Pri različnih boleznih gastrointestinalnega trakta je potreben celovit pregled. Če se v blatu odkrije bakterija Helicobacter pylori, se diagnosticirajo gastritis, razjede, duodenitis in druge resnejše bolezni. Med zdravljenjem z zdravili je potrebno tudi redno zbiranje blata za določanje števila patogenih mikroorganizmov, da bi lahko spremljali pozitivno dinamiko zdravljenja.
V katerih primerih je predpisano?
Potrebno je vzeti fekalne mase za analizo z različnimi patološkimi motnjami v prebavnem sistemu. Bakterijo Helicobacter pylori ugotavljamo z več metodami, od katerih se vsaka uporablja za različne motnje. PCR analizo blata za antigen je treba opraviti v takih primerih:
- razjeda na želodcu;
- nastanek erozije v dvanajstniku in drugih organih gastrointestinalnega trakta;
- atrofični proces v sluznici;
- polipi in neoplazme;
- gastroezofagealni refluks, za katerega je značilno refluks želodčne vsebine v požiralnik;
- genetska nagnjenost k različnim patologijam trebušnih organov.
PCR študija blata je najbolj natančna metoda za spremljanje stanja mikroflore želodca med zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili.
Patogena mikroflora izzove motnje blata.
Lahko opravite tudi imunološki test, ki se izvaja v takih primerih:
- moteno blato, zgaga, nelagodje in druge patološke manifestacije disfunkcije prebavnega trakta;
- pred tečajem antibiotikov;
- anemija zaradi pomanjkanja železa ali trombocitopenija nejasnega izvora;
- genetski dejavnik;
- prisotnost okužbe v neposrednem okolju.
Priprava: kaj morate vedeti?
Test antigena v blatu za H. pylori lahko da napačne rezultate, če ne upoštevate naslednjih smernic:
- Nekaj dni pred laboratorijsko manipulacijo zavrnejo jemanje antibakterijskih in odvajalnih zdravil. Če terapije ni mogoče prekiniti, zdravniki opozorijo na to.
- Material za pregled je treba zbrati v predhodno oprani posodi, bolje je uporabiti sterilizirano posodo, ki jo kupite v lekarni. Za analizo Helicobacter pylori je strogo prepovedano uporabljati blato po klistirju ali uporabi zdravil z odvajalnim učinkom. V takih primerih je zanesljivost rezultatov nizka.
- Zbrani material se dostavi v laboratorij najkasneje 12 ur po odvzemu. Če ni bilo mogoče takoj opraviti analize za diagnostiko, se material shrani en dan pri temperaturi 2-8 stopinj.
- Mesec dni po zdravljenju z antibiotiki se opravi ponovna analiza blata za Helicobacter pylori.
Značilnosti
PCR je glavna molekularna diagnostična metoda
Molekularno genetska diagnostika bo razkrila prisotnost fragmentov bakterijske DNK.
Študija mase blata za verižno reakcijo s polimerazo razkriva DNA in RNA bakterije Helicobacter pylori. Tehnika se nanaša na molekularno biologijo, zaradi katere se fragmenti DNK patogenega mikroorganizma pomnožijo. Blato se analizira za PCR z naslednjimi orodji:
- Primer. Pomaga najti in označiti zahtevani fragment.
- polimeraza. Encim, ki kopira fiksni del verige DNK.
- DNTP. Kemikalije, potrebne za izgradnjo nove verige.
- Vzorec za analizo.
- puferska raztopina. S pomočjo tekočine se ustvari najbolj približen pogoj za polimerazno verižno reakcijo.
Z metodo PCR je možno eksponentno kopičiti določene odseke DNA, s postopkom pa jih iz 1. molekule pridobimo več kot 100 milijonov. S pomočjo takšne laboratorijske metode za pregled blata je mogoče ugotoviti prisotnost Helicobacter pylori tudi v majhni količini. Če se tokokrog med diagnozo ne oblikuje, je rezultat testa negativen.
Prednost metode PCR je njena avtomatizacija, pri kateri oseba minimalno sodeluje pri preiskavi.
