Periferni motorični nevroni

Nevroni so funkcionalno razdeljeni na velike alfa motorične nevrone, majhne alfa motorične nevrone in gama motorične nevrone. Vsi ti motorični nevroni se nahajajo v sprednjih rogovih hrbtenjače. Veliki alfa motorični nevroni inervirajo bela mišična vlakna, kar povzroča hitre fizične kontrakcije. Majhni alfa motorični nevroni inervirajo rdeča mišična vlakna in zagotavljajo tonično komponento. Gama motorični nevroni usmerjajo aksone v intrafuzalna mišična vlakna živčno-mišičnega vretena. Velike alfa celice so povezane z velikanskimi celicami v možganski skorji. Majhne alfa celice so povezane z ekstrapiramidnim sistemom. Gama celice uravnavajo stanje mišičnih proprioceptorjev.

Struktura mišičnega vretena

Vsaka progasta mišica vsebuje mišična vretena. Mišična vretena so, kot že ime pove, vretenasta, nekaj milimetrov dolga in nekaj desetink milimetra v premeru. Vretena se nahajajo v debelini mišice vzporedno z običajnimi mišičnimi vlakni. Mišično vreteno ima kapsulo vezivnega tkiva. Kapsula zagotavlja mehansko zaščito elementov vretena, ki se nahajajo v votlini kapsule, uravnava kemično tekoči medij teh elementov in tako zagotavlja njihovo medsebojno delovanje. V votlini kapsule mišičnega vretena je več posebnih mišičnih vlaken, ki so sposobna krčenja, vendar se od običajnih mišičnih vlaken mišice razlikujejo tako po strukturi kot po funkciji.

Ta mišična vlakna, ki se nahajajo znotraj kapsule, so se imenovala intrafuzalna mišična vlakna (latinsko: intra - znotraj; fusus - vreteno); navadna mišična vlakna se imenujejo ekstrafuzalna mišična vlakna (latinsko: extra - zunaj, zunaj; fusus - vreteno). Intrafuzalna mišična vlakna so tanjša in krajša od ekstrafuzalnih mišičnih vlaken.

Ko ugotovijo prisotnost paralize (ali pareze) pri bolniku zaradi bolezni živčnega sistema, najprej poskušajo ugotoviti naravo paralize (ali pareze): ali je odvisno od poškodbe osrednjega motoričnega nevrona način oz periferni. Spomni se tega osrednji nevron glavna pot za prostovoljna gibanja se začne pri motor cona možganske skorje v piramidnih celicah poteka skozi notranjo vrečko in možgansko deblo ter se konča pri celicah sprednjih rogov hrbtenjače ali pri jedrih motor lobanjskih živcev.

Periferni nevron gre iz celice prednjega roga hrbtenjače ali jedra lobanjskega živca v mišico.

Kjerkoli se to zlomi motor tako, prišla bo paraliza. Poraz osrednji nevron bo dal osrednji paraliza, poškodbe perifernih nevronov- periferni paraliza.

Klinične značilnosti osrednji in periferni paralize so med seboj tako različni, da je v veliki večini primerov mogoče enostavno razlikovati eno vrsto paralize od druge.

znaki osrednji paralizo - povečanje tetivnih in periostalnih refleksov, mišični tonus, pojav patoloških, zaščitnih refleksov, klonusov in nenavadnih prijaznih gibov - je enostavno razložiti z bistvom procesa.

Intenzivnost pareze je lahko zelo različna. V blagih primerih se morate zateči k nekaterim posebnim tehnikam za odkrivanje obstoječe šibkosti uda. Če na primer sumite, da ima subjekt slabost v eni roki, mu lahko predlagate, da večkrat zapored stisne roke v pesti in jih odklene, večkrat se s palcem dotakne prstov ene in druge roke.

