V terapevtski praksi zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo antacide. Ta zdravila imajo sposobnost zmanjšanja kislosti okolja. Najpogostejša zdravila so pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema (hiperacidni gastritis, gastroezofagealna refluksna bolezen). Kakšne so indikacije, kontraindikacije in kakšen je mehanizem delovanja teh zdravil?

Antacidi so zdravila, ki se uporabljajo za bolezni, povezane s kislino. Ta skupina zdravil je znana že zelo dolgo. Prvi antacidi so bili uporabljeni v medicini pred več kot 100 leti. Zdravila iz te skupine imajo naslednje lastnosti:

• sposoben nevtralizirati klorovodikovo kislino, normalizira pH;
• imajo citoprotektivni učinek, ščitijo celice pred agresivnimi učinki kislin;
• sposoben absorbirati žolčne kisline;
• imajo ovojni učinek.

V večini primerov so antacidi dodatek k glavnemu zdravljenju. To so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Za razliko od drugih zdravil, ki popravljajo kislost, imajo antacidi hitrejši in izrazitejši učinek. Terapevtski učinek je dosežen zaradi prisotnosti magnezijevih, aluminijevih ali kalcijevih spojin v njihovi sestavi.

Razvrstitev antacidov

Seznam antacidov, ki se uporabljajo danes, je zelo širok. Obstajata 2 veliki skupini antacidov: neabsorbirajoči in absorpcijski. V drugo skupino spadajo izdelki, kot so soda bikarbona, žgana magnezija, magnezijev karbonat, Rennie, Tams, kalcijev karbonat.

Predstavniki te skupine imajo hiter učinek, vendar je kratkotrajen. V procesu nevtralizacije kisline se sprošča ogljikov dioksid, kar pogosto vodi do napihnjenosti (napenjanja) in riganja. Absorbirajoči antacidi se ne uporabljajo za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni. Možen stranski učinek teh zdravil je povratni pojav, pri katerem pride do sekundarnega povečanja kislosti.

Najučinkovitejši so antacidi, ki se ne absorbirajo. Ta skupina vključuje "Fosfalugel", "Almagel", "Maalox", "Topalkan", "Gastracid", "Gaviskon". Obstajajo antacidi, ki združujejo glavno učinkovino s pomožnimi sestavinami. Večina antacidov, ki se ne absorbirajo, je kombiniranih. V prebavnem traktu se slabo absorbirajo.

Ta zdravila nevtralizirajo klorovodikovo kislino in pepsin, ovijejo želodčno sluznico in jo ščitijo pred učinki klorovodikove kisline ter zavirajo delovanje bakterij Helicobacter pylori.

Terapevtski učinek traja do 4 ure. Nevtralizacija se začne nekaj minut po zaužitju zdravila. Antacidi se lahko zdravijo ambulantno.

Zaužiti jih je treba 1-1,5 ure po obroku. Najpogosteje zdravljenje vključuje jemanje zdravila 4-krat na dan. Antacidov ni priporočljivo uporabljati hkrati z drugimi zdravili.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Antacidi se jemljejo peroralno v obliki gelov, suspenzij ali tablet. Ta skupina zdravil se uporablja za naslednja patološka stanja:

• dispepsija;
• gastroezofagealni refluks;
• želodčna razjeda med poslabšanjem;
• razjeda dvanajstnika med poslabšanjem;
• duodenitis;
• enteritis;
• kila ezofagealne odprtine diafragme;
• vnetje sluznice požiralnika v ozadju želodčnega refluksa;
• funkcionalne motnje črevesja;
• nelagodje v epigastrični regiji po pitju alkohola.

Antacidi se lahko uporabljajo profilaktično za preprečevanje vnetja želodca med uporabo zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. "Almagel A" je mogoče vključiti v kompleksno shemo zdravljenja sladkorne bolezni. Absorbirajoča zdravila se praktično ne uporabljajo. Antacidi se dobro prenašajo, vendar obstajajo nekatere omejitve pri njihovi uporabi.

Antacid, kot je Almagel, je kontraindiciran pri Alzheimerjevi bolezni, okvarjenem izločanju ledvic in individualni nestrpnosti. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 1 meseca. "Gaviscon" ne smejo jemati osebe, ki imajo preobčutljivost za glavne sestavine zdravila.

Antacidnega pripravka "Maalox" ni mogoče uporabiti v naslednjih pogojih:

• huda ledvična odpoved;
• hipofosfatemija;
• pomanjkanje saharoze;
• intoleranca na fruktozo.

Maalox je primeren samo za osebe, starejše od 15 let. Kontraindikacije za jemanje "Fosfalugela" so individualna nestrpnost in odpoved ledvic.

Možni neželeni učinki

Ob upoštevanju režima zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, so neželeni učinki pri jemanju antacidov zelo redki. Možni so pri nenadzorovani uporabi zdravil. Magnezijevi antacidi lahko povzročijo drisko. V primeru prevelikega odmerjanja lahko poslabšajo delovanje ledvic in zmanjšajo srčni utrip. Antacidi na osnovi aluminija lahko povzročijo hipofosfatemijo. Če se zdravila jemljejo ob odpovedi ledvic, je možna encefalopatija in mehčanje kosti. Pri dolgotrajni uporabi zdravil na osnovi magnezija v ozadju urolitiaze se lahko bolnikovo stanje poslabša in nastajanje kamnov se lahko poveča.

To so pogosti neželeni učinki. Jemanje "Fosfalugela" v redkih primerih lahko povzroči zaprtje. Najpogosteje se to opazi pri starejših. Pri uporabi zdravila "Gaviscon" je možen razvoj alergijskih reakcij.

Jemanje zdravila "Maalox" v redkih primerih lahko povzroči slabost, bruhanje, motnje blata in občutljivost okusa. Tako so najučinkovitejši antacidi, ki se ne absorbirajo. Široko se uporabljajo za zdravljenje odraslih in otrok, ki so kisli.

