Kaj je endometritis, kakšni so njegovi simptomi in zdravljenje. Endometritis Sonografski znaki kroničnega endometritisa

Kronično vnetje endometrijskega tkiva (endometritis) je resen zdravstveni problem. Do 90% vseh bolnikov so ženske v rodni dobi. Težave pri diagnosticiranju in zdravljenju patologije so posledica latentnega poteka bolezni brez izrazite klinične slike, nizke informativnosti razpoložljivih diagnostičnih metod in pomanjkanja učinkovite profilakse po manipulacijah na maternici. Vnetje endometrija je pogost vzrok za motnje v procesu oploditve.

Pogostost odkrivanja kroničnega endometritisa pri motnjah reproduktivne funkcije:

• z neplodnostjo - 68%;
• z neuspešnimi poskusi IVF - 60%;
• z običajnim spontanim splavom - do 70%.

Endometrij je pokrivno tkivo, ki obdaja maternično votlino. Tkivo ima sluzasto naravo in je obilno preskrbljeno s krvnimi žilami. Med menstruacijo se delno lušči in če pride do nosečnosti, zadrži jajčece in nato tvori posteljico. Vnetni procesi endometrija vodijo v razvoj številnih ginekoloških patologij in jih je težko zdraviti. Med dolgoletnimi raziskavami splošno sprejete sheme za zdravljenje bolnikov s to diagnozo niso bile razvite.

Če se pojavi vprašanje: endometritis maternice - kaj je to? Ta odgovor v dostopnem jeziku je vnetje njegove notranje lupine.

Vnetje endometrija je razvrščeno glede na morfološke značilnosti procesa: atrofično, cistično, hipertrofično. Dokazano je, da je kronični endometritis posledica akutne faze patologije, ki ni bila popolnoma ozdravljena.

Ločeno je izoliran poporodni endometritis. Vzrok zapleta je okužba maternične sluznice s patogenimi mikroorganizmi: Klebsiella, Proteus, stafilokoki, streptokoki, enterokoki in enteropatogena Escherichia coli. Mikroorganizmi vstopajo v maternično votlino na naslednje načine:

1. naraščajoče od zunanjih genitalij;
2. hematogeno ali limfogeno - med migracijo mikroorganizmov iz žarišč kronične okužbe;
3. intraamnijsko - z invazivnimi posegi na maternici med nosečnostjo (punkcija posteljice, popkovina, amnijska votlina).

Pomembno si je zapomniti! V poporodnem obdobju mora biti ženska pod zdravniškim nadzorom. Tudi če je porod potekal izven zdravstvene ustanove, se porodnica odpelje v porodnišnico.

Obstajajo dejavniki tveganja za nastanek poporodnega vnetja maternične sluznice. Sem spadajo: upočasnitev povratnega razvoja materničnega tkiva (involucija), težaven porod, nepopolna izolacija lohije, zgodnje odvajanje vode in dolgo brezvodno obdobje, poškodba porodnega kanala. Endometritis po porodu se pogosto pojavi kot posledica carskega reza. Patologija se razvije pri 20% žensk po operativnem porodu. Z naravnim porodom se ta številka zmanjša na 5%.

Vzroki za razvoj endometritisa

Obstaja več razlogov, ki izzovejo razvoj bolezni pri ženskah:

• zgodnji začetek spolne aktivnosti;
• fokus kronične okužbe v telesu;
• razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v medeničnih organih;
• uporaba intrauterine naprave za dolgo časa;
• diagnostične manipulacije v maternični votlini (kiretaža, histeroskopija, aspiracijska biopsija);
• medicinska pomoč pri spočetju (inseminacija, IVF);
• zaplet poporodnega obdobja;
• umetna prekinitev nosečnosti.

Etiologija in patogeneza

Običajno je maternična votlina sterilna. V nožnici se razmnožujejo mikroorganizmi, ki tvorijo normalno ali patološko mikrofloro tega organa. Če okužba migrira iz nožnice skozi maternični vrat v maternico, se razvije vnetni proces. Odgovor na vprašanje, kaj je endometritis in iz česa se razvije, pomeni znak okužbe običajno sterilne maternične votline.