1. Semiotika poškodb perifernega motoričnega nevrona.

Semiotika gibalnih motenj. Ko na podlagi študije volumna aktivnih gibov in njihove moči odkrijemo prisotnost paralize ali pareze, ki jo povzroča bolezen živčnega sistema, določimo njeno naravo: ali se pojavi zaradi poškodbe centralnega ali perifernega motorja. nevroni. Poraz centralnih motoričnih nevronov na kateri koli ravni kortikalno-spinalnega trakta povzroči nastanek centralne ali spastične paralize. S porazom perifernih motoričnih nevronov na katerem koli območju (sprednji rog, koren, pleksus in periferni živec) pride do periferne ali ohlapne paralize.

Centralni motorični nevron

: poškodba motoričnega področja možganske skorje ali piramidne poti vodi do prenehanja prenosa vseh impulzov za izvajanje prostovoljnih gibov iz tega dela skorje do sprednjih rogov hrbtenjače. Posledica je paraliza ustreznih mišic. Če pride do prekinitve piramidnega trakta nenadoma, je refleks raztezanja potlačen. To pomeni, da je paraliza sprva ohlapna. Traja lahko dneve ali tedne, da si ta refleks opomore.

Ko se to zgodi, bodo mišična vretena postala bolj občutljiva na raztezanje kot prej. To je še posebej očitno pri fleksorjih roke in ekstenzorjih noge. Preobčutljivost razteznih receptorjev je posledica poškodbe ekstrapiramidnih poti, ki se končajo v celicah sprednjih rogov in aktivirajo gama motorične nevrone, ki inervirajo intrafuzalna mišična vlakna. Zaradi tega pojava se impulzi vzdolž povratnih obročev, ki uravnavajo dolžino mišic, spremenijo tako, da so fleksorji roke in ekstenzorji noge fiksirani v najkrajšem možnem stanju (položaj minimalne dolžine). Pacient izgubi sposobnost prostovoljnega zaviranja hiperaktivnih mišic.

Spastična paraliza vedno kaže na okvaro centralnega živčnega sistema, t.j. možgani ali hrbtenjača. Posledica poškodbe piramidnega trakta je izguba najbolj subtilnih prostovoljnih gibov, kar se najbolje vidi na rokah, prstih in obrazu.

Glavni simptomi centralne paralize so: 1) zmanjšanje moči v kombinaciji z izgubo finih gibov; 2) spastično povečanje tonusa (hipertoničnost); 3) povečani proprioceptivni refleksi s klonusom ali brez njega; 4) zmanjšanje ali izguba eksteroceptivnih refleksov (abdominalni, kremasterični, plantarni); 5) pojav patoloških refleksov (Babinsky, Rossolimo itd.); 6) zaščitni refleksi; 7) patološko prijazna gibanja; 8) odsotnost reakcije ponovnega rojstva.

Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo lezije v osrednjem motoričnem nevronu. Za poraz precentralnega girusa sta značilna dva simptoma: žariščni epileptični napadi (jacksonova epilepsija) v obliki kloničnih konvulzij in centralna pareza (ali paraliza) uda na nasprotni strani. Pareza noge kaže na poškodbo zgornje tretjine girusa, roke - srednje tretjine, polovice obraza in jezika - spodnje tretjine. Diagnostično je pomembno ugotoviti, kje se začnejo klonični krči. Pogosto se konvulzije, ki se začnejo v enem udu, nato premaknejo na druge dele iste polovice telesa. Ta prehod se izvede v vrstnem redu, v katerem se centri nahajajo v precentralnem girusu. Subkortikalna (svetleča krona) lezija, kontralateralna hemipareza v roki ali nogi, odvisno od tega, kateremu delu precentralnega girusa je žarišče bližje: če je na spodnji polovici, bo roka bolj trpela, na zgornjem - noga. Poškodba notranje kapsule: kontralateralna hemiplegija. Zaradi vpletenosti kortikonuklearnih vlaken pride do kršitve inervacije v predelu kontralateralnega obraznega in hipoglosnega živca. Večina kranialnih motoričnih jeder prejme piramidno inervacijo z obeh strani v celoti ali delno. Hitra poškodba piramidnega trakta povzroči kontralateralno paralizo, sprva ohlapno, saj ima lezija šok podoben učinek na periferno