Almagel je dobro znano in široko uporabljano zdravilo, ki odpravlja simptome gastritisa, duodenitisa, razjed na želodcu in dvanajstniku ter ezofagitisa. Almagel lajša tudi bolečine v želodcu in zgago. Rumeni Almagel ima poleg tega analgetične lastnosti, zato se uporablja za odpravo sindroma hude bolečine pri različnih boleznih prebavnega sistema.

Zdravilo Almagel ima tudi črkovanje "Almagel". Ta zmeda je posledica dejstva, da je ime izvirnika napisano z latinskimi črkami "Almagel". Črka "l" v latinski besedi se običajno bere mehko, kot "l". Vendar pa je nemogoče natančno prenesti fonetiko in izgovorjavo s ciriličnimi črkami, zato obstajajo različice črkovanja imena z mehkim "l" ali samo z enim - na koncu besede, kot je značilno za ruski jezik.

Vrste in oblike sproščanja

Do danes je Almagel na voljo v dveh glavnih dozirnih oblikah:
1. Vzmetenje.
2. Tablete.

Suspenzija vsebuje različne sestavine, ki dajejo zdravilu določene dodatne lastnosti. Danes so na voljo naslednje možnosti vzmetenja:

• Suspenzija Almagel (vsebuje samo glavne sestavine - gel aluminijevega in magnezijevega hidroksida);
• Suspenzija Almagel A (skupaj z glavnimi sestavinami vsebuje anestetik benzokain);
• Suspenzija Almagel Neo (skupaj z glavnimi komponentami vsebuje snov simetikon, ki odstranjuje pline);
• Almagel T tablete (vsebujejo samo glavne sestavine).

Vsaka različica zdravila Almagel je na voljo v škatli določene barve, zaradi česar jih je enostavno razlikovati med seboj. Tablete se imenujejo Almagel T, kjer je v imenu prisotna črka "T", ki označuje dozirno obliko. Almagel Neo je na voljo v rdeči embalaži. Prav tako je zaradi lažje uporabe Almagel Neo izdelan v 10 ml vrečkah. Simple Almagel je na voljo v zelenih škatlah. Almagel A ima rumeno škatlo.

V zvezi s tako priročno in enotno barvo embalaže se različice zdravila pogosto imenujejo po barvi škatle, na primer Almagel zelena (osnova, navadna suspenzija), Almagel rumena (Almagel A z anestetikom), Almagel rdeča (Almagel Neo). Ime "Almagel v vrečkah" pomeni obliko sproščanja zdravila Almagel Neo, ki se vlije v majhne plastične vrečke s prostornino 10 ml.

Vse suspenzije Almagel so na voljo v 170 ml vialah s 5 ml merilno žličko. Almagel Neo je na voljo tudi v obliki 10 ml vrečk. Tablete se prodajajo v pakiranjih po 12 in 24 kosov.

Suspenzija Maaloxa v vsakdanjem govoru se pogosto imenuje "Maalox v vrečkah", "tekoči Maalox" ali "Maalox gel". Vsa ta imena za označevanje uporabljajo nekatere posebnosti dozirne oblike, kar omogoča tako zdravnikom kot farmacevtom, da jasno in hitro razumejo, kaj pacient misli. Zato se ta napačna in neuradna imena pogosto in široko uporabljajo. Vendar je treba spomniti, da ne glede na to, katero od naštetih imen oseba uporablja, s tem misli na suspenzijo Maalox.

Sestavljen

Tako tablete kot suspenzija Maalox in Maalox Mini vsebujeta aktivne učinkovine aluminijev hidroksid (algeldrat) in magnezijev hidroksid... Količina aktivnih snovi v vsaki obliki je nekoliko drugačna, vendar je to potrebno, da imajo vse približno enako resnost in trajanje terapevtskega učinka. Odmerjanje zdravilnih učinkovin različnih sort in oblik Maaloxa je prikazano v tabeli.

Pomembno je tudi, da nosite neudobna oblačila in dodatke – na primer tesni pasovi in ​​tesne hlače lahko vodijo tudi do te bolezni. Zgaga se lahko pojavi med nosečnostjo ali kot posledica hiatalne kile.

Kaj storiti, ko vas je tu in zdaj prehitela zgaga?
V tem primeru lahko uporabite Renniejevo učinkovito zdravilo, ki vam bo brez škode za zdravje olajšalo zgago.

Rennie - sestava

Glavne sestavine zdravila so kalcijev karbonat(680 mg) in magnezijev karbonat(z 80 mg). Poleg tega zdravilo vsebuje pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

To priljubljeno zdravilo je na voljo v obliki tablet.

Vsaka tabletna oblika vsebuje enako sestavo kalcijevega karbonata in magnezijevega karbonata. Pomožne snovi se razlikujejo glede na aromo pripravka (meta, pomaranča in mentol). Vse tablete se prodajajo v škatlah.

Nekoliko manj pogosto se aluminijev hidroksid uporablja za odpravo hiperfosfatemije (povišane ravni fosfatov v krvi) v ozadju odpovedi ledvic. Dejstvo je, da aluminijev hidroksid v črevesju veže presežek fosfatov, ki se v primeru ledvične odpovedi ne izločajo iz telesa v normalnem volumnu, s čimer tako rekoč pomaga ledvicam pri odstranjevanju teh soli.

Poleg tega se v redkih primerih aluminijev hidroksid uporablja zunaj kot adstringent pri kožnih boleznih.

V notranjosti se aluminijev hidroksid običajno vzame v obliki suspenzije, ki je prašek, ki ga temeljito pretresemo v vodi. V redkih primerih, ko je nemogoče pripraviti suspenzijo, se aluminijev hidroksid jemlje peroralno neposredno v obliki praška.

Navzven se aluminijev hidroksid uporablja samo v prahu in ga poškropi po prizadetih predelih kože.

