Značilnosti strukture spolnih organov pri otrocih. Kako izgledajo sinehije pri dekletih? Kako izgleda otroška muca pri deklicah?

Vulvitis je vnetje ženskih zunanjih genitalij zaradi poškodbe ali infekcijskega procesa. Vulvitis lahko prizadene preddverje nožnice, sramne ustnice, klitoris in zunanji del sečnice. Bolezen je na prvem mestu med vsemi ginekološkimi okužbami pri deklicah, starih od 1 do 8 let. To je približno 65-70%.

Primarni vulvitis pri dekletih je pogosteje posledica anatomskih značilnosti genitalij. Pri dolgotrajnem in ponavljajočem se vulvitisu v mlajših letih se lahko v prihodnosti pojavijo menstrualne nepravilnosti in težave z razmnoževanjem.

Vzroki

Ob rojstvu so genitalije deklic sterilne. Postopoma se na njihovih sluznicah pojavijo oportunistični mikroorganizmi. Sprva ima vaginalno okolje rahlo bazičen ali nevtralen pH. V razmazu ni laktobacilov, levkociti in mešana mikroflora. Laktobacili se pojavijo okoli pubertete. Postopoma vaginalno okolje oksidira in začne se proizvajati glikogen. Po sestavi postane podobna mikroflori spolno zrelih žensk pri dekletih s prihodom menstrualnih ciklov.

Neposredni vzroki za vulvitis so nespecifične ali specifične okužbe:

  • virusi (adenovirus, gripa, papiloma virus);
  • glive;
  • praživali;
  • klamidija;
  • gonokoki.

Načini prenosa okužbe:

  • pri novorojenčkih lahko pride do okužbe pri prehodu skozi okuženi porodni kanal;
  • v mlajših letih prevladuje vsakodnevna pot (na mestih javne rabe, če se ne upoštevajo higienska pravila);
  • v primeru spolne izkušnje pri mladostnikih - spolno.

Vulvitis se pogosto pojavi v prisotnosti helmintičnih infestacij ali vdora tujih predmetov (zrna peska, žuželke, trave) v genitalije.

Sekundarni vulvitis pri dekletih se razvije kot posledica širjenja okužbe v vulvo iz drugih žarišč (tonzilitis, karies).

Glivična okužba vulve se pojavi zaradi:

  • jemanje antibiotikov;
  • endokrine motnje;
  • oslabitev imunskega sistema.

Ko se pojavi alergijska reakcija na nekatere dražilne snovi (dišeči detergenti, higienski vložki, čokolada, citrusi), se razvije atopijski vulvitis. Ne zgodi se pogosto.

Sluznico genitalij lahko poškodujete s pogostim, skrbnim umivanjem z milom, nošenjem tesnega spodnjega perila ali nepravilno izbranih plenic.

Nenormalnosti genitalij povzročajo tudi vulvitis:

  • odsotnost posteriorne komisure;
  • nenormalen razvoj zunanjih genitalij;
  • nizka lokacija odprtine sečnice.

Znaki in simptomi

Simptomi vulvitisa pri otrocih so v mnogih pogledih podobni drugim genitalnim okužbam (kolpitis, vulvovaginitis).

Znaki bolezni:

  • pekoč občutek in srbenje;
  • bolečine v genitalnem področju, ki postanejo intenzivnejše pri uriniranju;
  • otekanje in pordelost klitorisa, sramnih ustnic, sluznice vulve;
  • Včasih se na sluznici pojavijo erozije in razjede.

Za vulvitis pri deklicah je značilen izcedek iz nožnice (levkoreja). Lahko so različni, odvisno od vrste in vzroka bolezni. Večinoma so prozorni, včasih pa so lahko gnojni ali krvavi. Če je povzročitelj bolezni E. coli, ima levkoreja neprijeten fekalni vonj in zelenkasto rumeno barvo. Če se okužba razvije, ko vulvo prizadenejo stafilokoki, so viskozni in rumeni. Vulvitis glivične narave spremlja sirast, bel izcedek.

Včasih lahko bolezen spremljajo splošni simptomi:

  • zvišanje temperature;
  • povečane bezgavke;
  • živčnost;
  • motnje spanja;
  • razdražljivost.

Če vulvitis povzročijo pinwormi, se analne gube deklet zgostijo in pordijo, pojavijo se bolečine v trebuhu in apetit se poslabša.

Ko bolezen postane kronična, oteklina in hiperemija postaneta manj izrazita, srbenje in levkoreja pa vztrajata. Pri ponovitvi vulvitisa se lahko razvijejo zapleti v obliki cistitisa, erozije materničnega vratu, uretritisa in vaginalne atrezije.

Diagnostika

Bolezen lahko diagnosticira pediater. Toda otroški ginekolog mora otroka pregledati, opazovati in zdraviti. Pregleduje genitalne organe, uporablja instrumentalno vaginoskopijo in vulvoskopijo.

Za identifikacijo povzročitelja okužbe so predpisane laboratorijske diagnostične metode:

  • kultura in mikrobiološka preiskava brisov;
  • strganje z metodo PCR;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • test blata za črve;
  • strganje za enterobiazo;
  • alergijski testi.

Izbor učinkovitih metod zdravljenja

Zdravljenje vulvitisa pri dekletih je sestavljeno iz niza ukrepov, odvisno od etiologije okužbe.

Opomba! Otroka lahko zdravite doma le, če je bolezen blaga in brez zapletov.

Prehrana in režim

V primeru akutnega procesa je treba dekletom zagotoviti počitek v postelji. Med boleznijo morate spremeniti svojo prehrano. Zmanjšajte vnos živil, ki spodbujajo nastajanje kislin in začimb (ocvrta hrana, mesne juhe, prekajena hrana, vložena zelenjava, kislo sadje). V prehrani morate povečati alkalizirajočo hrano (mleko, sveža in kuhana zelenjava). Če je vulvitis alergijske narave, je indicirana hipoalergena prehrana. Vključuje izločanje alergenih živil iz prehrane:

  • oreški;
  • jajca;
  • citrusi;
  • čokolada;

Po akutnem obdobju, da obnovite mikrofloro nožnice in črevesja, lahko popestrite meni s fermentiranimi mlečnimi izdelki.

