Delovanje zdrave mikroflore prebavil. Črevesna disbioza

Predstavniki tako imenovane normalne mikroflore živijo na koži, v urogenitalnem traktu, v trebušni slinavki itd., pa tudi na sluznicah zgornjih dihalnih poti in opravljajo funkcije, značilne samo zanje, o katerih smo že govorili. podrobno v prejšnjih poglavjih ...

Vključno z normalno mikrofloro je prisotna v neznatnih količinah v požiralniku (ta mikroflora praktično ponavlja mikrofloro zgornjih dihalnih poti), v želodcu (mikrobna sestava želodca je slaba in jo predstavljajo laktobacili, streptokoki, helikobakterije in kvasovke). glive, odporne na želodčno kislino), v dvanajstniku in tankem črevesu mikroflora ni številčna (predstavljajo jo predvsem streptokoki, laktobacili, veilonele), v podzračnem črevesju je število mikrobov večje (dodana je E. coli). vsi zgoraj navedeni mikroorganizmi itd.). Toda največje število mikroorganizmov normalne mikroflore živi v debelem črevesu.

Približno 70% vseh mikroorganizmov normalne človeške mikroflore je koncentriranih v debelem črevesu. Če zberete vso črevesno mikrofloro – vse njene bakterije, jo nato postavite na tehtnico in stehtate, dobite približno tri kilograme! Lahko rečemo, da je človeška mikroflora samostojen človeški organ, ki je nujen za človekovo življenje, pa tudi srce, pljuča, jetra itd.

Sestava črevesne mikroflore zdrave osebe

99 % mikrobov v črevesju je uporabnih človekovih pomočnikov. Ti mikroorganizmi so stalni prebivalci črevesja, zato jih imenujemo trajna mikroflora. Tej vključujejo:

Glavna flora so bifidobakterije in bakteroidi, katerih število je 90-98%;
Povezana flora - laktobacili, propionobakterije, Escherichia coli, enterokoki. Njihovo število je 1-9% vseh bakterij.

Pod določenimi pogoji imajo vsi predstavniki normalne mikroflore, razen bifidobakterij, laktobacilov in propionobakterij, sposobnost povzročitve bolezni, t.j. bakteroidi, Escherichia coli, enterokoki v določenih okoliščinah imajo patogene lastnosti (o tem bom govoril malo kasneje).

Bifidobakterije, laktobacili, propionobakterije so popolnoma pozitivni mikroorganizmi in v nobenem primeru ne bodo izvajali patogene škodljive funkcije v odnosu do človeškega telesa.

Toda v črevesju je tudi tako imenovana preostala mikroflora: stafilokoki, streptokoki, klostridije, Klebsiella, kvasovke, citrobakterije, veilonela, protea in nekateri drugi "škodljivi" patogeni mikroorganizmi ... Kot razumete, pod določenimi pogoji ti mikroorganizmi opravljajo številne škodljive človeške funkcije. Toda pri zdravi osebi število teh bakterij ne presega 1%, medtem ko so v manjšini, preprosto ne morejo narediti nobene škode, ampak, nasprotno, koristijo telesu, saj so pogojno patogene. mikrofloro in opravlja imunogeno funkcijo (ta funkcija je ena glavnih funkcij mikroflore zgornjih dihal, omenil sem jo že v 17. poglavju).

Neravnovesje v mikroflori

Vse te bifidobakterije, laktobacili in drugi opravljajo ogromno različnih funkcij. In če je normalna sestava črevesne mikroflore pretresena, se bakterije ne morejo spopasti s svojimi funkcijami, potem ...

Vitamini iz hrane se preprosto ne bodo absorbirali in asimilirali, zato milijon bolezni.

Ne bo proizvedena zadostna količina imunoglobulinov, interferonov, lizocima, citokinov in drugih imunskih dejavnikov, kar bo povzročilo zmanjšanje imunosti in neskončne prehlade, nalezljive bolezni akutnih okužb dihal, akutne respiratorne virusne okužbe in gripo. Majhna količina istih imunoglobulinov, interferonov, lizocima itd. bo tudi v sluzničnih izločkih, zaradi česar bo prišlo do kršitve mikroflore dihalnih poti in povzročilo različne rinitis, faringitis, tonzilitis, bronhitis itd. Kislinsko ravnovesje v nosni votlini, v žrelu , v grlu, v ustih bo moteno - patogene bakterije bodo še naprej povečevale svoje populacije.

Če je obnova celic v črevesni sluznici motena, se bodo v krvni obtok začeli vsrkavati številni različni strupi in alergeni, ki morajo ostati v črevesju in zastrupljati celotno telo, zato se pojavljajo vse vrste bolezni, tudi številne alergijske. bolezni (bronhialna astma, alergijski dermatitis itd.) ).

Prebavne motnje, absorpcija produktov razpadanja gnilobe mikroflore se lahko odražajo v peptični ulkusni bolezni, kolitisu, gastritisu itd.

Če pri bolnikih z boleznimi prebavil, na primer pankreatitisom, opazimo črevesno disfunkcijo, je za to najverjetneje kriva disbioza, ki se uspešno razvije v ozadju te bolezni.

Ginekološke bolezni (med prehodom mikroorganizmov v kožo presredka, nato pa v urogenitalne organe), pioinflamatorne bolezni (vre, abscesi itd.), Presnovne motnje (menstrualne nepravilnosti, ateroskleroza, urolitiaza, protin) itd.

Motnje živčnega sistema z vsemi vrstami manifestacij itd.

Bolezni, ki jih povzroča črevesna disbioza, lahko naštevamo zelo, zelo dolgo!

Človeško telo je zelo dobro umerjen tanek sistem, ki je sposoben samoregulacije, tega sistema ni lahko uravnotežiti ... A nekateri dejavniki vseeno vplivajo na sestavo črevesne mikroflore. Ti lahko vključujejo naravo prehrane, letni čas, starost, vendar ti dejavniki nepomembno vplivajo na nihanja v sestavi mikroflore in so precej popravljivi, ravnovesje mikroflore se zelo hitro vzpostavi ali majhno neravnovesje ne vpliva na zdravje ljudi v kakorkoli. Vprašanje se postavlja na drugačen način, ko se zaradi resnih prehranskih motenj ali drugih razlogov poruši biološko ravnovesje črevesne mikroflore in začne vleči s seboj celo verigo reakcij in motenj v delovanju drugih organov in sistemov. telesa, predvsem bolezni nosne votline, grla, pljuč, pogosti prehladi itd. Takrat moramo govoriti o disbiozi.

in recepti za bolezni:

Pridružite se, spregovorite in razpravljajte. Vaše mnenje je lahko za mnoge bralce zelo pomembno!

Kopiranje gradiva brez pisnega dovoljenja in odprte povezave je prepovedano.

Barierna funkcija - nevtralizacija različnih toksinov in alergenov;

Encimska funkcija - proizvodnja znatne količine prebavnih encimov in predvsem laktaze;

Zagotavljanje normalne gibljivosti gastrointestinalnega trakta;

Sodelovanje pri presnovi;

Sodelovanje pri imunskih odzivih telesa, spodbujanje obrambnih mehanizmov in tekmovanje s patogenimi in oportunističnimi mikroorganizmi.

Obvezna - glavna ali avtohtona mikroflora (vključuje bifidobakterije in bakteroide), ki predstavljajo 90% celotnega števila mikroorganizmov;

Neobvezno - saprofitna in oportunistična mikroflora (laktobacili, Escherichia, enterokoki), ki je 10% celotnega števila mikroorganizmov;

Preostali (vključno s prehodnimi) - naključni mikroorganizmi (citrobacter, enterobacter, proteus, kvasovka, klostridija, stafilokok, aerobni bacili itd.), kar je manj kot 1% celotnega števila mikroorganizmov.

Sluzna (M) flora - mikroflora sluznice sodeluje s sluznico gastrointestinalnega trakta in tvori mikrobno-tkivni kompleks - mikrokolonije bakterij in njihovih presnovkov, epitelijske celice, mucin vrčastih celic, fibroblasti, imunske celice Peyerjevih zaplat, leukociti, , celice limfocitov;

Luminalna (P) flora - luminalna mikroflora se nahaja v lumnu gastrointestinalnega trakta, ne sodeluje s sluznico. Substrat za njegovo življenje so neprebavljive prehranske vlaknine, na katere je fiksiran.

Endogeni dejavniki - vpliv sluznice prebavnega trakta, njegovih izločkov, gibljivosti in samih mikroorganizmov;

Eksogeni dejavniki - vplivajo neposredno in posredno preko endogenih dejavnikov, na primer vnos določene hrane spremeni sekretorno in motorično aktivnost prebavnega trakta, kar spremeni njegovo mikrofloro.

Bakteroidi (zlasti Bacteroides fragilis),

anaerobne mlečnokislinske bakterije (npr. Bifidumbacterium)

klostridija (Clostridium perfringens),

gram-negativne koliformne bakterije (predvsem E. coli),

Gobe iz rodu Candida,

Nekatere vrste spirohete, mikobakterije, mikoplazme, protozoji in virusi.

Črevesna disbioza. Vzroki, simptomi, sodobna diagnostika in učinkovito zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Spletno mesto ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika.

Anatomija in fiziologija črevesja

Tanko črevo, ki je začetni del črevesja, je sestavljeno iz zank, ki so daljše od debelega (od 2,2 do 4,4 m) in manjšega premera (od 5 do 3 cm). V njem potekajo procesi prebave beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tanko črevo se začne od pilorusa želodca in se konča z ileocekalnim kotom. Tanko črevo je razdeljeno na 3 dele:

Začetni odsek - dvanajstnik, se začne od pilorusa želodca, ima obliko podkve, se upogne okoli trebušne slinavke;
Jejunum je nadaljevanje dvanajstnika, je približno začetnih 6-7 zank tankega črevesa, meja med njimi ni izrazita;
Ileum je nadaljevanje jejunuma, ki ga predstavlja naslednjih 7-8 zank. Konča se s sotočjem pod pravim kotom v začetni del debelega črevesa (cekum).

Debelo črevo je zadnji del prebavnega trakta, kjer se absorbira voda in tvori nastalo blato. Nahaja se tako, da meji (obdaja) zanke tankega črevesa. Njena stena tvori izrastke (gaustra), kar je ena od razlik od stene tankega črevesa. Dolžina debelega črevesa je približno 150 cm, premer pa od 8 do 4 cm, odvisno od oddelka. Debelo črevo je sestavljeno iz naslednjih delov:

Cecum z apendikularnim izrastkom je začetni del debelega črevesa, ki se nahaja pod ileocekalnim kotom, njegova dolžina je od 3 do 8 cm;
Ascendentni del debelega črevesa je nadaljevanje cekuma, zavzema skrajno desno stransko lego trebušne votline, se dviga od nivoja ileuma do nivoja spodnjega roba desnega režnja jeter in se konča z desnim upogibom debelega črevesa;
Prečno debelo črevo se začne od desnega upogiba debelega črevesa (nivo desnega hipohondrija), poteka v prečni smeri in se konča z levim upogibom debelega črevesa (nivo levega hipohondrija);
Descendentni del debelega črevesa zavzema skrajno levo stransko lego trebušne votline. Začne se od levega upogiba debelega črevesa, se spusti do nivoja levega iliuma;
Sigmoidno debelo črevo, dolžine 55 cm, je nadaljevanje prejšnjega dela črevesja in na nivoju 3. križnega vretenca prehaja v naslednji del (rektum). Premer sigmoidnega debelega črevesa je v primerjavi s premerom preostalega debelega črevesa najmanjši, približno 4 cm;
Danka, ki je zadnji del debelega črevesa, ima dolžino približno 18 cm.Začne se od nivoja 3. križnega vretenca (konec sigmoidnega debelega črevesa) in se konča z anusom.

