Vpliv simpatičnega živčnega sistema narašča 2. Neznano vesolje

Glede na morfofunkcijsko klasifikacijo je živčni sistem razdeljen na: somatskoin vegetativno.

Somatski živčni sistemzagotavlja zaznavanje draženja in izvajanje motoričnih reakcij telesa kot celote s sodelovanjem skeletnih mišic.

Avtonomni živčni sistem (ANS) innervira vse notranje organe (kardiovaskularni sistem, prebavo, dihanje, genitalije, izločke itd.), gladke mišice votlih organov, uravnava presnovne procese, rast in razmnoževanje

Avtonomni (avtonomni) živčni sistem ureja funkcije telesa ne glede na voljo osebe.

Parasimpatični živčni sistem je periferni del avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za vzdrževanje stalnosti notranjega okolja telesa.

Parasimpatični živčni sistem je sestavljen iz:

Iz lobanjskega odseka, v katerem preganglionska vlakna zapustijo srednje in romboidne možgane kot del več lobanjskih živcev; in

Iz sakralnega odseka, v katerem preganglionska vlakna zapustijo hrbtenjačo kot del svojih ventralnih korenin.

Parasimpatični živčni sistem zavira delo srca, širi nekaj krvnih žil.

Simpatični živčni sistem je obrobni del avtonomnega živčnega sistema, ki aktivira telesna sredstva za opravljanje nujnih del.

Simpatični živčni sistem stimulira srce, zoži krvne žile in poveča delovanje skeletnih mišic.

Simpatični živčni sistem predstavljajo:

Siva snov stranskih rogov hrbtenjače;

Dva simetrična simpatična debla s svojimi gangliji;

Inter-nodalne in povezovalne veje; in

Podružnice in ganglije, ki sodelujejo pri tvorbi živčnih pleksusov.

Vse vegetativne NS sestavljajo: parasimpatično in simpatične delitve. Oba oddelka prepletata iste organe, pogosto nanje delujeta nasprotno.

Mediatorski acetilholin se sprošča s končnicami parasimpatičnega dela avtonomne NS.

Parasimpatična delitev avtonomne NSuravnava delo notranjih organov v mirovanju. Njegova aktivacija prispeva k zmanjšanju pogostosti in jakosti srčnih kontrakcij, znižanju krvnega tlaka, povečanju motorične in sekretorne aktivnosti prebavnega trakta.

Konci simpatičnih vlaken izločajo norepinefrin in adrenalin kot mediatorja.

Simpatična delitev avtonomne NS po potrebi poveča svojo aktivnostmobilizacija telesnih virov. Povečata se pogostost in moč srčnih kontrakcij, lumen krvnih žil se zoži, krvni tlak se dvigne, motorična in sekretorna aktivnost prebavnega sistema sta zavirana.

Narava interakcije med simpatičnimi in parasimpatičnimi oddelki živčnega sistema

1. Vsak od oddelkov avtonomnega živčnega sistema lahko vzbuja vznemirljiv ali zavirajoč učinek na enega ali drugega organa. Na primer, pod vplivom simpatičnih živcev se srčni utrip poveča, intenzivnost črevesne gibljivosti pa se zmanjša. Pod vplivom parasimpatičnega oddelka se srčni utrip zmanjša, aktivnost prebavnih žlez pa se poveča.

2. Če katerikoli organ inervira oba dela avtonomnega živčnega sistema, potem je njihovo delovanje običajno ravno obratno. Simpatični odsek na primer poveča krčenje srca, parasimpatik pa oslabi; parasimpatik povečuje izločanje trebušne slinavke, simpatikant pa se zmanjša. Vendar obstajajo izjeme. Torej so sekretorni živci za slinaste žleze parasimpatični, simpatični živci pa ne zavirajo slinjenja, temveč povzročajo sproščanje majhne količine goste viskozne sline.

3. Za nekatere organe so večinoma primerni bodisi simpatični bodisi parasimpatični živci. Na primer, simpatični živci gredo v ledvice, vranico, znojne žleze in večinoma parasimpatične živce do mehurja.

4. Dejavnost nekaterih organov nadzoruje le en del živčnega sistema - simpatik. Na primer: ko se aktivira simpatični del, se povečuje potenje in ko se parasimpatični del aktivira, se ne spremeni, simpatična vlakna povečajo krčenje gladkih mišic, ki dvignejo dlako, in parasimpatičnih se ne spremenijo. Pod vplivom simpatičnega dela živčnega sistema se lahko spremeni delovanje nekaterih procesov in funkcij: koagulacija krvi se pospeši, metabolizem se začne intenzivneje in duševna aktivnost se poveča.

Reakcije simpatičnega živčnega sistema

Simpatični živčni sistem se, odvisno od narave in jakosti dražljajev, odzove bodisi s hkratnim aktiviranjem vseh njegovih oddelkov bodisi z refleksnimi odzivi posameznih delov. Hkratna aktivacija celotnega simpatičnega živčnega sistema najpogosteje opazimo, ko se aktivira hipotalamus (strah, strah, neznosna bolečina). Rezultat tega širokega odziva po telesu je odziv na stres. V drugih primerih se refleksno in s sodelovanjem hrbtenjače aktivirajo določeni deli simpatičnega živčnega sistema.

Hkratna aktivacija večine delov simpatičnega sistema pomaga telesu, da opravlja neobičajno veliko mišično delo. To omogoča povečanje krvnega tlaka, pretok krvi v delujočih mišicah (s hkratnim zmanjšanjem krvnega pretoka v prebavilih in ledvicah), povečanje presnovne hitrosti, koncentracije glukoze v krvni plazmi, razpad glikogena v jetrih in mišicah, mišična moč, mentalna zmogljivost, stopnja strjevanja krvi ... Simpatični živčni sistem je pri mnogih čustvenih stanjih zelo vznemirjen. V stanju besa se stimulira hipotalamus. Signali se prenašajo preko retikularne tvorbe možganskega stebla do hrbtenjače in povzročajo ogromen simpatični izcedek; vse zgornje reakcije se sprožijo takoj. Ta reakcija se imenuje simpatični anksiozni odziv ali boj ali odziv na begu. potrebna je takojšnja odločitev - ostati in se angažirati ali pregnati.

Primeri refleks simpatičnega živčnega sistema so:

- razširitev krvnih žil z lokalnim krčenjem mišic;
- potenje, ko se lokalno območje kože segreje.

Modificirani simpatični ganglion je nadledvična medula. Proizvaja hormona adrenalin in norepinefrin, katerih mesta uporabe sta enaka ciljna organa kot za simpatični del živčnega sistema. Delovanje hormonov nadledvične medule je izrazitejše kot pri delu simpatičnega oddelka.

Odzivi parasimpatičnega sistema

Parasimpatični sistem izvaja lokalni in bolj specifičen nadzor nad funkcijami izvršilnih (izvršnih) organov. Na primer, parasimpatični kardiovaskularni refleksi ponavadi delujejo samo na srce, povečajo ali zmanjšajo srčni utrip. Drugi parasimpatični refleksi delujejo na enak način, povzročajo na primer slinjenje ali izločanje želodčnega soka. Prazni refleks rektuma ne povzroča sprememb na pomembni dolžini debelega črevesa.

Razlike v vplivu simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov avtonomnega živčnega sistema so posledica posebnosti njihove organizacije. Simpatični postganglionski nevroni imajo obsežno področje inervacije, zato njihovo vzbujanje običajno vodi v posplošene (široko delujoče) reakcije. Splošni učinek vpliva simpatičnega odseka je, da zavira delovanje večine notranjih organov in spodbudi srce in skeletne mišice, tj. pri pripravi telesa na vedenje, kot je "boj" ali "polet". Parasimpatični postganglionski nevroni se nahajajo v samih organih, inervirajo omejena območja, zato imajo lokalni regulativni učinek. Na splošno je funkcija parasimpatičnega oddelka uravnavanje procesov, ki zagotavljajo obnovo telesnih funkcij po burni aktivnosti.

Kompleksna zgradba človeškega telesa zagotavlja več podvrsti živčne regulacije vsakega organa. Torej, za simpatični živčni sistem je za izvajanje določene naloge lastna mobilizacija energetskih virov. Vegetativni oddelek nadzoruje delo struktur v njihovem funkcionalnem počitku, na primer v času spanja. Pravilno delovanje in delovanje avtonomnega živčnega sistema kot celote je ključ do dobrega človekovega zdravja.

Narava je pametno razdelila funkcionalne dolžnosti simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov avtonomnega živčnega sistema - glede na lokacijo njihovih jeder in vlaken ter njihov namen in odgovornost. Na primer, osrednji nevroni simpatičnega segmenta so locirani izključno v stranskih rogovih hrbtenjače. V parasimpatičnem so lokalizirani v deblu polobli.

Oddaljeni, efektorski nevroni v prvem primeru se vedno nahajajo na obrobju - prisotni so v paravertebralnih ganglijih. Oblikujejo različne pleksuse, od katerih je najpomembnejši sončni. Odgovoren je za nastanek intraabdominalnih organov. Ker se parasimpatični efektorski nevroni nahajajo neposredno v organih, ki jih inervirajo. Zato odzivi na impulze, ki jim jih pošiljajo možgani, prihajajo hitreje.

Razlike lahko opazimo tudi v funkcionalnih značilnostih. Za močno človeško aktivnost je potrebna aktivacija srca, krvnih žil, pljuč - povečana je aktivnost simpatičnih vlaken. Vendar v tem primeru pride do zaviranja prebavnih procesov.

V mirovanju je parasimpatik odgovoren za nastanek intrakavitarnih organov - obnovijo se prebava, homeostaza in uriniranje. Nič čudnega, da si po srčnem kosilu želite uležati in spati. Tesno sodelovanje obeh oddelkov je enotnost in nedeljivost živčnega sistema.

Strukturne enote

Glavna središča vegetativnega sistema so lokalizirana:

• meseencefalni del - v strukturah srednjega možganov, od koder se oddaljujejo z vlakno očesnega motorja;
• bulbarni segment - v tkivih podolgata medule, ki je dodatno zastopan, tako obrazni kot vagusni, glosofaringealni živec;
• torako-lumbalna regija - ledveni in torakalni gangliji v hrbteničnih segmentih;
• sakralni segment je v sakralnem predelu, parasimpatični živčni sistem inervira medenične organe.

Simpatični odsek odstranjuje živčna vlakna iz možganov do mejnega segmenta - s paravertebralnimi gangliji v predelu hrbtenjače. Imenuje se simptomatsko deblo, saj vsebuje več vozlišč, od katerih je vsako povezano z posameznimi organi skozi živčne pleksuse. Prenos impulzov iz živčnih vlaken v innervirano tkivo poteka prek sinaps - s pomočjo posebnih biokemičnih spojin, simpatikinov.

Parasimpatično delitev poleg intrakranialnih osrednjih jeder predstavlja še:

• preganglionski nevroni in vlakna - ležijo znotraj lobanjskih živcev;
• postanglionski nevroni in vlakna - prehajajo v inervirane strukture;
• terminalna vozlišča - se nahajajo v bližini intrakavitarnih organov ali neposredno v njihovih tkivih.

Periferni živčni sistem, ki ga predstavljata dva oddelka, praktično kljubuje zavestnemu nadzoru in deluje neodvisno, ohranja konstantnost homeostaze.

Bistvo interakcije

Da se človek lahko prilagodi in prilagodi vsaki situaciji - zunanji ali notranji grožnji, morata simpatični in parasimpatični del avtonomnega živčnega sistema tesno medsebojno delovati. Vendar imajo hkrati nasprotni učinek na človeško telo.

Za parasimpatiko je značilno:

• nižji krvni tlak;
• zmanjšati hitrost dihanja;
• razširite lumen krvnih žil;
• zožite zenice;
• prilagodite koncentracijo glukoze v krvnem obtoku;
• izboljšati prebavni proces;
• poravnajte gladke mišice.

Zaščitni refleksi so tudi pri uvajanju parasimpatičnega delovanja - kihanja, kašljanja, zadrževanja. Za simpatični del avtonomnega živčnega sistema je značilno povečanje parametrov srčno-žilnega sistema - število pulz in številka krvnega tlaka, da se poveča presnova.

Človek izve, da na simpatičnem oddelku prevladuje občutek vročine, tahikardije, nemirnega spanca in strahu pred smrtjo, znojenje. Če je aktivnih več parasimpatičnih aktivnosti, bodo spremembe drugačne - hladna, vlažna koža, bradikardija, omedlevica, prekomerno slinjenje in pomanjkanje sape. Z uravnoteženim delovanjem obeh oddelkov aktivnost srca, pljuč, ledvic, črevesja ustreza starostni normi in človek se počuti zdravo.

Funkcije

Narava je določila, da simpatični oddelek aktivno sodeluje pri številnih pomembnih procesih človeškega telesa - predvsem motoričnem stanju. V glavnem mu je dodeljena vloga zbiranja notranjih virov za premagovanje različnih ovir. Na primer, aktivira sfinkter šarenice, zenica se širi in pretok dohodnih informacij se poveča.

Ko je simpatični živčni sistem vzburjen, se bronhi razširijo, da povečajo oskrbo tkiv s kisikom, več krvi vstopi v srce, na obodu arterij in žil pa postane ozko - prerazporeditev hranil. Istočasno se odstranjena kri sprošča iz vranice, pa tudi cepitev glikogena - mobilizacija dodatnih virov energije. Prebavne in sečne strukture bodo potlačene - absorpcija hranil v črevesju se upočasni, tkivo mehurja se sprosti. Vsa prizadevanja telesa so usmerjena v ohranjanje visoke aktivnosti mišic.

Parasimpatični učinek na srčno aktivnost se bo izrazil v ponovni vzpostavitvi ritma in kontrakcij, normalizaciji regulacije krvi - krvni tlak ustreza parametrom, ki so običajni za človeka. Dihalni sistem se bo popravil - bronhi se zožijo, hiperventilacija se ustavi, koncentracija glukoze v krvnem obtoku pa se zmanjša. Hkrati se povečuje gibljivost v črevesnih zankah - izdelki se hitreje absorbirajo, votli organi pa se osvobodijo vsebine - defekacija, uriniranje. Poleg tega parasimpatik povečuje izločanje sline, zmanjšuje pa potenje.

Kršitve in patologije

Zgradba avtonomnega sistema kot celote je zapleten pleksus živčnih vlaken, ki delujejo skupaj, da ohranijo stabilnost v telesu. Zato bo že majhna poškodba katerega od centrov negativno vplivala na inervacijo notranjih organov kot celote. Na primer, z visokim tonom simpatičnega živčnega sistema, ogromno količine nadledvičnih hormonov nenehno vstopi v kri ljudi, kar izzove poraste krvnega tlaka, tahikardijo, znojenje, hiperekscitacijo in hitro izčrpavanje moči. Medtem ko bodo letargija in zaspanost, povečan apetit in hipotenzija znaki motenj na vegetativnem oddelku.