Zdravila, ki vsebujejo aluminijev hidroksid

V državah CIS obstajata samo dve zdravili, ki kot učinkovino vsebujeta aluminijev hidroksid - to sta Rockzhel (Rockgel) in aluminijev hidroksid-Rivopharm. V Evropi in ZDA je veliko širša paleta zdravil z edino učinkovino aluminijevim hidroksidom, kot so Alternagel, Amphojel, Aloh-Gel itd.

Na trgu CIS je bistveno več zdravil, ki vsebujejo Algeldrat kot eno od učinkovin, saj so učinkovitejša, varnejša in modernejša. Za lažjo orientacijo predstavljamo seznam antacidnih pripravkov, prisotnih na farmacevtskem trgu držav CIS, ki vsebujejo algeldrat kot učinkovino:

• Agiflux (algeldrat + magnezijev hidroksid) tablete;
• Almagel, Almagel A in Almagel Neo (algeldrat + magnezijev hidroksid) - suspenzija;
• Altacid (algeldrat + magnezijev hidroksid) - suspenzija in žvečljive tablete;
• Alumag (algeldrat + magnezijev hidroksid) tablete;
• Gastracid (algeldrat + magnezijev hidroksid) tablete;
• Maalox in Maalox mini (algeldrat + magnezijev hidroksid) tablete in suspenzija;
• Palmagel (algeldrat + magnezijev hidroksid) peroralni gel;
• Simalgel VM (algeldrat + magnezijev hidroksid + simetikon) suspenzija za peroralno uporabo.

Terapevtsko delovanje

Aluminijev hidroksid ima tri glavne farmakološke lastnosti:

• Antacidno delovanje;
• vpojno delovanje;
• Ovijalno delovanje.

Lastnost antacidov je v sposobnosti aluminijevega hidroksida, da zmanjša kislost želodčnega soka tako, da vstopi v kemično reakcijo s klorovodikovo kislino. Snov postopoma zmanjšuje kislost želodčnega soka, njen učinek pa traja dlje časa (3-5 ur). Ločeno je treba omeniti pozitivno lastnost aluminijevega hidroksida, ki je v odsotnosti "odboja kisline". To pomeni, da po prenehanju delovanja zdravila ne pride do povečane tvorbe še več klorovodikove kisline v želodcu s pojavom bolečih simptomov. Na žalost aluminijev hidroksid z zmanjšanjem kislosti želodčnega soka močno zavira proizvodnjo prebavnih encimov v trebušni slinavki, zato ima lahko oseba v ozadju njegove uporabe težave s prebavo hrane.

V črevesju se aluminij ne absorbira, ampak tvori netopne soli - fosfate, ki povzročajo zaprtje. Zato je treba pri uporabi le aluminijevega hidroksida kot antacida jemati odvajala. Zaprtje lahko odpravimo s kompleksnim vnosom aluminijevega hidroksida v kombinaciji z magnezijevim hidroksidom, kar se praviloma uspešno izvaja.

Vpojna lastnost aluminijev hidroksid je v njegovi sposobnosti, da veže molekule klorovodikove kisline in jih tako nevtralizira, s čimer poveča antacidni učinek na podlagi kemične reakcije.

Ovojnica lastnine aluminijev hidroksid je v njegovi sposobnosti, da se enakomerno porazdeli po želodčni sluznici in na njej tvori tanek zaščitni film, ki ščiti pred škodljivimi učinki tako klorovodikove kisline kot nekaterih vrst hrane.

Tako se aluminijev hidroksid uporablja kot simptomatsko sredstvo za odpravo različnih neprijetnih občutkov, ki jih povzroča povečana kislost želodčnega soka. Ker se kislost želodčnega soka lahko poveča ne le pri hudih resnih boleznih, ampak tudi v ozadju funkcionalnih motenj, aluminijevega hidroksida ni mogoče šteti za zdravilo samo za zdravljenje patologije, saj se lahko uporablja izključno kot simptomatsko sredstvo za odpraviti nelagodje.

Ločeno je treba povedati še o eni lastnosti aluminijevega hidroksida, ki se uporablja tudi v medicinski praksi. Torej, ta snov, ki pride iz želodca v črevesje, veže fosfate, z njimi tvorijo netopne soli in jih skupaj z blatom odstranijo iz telesa. Sposobnost aluminijevega hidroksida, da odstrani fosfate iz telesa, se uporablja v kompleksni terapiji ledvične odpovedi, pri kateri se, nasprotno, te soli kopičijo in povzročajo različne motnje. Navsezadnje se fosfati običajno izločajo predvsem z ledvicami, v primeru ledvične odpovedi pa se te soli ne odstranijo iz telesa v zahtevanem volumnu in se kopičijo. Uporaba aluminijevega hidroksida vam omogoča, da odstranite odvečne fosfate iz telesa in s tem izboljšate počutje osebe, ki trpi zaradi odpovedi ledvic.

Indikacije za uporabo

Aluminijev hidroksid je indiciran za uporabo v kompleksni terapiji naslednjih bolezni, pa tudi za odpravo dispeptičnih simptomov:

• Ezofagitis;
• Refluksni ezofagitis;
• Akutni gastritis;
• kronični gastritis s povečano kislostjo želodčnega soka;
• akutni duodenitis;
• Peptična razjeda na želodcu ali dvanajstniku med poslabšanjem;
• Simptomatske razjede ali erozije na sluznicah prebavnega trakta;

Antacidi (antacidi) so skupina zdravil, katerih delovanje je namenjeno zatiranju manifestacij dispeptičnih motenj, ki jih povzroča povečana kislost želodca. Antacidi nevtralizirajo presežek klorovodikove kisline, zmanjšajo intenzivnost simptomov in olajšajo bolnikovo stanje.

