Kaj zdravi loperamid? "Loperamid": preveliko odmerjanje, neželeni učinki, navodila za uporabo, namen in odmerjanje

Če se morate nujno soočiti z drisko, ki se je pojavila tako neprimerno pred poroko, pomembnimi izpiti, med nujnim potovanjem ali dolgo pričakovanimi počitnicami, je težko najti kaj bolj priročnega za uporabo kot to poceni in učinkovito zdravilo. Vendar pa pri njegovi uporabi obstajajo pomembne nianse, ki jih je treba upoštevati.

Kako jemati loperamid

Loperamid je zdravilo proti driski.

Pri jemanju loperamida se morate držati navodil za uporabo. Priporočljivo je začeti z dvojnim odmerkom 4 mg, od naslednjega odmerka zdravila se premakniti na odmerek 2 mg. Če pa driska ni izrazita, ne podvojite odmerka, bolje je začeti z 2 mg in se še naprej voditi po počutju. Na dan ne morete vzeti več kot 16 mg zdravila. Značilnosti uporabe različnih dozirnih oblik loperamida:

• kapsule se vzamejo z vodo v količini najmanj 250 ml;
• žvečljivih tablet ne smete pogoltniti, ne da bi jih temeljito prežvečili;
• suspenzijo pred uporabo dobro pretresite in jo odmerite z merilno žličko

Zdravilo jemljite na prazen želodec ali med obroki, poskušajte piti čim več tekočine. Ni natančne sheme za njegovo uporabo, razen če loperamid predpiše zdravnik kot del celovitega zdravljenja.

Če pride do prevelikega odmerjanja, morate najprej poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, vsaj poklicati rešilca. To je mogoče razumeti z naslednjimi simptomi: zmedenost, bolečina in otekanje v črevesju, izjemno redko uriniranje.

Če se jim pridružijo otekanje obraza, grla, srbenje kože z rdečimi pikami, se morda tako kažejo stranski učinki jemanja zdravila v obliki alergijske reakcije. Neželeni učinki se lahko kažejo tudi s povečano drisko, pojavom krvi v blatu. V takih primerih je odlašanje nesprejemljivo, potrebno je nujno zdravniško posvetovanje. Takšni pojavi so izjemno redki, največ, kar lahko ogrozi pri jemanju zdravila, je zaprtje 1-3 dni, rahla letargija, redko omotica

Loperamid: indikacije za uporabo

Loperamid: oblika sproščanja - tablete

Indikacije za uporabo loperamida je driska ali driska. Ime samega zdravila in ime glavne učinkovine, njegove aktivne baze sta enaka. Po učinku so podobni in v svoji sestavi vsebujejo loperamid, kot so Imodium, Enterobene, Laremid, Lopedium. Loperamid zmanjša intenzivnost črevesnih kontrakcij, ki dosledno premikajo bolus hrane vzdolž njega. Zaradi tega hrana ne hiti skozi prebavni trakt z nenavadno hitrostjo, tako tekočina kot hranila se imajo čas, da se absorbirajo skozi črevesne stene, in ne pride do dehidracije telesa.

Poleg tega se pod delovanjem zdravila zmanjša količina sluznice, ki jo proizvajajo črevesne stene, in gostota blata se približa normalni. Hkrati zdravilo poveča ton analnega sfinktra, kar skoraj popolnoma odpravi neskončno željo po iztrebljanju, te neprijetne simptome črevesne motnje.

Posebnost tega zdravila je, da le lajša neprijetne simptome driske, vendar se ne more spopasti z njenim vzrokom.

Preden začnete uporabljati loperamid, se morate prepričati, da driska ni nalezljiva in se ni pojavila kot posledica zastrupitve s hrano. V takih primerih je boj proti driski izredno nezaželen, saj se s pomočjo tekočega blata telo znebi zastrupitve, prepreči, da bi se produkti delovanja bakterij in toksini absorbirali v kri. Indikacije za uporabo loperamida so lahko naslednja stanja:

• driska zaradi preobremenitve živčnega sistema, stresa ("medvedja bolezen");
• "popotniška driska", ki jo povzroča sprememba podnebja, običajna prehrana;
• kronična črevesna bolezen, Crohnova bolezen;
• stanje po kemoterapiji;
• prisotnost ileostome, ko se vsebina črevesja pri hudih boleznih odstrani skozi odprtino v trebušni steni.

Brez posvetovanja z zdravnikom se loperamid lahko uporablja le v prvem in drugem primeru in tudi takrat, če poleg driske ni takih simptomov: zvišana telesna temperatura, glavoboli, kri v blatu, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu.

Prepovedi in omejitve pri jemanju loperamida

kapsule loperamida

Če se zdravilo jemlje kratek čas, le kot simptomatsko sredstvo, ga je treba takoj, ko se blato vrne v normalno stanje, prekiniti. Ker lahko loperamid v velikih odmerkih zavira živčni sistem, ga je prepovedano uporabljati pri otrocih, mlajših od 6 let, in zelo previdno pri mladostnikih, mlajših od 12 let. Učinek zdravila na centralni živčni sistem je posledica prepovedi uporabe alkohola med zdravljenjem, pa tudi vožnje avtomobila. Upoštevati je treba, da je obdobje izločanja zdravila iz telesa precej dolgo, kar pomeni, da so možne dolgoročne posledice.

Kar zadeva jemanje loperamida med nosečnostjo, se je bolje vzdržati, zlasti prve 3 mesece. Če je uporaba zdravila nujno potrebna, se mora nosečnica posvetovati z zdravnikom in zmanjšati odmerek. Zdravilo, vzeto med dojenjem, vstopi v mleko v količini 0,03%, vendar lahko tudi tako majhen odmerek povzroči počasno dihanje in zaspanost pri dojenčku. Medicinske kontraindikacije za uporabo loperamida so erozije, črevesne razjede in divertikuloza, da bi se izognili perforaciji črevesnih sten in pojavu peritonitisa. Nemogoče ga je uporabljati pri bakterijskih črevesnih okužbah in zastrupitvah s hrano, pa tudi pri zmanjšanem delovanju jeter.

Poceni in učinkovit loperamid se uporablja kot simptomatsko zdravljenje neinfekcijske driske. Hkrati je treba skrbno pretehtati kontraindikacije in upoštevati zahtevani odmerek.

Ali je mogoče otrokom dati zdravilo, kot je loperamid, lahko izveste iz videoposnetka:

Povej svojim prijateljem!

Delite ta članek s prijatelji v svojem najljubšem družabnem omrežju s pomočjo družabnih gumbov. Hvala vam!

Zdravilo loperamid za drisko je priljubljeno zdravilo, ki ga priporočajo številni strokovnjaki. Učinkovito odpravlja različne oblike driske in je primeren za skoraj vse kategorije bolnikov. Loperamid in druge pripravke, ki ga vsebujejo, kot je Lopedium, lahko brezplačno kupite v kateri koli lekarni.

Vzroki za drisko, mehanizem nastanka in spremljajoči simptomi

Driska (driska) je lahko posledica kršitve absorpcije tekočine v črevesju, kar povzroči ohlapno blato.

V normalnih pogojih človeški iztrebki vsebujejo 60% vode, pri driski lahko doseže 90%.

Normalno delovanje črevesja pa lahko motijo ​​naslednji razlogi:

• alergije na hrano in zdravila;
• pitje neprekuhane vode, ki lahko vsebuje bakterije;
• nalezljive bolezni prebavil;
• stres, živčne motnje.

Pri driski se lahko poleg tekočega blata pojavijo naslednji simptomi in zapleti:

• dehidracija, suha usta;
• redko uriniranje;
• bolečina v trebuhu;
• bruhanje in omotica;
• toplota;
• prisotnost krvi v blatu.