Lokalna terapija

Indiciran je za odpravo hiperemije in otekanja spolnih organov, lajšanje neprijetnih simptomov pekočega in srbenja. V ta namen se uporabljajo razkužila v obliki kopeli, namakanja in losjonov.

Lokalni antiseptiki:

  • Raztopina kalijevega permanganata (svetlo roza);
  • klorheksidin;
  • Miramistin;
  • Furacilin;
  • kinozol.

Zeliščni poparki:

  • ognjič;
  • kamilice;
  • žajbelj;
  • kopriva;
  • serija;
  • hrastovo lubje

Na naslovu preberite navodila za uporabo raztopine Ambrobene za inhalacijo.

Učinkovito zdravite vneta mesta z mazili:

  • Tetraciklin (po 8 letih);
  • Oletetrinovaya;
  • Sangiviritin 1%;
  • Eritromicin.

Mazilo je treba previdno nanesti na predhodno oprane in suhe genitalije. Dolgotrajna uporaba mazil ni priporočljiva. Če vnetje ne izgine, morate otroka pokazati zdravniku, da prilagodi zdravljenje.

Če se bolezen ponavlja, se za pospešitev reparativnih procesov lokalno uporabljajo estrogeni (folikul, estriol).

Sistemsko zdravljenje

Ko se določi narava vulvitisa in njegov povzročitelj, lahko zdravnik predpiše zdravila za peroralno uporabo.

Candidiasis vulvitis se zdravi z antimikotiki:

  • Levorin;
  • flukonazol;
  • Itrakonazol

Vzporedno se vnetna območja zdravijo lokalno s protiglivičnimi mazili (klotrimazol, dekamin mazilo).

Če se trichomonas odkrije v 7-10 dneh, so predpisani:

  • Metronidazol;
  • tinidazol;
  • Ornidazol.

Pri dolgotrajnem trihomonaznem vulvitu z recidivi se Solcotrichovac daje intramuskularno (3 injekcije po ½ ml vsakih 14 dni). Druga injekcija se izvede po enem letu - ½ ml enkrat.

Gonokokno okužbo zdravimo s cefalosporinskimi antibiotiki:

  • cefatoksim;
  • Cefix;
  • Ceftriakson.

V prisotnosti klamidije in mikoplazme so predpisani antibiotiki širokega spektra:

  • Sumamed;
  • doksiciklin.

Vulvitis v ozadju helminthic infestacije se začne zdraviti z anthelmintiki:

  • Wormil;
  • Pirantel;
  • Levamisol;
  • Albendazol.

Normalizacija splošnega stanja

V primeru vulvitisa je potrebno jemati desenzibilna sredstva za lajšanje otekline in srbenja:

  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Zyrtec.

Encimska sredstva za normalizacijo prebave:

  • Baktisubtil;
  • Kreon;
  • Wobenzym.

Imunomodulatorji za povečanje zaščitnih funkcij telesa:

  • Immunal;
  • Imunoflazid.

Ljudska zdravila in recepti

Metode tradicionalne medicine so lahko zelo učinkovite pri zdravljenju vulvitisa pri dekletih. Recepti:

  • 1 žlico šentjanževke nalijte 1 uro na 200 ml vrele vode in precedite. Vzemite 50 ml peroralno trikrat na dan.
  • 1 žlico posušenih cvetov viburnuma prelijte s kozarcem vode. Pustite v vodni kopeli 10 minut. Filtrirajte in pijte 1 žlico trikrat na dan.
  • Za lajšanje srbenja in pekočega zunanjega kopeli in umivanja z decokcijo kamilice ali hrastovega lubja (2 žlici na 1 liter vode).

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi proti tej bolezni morajo temeljiti na skrbni negi genitalij deklet in uvajanju higienskih pravil od zgodnjega otroštva:

  • Pri dojenčkih zamenjajte plenice in plenice takoj po umazaniji.
  • Po vsakem odvajanju blata izperite presredek od spredaj nazaj.
  • Spodnje perilo operite s hipoalergenim detergentom in ga dobro izperite.
  • Zamenjajte spodnjice dvakrat na dan.
  • Milo se ne sme uporabljati za umivanje presredka več kot enkrat na dan. Njegov pH mora biti nevtralen.
  • Perilo naj bo iz naravnih tkanin, ki ne vsebujejo agresivnih barvil.
  • Ne uporabljajte aromatičnih olj, praškov, krem.
  • Imejte ločene higienske pripomočke (krpa, brisača).

Vsako bolezen je bolje preprečiti, kot pa vložiti veliko truda v njeno zdravljenje. Vulvitis pri dekletih se pogosto pojavi zaradi nepravilne nege genitalij. Zato morajo starši že od zgodnjega otroštva posvetiti veliko pozornosti higieni otroka, pravočasno prepoznati okužbe in jih zdraviti. To bo pomagalo preprečiti neprijetne posledice za zdravje žensk v prihodnosti.

Video. Dr. Komarovsky o vzrokih vulvitisa in vulvovaginitisa pri dekletih:

Kaj morate vedeti o dekliškem stranišču:

  • Čez dan je dovolj, da deklico umijete s toplo tekočo vodo od spredaj nazaj, da bakterije, ki živijo v črevesju, ne vstopijo v nožnico; Odrasla oseba si mora umiti roke. Za ta postopek lahko uporabite tudi gazo ali vatirano palčko.
  • Vlage po pranju ne obrišemo, ampak popivnamo. Brisača mora biti čista, mehka in individualna;
  • Otroško spodnje perilo in spodnjice je treba menjati vsak dan;
  • Pri nošenju plenic je priporočljiva uporaba otroške plenične kreme ali posebne zaščitne kreme.
Ni priporočljivo:
  • Večina pediatričnih ginekologov močno NE priporoča umivanja zunanjih genitalij z milom. To moti naravno mikrofloro nožnice, kar ustvarja pogoje za nastanek in razmnoževanje patogene flore. Poleg tega bližina anusa in nožnice poveča možnost okužbe.Poleg tega lojnice in znojnice majhnega otroka dojenčekše ne delujejo. Pogosta uporaba mila izsuši sluznico in povzroči uničenje zaščitne vodno-maščobne plasti. Vse vrste dišav in dišav (tudi naravnih), ki jih lahko vsebuje milo ali pena, lahko povzročijo srbenje in pordelost sluznice vulve. Zato je treba za namene intimne higiene milo uporabljati čim redkeje in si umivati ​​le kožo okoli nožnice;
  • Zaradi nevarnosti alergijske reakcije v vodo ni treba dodajati zelišč;
  • gobice in krpe za nego genitalij niso potrebne, lahko povzročijo mikroskopske praske, ker... Otroška koža je zelo nežna in občutljiva;