1. Sindrom prečne lezije cervikalne zadebelitve CM.

Ko je hrbtenjača prekinjena na zgornjem nivoju materničnega vratu (C I– C IV) pojavi se:

• spastična tetraplegija (spastična paraliza vseh štirih okončin) zaradi dvostranske poškodbe padajočih motoričnih poti, dvostranska periferna (mlahava) paraliza mišic ustreznega miotoma (mišice okcipitalne regije) zaradi poškodbe perifernih motoričnih nevronov sprednjih rogov, pa tudi ohlapna paraliza sternokleidomastoidnih mišic in zgornjih delov trapeznih mišic kot posledica poškodbe hrbtenice jedra XI para (n. accesorius), dvostranska periferna paraliza diafragme v primer poškodbe perifernih motoričnih nevronov sprednjih rogov hrbtenjače na nivoju C III -C IV, katerih aksoni tvorijo frenični živec (n. phrenicus) z razvojem sindroma akutne respiratorne stiske oz. paradoksalen vzorec dihanja(pri vdihu se sprednja trebušna stena umakne, pri izdihu pa štrli;
• izguba vseh vrst občutljivosti glede na tip prevodnika, to je pod nivojem lezije po principu "vse nižje" z obojestransko poškodbo vseh občutljivih prevodnikov, kot tudi glede na segmentni tip v ustreznih sklerotomih ( lasišče okcipitalne regije);
• dvostranska disociirana anestezija stranskih predelov obraza, t.j. izguba površinske občutljivosti – temperatura ( termanestezija) in boleče ( analgezija) z ohranjanjem globokih tipov občutljivosti (prostorska občutljivost kože) v hrbtu dermatom zelder(tip "žarnice". senzorične motnje) s poškodbo spodnjega segmenta jedra hrbtenjače trigeminalnega živca (nucl. spinalis n. trigemini);
• kršitve delovanja medeničnih organov v osrednjem tipu, ki se kažejo z akutnim zastajanjem urina (retentio urinae), blatom (retentio alvi) ali periodično urinsko inkontinenco (incontinentio intermittens urinae) in blatom (incontinentio intermittens alvi). To je zato, ker se izgubi vpliv osrednjih nevronov precentralnega girusa, ki se nahajajo na medialni površini čelnega režnja, v paracentralnem lobulu, periferna somatska regulacija delovanja medeničnih organov pa se izvaja na ravni segmentov S III -S V hrbtenjače, kjer se motorični nevroni nahajajo v sprednjih rogovih sive snovi, ki inervirajo progaste mišice medeničnih organov (zunanji sfinktri). Poleg tega se s popolno prečno lezijo hrbtenjače izgubi načelo dvostranske kortikalne inervacije medeničnih organov.

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Funkcionalno so nevroni hrbtenjače razdeljeni na

1. motonevroni,
2. internevroni,
3. nevroni simpatičnega sistema,
4. nevroni parasimpatičnega sistema.

1. Motorični nevroni hrbtenjače glede na svoje funkcije se delijo na

• alfa motorični nevroni
• gama motorični nevroni.

Aksoni motoričnih nevronov se delijo na terminale in inervirajo do stotine mišičnih vlaken, pri čemer tvorijo motorna enota. Bolj diferencirane, natančne gibe izvaja mišica, manj vlaken en živec inervira, t.j. kvantitativno manj enote motoričnega nevrona.

Več motoričnih nevronov lahko inervira eno mišico, v tem primeru pa tvorijo t.i bazen motoričnih nevronov. Razdražljivost motoričnih nevronov enega bazena je različna, zato je pri različni intenzivnosti stimulacije v krčenje vključeno različno število vlaken ene mišice. Z optimalno močjo stimulacije se vsa vlakna te mišice skrčijo, v tem primeru se razvije največja kontrakcija mišice (slika 15.4).

