Votline in votline. Ravni možganski sinus

Obstajajo naslednji sinusi dura mater možganov.

Trda lupina glave
možgani, dura mater encephali;

1. Superior sagitalni sinus, sinus sagittalis superior , se nahaja na konveksni strani zgornjega roba možganskega polmeseca.

Začne se od petelinega grebena, gre vzdolž srednje črte zadaj, postopoma se povečuje v volumnu in se na notranji okcipitalni izboklini v predelu križne eminence izliva v prečni sinus.

Na straneh zgornjega sagitalnega sinusa se med plastmi možganske trde možgane nahajajo številne razpoke različnih velikosti - lateralne lacunae, lacunae laterales, v katere prodrejo granulacije.

2. Spodnji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior , leži vzdolž spodnjega roba možganskega polmeseca in se zliva v ravni sinus.

3. Prečni sinus, sinus transversus , se nahaja v istoimenskem utoru okcipitalne kosti.

Je največji od vseh sinusov. Upogiba se okoli mastoidnega kota parietalne kosti, se nadaljuje v sigmoidni sinus, sinus sigmoideus. Slednji se po istoimenskem utoru spusti do jugularnega foramena in preide v zgornjo čebulico notranje jugularne vene.

V sinus se odpirata dve oddajniški veni, ki sta povezani z ekstrakranialnimi venami. Eden od njih se nahaja v odprtini mastoidnega izrastka, drugi je na dnu kondilarne fose okcipitalne kosti, v nestabilnem, pogosto asimetričnem kondilarnem kanalu.

4. Ravni sinus, sinus rectus , se nahaja vzdolž linije stičišča možganskega polmeseca s tentorijem malih možganov. Skupaj z zgornjim sagitalnim sinusom se združita v transverzalni sinus.

5. kavernozni sinus, sinus cavernosus, je dobil ime zaradi številnih predelnih sten, ki dajejo sinusu videz kavernozne strukture.

Sinus se nahaja na straneh turškega sedla. V prerezu je videti kot trikotnik, v njem se razlikujejo tri stene: zgornja, zunanja in notranja.

Okulomotorični živec prebije zgornjo steno. Nekoliko nižje, v debelini zunanje stene sinusa, prehaja trohlearni živec in prva veja trigeminalnega živca, vidni živec. Živec abducens leži med trohlearnim in vidnim živcem.

Notranja karotidna arterija s svojim simpatičnim živčnim pleksusom poteka znotraj sinusa. Zgornja očesna vena teče v sinusno votlino.

Desni in levi kavernozni sinusi komunicirata med seboj v sprednjem in zadnjem delu sedlaste diafragme preko medkavernoznih sinusov, sinus intercavernosi. Tako nastal velik sinus obdaja na vseh straneh v turškem sedlu ležečo hipofizo.

6. Sphenoidno-parietalni sinus, sinus sphenoparietalis , parno, sledi medialno vzdolž zadnjega roba manjšega krila sfenoidne kosti in se izliva v kavernozni sinus.

7. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior , je tudi pritok kavernoznega sinusa. Nahaja se ob zgornjem robu piramide temporalne kosti in povezuje kavernozni sinus s prečnim sinusom.

8. Spodnji kamniti sinus, sinus petrosus inferior, Izhaja iz kavernoznega sinusa, leži med pobočjem okcipitalne kosti in piramido temporalne kosti v utoru spodnjega petrosalnega sinusa. Teče v zgornjo čebulico notranje jugularne vene. Približujejo se ji žile labirinta.

9. Basilar plexus, plexus basilaris, ki se nahaja na bazilarnem delu telesa okcipitalne kosti. Nastane z zlitjem več venskih vej, ki se povezujejo med obema spodnjima petrosalnima sinusoma.

10. okcipitalni sinus, sinus occipitalis, leži vzdolž notranjega okcipitalnega grebena. Izhaja iz prečnega sinusa, se razdeli na dve veji, ki pokrivata stranske robove foramen magnum in se združita v sigmoidni sinus.

Okcipitalni sinus anastomozira z notranjimi vretenčnimi venskimi pleksusi. Na mestu, kjer se stikata prečni, zgornji sagitalni, ravni in okcipitalni sinusi, nastane venska dilatacija, imenovana sinusni dren, confluens sinuum... Ta ekspanzija ustreza križni eminenci na okcipitalni kosti.

Vene velikih možganov, vv. cerebri.

Dura mater je ločena od spodnje arahnoidne membrane s subduralnim prostorom, spatium subdurale, ki so kapilarne reže, v katerih je majhna količina cerebrospinalne tekočine.

