Ali se zdravi optična atrofija pri odraslih? Delna atrofija vidnega živca

Hitro zmanjšanje vida lahko kaže na različne očesne bolezni. Toda le redko kdo pomisli, da ga lahko povzroči tako nevarna bolezen, kot je atrofija vidnega živca. Optični živec je pomemben sestavni del zaznavanja svetlobnih informacij. Zato je vredno podrobneje preučiti to bolezen, da je mogoče določiti simptome v zgodnjih fazah.

kaj je to?

Optični živec je živčno vlakno, ki je odgovorno za obdelavo in prenos svetlobnih informacij. Glavna funkcija optičnega živca je dovajanje živčnih impulzov v območje možganov.

Optični živec je pritrjen na nevrocite ganglija mrežnice, ki sestavljajo optični disk. Svetlobni žarki, pretvorjeni v živčni impulz, se prenašajo vzdolž vidnega živca od celic mrežnice do kiazme (odsek, kjer se križata vidna živca obeh očes).

Kje je optični živec

Njena celovitost je visoka. Vendar pa lahko že najmanjša poškodba vidnega živca povzroči resne posledice. Najpogostejša bolezen vidnega živca je njegova atrofija.

Atrofija vidnega živca je očesna motnja, pri kateri se optični živec razgradi, čemur sledi zmanjšanje vida. Pri tej bolezni vlakna vidnega živca v celoti ali delno odmrejo in jih nadomesti vezivno tkivo. Posledično se svetlobni žarki, ki padajo na mrežnico, pretvorijo v električni signal s popačenjem, kar zoži vidno polje in zmanjša njegovo kakovost.

Glede na stopnjo poškodbe je optična atrofija lahko delna ali popolna. Delna atrofija optičnega živca se razlikuje od popolne manj izrazite manifestacije bolezni in ohranjanja vida na določeni ravni.

Korekcija vida s tradicionalnimi metodami (kontaktne leče) za to bolezen je popolnoma neučinkovita, saj je namenjena popravljanju loma očesa in nimajo nobene zveze z vidnim živcem.

Vzroki

Atrofija vidnega živca ni neodvisna bolezen, ampak je posledica kakršnega koli patološkega procesa v pacientovem telesu.

Atrofija optičnega živca

Glavni vzroki za nastanek bolezni so:

• Očesne bolezni (bolezni mrežnice, zrkla, očesnih struktur).
• Patologije centralnega živčnega sistema (poškodbe možganov pri sifilisu, možganski absces, poškodbe lobanje, možganski tumorji, multipla skleroza, encefalitis, meningitis, arahnoiditis).
• Bolezni srčno-žilnega sistema (ateroskleroza možganskih žil, arterijska hipertenzija, vazospazem).
• Dolgotrajni toksični učinki alkohola, nikotina in drog. Zastrupitev z alkoholom z metilnim alkoholom.
• Dedni dejavnik.

Optična atrofija je lahko prirojena ali pridobljena.

Prirojena optična atrofija nastane kot posledica genetskih bolezni (v večini primerov Leberjeve bolezni). V tem primeru ima bolnik od rojstva slabo kakovost vida.

Pridobljena optična atrofija se pojavi kot posledica nekaterih bolezni v starejši starosti.

Simptomi

Glavni simptomi delne atrofije vida so lahko:

• Poslabšanje kakovosti vida in nezmožnost popravljanja s tradicionalnimi metodami korekcije.
• Bolečina pri premikanju zrkla.
• Sprememba zaznavanja barv.
• Zoženje vidnih polj (do manifestacije tunelskega sindroma, pri katerem je sposobnost perifernega vida popolnoma izgubljena).
• Slepe pege v vidnem polju (skotomi).

Tehnike laserske korekcije vida si lahko ogledate v.

Faze atrofije vidnega živca

Diagnostika

Običajno diagnoza te bolezni ne povzroča posebnih težav. Praviloma pacient opazi znatno zmanjšanje vida in se obrne na oftalmologa, ki postavi pravilno diagnozo. Prepoznavanje vzroka bolezni je zelo pomembno.

Za identifikacijo atrofije optičnega živca pri bolniku se izvaja niz diagnostičnih metod:

• (študija ostrine vida).
• Sferoperimetrija (opredelitev vidnih polj).
• Oftalmoskopija (odkrivanje bledice glave vidnega živca in vazokonstrikcije fundusa).
• Tonometrija (merjenje očesnega tlaka).
• Video oftalmografija (študija reliefa vidnega živca).
• (študija prizadetih živčnih con).
• Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (pregled možganov za ugotavljanje možnih vzrokov za atrofijo vidnega živca).

Kaj določa računalniška perimetrija v oftalmologiji, preberite v.

Poleg oftalmološkega pregleda lahko bolniku predpiše še pregled pri nevrologu ali nevrokirurgu. To je potrebno, ker so simptomi atrofije vidnega živca lahko simptomi začetnega intrakranialnega patološkega procesa.

Zdravljenje

Zdravljenje atrofije vidnega živca je precej zapleteno. Uničenih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti, zato je najprej nujno ustaviti proces sprememb v tkivih vidnega živca. Ker živčnega tkiva vidnega živca ni mogoče obnoviti, ni mogoče dvigniti ostrine vida na prejšnjo raven. Vendar pa je treba bolezen nujno zdraviti, da se izognemo njenemu napredovanju in pojavu slepote. Prognoza bolezni je odvisna od začetka zdravljenja, zato je priporočljivo, da se takoj ob odkritju prvih simptomov bolezni obrnete na oftalmologa.

Razlika med delno atrofijo vidnega živca in popolno atrofijo je v tem, da je ta oblika bolezni ozdravljiva in še vedno obstaja možnost za obnovitev vida. Glavni cilj pri zdravljenju delne optične atrofije je ustaviti uničenje tkiva vidnega živca.

Glavna prizadevanja je treba usmeriti v odpravo. Zdravljenje osnovne bolezni bo ustavilo uničenje tkiva optičnega živca in obnovilo vidno funkcijo.

V ozadju zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila atrofijo optičnega živca, se izvaja kompleksna terapija. Poleg tega se lahko med zdravljenjem uporabljajo zdravila za izboljšanje oskrbe s krvjo in prehrano vidnega živca, izboljšanje metabolizma, odpravo edema in vnetja. Ne bo odveč uporaba multivitaminov in biostimulantov.

Glavna uporabljena zdravila so:

• Vazodilatatorna zdravila. Ta zdravila izboljšajo krvni obtok in trofizem v tkivih vidnega živca. Med zdravili v tej skupini je mogoče razlikovati komplamin, papaverin, dibazol, no-shpu, halidor, aminofilin, trental, sermion.
• Zdravila, ki spodbujajo obnovo spremenjenih tkiv vidnega živca in izboljšujejo presnovne procese v njem. Sem spadajo biogeni stimulansi (šota, ekstrakt aloe), aminokisline (glutaminska kislina), vitamini in imunostimulansi (elevtorokok, ginseng).
• Pripravki, ki absorbirajo patološke procese in presnovne stimulante (fosfaden, pirogenal, predduktal).

