Črevesni mikrobiom: svet v nas. Ileum

(lat. jejunum) in ileum (lat. ileum). Jejunum in ileum nimata jasne meje med seboj. Običajno se prve 2/5 celotne dolžine dodeli jejunumu, preostale 3/5 pa ileumu. V tem primeru ima ileum večji premer, njegova stena je debelejša, bogatejša je oskrbo s posodami. glede na srednjo črto ležijo zanke jejunuma pretežno na levi, zanke ileuma na desni.

Tanko črevo je od zgornjih delov prebavnega trakta ločeno s pilorično zaklopko, ki deluje kot zaklopka, in od debelega črevesa z ileocekalno zaklopko.

Debelina stene tankega črevesa je 2-3 mm, s krčenjem - 4-5 mm. Premer tankega črevesa ni enoten. V proksimalnem delu tankega črevesa je 4–6 cm, v distalnem delu 2,5–3 cm Tanko črevo je najdaljši del prebavnega trakta, njegova dolžina je 5–6 m. tanko črevo "konvencionalne osebe" (s telesno težo 70 kg) normalno - 640 g.

Tanko črevo zavzema skoraj celotno spodnje nadstropje trebušne votline in delno medenično votlino. Začetek in konec tankega črevesa sta pritrjena s korenino mezenterije na zadnjo steno trebušne votline. Preostali del mezenterije zagotavlja njegovo mobilnost in položaj v obliki zank. Na treh straneh jih obroblja debelo črevo. Zgoraj - prečno debelo črevo, na desni - naraščajoče debelo črevo, na levi - padajoče debelo črevo. Črevesne zanke v trebušni votlini se nahajajo v več plasteh, površinska plast je v stiku z večjim omentumom in sprednjo trebušno steno, globoko ob zadnji steni. Jejunum in ileum sta na vseh straneh prekrita s peritoneumom.

Stena tankega črevesa je sestavljena iz štirih membran (pogosto se submukoza imenuje sluznica, nato pa naj ima tanko črevo tri membrane):

sluznica, razdeljena na tri plasti:

epitelijski
lastna lamina z vdolbinami - Lieberkühnove žleze (črevesne kripte)
mišična plošča

submukoza, ki jo tvorijo vezivno tkivo, krvne žile in živci; v submukozi, na strani mišične plasti, je Meissnerjev živčni pleksus
mišična membrana, sestavljena iz notranje krožne (v kateri kljub imenu potekajo poševno mišična vlakna) in zunanjih vzdolžnih plasti gladkih mišic; med krožno in vzdolžno plastjo je Auerbachov živčni pleksus
serozna membrana, ki je visceralna plast peritoneja, sestavljena iz gostega vezivnega tkiva in je od zunaj prekrita s skvamoznim epitelijem.

Sluzna membrana tankega črevesa ima veliko število krožnih gub, ki so najbolj jasno vidne v dvanajstniku. Gube povečajo absorpcijsko površino tankega črevesa približno trikrat. V sluznici se limfoidne tvorbe nahajajo v obliki limfoidnih vozličev. Če jih v dvanajstniku in jejunumu najdemo le v eni sami obliki, potem lahko v ileumu tvorijo skupinske limfoidne vozličke - folikle. Skupno število takšnih foliklov je približno 20-30.

Funkcije tankega črevesa

V tankem črevesu potekajo najpomembnejše faze prebave. V sluznici tankega črevesa se proizvaja veliko število prebavnih encimov. Delno prebavljena hrana iz želodca, himusa, v tankem črevesu je izpostavljena delovanju črevesnih in pankreasnih encimov, pa tudi drugih sestavin črevesnih in trebušnih sokov, žolča. V tankem črevesu poteka glavna absorpcija produktov prebave hrane v krvne in limfne kapilare.

Tanko črevo absorbira tudi večino peroralno danih zdravil, strupov in toksinov.

Čas zadrževanja vsebine (himusa) v tankem črevesu je običajno približno 4 ure.

Funkcije različnih delov tankega črevesa (Sablin O.A. in drugi):

Endokrine celice in raven hormonov v tankem črevesu

Tanko črevo je bistveni del gastroenteropankreatičnega endokrinega sistema. Proizvaja številne hormone, ki uravnavajo prebavno in motorično aktivnost prebavil. Proksimalno tanko črevo vsebuje največji nabor endokrinih celic med drugimi organi gastrointestinalnega trakta: I-celice, ki proizvajajo holecistokinin, S-celice - sekretin, K-celice - od glukoze odvisen insulinotropni polipeptid (GIP), M-celice - motilin, D-celice in - somatostatin, G-celice - gastrin in drugi. Lieberkunove žleze dvanajstnika in jejunuma vsebujejo veliko večino vseh I-celic, S-celic in K-celic v telesu. Nekatere od teh endokrinih celic se nahajajo tudi v proksimalnem jejunumu in še manjše v distalnem jejunumu in ileumu. Poleg tega distalni ileum vsebuje L-celice, ki proizvajajo peptidna hormona enteroglukagon (glukagonu podoben peptid-1) in peptid YY.

		Tanko črevo
Hormon		dvanajstnik	suh	iliak
gastrin	vsebnost gastrina	1397 ± 192	190 ± 17	62 ± 15
gastrin	število celic proizvajalcev	11–30	1–10	0
sekretin	vsebnosti sekretina	73 ± 7	32 ± 0,4	5 ± 0,5
sekretin	število celic proizvajalcev	11–30	1–10	0
holecisto- kinin	vsebnost holecistokinina	26,5 ± 8	26 ± 5	3 ± 0,7
holecisto- kinin	število celic proizvajalcev	11–30	1–10	0
trebušne slinavke polipeptid (PP)	Vsebina PP	71 ± 8	0,8 ± 0,5	0,6 ± 0,4
trebušne slinavke polipeptid (PP)	število celic proizvajalcev	11–30	0	0
ISU	Vsebina GUI	2,1 ± 0,3	62 ± 7	24 ± 3
ISU	število celic proizvajalcev	1–10	11–30	0
motilin	vsebnost motilina	165,7 ± 15,9	37,5 ± 2,8	0,1
motilin	število celic proizvajalcev	11–30	11–30	0
enteroglukagon (GLP-1)	vsebine GLP-1	10 ± 75	45,7 ± 9	220 ± 23
enteroglukagon (GLP-1)	število celic proizvajalcev	11–30	1–10	31
somatostatin	vsebnost somatostatina	210	11	40
somatostatin	število celic proizvajalcev	1–10	1–10	0
VIP	VIP vsebina	106 ± 26	61 ± 17	78 ± 22
VIP	število celic proizvajalcev	11–30	1–17	1–10
nevrotenzin	vsebnost nevrotenzina	0,2 ± 0,1	20	16 ± 0,4
nevrotenzin	število celic proizvajalcev	0	1–10	31

