Ceftriakson - navodila za uporabo, pregledi, analogi in formulacije (prašek za injiciranje) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in nosečnosti. Kako razredčiti zdravilo za intramuskularne in intravenske injekcije

Ceftriakson ni običajno uporabljeno domače zdravilo. Namenjen je terapiji v bolnišnici in ga lahko predpiše le strokovni zdravnik. Kot veste, lahko vsako zdravilo v nesposobnih rokah prinese ne dobro, ampak škodo. Zdravljenje s ceftriaksonom zahteva posebno medicinsko usposabljanje. Uvedbo zdravila mora izvajati usposobljeno medicinsko osebje, potek zdravljenja pa mora biti pod nadzorom zdravnika. V tem članku bomo govorili o značilnostih uporabe antibiotikov nove generacije in o tem, katere bolezni je mogoče premagati z njim.

Ali veste, da je podaljšanje pričakovane življenjske dobe sodobnega človeka neposredno povezano z odkritjem antibiotikov? Številne prej neozdravljive bolezni so se zaradi uporabe te posebne skupine zdravil umaknile. Toda patogeni mikroorganizmi ne mirujejo, sčasoma so se naučili prilagajati antibiotikom. Zato znanstveniki nadaljujejo raziskave na tem področju in razvijajo nova antibakterijska zdravila, ki se lahko učinkovito spopadajo z različnimi okužbami. Skupina cefalosporinov spada v novo generacijo antibiotikov, eden od njenih najsvetlejših predstavnikov je Ceftriakson (injekcije, tablete).

Ceftriakson - opis antibiotika

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije s širokim spektrom baktericidnega delovanja. Zdravilo je aktivno proti anaerobnim in aerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom in je namenjeno samo za parenteralno dajanje (z injekcijo).

Baktericidni učinek zdravila zagotavlja zaviralni učinek na celice patogenih mikroorganizmov. Ceftriakson lahko hitro prodre v tkiva in telesne tekočine in po kratkem času opazimo visoko koncentracijo zdravila v cerebrospinalni tekočini in žolču. Antibiotik lahko prehaja skozi posteljico in prodre v materino mleko.

Do 65% zdravila se izloči nespremenjeno z urinom, preostanek se izloči iz telesa z žolčem in blatom. Ceftriakson se pogosto uporablja pri zdravljenju različnih okužb in vnetnih procesov.

Sestava in oblika sproščanja

Proizvajalec proizvaja Ceftriakson v obliki belega praška, ki se uporablja za pripravo raztopine za injiciranje. Uporablja se za intramuskularno in intravensko dajanje. Prašek je pakiran v steklene viale, od katerih vsaka vsebuje 500 mg ali 1 gram zdravila.

Steklenice 5.10, 50 kos. pakirano v kartonske škatle. Zdravilo shranjujte v temnem, suhem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 20 ° C. Rok uporabnosti je 2 leti.

farmakološki učinek

Ceftriakson je antibiotik nove generacije. Učinkovito je proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, ki lahko rastejo tako v prisotnosti kisika kot v okolju brez kisika. Protimikrobni učinek Ceftriaksona je posledica zatiranja sinteze celičnih membran patogenih bakterij.

Zdravilo je zelo prodorno, zato je za zdravljenje večine okužb dovolj, da nanesete Ceftriakson enkrat na dan. Že eno do dve uri po injiciranju zdravila v mišico opazimo najvišjo koncentracijo Ceftriaksona v krvi. Pri intramuskularnem dajanju telo popolnoma absorbira celotno količino zdravila. Po enkratni intravenski injekciji je največja koncentracija zdravila v krvi dosežena v pol ure po posegu.

Ob vnosu v telo se Ceftriakson kopiči v njem v največji količini in ostane na tej ravni čez dan. Največja količina antibiotika je koncentrirana v mišično-skeletnem sistemu, pljučih, srcu, jetrih, žolčniku. Zdravilo lahko prodre skozi placentno pregrado in vpliva na stanje ploda, pri zdravljenju doječih mater je določena koncentracija antibiotika opažena v materinem mleku.

Indikacije

Ceftriakson je zdravilo širokega spektra, ki se uporablja za zdravljenje širokega spektra bakterijskih okužb:

• Bolezni dihal (pljučnica, pljučni absces)
• Nalezljive bolezni prebavnega trakta in žolčevodov (holangitis, gnojni holecistitis, peritonitis).
• Infekcijske lezije mehkih tkiv in kože.
• Nalezljive bolezni kosti in sklepov.
• Okužbe genitourinarnega sistema.
• Sepsa.
• Mikrobne lezije organov ENT (uho, grlo, nos)
• Meningitis je bakterijski.
• Endokarditis.
• Spolno prenosljive okužbe (gonoreja, sifilis).
• Tifus.
• Lymska borelioza.
• Prenos salmonele in salmoneloza.

Poleg tega se Ceftriakson uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni pri ljudeh s šibko imuniteto in kot preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije za uporabo injekcij in tablet Ceftriakson

Zdravilo je prepovedano za uporabo pri osebah s preobčutljivostjo na sestavine zdravila ali preobčutljivostjo na druge cefalosporine in peniciline. Poleg tega je treba antibiotik predpisati previdno v primerih, ko ima bolnik bolezni, povezane z disfunkcijo jeter, ledvic, ulceroznim kolitisom in enteritisom. S posebno pozornostjo se Ceftriakson predpisuje novorojenčkom in nedonošenčkom, ženskam med nosečnostjo in dojenjem.

Med nosečnostjo je uporaba zdravila upravičena le, če pričakovani učinek odtehta tveganje neželenih učinkov na plod. V zgodnjih fazah nosečnosti, ko se oblikujejo organi in sistemi nerojenega otroka, zdravilo ni priporočljivo.

To lahko privede do zapletov med nosečnostjo in različnih razvojnih motenj pri plodu. Če obstaja potreba po uporabi zdravila Ceftriakson med dojenjem, je treba dojenje prekiniti, saj lahko učinkovina prodre v materino mleko.

Stranski učinki

Med zdravljenjem s ceftriaksonom se lahko pojavijo neželeni učinki. Če se pojavijo, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti. Približno 2% bolnikov opazi razvoj alergijskih reakcij: kožni izpuščaji, srbenje, otekanje določenih predelov kože, simptomi dermatitisa in urtikarije. Pri nekaterih bolnikih so zabeležena vročinska stanja in močno zvišanje telesne temperature. V hudih primerih se lahko razvije anafilaktični šok.

Injekcije zdravila so precej boleče, zato se za intramuskularne injekcije uporabljajo zdravila proti bolečinam. Včasih na območju dajanja zdravila opazimo pojav boleče otekline, pri intravenskem dajanju pa opazimo primere flebitisa in bolečine vzdolž vene.

S strani centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo epileptični napadi, omotica, migrena. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko negativno vpliva na srce, krvne žile in jo spremljajo pospešen srčni utrip in krvavitve iz nosu. Možne hematopoetske motnje, ki jih spremlja znižanje hemoglobina in spremembe krvne slike.

Antibiotiki pogosto negativno vplivajo na prebavne organe. To zdravilo ni izjema. Zdravljenje s Ceftriaksonom (potek zdravljenja) moti črevesno mikrofloro, kar ogroža razvoj disbakterioze in jo spremljajo manifestacije, kot so driska, slabost in bruhanje. V nekaterih primerih spremembe v mikroflori pri ženskah prispevajo k razvoju vaginitisa ali drozga. Zato je potek zdravljenja z zdravilom priporočljivo kombinirati z uporabo zdravil, ki vsebujejo lakto- in bifidobakterije.

V težkih primerih se pojavijo manifestacije eksudativnega eritema ali toksične epidermalne nekrolize. Obstajajo kršitve pri delu ledvic, povezane s prepovedjo uporabe tekočin in dolgim ​​bivanjem v ležečem položaju. Z razvojem zastoja v žolčniku je možen razvoj neinfekcijske zlatenice.

Navodila za uporabo in odmerjanje zdravila

Navodila za uporabo Ceftriaksona pravijo, da se zdravilo lahko uporablja izključno za intravenske in intramuskularne injekcije. Zdravilo je odobreno za uporabo samo v bolnišničnem okolju.

1. Za zdravljenje odraslih in otrok, starejših od 12 let, je odmerek zdravila 1-2 g enkrat na dan. V težkih primerih se lahko dnevni odmerek antibiotika poveča na 4 grame.
2. Pri zdravljenju novorojenčkov, mlajših od 2 tednov, se odmerek izračuna na naslednji način: 20-50 mg zdravila na 1 kg teže. Injekcija se izvaja enkrat na dan.
3. Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, se antibiotik daje enkrat na dan v odmerku 20-80 mg na 1 kg telesne teže. Za otroke, katerih teža presega 50 kg, se odmerek zdravila izračuna kot za odrasle.
4. Pri zdravljenju meningitisa pri majhnih otrocih se Ceftriakson uporablja enkrat na dan v odmerku 100 mg na 1 kg telesne mase.
5. Pri mikrobnih okužbah mišic in dermisa pri otrocih dnevni odmerek ne sme presegati 2 g pri odmerku 50-75 mg na kilogram teže. Pri intravenskem dajanju v odmerku več kot 50 mg na 1 kg telesne mase se zdravilo vlije po kapljicah 30 minut.

Odmerek zdravila se izračuna na podlagi diagnoze in je odvisen od resnosti bolezni. Pri nekaterih boleznih, na primer za zdravljenje gonoreje, zadostuje le en odmerek 250 mg. Pri zdravljenju sifilisa je trajanje zdravljenja odvisno od stopnje bolezni in je v povprečju od 14 do 40 dni. Zdravljenje s ceftriaksonom za druge bolezni je običajno dva tedna.

Za preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju zadostuje enkratna uporaba zdravila eno uro pred operacijo. Ker so intramuskularne injekcije Ceftriaksona precej boleče, je priporočljivo, da prašek razredčite v lidokainu. Pri izvajanju intravenskih infuzij se zdravilo razredči z vodo za injekcije.

Kako in v kakšnem razmerju razredčiti Ceftriakson?

1. Kako razredčiti Ceftriakson z lidokainom? Če morate pripraviti raztopino za injiciranje v mišico, se 500 mg praška raztopi v 2 ml 1% raztopine lidokaina. Če viala vsebuje 1 g zdravila, boste potrebovali 3,5 ml raztopine lidokaina (1%).
2. Kako razredčiti Ceftriakson z vodo? Za injiciranje v veno se 500 mg praška razredči v 5 ml vode. Če morate razredčiti 1 g antibiotika, boste potrebovali 10 ml sterilne vode za injekcije. Končano raztopino vbrizgamo v veno zelo počasi, postopek traja od 2 do 4 minute.

Vse sveže pripravljene raztopine antibiotikov so fizično in kemično stabilne in jih je mogoče hraniti pri sobni temperaturi do 6 ur.

Interakcija z drugimi zdravili

Ceftriaksona se ne sme uporabljati sočasno z zdravili, ki vsebujejo etanol in tekočimi pripravki drugih antibiotikov. Če se to antibakterijsko sredstvo kombinira z nehormonskimi protivnetnimi zdravili, se lahko razvije krvavitev.

Pri sočasni uporabi z diuretiki obstaja tveganje za okvaro delovanja ledvic.

Povprečna cena za 1 steklenico Ceftriaksona je 24-26 rubljev.