Glavna značilnost patogeneze je valovita, oteževalna narava bolezni. Nastanejo vnetni infiltrati, ki so sestavljeni iz limfoidnih elementov in se nahajajo okoli žlez in krvnih žil. V žarišču vnetja se proizvajajo encimi, ki spremenijo normalno strukturo endometrija. Zastrupitev z endogenim bakterijskim toksinom povzroči razvoj oksidativnega stresa, hiperprodukcijo prostih radikalov, ki poškodujejo celično membrano in povečajo njeno prepustnost. Fagocitna aktivnost nevtrofilcev in vsebnost vseh razredov imunoglobulinov v krvnem serumu se zmanjšata, kar oslabi zaščitno funkcijo in še poslabša proces.

Simptomi in znaki kroničnega endometritisa

Če ima ženska v anamnezi kronični endometritis, so simptomi in zdravljenje odvisni od stopnje zanemarjanja procesa. Kronični potek bolezni ima skrito, izbrisano simptomatologijo. Če ženska doživi rahlo nelagodje in se ne posvetuje z zdravnikom, se morda ne zaveda, da ima endometritis.

Pomembno si je zapomniti! Ženska mora redno opravljati zdravniški pregled in pregled pri ginekologu.

Glavni simptomi patologije:

• menstrualne nepravilnosti: nepravilnost in bolečina v "kritičnih dneh", obilno in dolgotrajno odvajanje, madeži sredi cikla;
• povišana subfebrilna telesna temperatura;
• šibkost, utrujenost;
• bolečine med spolnim odnosom in telesno aktivnostjo;
• gnojni in gnojni izcedek iz genitalnega trakta.

Diagnoza bolezni

Znaki te bolezni niso specifični, značilni so tudi za druge patologije ženskih reproduktivnih organov.

Za diferencialno diagnozo bolezni se uporabljajo naslednje metode:

1. Bimanualni pregled razkrije povečanje maternice in bolečino samega posega za žensko.
2. Laboratorijske raziskovalne metode. V splošni analizi krvi se lahko poveča ESR in specifično število levkocitov. Razmaz iz nožnice za določitev stopnje čistosti ima vnetno naravo 3 ali 4 stopinje.
3. Ultrazvok razkriva patološke spremembe v organih ženskega reproduktivnega sistema: spremembe velikosti in oblike, prisotnost infiltratov, poporodne zaplete v obliki koščkov posteljice.
4. V težkih primerih se uporablja aspiracijska biopsija, ki se izvaja ambulantno. Košček tkiva, vzet iz maternične votline, se pošlje na histokemično analizo, rezultat katere je potreben za diferencialno diagnozo bolezni in izključitev onkološke rasti.
5. Sonografija in sondiranje se uporabljajo kot pomožne metode.

Sodobne metode zdravljenja

Pomembno je vedeti! Za popolno ozdravitev endometritisa morate ponovno razmisliti o svojih navadah in življenjskem slogu. Krepitev imunskega sistema in razširitev notranjih rezerv telesa bo ženskam pomagala pri soočanju z boleznijo.

Zdravljenje kroničnega vnetja endometrija je dolgotrajen in zapleten proces, poteka v več fazah. Na 1. stopnji se izloči povzročitelj patologije, v ta namen se uporabljajo antibakterijska in protimikrobna zdravila, ki se pogosto injicirajo lokalno v maternično votlino. Nadaljnja prizadevanja so usmerjena v obnovo endometrija. V končni fazi se odpravijo kršitve reproduktivne funkcije. Za te namene je predpisan potek presnovnih in hormonskih zdravil. Ko bolezen kaže fizioterapijo.

Po zdravljenju z zdravili je indicirano sanatorijsko zdravljenje, zlasti balneoterapija in zdravljenje z blatom. Postopki bodo odpravili ostanke po vnetnem procesu, aktivirali celično in humoralno imunost, sprožili procese regeneracije v maternični votlini, razbremenili živčno napetost in sprostili telo.

Fitoterapija ima pozitiven učinek. 2-3 mesece uporabljajo zeliščni čaj in dajo mikroklizme. Tudi naslednja zdravilna zelišča so učinkovita pri endometritisu: timijan, meta, pastirska torbica, kamilica, močvirski slez, sivka, sladka detelja, pelin, gorska maternica.

Pomemben nasvet! Ker je vzrok te bolezni lahko razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, je treba njenega spolnega partnerja testirati na spolno prenosljive bolezni in po potrebi zdraviti.