Kulturna tehnika
Bistvo analize je ustvariti hranilni medij za vitalno aktivnost bakterije.
Helicobacter pylori je mogoče odkriti z bakteriološko kulturo blata. Diagnostična metoda se nanaša na mikrobiološke metode. Nastali material se postavi v posebno okolje, ki je ugodno za razmnoževanje bakterij. Po določenem času se gojena kultura preučuje z mikroskopom. V laboratorijski študiji se za pravilno identifikacijo kolonije uporabljajo barvanje in druge metode. Poleg tega se opravi test občutljivosti na antibiotike, ki olajša izbiro zdravljenja proti Helicobacter pylori.
Bakterija Helicobacter pylori vodi do razvoja nelagodja in nelagodja. Živi v črevesju, ki se nahaja med želodcem in dvanajstnikom 12. Bakterije same po sebi ne preživijo v zraku. Če število bakterij postane zelo veliko, se bolezen razvije Helicobacter pylori. Z njim se lahko pojavi gastritis.
Prisotnost bakterij se lahko pojavi na več načinov. Ena najučinkovitejših je študija iztrebkov.
Metode za analizo blata za Helicobacter pylori
Obstaja več glavnih načinov:
- metoda PCR;
- kulturna analiza;
- imunološki.
PCR metoda
To je nekakšna molekularna genetska diagnostika, ki omogoča identifikacijo bakterije tudi z majhno količino fragmentov DNK v biomaterialu. Posebnost metode je ponavljajoče se razmnoževanje analiziranega vzorca patogena.
Za študijo je potrebna posebna kombinacija, ki jo dobimo z umetno sintezo fragmentov DNK. Med takšno manipulacijo se zgradi veriga DNK, če je bakterija prisotna v telesu.
Med študijo se opazujejo določeni temperaturni režimi in kislost. Za pospešitev reakcije se izvede več deset ciklov.
kulturno
Pravzaprav je to bakteriološka kultura. Med študijo se biološki material postavi v posebno okolje. Po določenem času se pregleda pod mikroskopom.
Za identifikacijo bakterije se uporabljajo posebne tehnike barvanja.
Če je potrebno, je možno opraviti test za ugotavljanje učinka antibiotikov na Helicobacter pylori.
To pozitivno vpliva na hitrost okrevanja in učinkovitost terapije.
Imunološki
Ko se v telesu pojavi patogen, se protitelesa aktivno proizvajajo. Analiza omogoča odkrivanje njihove prisotnosti v biomaterialu zaradi možnosti adhezije z antigeni. Med študijo se označena protitelesa kombinirajo z analiziranim vzorcem blata.
Posebnost te metode je možnost pridobitve lažno pozitivnega rezultata. Zato je predpisan pred instrumentalnimi raziskovalnimi metodami.
Indikacije
Študija blata se izvaja z:
- in želodčne razjede
- atrofija sluznice.
Tehnika se izvaja tudi za preučevanje učinkovitosti nadzora predpisanih antibakterijskih zdravil. Vse te indikacije so neposredne za PCR.
Za določitev občutljivosti patogene mikroflore na predpisano zdravljenje je pogosto predpisana analiza kulture. Ker je ta metoda dražja, so rezultati znani v enem tednu, Helicobacter pylori pa ni vedno predpisan za odkrivanje.
Indikacije za imunološke metode so znaki bolezni prebavil, genetska nagnjenost k anemiji zaradi pomanjkanja železa in okužba neposrednega okolja.
Kakšne so prednosti in slabosti molekularne diagnostike?
Prednosti PCR analize vključujejo možnost neposrednega določanja patogena.
Omogoča vam določitev prisotnosti bakterij in njihove količine. Metodo odlikuje tudi visoka specifičnost, saj analiza razkrije edinstven fragment DNK.
Prednosti vključujejo:
- visoka občutljivost;
- dobra hitrost pridobivanja rezultatov;
- možnost uporabe tehnologije pri otrocih in nosečnicah.
Ker je celoten proces analize biomateriala avtomatiziran, je verjetnost človeške napake v raziskovalnem procesu zmanjšana. Diagnostična vrednost metode je precej visoka.