Potreben posvet! Malčku seveda ni treba pokazati dojenček ginekologu enkrat na šest mesecev, kot je priporočljivo za odrasle ženske. Vendar pa obstajajo številni simptomi in bolezni, pri katerih se ni mogoče izogniti obisku tega specialista. To je torej:

  • pordelost kože in sluznice zunanjih genitalij, srbenje in pekoč občutek, izcedek iz genitalnega trakta;
  • srbenje in pekoč občutek pri uriniranju,
  • odkrivanje bakterij in povečanega števila belih krvnih celic v preiskavah urina;
  • sum na nenormalno strukturo zunanjih genitalij dojenček;
  • prisotnost akutne ali kronične bolečine v trebuhu ali spremembe njegove oblike in velikosti;
  • prisotnost endokrinih težav;
  • prisotnost alergijskih bolezni;
  • odkrivanje dimeljske kile, zlasti dvostranske;
  • bolezen matere novorojenčka dojenček klamidija, trihomonijaza itd.

Če po branju teh stavkov dvomite o svojem znanju, je čas, da se spomnite zdravnika, ki je svoje dejavnosti posvetil ginekološkemu zdravju deklet.

Pri zdravniku

Ob obisku ginekološke ordinacije za otroke in mladostnike bo zdravnik deklico vsekakor pregledal in ocenil, ali njen telesni in spolni razvoj ustreza starostnim standardom. Ne bi smeli stopnjevati situacije in predšolski deklici vnaprej povedati vseh podrobnosti o obisku pri pediatričnem ginekologu. Dovolj je samo, da jo nastavite na dejstvo, da mora pravilno povedati svoje ime in starost, pokazati jezik, prsi, pazduhe, trebuh in hrbet. Pediatrični ginekolog bo deklico prijazno prosil, naj se uleže na hrbet ali, upognjena naprej, stoji v kolensko-komolčnem položaju (na kavču, na stolu ali v materinem naročju, odvisno od individualne reakcije na pregled). Na položaju dojenček na hrbtu in vas prosi, da zavzamete pozo žabe, vam bo zdravnik previdno razširil noge in pregledal zunanja spolovila. Če se med pregledom odkrije kakršna koli patologija (pordelost kože okoli zunanjih genitalij, vaginalne sluznice, izcedek, nenormalna struktura, tumorske ali druge tvorbe genitourinarnega sistema), potem ginekolog predlaga, da mati opravi poseben pregled. njena hči uporablja naprave, prilagojene za otroštvo: ginekološke instrumente, ki ne povzročajo nelagodja dojenček in ne kršijo anatomije strukture dekleta. Otroški ginekolog opravi pregled v gumijastih rokavicah za enkratno uporabo, kar je potrebno zaradi obojestranske varnosti zdravnika in pacientke.

Možne težave

Pri deklicah, mlajših od 6-7 let, se najpogosteje odkrijejo naslednje ginekološke patologije: vulvovaginitis (vnetje vaginalne sluznice); malformacije spolnih organov (nerazvitost vagine ali maternice, oslabljena spolna diferenciacija - hermafroditizem), prirojeni tumorji jajčnikov, ciste jajčnikov, sinehije (zlitja) malih sramnih ustnic; prezgodnja puberteta (pojav sekundarnih spolnih značilnosti, povečane mlečne žleze, rast sramnih dlak in menstruacija pred 8. letom).

Vulvovaginitis (vnetje nožnične sluznice) so trenutno najpogostejša ginekološka bolezen pri deklicah predšolske in zgodnje šolske starosti. Zanj so značilni rdečina, otekanje kože okoli zunanjih genitalij, vaginalne sluznice in izcedek iz genitalij. Otroka muči srbenje in pekoč občutek. Novorojenčki lahko jokajo, se migajo, se motajo, težko zaspijo in se hitro zbujajo. Draženje se poveča, ko urin pride v stik s poškodovano kožo. Dejstvo je, da dekleta, za razliko od odraslih žensk, nimajo mlečnokislinskih bakterij - naravnih zaščitnikov nožnice pred okužbami. In ob najmanjšem zmanjšanju imunosti, na primer po navadni akutni okužbi dihal ali gripi, vsi mikrobi, ki živijo v perinealnem območju, "naletijo" na oslabljeno telo in povzročijo zgoraj opisane simptome.

Zdravljenje vulvovaginitisa je lahko včasih težka naloga in je vedno celovito, vključno z lokalno terapijo (toalet genitalij z antiseptičnimi raztopinami, uporaba protivnetnih mazil), vzdrževanje osebne higiene in povečanje obrambe telesa s pomočjo vitaminov. Pri ponavljajočem se vulvovaginitisu ali pri hudih oblikah bolezni so antibiotiki predpisani v različnih oblikah (supozitorije, vaginalne tablete, emulzije, kreme, geli, raztopine za izpiranje itd., pa tudi v obliki tablet za peroralno in injekcijsko uporabo). . V končni fazi zdravljenja, da bi odpravili kršitve vaginalne mikroflore, se uporabljajo lokalno in peroralno ( BIFIDUMBAKTERIN).

Presenetljivo je, da ima lahko celo zelo mlado dekle vulvovaginitis, ki ga povzroča spolno prenosljiva okužba (klamidija, trihomonas itd.). Najpogostejša pot okužbe je intrauterina (od mater, ki so imele to okužbo med nosečnostjo). V tem primeru se mora mati spomniti te možnosti in se z otrokom nemudoma obrniti na pediatričnega ginekologa, sama pa na ginekologa za odrasle.