Klinični znaki bolezni perifernega živčnega sistema so neposredno povezani s stopnjo, na kateri je bilo poškodovano živčno vlakno, in vzroki - vnetje, okužba ali poškodba, tumorski proces. Tipični simptomi vnetja so edem tkiva, bolečinski sindrom, zvišana telesna temperatura, motnje gibanja v delu telesa, v katerem segmentira telo. Specialist mora upoštevati možnost obsevanja znakov - njihovo oddaljenost od primarnega žarišča bolezni. Na primer, spremembe očesnega motorja se lahko izrazijo v povešenem veku, povečani proizvodnji solz, težavah pri premikanju zrkla.

Če simpatični NS trpi v medeničnem predelu, kar je lastno otrokom, potem nastane enureza, črevesna obstrukcija. Ali težave z reproduktivnim sistemom pri odraslih. Pri travmi bodo v klinični sliki prevladovale poškodbe tkiv, krvavitve, nato pa pareza in ohromelost.

Načela zdravljenja

Sum na motnje simpatičnega sistema ali parasimpatičnega oddelka je treba potrditi s pregledom nevropatologa, izsledki laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Šele po oceni splošnega zdravstvenega stanja ljudi in ugotavljanju vzrokov bolezni bo specialist izbral optimalen režim zdravljenja. Ko diagnosticiramo tumor, ga odstranimo kirurško ali izpostavimo sevanju, kemoterapiji. Za pospešitev rehabilitacije po poškodbi bo zdravnik predpisal fizioterapevtske postopke, zdravila, ki lahko pospešijo regeneracijo, pa tudi sredstva za preprečevanje sekundarne okužbe.

Če simpatična živčna struktura trpi zaradi presežka izločanja hormonov, bo endokrinolog izbral zdravila, ki bodo spremenila njihovo koncentracijo v krvnem obtoku. Poleg tega so predpisane decokcije in infuzije zdravilnih zelišč s pomirjevalnim učinkom - limonin balzam, kamilica, pa tudi meta, valerijana. Po posameznih indikacijah se zatečejo k pomoči antidepresivov, antikonvulzivov ali nevroleptikov. Imena, odmerki in trajanje zdravljenja so v pristojnosti nevropatologa. Samozdravljenje je popolnoma nesprejemljivo.

Zdraviliško zdravilo - terapija z blatom, hidroterapija, hirudoterapija, radonske kopeli - se je dobro izkazala. Kompleksni učinek od znotraj - počitek, pravilna prehrana, vitamini in zunaj - zdravilni obloge z zelišči, blato, kopeli z zdravilno soljo, normalizirajo vse dele perifernega živčnega sistema.

Preprečevanje

Najboljše zdravljenje vsake bolezni je seveda preventiva. Da preprečijo funkcionalne okvare v inervaciji določenega organa, strokovnjaki priporočajo, da ljudje upoštevajo osnovna načela zdravega načina življenja:

• odreči se slabih navad - uživanju tobaka, alkoholnih pijač;
• zaspati dovolj - vsaj 8–9 ur spanja v prezračeni, zatemnjeni, mirni sobi;
• prilagodite prehrano - prevlado zelenjave, različnega sadja, zelišč, žit;
• skladnost z vodnim režimom - vnos najmanj 1,5–2 litra prečiščene vode, sokov, sadnih pijač, kompotov, da se strupi in strupi odstranijo iz tkiv;
• vsakodnevna aktivnost - dolgi sprehodi, bazen, telovadnica, joga, pilates.

Oseba, ki skrbno spremlja svoje zdravje, obišče zdravnika zaradi letnega zdravniškega pregleda, živci bodo mirni na kateri koli ravni. Zato o takih težavah, kot so potenje, tahikardija, kratka sapa, visok krvni tlak, vedo le njihovi sorodniki.

Pod vegetativno (od lat. Vegetare - rasti) se delovanje telesa razume kot delovanje notranjih organov, ki vsem organom in tkivom zagotavlja energijo in druge komponente, potrebne za obstoj. Konec 19. stoletja je francoski fiziolog Claude Bernard (Bernard C.) prišel do zaključka, da je "stalnost notranjega okolja telesa jamstvo njegovega svobodnega in neodvisnega življenja". Kot je ugotovil že leta 1878, je notranje okolje telesa podvrženo strogemu nadzoru, ki ohranja njegove parametre v določenih mejah. Leta 1929 je ameriški fiziolog Walter Cannon (Cannon W.) predlagal, da bi relativno konstantnost notranjega telesa in nekaterih fizioloških funkcij označili z izrazom homeostaza (grško homoios - enako in stasis - stanje). Obstajata dva mehanizma za vzdrževanje homeostaze: živčni in endokrini. To poglavje bo zajemalo prvo od teh.

11.1 Avtonomni živčni sistem

Avtonomni živčni sistem inervira gladke mišice notranjih organov, srca in zunanjih žlez (prebavne, znojne itd.). Včasih se ta del živčnega sistema imenuje visceralni (od latinskega viscera - viscera) in zelo pogosto - avtonomen. Zadnja definicija poudarja pomembno lastnost avtonomne regulacije: pojavlja se samo refleksno, torej se ne uresničuje in ne uboga prostovoljnega nadzora, s čimer se bistveno razlikuje od somatskega živčnega sistema, ki inervira skeletne mišice. V angleško jezikovni literaturi se praviloma uporablja izraz avtonomni živčni sistem, v domači ga pogosteje imenujemo avtonomni.

Britanski fiziolog John Langley (Langley J.) je že na koncu 19. stoletja avtonomni živčni sistem razdelil na tri oddelke: simpatični, parasimpatični in enteralni. Ta klasifikacija ostaja v današnjem času splošno sprejeta (čeprav v domači literaturi enteralni odsek, ki ga sestavljajo nevroni intermuskularnega in submukoznega pleksusa prebavil, pogosto imenujemo metasimpatični). To poglavje preučuje prva dva oddelka avtonomnega živčnega sistema. Cannon je opozoril na njihove različne funkcije: simpatik nadzoruje odzive na boj ali let (v angleški različici rima: boj ali beg), parasimpatik pa je potreben za počitek in prebavo. Švicarski fiziolog Walter Hess (Hess W.) je predlagal, da bi simpatični oddelek poklical ergotropno, torej prispeval k mobilizaciji energije, intenzivni aktivnosti in parasimpatično - trofotropno, torej za uravnavanje prehranjevanja tkiv, regenerativne procese.

11.2. Periferna delitev avtonomnega živčnega sistema

Najprej je treba opozoriti, da je periferni del avtonomnega živčnega sistema izredno učinkovit, služi le za vzbujanje efektorjev. Če je v somatskem živčnem sistemu za to potreben le en nevron (motoneuron), potem v avtonomnem živčevju uporabljamo dva nevrona, povezana preko sinapse v poseben avtonomni ganglion (slika 11.1).

Telesa preganglionskih nevronov se nahajajo v možganskem deblu in hrbtenjači, njihovi aksoni pa so usmerjeni v ganglije, kjer se nahajajo telesa postganglionskih nevronov. Delovni organi so inervirani z aksoni postganglionskih nevronov.

Simpatični in parasimpatični oddelki avtonomnega živčnega sistema se razlikujejo predvsem po lokaciji preganglionskih nevronov. Telesa simpatičnih nevronov se nahajajo v stranskih rogovih torakalnega in ledvenega dela (dva do tri zgornja segmenta). Preganglionski nevroni parasimpatičnega odseka se nahajajo v možganskem steblu, od koder izvirajo aksoni teh nevronov kot del štirih lobanjskih živcev: okulmotor (III), obrazni (VII), glosofaringealni (IX) in vagusni (X). Drugič, parasimpatični preganglionski nevroni najdemo v sakralni hrbtenjači (slika 11.2).

Simpatične ganglije običajno delimo na dve vrsti: paravertebralne in pretvertebralne. Paravertebralni gangliji tvorijo t.i. simpatična debla, sestavljena iz vozlišč, povezanih z vzdolžnimi vlakni, ki se nahajajo na obeh straneh hrbtenice od dna lobanje do križnice. V simpatičnem deblu večina aksonov preganglionskih nevronov prenaša vzbujanje na postganglionske nevrone. Manjši del preganglionskih aksonov prehaja skozi simpatično deblo v prettebralne ganglije: maternični, stellatni, celiakijski, nadrejeni in inferiorni mezenterični - v teh parnih formacijah, pa tudi v simpatičnem deblu, obstajajo simpatični postganglionski nevroni. Poleg tega del simpatičnih preganglionskih vlaken inervira nadledvično medulo. Aksoni preganglionskih nevronov so tanki, in kljub dejstvu, da jih je veliko prekritih z mielinskim plaščem, je hitrost prevodnosti vzbujanja vzdolž njih precej nižja kot vzdolž aksonov motoričnih nevronov.

V ganglijih se vlakna preganglionskih aksonov veje in tvorijo sinapse z dendriti številnih postganglionskih nevronov (divergenčni pojav), ki so praviloma večpolarni in imajo v povprečju približno ducat dendritov. En preganglionski simpatični nevron ima v povprečju približno 100 postganglionskih nevronov. Hkrati se v simpatičnih ganglijih opaža konvergenca številnih preganglionskih nevronov na iste postganglionske nevrone. Zaradi tega pride do seštevanja vzbujanja, kar pomeni, da se zanesljivost prenosa signala poveča. Večina simpatičnih ganglijev se nahaja dovolj oddaljeno od innerviranih organov, zato imajo postganglionski nevroni precej dolge aksone, ki so brez mielinske prevleke.

V parasimpatičnem oddelku imajo preganglionski nevroni dolga vlakna, od katerih so nekatera mielinizirana: končajo se blizu innerviranih organov ali v samih organih, kjer se nahajajo parasimpatični gangliji. Zato so v postganglionskih nevronih aksoni kratki. Razmerje pre- in postganglionskih nevronov v parasimpatičnih ganglijih se razlikuje od simpatičnih: tukaj je le 1: 2. Večina notranjih organov ima tako simpatično kot parasimpatično innerviranje, pomembna izjema pri tem pravilu so gladke mišice krvnih žil, ki jih uravnava le simpatični oddelek. In le arterije genitalnih organov imajo dvojno inervacijo: simpatično in parasimpatično.

11.3. Avtonomni živčni ton

Številni avtonomni nevroni izkazujejo spontano aktivnost v ozadju, tj. Sposobnost spontane generacije akcijskih potencialov v pogojih počitka. To pomeni, da organi, ki jih inervirajo, v odsotnosti kakršne koli stimulacije iz zunanjega ali notranjega okolja še vedno prejemajo vzbujanje, običajno s frekvenco od 0,1 do 4 impulze na sekundo. Zdi se, da ta nizkofrekvenčna stimulacija ohranja konstantno rahlo krčenje (ton) gladke mišice.

Po transekciji ali farmakološki blokadi nekaterih avtonomnih živcev so inervirani organi prikrajšani za tonski vpliv in taka izguba se takoj odkrije. Torej, na primer, po enostranski transekciji simpatičnega živca, ki nadzoruje žile zajčjega ušesa, najdemo ostro razširitev teh žil, po prerezu ali blokadi vagusnih živcev pri poskusni živali pa srčne kontrakcije postanejo pogostejše. Če odstranite blokado, se obnovi normalen srčni utrip. Po transekciji živcev se lahko obnovi srčni utrip in žilni ton, če se periferni segmenti umetno stimulirajo z električnim tokom, pri čemer izberemo njegove parametre, tako da so blizu naravnemu ritmu impulzov.

Zaradi različnih vplivov na vegetativne centre (kar je še treba obravnavati v tem poglavju) se njihov ton lahko spremeni. Torej, če na primer 2 impulza na sekundo prehajata vzdolž simpatičnih živcev, ki nadzorujejo gladke mišice arterij, potem je širina arterij značilna za stanje mirovanja in takrat se zabeleži normalen krvni tlak. Če se poveča ton simpatičnih živcev in se poveča pogostost živčnih impulzov, ki vstopajo v arterije, na primer do 4-6 na sekundo, potem se bodo gladke mišice žil močneje skrčile, lumen plovil se bo zmanjšal in krvni tlak se bo povečal. In obratno: s padcem simpatičnega tona postane frekvenca impulzov, ki vstopajo v arterije, manjša kot običajno, kar vodi v vazodilatacijo in znižanje krvnega tlaka.

Ton avtonomnih živcev je izredno pomemben pri uravnavanju aktivnosti notranjih organov. Podpira se zaradi prihoda aferentnih signalov v centre, delovanja različnih komponent cerebrospinalne tekočine in krvi na njih, pa tudi zaradi usklajevalnega vpliva številnih možganskih struktur, predvsem hipotalamusa.

11.4. Aferentna povezava avtonomnih refleksov

Vegetativne reakcije lahko opazimo, kadar je skoraj vsako dojemljivo območje razdraženo, vendar se najpogosteje pojavijo v povezavi s premiki različnih parametrov notranjega okolja in aktiviranjem interoreceptorjev. Na primer, ko se v teh organih spremeni pritisk ali volumen, se aktivira mehanoreceptorje, ki se nahajajo v stenah votlih notranjih organov (krvnih žil, prebavnega trakta, mehurja itd.). Vzbujanje kemoreceptorjev aorte in karotidnih arterij se pojavi zaradi zvišanja arterijskega krvnega tlaka ogljikovega dioksida ali koncentracije vodikovih ionov, pa tudi zaradi zmanjšanja napetosti kisika. Osmoreceptorji se aktivirajo glede na koncentracijo soli v krvi ali v cerebrospinalni tekočini, glukozni receptorji - odvisno od koncentracije glukoze - vsaka sprememba parametrov notranjega okolja povzroči draženje ustreznih receptorjev in refleksno reakcijo, usmerjeno v vzdrževanje homeostaze. V notranjih organih obstajajo tudi receptorji za bolečino, ki jih lahko vzbudimo z močnim raztezanjem ali krčenjem sten teh organov, s kisikovo stradanjem, z vnetjem.

Interoreceptorji lahko pripadajo enemu od dveh vrst senzornih nevronov. Najprej so lahko občutljivi konci nevronov hrbteničnih ganglij, nato pa se vzbujanje iz receptorjev po navadi izvede v hrbtenjačo in nato s pomočjo interkaliranih celic na ustrezne simpatične in parasimpatične nevrone. V nekaterih segmentih hrbtenjače se pogosto pojavi prehod vzbujanja z občutljivih na interkalirane in nato eferentne nevrone. S segmentarno organizacijo aktivnost notranjih organov nadzirajo avtonomni nevroni, ki se nahajajo v istih segmentih hrbtenjače, do katerih prihajajo aferentne informacije iz teh organov.