Test ne zahteva penetracije ali uporabe invazivnih metod. Postopek zbiranja biomateriala je tehnično preprost in ne ogroža zdravja pacienta.
Pomanjkljivosti vključujejo dejstvo, da negativni rezultat ne izključuje prisotnosti bakterij v telesu.
Zato rezultati PCR ne morejo biti dokončni. Poleg tega je indeks občutljivosti nižji v primerjavi s študijo vzorca tkiva in celične mase.
Usposabljanje
Tri dni pred odvzemom biomateriala je treba prenehati jemati antibiotike, različna odvajala in rektalne supozitorije. Če to ni mogoče, bo potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Material se zbira v sterilnem steklenem kozarcu. Možno je uporabiti plastične posode, ki se prodajajo v lekarni skupaj s posebno žlico.
Gradivo mora biti dostavljeno hitro prvi dan po prejemu. Posodo hranite do trenutka dostave pri temperaturi 3-9 stopinj.
Pri izvajanju študije za ugotavljanje učinkovitosti antibiotične terapije je po približno 4 tednih predpisana ponovna analiza. Na zgodnejših datumih lahko pokaže nezanesljiv rezultat.
Kam oddati?
Lahko opravite tako v zasebnih laboratorijih kot v zdravstvenih centrih, navadnih klinikah. Cena storitve je odvisna od izbrane tehnike.
Najbolje je, da se odločite za licenčne ustanove. Potem obstaja velika verjetnost, da bo rezultat zanesljiv, študija samega biomateriala pa bo izvedena v skladu z vsemi pravili.
Dešifriranje rezultatov in kazalcev norme
V številkah rezultat analize ni podan. Lahko je negativen ali pozitiven. Analiza vključuje kvalitativno in kvantitativno oceno bakterij v biomaterialu. Obstajajo 4 stopnje rasti bakterij:
- najprej V ugodnem okolju se rast bakterij izvaja šibko, v trdnem okolju pa ni zaznana.
- drugič Razmnoževanje in rast mikroflore doseže 10 kolonij.
- Tretjič. Rast kolonij do 100 v trdnem gojišču je različna.
- Četrtič. Razmnoževanje bakterij je zelo veliko.
Zadnji dve stopnji kažeta na resen vnetni proces. Hkrati pa prisotnost Helicobacter pylori v blatu ne more neposredno nakazovati nobene bolezni.
Cena
PCR z genotipizacijo bo stala največ, preprosta PCR bo stala polovico manj (približno 600 rubljev). Preostali testi bodo stali 400-800 rubljev.
Po analizi je treba rezultate pokazati splošnemu zdravniku ali gastroenterologu. Lahko bodo predpisali pravo zdravljenje, po potrebi določili občutljivost bakterij na različne vrste antibiotikov.
Helicobacter pylori, antigen
Antigen Helicobacter pylori je eden od indikatorjev okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, ki prispeva k nastanku peptičnih (povzročenih z delovanjem prebavnih sokov) razjed na želodcu ali dvanajstniku.
Ruski sinonimi
H. Pylori antigen, antigen povzročitelja Helicobacteriosis.
angleški sinonimi
Test antigena Helicobacter pylori, Helicobacter pylori Ag, HpSA.
Raziskovalna metoda
Enostopenjska imunokromatografska metoda.
Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?
Kako se pravilno pripraviti na raziskavo?
Priprave niso potrebne.
Splošne informacije o študiju
Helicobacteriosis je razširjena nalezljiva bolezen z oralnim, fekalno-oralnim in kontaktnim prenosom patogena, ki ga spremlja prevladujoča lezija antruma želodca, dvanajstnika. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec bakterije, nanjo pa so najbolj občutljivi ljudje z imunsko pomanjkljivostjo. Inkubacijska doba je približno sedem dni.
Povzročitelj okužbe je Helicobacter pylori, spiralno oblikovana gramnegativna bakterija, ki lahko okuži želodec in dvanajstnik. Vendar Helicobacter pylori povzroča le nagnjenost k gastritisu in peptični ulkus, in le z dodatnimi dejavniki - krvna skupina O (I), dedna nagnjenost, kajenje, zloraba alkohola, jemanje ulcerogenih zdravil, pogost stres, podhranjenost - nastane razjeda.