Treba je razumeti, da terapija z zdravili ne zdravi atrofije vidnega živca, ampak le pomaga izboljšati stanje živčnih vlaken. Za zdravljenje atrofije vidnega živca morate najprej pozdraviti osnovno bolezen.

Pomembni so tudi fizioterapevtski postopki, ki se uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Učinkovite so tudi metode magnetne, laserske in električne stimulacije vidnega živca. Pomagajo izboljšati funkcionalno stanje vidnega živca in vidne funkcije.

Kot dodatno zdravljenje se uporabljajo naslednji postopki:

• Magnetna stimulacija. Pri tem postopku na vidni živec deluje posebna naprava, ki ustvarja izmenično magnetno polje. Magnetna stimulacija izboljša oskrbo s krvjo, nasiči tkiva vidnega živca s kisikom in aktivira presnovne procese.
• Električna stimulacija. Ta postopek se izvaja s posebno elektrodo, ki se vstavi za očesno jabolko v optični živec in nanj nanese električni impulz.
• Laserska stimulacija. Bistvo te metode je neinvazivna stimulacija vidnega živca skozi roženico ali zenico s pomočjo posebnega oddajnika.
• Ultrazvočna terapija. Ta metoda učinkovito spodbuja krvni obtok in presnovne procese v tkivih vidnega živca, izboljša prepustnost krvno-oftalmične pregrade in sorpcijske lastnosti očesnega tkiva. Če je vzrok atrofije vidnega živca encefalitis ali tuberkulozni meningitis, se bo bolezen težko odzvala na ultrazvočno zdravljenje.
• Elektroforeza. Za ta postopek je značilna izpostavljenost očesnega tkiva enosmernemu toku majhne moči in drogam. Elektroforeza pomaga razširiti krvne žile, izboljša presnovo celic in normalizira presnovo.
• Terapija s kisikom. Ta metoda je v nasičenju tkiv vidnega živca s kisikom, kar pomaga izboljšati presnovne procese v njih.

Med zdravljenjem atrofije vidnega živca je nujno opazovati popolno kakovost prehrane, nasičene z različnimi vitamini in minerali. Pogosteje je treba uživati ​​svežo zelenjavo in sadje, žitarice, meso, mlečne izdelke.

Poglejte, kateri izdelki izboljšajo vid.

Zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili ni priporočljivo, saj so v tem primeru neučinkoviti. Če se zanašate samo na ljudska zdravila, lahko izgubite dragoceni čas, ko bi še lahko ohranili kakovost vida.

Zapleti

Ne smemo pozabiti, da je optična atrofija resno stanje in je ne smete zdraviti sami. Nepravilno samozdravljenje lahko privede do žalostnih posledic - zapletov bolezni.

Najresnejši zaplet je lahko popolna izguba vida. Neupoštevanje zdravljenja vodi do nadaljnjega razvoja bolezni in stalnega zmanjšanja ostrine vida, zaradi česar bolnik ne bo več mogel voditi starega načina življenja. Zelo pogosto z atrofijo vidnega živca bolnik dobi invalidnost.

Preberite tudi o heterokromiji.

Profilaksa

Da bi se izognili pojavu atrofije vidnega živca, je treba bolezni pravočasno zdraviti, pravočasno se posvetovati z oftalmologom z zmanjšanjem ostrine vida in ne izpostavljati telesa zastrupitvi z alkoholom in drogami. Le če skrbno ravnate s svojim zdravjem, lahko zmanjšate tveganje za nastanek bolezni.

Video

- proces, za katerega je značilno postopno odmiranje vlaken.

Patologijo pogosto povzročajo oftalmološke bolezni.
Bolezen se diagnosticira, ko so vlakna poškodovana. Živčna tkiva se nahajajo v skoraj vseh človeških organih.

Kaj je

Optični živec je neke vrste prenosni kanal. Z njeno pomočjo slika vstopi v območje mrežnice, nato v možganski predel.

Možgani reproducirajo signal in pretvorijo opis v jasno sliko. Optični živec je povezan s številnimi krvnimi žilami, iz katerih se hrani.

V številnih procesih je to razmerje kršeno. Pojavi se odmiranje vidnega živca, čemur sledita slepota in invalidnost.

Vzroki za patologijo

Med znanstvenimi poskusi je bilo ugotovljeno, da je bilo 2/3 primerov atrofije vidnega živca obojestransko. Vzrok so intrakranialni tumorji, edemi in žilne motnje, zlasti pri bolnikih, starih 42 - 45 let.

Vzroki bolezni so:

1. Poškodba živcev. Ti vključujejo: kronični glavkom, nevritis, neoplazme.
2. Nevropatija (ishemična), kronični nevritis, edem - sekundarna patologija.
3. Dedna nevropatija (Leber).
4. Nevropatija (toksična). Bolezen povzroča metanol. To komponento najdemo v nadomestnih alkoholnih pijačah in zdravilih (Disulfiram, Ethambutol).

Vzroki za nastanek bolezni so: poškodba mrežnice, patologija TEA - SAKS, sifilis.

Na razvoj atrofije pri otrocih vplivajo prirojena anomalija, negativni dedni dejavnik in podhranjenost vidnega živca. Patologija vodi do invalidnosti.

Glavna klasifikacija bolezni

Atrofijo vidnega živca določajo patološki in oftalmoskapični znaki.

Pridobljena in prirojena oblika

Pridobljena oblika je primarne ali sekundarne narave. Nastane zaradi vpliva etioloških dejavnikov. Proces nastane kot posledica: vnetja, glavkoma, miopije, presnovnih motenj v telesu.

Prirojena oblika: pojavlja se v ozadju genetske patologije. Obstaja 6 vrst dedne atrofije: infantilna (od rojstva do 3 let), dominantna (juvenilna slepota od 3 do 7 let), optično - diabetična (od 2 do 22 let), Beerov sindrom (zapletena oblika, se pojavi od 1 leta) , narašča (od zgodnjega otroštva, postopoma napreduje), Lesterjeva bolezen (dedna), se pojavi v starosti 15 - 35 let.

Primarna in sekundarna atrofija

Primarna oblika je lokalizirana v zdravem očesnem jabolku. Pojavi se, ko je motena mikrocirkulacija in prehrana živčnih vlaken.

Pojav sekundarne atrofije je posledica različnih očesnih patologij.

Padajoča in naraščajoča oblika

Za padajočo atrofijo je značilno vnetje v proksimalnem aksonu. Obstaja lezija mrežničnega diska.

Pri naraščajoči obliki je sprva prizadeta mrežnica. Postopoma se destruktivni proces usmeri v možgane. Hitrost degeneracije bo odvisna od debeline aksonov.

Delna in polna diploma

Diagnoza stopnje poškodbe:

• začetni (poškodba nekaterih vlaken);
• delno (premer je poškodovan);
• nepopolna (bolezen napreduje, vendar vid ni popolnoma izgubljen);
• popolna (izguba vidnih funkcij v celoti).