Tanko črevo pri otrocih

Tanko črevo pri otrocih zavzema nestabilen položaj, ki je odvisen od stopnje njegovega polnjenja, položaja telesa, tonusa črevesja in mišic peritoneja. V primerjavi z odraslimi ima relativno dolgo dolžino, črevesne zanke pa ležijo bolj strnjeno zaradi razmeroma velikih jeter in nerazvitosti male medenice. Po prvem letu življenja, ko se razvije majhna medenica, postane lokacija zank tankega črevesa bolj konstantna. Tanko črevo dojenčka vsebuje razmeroma veliko plinov, ki se postopoma zmanjšujejo v volumnu in izginejo do 7. leta (odrasli običajno nimajo plinov v tankem črevesu). Druge značilnosti tankega črevesa pri dojenčkih in majhnih otrocih so: visoka prepustnost črevesnega epitelija; slab razvoj mišične plasti in elastičnih vlaken črevesne stene; občutljivost sluznice in visoka vsebnost krvnih žil v njej; dober razvoj resic in gub sluznice z nezadostnim sekretornim aparatom in nepopolnim razvojem živčnih poti. To prispeva k lažjemu nastanku funkcionalnih motenj in spodbuja prodiranje v kri nerazcepljenih sestavin hrane, toksično-alergičnih snovi in mikroorganizmov. Po 5-7 letih se histološka struktura sluznice ne razlikuje več od strukture pri odraslih (

Ton cue črevo je pogojno razdeljeno na 3 dele: dvanajsternik 12, jejunum in ileum. Dolžina tankega črevesa je 6 metrov, pri ljudeh, ki jedo predvsem rastlinsko hrano, pa lahko doseže 12 metrov.

Stena tankega črevesa je sestavljena iz 4 lupine: sluznico, submukozo, mišice in seroze.

Sluznica tankega črevesa ima lastno olajšanje vključno s črevesnimi gubami, črevesnimi resicami in črevesnimi kriptami.

Črevesne gube ki jih tvorijo sluznice in submukozne membrane in so krožne narave. Najvišje krožne gube so v dvanajstniku. V poteku tankega črevesa se višina krožnih gub zmanjša.

Črevesne resice so prstasti izrastki sluznice. V dvanajstniku so črevesne resice kratke in široke, nato pa ob tankem črevesu postanejo visoke in tanke. Višina resic v različnih delih črevesja doseže 0,2 - 1,5 mm. Med resicami se odprejo 3-4 črevesne kripte.

Črevesne kripte predstavljajo pritiske epitelija v lastno plast sluznice, ki naraščajo vzdolž tankega črevesa.

Najbolj značilne tvorbe tankega črevesa so črevesne resice in črevesne kripte, ki večkrat povečajo površino.

S površine je sluznica tankega črevesa (vključno s površino resic in kript) prekrita z enoslojnim prizmatičnim epitelijem. Življenjska doba črevesnega epitelija se giblje od 24 do 72 ur. Trdna hrana pospešuje odmiranje celic, ki proizvajajo ključavnice, kar vodi do povečanja proliferativne aktivnosti epitelijskih celic kripte. Po sodobnih zamislih, generativna conačrevesni epitelij je dno kript, kjer je v sintetičnem obdobju 12-14 % vseh epitelijskih celic. V procesu vitalne aktivnosti se epitelijske celice postopoma premikajo iz globin kripte do vrha resic in hkrati opravljajo številne funkcije: razmnožujejo se, absorbirajo snovi, prebavljene v črevesju, izločajo sluz in encime v črevesje. črevesni lumen. Ločitev encimov v črevesju se pojavlja predvsem skupaj s smrtjo žleznih celic. Celice, ki se dvignejo na vrh resic, se zavržejo in razpadejo v črevesni lumen, kjer darujejo svoje encime v prebavni himus.

Med črevesnimi enterociti so vedno prisotni intraepitelni limfociti, ki tu prodirajo iz lamina propria in spadajo med T-limfocite (citotoksične, T-spominske celice in naravne celice ubijalke). Vsebnost intraepitelijskih limfocitov se poveča z različnimi boleznimi in imunskimi motnjami. Črevesni epitelij vključuje več vrst celičnih elementov (enterocitov): ud, pehar, bezelzamchaty, čopi, endokrini, M-celice, Paneth celice.

Resaste celice(kolonasti) sestavljajo glavno populacijo črevesnih epitelijskih celic. Te celice so prizmatične oblike, na apikalni površini so številne mikroresice, ki se lahko počasi krčijo. Bistvo je, da mikrovili vsebujejo tanke filamente in mikrotubule. V vsakem mikrovilusu v središču je snop aktinskih mikrofilamentov, ki so na eni strani povezani s plazmolemo vrha resic, na dnu pa so povezani s terminalno mrežo z vodoravno usmerjenimi mikrofilamenti. Ta kompleks zagotavlja krčenje mikrovilov med procesom absorpcije. Na površini resastih celic resic je od 800 do 1800 mikroresic, na površini resastih celic kript je le 225 mikroresic. Ti mikrovili tvorijo črtasto obrobo. S površine so mikrovili prekrite z debelo plastjo glikokaliksa. Za obrobljene celice je značilna polarna razporeditev organelov. Jedro leži v bazalnem delu, nad njim je Golgijev aparat. Mitohondriji se nahajajo tudi na apikalnem polu. Imajo dobro razvit granularni in agranularni endoplazmatski retikulum. Med celicami so končne plošče, ki pokrivajo medcelični prostor. V apikalnem delu celice je dobro opredeljena terminalna plast, ki je sestavljena iz mreže filamentov, ki se nahajajo vzporedno s površino celice. Terminalna mreža vsebuje aktinske in miozinske mikrofilamente in je povezana z medceličnimi stiki na stranskih površinah apikalnih delov enterocitov. S sodelovanjem mikrofilamentov v terminalni mreži se medcelične vrzeli med enterociti zaprejo, kar preprečuje vstop različnih snovi vanje med prebavo. Prisotnost mikrovillov poveča celično površino 40-krat, zaradi česar se skupna površina tankega črevesa poveča in doseže 500 m. Na površini mikroresic so številni encimi, ki zagotavljajo hidrolitično cepitev molekul, ki jih encimi želodčnega in črevesnega soka ne uničijo (fosfataza, nukleozid difosfataza, aminopeptidaza itd.). Ta mehanizem se imenuje membranska ali parietalna prebava.