Kaj je normalna črevesna flora?

Običajno črevesno floro predstavljata dve skupini bakterij:

Simptomi, značilni za 3. in 4. stopnjo črevesne disbioze:

Motnje blata:

Najpogosteje se kaže v obliki tekočega blata (driska), ki se razvije kot posledica povečane tvorbe žolčnih kislin in povečane črevesne gibljivosti, zavira absorpcijo vode. Kasneje blato postane neprijeten, gnilen vonj, pomešan s krvjo ali sluzi;
Pri starostni (pri starejših) disbiozi se najpogosteje razvije zaprtje, ki je posledica zmanjšanja črevesne gibljivosti (zaradi pomanjkanja normalne flore).

Napihnjenost je posledica povečane proizvodnje plinov v debelem črevesu. Kopičenje plinov se razvije kot posledica kršitve absorpcije in izločanja plinov s spremenjeno črevesno steno. Napihnjeno črevesje lahko spremlja ropotanje in povzroča neprijetne občutke v trebušni votlini v obliki bolečine.
Krčna bolečina, povezana s povečanjem tlaka v črevesju, se po odvajanju plinov ali blata zmanjša. Pri disbiozi tankega črevesa se bolečina pojavi okoli popka, če trpi debelo črevo, je bolečina lokalizirana v iliakalni regiji (spodnji del trebuha na desni);
Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, bruhanje, izguba apetita, so posledica motene prebave;
Alergijske reakcije v obliki srbenja kože in izpuščajev, ki se razvijejo po uživanju živil, ki običajno ne povzročajo alergij, so posledica nezadostnega antialergijskega delovanja, motene črevesne flore.
Simptomi zastrupitve: lahko pride do rahlega zvišanja temperature do 38 0 C, glavobola, splošne utrujenosti, motenj spanja, so posledica kopičenja presnovnih produktov (presnove) v telesu;
Simptomi, ki označujejo pomanjkanje vitaminov: suha koža, krči okoli ust, bledica kože, stomatitis, spremembe las in nohtov in drugi.

Zapleti in posledice črevesne disbioze

Kronični enterokolitis je kronično vnetje tankega in debelega črevesa, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega delovanja patogene črevesne flore.

Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu vodi do razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa, hipovitaminoze vitaminov B in drugih. Ta skupina zapletov se razvije kot posledica motene prebave in absorpcije v črevesju.
Sepsa (okužba krvi) se razvije kot posledica vstopa patogene flore iz črevesja v pacientovo kri. Najpogosteje se tak zaplet razvije, ko bolnik pravočasno ne poišče zdravniške pomoči.
Peritonitis se razvije kot posledica agresivnega delovanja patogene flore na črevesno steno z uničenjem vseh njenih plasti in sproščanjem črevesne vsebine v trebušno votlino.
Pristop drugih bolezni kot posledica zmanjšanja imunosti.
Gastroduodenitis, pankreatitis se razvijejo kot posledica širjenja patogene črevesne flore vzdolž prebavnega trakta.
Bolnikova izguba teže se razvije kot posledica motene prebave.

Diagnoza črevesne disbioze

S pomočjo objektivnega pregleda, ki vključuje palpacijo trebuha, ugotavljamo občutljivost vzdolž poteka tankega in/ali debelega črevesa.
Mikrobiološki pregled blata: za potrditev diagnoze, črevesna disbioza.

Indikacije za mikrobiološko preiskavo blata:

Črevesne motnje so dolgotrajne, v primerih, ko ni mogoče izolirati patogenega mikroorganizma;
Dolgo obdobje okrevanja po akutnih črevesnih okužbah;
Prisotnost gnojno-vnetnih žarišč, ki se ne odzivajo na antibiotično terapijo;
Motnje v delovanju črevesja pri osebah, ki so podvržene radioterapiji ali izpostavljenosti sevanju;
stanja imunske pomanjkljivosti (AIDS, rak in drugi);
Zaostajanje dojenčka v telesnem razvoju in drugo.

Pravila za vzorčenje iztrebkov za mikrobiološke raziskave: pred vzorčenjem iztrebkov, 3 dni, morate biti na posebni dieti, ki izključuje živila, ki pospešujejo fermentacijo v črevesju (alkohol, mlečnokislinska živila), pa tudi kakršna koli protibakterijska zdravila . Iztrebki se zbirajo v posebni sterilni posodi s pokrovom in privito žlico. Za pravilno oceno rezultatov je priporočljivo izvesti študijo 2-3 krat z intervalom 1-2 dni.

Obstajajo 4 stopnje črevesne disbioze:

1 stopnja: za katero je značilna kvantitativna sprememba isherichije v črevesju, bifidoflora in laktoflora se ne spremenita, najpogosteje se klinično ne kaže;
2. stopnja: kvantitativne in kvalitativne spremembe pri isherichiji, t.j. zmanjšanje količine bifidoflore in povečanje oportunističnih bakterij (glivic in drugih), ki jih spremlja lokalno vnetje črevesnega trakta;
3. stopnja: sprememba (zmanjšanje) bifido in laktoflore ter razvoj oportunistične flore, ki jo spremlja črevesna disfunkcija;
Stopnja 4: odsotnost bifidoflore, močno zmanjšanje laktoflore in rast pogojno patogene flore lahko povzroči destruktivne spremembe v črevesju s kasnejšim razvojem sepse.

Zdravljenje črevesne disbioze

Zdravljenje z zdravili

Skupine zdravil, ki se uporabljajo za črevesno disbiozo:

Prebiotiki - imajo bifidogene lastnosti, t.j. prispevajo k stimulaciji ter rasti in razmnoževanju mikrobov, ki so del normalne črevesne flore. Predstavniki te skupine vključujejo: Hilak-forte, Duphalac. Khilak-forte se predpisuje po kapljicah 3-krat na dan.
Probiotiki (eubiotiki) so pripravki, ki vsebujejo žive mikroorganizme (tj. bakterije normalne črevesne flore), se uporabljajo za zdravljenje disbioze 2-4 stopnje.

Zdravila 1. generacije: Bifidumbacterin, Lifepack probiotiki. So tekoči koncentrati laktobacilov in bifidobakterij, niso shranjeni dlje časa (približno 3 mesece). Ta skupina zdravil je nestabilna pod vplivom želodčnega soka ali encimov gastrointestinalnega trakta, kar vodi do njihovega hitrega uničenja in nezadostne koncentracije, kar je glavna pomanjkljivost probiotikov 1. generacije. Bifidumbacterin se daje peroralno, 5 odmerkov zdravila 2-3 krat na dan, 20 minut pred obroki;
Zdravila 2. generacije: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Vsebujejo spore bakterij normalne črevesne flore, ki v pacientovem črevesju izločajo encime za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, spodbujajo rast bakterij normalne črevesne flore in tudi zavirajo rast gnilobe. Subtil je predpisan 1 kapsula 3-krat na dan, 1 uro pred obroki;
Zdravila 3. generacije: Bifikol, Linex. Sestavljeni so iz več vrst bakterij normalne črevesne flore, zato so v primerjavi s prejšnjima 2 generacijama probiotikov zelo učinkoviti. Linex je predpisan 2 kapsuli 3-krat na dan;
Zdravila 4. generacije: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Ta skupina zdravil so bakterije normalne črevesne flore v kombinaciji z enterosorbentom (z aktivnim ogljem ali drugimi). Enterosorbent je potreben za zaščito mikroorganizmov, pri prehodu skozi želodec jih aktivno ščiti pred inaktivacijo želodčnega soka ali encimov prebavil. Bifidumbacterin forte je predpisan 5 odmerkov 2-3 krat na dan pred obroki.

Simbiotiki (Bifidobac, Maltodofilus) so kombinirani pripravki (prebiotik + probiotik), t.j. hkrati spodbujajo rast normalne flore in nadomestijo manjkajočo količino mikrobov v črevesju. Bifidobacus se predpisuje 1 kapsula 3-krat na dan, med obroki.
Antibakterijska zdravila se uporabljajo za 4. stopnjo črevesne disbioze, za uničenje patogene flore. Najpogosteje uporabljeni antibiotiki: skupine tetraciklinov (doksiciklin), cefalosporinov (cefuroksim, ceftriakson), penicilinov (ampiox), nitroimidazoli: metronidazol, 500 mg je predpisan 3-krat na dan, po obroku.
Protiglivična zdravila (Levorin) so predpisana, če so v blatu kvasovke podobne glive, kot je Candida. Levorin je predpisan 500 tisoč enot 2-4 krat na dan.
Encimi so predpisani v primeru hudih prebavnih motenj. Mezim tablete 1 tableto 3-krat na dan, pred obroki.
Pri hudih znakih zastrupitve so predpisani sorbenti. Aktivno oglje je predpisano 5-7 tablet naenkrat v 5 dneh.
Multivitamini: Duovit, 1 tableta 1-krat na dan.

Prehrana za črevesno disbiozo

Preprečevanje črevesne disbioze

Na drugem mestu za preprečevanje črevesne disbioze je uravnotežena prehrana in racionalen režim.

Ali sploh obstaja črevesna disbioza? Ali obstaja takšna bolezen?

Zahodni zdravniki svojim pacientom nikoli ne postavljajo diagnoze na ta način. V ruskem zdravstvu je disbioza omenjena v dokumentu z naslovom "Standardi (protokoli) za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni prebavnega sistema", ki je bil odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 125 z dne 17.4.98. Toda tudi tukaj se ne pojavlja kot samostojna bolezen, ampak le v povezavi z drugimi črevesnimi boleznimi.

Zagotovo ste, ko ste opravili krvni test, slišali izraze, kot so "povečana levkocitoza", "povišan ESR", "anemija". Disbakterioza je nekaj podobnega. To je mikrobiološki koncept, ena od manifestacij bolezni, ne pa sama bolezen.

Kako je črevesna disbioza označena v ICD?

Najpogosteje takšni zdravniki uporabljajo dve kodi:

A04 - druge bakterijske črevesne okužbe.
K63 Druge specificirane bolezni prebavnega sistema.

Beseda "disbioza" se ne pojavlja v nobeni od dveh točk. To pomeni, da formulacija takšne diagnoze kaže, da bolezen ni bila v celoti diagnosticirana.

Katere bolezni se lahko skrivajo pod izrazom "disbioza"? Najpogosteje so to črevesne okužbe in helmintične infestacije, celiakija, sindrom razdražljivega črevesja, stranski učinki zdravljenja z antibiotiki, kemoterapijo in nekaterimi drugimi zdravili, vse vrste bolezni, ki slabijo imunski sistem. Pri majhnih otrocih lahko črevesne simptome spremlja atopijski dermatitis.

Včasih je disbioza začasno stanje, na primer pri popotnikih, še posebej, če ne vzdržujejo dobre osebne higiene. V črevesje vstopi "tuja" mikroflora, s katero se človek doma ne srečuje.

Kateri zdravnik zdravi črevesno disbiozo?

Najpogosteje mora bolezni, ki vodijo do kršitve sestave črevesne mikroflore, zdraviti specialist za nalezljive bolezni ali gastroenterolog. Terapevt se ukvarja z zdravljenjem številnih bolezni pri odraslih, pediater pa pri otrocih.

Kaj je najboljše zdravljenje za črevesno disbiozo?

Čeprav ustrezna priporočila še vedno obstajajo - predpisana so v standardu OST 91500.11 .. Uveljavila ga je Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 09. 6. 2003 N 231. Ta dokument predlaga zdravljenje disbioze s prebiotiki in eubiotiki, antibakterijska in protiglivična zdravila.

