in damo v stekleno cev s premerom notranje votline 1 mm.

Enostavnost in nizki stroški metode ne nadomestijo njenih inherentnih pomanjkljivosti:

nezmožnost standardizacije metode zaradi vpliva zunanjih dejavnikov (čistost kapilar, napake pri redčenju, kakovost natrijevega citrata);
tehnične težave pri pridobivanju kapilarne krvi (hemoliza krvi pri stiskanju prsta);
nezmožnost doseganja popolne notranje površine in čistoče kapilare z večkratno uporabo.

Stolpec, uporabljen v analizi, ima dolžino 100 mm in je graduiran s korakom med tveganji 1 mm. Zaradi majhnega volumna krvi v kapilari je ni mogoče shraniti, kar je pri presejalnem pregledu velika slabost. Poleg tega preveč dejavnikov vpliva na točnost rezultata, kar ne omogoča standardizacije metode.

ESR po Westergrenu

Pri določanju ROE po Westergrenu se uporablja polna venska kri. Razlikuje se tudi dolžina kapilare - je 200 mm. Na področju visokih vrednosti ESR so razlike v indeksih Westergren in Panchenkov. Tako na primer 70 mm / uro po Panchenkovu ustreza približno 100 mm / uro po Westergrenu.

Kljub veliki natančnosti Westergrenove metode ima tudi številne pomanjkljivosti:

nezmožnost uporabe krvi za druge analize, saj se kri za splošno analizo in raziskavo ESR pripravlja na različne načine;
čas dogodka je 1 ura;
visoka (18,3 %) variabilnost rezultatov;
nezmožnost avtomatizacije procesa.

Ob upoštevanju teh pomanjkljivosti je Wintrobe izboljšal metodo Westergren.

ESR po Winthrobu

Po metodi Wintrobe se kri vzame iz vene, vendar je njena količina manjša kot pri metodi Westergren, saj stolpec ni 200 mm, ampak 100 mm. Toda ta metoda močno podcenjuje rezultat, tako na področju nizkih stopenj kot na področju visokih. Tako na primer tabela prikazuje ustrezne kazalnike krvnega testa ESR, normo za različne lestvice:

Zato je treba pri določanju kazalnikov ESR omeniti, po kateri metodi je bila študija izvedena.

Če sta metodi Panchenkov in Westergren primerljivi glede rezultatov znotraj normalnega območja, potem Wintrobeova metoda daje kazalnike, ki so neprimerljivi s prejšnjima dvema metodama.

V 90. letih prejšnjega stoletja so bili razviti avtomatski analizatorji, ki prevajajo rezultat večkratnih meritev optične gostote vzorca krvi v skladu z Westergrinovo lestvico. Ta metoda nima zgoraj naštetih pomanjkljivosti in je izključen vpliv človeškega faktorja.

Bolezni, pri katerih je povečan ESR v krvi

Trenutno se diagnostična vrednost metode za določanje ESR pri različnih patoloških procesih revidira.

Toda doslej je povečana vrednost ESR pokazatelj bolezni, kot so:

1. okužbe, ki jih povzročajo različni patološki povzročitelji:

bakterije (tuberkuloza, okužbe genitourinarnega sistema, bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti);
virusi (virusni hepatitis);
glivične okužbe, ki prizadenejo notranje organe;

2.maligne bolezni:

maligne krvne patologije;
maligne neoplazme različnih organov;

3. revmatološke bolezni (arteritis, revmatizem, revmatoidni artritis, polymyalgia rheumatica);

4. travma z gnojenjem in zastrupitvijo;

5. imunske bolezni in stanja;

6. sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroza, dermatomiozitis);

7. patologija ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, ledvična odpoved, ICD);

8. endokrine bolezni (diabetes mellitus, hiper- ali hipotiroidizem);

9.drugi pogoji:

vnetje gastrointestinalnega trakta, organov ustne votline, ORL organov, male medenice, ven spodnjih okončin;
stanje po operaciji;
anemija;
sarkoidoza;
alergijska reakcija;
epilepsija.