Membranska prebava ne le zelo učinkovit mehanizem za cepitev majhnih molekul, ampak tudi najpopolnejši mehanizem, ki združuje procese hidrolize in transporta. Encimi, ki se nahajajo na membranah mikrovilov, imajo dvojni izvor: delno se adsorbirajo iz himusa, delno pa se sintetizirajo v zrnatem endoplazmatskem retikulumu celic z okončinami. Med membransko prebavo se razcepi 80-90% peptidnih in glukozidnih vezi, 55-60% trigliceridov. Prisotnost mikroresic spremeni črevesno površino v nekakšen porozen katalizator. Menijo, da se mikrovili lahko skrčijo in sprostijo, kar vpliva na procese membranske prebave. Prisotnost glikokaliksa in zelo majhni razmiki med mikrovili (15-20 mikronov) zagotavljajo sterilnost prebave.

Po cepljenju produkti hidrolize prodrejo v membrano mikroresic, ki ima sposobnost aktivnega in pasivnega transporta.

Ko se maščobe absorbirajo, se najprej razgradijo na spojine z nizko molekulsko maso, nato pa pride do ponovne sinteze maščob znotraj Golgijevega aparata in v tubulih granularnega endoplazmatskega retikuluma. Celoten kompleks se prenese na stransko površino celice. Z eksocitozo se maščobe izločajo v medcelični prostor.

Cepitev polipeptidnih in polisaharidnih verig poteka pod delovanjem hidrolitičnih encimov, lokaliziranih v plazemski membrani mikrovilov. Aminokisline in ogljikovi hidrati vstopajo v celico z aktivnimi transportnimi mehanizmi, to je z energijo. Nato se odstranijo v medcelični prostor.

Tako so glavne funkcije celic udov, ki se nahajajo na resicah in kriptah, parietalna prebava, ki poteka večkrat intenzivneje kot intrakavitarna in jo spremlja razgradnja organskih spojin do končnih produktov in absorpcija produktov hidrolize. .

Vračaste celice se nahajajo eden za drugim med resastimi enterociti. Njihova vsebnost se poveča v smeri od dvanajstnika 12 do debelega črevesa. V epiteliju kripte je nekoliko več čašastih celic kot v epiteliju resic. To so tipične celice sluznice. Kažejo ciklične spremembe, povezane s kopičenjem in izločanjem sluzi. V fazi kopičenja sluzi se jedra teh celic nahajajo na dnu celic, imajo nepravilno ali celo trikotno obliko. Organoidi (Golgijev aparat, mitohondriji) se nahajajo v bližini jedra in so dobro razviti. Hkrati je citoplazma napolnjena s kapljicami sluzi. Po sprostitvi izločanja se celica zmanjša, jedro se zmanjša, citoplazma se osvobodi sluzi. Te celice proizvajajo sluz, ki je potrebna za vlaženje površine sluznice, ki po eni strani ščiti sluznico pred mehanskimi poškodbami, po drugi strani pa spodbuja gibanje delcev hrane. Poleg tega sluz ščiti pred infekcijskimi poškodbami in uravnava črevesno bakterijsko floro.

M celice se nahajajo v epiteliju na območju lokalizacije limfoidnih foliklov (tako skupinskih kot posameznih).Te celice imajo sploščeno obliko, majhno število mikrovilov. Na apikalnem koncu teh celic so številne mikrogube, zato jih imenujemo "celice z mikrogubami". S pomočjo mikro gub so sposobne zajeti makromolekule iz črevesnega lumna in tvoriti endocitne vezikle, ki se transportirajo v plazmolemo in sprostijo v medcelični prostor, nato pa v lamina propria sluznice. Po tem se limfociti t. propria, ki jih stimulira antigen, migrirajo v bezgavke, kjer se razmnožujejo in vstopijo v kri. Po kroženju v periferni krvi ponovno naselijo lastno plast sluznice, kjer se β-limfociti pretvorijo v plazemske celice, ki izločajo IgA. Tako antigeni, ki prihajajo iz črevesne votline, pritegnejo limfocite, kar stimulira imunski odziv v črevesnem limfoidnem tkivu. V celicah M je citoskelet zelo slabo razvit, zato se zlahka deformirajo pod vplivom medepitelijskih limfocitov. Te celice nimajo lizosomov, zato s pomočjo veziklov brez sprememb prenašajo različne antigene. Brez glikokaliksa. Žepki, ki jih tvorijo gube, vsebujejo limfocite.

Grebenaste celice na svoji površini imajo dolge mikrovile, ki štrlijo v črevesni lumen. Citoplazma teh celic vsebuje veliko mitohondrijev in tubulov gladkega endoplazmatskega retikuluma. Njihov apikalni del je zelo ozek. Menijo, da te celice delujejo kot kemoreceptorji in morda izvajajo selektivno absorpcijo.

Panethove celice(eksokrinociti z acidofilno zrnatostjo) ležijo na dnu kript v skupinah ali posamezno. V njihovem apikalnem delu se nahajajo gosta oksifilna zrnca. Te granule se zlahka obarvajo z eozinom v svetlo rdečo barvo, se raztopijo v kislinah, vendar so odporne na alkalije. Te celice vsebujejo veliko količino cinka, pa tudi encimov (kisla fosfataza, dehidrogenaze in dipeptidaze. Organoidi so zmerno razviti ( Golgijev aparat je najbolje razvit). Paneth ima antibakterijsko funkcijo, ki je povezana s tvorbo lizocima v teh celicah, ki uniči celične stene bakterij in protozojev. Te celice so sposobne aktivne fagocitoze mikroorganizmov. Zaradi teh lastnosti se Panethove celice uravnavajo črevesno mikrofloro.Pri številnih boleznih se število teh celic zmanjša.V zadnjih letih so v teh celicah odkrili IgA in IgG.Poleg tega te celice proizvajajo dipeptidaze, ki razgradijo dipeptide v aminokisline. domnevali, da njihovo izločanje nevtralizira klorovodikovo kislino, ki jo vsebuje himus.

Endokrine celice spadajo v razpršeni endokrini sistem. Za vse endokrine celice je značilna

o prisotnost sekretornih zrnc v bazalnem delu pod jedrom, zato jih imenujemo bazalno-zrnati. Na apikalni površini so mikrovili, ki očitno vsebujejo receptorje, ki se odzivajo na spremembo pH ali na odsotnost aminokislin v himusu želodca. Endokrine celice so predvsem parakrine celice. Svojo skrivnost izločajo skozi bazalno in bazalno-lateralno površino celic v medcelični prostor, pri čemer neposredno vplivajo na sosednje celice, živčne končiče, gladke mišične celice in žilne stene. Del hormonov teh celic se sprosti v kri.