Analogi

Ceftriakson ima veliko analogov. Tukaj je le nekaj izmed njih:

• Ceftron
• Novosef
• Triakson
• Loraxon
• Azaran
• Medakson
• Cefatrin
• Rocefin
• Biotraxone
• Forcef
• Ceftriakson-Akos
• Megion

Posebna navodila

Med zdravljenjem s Ceftriaksonom je alkohol nesprejemljiv, saj so možni resni zapleti:

1. glavobol,
2. znižanje krvnega tlaka,
3. želodčni krči,
4. slabost,
5. bruhanje,
6. dispneja,
7. tahikardija.

Zdravilo negativno vpliva na črevesno mikrofloro in preprečuje sintezo vitamina K, zato je ta vitamin predpisan starejšim in oslabljenim bolnikom. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati stanje jeter in ledvic ter krvno sliko.

V nekaterih primerih lahko med zdravljenjem z zdravilom ultrazvok žolčnika pokaže zatemnitev, bolnik se lahko pritožuje zaradi bolečine v desnem hipohondriju. Vendar pa je treba zdravljenje z zdravilom nadaljevati, saj po poteku zdravljenja ti pojavi izginejo.

Ceftriakson je treba uporabljati zelo previdno pri novorojenčkih, ki imajo v telesu presežek bilirubina.

Med zdravljenjem s ceftriaksonom je treba upoštevati tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka in po potrebi zagotoviti nujno oskrbo.

Med nosečnostjo je uporaba tega zdravila nezaželena, saj sestavine zdravila prodrejo v posteljico in negativno vplivajo na plod. Toda obstajajo takšni pogoji, ko brez uporabe antibiotika ni mogoče. To so nalezljive bolezni genitourinarnega sistema, kot so uretritis, cistitis, proktitis. V hudih primerih z razvojem gonokokne sepse je uporaba zdravila ključnega pomena in pozitiven učinek zdravljenja bo znatno presegel možno tveganje za plod.

Pregledi zdravljenja

Pregled št. 1

Lansko jesen sem imela hudo poslabšanje cistitisa. Jokal sem od ostrih bolečin, nisem mogel na stranišče, ponoči nisem spal. Temperatura se je dvignila, mrzlica premagala, v tako vročini sem šel k urologu. Zdravnik me je poslal, da darujem rezervoar. kulture za določitev patogena in njegove občutljivosti na antibiotike.

Pred tem je napade cistitisa zdravila z različnimi antibiotiki, med poslabšanjem je poskušala jemati običajna zdravila, vendar niso delovala. Izkazalo se je, da je povzročitelj bolezni odporen na antibiotike, s katerimi sem se zdravil. Predpisali so mi injekcije Ceftriaksona.

Dali so ga v bolnišnico in mu injicirali intramuskularno 2-krat na dan. Injekcija je zelo boleča, čeprav je bila dana sočasno z lidokainom. Toda že tretji dan sem začutil olajšanje in teden dni kasneje so me odpustili iz bolnišnice. Antibiotik je zelo močan, močno vpliva na želodec, po zdravljenju se je razvila disbakterioza. Mikrofloro sem moral obnoviti z bifidumbakterinom.

Guzel, Moskva

Pregled št. 2

Ko so me sprejeli v bolnišnico z obojestransko pljučnico, so mi injicirali Ceftriakson. Injekcije so bile opravljene intramuskularno. Sem alergičen na lidokain, zato so mi injicirali fiziološko raztopino, dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Sem precej potrpežljiva oseba, a sem šla na poseg kot na usmrtitev. Takšne bolečine zaradi injekcij še nisem doživel v vsem življenju. Skupaj je bilo narejenih 10 injekcij, po vsaki sem se počutil slabo, vrtelo se mi je, slabo mi je bilo, znižal se mi je krvni tlak.

Na mestu injiciranja je bila koža zelo otekla in boleča. Preklicali so ga šele po stiku z zdravnikom, zavrnil sem zdravljenje s tem zdravilom. Predpisali so mi druge antibiotike, ki sem jih veliko bolje prenašal. Poskušam ne razmišljati o zdravljenju s ceftriaksonom.

Roman, Sankt Peterburg

Pregled št. 3

S tem antibiotikom smo se srečali, ko smo bili s hčerko v bolnišnici zaradi pielonefritisa. Slišal sem neprijetne ocene o njem in sem se bal za svojo hčerko, ko je bil predpisan Ceftriakson. Najprej je prosila za test za to zdravilo, saj se je bala alergijske reakcije in anafilaktičnega šoka. Izkazalo se je, da je vse v redu. Injicirali so ga skupaj z zdravili proti bolečinam, vendar je moja hči še vedno veliko jokala in se pritoževala, da je injekcija zelo slaba.

Dobro je, da je bila injekcija opravljena enkrat na dan. Izboljšanje je prišlo dokaj hitro. Skupaj smo prejeli 10 injekcij. Po poteku zdravljenja sem moral jemati zdravila z laktobacili, saj se je hči nenehno pritoževala nad slabostjo in bolečinami v trebuhu. Zdaj je vse normalno, otrok se počuti dobro. Nič ne spominja na bolezen, ni recidivov.

Alina, Samara

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Ceftriakson (antibiotik): opis zdravila in terapevtskega učinka

Malo ljudi ve, da je podaljšanje pričakovane življenjske dobe ljudi neposredno povezano z izumom antibiotikov.

Večina hudih patologij se je zaradi uporabe te skupine zdravil umaknila. Vendar pa patogeni mikroorganizmi ne mirujejo. Naučili so se prilagajati delovanju antibakterijskih zdravil.

Zato se znanstveniki ne ustavijo pri tem, ne nehajo z raziskavami in izumljanjem novih zdravil, ki pomagajo pri zdravljenju najrazličnejših bolezni.

Cefalosporini so nova generacija antibakterijskih zdravil. Eden najpogosteje uporabljenih članov te skupine je Ceftriakson (antibiotik). Zdravilo je namenjeno za zdravljenje v stacionarnih pogojih. Doma, še posebej, če oseba nima medicinske izobrazbe, ni priporočljivo uporabljati zdravila.

Ceftriakson je cefalosporinsko antibakterijsko sredstvo 3. generacije širokega spektra. Zdravilo je učinkovito proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Izdelek je namenjen izključno za parenteralno uporabo (z injekcijami intramuskularno ali intravensko).

Zdravilo ima izrazite baktericidne lastnosti. Delovanje antibiotika Ceftriakson je zagotovljeno z zaviranjem bakterijskih celic in drugih patogenov.

Zdravilo je predpisano tako za odrasle kot za otroke. Antibiotik je učinkovit pri zdravljenju patologij vnetne in nalezljive narave, zlasti sinusitisa, bronhitisa, tonzilitisa in pljučnice. Vendar ga ni priporočljivo uporabljati brez vednosti strokovnjaka. Ocene o zdravilu in njegovem terapevtskem učinku so večinoma pozitivne, saj je zdravilo učinkovito in se poleg tega prodaja po zelo dostopni ceni.

Antibiotik Ceftriakson ima po navodilih visoko prodorno sposobnost, zato je za terapijo dovolj, da ga uporabite enkrat na dan. Po eni do dveh urah po nanosu sredstva opazimo najvišjo vsebnost sredstva v krvi. Z intramuskularnim dajanjem zdravila pride do popolne asimilacije zdravila v telesu.

Pri intravenskem dajanju je največja vsebnost sestavka v krvi opažena po eni uri. Antibiotik Ceftriakson se po zaužitju kopiči v telesu v velikih količinah in ostane na tej ravni ves dan.

Izdelek se proizvaja izključno v obliki prahu. Aktivna sestavina zdravila je ceftriakson. Prašek lahko razredčimo tako z lidokainom kot z vodo za injekcije.

Zakaj so predpisane injekcije Ceftriaksona: indikacije in kontraindikacije, odmerjanje

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju bolezni vnetne in nalezljive narave. Zdravilo lahko predpiše le zdravnik. Poleg tega mora injekcije izvajati le usposobljen strokovnjak.

Mnogi se zanimajo za vprašanje: "Zakaj so predpisane injekcije Ceftriaksona?"

Zdravilo je učinkovito za:

• okužbe ran;
• meningitis;
• sepsa;
• nalezljive patologije dermisa, kosti in sklepov;
• gonoreja;
• holangitis;
• salmoneloza;
• pljučnica;
• bronhitis;
• endokarditis;
• Lymska bolezen;
• sifilis;
• tifus.

Zdravilo bolniki dobro prenašajo. Neželeni učinki so redki. Vendar pa obstajajo primeri, ko injekcije Ceftriaksona niso predpisane. Ne uporabljajte zdravila za zdravljenje ljudi s posamezno nestrpnostjo, hudimi patologijami jeter in ledvic, ulceroznim kolitisom, enteritisom. Za dojenčke s hiperbilirubinemijo zdravila niso predpisana.

Z največjo previdnostjo se Ceftriakson predpisuje ženskam, ki nosijo plod in dojijo, pa tudi majhnim otrokom in le, če pričakovani terapevtski učinek odtehta verjetnost neželenih učinkov.

V prvem trimesečju nosečnosti tudi injekcije Ceftriaksona niso predpisane, saj se v tem času oblikujejo organi in sistemi ploda. Uporaba zdravila v zgodnjih fazah gestacije je polna različnih motenj v razvoju otroka.

Neustrezna uporaba zdravila, nepravilno redčenje ali zloraba ceftriaksona je preobremenjena s pojavom:

• vročina in mrzlica;
• bronhospazem;
• kožni izpuščaji;
• srbenje;
• anafilaktični šok;
• anemija;
• napenjanje;
• motnje blata;
• bolečina v epigastriju;
• slabost;
• bruhanje;
• disbakterioza;
• anurija;
• oligurija;
• bolečina vzdolž vene ali na mestu injiciranja;
• flebitis;
• krvavitve iz nosu;
• stanja pred omedlevico;
• glavoboli;
• kandidiaza.

V času zdravljenja se morate vzdržati pitja alkohola. Vnos alkoholnih pijač je poln znatnega znižanja krvnega tlaka in črevesnega spazma.

Zdravilo se proizvaja izključno v obliki prahu. Ceftriaksona ni v obliki tablet. Za intramuskularno dajanje zdravila ga je treba razredčiti z lidokainom, za intravensko uporabo pa z vodo za injekcije.

Če morate pripraviti raztopino za intramuskularno injiciranje, je treba 500 mg zdravila razredčiti v 1% raztopini lidokaina v dveh mililitrih. Za intravensko dajanje je potrebno 500 mg zdravila razredčiti v 5 ml vode za injekcije. Sveža raztopina ostane stabilna in učinkovita do šest ur.

Sredstvo je predpisano v naslednjih odmerkih:

• odrasli in otroci, starejši od dvanajst let - 1 mg na dan. Pri hudih infekcijskih procesih se dnevni odmerek podvoji;
• do dveh tednov je novorojenčku predpisana uporaba 20-50 mg zdravila na kilogram teže enkrat na dan;
• dojenčku in otroku, mlajšemu od 12 let, je predpisano 20-80 mg praška na kilogram teže enkrat na dan;
• otroku, ki tehta več kot 50 kg, je predpisan odmerek za odrasle.

Da bi preprečili razvoj zapletov po operaciji, je pred operacijo predpisana uporaba enega miligrama zdravila.

