Kako zdraviti dimeljsko kilo pri otrocih. Pakiranje kila pri otrocih

Dimlja kila pri otrocih je izboklina skozi dimeljski kanal vaginalnega nenormalnega procesa peritoneja, ki tvori Hernia vrečko, ki vključuje nekatere notranje organe (vsebnost hernialnega). Pri otrocih so dimeljske hernije običajno prirojene. Pridobljeno so izjemno redki - razvijajo se pri dečkih šolske dobe, ki imajo šibko trebušno steno ali se ukvarjajo z uteži.

Dimeljske kile pri otrocih najpogosteje prirojene

Dimeljska kila pri otrocih je razširjena patologija. Opazujejo jih v 5% mrtvih in 20-25% prezgodnjih dojenčkov. Pogosto v kombinaciji z drugo patologijo:

cyst Seed Rope;
marfan sindrom in druge bolezni vezivnega tkiva;
anomalije za razvoj hrbtenice;
spinalna kila;

Dimeljska kila pri otrocih so trikrat pogosteje zaznane v fantih. Verjetno je to posledica procesa migracije jajc v skrotumu iz trebušne votline skozi kanal dimelj.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni pomen pri oblikovanju prirojene dimeljske kile pri otrocih pripada slepemu žepu žepa (vaginalni proces) iz kanala utora v skrotumu. Potem, ko jajce pade v skrotum, je vaginalni proces dolžan, t.j. zaraščeno. To se običajno dogaja ob času rojstva otroka. Če se zaradi kakršnih koli vzrokov neobrašča ne pojavi, je kanal dimelj ni zaprt in notranji organi niso posledica povečanja znotraj trebuha tlaka. Hernialna vrata je zunanji obroč dimeljskega kanala, vaginalni proces odhoda je Hernia vrečko, ki lahko vstopi v črevesne zanke, žlezo in satelitsko cev in jajčnika (pri dekletih).

Pri razvoju dimeljske kile pri otrocih, pomembna vrednost pripada dedni predispoziciji. Po statističnih podatkih je imela približno 12% otrok s to patologijo, ena ali oba starša.

Pridobljene dimeljske kile pri otrocih, kot je navedeno zgoraj, so izjemno redke. Dejavniki, ki jih povzročajo:

ostra hujšanja;
dviganje teže;
bolezni dihal, ki jih spremlja močan kašelj;
kronična zaprtje.

Oblike bolezni

Odvisno od mesta lokalizacije so dimeljske hernije pri otrocih dvostranski, levičarski in desničarji. Pri dekletih v 50% primerov so opazili obojestranske kile. Za fante, dvostranske dimeljske kile nastanejo v 10% primerov, v 30% - levičarskih in v drugih primerih - desno.

Kot pravilo, pri otrocih, dimeljske kile preidejo skozi notranji dimeljski obroč in se nahajajo v dimeljskem kanalu, t.j. so poševni. Neposredne dimeljske kile pri pediatrični praksi so izjemno redke. V tem primeru Hernia izboklina v tem primeru prehaja skozi napake v mišicah sprednjega trebušne stene na območju zunanjih črnilnih obročev.

Dimeljska kila pri otrocih je razširjena patologija. Opazujejo jih v 5% mrtvih in 20-25% prezgodnjih dojenčkov.

Fantje s kila se lahko spustijo na skrotum, ki vodi do tvorbe ingualno-skrotalne kile, ki so po drugi strani razdeljeni na testiranje (jajčnika) in vzpenjače (kakado).

Simptomi dimeljske kile pri otrocih

Glavni simptom dimečega kila pri otrocih je prisotnost tumorskega duha. Pri raztezanju, joku, kriku, kola otroka, se povečuje v velikosti, pri počitku pa se zmanjšuje in včasih popolnoma izgine.

Ko fantje, fantje, fantje imajo deformacijo skrotuma zaradi spuščanja hervialne torbe. Pri dekletih lahko Hernija pade v enega od spolov, kar vodi do odebeljenja.

Dimeljske hernije pri otrocih pogosto spremljajo boleči občutki, ki so lokalizirani v spodnjem delu trebuha ali paha. Bolečine se lahko objavijo v spodnjem delu hrbta ali drobic. Lahko povzročijo jokanje in muhanje otrok prvega leta življenja. V starejšo starosti, otroci obvestijo starše o trebušni bolečini.

Diagnostika

Otroci običajno najdejo starše ali zdravnika pri načrtovanju načrtovanega pregleda.

Palpacija razkriva elastično ali mehko doslednost poudarka na območju PAHA. Z nezapletenim pretokom se vsebnost hernial zlahka posodobi v trebušno votlino. V času vračanja lahko slišite značilno Rumba, ki dokazuje, da bi našli črevesne tečaje v hervialnem vreča. Potem, ko se herriracija še naprej nahaja v trebušni votlini, se testira razširjeni prstan z na prostem.