V tankem črevesu so najpogostejše naslednje endokrine celice: celice EC (izločajo serotonin, motilin in snov P), celice A (proizvajajo enteroglukagon), celice S (proizvajajo sekretin), celice I (proizvajajo holecistokinin), G celice (proizvajajo enteroglukagon). gastrin), D celice (proizvajajo somatostatin), D1 celice (izločajo vazoaktivni črevesni polipeptid). Celice razpršenega endokrinega sistema so neenakomerno razporejene v tankem črevesu: njihovo največje število je v steni dvanajstnika. Torej je v dvanajstniku 150 endokrinih celic na 100 kript in le 60 celic v jejunumu in ileumu.

Celice brez robov ali brez robov ležijo v spodnjih delih kript. Pogosto vsebujejo mitoze. Po sodobnih konceptih so celice brez meja slabo diferencirane celice in delujejo kot matične celice za črevesni epitelij.

Lastna plast sluznice zgrajena iz ohlapnega ohlapnega vezivnega tkiva. Ta plast predstavlja večino resic, med kriptami pa leži v obliki tankih plasti. Vezivno tkivo tukaj vsebuje veliko retikularnih vlaken in retikularnih celic in je zelo ohlapno. V tej plasti v resicah pod epitelijem leži pleksus krvnih žil, v središču resic pa je limfna kapilara. Te žile prejemajo snovi, ki se absorbirajo v črevesju in transportirajo skozi epitelij in vezivno tkivo t.proprie ter skozi kapilarno steno. Produkti hidrolize beljakovin in ogljikovih hidratov se absorbirajo v krvne kapilare, maščobe pa v limfne kapilare.

V lastni plasti sluznice se nahajajo številni limfociti, ki bodisi ležijo sami bodisi tvorijo grozde v obliki posameznih posamičnih ali združenih limfoidnih foliklov. Veliki limfoidni grozdi se imenujejo Peyerjevi obliži. Limfoidni folikli lahko prodrejo celo v submukozo. Peyerjevi obliži se večinoma nahajajo v ileumu, redkeje v drugih delih tankega črevesa. Najvišja vsebnost Peyerjevih lis je v puberteti (približno 250), pri odraslih se njihovo število stabilizira in močno zmanjša v starosti (50-100). Vsi limfociti, ki ležijo v t.propria (posamezno in združeni) tvorijo s črevesjem povezan limfoidni sistem, ki vsebuje do 40 % imunskih celic (efektorjev). Poleg tega je trenutno limfoidno tkivo stene tankega črevesa enačeno s Fabriciusovo vrečko. Eozinofili, nevtrofilci, plazemske celice in drugi celični elementi se nenehno nahajajo v lamini propria.

Mišična plošča (mišična plast) sluznice sestoji iz dveh plasti gladkih mišičnih celic: notranje krožne in zunanje vzdolžne. Iz notranje plasti posamezne mišične celice prodrejo v debelino resic in prispevajo k krčenju resic ter iztiskanju krvi in limfe, bogate z absorbiranimi produkti iz črevesja. Takšni popadki se pojavijo večkrat na minuto.

Submukoza zgrajena iz ohlapnega ohlapnega vezivnega tkiva, ki vsebuje veliko število elastičnih vlaken. Tukaj je močan žilni (venski) pleksus in živčni pleksus (submukozni ali Meissnerjev). V dvanajstniku v submukozi jih je veliko dvanajsterne (Brunnerjeve) žleze... Te žleze so kompleksne strukture, razvejane in alveolarno-cevaste. Njihovi končni odseki so obloženi s kubičnimi ali cilindričnimi celicami s sploščenim bazalnim jedrom, razvitim sekretornim aparatom in sekretornimi granulami na apikalnem koncu. Njihovi izločilni kanali se odpirajo v kripte ali na dnu resic neposredno v črevesno votlino. V sestavi mukocitov so endokrine celice, povezane z razpršenim endokrinim sistemom: Ес, G, D, S - celice. Kambialne celice ležijo v ustih kanalov, zato pride do obnove žleznih celic iz kanalov v smeri končnih odsekov. Izločanje žlez dvanajstnika vsebuje sluz, ki ima alkalno reakcijo in s tem ščiti sluznico pred mehanskimi in kemičnimi poškodbami. Skrivnost teh žlez vsebuje lizocim, ki deluje baktericidno, urogastron, ki spodbuja proliferacijo epitelijskih celic in zavira izločanje klorovodikove kisline v želodcu ter encime (dipeptidaze, amilaza, enterokinaza, ki tripsinogen pretvori v tripsin). Na splošno skrivnost duodenalnih žlez opravlja prebavno funkcijo, sodeluje v procesih hidrolize in absorpcije.

Mišična membrana zgrajena iz gladkega mišičnega tkiva, ki tvori dve plasti: notranjo krožno in zunanjo vzdolžno. Te plasti so ločene s tanko plastjo ohlapnega ohlapnega vezivnega tkiva, kjer leži medmišični (Auerbachov) živčni pleksus. Zaradi mišične membrane se izvajajo lokalne in peristaltične kontrakcije stene tankega črevesa po dolžini.

Serozna membrana Je visceralna plast peritoneja in je sestavljena iz tanke plasti ohlapnega vezivnega tkiva, prekritega z mezotelijem na vrhu. V serozni membrani je vedno prisotno veliko število elastičnih vlaken.

Značilnosti strukturne organizacije tankega črevesa v otroštvu... Sluznica novorojenega otroka je stanjšana, relief je zglajen (število resic in kript je majhno). V času pubertete se število resic in gub poveča in doseže največjo vrednost. Kripte so globlje kot pri odraslih. Površinska sluznica je prekrita z epitelijem, katerega značilnost je visoka vsebnost celic z acidofilno zrnatostjo, ki ne ležijo le na dnu kript, ampak tudi na površini resic. Za sluznico je značilna obilna vaskularizacija in visoka prepustnost, kar ustvarja ugodne pogoje za absorpcijo toksinov in mikroorganizmov v krvni obtok in razvoj zastrupitve. Limfoidni folikli z reaktivnimi centri se oblikujejo šele proti koncu neonatalnega obdobja. Submukozni pleksus je nezrel in vsebuje nevroblaste. V dvanajstniku so žleze maloštevilne, majhne in nerazvejane. Mišična membrana novorojenčka je stanjšana. Končna strukturna tvorba tankega črevesa se pojavi šele po 4-5 letih.

Stena tankega črevesa je sestavljena iz 4 lupine: sluznico, submukozo, mišice in seroze.

Sluznica tankega črevesa ima lastno olajšanje vključno s črevesnimi gubami, črevesnimi resicami in črevesnimi kriptami.