Odmerek zdravila je izbran ob upoštevanju patologije in njene resnosti. Včasih je na primer pri gonoreji dovolj le ena injekcija - 250 mg. Pri zdravljenju sifilisa je trajanje tečaja odvisno od stopnje bolezni. Povprečno trajanje tečaja je od dveh tednov do enega meseca in pol.

Trajanje tečaja za druge patologije je v povprečju pol meseca.

Prvo injiciranje zdravila z lidokainom je treba izvesti zelo previdno, saj lahko anestetik izzove hudo alergijsko reakcijo. Pred začetkom terapije je treba opraviti test. Malo raztopine, približno 0,5 ml, je treba injicirati intramuskularno in počakati pol ure. Če ni negativnih manifestacij, je treba preostalo sredstvo vnesti v drugo zadnjico.

Najvarnejši način za preizkušanje občutljivosti na zdravilo je kožni vbodni test. Na notranji strani podlakti se naredi nekaj plitvih prask s škarifikatorjem. Nanje se nanese raztopina, dobesedno nekaj kapljic. Rezultat se oceni po nekaj minutah. Če ni izrazite rdečice in otekline, se zdravilo lahko uporabi.

Ne uporabljajte zdravila brez vednosti specialista. Pomembno je vedeti, zakaj so predpisane injekcije Ceftriaksona. Podrobne informacije so navedene v navodilih.

Zdravilo ima veliko analogov, zdravnik lahko Ceftriakson nadomesti z naslednjimi sredstvi:

• Megion;
• Forcef;
• Ceftron;
• Novosef;
• triakson;
• Lorakson;
• Azaran;
• Madakson;
• Rocefin;
• Biotraxone.

www.gajmorit.com

Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo

Ceftriakson v injekcijah

Ceftriakson je antibakterijsko zdravilo, vsebuje podrobna navodila za uporabo injekcij, spada v skupino antibiotikov razreda cefalosporinov.

Ceftriakson ima antibakterijski učinek, ki se doseže z vplivom na sintezo beljakovinskih komponent, ki sestavljajo membrane patogenih bakterijskih celic.

Zdravilo spada med univerzalna antibakterijska sredstva, najbolj aktivna proti:

• gram-pozitivne bakterije (streptokoki);
• gram-negativne bakterije (Enterobactercloacae, Haemophilus parainfluenzae itd.);
• anaerobne bakterije.

Po videzu je ceftriakson rumenkasta ali bela praškasta snov, fino kristalinična, za katero je značilna nizka higroskopnost. Na voljo v dveh različicah:

• v obliki raztopine za injiciranje;
• v obliki raztopine za infundiranje.

V drugih različicah (tablete, sirupi itd.) se ne proizvaja.

Prašek se da v steklene viale, ki lahko vsebujejo od 0,25 do 2 g natrijeve soli ceftriaksona. Z injekcijami Ceftriaksona se sestavine zdravila zlahka absorbirajo in se prenašajo po telesu s krvnim obtokom. Najboljše od vsega je, da ceftriakson prodre v tkiva sklepov, kostnega tkiva, kožnih tkiv in organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Če so meningealne membrane poškodovane ali vnete, lahko zdravilo prehaja v cerebrospinalno tekočino. Zdravilo se popolnoma izloči iz telesa po 6-9 urah skozi ledvice.

Različne bakterijske okužbe se štejejo za indikacije za predpisovanje injekcij ceftriaksona:

• sifilis;
• prisotnost mehkega šankra;
• okužbe, ki prizadenejo tkiva sklepnih tkiv, tkiva trebušne votline, sečil in kosti;
• tifus;
• salmoneloza;
• bolezni dihalnih poti, zgornjega ali spodnjega dela;
• boreloza;
• ob okužbi v primeru hudih opeklin in ran.

Ceftriakson ima antibakterijski učinek

Injekcije antibiotika ceftriaksona so predpisane ljudem s šibko imuniteto ali za preprečevanje pojava pooperativne okužbe v bolnikovem telesu.

Ceftriakson je na splošno varen za zdravje ljudi. Obstajata le dve absolutni kontraindikaciji: individualna nestrpnost do zdravila ali prisotnost dovzetnosti za druga antibakterijska zdravila. Previdno so injekcije Ceftriaksona predpisane nosečnicam, ženskam med dojenjem, otrokom (zlasti prezgodaj rojenim), ob prisotnosti odpovedi ledvic v telesu, z diagnosticiranim kolitisom, ki ga povzroča jemanje antibakterijskih zdravil.

Kako uporabljati Ceftriakson

Pred injiciranjem Ceftriaksona je treba nemudoma prebrati navodila, da izberete pravilen odmerek zdravila in način priprave raztopine.

V skladu z navodili je optimalni odmerek za novorojenčke (stare manj kot 2 tedna) 20-50 mg na 1 kg telesne teže na dan. Pri otrocih, starejših od 2 tedna in do 12 let, mora biti odmerek že do 80 mcg. Takoj, ko otrokova teža preseže 50 kg, je zanj primeren odmerek zdravila za odrasle - 1-2 g. Celoten dnevni odmerek zdravila lahko dajemo enkrat ali razdelimo na več in ga injiciramo 2-krat na dan. . Natančnejši odmerek zdravila, odvisno od stanja bolne osebe in značilnosti njegovega telesa v vsakem primeru, določi zdravnik, ki nadzoruje zdravljenje.

Ceftriakson se daje intravensko ali intramuskularno. Če je odmerek večji od 50 mcg na 1 kg teže, je priporočljivo dajati zdravilo z intravensko infuzijo, trajanje vsakega postopka je do pol ure.

Če je odmerek večji od 50 mikrogramov na 1 kg telesne mase, se ceftriakson daje intravensko.

Trajanje zdravljenja z zdravilom je odvisno predvsem od vrste okužbe in stopnje njene zapletenosti. Pri bronhialnem meningitisu pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 12 let, je odmerek zdravila 100 mcg, ki se daje enkrat na dan. Trajanje tečaja je od 4 do 12 dni. Pri okužbah kože je odmerek že do 75 mcg na 1 kg teže, vendar ne več kot 2 g. V primeru prevelikega odmerjanja se zdravilo zdravi simptomatsko.

Z gonorejo je bolniku predpisana enkratna injekcija 250 mcg zdravila. Za zaščito bolnika pred pooperativno okužbo je predpisana injekcija 1-2 g zdravila pol ure pred kirurškim posegom.

Raztopino za okužbe ali infuzijo lahko pripravite le neposredno pred uporabo ob upoštevanju naslednjih pravil:

1. Intramuskularne injekcije: 500 mg ceftriaksona je treba razredčiti z 2 mg raztopine lidokaina (1%). Za 1 g zdravila bo potrebno 3,5 ml raztopine lidokaina. Za eno injekcijo v glutealno mišico je priporočljivo injicirati 1 g raztopine, bolje je, da je ne prekoračite.
2. Intravenske okužbe: namesto raztopine lidokaina se uporablja čista voda. Za 0,5 mg ceftriaksona boste potrebovali 5 ml vode, za 1 g - 10 ml. Raztopino za intravensko injiciranje je treba dajati počasi, ne manj kot 2-3 minute.
3. Za intravensko infuzijo razredčite 2 g praška v raztopini brez kalcija: natrijevega klorida (0,9 %), levuloze (5 %), glukoze (5 %). Zdravilo v količini več kot 50 mcg se daje po kapljicah 30 minut.

Nemogoče je pripraviti rešitve in jih uvesti sami. Pripravljeno raztopino po pripravi je mogoče uporabiti le naslednjih 6 ur, nato pa izgubi kemijsko in fizikalno stabilnost.

Več informacij o ceftriaksonu

Do danes zdravniki vse pogosteje predpisujejo ceftriakson bolnikom z nalezljivimi boleznimi. To zdravilo med zdravniki velja za enega najučinkovitejših. Omogoča vam, da ozdravite bolezen v najkrajšem možnem času, medtem ko je tveganje za neželene učinke minimalno. Ceftriakson je varen, predpisan je za nosečnice (izjema - 1 trimesečje), otroke. Med dojenjem je dovoljeno tudi predpisovanje zdravila, pod pogojem, da se otrok med zdravljenjem prenese na formulo za dojenčke. Zato se zdravilo lahko šteje za ne le učinkovito, ampak tudi varno za ljudi.

Bolniki o injekcijah Ceftriaksona puščajo večinoma pozitivne ocene. Ugotavljajo, da je zdravilo zelo učinkovito, že prvi dan tečaja pa se občutno izboljša splošno počutje. Edina pomanjkljivost zdravila je oprijemljiva bolečina med injiciranjem in nekaj časa po njem.

Zato je pred injiciranjem otroku priporočljivo nanesti Emla, kremo, lokalni anestetik, na mesto injiciranja. To bo pomagalo ublažiti nekatere bolečine. Če se injekcija injicira intravensko, se bolečina širi vzdolž poteka vene.

Pomanjkljivost zdravila je oprijemljiva bolečina med injiciranjem in nekaj časa po njem.

Ceftriakson lahko kupite v lekarni, vendar le na recept zdravnika. Če morate kupiti Ceftriakson v injekcijah, potem je cena zdravila nizka: 17-20 rubljev na 1 ampulo. Cena zdravila se v različnih mestih, prodajnih mestih razlikuje in je odvisna od proizvajalca zdravila, čeprav je razlika nepomembna. A na splošno lahko smatramo, da je cena ugodna, kar je tudi prednost.

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Če pa po poteku zdravljenja ostanejo ampule Ceftriaksona, jih v prihodnosti ne smete uporabljati brez priporočila zdravnika.

Ceftriakson spada med močne antibiotike, njihov nenadzorovan vnos lahko le škoduje telesu: bakterije, ki niso dovzetne za učinke zdravila, ki se širi po telesu.

antirodinka.ru

Ste tukaj: Domov > Članki > Za starše > Zdravje otrok > Ceftriakson - navodila za uporabo

splošne informacije

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Posebnost tega zdravila je izključno parenteralna pot dajanja, to pomeni, da je ceftriakson v injekcijah edina dozirna oblika sproščanja.

Antibiotik blokira proizvodnjo posebne snovi s strani bakterijske celice - mureina, ki je del njene lupine. Zaradi tega pride do lize in smrti mikroorganizma.

Ceftriakson deluje proti številnim patogenim povzročiteljem:

• Stafilokoki (vključno z zlatim sevom);
• Streptococcus;
• coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Povzročitelj meningitisa;
• Shigella in druge gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Vendar pa je veliko bakterij odpornih na ceftriakson. Navodila za uporabo močno priporočajo, da pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom opravite določeno analizo - test občutljivosti. V nasprotnem primeru je lahko terapija neučinkovita.

Biološka uporabnost zdravila za kateri koli način uporabe je 100%. Po injiciranju v mišico se največja koncentracija v krvni plazmi opazi po 2,5 urah, pri intravenski aplikaciji - na koncu injiciranja.

50% zdravila se izloči v nespremenjeni obliki z ledvicami. Preostanek se inaktivira v jetrih in se izloči z žolčem.