Kaj je endometritis maternice v dostopnem jeziku? Katere vrste endometritisa obstajajo?

Endometritis maternice, v dostopnem jeziku, je vnetje v notranji sluznici. Zelo pogosto lahko to bolezen najdete skupaj z vnetnim procesom mišic maternice. Po mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) ima endometritis oznako N71, kar pomeni vnetna bolezen maternice.

Kaj pomeni endometritis? Koda ICD dešifrira to bolezen kot preprosto vnetno bolezen, nič drugega.

Endometrij je notranja sluznica maternice. Ščiti maternično votlino pred okužbami. Med ciklusom endometrij spremeni svojo strukturo. Vsak mesec na novo raste in dozoreva ter se pripravlja na pritrditev oplojenega jajčeca. Če nosečnosti ne pride, se endometrij zavrne.

Če je maternica izgnana z notranjo sluznico, potem povzročitelji okužb praktično nimajo možnosti, da bi prišli v notranjost. Toda v določenih situacijah in zmanjšani imunosti se lahko endometrij vname. Vnetje endometrija bo prineslo veliko neugodja. V zgodnjih fazah je skoraj nemogoče natančno določiti to bolezen. Endometritis je mogoče prepoznati le s popolnim pregledom organov reproduktivnega sistema.

Najbolj ranljiv endometrij postane v kritičnih dneh. Na tem mestu povzročitelji okužbe najlažje prodrejo v maternico. Včasih se okužba razširi iz endometrija v jajcevod.

Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi patogenov, ki vstopajo v spodnje dele reproduktivnega sistema. Kaj pomeni endometritis? Forum z ženske strani to razlaga kot bolezen organov reproduktivnega sistema.

Vrste endometritisa

Kot vsaka bolezen je endometritis razdeljen na več glavnih vrst. Vsaka vrsta je značilna na svoj način in ima svoje posebnosti. Diagnozo endometritisa katere koli vrste je precej težko postaviti. Glede na naravo povzročitelja okužbe endometritis delimo na:

• nespecifično;
• specifična.

Nespecifični endometritis se pojavi zaradi nestandardnih vzrokov. Na medicinskih forumih o endometritisu obstaja več načinov pojava nespecifične oblike. Lahko je vaginoza ali HIV. Z drugim je vse zelo jasno. Z nizko imuniteto lahko patogeni zlahka prodrejo v maternico in začnejo svoj razvoj. Z vaginozo se pojavi idealna mikroflora za vse okužbe. Patogen, ki vstopi v notranjost, se začne aktivno premikati proti endometriju. Vendar obstajajo razlogi, ki, kot se morda zdi, ne vplivajo na pojav endometritisa. Ti vključujejo uporabo intrauterinih kontracepcijskih sredstev in radioterapijo. Intrauterina kontracepcija vključuje spirale. Nameščeni so za preprečevanje nosečnosti. Sodobne spirale ne vplivajo na stanje ženskih spolnih organov. Edini način za pojav endometritisa je zavrnitev spiral. Kljub temu je spirala tuje telo, ki lahko povzroči nastanek ugodne mikroflore za razvoj bolezni. Kar se tiče radioterapije, je vse preprosto. Ženska, ki je izpostavljena sevanju, postane ranljiva za kakršne koli okužbe. Ob sevanju lahko celice človeškega orgazma odmrejo, sluznice pa oslabijo. Čim šibkejši je endometrij, tem lažje je ujeti bolezen. Na ta način nastane vnetje, to je endometritis. Ne glede na načine okužbe se bistvo bolezni ne bo spremenilo.

Takoj, ko bakterije in glive vstopijo v sluznico, se začnejo aktivno razmnoževati. V prihodnosti se pojavi vnetje.

Glede na potek bolezni ločimo:

• začinjeno;
• kronično.

Akutni endometritis je zelo nevarna vrsta bolezni. V bistvu je to okužba notranje sluznice maternice. Prizadeta je predvsem bazalna plast endometrija. Če se ta vrsta bolezni ne odkrije pravočasno, se bo vnetni proces začel širiti po limfnih žilah. To lahko povzroči splošno vnetje reproduktivnega sistema.