Poleg tega lahko dojenčki uvajajo tuji predmeti ne samo v uho ali nos, ampak tudi v nožnico, kar bo takoj povzročilo vnetje sluznice.

Starši morajo vedeti, da sta rdečina in srbenje zunanjih genitalij včasih edina manifestacija splošnega alergijska reakcija telo. Razlog za obisk pediatričnega ginekologa je prisotnost akutne ali kronične bolečine v trebuhu ali sprememba njegove oblike in velikosti pri deklici. Razlogi za takšne spremembe so lahko ciste in tumorji jajčnikov (prirojeno ali pridobljeno), včasih se pojavi pri deklicah, pa tudi pri odraslih ženskah. Včasih tudi med ultrazvočnim pregledom nosečnice zdravnik vidi njeno bodočo hčerko cista jajčnika (patološka votla tvorba napolnjena s tekočo vsebino). Najpogosteje te ciste izginejo v 2-3 mesecih po rojstvu. Njihova prisotnost pa zahteva obvezen ultrazvočni kontrolni pregled in opazovanje pri pediatričnem ginekologu.

Veliko manj pogosto so prirojene ciste indikacija za obvezno kirurško zdravljenje, saj njihova struktura ne omogoča izključitve malignosti. Ciste in tumorji jajčnikov včasih dosežejo velikanske velikosti in zapolnijo celotno trebušno votlino, ciste ali tumorji se lahko tudi zasukajo okoli svoje osi, kar vodi do motenj njihove prehrane in pojava bolečine v trebuhu. Ker so nekatere ciste in tumorji jajčnikov nagnjeni k degeneraciji v maligne tumorje, je indicirana njihova kirurška odstranitev.

V zgodnjem otroštvu je mogoče natančno in, kar je najpomembneje, pravočasno diagnosticirati in popraviti nenormalno strukturo zunanjih genitalij pri deklicah. Včasih se lahko pojavijo pri majhnih deklicah (večinoma mlajših od 2 let). zraščanje malih sramnih ustnic (sinehija) , kar oteži uriniranje in povzroči razvoj sekundarnega vulvovaginitisa. Na žalost razlogi, ki vodijo do zlitja sramnih ustnic, sicer imenovanih sinehije, niso v celoti raziskani. Najverjetneje je to posledica individualne posebnosti kože dojenčkovih malih sramnih ustnic, da reagirajo na alergene z razvojem, najprej, izrazite rdečice v obliki traku od klitorisa do kokciksa, nato pa se zlepijo. robovi malih sramnih ustnic. Drug razlog za razvoj sinehije je lahko nizka raven estrogenov (ženskih spolnih hormonov) pri dojenčkih, pa tudi prisotnost vnetnega procesa v vulvi, ki jo poškoduje. Ker so sramne ustnice med seboj v stiku, se pri kasnejšem celjenju ustvarijo pogoji za njihovo zlitje. Šele ko je genitalna fisura popolnoma zamašena in je uriniranje onemogočeno, je prisotnost sinehij indikacija za njihovo kirurško zdravljenje. V drugih primerih bo pediatrični ginekolog predpisal terapijo, ki vodi do postopnega izginotja sinehije.

Pri odločitvi lahko pomaga otroški ginekolog endokrine težave . Povečanje mlečnih žlez, rast dlak na pubisu in drugih odprtih predelih kože, počasna rast, premajhna ali prekomerna teža pri deklici, stari od 0 do 8 let - to so znaki bolezni, ki zahtevajo obvezno in takojšnje posvetovanje s pediatrom. ginekolog. V teh primerih je možna tako konzervativna terapija s hormonskimi zdravili kot kirurška korekcija nenormalnega razvoja. dojenček. Družine, ki se pravočasno obrnejo na otroškega ginekologa ter zavestno in jasno upoštevajo njegove nasvete in priporočila, pogosto doživijo zgodnje odkrivanje bolezni ter ugodnejšo prognozo in izid.

Kaj so, kako »polagati slamo« in kakšno je zdravljenje?

Najprej so povezani z vnetnimi boleznimi, oslabljeno imunostjo, nezadostno ali pretirano nego zunanjih genitalij deklice. Poskusimo razumeti vzroke bolečih stanj in svetovati o njihovem zdravljenju.

Sinekija

Najpogosteje se sinehija pojavi pri otrocih, mlajših od 2-3 let. Synechia (iz grške besede "synecheia" - kontinuiteta, povezava, adhezija) se imenuje prirojeno ali pridobljeno zlitje malih sramnih ustnic, manj pogosto - malih in velikih sramnih ustnic. Najpogosteje pride do fuzije nad izhodom sečnice, s čimer je moten normalen odtok urina. To stanje otroku povzroča nelagodje.

Zakaj nastanejo sinehije? Razlogov za to je več.

  1. Prekomerna aktivnost med intimno higieno dekleta - težave se lahko pojavijo, če preveč aktivno in pogosto umivanje z milom. Pri dojenčkih je sluznica spolnih organov zelo tanka in s pogostim umivanjem, predvsem z milom, se zaščitni film spere, kar lahko povzroči poškodbe in vnetja. Med celjenjem na mestu vnetega tkiva sramnih ustnic nastanejo adhezije.
    To seveda ne pomeni, da sinehije nastanejo zaradi umivanja nasploh in da deklet ni treba umivati. Dovolj je le, da otroka umijete z milom šele po defekaciji (po možnosti s posebnim otroškim milom s podobno pH vrednostjo). Preostanek časa je dovolj, da deklico umijete samo s tekočo vodo brez mila, v smeri od pubisa do anusa.
  2. Drug pogost razlog za nastanek sinehije je, včasih pa prisotnost sinehije neposredno kaže na potrebo po pregledu urinarnega sistema. Nevarni mikrobi z urinom prodrejo v sluznico in povzročijo vnetje, na mestu vnetja pa pride do zlitja sramnih ustnic. V tem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom, opraviti urinski test in urinokulturo.
  3. Vzroki za sinehije so lahko genitalne okužbe deklet- za vulvitis in vulvovaginitis (glejte spodaj).
  4. Synechia je lahko ena od manifestacij alergije, ker ne vpliva le na kožo, ampak tudi na sluznico. Iz okolja otroka z manifestacijami alergij (izpuščaj, bronhialna astma, alergijski rinitis) je vredno odstraniti vse potencialno nevarne alergene, kozmetiko, plenice in druge provocirajoče dejavnike.
  5. Zapleti nosečnosti in poroda pri materi je lahko tudi dejavnik, ki povzroča sinehije.