Drugič, širjenje signalov iz interoreceptorjev se lahko izvaja vzdolž senzornih vlaken, ki so del samih avtonomnih živcev. Tako na primer večina vlaken, ki tvorijo vagusni, glosofaringealni, celiakijski živec, ne pripadajo vegetativnim, temveč čutnim nevronom, katerih telesa se nahajajo v ustreznih ganglijih.

11.5. Narava simpatičnega in parasimpatičnega vpliva na delovanje notranjih organov

Večina organov ima dvojno, tj. Simpatično in parasimpatično inervacijo. Ton vsakega od teh oddelkov avtonomnega živčnega sistema lahko uravnotežimo z vplivom drugega oddelka, vendar v določenih situacijah zaznamo povečano aktivnost, prevlado enega od njih in takrat se kaže prava narava vpliva tega oddelka. Ta izoliran učinek lahko najdemo tudi v poskusih s transekcijo ali farmakološko blokado simpatičnih ali parasimpatičnih živcev. Po takem posegu se aktivnost delovnih organov spremeni pod vplivom oddelka avtonomnega živčnega sistema, ki je z njim ohranil povezavo. Druga metoda eksperimentalne študije je sestavljena iz izmenične stimulacije simpatičnega in parasimpatičnega živca s posebej izbranimi parametri električnega toka - to je simulacija povečanja simpatičnega ali parasimpatičnega tona.

Vpliv obeh oddelkov avtonomnega živčnega sistema na nadzorovane organe je najpogosteje nasproten v smeri premikov, kar celo daje razlog za govor o antagonistični naravi razmerja med simpatičnimi in parasimpatičnimi oddelki. Torej, na primer, ko se aktivirajo simpatični živci, ki nadzorujejo delo srca, se povečata frekvenca in moč njegovih kontrakcij, poveča se razburljivost celic prevodnega sistema srca, s povečanjem tonusa vagusnih živcev pa se zabeležijo nasprotni premiki: zmanjša se frekvenca in moč srčnih kontrakcij, zmanjša se razburljivost elementov prevodnega sistema ... Druge primere nasprotnega vpliva simpatičnih in parasimpatičnih živcev lahko vidimo v tabeli 11.1.

Kljub temu, da se vpliv simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov na številne organe izkaže za nasprotno, delujejo kot sinergisti, torej prijazno. S povečanjem tona enega od teh oddelkov se ton drugega znižuje sinhrono: to pomeni, da so fiziološki premiki katere koli smeri posledica usklajenih sprememb v dejavnosti obeh oddelkov.

11.6. Prenos vzbujanja v sinapse avtonomnega živčnega sistema

Med avtonomnimi gangliji simpatičnega in parasimpatičnega oddelka je mediator ista snov - acetilholin (slika 11.3). Isti nevrotransmiter služi kot kemični mediator za prenos vzbujanja iz parasimpatičnih postganglionskih nevronov na delovne organe. Glavni mediator simpatičnih postganglionskih nevronov je norepinefrin.

Čeprav se isti oddajnik uporablja v avtonomnih ganglijih in pri prenosu vzbujanja iz parasimpatičnih postganglionskih nevronov na delovne organe, holinergični receptorji, ki z njim sodelujejo, niso enaki. V vegetativnih ganglijih z nikotinom občutljivi ali na H-holinergične receptorje sodelujejo z mediatorjem. Če v poskusu celice vegetativnih ganglij navlažimo s 0,5% raztopino nikotina, potem prenehajo vzbujati. Enak rezultat dobimo z vnosom raztopine nikotina v kri poskusnih živali in s tem ustvarjanjem visoke koncentracije te snovi. V nizkih koncentracijah nikotin deluje kot acetilholin, torej vzbuja to vrsto holinergičnih receptorjev. Ti receptorji so povezani z ionotropnimi kanali, ob njihovem vzbujanju pa se odprejo natrijevi kanali postsinaptične membrane.

Holinergični receptorji, ki se nahajajo v delovnih organih in medsebojno delujejo z acetilholinom postganglionskih nevronov, spadajo v drugo vrsto: ne odzivajo se na nikotin, lahko pa jih vzbujajo z majhno količino drugega alkaloida, muskarina ali blokirajo z veliko koncentracijo iste snovi. Muskarinsko občutljivi ali M-holinergični receptorji zagotavljajo metabotropno kontrolo, pri kateri sodelujejo sekundarni mediatorji, reakcije, ki nastanejo z delovanjem mediatorja, pa se razvijajo počasneje in trajajo dlje kot pri ionotropni kontroli.

Posrednik simpatičnih postganglionskih nevronov, norepinefrin, se lahko veže na metabotropne adrenergične receptorje dveh vrst: a- ali b, katerih razmerje v različnih organih ni enako, kar določa različne fiziološke reakcije na delovanje norepinefrina. Na primer, b-adrenergični receptorji prevladujejo v gladkih mišicah bronhijev: delovanje mediatorja na njih spremlja mišična sprostitev, kar vodi v širitev bronhijev. V gladkih mišicah arterij notranjih organov in kože je več α-adrenergičnih receptorjev, tukaj se mišice pod vplivom norepinefrina krčijo, kar vodi v zoženje teh žil. Izločanje znojnih žlez nadzirajo posebni, holinergični simpatični nevroni, katerih mediator je acetilholin. Obstajajo dokazi, da arterije skeletnih mišic inervirajo tudi simpatične holinergične nevrone. Po drugem stališču arterije skeletnih mišic nadzirajo adrenergični nevroni, norepinefrin pa na njih deluje prek a-adrenergičnih receptorjev. In dejstvo, da se med mišičnim delom, ki ga vedno spremlja povečanje simpatične aktivnosti, arterije skeletnih mišic razširijo, razloži z delovanjem hormona nadledvične žleze adrenalina na b-adrenergične receptorje

S simpatično aktivacijo se adrenalin v velikih količinah sprosti iz nadledvične medule (pozornost je treba nameniti inervaciji nadledvične medule s simpatičnimi preganglionskimi nevroni), prav tako pa deluje tudi z adrenergičnimi receptorji. To povečuje simpatični odziv, saj kri prinaša adrenalin tistim celicam, blizu katerih ni konca simpatičnih nevronov. Norepinefrin in adrenalin spodbujata razgradnjo glikogena v jetrih in lipidov v maščobnem tkivu, ki tam delujeta na b-adrenergične receptorje. V srčni mišici so b-receptorji veliko bolj občutljivi na norepinefrin kot na adrenalin, medtem ko se v žilah in bronhih lažje aktivira adrenalin. Te razlike so služile kot osnova za delitev b-receptorjev na dve vrsti: b1 (v srcu) in b2 (v drugih organih).

Mediatorji avtonomnega živčnega sistema lahko delujejo ne samo na postsinaptično, ampak tudi na presinaptično membrano, kjer obstajajo tudi ustrezni receptorji. Presinaptični receptorji se uporabljajo za uravnavanje količine sproščenega oddajnika. Na primer, s povečano koncentracijo norepinefrina v sinaptični razcepu deluje na presinaptične a-receptorje, kar vodi do zmanjšanja njegovega nadaljnjega sproščanja iz presinaptičnega terminala (negativne povratne informacije). Če koncentracija nevrotransmiterja v sinaptični razcepu postane nizka, b-receptorji presinaptične membrane vplivajo nanjo, kar vodi v povečano sproščanje norepinefrina (pozitivne povratne informacije).

Po istem principu, to je s sodelovanjem presinaptičnih receptorjev, se uravnava sproščanje acetilholina. Če so končki simpatičnih in parasimpatičnih postganglionskih nevronov blizu drug drugemu, je možen vzajemni vpliv njihovih mediatorjev. Na primer, presinaptični konci holinergičnih nevronov vsebujejo a-adrenergične receptorje in če norepinefrin deluje na njih, se bo sproščanje acetilholina zmanjšalo. Na enak način lahko acetilholin zmanjša sproščanje norepinefrina, če se veže na M-holinergične receptorje adrenergičnega nevrona. Tako simpatični in parasimpatični oddelki tekmujejo celo na ravni postganglionskih nevronov.

Številna zdravila delujejo na prenos vznemirjenja v avtonomnih ganglijih (zaviralci ganglijev, a-blokatorji, b-blokatorji itd.), Zato se v medicini pogosto uporabljajo za odpravljanje različnih vrst motenj avtonomne regulacije.

11.7. Centri avtonomne regulacije hrbtenjače in debla

Številni preganglionski in postganglionski nevroni se lahko aktivirajo neodvisno drug od drugega. Na primer, nekateri simpatični nevroni nadzorujejo potenje, drugi pa nadzorujejo kožni pretok krvi, izločanje slinskih žlez se poveča za nekatere parasimpatične nevrone, izločanje žleznih celic želodca pa drugi. Obstajajo metode za zaznavanje aktivnosti postganglionskih nevronov, ki omogočajo razlikovanje vazokonstriktorskih nevronov kože od holinergičnih nevronov, ki nadzorujejo žile skeletnih mišic ali od nevronov, ki delujejo na lasne mišice kože.

Topografsko organiziran vnos aferentnih vlaken iz različnih receptivnih območij v določene segmente hrbtenjače ali različna področja trupa vzbudi interkalarne nevrone in prenašajo vzbujanje na preganglionske avtonomne nevrone in tako zaprejo refleksni lok. Skupaj s tem je za avtonomni živčni sistem značilna integrativna aktivnost, ki je še posebej izrazita pri simpatičnem oddelku. V določenih okoliščinah, na primer, ob doživljanju čustev se lahko poveča aktivnost celotnega simpatičnega oddelka, zato se aktivnost parasimpatičnih nevronov zmanjša. Poleg tega je aktivnost avtonomnih nevronov skladna z aktivnostjo motonevronov, od katerih je odvisno delo skeletnih mišic, vendar se njihova dobava glukoze in kisika, potrebnih za delo, izvaja pod nadzorom avtonomnega živčnega sistema. Sodelovanje avtonomnih nevronov v integrativni aktivnosti zagotavljajo avtonomni centri hrbtenjače in debla.

V prsnem in ledvenem delu hrbtenjače so telesa simpatičnih preganglionskih nevronov, ki tvorijo vmesna-lateralna, interkalarna in majhna osrednja vegetativna jedra. Simpatični nevroni, ki nadzorujejo znojne žleze, krvne žile kože in skeletne mišice, so nameščeni bočno od nevronov, ki uravnavajo delovanje notranjih organov. Po istem principu se parasimpatični nevroni nahajajo v sakralnem delu hrbtenjače: lateralno - inervirajo mehur, medialno - debelo črevo. Po ločitvi hrbtenjače od možganov se avtonomni nevroni lahko ritmično izpraznijo: na primer simpatični nevroni dvanajstih segmentov hrbtenjače, združeni z intraspinalnimi potmi, lahko do določene mere refleksno uravnavajo ton krvnih žil. Vendar pa je pri živalih s hrbtenico število odvajanja simpatičnih nevronov in pogostost izpustov manjša kot pri nepoškodovanih živalih. To pomeni, da nevroni hrbtenjače, ki nadzorujejo žilni ton, ne spodbujajo samo aferentni vhod, temveč tudi centri možganov.

V možganskem deblu so vazomotorni in dihalni centri, ki ritmično aktivirajo simpatična jedra hrbtenjače. Aferentne informacije baro- in hemoreceptorjev nenehno prihajajo v prtljažnik in v skladu s svojo naravo avtonomni centri določajo spremembe v tonu ne le simpatičnih, temveč tudi parasimpatičnih živcev, ki nadzorujejo na primer delo srca. To je refleksna regulacija, pri kateri sodelujejo tudi motorični nevroni dihalnih mišic - ritmično jih aktivira dihalni center.

V retikularni tvorbi možganskega stebla, kjer se nahajajo vegetativni centri, se uporablja več mediatorskih sistemov, ki nadzorujejo najpomembnejše homeostatske kazalnike in so v zapletenih odnosih med seboj. Tu lahko nekatere skupine nevronov spodbudijo aktivnost drugih, zavirajo aktivnost drugih in hkrati doživijo vpliv obeh na sebe. Skupaj s centri uravnavanja krvnega obtoka in dihanja obstajajo nevroni, ki usklajujejo številne prebavne reflekse: slinjenje in požiranje, izločanje želodčnega soka, želodčno gibanje; ločeno lahko omenimo zaščitni refleks gag. Različni centri nenehno usklajujejo svoje dejavnosti med seboj: na primer pri požiranju se vstop v dihalne poti refleksno zapre in zahvaljujoč temu se prepreči vdihavanje. Dejavnost matičnih centrov podreja aktivnost avtonomnih nevronov hrbtenjače.

11. 8. Vloga hipotalamusa pri uravnavanju avtonomnih funkcij

Hipotalamus predstavlja manj kot 1% možganskega volumna, vendar ima odločilno vlogo pri uravnavanju avtonomnih funkcij. Vzrokov za to je več. Najprej hipotalamus hitro prejema informacije od interoreceptorjev, od katerih se signali pošljejo skozi možgansko steblo. Drugič, informacije prihajajo tu s površine telesa in iz številnih specializiranih senzoričnih sistemov (vidni, vohalni, slušni). Tretjič, nekateri hipotalamični nevroni imajo svoje osmo-, termo- in glukozne receptorje (taki receptorji se imenujejo osrednji). Odzivajo se lahko na premike osmotskega tlaka, temperature in ravni glukoze v cerebrospinalni tekočini in krvi. V zvezi s tem je treba opozoriti, da se v hipotalamusu v primerjavi s preostalimi možgani lastnosti manjšo kažejo krvno-možganske pregrade. Četrtič, hipotalamus ima dvosmerne povezave z limbičnim sistemom možganov, retikularno tvorbo in možgansko skorjo, kar mu omogoča usklajevanje avtonomnih funkcij z določenim vedenjem, na primer z izkušnjami čustev. Petič, hipotalamus tvori projekcijo na avtonomna središča prtljažnika in hrbtenjače, kar mu omogoča neposreden nadzor nad aktivnostjo teh centrov. Šestič, hipotalamus nadzoruje najpomembnejše mehanizme endokrine regulacije (glej poglavje 12).

Najpomembnejša stikala za avtonomno regulacijo izvajajo nevroni hipotalamičnih jeder (slika 11.4), v različnih klasifikacijah jih je od 16 do 48. V 40. letih dvajsetega stoletja je Walter Hess (Hess W.) s pomočjo elektrod uveden s stereotaksično tehniko, ki stalno draži različna področja hipotalamus pri poskusnih živalih in odkrili različne kombinacije avtonomnih in vedenjskih reakcij.