To lupino odlikuje posebna gostota, prisotnost v svoji sestavi velikega števila kolagenskih in elastičnih vlaken. Trda lupina možganov od znotraj obdaja lobanjsko votlino, hkrati pa je periosteum notranje površine kosti medularnega dela lobanje. Trda lupina možganov je ohlapno povezana s kostmi oboka (strehe) lobanje in se zlahka loči od njih. V predelu dna lobanje je lupina trdno oprijeta s kostmi. Trda lupina obdaja lobanjske živce, ki zapuščajo možgane, tvorijo njihove ovojnice in rastejo skupaj z robovi lukenj, skozi katere ti živci zapuščajo lobanjsko votlino.

Na notranji bazi lobanje (v predelu podolgovate medule) se trda lupina možganov zraste skupaj z robovi foramen magnuma in se nadaljuje v trdo lupino hrbtenjače. Notranja površina trde lupine, obrnjena na stran možganov (na arahnoid), je gladka, prekrita z ravnimi celicami. Ponekod je trda mater razcepljena. Njegov notranji list (podvojitev) globoko vdre v obliki procesov v razpokah, ki ločujejo dele možganov drug od drugega. Na mestih, kjer nastajajo procesi (na njihovem dnu), kot tudi na območjih, kjer je trda mater pritrjena na kosti notranje baze lobanje, v razcepih možganske trde možgane nastanejo trikotni kanali, obložena z endotelijem - sinus durae matris

Največji proces možganske dura mater se nahaja v sagitalni ravnini in prodira v vzdolžno režo velikih možganov med desno in levo hemisfero možganskega polmeseca ali velikega polmeseca (falx cerebri). To je tanek srp. ukrivljena plošča trde lupine, ki v obliki dveh listov prodira v vzdolžno režo velikih možganov. Ne da bi dosegla corpus callosum, ta plošča ločuje desno in levo hemisfero velikih možganov drug od drugega. V razcepljeni bazi polmeseca, ki po svoji smeri ustreza utoru zgornjega sagitalnega sinusa lobanjskega trezorja, leži zgornji sagitalni sinus. V debelini prostega roba možganskega polmeseca je med njegovima listoma spodnji sagitalni sinus. Spredaj je srp velikih možganov spojen s petelinjim glavnikom etmoidne kosti. Zadnji del srpa na nivoju notranje okcipitalne izbokline raste skupaj s tentorijem malih možganov. Vzdolž linije fuzije zadnjega spodnjega roba možganskega polmeseca in tentorija malih možganov se nahaja ravni sinus v razcepu dura mater možganov, ki povezuje spodnji sagitalni sinus z zgornjim sagitalnim, transverzalnim in okcipitalnim sinusov.

Tentorij malih možganov (tentorium cerebelli) visi v obliki dvokapnega šotora nad zadnjo lobanjsko jamo, v kateri leži mali možgani. Tentorij malih možganov, ki prodre v prečno razpoko, loči okcipitalne režnje velikih možganov od možganskih hemisfer. Sprednji rob tentorija malih možganov je neenakomeren. Tvori zarezo tentorija (incisura tentorii), na katero je spredaj pritrjeno možgansko deblo.

Stranski robovi tentorija malih možganov so združeni z zgornjim robom piramid temporalnih kosti. Za tentorijem malih možganov prehaja v trdo lupino možganov, ki od znotraj obloži okcipitalno kost. Na mestu tega prehoda tvori trda lupina možganov razcep - prečni sinus, ki meji na istoimenski utor okcipitalne kosti.

Mali srp ali mali srpasti odrastek (falx cerebelli), tako kot srp velikih možganov, se nahaja v sagitalni ravnini. Njegov sprednji rob je prost in prodira med hemisfere malih možganov. Zadnji rob (baza) možganskega srpa se nadaljuje v desno in levo v dura mater možganov od notranje okcipitalne izbokline zgoraj do zadnjega roba foramen magnum spodaj. Na dnu možganskega srpa se oblikuje okcipitalni sinus.

Diafragma (turško) sedlo

(diaphragma sellae) je vodoravno nameščena plošča z luknjo v sredini, raztegnjena nad hipofizno jamo in tvori njeno streho. Hipofiza se nahaja pod sedlo diafragmo v jami. Skozi odprtino v diafragmi je hipofiza s pomočjo lijaka povezana s hipotalamusom.

Sinusi (sinusi) trde možganske lupine, ki nastanejo z razcepitvijo lupine na dve plošči, so kanali, po katerih teče venska kri iz možganov v notranje jugularne vene.

Listi trde membrane, ki tvorijo sinus, so napeti in se ne zrušijo. Zato v rezu zevajo sinusi. Sinusnih ventilov ni. Ta struktura sinusov omogoča, da venska kri prosto teče iz možganov, ne glede na nihanja intrakranialnega tlaka. Na notranjih površinah kosti lobanje, na mestih sinusov trde lupine, so ustrezni utori. Obstajajo naslednji sinusi dura mater možganov.

Zgornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) se nahaja vzdolž celotnega zunanjega (zgornjega) roba možganskega polmeseca, od petelinega grebena etmoidne kosti do notranje okcipitalne izbokline. V sprednjih predelih ima ta sinus anastomoze z venami nosne votline. Zadnji konec sinusa se izliva v prečni sinus. Desno in levo od zgornjega sagitalnega sinusa so stranske luknje (lacunae laterales), ki komunicirajo z njim. To so majhne votline med zunanjo in notranjo plastjo (listovi) dura mater možganov, katerih število in velikost sta zelo različni. Votline lakun komunicirajo z votlino zgornjega sagitalnega sinusa, vanje se stekajo žile dura mater možganov, možganske žile in dyshyuic vene.
Spodnji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) se nahaja v debelini spodnjega prostega roba možganskega polmeseca. Je veliko manjši od zgornjega. Spodnji sagitalni sinus se s svojim zadnjim koncem izliva v ravni sinus, v njegov sprednji del, na mestu, kjer se spodnji rob možganskega polmeseca zraste skupaj s sprednjim robom cerebelarnega tentorija.
Ravni sinus (sinus rectus) se nahaja sagitalno v razcepu tentorija malih možganov vzdolž linije pritrditve malega srpa nanj. Ravni sinus povezuje zadnji konec zgornjega in spodnjega sagitalnega sinusa. Poleg spodnjega sagitalnega sinusa se v sprednji konec rektusnega sinusa izliva velika možganska vena. Zadaj se ravni sinus izliva v prečni sinus, v njegov srednji del, ki se imenuje sinusna drenaža. Sem tečeta tudi zadnji del zgornjega sagitalnega sinusa in okcipitalnega sinusa.
Prečni sinus (sinus transversus) leži na izhodišču iz dura mater malih možganov. Na notranji površini lusk okcipitalne kosti ta sinus ustreza širokemu utoru prečnega sinusa. Mesto, kjer se vanj izlivajo zgornji sagitalni, okcipitalni in ravni sinusi, se imenuje sinusni odtok (confluens sinuum, zraščanje sinusov). Na desni in levi se prečni sinus nadaljuje v sigmoidni sinus ustrezne strani.
Okcipitalni sinus (sinus occipitalis) leži na dnu malega srpa. Spuščajoč se po notranjem okcipitalnem grebenu, ta sinus doseže zadnji rob foramen magnum, kjer se razdeli na dve veji, ki pokrivata to odprtino od zadaj in od strani. Vsaka od vej okcipitalnega sinusa se izliva v sigmoidni sinus svoje strani, zgornji konec pa v prečni sinus.
Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) je par, ki se nahaja v istoimenskem utoru na notranji površini lobanje, ima obliko S. V območju jugularnega foramena sigmoidni sinus prehaja v notranjo jugularno veno.
Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je par, ki se nahaja na dnu lobanje na strani turškega sedla. Skozi ta sinus potekajo notranja karotidna arterija in nekateri lobanjski živci. Sinus ima zelo zapleteno strukturo v obliki jam, ki komunicirajo med seboj, zaradi česar je dobil ime. Med desnim in levim kavernoznim sinusom so sporočila (anastomoze) v obliki sprednjih in zadnjih medkavernoznih sinusov (sinus intercavernosi), ki se nahajajo v debelini trebušne prepone turškega sedla, spredaj in zadaj hipofiznega lijaka. Klinasto-parietalni sinus in zgornja očesna vena spadata v sprednje dele kavernoznega sinusa.
Klinasto-parietalni sinus (sinus sphenoparietalis) je par, ki meji na prosti zadnji rob spodnjega krila sfenoidne kosti, v razcepu je tu pritrjen s trdo lupino možganov.
Zgornji in spodnji kamniti sinusi (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) so parni, ki se nahajajo vzdolž zgornjega in spodnjega roba piramide temporalne kosti. Oba sinusa sodelujeta pri tvorbi poti za odtok venske krvi iz kavernoznega sinusa v sigmoidni sinus. Desni in levi spodnji kamniti sinus sta povezana z več žilami, ki ležijo v razcepu trde lupine v predelu telesa okcipitalne kosti, ki se imenujejo bazilarni pleksus. Ta pleksus se skozi foramen magnum poveže z notranjim vretenčnim venskim pleksusom.

Ponekod sinusi dura mater možganov tvorijo anastomoze z zunanjimi venami glave s pomočjo emisarskih ven – maturantov (vv. Emissariae). Poleg tega imajo sinusi trde maternice komunikacije z diploičnimi venami (vv. Diploicae), ki se nahajajo v gobasti snovi kosti lobanjskega trezorja in se izlivajo v površinske vene glave. Tako venska kri iz možganov teče skozi sisteme njegovih površinskih in globokih ven v sinuse možganske trde maternice in naprej v desno in levo notranjo jugularno veno.