Navodila za uporabo

RAZŠIRI POVZETEK CEFTRIAXONE

latinsko ime

Sestava in oblika sproščanja

Prašek za raztopino za injiciranje, bel ali bel z rumenkastim odtenkom. 1 steklenica vsebuje ceftriakson (v obliki dinatrijeve soli) 500 mg, 1 ali 2 g;

Viale po 10 ml in 20 ml.

farmakološki učinek

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije širokega spektra. Deluje baktericidno, zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. In vitro zavira rast večine gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Odporen na b-laktamazo.

Aktiven proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gram-negativne aerobne bakterije: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tvori in ne tvori beta-laktamaze), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus ducreyi, Haenzaeemo (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulenciapp s. (vključno s Salmonella typhi), Serratia spp. (vključno z Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z Vibrio cholerae), Yersinia spp. (vključno z Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (nekateri sevi); anaerobne bakterije: Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (razen Fusobacterium mortiferum in Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Na meticilin odporni sevi Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (sevi, ki proizvajajo b-laktamazo) so odporni na zdravilo.

Indikacije

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

• peritonitis;
• sepsa;
• meningitis;
• okužbe trebušnih organov (vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empijem žolčnika);
• bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, plevralnim empiemom);
• okužbe kosti in sklepov;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
• gonoreja;
• okužene rane in opekline.

Preprečevanje pooperativne okužbe. Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ceftriakson; nosečnost (prvo trimesečje).

Odmerjanje in uporaba

Ceftriakson se daje intramuskularno ali intravensko (z curkom ali kapljanjem).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je povprečni dnevni odmerek 1-2 g ceftriaksona 1-krat na dan. V hudih primerih ali v primerih okužb, ki jih povzročajo zmerno občutljivi patogeni mikroorganizmi, se lahko dnevni odmerek poveča na 4 g (2 g 2-krat na dan).

Za novorojenčke (do dveh tednov) je odmerek 20-50 mg / kg / dan.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg.

Pri otrocih, ki tehtajo 50 kg ali več, se uporabljajo odmerki za odrasle. Odmerek, večji od 50 mg/kg telesne mase, je treba dati kot intravensko infuzijo (kapalna injekcija). Trajanje zdravljenja je odvisno od narave bolezni.

Za bakterijski meningitis pri dojenčkih in majhnih otrocih je začetni odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 g.

Za zdravljenje akutne gonoreje je odmerek 250 mg enkrat intramuskularno.

Za preprečevanje okužb v predoperativnem in pooperativnem obdobju dajemo 1-2 g ceftriaksona 30-90 minut pred operacijo.

Pri ledvični insuficienci (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek ceftriaksona ne sme presegati 2 g.

Pri hudih okvarah jeter in ledvic, pa tudi pri bolnikih na hemodializi, je treba spremljati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi, ker. imajo lahko počasnejšo stopnjo sproščanja.

Stranski učinek

Alergijske reakcije: približno 1% - urtikarija, zvišana telesna temperatura, mrzlica, eozinofilija, izpuščaj, srbenje, eksantem, alergijski dermatitis, eksudativni multiformni eritem, edem, anafilaktični šok.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperazotemija, hiperkreatininemija, povečana vsebnost sečnine.

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz hematopoetskega sistema: levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija.

Lokalne reakcije: pri intravenski uporabi - flebitis, bolečina vzdolž vene, pri intramuskularnem injiciranju - bolečina na mestu injiciranja.

Drugo: superinfekcija (vključno s kandidozo, mikozo spolnih organov); oligurija, hipokoagulacija.

Posebna navodila

Previdno je zdravilo predpisano novorojenčkom (vključno z nedonošenčki) zaradi velikega tveganja za razvoj hiperbilirubinemije z ulceroznim kolitisom.

Ob hkratni hudi ledvični in jetrni insuficienci je treba redno določati koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja plazme in ledvic.

V redkih primerih ultrazvok žolčnika pokaže zatemnitve, ki izginejo po preklicu (tudi če ta pojav spremlja bolečina v desnem hipohondriju, je priporočljivo nadaljevati s predpisovanjem antibiotika in izvajanjem simptomatskega zdravljenja).

interakcija z zdravili

Ceftriakson in aminoglikozidi so sinergični proti številnim gram-negativnim bakterijam.

Morda sočasno imenovanje z metronidazolom, fluorokinoloni, vankomicinom, rifampicinom (vendar ne v isti brizgi).

Pri sočasni uporabi z diuretiki zanke (na primer furosemidom) ni opaziti ledvične disfunkcije.

Farmacevtske interakcije Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi 15-25°C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi in 24 ur, če jih hranimo v hladilniku pri 2° do 8°C.

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe se dobro odzivajo na antibiotik ceftriakson. Navodilo opredeljuje naslednja patogena stanja, pri katerih je priporočljivo predpisati to posebno zdravilo:

• 1. Infekcijski in vnetni procesi: peritonitis, tifus, gnojni holangitis in salmoneloza.
• 2. Bolezni dihalnih poti se dobro odzivajo na antibiotično terapijo s ceftriaksonom. Indikacije za njegovo imenovanje so naslednje: pljučnica in pljučni absces, hud bronhitis.
• 3. Okužbe sečil (pielonefritis in cistitis) in genitalij (gonoreja).
• 4. Ceftriakson je našel uporabo pri zdravljenju meningitisa.
• 5. Predpisan je za življenjsko nevarna stanja bolnika - sepsa, endokarditis, lajmska bolezen.
• 6. Ceftriakson je antibiotik izbire za zdravljenje bakterijskih okužb kože, okuženih ran in opeklin, kožnih lezij pri sifilisu.
• 7. Predpisuje se v pooperativnem obdobju za preprečevanje morebitnih bakterijskih zapletov.

Kontraindikacije

Zdravilo se dobro prenaša, redko povzroča neželene učinke. Vendar pa je v nekaterih situacijah absolutno nemogoče uporabljati ceftriakson - injekcije zdravila lahko povzročijo znatno škodo telesu.

• 1. Imenovanje tega zdravila je kontraindicirano v primeru individualne intolerance na cefalosporine, peniciline in karbapeneme. To je preobremenjeno z razvojem alergijske reakcije, njena najhujša manifestacija pa je anafilaktični šok.
• 2. Relativna kontraindikacija je huda bolezen jeter in ledvic.
• 3. Prvo trimesečje nosečnosti je obdobje, ko je uporaba ceftriaksona nezaželena.
• 4. Ne predpisujte ga med dojenjem, saj je koncentracija zdravila v mleku precej visoka, kar lahko vpliva na počutje otroka.

Z izjemno previdnostjo se ceftriakson predpisuje otrokom s hiperbilirubinemijo (zlatenica pri novorojenčkih), s črevesnimi boleznimi (kolitis in enteritis), povezanimi z jemanjem antibiotikov.

Odmerjanje

• Odraslim bolnikom in otrokom, starejšim od 12 let (ali s telesno maso več kot 40 kg), je predpisan ceftriakson v odmerku 1 gram na dan. Ta odmerek lahko razdelite na dva odmerka – injicirajte 0,5 grama vsakih dvanajst ur.
• V hudih primerih bolezni se dnevna količina zdravila poveča na 2-4 g.
• Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju se pred operacijo daje 1 gram zdravila.

Trajanje terapije je od 4 do 14 dni.

Ceftriakson antibiotik

Ceftriakson lahko povzroči številne neželene učinke:

• Kršitev prebavnega sistema: slabost, neprijeten pookus v ustih, bruhanje, povečano nastajanje plinov, driska, stomatitis. Morda ikterično obarvanje kože in beločnice, razvoj vnetja debelega črevesa - kolitis in disbakterioza pri otrocih.
• Alergijske reakcije - urtikarija, pordelost in srbenje kože, oteklina. Najnevarnejša stanja, ki se razvijejo ob jemanju antibiotika, sta anafilaktični šok in serumska bolezen.
• Zvišanje telesne temperature in razvoj vročinskega stanja - mrzlica, vznemirjenost, nespečnost, zmedenost.
• Tvorba peska v ledvicah (začasno stanje).
• Povečanje eozinofilcev v krvi.

Injekcije ceftriaksona

To zdravilo je na voljo v obliki praška za injiciranje. Njegovo imenovanje je možno šele po pregledu pri zdravniku in opraviti splošne teste. Ker se zdravilo lahko daje le intravensko ali intramuskularno, je zdravljenje najbolje izvajati v bolnišnici. Če to ni mogoče, je vredno povabiti medicinsko sestro, da izvede postopek, ki vam bo povedala, kako razredčiti ceftriakson.

Za intramuskularno injiciranje je treba zdravilo razredčiti z lidokainom (ali drugim anestetikom). Za intravensko dajanje je osnova izključno voda za injekcije (v dvojnem volumnu - 500 mg zdravila se raztopi v 5 ml in 1 g v 10 ml tekočine).

Ceftriakson tablete

Zaradi dejstva, da so injekcije antibiotikov zelo boleče, se mnogi bolniki sprašujejo: "Ali lahko uporabim ceftriakson v tabletah?". Da, jemanje tablete ceftriaksona bi zelo olajšalo usodo bolnikov.

Toda ceftriakson ni na voljo v tabletah. Obstaja samo ena oblika sproščanja - prašek v vialah različnih oblik in barv.

Kako razredčiti ceftriakson (lidokain)

Za pripravo intramuskularne injekcije je priporočljivo uporabiti 1% raztopino lidokaina. Sveža raztopina je uporabna v 6 urah, če je shranjena pri sobni temperaturi. Končno raztopino je dovoljeno hraniti v hladilniku nekaj dni. Pred uporabo je treba zdravilo segreti na sobno temperaturo.

Razmislite, kako razredčiti ceftriakson z lidokainom, da dobite različne odmerke zdravila:

• Če vam je bil predpisan 1 gram zdravila, potem boste za pripravo injekcije potrebovali 4 ml 1% lidokaina - 2 ampuli in steklenico antibiotika, ki vsebuje 1000 mg zdravila.
• Za pripravo 0,5 grama antibiotika vsebino viale (500 mg) raztopite v 2 ml 1% lidokaina (1 ampula).
• Če je enkratni odmerek zdravila 250 gramov, je treba vialo razredčiti kot v prejšnjem primeru - 1 ampula z razredčilom na 1 vialo (500 mg). Nastalo vsebino je treba potegniti v dve enaki brizgi - vsaka bo vsebovala zahtevani odmerek zdravila.

Ceftriakson za otroke

• Odmerek ceftriaksona za otroke do enega meseca je 50 mg/kg na dan.
• Za otroke, mlajše od 12 let, je izbran individualni odmerek, za katerega je referenca telesna teža otroka. Na dan lahko vnesete največ 80 mg / kg.

Prvo injekcijo ceftriaksona z lidokainom je treba izvesti zelo previdno, saj lahko ta anestetik povzroči hudo alergijsko reakcijo. Pred zdravljenjem morate narediti test - majhno količino razredčenega zdravila (0,5 ml) injiciramo v mišico in spremljamo stanje otroka. Če 30 minut ni nobenih negativnih manifestacij, je treba preostali odmerek injicirati v drugo zadnjico.

Najvarnejši je škarfikacijski test – plitke praske se nanesejo na notranjo stran podlakti s pomočjo škarifikatorja. Nanje je treba nanesti nekaj kapljic raztopine. In ocenite rezultat v nekaj minutah - če ni izrazite pordelosti in otekline, lahko zdravilo dajemo neustrašno.