Obstaja enostranska in dvostranska atrofija. V prvem primeru pride do poškodbe inervacije enega očesa, v drugem - dveh.

Lokalizacija in intenzivnost patologije optičnega diska

Lokalizacija in intenzivnost atrofičnega procesa vplivata na ostrino vida:

1. Sprememba vidnega polja. Motnja je opredeljena z lokalno diagnozo. Na proces vpliva lokalizacija, ne intenzivnost. Poraz papilomakularnega snopa izzove nastanek osrednjega skotoma. Poškodovano optično vlakno prispeva k zoženju perifernih meja vidnega polja.
2. Kršitev barv. Ta simptomatologija je jasno izražena v padajoči obliki optičnega diska. Potek procesa je posledica prenesenega nevritisa ali edema. V zgodnjih fazah bolezni se vidni obrisi zelenih in rdečih odtenkov izgubijo.
3. Bleda barva glave vidnega živca. Potreben je dodaten pregled s kampimetrijo. Treba je zbrati podatke o začetni ostrini vida bolnika. V nekaterih primerih je ostrina vida večja od enote.

Ko se diagnosticira enostranska atrofija, bo potreben ponovni pregled, da se izognemo prizadetosti drugega očesa (dvostranska atrofija).

Simptomi očesne bolezni

Glavni simptomi nastanka atrofije so izraženi s postopnim poslabšanjem vida na enem ali dveh očeh. Vid se ne odziva na zdravljenje ali izboljšanje z običajnimi korekcijskimi metodami.

Simptomi so izraženi:

• izguba bočne vidljivosti (robovi so zoženi);
• pojav raziskave predorov;
• nastanek temnih madežev;
• zmanjšanje refleksa zenice na svetlobne žarke.

Ko je optični živec poškodovan, se razvije optična nevropatija, ki vodi v delno ali popolno slepoto.

Pravilna medicinska diagnoza

Z oftalmološkim pregledom ugotovi prisotnost in stopnjo bolezni. Pacient mora dobiti nasvet nevrokirurga in nevrologa.

Če želite postaviti pravilno diagnozo, morate opraviti:

• oftalmoskopija (pregled fundusa);
• visometrija (določi se stopnja poškodbe vidne zaznave);
• perimetrija (pregleduje se vidna polja);
• računalniška perimetrija (določi se prizadeti oddelek);
• ocenjena ocena barvnih odčitkov (določena je lokacija vlakna);
• video - oftalmografija (razkrita je narava patologije);
• kraniografija (izvede se rentgenski posnetek lobanje).

Predpisane so lahko dodatne preiskave, ki vključujejo prehod CT, magnetno - jedrsko resonanco, lasersko dopplerjev ultrazvok.

Zdravljenje bolezni - preprečevanje invalidnosti

Po diagnozi specialist predpiše intenzivno terapijo. Naloga zdravnika je odpraviti vzroke patologije, ustaviti napredovanje atrofičnega procesa, preprečiti popolno slepoto in invalidnost bolnika.

Učinkovito zdravljenje bolnika

Nemogoče je obnoviti odmrla živčna vlakna. Zato so terapevtski ukrepi usmerjeni v zaustavitev vnetnih procesov s pomočjo zdravil.

Ta oftalmološka bolezen se zdravi:

1. Vazodilatatorji. Zdravila spodbujajo krvni obtok. Najučinkovitejši: No-shpa, Dibazol, Papaverin.
2. Antikoagulanti. Delovanje zdravil je usmerjeno v preprečevanje strjevanja krvi in ​​​​nastajanja tromboze. Imenuje se specialist: Heparin, Tiklid.
3. Biogeni stimulansi. Izboljša se presnovni proces v strukturah živčnega tkiva. Ta skupina izdelkov vključuje: šoto, ekstrakt aloe.
4. Vitaminski kompleks. Vitamini so katalizator biokemičnih reakcij, ki se pojavljajo v strukturah očesnega tkiva. Za zdravljenje patologije je predpisano: Ascorutin, B1, B6, B12.
5. Imunostimulanti. Spodbuja regeneracijo celic, zavira vnetne procese (v primeru okužbe). Najbolj učinkoviti: Ginseng, Eleutherococcus.
6. Hormonska zdravila. Simptomi vnetne narave so lajšani. Predpisano: deksametazon, prednizolon posamezno (če ni kontraindikacij).

Pacient dobi določene rezultate z akupunkturo in fizioterapijo (ultrazvok, elektroforeza).

Kirurški poseg - glavne vrste operacij

Kirurški ukrep je indiciran za bolnike s slabo prognozo: atrofija vidnega živca z verjetnostjo slepote.

Vrste operacij:

1. Vazokonstruktivna. Časovne ali karotidne arterije so vezane, pretok krvi se prerazporedi. Izboljša se oskrba s krvjo v orbitalnih arterijah.
2. Ekstraskleralno. Presadijo se lastna tkiva. Na prizadetih območjih se ustvari antiseptični učinek, povzroči se terapevtski učinek, spodbuja se oskrba s krvjo.
3. Dekompresija. Skleralni ali kostni optični tubul je razrezan. Pojavi se odtok venske krvi. Pritisk na odsek žarka se zmanjša. Rezultat: izboljšana je funkcionalna sposobnost vidnega živca.

Po medicinskem ali kirurškem zdravljenju je morda primerna alternativna medicina.

Tradicionalna zdravila spodbujajo presnovo in povečajo krvni obtok. Po posvetovanju z zdravnikom (oftalmologom) je dovoljeno uporabljati ljudska zdravila.

Boj proti boleznim pri otrocih

Terapija pri otrocih je namenjena varčevanju živčnih vlaken in ustavitvi procesa. Brez ustreznega zdravljenja bo otrok popolnoma oslepel in postal invalid.

Kljub ukrepom, sprejetim na začetku zdravljenja, optična atrofija pogosto napreduje in se razvija. V nekaterih primerih bo trajanje zdravljenja 1 do 2 meseca. Pri napredovalih oblikah atrofije zdravljenje traja od 5 do 10 mesecev.

Po pregledu zdravnik otroku predpiše:

• magnetostimulacija;
• električna stimulacija;
• vazodilatatorji;
• biostimulacijska zdravila;
• vitaminski koktajl;
• encimi.

Če jemanje zdravil ne prinese rezultatov in bolezen še naprej napreduje, je predpisan potek laserske terapije ali kirurški posegi.

Atrofija tabetičnega živca

Tabes je bolezen živčnega sistema v ozadju okužbe s sifilisom. Če se pravočasno ne zdravi, bolezen napreduje, kar povzroča očesne trofične motnje.

Tabetična atrofija vidnega živca je edina manifestacija tabesa (zgodnji simptom nevrosifilisa). Za tabetično obliko atrofije je značilna dvostranska okvara vida.

Refleksna nepremičnost zenic postane znak bolezni. Papila vidnega živca se obarva, postane sivo-bela.