Dokazano je, da okužba z bakterijo Helicobacter pylori poveča tveganje za raka na želodcu. Več kot polovica svetovnega prebivalstva je nosilcev Helicobacter pylori, vendar večina nosilcev nima simptomov in le približno 15 % jih razvije gastritis ali peptične razjede.
Določanje bakterijskega antigena v blatu je zelo občutljiva in specifična metoda za diagnosticiranje helikobakterioze. Ta test je minimalno invaziven, enostaven za uporabo, njegova specifičnost in občutljivost sta približno 90%.
Za kaj se uporabljajo raziskave?
Za diagnozo okužbe s Helicobacter pylori.
Določiti indikacije za imenovanje terapije proti Helicobacter in oceniti njeno učinkovitost.
Kdaj je predviden študij?
- S pritožbami, ki omogočajo sum na peptični ulkus, gastritis ali duodenitis: z nelagodjem v epigastrični regiji, prebavne motnje, občutek teže v želodcu, napenjanje, zgaga, nepojasnjena izguba teže, slabost, bruhanje.
- Kadar je potrebno spremljati učinkovitost terapije proti Helicobacterju in ugotoviti morebitno ponovitev.
- Kadar je potrebna potrditev popolnega izkoreninjenja okužbe.
Kaj pomenijo rezultati?
Referenčne vrednosti: negativno.
Pozitiven rezultat
Okužba s Helicobacter pylori (oziroma visoko tveganje za nastanek peptičnega ulkusa, gastritisa, duodenitisa ali obstoječe bolezni, povečano tveganje za nastanek raka želodca).
Negativen rezultat
Ni okužbe s Helicobacter pylori.
Pomembne opombe
- Pozitiven rezultat testa teden dni po poteku zdravljenja lahko kaže na njegovo neučinkovitost, negativen rezultat po 4 tednih pa kaže na popolno uničenje okužbe.
Če ima bolnik z negativnim rezultatom testa simptome razjede želodca ali dvanajstnika, gastritisa, duodenitisa, je priporočljivo ponoviti to analizo po 2 tednih ali opraviti druge študije na Helicobacter pylori.
- Helicobacter pylori, IgA (kvantitativno)
- Helicobacter pylori, IgG (kvantitativno)
- DNK Helicobacter pylori [PCR v realnem času]
Kdo naroča študijo?
Gastroenterolog, terapevt, specialist za nalezljive bolezni, pediater, kirurg.
[09-053 ] DNK Helicobacter pylori [PCR v realnem času]
1025 rubljev.
naročilo
Detekcija Helicobacter pylori (H. pylori), pri kateri se z metodo verižne reakcije s polimerazo (RT-PCR) v realnem času določi genetski material (DNK) mikroorganizma v vzorcu biomateriala.
Ruski sinonimi
Helicobacter [verižna reakcija polimeraze v realnem času].
angleški sinonimi
H. pylori, Helicobacter pyloridis, DNA.
Raziskovalna metoda
Verižna reakcija polimeraze v realnem času.
Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?
Biopsija, kal.
Splošne informacije o študiju
H. pylori je po Gramu negativna gibljiva bakterija, ki je odporna na klorovodikovo kislino in lahko kolonizira sluznico želodca in dvanajstnika. Običajno se primarna okužba pojavi v otroštvu in je asimptomatska, vendar pri nekaterih ljudeh sčasoma povzroči razvoj resnih bolezni. H. pylori najdemo v veliki večini primerov gastritisa in peptičnega ulkusa, poleg tega pa močno poveča tveganje za razvoj adenokarcinoma in B-celičnega limfoma želodca. Sodobna diagnostika teh bolezni je nemogoča brez natančne in hitre identifikacije H. pylori.
H. pylori je mogoče odkriti z več metodami. Zdaj so na voljo neinvazivne diagnostične metode s prednostjo enostavnosti in varnosti odvzema vzorcev za preiskavo (pregled blata), kar je še posebej pomembno pri pregledu starejših, otrok, pa tudi v ambulanti.
