Začel bom od daleč. Prejšnji teden, da ne bi bila žalostna, mi je prijateljica podarila novo lasuljo - temno rjavo. Skoraj vso kemoterapijo sem prestala kot blondinka, zdaj pa, da me zdravniki s kemoterapije ne bi prepoznali, sem se oblekla kot rjavolaska, si nadela očala, jakno in kavbojke zamenjala za bel plašč in škornje ter vstopila. grmovje - ker ob vsej hvaležnosti do njih nočem, da jih v bližnji prihodnosti vidim, da se ne želim niti pozdraviti. Kemoterapevtov ne srečam, pazniki na parkirišču, kjer parkiram avto, so vsak dan presenečeni in pohvalijo. Danes sem slišal - "Pravkar si zacvetel v zadnjem času!" - Samo nasmehnem se. Sedanji zdravnik, ko vidi rezultate krvnih preiskav, dvigne obrvi - "Hemoglobin 130? Levkociti 3,9? No, super ste!"
Kaj je narobe in kako je to povezano? Skoraj nič, razen tega, da sem pred tednom dni opravil 6. tečaj PCT.
Ko so me obvestili, da moram opraviti dodatni tečaj kemije, ne samo da nisem razumel besede "adjuvans", ampak je tudi nisem mogel izgovoriti, beseda "kemoterapija" pa me je pahnila v tako malodušje, da sem bil pripravljen da bi šel žvečiti mušice, samo ne tam.
Na oddelek so me postavili z zvijačo, me presenetili in izkoristili mojo zmedenost. Šla sem na posvet in takoj sem šla v bolnišnico. Iskreno sem poskušal pobegniti – ker nisem uspel najti nikogar na oddelku (kdor ne išče, ne najde) – ne glavne sestre, ne zdravnika, sem se začel hitro premikati proti izhodu. Takrat še nisem poznal skrivnih poti skozi grmovje in dvorišča, zato me je ujel zdravnik iz ambulante, prijel za roko in pripeljal nazaj v ambulanto. Hitro je našel vse, dali so mi posteljo, razkazali mi oddelek in me predstavili lečečemu zdravniku. No, na tej točki sem se odločil, da zdaj zagotovo lahko grem domov, pa sem slišal "Pojdi na oddelek!" - "Kako ??? Nisem pripravljen!" - "Ja, nikoli ne boš pripravljen" - prerokbo je izrekel zdravnik in imel je popolnoma prav - vseh šestkrat, ko je prišel čas za kapljanje, sem bil popolnoma nepripravljen. Če ne bi bilo našega puščajočega državnega proračuna, zaradi katerega zdravila nikoli niso na voljo, čeprav jih predpisujejo bolnikom z rakom, bi me takoj kapljali - o tem ne dvomim. A ker je bil maj šele mesec dni, se je o državnem proračunu še razpravljalo, onkologi pa so čakali – vedno lahko počakajo, tega so vajeni.
Imel pa sem prvi podroben pogovor o tem, kaj je adjuvans, kemoterapija, kaj mi bodo naredili, kakšna zdravila, kako se to zgodi, kaj bi lahko bilo, kaj se zgodi, kaj ne, in zdelo se mi je, da se nekaj ne govori zame in mi nekaj skriva. Vse to po besedah zdravnika ni težko, večina se dobro prenaša in nasploh ni treba skrbeti, da bo vse v redu. Neumno sem verjel v vse to in ... tako se je zgodilo. Tukaj je moč sugestije! Prejšnji teden je samo on priznal, da je v resnici močno dvomil, da lahko vse prenesem, ampak hvala bogu, da je stoično molčal pet mesecev in se še naprej smejal in obljubljal, da bo zmanjšal odmerek, jaz pa sem bil vztrajen in teče kot norec, poštena beseda.
Česa sem se torej sploh tako bal in zakaj sem tako želel pobegniti. ... Iz filmov in knjig je bil vtis, da je to nekaj groznega in po njem ljudje preprosto niso najemniki, ampak bolj debeli. Zdelo se mi je tudi, da je to tako grozen postopek in bom pol leta bruhal in blatil in bi bil popolnoma onesposobljen in ne bi mogel sam služiti.
