Mazilo za bakterijsko vaginozo. Bakterijska vaginoza pri ženskah: vzroki in zdravljenje

Neravnovesje v vaginalni mikroflori lahko povzroči razvoj bakterijske vaginoze, nalezljive bolezni, ki ženskam povzroča veliko nelagodje. Povemo, za kakšno bolezen gre, kako se kaže in kako jo zdravniki svetujejo zdraviti.

KAJ JE BAKTERIJSKA VAGINOZA

Bakterijska vaginoza(vaginalna disbakterioza, gardnereloza, nespecifični vaginitis) je najpogostejši vzrok vaginalnih okužb pri ženskah v rodni dobi. Kljub dejstvu, da se bolezen pogosto razvije po spolnem odnosu z novim partnerjem, bakterijska vaginoza ni.

"To je ena od vrst bakterijskega vaginitisa, ko je ravnovesje med normalno in pogojno patogeno mikrofloro moteno pod vplivom številnih dejavnikov," pravi porodničarka-ginekologinja Elena Berezovskaya. - Pojav bakterijske vaginoze je odvisen od starosti ženske, njene spolne aktivnosti, hormonskega ravnovesja, imunološkega statusa, higiene spolnih organov in prisotnosti kožnih bolezni.

SPO, uporaba antibiotikov, hormonov, endokrine motnje, kirurška prekinitev nosečnosti, operacije, prodorne diagnostične in terapevtske manipulacije, intrauterina kontracepcija in celo okoljske težave lahko privedejo tudi do neravnovesja v vaginalni flori. Pod vplivom teh dejavnikov se močno zmanjša število laktobacilov, kar posledično povzroči zmanjšanje vsebnosti mlečne kisline in premik pH na alkalno stran. To ustvarja pogoje za pospešeno razmnoževanje oportunistične mikroflore in gardnerele.

Ker je gardnerela (Gardnerella vaginalis) tista, ki v večini primerov povzroča vaginalno disbakteriozo, mnogi zdravniki imenujejo bakterijsko vaginozo gardnereloza.

VZROKI ZA BAKTERIJSKO VAGINOZO

Porodničar-ginekolog Vjačeslav Ivannikov nam je povedal o vzrokih bakterijske vaginoze:

Mikroflora nožnice je mobilni ekosistem. Običajno je njegova osnova laktobacili, ki igrajo zaščitno funkcijo. Laktobacili pretvorijo glikogen v mlečno kislino, kar zmanjša kislost nožnice. Poleg tega laktobacili tvorijo vodikov peroksid.

Kislina in vodikov peroksid zavirata rast oportunističnih mikrobov (stafilokoki, streptokoki, E. coli, anaerobne bakterije, gardnerela itd.), ki se v majhni količini nahajajo v nožnici pri veliki večini žensk. Če se delež laktobacilov zmanjša, njihovo mesto v ekosistemu zasedejo oportunistični mikrobi (predvsem gardnerela).

Bakterijska vaginoza se lahko razvije pri vsaki ženski.

Vzrok bolezni torej ni samo prisotnost povzročiteljev bakterijske vaginoze (skoraj vsaka ženska jih ima v majhnih količinah), temveč sprememba razmerja deleža laktobacilov in oportunističnih mikrobov, ki povzročajo bakterijsko vaginozo. Pri bakterijski vaginozi se delež laktobacilov zmanjša, delež povzročiteljev bakterijske vaginoze pa poveča. Zato se bakterijska vaginoza imenuje vaginalna disbioza.

Bakterijska vaginoza se lahko razvije pri vsaki ženski, čeprav nekateri dejavniki motijo ​​naravno mikrofloro in povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

  • izpiranje z vodo ali zdravilnimi raztopinami za čiščenje nožnice;
  • imeti novega spolnega partnerja;
  • imeti več spolnih partnerjev;
  • uporaba dišečega mila;
  • kajenje;
  • uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev (IUD) iz plastike in bakra;
  • uporaba vaginalnih deodorantov;
  • pranje spodnjega perila z nekaterimi detergenti.

Bakterijske vaginoze NE morete dobiti iz bazenov, stranišč, posteljnine ali drugih predmetov.

SIMPTOMI BAKTERIJSKE VAGINOZE

Približno 50 % žensk z bakterijsko vaginozo nima simptomov. Še več, včasih lahko bakterijska vaginoza pride in izgine brez očitnega razloga. Po statističnih podatkih, tudi če je zdravljenje z antibiotiki učinkovito v 90 % primerov, lahko 25 % žensk v naslednjih štirih tednih znova razvije bakterijsko vaginozo.

Glavni simptom bakterijske vaginoze je redek in voden izcedek iz nožnice, sive ali bele barve, brez vonja ali z močnim vonjem po ribah.

Pekoč občutek med uriniranjem in lahko kaže tudi na vaginalno disbakteriozo, vendar je veliko manj pogost.

Običajno se bakterijska vaginoza diagnosticira med: ginekolog bo poleg bolnikovih pritožb pozoren na prisotnost belega ali sivega izcedka in neprijetnega vonja. Če je bolnica spolno aktivna, obstaja možnost, da ima spolno prenosljive bolezni in zdravnik lahko naroči dodatne preiskave.

KAJ ZDRAVITI BAKTERIJSKO VAGINOZO

- Zdravljenje bakterijske vaginoze je precej preprosto - to je uporaba protimikrobnih zdravil, ki vsebujejo metronidazol, - pravi Elena Berezovskaya. – V nekaterih primerih mora biti zdravljenje ciklično. Po protimikrobnem zdravljenju je zaželeno obnoviti normalno mikrofloro vagine z laktobacilnimi pripravki. Pomembno je vedeti, da je odprava ali zmanjšanje vpliva dejavnikov, ki izzovejo rast oportunistične flore, ključ do uspešnega zdravljenja. Ker je vaginalna disbakterioza pogosto povezana s črevesno disbakteriozo, korekcija bakterijske črevesne flore pomaga zmanjšati število ponovitev bolezni.


Zdravljenje moških partnerjev ne zmanjša števila ponovitev vaginalne disbioze pri ženskah.

Omeniti velja, da moški na splošno ne potrebujejo zdravljenja bakterijske vaginoze: študije so pokazale, da sočasno zdravljenje partnerjev ne zmanjša števila ponovitev vaginalne disbioze pri ženskah. Zdravljenje bakterijske vaginoze je še posebej pomembno, saj bolezen poveča tveganje za prezgodnji porod. Ženske, ki so imele nedonošenčka ali otroka z nizko porodno težo, morajo obiskati ginekologa, tudi če nimajo nobenih simptomov.

ANTIBIOTIKI IN PROBIOTIKI ZA ZDRAVLJENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE

Bakterijsko vaginozo je mogoče zdraviti z antibiotiki. Ob pravilni uporabi dajejo med 85% in 90% učinkovitostjo.

Metronidazol je najpogostejši antibiotik za zdravljenje bakterijske vaginoze.

Imenovan je:

  • v obliki tablet, ki se jemljejo peroralno 2-krat na dan 7 dni. To je najprimernejše zdravljenje, če ženska doji ali pričakuje otroka;
  • v obliki tablet, ki se jemljejo peroralno enkrat. V primerjavi s sedemdnevnim zdravljenjem lahko en sam odmerek metronidazola povzroči ponovitev bakterijske vaginoze;
  • v obliki vaginalnega gela, ki se uporablja enkrat na dan 5 dni;
  • v obliki probiotikov z metronidazolom.

V sistematičnem pregledu Cochrane so raziskovalci poročali, da probiotiki skupaj z antibiotiki povečajo učinkovitost zdravljenja vaginalne disbioze. Pomembno: metronidazol slabo deluje z alkoholom, zato med jemanjem tega antibakterijskega zdravila ne smete piti alkohola vsaj 48 ur po koncu zdravljenja.

Klindamicin je antibiotik, ki se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijske vaginoze, če metronidazol ne deluje ali se je bolezen vrnila.

Imenovan je:

  • v obliki vaginalne kreme, ki se uporablja enkrat na dan 7 dni;
  • v obliki kapsul, ki se jemlje peroralno 2-krat na dan 7 dni.