Helicobacter je zelo občutljiv na učinke žolčnih kislin in zmanjšano vsebnost kisika, zato se pri prehodu himusa skozi dvanajstnik in debelo črevo število bakterij znatno zmanjša. Poleg tega so aktivne spiralne oblike bakterije podvržene morfološkim spremembam, ki zagotavljajo večjo odpornost v neugodnih razmerah. Posledica tega je nizka koncentracija mikroorganizmov in prevlada kokalnih oblik v blatu, kar je treba upoštevati pri izbiri laboratorijske metode za preučevanje tega biomateriala. Med številnimi neinvazivnimi metodami posebno mesto zavzema študija s polimerazno verižno reakcijo v realnem času.
Verižna reakcija s polimerazo v realnem času (RT-PCR) je molekularna diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje fragmentov genetskega materiala (DNK) povzročitelja okužbe v biološkem materialu (na primer v blatu). Za RT-PCR je značilna zelo visoka občutljivost (93-95%), kar je prednost pri analizi blata. Za razliko od bakteriološkega sejanja vam ta študija omogoča identifikacijo spiralnih in kokalnih (nekultiviranih) oblik H. pylori. Ker je v reakciji odkrita DNK mikroorganizma, se študija ne uporablja za diferencialno diagnozo trenutne okužbe ali anamneze okužbe - rezultat analize bo pozitiven nekaj časa po popolni izkoreninjenju. H. pylori, ki je posledica detekcije fragmentov uničene DNK mikroorganizma.
Na želodčni sluznici so lahko prisotni tudi drugi predstavniki rodu Helicobacter (H. suis, H. baculiformis). Čeprav njihov pomen pri nastanku bolezni prebavil še ni povsem ugotovljen, imajo vlogo pri prepoznavanju H. pylori. Tako bo na primer za laboratorijske teste, ki temeljijo na odkrivanju antigena, ki je skupen vsem vrstam Helicobacter, značilno veliko število lažno pozitivnih rezultatov testa za H. pylori zaradi odkrivanja drugih vrst (kot v primeru ELISA). . To je v študiji RT-PCR praktično izključeno, saj reakcija temelji na detekciji fragmenta DNA, specifičnega za H. pylori.
Diagnoza helikobakterioze pri otrocih predstavlja določene težave. To je posledica nezmožnosti otrokovega dihalnega manevra pri uporabi ureaznega dihalnega testa, pa tudi potrebe po anesteziji pri uporabi invazivnih metod. Študija blata z uporabo RT-PCR je dobra alternativa tem metodam in se zato lahko uspešno uporablja v pediatrični praksi.
Visoka vsebnost anorganskih soli (fosfatov, kalcija), gastrointestinalnih encimov, polisaharidov, žolčnih kislin in soli, rastlinskih vlaken, sluzi in drugih sestavin blata lahko zavira RT-PCR, zato priprava na test zahteva ustrezno pozornost bolnika in zdravnika. . Razlaga rezultata analize se izvede ob upoštevanju dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih podatkov.
Za kaj se uporabljajo raziskave?
Za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzroča H. pylori:
- atrofični ali antralni gastritis;
- razjede želodca in dvanajstnika.
Kdaj je predviden študij?
- Če sumite na gastritis ali peptični ulkus pri otrocih in starejših.
- Kadar ni mogoče uporabiti invazivnih metod za identifikacijo H. pylori pri bolnikih katere koli starosti.
Kaj pomenijo rezultati?
Referenčne vrednosti: negativno.
Pozitiven rezultat:
- trenutna okužba s H. pylori;
- Okužba s H. pylori v zgodovini.
Negativen rezultat:
- odsotnost okužbe s H. pylori.
Kaj lahko vpliva na rezultat?
- Prisotnost krvi, žolča, presežka anorganskih soli in drugih sestavin v vzorcu blata lahko vodi do lažno negativnega rezultata.