Koga briga kaj je in s čim se jedo.
Imel sem shemo FAC - "rdeča kemija": ena kapalka, nato 21-dnevni premor, analiza, če je vse ok - naslednja in tako 6-krat.
Bal sem se, da bo med kapalko hudo - ni bilo, ker so najprej kopali v steklenico premedikacije z raznimi antiemetiki in antialergijskimi zdravili - potem je bilo umirjeno. Enkrat sem zbolela zaradi premedikacije - bilo je, ja - ampak po mojem mnenju so mi tisti dan sostanovalci na oddelku rekli "bolela glava" in ondasetron je bil ukrajinski, nisem nikoli več eksperimentiral z njim.
Bal sem se, da bo takoj po kapalki hudo – ne, ni bilo, hitro sem vstala, sedla v avto in se odpeljala domov. Ko sem se po prvem prepričal, da mi je vse v redu, sem se na ostalih pet tečajev odpeljal sam.
Bala sem se, da bom bruhala in bruhala veliko in nenehno - prve tri dni mi je bilo slabo, bruhanje pa je bilo samo prvi dan in potem ne pri vseh tečajih. Do tretjič se je reševala s tabletami, nato je prešla na injekcije. Bila sem zasvojena z ondasetronom, vendar so mi tudi po 6. dva dni vbrizgavali po 4 trikrat na dan, potem mi je to uspelo sam.
Ves čas sem se bal, da bo slabo. Tri dni je bilo slabo, nato do enega tedna slabost, a 6. dan je bilo že kar znosno. Dva tedna sem samo hodil v sproščenem načinu.
Bal sem se, da bo zelo hudo. Bilo je, a nekako ni tako neposredno "horror-horror". samo zastrupitev z zastrupitvijo in zdravila so enaka za odstranitev.
Bal sem se, da si ne bom mogel služiti. No, prve par dni so mi prišli pomagat, da me ne bi bilo strah in ne dolgčas - a ne vedno in ni bilo dolgo.
Bal sem se, da ne bom mogel delati. Nisem hotel delati. Lahko bi, a v službi je bil nered, zmešnjava in zibanje, zunaj je bilo vroče, počutila sem se dobro in sem si uredila dopust. Nihče ni umrl brez mene. Poleg tega mi je zdravnik pojasnil, da po kemoterapiji krvna slika pade v dveh tednih in ni imunitete, v pisarnah pa so klimatske naprave, suh zrak, ljudje z virozami in se zlahka prehladimo. In mimogrede, enkrat na teden sem šel ven in zbolel pod klimatsko napravo - hitro so me zdravili in nisem več tvegala.
Bal sem se, da bo trajalo zelo dolgo. Ko sem prišla do prvega, je bila tam mama s hčerko - imela je šesto in sem rekel, kako sem zavisten, pa še toliko časa. In potem so rekli - "Ne boš opazil, kako teče čas, kapalka, potem odideš za en teden, potem pa nekaj tednov hitro teče - narediš svoje, potem se testiraš in naslednji" - to izstopila ena proti ena. Teden dni, ko sem odhajal, se je nekaj stvari kopičilo, potem sem jih naredil, nato teste, potem ...
Bala sem se, da mi bodo lasje takoj izpadli. Ne, po drugi sem si obril glavo – prvi dve sem bil na kratko ostrižen. Že 15. dan so začeli izpadati, a še vedno so bili - potem so se le naveličali dlake povsod.
Bal sem se, da bi zdravilo z žilo zašlo pod kožo in bi prišlo do nekroze. Grozno. je bil. Na tem mestu je bilo vnetje, še vedno boli, se celi, vendar počasi, a ne tako, da bi bilo "horor-horror"
Bal sem se ... shujšati! Izgubila sem dva kg. Ja, pri začetni teži 47 je teža 45 že opazna razlika, vendar bom dohitel.