Črevesne gube ki jih tvorijo sluznice in submukozne membrane in so krožne narave. Najvišje krožne gube so v dvanajstniku. V poteku tankega črevesa se višina krožnih gub zmanjša.

Črevesne kripte predstavljajo pritiske epitelija v lastno plast sluznice, ki naraščajo vzdolž tankega črevesa.

Najbolj značilne tvorbe tankega črevesa so črevesne resice in črevesne kripte, ki večkrat povečajo površino.

Po cepljenju produkti hidrolize prodrejo v membrano mikroresic, ki ima sposobnost aktivnega in pasivnega transporta.

Endokrine celice spadajo v razpršeni endokrini sistem. Za vse endokrine celice je značilna

Veliko pogostih vzorcev imunost sluznice smo identificirali in podrobno preučili na primeru črevesne imunosti. Po množini imunokompetentnih celic ima črevesje vodilno mesto v imunskem sistemu sluznice in v tem pogledu bistveno prekaša imunski sistem dihalnih poti.

Črevesje- pomemben imunološki organ, v lastni plastiki (lamina propria), ki vsebuje toliko limfoidnih celic kot v vranici. Med temi celicami so bile identificirane T-, B-celice, majhni limfociti in plazemske celice. Slednji sintetizirajo imunoglobuline pretežno razreda A in so vir protiteles, ki jih izloča črevesna sluznica. Številni majhni limfociti nadzorujejo proizvodnjo protiteles in poleg tega izvajajo reakcije celične imunosti. Imunološko delovanje črevesja je posredovano predvsem z delovanjem limfocitov, ki se nahajajo v Peyerjevih obližih in v sluznici. Populacijo limfocitov Peyerjevih lis sestavljajo predhodniki celic B- (80 %) in T- (20 %).

Limfociti epitelijske plastičrevesne stene predstavljajo izključno T celice, medtem ko v submukozni plasti prevladujejo B celice, ki jih večina sintetizira IgA. Izjema so prežvekovalci, pri katerih v submukozni plasti prevladujejo celice, ki proizvajajo IgG.

Imuniteta proti enteropatogena sredstva se večinoma izvajajo s pomočjo protiteles, ki se izločajo v lumen črevesja. Protitelesa, ki ščitijo črevesno sluznico, lahko prihajajo iz dveh virov: krvnega seruma in plazemskih celic, ki se nahajajo v lamini propria. Serumska protitelesa so očitno manj učinkovita, saj se v črevesju kopičijo le v prisotnosti visokih serumskih vrednosti za lokalno zaščito. Serumska protitelesa, ki sodelujejo pri ustvarjanju lokalne imunosti, prodrejo v črevesni lumen kot posledica eksudacije in spadajo predvsem v razred IgG.

Zaščitni učinek proti gripi zagotavljajo predvsem nastajanje protiteles v obtoku in drugih dejavnikov sistemske imunosti, ki ščitijo pljuča pred okužbo, a šibko omejujejo razmnoževanje virusa v zgornjih dihalih. Prav tako se lahko krožeča protitelesa (IgG) prenašajo iz krvi v prebavila in ščitijo teleta pred okužbo z rotavirusi.

ampak protitelesa, ki jih lokalno sintetizirajo črevesne plazemske celice, se običajno nanašajo na IgA in so zaradi svoje odpornosti na proteolitične encime bolj prilagojene zaščiti površine sluznice kot IgG. Črevesni imunski sistem deluje v veliki meri neodvisno od sistemskih imunskih mehanizmov. To velja predvsem za imunski sistem črevesja prašičev. Antigenska stimulacija celic B in T se pojavi v Peyerjevih zaplatah, ki jih predstavljajo posamezni grozdi limfoidnih celic, ki se nahajajo v submukozi tankega črevesa.

Epitelij sluznicečrevesje, ki prekriva Peyerjeve lise, je spremenjeno: tvori le rudimentarne resice in ima povečano sposobnost pinocitoze.Te epitelijske celice imajo specializirano funkcijo "zajemanja" antigena iz črevesnega lumna in ga predstavijo limfoidnim elementom plakov. Izgubili so značilno valjasto obliko, vsebujejo veliko citoplazmatskih vakuol in se imenujejo membranske ali M celice, saj imajo mikrogube.

Črevesni epitelij je sposoben prepoznati mikroorganizme zaradi prisotnosti treh vrst celic: dendritičnih celic, celic Peyerjevega obliža M in črevesnih epitelijskih celic. Interakcija z bakterijami lahko privede do nastanka imunskih odzivov Th1 in Th2, ki jih v ravnovesju vzdržujejo citokini in regulatorne T celice (Treg). Poleg tega lahko izpostavljenost bakterijam povzroči proizvodnjo tako kemokinov kot citoprotektivnih faktorjev.
IFN - interferon;
IL - interlevkin;
TCF - transformacijski rastni faktor;
Th - T-pomočniki;
TNF - faktor tumorske nekroze;
MHC - glavni kompleks histokompatibilnosti

Incidenca rotavirus-specifičnih TC-limfociti v Peyerjevih obližih po oralni okužbi so bili 25-30-krat višji od frekvence tvorbe ustreznih celic po inokulaciji virusa v tačko miši. Učinkovitost enteralne imunizacije z rotavirusom je povezana z njegovo sposobnostjo prodiranja v tkivo Peyerjevih obližev. Menijo, da reovirusi premagajo črevesni epitelij zahvaljujoč M celicam, ki imajo vodilno vlogo pri dostavi tujih antigenov, vključno z virusi, v notranje okolje telesa in v njegov imunski sistem. Epitelne celice, kot so črevesne M celice, najdemo tudi med celicami BALT in se štejejo za respiratorne ekvivalente celicam GALT.

Primarna izpostavljenost antigenu povzroči proliferacijo celic B, od katerih se nekatere spremenijo v imunoblaste in zapustijo plake. Večina celic ostane v plaku kot B celice, ki so občutljive na ta antigen. Ob večkratnem stiku z istim antigenom se te celice spremenijo v IgA-imunoblaste, ki se razmnožujejo in migrirajo najprej v mezenterične bezgavke, nato pa skozi torakalni limfni kanal v krvni obtok. Nekatere od teh celic se lahko naselijo v oddaljenih delih telesa, ki izločajo IgA. Vendar pa večina celic že kot zreli plazmociti izvaja specifično homing v lamina propria, kar je posledica prisotnosti antigena in kaže na njegovo odločilno vlogo v tem procesu.

Sekundarni imunski odziv- močan in hiter. Razvija se v 48-60 urah, doseže maksimum 4-5. dan in nato hitro upada.

Migrirajoče T celice homing se izvaja tudi v epitelijski plasti črevesne sluznice. Večina teh limfocitov ima fenotip T-helper. Te celice so verjetno vključene v reakcije celične imunosti, imunotolerance, pa tudi pri uravnavanju humoralne imunosti.