Analogi

Obstaja veliko zdravil različnih farmacevtskih podjetij, katerih učinkovino predstavlja antibiotik ceftriakson. Med njimi so Rocefin, Megion, Torocef, Cefaxone, Biotrakson, Longacef in drugi.

Zelo priročno je, če se antibiotik takoj proda s topilom. Številni analogi ceftriaksona vključujejo 1% lidokaina v svoji sestavi - to sta zdravila Rocifen in Rosin. Prednosti teh zdravil so naslednje:

• Ni potrebe po nakupu dodatnega topila;
• Lidokain, ki je vključen v komplet, je odmerjen in pripravljen za razredčenje antibiotika - samo morate potegniti zdravilo v brizgo in ga dodati v vialo.

Edina pomanjkljivost takšnih zdravil je njihova visoka cena (v primerjavi z drugimi analogi ceftriaksona).

Navodilo

To zdravilo spada v razred cefalosporinskih antibiotikov 3. generacije. Zdravilo se vnese v človeško telo parenteralno (intramuskularno ali intravensko).

ime

Ceftriakson je mednarodno generično ime za zdravilo in trgovsko ime.

latinsko ime

Latinsko ime je Ceftriaksonum.

kemično ime

Kemijsko ime -]-7-[[(2-amino-4-tiazolil)(metoksiimino)acetil]amino]-8-okso-3-[[(1,2,5,6-tetrahidro-2-metil-5 ,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il)tio]metil]-5-tia-1-azabiciklo okt-2-en-2-karboksilna kislina (kot dinatrijeva sol).

Oblike sproščanja in sestava

Zdravilna učinkovina je antibiotik iz skupine cefalosporinov. Zdravilo je na voljo v obliki fino kristalnega prahu bele ali rumenkaste barve. Prašek je v vialah po 250, 500, 1000 ali 2000 mg. Drugih dozirnih oblik Ceftriaksona ni.

farmakološki učinek

Zdravilo ima antibakterijski (baktericidni) učinek. Uničuje bakterije tako, da moti sintezo gradbenega materiala (peptidoglikana) njihovih celičnih membran.

Baktericidno delovanje sega na naslednje gram-pozitivne bakterije:

1. sv. aureus.
2. epidermidis.
3. Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans).

Antibiotik deluje proti naslednjim gram-negativnim bakterijam:

1. Enterobacter aerogenes in kloaka.
2. Acinetobacter calcoaceticus.
3. Haemophilus influenza in parainfluenza.
4. Borrelia burgdorferi.
5. Klebsiella spp.
6. Escherichia coli.
7. Moraxella catarrhalis.
8. Morganella morganii.
9. Neisseria meningitides.
10. Serratia spp.

Ugotovljeno je tudi delovanje proti nekaterim anaerobnim mikroorganizmom (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.).

Farmakokinetika

Pri intravenskem dajanju (in / in) antibiotik takoj doseže največjo koncentracijo v krvni plazmi. Z vnosom zdravila v mišico (v / m) je največja koncentracija dosežena v 2-3 urah.

Biološka uporabnost zdravila je 100%. Na krvne beljakovine se veže za 80-95%.

Snov prodre v vse organe in tkiva bolnika, pa tudi v biološke tekočine. Približno 5 % antibiotika prehaja v materino mleko. Pri boleznih centralnega živčnega sistema se poveča prodiranje v cerebrospinalno tekočino.

Zdravilo se izloča z urinom (30-70%) in žolčem. Razpolovna doba je 8-16 ur, odvisno od posameznih značilnosti telesa.

Kaj pomaga ceftriaksonu?

Ta antibiotik se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji so občutljivi na njegovo delovanje.

Antibiotik je učinkovit pri zdravljenju:

1. Bakterijske lezije prebavnega trakta (peritonitis, holangitis itd.).
2. bakterijski meningitis.
3. Endokarditis.
4. sepsa.
5. Bolezni spodnjih dihalnih poti (pljučnica, bronhitis, plevritis).
6. Okužbe ENT (tonzilitis, sinusitis, epiglotitis).
7. Patologije genitourinarnih organov (cistitis, pielonefritis, prostatitis).
8. Okužbe vezivnega tkiva (kosti in sklepi).
9. Okužbe kože.
10. bakterijska septikemija.
11. Klopna borelioza (lajmska bolezen).
12. salmoneloze.
13. Tifus.

Zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni, kot sta sifilis in gonoreja. Ta antibiotik je učinkovit v začetnih fazah gonoreje (če patogeni proizvajajo penicilinazo).

Pri sifilisu ta antibiotik ni nič manj učinkovit kot penicilin. Uporaba ceftriaksona daje dobre rezultate pri hudih oblikah sifilisa, vključno z nevrosifilisom.

Kontraindikacije

Zdravilo je prepovedano, če obstaja individualna intoleranca na cefalosporinske antibiotike.

Druge kontraindikacije so:

• huda bolezen jeter;
• odpoved ledvic;
• hiperbilirubinemija pri novorojenčkih;
• 1. trimesečje nosečnosti.

Kako vzrejati Ceftriakson?

lidokain

Redčenje zdravila se izvaja z 1% ali 2% raztopino lidokaina. Antibiotik se meša z novokainom zaradi tveganja za razvoj anafilaktičnega šoka. Za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje zmešajte 0,5 g praška z 1 ampulo 1% lidokaina (volumen 2 ml).

Za 1 g ceftriaksona bo potrebnih 3,6 ml lidokaina.

Če se za redčenje uporablja 2% raztopina lidokaina, jo najprej razredčimo z vodo za injekcije v razmerju 1: 1. Za 1 g zdravila se vzame 3,6 ml takega topila (po 1,8 ml vode in lidokaina). In za 0,5 g antibiotika vzamemo 1,8 ml topila.

Razredčeno z anestetikom se zdravilo uporablja za intramuskularno injiciranje. Prepovedano je injicirati takšno raztopino v veno.

voda

Intramuskularne injekcije spremljajo hude bolečine. Zato se za zdravljenje odraslih bolnikov raztopina brez lidokaina praktično ne uporablja. Vodna raztopina se uporablja v prisotnosti alergije na anestetik pri pacientu ali v otroštvu. Antibiotik, razredčen z lidokainom, lahko pri otroku povzroči konvulzije in motnje srčnega ritma.

Raztopino za intravensko dajanje pripravimo tako, da antibiotik razredčimo z vodo za injekcije. Za 1 g praška je potrebnih 10 ml vode.

Način uporabe in odmerjanje Ceftriaksona

Odmerek antibiotika se izbere individualno, ob upoštevanju vrste in stopnje bolezni. Uradna navodila priporočajo naslednje odmerke:

1. Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, je predpisan 1-2 g antibiotika na dan.
2. Pri zdravljenju hudih patologij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na antibiotike, se odmerek poveča na 3-4 g na dan.
3. V začetni fazi gonoreje bolniku injiciramo 250 mg v glutealno mišico (enkrat).
4. Novorojenim otrokom se ne daje več kot 50 mg antibiotika na 1 kg telesne teže.

Kako zbadati?

Z / m dajanjem se zdravilo injicira globoko v glutealno mišico. Dovoljeno je injicirati največ 1 g antibiotika v 1 zadnjico.

Vnos v veno mora biti počasen (v 2-10 minutah).

Velike odmerke dajemo z intravensko infuzijo (antibiotik se raztopi v 40 ml fiziološke raztopine) 30-40 minut.

Kolikokrat na dan?

V večini primerov se dnevni odmerek zdravila daje enkrat. Po priporočilu zdravnika ga lahko razdelimo na 2 injekciji na dan. Interval mora biti najmanj 12 ur.

Koliko dni za injiciranje?

Terapevtski potek je odvisen od povzročitelja bolezni. Pri bakterijah, občutljivih na Ceftriakson, je terapevtski učinek dosežen v 5 dneh. Če so patogeni odporni na antibiotik, bo zdravljenje trajalo do 2 tedna.

Za bolezni ledvic

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se zdravilo uporablja previdno.

S kolitisom

Ob prisotnosti ulceroznega kolitisa (vnetja črevesja) uporaba tega zdravila ni priporočljiva.

Z bronhitisom

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju bronhitisa bakterijskega izvora. Zdravilo je predpisano v standardnem odmerku (1 g na dan). Potek terapije je 5-7 dni.

Za bolečino

Zmanjšanje bolečine se pojavi pri / m dajanju ceftriaksona, razredčenega z lidokainom. Toda tega učinka ne daje antibiotik, ampak lokalni anestetik v raztopini.

S sinusitisom

Sinusitis je vnetje sinusov. Terapevtski učinek pri uporabi zdravila opazimo po 3-7 dneh.

Pri napredovalem sinusitisu zdravljenje traja 14 dni.

Dnevni odmerek zdravila je 0,5-1 g na dan.

Neželeni učinki Ceftriaksona so slabost in bruhanje.

Stranski učinki

Neželeni učinki iz prebavil:

• slabost in bruhanje;
• driska;
• holestatska zlatenica;
• hepatitis;
• enterokolitis;
• stomatitis;
• bolečine v želodcu;
• disbakterioza.

Učinek na živčni sistem se kaže na naslednji način:

• vrtoglavica;
• migrena;
• šibkost;
• povečana utrujenost;
• motnje spanja.

Motnje spanja so stranski učinek ceftriaksona.

Neželeni učinki iz hematopoetskih organov:

• anemija;
• trombocitopenija;
• granulopenija;
• levkopenija;
• levkocitoza.

Možne so alergijske reakcije, kot so:

• srbenje kože;
• koprivnica;
• angioedem;
• eozinofilija;
• anafilaktični šok;
• flebitis.

Pri intravenskem dajanju se lahko vnamejo venske stene.

Bolečina na mestu injiciranja traja dlje časa.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so konvulzije in razdražljivost. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje. Hemodializa ne zmanjša koncentracije antibiotika v krvi.

Lastnosti aplikacije

Pri hudih patologijah jeter in ledvic med terapijo je treba nadzorovati koncentracijo antibiotika v krvni plazmi. Starejšim bolnikom svetujemo dodajanje vitamina K.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v 1. trimesečju nosečnosti. V 2. in 3. trimesečju je uporaba možna pod strogim nadzorom zdravnika.

Antibiotik v majhnih količinah prehaja v materino mleko.

Uporaba v otroštvu

To orodje je dovoljeno uporabljati v otroštvu. Otrokom se daje 20-50 mg na 1 kg telesne teže. Nedonošenčke in novorojenčke s hiperbilirubinemijo je treba zdraviti previdno.

Vpliv na koncentracijo

Zdravilo nima neposrednega vpliva na koncentracijo. Ker pa se lahko med zdravljenjem pojavi omotica, morate vozilo voziti previdno.

Ali lahko vzamem Ceftriakson?

Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno uporabo. Pitje zdravila je prepovedano zaradi močnega dražilnega učinka na prebavni trakt.

V veterinarski medicini

Zdravilo se pogosto uporablja v veterinarski medicini za zdravljenje bakterijskih okužb pri živalih. Zdravilo se uporablja v odmerku 20-40 mg na 1 kg telesne mase živali. Potek terapije je odvisen od resnosti bolezni.

interakcija z zdravili

Z drugimi zdravili

1. Aminoglikozidi. Delovanje zdravil se medsebojno krepi proti gram-negativnim mikroorganizmom.
2. diuretiki zanke. Kombinirana uporaba povzroči veliko obremenitev ledvic.
3. drugi antibiotiki. Raztopine Ceftriaksona ne mešajte z drugimi protimikrobnimi sredstvi zaradi kemične nezdružljivosti.
4. Nesteroidna protivnetna zdravila in antitrombocitna zdravila. Lahko se pojavi krvavitev.