Dimeljska kila pri otrocih so trikrat pogosteje zaznane v fantih. Verjetno je to posledica procesa migracije jajc v skrotumu iz trebušne votline skozi kanal dimelj.

Da bi pojasnili diagnozo:

ultrazvočni pregled trebušnih organov, majhnih medenic, dimeljskih kanalov in skrotuma;
irrigografija;
cistografija.

Pakiranje Hernia pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo z naslednjimi boleznimi:

kISTA krog kroga maternice (dekleta);
kriptorchism (fantje);
cyst Seed Rope (fantje);
wasyanka jajca (fantje).

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih

Trenutno se ne izvaja konzervativna obravnava dimeljske kile pri otrocih z levskofustičnimi prelivi in \u200b\u200bpovoji.

Odstranitev dimeljske kile pri otrocih z nezapletenim pretokom se izvajajo na načrtovanem času, starejšega pol leta. Med kirurškim posredovanjem, kirurg dodeljuje, povoji in prekine Hernia vrečko, nato pa izvede plastiko her vrat z bolnikovih lastnih tkiv ali s posebno propilensko mrežo.

Pozor! Fotografija šokantno vsebino.
Ogled kliknite.

Delovanje v dimljah Hernia pri otrocih se lahko izvaja s klasično odprto metodo ali uporabo laparoskopskih tehnologij. Slednja metoda je bolj zaželena, saj jo spremljajo minimalne poškodbe mehkih tkiv, nepomembne izgube krvi in \u200b\u200bkratkega obdobja rehabilitacije.

Odstranjevanje dimečega kila pri dečkih je treba izvesti z veliko pozornostjo, da bi se izognili morebitnim poškodbam semena, ki je zmagovalni kanal in jajčne plovila (semenski kabel). Njihova škoda v prihodnosti vodi do agtrofije jajc in / ali moške neplodnosti.

Razvoj kršitve dimerodne kile pri dekletih je navedba operacije v sili, saj obstaja zelo veliko tveganje za smrt kapljice ali jajčnikov. Fantje prvih mesecev življenja pri razvoju kršitve v prvih nekaj urah potekajo konzervativna terapija, namenjena neodvisni pravici zdravila Hernia. V tem primeru uporabite naslednjo shemo zdravljenja za dimlja kila pri otrocih:

topla kopel ali ogrevana čoln;
intramuskularno dajanje zdravil s protinaslovom;
daje otroku z dvignjeno medenico.

Če zdravljenje ne pripelje do stičišča dimljevine, se zateče do operacije v sili. Z infradanimi dimeljskimi hernias pri otrocih ima operacija svoje lastne značilnosti. Prvič, kirurg mora oceniti sposobnost preživetja organov, ki vstopajo v kilo. Misija v trebušni votlini je možna le, če je uspešnost črevesja, jajčnika, jajčja ali drugih elementov ne povzroča dvoma. V nasprotnem primeru je njihova resekcija.

Ponavljanje dimeljske kile pri otrocih opazimo v 1% primerov (najpogosteje po izrednih intervencijah ali prezgodnjih).

Možne posledice in zapletov

Glavni zaplet dimljenega kila pri otrocih je njegova kršitev. Razvija se kot posledica stiskanja z zunanjim dimeljskim obročem hernialnih vsebin (jajčnika, glade, črevesne zanke, stene mehurja), ki vodi v ishemijo infrajiziranih teles.

Provik Razvoj kršitve lahko zaprtje, meteorizem, močan kašelj.

Glavni simptomi kršitve dimerodne kile pri otrocih so:

bolečine v Pahuju (majhni otroci jokajo, noge na želodcu);
herge-up štrlina postane napeta in močno boleče, ko je palpacija, je nemogoče popraviti v trebušno votlino;
slabost, več bruhanja;
zakasnjeni plini in blato.

Ob zamudo pri operativnem zdravljenju otrok razvija peritonitis.

Tkanina jajčnikov je zelo občutljiva na Ishemijo, zato lahko celo kratkoročna kršitev povzroči nekrozo jajčnika, smrt jajc.

Kršitev je nevarna za moškega reproduktivnega sistema. Torej, 5% fantov po premestitvi na kršitev dimljevine, še dodatno razvije akter jajc.

Napoved

Odstranitev nezapletene dimeljske kile pri otrocih je trenutno v večini primerov, ki se izvajajo v dnevni bolnišnici. Otrok se odvaja na ambulantnem zdravljenju na dan delovanja ali naslednje jutro.

Ponavljanje dimeljske kile pri otrocih opazimo v 1% primerov (najpogosteje po izrednih intervencijah ali prezgodnjih).

Zapleti Hrying nastane izjemno redko. Tej vključujejo:

neplodnost;
visoka fiksacija jajc;
limfocele;
jajčni limfostasis.

Preprečevanje

Preprečevanje nastanka dimeljske kile pri otrocih vključuje:

nadzor telesne mase;
zdravljenje zaprtja;
zdravljenje respiratornih bolezni, ki jih spremlja kašelj;
fizični napor, ki ustreza starosti in mišični moči.