Stimulirano lokalno ali odložene iz krvnega obtoka celice, ki proizvajajo lgA v lamina propria, izločajo IgA v obliki 9S dimera, prodrejo v epitelijske M-celice, se združijo s sekretorno komponento, ki nastane v njih, in se sprostijo na površini sluznice v oblika imunoglobulina. Hkrati se na površini epitelijskih membran sprošča sekretorna komponenta v obliki prostih molekul. Sluz, obogatena z nekovalentno vezanimi sekretornimi imunoglobulini, obloži površino epitelijskih celic kot preproga. To zagotavlja zaščitni učinek, ki preprečuje adhezijo in invazijo povzročiteljev okužb.

IgM se proizvajajo tudi lokalno in imajo podobne lastnosti kot sekretorni IgA. Izkazalo se je, da pentamerne 19S IgM molekule vsebujejo sekretorno komponento, čeprav je ta vez manj močna.

Dolgotrajno zaščita sluznice lokalna protitelesa lahko povzroči dolgotrajna, čeprav zmerna proizvodnja protiteles po koncu specifične antigenske izpostavljenosti ali hitro aktiviran imunološki spomin. Odkrivanje primarnega in sekundarnega imunskega odziva v sistemu sluznice kaže na prisotnost lokalnega imunološkega spomina v njem, vendar sta lahko njegovo trajanje in stopnja sekundarnega odziva odvisna od številnih dejavnikov. Na primer, miši, imunizirane intranazalno s koronavirusom hepatitisa, so imele daljšo imunost kot tiste, ki so bile cepljene oralno. Na primeru rotavirusne okužbe piščancev je dokazano, da je črevesni IgA pomemben, a ne edini zaščitni faktor. Kolostrum IgA se ne absorbira v črevesju novorojenčkov in tam ostane in ima lokalni zaščitni učinek in nevtralizira virus.

TANKO ČREVO

Anatomsko tanko črevo loči dvanajstnik, jejunum in ileum. V tankem črevesu se kemično predelajo beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati.

razvoj. Dvanajstnik se tvori iz končnega odseka sprednjega črevesa začetnega srednjega dela, iz teh primordijev nastane zanka. Pusto in ileum nastaneta iz preostanka srednjega črevesja. 5-10 tednov razvoja: zanka rastočega črevesa se "potisne" iz trebušne votline v popkovino, mezenterij pa zraste do zanke. Nadalje se zanka črevesne cevi "vrne" v trebušno votlino, pride do njenega vrtenja in nadaljnje rasti. Iz endoderme primarnega črevesa nastane epitelij resic, kript, dvanajstnika. Sprva je epitelij enovrsten kubičen, 7-8 tednov - enoslojni prizmatični.

8-10 tednov - nastanek resic in kript. 20-24 tednov - pojav krožnih gub.

6-12 tednov - diferenciacija epitelijskih celic, pojavijo se stebričaste epitelijske celice. Začetek fetalnega obdobja (od 12 tednov) je tvorba glikokaliksa na površini epitelijskih celic.

5 teden - diferenciacija peharskih eksokrinocitov, 6 teden - endokrinocitov.

7-8 tednov - nastanek lamina propria sluznice in submukoze iz mezenhima, videz notranje krožne plasti mišične membrane. 8-9 tednov - videz zunanje vzdolžne plasti mišične membrane. 24-28 tednov se pojavi mišična plošča sluznice.

Serozna membrana se položi v 5. tednu embriogeneze iz mezenhima.

Struktura tankega črevesa

V tankem črevesu so sluznice, submukoza, mišične in serozne membrane.

1. Strukturna in funkcionalna enota sluznice sta črevesne resice- izrastki sluznice, ki prosto štrlijo v lumen črevesja in kripte(žleze) - vdolbine epitelija v obliki številnih cevi, ki se nahajajo v lastni lamini sluznice.

Sluzna membrana sestavljajo 3 plasti - 1) enoslojni prizmatični epitelij okončine, 2) lastna plast sluznice in 3) mišična plast sluznice.

1) V epiteliju se razlikuje več populacij celic (5): stebričaste epitelijske celice, čašasti eksokrinociti, eksokrinociti z acidofilnimi granulami (Panethove celice), endokrinociti, M celice... Vir njihovega razvoja so matične celice, ki se nahajajo na dnu kript, iz katerih nastanejo matične celice. Slednji se mitotično delijo in nato diferencirajo v določeno vrsto epitelija. Progenitorne celice, ki so v kriptah, se v procesu diferenciacije premaknejo na vrh resic. tiste. epitelij kript in resic je en sam sistem s celicami na različnih stopnjah diferenciacije.

Fiziološko regeneracijo zagotavlja mitotična delitev matičnih celic. Reparativna regeneracija - napako v epitelu odpravimo tudi z razmnoževanjem celic, ali pa - v primeru grobe poškodbe sluznice - nadomestimo z brazgotino vezivnega tkiva.

V epitelijskem sloju v medceličnem prostoru so limfociti, ki izvajajo imunsko zaščito.

Sistem kripta-villus igra pomembno vlogo pri prebavi in absorpciji hrane.

Črevesne resice – s površine je obložen z enoslojnim prizmatičnim epitelijem s tremi glavnimi tipi celic (4 vrste): stebričastimi, M-celicami, čašastimi, endokrinimi (njihov opis v razdelku Kripta).

Kolumnaste (robne) epitelijske celice resic- na apikalni površini progasta obroba, ki jo tvorijo mikrovili, zaradi česar se sesalna površina poveča. V mikrovilusu so tanki filamenti, na površini pa je glikokaliks, ki ga predstavljajo lipoproteini in glikoproteini. Plazmolema in glikokaliks vsebujeta visoko vsebnost encimov, ki sodelujejo pri razgradnji in transportu absorbiranih snovi (fosfataza, aminopeptidaza itd.). Procesi cepitve in absorpcije se najintenzivneje pojavljajo na območju progaste meje, ki se imenuje parietalna in membranska prebava. Končna mreža v apikalnem delu celice vsebuje aktinske in miozinske filamente. Obstajajo tudi povezovalni kompleksi tesnih izolacijskih stikov in lepilnih trakov, ki povezujejo sosednje celice in zapirajo komunikacijo med črevesnim lumnom in medceličnimi prostori. Pod terminalsko mrežo so tubule in cisterne gladkega endoplazemskega retikuluma (procesi absorpcije maščobe), mitohondriji (oskrba z energijo za absorpcijo in transport metabolitov).