Obstaja oster padec vida, patologijo je težko zdraviti. Terapijo predpisujeta venerolog in nevropatolog (obvezno je zdravljenje primarne okužbe). Na začetku so predpisana zdravila in vitamini, ki spodbujajo presnovne procese v tkivnih strukturah.


Dodeljeno znotraj:

• vitamin A;
• vitamin C;
• nikotinska kislina;
• kalcij (pangamat);
• riboflavin.

Po treh dneh so predpisane intramuskularne injekcije: vitamin B, B6, B12. Pripravke kombiniramo z izvlečkom aloje ali steklastega telesa. Zdravljenje poteka pod strogim nadzorom specialista v zdravstveni ustanovi.

Atrofija z zastrupitvijo z metilnim alkoholom

Mešanice metilnega alkohola in industrijskega alkohola lahko resno poškodujejo vaš vid. Patologija se včasih pojavi pri zastrupitvi z metilnim alkoholom.

Za prvi znak zastrupitve so značilni: migrena, omotica, slabost, bruhanje, driska. Zenica se razširi, jasnost vida je oslabljena, odsevi svetlobe se ne razlikujejo. Obstaja močno zmanjšanje vida.

Terapija te oblike atrofije je sestavljena iz uporabe: alkalizirajočih zdravil, kalcija, vitaminov B, askorbinske kisline.

Bolniki z diagnozo metil artofita imajo pesimistično prognozo. Obnovitev vida je opažena le pri 15% bolnikov.

Optična atrofija - poškodba živčnih vlaken. Z dolgotrajnim procesom nevroni odmrejo, kar vodi do izgube vida.

Diagnoza atrofije

Pri pregledu bolnikov z atrofijo vidnega živca je treba ugotoviti prisotnost sočasnih bolezni, dejstvo jemanja zdravil in stika s kemikalijami, prisotnost slabih navad, pa tudi pritožbe, ki kažejo na možne intrakranialne lezije.

Med fizičnim pregledom oftalmolog ugotovi odsotnost ali prisotnost eksoftalmusa, pregleda gibljivost zrkla, preveri reakcijo zenic na svetlobo in refleks roženice. Nujno je treba preveriti ostrino vida, perimetrijo in študijo zaznavanja barv.

Osnovne informacije o prisotnosti in stopnji atrofije vidnega živca dobimo z oftalmoskopijo. Glede na vzrok in obliko optične nevropatije se bo oftalmoskopska slika razlikovala, vendar obstajajo značilne značilnosti različnih vrst atrofije vidnega živca.

Ti vključujejo: blanširanje optičnega diska različnih stopenj in razširjenosti, spremembo njegovih kontur in barve (od sivkastega do voskastega odtenka), izkopavanje površine diska, zmanjšanje števila majhnih žil na disku (Kestenbaumova simptom), zožitev kalibra mrežničnih arterij, spremembe v venah itd. Optični disk se določi s tomografijo (optično koherentno, lasersko skeniranje).

Elektrofiziološka študija (VEP) razkriva zmanjšanje labilnosti in povečanje mejne občutljivosti vidnega živca. Z glavkomatozno obliko atrofije vidnega živca se s tonometrijo določi povečanje očesnega tlaka.

Patologijo orbite odkrijemo z navadno orbitalno radiografijo. Žile mrežnice se pregledajo s fluorescenčno angiografijo. Študija pretoka krvi v orbitalnih in suprablok arterijah, intrakranialnem delu notranje karotidne arterije se izvaja z Dopplerjevim ultrazvokom.

Po potrebi se oftalmološki pregled dopolni s študijo nevrološkega statusa, vključno s posvetom z nevrologom, rentgenskim posnetkom lobanje in turcica, CT ali MRI možganov. Če ima bolnik veliko možgansko maso ali intrakranialno hipertenzijo, se je treba posvetovati z nevrokirurgom.

V primeru patogenetske povezave atrofije vidnega živca s sistemskim vaskulitisom je indicirano posvetovanje z revmatologom. Prisotnost orbitalnih tumorjev narekuje potrebo po pregledu bolnika pri oftalmo-onkologu. Terapevtsko taktiko za okluzivne lezije arterij (orbitalne, notranje karotidne) določi oftalmolog ali vaskularni kirurg.

V primeru atrofije vidnega živca zaradi infekcijske patologije so informativne laboratorijske preiskave: ELISA in PCR diagnostika.

Diferencialno diagnozo optične atrofije je treba opraviti s periferno katarakto in ambliopijo.

Napoved

Stopnja izgube vida pri bolniku je odvisna od dveh dejavnikov - resnosti poškodbe živčnega debla in časa začetka zdravljenja. Če je patološki proces prizadel le del nevrocitov, je v nekaterih primerih ob ustrezni terapiji mogoče skoraj popolnoma obnoviti delovanje očesa.

Žal je z atrofijo vseh živčnih celic in prenehanjem prenosa impulzov verjetnost razvoja slepote pri bolniku velika. Izhod v tem primeru je lahko kirurška obnova prehrane tkiv, vendar takšno zdravljenje ni zagotovilo za obnovo vida.

fizioterapija

Obstajata dve fizioterapevtski tehniki, katerih pozitiven učinek so potrdile raziskave znanstvenikov:

1. Impulzna magnetoterapija (UTI) - ta metoda ni namenjena obnavljanju celic, temveč izboljšanju njihovega dela. Zaradi ciljnega učinka magnetnih polj se vsebina nevronov "zgosti", zaradi česar je proizvodnja in prenos impulzov v možgane hitrejša.
2. Bioresonančna terapija (BT) - njen mehanizem delovanja je povezan z izboljšanjem presnovnih procesov v poškodovanih tkivih in normalizacijo pretoka krvi skozi mikroskopske žile (kapilare).

So zelo specifični in se zaradi potrebe po dragi opremi uporabljajo le v velikih regionalnih ali zasebnih oftalmoloških centrih. Te tehnologije so praviloma plačane za večino bolnikov, zato se ITM in BT uporabljata precej redko.

Profilaksa

Optična atrofija je resno zdravstveno stanje.

Da bi to preprečili, morate upoštevati nekaj pravil:

• posvetovanje s specialistom ob najmanjšem dvomu o pacientovi ostrini vida;
• preprečevanje različnih vrst zastrupitve;
• pravočasno zdraviti nalezljive bolezni;
• ne zlorabljajte alkohola;
• spremljati krvni tlak;
• preprečevanje očesne in kraniocerebralne travme;
• ponavljajoča se transfuzija krvi z obilno krvavitvijo.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko v nekaterih primerih obnovita vid, v drugih pa upočasnimo ali ustavita napredovanje atrofije.

Zapleti

Diagnoza atrofije vidnega živca je zelo resna. Ob najmanjšem zmanjšanju vida se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ne zamudite priložnosti za okrevanje. V odsotnosti zdravljenja in z napredovanjem bolezni lahko vid popolnoma izgine in ga ne bo več mogoče obnoviti.