Video iz YouTube na predmetu člankov:

Dimlja kila v otroku je okvarjeva stena, ki se nahaja v območju dimelj in je značilna izboklina notranjih organov z nastankom ovalne izbočenja. S povečanjem indeksov znotraj trebušnega tlaka in širitve dimeljskega kanala se lahko vsi organi, ki se nahajajo v peritoneumu, lahko kupujejo adipozna tkiva, kar povzroča nelagodje in boleče občutke v dimljah.

Pahnaya Hernia je lahko tako prirojena in pridobljena. Dedna nagnjenost k oblikovanju te tvorbe je posledica dejstva, da majhna moč vezivnega tkiva, ki tvori kanal mišičast-tetivo, ne more omejevati notranjega tlaka znotraj trebuha. Nasprotno, na nasprotno, se razvija zaradi dvižnih uteži, sistematičnega zaprtja, okvarjenega urinitacije in kroničnega kašlja.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju dimetee Hernije, se lahko pripišejo:

Genetsko, starost in spolna predispozicija. Dejstvo je, da če je bila diagnosticirana zgodovina naslednjih sorodnikov s patologijo, verjetnost njegovega pojava moškega otroka se večkrat poveča. Enako tveganje opazimo pri starejših, saj se sčasoma ton trebušnih mišic znatno zmanjša.
Debelost ali prekomerna astenija;
Več kot 3 rodova;
S sistematičnim izpolnjevanjem težkega fizičnega dela.

Tudi po kirurškem posredovanju tveganje ponovitve patologije nagiba na 100%, če bolnik ne spremeni rojstva delovnih dejavnosti (kot pri odraslih). Provikcija Razvoj dimečenja Hernije lahko povzroči tudi bolezni, ki jih spremlja stalni kašelj. Na primer, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhitis itd.

Razvrstitev

Po klinični klasifikaciji dimenzij, razdeljenih na:

Ravno. Prevzeti. Njihova glavna značilnost je nastanek peritoneumske izbočenja neposredno skozi kanal dime, medtem ko rebra semenska vrv.
Poševno. Lahko se nanašajo na prirojene in pridobljene. Njihova glavna značilnost je, da vsebina kila prodre v kanal dimelj skozi notranji obroč in prehaja v bližini semenske vrvi.

Pakiranje Hernia v otroških bolnikih se srečuje veliko manj pogosto kot pri odraslih. Kljub temu se mora vsak starš spomniti, da je treba, ko morajo kakršne koli nerazumljive spremembe na otrokovem telesu iskati zdravstveno oskrbo.

Simptomi in znaki

Pritožbe bolnikov, ki so neposredno odvisne od tega, kateri organi so bili poškodovani med oblikovanjem Hernije, od velikosti vrečke in razvoja kakršnih koli zapletov. Kot pravilo je glavni znak patologije prisotnost izboklina in njegove bolečine.

Pritožbe so zbrale opredeljuje značilnosti posameznega pristopa k nadaljnjemu algoritmu za delovanje dimerodne kile pri otroku ali odraslemu. Med objektivnim pregledom bolnika bodite pozorni na:

velikost sferične vzgoje na področju dimelj;
določanje intenzivnosti bolečine med palpacijo trebušne votline in izbočenja;
prisotnost hitrega binarnega uriniranja, ki je znak vključevanja mehurja znotraj hernjevskega izobraževanja.

V nekaterih primerih se lahko Hernija ne samostojno uredi, še posebej, ko pacienti padejo na hrbet. Če je nemogoče naročiti vsebnost junka v votlini peritoneuma, je običajno govoriti o svoji ne različni sorti.

Diagnostika

V večini primerov diagnoza zdravila Hernia ne ustvarja nobenih težav v dimljah: med fizičnim pregledom lahko z lahkoto zaznate vidno izbočenje.

Z razvojem volumetričnega hernialnega izobraževanja pri moških, praviloma, se polovica moštva poveča, je njegova koža raztegnjena, spolni član pa odstopa v nasprotni smeri.

Ko se lahko nepravočasno ravnanje s pomočjo vrečke police poveča na ogromne velikosti. In popolnoma skrivamo penis v koži.

Med palpacijo specialist ocenjuje obliko in količino hernega vrečke v položaju bolnika, ki leži in stoji. Obstajata dve možnosti za njegovo lokacijo:

kOSY HERNIJA - Prostruzija ima podolgovato obliko in je na področju dinganalnega kanala (s svojo go), v nekaterih situacijah, se lahko premakne na skrotum;
ravna Hernija je izobraževanje, ki ima okrogel ali ovalno obliko in se nahaja v medianem delu groove Bunch.

Če se izboklina nahaja nad lokacijo projekcije zunanje odprtine inguinskega kanala, je treba izvesti diferencialno diagnozo z Okolopak in intersticijsko kilo. Če obstajata dva štrleča, je mogoče sumiti na razvoj kombinirane kile.