Chr. endometritis (ICD koda 10 N71.1) se pojavi zaradi sistematičnih manifestacij bolezni. S stalnim vdorom okužb ali škodljivih mikroorganizmov na sluznico maternice se začne nenehno vnetje. Ženske se praviloma ne zmenijo in začnejo jemati običajna protivnetna zdravila, ki vnetje rahlo pozdravijo. Takšna zdravila ne izkoreninijo žarišča bolezni. S sistematičnim vnetjem endometrija bolezen postane kronična. Chr. endometritis (ICD-10 N71.1) se kaže v kršitvi menstrualnih ciklov in reproduktivne funkcije. Več kot polovica bolnih žensk ima bodisi premočne menstruacije ali obratno, njihovo popolno odsotnost. Prav tako skoraj vse ženske med seksom občutijo nelagodje, po katerem se lahko pojavi rahel madež. V ICD-10 ima kronični endometritis oznako N71.1. Kronični endometritis je najnevarnejši od vseh vrst. Obstajajo primeri, ko se pojavi v ozadju pojava bolezni, ki se prenašajo spolno. Namreč, ta vrsta endometritisa, sodeč po pregledih, lahko povzroči spontane splave v zgodnjih fazah. Sistematično vnetje lahko povzroči neplodnost. Če je postavljena diagnoza endometritisa, morate nujno teči v bolnišnico! V kliniki bodo endometritis pozdravili hitro in učinkovito ter brez stranskih učinkov.

Katere vrste endometritisa so najbolj nevarne? Na to vprašanje je težko odgovoriti. Toda zdravniki svetujejo posebno pozornost kronični obliki. Precej težko se je pozdraviti. Bolj verjetno je, da se bo kronični endometritis nekaj časa pozdravil. Pri tej vrsti bolezni je supercool popolnoma nemogoče! Vsaka kršitev sluznice bo povzročila poslabšanje endometritisa. Ženske, ki so vse življenje zdravile endometritis, dajejo precej dvoumne ocene o tej vrsti bolezni.

V klinikah se endometritis zdravi celovito. Na splošno ta bolezen ni posebej nevarna. S pravilnim pristopom bo zdravljenje hitro minilo, sama bolezen pa ne bo prinesla veliko neugodja. Glavno pravilo pri vnetju spolnih organov je pravočasno posvetovanje z zdravnikom in začetek zdravljenja!

Da bi razumeli bistvo endometritisa, je treba razkriti vzroke njegovega pojava.

Vzroki endometritisa maternice

Vzroki endometritisa pri ženskah so zelo dvoumni. Glavni je vdor patogenih bakterij in mikroorganizmov na notranjo sluznico maternice. To še posebej velja za ženske z nizko imuniteto. Obstajajo primeri, ko so mikrobi vstopili v endometrij zaradi njegove poškodbe. Vzroki materničnega endometritisa so tako pogosti, da je ogroženih 80 % žensk po vsem svetu.

Poškodba endometrija lahko:

• netočna uporaba brizge;
• nepravilna uporaba histeroskopa pri ginekologu;
• splav;
• rentgenska ali ultrazvočna histerosalpingografija;
• izvajanje postopka sondiranja maternice.

Injekcijsko brizgo je treba vnesti v maternično votlino zelo previdno. Ob tem pa ne smemo pozabiti na higieno. Nositi je treba medicinske rokavice za enkratno uporabo, da ne bi prinesli bakterij na sluznico. Prav tako je treba skrbno pregledati napravo za prhanje, če na njej ni ostrih točk. Če je brizga gladka, lahko nadaljujete s postopkom.

Histeroskop se uporablja za pregled maternice ali iskanje bolezni. Lečeči ginekolog naj ga uvede previdno in precej počasi. To je zato, da ne poškodujemo notranje sluznice.

Pogosto se po splavu ženska postrga iz maternice. To je verjetno glavni dejavnik tveganja za endometritis. Med splavom se uporabljajo kovinske klešče, s katerimi se zlahka zaskoči endometrij. Pomembno si je zapomniti! Po splavu je treba skrbno upoštevati higienska pravila. Praviloma se lahko tudi pri splavu v zgodnji fazi in dobri higieni pojavi vnetje. To je posledica dejstva, da je maternična votlina še vedno podvržena mehanskim kršitvam njene celovitosti.

Navedete lahko tudi glavne dejavnike tveganja za poporodni endometritis. Lahko gre za razpoko nožnične votline in ljubečo bakterijo, ki je s krvjo prišla v maternico.