Poleg tega lahko venska kri iz možganov zaradi anastomoz sinusov z diploičnimi venami, venskimi diplomami in venskimi pleksusi (vretenčni, bazilarni, pod okcipitalnim, pterygoidnim itd.) teče v površinske vene glave in vratu.

Žile in živci dura mater možganov

Skozi desno in levo trnasto odprtino se približuje trdi možganski možgani srednja meningealna arterija(veja maksilarne arterije), ki se razveja v temporoparietalnem delu ovojnice. Dura mater možganov, ki obdaja sprednjo lobanjsko jamo, se s krvjo oskrbuje z vejami sprednja meningealna arterija(veja sprednje etmoidne arterije od oftalmične arterije). V membrani zadnje lobanjske jame se razvejajo zadnja meningeapična arterija - veja ascendentne faringealne arterije iz zunanje karotidne arterije, ki prodira v lobanjsko votlino skozi jugularni foramen in meningealne veje iz vretenčne arterije in mastoid iz okcipitalne arterije, vstopi v lobanjsko votlino skozi mastoidno odprtino.

Vene pia mater možganov tečejo v najbližje sinuse dura mater, pa tudi v pterigoidni venski pleksus.

Dura mater je inervirana z vejami trigeminalnega in vagusnega živca, pa tudi zaradi simpatičnih vlaken, ki vstopajo v membrano v debelini adventicije krvnih žil. V predelu sprednje lobanjske jame sprejema veje iz vidnega živca (prva veja trigeminalnega živca). Veja tega živca - tentorial(lupina) veja- oskrbuje tudi tentorij malih možganov in srp velikih možganov. Za ovoj v srednji fosi sta primerna srednja meningealna veja iz maksilarnega živca, pa tudi veja iz mandibularnega živca (druga in tretja veja trigeminalnega živca).

Arahnoidna membrana možganov

Arahnoidna membrana možganov (arachnoidea mater encephali) se nahaja v notranjosti od trde možganske membrane. Tanka, prozorna arahnoidna membrana v nasprotju z mehko membrano (vaskularno) ne prodira v razpoke med posameznimi deli možganov in v utore hemisfer. Pokriva možgane, prehaja iz enega dela možganov v drugega in leži nad brazdami. Arahnoid je od pia mater ločen s subarahnoidnim (subarahnoidnim) prostorom (cavitas subaracnoidalis), ki vsebuje cerebrospinalno tekočino. Na mestih, kjer se arahnoidna membrana nahaja nad širokimi in globokimi brazdami, se subarahnoidalni prostor razširi in tvori subarahnoidne cisterne (cisternae subarachnoideae) večje ali manjše velikosti.

Nad konveksnimi deli možganov in na površini zvitkov se arahnoidna in mehka membrana tesno prilegata drug drugemu. Na takih območjih se subarahnoidalni prostor znatno zoži in se spremeni v kapilarno režo.

Največje subarahnoidne cisterne so naslednje.

Možgansko-možganska cisterna (cisterna cerebellomedullaris) se nahaja v vdolbini med podolgovato medulo ventralno in malimi možgani dorzalno. Za njim je omejena z arahnoidno membrano. To je največji od vseh rezervoarjev.
Cisterna stranske jame velikih možganov (cisterna fossae lateralis cerebri) se nahaja na spodnji strani možganske hemisfere v istoimenski jami, ki ustreza sprednjim odsekom stranskega utora možganske hemisfere.
Cisterna chiasmatis (cisterna chiasmatis) se nahaja na dnu možganov, pred optično kiazmo.
Cisterna interpeduncularis je opredeljena v jami med nogami možganov, navzdol (anteriorno) od zadnje perforirane snovi.

Subarahnoidni prostor možganov v predelu foramen magnum komunicira s subarahnoidnim prostorom hrbtenjače.

Cerebrospinalna tekočina

Cerebrospinalna tekočina (liquor cerebrospinalis), ki nastane v možganskih prekatih, je revna z beljakovinskimi snovmi, v njej ni celic. Skupna količina te tekočine je 100-200 ml. Proizvajajo ga žilni pleksusi stranskih, III in IV prekatov iz njihovih krvnih kapilar. Stene krvnih kapilar, bazalna membrana, epitelna plošča, ki pokriva kapilare, tvorijo t.i. krvno-možganska pregrada. Ta pregrada iz krvi v votlini ventriklov selektivno prehaja nekatere snovi in zadržuje druge, kar je pomembna okoliščina za zaščito možganov pred škodljivimi učinki.