Kjer je nevarnost

stiskanje vreče Hernia;
razvoj črevesne obstrukcije;
pojav vnetnega postopka med letaki peritona (peritonitis);
krvavitev;
vnetje distribucije na območju skrotuma;
razvoj neobveznega kila.

Konzervativna obravnava

Trenutno, povoje - plaža med bolniki in starši otrok, ki so doživeli nastajanja te patologije. Dejstvo je, da ta naprava pomaga zmanjšati obremenitev na dimeljskem območju in zmanjšati tlak v vrečki za dragulj. Uporaba povoje lahko ima terapevtski učinek le z napačno kilo na začetnih fazah bolezni.

Uporaba te vrste terapije za konzerviranje pri otrocih lahko privede do razvoja naslednjih posledic:

rast območja herfrizije zaradi brazgotine tkanine;
stisnjenje vsebine vrečke Hernia;
razvoj atrofije na področju fascialnih robov;
stisnemo vrv semena.

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih brez operacije je možno, vendar je treba pričevanje na njegovo ravnanje utemeljiti izključno s strokovnjakom na podlagi podatkov zgodovine in diagnostike. Gibanje je življenje. To izjavo je treba zapomniti vsakega starša in preprečiti razvoj dimečega kile pri otrocih s predispozicijo na to bolezen, ki se zanima za šport od otroštva. Zahvaljujoč sistematičnim vajam se okrepijo mišice trebušnega tiskov, tveganje za hernia pa se zmanjša.

Metode kirurškega zdravljenja

Trenutno se tri najpogostejše tehnike uporabljajo za operativno obravnavo dimeljske kile pri otrocih. Tej vključujejo:

Metoda napetosti. Pri uporabi te metode se odstranjevanje vrečke Hernije pojavi zaradi uporabe pacientnih tkiv. Robovi izobražene napake naknadno zategnejo šiv. Do danes se ta tehnika uporablja manj pogosto zaradi visokega tveganja relapsa in težkega obdobja okrevanja.
Prtljaga Hernioplasty.. Izločanje napake Hernia se izvaja z uporabo posebnega sintetičnega omrežja, ki igra vlogo vrste okvirja in pregrade, ki preprečuje ponovno nastanek zdravila Hernijev.
Laparoscopy.. To je najbolj nežna operativna intervencija. Skozi nekaj majhnih zarezov, Trocars, Endoscopop in potrebna orodja, se uvedejo v trebušno votlino. Z uporabo laparoskopije so nameščene tudi omrežja.

Trenutno postaja vse bolj pogosta operacija nekega dne. Laparoskopska operacija za Hernia Formacije pri otrocih je metoda zdravljenja z minimalno travmo tkiv in najkrajšem zmanjševanju obdobja.

Ne glede na to, ali je operacija potrebna, če je pacient diagnosticiran s Pahnaya Hernia, je opisan v intervjuju s kirurgom zdravnika.

Ultrazvočni postopek

Pri bolnikih z otroškim otrokom se za diagnostiko uporablja ultrazvočna študija pohvalnih kanalov in scrotics. Zahvaljujoč ultrazvoku, lahko določite naslednje značilnosti:

lokalizacija in velikost nastanka Hernije;
določitev notranjih organov, ki sodelujejo v patološkem procesu;
stanje sten in luknje kanalov.

Prav tako, zahvaljujoč ultrazvoku, je mogoče ugotoviti, ali jajčniki in maternice cevi niso prizadeti, in kateri del črevesja se nahaja v neželeni torbi.

Kakšna je narava kila?

Dimlja kila je pridelek tkanin ali organov (span žleza, zanke črevesja, jajčnika itd.) Z trebušne votline skozi širok dimnalni kanal. Pri znižanju vsebnosti herzhe v skrotumu Grozha se imenuje skromen ali popolna kila.

Kakšne so značilnosti dimljenega kila pri otrocih?

V večini primerov je v večini primerov poševno poševno pohištvo. Imajo skupno naravo s poročevalsko vodo jajc in ozdravi semena vrvi in \u200b\u200bjih je mogoče kombinirati z njimi. Hernialna torba - obsežna za vsebnost zdravila Hernijev je širok postopek odhoda vaginalne nemasnosti - abutment peritoneum, ki tvori intrauterin.

Pakiranje Hernia opazimo pri 1-3% otrok, pogosteje - fantje. V večini primerov je navedeno na desni. V prvih 6 mesecih življenja se pojavi v 1/3 primerih Hernije. Pogosto obstajajo dvosmerne dimeljske kile. Inguinal Hernias so spontano ozdravljeni le pri 1: 20-40 otrok.

Običajno se poševne hernije kažejo v otrocih prvih dveh let življenja, pogosto, ko jokajo, anksioznost otroka ali dvigovanje težkih predmetov. Za razliko od novorojenčka fant: območje tveganja in ciste semenske vrvi. Pakiranje Hernia se lahko zavrne in zahteva nujno zdravljenje.