Za normalno prebavo se v želodcu proizvaja klorovodikova kislina – pomaga aktivirati številne encime in uničiti patogene bakterije, ki s hrano vstopijo v prebavni trakt. Sam organ, da ga zaščiti pred agresivnimi učinki klorovodikove kisline, je od znotraj prekrit z debelo sluznico. Če je njegova celovitost kršena, se na notranji površini želodca začne pojavljati erozija, kar lahko sčasoma privede do peptične ulkusne bolezni. V nekaterih primerih je možna oslabitev spodnjega ezofagealnega sfinktra, kar vodi do vdora encimov v požiralnik, kar povzroči draženje in vnetje.

Aktivne sestavine antacidov v vodni raztopini imajo alkalne lastnosti in zato nevtralizirajo presežek klorovodikove kisline. S tem se zmanjšajo agresivni učinki želodčnega soka, kar se kaže z zmanjšanjem zgage. Sodobna zdravila ne samo nevtralizirajo želodčno okolje, ampak tudi zavijejo stene organa, kar prispeva k hitrejšemu okrevanju sluznice.

Indikacije za uporabo

Antacidi so predpisani v naslednjih primerih:

Pozor! Antacidi se lahko uporabljajo enkrat in kot tečaj. Dolgotrajno uporabo takšnih zdravil je treba uskladiti z zdravnikom, da se izognemo neželenim učinkom.

Sorte antacidov

Vsa zdravila iz skupine antacidov spadajo v dve široki kategoriji.

1. Vpojno... Ta skupina zdravil vsebuje snovi, ki se lahko absorbirajo v sistemski krvni obtok skozi želodčno steno. Zanje je značilen hiter začetek terapevtskega učinka. Hkrati se med nevtralizacijo v pacientovem želodcu sprosti velika količina ogljikovega dioksida. To vodi do riganja, napenjanja, refluksa. Skupni delež absorbiranih učinkovin je lahko do ⅕ celotne količine učinkovine. Zato je bolje, da absorbirane antacide vzamete enkrat, da se izognete hudemu neravnovesju elektrolitov.
2. Nevpojno... Bolj priljubljena skupina zdravil. Razlikujejo se po podaljšanem delovanju, vendar učinek njihove uporabe pride pozneje kot pri vnosu absorbiranih sredstev. Pomagajo ne samo pri nevtralizaciji kislega okolja želodca, ampak tudi zavijajo njegove stene, jih ščitijo in spodbujajo hitrejše okrevanje. Za dolgotrajno uporabo so predpisani antacidi, ki se ne absorbirajo, saj v manjši meri vplivajo na delo drugih organov in sistemov. Izjema so bolniki z odpovedjo ledvic, saj se del aluminija izloča skozi ledvice, ki vstopi v krvni obtok.

Pozor! Sprejem absorbiranih antacidov lahko povzroči učinek "odboja kisline" - ko na koncu delovanja zdravila želodec začne intenzivneje sintetizirati klorovodikovo kislino. Ta učinek se pojavi kot posledica prehitre alkalizacije želodčnega okolja, kar povzroči kompenzacijski učinek. Iz tega razloga se absorpcijski antacidi ne priporočajo ponoči, ko hrana ne bo mogla ublažiti učinkov klorovodikove kisline na želodec.

Glede na učinkovine ločimo naslednje skupine antacidov:

Dozirne oblike

Antacidi so na voljo v več dozirnih oblikah:

Takšne dozirne oblike začnejo delovati takoj - niso zaščitene z membrano, zato se njihovo raztapljanje začne po vstopu v okolje želodca. Suspenzije so bolj priročne za domačo uporabo, tablice pa za uporabo zunaj doma. Ko tablete žvečimo in resorbiramo, se čas nastopa skrajša, zgaga pa hitreje lajša.

Pravila za sprejem in rok veljavnosti

Antacidi se jemljejo enkrat za odpravo zgage in dispeptičnih simptomov. Za preprečevanje takšnih kršitev se zdravila jemljejo v tečaju, katerega trajanje je določeno posamično.

Učinek vnosa vpojnih sredstev se pojavi takoj, nevpojnih pa po 10-15 minutah. Trajanje delovanja zdravil, ki se ne absorbirajo, traja do 4-5 ur. Učinek uporabe vpojnih izdelkov traja 1,5-2 uri.

Kontraindikacije in stranski učinki

Posebnih kontraindikacij za uporabo antacidov praktično ni. Ne morete jemati sredstev te skupine s povečano občutljivostjo na učinkovine in z odpovedjo ledvic. Številna zdravila so prepovedana za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Glavni stranski učinki aplikacije vključujejo:

Zgornji neželeni učinki se pojavijo precej redko in v večini primerov v nasprotju z navodili za uporabo.

Pregled priljubljenih antacidov

Zdaj se pogosteje predpisujejo antacidi, ki se ne absorbirajo. Razlog za to je mehkejše delovanje in odsotnost učinka "acid rebound" po nanosu.