Ta metoda se trenutno redko uporablja zaradi tveganja za razvoj psevdomembranskega kolitisa.
Pomembno: ob zdravljenju s klindamicinom nekatere pregradne metode kontracepcije postanejo manj učinkovite (kondomi iz lateksa, diafragme), zato ženskam svetujemo uporabo dodatnih kontracepcijskih sredstev (kondomi iz poliuretana).

Tinidazol- Še en antibiotik, ki bo pomagal znebiti bakterijske vaginoze, če je bil metronidazol neučinkovit. Jemlje se peroralno 1-krat. Med jemanjem tega zdravila ne pijte alkohola.

ZDRAVLJENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE Z LJUDSKIMI ZDRAVILI

Na internetu lahko najdete veliko nasvetov za alternativno zdravljenje bakterijske vaginoze. Najpogosteje je priporočljivo prhanje z infuzijami kamilice, decoctions hrastovega lubja, ptičje češnje, listov mabel in plodov brina. Obstajajo tudi recepti za kopeli iz zeliščnih decokcij.

Samozdravljenje bakterijske vaginoze z uporabo nepreverjenih ljudskih receptov kategorično ni priporočljivo: prvič, ženska lahko preskoči sočasno vnetje, pri katerem je ogrevanje kontraindicirano, in drugič, znanstveniki so dokazali, da izpiranje poveča tveganje za 2-krat, lahko prispeva k razvoju , kandidoza () in nekatere genitalne okužbe.

Nepravilno zdravljenje vaginalne disbakterioze lahko povzroči nevarne posledice. Če želite bakterijsko vaginozo pozdraviti brez antibiotikov, se vsekakor posvetujte z ginekologom.

Nepravilno zdravljenje vaginalne disbakterioze lahko povzroči nevarne posledice:

  • naredijo žensko bolj dovzetno za okužbo s HIV, klamidijo, gonorejo in HPV;
  • povečajo tveganje za nastanek določenih zapletov v nosečnosti: prezgodnji porod, spontani splav, horioamnionitis in poporodni endometritis, medenična vnetna bolezen in okužbe zgornjega genitalnega trakta.

Vir Zvezda je družbeni in politični časopis regije Khvalynsk. Khvalynsk: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Med številnimi okužbami ženskih spolnih organov je najpogostejša bakterijska vaginoza (BV, vaginalna disbakterioza, bakterijska vaginoza).

Po statističnih podatkih raziskovalnih in izobraževalnih zdravstvenih ustanov se ta patologija odkrije pri skoraj četrtini zdravih žensk in več kot 60% bolnikov s kliničnimi simptomi vaginitisa (kolpitisa).

Po svojih značilnostih spada med nevnetne bolezni vezivnega tkiva (nevnetni sindrom). Bolezen nastane zaradi kvalitativnega in kvantitativnega neravnovesja nožničnega okolja – znatnega porasta oportunističnih bakterij in zmanjšanja koncentracije mlečnokislinske flore, kar poveča možnosti za povečano širjenje patoloških mikroorganizmov.

Kaj je to? - Pri bakterijski vaginozi nožnice sestava izcedka iz nožnice vključuje mešano mikrofloro - peptokoke, peptostreptokoke, bakteroide, mobilejuncus, mikoplazme, gardnerele in majhno količino epitelija. Torej je ta patologija po mnenju znanstvenikov patološko stanje s posebno porazdelitvijo bakterijskega ekosistema in kot taka ni okužba tkiva.

V medicinski praksi je vaginalna disbakterioza razvrščena po stopnjah - resnosti kliničnih manifestacij:

  1. Kompenzirana BV - za katero je značilna skoraj popolna odsotnost mikroflore. Histološki pregled ne najde sprememb v epiteliocitih. Struktura epitelija organov reproduktivnega sistema ni porušena.
  2. Subkompenzirani tip BV - obstaja povečano število povzročiteljev različnih bolezni in zmanjšanje ravni laktobacilov.
  3. Za nekompenzirano vrsto vaginalne disbakterioze je značilna odsotnost mlečnokislinske flore in povečanje koncentracije patogenih in oportunističnih mikroorganizmov. Opažene so spremembe v epiteliju.

Klinična slika bolezni se lahko izrazi kot akutna, torpidna, izbrisana ali asimptomatska oblika. Oblika manifestacije patologije močno poenostavi nalogo zdravnika pri določanju, kako zdraviti bakterijsko vaginozo, glede na vrsto bolezni.

Etiologija in geneza: vzroki in izvor

Vodilno vlogo v mikrookolju vagine igrajo laktobacili (glavna flora vagine je 98%), ki imajo:

  • značilnost proizvodnje vodikovega peroksida (peroksida);
  • nastanek zaščitnega kislinskega faktorja - laktata;
  • stimulacija imunosti telesa;
  • tekmovalnost za mesto na epitelijskih celicah nožnice, izpodrivanje in preprečevanje razvoja druge flore.

Prav ta njihova sposobnost zagotavlja ravnovesje vaginalnih mikroorganizmov. Različni škodljivi dejavniki (notranji ali zunanji) povzročijo kršitev normalne mikrocenoze vagine, kar povzroči spremembo vaginalnega mikrosistema, kar je glavni vzrok za razvoj disbakterioze.

na notranje"Provokatorji" vključujejo:

  • hormonske spremembe zaradi menopavze, stres po medicinskem splavu ali po porodu, zapleti v nosečnosti itd.;
  • kršitve lokalnih imunoloških procesov;
  • nespecifične okužbe - hipo ali atrofija zgornje plasti vagine, funkcionalna odpoved celičnih receptorjev njenega epitelija;
  • spremembe v biocenozi gastrointestinalnega trakta.

Pri več kot polovici bolnikov z znaki BV odkrijejo črevesno disbakteriozo, kar govori v prid posameznega disbiotičnega procesa s prevladujočo lezijo genitalnega ali prebavnega sistema. Od sočasnih okužb, ki se skrivajo v ozadju vaginalnih manifestacij, se pogosto odkrijejo bakterije, mikureaplazme in papiloma virusi.

Zunanji provokativni dejavniki so posledica različnih razlogov, vključno z:

  • jemanje antibiotikov, kemoterapije, hormonskih zdravil, protivirusne in protiglivične terapije;
  • radioterapija;
  • pomanjkanje higienskih ukrepov;
  • pogosti postopki čiščenja nožnice;
  • razpoke med porodom, ki prispevajo k anatomskim spremembam v nožnici;
  • prirojene vaginalne anomalije in ginekološke operacije;
  • polipi in cistične tvorbe himena (deviška guba);
  • spermicidi (kontracepcijska sredstva) ali vaginalni tamponi

Čeprav spolna pot prenosa bakterijske vaginoze ni statistično dokazana, vprašanje tovrstnega prenosa bakterijske vaginoze ostaja sporno.

Resnost glavnih znakov in simptomov bakterijske vaginoze je posledica:

  • dolgotrajen ali zmeren izcedek;
  • neprijeten vonj po ribjih vampih, ki se okrepi med menstruacijo in po spolnem odnosu;
  • v začetnem obdobju bolezni ima levkoreja strukturo tekoče konsistence;
  • z razvojem procesa se spreminjata struktura in barva belega. Postanejo gosti ali sirasti, barva se spremeni v rumeno ali zelenkasto;
  • v redkih primerih se nelagodje kaže v obliki srbenja, draženja, pekoče bolečine med spolnim odnosom;
  • dolgotrajni, izraziti znaki bolezni se pojavijo s ponavljajočo se vaginozo, pogosto v "družbi" erozivnih patologij maternice in njenega materničnega vratu.

Pri četrtini bolnic, ki zbolijo, se klinični simptomi bakterijske vaginoze morda sploh ne pojavijo. Kljub splošnim znakom BV je klinika bolezni pri vsakem bolniku individualna.

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo

Manifestacija bakterijske vaginoze med nosečnostjo je posledica sprememb v telesu ženske, ki se pojavijo v tem obdobju. Ravnovesje bakterij v nožnici je porušeno, saj je zmanjšana proizvodnja mlečne kisline s strani bakterij, ki vzdržujejo ravnovesje nožnične flore. Zmanjšana imunost odpira možnost za intenziven razvoj in povečanje števila patogenih mikrobov.