- Zdravljenje s tetraciklinom, penicilinom (aminopenicilini), makrolidi (klaritromicin, azitromicin) in metronidazolom lahko privede do lažno negativnega rezultata.
Pomembne opombe
Sodobne diagnostične metode nam omogočajo, da izvemo veliko o stanju človekovega zdravja iz njegovih bioloških tekočin: krvi, urina, blata.
S pregledom iztrebkov lahko ugotovite, ali se je naselil v telesu, ki lahko povzroči gastritis in izzove onkopatologijo.
Iztrebke za prisotnost ali odsotnost tega mikroba lahko preučujemo na tri načine: kulturno, imunološko in najbolj zanesljivo in običajno metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR).
Sama bakterija je izjemno redka v blatu v svoji običajni obliki črke S v celoti. Debelo črevo in blato nista ugodno okolje za mikroorganizem, zato lahko, ko vstopi vanje, prevzame okroglo kokalno obliko, ki se občasno pojavi v blatu v tej obliki.
Kulturna metoda pomeni setev dela preučevanega materiala na hranilni medij, v katerem se bo bakterija počutila dobro in se začela razmnoževati.
V to smer:
Zrastejo kolonije, ki jih analiziramo, obarvamo s posebnimi reagenti in pregledamo pod mikroskopom. Na ta način se patogeni mikrobi dobesedno gojijo z namenom njihovega nadaljnjega preučevanja.
Poleg odkrivanja same bakterije vam metoda omogoča ugotavljanje občutljivosti patogena na določen antibiotik. Če se rast kolonije ob dodajanju zdravila ohrani - H. pylori je odporna na antibakterijsko sredstvo in če mikroorganizmi odmrejo - je smiselno bolniku predpisati to zdravilo za zdravljenje in eradikacijo, bakterije so občutljivi na to.
Kulturalna metoda je zelo zanesljiva, vendar le, če v odvzetem biološkem materialu najdemo S-obliko mikroba. Metoda ima svoje pomanjkljivosti in zato ni zelo pogosta:
- Pogoji študije trajajo od 6 do 12 dni
- Dragi mediji za nanos Helicobacter
- Posebni pogoji za medije za rast kolonij, ki jih je težko ponoviti v laboratoriju
- Redek pojav S-oblik bakterije v iztrebkih, primernih za rast v hranilnih pogojih (koknih oblik ne preiskujemo)
Določanje antigena Helicobacter pylori v blatu z imunološko metodo
Iztrebke bolnika lahko podvržemo imunološki študiji, ki omogoča identifikacijo ne samega mikroorganizma, temveč njegovih delov - antigenov.
Za to:
Za odkrivanje tujega antigena se uporabljajo posebna protitelesa - deli bakterije, njeni presnovni produkti, genetski material.
V interakciji s tujkom protitelesa tvorijo specifičen kompleks, ki ga določimo z encimskim imunskim testom.
Ta metoda preučevanja iztrebkov se v Rusiji redko uporablja, malo laboratorijev je opremljenih s potrebnimi reagenti in potrebnimi testi.
Toda v prihodnosti je mogoče to metodo odkrivanja Helicobacter pylori vključiti med presejalne teste: študije velikih skupin prebivalstva za okužbo z bakterijo.
PCR analiza blata na Helicobacter pylori
To je najpogostejša metoda za preiskavo blata na to bakterijo z visoko natančnostjo.
Bistvo metode je naslednje:
Iz pacientovega biološkega materiala izolirajo del DNK bakterije, ki jo nato na posebnem aparatu večkrat umetno podvojijo in tako obnovijo genetski kod H.pylori.
Ko genomski fragment mikroba doseže zadostno velikost, ga primerjamo z referenčnim in sklepamo o proučevanem mikroorganizmu: ali je Helicobacter ali drug patogen.
Pozitivna analiza PCR pomeni prisotnost okužbe s Helicobacter pylori v človeškem telesu: bakterija je prisotna v želodcu, njeni fragmenti DNK so bili najdeni v blatu in se ujemajo z referenčnimi.
Prednosti metode PCR:
- Visoka natančnost: že majhna količina genskega materiala zadostuje za študijo z visokim odstotkom gotovosti, ki se približuje 99 %.