Alfa motorični nevroni imajo neposredne povezave iz senzoričnih poti, ki prihajajo iz ekstrafuzalnih mišičnih vlaken, ti nevroni imajo do 20 tisoč sinaps na svojih dendritih, imajo nizko frekvenco impulzov (10-20 na sekundo).

Gama motorični nevroni inervirajo intrafuzalna mišična vlakna mišičnega vretena. Krčenje intrafuzalnega vlakna ne vodi do krčenja mišic, ampak poveča pogostost izpustov, ki prihajajo iz receptorjev vlaken v hrbtenjačo. Ti nevroni imajo visoko hitrost sprožitve (do 200 na sekundo). Preko vmesnih nevronov prejemajo informacije o stanju mišičnega vretena.

2. Internevroni - vmesni nevroni - ustvarjajo impulze s frekvenco do 1000 na sekundo, to so nevroni v ozadju z do 500 sinapsami na svojih dendritih. Funkcija internevronov je organiziranje povezav med strukturami hrbtenjače, zagotavljanje vpliva ascendentnih in padajočih poti na celice posameznih segmentov hrbtenjače. Funkcija internevronov je tudi zaviranje nevronske aktivnosti ob ohranjanju smeri poti vzbujanja. Vzbujanje internevronov motoričnih celic ima zaviralni učinek na mišice antagoniste.

Sl.15.4. Nekateri nadaljnji sistemi, ki vplivajo na delovanje »skupne končne poti«, t.j. na aktivnost motoričnih nevronov. Shema je enaka za desno in levo hemisfero možganov.

3. Nevroni simpatičnega sistema ki se nahaja v stranskih rogovih torakalne hrbtenjače. Ti nevroni so aktivni v ozadju, vendar imajo redko impulzno frekvenco (3-5 sekund). Izpusti simpatičnih nevronov so sinhronizirani z nihanji krvnega tlaka. Povečanje šokov je pred znižanjem krvnega tlaka, zmanjšanje pogostosti izpustov pa običajno pred zvišanjem krvnega tlaka.

4. Nevroni parasimpatičnega sistema ki se nahaja v sakralnem predelu hrbtenjače. To so aktivni nevroni v ozadju. Povečanje pogostosti njihovih izpustov poveča krčenje mišic sten mehurja. Ti nevroni se aktivirajo s stimulacijo medeničnih živcev, senzoričnih živcev okončin.

Poti hrbtenjače

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Aksoni hrbteničnih ganglijev in sive snovi hrbtenjače gredo v njeno belo snov, nato pa v druge strukture osrednjega živčnega sistema in s tem ustvarijo t.i. poti, funkcionalno razdeljen na

1. propriospinalni,
2. spinocerebralna,
3. Cerebrospinalni.

1. Propriospinalne poti med seboj povezujejo nevroni enega ali različnih segmentov hrbtenjače. Začnejo se od nevronov sive snovi vmesne cone, gredo do bele snovi lateralnega ali ventralnega vzpenjača hrbtenjače in končajo v sivi snovi vmesne cone ali na motonevronih sprednjih rogov drugih segmentov. Funkcija takšnih povezav je asociativna in je sestavljena iz usklajevanja drže, mišičnega tonusa in gibov različnih telesnih metamer. Propriospinalni trakt vključuje tudi komisurna vlakna, ki povezujejo funkcionalno homogene simetrične in asimetrične dele hrbtenjače.