ime	Aktivna snov	Obrazec za sprostitev	Aplikacijska shema	Seznam kontraindikacij	Najpogostejši neželeni učinki
"Maalox"	Magnezijev hidroksid, aluminijev hidroksid.	Žvečljive tablete, suspenzija, prašek za pripravo raztopine.	Enkratno za 1-2 tableti, merilno žličko suspenzije ali 1 vrečko praška.	Huda ledvična disfunkcija.	Slabost, bruhanje, motnje blata pri dolgotrajni uporabi.
"Almagel" in "Almagel A"	Aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, D-sorbitol. Almagel-A vsebuje anestezin, ki ima analgetični učinek.	Viskozna suspenzija.	2-3 krat na dan, 1-2 merici.		Zmanjšanje intenzivnosti črevesne gibljivosti, zaspanost in povečana utrujenost, ko je odmerek presežen.
"fosfalugel"	Aluminijev fosfat, agar-agar, pektinski gel.	Plastične vrečke z vzmetenjem v notranjosti.	1-2 paketa na sprejem. Lahko se razredči v 100 ml vode.	Zdravljenje s sulfonamidi, patologija ledvic.	Zaprtje, zaspanost in utrujenost, če je odmerek presežen.
	Aluminijev hidroksid, magnezijev karbonat, magnezijev hidroksid.		1-2 tableti na odmerek. Nanesite ne več kot 4-krat na dan.	Huda ledvična bolezen, preobčutljivost.	Slabost, motnje blata.
"Gelusil"	Aluminijev magnezijev silikat hidrat.	Pastile, prašek za pripravo suspenzij.	1 tableta ali 1 vrečka praška na odmerek.	Huda ledvična odpoved, preobčutljivost.	Slabost, motnje blata.
	Kalcijev karbonat, magnezijev karbonat.		1-2 tableti na odmerek. Nanesite največ enkrat na dve uri.	Ledvična odpoved v hudi obliki, preobčutljivost, hiperkalcemija.	Srbenje, napenjanje, napenjanje, zvišan krvni tlak ob dolgotrajnem zdravljenju.
"Gaviscon"	Kalcijev karbonat, natrijev bikarbonat, natrijev alginat.	Peroralna suspenzija, pastile.	2-3 tablete ali 10-20 ml suspenzije naenkrat.	Preobčutljivost.	Alergijska reakcija pri dolgotrajni uporabi.
"Talcid"	Aluminij-magnezijev hidroksikarbonat.	Tablete za peroralno uporabo.	1-2 tableti za enkratno uporabo.	Otroci, mlajši od 6 let, povečana občutljivost za učinkovine, akutna ledvična odpoved.	Driska, vodeno blato.

Če zdravljenje z antacidi ne prinese želenega učinka in se bolnikovo stanje še naprej slabša, se morate obrniti na gastroenterologa. Manifestacija takšnih simptomov si zasluži posebno pozornost:

Antacidi se jemljejo trikrat na dan, po jedi in pred spanjem. Pri kombiniranju te skupine zdravil z drugimi zdravili je priporočljivo narediti premor med odmerki vsaj 2 uri, da ne bi vplivali na intenzivnost absorpcije učinkovin drugih zdravil.

Video - Antacid: kaj je to

Antacidi so zdravila, ki so zasnovana za nevtralizacijo kisline, ki nastane v človeškem želodcu. Sodobna farmakologija ponuja široko paleto zdravil, ki imajo različne oblike sproščanja.

Antacidi so predpisani za odpravo zgage, ki je spremljevalec številnih bolezni prebavnega trakta, vključno z: refluksnim ezofagitisom, funkcionalnim itd.

V zadnjih letih se antacidi pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih patologij prebavnega sistema. Z odkritjem zaviralcev protonske črpalke in blokatorjev H2 receptorjev pa so se ta zdravila umaknila v ozadje. Sodobna zdravila omogočajo ne le začasno nevtralizacijo povečane kislosti želodca, temveč tudi zmanjšanje proizvodnje kisline in delujejo dolgo časa.

Niso pa pozabljeni tudi antacidi. Njihova prednost je visoka hitrost, s katero ukrepajo. Poleg tega so antacidi cenejši od zdravil s protonsko črpalko in blokatorjev H2 receptorjev.

Želodec potrebuje kislino za prebavo hrane. Je zelo jedka snov, vendar ne razjeda želodčnih sten, saj so prekrite s posebno sluznico. On je tisti, ki ščiti želodec pred uničujočim delovanjem kisline in preprečuje nastanek erozij in razjed.

Včasih pa se zaradi različnih okoliščin poškoduje sluznica, ki kislini omogoči dostop do sten želodca in jih začne razjedati. Posledično se pri človeku razvije razjeda. Ko je sfinkter, ki je naravni septum med želodcem in požiralnikom, oslabljen, lahko črpamo kislino. Posledično začne dražiti stene požiralnika, kar izzove vnetje organa. Ta pojav se imenuje refluksni ezofagitis.

Jemanje antacidov vam omogoča nevtralizacijo kisline v želodcu, saj ta zdravila vsebujejo alkalne baze. Delujejo proti kislinam. Takšna reakcija se v znanstvenih krogih imenuje nevtralizacijski odziv.

Po jemanju antacidov se agresivnost želodčnega soka zmanjša, kar omogoča zmanjšanje bolečih občutkov, ki lahko povzročijo ulcerozne lezije. Tudi teh zdravil se hitro znebite.

Osnova antacidov so spojine kalcija, magnezija in aluminija. Glede na to, kako telo absorbira zdravilo, ločimo antacide, ki se absorbirajo in ne absorbirajo.

Absorbirana zdravila se absorbirajo v stenah črevesja in se raztopijo v krvi. To je posledica hitrega terapevtskega učinka jemanja zdravila. Vendar pa imajo tudi negativno stran - to je veliko število stranskih učinkov. Zato strokovnjaki ne priporočajo jemanja. Absorbirajoči antacidi so soda bikarbona in zdravila na osnovi kalcijevega in magnezijevega karbonata.

Antacidi, ki se ne absorbirajo, nimajo bliskovitih učinkov, vendar trajajo veliko dlje. Glavna aktivna sestavina je aluminijev in magnezijev hidroksid ali aluminijev fosfat. Včasih so združeni v enem pripravku. Aluminij ovije želodčno steno in jo prekrije z zaščitno pregrado, magnezij pa obnovi poškodovano sluznico. Zdravila, ki spadajo v skupino antacidov, ki se ne absorbirajo: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal itd.

Včasih zdravniki predpisujejo kombinirana zdravila, ki nimajo le antacidov, temveč tudi druge terapevtske učinke. Takšna zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov in za odpravo ene ali druge patologije prebavil (v kompleksni terapiji), zmanjšajo tudi resnost neželenih učinkov pri jemanju antacidov.