Toda učinkovitost teh zdravil za dysbiosis ni bila dokazana. V istem OST je stavek: "stopnja prepričljivosti dokazov C". To pomeni, da ni zadostnih dokazov. Ni dokazov, na podlagi katerih bi priporočali zdravljenje disbioze s temi zdravili.

Tudi tukaj je primerno opozoriti, da zdravniki, ki delajo v klinikah zunaj CIS, svojim pacientom nikoli ne dajo takšne diagnoze, še bolj pa ne predpisujejo zdravljenja disbioze.

Ali obstaja povezava med črevesno disbiozo in drozgom?

Okužba se lahko razvije v katerem koli organu. V zvezi s tem se izolira kandidoza kože in nohtov, sluznice ust (samo ta oblika se imenuje drozd), črevesja, genitalij. Najhujša oblika bolezni je generalizirana kandidiaza ali kandidozna sepsa, ko gliva prizadene kožo, sluznice in notranje organe.

Candida je pogojno patogena gliva. Niso vedno sposobni povzročiti okužbe, ampak le pod določenimi pogoji. Eden od teh pogojev je zmanjšanje imunosti. Soor je lahko kombiniran s črevesnimi poškodbami, kar vodi v disbiozo. Dejansko obstaja povezava med tema dvema državama.

V tem primeru isti razlogi vodijo do razvoja drozga in črevesne disbioze - zmanjšanja imunosti in glivične okužbe. Prav tako je treba obravnavati njihovo zdravljenje.

Ali je mogoče uporabiti ljudska zdravila za zdravljenje črevesne disbioze?

Ker je tema prenapihnjena in zelo priljubljena, "zdravila proti disbiozi" ponujajo vse vrste ljudskih zdravilcev, zdravilcev, proizvajalcev prehranskih dopolnil, MLM podjetij. Tudi proizvajalci hrane niso stali ob strani.

Kot smo že omenili, disbioza kot bolezen ne obstaja, nima svojih specifičnih simptomov in je ni mogoče pozdraviti, ne da bi odpravili osnovni vzrok. Zato morate najprej obiskati zdravnika, opraviti pregled, postaviti pravilno diagnozo in začeti zdravljenje.

Kaj lahko pokaže analiza za disbiozo?

Koncept "normalne mikroflore" je precej nejasen. Nihče ne pozna točnih norm. Zato, če prisilite katero koli zdravo osebo, da vzame analizo, bo veliko "identificiranih" dysbiosis.
Vsebnost bakterij v blatu se razlikuje od njihove vsebnosti v črevesju.
Medtem ko se blato dostavi v laboratorij, se lahko spremeni sestava bakterij, ki so prisotne v njem. Še posebej, če ga zbirate napačno, v nesterilni posodi.
Sestava mikroflore v človeškem črevesju se lahko razlikuje glede na različne pogoje. Tudi če vzamete analizo ob različnih časih od iste zdrave osebe, se lahko rezultati zelo razlikujejo.

Prijavite se v profil

registracija

To vam bo vzelo manj kot minuto

Prijavite se v profil

Črevesna mikroflora

Črevesna mikroflora v najširšem smislu je skupek različnih mikroorganizmov. V človeškem črevesju so vsi mikroorganizmi med seboj v simbiozi. V povprečju v človeškem črevesju živi približno 500 vrst različnih mikroorganizmov, tako koristnih bakterij (pomagajo pri prebavi hrane in zagotavljajo človeku vitamine in popolne beljakovine) kot škodljivih bakterij (prehranjujejo se s produkti fermentacije in proizvajajo produkte razpada).

Sprememba kvantitativnega razmerja in vrstne sestave normalne mikroflore organa, predvsem črevesja, ki ga spremlja razvoj mikrobov, ki so zanj netipični, se imenuje disbioza. Najpogosteje je to posledica nepravilne prehrane.

Toda kršitev mikroflore se lahko pojavi ne le zaradi nepravilne prehrane, temveč tudi zaradi jemanja različnih antibiotikov. V vsakem primeru pride do kršitve mikroflore.

Normalna črevesna mikroflora

Glavni predstavniki obvezne mikroflore človeškega debelega črevesa so bifidobakterije, bakteriode, laktobacili, Escherichia coli in enterokoki. Sestavljajo 99 % vseh mikrobov, le 1 % celotnega števila mikroorganizmov pripada oportunističnim bakterijam, kot so stafilokoki, proteus, klostridija, Pseudomonas aeruginosa in druge. V normalnem stanju črevesja ne bi smelo biti patogene mikroflore, normalna črevesna mikroflora pri človeku se začne razvijati že med prehodom ploda skozi porodni kanal. Njegova tvorba je v celoti končana pri starosti 7-13 let.

Kakšna je funkcija normalne črevesne mikroflore? Najprej zaščitni. Torej, bifidobakterije izločajo organske kisline, ki zavirajo rast in razmnoževanje patogenih in gnitnih bakterij. Laktobacili imajo antibakterijsko delovanje zaradi svoje sposobnosti tvorbe mlečne kisline, lizocima in drugih antibiotikov. Kolibakterije delujejo antagonistično na patogeno floro prek imunskih mehanizmov. Poleg tega na površini črevesnih epitelijskih celic predstavniki normalne mikroflore tvorijo tako imenovano "mikrobno travo", ki mehansko ščiti črevesje pred prodiranjem patogenih mikrobov.

Poleg zaščitne funkcije so normalni mikroorganizmi debelega črevesa vključeni v presnovo makroorganizma. Sintetizirajo aminokisline, beljakovine, številne vitamine in sodelujejo pri presnovi holesterola. Laktobacili sintetizirajo encime, ki razgrajujejo mlečne beljakovine, pa tudi encim histaminazo, s čimer izvajajo desenzibilizacijsko funkcijo v telesu. Koristna mikroflora debelega črevesa spodbuja absorpcijo kalcija, železa, vitamina D in preprečuje razvoj onkološkega procesa.

Vzroki za motnje mikroflore

Obstajajo številni socialni dejavniki, ki motijo mikrofloro. To je predvsem akutni in kronični stres. Tako otroci kot odrasli so dovzetni za tako "kritične" pogoje za zdravje ljudi. Otrok na primer hodi v prvi razred, oziroma je zaskrbljen in zaskrbljen. Proces prilagajanja v novem kolektivu pogosto spremljajo zdravstvene težave. Poleg tega lahko med učnim procesom stres povzročijo testi, izpiti in študijska obremenitev.

Drug razlog, zaradi katerega trpi mikroflora, je prehrana. Danes je naša prehrana bogata z ogljikovimi hidrati in nizko vsebnostjo beljakovin. Če se spomnite, kaj je vključevala prehrana naših starih staršev, se izkaže, da so jedli veliko bolj zdravo hrano: na primer svežo zelenjavo, sivi kruh - preprosta in zdrava hrana, ki ugodno vpliva na mikrofloro.

Vzrok za kršitev črevesne mikroflore so tudi bolezni prebavil, fermentopatije, aktivna terapija z antibiotiki, sulfa zdravili, kemoterapija, hormonska terapija. Za disbakteriozo so naklonjeni škodljivi okoljski dejavniki, stradanje, izčrpanost telesa zaradi hudih bolezni, kirurški posegi, opekline in zmanjšana imunološka reaktivnost telesa.

Preprečevanje mikroflore

Da bi bil v dobri formi, mora človek vzdrževati ravnovesje mikroflore, ki podpira njegov imunski sistem. Tako pomagamo telesu vzdržati stres in se samo spopasti s patogenimi mikrobi. Zato je treba vsakodnevno skrbeti za mikrofloro. To bi moralo biti znano kot zjutraj umivanje zob ali jemanje vitaminov.

Preprečevanje motenj mikroflore je namenjeno ohranjanju koristnih bakterij v telesu. To olajša uživanje živil, bogatih z rastlinskimi vlakninami (zelenjava, sadje, žitarice, grob kruh), pa tudi fermentirani mlečni izdelki.

Danes nam na TV-zaslonih ponujajo, da začnemo dan s »požirkom zdravja«: kefirji in jogurti, obogateni z bifidobakterijami. Vendar je treba upoštevati, da je količina teh koristnih elementov v izdelkih z dolgim rokom uporabnosti precej majhna, da bi spodbudili rast mikroflore. Zato je kot preventiva vredno razmisliti o fermentiranih mlečnih izdelkih (kefir, tans itd.), ki res vsebujejo "žive kulture". Ti izdelki se praviloma prodajajo v lekarniških verigah in je njihov rok uporabnosti omejen. In seveda ne pozabite na pravila zdrave prehrane, vadbe in duševnega ravnovesja – vse to pomaga ohranjati imunski sistem v najboljšem stanju!

Orehi imajo protitumorske lastnosti

Novosibirski zdravniki bodo zdravili s presaditvijo blata darovalca

Domača stran
O zdravju
Zdrav način življenja
lepota in zdravje
Črevesna mikroflora

Informacije, predstavljene na spletnem mestu, so na voljo v pregled in ne morejo služiti kot nadomestek za osebni posvet z zdravnikom! Ta vir lahko vsebuje gradivo 18+

Normalna črevesna mikroflora

Človeška evolucija je potekala s stalnim in neposrednim stikom s svetom mikrobov, zaradi česar je nastala tesna povezava med makro- in mikroorganizmi, za katero je značilna določena fiziološka potreba.

Naselitev (kolonizacija) telesnih votlin, ki komunicirajo z zunanjim okoljem, pa tudi s kožo, je ena od vrst interakcij živih bitij v naravi. Mikrofloro najdemo v prebavilih in genitourinarnem sistemu, na koži, sluznicah oči in dihalnih poti.

Najpomembnejšo vlogo igra črevesna mikroflora, saj zavzema površino približno 2 (za primerjavo, pljuča so 80 m2, koža telesa pa 2 m2). Priznano je, da je ekološki sistem prebavil eden od obrambnih sistemov telesa in če je kvalitativno in količinsko kršen, postane vir (rezervoar) povzročiteljev nalezljivih bolezni, vključno s tistimi, ki imajo epidemično naravo. širjenje.

Vse mikroorganizme, s katerimi komunicira človeško telo, lahko pogojno razdelimo v 4 skupine.

■ V prvo skupino spadajo mikroorganizmi, ki se v telesu ne morejo zadrževati dlje časa, zato jih imenujemo prehodni.

Njihovo odkrivanje med pregledom je naključno.

■ Druga skupina - bakterije, ki so del obvezne (najtrajnejše) črevesne mikroflore in igrajo pomembno vlogo pri aktiviranju presnovnih procesov makroorganizma in ga varujejo pred okužbo. Sem spadajo bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, Escherichia coli, enterokoki, katenobakterije. Spremembe stabilnosti te sestave običajno vodijo do poslabšanja zdravja.

■ Tretja skupina - mikroorganizmi, ki jih z zadostno konstantnostjo najdemo tudi pri zdravih ljudeh in so v določenem ravnovesju z gostiteljevim organizmom. Vendar pa lahko z zmanjšanjem odpornosti, s spremembo sestave normalnih biocenoz te oportunistične oblike poslabšajo potek drugih bolezni ali same delujejo kot etiološki dejavnik.

Zelo pomemben je njihov delež v mikrobiocenozi in razmerje z mikrobi druge skupine.

Sem spadajo stafilokoki, kvasovke, proteus, streptokoki, klebsiela, citrobacter, pseudomonas in drugi mikroorganizmi. Njihova specifična teža je lahko le manjša od 0,01-0,001% celotnega števila mikroorganizmov.

■ Četrto skupino sestavljajo povzročitelji nalezljivih bolezni.