Poleg tegob in nelagodja lahko driska postane kronična, zato se, če opazite enega ali več od zgoraj navedenih simptomov, zatečete k jemanju zdravil, v najtežjih primerih pa se posvetujte z zdravnikom.

Pravila za uporabo zdravila za drisko

Loperamid kot zdravilo za drisko je na voljo v kapljicah, kapsulah in tabletah za sesanje.

Tablete in kapsule so običajno na voljo v pakiranjih po 10 kosov po 2 grama. Torej ni velike razlike od učinka v prvem in drugem primeru po jemanju, le druga možnost je nekoliko bolj priročna.

Glede na vrsto driske pri odraslih se loperamid jemlje v naslednjih odmerkih.

Pri enkratnem akutnem napadu driske 4 grame (tj. 2 tableti ali kapsuli) 3-krat na dan po obroku, po vsakem blatu še 1 tableto. Toda hkrati ne več kot 16 gramov na dan.

Pri kronični driski za preprečevanje se zdravilo vzame 2 kapsuli ali tableti na dan.

Optimalni dnevni vnos za odrasle je 8 gramov ali 4 tablete (kapsule). Po zaužitju je priporočljivo piti zdravilo z vodo v količini približno 100 ml.

Zdravniki svetujejo jemanje loperamida za simptome driske redno, ne da bi prekinili tečaj, dokler ne najdemo pozitivnih rezultatov.

Po tem lahko zaradi zanesljivosti sprejem podaljšate za 2-3 dni. In v primeru ponovitve, nadaljujte z zdravljenjem.

Indikacije

To zdravilo se jemlje pri naslednjih poslabšanjih gastrointestinalnega trakta:

• driska, tako enkratna kot kronična, ki jo povzročajo različni razlogi;
• draženje črevesja;
• zastrupitev s hrano;
• pankreatitis, gastroenteritis in holecistitis.

Zdravilo se v lekarnah izda brezplačno, brez recepta.

Imenovanje v posebnih primerih

Odmerjanje za otroke od 6 do 12 let se v nasprotju z zdravljenjem pri odraslih zmanjša za 2-krat. To je naenkrat 2 grama in po vsakem stolu pol tablete. Otrokom, mlajšim od 6 let, tega zdravila ne smemo dajati.

Nosečnicam v prvem trimesečju nosečnosti loperamid sploh ni priporočljiv. Preostanek časa lahko uporabite odmerek za odrasle, vendar le, če ni alternativnega zdravila. V obdobju hranjenja zdravniki tudi ne svetujejo jemanja tega zdravila.

Kar zadeva starejše, če ni kontraindikacij, se zdravilo jemlje v odmerku za odrasle.

Kontraindikacije in preveliko odmerjanje

• individualna nestrpnost in alergijske reakcije na zdravila in zlasti loperamid;
• akutne oblike razjed;
• črevesna obstrukcija;
• griža, kolera in druge resne nalezljive bolezni;
• prvo trimesečje nosečnosti pri ženskah;
• obdobje dojenja;
• zaprtje in napenjanje;
• črevesne divertikule.

Otrokom, mlajšim od 6 let, je prepovedano dajati kapsule in tablete do 2 let.

Pri zaužitju več kot 16 gramov zdravila (dnevna količina) lahko pride do prevelikega odmerjanja.

Spremljajo ga takšni pojavi, kot so črevesna obstrukcija, stupor, zaspanost in odpoved dihanja. Da se znebite posledic prevelikega odmerjanja zdravila, morate vzeti adsorbent, po možnosti aktivno oglje. Tudi izpiranje želodca ne bo motilo.

Analogi

Poleg loperamida obstajajo naslednje priljubljene tablete proti driski:

Imodium - tablete ali kapsule za absorpcijo. Bolj vsestransko kot opisano zdravilo, vendar ima višje stroške. Obstaja vrsta v obliki žvečljivih tablet, ki je priznana kot najučinkovitejša.

Lopedium je podoben pripravek, ki v svoji sestavi vsebuje loperamid. Ima nižjo ceno, učinek je približno enak.

Diara so žvečljive tablete, namenjene odpravljanju različnih oblik driske.

Kapsule Superilol in Enterobene - vsebujejo učinkovito kemično spojino, ki vam omogoča, da odpravite škodljive dejavnike driske, lahko normalizirate delovanje črevesja.

Cene

Glede na obliko sproščanja loperamida je cena v povprečju:

• Kapsule Loperamid Akri - 20 rubljev za 1 pakiranje (10 kosov);
• Loperamid tablete - 15 rubljev na pakiranje (20 kosov);
• Kapsule Loperamide Stada - 25 rubljev na 1 pakiranje (10 kosov);
• Tablete Vero-Loperamid - 13 rubljev na 1 pakiranje (10 kosov).

Shranjevanje in izdajanje iz lekarn

To zdravilo shranjujte na zaprtem mestu, izven neposredne sončne svetlobe in izven dosega otrok. Temperatura skladiščenja od +15 do +30 stopinj. Rok uporabnosti je odvisen od proizvajalca in je naveden na embalaži.

Loperamid in njegovi analogi so brezplačno na voljo v lekarnah brez recepta.

Ocene

Povratne informacije o jemanju loperamida pri večini bolnikov so pozitivne. Kažejo na relativno nizko ceno in učinkovitost, če jih jemljemo redno. Toda hkrati je Imodium bolj znan po svoji učinkovitosti.

Zaključek

Kot zdravilo za drisko je loperamid dobro in cenovno ugodno zdravilo za različne kategorije bolnikov. Lahko ga jemljejo skoraj vsi odrasli, razen zgodnjih nosečnic in doječih mater. Zdravilo je priporočljivo tudi za otroke od 6 let, vendar v odmerku, zmanjšanem za 2-krat.

Loperamid in njegovi analogi so po ceni razmeroma ugodni in jih je mogoče kupiti brez recepta v večini lekarn.

Prisotnost simptomov, kot so:

• driska
• vonj iz ust
• zgaga
• bolečina v trebuhu
• občutek teže v želodcu
• zaprtje
• riganje
• povečana proizvodnja plina (napenjanje)

Če imate vsaj 2 od teh simptomov, potem to kaže na razvoj

gastritis ali razjeda.

Te bolezni so nevarne za razvoj resnih zapletov (penetracija, želodčna krvavitev itd.), ki lahko privedejo do

eksodus. Zdravljenje je treba začeti zdaj.

Preberite članek o tem, kako se je ženska znebila teh simptomov tako, da je premagala njihov osnovni vzrok na naraven način. Preberite gradivo ...

Če jemljete zdravilo v obliki suspenzije: pred odmerjanjem potrebnega odmerka suspenzije vialo z zdravilom dobro pretresite.

Odmerek zdravila izmerite s posebno merilno žličko ali merilno skodelico. Če nimate merilne žličke ali skodelice, jih povprašajte v lekarni.

Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi, v suhem in temnem prostoru. Zdravila ne zamrzujte v obliki tekoče suspenzije.

loperamid in alkohol

Loperamid lahko povzroči zaspanost in omotico. Ker lahko alkohol poveča te neželene učinke, je priporočljivo, da se med jemanjem zdravila Loperamide vzdržite pitja alkoholnih pijač.

Kaj naj storim, če pozabim vzeti odmerek zdravila?

Loperamid je praviloma priporočljivo jemati po potrebi (na primer, ko se pojavi driska), zato ni natančnega režima jemanja tega zdravila.
Če redno jemljete Loperamid po navodilih zdravnika in ste pozabili vzeti en odmerek, vzemite izpuščeni odmerek takoj, ko se spomnite. Če je do tega trenutka čas, da vzamete naslednji odmerek zdravila, ne vzemite izpuščenega odmerka. Ne podvojite odmerka zdravila, da bi nadomestili zamujeni odmerek.