Na primer, zdravilo Almagel Neo vsebuje simetikon, ki pomaga odpraviti napenjanje. Po jemanju antacidov pogosto opazimo napenjanje. Vendar pa simetikon omogoča, da se plinski mehurčki v črevesju razbijejo in odpeljejo navzven.

Tudi v sestavi antacidov lahko najdete alginsko kislino in njene soli, alginate. To pomaga zaščititi stene požiralnika pred želodčno kislino. Ko pride v želodec, se natrijev alginat ali alginska kislina pretvori v gel. Lebdi na površini želodčne vsebine in preprečuje, da bi zapustila organ. Posledično ostane požiralnik zaščiten pred draženjem. Takšna zdravila se pogosto uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju refluksnega ezofagitisa. Na primer, to je zdravilo, imenovano Gaviscon.

Najdete lahko tudi antacide z anestetično komponento, na primer zdravilo Almagel A.

Absorbirajoči antacidi so snovi, ki se raztopijo v krvi. Kislost želodčnega soka po zaužitju se zelo hitro zmanjša. Vendar pa taka zdravila ne delujejo dolgo. Poleg tega povzročajo tako imenovani odboj kisline, pri katerem se proizvodnja klorovodikove kisline poveča takoj po prenehanju delovanja zdravila. Pomanjkljivosti absorbiranih antacidov vključujejo tudi dejstvo, da prispevajo k povečani tvorbi ogljikovega dioksida v telesu, kar vodi do preobremenitve želodčnih sten in izzove gastroezofagealni refluks. Zaužitje bikarbonatov v krvni obtok vodi do sistemske alkaloze.

Dlje ko oseba jemlje antacide, večja je verjetnost, da bo razvila zaprtje in hiperkalcemijo. Če se ta zdravila kombinirajo z mlekom, je možen razvoj poliurije, prehodne azotemije. Prav tako ni mogoče izključiti razvoja urolitiaze.

Pripravki iz skupine absorbiranih antacidov:

Natrijev bikarbonat.

Kalcijev karbonat.

Osnovni magnezijev karbonat.

Magnezijev oksid.

Mešanica Bourget na osnovi fosfata in natrijevega sulfata z dodatkom bikarbonata.

Zdravila: Rennie, Andrews antacid, Tams.

Antacidi, ki se ne absorbirajo, so na osnovi aluminijevega hidroksida, aluminijevega fosfata, magnezijevega hidroksida in magnezijevega trisilikata. Njihov učinek je časovno nekoliko zakasnjen, vendar traja 3 ure. Zmanjšajo kislost želodčnega soka, tako da ostane pri pH okoli 3-4.

Ločimo naslednje skupine antacidov, ki se ne absorbirajo:

Na osnovi aluminijevega fosfata: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Na osnovi aluminija in magnezija: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

Pripravki Topalkan in Gaviscon temeljijo na kombinaciji natrija in kalcija ali silicija, aluminija in magnezija z dodatkom alginata.

Pripravki Almagel A in Palmagel A vsebujejo kombinacijo aluminija in magnezija z dodatkom benzokaina, ki deluje analgetično.

Zdravila Almagel Neo, Gestid in Relzer temeljijo na magneziju in aluminiju, vsebujejo pa tudi simetikon, ki zmanjšuje nastajanje plinov v črevesju.

Pripravki, ki vsebujejo aluminij, kalcij in magnezij: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid. V pripravku Gastal sta prisotna magnezijev hidroksid in hidrotalcit.

Ali so antacidi na voljo z ali brez recepta?

Obstaja nekaj antacidov, ki jih je treba izdati na recept, večina pa jih je brez recepta.

Primerjava učinkov jemanja različnih antacidov

Študija antacidnih lastnosti različnih zdravil je bila izvedena na Centralnem raziskovalnem inštitutu za gastroenterologijo. V ta namen je bila uporabljena metoda intragastrične pH-metrije. Dobljeni podatki so predstavljeni v tabeli.

Maalox je začel delovati hitreje kot ostala zdravila, Almagel pa kasneje kot vsa. Prav tako je bil Maalox vodilni po trajanju učinka. Akcija Almagela se je končala najhitreje: 56 minut proti 28 minutam. Jekleni pripravki so »med« vodilnim in zaostanki. Analiza vseh pridobljenih podatkov nam omogoča sklepanje, da ima zdravilo Maalox največjo stopnjo resnosti alkalizirajočega učinka.

Oblika sproščanja antacidov

Zdravila je mogoče kupiti v obliki tablet in v obliki suspenzije. Suspenzija se izda v veliki stekleni viali ali v majhnih zaprtih vrečkah, ki vsebujejo en odmerek zdravila. Te torbe so zelo priročne za uporabo med potovanjem ali v službi.

Tablete so tudi priročne za jemanje, za pospešitev učinka pa jih morate samo žvečiti.

Pred jemanjem antacidov je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in preučite navodila, ki so priložena vsakemu zdravilu. Najpogosteje so antacidi namenjeni odpravljanju simptomov določene bolezni prebavnega sistema ali preprečevanju njihovega pojava.

Koliko časa traja, da dosežete učinek? Kako dolgo naj traja zdravljenje z antacidi?

Absorbirajoča zdravila začnejo delovati zelo hitro, skoraj takoj po dajanju. Antacidi, ki se ne absorbirajo, imajo želeni učinek po 10-15 minutah.

Kar zadeva trajanje sprejema, je odvisno od pogostosti zgage. Če ta simptom ne moti, zdravljenje nima smisla.

Vendar pa včasih zdravniki predpišejo antacide v tečaju, vendar v ta namen uporabljajo le tista zdravila, ki imajo v svoji sestavi zdravilne sestavine. Uporabljajo se tudi v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke.

Kontraindikacije za jemanje antacidov

Kar zadeva kontraindikacije za jemanje antacidov, so odvisne od določenega zdravila. Z njimi se lahko seznanite tako, da preučite navodila, ki so priložena vsakemu paketu.