Mikrofloro gastrointestinalnega trakta predstavlja več kot 400 vrst mikroorganizmov, od katerih je več kot 98 % obveznih anaerobnih bakterij. Porazdelitev mikrobov v prebavilih je neenakomerna: vsak od oddelkov ima svojo, relativno konstantno mikrofloro. Vrstno sestavo ustne mikroflore predstavljajo aerobni in anaerobni mikroorganizmi.

Pri zdravih ljudeh so praviloma enake vrste laktobadilov, pa tudi mikrokoki, diplokoki, streptokoki, spirile, protozoji. Saprofitni prebivalci ustne votline lahko povzročijo zobno gnilobo.

Tabela 41 Merila za normalno mikrofloro

Želodec in tanko črevo vsebujeta relativno malo mikrobov, kar je razloženo z baktericidnim učinkom želodčnega soka in žolča. Vendar pa imajo v nekaterih primerih zdravi ljudje laktobacile, kislinsko odporne kvasovke, streptokoke. Pri patoloških stanjih prebavnih organov (kronični gastritis s sekretorno insuficienco, kronični enterokolitis itd.) opazimo kolonizacijo različnih mikroorganizmov zgornjih delov tankega črevesa. V tem primeru pride do kršitve absorpcije maščobe, razvije se steatoreja in megaloplastična anemija. Prehod skozi Bauhinovo zaklopko v debelo črevo spremljajo pomembne kvantitativne in kvalitativne spremembe.

Skupno število mikroorganizmov je 1-5x10 mikrobov v 1 g vsebine.

V mikroflori debelega črevesa anaerobne bakterije (bifidobakterije, bakteroidi, različne oblike spor) predstavljajo več kot 90% celotnega števila mikrobov. Aerobne bakterije, ki jih predstavljajo E. coli, laktobacili in druge, predstavljajo v povprečju 1-4 %, stafilokoki, klostridije, proteus in kvasovke podobne glive pa ne presegajo 0,01-0,001 %. V kvalitativnem smislu je mikroflora blata podobna mikroflori votline debelega črevesa. Njihovo število je določeno v 1 g blata (glej tabelo 41).

Normalna črevesna mikroflora se spreminja glede na prehrano, starost, življenjske razmere in številne druge dejavnike. Primarna kolonizacija otrokovega črevesnega trakta z mikrobi se pojavi v procesu rojstva z Doderleinovimi palčkami, ki spadajo v mlečnokislinsko floro. V prihodnosti je narava mikroflore močno odvisna od prehrane. Pri otrocih, ki se dojijo od 6-7 dni, prevladuje bifidoflora.

Bifidobakterije so vsebovane v količini 0 v 1 g blata in predstavljajo do 98% celotne črevesne mikroflore. Razvoj bifidoflore podpirajo laktoza, bifidus faktor I in II, ki jih vsebuje materino mleko. Bifidobakterije, laktobacili sodelujejo pri sintezi vitaminov (skupina B, PP, folna kislina) in esencialnih aminokislin, spodbujajo absorpcijo kalcijevih soli, vitamina D, železa, zavirajo rast in razmnoževanje patogenih in gnitnih mikroorganizmov, uravnavajo motorično delovanje. -evakuacijske funkcije debelega črevesa, aktivirajo lokalne zaščitne črevesne reakcije. Pri otrocih prvega leta življenja, ki se hranijo po steklenički, vsebnost bifidoflore pade na 106 in manj; pretežno črevesni, acidofilni bacil, enterokoki. Pogost pojav črevesnih motenj pri takih otrocih je mogoče razložiti z zamenjavo bifidoflore z drugimi bakterijami.

Za mikrofloro malčkov je značilna visoka vsebnost Escherichia coli, enterokokov; v aerobni flori prevladujejo bifidobakterije.

Pri starejših otrocih je mikroflora po svoji sestavi blizu mikroflore odraslih.

Normalna mikroflora je dobro prilagojena pogojem obstoja v črevesju in uspešno tekmuje z drugimi bakterijami, ki prihajajo od zunaj. Visoka antagonistična aktivnost bifido-, laktoflore in normalne E.coli se kaže proti povzročiteljem griže, tifusne mrzlice, antraksa, bacila davice, kolere vibrio itd. Črevesni saprofiti proizvajajo različne baktericidne in bakteriotične snovi, vključno z antibiotiki.

Imunizirajoča lastnost normalne mikroflore je zelo pomembna za telo. Escherichia skupaj z enterokoki in številnimi drugimi mikroorganizmi povzroča stalno antigensko draženje lokalnega imunskega sistema in ga vzdržuje v fiziološko aktivnem stanju (Khazenson JI. B., 1982), kar prispeva k sintezi imunoglobulinov, ki preprečujejo prodiranje. patogenih enterobakterij v sluznico.

Črevesne bakterije so neposredno vključene v biokemične procese, razgradnjo žolčnih kislin in tvorbo sterkobilina, koprosterola in deoksiholne kisline v debelem črevesu. Vse to ugodno vpliva na presnovo, peristaltiko, absorpcijo in procese tvorbe blata. Ko se normalna mikroflora spremeni, je funkcionalno stanje debelega črevesa moteno.

Črevesna mikroflora je v tesni povezavi z makroorganizmom, opravlja pomembno nespecifično zaščitno funkcijo, pomaga ohranjati konstantnost biokemičnega in biološkega okolja črevesnega trakta. Hkrati je normalna mikroflora zelo občutljiv indikatorski sistem, ki reagira z izrazitimi kvantitativnimi in kvalitativnimi premiki na spremembe okoljskih razmer v svojih habitatih, kar se kaže z disbiozo.

Vzroki za spremembe normalne črevesne mikroflore

Normalna črevesna mikroflora je lahko le v normalnem fiziološkem stanju telesa. Z različnimi škodljivimi učinki na makroorganizem, zmanjšanjem njegovega imunskega statusa, patološkimi stanji in procesi v črevesju se pojavijo spremembe v mikroflori prebavil. Lahko so kratkotrajne in spontano izginejo po odpravi zunanjega dejavnika, ki povzroča škodljive učinke, ali pa so bolj izrazite in obstojne.

MIKROFLORA GIT

MIKROFLORA PREBAVNEGA TRAKTA

OSNOVNE FUNKCIJE NORMALNE ČREVENE MIKROFLORE

Normalna mikroflora (normalna flora) prebavil je predpogoj za vitalno aktivnost telesa. Mikroflora gastrointestinalnega trakta v sodobnem smislu velja za človeški mikrobiom.

Normalna flora (mikroflora v normalnem stanju) ali Normalno stanje mikroflore (evbioza) je kvalitativno in kvantitativno razmerje različnih populacij mikrobov posameznih organov in sistemov, ki vzdržuje biokemično, presnovno in imunološko ravnovesje, potrebno za ohranjanje zdravja ljudi. Najpomembnejša funkcija mikroflore je njeno sodelovanje pri oblikovanju odpornosti telesa na različne bolezni in zagotavljanju preprečevanja kolonizacije človeškega telesa s tujimi mikroorganizmi.

V kateri koli mikrobiocenozi, vključno s črevesno, vedno obstajajo vrste mikroorganizmov, ki nenehno živijo - 90%, ki spadajo v t.i. obvezna mikroflora (sinonimi: glavna, avtohtona, avtohtona, rezidenčna, obvezna mikroflora), ki ima vodilno vlogo pri ohranjanju simbiotskih odnosov med makroorganizmom in njegovo mikrobioto ter pri uravnavanju medmikrobnih odnosov, obstajajo pa tudi dodatne (sočasne ali neobvezna mikroflora) - približno 10 % in prehodna (naključne vrste, alohtona, preostala mikroflora) - 0,01 %

tiste. Celotna črevesna mikroflora je razdeljena na:

obvezna doma oz obvezna mikroflora, približno 90 % celotnega števila mikroorganizmov. Obvezna mikroflora vključuje predvsem anaerobne saharolitične bakterije: bifidobakterije (Bifidobacterium), bakterije propionske kisline (Propionibacterium), bakteroide (Bacteroides), laktobacile (Lactobacillus);
neobvezno spremljevalni oz dodatna mikroflora, predstavlja približno 10 % celotnega števila mikroorganizmov. Izbirni predstavniki biocenoze: Escherichia (Escherichia), Enterococci (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacteria (Eubacterium) kot celota. organizem kot celota. Vendar pa njihov prevladujoči del predstavljajo pogojno patogene vrste, ki lahko s patološkim povečanjem populacij povzročijo resne zaplete nalezljive narave.
preostala - prehodna mikroflora ali naključni mikroorganizmi, manj kot 1% celotnega števila mikroorganizmov. Preostalo mikrofloro predstavljajo različni saprofiti (stafilokoki, bacili, kvasovke) in drugi pogojno patogeni predstavniki enterobakterij, ki vključujejo črevesne: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter itd. Prehodna mikroflora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, kvasovke in kvasovke podobne glive itd.), v glavnem sestavljajo posamezniki, prineseni od zunaj. Med njimi so lahko različice z visokim agresivnim potencialom, ki lahko z oslabitvijo zaščitnih funkcij obvezne mikroflore povečajo populacije in povzročijo razvoj patoloških procesov.

Želodec vsebuje malo mikroflore, veliko več v tankem črevesu in še posebej veliko v debelem črevesu. Opozoriti je treba, da se absorpcija v maščobi topnih snovi, najpomembnejših vitaminov in mineralov, pojavlja predvsem v jejunumu. Zato postane sistematično vključevanje v prehrano probiotičnih izdelkov in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo mikroorganizme, ki uravnavajo procese črevesne absorpcije, zelo učinkovito orodje pri preprečevanju in zdravljenju prehranskih bolezni.

Črevesna absorpcija je proces vnosa različnih spojin skozi plast celic v kri in limfo, zaradi česar telo prejme vse potrebne snovi.

Najintenzivnejša absorpcija se pojavi v tankem črevesu. Ker majhne arterije, ki se vejejo v kapilare, prodrejo v vsako črevesno resico, absorbirana hranila zlahka prodrejo v telesne tekočine. Glukoza in beljakovine, razgrajene na aminokisline, se v krvni obtok absorbirajo povprečno. Kri, ki prenaša glukozo in aminokisline, potuje v jetra, kjer se odlagajo ogljikovi hidrati. Maščobne kisline in glicerin – produkt predelave maščob pod vplivom žolča – se absorbirajo v limfo in od tam vstopijo v cirkulacijski sistem.

Na sliki na levi (diagram strukture resic tankega črevesa): 1 - cilindrični epitelij, 2 - centralna limfna žila, 3 - kapilarna mreža, 4 - sluznica, 5 - submukoza, 6 - mišična plošča sluznica, 7 - črevesna žleza, 8 - limfni kanal.

Eden od pomenov mikroflore debelega črevesa je, da sodeluje pri končnem razgradnji neprebavljenih ostankov hrane. V debelem črevesu se prebava zaključi s hidrolizo neprebavljenih ostankov hrane. Med hidrolizo v debelem črevesu sodelujejo encimi, ki prihajajo iz tankega črevesa, in encimi črevesnih bakterij. Pojavi se absorpcija vode, mineralnih soli (elektrolitov), razgradnja rastlinskih vlaken, nastajanje blata.