Kako lahko prepoznate ali sumite na sinehije? Če se vam struktura sramnih ustnic zdi sumljiva, otroka peljite k otroškemu ginekologu – zdravnik bo razblinil vaše dvome in vam hkrati povedal, na kaj morate biti pozorni. Spremljajte proces uriniranja vaše hčerke - ali obstaja napetost, nelagodje ali je otrok muhast med procesom uriniranja. Jok in nenaklonjenost sedenju na kahlico sta lahko tudi znak.

Vzeti morate pravilo, da po higienskih postopkih redno pregledujete otrokove genitalije. Ob najmanjšem znaku rdečice, izpuščaja, luščenja ali izcedka se morate posvetovati z zdravnikom. Zaradi nezdravljenih sinehij se lahko z rastjo telesa zunanji in notranji spolni organi ne oblikujejo pravilno, kar lahko povzroči celo moteno reproduktivno funkcijo.

Ob sprejemu bo zdravnik skrbno pregledal otroka, po potrebi bo vzel brise, kulture flore za občutljivost na antibiotike v primeru odkritja okužb in analizo za spolno prenosljive okužbe - klamidijo, ureaplazmo, gonokoke, trihomonade, gardnerela.

Če je zdravljenje potrebno, se običajno pred začetkom opravi pregled za enterobiazo, da se ugotovi, ali ima deklica črve, izključijo pa se tudi alergije. Potem se učinkovitost zdravljenja poveča.

Obstajata dve metodi zdravljenja - konzervativni in kirurški. Mnogi zdravniki verjamejo, da je operacija možna le v skrajnih primerih. V vseh drugih primerih je treba uporabiti metode nekirurške ločitve sinehije.

Lokalno zdravljenje vključuje uporabo različnih estrogenskih krem ​​v kombinaciji s homeopatskimi ali mazili za spodbujanje celjenja. Ta zdravila se nanesejo v tankem sloju na fuzijsko linijo dvakrat na dan dva tedna in nato enkrat na dan še teden ali dva. Med zdravljenjem s kremo morate narediti rahle pritiskajoče gibe v območju fuzije od zgoraj navzdol, da se sramne ustnice ločijo. Najpogosteje so sinehije ločene, nato pa so predpisana mazila z vitamini A in D za preprečevanje recidivov.

Menijo, da uporaba plenic za enkratno uporabo ne moti zdravljenja, vendar je treba upoštevati stroge pogoje za njihovo nošenje.

Če po enem mesecu zdravljenja z estrogenskimi kremami ne pride do ločitve sinehije, bo treba izvesti mehansko disekcijo s predobdelavo s 5% lidokainskim mazilom. Po tem se zdravljenje z estrogenskimi kremami nadaljuje še en mesec, da se prepreči ponovitev.

V tem obdobju je za otroka zelo pomembna pravilna nega. Priporočljivo je, da deklico operete zjutraj in zvečer ter po vsakem odvajanju blata. Zvečer boste potrebovali sedeče kopeli z decokcijo kamilice, šentjanževke, žajblja, hrastovega lubja ali evkaliptusa za 5-7 minut teden ali dva. Po kopeli morate genitalije obrisati z bombažnim prtičkom, na mesto, kjer so bile sinehije, nanesti gazni prtiček z mazilom Levomikol. Nato morate otroka umiti, zvečer pa namažite zunanje genitalije, zlasti male sramne ustnice, z otroškimi higienskimi olji.

Potrebno je spremljati barvo kože v perinealnem območju: pojav svetlo rožnate črte lahko kaže na ponovitev. Sinekije se pogosto ponavljajo do 6-9 leta starosti.

Vulvitis in vulvovaginitis

Vnetje sramnih ustnic (vulvitis) in sramnih ustnic z nožnico (vulvovaginitis) je na drugem mestu med otroškimi ginekološkimi boleznimi. Najpogosteje se pojavijo v ozadju znižanja krvnega tlaka deklice. Glavni mikrobi, odgovorni za nastanek vnetja, so običajno streptokoki, enterokoki, stafilokoki in E. coli – torej oportunistična flora otroka.

Za razvoj vnetja so potrebni dejavniki predispozicije, ki zmanjšujejo odpornost telesa - pogoste bolezni grla in nosu, okužbe v otroštvu in drugi dejavniki. Mikroorganizme lahko vnesemo z blatom zaradi nepravilnega umivanja, umazanih rok, tujih oblačil ali vode iz odprtih zbiralnikov. Poleg tega je lahko vztrajen vulvovaginitis znak vaginalnih tujkov.

Na žalost lahko celo dojenčki imajo vulvovaginitis, ki ga povzroča spolno prenosljiva okužba - trihomonas, klamidija in drugi. Najpogosteje povzročitelji prihajajo od matere - v maternici ali med porodom; Nekatere od njih se lahko prenašajo tudi z gospodinjskimi sredstvi – prek umivalnikov in skupnih brisač.

Pogosto so vzroki za vulvovaginitis pinworms - majhni črvi, ki povzročajo. Zaradi plazenja samic pinwormov v genitalno režo ali samega praskanja po perianalnem predelu otroka pride do poškodbe sluznice in vnetja.

Zakaj je ta bolezen tako nevarna? Vulvovaginitis vpliva na fizično in čustveno stanje otroka, z nepravilnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo lahko traja vztrajno, kronično, kar lahko ogrozi prehod na notranje spolne organe.

Pri deklicah, starejših od 2-3 let, je lahko glavni vzrok za vulvitis obiskovanje vrtca ali osnovne šole. Razlogi so preprosti - številni stresi in zmanjšanje lokalne imunosti, zato pogosta pojavnost bolezni na splošno in zlasti ginekoloških bolezni. Vsi dejavniki ustvarjajo ugodne pogoje za zatiranje zaščite vagine in vulve ter razmnoževanje mikrobov v njih.