2. Spinocerebralne poti povezujejo segmente hrbtenjače s strukturami možganov.

Zastopani so

• proprioceptivna
• spinotalamična,
• spinocerebelarni,
• spinoretikularne poti.

proprioceptivna pot se začne od receptorjev globoke občutljivosti mišic kit, pokostnice, lupin sklepov. Skozi hrbtenični ganglion gre do zadnjih korenin hrbtenjače, do bele snovi zadnjih vrvic, se dvigne do jeder Gaulle in Burdach podolgovate medule. Tu pride do prvega preklopa na nov nevron, nato pot gre do stranskih jeder talamusa nasprotne možganske poloble, preklopi na nov nevron - drugo stikalo. Od talamusa se pot vzpenja do nevronov somatosenzorične skorje. Na poti vlakna teh traktov oddajajo kolaterale v vsakem segmentu hrbtenjače, kar omogoča popravljanje drže celotnega telesa. Hitrost vzbujanja vzdolž vlaken te poti doseže 60-100 m/s.

Spinotalamična pot se začne od bolečine, temperature,. taktilni, kožni baroreceptorji. Signal iz kožnih receptorjev gre v hrbtenični ganglion, nato skozi hrbtni koren do hrbtnega roga hrbtenjače (prvo stikalo). Občutljivi nevroni zadnjih rogov pošiljajo aksone na nasprotno stran hrbtenjače in se vzdolž lateralne vzpenjače dvigajo do talamusa (hitrost vzbujanja skozi njih je 1-30 m/s) (drugo stikalo), nato do senzorične skorje. . Del vlaken kožnih receptorjev gre v talamus vzdolž sprednjega vzpenja hrbtenjače. Somatovisceralni aferenti sledijo tudi spinoretikularni poti.

Spinalni trakti izhajajo iz receptorjev mišic, ligamentov, notranjih organov in so predstavljeni z nekrižajočim se Gowersovim snopom in Flexigovim snopom, ki se križa z dvojnim križanjem. Zato se vse spinocerebelarne poti, ki se začnejo na levi strani telesa, končajo v levem malih možganih, tako kot desni mali možgani sprejema informacije samo s svoje strani telesa. Te informacije prihajajo iz receptorjev Golgijeve tetive, proprioceptorjev, receptorjev za pritisk in dotik. Hitrost vzbujanja vzdolž teh traktov doseže 110-120 m/s.

3. Cerebrospinalne poti začnejo od nevronov možganskih struktur in končajo na nevronih segmentov hrbtenjače.

Ti vključujejo poti:

• kortikospinalni(iz piramidnih nevronov piramidne in ekstrapiramidne skorje), ki zagotavlja regulacijo prostovoljnih gibov;
• rubrospinalni,
• vestibulospagotovina,
• retikulospinalni trakt - uravnavanje mišičnega tonusa.

Povezovalna točka vseh teh poti je, da je njihov končni cilj motorični nevroni sprednjih rogov.

Periferne motorične nevrone delimo na alfa motorične nevrone in gama motorične nevrone (slika 21.2).

Manjši gama motorični nevroni inervirajo intrafuzalna mišična vlakna. Aktivacija gama motoričnih nevronov poveča raztezanje mišičnih vreten in s tem olajša tetivne in druge reflekse, ki se zaprejo skozi alfa motorične nevrone.

Vsako mišico inervira več sto alfa motoričnih nevronov. Vsak alfa motorični nevron inervira številna mišična vlakna - približno dvajset v zunanjih očesnih mišicah in na stotine v mišicah okončin in trupa.

Acetilholin se sprošča v živčno-mišičnih sinapsah.

Aksoni perifernih motoričnih nevronov so del lobanjskih živcev in sprednjih korenin hrbtenjače. Na ravni medvretenčnih odprtin se sprednje in zadnje korenine zakisajo, da nastanejo hrbtenični živci. Več sosednjih hrbteničnih živcev tvori pleksus in se nato razcepi v periferne živce. Slednji se tudi večkrat razvejajo in inervirajo več mišic. Končno akson vsakega alfa motoričnega nevrona tvori številne razvejane, ki inervirajo številna mišična vlakna.