Mikroflora igra pomembno (!) vlogo pri peristaltiki, izločanju, absorpciji in celični sestavi črevesja. Mikroflora sodeluje pri razgradnji encimov in drugih biološko aktivnih snovi. Normalna mikroflora zagotavlja kolonizacijsko odpornost - zaščito črevesne sluznice pred patogenimi bakterijami, zatiranje patogenih mikroorganizmov in preprečevanje okužbe telesa. Bakterijski encimi razgrajujejo vlaknine, ki niso prebavljene v tankem črevesu. Črevesna flora sintetizira vitamin K in vitamine B, številne esencialne aminokisline in encime, ki so potrebni za telo. S sodelovanjem mikroflore v telesu pride do izmenjave beljakovin, maščob, ogljika, žolča in maščobnih kislin, holesterola, inaktivirajo se prokancerogene snovi (snovi, ki lahko povzročijo raka), izkoristi se odvečna hrana in nastane iztrebek. Vloga normalne flore je za gostiteljski organizem izjemno pomembna, zato njena kršitev (disbioza) in razvoj disbioze na splošno vodi do resnih presnovnih in imunoloških bolezni.

Sestava mikroorganizmov v določenih delih črevesja je odvisna od številnih dejavnikov: načina življenja, prehrane, virusnih in bakterijskih okužb ter zdravljenja z zdravili, predvsem jemanja antibiotikov. Številne bolezni prebavil, tudi vnetne, lahko motijo tudi črevesni ekosistem. Zaradi tega neravnovesja so posledica pogostih prebavnih težav: napenjanje, prebavne motnje, zaprtje ali driska itd.

Črevesna mikroflora je nenavadno zapleten ekosistem. En posameznik ima najmanj 17 družin bakterij, 50 rodov, vrst in nedoločeno število podvrst. Črevesno mikrofloro delimo na obvezno (mikroorganizmi, ki so nenehno del normalne flore in imajo pomembno vlogo pri presnovi in protiinfekcijski zaščiti) in fakultativno (mikroorganizmi, ki jih pogosto najdemo pri zdravih ljudeh, vendar so oportunistični, tj. povzročajo bolezni z zmanjšano odpornostjo makroorganizma). Prevladujoči predstavniki obvezne mikroflore so bifidobakterije.

Tabela 1 prikazuje najbolj znane funkcije črevesne mikroflore (mikrobiote), medtem ko je njena funkcionalnost veliko širša in se še preučuje.

PREGRADNI UČINEK IN Imunska ZAŠČITA

Pomen mikroflore za telo je težko preceniti. Zahvaljujoč dosežkom sodobne znanosti je znano, da normalna črevesna mikroflora sodeluje pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ustvarja pogoje za optimalen potek prebave in absorpcije v črevesju, sodeluje pri zorenju celic. imunski sistem, ki krepi zaščitne lastnosti telesa itd. Dve glavni funkciji normalne mikroflore sta: pregrada proti patogenim povzročiteljem in stimulacija imunskega odziva:

PREVIRNO UKREPANJE. Črevesna mikroflora deluje supresivno na razmnoževanje patogenih bakterij in tako preprečuje patogene okužbe.

Proces pritrditve mikroorganizmov na epitelijske celice vključuje zapletene mehanizme. Črevesne bakterije zavirajo ali zmanjšajo oprijem patogenih povzročiteljev s konkurenčno izključitvijo.

Na primer, bakterije parietalne (sluznice) mikroflore zasedajo določene receptorje na površini epitelijskih celic. Patogene bakterije, ki so se lahko vezale na iste receptorje, se izločijo iz črevesja. Tako črevesne bakterije preprečujejo prodiranje patogenih in oportunističnih mikrobov v sluznico (zlasti propionsko kislinske bakterije P. freudenreichii imajo precej dobre adhezivne lastnosti in se zelo zanesljivo oprimejo črevesnih celic ter ustvarjajo omenjeno zaščitno pregrado. stalna mikroflora pomaga vzdrževati črevesno peristaltiko in celovitost črevesne sluznice. SCFA, kratkoverižne maščobne kisline), kot so acetat, propionat in butirat, ki podpirajo pregradne funkcije mucinske plasti sluzi (povečajo proizvodnjo mucina in zaščitno funkcijo epitelija).

ČREVENI IMUNSKI SISTEM. Več kot 70 % imunskih celic je skoncentriranih v človeškem črevesju. Glavna funkcija črevesnega imunskega sistema je preprečiti vstop bakterij v krvni obtok. Druga funkcija je odstranjevanje patogenov (bakterije, ki povzročajo bolezni). To zagotavljata dva mehanizma: prirojena (otrok podeduje od matere, ljudje imajo protitelesa v krvi že od rojstva) in pridobljena imunost (pojavi se po vstopu tujih beljakovin v krvni obtok, na primer po nalezljivi bolezni).

Ob stiku s patogeni se spodbudi imunska obramba telesa. Pri interakciji s Toll podobnimi receptorji se sproži sinteza različnih vrst citokinov. Črevesna mikroflora vpliva na specifične akumulacije limfoidnega tkiva. To spodbuja celični in humoralni imunski odziv. Celice črevesnega imunskega sistema aktivno proizvajajo sekretorni imunolobulin A (LgA), protein, ki sodeluje pri zagotavljanju lokalne imunosti in je pomemben označevalec imunskega odziva.

ANTIBIOTIKOM PODOBNE SNOVI. Poleg tega črevesna mikroflora proizvaja številne protimikrobne snovi, ki zavirajo razmnoževanje in rast patogenih bakterij. Pri disbiotičnih motnjah v črevesju ne opazimo le prekomerne rasti patogenih mikrobov, temveč tudi splošno zmanjšanje imunske obrambe telesa. Normalna črevesna mikroflora igra še posebej pomembno vlogo v življenju telesa novorojenčkov in otrok.

Zaradi proizvodnje lizocima, vodikovega peroksida, mlečne, ocetne, propionske, maslene in številnih drugih organskih kislin in metabolitov, ki zmanjšujejo kislost (pH) medija, se bakterije normalne mikroflore učinkovito borijo proti patogenom. V tem konkurenčnem boju mikroorganizmov za preživetje zasedajo vodilno mesto antibiotikom podobne snovi, kot so bakteriocini in mikrocini. Spodaj na sliki Levo: Kolonija acidophilus bacillus (x 1100), Desno: Uničenje Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner je vrsta bakterij, ki povzročajo grižo) pod delovanjem celic acidophilus bacillusa, ki proizvajajo bakteriocin (x 60.000 )

ZGODOVINA PROUČEVANJA SESTAVE GIT MICROFLORE

Zgodovina preučevanja sestave mikroflore gastrointestinalnega trakta (GIT) se je začela leta 1681, ko je nizozemski raziskovalec Anthony Van Leeuwenhoek prvič poročal o svojih opazovanjih bakterij in drugih mikroorganizmov, ki jih najdemo v človeških iztrebkih, in postavil hipotezo o sožitju. različnih vrst bakterij v prebavilih – Črevesni trakt.

Leta 1850 je Louis Pasteur razvil koncept funkcionalne vloge bakterij v procesu fermentacije, nemški zdravnik Robert Koch pa je nadaljeval raziskave v tej smeri in ustvaril metodo za izolacijo čistih kultur, ki omogoča identifikacijo specifičnih bakterijskih sevov, ki je potrebno razlikovati med patogeni in koristnimi mikroorganizmi.

Leta 1886 je eden od utemeljiteljev doktrine o črevesnih okužbah F. Esherich prvič opisal E. coli (Bacterium coli communae). Ilya Ilyich Mechnikov je leta 1888, ki je delal na inštitutu Louis Pasteur, trdil, da v človeškem črevesju živi kompleks mikroorganizmov, ki imajo "avtozastrupni učinek" na telo, in verjel, da lahko vnos "zdravih" bakterij v prebavila spremeni delovanje črevesne mikroflore in preprečevanje zastrupitve ... Praktično izvajanje Mečnikovih idej je bila uporaba acidofilnih laktobacilov v terapevtske namene, ki se je začela v ZDA v letih 1920–1922. Domači raziskovalci so to vprašanje začeli preučevati šele v 50-ih letih XX stoletja.

Leta 1955 Peretz L.G. pokazala, da je Escherichia coli pri zdravih ljudeh eden glavnih predstavnikov normalne mikroflore in ima pozitivno vlogo zaradi svojih močnih antagonističnih lastnosti v odnosu do patogenih mikrobov. Študije sestave črevesne mikrobiocenoze, njene normalne in patološke fiziologije, ki so se začele pred več kot 300 leti, in razvoj načinov za pozitiven vpliv na črevesno mikrofloro se nadaljujejo še danes.

ČLOVEK KOT habitat BAKTERIJE

Glavni biotopi so: gastrointestinalni trakt (ustna votlina, želodec, tanko črevo, debelo črevo), koža, dihala, urogenitalni sistem. Toda glavni interes za nas so organi prebavnega sistema, ker tam živi večina različnih mikroorganizmov.

Mikroflora prebavil je najbolj reprezentativna, masa črevesne mikroflore pri odrasli osebi je več kot 2,5 kg, v številu - do CFU / g. Prej je veljalo, da sestava mikrobiocenoze gastrointestinalnega trakta vključuje 17 družin, 45 rodov, več kot 500 vrst mikroorganizmov (novejši podatki - približno 1500 vrst) se nenehno prilagaja.

Ob upoštevanju novih podatkov, pridobljenih pri preučevanju mikroflore različnih biotopov gastrointestinalnega trakta z molekularno genetskimi metodami in metodo plinsko-tekočinske kromatografije-masne spektrometrije, ima skupni genom bakterij v prebavilih 400 tisoč genov, kar je 12-krat večje od človeškega genoma.

Parietalno (sluzno) mikrofloro 400 različnih delov gastrointestinalnega trakta, pridobljeno z endoskopsko preiskavo različnih delov črevesja prostovoljcev, smo analizirali na homologijo sekvenciranih genov 16S rRNA.

Kot rezultat študije se je pokazalo, da parietalna in luminalna mikroflora vključuje 395 filogenetsko ločenih skupin mikroorganizmov, od tega 244 popolnoma novih. Hkrati pa 80 % novih taksonov, odkritih z molekularno genetskimi raziskavami, pripada nekultiviranim mikroorganizmom. Večina domnevnih novih filotipov mikroorganizmov je predstavnikov rodov Firmicutes in Bacteroides. Skupno število vrst se približuje 1500 in zahteva nadaljnja pojasnila.

Prebavila preko sfinkterskega sistema komunicirajo z zunanjim okoljem sveta okoli nas in hkrati skozi črevesno steno – z notranjim okoljem telesa. Zahvaljujoč tej lastnosti je v prebavilih ustvarjeno lastno okolje, ki ga lahko razdelimo na dve ločeni niši: himus in sluznico. Človeški prebavni sistem sodeluje z različnimi bakterijami, ki jih lahko označimo kot "endotrofno mikrofloro človeškega črevesnega biotopa". Človeška endotrofna mikroflora je razdeljena v tri glavne skupine. Prva skupina vključuje evbiotično avtohtono ali eubiotično prehodno mikrofloro, uporabno za ljudi; do drugega - nevtralni mikroorganizmi, ki se nenehno ali občasno posejajo iz črevesja, vendar ne vplivajo na življenje ljudi; do tretjega - patogene ali potencialno patogene bakterije (»agresivne populacije«).

MIKROBIOTOP VOTLINE IN VZPOREDNEGA GIT

V mikroekološkem smislu lahko biotop gastrointestinalnega trakta razdelimo na nivoje (ustna votlina, želodec, črevesje) in mikrobiotope (votline, parietalni in epitelijski).

Sposobnost uporabe v parietalnem mikrobiotopu, t.j. histahezivnost (zmožnost fiksiranja in kolonizacije tkiv) določa bistvo prehodnih ali avtohtonih bakterij. Ti znaki, pa tudi pripadnost eubiotični ali agresivni skupini, so glavna merila, ki označujejo mikroorganizem, ki sodeluje s prebavili. Eubiotične bakterije sodelujejo pri ustvarjanju kolonizacijske odpornosti organizma, ki je edinstven mehanizem protiinfektivnega bariernega sistema.