Da bi preprečili nastanek patologij vidnega živca, morate skrbno spremljati svoje zdravje, opraviti redne preglede pri specialistih (revmatolog, endokrinolog, nevrolog, oftalmolog). Ob prvih znakih poslabšanja vida se morate posvetovati z oftalmologom.

invalidnost

I skupina invalidnosti je ugotovljena pri IV stopnji disfunkcije vidnega analizatorja - izrazito izrazite disfunkcije (absolutna ali praktična slepota) in zmanjšanje ene od glavnih kategorij vitalne aktivnosti na 3 stopnje s potrebo po socialni zaščiti.

Glavna merila IV stopnje okvare funkcij vizualnega analizatorja.

• slepota (vid je 0) na obeh očesih;
• ostrina vida s korekcijo najboljšega očesa ni višja od 0,04;
• dvostransko koncentrično zoženje meja vidnega polja na 10-0 ° od fiksacijske točke, ne glede na stanje osrednje ostrine vida.

II skupina invalidnosti se določi pri III stopnji motenj vidnega analizatorja - izrazitih disfunkcijah (visoka stopnja slabovidnosti) in zmanjšanju ene od glavnih kategorij vitalne aktivnosti na 2. stopnjo s potrebo po socialni zaščiti.

Glavna merila za hudo okvaro vida so:

• ostrina vida najboljšega očesa od 0,05 do 0,1;
• dvostransko koncentrično zoženje meja vidnega polja na 10-20 ° od točke fiksacije, ko je delovna aktivnost možna le v posebej ustvarjenih pogojih.

III skupina invalidnosti se ugotavlja z II. stopnjo - zmerne funkcionalne okvare (zmerna okvara vida) in zmanjšanje ene od glavnih kategorij življenjske dejavnosti na 2. stopnjo s potrebo po socialni zaščiti.

Glavna merila za zmerno okvaro vida so:

• zmanjšanje ostrine vida bolje vidnega očesa z 0,1 na 0,3;
• enostransko koncentrično zoženje meja vidnega polja od pritrdilne točke manj kot 40 °, vendar več kot 20 °;

Poleg tega se pri odločanju o skupini invalidnosti upoštevajo vse bolezni, ki jih ima bolnik.

Pridobljena optična atrofija se razvije kot posledica poškodbe vlaken optičnega živca (descendentna atrofija) ali celic mrežnice (naraščajoča atrofija).

Atrofijo navzdol povzročajo procesi, ki poškodujejo vlakna vidnega živca na različnih ravneh (orbita, optični kanal, lobanjska votlina). Narava poškodb je različna: vnetje, travma, glavkom, toksične poškodbe, motena prekrvavitev v žilah, ki hranijo vidni živec, presnovne motnje, stiskanje optičnih vlaken z volumetrično tvorbo v orbitalni votlini ali v lobanjski votlini, degenerativni proces , kratkovidnost itd.).

Vsak etiološki dejavnik določa atrofijo vidnega živca z nekaterimi tipičnimi oftalmoskopskimi značilnostmi, kot so glavkom, motena prekrvavitev v žilah, ki hranijo vidni živec. Kljub temu obstajajo značilnosti, ki so skupne za optično atrofijo katere koli narave: bledenje glave optičnega živca in oslabljena vidna funkcija.

Stopnja zmanjšanja ostrine vida in narava okvar vidnega polja sta določena z naravo procesa, ki je povzročil atrofijo. Ostrina vida se lahko giblje od 0,7 do praktične slepote.

Glede na oftalmoskopsko sliko ločimo primarno (enostavno) atrofijo, za katero je značilna bledica glave optičnega živca z jasnimi mejami. Število majhnih žil na disku se zmanjša (Kestenbaumov simptom). Retinalne arterije so zožene, vene so lahko normalnega kalibra ali tudi nekoliko zožene.

Glede na stopnjo poškodbe optičnih vlaken in posledično na stopnjo zmanjšanja vidnih funkcij in blanširanja glave vidnega živca ločimo začetno ali delno ali popolno atrofijo vidnega živca.

Čas, v katerem se razvije blanširanje glave optičnega živca, in njegova resnost sta odvisna ne le od narave bolezni, ki je privedla do atrofije optičnega živca, temveč tudi od oddaljenosti lezije od zrkla. Tako se na primer pri vnetni ali travmatski poškodbi vidnega živca prvi oftalmoskopski znaki atrofije vidnega živca pojavijo nekaj dni kasneje - nekaj tednov po začetku bolezni ali trenutku poškodbe. Hkrati, ko volumetrična tvorba deluje na optična vlakna v lobanjski votlini, se sprva klinično pokažejo le motnje vida, po več tednih in celo mesecih pa se razvijejo spremembe na fundusu v obliki atrofije vidnega živca.

Prirojena optična atrofija

Prirojeno, genetsko pogojeno atrofijo vidnega živca delimo na avtosomno dominantno, ki jo spremlja asimetrično zmanjšanje ostrine vida z 0,8 na 0,1, in avtosomno recesivno, za katero je značilno zmanjšanje ostrine vida, pogosto do praktične slepote že v zgodnjem otroštvu.

Ko se odkrijejo oftalmoskopski znaki atrofije vidnega živca, je treba opraviti temeljit klinični pregled bolnika, vključno z določitvijo ostrine vida in meja vidnega polja za belo, rdečo in zeleno barvo ter študijo očesnega tlaka. .

V primeru razvoja atrofije v ozadju edema glave vidnega živca tudi po izginotju edema ostanejo meje in vzorec diska nejasna. Ta oftalmoskopska slika se imenuje sekundarna (pooperativna) atrofija vidnega živca. Arterije mrežnice so v kalibru zožene, vene pa razširjene in zvite.

Ko se odkrijejo klinični znaki atrofije optičnega živca, je treba najprej ugotoviti vzrok za razvoj tega procesa in stopnjo poškodbe optičnih vlaken. V ta namen se ne izvaja le klinični pregled, temveč tudi CT in / ali MRI možganov in orbit.

Poleg etiološko določenega zdravljenja se uporablja simptomatsko kompleksno zdravljenje, ki vključuje vazodilatatorno terapijo, vitamine C in skupine B, zdravila, ki izboljšujejo presnovo v tkivih, različne možnosti stimulativne terapije, vključno z električno, magnetno in lasersko stimulacijo vidnega živca.

Dedne atrofije so na voljo v šestih oblikah:

1. z recesivno vrsto dedovanja (infantilno) - od rojstva do treh let pride do popolnega zmanjšanja vida;
2. s prevladujočim tipom (mladostna slepota) - od 2-3 do 6-7 let. Tečaj je bolj benigni. Vid se zmanjša na 0,1 - 0,2. V fundusu je opaziti segmentno bledenje glave vidnega živca, lahko je nistagmus, nevrološki simptomi;
3. optično-oto-diabetični sindrom - od 2 do 20 let. Atrofija je v kombinaciji s pigmentno degeneracijo mrežnice, sive mrene, diabetes mellitus in diabetes insipidus, gluhost, poškodbe sečil;
4. Beerov sindrom - zapletena atrofija. Dvostranska preprosta atrofija že v prvem letu življenja, reggae pade na 0,1-0,05, nistagmus, strabizem, nevrološki simptomi, poškodbe medeničnih organov, trpi piramidna pot, pridruži se duševna zaostalost;
5. povezana s spolom (pogosteje opažena pri dečkih, se razvije v zgodnjem otroštvu in raste počasi);
6. Lesterjeva bolezen (dedna Lesterjeva atrofija) - v 90% primerov se pojavi v starosti od 13 do 30 let.