Od stranskih prekatov skozi desni in levi interventrikularni (monroe) odprtine cerebrospinalna tekočina vstopi v tretji prekat, kjer je tudi horoidni pleksus. Iz III prekata skozi možganski akvadukt cerebrospinalna tekočina vstopi v IV ventrikel in nato skozi neparno odprtino v zadnji steni (luknja Magendie) in seznanjena stranska odprtina (Lushkina luknja) teče v cerebelarno-možgansko cisterno subarahnoidnega prostora.

Arahnoidna membrana je povezana z mehko membrano, ki leži na površini možganov, s številnimi tankimi snopi kolagenskih in elastičnih vlaken, med katerimi potekajo krvne žile. V bližini sinusov trde lupine možganov arahnoidna membrana tvori svojevrstne izrastke, izrastki - granulacija arahnoidne membrane (granulationes arachnoideae; granulacija pahiona). Te izbokline štrlijo v venske sinuse in stranske praznine dura mater. Na notranji površini kosti lobanje se na mestu arahnoidnih granulacij nahajajo vdolbine - vdolbinice granulacij, kjer poteka odtok likvorja v vensko dno.

Mehka (horoidna) membrana možganov (pia mater encephali)

To je najbolj notranja lupina možganov. Tesno se prilega zunanji površini možganov in gre v vse razpoke in utore. Mehka lupina je sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva, v debelini katerega se nahajajo krvne žile, ki se usmerijo v možgane in jih hranijo. Na določenih mestih mehka membrana prodre v votline možganskih ventriklov in tvori žilne pleksuse (plexus choroideus), ki proizvajajo cerebrospinalno tekočino.

Starostne značilnosti membran možganov in hrbtenjače

Dura mater možganov pri novorojenčku je tanka, tesno oprijeta s kostmi lobanje. Procesi ovojnice so slabo razviti. Sinusi dura mater so tankostenski, razmeroma široki. Dolžina zgornjega sagitalnega sinusa pri novorojenčku je 18-20 cm, sinusi so projicirani drugače kot pri odraslem. Na primer, sigmoidni sinus je 15 mm zadaj od bobničnega obroča zunanjega sluhovoda. Obstaja večja asimetrija velikosti sinusov kot pri odraslih. Sprednji konec zgornjega sagitalnega sinusa anastomozira z venami nosne sluznice. Po 10 letih sta struktura in topografija sinusov enaka kot pri odraslem.

Arahnoidne in mehke membrane možganov in hrbtenjače pri novorojenčku so tanke, občutljive. Subarahnoidalni prostor je razmeroma velik. Njegova zmogljivost je približno 20 cm 3, hitro se poveča: do konca 1. leta življenja do 30 cm 3, do 5 let - do 40-60 cm 3. Pri otrocih, starih 8 let, obseg subarahnoidnega prostora doseže 100-140 cm 3, pri odraslih je 100-200 cm 3. Možgansko-možganske, medpektoralne in druge cisterne na dnu možganov pri novorojenčku so precej velike. Torej je višina cerebelarno-možganske cisterne približno 2 cm, njena širina (na zgornji meji) pa od 0,8 do 1,8 cm.

]

Sinusi možganske dura mater , sinus durae matris, so kanali v razpokah dura mater, obloženi z endotelijem, skozi katere teče venska kri iz možganov, orbite in očesnega jabolka, notranjega ušesa, kosti lobanje in možganskih ovojnic. Iz sinusov vstopi v notranjo jugularno veno, ki izvira v predelu vratne odprtine lobanje. Poleg tega so sinusi vključeni v izmenjavo cerebrospinalne tekočine. Po svoji strukturi se bistveno razlikujejo od žil, v prerezu imajo trikotno obliko. Pri rezanju se sinusi ne zrušijo, v njihovem lumnu ni zaklopk. Ta struktura prispeva k prostemu odtoku krvi iz možganov, ne glede na nihanja intrakranialnega tlaka. Veliki venski sinusi:

1. Zgornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, neparen, nastane vzdolž sulcus sinus sagittalis superioris lobanjskega oboka v zgornjem robu možganskega polmeseca. Sinus se začne od slepega foramena čelne kosti in doseže notranjo izboklino okcipitalne kosti, kjer se izlije v sinusni dren. V zgornji sagitalni sinus se izlivajo površinske vene možganskih hemisfer, vene dura mater in diploične vene.

2. Spodnji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, neparen, je razcep spodnjega roba polmeseca možganov. Začne se pred corpus callosum in konča na stičišču Galenove velike možganske vene in rektusnega sinusa.

