Kateri elementi so vključeni v zdravila Antacid. Droge Antacid - prebava

Periodično, ki izhaja iz zgage, izpušnih plinov s kislom, želodčne količne, bolečine potrebujejo antacide. Pripravki, vključeni v kompleks zdravljenja bolezni prebavil (gastrointestinalni trakt), povezan z učinki klorovodikove kisline.

Zgodovina antacidov

Bolezni želodčne antacide se zdravijo že več kot stoletje. Najbolj znana je mogoče najti iz vseh hostes - natrijev bikarbonat (hrano soda). Zaradi neželenih stranskih učinkov, ni priporočljivo za zdravljenje v čisti obliki.

Nastajajoče antisecretory agenti na prvem znojenju Antacide. Z njihovo pomočjo so se izdelki iz želodčnega encima - klorovodikove kisline zmanjšali. Vendar pa ne morejo popolnoma rešiti problemov, povezanih z boleznijo.

Zato je antacidna zdravila spet zasedla vodilni položaj pri zdravljenju bolezni prebavil.

Kako so Antacid droge?

Sodobna farmakologija je razvila nove priprave kombiniranega ukrepanja. Poleg nevtralizacije klorovodikove kisline izvajajo naslednje funkcije:

Adsorpcija.
Zmanjšanje resnosti poškodb tkiva (citoprotektivni ukrep).
Ovojnica.
Povečajte sintezo glossoproteinov sluzi.
Vezava žolčne kisline z lizolecitinom.
Stimulacija izločanja bikarbonatov.
Preprečevanje kapilarnega epitela iz ullogenega (stranskega) faktorja.
Preprečiti meteorizem.

Vrste zdravil Antacid

Topno (sesanje) - sama snov ali izdelki, ki izhajajo iz njene interakcije z želodčno kislino raztopi v krvi.

Oblikovanje ogljikovega dioksida prispeva k nastanku negativnih stranskih učinkov. Raztegnjeni želodec povzroča izločanje kisline, vsebnost želodca je podvržena retrogradni promociji (gastroezofageal refluks).

Soda bikarbona
Magnezijev oksid (pašna magnezija, peričlaza)
Bourge mešanica (kombinacija na + bikarbonata na + fosforja-kislina na)
Renny.
Andrews Antacid.

Zaradi zelo hitrega nagibanja želodčnega medija je simptom "kisline Ricochet". Po zaključku ukrepa zdravila se pojavi sekundarno povečanje izločanja kisline. Nevtraliziran pri prehranjevanju. Antacide, ki vsebujejo CA, so nezaželene, da se prevzemajo pred spanjem.

Hitra, vendar kratka učinkovitost.

Ne sesanje

Fosfalugel - nevtralizacija kisline brez prožinja, ne vpliva na fiziološki proces prebave.
Maaloks, Almaty, je adsorbing, ovojna suspenzija z analgetičnim učinkom.
Gatracide - tablete z okusom mete, odstranite zgago, napade bolečine.
Malukol, Alumag - kombinirana zdravila, izdelana v obliki žvečljivih tablet, gela, suspenzije. Imeti adsorbing, choleretic, veter gramofon, ovojnice.
Altacid - izdelan v obliki žvečilnih tablet, suspenzijo.

Opomba: Pri sprejemanju antacidnega agenta, njen terapevtski učinek traja približno 30 minut.

Med zdravili, ki vplivajo na prebavni sistem, je skupina Antacid manj pogosta. Razlog za to je prisotnost drugih zdravil, ki zavirajo kiklic. Vendar pa se lahko uporabijo tudi antacidne droge, čeprav opazno manj. Glede na varnost, ki je zlasti neločljivo povezana z nevirnimi antacidi, se njihova uporaba tudi širi zaradi kontingenta nosečnic. Na splošno so to varna zdravila, ki imajo klinične pomanjkljivosti, vendar obstajajo objektivne prednosti.

Zaradi najpomembnejše pomanjkljivosti, to je pojav "ricochet", antacid droge so opazno manj pogosti pri zdravljenju požirafagealnih, želodčnih in črevesnih bolezni. Bistvo "Ricochet" se zmanjša na kompenzacijsko povečanje količine kisline, izvlečenih s parietalnimi gatralnimi celicami v odgovor na njegovo antacidno nevtralizacijo. Sprva se bo raven želodca pH povečala, potem pa se bo kislost povečala (pH se bo zmanjšal še več kot prej). To omejuje zmogljivosti antacidov v motnje tvorbe kisline.

Kraj antacidov v farmakološki klasifikaciji

Skupina drog, ki vplivajo na sekretarne sposobnosti želodca, vključuje številne snovi, vključno z drogami Antacid skupine. Vsa gastrotropna zdravila razdelijo dve vrsti uporabe. Prvi je sredstvo, ki nadomesti pomanjkanje izločanja želodca vsebujejo encime in umetni želodčni sok, pa tudi snovi, ki se uporabljajo v presežnem izločanju. Slednji vključuje prikrajšane in sesalne antacide.

Neskladnost predstavlja večino antacidov, saj nimajo sistemskega učinka. Ne kršijo krvni pH in varno pri uporabi otrok in nosečnicah. Vendar se med dojenjem ne uporabljajo nerazumne, saj pomanjkanje neželenih učinkov ni dokazano. Čeprav teoretično, ker ne pade v kri in ne more prodreti v materino mleko, lahko upravičite njihovo varnost in dojenje.

Klasifikacija antacidov

Vsa antacidna zdravila so razdeljena na dve heterogeni skupini: sesalne in prikrajšane snovi. Njihovi mehanizmi delovanja so različni zaradi tega. Po številu sesanja vključujejo:

natrijev bikarbonat je najpreprostejši antacid s hitrim učinkom, vendar je nagnjen k tvori pene v želodcu;
magnezijev oksid je varnejša snov, vendar je nagnjena k povzročanju hipermagneaze;
kalcijev karbonat (varnejši od magnezijevega oksida, čeprav je naklonjen, da povzroči hiperkalcijo);
glavni (alkalni) kalcijev karbonat je šibkejši, ker je varnejši v primerjavi s prejšnjim;
glavni (alkalni) magnezijev karbonat je varnejši od magnezijevega oksida, enako učinkovitost z alkalnim kalcijevim karbonatom;
bourge mešanica (sestava natrijevega bikarbonata, sulfata in fosfata);
mešanice kalcija in magnezijevih karbonatov.

Vsa določena zdravila Antacid so imena snovi, iz katerih so sestavljene. Samo v slednjem primeru je mešanica antacidnih snovi ime zdravila zdravilo. To je Renny, "Andrews Antacid" in "TAM". Vendar pa je v smislu učinkovitosti, vse absorpcije približno enako, in učinek zmanjševanja kislosti, ki jih zagotavljajo hitro. Vendar pa so zaradi kršitev krvnega plazma elektrolitskega profila, so manj varni kot njihovi neuporabni razredni analogi.

Neobdelane antacide

Ti vključujejo netopne magnezijeve spojine, kalcij in aluminij, ki, po tem, ko je kemična reakcija s klorovodikovo kislino, ne tvorijo plina in se ne absorbirajo v krvi. To so bolj napredne antacidne droge, katerih seznam je predstavljen na naslednji (po oznaki ATX):

A02AA - Pripravki na osnovi magnezija;
A02AB - na osnovi aluminija in njenih netopnih soli;
A02AC - kalcijska antacide;
A02AD - Antacide kombinirane sestave, ki obsegajo soli in kompleksne spojine iz aluminija, magnezija, kalcija in silikatov.

Najpogostejši je zdaj aluminij-magnezij ali aluminij-magnezij-kalcijska antacidna zdravila. To je pojasnjeno s številnimi pozitivnimi učinki kombinacije. Neželeni učinki se medsebojno nevtralizirajo: celice magnezija so driska, in aluminijasti derivati \u200b\u200b- zaprtje. Sodobne antacide se kombinirajo s spazmolitiko.

Terapevtske skupine neobdelanih zdravil Antacid

Sestava netopnih antacidov določa njihove terapevtske lastnosti. Glede na to je izbrana vrsta zdravil, primernega za zdravljenje določene bolezni. Sestava antacidov je lahko taka:

aluminijev fosfati (fosfalugel);
algeCedrat z magnezijem hidroksidom ("Allathel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracide", "Alumag", "Malukol", "Maaloks");
kombinacije natrijevega kalcija, aluminij-magnezij-silikatne antacidne zdravila z alginat ("Gaviscon", "Toplalkan");
siemeticone v kombinaciji z aluminij-magnezijev pripravki (Allathel Neo, "GESTY", "RELZER").

Fosfulugel ne nadzoruje vsebine želodca in črevesja in je najbolj aktivna pri visoki kislosti. Kar je višje, bolj pomembno je terapevtska uporaba foshalugela. Druga kategorija zdravil se najpogosteje uporablja pri zdravljenju razjed in hiperacidnega gastritisa. So varni in učinkoviti, čeprav pri zelo nizkih pH vrednosti je bolje uporabiti aluminij fosfatov.

Tretja kategorija zdravil ima pomembno značilnost: alginati preprečujejo izlit kislih vsebin v požiralniku. Z odpravljanjem gastroezofaginalnega refluksa, učinkovito pomagajo pri zdravljenju GERD. Po eni strani ta zdravila nevtralizira kislost, na drugi strani pa ščitijo sluznico požiralnika v svoji spodnji tretjini agresivnega vpliva vsebnosti želodca. Vsi predstavljeni pripravki Antacid (primeri), ki vsebujejo alginate, so učinkovita zdravila za GERD.