Kaj naj storim, če vzamem preveč loperamida?

Če ste vzeli preveč zdravila, se obrnite na reševalno službo.

Preveliko odmerjanje loperamida se lahko kaže z naslednjimi simptomi: bolečine v trebuhu, zmedenost, zastajanje urina, napenjanje itd.

Loperamid je bil prvič sintetiziran leta 1969 v Belgiji. Glavni prispevek k nastanku tega zdravila je Paul Janssen, ki je leta 1982 postal dobitnik mednarodne nagrade Gairdner. Glavne indikacije za uporabo loperamida so bile pogosto odvajanje črevesja in ohlapno blato. Po poteku patenta so številna farmacevtska podjetja začela uporabljati loperamid kot eno od sestavin v svojih zdravilih. Podjetje, ki je razvilo originalno zdravilo (Janssen Pharmaceutica), ga je začelo tržiti pod imenom Imodium.

POMEMBNO! naravno zdravilo Nutrikompleks obnovi pravilen metabolizem v 1 mesecu. Preberite članek >>…

Paul Janssen

Le 7 let po odkritju je loperamid postal najbolje prodajano zdravilo proti driski v Združenih državah. Leta 2013 je Svetovna zdravstvena organizacija to zdravilo uvrstila na seznam esencialnih zdravil.

Farmakodinamika

Če jemljete Loperamid, kako bo vplival na telo? Ko pride v prebavni trakt, se loperamid veže na opioidne receptorje in tako zmanjša napetost mišične stene črevesja. Hkrati se aktivnost prebavnega trakta zmanjša, kar vam omogoča upočasnitev prehoda blata. Pod vplivom loperamida se poveča ton analnega sfinktra, zaradi česar se želja po iztrebljanju zmanjša in črevesna vsebina se bolje zadrži. Učinek zdravila je mogoče občutiti skoraj v trenutku in traja povprečno 5 ur.

Kljub dejstvu, da ima Loperamid določeno afiniteto do opioidnih receptorjev, njegova posebnost ne omogoča primerjave s konvencionalnimi opiati (morfij, opij itd.). Loperamidu popolnoma manjka osrednji učinek, to je, da ne vpliva na možgane. Njegov selektivni učinek na črevesje odpravlja pojav odvisnosti in hude stranske učinke.

Farmakokinetika

Absorpcija zdravila je 40%, največja koncentracija v krvi pa je dosežena 150 minut po zaužitju. Ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, zato ne vpliva na centralni živčni sistem. Ko vstopi v jetra, se začne aktivno presnavljati med oksidativno N-demetilacijo. V procesu konjugacije v jetrih se skoraj v celoti izloči z žolčem. Razpolovna doba nastopi 8-13 ur po zaužitju zdravila, v povprečju pa je 11 ur. Majhen delež učinkovine se izloči skozi sečni sistem v obliki presnovkov.

NASVET! Znebite se temnih kolobarjev okoli oči v 2 tednih. Preberite članek >>…

Indikacije

Za kaj so loperamidne tablete? Glavna indikacija za predpisovanje loperamida je razvoj driske. Glede na bolezen, ki je povzročila ta simptom, se lahko stopnja njegove resnosti razlikuje. Poleg tega na intenzivnost driske vpliva resnost patologije in stanje črevesja pred pojavom bolezni. Povedati je treba, da je veliko še vedno odvisno od posameznih značilnosti organizma. Pri nekaterih bolnikih drisko spremljajo hude bolečine v trebuhu, pri drugih pa le zmerno nelagodje.

Ena od bolezni, pri katerih je loperamid potreben, je sindrom razdražljivega črevesja. Ta kršitev je bila malo raziskana in diagnozo je mogoče postaviti le, če je organska patologija popolnoma izključena. Loperamid bo zelo učinkovit pri funkcionalni driski.

znaki driske

Neformiran stol. Spodnje črevesje je odgovorno za črpanje tekočine iz blata. Z razvojem sigmoiditisa, kolitisa in drugih vnetnih črevesnih bolezni se lahko poslabša absorpcija vlage, kar je razlog za tekoče stanje blata. Subjektivno lahko bolniki čutijo prelivanje vode v njih. Če bolnik trpi zaradi zastrupitve s hrano, se poleg kršitve absorpcijskih lastnosti črevesja patogenezi pridruži povečano sproščanje tekočine v lumen. To je še posebej izrazito pri koleri, ko ljudje umirajo zaradi hude dehidracije. S pospeševanjem peristaltike bolniki začnejo pogosteje hoditi na stranišče. Ta simptom je lahko povezan z napihnjenostjo in vetrovi.

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavil svetujejo naši bralci

To je edinstveno zdravilo, ki vključuje 9 zdravilnih zelišč, koristnih za prebavo, ki ne le dopolnjujejo, ampak tudi krepijo delovanje drug drugega. Monaški čaj ne bo le odpravil vseh simptomov bolezni prebavil in prebavnih organov, temveč se bo tudi trajno znebil vzroka za njen nastanek.

Mnenja bralcev… »

ZDRAVITE VZROK, NE POSLEDICA! Zdravilo iz naravnih sestavin Nutrikompleks obnovi pravilen metabolizem v 1 mesecu. Preberite članek >>…

Simptomi, povezani z drisko

Bolečina v predelu trebuha. Resnost tega simptoma je odvisna od bolezni in njene resnosti. Bolečina se pojavi:

• zbadanje;
• rezanje;
• vlečenje;
• neumen;
• boleče;
• stiskanje itd.

Lokalizacija je povezana z oddelkom prebavnega trakta, ki je vključen v patološki proces. To je lahko popkovni predel s salmonelozo, levi iliak z divertikulozo ali megakolonom, desni hipohondrij s hepatitisom, holecistitisom, bolečino v pasu s pankreatitisom. Zelo pogosto je simptom kombiniran z občutkom polnosti, šumenjem in oteklino. Pokajoča narava bolečine je opažena, ko je črevesje prepolno s plini.

Lokalizacija bolečine pri diarejnem sindromu

Klasična zastrupitev s hrano se začne z bruhanjem, ki postopoma preide v drisko. Bruhanje hrane zjutraj je pogost simptom zastrupitve s hrano. Nato, odvisno od stopnje zastrupitve telesa, lahko pride do bruhanja želodčnega soka, žolča, v primeru hude črevesne obstrukcije pa tudi iztrebkov. Regurgitacija hrane je v svojem bistvu nekakšna zaščitna reakcija telesa, ki se aktivira, ko tuje snovi (bakterije, alkohol, kemikalije itd.) vstopijo v prebavila. Dolgotrajno bruhanje lahko povzroči dehidracijo, splošno oslabelost, izgubo teže in neravnovesje elektrolitov.

POMEMBNO! Kako odstraniti vrečke in gube okoli oči pri 50? Preberite članek >>…

Eden od znakov okužbe s hrano je splošna zastrupitev telesa. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi zvišane telesne temperature, bolečin v sklepih in splošne šibkosti. Pri salmonelozi, escherichiozi, šigelozi se lahko telesna temperatura dvigne na 390C ali več. Povišano telesno temperaturo pogosto spremlja glavobol.

Način uporabe

Kako jemati tablete loperamida, če se razvije akutna driska? V tem primeru je treba zdravilo jemati 2 tableti 2 dni, nato se odmerek zmanjša na 1 tableto. Pri kronični driski odraslim svetujemo, da vzamejo 2 tableti na dan v 2 odmerkih z intervalom 6-8 ur.