Starši se morajo zavedati, da deklica v obdobju prilagajanja novim razmeram potrebuje imunsko podporo in zaščito pred stresom. Običajno je to vzdrževanje zdravega ravnovesja črevesne mikroflore, prehrana in dnevna rutina, uporaba multivitaminov in postopki utrjevanja. Poleg tega imajo žarišča kronične okužbe - tonzilitis, adenoidi, karies - pomembno vlogo pri razvoju težav v spolni sferi. Vse te lezije je treba zdraviti.

Vulvovaginitis se kaže kot otekanje kože zunanjih spolnih organov in njihova rdečina, lahko se pojavi srbenje, luščenje kože in izcedek različne intenzivnosti in barve, z vonjem ali brez. Ko urin pride v stik s kožo, se srbenje in pekoč občutek zaradi draženja okrepita. Deklica začne biti muhasta, slabo jesti in spati.

Za postavitev diagnoze morate opraviti pregled pri zdravniku. Če obstaja sum na okužbo, potem tudi bris. Če je potrebno, se lahko opravi kultura z občutljivostjo na antibiotike. Poleg tega bo pregledan perianalni strganje za izključitev enterobiaze (pinworms), določena bo raven glukoze v krvi in ​​predpisan splošni test urina. Če se vulvovaginitis ponovi, je to razlog za pregled pri specialistu ENT, alergologu ali dermatovenerologu, da se izključijo žarišča kronične okužbe in alergije.

Pristop k zdravljenju vulvovaginitisa mora biti individualen. Terapija je lahko lokalna ali splošna. Kompleks lokalnih učinkov vključuje protivnetna mazila, različne antiseptične raztopine, kopeli in strogo upoštevanje osebne higiene. Če se proces ponovi, so predpisani lokalni antibiotiki v svečkah, kremah, raztopinah za namakanje ali tabletah. Skupna zdravila vključujejo imunostimulante, vitamine in pravilno prehrano. Poleg tega je vredno podpreti zdravljenje z vzdrževanjem črevesne mikroflore.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, morate upoštevati preventivne ukrepe - pogosto menjajte spodnje perilo, otroka kopajte vsak dan, umijte le od spredaj nazaj, po možnosti brez uporabe mila. Če deklica nosi plenice za enkratno uporabo, jih mora redno menjati in jih ne zlorabljati, ampak jih nositi po potrebi. Deklica mora imeti hotelsko brisačo, krpo in posteljnino, ki se perejo in perejo ločeno od oblačil za odrasle.

kandidiaza (soor)

Ta neprijetna bolezen se običajno razvije pri predšolskih in šolskih deklicah. Soor povzroča gliva iz rodu Canida, ki povzroča poškodbe genitalnega trakta. Okužba se lahko pojavi med porodom in kasneje z gospodinjskimi sredstvi. Candida živi na površini kože in sluznic in se aktivira v pogojih zmanjšane imunosti – lokalne in splošne, okužba pa se lahko pokaže tudi več mesecev ali let po okužbi.

Najpogosteje se drozg manifestira pri deklicah od 4 do 8-9 let. To je razloženo z dejstvom, da je vstop v vrtec ali šolo za otroka velik stres; nova ekipa nosi novo aktivno mikrobno obremenitev, ki močno obremenjuje imunski sistem. Spremeni se tudi življenjski ritem - spanje, dnevna rutina in predvsem prehrana.

Običajno se kandidoza kaže s hudim srbenjem v predelu genitalij, pordelostjo in oteklino sramnih ustnic, redkim belim izcedkom ali sirastimi usedlinami na spolovilih. Kandidoze ne morete zdraviti sami - to lahko povzroči kronično okužbo.

Paretskaya Alena
pediatrinja, članica Društva svetovalnih delavcev
o dojenju, članica združenja IACMAH,
specialist za zgodnjo otroško prehrano,
Vodja projekta "Otroški zdravnik"

Genitalije deklica in odrasla ženska se razlikujeta po velikosti in strukturi.

Velike sramne ustnice Novorojenčki so skoraj vedno otečeni in ne pokrivajo popolnoma majhnih. Klitoris je velik. Maternica in jajčniki drobtine se nahajajo v trebušni votlini.

Dolžina maternice je približno 3 cm, telo maternice pa je nekajkrat manjše od njenega materničnega vratu. To je posledica delovanja placentnih hormonov.

Postopoma se velikost maternice zmanjšuje in ostane nespremenjena do 8. leta starosti, nato pa začne rasti. Ko doseže puberteto, doseže velikost in obliko odrasle ženske.

Jajčniki novorojenčka so majhni: približno 0,4 g. Rastejo izredno počasi, do drugega leta življenja dobijo jajčasto obliko, do 10. leta pa so popolnoma oblikovane.

Dolžina sečnice pravkar rojen otrok je nekaj več kot 1 cm, to razdaljo lahko zlahka premagajo vse vrste mikrobov in povzročijo vnetne bolezni genitourinarnega sistema.

Zato mora mlada mati upoštevati osebno higieno!

Koža nožnice deklice je zelo ranljiva. Od izpostavljenosti detergentom, uporaba pralnega praška za oblačila za odrasle, nepravilno izbrana plenica sluznica hitro pordi, pojavijo se znaki vnetja.

Poleg tega, če iztrebki in urin pridejo v stik z občutljivo dojenčkovo kožo lahko pride do pleničnega izpuščaja.

Za zaščito občutljivega genitalnega področja novorojenčka in preprečevanje vstopa okužbe v telo, Otroka morate kopati vsak dan, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti genitalijam.

Kmalu po rojstvu lahko mati opazi hčerkino plenico krvave težave. Ta pojav se imenuje "hormonska kriza" in vas ne bi smelo vzbujati strahu.

Tako se otrokovo telo odzove na povečano raven materinih hormonov, ki prodrejo skozi posteljico. Po rojstvu vstopijo v telo skupaj z materinim mlekom.

To je neboleče stanje, ki ne potrebuje zdravljenja. Vse bo postopoma minilo samo od sebe. V tem obdobju je še posebej pomembno posvetiti ustrezno pozornost higieni hčerinih spolnih organov.