Mikrobiotop votline je heterogen po celotnem prebavnem traktu, njegove lastnosti pa določata sestava in kakovost vsebine ene ali druge plasti. Stopnje imajo svoje anatomske in funkcionalne značilnosti, zato se njihova vsebina razlikuje po sestavi snovi, konsistenci, pH, hitrosti gibanja in drugih lastnostih. Te lastnosti določajo kvalitativno in kvantitativno sestavo populacij mikrobov v votlini, ki so jim prilagojene.

Parietalni mikrobiotop je najpomembnejša struktura, ki omejuje notranje okolje telesa od zunanjega. Predstavljajo ga sluznice (mukozni gel, mucinski gel), glikokaliks, ki se nahaja nad apikalno membrano enterocitov in površina same apikalne membrane.

Parietalni mikrobiotop je z bakteriološkega vidika najbolj (!) zanimiv, saj v njem nastane interakcija z bakterijami, koristnimi ali škodljivimi za človeka – kar imenujemo simbioza.

Treba je opozoriti, da sta v črevesni mikroflori dve vrsti:

flora sluznice (M) - mikroflora sluznice sodeluje s sluznico gastrointestinalnega trakta in tvori mikrobno-tkivni kompleks - mikrokolonije bakterij in njihovih presnovkov, epitelijske celice, mucin vrčastih celic, fibroblasti, imunske celice Peyerjevih zaplat, leukociti, , celice limfocitov;
luminalna (P) flora - luminalna mikroflora se nahaja v lumnu gastrointestinalnega trakta, ne sodeluje s sluznico. Substrat za njegovo življenje so neprebavljive prehranske vlaknine, na katere je fiksiran.

Danes je znano, da se mikroflora črevesne sluznice bistveno razlikuje od mikroflore črevesnega lumna in blata. Čeprav je črevesje vsakega odraslega človeka naseljeno z določeno kombinacijo prevladujočih bakterijskih vrst, se lahko sestava mikroflore razlikuje glede na življenjski slog, prehrano in starost. Primerjalna študija mikroflore pri odraslih, ki so tako ali drugače genetsko povezani, je pokazala, da genetski dejavniki vplivajo na sestavo črevesne mikroflore bolj kot prehrana.

Število mikroorganizmov sluznice in luminalne mikroflore v različnih delih prebavnega trakta.

Opomba na sliki: ALF - fundus želodca, AOZ - antrum želodca, dvanajstnik - dvanajsternik (

NASVETČe želite povečati predmete na zaslonu, hkrati pritisnite Ctrl + Plus, če želite predmete pomanjšati, pritisnite Ctrl + Minus

Verjetno ima vsaka oseba informacije o prisotnosti v okolju množice različnih delcev - virusov, bakterij, gliv in drugih podobnih elementov. A hkrati le malokdo sumi, da je tudi v našem telesu ogromno takšnih snovi, od njunega medsebojnega ravnovesja pa sta v veliki meri odvisna naše zdravje in normalno stanje. Prav tako pomembno vlogo igra sestava človeške črevesne mikroflore. Razmislite na tej strani www ..

Znano je, da ima črevesna mikroflora posebej zapleteno sestavo in ima izjemno pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa. Znanstveniki pravijo, da v črevesju zdravega človeka živi dva in pol do tri kilograme mikroorganizmov, včasih pa tudi več. In ta masa vključuje štiristo petinpetsto vrst mikrobov.

Na splošno lahko celotno črevesno mikrofloro razdelimo na dve glavni vrsti: obvezno in neobvezno. Obvezni so tisti mikroorganizmi, ki so nenehno v črevesju odrasle osebe. In neobvezni so tisti bakterijski delci, ki jih pogosto najdemo pri zdravih ljudeh, a so hkrati pogojno patogeni.

Prav tako strokovnjaki občasno identificirajo v črevesni mikroflori tudi tiste mikrobe, ki jih ni mogoče imenovati stalnih predstavnikov črevesne mikroflore. Najverjetneje takšni delci vstopijo v telo skupaj s hrano, ki ni bila toplotno obdelana. Občasno se v črevesju odkrije tudi določena količina povzročiteljev nalezljivih bolezni, ki ob normalnem delovanju imunskega sistema ne vodijo v razvoj bolezni.

Podrobna sestava človeške mikroflore debelega črevesa

Obvezna mikroflora vsebuje petindevetdeset do devetindevetdeset odstotkov anaerobnih mikroorganizmov, ki jih predstavljajo bifidobakterije, bakteriode in laktobacili. V to skupino sodijo tudi aerobi, ki jih predstavljajo od enega do pet odstotkov. Med njimi so Escherichia coli, pa tudi enterokoki.

Kar zadeva fakultativno mikrofloro, je ta preostala in zavzema manj kot en odstotek celotne biomase mikrobov gastrointestinalnega trakta. Takšna začasna mikroflora lahko vključuje oportunistične enterobakterije, poleg tega pa so v tej skupini lahko prisotne tudi klostridije, stafilokoki, kvasovke podobne glive itd.

Sluzna in luminalna mikroflora

Poleg že navedene klasifikacije lahko celotno črevesno mikrofloro razdelimo na M-mikrofloro (sluznična) in P-mikrofloro (luminalna). M-mikroflora je tesno povezana s črevesno sluznico, takšni mikroorganizmi se nahajajo znotraj sluznice, v glikokaliksu, tako imenovanem prostoru med resicami. Te snovi tvorijo gosto bakterijsko plast, imenovano tudi biofilm. Plast, kot je rokavica, pokriva površino sluznice. Menijo, da je njegova mikroflora še posebej odporna na učinke premalo ugodnih dejavnikov, tako kemičnih, fizičnih kot bioloških. Mikrofloro sluznice večinoma sestavljajo bifidumi in laktobacili.

Kar zadeva P-mikrofloro ali luminalno mikrofloro, jo sestavljajo mikrobi, ki so lokalizirani v lumnu črevesja.

Kako se določi sestava mikroflore in zakaj je ta študija potrebna?

Da bi ugotovili natančno sestavo mikroflore, zdravniki običajno predpišejo klasično bakteriološko preiskavo blata. Ta analiza velja za najbolj preprosto in stroškovno učinkovito. Kljub dejstvu, da prikazuje samo sestavo mikroflore v votlini debelega črevesa, je kljub temu na podlagi odkritih kršitev mogoče sklepati o stanju mikroflore gastrointestinalnega trakta kot celote. Obstajajo tudi druge metode za diagnosticiranje motenj mikrobiocenoze, vključno s tistimi, ki vključujejo odvzem bioloških vzorcev.

Kvantitativna sestava normalne črevesne mikroflore zdrave osebe

Čeprav se število mikroorganizmov lahko razlikuje, obstajajo določene povprečne vrednosti za njihovo normalno število. Zdravniki upoštevajo količino takšnih delcev v enotah, ki tvorijo kolonije - CFU, pri čemer se upošteva število takšnih enot v enem gramu blata.

Tako se mora na primer število bifidobakterij gibati od 108 do 1010 CFU na gram blata, število laktobacilov pa od 106 do 109.

Pri preučevanju kvalitativne in kvantitativne sestave črevesne mikroflore se je vredno spomniti, da so ti kazalniki lahko odvisni od bolnikove starosti, podnebja in geografske lokacije ter celo od etničnih značilnosti. Tudi ti podatki se lahko razlikujejo glede na letni čas in sezonska nihanja, odvisno od narave, vrste prehrane in poklica bolnika, pa tudi od posameznih značilnosti njegovega telesa.

Kršitev kvalitativne in kvantitativne sestave črevesne mikroflore negativno vpliva na splošno zdravstveno stanje, vključno z aktivnostjo imunskega sistema in prebavnega trakta, pa tudi na potek presnovnih procesov.

Odpravljanje takšnih težav je treba izvajati izključno po vrsti laboratorijskih preiskav in šele po posvetovanju z zdravnikom.

Ekaterina, www.site

Foto: www.medweb.ru

Naselitev (kolonizacija) telesnih votlin, ki komunicirajo z zunanjim okoljem, je tudi ena od vrst interakcij živih bitij v naravi. Mikrofloro najdemo v prebavilih in genitourinarnem sistemu, na koži, sluznicah oči in dihalnih poti.

Najpomembnejšo vlogo igra črevesna mikroflora, saj zavzema površino približno 200-300 m2 (za primerjavo, pljuča so 80 m2, koža telesa pa 2 m2). Priznano je, da je ekološki sistem gastrointestinalnega trakta eden od obrambnih sistemov telesa in če je kvalitativno in kvantitativno kršen, postane vir (rezervoar) patogenov, vključno s tistimi z epidemično naravo distribucije.

Vse mikroorganizme, s katerimi komunicira človeško telo, lahko pogojno razdelimo v 4 skupine.

■ Prva skupina vključuje mikroorganizme, ki ne morejo dolgo ostati v telesu, zato jih imenujemo prehodni.

Njihovo odkrivanje med pregledom je naključno.

■ Druga skupina- bakterije, ki so del obvezne (najtrajnejše) črevesne mikroflore in imajo pomembno vlogo pri aktiviranju presnovnih procesov makroorganizma in njegovem varovanju pred okužbo. Tej vključujejo bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, Escherichia coli, enterokoki, katenobakterije ... Spremembe stabilnosti te sestave praviloma vodijo v kršitev stanja.

■ Tretja skupina- mikroorganizmi, tudi z zadostno konstantnostjo, ki jih najdemo pri zdravih ljudeh in so v določenem ravnovesju z gostiteljevim organizmom. Vendar pa lahko z zmanjšanjem odpornosti, s spremembo sestave normalnih biocenoz te oportunistične oblike poslabšajo potek drugih bolezni ali same delujejo kot etiološki dejavnik.

Zelo pomemben je njihov delež v mikrobiocenozi in razmerje z mikrobi druge skupine.

Tej vključujejo stafilokoki, kvasovke, proteus, streptokoki, klebsiella, citrobacter, pseudomonas in drugi mikroorganizmi. Njihova specifična teža je lahko le manjša od 0,01-0,001% celotnega števila mikroorganizmov.

■ Četrta skupina so povzročitelji nalezljivih bolezni.

Zdravi ljudje imajo običajno isto vrsto lactobadillus, kot tudi mikrokoki, diplokoki, streptokoki, spirile, protozoji... Saprofitni prebivalci ustne votline lahko povzročijo zobno gnilobo.

Tabela 41 Merila za normalno mikrofloro

Skupno število mikroorganizmov je 1-5x10 mikrobov v 1 g vsebine.

V mikroflori debelega črevesa so anaerobne bakterije ( bifidobakterije, bakteroidi, različne oblike spor) predstavljajo več kot 90 % celotnega števila mikrobov. Aerobne bakterije, ki jih predstavljajo E. coli, laktobacili in druge, predstavljajo v povprečju 1-4 %, stafilokoki, klostridije, proteus in kvasovke podobne glive pa ne presegajo 0,01-0,001 %. V kvalitativnem smislu je mikroflora blata podobna mikroflori votline debelega črevesa. Njihovo število je določeno v 1 g blata (glej tabelo 41).

Bifidobakterije so vsebovane v količini 109-1 0 10 v 1 g blata in predstavljajo do 98% celotne črevesne mikroflore. Razvoj bifidoflore podpirajo laktoza, bifidus faktor I in II, ki jih vsebuje materino mleko. Bifidobakterije, laktobacili sodelujejo pri sintezi vitaminov (skupina B, PP,) in esencialnih aminokislin, pospešujejo absorpcijo kalcijevih soli, vitamina D, železa, zavirajo rast in razmnoževanje patogenih in gnitnih mikroorganizmov, uravnavajo motorično evakuacijo. delovanje debelega črevesa, aktivirajo lokalne zaščitne reakcije črevesja ... prvo leto življenja, tisti na umetnem hranjenju, vsebnost bifidoflore pade na 106 in manj; pretežno črevesni, acidofilni bacil, enterokoki. Pogost pojav črevesnih motenj pri takih otrocih je mogoče razložiti z zamenjavo bifidoflore z drugimi bakterijami.