Neželeni učinki pri jemanju antacidov so lahko naslednji: driska, bruhanje, zaprtje. V mnogih pogledih so odvisni od zdravila, ki ga oseba jemlje.

Absorbirani antacidi vodijo do tako imenovanega odboja kisline. Telo, v katerem je kislost močno zmanjšana, se temu upira in jo še bolj poveča. Poleg tega vnos absorbirajočih antacidov spodbuja povečano proizvodnjo ogljikovega dioksida, ki raztegne želodčne stene in povzroči gastroezofagealni refluks. Če sestava zdravila vsebuje kalcij, lahko to izzove slabost in bruhanje. Pogosta uporaba teh zdravil vodi v nastanek ledvičnih kamnov.

Antacidi z magnezijem v svoji sestavi pomagajo pri redčenju blata in, če jih jemljemo dlje časa, lahko povzročijo, pa tudi težave pri delovanju ledvic.

Kadar je aluminij prisoten v antacidih, obstaja nevarnost zaprtja. Poleg tega obstaja nevarnost vnetja možganov, kostno tkivo pa lahko izgubi svojo moč.

Ko morate nujno k zdravniku

Če jemanje antacidov ne prinese olajšanja in se stanje osebe še naprej slabša, morate poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi, ki jih ne smemo prezreti:

Pojav krvavega bruhanja.

Prisotnost krvi v blatu. V tem primeru blato postane črno.

Dramatična izguba teže brez očitnega razloga.

Težave pri požiranju hrane.

Bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost. Če ti simptomi trajajo dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Splošna medicina" je prejela na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na specialnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.

3254 ogledov

Antacide lahko imenujemo "prva pomoč" pri zgagi. In ker je zgaga pogost spremljevalec bolezni prebavnega trakta in problem večine sodobnih ljudi s hitrim tempom življenja, se mnogi od nas seznanijo z antacidi. Katera so zdravila v tej kategoriji, kakšen je njihov mehanizem delovanja in katera zdravila veljajo za najučinkovitejša, preberite članek.

Kaj so antacidi?

Ugotovimo, kaj pomeni izraz "antacid". Izraz "antacid" je sestavljen iz dveh besed: "acidus" pomeni "kislo", "ντι" pa je iz grščine prevedeno kot "proti". Antacidi so zasnovani tako, da odstranijo, nevtralizirajo kislino, ki je prisotna v želodčnem soku. Hkrati imajo lahko ovojni učinek, zaradi česar ščitijo želodčno sluznico pred agresivno klorovodikovo kislino. To zagotavlja hitrejše okrevanje poškodb notranje obloge organa, lajša bolečine ali zmanjša njeno intenzivnost.

Prednosti in slabosti antacidov

Antacidi imajo številne prednosti, ki pojasnjujejo njihovo priljubljenost in pogosto uporabo:

• učinek jemanja zdravila se doseže v nekaj minutah;
• stroški zdravil so najpogosteje dostopni;
• praktično nimajo stranskih učinkov;
• imajo najmanj kontraindikacij, nekatere od njih je mogoče jemati tudi med nosečnostjo;
• antacidi so predstavljeni v širokem razponu;
• zdravila so na voljo v različnih oblikah, kar vam omogoča, da izberete možnost, ki je primerna za vsak primer;
• so razvrščena kot zdravila brez recepta;
• večina zdravil ne zahteva posebnih pogojev shranjevanja.

Ločeno je treba omeniti raznolikost dozirnih oblik. Antacidi so na voljo v obliki tablet, suspenzij, gelov, raztopin in žvečljivih pastil. Pogosto se tekoče oblike zdravil (suspenzije, geli) proizvajajo ne le v steklenicah, temveč tudi v majhnih paličicah in vrečkah za enkratno uporabo, ki vsebujejo en odmerek zdravila. To olajša uporabo antacida v javnosti, na cesti ali v službi. Toda pogosteje za te namene potrošniki izberejo tabletne oblike zdravil. Lažje jih je vzeti izven doma, bolj priročno jih shraniti in vzeti s seboj.

Pomanjkljivost antacidov je kratkotrajnost delovanja. Če se pekoč občutek v požiralniku pogosto pojavlja in za kratek čas izgine med jemanjem antacidov, se dodatno predpišejo druga zdravila za zatiranje proizvodnje klorovodikove kisline.

Kako delujejo antacidi

Tisti, ki jemljejo antacide za lajšanje zgage, se morajo zavedati mehanizma delovanja teh zdravil.

Zgaga je pekoč občutek v predelu prsnega koša, ki se pojavi pri številnih boleznih prebavnega trakta, pa tudi pri prekomernem uživanju hrane ali absorpciji nekaterih živil, ki povzročajo povečano izločanje želodčnega soka. Zgaga se pojavi, ko se želodčni sok, ki bi običajno moral biti v želodčni votlini, vrže v požiralnik. Občasno lahko zgago občutijo tudi tisti, ki nimajo prebavnih težav, na primer pri prenajedanju mastne hrane. Toda pogosto opozarja na bolezni, kot so GERB, želodec, žolčna žolčnika.

Antacidi hitro nevtralizirajo klorovodikovo kislino in lajšajo zgago. Poleg tega imajo naslednji učinek:

• zmanjšati količino klorovodikove kisline v izločanju želodca;
• zmanjšati pritisk v organu;
• preprečiti vstop črevesnih mas v želodec;
• pospešuje gibanje prehranske mase iz želodca v črevesje;
• obdajajo notranje stene želodca.

Vendar ne vplivajo na proizvodnjo želodčnega soka, torej čez nekaj časa se bo težava znova pojavila.

Pomembno! Antacidi ne odpravijo vzroka zgage, lahko le začasno lajšajo neprijetne simptome. Če je zgaga simptom patologije gastrointestinalnega trakta, je treba zdraviti samo bolezen in ne ustaviti njenega simptoma.