Kako dolgo lahko jemljete Loperamid? Če po 2 dneh od začetka zdravljenja z Loperamidom ni izboljšanja stanja, morate prenehati jemati zdravilo. Če se blato normalizira v 12 urah po začetku jemanja zdravila, ga morate tudi prenehati jemati. Ni bistvene razlike v tem, kako jemati Loperamid, pred ali po obroku, vendar obstajajo priporočila, ki kažejo, da se je treba z razvojem akutne driske nekaj časa omejiti pri prehranjevanju.

Embalaža zdravila

loperamid in alkohol

Kako medsebojno delujeta loperamid in alkohol? Eden od stranskih učinkov loperamida je povečana zaspanost in omotica. Pod vplivom etanola se lahko ti učinki okrepijo in bolniku prinesejo znatno nelagodje. Strokovnjaki priporočajo izogibanje kombinirani uporabi loperamida in alkohola.

Kontraindikacije

Poleg indikacij obstajajo tudi kontraindikacije, ki omejujejo vnos Loperamida za določen krog ljudi:

• Osebe, ki trpijo zaradi zastrupitve s hrano. Obstaja veliko patogenih bakterij, ki se razmnožujejo v črevesni steni. Z zmanjšanjem peristaltike nastane stagnacija in tako se oblikuje ugodno okolje za nadaljnje razmnoževanje mikroorganizmov.
• Črevesna obstrukcija. Malo verjetno je, da bi kdorkoli uporabljal loperamid za to stanje, vendar se lahko zgodi karkoli. Črevesna obstrukcija je lahko funkcionalna ali mehanska. Funkcionalni je povezan bodisi s hipo- ali hipermotilnostjo črevesja. Zmanjšanje aktivnosti peristaltike v nobenem primeru ne bo pozitivno vplivalo na bolnikovo stanje. Organsko obstrukcijo lahko povzroči invaginacija, torzija črevesja, pa tudi obturacija s koprolitom ali bezoarjem.
• Divertikuloza je bolezen, povezana z odpovedjo črevesne stene. S to patologijo se bodo oblikovali "žepi", v katerih iztrebki stagnirajo, okužba se pomnoži in posledično se razvije vnetje.

Toda morda je bolj pravilno zdraviti ne posledice, ampak vzrok?

Ocena članka:

Povprečna ocena:

Predstavljeni so vsi materiali na spletnem mestu ozhivote.ru
za spoznavanje so možne kontraindikacije, posvet z zdravnikom je OBVEZEN! Ne ukvarjajte se s samodiagnozo in samozdravljenjem!

Zloraba zdravil proti driski na osnovi opiatov brez recepta je vse večji problem, zaradi katerega bolnike ogrožajo motnje srčnega ritma in smrt. Članek o tej problematiki, ki ga ponazarjata dva nazorna klinična primera, je bil objavljen na spletu 29. aprila 2016. v Annals of Emergency Medicine. Poudarek te publikacije je loperamid (Imodium, proizvajalec Johnson & Johnson), poceni zdravilo proti driski brez recepta, ki zavira črevesno gibljivost z agonizmom μ-opioidnih receptorjev, blokado kalcijevih kanalčkov, inhibicijo kalmodulina in zmanjšanjem paracelularne prepustnosti. . Možnost zlorabe tega zdravila tradicionalno velja za zelo nizko zaradi njegove nizke peroralne biološke uporabnosti in slabe penetracije v osrednji živčni sistem.

Vendar pa dva nedavna primera smrtne zlorabe loperamida opozarjata na to zdravilo. Kljub izvajanju standardnih ukrepov oživljanja je bilo treba smrt obeh pacientov ugotoviti že ob sprejemu na urgenco. Ti primeri skupaj poudarjajo akutni problem zlorabe opiatov v Združenih državah. Obseg tega problema narašča in medtem ko oblasti delajo vse, da omejijo dostop do opioidnih drog, odvisniki poskušajo najti rešitve, ki, kot zdaj vemo, lahko vključujejo loperamid. Hkrati ima loperamid, ker je kardiotoksičen, edinstven položaj med opiati glede na nevarnost.

Prvi od kliničnih primerov, opisanih v članku, se nanaša na 24-letnega moškega z anamnezo odvisnosti od drog, zaradi katere je prejel nadomestno zdravljenje z buprenorfinom. Bolnika so našli doma brez pulza in dihanja, s konvulzivno aktivnostjo. V bližini so našli šest praznih paketov loperamida. Standardni ukrepi oživljanja kompresij prsnega koša, naloksona in intubacije niso uspeli, bolnik pa je bil kmalu po sprejemu na urgenco razglašen za mrtvega. Ob obdukciji so bili znaki, da je bolnik zlorabljal loperamid za samozdravljenje odtegnitvenih simptomov opioidov. Koncentracija loperamida v krvi, odvzeti iz srčnih votlin, je bila 77 ng / ml (terapevtsko območje 0,24 - 3,1 ng / ml). Obdukcija je pokazala pljučni edem, možganski edem, zastajanje urina, zmerno kardiomegalijo in trombozo ven spodnjih okončin.

V drugem primeru je šlo za 39-letnika, prav tako z anamnezo odvisnosti od opiatov, zaradi česar je prejemal tudi buprenorfin. Zaradi omedlevice in težkega dihanja so mu poklicali reševalno vozilo. Prispeli reševalci so odkrili asistolo in začeli z oživljanjem, ki se je nadaljevalo na poti v bolnišnico. Smrt je bila razglašena ob sprejemu na urgenco. Po besedah ​​bolnikovih svojcev je po prenehanju jemanja buprenorfina (pred 3 leti) uporabljal zdravila proti driski brez recepta za samozdravljenje odvisnosti od opiatov. Obdukcija je pokazala kardiomegalijo in hud pljučni edem. Toksikološka študija ob smrti je pokazala koncentracijo loperamida v krvi iz femoralne arterije 140 ng/mL.

Avtorji članka menijo, da še ni jasno, ali je treba status loperamida brez recepta ponovno pretehtati, poleg tega pa opozarjajo, da dolgoročnih učinkov zdravila ni vedno mogoče napovedati na podlagi živalskih modelov in predkliničnih študij.

Menijo pa, da je treba sam sistem farmakovigilance, ki nadzoruje zdravila, potem ko so na trgu, in tudi ocenjuje njihov vpliv na populacijo, treba spremeniti. Avtorji poudarjajo, da je prostovoljni program ameriške uprave za hrano in zdravila (FDA) za poročanje o neželenih dogodkih, MedWatch, pasiven in precej brezzob. Med najbolj očitne ukrepe za optimizacijo njegovega dela avtorji imenujejo spremljanje bolnikovih internetnih forumov. V zvezi z loperamidom poudarjajo, da so se poročila o zlorabi peroralnega loperamida pojavila na oglasnih deskah že leta 2005. Nedavna analiza, ki je pregledala 1290 objav na enem samem spletnem mestu, je pokazala 600-odstotno povečanje objav med letoma 2009 in 2011. To je tudi skladno s podatki centrov za nadzor zastrupitev, ki poročajo o 7-kratnem povečanju stopenj klicev zaradi napačne uporabe ali zlorabe lopiramida med letoma 2011 in 2015. Po drugi študiji se je v večini teh poročil (70 %) o loperamidu na forumih razpravljalo kot o samozdravljenju odtegnitve opioidov, vendar je približno četrtina tistih, ki so o njem objavljali na oglasnih deskah, poročala o uporabi zdravila, ker povzroča so evforični. To je dober primer, kako lahko spletni forumi zagotovijo pravočasne informacije o zlorabi drog.

1 kapsula ali tableta vsebuje 2 mg loperamid hidroklorid - aktivna sestavina.

Glede na proizvajalca se lahko sestava dodatnih sestavin, navedenih v opombi k zdravilu, razlikuje, najpogosteje pa so: aerosil, laktoza, koruzni škrob, magnezijev stearat in smukec.