ALMAGEL NEO, "Relzer" ali "Gestid" se nekoliko razlikuje od predhodnikov. So bolj kot druga skupina Antacids, ki je na kombinaciji netopnih soli aluminija in magnezija. Vendar pa zaradi prisotnosti "Simeticon" Winder pomeni, da odpravijo meteorizem. Ta učinek je pomemben iz kliničnega vidika zaradi razloga, da plini raztezajo želodec in črevesje, prisiljevanje celic za izdelavo kisline. Takšna pomanjkljivost v absorpcijskih antaciduh, ki jih povzroča pojav rikokata.

Drugi učinki antacidov

Analiza snovi, na podlagi katerih so bile razvite zdravila Antacid, je treba razširiti njihov seznam učinkov. Njihovo dejanje se zmanjša ne le za zmanjšanje kislosti zaradi vezave klora, ampak tudi za zaščito celic sluznice želodca. Takšen učinek se imenuje gastrocitoprotekcija. Maksimalno je izražena v antacidu, ki vsebujejo aluminij. Aluminijev fosfat krepi hitrost sinteze prostaglandinov, zaradi katerih se pogostost divizij celic v želodcu poveča. Tudi ta snov lahko veže žolčne kisline, če padejo v želodec.

V črevesu je vezava žolčnih kislin manj pomembna. Na ta način se tako zmanjša učinek patogena na epiteliju, zaradi česar je mogoče preprečiti razvoj kroničnega gastritisa, kot je "C". To je posledica oddaljenosti žolča v želodcu. Toda v črevesju, vezava žolčnih kislin vodi do zaprtja. Iz tega razloga, aluminij, ki vsebujejo antacidne droge, ki je navedena zgoraj, je seznam, ki je navedena zgoraj, je treba kombinirati z magnezijem, ki vsebuje. Kot je razvidno, Antacidi so sposobni ne samo, da nevtralizirajo kislino želodca, ampak tudi prilagoditi peristaltike črevesnega trakta in obnovitev epitela.

Indikacije

Če analizirate antacidne droge, seznam njihovih terapevtskih in neželenih učinkov, pa tudi značilnosti sestave in farmakološkega delovanja, lahko določimo indikacije za njihovo uporabo. Odvisne so od posebne vrste antacida in določene bolezni, pa tudi sorodnih stanjih. Bolezni, ki zahtevajo antacide, so naslednje: \\ t

Gerb (gastroezofaginalna refluksna bolezen);
vse bolezni, ki spodbujajo Gerb (srca Ahalazija, kila odprtine za požiralno membrano);
zdravljenje držav po kemičnih ali toplotnih opeklinah požiralnika;
želodčne razjede;
erozivna gastropatija;
dvoodenogastrojska refluksa;
barva razjeda.

Vse zgoraj navedene zdravila Antacid (seznam) niso primerna za monoterapijo katerega koli od navedenih bolezni. Najbolj usposobljeno zdravljenje je njihova kombinacija s sredstvi, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline. Priprave iz prve vrstice so. To so zaviralci L2 histaminskih receptorjev in inhibitorji protonske črpalke. Vendar pa, če je potrebno, antacid in antiskretorni pripravki učinkovito kombinirajo, pospešujejo zdravljenje razjed in erozij.

Izbor antacidov

Nekatera antacidna zdravila, katerih imena so navedena zgoraj, je treba obravnavati kot način izbire za nekatere patologije. Z GERD, je racionalno uporabljati kombinacije aluminij-magnezije-silikatnih antacidov z alginat. To je "Almatyel", "Palmagel", Altacid, Gatracid, Alumag, Maalukol, Maalox in drugi analogi v sestavi.

V primeru kroničnega hiperacidnega gastritisa tipa "C", kot pri vseh hiperacidnih državah, je smiselno dati izbiro fosfalugela. Prav tako je prednostna z duodenogastrom refluksa. V drugih kliničnih situacijah je izbira odvisna od spremljajočih držav osebe. Če se pogosto pojavi zaprtje, potem prednostno namen magnezijevih antacidov. Pri otrocih je bolje uporabiti aluminijaste magnezijeve droge.

Z razjedami želodca in (ali) 12Rrednega črevesa se uporabljajo vse ne-oksidnih antacidnih zdravil. Seznam njih je širok zaradi prisotnosti številnih blagovnih znamk. Pogosto je treba na začetku vzeti en antacid z anestetičnim učinkom, nato pa uporabite drugo snov brez nje. Anestetični antacid je "Almagel A", ki vsebuje anestezin (benzocain). To je treba jemati 3-4 dni, če razjede ali erozijo spremljajo močne bolečine, nato pa nadomestijo na drugo antacid, brez analgetične snovi. Brez nadzora nad zdravnikom je dovoljeno, da vzamete antacide ne več kot 14 dni.

Uporaba antacidov med nosečnostjo

Vsa nediščena antacidna zdravila med nosečnostjo so varna, ker jih ni mogoče absorbirati v krvi. Nezmožnost zagotavljanja resordovalnega učinka in zagotavlja ta lastnost. Zato v vsakem obdobju nosečnosti, Antacid droge, ne sesanje v krvi, ne morejo škodovati niti organizmu matere niti plod. Izjema je skupina sesalnih antacidov, ki teoretično povzročajo škodo zaradi motenj elektrolita in kislinske baze ravnotežja. Dokler ne nevarnost uporabe sesalnih antacidov med nosečnostjo ni izključena, je treba zaradi njihove uporabe zavrniti.

Med dojenjem je varnost uporabe antacidov ostaja negotova. Preskusi z nege Ženske niso bili izvedeni, to pomeni, da obstaja možnost, da imajo nepredvidene škodljive učinke. To tveganje je visoko v absorpcijskih antaciduh in teoretično, iz univerzalnega ne sme biti odsotno. Vendar pa je zaradi pomanjkanja informacij o raziskavah, kot tudi zaradi pomanjkanja klinično pomembnih poskusov, da dodeli kateri koli antacid za žensko med laktacijo, je kontraindicirana.

Uporaba v pediatriji

V skladu z zakonodajnimi normami Ruske federacije je država prepovedana dajati inhibitorje protonske črpalke z majhnimi otroki. V zvezi s tem, v pojavu bolezni želodca ali 12-rosewoman, je treba uporabiti antacide ali blokatorje H2 H2 histamine receptorje. Nezmožnost sesanja in zagotavljanje resordovalnega učinka omogoča varno zdravila Antacid otrok. Ne škodujejo, ne poškodujejo gastrointestinalnega trakta, čeprav imajo neželene učinke.

Kljub temu, v pediatrični praksi, otroških antacidnih zdravil ni mogoče uporabljati široko, saj obstaja le majhno število bolezni, ki zahtevajo svoj cilj. Pri odraslih bolnikih, nasprotno, je priča bistveno več. Otroci so bistveno manj pogosto incidenti želodca, erozije, bolezni 12.-rosewoman. Poleg tega uporaba aluminija-magnezija ali izključno aluminijaste prikrajšane antacide ogrožajo zaprtje.

Omeniti je treba, da za otroke ni sesalnih antacidnih zdravil. Razlog za to je tveganje premikanja elektrolita in kislinske balance. Pri otrocih se normalne koncentracije spremenijo v manjših mejah, zaradi katerih je tveganje škode za otroka s hiperkalcijo, hipermagniazo ali alkalozo bistveno višje kot pri odraslih. Učinkoviti pripravki v tem primeru je treba obravnavati kot ne-supersonic antacide, ki nimajo natrijevih bikarbonatov: "Almagel", "Alumag", "Maalox". "Fosfoligl" ni priporočljivo uporabiti zaradi možnosti zaprtja.

Omejitve uporabe antacidov

Droge Antacid, katerih klasifikacija kaže na prisotnost dveh vrst drog skupine, so nekoliko omejene na aplikacijo. To je posledica farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti, motenj sesanja hrane in drugih zdravil, pa tudi nezmotljivih kislin. Kratkoročni učinek, ki zahteva pogosta antacidna uporaba, je tudi pomembna omejitev njegove uporabe.

Trajanje kisline, ki temelji na kisline, ki ne prenašajo antacidov, je 2-3 ure. Zato je treba uporabiti 4-6-krat na dan, ki je v praksi neprimerna. Ob istem času, v primeru želodčnih razjed ali hiperacid gastritis, antacid sredstvi, ki lahko vzdržujejo pH pri 3-4. Brez uporabe zdravil je raven pH 1-1,5, ki je značilna kot huda kisle medij.

Kratkoročno zmanjšanje kislosti do 3-4 enot nima pomembnega terapevtskega učinka. In približno 2 uri od časa uporabe, vrednosti pH se obnavljajo. To pomeni, da je škodljivi faktor, ki spodbuja nastanek kroničnih vnetja, erozije ali razjed, še naprej deluje. To označuje antacide kot okvarjene in neuspešne priprave za monoterapijo požiralnika in želodčnih bolezni.

Zaradi zgoraj opisanih farmakoloških značilnosti je antacide uvrstila na zdravljenje bolezni prebavil histaminskih receptorjev. Slednje so manj učinkovite kot sodobne inhibitorje črpalke protonske črpalke. Zato se najpogosteje pri zdravljenju hiperacidnih držav, razjede in preference erozije dajejo jim. Primeri zdravil so: "omeprazol", "ezomeprazol", "pantoprazol", "lanzoprazol". Dobro se premikajo, imajo najmanjše število klinično pomembnih neželenih učinkov.

Objektivni kraj antacidnih zdravil

Ocenjevanje farmakodinamičnih in farmakokinetičnih značilnosti antacidov, je mogoče očitno zaključiti o možnih področjih antikovidnih zdravil. Očitno je, da njihovi učinki niso dovolj za monoterapijo razjede, erozivne gastropatije, Gerb. Zato le nekaj področij klinične uporabe ostane samo za neobdelane antacide:

Vsa antacidna zdravila (imena so navedena zgoraj) se uporabljajo predvsem na prazen želodec, to je 1 uro pred obroki ali 2 uri po zadnjem obroku. Zaradi kratkih kislin, ki temeljijo na dan, jih je treba sprejeti 4-6-krat na dan. H + PAP ali H2-receptorji histamina se uporabljajo 1 čas na dan. Pod pogojem, da antacidi kršijo absorpcijo drugih, bolj aktivnih zdravil, jih ne smejo uporabljati pred jemanjem inhibitorjev protonske črpalke.