Redko v otroštvu je ravno dimlja kila, podobno kot dimeljske kile pri odraslih.

Kako se manifest dimljah Hernija?

Groove Hernia se kaže v obliki otekanja v območju dimlja ali črnila, ki se povečuje v dejavnosti in skrbi otroka. Ko pritisnete na to tumorsko izobraževanje, izgine - Hernia "prihaja."

Širjenje nabrekanja na ustrezni polovici skrotuma lahko govori o prisotnosti groove-scrotalne kile ali jajčne vode.

V mnogih primerih lahko dimeljske kile sumijo starše in potrdijo svoje pomisleke pri kontaktu zdravnika.

Pri otekanju v območju dimelj se je treba brez odlašanja sklicevati na strokovnjaka, da bi se pravočasno diagnosticirali o kulturi in jo ločite od ciste semenske vrvi in \u200b\u200bhidrocela. V dvomljivih primerih je priporočljivo izvesti ultrazvočni pregled moštva in dimeljnih kanalov (ultrazvok).

Kaj se zgodi, ko je oranje Grozy obkrožen?

Pogosto v vrečki Hernce dobijo zanko črevesa, ki se lahko ponovno pridruži v kanalu Inkhan. V tem primeru, v črevesnem zanki, je venski odtok zlomljen, Edema nastane, zaradi česar je težko krvi obtok (rageulacija), ki na koncu vodi do smrti (nekroza) črevesnega stene, perforacije in peritonitisa.

Pri dekletih se hernialna vsebina pogosto izkaže za jajčnik z jajčkom cevi, ki lahko pripelje do smrti dela ali celotnega jajčnika ali nekroze padanjave cevi. Hkrati pa je upravljanje pogosto neuspešno in je potrebno nujno delovanje.

Prikrajšana dimlja kila se nanaša na nujne kirurške bolezni. Če je prikrajšana hernija deluje v zgodnjih smislu, je zdravilo polno. Pozno zdravljenje infrajnega dimečega kile lahko privede do hudih zapletov in celo do smrti.

Kako nujno je delovanje z dimečo kila?

Vprašanje časovnega razporeda kirurškega zdravljenja je rešeno individualno. Praviloma je postopek dodeljena v bližnji prihodnosti po diagnozi. S prikrajšanim dimeljskim kilejem potrebuje svojo pravico v zgodnjih pogojih po kršitvi, in če je nemogoče, operacija v 6 urah po kršitvi.

Kako je anestezija?

Uporabljamo kombinirane možnosti anestezije z uporabo pomirjujočih pripravkov in lokalne anestezije, ki omogočajo drastično zmanjšanje koncentracije zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo, in zagotavljanje odsotnosti duševnih poškodb in dobre anestezije v pooperativnem obdobju. Za splošno anestezijo uporabljamo najnovejšo inhalacijsko anestezijo servoofluran (hitra izhod iz anestezije)

Kaj je bistvo delovanja kile?

Dodatki Hrying v kliniki potekajo na dan otrokovega prejema. Glavni namen operacije je odstraniti in šiva vrečko Hernia, zmanjšanje organov v trebušno votlino, obnavljanje normalne anatomije dimeljskega kanala. Glede na tesno povezavo hernialne torbe s kanalom iz semena in elementov semenske vrvi, imajo fantje te operacije zahtevajo občutljive tehnike in posebne kirurške veščine.

Kateri zapleti najdejo po operaciji?

Nepravilno izvedena operacija lahko privede do ponovitve bolezni ali neplodnosti. Med zapleti hernije so visoke fiksacije jajc, limfocele, limfostaze v jajcih in jajčnih lupinah.

Kako otroci nosijo operacijo Joysheet?

Pristopna operacija ni težka za otroka. Ekstrakt je praviloma narejen na dan delovanja. Bed režim je priporočljiv za tri dni domače režim 10-14 dni, recepcija odvajala 3-4 dni. Šivi se odstranijo, ko pregledajo 7 dni.

Zvona kila pri otrocih je bolj verjetno, da ima prirojen lik, se zdi, da se novorojenček iz prvih dni življenja štrli na popko, nato pa je treba sprejeti terapevtske in profilaktične ukrepe, da se hitro znebijo napake in prepreči napredovanje. Bolezen pri dekletih se diagnosticira manj pogosto in pogosteje v prezgodnjih, ki je posledica genetske predispozicije.
Pridobljene kile od otroka do enega leta praktično ni mogoče najti, začnejo se oblikovati v starosti, ko je visoka telesna dejavnost že na telesu. Pri oblikovanju štrlečega dekleta ali fantov je vaginalni proces sodeluje za eno leto, ki mu služi kot prevodnik Gonad v skrotumu iz peritonema. Pri zdravem otroku postopoma prenaša, vendar kršitev običajnega procesa, ki se dogaja v prezgodnjih otrocih, ustvarja ugodne pogoje za pojav na področju, ki je na področju dimelj, tako pri dekletih kot pri fantih.