Ko sta spodbudila zadnjično območje hipotalamusa in sive snovi, ki mejijo na akvadukt, se je krvni tlak pri poskusnih živalih zvišal, srčni utrip se je povečal, dihanje je bilo pogostejše in poglobljeno, zenice so se razširile, dlake pa so se dvignile, hrbet je bil upognjen in zobje goli, to so govorili vegetativni premiki aktiviranje simpatične delitve, vedenje pa je bilo afektivno-obrambno. Draženje rostralnih delov hipotalamusa in preoptičnega predela je povzročilo hranjenje pri istih živalih: začeli so jesti, tudi če so bili popolnoma nahranjeni, medtem ko se je izločanje sline povečalo in gibljivost želodca in črevesja se je zmanjšala, srčni utrip in dihanje sta se zmanjšala, pretok krvi v mišicah pa postal manj , kar je precej značilno za povečanje parasimpatičnega tona. Eno področje hipotalamusa s svetlo Hessovo roko se je začelo imenovati ergotropno, drugo pa - trofotropno; ločeni so drug od drugega za približno 2-3 mm.

Iz teh in mnogih drugih raziskav se je postopoma izoblikovala ideja, da aktiviranje različnih področij hipotalamusa sproži že pripravljen kompleks vedenjskih in avtonomnih reakcij, kar pomeni, da je vloga hipotalamusa ocenjevanje informacij, ki prihajajo do njega iz različnih virov, in na njegovi podlagi izbrati enega oz. še ena možnost, ki združuje vedenje z določeno aktivnostjo obeh delov avtonomnega živčnega sistema. Samo vedenje lahko v tej situaciji obravnavamo kot dejavnost, usmerjeno v preprečevanje morebitnih premikov v notranjem okolju. Treba je opozoriti, da ne samo odstopanja homeostaze, ki so se že zgodila, temveč tudi kateri koli dogodek, ki potencialno grozi homeostazi, lahko aktivirajo potrebno aktivnost hipotalamusa. Tako se na primer z nenadno grožnjo pri človeku pojavijo avtonomni premiki (povečanje pogostosti srčnih kontrakcij, zvišanje krvnega tlaka itd.) Hitreje, kot poleti, tj. taki premiki že upoštevajo naravo poznejše mišične aktivnosti.

Hipotalamus izvaja neposreden nadzor tona avtonomnih centrov in s tem izhodne aktivnosti avtonomnega živčnega sistema s pomočjo eferentnih povezav s tremi pomembnimi področji (slika 11.5):

1). Jedro solitarnega trakta v zgornjem delu podolgata medule, ki je glavni prejemnik čutnih informacij iz notranjih organov. Medsebojno deluje z jedrom vagusnega živca in drugimi parasimpatičnimi nevroni in sodeluje pri nadzoru temperature, krvnega obtoka in dihanja. 2). Rostralna ventralna regija podolgata medule, ki je kritična za povečanje celotne izhodne aktivnosti simpatične divizije. Ta aktivnost se kaže v zvišanju krvnega tlaka, povečanju srčnega utripa, izločanju znojnih žlez, širjenju zenice in krčenju mišic, ki dvignejo dlako. 3). Avtonomni nevroni hrbtenjače, na katere lahko hipotalamus neposredno vpliva.

11.9. Vegetativni mehanizmi regulacije krvnega obtoka

V zaprtem omrežju krvnih žil in srca (slika 11.6) se kri nenehno premika, katere povprečni delež pri odraslih moških znaša 69 ml / kg telesne teže in 65 ml / kg telesne teže pri ženskah (tj. S telesno maso 70 kg, tj. 4830 ml in 4550 ml). V mirovanju od 1/3 do 1/2 tega volumna ne kroži skozi žile, ampak se nahaja v krvnih odlagališčih: kapilare in vene trebušne votline, jeter, vranice, pljuč, podkožnih posod.

Med fizičnim delom, čustvenimi reakcijami, stresom ta kri prehaja iz skladišča v splošni krvni obtok. Gibanje krvi zagotavljajo ritmično krčenje srčnih ventriklov, od katerih vsak odvzame približno 70 ml krvi v aorto (levi prekat) in pljučno arterijo (desni prekat), ob močnih fizičnih naporih pa pri dobro usposobljenih ljudeh ta kazalnik (imenuje ga sistolični ali možganski volumen) lahko zraste do 180 ml. Srce odraslega bije v mirovanju približno 75-krat na minuto, kar pomeni, da mora v tem času skozi njega preiti več kot 5 litrov krvi (75´70 \u003d 5250 ml) - ta indikator se imenuje minutni volumen krvnega obtoka. Z vsakim krčenjem levega prekata se tlak v aorti in nato v arterijah dvigne na 100-140 mm Hg. Umetnost. (sistolični tlak) in do začetka naslednjega krčenja pade na 60-90 mm (diastolični tlak). V pljučni arteriji je teh kazalnikov manj: sistoličnih - 15-30 mm, diastoličnih - 2-7 mm - to je posledica dejstva, da se v t.i. majhen krog krvnega obtoka, ki se začne od desnega prekata in dovaja kri v pljuča, je krajši od velikega, zato ima manjšo odpornost na pretok krvi in \u200b\u200bne potrebuje visokega tlaka. Tako so glavni indikatorji cirkulacijske funkcije pogostost in moč srčnih krčenja (od nje je odvisen sistolični volumen), sistolični in diastolični tlak, ki se določijo s prostornino tekočine v zaprtem obtočnem sistemu, minutno količino pretoka krvi in \u200b\u200bvaskularno odpornostjo na ta krvni pretok. Odpornost žil se spreminja v povezavi s krčenjem njihovih gladkih mišic: ožji kot je lumen žile, večja je odpornost na pretok krvi.

Konstanta volumna tekočine v telesu je urejena s hormoni (glej poglavje 12), toda koliko krvi bo v depoju in koliko bo krožilo po žilah, koliko odpornosti plovil bodo imeli na pretok krvi - odvisno od nadzora žile s strani simpatičnega odseka. Delo srca in s tem tudi vrednost krvnega tlaka, predvsem sistoličnega, nadzirajo simpatični in vagusni živci (čeprav pri tem igrajo pomembno vlogo tudi endokrini mehanizmi in lokalna samoregulacija). Mehanizem za sledenje sprememb najpomembnejših parametrov krvožilnega sistema je dokaj preprost, spušča se na nenehno beleženje stopnje raztezanja aortnega loka in mesta, kjer se skupne karotidne arterije delijo na zunanje in notranje (to področje imenujemo karotidni sinus). To zadostuje, saj raztezanje teh posod odraža delo srca, odpornost žil in količino krvi.

Bolj kot se raztezajo aorta in karotidne arterije, pogosteje se živčni impulzi širijo od baroceptorjev vzdolž občutljivih vlaken glosofaringealnega in vagusnega živca do ustreznih jeder podolgata medule. To vodi do dveh posledic: povečanja vpliva vagusnega živca na srce in zmanjšanja simpatičnega učinka na srce in ožilje. Posledično se zmanjša delovanje srca (zmanjša se minutni volumen) in zmanjša se ton posod, ki se upirajo pretoku krvi, kar vodi v zmanjšanje raztezanja aorte in karotidnih arterij ter do ustreznega zmanjšanja impulzov baroreceptorjev. Če se začne zmanjševati, se bo pojavilo povečanje simpatične aktivnosti in ton vagusnih živcev se bo zmanjšal in posledično se bo spet povrnila pravilna vrednost najpomembnejših parametrov krvnega obtoka.

Neprekinjeno gibanje krvi je potrebno predvsem za dovajanje kisika iz pljuč v delovne celice in prenašanje ogljikovega dioksida v celicah v pljuča, kjer se izloči iz telesa. Vsebnost teh plinov v arterijski krvi se ohranja na konstantni ravni, kar se odraža z vrednostmi njihovega parcialnega tlaka (iz latinskega pars - del, t.j. delni iz celotne atmosferske): kisik - 100 mm Hg. Čl., Ogljikov dioksid - približno 40 mm Hg. Umetnost. Če tkiva začnejo bolj intenzivno delovati, bodo začela odvajati več kisika iz krvi in \u200b\u200bvanj dajati več ogljikovega dioksida, kar bo vodilo k zmanjšanju vsebnosti kisika in povečanju ogljikovega dioksida v arterijski krvi. Te premike zaznajo kemoreceptorji, ki se nahajajo na istih žilnih območjih kot baroreceptorji, to je v aorti in vilicah karotidnih arterij, ki napajajo možgane. Prejem pogostejših signalov od kemoceptorjev do podolgovati medule bo privedel do aktiviranja simpatičnega odseka in zmanjšanja tonusa vagusnih živcev: posledično se bo povečalo delo srca, povečal se bo ton žil in pod visokim pritiskom bo kri hitreje krožila med pljuči in tkivi. Hkrati bo povečana frekvenca impulzov vaskularnih kemoreceptorjev povzročila povečano in globlje dihanje, hitro krožeča kri pa bo postala bolj oksigenirana in brez presežka ogljikovega dioksida: posledično se normalizira sestava plinov v krvi.

Tako baroreceptorji in hemoreceptorji aorte in karotidnih arterij takoj reagirajo na premike hemodinamičnih parametrov (ki se kažejo s povečanjem ali zmanjšanjem raztezanja sten teh posod), pa tudi na spremembe v nasičenosti kisika in ogljikovega dioksida v krvi. Vegetativni centri, ki so od njih prejemali informacije, spreminjajo ton simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov tako, da vpliv, ki ga izvajajo na delovne organe, privede do normalizacije parametrov, odstopanih od homeostatskih konstant.

Seveda je to le del zapletenega sistema uravnavanja krvnega obtoka, v katerem poleg živčnega obstajajo tudi humoralni in lokalni mehanizmi uravnavanja. Na primer, vsak posebej intenzivno delujoč organ porabi več kisika in tvori bolj podoksidirane presnovne produkte, ki lahko razširijo žile, ki organ oskrbujejo s krvjo. Posledično začne več jemati iz splošnega krvnega pretoka, kot ga je zaužil prej, zato se v osrednjih žilah zaradi zmanjšanja volumna krvi tlak zniža in potrebno je uravnati ta premik s pomočjo živčnih in humoralnih mehanizmov.

Med fizičnim delom se mora krvožilni sistem prilagoditi mišičnim krčenjem in povečani porabi kisika ter kopičenju produktov presnove in spreminjanju aktivnosti drugih organov. Z različnimi vedenjskimi reakcijami ob doživljanju čustev v telesu pride do zapletenih sprememb, ki se odražajo v stalnosti notranjega okolja: v takšnih primerih bo celoten kompleks takšnih sprememb, ki aktivirajo različna področja možganov, zagotovo vplival na aktivnost hipotalamičnih nevronov in že usklajuje mehanizme avtonomne regulacije z delom mišic , čustveno stanje ali vedenjske reakcije.

11.10. Glavne povezave uravnavanja dihanja

Z umirjenim dihanjem med vdihavanjem v pljuča vstopi približno 300-500 kubičnih metrov. cm zraka in enaka količina zraka, ko izdihnete, gre v ozračje - to je t.i. volumen plimovanja. Po umirjenem vdihu lahko dodatno vdihnete 1,5-2 litra zraka - to je rezervni volumen vdiha in po običajnem izdihu lahko iz pljuč izženete še 1-1,5 litra zraka - to je rezervni volumen izdiha. Seštevek količine plimovanja in rezerve je t.i. vitalna zmogljivost pljuč, ki jo običajno določimo s spirometrom. Odrasli vdihnejo v povprečju 14-16 krat na minuto, v tem času v pljuča prezračujejo 5-8 litrov zraka - to je minutni volumen dihanja. S povečanjem globine dihanja zaradi rezervnih volumnov in hkratnim povečevanjem pogostosti dihalnih gibov se lahko minutno prezračevanje pljuč večkrat poveča (v povprečju do 90 litrov na minuto, usposobljeni ljudje pa lahko ta kazalnik podvojijo).

Zrak vstopa v alveole pljuč - zračne celice, gosto zapletene z mrežo krvnih kapilar, ki prenašajo vensko kri: je slabo nasičen s kisikom in pretirano nasičen z ogljikovim dioksidom (slika 11.7).

Zelo tanke stene alveolov in kapilar ne motijo \u200b\u200bizmenjave plinov: vzdolž delnega gradientnega tlaka kisik iz alveolarnega zraka prehaja v vensko kri, ogljikov dioksid pa v alveole razprši. Kot rezultat, arterijska kri teče iz alveolov z delnim tlakom kisika v njej približno 100 mm Hg. Čl., In ogljikov dioksid - največ 40 mm Hg. Umetnost .. Prezračevanje pljuč nenehno obnavlja sestavo alveolarnega zraka, stalni pretok krvi in \u200b\u200bdifuzija plinov skozi pljučno membrano pa omogočata nenehno pretvarjanje venske krvi v arterijsko kri.

Vdihavanje nastane zaradi krčenja dihalnih mišic: zunanjih interkostalnih in diafragme, ki jih nadzirajo motorični nevroni materničnega vratu (diafragma) in torakalne hrbtenjače (medrebrne mišice). Ti nevroni se aktivirajo s pomočjo poti, ki se spušča od dihalnega središča možganskega debla. Dihalni center tvori več skupin nevronov podolgata medule in ponov, eden izmed njih (skupina dorzalnega vdihavanja) se spontano aktivira v mirovanju 14-16 krat na minuto in to vzbujanje se izvaja na motoričnih nevronih dihalnih mišic. V samih pljučih, v pleuri, ki jih pokriva, in v dihalnih poteh so občutljivi živčni končiči, ki se vzbudijo, ko se pljuča raztegnejo in zrak se med vdihavanjem premika po dihalnih poteh. Signali teh receptorjev gredo v dihalni center, ki na njihovi podlagi uravnava trajanje in globino navdiha.

S pomanjkanjem kisika v zraku (na primer v tankem zraku gorskih vrhov) in s fizičnim delom se nasičenost krvi s kisikom zmanjša. Med fizičnim delom se hkrati poveča vsebnost ogljikovega dioksida v arterijski krvi, saj pljuča, delujoča kot običajno, nimajo časa očistiti krvi iz nje v zahtevano stanje. Kemoreceptorji aorte in karotidnih arterij reagirajo na premik plinske sestave arterijske krvi, od koder signali gredo v dihalni center. To vodi k spremembi narave dihanja: vdihavanje se pojavlja pogosteje in se naredi globlje zaradi rezervnih volumnov, izdih, navadno pasiven, v takih okoliščinah postane prisiljen (aktivira se ventralna skupina nevronov dihalnega centra in začnejo delovati notranje medrebrne mišice). Kot rezultat, minutni volumen dihanja se poveča in večje prezračevanje pljuč s hkratnim povečanim pretokom krvi skozi njih omogoča, da se sestava plinov v krvi povrne na homeostatski standard. Človeku takoj po intenzivnem fizičnem delu ostane kratko sapo in hiter utrip, ki se ustavi, ko se poplača kisikov dolg.