Tudi antacidi kršijo absorpcijo antibiotikov, jih lahko vežejo in zmanjšajo antibakterijsko aktivnost pri zdravljenju okužbe s Helicobacter. V primeru uporabe drugih zdravil je treba pričakovati, da je v ozadju sprejema nediatiranih antacidov, resorpcija preostalih zdravil je motena. Njihova terapevtska vrednost se znatno zmanjša. Zato mnogi kliniki priporočajo opuščanje imenovanja antacidnih zdravil, če je raven koncentracije v plazmi drugih zdravil izrednega pomena.

E.A. Uhkalov.
Moscow.

Učinkovita zdravila za zdravljenje bolezni odvisnih na kisline (peptične bolezni, gastroezofagealna refluksna bolezen) vključujejo antacide. Upoštevajo se mehanizmi delovanja in glavne farmakološke lastnosti antacidov, njihova razvrstitev je predstavljena, značilnost monokomponentnih zdravil te skupine. Podatki o kombiniranih in mešanih pripravkih antacidov so podani. Upoštevana je klinična farmakologija kombinirane antacide Maaloxa. Poudarjen je, da je MAALOX sodobno učinkovito in varno zdravilo Antacid, ki ima integriran učinek - kislinsko meterializacijo, citoprotektivno, ovojno, adsorbing (adsorbs žolčne kisline, lizoletin, pepsin); Spodbuja popravila, kot tudi poveča učinkovitost zdravljenja z antichelicobacter.

Bolezni, odvisne od kisline, zavzemajo vodilno mesto v strukturi obolevnosti. Zlasti razjeda želodca in Dvonala (DPK) v zahodnoevropskih državah trpijo za 8,2% prebivalstva v zahodni Evropi, od 7 do 10%, na Japonskem - 11%, v Indiji - 25%. V Rusiji se je v skladu z uradno statistiko, se je delež bolnikov s prvim časom, ki ga je identificiral YAB DPK, povečal s 18 na 26%, približno 3 milijone ljudi pa je pod predajanjem nadzora s to diagnozo. Simptomi gastroesofagealske refluksne bolezni (GERD) so na voljo na polovici odraslega prebivalstva sveta, in endoskopski znaki - v 2-10% anketiranih oseb.

Skupaj z "klasičnimi" kislinskimi boleznimi, ki so odvisne od pretiranih proizvodov klorovodikove kisline v želodcu, posredne in simptomatske motnje prebavnega trakta (tabela 1), so zelo razširjene. Pritožbe za dispeptične (diptipeptične) pojavi so postavljeni 30-40% prebivalstva industrializiranih držav. Na primer, v ZDA se zgaga nastopi vsak dan od 25 milijonov odraslih, več kot 50 milijonov ljudi pa se doživlja dvakrat na teden. Dyspecical pojavi so vzrok za 5% pritožb do zdravnikov splošne medicinske prakse in 40-50% pritožb za gastroenterologi.

Tabela 1. Bolezni, odvisne od kisline

Prva farmakološka sredstva, ki se je začela uporabljati za zdravljenje bolezni, odvisnih od kisline, so pred nekaj stoletji predstavile antacide. Ostala so glavne priprave na zdravljenje teh bolezni s skoraj sredi 20. stoletja, potem pa so bile večinoma "mešane z" drogami novih farmakoloških skupin, predvsem z blokiranjem trakov H2-histaminskih receptorjev in inhibitorjev protonske črpalke. Vendar pa danes antacide še naprej ostajajo široka droga. To dokazuje tudi število zdravil te skupine na farmacevtskem trgu (več kot 30 trgovskih imen je registriranih v Rusiji) in njihova prodaja. Na primer, v letu 2003 je znesek prodaje farmacevtskih programov v Rusiji znašal 25,2 milijona dolarjev in se je v primerjavi z letom 2002 povečal za 14%. V Združenih državah Amerike se približno 6 milijonov ljudi uporablja samo za preprečevanje gastrointestinalnih stranskih učinkov zdravil za zdravljenje artritisa antabilizacij.

Prednosti antacidov pred pripravami drugih farmakoloških skupin, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, odvisne od kisline, je hitra olajšava bolečine in dispepsije. Sodobne antacide imajo številne druge ugodne lastnosti, kot so adsorbing in citoprotektivna, sposobnost popravljanja črevesnega motorja, izboljšanje kakovosti brazgotin razjed in drugih.

Trenutno se antacidi uporabljajo predvsem v naslednjih primerih:

za odstranitev simptomov gastroduodenskih razjed, refluksa-esophagitis med samozaposlenim;
kot sredstvo za izvajanje diferencialne diagnosticiranje bivšega juvanta med srca in brez ročnih bolečin;
kot sredstvo za diferencialno diagnozo ex juvantibusa epigastričnih razjed in žolčne bolečine;
za lajšanje simptomov Yab, GERD, kroničnega pankreatitisa v prvih dneh poslabšanja pred imenovanjem standardiziranega zdravljenja;
kot terapevtsko sredstvo, ki ga sprejmejo bolniki na zahtevo (na zahtevo), ko je zgaga, peptične lačne bolečine, ulcerozna dispepsija itd.

V zadnjih letih je Antacide začela ponovno pritegniti pozornost gastroenterologov. Zlasti v delih Minusne O. N. et al. Pokazalo se je, da so zelo učinkoviti kot sredstva za zdravljenje ulgradnje in, odvisno od resnosti lezij, se lahko uporabljajo pri različnih bolnikih, kot v obliki monoterapije in kot del kompleksnega zdravljenja. Posebna raziskovalca za posebno mesto se zavrnejo z antacidi pri pediatrični praksi, saj jih obravnavajo kot sredstvo za osnovno terapijo in preprečevanje kislinske odvisne patologije GCC pri otrocih. Poudariti je treba, da so zaključki MINSKINE et al. Na podlagi analize uporabe sodobnih antacidov, ki vsebujejo aluminij / magnezij, predvsem Maalox.

Farmakološke lastnosti števila sodobnih antacidov omogočajo, da jih razmislijo na priprave na zdravljenje in preprečevanje refluksa-gastritisa in se uspešno uporabljajo z GERD in kislinsko odvisnimi boleznimi, ki se odvijajo v kršitvi črevesnih čistil. Da bi dosegli ugodne rezultate zdravljenja, je treba ustrezno izbrati zdravilo Antacid, ob upoštevanju njegovih farmakoloških lastnosti in značilnosti posameznega bolnika. Vodilno mesto pri zdravljenju kislinskih odvisnih bolezni pri odraslih in otrocih pripada eni izmed najbolj zapahov v svetu kombiniranih antacidov - Maalox.

Mehanizem ukrepanja in glavne farmakološke lastnosti antacidov

Mehanizem delovanja antacidov je neposredno interakcijo s klorovodikovo kislino v želodcu, kar vodi do njene inaktivacije. Njihove glavne farmakološke lastnosti so zmanjšanje proteolitičnih lastnosti želodčnega soka, zmanjšanje razdražljivega delovanja klorovodikove kisline na sluznici želodca, ki povečuje intragastrični pH na 4,0-5,0. Povečanje pH v želodcu spremlja znižanje dejavnosti številnih proteolitičnih encimov in oslabitve agresivnih dejavnikov. Prav tako prispeva k povečanju tona spodnjega esophageal sfinkter, ki je pomembna z gastroezofagealnim refluksom.

Moč delovanja zdravil Antacid se določi s svojo kislinsko-nevtralizacijsko dejavnostjo (KNA), ki je izražena v miliekvivalentih (količina 1n iz klorovodikove kisline, ki se titrira na pH 3.5 specifični odmerek zdravila med nastavljenim časom) . KNA različnih antacidov se zelo razlikuje. Šteje se, da je nizka, če je manjša od 200 MEKV / dan; Srednje - v območju od 200-400 MEKV / dan in visoko - več kot 400 MekV / dan. Povečanje valutnih evidenc več kot 600 MEKV / dan ne vodi do izboljšanja antacidnega učinka.

Stopnja napada anticidnega učinka je določena s stopnjo raztapljanja zdravil. Hiter razvoj medpomnilnika je značilen predvsem za natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat, pa tudi magnezijev hidroksid, ki je v želodcu precej raztopljen. Hitrost in trajanje monokomponentnih antacidov so predstavljeni v tabeli. 2. Stopnja začetka učinka je odvisna od odmerne oblike: suspenzija se običajno raztopi hitreje od trdnih dozirnih oblik, stopnja njihove evakuacije iz želodca pa bistveno vpliva na trajanje delovanja antacidov, ki je definiran navzočnost ali odsotnost hrane v želodcu. Droga Antacid, ki je bila sprejeta v eni uri po obrokih, je daljše v želodcu in ima najdaljši učinek.

Tabela 2. Hitrost žaljivega in trajanja monokomponentnih antacidov

Razvrstitev antacidov in splošnih značilnosti monokomponentnih zdravil

Klasifikacija antacidov temelji na njihovi zmožnosti sesanja. Nasodne antacide lahko imajo sistemske učinke, ne-supersays - delujejo predvsem v prebavnem traktu. Opozoriti je treba, da je takšna antacidna delitev razmeroma pogojno in na podlagi stopnje sesanja, zato so nekatera zdravila (na primer kalcijev karbonat in magnezijev oksid) različne avtorje v različnih skupinah.