Poleg tega se lahko skrite, asimptomatske oblike patologije, ki se dolgo časa pojavljajo pri ženskah, manifestirajo ravno med nosečnostjo "v vsem svojem sijaju", to imajo ugodni dejavniki. Zamuda pri zdravljenju bakterijske vaginoze pri nosečnicah grozi z nevarnimi zapleti:

  • razvoj bolezni organov, ki se nahajajo v prostoru spodnje medenice;
  • okužba notranjih organov reproduktivnega sistema, plodove membrane ali posteljice;
  • migracija okužbe vodi do razvoja vnetja plodove membrane, do njihovega gnojnega taljenja in zloma, kar se na koncu konča s prezgodnjim porodom ali spontanim splavom;
  • okužba lahko vpliva na otroka, povzroči funkcionalne motnje v placenti in krvnih žilah, kar povzroči dolgotrajno stradanje kisika pri plodu;
  • po rojstvu imajo takšni otroci praviloma majhno težo, pljučnico, patologije živčnega sistema.

Ob pravočasni terapiji niti mati niti otrok nista v nevarnosti.

Pred začetkom zdravljenja vaginoze je treba opraviti številne diagnostične postopke. Posebne teste predpiše lečeči zdravnik, glavni so:

  1. Pregled izločkov za določitev kislosti.
  2. Odkrivanje vaginoze z aminskim testom.
  3. Študija vaginalnega brisa za določitev razmerja bakterijske flore;
  4. Difuzijska metoda in metoda redčenja, ki določata stopnjo občutljivosti škodljivih bakterij na antibiotične pripravke;
  5. V spornih situacijah se opravi analiza kvantitativnega razmerja jantarne in mlečne kisline.

Taktika zdravljenja bakterijske vaginoze - postopno.

V prvi fazi Zdravljenje vključuje uničenje mikroflore, ki poškoduje vaginalno floro. Predpisana so lokalna zdravila, ki zavirajo razmnoževanje in rast glavnih patogenov:

  • sveče ali tamponi;
  • zdravila, ki vsebujejo antibiotike - "Trichopolum", "Clindamycin", "Metrogil", "Metronidazol" itd .;
  • zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro (neželeni učinki antibiotikov).

Izbira zdravil se izvaja v skladu s kazalniki analiz za občutljivost bakterijske mikroflore na antibiotike.

Druga faza zaradi obnove mikroflore in kolonizacije vaginalnega okolja z laktobacili. Predpisani so probiotični pripravki, ki vsebujejo žive seve koristne mikroflore: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex itd.

Po tedenskem zdravljenju se opravi pregled pri ginekologu in kontrolni odvzem testov. Končna faza je kontrolni pregled po enem mesecu in pol.

Preventivni ukrepi za BV

Glavni ukrep za preprečevanje bakterijske oblike vaginoze in njene ponovitve je izključitev provocirajočih dejavnikov.

  1. Preudarna uporaba antibiotikov.
  2. Vzdrževanje črevesne mikroflore na ustrezni ravni.
  3. Pravočasno zdravljenje ginekoloških in hormonskih patologij.
  4. Vzdrževanje normalnih funkcij imunskega sistema.
  5. V večini primerov sta uporaba kontracepcijskih sredstev in uporaba izdelkov za vaginalno higieno izključena.

Ne smemo pozabiti, da je alternativa dvomljivemu samozdravljenju, tudi na prvi pogled manjših motenj v telesu, kakovosten pregled in dobro izbrano zdravljenje s strani specialista.

Bakterijska vaginoza je bolezen, povezana s spremembo ravnovesja vaginalne mikroflore. Najpogosteje s to težavo trpijo ženske, stare od 25 do 40 let. Po statističnih podatkih se je vsako osmo dekle soočilo s takšno težavo. Vaginalna disbakterioza ne ogroža življenja bolnika, lahko pa povzroči motnje v delovanju reproduktivnega sistema telesa. Zato je treba zdravljenje bakterijske vaginoze začeti, ko se pojavijo prvi simptomi.

Značilnosti bolezni

Nožnica zdrave ženske vsebuje veliko različnih bakterij. Tvorijo kislo okolje, ki je neugodno za vitalno aktivnost patogene mikroflore. Zahvaljujoč temu je reproduktivni sistem zaščiten pred razvojem vnetja.

Pod vplivom negativnih zunanjih ali notranjih dejavnikov se število mlečnokislinskih bakterij v nožnici močno zmanjša, kar vodi do zmanjšanja kislosti okolja. Zahvaljujoč temu se lahko patogeni različnih bolezni, vključno z bakterijsko vaginozo, aktivno razmnožujejo.

Včasih bolezen poteka v latentni obliki. Pogosteje ga spremlja živahna klinična slika. Resnost simptomov bo odvisna od razmerja med koristnimi in patogenimi mikroorganizmi v nožnici. Prej ko se začne ustrezno zdravljenje, večja je verjetnost hitre obnovitve zdravja.

Bolezen ne spada v skupino spolno prenosljivih bolezni. Vendar pa se nekateri povzročitelji bakterijske vaginoze prenašajo spolno. Ne postanejo glavni vzrok bolezni, ampak delujejo kot oteževalni dejavnik.

Glavni vzroki za razvoj bolezni

Vzroki bakterijske vaginoze so v neravnovesju vaginalnih mikroorganizmov. Nemogoče je izolirati določenega patogena, ki bi izzval razvoj bolezni. Pogosteje na pojav patologije vpliva aktivno razmnoževanje v vagini naslednjih mikroorganizmov:

  • mikoplazme.
  • Megasfere.
  • Peptococcus.
  • Gardnerella.
  • Leptotrihi.
  • Bakteroidi.
  • Atopobij.

Njihov vstop v človeško telo ne povzroča bakterijske vaginoze. Le ob prisotnosti provocirajočih dejavnikov pride do njihovega aktivnega razmnoževanja, kar vodi do pojava problema.

Dejavniki, ki niso povezani z boleznimi

Zunanji dejavniki, ki niso povezani z zdravstvenim stanjem ženske, lahko spodbudijo razvoj bolezni. Med njimi so:


  • Prekomerna higiena spolnih organov, pogosto izpiranje z uporabo baktericidnih sredstev. To vodi do smrti večine mlečnokislinskih bakterij in posledično do razvoja disbakterioze.
  • Uporablja se kot intrauterina naprava kot kontracepcijsko sredstvo. Če je tehnologija njegove namestitve kršena, se tveganje za širjenje vnetnega procesa na vse organe reproduktivnega sistema večkrat poveča.
  • Napačna prehrana. Uporaba velike količine mastne hrane, škodljive hrane in alkoholnih pijač povzroča hudo disbakteriozo.
  • Nošenje tesnega sintetičnega spodnjega perila. Nenaravna tkiva prispevajo k ustvarjanju učinka tople grede v genitalijah. Posledično se oblikuje okolje, ugodno za aktivno razmnoževanje mikrobov.
  • Neupoštevanje pravil osebne higiene. Če se umivanje genitalij izvaja preredko, dobijo patogeni mikroorganizmi priložnost, da se prosto razmnožujejo. Pomembno je, da ženske očistijo nožnico po vsakem odvajanju blata, da preprečijo okužbo iz črevesja.

Zdravljenje bolezni je treba začeti z odpravo provocirajočih dejavnikov. Pomembno je, da se navadite na ustrezno higieno in zdrav življenjski slog.