Toda povečan ESR ni vedno simptom patološkega procesa.

Kdaj lahko povečanje ESR štejemo za varno?

Poleg zgornjih fizičnih in fizioloških dejavnikov, ki vplivajo na hitrost ESR, lahko kazalnike izkrivljajo:

človeški dejavnik (napaka ali nesposobnost laboratorijskega asistenta);
uporaba nizkokakovostnih reagentov;
neupoštevanje pravil priprave na analize:
jesti pred odvzemom krvi;
intenzivna telesna aktivnost;
jemanje hormonskih ali drugih zdravil;
dolgotrajna kršitev režima hrane in pitja (stradanje, stroge diete, dehidracija);
sprememba sestave plinov in lipidov v krvi.

Pri otrocih se poveča ESR, ko:

pomanjkanje vitaminov;
izraščanje zob;
menjava hrane, na primer pri prehodu z dojenja na dopolnilno hrano;
nepravilna prehrana.

Naštete dejavnike je enostavno popraviti in nimajo patogenega učinka na telo.

Kako znižati ESR v krvi?

Da bi zmanjšali povečan ESR, je treba ugotoviti vzrok, odkriti in pozdraviti patologijo. V odsotnosti simptomov bolezni ni smiselno zmanjševati ESR, predpisane so študije, ki se po določenem času ponovijo. Za redno spremljanje ravni ESR v krvi je treba opraviti letne študije, s povečanjem indikatorja pa so predpisani dodatni testi in poglobljene raziskave.

Pomembna študija, ki zdravnikom omogoča diagnosticiranje bolnikov, je popolna krvna slika. Pomaga pri prepoznavanju pomembnih parametrov, vključno z ESR (tako imenovana soja). Ko je s telesom vse v redu, se soja v krvi ne bo povečala ali zmanjšala, a odstopanja niso izključena.

Kaj je ESR?

ESR pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. Ta indikator, določen med analizo, odraža razmerje beljakovinskih frakcij v plazmi. Brez medicinske izobrazbe ne boste razumeli, zakaj imate povišano količino soje v krvi in kaj storiti, da popravite situacijo, mi pa vam bomo pomagali vse to ugotoviti.

Že vrsto let se laboratorijski pregled uporablja za ugotavljanje intenzivnosti poteka vnetnih procesov. Pogosto povečanje tega kazalnika kaže na različne okužbe, bolezni in celo srčne napade. Najpogosteje je razlog ravno v vnetnih procesih, upoštevali pa bomo različne razloge za povečanje soje.

Vzroki za vnetje

Prodor okužbe v človeško telo povzroči nastanek vnetnih procesov, ki vodijo do povečanja ESR. Živi primeri so takšne motnje in bolezni, kot so:

tuberkuloza;
vnetje dihalnih poti in organov;
poškodbe urinarnega sistema;
vnetje medeničnih organov;
virusni hepatitis;
holecistitis in pankreatitis.

Prav tako se povečana količina soje pri moških in ženskah v odrasli dobi vedno odkrije pri revmatoloških boleznih, vključno z artritisom, polimialgijo in revmatizmom. K povečanju tega kazalnika lahko prispevajo tudi različne bolezni ledvic.

Povečanje soje kot simptom onkoloških patologij

Kaj pomeni, da je soja povečana v krvi osebe, mora določiti zdravnik, saj je včasih razlog v resnih patologijah. Na primer, pri tumorjih v pljučih, ledvicah, mlečnih žlezah ali prostati, na maternici in jajčnikih, v bronhih in drugih organih se lahko poveča hitrost sedimentacije eritrocitov (to se jasno vidi v analizah).

Ne toliko, a kljub temu se soja povečuje pri odraslih in otrocih z onkološkimi boleznimi, ki prizadenejo kri v telesu. Med njimi zdravniki razlikujejo levkemijo, mielozo, limfom, makroglobulinemijo in druge rakave bolezni, ki so življenjsko nevarne za bolnike.