Hodijev hidrokarbonat (natrijev bikarbonat, natrijev pitja) je zagotovo dobro sesanje v prebavnem traktu. Ponavadi skupina absorpcijskih antacidov vključuje obarvano kalcijev karbonat, ki se absorbira za okoli 10%, zato, ko se uporablja, obstaja dovolj velika tveganja za učinke sistema.

Najbolj privlačna lastnost natrijevega bikarbonata je hiter učinek, vendar je trajanje zdravila zelo kratko. Za 15-20 minut vodi do povečanja intragastričnih pH na 7 in več, kar povzroča razvoj repnega sindroma s sekundarnim povečanjem izločanja klorovodikove kisline. Emisije izločanja kisline prispeva k izbiri v procesu nevtralizacije ogljikovega dioksida, natezne stene želodca in bolečine v bolečin sindroma. Pri bolnikih z globoko ulcerozno napako, raztezanje stene želodca, je polno perforacije. Ogljikov dioksid povzroča tudi belching in meteorizem - neželeni učinki, še posebej nezaželeni za Harbo bolnike.

Sistematično delovanje natrijevega bikarbonata se lahko manifestira z razvojem alkaloze, katerih klinični znaki so šibkost, glavobol, poslabšanje apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, mišične krče in konvulzije. Tveganje alkaloze je še posebej visoko pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Glede na alkalozo se lahko hipokalemija razvije. Poleg tega natrijev bikarbonat vodi do urina, ki označuje in prispeva k oblikovanju fosfatnih kamnov. Prav tako negativno vpliva na izmenjavo voda-elektrolitov: 2 g bikarbonata je v telesu zamuda toliko tekočine kot 1,5 g natrijevega klorida, zato pri starejših bolnikih s kardiovaskularno patologijo, je mogoče povečati krvni tlak med njegovo uporabo, krepitev edema in naraščajoče znake srčnega popuščanja.

Kalcijev bikarbonat sodeluje s klorovodikovo kislino počasneje kot natrijev bikarbonat. Kot rezultat interakcije se odlikuje tudi ogljikov dioksid. Poleg tega imajo kalcijevi ioni neposredno spodbudni učinek na izločanje gastrogena z celicami želodčne sluznice in posledično spodbujajo sekundarno izločanje klorovodikove kisline v večji meri kot natrijev hidrokarbonat. Z dolgotrajnim vnosom je približno 10% sprejetega ogljikovodičnega kalcija izpostavljeno, kar lahko privede do razvoja hiperkalcije, zlasti pri bolnikih z moteno delovanje ledvic. Z dolgoročno uporabo kalcijevega bikarbonata, zaprtja in tvorbe ledvičnih kamnov je možna. Hyperkalcimia tudi zatira izdelke v parenthormonu, ki povzročajo zamudo pri odstranjevanju fosforja in kopičenja kalcijevega fosfata, ki vodi do kalcifikacije tkiv in razvoj nehlaploalcinoze. Pri uporabi kalcijevega bikarbonata se lahko razvije alkaloza. Kombinirani sprejem antacidov, ki vsebujejo kalcijeve, z mlekom prispeva k razvoju "mlečno-alkalnih" sindroma, ki so znaki, ki so hiperkalci, prehodna azoteli, slabost, bruhanje, poliurija in duševne motnje.

Skupaj z monokomponentnimi pripravki, absorpcijski antacidi vključujejo:

kosilnica Bourge (natrijev sulfat, natrijev fosforni natrijev, natrijev bikarbonat);
renny mešanica (kalcijev karbonat + magnezijev karbonat);
blemska mešanica (kalcijev karbonat + magnezijev karbonat).

Zaradi velikega števila neželenih učinkov, ki absorbirajo antacide, so skoraj izgubili svoj klinični pomen in jih prebivalstvo uporablja predvsem za samozdravljenje.

Skupina neobdelanih antacidov vključuje predvsem pripravke iz aluminija in magnezija. Glavni mehanizem delovanja neobdelanih antacidov je povezan z adsorpcijo klorovodikove kisline, zato njihov učinek razvija počasneje kot pri absorpcijskih zdravilih, vendar se nadaljuje dlje - 2,5-3 ure. Presegajo sesalni antacid in pufer (nevtralizacijsko) zmogljivost. Nezakonitne antacide imajo dodatne ugodne lastnosti:

lahko adsorb pepsin, ki prispeva k zmanjšanju proteolitične aktivnosti želodčnega soka;
lizelocitin in žolčne kisline, ki imajo škodljiv učinek na sluznico želodca, se rodijo;
imeti ovojnice.

Rezultati številnih študij kažejo, da imajo necitoprotektivni antacidi citoprotektivni ukrep, povezani s povečanjem vsebine prostaglandinov v sluznici želodca, ki spodbuja izločanje bikarbonatov, povečanje proizvodnje glikoproteinov želodčne sluzi. Sposobni so zaščititi endotelijske kapilare podložne plasti iz škodljivega učinka ulzrogenih snovi, izboljšajo procese regeneracije epitelnih celic in spodbujajo razvoj mikrocirkulacijskega toka sluznice želodca.

Pri uporabi zdravil, ki vsebujejo aluminij, je treba spomniti na morebitno nevarnost resnih neželenih učinkov. V tankem črevesu lahko tvorijo netopne aluminijeve fosfatne soli, kar vodi do kršitve absorpcije fosfatov in razvoja hipofosfatov, ki se kažejo zaradi slabosti in šibkost mišic. Izrazit primanjkljaj fosfata povzroča osteomation in osteoporozo. Hipofosfatemija pomaga krepiti absorpcijo kalcija, razvoja hiperkalcev, hiperkalciurije in tvorbo kalcijevih kamnov.

Dolgoročna uporaba aluminijastih antacidov in / ali njihove uporabe v visokih odmerkih lahko povzročijo zastrupitev, ki jo spremlja kostna lezija, možgane in nefropatija. Predpostavlja se, da aluminij neposredno moti mineralizacijo kostnega tkiva, ima toksični učinek na osteoblaste, vpliva na funkcijo padalskih žlez in zavira sintezo aktivnega presnovka vitamina D3 - 1.25-dihidroksichekalciferola. Kopičenje aluminija v membranah glomerov ledvic lahko povzroči razvoj ledvične odpovedi ali njegove poslabšanja.

Najhujši zaplet drog, ki vsebujejo aluminij, je encefalopatija glede na Alzheimer. Težki neželeni učinki so lahko nepopravljivi, zlasti pri otrocih, najprej novorojenčkov in starejših. Tveganje hudih stranskih učinkov se pojavi pri koncentraciji aluminija v krvi več kot 100 μg / ml.

Številne magnezijeve spojine so izrazile lastnosti antacidov. Najvišja KNA je značilna za magnezijev oksid in magnezijev hidroksid. Magnezij, ki vsebujejo antacide, ne povzročajo sekundarnega hipersecrecije želodčnega soka in ne kršijo kislinsko-alkalskega ravnovesja. Magnezijevi ioni povečujejo izločanje holecistokina, ki spodbujajo črevesne peristalte, in povečajo osmotski tlak v njem, zato imajo vsi antacidi, ki vsebujejo magnezije, sproščujoč učinek. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic, ko jih uporabljajo, so možne nefrološke in kardiovaskularne motnje možne.

Slabe lastnosti antacidov imajo tudi pripravke z bizmitjem (Bizmuth subcitratni koloidni, bizmutski substrutrat, itd) in aluminijaste sol oktasulfat saharoze (Sukarlfat). Bismuth subcitrat koloidni in sucrarfat se uporablja kot ovojnice, in bizmut subnutrat je del mešanih antacids pripravkov (glej spodaj).

Pripravki kombiniranih in mešanih antacidov

Trenutno so kombinirani pripravki antacidov, ki vsebujejo dve ali več aktivnih sestavin, pridobili najbolj razširjeno uporabo. Racionalne fiksne kombinacije antacidov omogočajo spreminjati stopnjo začetka terapevtskega učinka in trajanje delovanja ter zmanjšati število neželenih učinkov in izboljšati prenosljivost.

Poleg kombiniranih antacidov so izolirani mešani pripravki, ki dodatno vsebujejo bizmutne soli in snovi rastlinskega izvora. BISMUTH Subnittrate ali NITRATE MAIN, ima vezivo in antibakterijski učinek; Kamilica in komarčnica - antiseptična in protivnetna; Licorice - gastroprotektiva; Rutin in Kellyn - protivnetna (Kellyn ima tudi antispazmodične lastnosti); Crosbble Cortex Powder - lahka; Koren prahu Aira izboljšuje prebavo. Trenutno se zdravila te skupine v veliki meri uvrstijo v kombinirane antacide, včasih pa se uporabljajo v kombinaciji.

Klinična farmakologija Maalox.

Največjo uporabo smo dobili s kombiniranimi pripravki antacidov, ki vsebujejo aluminij in magnezijev hidroksid. Maalox vključuje najbolj uravnotežene kombinacije. To je eden izmed najbolj dobro preučevan in pogosto uporablja antacide tako po vsem svetu kot v Rusiji.

Maaloks izpolnjuje vse zahteve za sodobne antacide. Optimalno razmerje iz aluminija in magnezijevih hidroksidov (0,9 v suspenziji in 1,0 v tabletah) zagotavlja dopolnilni učinek komponent zdravila, ki določa hiter in dolgotrajen antacidni učinek in lahek učinek zmanjšanja. Maaloks ne samo aktivno nevtralizira klorovodikovo kislino (tabela 3), temveč jo lahko adsorbirajo. Prvi prispeva hitrost antacidnega učinka, druga pa je povečanje trajanja. Po enkratnem dajanju zdravila MAALOX PH 4,5 v želodcu se shrani vsaj 3 ure. Pufer učinek zdravila zagotavlja intragastrični pH 3,0-5,0, ki omogoča ne le preprečevanje neželenih posledic višjega povečanja pH (sekundarne hipersecritecije), ampak tudi, da ga uporabljajo s kislinskimi odvisnimi boleznimi v kombinaciji z antisecretorni pripravki, ki bistveno pospešujejo lajšanje bolečin in dispepznih motenj.