Bala sem se, da si po kemoterapiji kri ne bo opomogla in se bom do šestega zadušila (tega se je bal tudi zdravnik). Obnovili so ga vseh šestkrat in rezultat je prišel do radialnega z indikatorji v mejah normale.
Bal sem se, da bo vsakič slabše in da bo učinek kumulativen. Niso imeli. Šesti je bil skoraj enak prvemu, prvi pa najlažji in v zmanjšani dozi.
Bal sem se, da bom moral prenočiti na oddelku. Prvič so me pustili domov in niso več ponudili, da ostanem tam.
Bal sem se, da bo to previsoko drago. Draga, a pokončna.
Bal sem se ... težko je opisati ta strah, vendar je bil zelo močan, da me nihče ne bo slabo upošteval ali ne, da bi me imenovali, kaj je treba narediti in potem delati, kar hočete. Dolgo so se pogovarjali z mano pred terminom, ugotovili vse nianse, kako se odzivam na droge, počakali, da so mi minili kritični dnevi, nihče me ni odpeljal nikamor, opravili poskus v zmanjšanem odmerku, nato pa v celoti kapljali , opozoril na vse možne posledice, ob vsakem stranskem učinku sem moral poklicati in se posvetovati, kaj naj streljam, so mi takoj predpisali podporna zdravila. Ko nisem imel časa, da si opomorem, so počakali, da se je telo samo ujeli. Izvedel sem, da številna zdravila, ki so predpisana, ne spodbujajo proizvodnje levkocitov, ampak izzovejo sproščanje levkocitov v kri iz telesnih rezerv - tako je pravzaprav krvni test "ponarejen", telo pa izčrpano.
Bal sem se stomatitisa, dermatitisa in ubijanja jeter, saj sem močan alergik, imam kronični stomatitis od otroštva, jetra pa po hepatitisu in holecistitisu. Ampak ni bilo.
Bala sem se, da bo takoj umetna menopavza, pred šesto pa sem imela menstruacijo.
Bal sem se, da bom moral injicirati injekcije, a nimam nikogar, ki bi to naredil. Naučil sem se zbadati.
Bala sem se, da ne bo dovolj žil, saj so po moje zelo tanke in da se bodo dale v čopič. Težave z žilami so bile enkrat, niso bile tako tanke in nismo segali rok, v zapestjih in malo višje pa skoraj ni bolelo.
Bilo je še nekaj, a Wait se ni spomnil. Ker se vse hitro pozabi. Nisem vedel, nisem se bal, a zgodilo se je - moj spomin se je poslabšal, žile so krhke, nevropatija, a nekako se vse postopoma zmanjšuje. Poleg tega sem imela prijetne bonuse - koža je postala boljša in moje večne razdraženosti in luščenje so izginile, nohti so hitro začeli rasti in postali močni, česar že dolgo ni bilo, medtem ko so bile moje menstruacije - so bile redne in neboleče - prej so bile zelo problematične. In tudi v tem času sem se dovolj naspal in postal miren, miren.
Kdo se je še česa bal pred prvo kemoterapijo?
Kronični submandibularni limfadenitis - ali je vredno pokazati onkološko budnost? To je vrsta problema. Pred približno 2 mesecema so se pojavili občutki stiskanja grla (zlasti v ležanju). Pregledal sem ščitnico - norma, vendar je ultrazvok pokazal povečane submandibularne bezgavke na obeh straneh (do 25 krat 10 mm). V iskanju vzroka sem pregledal grlo (občasno me je rahlo bolelo), dal kronični tonzilitis-faringitis + bris flore za občutljivost je pokazal bakterijo acinotobacter (10 v 5). Pila sem občutljiv antibiotik, za kratek čas se je izboljšalo, nato pa spet - občasni občutki pokanja pod spodnjo čeljustjo, ki seva v uho (občutek je, kot da se žleza slinavka širi skupaj z l/s in vagusni živec se stisne - ko začneš jemati antibiotike in potem, ko začneš limfno drenažo z limfomiosotomom) se je pojavila kratkotrajna vrtoglavica). Temperatura, biokemija in OAC so normalni, ultrazvok l / y (3-krat) - zmeren submandibularni limfadenitis, struktura vozlišč ni spremenjena; Ultrazvok žlez slinavk je norma; Ultrazvok brahiocefalnih arterij - hemodinamsko nepomembno zvijanje CCA na obeh straneh. V zadnjem času se je občutkom pridružilo tudi nelagodje v vratu, še posebej v ležanju in še posebej ponoči - kot da bi nekaj vstavili ob straneh vratu in bodisi počilo ali, nasprotno, zategnilo kot podvezek. Rahla bolečina pri obračanju glave na straneh (občutek je, da se je poslabšala cervikalna osteohondroza) Vprašanje: ali obstaja pri naštetih simptomih sum na onkopatologijo (limfomi ipd.) in ali se po vašem mnenju splača poiskati hematolog onkolog in opraviti dodatne študije (CT , MRI.) Hvala!