Bolezni, ki povzročajo vaginozo

Vzroki za vaginozo so pogosto v napredovanju sočasnih bolezni. Zagotavljajo udobno okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov. Tej vključujejo:

  • Odstopanja hormonskega ozadja. Ženski hormoni pomembno vplivajo na vaginalno mikrofloro. S tem je povezano dejstvo, da disbakterioza pogosto prizadene dekleta v adolescenci in ženske, ki so prešle v fazo menopavze. Pogosto se ženske, ki nosijo otroka, srečujejo tudi s takšno težavo.
  • Močno zmanjšanje imunosti. S takšno težavo telo izgubi sposobnost, da se upre vitalni aktivnosti patogene mikroflore, proti kateri se razvije močan vnetni proces.
  • Poškodba vagine ali materničnega vratu. To se pogosto zgodi v nujnih primerih ali med težkimi porodi.
  • Črevesna disbakterioza. Spremembe mikroflore v prebavnem sistemu povzročijo prodiranje patogenov v nožnico, kar daje zagon razvoju bolezni.
  • Bolezni, za zdravljenje katerih se uporablja dolgotrajna antibiotična terapija. Njihova uporaba izzove smrt koristnih bakterij, kar spodbuja razmnoževanje nevarne mikroflore.

Preberite tudi povezano

Kako zdraviti vulvovaginitis - sodobna zdravila

Prisotnost takšnih patologij otežuje terapijo. Potrebno je dolgotrajno kompleksno zdravljenje. Izvajati ga je treba pod strogim nadzorom specialista.

simptomi

Značilni simptomi bakterijske vaginoze pomagajo prepoznati razvoj bolezni. Med njimi so naslednji:


  • Pojav močnega srbenja v predelu genitalij.
  • Povečana želja po odhodu na stranišče. Pri uriniranju se pojavi neznosen pekoč občutek.
  • Nenaraven izcedek iz genitalij. Skrivnost je pobarvana belo ali ima sivkast odtenek. Po seksu se njihov obseg znatno poveča. Za izcedek je značilen oster odvraten vonj, ki spominja na aromo sužnja.
  • Med spolnim odnosom ženska doživi nelagodje. Zaradi tega se libido postopoma zmanjšuje.
  • Pri napredovali obliki vaginalne vaginoze postane izcedek lepljiv. Obarvajo se v rumenkasto barvo, njihova konsistenca pa postane gostejša in debelejša.

V prisotnosti oteževalnih dejavnikov se simptomi vaginoze pojavijo dan po spolnem odnosu z nosilcem patogene mikroflore. Če se bolezen pojavi v ozadju drugih patologij ali zunanjih dejavnikov, potem njene manifestacije nikakor ne bodo odvisne od spolnih stikov. V 50% primerov se bolezen sploh ne razkrije. Redni pregledi pri ginekologu pomagajo ugotoviti njegovo prisotnost.

Če akutne vaginoze ne pozdravimo pravočasno, postane težava kronična. Glede na to pride do pomembnih sprememb v hormonskem ozadju, pa tudi do atrofije sluznice vagine. Terapija v takšni situaciji bo še posebej težka.

Diagnostični ukrepi

Simptomi bakterijske vaginoze so podobni simptomom drugih bolezni. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik po opravljenem ustreznem zdravniškem pregledu. Vključuje naslednje dejavnosti:


  • Zbiranje anamneze in vizualni pregled. Zdravnik mora preučiti bolnikovo anamnezo, njen življenjski slog, da ugotovi dejavnike, ki izzovejo nastanek težave. Ocenjuje se stanje sluznice nožnice, prisotnost značilnih simptomov, pa tudi konsistenca in barva vaginalnega izločka.
  • Pregled brisa iz spolnih organov. Vzame se biološki material, v katerega vstopi tudi izcedek iz nožnice. Preučijo ga z mikroskopom in ocenijo število patogenih mikroorganizmov.
  • pH meter. Med tem testom se določi kislost okolja v nožnici. Pri zdravi ženski se lahko ta številka giblje od 3,8 do 4,5. Z znatnim presežkom normativnih kazalcev govorijo o razvoju bolezni.
  • amin test. Izcedek iz nožnice se zmeša z natrijevim hidroksidom. Po tem se oceni vonj nastale mešanice. Če izžareva neprijeten ribji vonj, se sklepa, da obstaja patologija.
  • bakteriološke raziskave. Bris iz genitalij damo v poseben hranilni medij in pustimo nekaj dni. V prisotnosti bolezni v testnem vzorcu se bakterije začnejo aktivno razmnoževati in tvorijo kolonije. Pod mikroskopom postanejo jasno vidni.

Diagnozo bakterijske vaginoze dopolnjuje študija občutljivosti identificirane patogene mikroflore na sodobne antibiotike. To vam omogoča, da natančneje določite zdravila, ki vam bodo pomagala hitro obvladati težavo.

Zdravljenje

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi vaginoze, je treba začeti zdravljenje. Glavna metoda je jemanje različnih zdravil. Uporabljajo se naslednje skupine:


  • peroralni antibiotiki. Pogosteje pri vaginozi so predpisane tablete metronidazola, klindamicina, tinidazola. Najbolj so aktivni proti anaerobnim bakterijam. Odmerjanje in trajanje jemanja sredstev izbere lečeči zdravnik.
  • lokalni pripravki. Pri bakterijski vaginozi je prednostna uporaba krem ​​in svečk. Takšne pripravljalne oblike vam omogočajo hitro dostavo zdravilne učinkovine na mesto okužbe. V primerjavi s peroralnimi zdravili imajo manj stranskih učinkov. Klindamicin krema, metronidazolne supozitorije, Neo-penotran, Fluomizin pomagajo pri zdravljenju bolezni. Supozitorij se uporablja predvsem pred spanjem. Krema se injicira v genitalije s posebnim aplikatorjem.
  • Zdravila za obnovo mikroflore. Ko premagate patogene bakterije, morate nadomestiti pomanjkanje koristnih mikroorganizmov. Da bi to naredili, nekaj dni po koncu antibiotikov začnejo piti probiotike. Pogosto predpisani Linex, Bifiform, Bifiliz. Za hiter učinek se uporabljajo laktobacili v obliki svečk.
  • Zdravila za vzdrževanje imunosti. Zdravljenje vaginoze oslabi zaščitne lastnosti telesa. Zdravilo Viferon ali njegovi analogi pomagajo obnoviti imuniteto.

Zdravnik vam bo na podlagi rezultatov preiskav povedal, kakšna so posebna sredstva za zdravljenje bakterijske vaginoze. Hospitalizacija za takšno bolezen ni potrebna, saj ni nevarnosti za bolnikovo življenje. Toda zdravljenje je treba izvajati pod stalnim nadzorom specialista. Ponavljajoče se testiranje bo pomagalo ugotoviti učinkovitost izbrane sheme. Po potrebi je treba zdravila nadomestiti z močnimi analogi.

Bolezen je nagnjena k ponovitvi. Tudi ob pravilnem zdravljenju se pri 30 % žensk težava čez nekaj časa povrne. Temu se lahko izogne ​​večstopenjski program terapije.

Če ženska trpi za bakterijsko vaginozo, potem v njenem stalnem spolnem partnerju najdemo patogene mikroorganizme. Ko povzročitelji spolno prenosljivih bolezni postanejo ti, bo moški potreboval ustrezno zdravljenje.

Kaj je to - bakterijska vaginoza se imenuje tudi vaginalna gardnereloza ali disbakterioza (disbioza) zaradi infekcijskega nevnetnega sindroma zaradi močnega zmanjšanja ali odsotnosti laktoflore in njene zamenjave s polimikrobnimi združenji anaerobov in gardnerele.

Pri ženskah je v nožnici poseben ekosistem, ki ga sestavljajo laktobacili. Ščitijo nožnico: izločajo mlečno kislino, ustvarjajo kislo okolje, spodbujajo lokalno imunost in zavirajo rast patogenov.

Pri bakterijski vaginozi je vaginalna mikroflora (ali mikrobiocionoza) motena, kar vodi do povečanja vloge pogojno patogene endogene mikroflore in močnega zmanjšanja ali izginotja laktobacilov z njihovo zamenjavo z drugimi mikroorganizmi.

Pri bakterijski vaginozi lahko pride do zapletov med nosečnostjo ali hudo patologijo ženskih spolnih organov. In sicer: prezgodnji porod v kratkem času in rojstvo nedonošenčka z majhno težo, razvoj vnetnih procesov v spolnih organih, poporodni endometritis in prisotnost gnojno-septičnih zapletov pri materi in otroku.