Pri otrocih, ki so pod letom, ta proces hkrati štrli in hervialna torba, ki vsebuje organe peritoneuma: oljno zanko, črevo zanko, mojstrovino ali jajčnika deklet. Hkrati, herniated Gate tvori obroč kanala PAH.

Vrste bolezni

Prirojena patologija v dimljah pri otrocih je poševna ali ravna, kot tudi desno ali levo. Potapljanje Hernia na otroku do enega leta prehaja skozi notranji obroč dimeljskega kanala, neposredna se srečuje relativno redko in mimo mišične luknje v peritonskem zidu v projekciji dimeljskih obročev. Za fante, do enega leta, je pogosteje diagnosticirano z desnico, ki je poševno hernia (60%), je neposredna izboklina oblikovana s starostjo. Huda klinični primer Hernije ima dvosmerno kilo, ki se pogosto dogaja iz deklet.

Izključno v fantih do leta so naseljene-smešne kihe, ko se jajce iztisne, kar lahko v prihodnosti privede do moške neplodnosti. Pott-Scrotal Hernia je razdeljen na temo in pecivo (diagnosticiran v 90% primerov).

Razlogov

Neposredni vzroki videza napake v prezgodnjim otroku leži v nerazvitosti mišičnega tkiva, nepopolnega zapiranja trebušne luknje. Takšna bolezen se ne zgodi med zdravimi fanti in dekleti, ker se vsak otrok s Hernije pregleda na kirurga za otroke, da bi poiskal resnico. Približno 15% novorojenčkov z Hernias je do enega leta imelo gensko predispozicijo, ker bi morali biti starši z dimljevistom, ki so bili pripravljeni na rojstvo otroka s takšno napako.

Dimlja kila pri otrocih ni nevarna, medtem ko jih nadzorujejo starši in zdravniki, ker od rojstva potrebuje zdravstvene ukrepe za preprečevanje zapletov, glede na to, da prirojena izboklina poteka na svoje ne vedno. Anatomske značilnosti otroškega telesa ne smejo dovoliti samospoštovanja, tudi če so izpolnjena vsa pravila.

Patologija mišičnega tkiva v prezgodnjih otrocih pripelje do zapletov, če ne sledijo priporočilom zdravnika. Razlog za zaplet je napetost otroka med kričanjem, jokanjem, napačnim položajem telesa med spanjem. V primeru zapletov je potrebno narediti operacijo, vendar je v 95% primerov mogoče znebiti napake brez kirurškega posredovanja.

Klinika in diagnostika

Hernia območja dimelj izgleda kot dekleta in fantje na enak način: z enim ali obema stranema je odkriti v obliki udara, ki doseže do 5 cm (lahko poveča med napetostjo). Pri dajanju otroka na hrbet, štrlina izgine, toda v stalnem položaju ali med jokom, bo izboklila čim več. Pri stiskanju dimeljske kile pri otrocih, štrlina izgine, kar se ne pojavi v primeru stisnjenih organov v vrečki nakita.

Kako ima otrok Hernia otrok?

Absorpcija je neboleča, redko skupaj z novo bolečino na dnu trebuha, ki je lahko vzrok za nenehno jok otroka in celo večjega kila.
Hernia ima ovalno obliko, v digvinalni slogini Hernia, je napaka spuščena in stisne skrotum, ki vodi do asimetrije ene polovice. Pri dekletih lahko opustitev kile privede do povečanja spolne ustnice.
Simptomi z zapleteno spremembo izbočenja: pritrjena ostra bolečina, povečanje napake, nezmožnost polnjenja goriva. Stiskanje organov v vrečki nakita vodi do cirkulacijskih motenj, ishemične spremembe se pojavijo. S takšnimi manifestacijami morate nujno narediti operacijo, nato pa je dimlja kila pri otrocih popolnoma odpravljena.

Spremljevalni simptomi zapletene patologije so: črevesna obstrukcija, ki jo pred konstantno zaprtje, bruhanje, napihnjenost.

POMEMBNO! V prezgodnjih dekletih, veliko tveganje smrti jajc proti ozadju nekroze jajčnikov med stiskanjem, zato ta zaplet lahko služi kot dejavnik kršitve reproduktivne funkcije v prihodnosti.

Kaj storiti z zdravilom Hernia?

Konzervativna obdelava dimeljske izbokline do enega leta vključuje nošenje podpornega povoja, obveze, kirurško kirurgijo je treba opraviti takoj v primeru kršitve. V načrtovanem naročilu se operacija izvaja na šest mesecev in je odrezati vrečko Hernia, da se obnovi normalno anatomsko strukturo inkhanskega kanala in peritoneum organov. Med delovanjem lahko zdravnik nastavi mrežo ali okrepijo kanal dimelj z bližnjimi tkaninami.