Pri odkrivanju bolezni jajcevodov in same maternice se v medicini uporablja metoda histerosalpingografije. Njegovo bistvo je v tem, da zdravnik s pomočjo kanile vbrizga posebne snovi v maternično votlino in posname sliko. Slika bo pokazala, kako snovi reagirajo z materničnim prostorom. Tako je mogoče prepoznati bolezen. Snovi, ki jih vbrizgamo, lahko dražijo sluznico in tako povzročijo vnetje.

Sondiranje je minimalen poseg. Pomembno pa je vedeti, da je sonda tista, ki zlahka prinese mikrobe v maternično votlino, zato morate pri izvajanju tega postopka upoštevati pravila antiseptikov!

Načini okužbe v maternični votlini

Kot je že postalo jasno, so vzroki endometritisa tesno povezani z mehanskimi motnjami maternične votline. Še vedno je treba razumeti, kako povzročitelji okužb prodrejo v poškodovani endometrij in povzročijo vnetje.

Obstajajo trije glavni načini:

• hematogeno;
• limfogeno;
• naraščajoče.

Hematogena metoda vključuje okužbo skozi kri. Ko enkrat pridejo v krvožilni sistem, se začnejo virusi in glivice dokaj hitro širiti po telesu. Kar zadeva maternično votlino, je okužbo zelo enostavno prenesti tja. Na primer, pri splavu je ginekolog zataknil endometrij s kleščami. To ni prineslo bolečine in tudi po strganju je malo verjetno, da bi jo ženska čutila. Bila je majhna rana. Minimalno odstopanje od splošnih higienskih pravil bo povzročilo vnetje notranje sluznice. Če se takoj ne posvetujete z zdravnikom, je pojav endometritisa neizogiben. Vzroki endometritisa po porodu so prav tako hematogene narave.

Okužbo je še lažje prenesti skozi limfo kot skozi kri. To pomeni, da je dovolj, da patogen prodre v maternično votlino in se naseli na sluznici. Naslednje je vprašanje časa. Minimalna hipotermija ali pomanjkanje osebne higiene lahko povzroči endometritis.

Ascendentna pot okužbe je najpogostejša. To je posledica dejstva, da se okužba v endometrij premika iz materničnega vratu ali skozi nožnico. Nožnica je najbolj dostopno mesto za okužbo. Lahko ga prinesete tudi iz nesterilnega brisa.

Zakaj pride do endometritisa, je mogoče preprosto odgovoriti. Pojavi se zaradi kakršne koli malenkosti, ki je nenaravna za okolje maternice.

Vzroki, ki vodijo do razvoja endometritisa

Endometritis se lahko pojavi brez očitnih kršitev maternične votline. Za njegov razvoj je dovolj, da okužba pride v notranjost in ugodno okolje za njen razvoj.

Vzroki okužbe:

• avitaminoza;
• neupoštevanje pravil intimne higiene;
• kronične okužbe;
• spiralna namestitev;
• nepravilen carski rez;
• splavi;
• spolni stik z nosilcem okužbe;
• spolni stik med menstruacijo.

Avitaminoza je eden glavnih vzrokov za prodiranje in razvoj bakterij. Zmanjšana imunost naredi telo zelo ranljivo in ustvarja ugodno okolje za razvoj različnih bolezni in vnetij.

Da bi bila sluznica maternice v popolnem redu, morate nenehno spremljati higieno. To je še posebej pomembno med menstruacijo. V tem obdobju postane maternica bolj dostopna za prodiranje bakterij. Dejavniki tveganja za endometritis kot bolezen so tako neomejeni, da bolezen vsako leto napreduje v obsegu.

Splavi pogosto vodijo do vnetja endometrija. To je posledica dejstva, da lahko med kiretažo klešče zelo enostavno poškodujejo občutljivo membrano maternice.

Košarico bakterij lahko dobite tudi med nezaščitenim odnosom s partnerjem, ki je prenašalec okužbe. Ko semenska tekočina, ki je okužena, vstopi v maternico, morate takoj razumeti, da se vnetju ne bo mogoče izogniti!

Kronični endometritis - zdravljenje pred IVF: vzroki, simptomi

Vzroki, zdravljenje, katerih simptomi bodo podobni.