3. Neposredni sinus, sinus rectus, neparen, se nahaja v razcepu tentorija malih možganov vzdolž linije pritrditve malega srpa nanj. Sprejema veliko možgansko veno in spodnji sagitalni sinus. Teče v sotočje prečnega in zgornjega sagitalnega sinusa. To mesto se imenuje sinusni odtok, confluens sinuum.

4. Prečni sinus, sinus transversus, se nahaja v čelni ravnini v istoimenskem utoru okcipitalne kosti. Razteza se od sinusnega toka do sigmoidnega sulkusa, kjer se nadaljuje v sigmoidni sinus ustrezne strani.

5. Sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, parni, se nahaja v istoimenskem utoru na notranjih površinah parietalne, časovne in okcipitalne kosti in je nadaljevanje prečnega sinusa. Konča se v predelu jugularnega foramena na dnu lobanje, kjer prehaja v notranjo jugularno veno.

6. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, neparen, se nahaja na dnu malega srpa. Začne se z drenažo sinusov , confluens sinuum, poteka vzporedno z notranjim okcipitalnim grebenom, doseže foramen magnum, ki pokriva hrbet in stranice. Teče v sigmoidni sinus ustrezne strani, se povezuje z notranjimi venskimi vretenčnimi pleksusi.

7 . Pe gapous sinus, sinus cavernosus, parni, ki se nahaja na dnu lobanje, na straneh sella turcica. Skozi ta sinus potekata notranja karotidna arterija in živec abducens, v njeni stranski steni pa okulomotorični, blokovni in optični živci. Pulsiranje notranje karotidne arterije v kavernoznem sinusu pospešuje odtok krvi iz njegovih posameznih posod (jam), saj stene sinusa niso zelo gibljive. Klinasto-parietalni sinus se izliva v sprednji sinus.

8. Sprednji in zadnji medkavernozni sinusi, sinus intercavernosi anterior et posterior, se nahajajo spredaj in za turškim sedlom v razcepu diaphragma selle. Povezujejo desni in levi kavernozni sinus, odvzemajo zgornjo orbitalno veno in kri iz bazilarnega pleksusa, plexus basilaris, ki se nahaja na klivusu lobanje. Ta pleksus povezuje zadnji interkavernozni sinus, spodnji petrosalni sinus in notranje vretenčne venske pleksuse ter tvori drugo pot za odtok venske krvi iz lobanjske votline skozi vretenčne vene.

9. Sfenoidno-parietalni sinus, sinus sphenoparietalis, parni, se nahaja na zadnjem robu majhnih kril sfenoidne kosti in se povezuje s sinus cavernosus.

10. Zgornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, parni, ustreza utoru zgornjega petrosalnega sinusa piramide temporalne kosti, povezuje kavernozni in sigmoidni sinus.

11. Spodnji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, parni, ustreza utoru spodnjega petrosalnega sinusa, ima večji lumen kot zgornji petrosalni sinus. Povezuje se z interkavernoznim sinusom in bazilarnim pleksusom.

riž. 2.18. Venski sinusi dura mater in njihova povezava z vv.diploicae in zunanjimi venami glave (diagram).

1 - vv. diploicae; 2 - zgornji sinus sagittalis; 3 - sinus transversus et confluens sinuum; 4 - sinus sigmoideus; 5 - v. occipitalis; 6 - v. jugularis interna; 7 - v. facialis; 8 - v.angularis; 9 - kavernozni sinus; 10 - v. temporalis superficialis.

II. Diploične vene kosti lobanjskega trezorja.

Diploične žile, vv. diploicae, se nahajajo v gobasti snovi kosti lobanjskega trezorja. Skozi maturantske žile vv. emissariae, tečejo v površinske vene glave in anastomozirajo s sinusi trde maternice, kar zagotavlja povezavo med sistemi notranjih in zunanjih jugularnih ven. V diploičnih venah ni zaklopk, zato je pretok krvi skozi njih možen v dveh smereh.

Glavne diploične žile se nahajajo v luskah istoimenskih kosti, to so:

1. Frontalna diploična vena, v. diploica frontalis;

2. Temporalne diploične žile, v.v. diploicae temporale;

3. okcipitalna diploična vena, v.diploica occipitalis.

Sinusi dura mater, sinus durae matris(sl.; glej sliko,), so neke vrste venske žile, katerih stene tvorijo listi trde možganske lupine. Sinusi in venske žile imajo skupno to, da sta tako notranja površina ven kot notranja površina sinusov obložena z endotelijem. Razlika je predvsem v strukturi sten. Stena žil je elastična, sestavljena je iz treh plasti, njihov lumen pri rezanju odpade, medtem ko so stene sinusov tesno raztegnjene, tvorjene iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva s primesjo elastičnih vlaken, lumen sinusov zeva, ko rezati. Poleg tega imajo venske žile zaklopke, v sinusni votlini pa se nahajajo številne vlaknaste palice, prekrite z endotelijem in nepopolnimi predelnimi stenami, ki se mečejo z ene stene na drugo in dosežejo pomemben razvoj v nekaterih sinusih. Stene sinusov, za razliko od sten žil, ne vsebujejo mišičnih elementov.