Obrazec za sprostitev

Oblike sproščanja zdravila so tablete ali kapsule Loperamid z različnim številom kosov na pakiranje (običajno 10-20 enot).

farmakološki učinek

Antidiareično .

Farmakodinamika in farmakokinetika

Učinkovitost loperamida proti driski je posledica sposobnosti njegove aktivne sestavine, da se veže na opioid (opijat) receptorski kompleksi ki se nahajajo v stenah črevesja, zaradi česar pod vplivom gvaninskih nukleotidov pride do stimulacije adrenergična in holinergično nevroni . Rezultat zaviranja sproščanja in acetilholin je zmanjšana gibljivost in ton gladke črevesne mišice. Kapsule ali tablete zavirajo črevesno gibljivost in povečajo čas, v katerem njegova vsebina popolnoma prehaja skozi črevesje. Zdravilo tudi krepi ton analnega sfinktra , zmanjša število nuj po praznjenju črevesja ( iztrebljanje ) in prispeva k zadrževanju fekalnih mas v njej. Kapsule in tablete za drisko začnejo delovati dovolj hitro in ostanejo učinkovite 4-6 ur.

Absorpcija zdravila pri peroralni uporabi je na ravni 40%. Cmax v plazmi se zazna po približno 150 minutah. Vezava na plazemske beljakovine (večinoma z) se pojavi pri 97 %. Glavni del učinkovine zdravila je podvržen presnovnim transformacijam v jetrih z konjugacije , ne gre skozi GEB . T1/2, odvisno od posameznih značilnosti telesa, se giblje od 9-14 ur. Primarna pot izločanja je z žolčem, sekundarna (v majhni količini v obliki konjugiranih metabolitov) je z urinom.

Navodila za uporabo Loperamida

Indikacije za uporabo Loperamid-Stada in Loperamid-Acri, kot tudi vsa druga zdravila s podobno učinkovino, so:

• države kronična in akutna razvili iz različnih razlogov, vključno z njegovim alergični , zdravilno , čustveno in sevanje izvor (za simptomatsko zdravljenje);
• razvojne situacije driska zaradi ostrega spremembe sestava hrane in dieto kršitev absorpcije in presnove ( popotniška driska );
• infekcijska driska (kot pomožno zdravilo);
• potrebo po uravnavanju konsistence blata pri bolnikih z ileostomija .

Kontraindikacije

V klinični praksi uporabe zdravila so bila ugotovljena boleča in druga stanja človeškega telesa, na katera pomembno negativno vplivajo kapsule in tablete Loperamida, iz katerih jih je ob odkritju prepovedana uporaba. Pred jemanjem zdravil, ki vsebujejo to učinkovino, se prepričajte, da niso prisotna naslednja stanja, za katera so indicirani ustrezni testi in/ali testi.

Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo:

• črevesna obstrukcija ;
• osebno preobčutljivost na aktivne in/ali dodatne sestavine;
• v akutni fazi;
• (v prvem trimesečju);
• akutna;
• subileus;
• psevdomembranozni enterokolitis ;
• starost do 4 let (nekateri proizvajalci kapsul do 6 let).

Stranski učinki

• napenjanje ;
• (vključno z in/ izpuščaj koža);
• slabost, bruhanje;
• gastralgija ;
• občutek suhosti v ustih;
• hipovolemija ;
• nelagodje/bolečine v trebuhu;
• motnje elektrolitov;
• črevesne kolike ;
• (redko);
• črevesna obstrukcija (redko).

Navodila za uporabo Loperamida (metoda in odmerjanje)

Tablete Loperamid, navodila za uporabo

Zdravilo v tabletah, na primer Vero-loperamid, predpisana odraslim bolnikom v primeru driska akutne narave pri začetnem odmerku 4 mg. Pozneje, po vsakem tekoča defekacija , 2 mg, do ponovne vzpostavitve normalne konsistence blata.

Kdaj kronična driska sprva predpisan 2 mg zdravila, z nadaljnjo individualno izbiro odmerkov, kar vodi do pogostnosti dejanj trdo iztrebljanje dvakrat na dan. Razpon odmerka se v tem primeru lahko razlikuje od 2 do 12 mg.

24 ur lahko vzamete do 16 mg zdravil, kolikor je le mogoče.

Kapsule Loperamid, navodila za uporabo

Navodila za uporabo Loperamid-Acri, Shtada, Grindeks in drugih podjetij, ki proizvajajo zdravilo v kapsulah, priporoča, da odrasli s akutna driska začetni vnos 4 mg in naslednji 2 mg (po vsakem dejanju tekoča defekacija ).

Pri kronična driska Prikazan je sprejem loperamida v dnevnem odmerku 4 mg.

V obeh primerih je največja dovoljena uporaba 16 mg zdravila v 24 urah.

Navodila za uporabo za otroke

Zdravilo v tabletah je indicirano za otroke, stare 4-8 let, v dnevnem odmerku 3-4 mg, razdeljenih na 3-4 odmerke (1 mg naenkrat), 3 dni; otroci, stari 9-12 let - v odmerku 2 mg štirikrat v 24 urah, 5 dni.

Glede na kontraindikacije za jemanje kapsul se začnejo predpisovati otrokom od 6. leta starosti. Pri akutna driska prikazuje sprejem 2 mg zdravil po vsakem tekoča defekacija , z največjim dnevnim odmerkom 8 mg.

Pri kronična driska Praviloma se predpiše 2 mg v 24 urah, največji dnevni odmerek pa je 6 mg na 20 kilogramov teže.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja katere koli od oblik zdravil so bili opaženi naslednji znaki supresije CNS: neusklajenost , stupor, depresija dihanja , mioza , povečan tonus skeletnih mišic in črevesna obstrukcija .

V previdnosti pri uporabi in v stalnem spremljanju možnega Toksičnost za CNS potrebujejo invalidi .

Ves čas zdravljenja driska pogosto viden izčrpavanje elektrolitov in tekočine zahteva stalno dopolnjevanje.

Zaradi možnosti zaviranja osrednjega živčevja z zdravilom je potrebna previdnost pri opravljanju nevarnih del, pa tudi pri vožnji vozila.

Analogi

Naključje v kodi ATX 4. stopnje:

Analoge zdravila predstavljajo kombinirana zdravila , Uzara , Loflatil in Diaremix .

Sopomenke

Sinonimi za droge so Loperamid-Acri , diara , Loperamid-Stada , Vero-loperamid , Loperamid-Lekhim , superilop itd.

Loperamid ali Imodium - kaj je bolje?

Podajte nedvoumen odgovor, pri katerem od teh dveh zdravil je učinkovitejše in varnejše simptomatsko zdravljenje driske, zelo težko, in vse zato, ker oba izdelka vključujeta isto učinkovino z enako masno vsebnostjo. Možno je, da , proizveden v Belgiji, ima boljše čiščenje aktivne sestavine v primerjavi z domačimi kolegi, zato bo njegovo delovanje bolj produktivno in manj strupeno.

loperamid za otroke

Nedvoumno zdravniško mnenje, ali je otrokom mogoče dajati zdravila s to učinkovino npr Loperamid-Stada, od katerih to zdravilo pomaga in do kakšnih tveganj lahko privede za otrokovo telo, še vedno ne obstaja. Različna proizvodna podjetja navajajo različne starostne omejitve za jemanje Loperamida, ki se gibljejo od 2 do 12 let.

Po priporočilih domačih proizvajalcev (opisanih zgoraj) je imenovanje katere koli dozirne oblike Loperamida za otroke, mlajše od 4 let, prepovedano. Prav tako je kontraindicirana uporaba zdravila v obliki kapsul za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let, od katerih Loperamid-Acri, Shtada, Grindeks in nekateri drugi proizvajalci, ki praviloma sproščajo zdravilo v kapsulah, niso predpisani, preden dosežejo to starost.