Simptomi Akutni začetek, oster padec vida za nekaj ur, manj pogosto za nekaj dni. Poraz tipa retrobulbarnega nevritisa. Optični disk sprva ni spremenjen, nato se pojavi zamegljenost meja, spremembe v majhnih žilah - mikroangiopatija. Po 3-4 tednih optični disk postane bledejši na časovni strani. Vid se izboljša pri 16 % bolnikov. Najpogosteje slabovidnost ostane za vse življenje. Bolniki so vedno razdražljivi, živčni, zaskrbljeni so zaradi glavobola, utrujenosti. Razlog je optohiazmatski arahnoiditis.

Atrofija vidnega živca pri nekaterih boleznih

1. Optična atrofija je eden glavnih znakov glavkoma. Glaukomatozna atrofija se kaže z bledim diskom in tvorbo vdolbine - izkopa, ki najprej zavzema osrednji in časovni predel, nato pa pokriva celoten disk. V nasprotju z zgornjimi boleznimi, ki vodijo do atrofije diska, ima disk pri glavkomatozni atrofiji sivo barvo, kar je povezano s posebnostmi poškodbe njegovega glialnega tkiva.
2. Sifilitična atrofija.

Simptomi Optični disk je bled, siv, posode normalnega kalibra in močno zožen. Periferni vid se koncentrično zoži, govedo se ne zgodi, zaznavanje barv zgodaj trpi. Lahko pride do progresivne slepote, ki se hitro pojavi v enem letu.

Poteka v valovih: hitro zmanjšanje vida, nato v obdobju remisije - izboljšanje, v obdobju poslabšanja - ponavljajoče se poslabšanje. Razvijajo se mioza, divergentni strabizem, spremembe zenic, pomanjkanje odziva na svetlobo, ob ohranjanju konvergence in akomodacije. Prognoza je slaba, slepota se pojavi v prvih treh letih.

1. Značilnosti atrofije vidnega živca iz stisnjenega la (tumor, absces, cista, anevrizma, sklerozirane žile), ki je lahko v orbiti, sprednji in zadnji lobanjski jami. Periferni vid trpi glede na lokalizacijo procesa.
2. Foster-Kennedyjev sindrom - aterosklerotična atrofija. Stiskanje lahko povzroči sklerozo karotidne arterije in otrdelost očesne arterije; zaradi zmehčanja s sklerozo arterij pride do ishemične nekroze. Objektivno - izkop zaradi umika rešetkaste plošče; benigna difuzna atrofija (s sklerozo majhnih žil pia mater) raste počasi, spremljajo jo aterosklerotične spremembe v žilah mrežnice.

Atrofija vidnega živca pri hipertenziji je posledica nevroretinopatije in bolezni vidnega živca, kiazme in optičnega trakta.

Atrofija vidnega živca je bolezen, pri kateri pride do zmanjšanja vida, včasih do njegove popolne izgube. To se zgodi, ko živčna vlakna, ki prenašajo informacije o tem, kaj oseba vidi, od mrežnice do vidnega dela možganov delno ali v celoti odmrejo. Takšna patologija se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, saj se oseba lahko sooči z njo v kateri koli starosti.

Pomembno! Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, če je odmrtje živca delno, pomaga ustaviti izgubo vidne funkcije in jo obnoviti. Če je živec popolnoma atrofiran, vida ni mogoče obnoviti.

Optični živec je aferentno živčno vlakno, ki poteka od mrežnice do okcipitalnega vidnega predela možganov. Zahvaljujoč temu živcu se informacije o sliki, ki jo vidi človek, preberejo iz mrežnice in se prenesejo v vizualni oddelek, v njem pa se že preoblikuje v znano podobo. Ko pride do atrofije, začnejo živčna vlakna odmirati in jih nadomesti vezivno tkivo, ki je podobno brazgotinskemu tkivu. V tem stanju se delovanje kapilar, ki hranijo živec, ustavi.

Kako je bolezen razvrščena

Do trenutka nastanka je prirojena in pridobljena atrofija vidnega živca. Po lokalizaciji je patologija lahko:

1. naraščajoče - prizadeta je plast živčnih vlaken, ki se nahajajo na mrežnici očesa, sama lezija pa se pošlje v možgane;
2. padajoče - prizadet je vidni del možganov, lezija pa je usmerjena na disk na mrežnici.

Glede na stopnjo lezije je lahko atrofija:

• začetni - prizadeta so le nekatera vlakna;
• delno - prizadet je premer živca;
• nepopolna - lezija je razširjena, vendar vid ni popolnoma izgubljen;
• popolna - optični živec odmre, kar vodi do popolne izgube vidne funkcije.

Pri enostranski bolezni je en živec poškodovan, zaradi česar eno oko začne slabo videti. Ko so živci obeh očes poškodovani, govorijo o dvostranski atrofiji. Glede na stabilnost vidne funkcije je patologija lahko stacionarna, pri kateri ostrina vida pade, nato pa ostane na enaki ravni in progresivna, ko vid postaja vse slabši.

Zakaj lahko vidni živec atrofije

Vzroki za optično atrofijo so različni. Prirojena oblika bolezni pri otrocih se pojavi zaradi genetskih patologij, kot je Leberjeva bolezen. V tem primeru najpogosteje pride do delne atrofije vidnega živca. Pridobljena oblika patologije se pojavi zaradi različnih bolezni sistemske in oftalmološke narave. Do smrti živca lahko pride zaradi:

• stiskanje žil, ki hranijo živec ali sam živec, z novotvorbo v lobanji;
• kratkovidnost;
• ateroskleroza, ki vodi do plaka v žilah;
• tromboza živčnih žil; v
• vnetje žilnih sten med sifilisom ali vaskulitisom;
• motnje v strukturi krvnih žil zaradi diabetesa mellitusa ali zvišanega krvnega tlaka;
• poškodba oči;
• zastrupitev telesa med virusnimi okužbami dihal, z uživanjem velikih odmerkov alkohola, drog ali zaradi prekomernega kajenja.

Naraščajoča oblika bolezni se pojavlja pri očesnih boleznih, kot sta glavkom in miopija. Vzroki padajoče atrofije vidnega živca:

1. retrobulbarni nevritis;
2. travmatične poškodbe mesta, kjer se sekajo optični živci;
3. neoplazma v hipofizi možganov.