Vzroki bakterijske vaginoze

Vzroki bakterijske vaginoze so:

  1. 1) Sintetično spodnje perilo, tesno prilegajoče in oprijeto na telo. Ne dopušča prodiranja kisika v kožo perineuma, vulve in vaginalne sluznice.
  2. 2) Tamponi in vložki, ki ob vsakodnevnem nošenju in prisotnosti intrauterine naprave drgnejo in dražijo sluznico.
  3. 3) Dolgotrajna uporaba antibiotikov, ki lahko ubijejo bakterije, vključno z mlečnimi izdelki.
  4. 4) Napačna prehrana in pomanjkanje fermentiranih mlečnih izdelkov. So vir esencialnih mlečnokislinskih bakterij.
  5. 5) Kronična črevesna bolezen in druga stanja, ki povzročajo disbakteriozo: dislokacija mlečnih bakterij v črevesju, ki je prišla s hrano.
  6. 6) Imunska pomanjkljivost. Hkrati imunski sistem ne more odpraviti patologije v telesu.
  7. 7) Posledice, ki so jih povzročile pretekle bolezni medeničnih organov z resnim vnetnim procesom.
  8. 8) Sočasne bolezni na materničnem vratu: endocervicitis, psevdoerozija in endometrioza.
  9. 9) Kršitve: hormonske in faze menstruacije.
  10. 10) Uporaba kontracepcijskih sredstev s prisotnostjo 9-nonoksinola (kreme, supozitorije, kondomi) in peroralnih kontraceptivov.

Simptomi bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza lahko dolgo časa poteka brez simptomov ali pa se kaže kot eden od znakov. Zato le laboratorijske študije izločkov pomagajo prepoznati bolezen.

V akutni obliki se lahko ženske pritožijo zaradi:


  • izločki: sivo-beli, penasti z neprijetnim vonjem po pokvarjenih ribah.
  • srbenje in pekoč občutek med uriniranjem v zunanjih spolnih organih in v vagini.
  • motnje uriniranja.
  • bolečine med spolnim odnosom.
  • povečan izcedek po spolnem odnosu in pred menstruacijo.
  • viskozna, lepljiva, gosta rumeno-zelena levkoreja v primeru napredovanja procesa.
  • pojav draženja in vnetja kože perineuma, stegen, anusa in zadnjice.
Okuženi moški se pritožujejo nad pojavom:

  • vnetje v sečnici (s);
  • vnetje na koži glave in prepucija penisa (z);
  • bolečine pri uriniranju in pogosto uriniranje.

Diagnoza bakterijske vaginoze

Prisotnost gardnerele pri moških se določi s pregledom izločanja prostate.

V laboratoriju ženske določijo še en značilen simptom bakterijske vaginoze - pH vsebine vagine postane višji - 4,5, to pomeni, da kislost vagine postane bolj alkalna.

Bakterijska vaginoza lahko skriva druge viruse in okužbe ter poveča tveganje za spolno prenosljive bolezni:,. Aktivno se razvija, gardnerella začne uničevati mikrofloro, ki je uporabna za nožnico, in ustvarja pogoje, ugodne za razvoj spolne okužbe, ki je bolj nevarna za telo.

Postavite diagnozo na podlagi:


  1. 1) PCR in citološke študije.
  2. 2) Test aminokislin, pri katerem kemikalije medsebojno delujejo z nenormalnimi vaginalnimi izločki, kar povzroči neprijeten vonj po ribah.
  3. 3) Inokulacija kulture za identifikacijo patogena s hranilnimi gojišči.
  4. 4) Mikroskopija obarvanega brisa za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti vaginalnega epitelija - ključnih celic, gosto poseljenih z anaerobnimi bakterijami: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroid, Gardnerella, kar je značilno za disbakteriozo (vaginozo).
Bakterijska kultura je potrebna za določitev sestave vaginalne mikroflore: kvalitativne in kvantitativne. Če je rezultat štirih diagnostičnih metod, zlasti brisa, pozitiven, se potrdi diagnoza - "bakterijska vaginoza" in predpiše potek zdravljenja.

Zdravljenje bakterijske vaginoze

Zdravljenje bakterijske vaginoze poteka v dveh korakih.

V prvi fazi se bakterijska okužba (gardnereloza) uniči z antibakterijskimi in kombiniranimi pripravki splošne in lokalne uporabe.

V drugi fazi obnovijo normalno mikrofloro nožnice z biološkimi pripravki in lokalnimi zdravili: tamponi, kopeli itd.

Za žensko je pomembno, da pravočasno prejme ustrezno terapijo. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko pojavijo vnetni procesi v maternici in dodatkih, kar vodi do endometritisa, salpingitisa (infekcijsko vnetje jajcevodov), zapletov med nosečnostjo in porodom: horioamnionitis - vnetje sten ploda. mehurja (plodove ovojnice) in okužba amnijske tekočine, prezgodnji porod, intrauterina okužba otroka in hujšanje.

In tudi do pljučnice, patološke krvavitve iz maternice, pooperativnih infekcijskih zapletov, oslabljene reproduktivne in spolne funkcije ženske, zmanjšane zmogljivosti in nevropsihiatričnih motenj.

Prva stopnja - antibiotična terapija

Za uničenje patogena v 7-10 dneh se zdravljenje izvaja:

  1. 1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Klindamicit, Miramistin, Polycresulen (Vagotil), Klorheksidin, Metrogil, Betadin, Terzhinan v tabletah peroralno.
  2. 2) Sveče, geli, mazila ali kreme s prisotnostjo zgoraj navedenih zdravil (razen tinidazola) in jih vnesite v nožnico.
  3. 3) Imunokorektorji - Viferon ali Kipferon.
  4. 4) Estrogeni in antihistaminiki.
Pri zdravljenju z metronidazolom ali tinidazolom je prepovedano piti alkohol, da bi se izognili bolečinam v trebuhu in bruhanju. Metronidazol lahko povzroči številne neželene učinke:

  • slabost in bruhanje, ki jih spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • anoreksija - zdravilo se uporablja z močno željo po izgubi teže;
  • zaprtje ali driska, alergijske reakcije;
  • suhost ali kovinski okus v ustih;
  • glositis, stomatitis, pankreatitis, kandidoza;
  • draženje in razdražljivost, periferna nevropatija;
  • konvulzije, šibkost, halucinacije, nespečnost;
  • poliurija, cistitis, urinska inkontinenca in obarvanje urina v rjavo-rdeči barvi.
Uporaba metronidazola je kontraindicirana pri bolnikih, ki so občutljivi na sestavine zdravila, v prisotnosti levkopenije, organskih lezij živčnega sistema, hude odpovedi jeter, dojenja in nosečnosti.

Osebam, mlajšim od 18 let, zdravilo ni predpisano v kombinaciji z amoksicilinom. Za nosečnice zdravnik izbere potek zdravljenja z dovoljenimi zdravili za določeno gestacijsko starost (fetalno starost).

Druga stopnja - obnova mikroflore

Obnovite mikrofloro s koloniziranjem vaginalno koristnih bakterij z uporabo zubiotikov in probiotikov. Najpogosteje uporabljajo Linex, Atsilakt, Bifiform, Bifidumbacterin.

Zdravljenje po sistemu (shemi) se izvaja v prisotnosti posebej hudih primerov.

Preprečevanje

Za preprečevanje bakterijske vaginoze morate:

  • obiščite ginekologa in opravite pregled vsaj enkrat letno;
  • ne pršite s higienskimi izdelki z antiseptikom;
  • ne jemljite hormonskih in antibakterijskih zdravil brez zdravniškega recepta;
  • spremljati stanje mikroflore prebavnega trakta zaradi razmerja med črevesno in vaginalno disbakteriozo;
  • spremljajte higieno spolnih organov, ne zlorabljajte prhanja, med spolnim odnosom uporabljajte zaščitno opremo;
  • prehod na hranljivo in zdravo prehrano;
  • pri zdravljenju bolezni dolgo časa ne uporabljajte antibiotikov.