Z alkoholom

Čeprav uradna navodila ne navajajo skupne uporabe Loperamida in alkohol , bo ta kombinacija zagotovo negativno vplivala na jetra in CNS , zaradi komplementarnih supresivnih učinkov na njihovo delovanje. Iz tega razloga je med antidiaroična terapija pitje alkohola ni priporočljivo.

Loperamid med nosečnostjo in dojenjem

Absolutno prepovedano je uporabljati Loperamid med (v prvem trimesečju) in . Relativna kontraindikacija, ob upoštevanju vseh možnih tveganj za plod v primerjavi s pozitivnim učinkom na telo bodoče matere, je celotno nadaljnje obdobje nosečnost .

Mnenja o Loperamidu

V primeru uporabe zdravila po indikacijah so pregledi Loperamida v 95% primerov pozitivni in govorijo o dokaj hitrem in učinkovitem delovanju zdravila. Le nekaj bolnikov, ki spadajo v preostalih 5%, doživi resne negativne posledice terapije, povezane z osebno preobčutljivost ali zmerni stranski učinki. Seveda je lahko tekoče zdravljenje uspešno le, če se zdravilo uporablja za predvideni namen in bo neučinkovito, včasih pa tudi nevarno, če driska bakterijska , sekretorni , virusna in druge etiologije. Iz tega razloga pred antidiaroična terapija najbolje je natančno ugotoviti vzrok patološkega procesa in na podlagi teh podatkov predpisati ustrezno zdravljenje.

Cena loperamida, kje kupiti

Cena Loperamida v ruskih lekarnah je na voljo vsem kategorijam bolnikov in se, odvisno od proizvajalca zdravila in števila tablet, giblje med 15-60 rubljev. Na primer cena Loperamid-Acri 20 je v povprečju 50 rubljev, kupite 20 kapsul zdravila, ki ga proizvaja Nizhpharm OJSC ( Loperamid-Stada), lahko za 35 rubljev, in strošek 20 tablet od Veropharmove driske ( Vero-loperamid) niha okoli 15-20 rubljev.

• Internetne lekarne v Rusiji Rusija
• Internetne lekarne Ukrajine Ukrajina
• Internetne lekarne v Kazahstanu Kazahstan

ZdravCity

Diara (loperamid) zavihek. zhev. 2 mg n12JSC Obolenskoye pharm. podjetje

Zavihek Loperamid. 2 mg n20 Ozon LLC

Kapice Loperamid-Acriquin. 2 mg n10 JSC Akrikhin

Kapice Loperamid-Acriquin. 2 mg n20 JSC Akrikhin

Driska pri človeku se lahko pojavi iz različnih razlogov in to stanje traja več dni. Za normalizacijo stola zdaj obstaja veliko zdravil. Vse je treba uporabljati po navodilih zdravnika. To je še posebej pomembno pri jemanju zdravila "Loperamid", katerega prevelik odmerek lahko povzroči črevesno obstrukcijo ali srčni zastoj. Kljub temu je to zdravilo trenutno najbolj priljubljeno zdravilo proti driski.

Značilnosti zdravljenja driske

Driska, ki jo mnogi poznajo kot drisko, je ena najpogostejših vrst črevesnih motenj. Običajno mora oseba imeti blato 1-3 krat na dan. In iztrebki morajo biti formalizirani. Če človek pogosteje hodi na stranišče, medtem ko je blato tekoče, lahko govorimo o driski. To ni neodvisna bolezen, ampak simptom, ki spremlja številne patologije.

Toda driska je lahko tudi kronična. V tem primeru se driska pojavlja občasno in to stanje traja dlje kot en teden. To se zgodi s pankreatitisom, kolitisom, Crohnovo boleznijo, sindromom razdražljivega črevesja in drugimi patologijami. Običajno drisko spremljajo drugi simptomi okvare prebavil.

Nevarnost driske je, da vodi do velikih izgub tekočine v telesu. Ta dehidracija je zelo resna in je lahko usodna. Zato je treba drisko zdraviti čim prej. Vendar je priporočljivo, da to storite pravilno, v skladu z razlogom. Na primer, v primeru zastrupitve, nalezljivih bolezni ali pankreatitisa ne morete preprosto odpraviti driske, saj pomaga odstraniti bakterije in toksine iz telesa. V takih primerih mora biti zdravljenje driske celovito.

Splošne značilnosti zdravila

Eno najpogostejših sredstev za simptomatsko zdravljenje driske so kapsule loperamida. Njihova uporaba je upravičena za odpravo akutne driske, ki jo povzročajo alergije ali stres. V drugih primerih je zdravilo predpisano le kot del kompleksnega zdravljenja. To je mogoče razložiti z značilnostmi zdravilne učinkovine zdravila. Ustvarili so ga belgijski znanstveniki v 60. letih 20. stoletja. Snov loperamid spada med opiate, čeprav se po lastnostih delovanja nekoliko razlikuje od njih. Za razliko od drugih opiatov ne vpliva na centralni živčni sistem, ne lajša bolečine in ne povzroča depresije živčnega sistema. Delovanje loperamida sega samo na črevesne receptorje. Zato se zdravilo na njegovi osnovi "Imodium" že od 70-ih let aktivno uporablja za zdravljenje driske.

Zdaj je snov loperamid del več zdravil za drisko. Je poceni, zato so ta zdravila običajno poceni. Na primer, lahko kupite paket "Loperamida" v lekarni po ceni približno 20 rubljev. Zdravilo se prodaja brez recepta. Zaradi tega in tudi zaradi dejstva, da je zelo učinkovit, je Loperamid zelo priljubljen. Zdravilo se proizvaja v kapsulah in tabletah, ki vsebujejo 2 mg zdravilne učinkovine. V prodaji najdete tudi "Loperamid Akrihin", v navodilih za katerega je navedena njegova večja učinkovitost. Konec koncev, to zdravilo v obliki kapsul vsebuje loperamid hidroklorid in pomožne snovi, ki krepijo njegov učinek.

Značilnosti zdravila

Če želite zdraviti drisko, morate odpraviti njene vzroke. Toda včasih je še vedno treba normalizirati črevesno gibljivost in absorpcijo tekočine v njej. Na to je usmerjeno delovanje "Loperamida". Preveliko odmerjanje zaradi tega lahko povzroči črevesno obstrukcijo. Poleg tega se zdravilo presnavlja in izloča v jetrih, zato lahko velika količina povzroči kršitve njegovih funkcij.

Glavno delovanje "Loperamida" je usmerjeno v zaviranje črevesne gibljivosti. Posledično se proizvodnja prostaglandinov zavira in gibanje hrane po črevesju se upočasni. Zmanjša se tudi absorpcija vode in elektrolitov. To prispeva k normalizaciji procesa nastajanja blata. Poleg tega "Loperamid" poveča ton analnega sfinktra, kar preprečuje pogosto gibanje črevesja in zmanjša željo po iztrebljanju. Drug učinek zdravila je njegova sposobnost, da upočasni sekretorno funkcijo prebavnega trakta. Vse to prispeva k normalizaciji stola. Rezultat po jemanju zdravila pride hitro - v 20-30 minutah in traja do 6 ur.

Indikacije za uporabo zdravila

Uporaba Loperamida Akrikhin in njegovih sort v tabletah je indicirana za drisko različnih etiologij. Zdravilo uporabite samostojno in kot del kompleksnega zdravljenja. Vendar je vredno zapomniti, da ne vpliva na vzrok driske, ampak le lajša simptome. Indikacije za uporabo "Loperamida" so lahko takšne patologije:

• zastrupitev s hrano;
• črevesna okužba;
• sindrom razdražljivega črevesa;
• disbakterioza;
• okužba z enterovirusi ali rotavirusi;
• slaba absorpcija hrane zaradi podnebnih sprememb ali običajne prehrane;
• driska zaradi alergijske reakcije, po jemanju zdravil ali stresu;
• kronične bolezni prebavil, ki jih spremlja motnja blata.