Ritem aktivnosti nevronov dihalnega centra se prilagaja tudi ritmični aktivnosti dihalnih in drugih skeletnih mišic, od katerih proprioceptorji nenehno prejemajo informacije. Koordinacijo dihalne ritmike z drugimi homeostatskimi mehanizmi izvaja hipotalamus, ki v interakciji z limbičnim sistemom in skorjo spreminja dihalni vzorec med čustvenimi reakcijami. Možganska skorja lahko neposredno vpliva na funkcijo dihanja in jo prilagodi govorjenju ali petju. Samo neposreden vpliv skorje omogoča samovoljno spreminjanje narave dihanja, namerno njegovo zavlačevanje, zmanjšanje ali pospeševanje, vendar je vse to mogoče le v omejenih mejah. Tako na primer prostovoljno zadrževanje diha pri večini ljudi ne presega niti ene minute, po kateri se spontano nadaljuje zaradi prekomernega kopičenja ogljikovega dioksida v krvi in \u200b\u200bhkratnega zmanjšanja kisika v njem.

Povzetek

Stalnost notranjega okolja telesa je porok njegove proste aktivnosti. Avtonomni živčni sistem je odgovoren za hitro obnovo razseljenih homeostatskih konstant. Prav tako lahko prepreči morebitne premike homeostaze, povezane s spremembami v zunanjem okolju. Dva oddelka avtonomnega živčnega sistema hkrati nadzorujeta delovanje večine notranjih organov, nanje pa imata nasproten učinek. Povečanje tona simpatičnih centrov se kaže z ergotropnimi reakcijami, porast parasimpatičnega tonusa pa - trofotropnim. Delovanje avtonomnih centrov usklajuje hipotalamus, njihovo delovanje usklajuje z delom mišic, čustvenimi reakcijami in vedenjem. Hipotalamus sodeluje z limbičnim sistemom možganov, retikularno tvorbo in možgansko skorjo. Vegetativni mehanizmi uravnavanja igrajo pomembno vlogo pri izvajanju vitalnih funkcij krvnega obtoka in dihanja.

Vprašanja za samokontrolo

165. V katerem delu hrbtenjače so telesa parasimpatičnih nevronov?

A. Sheiny; B. Grudnoy; B. Zgornji segmenti ledvene hrbtenice; D. Spodnji segmenti ledvene hrbtenice; D. Sakralni.

166. Kateri lobanjski živci ne vsebujejo vlaken parasimpatičnih nevronov?

A. Trigeminalna; B. okulomotor; B. Obrazna; D. potepanje; D. Lingopharyngeal.

167. Katere ganglije simpatičnega oddelka je treba pripisati paravertebralnim?

A. Simpatični prtljažnik; B. Sheiny; V. zvezda; G. Chrevny; B. Inferior mezenterični.

168. Kateri od naslednjih efektorjev dobiva predvsem samo simpatično innervacijo?

A. Bronči; B. želodec; B. Črevesje; D. Krvne žile; D. mehurja.

169. Kaj od naslednjega odraža povečanje tonusa parasimpatičnega oddelka?

A. dilatacija učencev; B. Širitev bronhijev; B. Povečanje srčnega utripa; D. povečano izločanje prebavnih žlez; D. Povečano izločanje znojnih žlez.

170. Kaj je od zgoraj navedenega značilno za zvišanje tona simpatičnega oddelka?

A. Povečano izločanje bronhialnih žlez; B. Krepitev motilitete želodca; B. povečano izločanje solznih žlez; D. Krčenje muskulature mehurja; E. Povečana razgradnja ogljikovih hidratov v celicah.

171. Dejavnost katere endokrine žleze nadzirajo simpatični preganglionski nevroni?

A. nadledvična skorja; B. Medula nadledvičnih žlez; B. trebušna slinavka; D. ščitnica; D. Paratiroidne žleze.

172. Kateri nevrotransmiter se uporablja za prenos vzbujanja v simpatičnih avtonomnih ganglijih?

A. Adrenalin; B. Norepinefrin; B. acetilholin; G. Dopamin; D. Serotonin.

173. S kakšnim mediatorjem parasimpatični postganglionski nevroni običajno delujejo na efektorje?

A. acetilholin; B. Adrenalin; B. Norepinefrin; G. Serotonin; D. Snov R.

174. Kateri od zgoraj opisuje H-holinergične receptorje?

A. spadajo na postsinaptično membrano delovnih organov, ki jo ureja parasimpatični oddelek; B. Ionotropni; B. Aktivira ga muscarin; D. Nanašajo se le na parasimpatični oddelek; D. Nahajajo se samo na presinaptični membrani.

175. Kateri receptorji se morajo vezati na mediatorja za povečan razgradnjo ogljikovih hidratov v efektorski celici?

A. a-adrenergični receptorji; B. b-adrenergični receptorji; B. H-holinergični receptorji; D. M-holinergični receptorji; D. Ionotropni receptorji.

176. Kakšna struktura možganov usklajuje vegetativne funkcije in vedenje?

A. hrbtenjača; B. Podolgata medula; B. srednji možgan; G. Hipotalamus; D. Lubje možganskih polobli.

177. Kateri homeostatski premik bo neposredno vplival na centralne receptorje hipotalamusa?

A. zvišan krvni tlak; B. Zvišanje krvne temperature; B. Povečanje obsega krvi; D. Povišanje delnega tlaka kisika v arterijski krvi; E. Znižanje krvnega tlaka.

178. Kolikšna je vrednost minutnega volumna krvnega obtoka, če je volumen kapi 65 ml, srčni utrip pa 78 na minuto?

A. 4820 ml; B. 4960 ml; B. 5070 ml; G. 5140 ml; D. 5360 ml.

179. Kje so baroreceptorji, ki dajejo informacije avtonomnim središčem podolgovoda medule, ki uravnavajo delo srca in krvnega tlaka?

A. Srce; B. Aorte in karotidne arterije; B. velike žile; D. Majhne arterije; D. Hipotalamus.

180. V ležečem položaju oseba refleksno zmanjša pogostost krčenja srca in krvnega tlaka. Katera aktivacija receptorjev povzroči te spremembe?

A. Intrafuzalni mišični receptorji; B. receptorji tetive Golgi; B. Vestibularni receptorji; D. mehanoreceptorji aortnega loka in karotidnih arterij; D. Intrakardialni mehanoreceptorji.

181. Kateri dogodek se najverjetneje zgodi zaradi povečanja napetosti ogljikovega dioksida v krvi?

A. Zmanjšanje hitrosti dihanja; B. Zmanjšanje globine dihanja; B. Zmanjšanje srčnega utripa; D. Zmanjšanje sile krčenja srca; D. Zvišan krvni tlak.

182. Kolikšna je življenjska zmogljivost pljuč, če je prostornina plimovanja 400 ml, prostornina vdiha je 1500 ml, prostornina izdiha pa 2 litra?

A. 1900 ml; B. 2400 ml; H. 3,5 l; G. 3900 ml; E. Glede na razpoložljive podatke vitalne zmogljivosti pljuč ni mogoče določiti.

183. Kaj se lahko zgodi kot posledica kratke prostovoljne hiperventilacije pljuč (hitro in globoko dihanje)?

A. Povečanje tonusa vagusnih živcev; B. Povišan ton simpatičnih živcev; B. Povečan impulz vaskularnih hemoreceptorjev; D. povečan impulz vaskularnih baroreceptorjev; D. Povišanje sistolnega tlaka.

184. Kaj pomeni ton avtonomnih živcev?

A. Njihova sposobnost vzbujanja z delovanjem spodbude; B. Sposobnost vzburjenja; B. prisotnost spontane dejavnosti v ozadju; D. Povečanje frekvence izvedenih signalov; E. Vsaka sprememba frekvence oddanih signalov.

V postopku filogeneza pojavil se je učinkovit nadzorni sistem, ki nadzoruje funkcije posameznih organov v vse težjih življenjskih razmerah in jim omogoča hitro prilagajanje spremembam v okolju. Ta nadzorni sistem je sestavljen iz centralnega živčnega sistema (CNS) (možgani + hrbtenjača) in dveh ločenih mehanizmov za dvosmerno komunikacijo s perifernimi organi, imenovanim somatski in avtonomni živčni sistem.

Somatski živčni sistem vključuje ekstra- in intracepcijsko aferentno inervacijo, posebne senzorične strukture in motorično eferentno inervacijo, nevrone, ki so potrebni za pridobivanje informacij o položaju v vesolju in za usklajevanje natančnih gibov telesa (občutek zaznavanja: grožnja \u003d\u003e odziv: polet ali napad). Avtonomni živčni sistem (ANS) skupaj z endokrinim sistemom nadzoruje notranje okolje telesa. Prilagodi notranje funkcije telesa spreminjajočim se potrebam.

Živčni sistem omogoča telesu, da zelo hitro prilagoditi, medtem ko endokrini sistem izvaja dolgoročno regulacijo telesnih funkcij. ( VNS) deluje predvsem z ravnodušnostjo zavesti: deluje samostojno. Njegove centralne strukture najdemo v hipotalamusu, možganskem deblu in hrbtenjači. ANS sodeluje tudi pri uravnavanju endokrinih funkcij.

Avtonomni živčni sistem (VNS) ima simpatične in parasimpatične oddelke. Oboje je sestavljeno iz centrifugalnih (eferentnih) in centripetalnih (aferentnih) živcev. V mnogih organih, ki jih obe veji inervirajo, aktiviranje simpatičnega in parasimpatičnega sistema povzroča nasprotne reakcije.

S številko bolezni (disfunkcija organov) se uporabljajo zdravila za normalizacijo delovanja teh organov. Da bi razumeli biološke učinke snovi, ki zavirajo ali vzbujajo simpatične ali parasimpatične živce, je treba najprej razmisliti o funkcijah, ki jih nadzirajo simpatični in parasimpatični oddelki.

Izraženo preprost jeziklahko aktiviranje simpatične divizije šteje za sredstvo, s katerim telo doseže stanje največje zmogljivosti, ki je potrebna v situacijah napada ali bega.

V obeh primerih ogromno delo skeletnih mišic... Da bi zagotovili zadostno oskrbo s kisikom in hranili, se poveča krvni pretok skeletnih mišic, srčni utrip in kontraktilnost miokarda, kar povzroči povečanje količine krvi, ki vstopi v splošni obtok. Zoženje krvnih žil v notranjih organih usmerja kri v mišične žile.

V kolikor prebava hrane v prebavnem traktu lahko suspendiramo in dejansko ovira prilagajanje stresu, gibanje prehranskega bolusa v črevesju upočasni do te mere, da postane peristaltika minimalna, sfinkterji pa zoženi. Poleg tega je treba v kri sprostiti glukozo iz jeter in proste maščobne kisline iz maščobnega tkiva, da se poveča oskrba s hranljivimi snovmi v srcu in mišicah. Bronhi se razširijo, povečajo prostornino plimovanja in absorpcijo kisika po alveolih.

Žleze znojnice prav tako se innervirajo simpatična vlakna (vlažne dlani z navdušenjem); vendar so konci simpatičnih vlaken v znojnih žlezah holinergični, saj izključno proizvajajo nevrotransmiter acetilholin (ACh).

Oblika življenje sodobnega človeka se razlikuje od življenjskega sloga naših prednikov (velikih opic), vendar biološke funkcije ostajajo enake: stresno stanje, ki je največje zmogljivosti, vendar brez dela mišic s porabo energije. Različne biološke funkcije simpatičnega živčnega sistema se realizirajo z različnimi receptorji v plazemski membrani znotraj ciljnih celic. Ti receptorji so podrobno opisani spodaj. Za lažje razumevanje naslednjega gradiva so podtipi receptorjev, ki sodelujejo v simpatičnih odzivih, navedeni na spodnji sliki (α1, α2, β1, β2, β3).

Organi našega telesa (notranji organi), kot so srce, črevesje in želodec, urejajo deli živčnega sistema, imenovani avtonomni (avtonomni) živčni sistem. Avtonomni živčni sistem je del perifernega živčnega sistema in uravnava delovanje mnogih mišic, žlez in organov v telesu. Ponavadi se popolnoma ne zavedamo delovanja našega avtonomnega živčnega sistema, ker deluje refleksno in neprostovoljno. Na primer, ne vemo, kdaj so naše krvne žile spremenile velikost, in običajno (ne) vemo, kdaj se je naše bitje srca pospešilo ali upočasnilo.

Kaj je avtonomni živčni sistem?

Avtonomni živčni sistem (ANS) je neprostovoljna delitev živčnega sistema. Sestavljen je iz avtonomnih nevronov, ki vodijo impulze iz osrednjega živčnega sistema (možganov in / ali hrbtenjače) do žlez, gladkih mišic in srca. Nevroni v ANS so odgovorni za uravnavanje izločanja določenih žlez (t.j. žlez slinavk), uravnavanje srčnega utripa in peristaltike (krčenje gladkih mišic v prebavnem traktu) in druge funkcije.

Vloga ANS

Vloga ANS je, da nenehno uravnava funkcije organov in organskih sistemov v skladu z notranjimi in zunanjimi dražljaji. ANS pomaga vzdrževati homeostazo (uravnavanje notranjega okolja) z usklajevanjem različnih funkcij, kot so izločanje hormonov, prekrvavitev, dihanje, prebava in izločanje. ANS vedno deluje nezavedno, ne vemo, katero od pomembnih nalog opravi vsako minuto vsak dan.
ANS je razdeljen na dva podsistema, SNS (simpatični živčni sistem) in PNS (parasimpatični živčni sistem).

Simpatični živčni sistem (SNS) - sproži tako imenovani odgovor "boj ali beg"

Simpatični nevroni se običajno nanašajo na periferni živčni sistem, čeprav se nekateri simpatični nevroni nahajajo v osrednjem živčevju (centralni živčni sistem)

Simpatični nevroni v osrednjem živčnem sistemu (hrbtenjača) medsebojno delujejo s perifernimi simpatičnimi nevroni skozi vrsto simpatičnih živčnih celic v telesu, imenovanih gangliji

Preko kemičnih sinaps znotraj ganglij simpatični nevroni pritrjujejo periferne simpatične nevrone (zaradi tega se izrazi presinaptični in postsinaptični uporabljajo za označevanje simpatičnih nevronov v hrbtenjači in perifernih simpatičnih nevronov)

Presinaptični nevroni izločajo acetilholin v sinapsah znotraj simpatičnih ganglij. Acetilholin (AX) je kemični sel, ki veže nikotinske receptorje za acetilholin v postsinaptičnih nevronih

Postinaptični nevroni kot odziv na ta dražljaj sproščajo norepinefrin (NA)

Nenehno vzburjenje lahko sproži sproščanje adrenalina iz nadledvičnih žlez (zlasti iz nadledvične medule)

Po sproščanju se norepinefrin in adrenalin vežeta na adrenergične receptorje v različnih tkivih, kar ima za posledico značilen učinek "boj ali beg"

Naslednji učinki se kažejo kot posledica aktivacije adrenergičnih receptorjev:

Povečano potenje
oslabitev peristaltike
povečan srčni utrip (povečana hitrost prevodnosti, zmanjšano refrakcijsko obdobje)
razvejane zenice
zvišan krvni tlak (povečanje števila srčnih utripov za sprostitev in napolnitev)

Parasimpatični živčni sistem (PNS) - PNS se včasih imenuje sistem "počitka in asimilacije". Na splošno PNS deluje v nasprotni smeri kot SNS in odpravlja posledice odziva "boj ali beg". Vendar je pravilneje reči, da se SNA in PNS dopolnjujeta.