- Hitrost raziskovanja. Za analizo je dovolj 2 dni, vendar obstajajo ekspresne metode, ki vam omogočajo, da postavite diagnozo v nekaj urah.
- Nebolečnost. Metoda je atravmatična, neinvazivna. Omogoča pregled majhnih otrok, starejših, oslabelih bolnikov, ki so kontraindicirani za EGD z biopsijo in drugimi endoskopskimi manipulacijami.
- Za natančen rezultat ni treba zaznati točno S ali spiralastih fragmentov DNA, za analizo so primerni tudi deli kokalnih mikrobov (najpogostejši v blatu).
Diagnostika PCR ima veliko več plusov kot minusov. Slabosti vključujejo:
- Relativno visoki stroški analize.
- Ohranjanje fragmentov mikrobne DNA v blatu in po izkoreninjenju. Tudi če je zdravljenje uspešno zaključeno in bakterije v telesu ni, se čez nekaj časa v biološkem materialu najdejo fragmenti DNK in test blata na Helicobacter pylori lahko da pozitiven rezultat. Zato je za nadzor ozdravitve priporočljiva PCR diagnostika ne prej kot 1 mesec po koncu terapije.
- Posebna draga visokotehnološka oprema, ki za delovanje zahteva usposobljeno in usposobljeno osebje.
Analiza blata na antigen Helicobacter pylori in vitro
Vse diagnostične študije, opravljene s pacientovim blatom, se nanašajo na in vitro manipulacije - "in vitro", "in steklo", zunaj človeškega telesa.
Imajo dovolj visoko natančnost in informacijsko vsebino, če sledijo cilju odkrivanja mikroba.
Vendar vseh procesov, ki potekajo "in vivo" - znotraj človeškega telesa, ni mogoče poustvariti "in vitro" z enako zanesljivostjo. Na primer, določanje občutljivosti na antibiotike, analizirano s kulturno metodo.
Pri proučevanju antibakterijske občutljivosti mikrobnih kolonij na hranilnih kulturah so ugotovili, da so se najprimernejši pripravki za bakterije in vitro, »niso obnesli«, izkazali za neučinkovite pri zdravljenju bolnika.
Rezultati in vitro študij občutljivosti na antibiotike niso vedno točni.
Kako opraviti test blata za Helicobacter pylori
Zanesljivost analize blata za Helicobacter
PCR - diagnoza iztrebkov je najbolj zanesljiva od vseh treh zgornjih metod, do neke mere je slabša le od biopsije endoskopskega pregleda.
PCR analiza blata redko daje lažno pozitivne rezultate, ima visoko specifičnost, omogoča raziskovanje DNK materiala najpogostejših kokalnih oblik Helicobacter pylori v blatu.
Zanesljivost kulturne in imunološke metode je nižja od PCR. Te metode »grešijo« s pojavom lažno pozitivnih rezultatov, vendar so v kombinaciji z drugimi metodami za odkrivanje Helicobacter pylori odličen pripomoček za postavitev diagnoze.
H. pylori antigen v blatu
Če v blatu najdemo antigen Helicobacter pylori ali fragment DNA proučevanega mikroorganizma, to pomeni, da:
- Oseba je okužena s H. pylori.
- Eradikacijska terapija ni dovolj učinkovita in mikrob ni izginil iz sluznice prebavil.
- Manj kot mesec dni po terapiji in v blatu ostanejo antigeni mrtvih patogenov.
Da bi izključili lažno pozitiven rezultat po terapiji proti Helicobacter (ko je analiza pozitivna in človeško telo ne vsebuje H. pylori), ne bi smeli hiteti, da bi ugotovili učinkovitost zdravljenja, ampak počakajte najmanj en mesec po njegovem zaključku.
Če je bila izvedena uspešno, 1 mesec po izkoreninjenju antigenov in DNK mikroba v blatu ni mogoče zaznati. Rezultat testa je negativen.
Če se med prvo analizo odkrijejo antigeni, bo zdravnik bolniku priporočil posebno terapijo, katere cilj je uničenje H. pylori.