Enostranska bolezen se pojavi zaradi bolezni oči ali orbit, pa tudi iz začetne faze bolezni lobanje. Obe očesi hkrati lahko trpita zaradi atrofije zaradi:

• zastrupitev;
• sifilis;
• neoplazme v lobanji;
• slab krvni obtok v žilah živca med aterosklerozo, diabetes mellitusom, hipertenzijo.

Kakšna je klinična slika bolezni

Simptomi optične atrofije so odvisni od oblike bolezni. Ko se pojavi ta bolezen, vida ni mogoče popraviti z očali. Najosnovnejši simptom je zmanjšana ostrina vida. Drugi simptom je sprememba polj vidne funkcije. Na podlagi tega lahko zdravnik razume, kako globoko je lezija nastala.

Pacient razvije "tunelski vid", to je, da oseba vidi tako, kot bi videla, če bi na oko pritrdila cev. Periferni (bočni) vid se izgubi in bolnik vidi le tiste predmete, ki so neposredno pred njim. V večini primerov ta vid spremljajo skotomi – temne lise kjerkoli v vidnem polju. Kasneje se začne motnja zaznavanja barv, bolnik najprej preneha razlikovati zeleno, nato rdečo.

Ko so živčna vlakna poškodovana, skoncentrirana čim bližje mrežnici ali neposredno v njej, se v središču vidne slike pojavijo temne lise. Pri globlji leziji lahko polovica slike s strani nosu ali templja izgine, odvisno od tega, na kateri strani se je lezija pojavila. Pri sekundarni atrofiji, ki je nastala zaradi katere koli oftalmološke bolezni, se pojavijo naslednji simptomi:

• žile oči se razširijo;
• žile so zožene;
• meje območja optičnega živca postanejo zglajene;
• retinalni disk bledi.

Pomembno!Če se v očesu (ali obeh očesih) pojavi celo rahlo zamegljenost, je treba čim prej obiskati oftalmologa. Le s pravočasnim odkrivanjem bolezni jo je mogoče ustaviti v fazi delne atrofije in obnoviti vid, ne da bi dovolili popolno atrofijo.

Kakšne so značilnosti patologije pri otrocih

S prirojeno obliko bolezni je mogoče ugotoviti, da otrokove zenice slabo reagirajo na svetlobo. Ko otrok odraste, lahko starši opazijo, da se ne odziva na predmet, ki mu ga prinesejo z neke posebne strani.

Pomembno! Otrok, mlajši od dveh ali treh let, ne more poročati, da slabo vidi, starejši otroci, ki imajo prirojeno težavo, pa se morda ne zavedajo, da lahko vidijo nekako drugače. Zato je treba otroka enkrat letno pregledati pri oftalmologu, tudi če starš nima vidnih simptomov.

Starši naj otroka odpeljejo k zdravniku, če si drgne oči ali nezavedno nagne glavo na eno stran in poskuša nekaj pregledati. Prisilno nagibanje glave do neke mere kompenzira delovanje prizadetega živca in nekoliko izostri vid. Glavna klinična slika atrofije vidnega živca pri otroku je enaka kot pri odraslih.

Če se diagnostika in zdravljenje izvedeta pravočasno, pod pogojem, da bolezen ni genetska, pri kateri se živčna vlakna celo med intrauterinim razvojem popolnoma nadomestijo z vlaknastim tkivom, je napoved za obnovo vidnega živca pri dojenčkih ugodnejša kot pri odraslih bolnikih.

Kako je bolezen diagnosticirana?

Diagnozo atrofije vidnega živca opravi oftalmolog in vključuje predvsem pregled fundusa in določanje vidnih polj z uporabo računalniške peripetrije. Določa tudi, katere barve lahko bolnik razlikuje. Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

• rentgensko slikanje lobanje;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• angiografija očesnih žil;
• video oftalmološki pregled;
• Ultrazvok žil glave.

Zahvaljujoč tem študijam je mogoče ne le ugotoviti smrt optičnega živca, ampak tudi razumeti, zakaj se je to zgodilo. Morda se boste morali posvetovati tudi s sorodnimi strokovnjaki.

Kako se zdravi optična atrofija?

Kako zdraviti atrofijo vidnega živca, se mora odločiti zdravnik na podlagi raziskave. Takoj je treba opozoriti, da je zdravljenje te bolezni zelo težko, saj se živčna tkiva zelo slabo obnavljajo. Potrebno je izvesti kompleksno sistematično terapijo, ki mora upoštevati vzrok patologije, njeno predpisovanje, starost bolnika in njegovo splošno stanje. Če je proces, ki poteka v notranjosti lobanje (na primer tumor ali vnetje), pripeljal do smrti živca, morata zdravljenje začeti nevrokirurg in nevropatolog.

Zdravljenje z zdravili

S pomočjo zdravil lahko povečate krvni obtok in trofizem živcev ter spodbudite vitalno aktivnost zdravih živčnih vlaken. Zdravljenje vključuje jemanje:

• vazodilatatorna zdravila - No-Shpy in Dibazol;
• vitamin B;
• biogeni stimulansi, na primer ekstrakt aloe;
• zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, kot sta Eufillin in Trental;
• steroidna protivnetna zdravila - hidrokortizon in deksametazon;
• antibakterijskih zdravil, ate atrofija ima infekcijsko in bakterijsko patogenezo.

Poleg tega bo morda potrebna fizikalna terapija za stimulacijo optičnega živca, kot je laserska stimulacija, magnetna terapija ali elektroforeza.

Mikrokirurško zdravljenje je namenjeno odpravi stiskanja živca, pa tudi povečanju premera žil, ki ga hranijo. Lahko se ustvarijo tudi pogoji, v katerih lahko rastejo nova plovila. Operacija lahko pomaga le pri delni atrofiji, če živci popolnoma odmrejo, potem tudi s kirurškim posegom ni mogoče obnoviti vidne funkcije.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje atrofije optičnega živca z ljudskimi zdravili je dovoljeno le v začetni fazi bolezni, vendar ni namenjeno izboljšanju vida, temveč odpravi osnovnega vzroka bolezni.

Pomembno! Samozdravljenje brez predhodnega zdravniškega nasveta lahko le poslabša situacijo in povzroči nepopravljive posledice.

Če je bolezen posledica visokega krvnega tlaka, se v terapiji uporabljajo rastline s hipotenzivnimi lastnostmi:

• astragalus volnatocvetni;
• mali zelenjak;
• glog (cvetje in sadje);
• aronija;
• Bajkalska kapica (koren);
• Daurian black cohosh;
• magnolija z velikimi cvetovi (listi);
• močvirski suh plevel.

Borovnice so koristne za vid, vsebujejo veliko vitaminov, pa tudi antocianozid, ki pozitivno vpliva na vidni aparat. Za zdravljenje je potrebno en kilogram svežih jagod zmešati z enim in pol kilograma sladkorja in ohladiti. Takšno mešanico vzamemo v pol kozarca en mesec. Tečaj je treba ponoviti dvakrat letno, kar bo koristilo tudi z dobrim vidom.