Vsak alfa motorični nevron prejme neposreden ekscitatorni glutamatergični vnos od zunajkortikalnih motoričnih nevronov in od senzoričnih nevronov, ki inervirajo mišična vretena. Ekscitatorni vplivi prihajajo tudi na alfa in gama motorične nevrone iz motoričnih jeder možganskega debla in interkalnih nevronov hrbtenjače – tako po neposrednih poteh kot s stikali.

Neposredno postsinaptično inhibicijo alfa motoričnih nevronov izvajajo Renshawove celice - interkalarni glicinergični nevroni. Indirektno presinaptično inhibicijo alfa motoričnih nevronov in posredno presinaptično inhibicijo gama motoričnih nevronov zagotavljajo drugi nevroni, ki tvorijo GABAergične sinapse na nevronih hrbtnih rogov.

Tudi drugi internevroni hrbtenjače, pa tudi motorična jedra možganskega debla, imajo zaviralni učinek na alfa in gama motorične nevrone.

Če prevladujejo ekscitatorni vnosi, se aktivira skupina perifernih motoričnih nevronov. Prvi se sprožijo majhni motorični nevroni. Ko se moč krčenja mišic povečuje, se pogostost njihovih izpustov povečuje in sodelujejo veliki motorični nevroni. Ob maksimalnem krčenju mišice se vzbudi celotna ustrezna skupina motoričnih nevronov.

Nevronske strukture in njihove lastnosti

Telesa občutljivih celic so nameščena izven hrbtenjače (slika 9.1.). Nekateri od njih se nahajajo v hrbteničnih ganglijih. To so telesa somatskih aferentov, ki inervirajo predvsem skeletne mišice. Drugi se nahajajo v ekstra- in intramuralnih ganglijih avtonomnega živčnega sistema in zagotavljajo občutljivost samo na notranje organe.

Občutljive celice imajo en proces, ki se kmalu po izstopu iz celičnega telesa razdeli na dve veji.

Slika 9.1. Prerez hrbtenjače in povezave kožnih aferentov v hrbtenjači.

Eden od njih vodi vzbujanje od receptorjev do celičnega telesa, drugi - od telesa živčne celice do nevronov hrbtenjače ali možganov. Širjenje vzbujanja iz ene veje v drugo se lahko zgodi brez sodelovanja celičnega telesa.

Živčna vlakna občutljivih celic so glede na hitrost vzbujanja in premer razvrščena v A-, B- in C-skupine. Debeli mielinizirani A-vlakna s premerom od 3 do 22 mikronov in hitrostjo vzbujanja od 12 do 120 m / s so nadalje razdeljeni v podskupine: alfa- vlakna iz mišičnih receptorjev, beta- iz taktilnih in baroreceptorjev, delta- iz termoreceptorjev, mehanoreceptorjev, receptorjev za bolečino. Za vlakna skupine B vključujejo mielinske procese srednje debeline s hitrostjo vzbujanja 3-14 m / s. Prenašajo predvsem občutek bolečine. do aferentnega vlakna tipa C vključuje večino nemieliniziranih vlaken z debelino največ 2 mikrona in hitrostjo prevodnosti do 2 m / s. To so vlakna iz bolečinskih, kemo- in nekaterih mehanoreceptorjev.

Sama hrbtenjača kot celota vsebuje, na primer, pri ljudeh približno 13 milijonov nevronov. Od njihovega celotnega števila je le okoli 3 % eferentnih, motoričnih ali motoričnih nevronov, preostalih 97 % pa interkaliranih ali internevronov. Motorični nevroni so izhodne celice hrbtenjače. Med njimi ločimo alfa in gama motorične nevrone ter preganglionske nevrone avtonomnega živčnega sistema.