Kontraindikacije

Preveliko odmerjanje "Loperamida" je zelo nevarno, zato ga je treba uporabljati zelo previdno. Prvič, tega zdravila ni priporočljivo piti dlje kot 2-3 dni. Poleg tega obstajajo nekatere kontraindikacije, ki omejujejo uporabo "Loperamida":

• nosečnost, zlasti v prvem trimesečju;
• obdobje dojenja, ko zdravilo prodre v mleko;
• otroci, mlajši od 12 let;
• ob prisotnosti posamezne nestrpnosti do zdravilne učinkovine;
• huda patologija jeter;
• ulcerativne lezije sluznice, divertikuloza, črevesna obstrukcija;
• napenjanje neznane etiologije;
• gastritis, pankreatitis, peptični ulkus v obdobju poslabšanja.

Ni priporočljivo jemati "Loperamida" za drisko, ki jo povzroča griža in druge resne okužbe. Navsezadnje upočasni izločanje blata, kar lahko privede do širjenja okužbe. Poleg tega to zdravilo ni v kombinaciji z nekaterimi antibiotiki.

Stranski učinki

Če jemljete pravilno, se Loperamid dobro prenaša. Ker pa to zdravilo spada v skupino opiatov, ne more biti popolnoma varno. Navodila za uporabo kapsul "Loperamid" opozarjajo na možnost takšnih neželenih učinkov:

• izpuščaj, urtikarija;
• vrtoglavica;
• ventrikularna aritmija in druge težave pri delu srca;
• slabost, bruhanje;
• bolečina v trebuhu;
• črevesne kolike;
• napenjanje;
• zaspanost ali nespečnost;
• suha usta;
• zastajanje urina.

Najpogosteje se takšne reakcije pojavijo pri prevelikem odmerjanju zdravila.

Kako jemati Loperamid

Najbolje je, da to zdravilo uporabljate po navodilih zdravnika. Samo zdravi ljudje ga lahko jemljejo samostojno 1-2 dni za drisko, ki nastane zaradi prenajedanja, podnebnih sprememb ali stresa. V drugih primerih lahko le zdravnik določi, kako jemati "Loperamid", koliko dni ga piti, s katerimi zdravili kombinirati. Običajno je prvič priporočljivo popiti 2 tableti ali kapsuli zdravila. Potem morate vzeti 1 kos po vsakem dejanju iztrebljanja, če je blato tekoče. Vendar ne morete piti več kot 16 mg na dan, in to je 8 tablet.

Pri kronični driski navodila za uporabo "Loperamida" za odrasle priporočajo pitje 2 tableti 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno. Če blata ni več kot 12 ur ali je postalo formalizirano, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti. Če v dveh dneh ni izboljšanja, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Kaj povzroča preveliko odmerjanje

Običajno ob upoštevanju priporočil zdravnika ne nastanejo težave. Toda pri dolgotrajni uporabi ali preseganju dnevnega odmerka se lahko pojavi prevelik odmerek loperamida. Poleg črevesne obstrukcije lahko to stanje spremljajo tudi drugi pojavi. To je zoženje zenic, motena koordinacija gibov, konvulzije, zaspanost, odpoved dihanja. Možno je razviti simptome depresije živčnega sistema, stanje stuporja. Če pride do prevelikega odmerjanja zdravila, je treba vzeti aktivirani kot s hitrostjo 1 tableta na 10 kg telesne teže bolnika. Po tem je priporočljivo sprati želodec. Če to ne pomaga, morate obiskati zdravnika. Obstaja zdravilo, ki je antagonist loperamida - to je nalokson. Daje se intramuskularno, hitro odpravi simptome prevelikega odmerjanja. Morda pa ga boste morali vnesti drugič, saj se loperamid izloči iz telesa v 12 urah.

"Loperamid" za otroke

Navodila za uporabo priporočajo jemanje zdravila šele po 12 letih. Toda zdravniki ga včasih predpišejo v mlajših letih. Čeprav se v tem primeru uporabljajo samo tablete, jih je lažje zlomiti in izmeriti želeni odmerek. Samo zdravnik lahko določi, ali mora otrok jemati zdravilo in v kakšnem odmerku. V nobenem primeru ga ne predpisujte dojenčkom, mlajšim od 6 let, zaradi nevarnosti razvoja resnih stranskih učinkov.

Običajno je priporočljivo, da otroku najprej daste 1 tableto, nato polovico. Otroci, mlajši od 8 let, lahko pijejo do 4 mg na dan, od 9 do 12 - 6 mg. Toda zdravilo se lahko uporablja v otroštvu le v skladu s strogimi indikacijami. Zdravniki se v zadnjem času trudijo, da ga ne predpisujejo, saj so znanstveniki ugotovili, da lahko loperamid povzroči paralitično skoliozo. Konec koncev, poleg povečanja tonusa anusa, lahko poveča tonus skeletnih mišic spodnjega dela hrbta.

Lastnosti aplikacije

Čeprav to zdravilo ne vpliva na centralni živčni sistem, lahko povzroči počasno reakcijo. Zato se morate med zdravljenjem izogibati vožnji vozil in drugih nevarnih mehanizmov. Loperamid je treba jemati le po navodilih zdravnika, ob strogem upoštevanju odmerka. Pri kompleksnem zdravljenju zdravila ni mogoče kombinirati z drugimi zdravili iz skupine opioidov ali z analgetiki. To lahko privede do prevelikega odmerjanja in povzroči črevesno obstrukcijo. Prav tako je prepovedano jemati "Loperamid" skupaj z nekaterimi antibiotiki, antihistaminiki in zdravili, ki spodbujajo črevesno gibljivost. Zato mora zdravila za kompleksno zdravljenje predpisati zdravnik.

Analogi zdravil

Zdravilo "Loperamid" ni edino zdravilo, ki temelji na tej sestavini. Zdaj je na voljo več zdravil proti driski, ki vsebujejo loperamid hidroklorid. Na voljo so v tabletah, kapsulah, žvečljivih tabletah, sirupu ali kapljicah. Najbolj znana so takšna zdravila:

• "Imodium".
• "Lopedium".
• "Diare".
• "Enterobene".
• "Suprilol".
• "Laremid".

Loperamid: navodila za uporabo in pregledi

latinsko ime: Loperamid

Koda ATX: A07DA03

Zdravilna učinkovina: loperamid (loperamid)

Proizvajalec: Biocom, CJSC (Rusija), Severnaya Zvezda, CJSC (Rusija), Proizvodnja zdravil, LLC (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Farmakor Production, LLC (Rusija), Lekhim-Kharkov, CJSC (Ukrajina)

Opis in posodobitev fotografij: 19.08.2019

Loperamid je simptomatsko zdravilo proti driski.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike:

• Tablete: ravne cilindrične, z ločnico in robom, bele ali bele z rumeno barvo (v pretisnem omotu po 10 kosov, v kartonskem pakiranju 1-2 pakiranja ali 20 kosov, v kartonsko pakiranje 1 paket; 100 ali 200 kosov v visokotlačnih polietilenskih plastenkah, 72 steklenic v kartonski škatli);
• Kapsule (v pretisnem omotu: 10 kos., v kartonskem pakiranju 1, 2 ali 3 pakiranja; 5 kosov, v kartonskem pakiranju 2 ali 4 pakiranja; 7 kosov, v kartonskem pakiranju 1, 2 ali 4 pakiranja; v temno obarvanem steklenem kozarcu ali polimerni steklenici po 20 kosov, v kartonskem svežnju 1 kozarec ali 1 steklenica).