>Kronični endometritis nastane zaradi sistematičnega vnetja endometrija. S stalno okužbo in zmanjšano imunostjo bo endometritis prej ali slej postal kroničen. Ta oblika se pogosto prelije iz poporodnega endometritisa.

Vzrok akutnega endometritisa je lahko katerokoli vnetje maternice. Vse vrste patogenov, ki vstopijo v maternico, lahko zlahka povzročijo akutni endometritis. Endometritis je vzrok neplodnosti pri mnogih ženskah.

Pogosto lahko srečate poporodni endometritis. To je posledica dejstva, da so v procesu poroda stene maternice in nožnice izpostavljene visokemu pritisku. To pomeni, da so tiri mehansko poškodovani in postanejo ranljivi. Vsaka okužba lahko povzroči vnetje takih poti in se dvigne do endometrija.

V 2 od 100 primerov endometritis povzroči žensko neplodnost! Toda z upoštevanjem znakov in simptomov bolezni se lahko poskusite izogniti njenemu razvoju.

endometritis maternice. Simptomi in zdravljenje pri ženskah. Ocene

Precej težko je odkriti endometritis v zgodnjih fazah. Kombinacija simptomov in znakov te bolezni lahko vodi v lekarno po protivnetna zdravila, ne pa h ginekologu ali infektologu. Simptomi endometritisa pri ženskah po 30 letih so lahko intenzivnejši.

Ko pridete na pregled k zdravniku, morate biti pripravljeni, da bo postavil vrsto vprašanj, da bi ugotovil stopnjo zanemarjanja bolezni. Glavni seznam vprašanj je sestavljen iz:

• Kdaj se je pojavila bolečina?
• Ali so bile nosečnosti?

Z odgovorom na ta vprašanja pacient pomaga zdravniku določiti stopnjo bolezni, od katere bo odvisno zdravljenje endometritisa. Vse znake te bolezni lahko razdelimo na 2 glavna bloka: posredne in simptome.

Posredni znaki endometritisa

Na ultrazvoku so vidni posredni znaki, na drug način se imenujejo tudi ehografski. Ultrazvočni sonografski znaki endometritisa so vidni s 100-odstotno natančnostjo. Izkušeni zdravnik prejme drugi blok posrednih znakov pri razgovoru s pacientom. Echo znake določajo naslednja merila:

• Povečanje maternice;
• Prisotnost ali odsotnost adhezij.

Če med ultrazvočnim postopkom zdravnik opazi povečanje velikosti maternice v prvih dneh cikla, lahko to kaže na prisotnost bolezni. Od katere koli vrste vnetja se sama votlina začne postopoma povečevati. Povečana maternica začne pritiskati na organe urinskega sistema. Od tod bolečina in stalna želja po odhodu na stranišče.

Debelina endometrija je pomemben pokazatelj telesnega zdravja ženske. Endometrij lahko razdelimo na dve plasti: funkcionalno in bazalno. Prvi se vsak mesec zavrne, kasneje pa se regenerira. Skozi cikel se debelina endometrija postopoma povečuje. Najtanjši je v prvih 7 dneh ciklusa, njegova debelina pa se giblje od 3 do 7 milimetrov. V naslednjih dneh raste in na koncu doseže 13 milimetrov. Če se to ne zgodi, lahko zdravnik sumi na vnetni proces.

Prisotnost adhezij na maternici lahko kaže tudi na prisotnost bolezni. Adhezije lahko poškodujejo celovitost strukture endometrija in s tem povzročijo vnetje. Po drugi strani pa se lahko z obilnim vnetjem notranje votline maternice pojavijo vezivne adhezije.

Na podlagi teh znakov je precej težko določiti določeno bolezen. Na tej stopnji lahko zdravnik domneva simptome počasnega endometritisa. Mnenja o tej vrsti bolezni je mogoče zamenjati s katero koli drugo. Počasen endometritis bolnika ne moti. To vrsto endometritisa še vedno najdemo pri mačkah. Sprva je v počasni fazi, kasneje pa preide v druge faze. Žival lahko doživi primesi krvi v izločkih, izpadanje dlake, pa tudi zmanjšan apetit.

Endometritis maternice - simptomi, zdravljenje

Poleg kliničnih simptomov, ki se določijo v bolnišnici, obstajajo številni občutki, ki jih je mogoče poslati na pregled.