Vzroki v fiziologiji

Povečana soja ne pomeni vedno razvoja bolezni ali patoloških procesov, včasih pa gre za fiziološke razloge. Na primer, če je ESR povišan pri odraslem ali otroku, zdravljenje morda ne bo potrebno, če:

pred odvzemom analize je bolnik jedel dober obrok;
oseba je na strogi dieti ali vadi post;
ženska je noseča, je pred kratkim rodila ali je začela menstrualni ciklus;
pojavijo se alergijske reakcije.

Brez dodatnih preiskav in pregledov pri odkrivanju povečane soje zdravnik ne bo mogel natančno ugotoviti temeljnega vzroka odstopanja.

Video

Lažne kršitve v sojini metriki

V medicini obstaja taka stvar, kot je lažno povečanje soje - to je takrat, ko ne gre za bolezni ali patologije, vendar tudi to ni norma. ESR lahko na primer skoči zaradi debelosti, vendar obstajajo drugi razlogi:

visoka koncentracija holesterola;
nedavno cepljenje proti hepatitisu;
jemanje peroralnih kontraceptivov;
dolgotrajno uživanje vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo veliko vitamina A.

Začasne hormonske spremembe iz takšnih ali drugačnih razlogov lahko prispevajo tudi k rasti soje pri opravljanju testov, zlasti pri ženskah.

Zakaj se soja povečuje pri moških in ženskah

Kar zadeva odrasle ženske, so njihovi razlogi za povečanje ESR v krvi pogosto posledica hormonskih sprememb, a ne le:

začetek menstrualnega cikla pri ženski;
jemanje hormonskih zdravil;
pri nosečnicah se odkrije tudi povečana soja;
prenajedanje mastne hrane (pri ženskah indikator zaradi tega bolj poskoči).

Pri moških lahko soja raste brez razloga. Pri približno enem od desetih moških se ta kazalnik nekoliko poveča, vendar to ni razlog za skrb. Včasih gre tudi za individualne navade in življenjski slog: kajenje velikega števila cigaret, strast do alkohola.

Visoka vsebnost soje pri otrocih

Kaj pomeni povečana soja pri otroku, vam bo zagotovo odgovoril le pediater ali drug pediater, najpogosteje pa je razlog naslednji:

režejo se zobje (to še posebej velja za otroke, stare približno 1 leto in pozneje);
pomanjkanje vitaminov v telesu;
neuravnotežena prehrana.

Izkušeni zdravniki menijo, da je zdravljenje povečane soje pri otrocih nesmiselno, še posebej, če je druga krvna slika normalna. Če se odkrijejo dodatni znaki odstopanj, je potreben dodaten pregled za postavitev natančne diagnoze in pravočasno zdravljenje.

Kaj se naredi z visoko sojo?

Ko krvni testi odkrijejo poskočen kazalnik ESR, mora zdravnik predpisati celovito študijo ob upoštevanju ugotovljenih simptomov in bolnikovega počutja. Med potekom terapije bo treba kri večkrat ponoviti - to je potrebno za nadzor dinamike poteka bolezni. Ko je zdravljenje pravilno, se indikator postopoma normalizira.

Pripravljeni morate biti na dejstvo, da hitrih rezultatov ne bo. Soja se običajno vrne v normalno stanje v nekaj tednih ali celo mesecih. Prav tako se dobri zdravniki nikoli ne zatečejo k uporabi kakršnih koli sredstev brez očitnih razlogov, saj samo povečanje kazalca ni patologija.

Darovanje krvi za določanje soje ni potrebno samo za bolezni. Na primer, ženske to počnejo med nosečnostjo, zdravniki pa priporočajo, da vsi odrasli opravijo to študijo vsaj enkrat letno v preventivne namene. Pri odkrivanju odstopanj bodo morali zdravniki ugotoviti, kaj to pomeni in kaj je bolje sprejeti za normalizacijo stanja.