Alfa motorični nevroni izvajajo prenos signalov, ki nastanejo v hrbtenjači, na skeletna mišična vlakna. Aksoni vsakega motoričnega nevrona se večkrat razdelijo in tako vsak od njih s svojimi konci pokriva do sto mišičnih vlaken, ki se tvorijo skupaj z njimi. motorna enota. Po drugi strani se oblikuje več motoričnih nevronov, ki inervirajo isto mišico bazen motoričnih nevronov, Lahko vključuje motonevrone iz več sosednjih segmentov. Ker razdražljivost motoričnih nevronov bazena ni enaka, je le del njih vzburjen s šibkimi dražljaji. To pomeni krčenje le dela mišičnih vlaken. Reagirajo tudi druge motorične enote, za katere je ta stimulacija podpražna, čeprav se njihova reakcija izraža le v depolarizaciji membrane in povečani razdražljivosti. Ob povečani stimulaciji se še bolj vključijo v reakcijo in tako pri refleksnem odzivu sodelujejo vse motorične enote bazena.

Največja frekvenca reprodukcije AP v alfa motoričnem nevronu ne presega 200-300 impulzov/s. Po AP, katerega amplituda je 80–100 mV, a sledi hiperpolarizacije trajanje od 50 do 150 ms. Glede na pogostost impulzov in resnost sledi hiperpolarizacije so motorični nevroni razdeljeni v dve skupini: fazni in tonični. Značilnosti njihovega vzbujanja so v korelaciji s funkcionalnimi lastnostmi inerviranih mišic. Hitrejše, "bele" mišice inervirajo fazni motorični nevroni, počasnejše "rdeče" mišice pa tonične.

Pri organizaciji delovanja alfa motoričnih nevronov je pomembna povezava prisotnost sistemi negativnih povratnih informacij, ki ga tvorijo aksonski kolaterali in posebni zaviralni interkalarni nevroni - Renshawove celice. S svojimi ponavljajočimi se zaviralnimi vplivi lahko pokrijejo velike skupine motoričnih nevronov in tako zagotovijo integracijo procesov vzbujanja in zaviranja.

Gama motorični nevroni inervirajo intrafuzalna (intrafuziformna) mišična vlakna. Odvajajo se pri nižji frekvenci, njihova hiperpolarizacija v sledovih pa je manj izrazita kot pri alfa motoričnih nevronih. Njihov funkcionalni pomen se zmanjša na krčenje intrafuzalnih mišičnih vlaken, kar pa ne vodi do pojava motoričnega odziva. Vzbujanje teh vlaken spremlja sprememba občutljivosti njihovih receptorjev na krčenje ali sprostitev ekstrafuzalnih mišičnih vlaken.

Nevroni avtonomnega živčnega sistema predstavljajo posebno skupino celic. telo simpatični nevroni, katerih aksoni so preganglionska vlakna, se nahajajo v intermediolateralnem jedru hrbtenjače. Po svojih lastnostih spadajo v skupino B-vlaken. Značilnost njihovega delovanja je nizka frekvenca njihove stalne tonične impulzne aktivnosti. Nekatera od teh vlaken sodelujejo pri vzdrževanju žilnega tonusa, druga pa zagotavljajo regulacijo visceralnih efektorskih struktur (gladke mišice prebavnega sistema, žlezne celice).

telo parasimpatični nevroni tvorijo sakralna parasimpatična jedra. Nahajajo se v sivi snovi sakralnih segmentov hrbtenjače. Za mnoge od njih je značilna impulzna aktivnost ozadja, katere pogostost narašča z naraščajočim pritiskom v mehurju. Ko so stimulirana aferentna vlakna visceralne medenice, se v teh eferentnih celicah zabeleži induciran izcedek, za katerega je značilno izjemno dolgo latentno obdobje.

Za interkalarni, oz internevroni, hrbtenjača vključuje živčne celice, katerih aksoni ne segajo preko njenih meja. Glede na potek procesov ločimo hrbtenične in projekcijske. spinalni internevroni veje znotraj več sosednjih segmentov, ki tvorijo intrasegmentalne in medsegmentne povezave. Poleg njih obstajajo internevroni, katerih aksoni prehajajo skozi več segmentov ali celo iz enega dela hrbtenjače v drugega. Nastanejo njihovi aksoni lastne snope hrbtenjače.