Na katerega zdravnika naj se obrnem za zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem bi morali

Bakterijska vaginoza je patološko stanje, pri katerem je motena normalna sestava mikroflore ženske nožnice, tako količinsko kot kakovostno. Po statističnih podatkih je vaginoza diagnosticirana pri več kot 15% vseh žensk, starih od 17 do 45 let. Poleg tega težava nima vedno žive klinične slike in včasih je preprosto nemogoče opaziti kršitve brez pomoči zdravnika.

Vaginoza pri ženskah

Ko ženska opazi prve znake vaginoze, je pogosto bolezen že v polnem napredovanju in normalna mikroflora nožnice je že doživela številne patološke spremembe. Pomembno je vedeti, da v primeru vaginoze pravočasen obisk ginekologa ne pomaga vedno hitro znebiti bolezni. Terapija in njeno trajanje sta odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo bolezni, starostjo bolnika in prisotnostjo kroničnih sočasnih bolezni.

Normalna mikroflora nožnice je edinstveno okolje, v katerem različne vrste gliv in glivic nenehno rastejo, se razvijajo in odmirajo. Življenjsko aktivnost teh mikroorganizmov nadzoruje več sistemov ženskega telesa, vključno s hormonskim in imunskim sistemom. Če je ta nadzor kršen, se sestava mikroflore torej spremeni.

Pri ženskah se lahko vaginoza pojavi na različne načine. Pogosto je klinična slika zamegljena, morda sploh ni simptomov vaginoze ali obratno, lahko moti obilen smrdljiv izcedek, pekoč občutek in nelagodje med spolnim odnosom.

Patološko stanje, pri katerem je motena normalna sestava vaginalne mikroflore, se diagnosticira pri približno vsaki 4-5 ženski, ki nosi plod. To dejstvo je posledica znatnega zmanjšanja delovanja imunskega sistema.

Vaginoza med nosečnostjo se zdravi celovito. Najpogosteje so predpisana zdravila z metronidazolom, ki se v večini primerov priporočajo v obliki svečk ali posebnega gela, ki se daje s priročno brizgo. Potek terapije je v povprečju 6-8 dni. Tudi za zdravljenje bakterijske vaginoze v pozni nosečnosti zdravniki svetujejo uporabo Metrogila, Ornidazola in Trichopoluma. Do 22 tednov nosečnosti so zdravila z metronidazolom v sestavi predpisana izjemno redko.

Poleg protimikrobnega zdravljenja vaginoze se priporočajo sredstva z laktobacili, ki imajo obnovitveni učinek na vaginalno mikrofloro. Terapijo med nosečnostjo je treba predpisati le lečečim ginekologom.

Vaginoza pri moških: ali je to mogoče?

V zvezi z moškimi je diagnoza v obliki bakterijske vaginoze napačna, ker je to dejansko kršitev ravnovesja vaginalne mikroflore. Vaginoza pri moških kot izjava se včasih uporablja v praksi, še posebej, če je predstavnik močnejšega spola prejel okužbo, ki se je pojavila pri partnerju v ozadju neravnovesja v vaginalni mikroflori.

Zdravljenje partnerjev ženske z diagnozo bakterijske vaginoze ni obvezno.

Dejavniki tveganja

Med obstoječimi dejavniki tveganja za razvoj bakterijske vaginoze je treba poudariti:

  • dolgotrajna uporaba intrauterinih vložkov, peroralnih kontraceptivov;
  • ginekološke bolezni vnetne narave v zgodovini;
  • nenadzorovan vnos antibakterijskih zdravil;
  • patološki procesi v ozadju na sluznici materničnega vratu;
  • operacije v medeničnem območju;
  • več splavov v zgodovini;
  • menstrualne motnje različne narave.


Stopnja pomembnosti prenosa bakterijske vaginoze s spolnim odnosom danes ni bila ugotovljena, vendar lahko eno rečemo zagotovo - bakterijska vaginoza ni spolno prenosljiva bolezen.

Seveda se lahko med intimnostjo patogena mikroflora, ki živi v nožnici, prenese na partnerja. Toda na primer ista Gardnerella vaginalis ne more povzročiti vaginoze pri zdravi ženski, ker je ta mikrob pogosto sestavni del normalne vaginalne mikroflore.

Toda kljub vsem zgoraj navedenim podatkom ima zaščiten spol pomembno vlogo pri nastanku in razvoju vaginoze. In tu ne gre za okužbo, ampak za to, da stalna menjava partnerja prispeva k neravnovesju vaginalne mikroflore.

Vzroki za vaginozo

Med glavnimi in najpomembnejšimi vzroki vaginoze je treba izpostaviti hormonsko odpoved, poslabšanje imunskega sistema in jemanje nekaterih zdravil. Vzrok vaginoze ni prisotnost patogenov, temveč sprememba razmerja med patogeni, ki izzovejo pojav vaginoze, in laktobacili. Bakterijska vaginoza se pogosto imenuje vaginalna disbioza.

Vredno je podrobneje razmisliti o vsakem od vzrokov vaginoze.

  • Pri diagnosticiranju večine ginekoloških bolezni in tistih bolezni, ki so povezane z endokrinim sistemom, pride do kršitve hormonskega ozadja. Hormonsko neravnovesje vodi do motenj, povezanih z obnovo epitelija v nožnici. Toda za odpravo vzroka vaginoze je v tem primeru potrebna celovita in temeljita diagnoza pod strogim vodstvom pristojnega strokovnjaka.
  • Če imunski sistem odpove, pride do neravnovesja v mikroflori nožnice. Zmanjša se aktivnost procesa proizvodnje sekretornih protiteles in imunskih celic.
  • Če se bakterijska sestava prebavnega trakta (GIT) spremeni, to dejstvo vpliva tudi na spremembe vaginalne mikroflore. Zato lahko črevesna disbakterioza povzroči vaginozo.
  • Na razvoj vaginoze lahko vplivamo z jemanjem antibakterijskih zdravil, saj učinek teh zdravil na določene vrste bakterij ni selektiven. Tako lahko na primer pri zdravljenju pljučnice uničimo tudi bakterije v prebavilih, pa tudi v nožnici.


Tveganje za vaginozo se poveča v primerih, ko ženska ne upošteva osnovnih pravil osebne higiene, se pogosto umiva, nenehno spere z antiseptičnimi raztopinami, je promiskuitetna, ima nekatere malformacije reproduktivnega sistema in pogosto uporablja tampone med menstruacijo. Tudi po kirurških posegih na organih genitourinarnega sistema so tveganja velika.

Bakterijska vaginoza: simptomi

Celotna klinična slika je dvoumna in če ima en bolnik izcedek in pekoč občutek, drugi nima nobenih simptomov. Znaki vaginoze so odvisni od številnih dejavnikov, zato je napačno postavljati diagnozo na podlagi simptomov sami.

Če upoštevamo bakterijsko vaginozo, potem so simptomi povezani predvsem z izcedkom. Lahko imajo neprijeten vonj, belkasto sivkast odtenek. Včasih gredo obilno, v nekaterih primerih pa se pojavijo zelo redko in skoraj neopazno.

Po statističnih podatkih se izcedek z vaginozo pojavi v povprečju v količini do 20 ml v 24 urah. Ko stanje postane kronično in ga je pri ženskah mogoče zaslediti 2-4 leta, lahko sluz, izločena iz genitalnega trakta, postane bolj specifična - postane gosta, penasta, z zelenkastim odtenkom.

Količina izcedka pri ženskah z vaginozo je lahko drugačna in je odvisna od številnih odtenkov, vključno s starostjo, prisotnostjo sočasnih bolezni in stopnjo aktivnosti v spolni sferi. Tudi izcedek se lahko razlikuje po konsistenci in količini, odvisno od dneva menstrualnega cikla.

Včasih se lahko ženska z vaginozo zdravniku pritoži zaradi bolečine med spolnim odnosom ali uriniranjem. Pogosto izcedek spremlja srbenje.

Če ženska poišče pomoč pri pristojnem specialistu na medicinskem področju, potem z vaginozo vnetni proces na vaginalni sluznici najpogosteje ni zaslediti. Tudi pri kolposkopiji ni opaziti otekanja in rdečine tkiva, čeprav se pri več kot 30% vseh pacientov diagnosticirajo patološke spremembe v materničnem vratu, oziroma v njegovem vaginalnem delu. Lahko je erozija in brazgotine.