Tabela 3. Aktivnost nevtralizacije kisline nekaterih komercialnih pripravkov antacidov

Maalox ima zmerno pepsinuklearno dejavnost, ki na eni strani izboljša njen terapevtski učinek, na drugi strani pa ne "izklopi" želodca iz procesa hidrolize komponent Hamusa. Prav tako adsorbs žolčne kisline in lizoletin, ki omogočajo preprečevanje peptične poškodbe sluznice želodca in požiralnika pri bolnikih z duodenogastrofagealnim refluksom in v neopaznem stiku v HIMUS DPK, žolča in skrivnosti trebušne slinavke pri bolnikih v telekistektomiji ali endoskopski papillosphincentlineotomiji. Te lastnosti zdravila so uporabne za bolnike s kroničnim ponavljajočim se pankreatitisom, ki izhaja iz BILIO-ALI DUODENOPANCREASIC refluksa, saj so žolčne kisline, ki so padle v pankreatičnem kanalu, sodelujejo pri intrapacreatic aktiviranje tripsinogena, Lizolecin pa je izrazit trebušne slinavke.

Maalox ima citoprotektivni učinek zaradi povečanja sinteze prostaglandina E2. Prav tako stimulira izločanje bikarbonatov in zaščitnega mucpolisaharide sluz, izboljšuje mikrocirkulacijo. Tako zdravilo povečuje stabilnost želodčne sluznice in DPK do delovanja različnih ulzrogenih dejavnikov, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Maalox ima sposobnost, da veže epitelni faktor rasti in jo pritrdi na coni razjede, s čimer se spodbuja lokalne regenerativne procese, celično proliferacijo in angiogenezo. Brazgotina, ki je nastala na mestu nekdanjih razjed, pri uporabi Maaloxa, ima najboljše histološke značilnosti kot pri uporabi omeprazola:

odsotnost erozivnih sprememb v perioznem območju in brazgotinah
povečajte debelino stene želodca na območju brazgotine,
zmanjšanje dilatacije žlez,
normalizacija diferenciacije železnih celic,
razvoj kapilarne mreže v submukoznem osnovi.

Maalox zamuja reprodukcijo Helicobacter pylori v sluznici želodca in zmanjšuje svojo ureazny aktivnost.

Za razliko od antacidov, ki vsebujejo kalcij, magnezij ali natrijeve karbonate, Maalox ne prispeva k oblikovanju plina in pojavom meteorizma, ulice. Za razliko od antacidov, ki vsebujejo kalcijev karbonat, ne poslabša pamena pri bolnikih s pankreatitisom.

Maalox ne vsebuje natrija in ne prispeva k povečanju količine kroženja krvi, zato je mogoče predpisati bolnikom s sočasno hipertenzijo, insuficienco krvnega obtoka in portalne hipertenzije.

Za razliko od številnih drugih antacidov, Maaloks ne vpliva bistveno ne vpliva na sestavo elektrolitov in pH urina in ne prispeva k nastanku urotiazije. V nasprotju z drogami, ki vsebujejo kalcijev karbonat, ne povzroča hiperkalcev in zmanjšuje proizvodnjo pararathamona. Za razliko od pripravkov, ki vsebujejo bizmutne soli, Maalox ne povzroča sprememb v obarvanju iztrebkov in ne maskira mela.

Maaloks dobro prenašajo bolniki različnih starosti, vključno s starejšimi in otroki. Njen glavni stranski učinek je lahka priložnost, praviloma, ki ne vodi do potrebe po preklicu zdravila. Kopičenje v organizmu aluminija in magnezija pri uporabi zdravila Maalox je možno samo pri bolnikih z odpovedjo ledvic.

Prisotnost dozirnih oblik Maloks z različnim KNA vam omogoča, da izberete obrazec in odmerek zdravila, prilagajanje njegove dnevne naletete od nizke do medija in visoko glede na stopnjo bolnikovega izločanja želodčnega izločanja. Maalox suspenzija ima dodatne lastnosti ovojnice. Pri uporabi trdne dozirne oblike zdravila se lahko njegov učinek podaljša, če žvečite tablete in jih obdržite v ustih, dokler ne boste popolna resorpcija.

Maalox ima dobre organoleptične lastnosti, ki prispevajo k povečanju zdravljenja bolnikov, zlasti pri pediatriji. Ne zahteva posebnih pogojev skladiščenja in nenehno ohranja stabilnost.

Učinkovitost Maalox s kislinsko odvisnimi boleznimi (Yab želodec in DPK, gastrodudenitis, GERB) je dokazana v številnih študijah. Zlasti kažejo, da je stopnja brazgotine gastroduodenskih razjed pri uporabi zdravila Maalox 75%.

Maalox se lahko uporablja za zdravljenje Yab, ki ni povezan s helikobakterijo. To je posledica visokih KNA in citoprotektivnih lastnosti. Zdravilo ne prispeva ne le na brazgotinje razjed, ampak tudi za ponovno vzpostavitev funkcionalne aktivnosti sluznice želodca in dpk, dopolnjuje in pogosto popravlja učinke antisecretoričnih pripravkov.

Analiza rezultatov zdravljenja 250 bolnikov (povprečna starost - 36,5 let) Yab Maalox, ki ga vodi minister et al., dovolil avtorjem, da ga priporočijo:

1) V obliki monoterapije - bolnikov z nezapletenim potekom razjed, kratka razjeda anamneza in ulcerozna napaka, ki ne presega 1,0 cm;
2) Kot del kompleksne terapije (kot citoprotektivnih zdravil in zmanjšanje odmerkov antiskretov drog) - bolniki z dolgo zgodovino, zapleteno zaradi pretoka in ulcerozna napake, ki presega 1,0 cm.

Analiza je vključevala bolnike z velikosti razjede od 0,5 do 1,7 cm z redko, zmerno in pogosto s ponavljajočimi se boleznijo. Maalox je bil uporabljen v obliki suspenzije in tablet v srednje erektičnih odmerkih, endoskopska obdelava zdravljenja je bila izvedena po 2, 4, 6 tednih. Zdravljenje razjed je spremljalo zmanjšanje vnetja pojavov v 2/3 bolnikov. Zdravljenje je bilo dobro prenašano, praktično brez povzročanja neželenih učinkov (razen za odvisnosti pri 0,5% bolnikov in ne zahtevano spremembo terapije).

Visoka učinkovitost Maaloxu je dokazana na GERD. Uporaba zdravila ni povzročila le izginotja kliničnih simptomov, temveč je bila priložena tudi pozitivna dinamika morfološkega substrata bolezni, ki je povezana s svojim protestnim učinkom na sluznico. V številnih študijah Maalox ni bil slabši v učinkovitosti zaviralcev H2. Poudariti je treba dobro prenašanje Maalox, označenega v vseh študijah. Učinkovitost in varnost omogočajo priporočiti Maaloks kot monoterapijo z bolniki z I in II fazami GERD, še posebej starejših bolnikov in otrok.

Maaloks skupaj z drugimi antacidi, vezanimi žolčnimi kislinami in lizoletinom, je treba obravnavati kot zdravilo za preprečevanje in zdravljenje refluksa gastritisa. V zadnjem času so podatki, ki kažejo na udeležbo žolčnih kislin pri oblikovanju požiralnika Barretta, so torej lahko antacide vezavne kisline, ki povzročajo izbiro in v tej kategoriji bolnikov.

Ustreznost uporabe Maalox s funkcionalno dispepsijo kot antacid in sredstvi, posredno prispeva k pospeševanju odpiranja sfinkterja vratarja, evakuacijo Chimusa iz želodca, zmanjšanje tlaka v želodcu in DPK utemeljen. Spodbudljiv učinek Maaloksa na črevesni peristalsici določa ugoden učinek na patologijo prebavil, ki ga spremlja zaprtje, tudi v sindromu razdraženega debelega črevesa.

Uporaba Maalox z poslabšanjem kroničnega ponavljajočega pankreatitisa je posledica njegovega takojšnjega (glej zgoraj) in posredno dejanje - "zaščito" encimskih pripravkov iz inaktivacije kisline v želodcu. Še posebej priporočljivo je uporabiti Maaloks pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom s hudo razširjeno trebušne slinavko neobljubnosti, nizko izločanje želodca in črevesne disbioze. V teh situacijah lahko močnejša antisecretov drog poslabša klinični potek osnovne bolezni.

Kombinacija učinkovitosti in varnosti določa večino Maalox pri preprečevanju in zdravljenju kislinskih odvisnih bolezni pri otrocih. Potrjeno je bilo z analizo rezultatov zdravljenja s kombiniranimi antacidi, ki vsebujejo aluminij / magnezij, vključno z MAALOX, 433 otroki, starimi od 6 do 15 let, z erozivnim gastritisom, duodenitisom, refluksnim esofagitisom in YAB.

Tako je MAALOX sodobna učinkovita in varna zdravila Antacid, ki ima integriran učinek - kislinsko metraktivno, citoprotektivno, ovojno, adsorbing (adsorbs žolčne kisline, lizoletin, pepsin); Spodbuja popravila, kot tudi poveča učinkovitost zdravljenja z antichelicobacter. Vse to vam omogoča, da ga uspešno uporabite pri različnih kislinskih odvisnih boleznih pri bolnikih različnih starosti.