Mikroflora malčkov ima visoko vsebnost Escherichia coli, enterokokov; v aerobni flori prevladujejo bifidobakterije.

Pri starejših otrocih mikroflora njegova sestava je blizu mikroflore odraslih.

Normalna mikroflora dobro prilagojen na pogoje obstoja v črevesju in uspešno tekmuje z drugimi bakterijami, ki prihajajo od zunaj. Visoka antagonistična aktivnost bifidobakterij, laktoflore in normalne Escherichia coli se kaže proti povzročiteljem griže, tifusne mrzlice, antraksa, bacila davice, kolere vibrio itd. Črevesni saprofiti proizvajajo različne baktericidne in bakteriostatične snovi, vključno z vrsto antibiotikov.

Za telo je zelo pomembno imunska lastnost normalne mikroflore. Escherichia skupaj z enterokoki in številnimi drugimi mikroorganizmi povzroča stalno antigensko draženje lokalnega imunskega sistema in ga vzdržuje v fiziološko aktivnem stanju (Khazenson JI. B., 1982), kar prispeva k sintezi imunoglobulinov, ki preprečujejo prodiranje. patogenih enterobakterij v sluznico.

Črevesne bakterije neposredno sodelujejo pri biokemičnih procesih, razgradnji žolčnih kislin in tvorbi sterkobilina, koprosterola, deoksiholne kisline v debelem črevesu. Vse to ugodno vpliva na presnovo, peristaltiko, absorpcijo in procese tvorbe blata. Ko se normalna mikroflora spremeni, je funkcionalno stanje debelega črevesa moteno.

Črevesna mikroflora je tesno povezana z makroorganizmom., opravlja pomembno nespecifično zaščitno funkcijo, pomaga ohranjati konstantnost biokemičnega in biološkega okolja črevesnega trakta. Hkrati je normalna mikroflora zelo občutljiv indikatorski sistem, ki reagira z izrazitimi kvantitativnimi in kvalitativnimi premiki na spremembe okoljskih razmer v svojih habitatih, kar se kaže z disbiozo.

Vzroki za spremembe normalne črevesne mikroflore

Pri zdravi osebi je prebavni trakt uravnotežen ekološki sistem, ki se je razvil v procesu evolucije in ga predstavlja veliko število bakterijskih vrst, koristnih za telo. Kršitev kvalitativne in kvantitativne sestave črevesne mikroflore trenutno označujemo z izrazom dysbiosis.

Pomen normalnega delovanja črevesnega mikroekološkega sistema določajo številni dejavniki. Dovolj je reči, da je ogromna površina črevesja - približno 200 - 300 m 2 (za primerjavo, površina kože 2 m 2) - naseljena z biomaso mikroorganizmov, ki je pri odraslem 2,5-3 kg. (enako, na primer, tehta jetra) in vključuje 450-500 vrst bakterij. Najbolj gosto poseljeno je debelo črevo - v 1 g suhe mase njegove vsebine je do 10 11 -10 12 CFU (enote, ki tvorijo kolonije, so enostavnejše od bakterij). Kljub velikemu številu sestave mikroflore so primarnega pomena bacili mlečne kisline (laktobacili) in bifidobakterije (sestavljajo do 90% normalne mikroflore) ter Escherichia coli (kolibakterije) (10-15%).

Zaščitna - normalna mikroflora zavira tujo mikrofloro, ki redno (s hrano in vodo) vstopa v prebavila (ker je odprt sistem). To funkcijo zagotavlja več mehanizmov: normalna mikroflora aktivira sintezo protiteles (imunoglobulinov, zlasti razreda A) v črevesni sluznici, ki vežejo katero koli tuje mikrofloro. Poleg tega normalna flora proizvaja številne snovi, ki so sposobne zatreti oportunistično in celo patogeno mikrofloro. Laktobacili tvorijo mlečno kislino, vodikov peroksid, lizocim in druge snovi z antibiotično aktivnostjo. Escherichia coli proizvaja kolicine (antibiotikom podobne snovi). Antagonistična aktivnost bifidobakterij v odnosu do tujih mikroorganizmov je posledica proizvodnje organskih maščobnih kislin. Tudi predstavniki normalne mikroflore so konkurenti pri zajemanju hranil glede na tujo mikrofloro.
Encimska - normalna mikroflora je sposobna prebaviti beljakovine in ogljikove hidrate. Beljakovine (ki se niso imele časa prebaviti v zgornjem delu prebavil) se prebavijo v cekumu - proces gnitja, zaradi katerega nastanejo plini, ki spodbujajo gibljivost debelega črevesa, kar povzroča blato. Posebej pomembna je proizvodnja tako imenovanih hemicelulaz - encimov, ki prebavljajo vlaknine, saj se le-te ne proizvajajo v prebavilih človeka. Prebavljene vlaknine fermentira normalna mikroflora v cekumu (300-400 g zaužitih vlaknin na dan se popolnoma razgradi) s tvorbo glukoze, plinov in organskih kislin, ki prav tako spodbujajo gibljivost črevesja in povzročajo blato.
Sinteza vitaminov poteka predvsem v cekumu, kjer se absorbirajo. Normalna mikroflora zagotavlja sintezo vseh vitaminov B, pomembnega dela niacina (do 75 % dnevne potrebe telesa po njem) in drugih vitaminov. Torej, bifidobakterije sintetizirajo vitamin K, pantotensko kislino, vitamine B: B 1 - tiamin, B 2 - riboflavin, B 3 - nikotinsko kislino, B - folno kislino, B 6 - piridoksin in B 12 - cianokobalamin; kolibakterije sodelujejo pri sintezi 9 vitaminov (predvsem vitamina K, vitaminov B).
Sinteza številnih aminokislin in beljakovin (še posebej, če jih primanjkuje).
Sodelovanje pri presnovi elementov v sledovih - bifidobakterije prispevajo k izboljšanju procesov absorpcije kalcijevih in železovih ionov (kot tudi vitamina D) skozi črevesne stene.
Razstrupljanje ksenobiotikov (nevtralizacija strupenih snovi) je pomembna fiziološka funkcija črevesne mikroflore, ki je posledica njene biokemične aktivnosti (biotransformacija ksenobiotikov s tvorbo nestrupenih produktov in njihovo kasnejše pospešeno izločanje iz telesa ter njihova inaktivacija in biosorpcija).
Imunizacijski učinek - normalna mikroflora spodbuja sintezo protiteles, komplementa; pri otrocih spodbuja zorenje in razvoj imunskega sistema. Laktobacili spodbujajo fagocitno aktivnost nevtrofilcev, makrofagov, sintezo imunoglobulinov in tvorbo interferonov, interlevkina-1. Bifidobakterije uravnavajo funkcije humoralne in celične imunosti, preprečujejo uničenje sekretornega imunoglobulina A, spodbujajo proizvodnjo interferona in proizvajajo lizocim.

Večnamenskost normalne mikroflore določa pomen ohranjanja njene stabilne sestave.

Na kvantitativno in kvalitativno stanje normalne flore vpliva veliko število dejavnikov. To so podnebne, geografske in ekološke razmere (sevalne, kemične, poklicne, sanitarno-higienske in druge), narava in kakovost prehrane, stres, telesna nedejavnost, različne imunske motnje. Široka uporaba antibakterijskih sredstev, kemoterapije, hormonskih zdravil je velikega pomena. Sestava črevesne mikroflore je motena pri različnih boleznih prebavil (tako nalezljive kot neinfekcijske narave).

Pod vplivom enega ali več dejavnikov (pogosteje) pride do zmanjšanja vsebnosti normalne črevesne mikroflore (običajno ena ali dve vrsti), nato pa nastalo "econisho" naselijo predstavniki tuje (pogojno patogene) mikroflore - staphylococcus, Klebsiella, Proteus, pseudomonas, kvasovke podobne glive in drugi. Nastane disbakterioza, ki zaradi kršitve številnih funkcij normalne flore poslabša potek osnovne bolezni.

Treba je opozoriti, da je nastala črevesna disbioza težko zdraviti in zahteva dolgotrajne poteke terapije, periodične kontrolne študije iztrebkov za disbiozo, ki trenutno niso poceni. Zato je pomembno preprečiti disbiozo. Za preventivne namene lahko uporabite živila, obogatena z naravnimi sevi likto- in bifidobakterij (bifidokefir, bioprostakvaš itd.).

Človeško telo sodeluje s številnimi mikroorganizmi. Ogromno jih najdemo pri vsakem človeku na koži, sluznicah in v črevesju. Ohranjajo ravnovesje z okoljem in zagotavljajo pravilno delovanje telesa. Za zdravje je še posebej pomembna normalna črevesna mikroflora. Konec koncev, koristne bakterije, ki obstajajo v njem, sodelujejo v procesih prebave, presnove, pri proizvodnji številnih vitaminov in encimov ter pri ohranjanju zaščitnih sil. Toda mikroflora je zelo krhek in občutljiv sistem, zato se število koristnih bakterij pogosto zmanjša. V tem primeru se razvije disbioza, ki ima resne posledice za zdravje ljudi.

Kaj je mikroflora

Črevesna mikroflora je kompleks številnih vrst mikroorganizmov, ki obstajajo v simbiozi z osebo in mu prinašajo koristi. Ko se otrok rodi, te bakterije šele začnejo kolonizirati črevesje zaradi njegove interakcije z okoljem. Nastajanje normalne mikroflore pri otrocih poteka več let. Običajno šele pri starosti 12-13 let otrok razvije enako sestavo mikroflore kot odrasla oseba.

Človeški prebavni trakt ni popolnoma naseljen z bakterijami. Niso v želodcu in tankem črevesu, saj je kislost zelo visoka in preprosto ne preživijo. Toda bližje debelemu črevesu se število mikroorganizmov poveča.

Prebavne težave so ob prisotnosti normalne črevesne mikroflore redke. Toda pogosto se zgodi, da je ravnovesje porušeno: koristne bakterije umrejo, patogene pa se začnejo hitro razmnoževati. V tem primeru se pojavijo neprijetni simptomi, ki se imenujejo disbioza. Mnogi zdravniki je ne štejejo za ločeno bolezen, čeprav lahko takšna patologija človeku prinese številne težave. In lahko se pojavi v ozadju absolutnega zdravja celotnega prebavnega sistema.

Sestavljen

V črevesju zdravega človeka je okoli 100 milijard različnih bakterij, ki spadajo v več sto vrst – po različnih ocenah od 300 do 1000. Toda raziskave znanstvenikov so ugotovile, da ima le 30-40 vrst bakterij zares koristne lastnosti. učinek na telo. Vsaka oseba ima drugačno sestavo mikroflore. Nanj vplivajo vrsta prehrane, navade, prisotnost bolezni prebavnega trakta.

Približno 99 % vseh bakterij, ki živijo v črevesju, so koristni mikroorganizmi. Sodelujejo pri prebavi in sintezi esencialnih encimov ter podpirajo imunski sistem. Toda vsaka oseba ima tudi patogeno floro, čeprav je običajno le 1%. To so stafilokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa in drugi. Če se število teh bakterij poveča, se razvije disbioza.