Združljivost z alkoholom

Pogoji skladiščenja

Skladiščenje poteka v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji izdaje iz lekarn

Se prodajajo brez recepta?

Zdravilo se izda na recept.

Koliko stane?

V ruskih lekarnah 1 steklenica, ki vsebuje 1 g Ceftriaksona, stane od 20 do 40 rubljev.

Cefazolin je analog ceftriaksona.

Analogi

Priljubljena zdravila s podobnim učinkom so:

1. Cefotaksim. Cefalosporinski antibiotik 3. generacije.
2. Cefazolin. Cefalosporinski antibiotik 1. generacije.
3. Rocefin. Sestava je podobna ceftriaksonu.
4. Cemidexor. Vsebuje cefeksim, cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Proizvedeno v obliki tablet.

Ceftriakson je treba injicirati strogo po zdravnikovem receptu, povprečni tečaj je 7-10 dni, v hujših primerih pa se lahko podaljša do dva tedna. Najmanjše trajanje (5 dni) je priporočljivo za blago bolezen in za postopno zdravljenje, to je pri prehodu s ceftriaksona na tablete. Za streptokokne okužbe, kronična vnetja, zmerno in hudo bolezen je potrebno daljše zdravljenje.

Odrasli se dajejo 1-2 g 1-krat na dan, otrok 20-80 mg na 1 kg telesne teže. Razredčimo z 1% raztopino lidokaina. Z meningitisom se lahko predpiše največji odmerek 4 g za odraslo osebo in 100 mg / kg za otroka 2-3 dni pred določitvijo patogena, glede na rezultate analize je potek injekcij določen za 5 -7 dni.

Ceftriakson je treba v povprečju injicirati 7-10 dni. V vsakem primeru zdravnik določi individualno trajanje tečaja. Odvisno bo od:

• resnost bolezni - pri blagi okužbi je lahko dovolj 5-7 dni, pri zmerni resnosti bo potrebnih 10 dni, hude oblike pa bodo zahtevale približno 2 tedna;
• akutnost vnetne reakcije - pri akutnih oblikah je potek krajši;
• stanje imunskega sistema - z zmanjšanjem imunosti je zdravljenje daljše;
• patogen - na primer pri akutni nezapleteni gonoreji se antibiotik daje le 1-krat, v primeru streptokokne okužbe pa ga je treba injicirati vsaj 10 dni;
• uporaba drugih zdravil - pri prehodu na antibiotične tablete po shemi postopnega zdravljenja se lahko omejite na najmanj 5 dni;
• dosežen rezultat - ko 3 dni ni izboljšanja stanja, je pogosto treba zamenjati zdravilo ali dodati drugo.

V veliki večini primerov zdravnik ne more vnaprej vedeti, koliko injekcij bo bolnik potreboval, saj oceni odziv na zdravilo glede na objektivne podatke:

• zmanjšanje simptomov;
• znižanje temperature in drugi znaki mikrobne zastrupitve: glavobol, apetit, slabost, splošna šibkost;
• pregled (na primer zmanjšanje piskanja v pljučih s pljučnico ali bolečino pri sondiranju trebuha z vnetjem v trebušni votlini);
• rezultati preiskav krvi, urina in instrumentalne diagnostike.

Trajanje zdravljenja se okvirno določi z znižanjem temperature (v primeru akutnega vnetja), po normalizaciji pa je treba injekcije dajati še 2-3 dni. Če ima bolezen kroničen potek s pogostimi poslabšanji, je pomembno pridobiti laboratorijsko potrditev uničenja patogena (rezultati setve, krvni testi).

Kako vzrejati

Za intramuskularno injiciranje je treba Ceftriakson razredčiti z 1% raztopino lidokaina. Dodatek anestetika je nujen zaradi hude bolečine pri injekcijah antibiotikov. Za pripravo vehikla v 5 ml brizgo potegnemo 2 ml 2 % lidokaina in 2 ml vode za injekcije.

Celotno količino nastale raztopine injiciramo skozi gumijasto zaporko v vialo s ceftriaksonom, ne da bi odstranili iglo, stresamo, dokler se popolnoma ne raztopi. Nato zberejo antibiotik s topilom v brizgo in naredijo injekcijo.

Uporaba zdravila Novocain ni priporočljiva, saj poveča verjetnost alergijskih reakcij. Če se ugotovi, da bolnik ne prenaša lidokaina, se vzame samo voda za injekcije v količini 3,8 ml. Potreben bo tudi za intravensko injiciranje, saj se pri injiciranju lidokaina v veno srčni ritem moti. Za 1 g zdravila za injiciranje v veno je potrebnih 10 ml vehikla.

Ceftriakson v bolnišnici se uporablja tudi za kapalke. Postavljen je na 0,9 % natrijevega klorida (izotonična ali fiziološka raztopina), 5 % glukoze, 6 % Voluvene. Za eno infuzijo bo potrebnih 40-50 ml topila in 2 g antibiotika. Prepovedano je kombinirati Ceftriakson z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

Ali je možno med nosečnostjo

Ugotovljeno je bilo, da prehaja skozi posteljico od matere do ploda. Zaenkrat ni potrjenih dokazov, da je antibiotik popolnoma neškodljiv za otroka. Zdravniki se lahko zanesejo le na študije na živalih, ki niso odkrile nepravilnosti v razvoju ploda ali poslabšanja med nosečnostjo.

Koliko lahko injicirate starejšim

Ceftriakson za starejše se uporablja po enakih pravilih kot pri odraslih bolnikih, zato je odvisno, koliko ga bo treba injicirati, odvisno od dinamike bolezni. Po dnevu normalne temperature se najpogosteje predpisuje še 2-3 dni.

Pomembno je upoštevati, da je odsotnost zvišane telesne temperature pri bolniku po 50 letih možna od samega začetka bolezni, kar ne izključuje prisotnosti nalezljivega procesa. Zato jih običajno pri predpisovanju zdravljenja vodijo rezultati testov.

Najdaljše trajanje antibiotične terapije pri starejših ni določeno, vendar je nujno spremljati delovanje jeter in ledvic ter prenašanje zdravila. Če pride do zapletov ali grozi, da se bodo razvili, lahko zdravnik priporoči zamenjavo zdravila ali predpiše zdravila, ki imajo zaščitni učinek na:

• imunost - Derinat, Polyoxidonium;
• ledvice - Kanefron, Nefrosten;
• jetra - Essentiale, Gepabene;
• črevesje - Enterol, Lactobacterin, Lineks;
• presnovni procesi - Abeceda v sezoni prehladov, Supradin Immuno Forte;
• razvoj glivične okužbe - flukonazol.

Oglejte si ta videoposnetek za navodila o uporabi zdravila Ceftriakson:

Koliko dni injicirati Ceftriakson z bronhitisom za odrasle, odmerek

Z vnetjem srednjega ušesa

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa se Ceftriakson daje v odmerku 1-2 g približno 7 dni, indiciran je pri hudem poteku, temperaturi nad 38 stopinj in hudi bolečini. Zdravnik ga lahko predpiše za:

• ponavljajoči se potek;
• odvajanje gnoja ali odkrivanje povišanih indikatorjev akutnega vnetja v krvi (C-reaktivni protein, levkociti, ESR);
• nevarnost širjenja okužbe.

S sinusitisom

Standardni režim zdravljenja sinusitisa je 1-2 g Ceftriaksona enkrat na dan 7 dni. Vnetje maksilarnega sinusa, tako kot drugi sinusitisi (čelni sinusitis, etmoiditis), je lahko virusnega in bakterijskega izvora, antibiotiki pa so indicirani le v drugem primeru. Znaki za predpisovanje zdravila vključujejo:

• začnite s temperaturo nad 38,5 stopinj;
• gnojni izcedek;
• bolečine v obrazu, napenjanje, ki trajajo vsaj 3 dni;
• poslabšanje stanja po ARVI (drugi val bolezni);
• vnetne spremembe v krvi.

S cistitisom

Za meningitis

Ceftriakson je v kombinaciji z enim najučinkovitejših antibakterijskih sredstev pri vnetju možganskih ovojnic. Predpisan je največji odmerek - 4 g za odraslo osebo in 80-100 mg na 1 kg teže, dokler se ne določi patogen. Nato lahko z dobro občutljivostjo odmerek zmanjšamo in določimo potek zdravljenja:

• meningokokna okužba - 5 dni;
• Haemophilus influenzae je bil posejan - 6 dni;
• streptokokni meningitis - 7 dni.

Interval med injekcijami ceftriaksona

Injekcije ceftriaksona se dajejo v intervalih 24 ur. Izjemnega pomena je natančno upoštevanje časa injiciranja, saj je od tega odvisen uspeh zdravljenja. S preskoki ali premorom, daljšim od enega dne, se koncentracija antibiotika v krvi zmanjša, kar je potrebno za uničenje bakterij. Hkrati mikrobi pridobijo sposobnost, da se uprejo zdravilu, kar bo zahtevalo nadaljnje povečanje odmerka ali podaljšanje tečaja, spremembo protibakterijskega sredstva.

Ugotovljeno je bilo, da je večkratno dajanje istega antibiotika 3 mesece neučinkovito, zato je med tečaji injiciranja ceftriaksona potreben vsaj 100-dnevni premor. Zdravnik lahko namesto tega predpiše azitromicin, ciprofloksacin. Manj pogosto se bodo uporabljali drugi cefalosporini ali penicilini, saj obstaja navzkrižna odpornost med njimi in ceftriaksonom.

Koliko ceftriaksona lahko injiciram otroku

Ceftriakson se lahko injicira otroku v povprečju 7-10 dni, trajanje tečaja je odvisno predvsem od diagnoze (glej tabelo). Dnevni odmerek se izračuna na 1 kg teže - 20-50 mg, pri hudem vnetju se poveča na 80-100 mg / kg.

Diagnoza	Koliko dni injicirati otrokom
Bronhitis s pogostimi poslabšanji
Pljučnica
Akutni sinusitis
Akutno vnetje srednjega ušesa	7, če pa otrok obiskuje vrtec ali je mlajši od 2 let, se pojavi gnojni izcedek, potem 10
Angina
Akutno vnetje mehurja
Pielonefritis	10 s prehodom na tablete ali 14 z uvedbo samo ceftriaksona

Previdnostni ukrepi za injekcije antibiotikov

Ceftriakson ne velja za nevarno zdravilo, saj večina bolnikov injekcije antibiotikov dobro prenaša in ne povzroča zapletov. Vendar pa so poročali celo o smrti zaradi njegove uporabe zaradi:

• anafilaktična reakcija (izjemno hiter razvoj alergije), zato, če se pojavi pordelost, srbenje kože, oteklina, težko dihanje, morate takoj prekiniti injekcije in se posvetovati z zdravnikom;
• avtoimunska anemija (tvorijo se protitelesa, ki uničujejo eritrocite) - če se odkrije znižanje eritrocitov in hemoglobina, morate ugotoviti, ali je to povezano z antibiotikom; pred pregledom ne morete dajati Ceftriaksona;
• zaradi kolitisa (psevdomembranoznega) in nenadzorovanega razmnoževanja bakterij (klostridij), s pogostim blatom in bolečimi nujnimi potrebami, ne poskušajte sami normalizirati blata, potrebni so zdravniški pregled in preiskave;
• odlaganje ceftriaksona in kalcijevih soli v pljučih in ledvicah, zlasti pri otrocih, mlajših od 3 let.