Superior sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, ima trikoten lumen in poteka vzdolž zgornjega roba možganskega polmeseca (proces dura mater možganov) od petelinega grebena do notranje okcipitalne izbokline. Najpogosteje pade v desni prečni sinus, sinus transversus dexter. V poteku zgornjega sagitalnega sinusa se odmikajo majhni divertikuli - lateralne lacunae, lacunae laterales.
Spodnji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, se razteza vzdolž celotnega spodnjega roba možganskega polmeseca. Na spodnjem robu srpa se izliva v ravni sinus, sinus rectus.
Ravni sinus, sinus rectus, se nahaja ob stiku možganskega srpa s tentorijem malih možganov. Ima obliko štirikotnika. Tvorijo ga listi dura mater, tentorij malih možganov. Ravni sinus je usmerjen od zadnjega roba spodnjega sagitalnega sinusa do notranje okcipitalne izbokline, kjer se izliva v transverzalni sinus, sinus transversus.
Prečni sinus, sinus transversus, seznanjen, leži v prečnem utoru kosti lobanje vzdolž zadnjega roba tentorija malih možganov. Od predela notranje okcipitalne izbokline, kjer sta oba sinusa med seboj široko komunicirana, sta usmerjena navzven, do predela mastoidnega kota temenske kosti. Tu gre vsak od njih sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, ki se nahaja v utoru sigmoidnega sinusa temporalne kosti in prehaja skozi jugularni foramen v zgornjo čebulico notranje jugularne vene.
Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, prehaja v debelini roba možganskega srpa vzdolž notranjega okcipitalnega grebena, od notranje okcipitalne izbokline do foramen magnum. Tu se razcepi na obrobne sinuse, ki zaobidejo velik okcipitalni foramen na levi in desni strani in se izlijejo v sigmoidni sinus, redkeje neposredno v zgornjo čebulico notranje jugularne vene.
Sinusni odtok, confluens sinuum, se nahaja v predelu notranje okcipitalne izbokline. Le v tretjini primerov so tu povezani naslednji sinusi: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Kavernozni sinus, sinus cavernosus, seznanjen, leži na stranskih površinah telesa sfenoidne kosti. Njegov lumen ima obliko nepravilnega trikotnika.
Ime sinusa "kavernozni" je posledica velikega števila pregrad vezivnega tkiva, ki prodirajo v njegovo votlino. V votlini kavernoznega sinusa leži notranja karotidna arterija in. carotis interna, z okoliškim simpatičnim pleksusom in abducentnim živcem, n. abducens. V zunanjo-zgornjo steno sinusa poteka okulomotorni živec, n. oculomotorius, in blok, n. trochlearis; v stranski steni - vidni živec, n. oftalmicus (prva veja trigeminalnega živca).

Interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, se nahajajo okoli turškega sedla in hipofize. Ti sinusi povezujejo oba kavernozna sinusa skupaj in z njima tvorijo zaprt venski obroč.

Sphenoidno-parietalni sinus, sinus sphenoparietalis, seznanjeni, ki se nahajajo vzdolž majhnih kril sfenoidne kosti; teče v kavernozni sinus.

Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, v paru, leži v zgornjem kamnitem utoru temporalne kosti in gre od kavernoznega sinusa ter doseže njegov zadnji rob sigmoidnega sinusa.
Spodnji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, parno, leži v spodnjem kamnitem utoru okcipitalne in temporalne kosti. Sinus poteka od zadnjega roba kavernoznega sinusa do zgornje čebulice notranje jugularne vene.
Bazilarni pleksus, plexus basilaris, leži v klivusu sfenoidne in okcipitalne kosti. Videti je kot mreža, ki povezuje oba kavernozna sinusa in oba spodnja petrozna sinusa, spodaj pa se povezuje z notranjim vretenčnim venskim pleksusom, plexus venosus vertebralis internus.

Sinusi dura mater zajemajo naslednje vene: vene orbite in zrkla, vene notranjega ušesa, diploične vene in vene dura mater, vene velikih možganov in malih možganov.

Sinusi dura mater, sinus durae matris , so neke vrste venske žile, katerih stene tvorijo listi trde možganske lupine.

Sinusi in venske žile imajo skupno to, da sta tako notranja površina ven kot notranja površina sinusov obložena z endotelijem.