Torej, endometritis maternice pri ženskah se lahko manifestira na ta način:

• huda, vztrajna bolečina med menstruacijo;
• bolečine v predelu sakralne hrbtenice;
• srbenje v perineumu;
• bolečine v medeničnem predelu;
• vztrajne menstrualne nepravilnosti;
• spolna disfunkcija;
• anorgazmija;
• nenehno zvišanje temperature;
• pogosto uriniranje.

Na prvi pogled lahko te simptome zamenjamo s katero koli drugo boleznijo medeničnih organov. Toda praviloma se pri endometritisu ti simptomi pojavijo skupaj. Med menstruacijo lahko ženska občuti boleče in vlečne bolečine. So podobne bolečinam pri medeničnem prehladu, vendar močnejše.

Srbenje v perinealnem območju se kaže ravno zaradi dejstva, da se je vnetje iz svojega žarišča začelo premikati na druga območja. Sakralna hrbtenica začne boleti zaradi povečanja splošne telesne temperature in zmanjšanja imunosti. Bolečina je lahko v določenih intervalih vlečejoča in ostra. Endometritis je pogosta bolezen pri mačkah. Simptomi endometritisa pri mačkah so podobni tistim pri ljudeh. V različnih forumih so simptomi endometritisa naslikani na različne načine.

Eden najbolj prepoznavnih znakov endometritisa je zmanjšanje libida. To je posledica dejstva, da vneti endometrij daje signal možganom, da se bolezen razvija v maternici. Ženski organizem je ves čas svojega obstoja v reproduktivni dobi pripravljen na oploditev. Mnenja o simptomih in zdravljenju endometritisa v tej obliki so dvoumna. To je posledica dejstva, da možgani pošiljajo nazaj signale, da jajčeca ni mogoče oploditi na enak način, kot se pojavi vnetje v maternici. Tako se celotni libido ženske zmanjša. Mnoge mlade dame so večkrat opazile, da z endometritisom ne doživijo orgazma.

Izcedek iz nožnice kot prvi znak endometritisa

Izcedek iz nožnice je norma v vsakdanjem življenju. Praviloma se izcedek začne v drugi polovici cikla, ko je jajčece pripravljeno za oploditev. Po tem se njihovo število zmanjša in pride do priprave na menstruacijo. Toda narava izcedka lahko veliko pove o odsotnosti ali prisotnosti bolezni. Izcedek iz nožnice ni vedno klinični znak endometritisa pri ženskah

Za endometritis je značilen tak izcedek:

• debela;
• z rumenkastim odtenkom;
• z nečistočami krvi.

Ker je sluznica vneta, se izcedek poveča. V tem primeru opravljajo zaščitno funkcijo. Med vnetnim procesom imajo rumenkasto barvo, včasih s primesjo gnoja. Gnoj se pojavi pri akutnem endometritisu ali če je okužba posledica glivice.

Situacija je slabša, če se kadarkoli v ciklu pojavi izcedek s krvjo. Ne, ni tako kot med menstruacijo. V povprečju lahko opazite približno 1 kapljico. Ampak to je čisto dovolj! Preden se v izločkih pojavi kri, se spodnji del trebuha običajno začne močno vleči, zato lahko ženska pomisli na nastop prezgodnje menstruacije. Krv v izločkih pogosto kaže, da je endometritis prešel iz standardnega stanja v kronično. Če se ta pojav opazi več kot enkrat, potem morate nujno iti k zdravniku na pregled!

Kronični endometritis. simptomi. Zdravljenje

Simptomi kroničnega endometritisa so lahko dolgo časa odsotni. Bolezen je le redko mogoče prepoznati na začetku. Simptomi bodo podobni drugim boleznim medeničnih organov. Včasih ženske čutijo nekatere spremembe v telesu, vendar temu ne pripisujejo velikega pomena. Mnogi gredo k zdravniku že v fazah, ko bolečina postane stalna in moteča. Pogosto lahko zdravniki ugotovijo kronični endometritis ženske že v fazi, ko oseba ne more zanositi.

Znaki hr. endometritis

Glavni znaki kroničnega endometritisa pri ženskah so:

• Kršitev menstrualnega cikla;
• Vsebnost krvi v izločkih;
• Pogoste bolečine v ledvenem delu;
• Vsebnost gnoja v izcedku med menstruacijo.