V bazalnem delu epitelijske celice - jedro, sintetični aparat (ribosomi, zrnati EPS). Lizosomi in sekretorni vezikli, ki nastanejo na območju Golgijevega aparata, se premaknejo v apikalni del in se nahajajo pod terminalno mrežo.

Sekretorna funkcija enterocitov: proizvodnja metabolitov in encimov, potrebnih za parietalno in membransko prebavo. Sinteza produktov poteka v zrnatem EPS, tvorba sekretornih zrnc - v Golgijevem aparatu.

M celice- celice z mikro gubami, vrsta stebričastih (robnih) enterocitov. Nahajajo se na površini Peyerjevih lis in posameznih limfnih foliklov. Na apikalni površini mikrogub, s pomočjo katerih se iz črevesnega lumna zajamejo makromolekule, nastanejo endocitni vezikli, ki se transportirajo v bazalno plazmolemo in nato v medcelični prostor.

Eksokrinociti v obliki pehara ki se nahajajo posamezno med stebričastimi celicami. Do konca tankega črevesa se njihovo število poveča. Spremembe v celicah so ciklične. Faza kopičenja sekrecije - jedra so pritisnjena na osnovo, blizu jedra, Golgijevega aparata in mitohondrijev. V citoplazmi nad jedrom so kapljice sluzi. Izločanje nastane v Golgijevem aparatu. V fazi kopičenja sluzi v celici so spremenjeni mitohondriji (veliki, svetli s kratkimi kristami). Po izločanju izločka je čašasta celica ozka, v citoplazmi ni izločkovnih zrnc. Sproščena sluz vlaži površino sluznice in olajša gibanje delcev hrane.

2) Pod epitelijem resic je bazalna membrana, za katero je ohlapno vlaknasto vezivno tkivo lamina propria sluznice. Skozi njega potekajo krvne in limfne žile. Krvne kapilare se nahajajo pod epitelijem. So visceralne vrste. V središču resice se nahajajo arteriola, venula in limfna kapilara. V stromi resic so posamezne gladke mišične celice, katerih snopi so prepleteni z mrežo retikularnih vlaken, ki jih povezujejo s stromo resic in bazalno membrano. Krčenje gladkih miocitov zagotavlja učinek "črpanja" in poveča absorpcijo vsebine medcelične snovi v lumen kapilar.

Črevesna kripta ... Za razliko od resic vsebuje poleg stebričastih epitelijskih celic še M celice, vrčaste celice, matične celice, matične celice, diferenciacijske celice na različnih stopnjah razvoja, endokrinocite in Panethove celice.

Panethove celice se nahajajo posamezno ali v skupinah na dnu kript. Izločajo baktericidno snov - lizocim, antibiotik polipeptidne narave - defenzin. V apikalnem delu celice močno lomna svetloba, močno acidofilna pri obarvanju zrnc. Vsebujejo proteinsko-polisaharidni kompleks, encime, lizocim. V bazalnem delu je citoplazma bazofilna. Celice vsebujejo veliko količino cinka, encimov - dehidrogenaze, dipeptidaze, kisle fosfataze.

Endokrinociti. Več jih je kot v resicah. EC celice izločajo serotonin, motilin, snov P. A celice - enteroglukagon, celice S - sekretin, celice I - holecistokinin in pankreozimin (stimulirajo funkcije trebušne slinavke in jeter).

Lastna sluznica vsebuje veliko število retikularnih vlaken, ki tvorijo mrežo. Z njimi so tesno povezane procesne celice fibroblastnega izvora. Obstajajo limfociti, eozinofili, plazemske celice.

3) Mišična sluznica sestoji iz notranje krožne (posamezne celice segajo v lamina propria sluznice) in zunanjih vzdolžnih plasti.

2. Submukoza ki ga tvori ohlapno vlaknasto ohlapno vezivno tkivo in vsebuje lobule maščobnega tkiva. Vsebuje žilne kolektorje in submukozni živčni pleksus. .

Kopičenje limfoidnega tkiva v tankem črevesu v obliki bezgavk in difuznih grozdov (Peyerjevi obliži). Celotno osamljeno in razpršeno - pogosteje v ileumu. Zagotovite imunsko zaščito.

3. Mišična membrana... Notranja krožna in zunanja vzdolžna plasti gladkega mišičnega tkiva. Med njimi je plast ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, kjer so žile in vozlišča živčnega mišično-črevesnega pleksusa. Mešanje in potiskanje himusa vzdolž črevesja.

4. Serozna membrana. Pokriva črevo z vseh strani, z izjemo dvanajstnika, ki ga le spredaj prekriva peritoneum. Sestavljen je iz plošče vezivnega tkiva (PCT) in enoslojnega skvamoznega epitelija (mezotelija).

Dvanajstnik

Značilnost strukture je prisotnost žleze dvanajstnika v submukozi so to alveolarno-cevaste, razvejane žleze. Njihovi kanali se odpirajo v kripte ali na dnu resic neposredno v črevesno votlino. Terminalni glandulociti so tipične celice sluznice. Skrivnost je bogata z nevtralnimi glikoproteini. V žleznih celicah se hkrati opazi sinteza, kopičenje zrnc in izločanje. Funkcija skrivnosti: prebavna - sodelovanje v prostorski in strukturni organizaciji procesov hidrolize in absorpcije ter zaščitna - ščiti črevesno steno pred mehanskimi in kemičnimi poškodbami. Odsotnost izločanja v himusu in parietalni sluzi spremeni njihove fizikalno-kemijske lastnosti, hkrati pa zmanjša sorpcijsko sposobnost endo- in eksohidrolaz ter njihovo aktivnost. Kanali jeter in trebušne slinavke se odpirajo v dvanajstnik.

Vaskularizacija Tanko črevo . Arterije tvorijo tri pleksuse: medmišične (med notranjo in zunanjo plastjo mišične membrane), široke zanke - v submukozi, ozke zanke - v sluznici. Vene tvorijo dva pleksusa: v sluznici in submukozi. Limfne žile - v črevesnih resicah, centralno nameščena, slepo končana kapilara. Iz nje limfa teče v limfni pleksus sluznice, nato v submukozo in v limfne žile, ki se nahajajo med plastmi mišične membrane.

Inervacija Tanko črevo... Aferentni - mišično-črevesni pleksus, ki ga tvorijo občutljiva živčna vlakna hrbteničnih ganglijev in njihovih receptorskih končičev. Eferentni - v debelini stene parasimpatični mišično-črevesni (najbolj razvit v dvanajstniku) in submukozni (Meissnerjev) živčni pleksus.

PREBAVANJE

Parietalna prebava, ki se izvaja na glikokaliksu stebričastih enterocitov, predstavlja približno 80-90% vse prebave (ostalo je prebava v votlini). Parietalna prebava poteka v aseptičnih pogojih in je zelo konjugirana.