Kako kemoterapija vpliva na telo, kaj storiti s stranskimi učinki in kje iskati informacije. Onkologa Klinike za ambulantno onkologijo in hematologijo Mihail Laskov in Alexander Abolmasov sta se srečala z bolniki v dobrodelni fundaciji Vera in odgovarjala na vprašanja o kemoterapiji. Izbrali smo glavno stvar.
Kaj je rak in kemoterapija
Mnogi ljudje mislijo, da je rak ena bolezen. Menijo, da sta rak in kemoterapija nekaj blizu. Pravzaprav obstaja veliko vrst raka: na primer z metastazami, s katerimi lahko živite ali brez njih. Zato, ko pravijo, da je bilo izumljeno zdravilo za raka, je to namerna neumnost: ne morete najti enega zdravila za stotine vrst različnih bolezni.
Kemoterapija je zdravljenje z zdravili, ki se uporablja za zdravljenje tumorja. Tako kot pri raku govorimo o različnih zdravilih in različnih mehanizmih. Vse je odvisno od individualnega režima zdravljenja.
Zakaj je potrebna kemoterapija?
Včasih je kemoterapija potrebna samo za uničenje raka – torej, da ga ozdravimo in pozabimo nanj. To morda ni vedno mogoče, vendar ga nekatere vrste kemoterapije dejansko lahko popolnoma izkoreninijo. Prvi napredek je bil dosežen pri zdravljenju levkemije (krvnega raka. - Pribl. ur.) - tumor je bilo mogoče zdraviti brez operacije in obsevanja, le s pomočjo kemoterapije.
Drugi cilj je zmanjšati tumorje in preprečiti njihovo rast, na primer raka pljuč ali črevesja. Govorimo o primerih, ko tumorja s kemoterapijo ne moremo popolnoma pozdraviti, lahko pa ga nadzorujemo, da ne raste, da ni stranskih simptomov.
Zmanjšajte simptome. Mnogi verjamejo, da lahko kemoterapija pogosto poslabša splošno stanje. Ampak ne: včasih, nasprotno, ko damo določeno kemoterapijo, se človeku izboljša. Na primer pri pljučnem raku: nabira se tekočina, človek težko diha, spi med sedenjem in ne more hoditi zaradi nenehnega zadihanosti. Zdravnik predpiše kemijo, ki uniči tumorske celice, tekočina jih preneha proizvajati in odide - oseba postane boljša.
Kemoterapija po operaciji (imenovana tudi adjuvantna kemoterapija) se daje za preprečevanje širjenja raka. Včasih lahko tudi po odstranitvi tumorja ostanejo celice, ki jih kirurg in radiolog ne vidita (na MRI, računalniški tomografiji, pozitronski emisijski tomografiji). V takih primerih se lahko pojavi nov tumor - že z metastazami. Pooperativna kemoterapija ni vedno potrebna. Predoperativna (neoadjuvantna) kemoterapija lahko včasih neoperabilnega raka spremeni v operabilnega ali pa tumor toliko skrči, da je veliko lažje, bolje in varneje izvesti operacijo.
Kakšni so stranski učinki kemoterapije?