Literatura.
1. Ivashkin V.T., Baranskaya e.k., Shifrin O.S., Yuryeva e.yu. Kraj antacidov v sodobni terapiji ulcerozne bolezni // RMG. 2002. T. 4. št. 2.
2. Trukhmanov A.S. Najnovejši podatki o refluksni bolezni požiralnika. Uspeh konzervativnega zdravljenja // ROS. Journal. Gastroenterol., G-Patol., Coloproktol. 1997. Št. 1. P. 39-44.
3. ZUPANNETS I.A., UNTYLESSKO N.V., Grintov e.f. Farmacevtska nega: Simptomatsko zdravljenje motene funkcije prebavnega trakta. Zgaga // Pranksor. 2002. št. 14.
4. Raziskava National Heartburn Alliance 2003. Na voljo na: www.heartburnallite.org. Dostop do 1. oktobra 2005.
5. Minskin O.N. Katero mesto je sodobne antacide pri zdravljenju bolezni, odvisnih od kisline? // Consilium Medicum. 2002. T. 4. št. 2.
6. Gorelova C. Analiza prodaje farmacije antacidov in antiingied droge. RMBCHTTP: //www.rmbc.ru/? Div \u003d 120 & EN-TRY \u003d 255
7. Uporabniki drog v artritisu, ki sprejmejo antacide, lahko tvegajo krvavitev, pripadajoči mediji, Washington Post Health, okt. 1995.
8. Ivashkin V.T. Antacidi: monoterapija ali komponenta zdravljenja proti veličastnemu zdravljenju v kliniki notranjih bolezni. // Zbiranje "Nova učinkovita zdravila", M., 1997. Vol. 1. P. 31.
9. Minskin O.N. et al. Maaloks v klinični praksi. M., 1996.
10. Minskin O.N. et al. Sodobni vidiki terasidne terapije. M., 1998.
11. KRAVETZ R.E. Antacidni praški. AM J Gastroenterol 2003; 98 (4): 924-25.
12. OKOVYT S.V., GAIVORONSKAYA V.V. Klinična farmakologija agentov Antacid. Zdravniki Farmindex, 2005. 7. P. 3-12.
13. Zobniki L. N., Krasnikov V.V. Realzer je novo multikomponentno zdravilo z rastlinsko komponento Licorice za zdravljenje gastroenteroloških bolezni // Policlinic. 2006. št. 1. P. 36.
14. Sredstva Antacid. V KN. "Racionalna farmakoterapija prebavnih bolezni." V okviru splošne izdaje V.T. Ivashkin. M., 2003. P. 38-42.
15. McGuinness B, Logan Ji. Mlečni alkalijski sindrom. ULSTER MED J 2002; 71 (2): 132-35.
16. Sheptulin a.a. Novo v antacidnem zdravljenju z boleznimi odvisnih kislin // ROS. Journal. Gastroenterol., Hepatol., Coloproktol. 1997. 3. P. 53-5.
17. Belousov yu.b., Moiseev V.S., Lepakhin V.KH. Klinična farmakologija in farmakoterapija. M., 2000. 410 str.
18. Maton PN, Burton Mn. Antacidi Revisited: pregled njihove klinične farmakologije in priporočeno terapevtsko uporabo. Droge 1999; 57 (6): 855-70.
19. Degtyareva i.i. Bolezni prebavnih organov. K., 2000. 321 str.
20. GREBENLEV A.L., SHEPTULIN A.A. Sodobna načela antacidne terapije // klin. zdravilo. 1993. Ne. 3. P. 12-15.
21. GREBENLEV A.L., SHEPTULIN A.A., OKHLOBYSTIN A.V. Primerjalna ocena antacidnih lastnosti pripravkov "Maalox" in "Almagel" // terapevt. Arch. 1994. 8. P. 44-47.
22. Guverner N. B. Gorisgritz Uporaba Maalox v gastroenterološki praksi // Gastroenterologia je Shorthorn. 2002. № 4. P. 55-59.
23. GuvernerGritz N.B., Christch T.N. Klinična pankreatologija. Donetsk, 2000. 416 str.
24. RIESH E.S., Zvartau E.E. Farmakoterapija peptične razjede. St. Petersburg; M., 1998. 253 str.
25. CHORBINSKAYA S.A., BULGAKOV S.A., GALINSKA V.S. Sodobne antiingied droge in njihovo interakcijo z drugimi zdravili. M., 2000. 140 s.
26. Koltsov P.A., Zadionchenko V.S. Farmakoterapija kroničnih bolezni prebavnih organov. M., 2001. 256 str.
27. Zimmerman ya.s. Kronični gastritis in ulcerozna bolezen. Perm, 2000. 256 str.
28. Dzyak G.v., Gueman M.G., Loginov s.v. Klinična študija varnosti in učinkovitosti zdravila "Maaloks" pri bolnikih z boleznimi gastrointestinalnega trakta // "Maalox" v klinični praksi. B.M. 1997. P. 38-42.
29. Zlatkina A.R., Belousova E.A., Nikitina N.V. Klinična učinkovitost pripravka "Maalox" // "Maalox" v klinični praksi. B.M. 1997. P. 50-55.
30. KUZES V.G., Sokolova g.v. Rezultati uporabe zdravila "Maalox" pri bolnikih z boleznimi zgornjih oddelkov gastrointestinalnega trakta // "Maalox" v klinični praksi. B.M. 1997. P. 46-50.
31. Minskin O.N., ELIZAVETINA G.A., Zvelkov i.v., Maslovsky l.v. Izkušnje pri uporabi "MAALOX" BB za zdravljenje bolnikov z ulcerobno boleznijo dvanajstnika // "Maalox" v klinični praksi. B.M. 1997. P. 28-30.
32. Satestov L.V., Ryalkow K.K., Bestumeva g.v., Zaitseva G.P. Klinična študija varnosti in učinkovitosti Maaloka pri bolnikih z najpogostejšimi boleznimi prebavil // "Maalox" v klinični praksi. B.M. 1997. P. 43-46.
33. TKACHENKO E.I., GRINEVICH V.B. "Maaloks" kot sredstvo za monoterapijo bolnikov z ulcerobno duodenalno boleznijo // "Maalox" v klinični praksi. B.M. 1997. P. 25-28.
34. Sheptulin a.a. Sodobna načela farmakoterapije ulcerozne bolezni // klin. zdravilo. 1996. 8. P. 17-18.
35. Minskin O.N. Maaloxovo mesto pri zdravljenju bolezni odvisnih kislin. V KN. "Racionalna farmakoterapija bolezni prebavnih organov" / pod splošno izdajo V.T. Ivashkin. M., 2003. P. 41-42.
36. Ujedna bolezen ali peptična razjeda? Ed. V.G. Trajekti. K., 1997. 158 str.

Vsebina

Zgaga, bolečina v prsih - občutki, ki mnogi, niso ovira. Vzroki pojava so različni: od nepravilne moči za bolezni prebavil. Ne glede na vzrok je potrebno učinkovito zdravljenje, da se olajša država. Antacid droge - skupina zdravil, namenjenih za pomoč v takih državah.

Dejanje antacidnih zdravil

Antacidi so zdravila, ki so zasnovana tako, da pomagajo kislinsko odvisnim boleznijo GTS z nevtralizacijo klorovodikove kisline in žolča želodčnega soka. Ime je oblikovano iz starodavnih grških besed "proti" in "kisline". Značilnost uporabe zdravil Antacid - ne obravnavajo same bolezni, vzroka bolečine, vendar vplivajo samo na simptome. Uporabljajo se za:

zmanjšajte bolečino iz dražilne kislinske akcije na sluznici organskih organov prebavnega sistema;
zmanjšajte pritisk na želodec;
preprečite litje vsebine dvanajstnika v želodčni votlini.

Sprejem teh zdravil pospešuje promocijo hrane. Ohranjajo, zaščitijo požiralnik pred agresivnimi dejavniki, prispevajo k zatiranju dejavnosti bakterij, ki povzročajo razjede in gastritis - Helicobacter pylori. Akcija Antacid se začne čutiti 5-10 minut po sprejemu, traja 2-4 ure. Večina zdravil te skupine dobro prenašajo, ne povzročajo stranskih učinkov.

Indikacije za uporabo zdravil Antacid

napake pri delu želodca od sprejema nesteroidnih protivnetnih sredstev;
bolezni, vnetja trebušne slinavke, žolčnika, žolčni kamnin;
zdravilo, Gerb (bolezen gastroezofagealnega refluksa);
bolezni, odvisne od kisline, vključno z nosečnico;
ena od zgage;
poslabšanje kroničnih bolezni (pankreatitis, holecistitis).

Vrste zdravil Antacid

Razvrstitev antacidov se izvaja v več merilih: \\ t

Glede na vrsto asimilacije se zdravila sesajo in opombe.
V kompoziciji - sodobna antacidna zdravila vsebujejo: hidroksid in aluminijev fosfat, hidroksid ali magnezijev karbonat, karbonatni kalcij, natrijev bikarbonat. Kombinirani antacidi so izdelani z več aktivnimi snovmi.
S hitrostjo se razlikujejo kratko in dolgotrajne droge. Prvi pogosteje vključuje absorpcijska zdravila na podlagi magnezija, kalcija. Zmanjšujejo bolečino kratkega časa, približno 30 minut. Učinek zdravil z aluminijevim hidroksidom, magnezijem dlje - do 4 ure.
Nevtralizacijska sposobnost se razlikuje učinkovito: z magnezijevim oksidom, aluminijevim hidroksidom, kalcijevim karbonatom in šibkejšim: magnezijev trisilikat, natrijev bikarbonat.

Obrazec Sprostitev

ANTSID zdravila so na voljo v obliki tablet za resorpcijo ali suspenzijo. Obstajajo že pripravljene mešanice ali prah za izdelavo zdravil, pakirane s paketi. Oblika sproščanja neposredno vpliva na udobje uporabe in nevtralizacije sposobnosti:

Tablete so bolj primerne za sprejem - ne potrebujejo piti vode, je treba preprosto ogrevati.
Suspenzije so učinkovitejše, saj so njihovi delci manjši, območje pa je večje. Njihova gelna debela struktura je bolje ovojnico sluznice, anestetik in zaščito.