Beljakovine in polipeptidi na površini mikrovilov stebričastih enterocitov se prebavijo v aminokisline. Ker se aktivno absorbirajo, vstopijo v medcelično snov lamina propria sluznice, od koder difundirajo v krvne kapilare. Ogljikovi hidrati se prebavijo v monosladkor. Visceralne kapilare se prav tako aktivno absorbirajo in vstopijo v krvni obtok. Maščobe se razgradijo na maščobne kisline in gliceride. Zajeto z endocitozo. V enterocitih se endogenizirajo (spreminjajo kemično strukturo v skladu s telesom) in se ponovno sintetizirajo. Prenos maščob poteka predvsem skozi limfne kapilare.

Prebava vključuje nadaljnjo encimsko predelavo snovi do končnih produktov, njihovo pripravo za absorpcijo in sam proces absorpcije. V črevesni votlini poteka prebava zunajcelične votline, v bližini črevesne stene - parietalna, na apikalnih delih plazmoleme enterocitov in njihovega glikokaliksa - membrane, v citoplazmi enterocitov - intracelularna. Absorpcijo razumemo kot prehod produktov končne razgradnje hrane (monomerov) skozi epitelij, bazalno membrano, žilno steno in njihov vstop v kri in limfo.

DEBELO ČREVO

Anatomsko se v debelem črevesu nahaja cekum z vermiformnim slepičem, ascendentno, prečno, padajoče in sigmoidno kolo in danko. V debelem črevesu se elektroliti in voda absorbirajo, vlaknine se prebavijo in nastanejo blato. Izločanje velike količine sluzi v vrčastih celicah prispeva k evakuaciji blata. S sodelovanjem črevesnih bakterij se v debelem črevesu sintetizirata vitamina B 12 in K.

razvoj. Epitelij debelega črevesa in medeničnega dela rektuma je derivat endoderme. Raste v 6-7 tednih intrauterinega razvoja. Mišična plast sluznice se razvije pri 4 mesecih intrauterinega razvoja, mišična membrana pa malo prej - pri 3 mesecih.

Struktura stene debelega črevesa

Debelo črevo. Steno tvorijo 4 membrane: 1. sluznica, 2. submukoza, 3. mišična in 4. serozna. Za relief je značilna prisotnost krožnih gub in črevesnih kript. Brez resic.

1. Sluznica ima tri plasti - 1) epitelij, 2) lastno ploščo in 3) mišično ploščo.

1) Epitel enoslojni prizmatični. Vsebuje tri vrste celic: stebričaste epitelijske celice, čašaste, nediferencirane (kambialne). Kolumnarne epitelijske celice na površini sluznice in v njenih kriptah. Podobni tistim v tankem črevesu, vendar s tanjšo progasto obrobo. Eksokrinociti v obliki pehara se v velikih količinah nahajajo v kriptah, izločajo sluz. Na dnu črevesnih kript so nediferencirane epitelijske celice, zaradi katerih pride do regeneracije stebričastih epitelijskih celic in vrčastih eksokrinocitov.

2) Lastna plast sluznice- tanke plasti vezivnega tkiva med kriptami. Obstajajo samotni bezgavki.

3) Mišična plošča sluznice izraženo bolje kot v tankem črevesu. Zunanja plast je vzdolžna, mišične celice se nahajajo bolj ohlapno kot v notranji - krožno.

2. Submukozna osnova. Predstavlja ga RVST, kjer je veliko maščobnih celic. Nahajajo se žilni in živčni submukozni pleksusi. Veliko limfoidnih vozlov.

3. Mišičast plašč. Zunanja plast je vzdolžna, sestavljena v obliki treh trakov, med njimi pa je majhno število snopov gladkih miocitov, notranja pa je krožna. Med njimi je ohlapno vlaknasto vezivno tkivo s krvnimi žilami in živčnim mišično-črevesnim pleksusom.

4. Serozna membrana. Različno pokriva različne oddelke (v celoti ali na treh straneh). Tvori izrastke, kjer se nahaja maščobno tkivo.

Dodatek

Prekomerna rast debelega črevesa se šteje za rudiment. Vendar opravlja zaščitno funkcijo. Značilna je prisotnost limfoidnega tkiva. Ima vrzel. Pri 17-31 tednih intrauterinega razvoja opazimo intenziven razvoj limfoidnega tkiva in bezgavk.

Sluzna membrana ima kripte, prekrite z enoslojnim prizmatičnim epitelijem z majhno vsebnostjo vrčastih celic.

Lastna sluznica brez ostre meje prehaja v submukozo, kjer so številne velike akumulacije limfoidnega tkiva. V submukoza nahajajo se krvne žile in submukozni živčni pleksus.

Mišična membrana ima zunanjo vzdolžno in notranjo krožno plast. Zunaj je slepič pokrit serozna membrana.

rektum

Stenske membrane so enake: 1. sluznica (trije plasti: 1) 2) 3)), 2. submukoza, 3. mišična, 4. serozna.

1 . Sluzna membrana. Sestavljen je iz epitelija, pravilne in mišične plošče. 1) Epitel v zgornjem delu je enoslojna, prizmatična, v stebrični coni - večplastna kubična, v vmesnem - večplastna ploščata nekeratinizirajoča, v koži - večplastna ploščata keratinizirajoča. V epiteliju so stebraste epitelijske celice s progasto obrobo, čašasti eksokrinociti in endokrine celice. Epitelij zgornjega rektuma tvori kripte.

2) Lastna plošča sodeluje pri tvorbi gub rektuma. Tu se nahajajo posamezne bezgavke in žile. Kolumna cona - obstaja mreža tankostenskih krvnih lukenj, kri iz njih teče v hemoroidne žile. Vmesna cona vsebuje veliko elastičnih vlaken, limfocitov, tkivnih bazofilov. Žleze lojnice so redke. Območje kože - žleze lojnice, lasje. Pojavijo se znojne žleze apokrinega tipa.

3) Mišična plošča sluznica je sestavljena iz dveh plasti.

2. Submukoza. Nahajajo se živčni in žilni pleksusi. Tukaj je pleksus hemoroidnih žil. Če je ton stene moten, se v teh žilah pojavijo krčne žile.

3. Mišičast plašč sestoji iz zunanje vzdolžne in notranje krožne plasti. Zunanja plast je trdna, odebelitev notranjega pa tvori sfinktre. Med plastmi je vmesna plast ohlapnega vlaknastega ohlapnega vezivnega tkiva z žilami in živci.

4. Serozna membrana pokriva rektum v zgornjem delu, v spodnjih delih pa membrano vezivnega tkiva.