Razlika je predvsem v strukturi sten. Stena žil je elastična, sestavljena je iz treh plasti, njihov lumen pri rezanju odpade, medtem ko so stene sinusov tesno raztegnjene, tvorjene iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva s primesjo elastičnih vlaken, lumen sinusov zeva, ko rezati.

Poleg tega imajo venske žile zaklopke, v sinusni votlini pa se nahajajo številne vlaknaste palice, prekrite z endotelijem in nepopolnimi predelnimi stenami, ki se vržejo iz ene stene v drugo in dosežejo pomemben razvoj v nekaterih sinusih. Stene sinusov, za razliko od sten žil, ne vsebujejo mišičnih elementov.

1. Superior sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, ima trikoten lumen in poteka vzdolž zgornjega roba možganskega polmeseca (proces dura mater možganov) od petelinega grebena do notranje okcipitalne izbokline. Najpogosteje pade v desni prečni sinus, sinus transversus dexter. V poteku zgornjega sagitalnega sinusa se odmikajo majhni divertikuli - lateralne lacunae, lacunae laterales.

2.Spodnji sagitalni sinus, sunus sagittalis inferior, se razteza vzdolž celotnega spodnjega roba možganskega polmeseca. Na spodnjem robu srpa se izliva v ravni sinus, sinus rectus.

3. Ravni sinus, sinus rectus, ki se nahaja vzdolž stičišča možganskega polmeseca s tentorijem malih možganov. Ima obliko štirikotnika. Tvorijo ga listi dura mater, tentorij malih možganov. Ravni sinus je usmerjen od zadnjega roba spodnjega sagitalnega sinusa do notranje okcipitalne izbokline, kjer se izliva v transverzalni sinus, sinus transversus.

4. Prečni sinus, sinus transversus, parno, leži v prečnem utoru kosti lobanje vzdolž zadnjega roba tentorija malih možganov. Od predela notranje okcipitalne izbokline, kjer sta oba sinusa med seboj široko komunicirana, sta usmerjena navzven, do predela mastoidnega kota temenske kosti. Tu vsak od njih preide v sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, ki se nahaja v utoru sigmoidnega sinusa temporalne kosti in prehaja skozi jugularni foramen v zgornjo čebulico notranje jugularne vene.

5.okcipitalni sinus, sinus occipitalis, prehaja v debelini roba možganskega srpa vzdolž notranjega okcipitalnega grebena, od notranje okcipitalne izbokline do foramen magnum. Tu se razcepi na obrobne sinuse, ki zaobidejo veliki okcipitalni foramen na levi in desni strani in se izlijejo v sigmoidni sinus, redkeje neposredno v zgornjo čebulico notranje jugularne vene.

Sinusni odtok, confluens sinuum, se nahaja v predelu notranje okcipitalne izbokline. Le v tretjini primerov so tu povezani naslednji sinusi: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. kavernozni sinus, sinus cavernosus, parno, leži na stranskih površinah telesa sfenoidne kosti. Njegov lumen ima obliko nepravilnega trikotnika.

Ime sinusa "kavernozni" je posledica velikega števila pregrad vezivnega tkiva, ki prodirajo v njegovo votlino. V votlini kavernoznega sinusa leži notranja karotidna arterija in. carotis interna, z okoliškim simpatičnim pleksusom in abducentnim živcem, n. abducens.

V zunanjo-zgornjo steno sinusa poteka okulomotorni živec, n. oculomotorius, in blok, n. trochlearis; v stranski steni - vidni živec, n. oftalmicus (prva veja trigeminalnega živca).

7. Interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, se nahajajo okoli turškega sedla in hipofize. Ti sinusi povezujejo oba kavernozna sinusa skupaj in z njima tvorijo zaprt venski obroč.

8.sfenoidno-parietalni sinus, sinus sphenoparietalis, parno, ki se nahaja vzdolž majhnih kril sfenoidne kosti; teče v kavernozni sinus.

9. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, parno, leži v zgornjem kamnitem utoru temporalne kosti in gre od kavernoznega sinusa ter doseže njegov zadnji rob sigmoidnega sinusa.

10. Spodnji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, parno, leži v spodnjem kamnitem utoru okcipitalne in temporalne kosti. Sinus poteka od zadnjega roba kavernoznega sinusa do zgornje čebulice notranje jugularne vene.

11. Basilar plexus, plexus basilaris, leži v klivusu sfenoidne in okcipitalne kosti. Videti je kot mreža, ki povezuje oba kavernozna sinusa in oba spodnja petrozna sinusa, spodaj pa se povezuje z notranjim vretenčnim venskim pleksusom, plexus venosus vertebralis internus.

Sinusi dura mater zajemajo naslednje vene: vene orbite in zrkla, vene notranjega ušesa, diploične vene in vene dura mater, vene velikih možganov in malih možganov.