Zdravilna učinkovina zdravila Loperamid je loperamid hidroklorid:

• 1 tableta - 2 mg;
• 1 kapsula - 2 mg.

pomožne komponente:

• Tablete: laktoza, magnezijev stearat, krompirjev škrob, polivinilpirolidon;
• Kapsule: mlečni sladkor, magnezijev stearat, koruzni škrob, aerosil, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Delovanje zdravila je posledica vezave loperamid hidroklorida na opioidne receptorje črevesne stene (stimulacija holinergičnih in adrenergičnih nevronov se pojavi preko gvaninskih nukleotidov).

Glavni učinki zdravila:

• zmanjšan tonus in gibljivost gladkih mišic črevesja;
• upočasnitev prehoda črevesne vsebine;
• zmanjšanje izločanja elektrolitov in tekočin z blatom;
• povečanje tonusa analnega sfinktra, kar pomaga zadrževati blato in zmanjšati število nuj po iztrebljanju.

Terapevtski učinek se pojavi hitro, njegovo trajanje je v povprečju od 4 do 6 ur.

Farmakokinetika

Absorpcija loperamid hidroklorida - 40%. C max (največja koncentracija snovi) je dosežena v 2,5 urah. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je 97%.

Razpolovna doba je v razponu od 9 do 14 ur. Skoraj v celoti se presnovi v jetrih s konjugacijo. Ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Izločanje poteka predvsem skozi črevesje, majhno količino izločajo ledvice (kot konjugirani presnovki).

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je loperamid indiciran za simptomatsko zdravljenje kronične in akutne driske različnih etiologij, vključno z zdravili, alergijsko, čustveno in sevalno, ter drisko, ki jo povzroča sprememba kvalitativne sestave hrane in prehrane, presnovne in motnje absorpcije.

Zdravilo je predpisano za uravnavanje blata med ileostomijo in kot del kompleksne terapije driske infekcijskega izvora.

Kontraindikacije

• Monoterapija okužb gastrointestinalnega trakta (vključno z akutno dizenterijo);
• ulcerozni kolitis v akutni fazi;
• psevdomembranozni enterokolitis;
• Črevesna obstrukcija;
• I trimesečje nosečnosti;
• Obdobje dojenja;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Previdno je treba zdravilo predpisati bolnikom z jetrno insuficienco in funkcionalnimi motnjami jeter.

Imenovanje loperamida v II in III trimesečju nosečnosti je možno le, če je možna nevarnost za plod manjša od pričakovanega učinka zdravljenja za mater.

Poleg tega je uporaba Loperamida kontraindicirana:

• Tablete: za zaprtje, napihnjenost, subilus; otroci, mlajši od 4 let;
• Kapsule: za malabsorpcijo glukoze-galaktoze, laktozno intoleranco, pomanjkanje laktaze, divertikulozo, otroke, mlajše od 6 let.

Navodila za uporabo Loperamida: način in odmerek

Tablete loperamida se uporabljajo lingvalno (nanesejo se na jezik in počakajo nekaj sekund, da se popolnoma raztopijo, nato pa jih pogoltnejo s slino brez pitne vode). Priporočeni odmerek za odrasle: akutna driska - 2 tableti (začetni odmerek), nato 1 tableta po vsakem ohlapnem blatu, vendar ne več kot 8 tablet na dan; kronična driska - 1 tableta (prvi odmerek), nato individualno izberite odmerek, pri katerem pogostnost blata pri bolniku ne presega enkrat ali dvakrat na dan (od 1 do 6 tablet). Odmerjanje Loperamida za otroke: 4-8 let - ½ tablete 3-4 krat na dan, trajanje uporabe je 3 dni; 9-12 let - 1 tableta 4-krat na dan, potek zdravljenja - 5 dni;

Kapsule loperamida pogoltnejo cele z vodo. Na začetku zdravljenja akutne ali kronične driske odrasli vzamejo 2 kapsuli, nato 1 kapsulo po vsakem odvajanju črevesja s tekočo strukturo blata. Največji dnevni odmerek je 8 kapsul. Otrokom, starejšim od 6 let, z akutno drisko predpišemo 1 kapsulo po vsakem tekočem blatu, vendar ne več kot 3 kapsule na dan. Če ni gibanja črevesja več kot 12 ur, je treba zdravilo prekiniti.

Stranski učinki

• Tablete: prebavni sistem - slabost, suha usta, napenjanje, bolečine v trebuhu, zaprtje; živčni sistem - zaspanost, utrujenost, omotica; alergijske reakcije - kožni izpuščaj;
• Kapsule: pojav alergijske reakcije (kožni izpuščaj), zaspanost ali nespečnost, omotica, hipovolemija, motnje elektrolitov, bolečina ali nelagodje v trebuhu, črevesne kolike, suhost ustne sluznice, slabost, gastralgija, bruhanje, napenjanje; redko - zastajanje urina; izjemno redko - črevesna obstrukcija.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: obstrukcija črevesja, depresija centralnega živčnega sistema (ki se kaže v obliki mišične hipertenzije, stuporja, neusklajenosti, mioze, zaspanosti, depresije dihanja).

Protistrup je nalokson. Glede na to, da je trajanje delovanja loperamida daljše od delovanja naloksona, bo morda treba slednjega ponovno uporabiti.

Simptomatsko zdravljenje: izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, mehansko prezračevanje. Po prevelikem odmerjanju je indiciran zdravniški nadzor najmanj 48 ur.

Posebna navodila

Če po dveh dneh jemanja loperamida ni kliničnega učinka, se je treba posvetovati z zdravnikom za pojasnitev diagnoze in izključitev nalezljive narave bolezni.

Če se pojavi napenjanje ali zaprtje, je treba zdravilo prekiniti.

Med zdravljenjem je treba skrbno spremljati stanje bolnikov z jetrno odpovedjo in funkcionalnimi motnjami jeter, saj obstaja tveganje za toksične poškodbe živčnega sistema.

Pri zdravljenju driske je bolniku prikazano, da pije veliko vode, priporočljivo je redno nadomestiti izgubo tekočine in elektrolitov.

Tablete loperamida se ne smejo uporabljati v kliničnih situacijah, ki zahtevajo zaviranje črevesne gibljivosti.

Za zdravljenje prevelikega odmerjanja loperamida je treba kot protistrup uporabiti nalokson.

Med jemanjem zdravila morajo biti bolniki previdni pri opravljanju potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo povečano hitrost psihomotoričnih reakcij in koncentracijo pozornosti, vključno z vožnjo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju zdravljenja z loperamidom morajo biti bolniki previdni pri vožnji motornih vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

• I trimesečje nosečnosti, obdobje dojenja: zdravljenje je kontraindicirano;
• II-III trimesečje nosečnosti: Loperamid se lahko uporablja, ko zdravnik oceni razmerje med tveganjem in koristjo.

Uporaba v otroštvu

Kapsule loperamida so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 6 let, tablete, mlajših od 4 let.

Za okvarjeno delovanje jeter

V primeru odpovedi jeter se zdravljenje izvaja pod zdravniškim nadzorom.

interakcija z zdravili

Sočasna uporaba s holestiraminom lahko zmanjša učinkovitost zdravila.

Kombinacija loperamida z ritonavirjem ali kotrimoksazolom poveča njegovo biološko uporabnost.

Analogi

Analogi loperamida so: Vero-Loperamide, Diara, Imodium, Lopedium, Loperamide-Akrikhin, Loperamide Grindeks, Imodium Plus, Uzara, Loflatil, Diaremix.

Pogoji skladiščenja

Hranite stran od otrok. Shranjujte v temnem, suhem prostoru pri temperaturi do 25°C.

Rok uporabnosti: tablete - 3 leta, kapsule - 2 leti.