Če se v očesni mrežnici pojavijo distrofični procesi, zlasti tisti, ki se pojavljajo v ozadju nizkega krvnega tlaka, bodo koristne tinkture, za pripravo katerih se uporabljajo:

1. listi kitajske limonske trave;
2. korenine vabljivosti;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. eleuterokok;
6. rakitovca (sadje in cvetni prah).

Če pride do nepopolne nekroze živcev ali pride do senilnih degenerativnih sprememb v očeh, je treba jemati antisklerotične rastline:

1. Oranžna;
2. češnja;
3. glog;
4. zelje;
5. koruza;
6. morske alge;
7. regrat;
8. aronija;
9. česen in čebula.

Korenček (vsebuje veliko karotena) in pesa (bogata s cinkom) imata koristne lastnosti.

Kakšna je napoved za atrofijo optičnega živca in njeno preprečevanje

Pri diagnosticiranju in začetku terapije v zgodnji fazi razvoja je mogoče ohraniti in celo nekoliko izboljšati ostrino vida ter razširiti njena polja. Nobeno zdravljenje ne more v celoti obnoviti vidne funkcije. Če bolezen napreduje in ni zdravljenja, potem to vodi v invalidnost zaradi popolne slepote.

Da bi preprečili nekrozo živčnih vlaken, je treba pravočasno zdraviti oftalmološke bolezni, pa tudi bolezni endokrine, nevrološke, infekcijske in revmatološke narave. Zelo pomembno pri preventivi je preprečevanje zastrupitve telesa.

Vsebina članka: classList.toggle () "> razširi

Atrofija vidnega živca je stanje, pri katerem pride do delnega ali popolnega uničenja živčnih vlaken in njihove zamenjave z gostimi elementi vezivnega tkiva.

Vzroki in provokacijski dejavniki

Naslednji dejavniki lahko povzročijo atrofijo vidnega živca:

Opozoriti je treba, da v več kot 20 % primerov še vedno ni mogoče ugotoviti vzroka atrofije vidnega živca.

Razvrstitev

Odvisno od časa nastopa optična atrofija je:

• Pridobiti;
• Prirojeno ali dedno.

Po mehanizmu nastanka Optična atrofija je razdeljena na dve vrsti:

• Primarni... Pojavi se pri zdravem očesu in je praviloma posledica kršitve mikrocirkulacije in prehrane živcev. Delimo ga na naraščajoče (prizadete so celice mrežnice) in padajoče (optična živčna vlakna so neposredno poškodovana);
• Sekundarni... Pojavi se v ozadju očesnih bolezni.

Glaukomatozna optična atrofija je izolirana ločeno.... Kot veste, to bolezen spremlja povečanje intraokularnega tlaka. Posledično se postopoma uniči etmoidna plošča - anatomska struktura, skozi katero optični živec vstopi v lobanjsko votlino. Značilna lastnost glavkomatozne atrofije je, da dolgo časa ohranja vid.

Odvisno od ohranjanja vidnih funkcij atrofija se zgodi:

• Poln ko oseba absolutno ne zazna svetlobnih dražljajev;
• Delno, pri katerem so ohranjena ločena področja vidnih polj.

Simptomi atrofije vidnega živca

Klinična slika atrofije vidnega živca je odvisna od vrste in obsega poškodbe živčnih struktur.

Atrofijo spremlja postopno zoženje vidnih polj in zmanjšanje ostrine vida.... Ko bolezen napreduje, oseba težko razlikuje barve. Z delno atrofijo vidnega živca se pojavijo skotomi -.

Skoraj vsi bolniki poročajo o poslabšanju vida v mraku in pri slabi umetni svetlobi.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Če je prirojena atrofija, se začne manifestirati od prvih mesecev otrokovega življenja. Starši opazijo, da otrok ne sledi igračam, ne prepozna ljubljenih. To kaže na izrazito zmanjšanje ostrine vida. Dogaja se, da bolezen spremlja popolna slepota.

Starejši otroci se lahko pritožujejo nad glavoboli, pojavom temnih ali črnih območij v vidnem polju. Skoraj vsi imajo težave pri prepoznavanju barv.

na žalost prirojeno atrofijo vidnega živca pri otroku je skoraj nemogoče popraviti... Vendar prej ko otroka pregleda specialist, več možnosti je, da se razvoj bolezni ustavi.

Diagnoza bolezni

Pri diagnozi ima ključno vlogo oftalmoskopija fundusa. To je dokaj preprosta in cenovno dostopna metoda, ki vam omogoča zanesljivo postavitev diagnoze.

Če ima oseba primarno atrofijo, zdravnik vidi v fundusu bledenje glave vidnega živca, pa tudi zoženje krvnih žil. Sekundarno atrofijo spremlja tudi bledica diska, vendar bo prišlo do vazodilatacije, ki jo povzročajo sočasne bolezni. Meje diska so nejasne, možna je prisotnost pikčastih krvavitev na mrežnici.

Primerjajte fundus zdrave osebe in osebe z atrofijo:

Za celovito diagnozo se uporabljajo tudi naslednje metode:

• Merjenje očesnega tlaka (tonometrija);
• Perimetrija (ocena vidnih polj);
• Navadna rentgenska slika lobanje (s sumom na travmo ali tumorju podobne formacije);
• Fluorescentna angiografija (omogoča oceno prehodnosti krvnih žil);
• Dopplerjev ultrazvok (uporablja se, ko obstaja sum na blokado notranje karotidne arterije);
• Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Pogosto je za pojasnitev diagnoze potrebno posvetovanje z nevrologom, revmatologom, travmatologom ali nevrokirurgom.

Zdravljenje atrofije vidnega živca

Zdravljenje atrofije vidnega živca ni mogoče

Žal do danes še nobenemu zdravniku ni uspelo ozdraviti atrofije vidnega živca. Ni zaman, da na svetu obstaja mnenje, da živčnih celic ni mogoče obnoviti. Zato je glavni cilj zdravljenja ohraniti preživela živčna vlakna in preprečiti njihovo atrofijo. Hkrati je izjemno pomembno, da ne izgubljate časa. Najprej je treba ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen, in začeti zdraviti sočasno patologijo. To še posebej velja za zdravljenje sladkorne bolezni in hipertenzije z zdravili.

Na splošno zagotovite delovanje vidnega živca se lahko izvede na dva načina: s pomočjo kirurškega posega in konzervativnih metod (zdravila in fizioterapija).

Konzervativno zdravljenje

Pri kompleksnem zdravljenju, odvisno od indikacij zdravnika, se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Fizioterapevtske metode zdravljenja kažejo dobre rezultate, kot so akupunktura, laserska stimulacija, elektroforeza, magnetoterapija, električna stimulacija.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje atrofije vidnega živca je indicirano predvsem ob prisotnosti tumorju podobnih novotvorb, ki nekako prizadenejo vidni živec. Kirurška taktika se uporablja tudi v primeru anomalij v razvoju očesa in nekaterih oftalmoloških bolezni.