Za izboljšanje učinkovitosti terapije in preprečevanje zapletov je priporočljivo:

• pijte vsaj 1,5 litra vode, v prehrano vključite dovolj beljakovin (ribe, piščanec, kisle mlečne pijače, skuta);
• s povečano krvavitvijo se daje vitamin K (Vikasol);
• vsaj enkrat na 10 dni spremljajte krvne preiskave - koagulacijska, jetrna, ledvična preiskava.

Ceftriakson mora vedno predpisati zdravnik, ki spremlja zdravljenje, predpisuje pregled, ugotavlja tveganja neželenih učinkov.

Oglejte si ta videoposnetek o tem, zakaj Ceftriaksona ne smete razredčiti z lidokainom in s čim ogroža bolnika:

Možni zapleti zaradi injekcij

Z uvedbo Ceftriaksona so možni lokalni zapleti:

• bolečina, pekoč občutek pri injiciranju;
• tesnost v zadnjici;
• flebitis.

Najpogostejše reakcije vključujejo:

• pristop glivične okužbe (drozd);
• alergija;
• bolečine v trebuhu, driska;
• precipitacija soli v žolčevodih in sečilih;
• spremembe v krvi - zmanjšanje eritrocitov, trombocitov, levkocitov.

Učinkovitost zdravila

Ceftriakson je dokazal svojo učinkovitost (približno 74% uspešnega zdravljenja) pri naslednjih boleznih:

• bronhi in pljuča - bronhitis, pljučnica, absces, kopičenje gnoja v plevralni votlini;
• uho, grlo, nos - tonzilitis, sinusitis, akutni;
• okužbe kože in mehkih tkiv - pioderma, flegmon, absces, karbunkul;
• vnetje sečil - pielonefritis, cistitis;
• infekcijski proces v trebušni votlini - peritonitis, holangitis, gnoj v žolčniku (empiem), pankreatitis;
• bolezni medenice - endometritis;
• bakterijski meningitis;
• bolezen srčnih zaklopk - bakterijski endokarditis;
• gonoreja, sifilis;
• sepsa (zastrupitev krvi);
• Lymska bolezen (); Priporočamo branje o. Iz članka boste izvedeli, kdaj je ceftriakson predpisan mačkam, kako pravilno odmerjati in injicirati mački ter koliko injicirati zdravilo in njegove analoge.

  In več o tem, kako in kdaj injicirati Ceftriakson psu.

  Ceftriakson se uporablja 5 do 14 dni, najpogosteje je potek zdravljenja 1-1,5 tedna. Trajanje terapije v vsakem primeru določi zdravnik, nadzoruje zdravljenje in ugotavlja tveganja neželenih učinkov.

Zgodovina antibakterijskega zdravila Ceftriakson sega skoraj 40 let (prvi so ga sintetizirali strokovnjaki švicarskega farmacevtskega podjetja leta 1978). V tem času je antibiotik brez pretiravanja pridobil svetovno priljubljenost, večkrat podiral prodajne rekorde v Švici in bil celo uvrščen na znani seznam esencialnih zdravil SZO.

Sodobna terapija meni, da je zdravilo zelo varno zdravilo in ga uporablja v boju proti različnim vrstam bolezni pri odraslih, otrocih in nosečnicah.

Splošne značilnosti

Antibiotik Ceftriakson je zaradi svojih neverjetnih lastnosti osvojil vodilno mesto po številu prodaje: obseg njegovih učinkov na povzročitelje okužb je zelo širok, stranski učinki med terapijo pa so izjemno redki.

Kot tipičen predstavnik cefalosporinov vsebuje β-laktamski obroč v strukturi molekul, zaradi česar je zagotovljen terapevtski učinek: pod njegovim vplivom se rastoča bakterija uniči.

Opozoriti je treba, da poleg navedene skupine zdravil med beta-laktame spadajo tudi antibiotiki penicilinske skupine. Za slednje je značilna zmanjšana odpornost na posebne encime - beta-laktamaze - ki jih proizvajajo mikroorganizmi in imajo škodljiv učinek na zdravilo. Za razliko od zdravil iz serije penicilinov Ceftriakson ostane nespremenjen, ko je izpostavljen produktom, ki jih sintetizirajo patogeni.

Vse cefalosporine, ki so zdravila 3. (in višje) generacije, vnašamo v bolnikovo telo parenteralno, torej z infuzijo in injekcijo. Ceftriakson ni izjema. Mimogrede, ta medicinski izdelek ni na voljo v obliki tablet, v obliki razpršil, suspenzij. Priprave za injekcije in kapalke pripravimo tako, da fino kristalinični antibiotik v prahu raztopimo v lidokainu ali vodi za injekcije.

Zdravilo je pakirano v viale, ki vsebujejo od 0,25 do dva grama antibakterijskega sredstva v obliki natrijeve soli.

Farmakokinetika

Metoda parenteralne uporabe zagotavlja stoodstotno biološko uporabnost zdravila. Infuzije omogočajo doseganje najvišje koncentracije Ceftriaksona v krvi takoj po koncu infuzije, injekcije nekoliko upočasnijo proces (največji položaji so zabeleženi po 2,5 urah).

Izločanje antibiotika iz telesa poteka s pomočjo jeter in ledvic:

Patološke motnje izločilnih funkcij teh organov (bolezen jeter, odpoved ledvic) nekoliko podaljšajo obdobje izločanja zdravila.

Ceftriakson se od drugih antibiotikov razlikuje po svoji sposobnosti prodiranja visokih koncentracij v cerebrospinalno tekočino, kar omogoča uporabo pri zdravljenju takšne bolezni, kot je meningitis.

Kaj pomaga ceftriaksonu?

Poleg že omenjenega meningitisa so predpisane injekcije in infuzije ceftriaksona, če ima bolnik vnetne bolezni dihal (gnojni plevritis, različne vrste pljučnic, vključno s pljučnim abscesom), prebavil, sečil, ORL organov, sklepov in telesne kosti.

Patogena stanja, ki zahtevajo uporabo antibiotika, vključujejo tudi bolezni, ki se med spolnim odnosom prenašajo z bolnega partnerja na zdravega (sifilis, venerične razjede, gonoreja).

Učinkovitost Ceftriaksona pri zdravljenju:

• holangitis;
• peritonitis;
• okužbe mehkih tkiv in kože;
• borelioza;
• endokarditis;
• salmoneloze.

Poleg naštetega strokovnjaki ambulante predpisujejo zdravilo za profilaktične namene (da bi se izognili morebitni okužbi po kirurških posegih).

Celoten seznam bolezni je na voljo v pripisu k antibiotiku.

Univerzalno zdravilo

Uporaba Ceftriaksona v boju proti številnim boleznim je posledica impresivnega spektra delovanja zdravila, ki aktivno uničuje:

• Anaerobni mikroorganizmi (vključno z bakteroidi, peptostreptokoki, klostridijami).
• Aerobi (gram-negativni in gram-pozitivni). Tovrstni patogeni, občutljivi na delovanje antibiotika, vključujejo nekatere vrste streptokokov, enterobakterij, klebsielo, pa tudi meningokoke, morganele itd.

Nekateri sevi povzročiteljev okužb s tega seznama so odporni na zdravila iz skupine aminoglikozidov, cefalosporine prve generacije in peniciline. Kljub temu Ceftriakson zlahka zaustavi bolezni, ki jih povzročajo: mikrobi so občutljivi na univerzalno zdravilo tretje generacije.

Previdnost ne bo škodila

Pred uporabo zdravila v režimih antibiotične terapije mora lečeči zdravnik pojasniti prisotnost v anamnezi obolelih manifestacij alergijskih reakcij na zdravila skupine karbapenemov, peniciline in druge predstavnike cefalosporinske serije.

Takšna temeljitost pri izbiri zdravila je povezana z možnim razvojem anafilaksije pri bolniku po uporabi ceftriaksona - močno nastajajoče stanje preobčutljivosti telesa, ki ga izzove ponavljajoče se vnos alergena.

Poleg anafilaktičnega šoka (ki je mimogrede izjemno redek) se lahko po infundiranju antibiotikov razvijejo tudi naslednji zapleti:

Kraj lokalizacije	Seznam manifestacij neželenih učinkov	Odstotek pojavnosti
Koža	Edem, eksantem, urtikarija. Ikterična obarvanost kože (v otroštvu).	1
prebavila	Driska, stomatitis, slabost, bruhanje, kolitis.	2
žolčnika	pojav zastojev.	1
Telesne tekočine (kri)	Motnje koagulacije, spremembe hemograma (levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija itd.).	1
urinskega sistema	Anurija, azotemija, oligurija.	1
Spolni organi	mikoze.	1
Jetra	Povečanje aktivnosti encimov.	1

Medicinski priročniki opisujejo tudi posamezne primere glavobolov, mrzlica in krvavitev iz nosu.

Običajno bolniki antibiotik dobro prenašajo, vendar se ne smemo zanašati na srečo in se samozdraviti s ceftriaksonom.

Posebna navodila

Uporaba zdravila je omejena, če ima bolnik:

• individualna nestrpnost do antibiotikov;
• bolezni ledvic, jeter.

Med nosečnostjo se infuzije in injekcije sredstev izvajajo pod strogim nadzorom zdravnika (zlasti v prvem trimesečju).

Imenovanje zdravila med dojenjem predvideva prekinitev dojenja otroka za čas, ki je potreben za zdravljenje, in umik ceftriaksona iz materinega telesa.

Uporaba zdravila v pediatriji, ko se pri novorojenčku odkrije zlatenica pri dojenčku in pri zdravljenju odraslih bolnikov, ki trpijo zaradi črevesnih bolezni med jemanjem antibiotika, se izvaja zelo previdno.

Ne smemo pozabiti, da je prepovedano kombinirati zdravljenje s predstavnikom skupine cefalosporinov z uživanjem katere koli vrste alkohola: celo majhne količine etanola so lahko usodne.

Preveliko odmerjanje zdravilne učinkovine se kaže s krči, ki se odpravijo simptomatsko.

Načini uporabe

Kot pri vsakem zdravilu je treba tudi zdravilo Ceftriakson uporabljati v skladu s priporočili, navedenimi v navodilih za uporabo.

Podrobnosti o odmerjanju najdete v naslednji tabeli.

Kategorije bolnikov	Največji dnevni odmerek, mg	Večkratnost uporabe (za 24 ur)	Opombe
Dojenčki do 14 dni	50 (na 1 kilogram teže otroka)	1	Najmanjši odmerek zdravila je 20 mg / kg.
Dojenčki	Od 20 do 75 (na kg telesne teže)		Ceftriakson v količini več kot 50 miligramov na 1 kg se uporablja z infuzijsko terapijo najmanj pol ure.
Bolniki, mlajši od 12 let			Pri otroku, ki tehta več kot 50 kilogramov, se uporabljajo odrasli odmerki zdravila.
Otroci, starejši od 12 let, odrasli	1000-2000	1	Možna shema uporabe je 1000 mg dvakrat na dan. Hud potek bolezni omogoča uporabo 4 gramov antibiotika na dan.