K opisu klinične slike lahko dodamo tudi zlepitev malih sramnih ustnic, ki jo povzroča obilen izcedek iz nožnice. Vsi znaki vaginoze so: izcedek, srbenje, pekoč občutek, nelagodje med spolnim odnosom in/ali praznjenjem mehurja.

Diagnoza vaginoze

Pri bakterijski vaginozi se mikrobiocenoza nožnice spreminja. Število laktobacilov se zmanjša, v mikroflori vagine začnejo prevladovati bakteroidi, mikoplazme in gardnerela.

Ugotovite kršitve vaginalne mikroflore na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav, ginekološkega pregleda na stolu in ob upoštevanju bolnikovih pritožb. Prepoznavanje bakterijske vaginoze za pristojnega zdravnika ni težko. Pri ginekološkem pregledu opazimo izcedek mukopurulentne narave, vnetja sluznice ni.

Če lečeči zdravnik odkrije dodatne bolezni, bodo najverjetneje potrebna posvetovanja različnih strokovnjakov. Lahko je venereolog, mikolog in endokrinolog. Morda bo predpisana ultrazvočna diagnostika majhne medenice, biokemični krvni test, hormonski testi itd.

Pomembno je tudi vedeti, da mora zdravnik med diagnozo bolnika razlikovati vaginozo od trihomonijaze, nespecifičnega vaginitisa in gonoreje. Potrebno je natančno diagnosticirati, zato bo specialist ob najmanjšem dvomu predpisal niz dodatnih diagnostičnih manipulacij.


Če obstaja sum na vaginozo, bo zdravnik nujno naredil bris za mikroskopsko preiskavo. Učinkovitost te diagnoze je izjemno visoka. Potrditev vaginoze, če je prisotna, ni težavna.

Bakteriološki laboratorijski test je idealen, če zdravnik sumi na infekcijsko lezijo, povezano z bakterijsko vaginozo. Lahko se priporoči tudi amino test in določitev stopnje kislosti vaginalnega izločka. Analize za vaginozo so izjemno pomembne, saj brez njihovih rezultatov ni mogoče natančno določiti težave in predpisati ustrezne in učinkovite rešitve.

Če ženska sumi na vaginozo, morate takoj obiskati ginekologa. Na žalost so simptomi takšnega neravnovesja v vaginalni mikroflori nespecifični, zato jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, tudi nalezljivimi.

Vaginoza: zdravljenje

Terapija bakterijske vaginoze poteka postopoma. Zato so na začetku odpravljeni vsi vzroki za nastanek neravnovesja v ravnovesju vaginalne mikroflore. Morda bodo spodbudili imunski sistem, popravili hormonsko ozadje itd. Nato se izvede faza uporabe antibakterijskih sredstev in ponovna vzpostavitev ravnovesja vaginalne mikroflore. Vendar bolnik ne potrebuje vedno zdravljenja bakterijske vaginoze. Včasih lahko zdravnik naredi pristranskost glede pričakovanega zdravljenja, še posebej, če ženska ne občuti nelagodja in ne govori o izrazitih simptomih vaginoze.


Preventivno zdravljenje vaginoze je potrebno pred abdominalno operacijo ali invazivnimi ginekološkimi posegi.

Kombinirano zdravljenje vaginoze je lahko:

  • Tablete z metronidazolom 5-7 dni.
  • Metronidazol v obliki gela za intravaginalno uporabo.

Učinkovitost terapije določa več dejavnikov, vključno z rezultati ponavljajočih se laboratorijskih preiskav. Upoštevajo se dinamične spremembe znakov vaginoze.

Po začetku zdravljenja bakterijske vaginoze mora bolnik po približno 2 tednih opraviti kontrolni laboratorijski pregled.

Zdravljenje vaginoze med nosečnostjo

Med nosečnostjo je vaginoza precej zahrbtna in tudi če rezultati brisov kažejo povečano število patogenih mikroorganizmov, se ženska morda ne pritožuje nad nobenimi simptomi. Lečeči zdravnik v tem primeru najverjetneje ne bo predpisal zdravil, ampak bo le spremljal dinamiko razvoja stanja.

Če je vaginoza med nosečnostjo klinično izražena, se terapija izbere individualno in lahko vključuje antibakterijska zdravila in eubiotike. Natančno in nedvoumno na prvem sestanku več kot en specialist ne bo mogel povedati, kako zdraviti bakterijsko vaginozo. V vsakem primeru je potrebna celovita diagnoza.


Vaginozo zdravimo s kompleksno terapijo, katere cilj je odpraviti vzroke motenj v vaginalni mikroflori, pa tudi protimikrobna zdravila in eubiotike.

Posebna pozornost zahteva zadnjo stopnjo zdravljenja bakterijske vaginoze - to je ponovna vzpostavitev ravnovesja vaginalne mikroflore. Poleg tega je to ena najtežjih terapevtskih stopenj in tudi za pristojnega zdravnika ni tako enostavno doseči pozitivnih rezultatov.

Vedeti morate, da lečeči zdravnik redko razmišlja o uporabi samo eubiotičnih vaginalnih svečk. Prednost ima kompleksno zdravljenje z uporabo znotraj in lokalno. Tako lahko specialist priporoči Linex, Hilak forte ali na primer Baktisubtil.

Antibiotiki za vaginozo

Pri zdravljenju vaginoze so predpisana antibakterijska zdravila.

  • Lahko je metronidazol - antiprotozoalno in protimikrobno sredstvo. Poleg tega je pri zdravljenju bakterijske vaginoze praviloma to zdravilo predpisano 0,5 g večkrat na dan 1 teden.
  • Svečke Povidon-jod so dober antibiotik, ki je predpisan za vaginitis. Nanesite supozitorije večkrat na dan 1 teden.
  • Ornidazol je eno najpogostejših zdravil za vaginozo. Vzemite antibiotik večkrat na dan 5 dni.
  • Drugo učinkovito antibakterijsko zdravilo je klindamicin. Uporabite zdravilo za vaginozo 1 teden večkrat na dan.

Sveče za bakterijsko vaginozo

Supozitorije so ena izmed običajnih dozirnih oblik, ki se uspešno uporabljajo pri zdravljenju bakterijske vaginoze. Zdravnik lahko predpiše različne supozitorije, odvisno od klinične slike in starosti bolnika.

  • Neo-penotran je odlično zdravilo z antibakterijskimi in protiglivičnimi učinki. To zdravilo se lahko predpiše tudi med nosečnostjo, predvsem po 20 tednih. Potek zdravljenja vaginoze z Neo-penotranom je 10 dni.
  • Hexicon - sveče iz bakterijske vaginoze z odličnim antibakterijskim učinkom in to zdravilo ne vpliva na vitalno aktivnost mlečnokislinskih bakterij.
  • Metronidazol je dobro uveljavljeno zdravilo pri zdravljenju vaginoze. Poleg tega je to zdravilo učinkovito tudi pri vaginozi, katere razvoj je posledica razmnoževanja Trichomonas v vaginalnem okolju. Povprečni potek zdravljenja je 6 dni.
  • Klindamicin je antibakterijsko zdravilo. To so dobre svečke za bakterijsko vaginozo, ki se uporabljajo na različnih stopnjah razvoja bolezni.
  • Bifidumbacterin je dobro zdravilo, ki pomaga obnoviti vaginalno mikrofloro. Dodelite te supozitorije 1 na dan 7-10 dni.
  • Ecofemin - to zdravilo obnavlja mikrofloro vagine. Terapevtski tečaj je približno 7-10 dni.

Vse predstavljene supozitorije iz bakterijske vaginoze ne smete uporabljati brez posveta z zdravnikom. Samo pristojni specialist bo ugotovil vzroke za motnje vaginalne mikroflore in izbral zdravila na individualni osnovi.