Delovanje otrok zahteva posebno previdnost, kirurg bi moral izključiti naključne poškodbe semenske vrvi pri dečkih, v nasprotju z delovanjem otrokabodstva bo pokvarjena. Po odprtju dostopa do patološkega lokacije se ocenjuje sposobnost preživetja organov, ki se nahajajo v vrečki nakita. V primeru nekroze je kirurg resekcija dela črevesja ali žleze.

Po operaciji je priporočljivo narediti gimnastiko, masažno obdelavo, plavati z otrokom v bazenu za preprečevanje ponovitve. Ponovite bolezen, ki se lahko pojavi že v odraslemu, vendar po operaciji z namestitvijo omrežja, se zgodi zelo redko.

Vse bolezni, ki nastanejo v otroštvu, zahtevajo pravočasno diagnozo in takojšnje zdravljenje. Operacija za odstranjevanje dimeljske kile pri otrocih se izvajajo čim prej.

Pod Hernijo pomeni proizvodnjo trebušnih organov v kanalu dimelj. Samo s pomočjo kirurškega zdravljenja je mogoče znebiti bolezni.

Značilnosti pojava Hernije pri otrocih

Otroci izpolnjujejo pretežno prirojeno vrsto patologije. Za fante se bolezen pojavi zaradi patološke izbokline peritoneja na področju vaginalnega procesa. To ime ima luknjo, skozi katero, v procesu nastanka intrauterina, se moda potegnejo v skrotum.

V procesu razvoja otroka bo Karmoshek nadgradil, toda ko je opustitev jajc moti, je kanal ostanka odprta in obstaja patološka izbok notranjih organov na področju dimelj.

V dekletih je kanal dimelj krajši od dečkov, zato zadnja pogosteje trpi zaradi patologije (več kot 60%). Pri dekletih je bolezen predvsem posledica šibkosti vezivnega tkiva in anomalij kostnega okostja medeničnega pasu.

V skupini tveganja so otroci, rojeni pred časom. V prezgodnjih dojenčkih (prej 36 tednov) se patologija pojavi 5-krat pogosteje.

Kaj naj starši vedo o bolezni

Pahnaya Hernia je resna patologija, ki zahteva pozoren odnos, s čimer se zdravljenje v nobenem primeru ne more. Starši naj bi se soočili z boleznijo:

Operacija se bolje izvaja na načrtovanem načinu, ne da bi čakala na zaplete.
Patologija je nevarna zaradi tveganja kršitve.
Če se je kršitev zgodila, je treba otroka takoj dostaviti v bolnišnico, ne glede na to, koliko časa je pokazal na uri.
Intervencija v sili bistveno poveča tveganje za razvoj hudih posledic in ponovitev.

Danes ima zdravilo potrebno znanje in opremo, kar omogoča popolno zdravljenje patologije brez tveganja zdravja do malčkov.

Indikacije in kontraindikacije za kirurški poseg

Videz zdravila Hernia je glavna indikacija za kirurški poseg. Ni v naslednjih primerih:

krvne bolezni;
patologija kardiovaskularnega sistema;
akutna okužba;
ledvična in jetrna insuficienca hudega;
visoka telesna temperatura;
nevrološke motnje.

V prisotnosti kontraindikacij se izvaja konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz krepitve mišic otroka z masažo, gimnastiko, ki nosi povoj.

Pri razvoju zapletov se kirurški intervencija izvaja v naročilu za nujne primere. Indikacije so znaki naraščajočega kila:

razvoj tkivne nekroze;
vnetni proces;
črevesna obstrukcija;
močan bolečin sindroma.

Priprava otroka za kirurgijo

Praviloma se poslovanje z dimeljsko zdravilom v otroku izvede s pomočjo sodobnih metod, za katere je značilna varnostna in minimalna poškodba pasivalnih tkiv. Postopek izrezanja kile z laparoskopsko metodo traja največ eno uro, ki ga manj prenašajo majhni bolniki, redko spremljajo ponovitve, ne pušča brazgotin.

Za odpravo zapletov otrok prehaja iz celovitega zdravniškega pregleda, vključno z laboratorijskimi testi krvi, urin. Zdravnik ocenjuje bolnikovo dobro počutje, študira zgodovino bolezni. Pred postopkom zahteva posvetovanje s pediatrom, kardiologom, nevropatologi.

Izbira anestezije je odvisna od posameznih značilnosti bolnika. Danes se uporabljajo sodobna zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj zapletov. Anestezija se izvaja s pomočjo kombiniranih zdravil, ki so dovoljene tudi za novorojenčke.

Mnenja zdravnikov o času operativnega zdravljenja so razdeljena. Nekateri verjamejo, da je izrezanost zdravila Hernia bolje porabiti v drugi polovici življenja, drugi pa trdijo, da je treba počakati, da je otrok star 4 leta.

Danes se poslovanje vse pogosteje izvaja v otroštvu. Elastičnost otrokovih tkiv in sposobnost hitrega regeneracije zagotavlja uspeh zdravljenja.