Za projekcijski internevroni vključujejo celice, katerih dolgi aksoni tvorijo ascendentne poti hrbtenjače. Vsak internevron ima v povprečju 500 sinaps. Sinaptični vplivi v njih so posredovani preko EPSP in IPSP, katerih seštevanje in doseganje kritične ravni vodita do nastanka propagirajoče AP.

V sivi snovi sprednjih rogov vsak segment hrbtenjače nahaja se več tisoč nevronov, ki so 50-100 % večji od večine drugih nevronov. Imenujejo se sprednji motorični nevroni. Aksoni teh motoričnih nevronov izstopajo iz hrbtenjače skozi sprednje korenine in neposredno inervirajo skeletna mišična vlakna. Obstajata dve vrsti teh nevronov: alfa motorični nevroni in gama motorični nevroni.

Alfa motorični nevroni. Alfa motorični nevroni povzročajo velika živčna motorična vlakna tipa A-alfa (Ace) s povprečnim premerom 14 mikronov. Po vstopu v skeletno mišico se ta vlakna večkrat razvejajo in inervirajo velika mišična vlakna. Stimulacija enega samega alfa vlakna vzbudi od tri do več sto skeletnih mišičnih vlaken, ki skupaj z motoričnim nevronom, ki jih inervira, tvorijo tako imenovano motorično enoto.

Gama motorični nevroni. Poleg alfa motoričnih nevronov, katerih stimulacija vodi do krčenja skeletnih mišičnih vlaken, so v sprednjih rogovih hrbtenjače lokalizirani veliko manjši gama motorični nevroni, katerih število je približno 2-krat manj. Gama motorični nevroni prenašajo impulze po veliko tanjših živčnih motoričnih vlaknih tipa A-gama (Ay) s povprečnim premerom okoli 5 mikronov.

Inervirajo majhna posebna vlakna skeletnih mišic, imenovanih intrafuzalna mišična vlakna. Ta vlakna tvorijo osrednji del mišičnih vreten, ki sodelujejo pri uravnavanju mišičnega tonusa.

Internevroni. Internevroni so prisotni v vseh predelih sive snovi hrbtenjače, v zadnjih in sprednjih rogovih, pa tudi v reži med njimi. Te celice so približno 30-krat večje od sprednjih motoričnih nevronov. Internevroni so majhni in zelo razdražljivi, pogosto kažejo spontano aktivnost in so sposobni ustvariti do 1500 impulzov / sekundo.

so imajo več povezav med seboj, mnogi pa se tudi sinaptično povezujejo neposredno s prednjimi motoričnimi nevroni. Medsebojne povezave med internevroni in sprednjimi motoričnimi nevroni so odgovorne za večino integrativnih funkcij hrbtenjače, kot je razloženo kasneje v tem poglavju.

V bistvu celoten nabor različnih vrste nevronskih vezij, najdemo v naboru interkalarnih nevronov hrbtenjače, vključno z divergentnimi, konvergentnimi, ritmično izpraznjenimi in drugimi vrstami vezij. To poglavje opisuje številne načine, na katere so ti različni krogi vključeni v izvajanje določenih refleksnih dejanj hrbtenjače.

Samo nekaj senzoričnih vnosov, ki vstopajo v hrbtenjačo vzdolž hrbteničnih živcev ali se spuščajo iz možganov, dosežejo neposredno sprednje motorične nevrone. Namesto tega se skoraj vsi signali najprej prenesejo skozi internevrone, kjer se ustrezno obdelajo. Kortikospinalni trakt se skoraj v celoti konča pri spinalnih internevronih, kjer se signali iz tega trakta združujejo s signali iz drugih hrbteničnih poti ali hrbteničnih živcev, preden se konvergirajo na sprednjih motoričnih nevronih za uravnavanje delovanja mišic.