Za zdravljenje vaginoze se ljudska zdravila pogosto uporabljajo, saj jih je mogoče uporabiti kot dopolnitev učinkovite terapije z zdravili. Pomembno je, da režima zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, ne spreminjamo in nadaljujemo s terapijo, dokler težava ni popolnoma odpravljena, kar je treba potrditi z ustreznimi preiskavami.

Poleg tega lahko bakterijsko vaginozo zdravimo s tinkturami zdravilnih rastlin, ki jih je treba jemati peroralno. Med njimi so najučinkovitejše: korenina levzeje, sladka detelja, sivka, sivkina barva, korenina divjega divjadi, listi breze, sladki koren, timijan, listi pelargonije, travniška sladica itd.

Tinkture iz vseh teh mešanic pripravljamo in uporabljamo po istem principu. Določene sestavine morate zmešati v enakih delih. Nato 2 žlici. žlice nastale mešanice poparimo z vrelo vodo (1 liter). Po 5-7 urah lahko tinkturo pijete 1/2 skodelice 3-krat na dan, vedno pred obroki. Tečaj traja 2-3 mesece, kar bo zagotovo povedal lečeči zdravnik.

Poleg notranje uporabe za vaginozo se za kopeli uporabljajo ljudska zdravila (odvarki zdravilnih rastlin). Poleg tega lahko zdravnik predpiše izpiranje. Če želite to narediti, boste morda potrebovali takšne mešanice:

  • borovnica (jagodičevje), brezovi listi, tansy barva, grška;
  • hrastovo lubje, listi pelargonije, pelin, cvet kamilice, cvet vijolice itd.

Te mešanice pripravimo in uporabimo na naslednji način. Potrebne sestavine se vzamejo v enakih razmerjih. Dobljeno mešanico (2 žlici) poparimo z vrelo vodo (1000 ml) in infundiramo približno 7-8 ur. Nato tinkturo filtriramo in uporabimo za izpiranje. Za eno izpiranje potrebujete 1 kozarec decokcije.

Toda preden upoštevamo informacije o izpiranju, je pomembno upoštevati dejstvo, da je takšna terapija sprejemljiva za uporabo le po strogih priporočilih specialista. Dejstvo je, da nepravilno ali pogosto izpiranje spremeni stopnjo kislosti in dodatno poruši ravnovesje nožnične mikroflore.

Pranje z infuzijami zelišč se izvaja tudi pri vaginozi. Lahko je pripravljena raztopina listov orehov in žajblja, cvetov kamilice, hrastovega lubja. Pogost recept je tudi mešanica listov podmara in brina (plodovi).

Pri zdravljenju vaginoze se včasih priporočajo ljudska zdravila za kopeli. Če želite to narediti, nalijte 2 skodelici vnaprej pripravljene decokcije določenih zdravilnih zelišč v vodo pri ugodni temperaturi (10 litrov) in premešajte. Postopek traja od 15 do 25 minut. Treba je opozoriti, da takšne kopeli dajejo zelo dober rezultat v primerih, ko bakterijsko vaginozo spremlja hudo srbenje.

Preden začnete zdraviti bakterijsko vaginozo s tinkturami za notranjo uporabo, morate pomisliti na individualno intoleranco na eno ali drugo sestavino. Če tega ni, ne bo težko zdraviti vaginoze z ljudskimi zdravili in zdravili z njihovo pravilno in redno uporabo, vendar le pod vodstvom zdravnika.

Tradicionalna medicina zahteva resen odnos. Samozdravljenje ali popravek režima zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, je nesprejemljivo. Pomembno je vedeti, da lahko nepravilno izbrane ali uporabljene infuzije in decokcije zelišč poslabšajo situacijo z vaginozo, izzovejo razvoj neželenih učinkov, alergij.


Neravnovesje v vaginalni mikroflori poveča tveganje za razvoj različnih bolezni genitourinarnega sistema, vključno z vnetnimi procesi, povezanimi z maternico in dodatki. Bakterijska vaginoza lahko povzroči prezgodnji porod, povzroči nastanek zapletov med nosečnostjo.

Vaginoza in vaginitis: razlika

Kot je navedeno v zgornjih informacijah, vaginozo ne spremlja vnetni proces na vaginalni sluznici, kar pa ne moremo reči o vaginitisu.

Pri vaginitisu je zaslediti živo klinično sliko: tekoči izcedek, srbenje in pekoč občutek, pa tudi bolečino med spolnim odnosom. Predpisana so protivnetna zdravila. Lahko je medicinski antiseptik ali / ali nekateri recepti tradicionalne medicine z žajbljem in kamilico. Pri ponavljajočih se boleznih se priporočajo antibakterijska zdravila. Poleg tega je vaginitis lahko drugačen - gonorealni, trihomonazni, mikoplazmični, klamidijski, kandidiazni.


Z gotovostjo lahko trdimo, da je preprečevanje bolezni, kot je vaginoza, namenjeno doseganju enega cilja: čim bolj odpraviti vse dejavnike, ki lahko povzročijo težavo. Na podlagi tega so preventivni ukrepi za bakterijsko vaginozo naslednji:

  • Treba je vzdrževati imuniteto na visoki ravni, zato jesti pravilno, polno in uravnoteženo ter se držati zdravega načina življenja.
  • Treba je zagotoviti celovito in popolno zdravljenje vseh sočasnih bolezni (med drugim zmanjšajo imunost, zaradi česar se lahko razvije bakterijska vaginoza).
  • Črevesno mikrofloro je treba vzdrževati na ustrezni ravni, da preprečimo črevesno disbakteriozo (zlasti med jemanjem antibiotikov, ki uničujejo ne samo škodljive, ampak tudi koristne mikroorganizme in tako lahko povzročijo njihovo pomanjkanje pri vaginozi).
  • Za normalizacijo hormonskega ozadja je potrebno celovito zdravljenje ginekoloških in endokrinih bolezni, če obstajajo.
  • Bodite prepričani, da upoštevate osebno higieno. Ne gre samo za čistočo telesa in vsakodnevno menjavo spodnjega perila. Ljudje naj ne uporabljajo hkrati brisač, umivalnikov in drugih kopalniških in toaletnih pripomočkov. Vsak človek naj ima svoje osebne izdelke za nego telesa! V nobenem primeru ne nosite tujega perila, v javnih kopališčih ali straniščih pa nikoli ne sedite na površini brez zaščite. Strokovnjaki močno odsvetujejo uporabo kozmetičnega mila: nadomestiti ga je treba s posebnimi izdelki za nego z ustrezno pH vrednostjo. Prav tako se ne prhajte brez predhodnega posveta z zdravnikom.
  • Alkoholnih pijač ne smete zlorabljati (najbolje je, da jih zmanjšate na minimum ali jih popolnoma zavrnete). Vse slabe navade - kajenje, jemanje drog - so nesprejemljive. Lahko povzročijo ne samo vaginozo, ampak tudi številne druge, včasih zelo resne težave.
  • Ženske, ki so aktivno spolno aktivne, morajo biti zelo previdne pri izbiri spolnega partnerja. Izogibati se je treba neselektivnim odnosom in stikom z več moškimi. Najboljša rešitev je intimna zveza le z enim partnerjem.
  • Ko menjate partnerja, ne pozabite na kondome. Ta metoda kontracepcije ne bo samo zaščitila pred okužbo, ampak tudi preprečila neželeno nosečnost. Hkrati je vredno vedeti, da v nekaterih primerih uporaba kondomov in drugih sredstev vaginalne kontracepcije ni dovoljena (o tem se morate posvetovati z zdravnikom).
  • Če pride do težave, se ne morete samozdraviti z jemanjem antibiotikov in kakršnih koli protimikrobnih zdravil. Pred zdravljenjem bakterijske vaginoze in uporabo kakršnih koli zdravil se morate posvetovati s svojim zdravnikom.
  • Če je zdravnik predpisal hormonska zdravila v ozadju sladkorne bolezni, je treba vsaj dvakrat letno opraviti ginekološki pregled in opraviti ustrezne teste.

Z upoštevanjem vseh preventivnih ukrepov se lahko izognete bolezni in nikoli ne veste, kako zdraviti bakterijsko vaginozo. Zdravje je najpomembnejše in temu morate vedno slediti.