Način na prostem kirurške intervencije

Izvajanje delovanja dimerodne kile pri otrocih se izvaja zaprto in odprto metodo. Odprta operacija pomeni:

Zareza pri oblikovanju kile. Disekcija ima majhno velikost, do 7 cm. Kožne posode, ki odpravlja resne poškodbe tkiva.
Odkritje junk torbe.
Ocena stanja in upravljanje notranjih organov v votlino peritoneja. Če pride do poškodbe tkiva, se kirurg odloči odstranitev dela črevesa ali žleze.
Štikanje v hišni luknji - na tej stopnji se uporablja ena od tehnik. To je napetost (zategovanje in šivanje pacientovih lastnih tkiv) in plastike, ki se nepadejo, (hišna luknja je zaprta z implantatom očesa).
Uvedba šivov na razkoslenih tkaninah.

Delovanje v odprti metodi je treba opraviti z zapletenimi hernias in velikimi velikostmi izbočenja. Z načrtovanim posredovanjem se uporablja metoda laparoskopije.

Značilnosti laparoskopske

Laparoscopija je izpolnjevanje potrebnih medicinskih manipulacij, da se zdravilo Hernia odstrani z majhnimi punkcijami v steni trebuha. Mikroskopski endoskop (videokamera) se daje skozi punkcije na območje popka, v druge dve luknji - cevi, za mikroinstrument. Po polnjevanju je treba odstraniti tkiva neželene torbe, nato pa izdelujte plastiko na zaprtju hernijah vrat s svojimi mišicami ali posebno mrežo, ki jo morate oditi in šivati \u200b\u200bdo aponeuroze naravnega mišica trebuh. Punkcije kože so šivane z notranjimi kozmetičnimi šivi. To odpravlja nastanek brazgotin na telesu. Postopek traja največ pol ure. Pomanjkljivost metode je nezmožnost uporabe z velikimi hernias. Med prednostmi se razlikujejo:

pomanjkanje pooperativnih brazgotin;
kratkoročno obdobje okrevanja;
odpravo močnih bolečin;
redkih regalov.

Uporaba laparoskopije ni več kot 15% vseh operacij. To je posledica visokih stroškov zdravljenja, pomanjkljivosti opreme in usposobljenih strokovnjakov, ki imajo potrebno poznavanje postopka. Po endoskopskem delovanju lahko otrok stoji v 1-2 urah.

Zapleti po operaciji

Po načrtovanih kirurških intervencijah se posledice izredno redko pojavljajo. Na prvem dnevu se lahko na prizorišču pojavi majhne hematome in krvavitev. Najpogosteje, take manifestacije izginejo neodvisno v nekaj dneh. To je zelo redko, da ponovno deluje, da črpate hematom.

Najpogosteje nastanejo takšni zapleti:

razvoj sindroma hude bolečine;
otekanje skrotuma;
dajanje pooperativne brazgotine;
okužba rane.

Če ima Hernia pomembne velikosti, je možna ponavljajoča se patologija. Najpogosteje zaplete te vrste se oblikujejo pri otrocih, rojenih pred časom in malčki, ki imajo pomembne razvojne napake.

Po mnogih letih po operaciji lahko pusti sled, ki se kaže v obliki neplodnosti. To je posledica škode na semenski vrvi. Pri dekletih je lahko negativne posledice premik (vrtenje) maternice zaradi obrezovanja kroga svežnja maternice.

Da bi preprečili težke zaplete, je treba zdravljenje obravnavati pravočasno, da pred prihodnjim operacijo izvede temeljite priprave.

Značilnosti rehabilitacije

Po operaciji se otroci hitro obnovijo. Naloga staršev je pozoren odnos do otroka. Po izpustu iz bolnišnice je treba slediti čistosti otroških obveznic, odpraviti razloge za fizični napor. Pomembno je, da se udeležite zdravnika na določenem času.

Pomembno vlogo je dana prehrana. Če otrok ni na dojenju, bi morala prehrana sestavljati juhe, žele, zelenjavo, sadje. Napajanje se prilagodi, da se izognete zaprtju, bruhanju. Izdelki iz moke, sladke pecivo, čokolada, maščobne mlečne izdelke, ribe in meso maščobnih sort so izključeni. Preference je treba dati hrano, pripravljeno na metodo par in kuhanja.

Če želite izključiti vdor v okužbo, je kopanje prepovedano v prvih 5-7 dneh. Vodni postopki se izvajajo po zdravljenju šivov. Pri razvoju supnosti, rdečice ali edema v registrski pisarni, je nemogoče obravnavati samo-zdravljenje, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Po odstranitvi povoja je razbitina obdelana s 5% jodom, GreenFlaw ali peroksidom. Potrebno je zagotoviti, da umazanija ne pade v rano, prah.

Pri izvajanju vseh predpisanih pravil se bo obnovitev hitro prešla brez posledic. Šport in ohranjanje običajne telesne mase otroka bo v prihodnje izključila ponovitev bolezni.