Vsaka mama bi morala vedeti, da se med velikimi in malimi sramnimi ustnicami dojenčka nabira masten bel izloček. To je tudi normalno.

Ampak če takšnega izcedka ne odstranimo pravočasno z vatirano palčko lahko povzročijo srbenje, pordelost kože in prispevajo k razvoju vnetja.

Torej, s posebno pozornostjo na higieno genitalij vaše novorojene hčerke, otroka rešite pred resnimi težavami, ki lahko v prihodnosti negativno vplivajo na zdravje ženske.

O pranju in izpiranju

Skladnost s pravili dekletove intimne higiene ni le banalna skrb za čistočo. To je tudi preventiva pred vsemi vrstami bolezni. Torej novorojena deklica ne samo, da ga lahko operete, ampak je tudi potrebno.

Pomembno je le, da to storite pravilno, da ne poškodujete otroške rane kože. Pri umivanju hčerke ne bodite pretirano fanatični, ne poskušajte prstov spraviti tja, kjer jih ne potrebujete.

Občutljive gube na sramnih ustnicah je treba obrisati z vlažno vatirano blazinico in jih rahlo razpreti z nežnim gibom roke. Nekaj ​​lahkih gibov pritiska ne bo le odstranilo nepotrebne sluzi iz otrokovih genitalij, temveč bo tudi preprečilo zraščanje sramnih ustnic.

Ko začnete umivati ​​otroka, dobro si umijte roke. Nohte na rokah naj bodo kratko postriženi, da ne po nesreči poškodujete hčerkine nežne kože.

Dojenčka je treba umiti po vsakem odvajanju blata, pred spanjem, zjutraj po prebujanju. Po uriniranju bo dovolj, da otrokove genitalije in gube obrišete z vlažno krpo.

Na koncu postopka namažite dimeljske gube z rastlinskim, oljčnim (mora biti sterilno, to je kuhano) ali posebnim otroškim oljem. Lahko ga kupite v lekarni ali na otroškem oddelku supermarketov.

Operite svojo novorojeno hčerko nujno kuhana voda. Navsezadnje navadna voda iz pipe vsebuje veliko mikrobov, ki lahko postanejo vir okužbe za vašega otroka.

V prvih mesecih življenja je otrokova občutljiva koža še posebej ranljiva, zato ne bodite leni in zavrite vodo. Po 3 mesecih vam vode ni treba zavreti, dovolj bo, da jo pustite nekaj časa stati.

Na primer, zvečer napolnite čisto posodo z običajno vodo iz pipe in pustite čez noč. Do jutra se bodo vse nezaželene snovi usedle na dno. Vodo segrejte in z njo umijte otroka.

Vsaka mati se mora spomniti, da se mora umivanje deklice začeti iz nožnice, nadaljevati do presredka, anusa in zadnjice.

Če otroka umivate pod pipo, ga položite na svojo levo roko s trebuščkom navzgor. Iz vaginalne reže premik navzdol, ki nežno spere nečistoče z občutljive kože.

Po posegu ovijte otrokove nogice v plenico in jih odnesite v sobo na nadaljnjo obdelavo. Če vam je lažje umiti otroka na previjalni površini, položite hčerko na mizo s trebuhom navzgor.

Dvignite njene noge in sperite deklico od vrha do dna s predhodno pripravljeno vodo. Za pranje uporabite čisto bombažno krpo ali posebno otroško krpo.

Ko je ta korak končan, dojenčkovo kožo osušite z mehko brisačo. Otroka ne smete brisati, saj lahko povzroči rdečico in draženje kože.

Pri umivanju novorojenčka nikoli ne uporabljajte mila. Lahko izsuši občutljivo otroško kožo.

Če morate odstraniti posušen košček blata, navlažite območje z otroškim oljem. Čez nekaj časa lahko umazanijo enostavno speremo z vodo.

Ko dojenček odrašča Uporabite lahko posebno otroško milo, vendar se je treba izogibati vnosu v genitalno režo. To lahko povzroči draženje vulve in otrok bo postal nemiren.

Otroku je treba zagotoviti ločeno brisačo in majhno krpo za umivanje. Hčerko že od zibelke učite osnovnih pravil osebne higiene. Tako boste poskrbeli za hčerkino reproduktivno zdravje.

Spodnje perilo in plenice

Mlada mati ima veliko težav s svojo hčerko: nauči se razumeti svojega otroka brez besed, skrbeti za otroka. Poleg tega breme skrbi za dom pade na ramena ženske.

Še dobro, da so zdaj izumili otroške plenice za enkratno uporabo. Brez uporabe plenic bi bilo življenje sodobne matere veliko težje. Vendar jih je treba tudi pravilno uporabljati.

Da bi se izognili pleničnemu izpuščaju Otroku je treba občasno dati zračne kopeli. Po vsaki menjavi plenice pustite otroka golega 5-7 minut. Nato deklico umijte ali njeno kožo obrišite z vlažno krpo, gube namažite z oljem in oblecite čisto plenico.

To operacijo je treba izvajati vsake 3-4 ure in po defekaciji. Ne kupujte poceni plenic dvomljivega proizvajalca, ne izpostavljajte otrokovih genitalij nevarnosti.

Z upoštevanjem teh preprostih pravil boste dojenčkovo kožo zaščitili pred pleničnim izpuščajem in draženjem.

Kupite spodnje perilo za svojo hčerko samo iz naravnih tkanin: dajte prednost predmetom iz bombaža ali lanu. Takšne tkanine odlično prepuščajo zrak, kar omogoča dihanje kože.

Hlačnice in spodnjice ne smejo omejevati gibanja otroka ali zategovati genitalij.

Za odraslega otroka ne kupujte tako priljubljenih "tangic!"

To je popolnoma nehigienično: takšno spodnje perilo se zajeda v občutljivo kožo genitalij in lahko povzroči draženje in vnetje.

Nikoli ne perite oblačil svoje hčerke z odraslo osebo. Za pranje otroških oblačil Obstajajo posebni izdelki, ki ne morejo povzročiti alergijskih reakcij na občutljivi otroški koži.