Neželeni učinki so lahko posledica katerega koli poteka kemoterapije. Toda mnoge od njih je mogoče preprečiti. Pomembno je vedeti, da bolnik ne bo imel vseh možnih učinkov hkrati. Tukaj je nekaj izmed njih.
Izguba las.Lasje ne izpadajo po vseh kemoterapevtskih zdravljenjih. Obstajajo tečaji, po katerih se to zagotovo zgodi – običajno se zdravnik in pacient o tem pogovorita pred začetkom.Obstaja hladna čelada - naprava, ki se nosi med dajanjem kemoterapije. Hladi lasne mešičke, na katere med drugim vpliva kemija. To preprečuje, da bi zdravila prišla do njih in njihovo uničenje. Hladna čelada ne zagotavlja popolne ohranitve las po terapiji, lahko pa pripomore k ohranjanju nekaterih.
Pogosto zdravniki preprosto svetujejo potrpežljivost. Izpadanje las, tako kot mnogi drugi neželeni učinki, ni trajno. Ko je kemoterapije konec, bodo lasje ponovno zrasli. Morda pa se bo njihova struktura spremenila.
Slabost in bruhanje. Obstaja veliko zdravil, ki pomagajo pri tem. Najbolje je, da se pred kemoterapijo o njihovem imenovanju pogovorite s svojim onkologom. Iz splošnih priporočil: pijte vodo, pogosto jejte v majhnih porcijah, bodite previdni pri težki hrani in močnih vonjavah.Po nekaterih tečajih se lahko pojavi driska. Če traja več kot en dan, se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite dehidracijo.
Utrujenost.O utrujenosti po kemoterapiji se bolniki pogosto ne pogovarjajo s svojim zdravnikom. Verjame se, da bi moralo biti tako. Toda tudi za ta primer obstajajo priporočila.Zmerna aerobna aktivnost bo pripomogla k boljšemu počutju. Toda hkrati morate poslušati svoje telo: vsak ima svoj ritem počitka in aktivnosti. Potrebno zupoštevajte urnik spanja in npijte veliko tekočine (8-10 kozarcev vode).
Spremembe kože.Nekatera zdravila povzročajo pordelost kože, srbenje, luščenje ali suhost. Splošna priporočila: umijte, navlažite z izdelki brez alkohola in vonja, zaščitite pred soncem z izdelki s SPF 35-50 +.
Kdaj morate nujno k zdravniku?
Če je vaša temperatura nad 38-38,5, morate v eni uri obvestiti zdravnika. Če občutite šibkost, krvavitev ali modrice brez razloga. Drugi razlogi za iskanje pomoči so nenadzorovana slabost, bruhanje in driska, ki se pojavijo kljub jemanju zdravil z zdravnikom. Prav tako je vredno prijaviti vsako akutno bolečino. Ti simptomi zahtevajo najnujnejše ukrepanje. Če se pojavijo kakšni drugi neprijetni občutki, je tudi bolje, da se obrnete na zdravnika, vendar praviloma čas v teh primerih že trpi.
Kaj storiti in ne
Bolniki pogosto sprašujejo, ali lahko po kemoterapiji gredo na kopališče in na masažo. Ni prepovedano. Seveda v kopeli ne smete biti sami in morate nadzorovati temperaturo.
Lahko tudi potujete. Jug tudi ni omejitev, če upoštevate previdnostne ukrepe: uporabljajte izdelke za zaščito pred soncem, se izogibajte ulice od 11.00 do 16.00. Prepričani morate biti, da boste tam, kjer počivate, po potrebi dobili kakovostno zdravstveno oskrbo.
Lahko vozite, vendar morate vedeti, kako vaša zdravila vplivajo na vaš odziv. Prepovedujemo vožnjo, če ima oseba napade. Poleg tega krči niso, ko se noga združi, lahko se pojavijo brez trzanja mišic. Konvulzije lahko spremlja izguba zavesti in reakcije. Če je oseba dolgo jemala antikonvulzive, že dolgo ni bilo popadkov in je rak praviloma pod nadzorom, je običajno mogoče voziti avto. Toda v vsakem primeru se je treba o tem pogovoriti z zdravnikom.