Bifidobakterije so primarni koristni mikroorganizmi, ki živijo v debelem črevesu. Prav oni zagotavljajo vzdrževanje močne imunosti in ščitijo črevesje pred razmnoževanjem patogene flore. Poleg tega so bifidobakterije pomemben udeleženec v procesu prebave. Pomagajo pri razgradnji in asimilaciji beljakovin in aminokislin.

Druga skupina koristnih mikroorganizmov so laktobacili. Imenujejo jih tudi naravni antibiotiki, saj je njihova glavna funkcija zaščita črevesja pred kolonizacijo s patogenimi bakterijami ter krepitev in vzdrževanje imunosti. Poleg tega so koristne bakterije tudi enterokoki, Escherichia coli in bakteroidi. To so glavni mikroorganizmi, ki so potrebni za normalno delovanje črevesja.

Pomen

V zadnjem času znanstveniki vse pogosteje govorijo o koristnih funkcijah črevesne flore. Ugotovili so, da je tako pomemben za normalno delovanje celotnega telesa, da že najmanjša motnja le-tega takoj vpliva na zdravstveno stanje. Zato so zdaj pogosto v kompleksno zdravljenje številnih bolezni vključena zdravila za vzpostavitev ravnovesja mikroorganizmov.

Konec koncev, normalna mikroflora debelega črevesa opravlja več pomembnih nalog v človeškem telesu. Najpomembnejša naloga dobrih črevesnih bakterij je sodelovanje v procesu prebave. Pospešujejo absorpcijo aminokislin in vitaminov, pomagajo pri razgradnji beljakovin in sintetizirajo nekatere prebavne encime. Druga funkcija mikroflore je, da bakterije proizvajajo številne vitamine, esencialne aminokisline in druge koristne snovi. Prav oni sodelujejo pri sintezi vitaminov B, niacina in izboljšajo absorpcijo železa.

Glavna naloga koristne črevesne mikroflore je izboljšati prebavo

Zaščitna funkcija je, da koristne bakterije preprečujejo razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in ščitijo telo pred nalezljivimi boleznimi. Poleg tega mikroflora opravlja imunomodulatorno funkcijo - pomaga vzdrževati obrambo telesa in krepi imunski sistem. Koristne bakterije sodelujejo pri proizvodnji imunoglobulina, ki je bistvenega pomena za dobro zdravje. Čistilna funkcija mikroflore je, da koristni mikroorganizmi pospešujejo izločanje različnih toksinov in presnovnih produktov iz črevesja ter sodelujejo pri nevtralizaciji strupov.

Razlogi za kršitev

Črevesna flora je v večini primerov motena po krivdi osebe. Njegovo nepravilno vedenje in prehrana, slabe navade, nezdravljene kronične bolezni - vse to lahko privede do spremembe ravnovesja mikroorganizmov.

Nepravilna prehrana je eden od glavnih vzrokov za disbiozo. Kršitev črevesne mikroflore se pojavi, če prejme malo prehranskih vlaknin, ki služijo kot gojišče za koristne bakterije. Poleg tega se to zgodi z monotono prehrano, spoštovanjem strogih diet in prevlado škodljivih živil v prehrani.

Uživanje hitre hrane, alkoholnih pijač, mastne in ocvrte hrane, velike količine konzervansov, sladkarij, pekovskih izdelkov in kemičnih dodatkov lahko poruši ravnovesje mikroorganizmov. Zaradi tega odmrejo koristne bakterije, procesi razpadanja in fermentacije, ki se razvijejo s takšno prehrano, pa prispevajo k rasti patogene mikroflore.

Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil je pogost vzrok za disbakteriozo. Najprej so to antibiotiki in antiseptiki, ki uničujejo ne le patogene bakterije, ampak tudi koristne. Še posebej škodljivo je jemanje takšnih zdravil brez zdravniškega recepta, saj strokovnjaki običajno vključujejo sredstva za obnovo mikroflore v kompleksno zdravljenje. Disbakteriozo lahko povzročijo tudi imunosupresivi in hormonska zdravila, kot je kontracepcija. Navdušenost nad klistirji in drugimi čistilnimi postopki lahko poruši mikrofloro, saj preprosto izplakne koristne bakterije.

Poleg tega se lahko disbioza razvije tudi iz drugih razlogov:

hormonske motnje;
ostra sprememba podnebja, na primer med premikanjem;
slabe navade - kajenje in pitje alkohola;
bolezni prebavnega trakta - gastritis, duodenitis, pankreatitis;
zmanjšana imuniteta;
prenesene nalezljive ali vnetne bolezni, na primer, po driski je pogosto motena mikroflora;
individualna nestrpnost do nekaterih živil, kot so mleko ali žitarice;
hud stres in duševna obremenitev;
prekomerno delo in pomanjkanje spanja;
hobi za antibakterijske higienske izdelke, pretirana čistoča;
zastrupitev s hrano slabe kakovosti ali pitje umazane vode.

Simptomi disbioze

Ko se poruši ravnovesje koristnih in patogenih bakterij, pride do resnih sprememb v telesu. Najprej se odražajo v prebavnem procesu. Poleg tega oslabljena absorpcija hranil vodi do splošnega poslabšanja stanja. Vsaka oseba razvije individualno reakcijo na takšne spremembe.

Toda običajno so za disbiozo značilni naslednji simptomi:

kršitev blata;
napenjanje, povečana proizvodnja plina;
zaprtje ali driska, ki se pogosto izmenjuje;
bolečina v trebuhu;
slabost, bruhanje;
zmanjšan apetit;
šibkost, zmanjšana učinkovitost;
depresija, razdražljivost;
avitaminoza;
kožne alergijske reakcije.

Če ima oseba moteno črevesno mikrofloro, ga muči napenjanje, bolečine v trebuhu, motnje blata

Za učinkovito zdravljenje disbioze morate upoštevati njeno stopnjo. V začetni fazi je ravnovesje mikroorganizmov le rahlo porušeno, kar se zgodi na primer po uporabi antibiotikov ali nezdrave hrane. Hkrati je mogoče obnoviti mikrofloro brez zdravil, le s prilagoditvijo prehrane, na primer z vključitvijo več fermentiranih mlečnih izdelkov. Dejansko na tej stopnji pogosto govorijo o razvoju prehodne ali prehodne disbioze. Pogosto se telo lahko spopade s tem samo. Na stopnji 3 in 4 razvoja patologije je potrebno resno zdravljenje. Hkrati se pojavijo resni simptomi disbioze: motnje blata, bolečine v trebuhu, pomanjkanje vitaminov, apatija in kronična utrujenost.

Značilnosti zdravljenja

Da bi obnovili normalno črevesno mikrofloro, je treba najprej opraviti pregled in ugotoviti vzrok patologije. Poleg tega morate ugotoviti, kakšne spremembe so se pojavile v sestavi mikroflore. Za izbiro zdravljenja ni pomembno le razmerje med koristnimi in patogenimi bakterijami, temveč tudi njihovo število. Za to se opravi setev iztrebkov za disbiozo. Predpisuje se, kadar se bolnik pritožuje zaradi motenj blata, povečane utrujenosti in napenjanja. Pregled blata v kombinaciji s temi simptomi pomaga postaviti pravilno diagnozo. To je pomembno, da ne zamudite razvoja resnejših bolezni: ulcerozni kolitis, črevesna obstrukcija, Crohnova bolezen.

Toda tudi če je analiza pokazala običajno disbiozo, je treba zdravljenje začeti takoj. Konec koncev, koristni mikroorganizmi opravljajo številne pomembne funkcije in brez njih se delo vseh organov poslabša.

Zdravljenje disbioze se začne s spremembo prehrane. Upoštevati je treba dieto, ki bi telesu zagotovila vsa potrebna hranila, ne pa ovirala prebave. Izključiti je treba vse izdelke, ki uničujejo koristne mikroorganizme ali povzročajo napenjanje: mastno meso, stročnice, gobe, zelje, čebulo, pecivo, sladkarije. Morate prenehati piti alkohol, kavo, gazirane pijače.

V začetni fazi bolezni je mogoče normalizirati mikrofloro le s pomočjo teh ukrepov. Toda v resnejših primerih je treba uporabiti posebna zdravila. Predpisati jih mora zdravnik glede na sestavo mikroflore, stopnjo njene motnje in splošno stanje bolnika.

Zdravila

Običajno je za izboljšanje črevesne mikroflore priporočljivo jemati probiotike - izdelke, ki vsebujejo žive koristne bakterije. Običajno vključujejo bifidobakterije ali laktobacile. Najučinkovitejši so kompleksni pripravki, ki vsebujejo več različnih mikroorganizmov.

Najboljša zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro, so Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifistim, Bifiform, Acipol, Atsilakt, Ermital. V zadnjem času se pogosto predpisujejo kompleksna zdravila: Linex, Hilak Forte, Maxilak, Florin, Bifikol. Priporočljivo je tudi jemanje prebiotikov – sredstev, ki ustvarjajo gojišče za koristne bakterije. To so Normase, Duphalac, Portalac.

Poleg tega se včasih uporabljajo zdravila, ki pomagajo odpraviti vzroke za motnje mikroflore. To so lahko encimi, hepatoprotektorji in druga sredstva, ki izboljšujejo prebavo. In za obnovitev imunosti in obrambe telesa so potrebni vitamini.

Najpogosteje je za obnovo črevesne mikroflore priporočljivo jemati probiotike.

Režim zdravljenja za zapletene primere

Hud potek disbioze zahteva posebno zdravljenje. Običajni pripravki za obnovo mikroflore v tem primeru ne bodo več pomagali, zato zdravnik predpiše druga sredstva po posebni shemi. Običajno je ta patologija povezana s hitrim razmnoževanjem patogene flore v črevesju, zato je pomembno, da jo uničimo. A antibiotiki za to niso primerni, saj dodatno motijo mikrofloro.

Zato so predpisani posebni črevesni antibiotiki, ki delujejo samo na patogene bakterije, ne da bi uničili koristne. Lahko je zdravilo Enterol, ki vsebuje kvasovke podobne snovi saharomicetov. So ugodno gojišče za koristno mikrofloro, vendar uničujoče za patogene bakterije. Poleg tega so v teh primerih učinkovita zdravila Ersefuril, Furazolidon, Enterofunil, Pyobacteriophage. In če obstajajo kontraindikacije, lahko vzamete Hilak Forte, ki škodljivo vpliva na nekatere škodljive bakterije.

Po uničenju patogene mikroflore je treba popiti tečaj enterocentov za čiščenje črevesja iz ostankov teh bakterij in njihovih odpadnih produktov. Za to je najbolje uporabiti Enterosgel, Laktofiltrum, Polysorb ali Filtrum Sti. In šele po tem se jemljejo zdravila za kolonizacijo črevesja s koristnimi mikroorganizmi, pa tudi prebiotiki - izdelki, ki vsebujejo prehranske vlaknine, ki so zanje gojišče.

Tradicionalne metode

Poleg zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, in v blagih primerih - neodvisno - lahko uporabite ljudska zdravila. Obstaja več priljubljenih receptov, ki bodo pomagali obnoviti črevesno mikrofloro:

pogosteje jejte kisla sveža jabolka;
pred jedjo popijte pol kozarca malo segrete slanice iz kislega zelja;
vsak dan so sveže ali posušene brusnice;
namesto čaja pijte odvarke zelišč: listov ribeza, mete, trpotca, cvetov kamilice, šentjanževke;
koristno je piti poparek pese, ki ji dodajo še jabolčni kis in nageljnove žbice.

Normalno stanje črevesne mikroflore je zelo pomembno za zdravje ljudi. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi disbioze, je treba začeti posebno zdravljenje. Toda bolje je preprečiti njegovo pojavljanje tako, da se izognemo dejstvu, da pomaga uničiti koristne bakterije.