PNS uporablja acetilholin kot glavni mediator
Ko se stimulirajo, presinaptični živčni končiči sproščajo acetilholin (ACh) v ganglion
ACh pa deluje na nikotinske receptorje postsinaptičnih nevronov
postsinaptični živci nato sprostijo acetilholin, da spodbudi muskarinske receptorje ciljnega organa

Naslednji učinki se pojavijo kot posledica aktiviranja PNS:

Zmanjšano potenje
povečana peristaltika
zmanjšan srčni utrip (zmanjšana stopnja prevodnosti, povečano refraktno obdobje)
zožitev zenice
znižanje krvnega tlaka (zmanjšanje števila utripov srca za sprostitev in napolnitev)

Vodniki SNS in PNS

Avtonomni živčni sistem sprošča kemične prevodnike, da vplivajo na njegove ciljne organe. Najpogostejša sta norepinefrin (NA) in acetilholin (AX). Vsi presinaptični nevroni uporabljajo AX kot nevrotransmiter. ACh sprošča tudi nekaj simpatičnih postinaptičnih nevronov in vse parasimpatične postinaptične nevrone. SNS uporablja HA kot osnovo postsinaptičnega kemičnega glasnika. HA in AX sta najbolj znana ANS mediatorja. Poleg nevrotransmiterjev nekatere vazoaktivne snovi sproščajo avtomatski postsinaptični nevroni, ki se vežejo na receptorje v ciljnih celicah in vplivajo na ciljni organ.

Kako se izvaja prevodnost SNA?

V simpatičnem živčnem sistemu kateholamini (norepinefrin, adrenalin) delujejo na specifične receptorje, ki se nahajajo na celični površini ciljnih organov. Ti receptorji se imenujejo adrenergični receptorji.

Alfa-1 receptorji vplivajo na gladke mišice, predvsem s krčenjem. Učinki lahko vključujejo krčenje arterij in žil, zmanjšano gibljivost v prebavilih (prebavilih) in zožitev zenice. Receptorji alfa-1 so običajno nameščeni postinaptično.

Receptorji alfa 2 vežejo epinefrin in norepinefrin in tako do neke mere zmanjšajo vpliv alfa 1 receptorjev. Vendar imajo alfa 2 receptorji že sami po sebi več različnih funkcij, vključno z vazokonstrikcijo. Funkcije lahko vključujejo krčenje koronarne arterije, krčenje gladkih mišic, krčenje žil, zmanjšano gibanje črevesja in zaviranje sproščanja inzulina.

Beta-1 receptorji učinkujejo predvsem na srce, kar povzroča povečanje srčnega utripa, število kontrakcij in povečanje srčne prevodnosti, kar vodi v povečanje srčnega utripa. Stimulira tudi sline.

Beta-2 receptorji delujejo predvsem na skeletne in srčne mišice. Povečajo hitrost krčenja mišic in tudi razširijo krvne žile. Receptorje spodbuja kroženje nevrotransmiterjev (kateholaminov).

Kako se izvaja prevodnost PNS?

Kot smo že omenili, je acetilholin glavni mediator PNS. Acetilholin deluje na holinergične receptorje, znane kot muskarinski in nikotinski receptorji. Muscarinski receptorji vplivajo na srce. Obstajata dva glavna muskarinska receptorja:

M2 receptorji se nahajajo v samem središču, M2 receptorji delujejo na acetilholin, stimulacija teh receptorjev povzroči upočasnitev srca (zmanjšuje srčni utrip in povečuje ognjevzdržnost).

M3 receptorji so nameščeni po vsem telesu, aktivacija vodi do povečanja sinteze dušikovega oksida, kar vodi v sprostitev celic srčnih gladkih mišic.

Kako je organiziran avtonomni živčni sistem?

Kot smo že omenili, je avtonomni živčni sistem razdeljen na dva ločena oddelka: simpatični živčni sistem in parasimpatični živčni sistem. Pomembno je razumeti, kako delujeta ta dva sistema, da ugotovimo, kako vplivata na telo, ob upoštevanju, da oba sistema delujeta sinergijsko, da ohranita homeostazo v telesu.
Tako simpatični kot parasimpatični živci sproščajo nevrotransmiterje, predvsem norepinefrin in adrenalin za simpatični živčni sistem, acetilholin pa za parasimpatični živčni sistem.
Ti nevrotransmiterji (imenovani tudi kateholamini) prenašajo živčne signale skozi vrzeli (sinapse), ki nastanejo, ko se živec poveže z drugimi živci, celicami ali organi. Nato se nevrotransmiterji uporabijo bodisi na simpatičnih receptorskih mestih bodisi na parasimpatičnih receptorjih na ciljnem organu, da se uveljavi njihov učinek. To je poenostavljena različica funkcij avtonomnega živčnega sistema.

Kako se nadzira avtonomni živčni sistem?

ANS ni pod zavestnim nadzorom. Obstaja več centrov, ki igrajo vlogo pri nadzoru nad ANS:

Cortex - Območja možganske skorje, ki nadzorujejo homeostazo z uravnavanjem SNS, PNS in hipotalamusa.

Limbični sistem - Limbični sistem sestavljajo hipotalamus, amigdala, hipokampus in druge bližnje sestavine. Te strukture ležijo na obeh straneh talamusa, tik pod možgani.

Hipotalamus je subtropsko območje diencefalona, \u200b\u200bki nadzoruje ANS. Območje hipotalamusa vključuje jedra parasimpatičnih vagusov, pa tudi skupino celic, ki vodijo do simpatičnega sistema v hrbtenjači. Z interakcijo s temi sistemi hipotalamus nadzoruje prebavo, srčni utrip, potenje in druge funkcije.

Stebelji mozeg - Maščobni mozeg deluje kot povezava med hrbtenjačo in možgani. Senzorični in motorični nevroni potujejo skozi možgansko steblo, da prenašajo sporočila med možgani in hrbtenjačo. Možgansko steblo nadzoruje številne avtonomne funkcije PNS, vključno z dihanjem, srčnim utripom in krvnim tlakom.

Hrbtenjača - Na obeh straneh hrbtenjače sta dve verigi ganglijev. Zunanji tokokrogi tvorijo parasimpatični živčni sistem, medtem ko vezja blizu hrbtenjače tvorijo simpatični element.

Kateri so receptorji avtonomnega živčnega sistema?

Aferentni nevroni, dendriti nevronov, ki imajo receptorske lastnosti, so visoko specializirani, prejemajo le nekatere vrste dražljajev. Impulzov teh receptorjev ne zavedamo (razen, morda, bolečine). Obstajajo številni senzorični receptorji:

Fotoreceptorji - reagirajo na svetlobo
termoreceptorji - reagirajo na temperaturne spremembe
Mehanoreceptorji - odzivajo se na raztezanje in pritisk (krvni tlak ali dotik)
Kemorceptorji - odzivajo se na spremembe v telesni notranji kemični sestavi (tj. O2, CO2), raztopljene kemikalije, občutke okusa in vonja
Nociceptorji - odzivajo se na različne dražljaje, povezane s poškodbo tkiva (možgani razlagajo bolečino)

Avtonomni (visceralni) motorični nevroni sinapse na nevronih, ki se nahajajo v ganglijih simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema, neposredno innervirajo mišice in nekatere žleze. Tako lahko rečemo, da visceralni motorični nevroni posredno inervirajo gladke mišice arterij in srčno mišico. Avtonomni motorični nevroni delujejo tako, da povečajo SNS ali zmanjšajo svojo aktivnost PNS v ciljnih tkivih. Poleg tega lahko avtonomni motorični nevroni še naprej delujejo, tudi če je njihova živčna prehrana poškodovana, čeprav v manjši meri.

Kje so avtonomni nevroni živčnega sistema?

ANS je v bistvu sestavljen iz dveh vrst nevronov, povezanih v skupino. Jedro prvega nevrona se nahaja v centralnem živčnem sistemu (nevroni SNS se začnejo v torakalnem in ledvenem predelu hrbtenjače, PNS nevroni se začnejo v lobanjskih živcih in v križnici hrbtenjače). Aksoni prvega nevrona se nahajajo v avtonomnih ganglijih. S stališča drugega nevrona se njegovo jedro nahaja v avtonomnem gangliju, aksoni drugega nevrona pa se nahajajo v ciljnem tkivu. Dve vrsti velikanskih nevronov komunicirata z uporabo acetilholina. Vendar drugi nevron komunicira s ciljnim tkivom prek acetilholina (PNS) ali norepinefrina (SNS). Torej sta PNS in SNS povezana s hipotalamusom.

	Simpatična	Parasimpatično
Funkcija	Zaščita telesa pred napadom	Telo zdravi, obnavlja in neguje
Splošni učinek	Katabolično (uničuje telo)	Anabolični (ustvarja telo)
Aktivacija organov in žlez	Možganski, mišični, pankreasni inzulin, ščitnica in nadledvične žleze	Jetra, ledvice, encimi trebušne slinavke, vranica, želodec, tanko in debelo črevesje
Zvišani hormoni in druge snovi	Inzulin, kortizol in ščitnični hormon	Paratiroidni hormon, encimi trebušne slinavke, žolč in drugi prebavni encimi
Aktivira telesne funkcije	Zviša krvni tlak in krvni sladkor, poveča proizvodnjo toplote	Aktivira prebavo, imunski sistem in izločanje
Psihološke lastnosti	Strah, krivda, žalost, jeza, volja in agresivnost	Mirnost, zadovoljstvo in sprostitev
Dejavniki, ki aktivirajo ta sistem	Stres, strah, jeza, tesnoba, pretiravanje, povečana telesna aktivnost	Počitek, spanje, meditacija, sprostitev in občutek prave ljubezni

Pregled avtonomnega živčnega sistema

Avtonomne funkcije živčnega sistema za vzdrževanje življenja, nadzor nad naslednjimi funkcijami / sistemi:

Srce (nadzor srčnega utripa s krčenjem, ognjevzdržno stanje, srčna prevodnost)
Krvne žile (zoženje in razširitev arterij / žil)
Pljuča (sprostitev gladkih mišic bronhiolov)
prebavnega sistema (gastrointestinalna peristaltika, proizvodnja sline, kontrola sfinktra, proizvodnja inzulina v trebušni slinavki itd.)
Imunski sistem (inhibicija mastocitov)
Tekoče ravnovesje (zoženje ledvične arterije, izločanje renina)
Premer zenice (zoženje in širjenje zenice in ciliarne mišice)
potenje (spodbuja izločanje znojnih žlez)
Reproduktivni sistem (pri moških, erekcija in ejakulacija; pri ženskah krčenje in sprostitev maternice)
Iz sečnega sistema (sprostitev in krčenje mehurja in detruzorja, sečnični sfinkter)

ANS prek svojih dveh vej (simpatičnih in parasimpatičnih) nadzoruje porabo energije. Simpatik posreduje te stroške, medtem ko parasimpatik služi splošni krepitvi. Na splošno:

Simpatični živčni sistem povzroča pospešitev telesnih funkcij (t.j. krčenje srca in dihanje) ščiti srce, pretaka kri iz okončin v center

Parasimpatični živčni sistem upočasni telesne funkcije (tj. Srčni utrip in dihanje) spodbuja celjenje, počitek in okrevanje ter usklajevanje imunskih odzivov

Zdravje lahko negativno vpliva, kadar vpliv enega od teh sistemov ni vzpostavljen z drugim, zaradi česar se homeostaza moti. ANS vpliva na spremembe v telesu, ki so začasne, drugače povedano, telo se mora vrniti v izhodiščno stanje. Seveda ne bi smelo biti hitrega izleta iz homeostatske osnovne črte, toda vrnitev na osnovno črto bi morala biti pravočasna. Ko je en sistem trmasto aktiviran (povišan ton), lahko zdravje trpi.
Delitve avtonomnega sistema so zasnovane tako, da nasprotujejo (in s tem uravnotežijo) drug drugega. Na primer, ko simpatični živčni sistem začne delovati, začne parasimpatični živčni sistem, da simpatični živčni sistem vrne na prvotno raven. Tako ni težko razumeti, da lahko nenehno delovanje enega oddelka povzroči trajno znižanje tonusa drugega, kar lahko privede do slabega zdravja. Za zdravje je bistveno ravnovesje.
Parasimpatični živčni sistem ima hitrejšo sposobnost odzivanja na spremembe kot simpatični živčni sistem. Zakaj smo razvili to pot? Predstavljajte si, če ga ne bi razvili: učinek stresa povzroči tahikardijo, če se parasimpatični sistem ne začne takoj upirati, potem se lahko povečanje pulza, srčni utrip še naprej dvigajo v nevaren ritem, kot je ventrikularna fibrilacija. Ker je parasimpatik sposoben tako hitro reagirati, se nevarne situacije, kot je opisana, ne morejo zgoditi. Parasimpatični živčni sistem je prvi, ki kaže na spremembe zdravstvenega stanja v telesu. Parasimpatični sistem je glavni dejavnik, ki vpliva na dihalno aktivnost. Kar zadeva srce, parasimpatična živčna vlakna sinaptirajo globoko v srčni mišici, medtem ko simpatična živčna vlakna sinaptirajo na površini srca. Tako so parasimpatiki bolj dovzetni za poškodbe srca.

Prenos vegetativnih impulzov

Nevroni ustvarjajo in razmnožujejo akcijske potenciale vzdolž aksonov. Nato prenašajo signale skozi sinapsijo, in sicer s sproščanjem kemikalij, imenovanih nevrotransmiterji, ki spodbujajo odziv v drugi efektorski celici ali nevronu. Ta postopek lahko privede do stimulacije ali zaviranja gostiteljske celice, odvisno od vključenosti nevrotransmiterjev in receptorjev.