Sesalne antacide

Ta skupina sredstev (ali proizvodov njihovega kemičnega interakcije) absorbira črevesje in pade v krvi. Razlikujejo se hitro, vendar kratko delovanje od 30 minut do 2 uri. Kemijska reakcija, ki jo povzročajo, gredo s sproščanjem ogljikovega dioksida. To povzroča uganjanje, napenjanje, ki kasneje ponovno pripelje do zgage. Za njih so značilni "Ricochet sindrom" - 1-2 ure po sprejemu poveča proizvodnjo klorovodikove kisline, ki še poslabša bolezen.

Nasodna antacidna pomeni vsebovati kalcijev karbonat, magnezij, natrijev bikarbonat. Med njimi so: hrana Soda, Renny, Vikatin, Vicair in drugi. Posamenejo se po vsej telesu - povečuje tveganje neželenih učinkov. Main: Spremembe v sestavi krvi, motnje v delovanju v srčnem sistemu, učinek na delo ledvic, otekanje, povečanje krvnega tlaka, tvorba ledvičnih kamnov. Takšni znaki se pogosteje pojavljajo s sočasnim sprejemom z drogami mlečnih izdelkov. Priporočljivo je, da jih sploh uporabljajo in ne dolgoročni tečaji.

Glavne kontraindikacije za jemanje sesalnih antacidov:

alergije ali posamezna nestrpnost sestavnih delov;
ledvična odpoved hudega;
otroška starost do 12 let;
hiperkalcijo.

Ena od razširjenih zdravil te vrste je Renny. To so žvečljive tablete s kovnico, hlajenjem ali oranžnim okusom, ki nevtralizirajo odvečno klorovodikovo kislino in ščitijo sluznico živilskega trakta in želodca. Ukrep se čuti po 5 minutah, zaradi odlične topnosti in visoke koncentracije kalcija:

Rennie igralci: kalcijev karbonat in magnezijev karbonat.
Oblika sproščanja zdravil - tablet. Postiti na 6 ali 12 kosov v mehurjih ali pakiranju iz aluminija, odpornega na toplotno odporno. V svežnju od 1 do 8 omotov.
Stroški 24 tablet v območju od 290-320 rubljev.
Sprejeta z intervalom 2 uri ali več, največji dnevni odmerek 11 tablet.

Stroški zdravila so tablete Vicair. Predpisani so, da se olajšajo simptome ulcerozne bolezni, gastritis s težnjo po zaprtju. Doziranje - 1-2 kosov 3-krat na dan. Učinek zdravil: antacid, vezivo, odvajalo, antispasmodic. Sestavine: magnezijev karbonat, natrijev bikarbonat, bizmut subnistrat, Koriya Aira, Cortex Cortex. Cena paketa 10 tablet 15-25 rubljev.

Neobdelane antacide

To so sodobnejša zdravila v primerjavi z absorpcijo zdravil z nežnim delovanjem. Vadba Terapevtski učinki na bolezni prebavil se uporabljajo za dolgoročni sprejem. Njihovi igralci telesa ne absorbirajo, neželeni učinki pa bolniki veliko manj pogosto. Glavne komponente: aluminijev fosfat, aluminij in magnezijev hidroksidi, kombinirana sestava. Nekatera zdravila vsebujejo dodatne komponente: simetike, alginska kislina in njene soli. Hvala, da se zmanjša tveganje pojava neželenih učinkov.

Vztrajanja droge obdajajo sluznico, prispevajo k zdravljenju. Zakon 15-20 minut po sprejemu, rezultat je do 4 ure. Previdno dodelite ljudi z odpovedjo ledvic, zaradi odstranjevanja aktivnih snovi z urinom. Glavni predstavniki te skupine zdravil - Maaloks, Almaty, Gaviscon, Fosfaleugel, Palmagel A, Gastal, Alumag in drugi.

Možni neželeni učinki uporabe: črevesne motnje, slabost, bruhanje, zaspanost, alergijski kožni izpuščaj. Dolgo potek recepcije lahko povzroči zmanjšanje fosforja in kalcija v krvi, ki bo kosti krhke. Tveganje nastajanja ledvic, kršitev njihovega običajnega delovanja. Antacide skupine, ki niso zagon, imajo skupne kontraindikacije za uporabo. Prepovedano na:

odpoved ledvic;
alzheimerjeve bolezni;
alergijska reakcija, posamezna nestrpnost do komponent drog.

nosečnost, dojenje;
odpoved srca;
poškodbe, možganske bolezni;
starost več kot 65 let;
otroci, mlajši od 18 let;
ciroza jeter;
neuspeh pri delovanju ledvic.

Almagel je priljubljen agent z aktivnim aluminijastim fosfatom. Odpravlja simptome duodenitisa, gastritisa, želodčne razjede, dvanajstnika in drugih gastrointestinalnih bolezni. Anestetika, zmanjšuje zgago. Na voljo v obliki tablet Aldagela T in Suspension. Zdravilo se proizvaja v 170 ml steklenicah ali vrečk za enkratno uporabo 10 ml. Stroški farmacevtskih omrežij je 195-300 rubljev na vialo. Pakirna cena almagel t z 12 tablet - 60 rubljev.

Suspenzija je narejena v več možnostih:

Almagel je standardna sestava gela z aluminijastim in magnezijem hidroksidom. Zelena škatla.
Almaty a - gel antacide z anestetiko (benzocaine). Rumena embalaža.
Almagel Neo - Simoton v kompoziciji odpravlja nastajanja plina. Oblikovanje rdeče škatle.

Fospasugel - zdravila Antacid skupine, ki ščiti želodčno sluznico, znižuje kislost želodčnega soka. Uporablja se za gastritis, ulcerozne bolezni prebavil, refluksa-esophagita, prebavne motnje in zastrupitev s hrano. Prodano v lekarnah brez zdravnika. Preden vzamete vsebino paketa, da bi zategnili prste za mešanje. Porabi se v čisti obliki ali pa meša z majhno količino vode:

Glavna sestavina je aluminijev fosfat, dodatni - sorbitol, agar-agar, pektin, kalcijev sulfat dihidrat, prečiščena voda, aromatiziranje.
Oblika sproščanja foshalugela - belega gela z enotno strukturo. Razpakiramo se v paketu 16 ali 20 gramov za en sprejem.
V paketu 20 vrečk, ki tehtajo 20 gramov ali 26 vrečk, ki tehtajo 16 gramov.
Cena je 360-390 rubljev.

Antacide za otroke

Otroci imajo bolezni, ki zahtevajo anticidalna sredstva. To so gastrodudenti, sluznico erozije ali ulkusa, zgaga zaradi neuravnotežene prehrane. Če je potrebno, izberite zdravilo za otroka mlajšega (do 10 let), je vredno razmisliti, da so sesalne antacide strogo prepovedane. Razlog je v resnici Ricochet, prodor v cirkulacijski sistem, možni neželeni učinki.

Izberete lahko zdravilo za otroka od ne-igralnih antacidov: to je Maalox, Gavisson, Alumag, Almagel, fosfalugel in drugi. Fosfalugel ne moti salda fosfata in se nagiba iz kosti kalcija. Otrokom, z odmerkom zmanjša 2-4 krat (relativno z odraslimi). Natančne smernice za zdravilo daje zdravniku. Dolgomerna uporaba je celo dovoljena antacide za otroke, ni priporočljiva: treba je zdraviti bolezen in ne olajšati njenih simptomov.

Medicinsko interakcijo

Sprejem Antacid pomeni poslabša absorpcijo hranil in elementov hrane in drog. Zato jih je treba uporabljati z intervalom 1-2 uri med njimi. Film, ki pokriva sluznico gastrointestinalnega trakta, bo zmanjšal absorpcijo in delovanje:

droge, ki vsebujejo železo, železni sulfati;
fluoride;
fosfati;
fluorokinoloni;
benzodiazepini;
nesteroidna protivnetna sredstva;
antibiotiki: tetraciklin, metronidazol;
sredstva proti tuberkulozi;
Phenitina, Digoxin, County, Warfinic.

Video.

Antacidi so zdravila, ki so namenjena nevtralizaciji kisline, proizvedenega v človeškem želodcu. Sodobna farmakologija ponuja širok izbor zdravil, ki imajo različne oblike sproščanja.

Antacidi so predpisani tako, da se znebite zgage, ki je satelit niza bolezni prebavnega trakta, med katerimi :, refluks-esophagitis, funkcionalni itd.

V preteklih letih so se antacide široko uporabljale za zdravljenje različnih patologij prebavnega sistema. Vendar pa je odkritje zaviralcev protonske črpalke in zaviralcev receptorja H2, se ti zdravila premaknejo v ozadje. Sodobni pripravki omogočajo, da ne bi preprosto nevtralizirali povečane kislost želodca, vendar zmanjšamo proizvodnjo kisline, in delujejo dovolj dolgo.

Kljub temu antacidi niso pozabili. Njihova prednost je visoka hitrost, s katero začnejo delovati. Poleg tega imajo antacide nižje stroške v primerjavi s pripravki protonske črpalke in blokatorjev receptorjev H2.

Kislina je potrebna želodec, tako da se lahko hrana prebavi. To je zelo kavstična snov, vendar ne jedo želodčnih zidov, saj so prekrita s posebno sluznico. To je tisti, ki varuje želodec iz uničujočih dejanj kisline in ne omogoča oblikovanja erozij in razjed.

Včasih pa je sluznica poškodovana zaradi različnih okoliščin, ki daje kislinski dostop do stene želodca, in začne jih jesti. Kot rezultat, oseba tvori razjedo. S slabim sfincter, ki je naravna particija med želodcem in požiralnikom, lahko kislina doseže vrh. Posledično se začne dražiti stene požiralnika, ki spodbuja vnetje organa. Ta pojav se imenuje "refluks-ezophagit".