V katerih primerih je potrebno posvetovanje z zdravnikom?

Zgodi se, da mati opazi nenavaden izcedek iz hčerinega genitalnega trakta in pordelost vulve. Včasih je to nesmiseln dejavnik, ki ga povzroči nekaj dražilnega.

Običajno je to težavo mogoče rešiti doma. Dovolj bo, da otroka več dni umivate z decokcijami protivnetnih zelišč in o draženju ne bo sledi.

Obstajajo pa tudi situacije, ki zahtevajo takojšnje posvetovanje z zdravnikom:

  • če po samozdravljenju ni pomembnega izboljšanja, se težava poslabša;
  • izcedek ima neprijeten vonj, zelene ali svetlo rumene barve;
  • Male sramne ustnice so se združile in tvorile adhezije.

Zdravniki temu pojavu pravijo sinehije. Vzrok je lahko zmanjšana raven hormona estrogena ali vnetni proces.

Ne poskušaj Sami ločite ustnice!

Otroški ginekolog bo ugotovil vzrok izcedka in srbečice ter po potrebi predpisal ustrezno zdravljenje.

Za zdravljenje adhezivni proces malih sramnih ustnic lahko zdravimo kirurško ali lokalno.

Genitalni organi deklet so zasnovani tako, da prodiranje okužbe vanje ni težko. Otroška koža je zelo občutljiva in lahko ranljiva.

Odlična preventiva V boju proti vsem vrstam spolno prenosljivih okužb in vnetij dekleta običajno upoštevajo pravila higiene.

Novorojenega otroka je treba umiti vrelo vodo v smeri od pubisa do anusa, menjajte plenice vsake 3-4 ure in redno dajajte deklici zračne kopeli.

Spodnje perilo vaše hčerke morajo biti iz naravnih tkanin. Pustite, da se ohlapno prilega telesu in ne drgnite genitalij ali jejte vanje. Vse to bo spodbudilo prosto dihanje nežne kože genitalij, preprečilo plenični izpuščaj in preprečilo okužbo.

Že od otroštva učite otroka, da mora imeti ločeno brisačo, milo in krpo za umivanje. In pod nobenim pogojem ne perite oblačil svoje hčerke z odraslimi.

Ko se pojavi izcedek z neprijetnim vonjem iz nožnice, pordelost vulve, srbenje, se posvetujte z zdravnikom. Ti simptomi lahko kažejo na okužbe, pomanjkanje vitamina ali vstop tujka v nožnico.

Vedno si zapomni da s tem, ko skrbite za higieno vaše hčerke danes, ji preprečujete resne težave v prihodnosti. Naj bo vaša punca zdrava in srečna!

Higiena deklet. Šola doktorja Komarovskega.

Mame in očetje so že pozabili, kako so se v otroštvu z vrstniki igrali "bolnišnično" s slačenjem. Zato zelo pogosto zanimanje otrok za goloto starši dojemajo s strahom ali zmedo ali celo z odkritim ogorčenjem. Ekaterina Istomina, www.fisher-price.net.ua, psihologinja-svetovalka in strokovnjakinja projekta Fisher-Price Game Laboratory v Ukrajini, je povedala, kako se pravilno odzvati na manifestacijo zanimanja za spolne razlike.

Iz materinih pritožb: »Moj sin je star 6 let. Pojavila se je čudna igra. Na hodniku zaloti mamo ali babico, ju prosi, naj se slečeta in si pogledata intimne predele. Ko se kopa v kadi z drugimi otroki, jih prosi, naj slečejo spodnjice. Hkrati zelo vztraja in prepričevanje, naj neha, ne pomaga.”

Najpogosteje se takšne epizode pojavijo, ko je bila potreba po zadovoljitvi otrokovega kognitivnega interesa v družini dolgo časa zanemarjena. To pomeni, da so se starši izogibali odgovorom na »nerodna« vprašanja, kar je povzročilo še večjo vztrajnost. Pogosto namreč starši, ko odkrijejo, da se njihov otrok ukvarja s po njihovem mnenju »nespodobno« dejavnostjo (gledanje genitalij vrstnika nasprotnega spola, gledanje slik golih teles na internetu), reagirajo s hudo zaskrbljenostjo ali zadrego. . Potem otrok razume, da je to »sramotna« tema, in poskuša sam ugotoviti svoje težave, kar lahko privede do resnih težav v odraslem življenju.

V zgornjem primeru bi bilo pravilno fantu reči: »Verjetno želiš razumeti, kako se moški in ženske, fantje in dekleta razlikujejo. Toda prisiliti nekoga, da se sleče, ni primeren način, da to ugotovimo.« Nato obljubite, da boste pomagali otroku. Kupite knjigo za otroke primerne starosti, ki ponazarja razlike med spoloma. Na podlagi istih ilustracij je mogoče pravilno poimenovati spolne organe moških in žensk.

Vprašanje, zakaj so deklice in dečki različni, se običajno pojavi pri otrocih predšolske starosti, starejših od 4 let. Odgovor na to vprašanje lahko razložimo s tem, da obstajata dve različni vrsti ljudi: dekleta, ki postanejo ženske (mame), in fantje, ki postanejo moški (oče). Lahko primerjamo z živalskim svetom, v katerem so samci in samice (fantje in dekleta). Nato z zaupanjem in umirjenostjo v glasu poimenujte genitalije fantkov in deklet.

Getty Images/Fotobank

Otroci, stari 5-6 let, lahko že razložijo splošno strukturo spolnih organov iz knjižnih ilustracij. Knjiga naj bo kratka, v obliki brošure in za najmlajše, da radovednost ne prisili otroka, da knjigo prebere do konca.

Pogovor z otrokom o razlikah med spoloma je najboljši čas, da mu razložite »varnostne ukrepe« glede telesne celovitosti. Povejte jim, da so genitalije skrivni kraji za fantke in deklice in da skrivnosti ne smete pokazati nikomur, razen zdravniku in staršem, prav tako ne prosite nikogar, da to stori. V primeru, da katera koli odrasla oseba ali otrok zahteva kaj takega, morate to zavrniti in to brez oklevanja povedati mami ali očetu.