Širjenje vzdolž aksona, širjenje potenciala vzdolž aksona, je električno in poteka z izmenjavo + ionov skozi membrano aksonskih natrijevih (Na +) in kalijevih (K +) kanalov. Po prejemu vsakega dražljaja posamezni nevroni ustvarijo enak potencial in potencial vodijo s fiksno hitrostjo vzdolž aksona. Hitrost je odvisna od premera aksona in tega, koliko je mieliniranih - hitrost je hitreje v mieliniziranih vlaknih, ker je aksona izpostavljena v rednih presledkih (Ranvierjevi prestrezki). Impulz "skače" iz enega vozlišča v drugo, preskoči mielinirane odseke.
Prenos je kemični prenos, ki je posledica sproščanja specifičnih nevrotransmiterjev s terminala (živčni konec). Ti nevrotransmiterji se razpršijo po razcepu sinapse in se vežejo na posebne receptorje, ki so pritrjeni na efektorsko celico ali sosednji nevron. Odziv je lahko vznemirljiv ali zaviralen, odvisno od receptorja. Interakcija mediator-receptor se mora zgoditi in hitro končati. To omogoča, da se receptorji vedno znova in hitro aktivirajo. Nevrotransmiterje lahko "ponovno" uporabimo na enega od treh načinov.

Ponovno privzemanje - nevrotransmiterji se hitro črpajo nazaj v presinaptične živčne končiče
Uničevanje - nevrotransmiterje uničijo encimi, ki se nahajajo v bližini receptorjev
Difuzija - nevrotransmiterji lahko razpršijo v okolico in se sčasoma odstranijo

Receptorji - Receptorji so proteinski kompleksi, ki pokrivajo celično membrano. Večina sodeluje predvsem s postsinaptičnimi receptorji, nekateri pa se nahajajo na presinaptičnih nevronih, kar omogoča natančnejši nadzor sproščanja nevrotransmiterjev. V avtonomnem živčevju obstajata dva glavna nevrotransmiterja:

Acetilholin je glavni nevrotransmiter avtonomnih presinaptičnih vlaken, postsinaptičnih parasimpatičnih vlaken.
Norepinefrin je mediator večine postsinaptičnih simpatičnih vlaken

Parasimpatični sistem

Odgovor je "počitek in asimilacija".

Poveča pretok krvi v prebavilih, kar pomaga izpolniti številne presnovne potrebe za organe prebavil.
Stisne bronhiole, ko se raven kisika normalizira.
Nadzira srce, srce skozi vagusni živec in dodatne živce torakalne hrbtenjače.
Zoži zenico, omogoča nadzor v bližini vida.
Spodbuja proizvodnjo žlez slinavk in pospeši peristaltiko, da pomaga prebavi.
Sprostitev / krčenje maternice in erekcija / ejakulacija pri moških

Za razumevanje delovanja parasimpatičnega živčnega sistema bi bilo koristno uporabiti primer iz resničnega življenja:
Moški spolni odziv je pod neposrednim nadzorom centralnega živčnega sistema. Erekcijo nadzoruje parasimpatični sistem po ekscitacijskih poteh. Navdušujoči signali nastanejo v možganih s pomočjo misli, pogleda ali neposredne stimulacije. Ne glede na izvor živčnega signala, se živci v penisu odzovejo s sproščanjem acetilholina in dušikovega oksida, ki pošlje signal gladkim mišicam aril penisa, da se sprostijo in jih napolnijo s krvjo. Ta niz dogodkov vodi do erekcije.

Simpatični sistem

Odziv na boj ali let:

Stimulira znojne žleze.
Zoži periferne krvne žile, preusmeri kri v srce, kjer je to potrebno.
Poveča preskrbo s krvnimi skeletnimi mišicami, ki bodo morda potrebne za delovanje.
Širitev bronhiolov v razmerah nizke vsebnosti kisika v krvi.
Zmanjšan pretok krvi v predelu trebuha, zmanjšana peristaltika in prebavna aktivnost.
sprostitev zalog glukoze iz jeter s povečanjem ravni glukoze v krvi.

Kot v razdelku o parasimpatičnem sistemu je koristno pogledati primer iz resničnega življenja, da bi razumeli, kako deluje simpatični živčni sistem:
Izjemna vročina je za mnoge od nas stresna. Ko smo izpostavljeni visokim temperaturam, naša telesa reagirajo na naslednji način: toplotni receptorji prenašajo impulze do simpatičnih kontrolnih centrov, ki se nahajajo v možganih. Inhibicijska sporočila se po simpatičnih živcih pošiljajo na krvne žile na koži, ki se odzovejo. Ta dilatacija krvnih žil poveča pretok krvi na površino telesa, tako da se lahko toplota izgublja s sevanjem s površine telesa. Poleg razširitve krvnih žil kože telo na visoke temperature reagira tudi s potenjem. To je posledica zvišanja telesne temperature, kar zazna hipotalamus, ki oddaja signal skozi simpatične živce, tako da znojne žleze povečajo proizvodnjo znoja. Toplota se izgublja z izhlapevanjem nastalega znoja.

Vegetativni nevroni

Nevroni, ki vodijo impulze iz centralnega živčnega sistema, so znani kot eferentni (motorični) nevroni. Od somatskih motoričnih nevronov se razlikujejo po tem, da eferentni nevroni niso pod zavestnim nadzorom. Somatski nevroni pošiljajo aksone v skeletne mišice, ki so običajno pod zavestnim nadzorom.

Visceralni eferentni nevroni so motorični nevroni, njihova naloga je izvajanje impulzov do srčne mišice, gladkih mišic in žlez. Pojavijo se lahko v možganih ali hrbtenjači (CNS). Oba visceralna eferentna nevrona zahtevata izvedbo impulza iz možganov ali hrbtenjače v ciljno tkivo.

Preganglionski (presinaptični) nevroni - celica v telesu nevrona se nahaja v sivi snovi hrbtenjače ali možganov. Konča se v simpatičnem ali parasimpatičnem gangliju.

Preganglionska avtonomna vlakna - lahko se začnejo v zadnjičnem možganu, srednjem možganu, torakalni hrbtenjači ali na ravni četrtega sakralnega segmenta hrbtenjače. Vegetativne ganglije najdemo v glavi, vratu ali trebuhu. Tudi avtonomne verige ganglion potekajo vzporedno na vsaki strani hrbtenjače.

Postganglionsko (postsinaptično) telo nevronske celice se nahaja v avtonomnem ganglionu (simpatični ali parasimpatični). Nevron konča v visceralni strukturi (ciljno tkivo).

Kjer nastanejo preganglionska vlakna in pride do avtonomnih ganglij, pomaga razlikovati med simpatičnim živčnim sistemom in parasimpatičnim živčnim sistemom.

Pododdelki avtonomnega živčnega sistema

Povzetek po oddelkih ANS:

Sestavljen je iz notranjih organov (motornih) eferentnih vlaken.

Delimo ga na simpatične in parasimpatične oddelke.

Simpatični nevroni v osrednjem živčnem sistemu izstopajo skozi hrbtenjače, ki se nahajajo v ledvenem / torakalnem hrbtenjači.

Parasimpatični nevroni izstopajo iz osrednjega živčnega sistema preko lobanjskih živcev in tudi hrbtenjačnih živcev, ki se nahajajo v križni hrbtenjači.

Pri prenosu živčnega impulza sodelujeta dva nevrona: presinaptični (preganglionski) in postsinaptični (postganglionski).

Simpatični preganglionski nevroni so relativno kratki; postganglionski simpatični nevroni so relativno dolgi.

Parasimpatični preganglionski nevroni so relativno dolgi, postganglionski parasimpatični nevroni so relativno kratki.

Vsi nevroni v ANS so bodisi adrenergični bodisi holinergični.

Kolinergični nevroni uporabljajo acetilholin (ACh) kot svoj nevrotransmiter (vključno: preganglionski nevroni odsekov SNS in PNS, vsi postganglionski nevroni odsekov PNS in postganglionski nevroni odsekov SNS, ki delujejo na znojne žleze).

Adrenergični nevroni uporabljajo norepinefrin (NA) kot svoje nevrotransmiterje (vključno z vsemi postganglioničnimi nevroni SNS, razen tistih, ki delujejo na znojne žleze).

Nadledvične žleze

Nadledvične žleze, ki se nahajajo nad vsako ledvico, so znane tudi kot nadledvične žleze. Nahajajo se približno na ravni 12. torakalnega vretenca. Nadledvične žleze so sestavljene iz dveh delov, površinske plasti, skorje in notranje medule. Oba dela proizvajata hormone: zunanja skorja proizvaja aldosteron, androgen in kortizol, medula pa v glavnem proizvaja adrenalin in norepinefrin. Medula proizvaja adrenalin in norepinefrin, ko se telo odzove na stres (t.i. SNS se aktivira) neposredno v krvni obtok.
Celice nadledvične medule izhajajo iz istega embrionalnega tkiva kot simpatični postganglionski nevroni, zato je medula povezana s simpatičnim vozliščem. Možganske celice se innervirajo s simpatičnimi preganglionskimi vlakni. Medulla kot odgovor na živčno vznemirjenje sprošča adrenalin v kri. Učinki adrenalina so podobni norepinefrinu.
Hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, so kritični za normalno zdravo delovanje telesa. Kortizol, sproščen kot odziv na kronični stres (ali povečan simpatični ton), lahko škoduje telesu (npr. Zviša krvni tlak, spremeni imunsko delovanje). Če je telo dlje časa pod napetostjo, je raven kortizola morda nezadostna (nadledvična utrujenost), kar povzroča nizek krvni sladkor, prekomerno utrujenost in mišične bolečine.

Parasimpatični (kraniosakralni) oddelek

Delitev parasimpatičnega avtonomnega živčnega sistema pogosto imenujemo kraniosakralna delitev. To je posledica dejstva, da so celična telesa preganglionskih nevronov nameščena v jedrih možganskega debla, pa tudi v stranskih rogovih hrbtenjače in od 2. do 4. sakralnih segmentov hrbtenjače, zato se izraz kraniosakralni pogosto uporablja za označevanje parasimpatične delitve.

Parasimpatični lobanjski odtok:
Vsebuje mielinirane preganglionske aksone, ki izhajajo iz možganskega debla v lobanjske živce (lll, Vll, lX in X).
Ima pet komponent.
Največji je vagusni živec (X), ki preganglionska vlakna, vsebuje približno 80% celotnega odtoka.
Aksoni se na koncu ganglij končajo v stenah ciljnih (efektorskih) organov, kjer so iz sinapse ganglijskih nevronov.

Parasimpatična sveta izdaja:
Vsebuje mielinirane preganglionske aksone, ki nastanejo v sprednjih koreninah 2. do 4. sakralnega živca.
Skupno tvorijo medenične medenične živce, s sinapsijo ganglijskih nevronov v stenah reproduktivnih / izločilnih organov.

Funkcije avtonomnega živčnega sistema

Trije mnemološki dejavniki (strah, boj ali beg) olajšajo napoved delovanja simpatičnega živčnega sistema. Ko se soočamo s situacijo intenzivnega strahu, tesnobe ali stresa, se telo odzove s pospeševanjem srčnega utripa, povečanjem pretoka krvi v vitalne organe in mišice, upočasnjevanjem prebave, spreminjanjem vida, ki nam omogoča, da vidimo najboljše, in številnimi drugimi spremembami. ki nam omogočajo hitro odzivanje v nevarnih ali stresnih situacijah. Te reakcije so nam omogočile preživetje kot vrsta že tisoče let.
Kot je to pogosto v človeškem telesu, je simpatični sistem popolnoma uravnotežen s parasimpatikom, ki vrne naš sistem v normalno stanje po aktiviranju simpatičnega oddelka. Parasimpatični sistem ne samo vzpostavlja ravnovesje, temveč opravlja tudi druge pomembne funkcije, razmnoževanje, prebavo, počitek in spanec. Vsaka enota uporablja različne nevrotransmiterje za izvajanje dejanj - v simpatičnem živčevju sta norepinefrin in adrenalin nevrotransmiterji izbire, medtem ko parasimpatični oddelek uporablja acetilholin za opravljanje svojih nalog.

Nevrotransmiterji avtonomnega živčnega sistema

Ta tabela opisuje glavne nevrotransmiterje iz simpatičnih in parasimpatičnih regij. Treba je opozoriti na nekaj posebnih situacij:

Določena simpatična vlakna, ki inervirajo znojne žleze in krvne žile znotraj skeletnih mišic, izločajo acetilkolin.
Celice nadledvične medule so tesno povezane s postganglionskimi simpatičnimi nevroni; izločajo adrenalin in norepinefrin, tako kot postganglionski simpatični nevroni.

Receptorji avtonomnega živčnega sistema

Naslednja tabela prikazuje ANS receptorje, vključno z njihovimi lokacijami

Receptorji	Oddelki VNS	Lokalizacija	Adrenergično in holinergično
Nikotinski receptorji	Parasimpatično	ANS (parasimpatične in simpatične) ganglije; mišična celica	Kolinergična
Muscarinski receptorji (M2, M3, ki vplivajo na kardiovaskularno aktivnost)	Parasimpatično	M-2 so lokalizirani v srcu (z delovanjem acetilholina); M3 - najdemo ga v drevesu arterij (dušikov oksid)	Kolinergična
Receptorji alfa 1	Simpatična	večinoma se nahaja v krvnih žilah; so večinoma postavljeni postinaptično.	Adrenergično
Receptorji alfa 2	Simpatična	Lokalizirano presinaptično na živčnih končičih; tudi lokalizirano distalno od sinaptičnega razcepa	Adrenergično
Beta 1 receptorji	Simpatična	lipociti; sistem srčne prevodnosti	Adrenergično
Beta 2 receptorji	Simpatična	ki se nahaja predvsem na arterijah (koronarna in skeletna mišica)	Adrenergično

Agonisti in antagonisti

Da bi razumeli, kako določena zdravila vplivajo na avtonomni živčni sistem, je treba določiti nekatere izraze:

Simpatični agonist (simpatomimetik) - zdravilo, ki spodbuja simpatični živčni sistem
Simpatični antagonist (simpatolitik) - zdravilo, ki zavira simpatični živčni sistem
Parasimpatični agonist (parasimpatomimetik) - zdravilo, ki stimulira parasimpatični živčni sistem
Parasimpatični antagonist (parasimpatolitik) - zdravilo, ki zavira parasimpatični živčni sistem

(Eden od načinov za poenotenje izrazov je razmišljanje o priponi - mimetično pomeni "posnemati", z drugimi besedami, posnema dejanje. Lytic običajno pomeni "uničenje", zato si lahko pripono - litiko omislite kot zaviranje ali uničenje delovanja zadevnega sistema. " ...