Poleg tega lahko nekateri antacidi izzovejo drugi napad zgage, saj povzročajo tako imenovani "odboj kisline". Da bi razumeli, kaj je ta pojav, morate vedeti, da so antacidi dveh vrst: absorbirajoči in neabsorbirajoči.

Antacidi absorpcijske vrste

Predstavniki prve skupine se absorbirajo v želodcu in njihove aktivne sestavine prodrejo v kri, kar je mogoče razumeti iz imena "absorbirano". Najbolj znano zdravilo v tej kategoriji je soda bikarbona. Je eno najzgodnejših zdravil, ki se uporabljajo proti zgagi. Poleg natrijevega bikarbonata so absorbirajoči antacidi magnezijev karbonat, magnezijev oksid in kalcijev karbonat.

Antacidi v tej kategoriji veljajo za zastarela zdravila, strokovnjaki opozarjajo, da njihova uporaba ni varna. Dejstvo je, da zaradi interakcije teh sredstev s klorovodikovo kislino pride do reakcije njene nevtralizacije s sproščanjem ogljikovega dioksida. Draži želodčno sluznico in izzove sproščanje nove porcije klorovodikove kisline. Ta pojav se imenuje odboj kisline. Se pravi, potem ko simptomi zgage popustijo, se pojavijo z novo močjo. Ogljikov dioksid, ki se sprosti med reakcijo, izzove pojav bruhanja, napihnjenosti in nelagodja v črevesju.

Opomba: absorbirani antacidi dajejo hiter učinek, vendar se bodo napadi zgage ponovili po 1-2 urah. Njihovo jemanje lahko povzroči poslabšanje kroničnih kislinsko odvisnih bolezni prebavil (gastritis, razjede).

Absorbirajočih antacidov ne smete jemati dlje časa. Njihov sprejem je dovoljen v posameznih primerih, ko je treba hitro odpraviti neprijetne občutke, na primer pri prenajedljivosti.

Antacidi, ki se ne absorbirajo

Antacid brez resorptivnega učinka je lahko alternativa absorbiranim zdravilom. Zdravila, ki se ne absorbirajo, veljajo za sodobnejša in varnejša. Njihov sprejem ne spremlja rikošet kisline. Delovanje teh zdravil je usmerjeno v vezavo klorovodikove kisline in njeno pretvorbo v netopne soli, ki se nato izločajo iz telesa z blatom.

Neabsorbirajoči antacidi so kombinirani tako, da lahko vsebujejo majhne količine aluminija, ki se absorbira v želodcu, izloči pa se z urinom. Izdelki, ki vsebujejo aluminij, niso priporočljivi za ljudi s težavami z ledvicami.

Pripravki v tej kategoriji so ovojna sredstva z antacidnim učinkom. Ščitijo stene želodca in pospešujejo okrevanje poškodb na njih ter zavirajo aktivnost, ki so glavni provokatorji gastritisa in drugih bolezni prebavil.

Olajšanje pri jemanju antacidov, ki se ne absorbirajo, se doseže v 6-10 minutah, trajanje njihovega delovanja pa je lahko od 2 do 4 ure. Če jih jemljete po shemi trikrat na dan, lahko preprečite ponovni pojav neprijetnih občutkov pri boleznih prebavnega sistema.

Pomembno! Ljudem, ki trpijo za gastritisom, razjedami in drugimi boleznimi prebavil, se za dolgotrajno uporabo predpisujejo neabsorbirajoči antacidi.

O tem, kako pravilno jemati ta zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom. V vsakem primeru se lahko shema in priporočila razlikujejo. Glede na bolezen se antacidi predpisujejo pred obroki ali po obrokih.

Priljubljena zdravila

Lekarniški asortiman vključuje širok izbor antacidov v različnih dozirnih oblikah. Izpostavimo najbolj priljubljena zdravila, ki veljajo za najhitrejša:

• Rennie - je na voljo v obliki žvečljivih tablet z različnimi okusi, spada v kategorijo vpojnih sredstev, vsebuje kalcijev in magnezijev karbonat; ocenjeni stroški - 190 rubljev za 12 tablet;
• Almagel - na voljo v obliki tablet in suspenzij za peroralno uporabo, glavna snov sta algeldrat in magnezijev hidroksid, pomožne sestavine v vsaki obliki sproščanja so različne, na primer Almagel A vsebuje anestetik benzokain, zaradi katerega se ob jemanju , doseže se analgetični učinek;
• Fosfalugel - antacid je na voljo v obliki gela za peroralno uporabo; glavna sestavina - aluminijev fosfat - je raztopljena v osnovi gela, s čimer se poveča učinkovitost in varnost zdravila, cena je približno 180 rubljev na paket s 6 odmerki gela;
• Gaviscon - vsebuje natrijev alginat, ekstrahiran iz alg; proizveden v obliki suspenzije in tablet, cena je približno 300 rubljev za steklenico suspenzije s prostornino 150 ml in 200 rubljev za 12 tablet;
• Maalox - poleg antacida ima ovojni in adsorpcijski učinek, je na voljo v obliki tablet in suspenzij, učinkovine sta magnezijev in aluminijev hidroksid;
• Rutacid je manj znano sredstvo, ki je na voljo v obliki tablet, aktivna snov je hidrotalcit, cena 20 tablet je približno 170 rubljev;
• Gastal - se proizvaja v obliki tablet za resorpcijo, ima več sort z različnimi okusi in brez okusov, aktivni sestavini sta magnezijev hidroksid in aluminij, cena paketa s 24 tabletami je približno 250 rubljev.

Antacidi hitro odpravijo zgago, vendar če se ta simptom ne kaže zaradi prehranskih napak, ampak v ozadju gastroenterološke bolezni, se ne smete samozdraviti. Potrebujem zdravniško pomoč in kompleksno zdravljenje.