Sprejem antacidov omogoča nevtralizacijo kisline v želodcu, saj so alkalne baze prisotne kot del teh zdravil. Delajo v nasprotju kislinam. Takšna reakcija v znanstvenih krogih se imenuje nevtralizacijska reakcija.

Po prejemu antacidov se agresivnost želodčnega soka zmanjšuje, kar zmanjšuje boleče občutke, ki lahko povzročijo ulcerozne lezije. Tudi ta zdravila se hitro izločijo.

Spojine kalcija, magnezija in aluminija so osnova antacidov. Glede na to, kako telo asimilira telo, se antacide absorbirajo in ne supersay.

Sesalna zdravila se absorbirajo s črevesnimi stenami in raztopijo v krvi. To povzroča hiter terapevtski učinek iz vnosa drog. Vendar pa imajo negativno stran - to je veliko število neželenih učinkov. Zato ni priporočljivo sprejeti svojih strokovnjakov. Nasodne antacide so hrana soda, kot tudi droge, ki temeljijo na kalcijevem in magnezijevem karbonatu.

Ne-supersonični antacidi nimajo strele, vendar delujejo veliko dlje. Kot glavna zdravilna učinkovina, aluminij in magnezijev hidroksid ali aluminijev fosfat. Včasih se združijo v eno drogo. Aluminij oživlja želodčno steno, ki ga pokriva z zaščitno pregrado, magnezij pa obnavlja poškodovano sluznico. Pripravki, ki spadajo v skupino neobdelanih antacidov: Almagel, fosfalugel, Maalox, Gual, itd

Včasih zdravniki predpisujejo kombinirana zdravila, ki nimajo samo Antacid, ampak tudi druge zdravilne učinke. Takšna zdravila se uporabljajo za lažjo simptome in odpravo patologije prebavnih teles (v kompleksnem zdravljenju), prav tako zmanjšujejo resnost neželenih učinkov od prejemanja antacidov.

Zdravilo AlmaGel Neo na primer vsebuje simetijo, ki prispeva k izločitvi meteorizma. Napazijo se pogosto opazimo po prejemu antacidov. Vendar pa SimeThikon vam omogoča, da razdelite plinske mehurčke v črevesju in jih pripeljete.

Tudi kot del antacidov lahko srečate alginsko kislino in njene soli, alginati. To vam omogoča, da zaščitite stene požiralnika pred želodčno kislino. Enkrat v želodcu se natrijev alginat ali alginska kislina pretvori v gel. Na površini vsebnosti želodca plava in ne dovoljuje, da presega telo. Kot rezultat, esophagus ostaja zaščiten pred draženjem. Takšne pripravke se pogosto uporabljajo v kompleksnem zdravljenju refluksa-esofagitisa. Na primer, to je zdravilo Gevisson.

Prav tako lahko izpolnjujete antacide z anestetično komponento, na primer, zdravilo AlmaGel A.

Nasodne antacide so tiste snovi, ki raztopijo v krvi. Kislost želodčnega soka po njihovem sprejemu se zelo hitro zmanjša. Vendar pa obstajajo takšne droge za dolgo. Poleg tega povzročajo tako imenovani kislo ricochet, pri katerem se izdelki klorovodikove kisline takoj povečajo, ko se zdravilo preneha delovati. Minusi absorpcijskih antacidov vključujejo tudi dejstvo, da prispevajo k povečani nastajanju ogljikovega dioksida v telesu, ki vodi do ločevanja želodčnih sten in izgovarja gastroezofagealni refluks. Bikarbonatni bikarbonat, ki pada v krvni obtok vodi do sistemske alkaloze.

Daljša oseba prevzame antacide, višja je njegova verjetnost razvoja zaprtja in hiperkalcije. Če so ta zdravila v kombinaciji z mlekom, je možen razvoj, poliurija, prehodna azoteli. Prav tako je nemogoče izključiti razvoj urotiazije.

Pripravki iz skupine sesalnih antacidov: \\ t

Natrijev bikarbonat.

Kalcijev karbonat.

Magnezijev karbonat Main.

Magnezijev oksid.

Zmes se bori na osnovi fosfata in natrijevega sulfata z dodatkom hidrokarbonata.

Priprave: Renny, Andrews Antacid, TAMS.

Ne-supersonični antacidi temeljijo na aluminijastem hidroksidu, aluminijastem fosfatu, magnezijem hidroksidu in magneziju Trisilikat. Njihov učinek je nekoliko odložen v času, vendar se nadaljuje 3 ure. Zmanjšujejo kislost želodčnega soka, ki ga pustijo na oznaki 3-4 pH.

Naslednje skupine neobdelanih antacidov razlikujejo:

Na podlagi aluminija fosfata: Alfogel, gaster, fosfalugel.

Na podlagi aluminija in magnezija: Almaty, Altacid, Alumag, Gatracide, Maalox, Malukol, Palmogel.

Pripravki Toplalkan in Gevisson temeljita na kombinaciji natrija in kalcija ali silicija, aluminija in magnezija z alginatom.

Pripravki Almagel A in Palmagela A vsebujejo kombinacijo aluminija in magnezija z dodatkom benzokaina z anestetičnim učinkom.

Pripravki Almagela Neo, Gextide in Relzer temeljijo na magneziju in aluminiju, vendar imajo tudi simetijo, ki zmanjšuje proizvodnjo plina v črevesju.

Priprave, ki vsebujejo sestavo aluminija, kalcija in magnezija: Renni tal, rutacid, talcida, tisacid. Magnezijev hidroksid in hidrotalcit je prisoten pri pripravi gastalnega.

Antacide se sproščajo z receptom ali brez?

Obstaja nekaj antacidov za nakup recepta, vendar večina zdravil je plemenita.

Primerjava učinkov od sprejem različnih antacidov

Študija antacidnih lastnosti različnih zdravil je bila izvedena v TSNII gastroenterologiji. V ta namen smo uporabili metodo intragastrične pH-metrske metode. Pridobljeni podatki so predstavljeni v tabeli.

Maalox je začel delovati hitreje od ostalih zdravil, kasneje pa - Almagl. Maaloks se je prav tako izkazalo, da je vodilna v času trajanja upodobljenega učinka. Hitreje je bilo vsega delovanja Aldagelov: 56 minut proti 28 minut. Jekleni pripravki so "med" vodja in zaostajanjem. Analiza vseh pridobljenih podatkov omogoča, da je mogoče sklepati, da ima najvišja stopnja resnosti nechnega učinka pripravo Maaloxa.

Oblika sproščanja antacidov

Priprave lahko kupite v obliki tablet in v obliki suspenzije. Suspenzijo se sprosti v veliki steklenici stekla ali v majhnih hermetičnih vrečah, ki vsebujejo enkratni odmerek zdravila. Takšne torbe so zelo primerne za uporabo med potovanjem ali na delovnem mestu.

Tablete so primerne za sprejem, in pospešiti učinek, samo se morajo ogreti.

Pred jemanjem antacidov se priporoča, da se posvetuje z zdravnikom, kot tudi raziskati navodilo, ki je pritrjeno na vsako zdravilo. Najpogosteje so antacide namenjene odpravljanju simptomov ene ali druge bolezni prebavnih organov ali da bi preprečili njihov pojav.

Koliko se pojavi učinek? Kako dolgo naj bi zdravljenje antacidov trajalo?

Nedvomna zdravila začnejo delovati zelo hitro, skoraj takoj po sprejemu. Nezanesljivi antacidi imajo želeni učinek po 10-15 minutah.

Kar se tiče recepcije, se določi s pogostostjo zgage. Ko se ta simptom ne trudi, ni nobene točke zdravljenja.

Vendar pa včasih zdravniki predpisujejo antacide s tečajem, toda za ta namen se uporabljajo le tiste droge, ki imajo terapevtske komponente. Uporabljajo se tudi v kompleksu z zaviralci protonske črpalke.

Kontraindikacije za prejemanje antacidov

Kar se tiče kontraindikacije za sprejem antacidov, so odvisni od posebnega zdravila. Z njimi se lahko seznanite s proučevanjem navodil, ki so na voljo v vsakem paketu.

Neželeni učinki na recepciji antacidov so lahko naslednji: Driska, Belching, zaprtje. Na več načinov so odvisne od zdravila, ki jo sprejme oseba.

Nasodne antacide vodijo do tako imenovanega kislega ricochata. Organizem, v katerem se močno zmanjša kislost, se upira in jo še bolj poveča. Poleg tega sprejem absorpcijskih antacidov prispeva k povečanju proizvodnje ogljikovega dioksida, ki razteza stene želodca in povzroča gastroerofageal refluksa. Če je v pripravi kalcij, lahko povzroči slabost in bruhanje. Pogosta uporaba takšnih zdravil vodi do oblikovanja ledvičnih kamnov.

Magnezijev antacidi v njihovi sestavi prispeva k reševanju stola in z dolgim \u200b\u200bsprejemom lahko povzroči, kot tudi težave pri delu ledvic.

Ko je aluminij prisoten na antacidu, je povezan s tveganjem za tvorbo zaprtja. Poleg tega obstaja nevarnost vnetja možganov, kostno tkivo pa lahko izgubi moč.

Ko se morate nujno stik z zdravnikom

Če sprejem antacidov ne prinaša olajšave in stanje osebe se še naprej slabša, je treba poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi, ki jih ni mogoče prezreti:

Pojav krvavega bruhanja.

Prisotnost krvi v risankih. Hkrati pa iztrebki pridobijo črno barvo.

Ostra hujšanja brez vidnih razlogov.

Težave pri požiranju hrane.

Bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost. Zdravniku je treba navesti, če ti simptomi ne prehajajo dolgo časa.

Izobraževanje: V RGMU je bila pridobljena diploma "terapevtska podjetja". N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študent v posebnosti "gastroenterologija" je izobraževalni in znanstveni center.