Odziv na adrenergično stimulacijo

Adrenergične reakcije v telesu spodbujajo spojine, ki so kemično podobne adrenalinu. Norepinefrin, ki se sprošča iz simpatičnih živčnih končičev, in epinefrin (adrenalin) v krvi sta najpomembnejša prenašalca adrenergike. Adrenergični stimulansi imajo lahko tako vzbujajoče kot zaviralne učinke, odvisno od vrste receptorja na efektorskih (ciljnih) organih:

Vpliv na ciljni organ	Stimulirajoče ali zaviralno delovanje
Dilatirani zenici	stimulirano
Zmanjšano izločanje sline	zavirano
Povečan srčni utrip	stimulirano
Povečan srčni izpust	stimulirano
Povečana stopnja dihanja	stimulirano
bronhodilatacija	zavirano
Zvišan krvni tlak	stimulirano
Zmanjšana gibljivost / izločanje prebavnega sistema	zavirano
Krčenje notranjega rektalnega sfinktra	stimulirano
Sprostitev gladkih mišic mehurja	zavirano
Krčenje notranjega sečničnega sfinktra	stimulirano
Stimulacija razpada lipidov (lipoliza)	stimulirano
Spodbujanje razpada glikogena	stimulirano

Razumevanje treh dejavnikov (strah, boj ali beg) vam lahko pomaga predstavljati odgovor, kaj pričakovati. Na primer, ko se srečujete s grozečo situacijo, je smiselno, da se vam bo srčni utrip in krvni tlak dvignil, da bo prišlo do razpada glikogena (za zagotovitev potrebne energije) in hitrost dihanja. Vse to so spodbudni učinki. Po drugi strani pa, če se srečujete s grozečo situacijo, prebava ne bo prednostna naloga, zato se ta funkcija zavira (zavira).

Odziv na holinergično stimulacijo

Koristno je zapomniti, da je parasimpatična stimulacija nasprotje simpatične stimulacije (vsaj na organih, ki so dvojno inervirani - vendar pri vsakem pravilu vedno obstajajo izjeme). Primer izjeme so parasimpatična vlakna, ki inervirajo srce - inhibicija, ki povzroči upočasnitev srčnega utripa.

Dodatna dejanja za oba oddelka

Pljučne žleze so pod vplivom simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov ANS. Simpatični živci spodbujajo zoženje krvnih žil po celotnem prebavilih, kar ima za posledico zmanjšan pretok krvi v slinaste žleze, kar posledično povzroča debelejšo slino. Parasimpatični živci spodbujajo izločanje vodne sline. Tako dva oddelka delujeta na različne načine, večinoma pa se dopolnjujeta.

Skupni vpliv obeh oddelkov

Sodelovanje med simpatičnimi in parasimpatičnimi oddelki ANS je najbolje vidno v urinarnem in reproduktivnem sistemu:

razmnoževalni sistem simpatična vlakna pri ženskah spodbujajo izliv sperme in refleksno peristaltiko; parasimpatična vlakna povzročajo vazodilatacijo, kar končno vodi do erekcije penisa pri moških in klitorisa pri ženskah
sečil simpatična vlakna spodbujajo sečni refleks s povečanjem tonusa mehurja; parasimpatični živci prispevajo k krčenju mehurja

Organi, ki nimajo dvojne innervacije

Večino organov telesa innervirajo živčna vlakna tako iz simpatičnega kot tudi parasimpatičnega živčnega sistema. Nekaj \u200b\u200bizjem je:

Nadledvična medula
žleze znojnice
(arrektor Pili) dvigovanje mišic za lase
večina krvnih žil

Te organe / tkiva innervirajo samo simpatična vlakna. Kako telo ureja njihovo delovanje? Telo pridobi nadzor s povečanjem ali zmanjšanjem tonusa simpatičnih vlaken (stopnja vzburjenja). Z nadzorom stimulacije simpatičnih vlaken lahko uravnavamo delovanje teh organov.

Stres in ANS

Ko je oseba v grozeči situaciji, se sporočila iz senzoričnih živcev izvajajo v možganski skorji in limbičnem sistemu ("čustveni" možgani), pa tudi v hipotalamusu. Sprednji del hipotalamusa vzbuja simpatični živčni sistem. Podolgata medule vsebuje centre, ki nadzorujejo številne funkcije prebavnega, kardiovaskularnega, pljučnega, reproduktivnega in urinskega sistema. Vagusni živec (ki ima senzorična in motorična vlakna) s svojimi aferentnimi vlakni v te centre zagotavlja senzorični vnos. Podolgata medule same uravnava hipotalamus, možganska skorja in limbični sistem. Tako obstaja več področij, ki jih telo odziva na stres.
Ko je človek izpostavljen ekstremnemu stresu (grozljiva situacija, ki se zgodi brez opozorila, kot je na primer divja žival, ki je pripravljena napasti vas), lahko simpatični živčni sistem popolnoma ohromi, tako da njegove funkcije popolnoma prenehajo. Oseba lahko zmrzne na mestu in se ne more premikati. Lahko izgubi nadzor nad svojim mehurjem. To je posledica prevelikega števila signalov, ki jih morajo možgani "razvrstiti" in ustreznega ogromnega navala adrenalina. Na srečo večino časa nismo izpostavljeni takšnemu obsegu stresa in naš avtonomni živčni sistem deluje, kot bi moral!

Očitne motnje, povezane z avtonomno udeležbo

Obstaja veliko bolezni / stanj, ki so posledica disfunkcije avtonomnega živčnega sistema:

Ortostatska hipotenzija - Simptomi vključujejo omotico / svetlobno glavo s spremembo položaja (tj. Prehod iz sedečega v stoječi položaj), omedlevico, zamegljen vid in včasih slabost. Včasih je posledica neupoštevanja baroreceptorjev občutek in odzivanje na nizek krvni tlak, ki ga povzroči kopičenje krvi v nogah.

Hornerjev sindrom - Simptomi vključujejo zmanjšano potenje, povešanje vek in zoženje zenice, ki prizadenejo eno stran obraza. To je zato, ker so poškodovani simpatični živci, ki tečejo do oči in obraza.

Bolezen - Hirschsprung imenujemo kongenitalni megakolon, ta motnja ima povečano debelo črevo in močno zaprtje. To je posledica odsotnosti parasimpatičnih ganglijev v steni debelega črevesa.

Vasovagal sinkopa - pogost vzrok za omedlevico, vazovagalna sinkopa se pojavi, ko se ANS nenormalno odzove na sprožilec (tesnobni pogledi, napenjajoči se med gibanjem črevesja, dlje časa stojijo) tako, da upočasni srčni utrip in razširi krvne žile v nogah, kar omogoča, da se kri nabira v spodnjih okončinah, kar vodi do hitrega padca krvnega tlaka.

Raynaudov pojav - Ta motnja pogosto prizadene mlade ženske, kar ima za posledico razbarvanje prstov in prstov ter včasih ušesa in drugih predelov telesa. To je posledica izjemne vazokonstrikcije perifernih krvnih žil kot posledica hiperaktivacije simpatičnega živčnega sistema. To je pogosto posledica stresa in mraza.

Spinalni šok - Spinalni šok, ki ga povzroča huda travma ali poškodba hrbtenjače, lahko povzroči avtonomno disrefleksijo, za katero je značilno potenje, huda hipertenzija in izguba nadzora črevesja ali mehurja kot posledica simpatične stimulacije pod nivojem poškodbe hrbtenjače, ki ga parasimpatični živčni sistem ne prepozna.

Vegetativna nevropatija

Avtonomne nevropatije so skupek stanj ali bolezni, ki vplivajo na simpatične ali parasimpatične nevrone (ali včasih oboje). Lahko so dedne (od rojstva in prenesene od prizadetih staršev) ali pridobljene pozneje v življenju.
Avtonomni živčni sistem nadzoruje številne funkcije telesa, zato lahko avtonomne nevropatije privedejo do številnih simptomov in znakov, ki jih je mogoče zaznati s fizičnim pregledom ali laboratorijskimi preiskavami. Včasih je prizadet le en živec ANS, vendar morajo zdravniki spremljati razvoj simptomov zaradi poškodbe drugih področij ANS. Širok nabor kliničnih simptomov lahko povzroči avtonomno nevropatijo. Ti simptomi so odvisni od živcev prizadetih ANS.

Simptomi so lahko različni in lahko prizadenejo skoraj vse telesne sisteme:

Kožni sistem - bleda koža, pomanjkanje sposobnosti znojenja, prizadenejo eno stran obraza, srbenje, hiperalgezija (preobčutljivost kože), suha koža, hladna stopala, krhki nohti, poslabšanje simptomov ponoči, pomanjkanje rasti las na golenih

Srčno-žilni sistem - tresenje (prekinitve ali preskakovanje udarcev), tresenje, zamegljen vid, omotica, zasoplost, bolečine v prsih, zvonjenje v ušesih, nelagodje v spodnjih okončinah, omedlevica.

Prebavila - driska ali zaprtje, občutek polnosti po zaužitju majhnih količin (zgodnja sitost), oteženo požiranje, urinska inkontinenca, zmanjšano slinjenje, želodčna pareza, omedlevica med uporabo stranišča, povečana gibljivost želodca, bruhanje (povezano z gastroparezo) ...

Genitourinarni sistem - erektilna disfunkcija, nezmožnost ejakulacije, nezmožnost doseganja orgazma (pri ženskah in moških), retrogradna ejakulacija, pogosto uriniranje, zadrževanje urina (prelivanje mehurja), urinska inkontinenca (stres ali urinska inkontinenca), nokturija, enureza, nepopolno praznjenje urina mehurček.

Dihalni sistem - zmanjšan odziv na holinergični dražljaj (bronhikonstrikcija), oslabljen odziv na nizko raven kisika v krvi (srčni utrip in učinkovitost izmenjave plinov)

Živčni sistem - opekline v nogah, nezmožnost uravnavanja telesne temperature

Vidni sistem - zamegljen / staran vid, fotofobija, cevasti vid, zmanjšano solzenje, težave pri fokusiranju, izguba papilov sčasoma

Vzroki avtonomne nevropatije so lahko povezani s številnimi boleznimi / stanji po uporabi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje drugih bolezni ali postopkov (na primer operativni poseg):

Alkoholizem - Kronična izpostavljenost etanolu (alkoholu) lahko privede do motenega prenosa aksonov in do poškodb lastnosti citoskeleta. Dokazano je, da je alkohol strupen za periferne in avtonomne živce.

Amiloidoza - v tem stanju se netopne beljakovine odlagajo v različnih tkivih in organih; avtonomna disfunkcija je pogosta pri začetni dedni amiloidozi.

Avtoimunske bolezni - akutna intermitentna in intermitentna porfirija, sindrom Holmes-Adyja, Rosssov sindrom, multipli mielom in POTS (Posturalni ortostatski tahikardijski sindrom) so vsi primeri bolezni, za katere obstaja sum, da povzročajo avtoimunsko komponento. Imunski sistem napačno identificira telesna tkiva kot tuja in jih poskuša uničiti, kar ima za posledico obsežne poškodbe živcev.

Diabetična - Nevropatija se običajno pojavi pri sladkorni bolezni, prizadene pa tako senzorične kot motorične živce, sladkorna bolezen je najpogostejši vzrok VL.

Atrofija več sistemov je nevrološka motnja, ki povzroča degeneracijo živčnih celic, kar ima za posledico spremembe avtonomnih funkcij in težave z gibanjem in ravnotežjem.

Poškodba živca - živci se lahko poškodujejo ali poškodujejo, kar ima za posledico avtonomno disfunkcijo

Zdravila - Zdravila, ki se terapevtsko uporabljajo za zdravljenje različnih stanj, lahko vplivajo na ANS. Spodaj je nekaj primerov:

Zdravila, ki povečajo aktivnost simpatičnega živčnega sistema (simpatomimetiki): amfetamini, zaviralci monoamin oksidaze (antidepresivi), beta-adrenergični stimulansi.
Zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost simpatičnega živčnega sistema (simpatolitiki): alfa in beta blokatorji (t.j. metoprolol), barbiturati, anestetiki.
Zdravila, ki povečujejo parasimpatično aktivnost (parasimpatomimetiki): antiholinesteraza, holinomimetiki, reverzibilni zaviralci karbamata.
Zdravila, ki zmanjšujejo parasimpatično aktivnost (parasimpatolitiki): antiholinergiki, pomirjevala, antidepresivi.

Očitno ljudje ne morejo nadzorovati nekaterih svojih dejavnikov tveganja, ki prispevajo k avtonomni nevropatiji (tj. Dedni vzroki VL). Sladkorna bolezen daleč največ prispeva k VL. in postavlja ljudi z boleznijo v visoko tveganje za VL. Diabetiki lahko zmanjšajo tveganje za razvoj VL s skrbnim nadzorom krvnega sladkorja, da preprečijo poškodbe živcev. Kajenje, redno uživanje alkohola, hipertenzija, hiperholesterolemija (visok krvni holesterol) in debelost lahko povečajo tudi tveganje za razvoj, zato je treba te dejavnike čim bolj nadzorovati, da zmanjšate tveganje.

Zdravljenje avtonomne disfunkcije je v veliki meri odvisno od vzroka VL. Kadar zdravljenje osnovnega vzroka ni mogoče, bodo zdravniki poskusili različno zdravljenje za lajšanje simptomov:

Kožni sistem - srbenje (pruritis) je mogoče zdraviti z zdravili ali kožo navlažiti, suhost je lahko glavni vzrok za srbenje; Hiperalgezijo kože lahko zdravimo z zdravili, kot je gabapentin, zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nevropatije in živčnih bolečin.

Srčno-žilni sistem - Simptome ortostatske hipotenzije lahko izboljšamo z nošenjem kompresijskih nogavic, povečanjem vnosa tekočine, povečanjem prehranske soli in z zdravili, ki uravnavajo krvni tlak (t. I. Fludrocortisone). Tahikardijo je mogoče nadzorovati z zaviralci beta. Bolnikom je treba svetovati, da se izognejo nenadnim spremembam stanja.

Prebavila - Bolnikom se lahko svetuje, da jedo majhne in pogoste obroke, če imajo gastroparezo. Zdravilo lahko včasih pomaga pri povečanju mobilnosti (tj. Raglan). Povečanje vlaknin v prehrani lahko pomaga ublažiti zaprtje. Pretreniranje črevesja je včasih koristno tudi pri zdravljenju težav s črevesjem. Antidepresivi včasih pomagajo pri driski. Dieta z malo maščob in veliko vlaknin lahko izboljša prebavo in zaprtje. Diabetiki bi si morali prizadevati za normalizacijo krvnega sladkorja.

Genitourinarni sistem - usposabljanje sistema mehurja, zdravila za prekomerno aktiven mehur, vmesno kateterizacijo (uporablja se za izpraznitev mehurja, ko je težava nepopolno praznjenje mehurja) in zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije (t.j. Viagra). za zdravljenje spolnih težav.

Težave z vidom - včasih se predpišejo zdravila za zmanjšanje izgube vida.