Povprečno trajanje antibiotične terapije je od 4 dni do 2 tedna.

Uporaba zdravila v posebnih primerih

Strokovnjaki klinike izvajajo tudi uporabo Ceftriaksona po posebnih shemah, in sicer:

1. Enkrat v količini tisoč miligramov - kot profilaksa vnetnih procesov v predoperativnem obdobju.
2. Enkratna uporaba 250 mg zdravila (metoda injiciranja) za boj proti gonoreji.
3. Enkratna uporaba zdravila v odmerku 100 mg na 1 kg telesne mase na dan (največ - 4 g) v primeru odkrivanja simptomov bakterijskega meningitisa. Zmanjšanje odmerka se izvede po laboratorijskih študijah, izolaciji in določitvi občutljivosti povzročitelja okužbe.
4. Dvojne injekcije 500-1000 mg 7 dni za lajšanje simptomov sinusitisa.
5. 20-dnevni tečaj ceftriaksona v količini do 2 grama na dan za nevrosifilis (nezačetne oblike bolezni). Tukaj bi bilo primerno omeniti, da se načela zdravljenja te bolezni razlikujejo: trajanje terapije za primarni tip je 10 dni, za sekundarni tip - 3 tedne; pozne faze ustavimo z dvostopenjskim dajanjem zdravila s presledkom 14 dni.

Pred uporabo antibiotika se običajno opravi skarifikacijski test – s pomočjo posebnega orodja se pacientovo podlaket rahlo opraska in namaže z raztopino Ceftriaksona. Zdravilo se uporablja v odsotnosti manifestacij alergij - otekline in pordelosti.

Pravila za pripravo zdravila in načini njegove uporabe
Vse raztopine za injiciranje pripravljajo samo zdravstveni delavci v bolnišnici, neposredno pred uporabo.

Za intramuskularne injekcije se 1000 mg Ceftriaksona razredči v enoodstotni raztopini lidokaina, katere prostornina je 3,5 mililitra. Nastalo zdravilo se injicira globoko v tkivo glutealnih mišic. Če se kot topilo uporablja sterilna voda, lahko medicinske manipulacije povzročijo zelo boleče občutke.

Intravensko injekcijo pripravimo tako, da 1 gram antibiotika raztopimo v 10 mililitrih sterilne vode. Trajanje postopka infundiranja je najmanj 2 minuti. Zmanjšanje določenega časa vodi do pojava flebitisa.

Za infuzije se mikrokristalni prašek zdravila v količini 2 g razredči v 40 mililitrih fruktoze ali dekstroze (5% raztopine), natrijevega klorida (0,9% raztopine). Kapljično infuzijo je treba izvajati vsaj pol ure.

V nekaterih primerih (na primer z individualno intoleranco za bolnike z lidokainom) se za raztapljanje ceftriaksona uporablja novokain (5 mililitrov na 1000 mg zdravilne učinkovine). Ta metoda priprave terapevtskega zdravila se ne uporablja široko, saj ta lokalni anestetik zmanjša aktivnost cefalosporinskih zdravil.

Interakcija z zdravili, analogi

Za ceftriakson je značilna farmacevtska nezdružljivost z drugimi antibakterijskimi in protimikrobnimi zdravili, kar pomeni, da ga je prepovedano mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil med zdravljenjem z opisanim antibiotikom poveča tveganje za krvavitev, uporaba diuretikov "zanke" pa poveča nefrotoksični učinek.

Z laboratorijskimi študijami je bilo uradno dokazano povečanje učinka Ceftriaksona v kombinaciji z aminoglikozidi. Takšne kombinacije se običajno uporabljajo, ko bolnik razvije resno življenjsko nevarno bolezen.

Antibiotik je sestavni del številnih dobro znanih zdravil, vključno z:

• Megion;
• Longacef;
• Cefson;
• Biotraxone;
• ceftriabol.

Na žalost je večina enakovrednih zdravil draga zdravila.

Pogoji skladiščenja

Kot vsako zdravilo je treba tudi Ceftriakson zaščititi pred močno svetlobo in temperaturnimi ekstremi. Optimalni pogoji za ohranitev vseh zdravilnih lastnosti zdravila so:

• sobna temperatura (vendar ne višja od 25 stopinj Celzija);
• brez visoke vlažnosti.

Ne uporabljajte ceftriaksona s pretečenim rokom uporabe.

Antibakterijska sredstva

Koda v 1C

Opis

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje 0,5 g, 1 g, 2 g

Enota za shranjevanje ostankov

Farmakoterapevtska skupina

Antibiotik, cefalosporin

Trgovsko ime

Ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime

Ceftriakson

Odmerna oblika

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestavljen

zdravilna učinkovina: natrijev ceftriakson (v smislu ceftriaksona) - 0,5 g; 1 g; 2 g

ATX koda

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Cefalosporinski antibiotik širokega spektra III generacije za parenteralno dajanje. Baktericidno delovanje je posledica zatiranja sinteze bakterijske celične stene. Odporen je na delovanje večine beta-laktamaz gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Aktiven proti naslednjim mikroorganizmom: gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram-negativni aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis s, Prote. (vključno z Serratia marcescens); občutljivi so tudi nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav klinični pomen tega ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni tudi na cefalosporine, vklj. ceftriaksonu, številni sevi streptokokov in enterokokov skupine D, vklj. Enterococcus faecalis so odporni tudi na ceftriakson.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost - 100%, čas za doseganje največje koncentracije (TCmax) po i / m dajanju - 2-3 ure, po i / v dajanju - na koncu infuzije. Največja koncentracija (Cmax) po i / m dajanju v odmerkih 0,5 in 1 g je 38 in 76 μg / ml. Cmax z intravenskimi odmerki 0,5, 1 in 2 g - 82, 151 in 257 mcg / ml. Pri odraslih je 2-24 ur po dajanju v odmerku 50 mg / kg koncentracija v cerebrospinalni tekočini (CSF) večkrat višja od minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) za najpogostejše povzročitelje meningitisa. Ob vnetju možganskih ovojnic dobro prodre v cerebrospinalno tekočino. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 83-96%. Volumen porazdelitve je 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), pri otrocih - 0,3 l / kg, plazemski očistek - 0,58-1,45 l / h, ledvični - 0,32-0,73 l / h. Razpolovni čas (T½) po i / m dajanju je 5,8-8,7 h, po i / v dajanju v odmerku 50-75 mg / kg pri otrocih z meningitisom - 4,3-4,6 h; pri bolnikih na hemodializi (očistek kreatinina (CC) 0-5 ml / min), - 14,7 ure, s CC 5-15 ml / min - 15,7 ure, 16-30 ml / min - 11,4 ure, 31-60 ml / min - 12,4 ure Izloči se nespremenjeno - 33-67% preko ledvic; 40-50% - z žolčem v črevesje, kjer pride do inaktivacije. Pri novorojenčkih se približno 70% zdravila izloči skozi ledvice. Hemodializa je neučinkovita.

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na ceftriakson:
- okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika)
- bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, plevralnim empiemom)
- okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv
- okužbe urogenitalnega območja (vključno z gonorejo, pielonefritisom)
- bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa
- okužene rane in opekline
- šankr in sifilis
- lajmska bolezen (borelioza)
- tifus
- salmoneloza in prenos salmonele
- preprečevanje pooperativnih okužb
- nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi).

Uporaba med nosečnostjo

Uporaba ceftriaksona med nosečnostjo je možna le, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod. Če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prekiniti z dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko in intramuskularno. Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1-2 g 1-krat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, dnevni odmerek ne sme presegati 4 g. Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20-50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih, ki tehtajo 50 kg ali več, se uporabljajo odmerki za odrasle. Odmerek, večji od 50 mg/kg telesne mase, je treba dati kot IV infuzijo v 30 minutah. Trajanje tečaja je odvisno od narave in resnosti bolezni. Z gonorejo - v / m enkrat, 250 mg. Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje tveganja okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočljiva dodatna uporaba zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov. Z bakterijskim meningitisom pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive seve Enterobacteriaceae. Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg 1-krat na dan ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah drugih lokalizacij - 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g. Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je treba odmerek prilagoditi le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme presegati 2 g. Pravila za pripravo in dajanje raztopin: Uporabljajte samo sveže pripravljene raztopine! Za i / m dajanje se 0,25 ali 0,5 g zdravila raztopi v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je injicirati največ 1 g na zadnjico. Za intravensko injiciranje se 0,25 ali 0,5 g raztopi v 5 ml in 1 g v 10 ml vode za injekcije. Vstopite počasi (2-4 minute). Za intravensko infundiranje raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje Ca2+ (0,9 % raztopina NaCl, 5-10 % raztopina dekstroze, 5 % raztopina levuloze). Odmerke 50 mg/kg ali več je treba dajati intravensko v 30 minutah.

Stranski učinek

Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, eozinofilija, kožni izpuščaj, urtikarija, pruritus, multiformni eksudativni eritem, edem, anafilaktični šok, serumska bolezen, mrzlica. Lokalne reakcije: z a / v uvodu - flebitis, bolečina vzdolž vene; i / m dajanje - bolečina na mestu injiciranja. Iz živčnega sistema: glavobol, omotica. Iz sečil: oligurija, okvarjeno delovanje ledvic. S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, bolečine v trebuhu; psevdoholelitiaza žolčnika ("mulj" sindrom), kandidoza in druge superinfekcije. Na strani hematopoetskih organov: anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitve iz nosu, hemolitična anemija. Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine, hematurija, glukozurija.

Preveliko odmerjanje

S hemodializo ni mogoče zmanjšati previsokih plazemskih koncentracij ceftriaksona. Za zdravljenje primerov prevelikega odmerjanja se priporočajo simptomatski ukrepi.

Uporabljajte z drugimi zdravili

Ceftriakson in aminoglikozidi so sinergični proti številnim gram-negativnim bakterijam.
Nezdružljivo z etanolom.
Nesteroidna protivnetna zdravila in drugi zaviralci agregacije trombocitov povečajo možnost krvavitve.
Ob hkratni uporabi z diuretiki "zanke" in drugimi nefrotoksičnimi zdravili se poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnega učinka.
Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Posebna navodila

Kljub podrobnemu jemanju anamneze, kar je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ni mogoče izključiti možnosti razvoja anafilaktičnega šoka, ki zahteva takojšnjo terapijo – najprej intravensko dajemo epinefrin, nato glukokortikoide.
Študije in vitro so pokazale, da je ceftriakson, tako kot drugi cefalosporinski antibiotiki, sposoben izpodrivati ​​bilirubin, vezan na serumski albumin. Zato je pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, predvsem pa pri nedonošenčkih, uporaba ceftriaksona zahteva še večjo previdnost.
Ob hkratni hudi ledvični in jetrni insuficienci je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemske koncentracije zdravila.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, kazalnike funkcionalnega stanja jeter in ledvic.
V redkih primerih ultrazvok žolčnika pokaže zatemnitve, ki izginejo po prekinitvi zdravljenja. Tudi če ta pojav spremlja bolečina v desnem hipohondriju, je priporočljivo nadaljevati s predpisovanjem antibiotika in izvajanjem simptomatskega zdravljenja.
Med zdravljenjem je uporaba etanola kontraindicirana - možni so disulfiramu podobni učinki (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, kratka sapa).
Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.
Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.