Krvavi izcedek pred in po menstruaciji je lahko različnih vrst. V ženskih forumih so simptomi kroničnega endometritisa opisani izključno z madeži. Za nekatere jih bo veliko, za druge - le rahlo razmazovanje. Obe možnosti nista nič drugega kot odstopanje od norme. Pomenijo, da sta v proces vključena tako plast sluznice kot mišični del maternice. Proces obnove sluznice se upočasni, kar povzroči podaljšano menstruacijo, včasih pa tudi motnje strjevanja krvi zaradi sprememb v lastnostih trombocitov. Pri bolnicah, ki so se pritoževale zaradi pogostih izpuščajev, ki niso bili povezani z menstruacijo, so pogosto diagnosticirali kronični endometritis. Periodično vlečenje in boleča bolečina v spodnjem delu trebuha. Lahko se razlikujejo po intenzivnosti od zelo šibkih do izrazitih. Bolečina običajno postane bolj izrazita v predmenstrualnem obdobju. Včasih se pojavijo v perineumu, ledvenem delu, danki in jih spremlja občutek polnosti, teže, vročine. Lahko se poslabša s palpacijo trebuha in ginekološkim pregledom. Mukopurulentni izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem med menstruacijami. To je posledica oslabitve zaščitnih sekretornih lastnosti epitelijskih celic vagine in materničnega vratu. Pogosti simptomi so: apatija, depresija, utrujenost.

Posredni znaki kroničnega endometritisa na ultrazvoku

Na ultrazvoku so vidni posredni znaki, na drug način se imenujejo tudi ehografski. Echo znake določajo naslednja merila:

• Povečanje maternice;
• Določitev debeline endometrija;
• Prisotnost izrastkov na maternici

Ehografskih znakov kroničnega endometritisa ni mogoče prepoznati neodvisno!

Znaki kroničnega endometritisa različnih oblik

Kronični endometritis se pojavlja v dveh glavnih oblikah. Obe obliki lahko povzročita neplodnost.

• Aktiven;
• Latentno.

Aktivna oblika je kronično vnetje maternične sluznice ali z drugimi besedami kataralni endometritis. Nahaja se v mišični votlini maternice, ki se nato tesno prilega samemu endometriju. Če se postavi diagnoza kroničnega endometritisa v kataralni obliki, se cirkulacija v prizadetih tkivih takoj moti. Kri začne počasi krožiti po žilah in na tem področju lahko nastanejo krvni strdki. Na samem začetku bolezen ne preseže endometrija, če pa se zdravljenje ne začne pravočasno, se gladko prenese na sosednje organe. Pri tej obliki bolezni lahko opazimo simptome poslabšanja kroničnega endometritisa.

Latentna oblika se lahko pojavi zaradi različnih okužb. Lahko so bakterije, glive itd. Če se je bolezen pojavila pred nosečnostjo in porodom, potem predstavlja resnično grožnjo pri nosečnosti in spočetju. To je latentna oblika kroničnega endometritisa, ki lahko povzroči neplodnost.

To je posledica dejstva, da je to obliko bolezni težko prepoznati. Več mesecev se endometritis morda ne čuti. Toda že najmanjše draženje je dovolj, da mora ženska obiskati zdravnika. Če se je kronični endometritis pri ženski pojavil že med nosečnostjo, potem obstaja resnična grožnja spontanega splava ali celo smrti ploda. Simptomi kroničnega endometritisa pri nosečnicah so najbolj izraziti. V 80% primerov se kronični endometritis pojavi v latentni obliki in ga je skoraj nemogoče odkriti sami.

Če se pravočasno ne obrnete na specialista, se lahko v maternični votlini oblikujejo majhne ciste. Včasih lahko opazite močno krvavitev med menstruacijo. Če sploh ni podoben običajnemu izcedku, potem morate nujno v bolnišnico!

Morfološki znaki kroničnega endometritisa kažejo na pojav tvorb v maternični votlini.

Pri počasnem endometritisu so možne adhezije. Morati vedeti! Ženska bo v tej obliki uspela zanositi, vendar se lahko pojavijo težave z zanositvijo.

Razlikujemo naslednje morfološke različice kroničnega endometritisa:

• atrofični;
• cistična;
• Hipertrofična.

V prvi različici pride do postopne zamenjave mišičnega tkiva z vezivnim tkivom. To pomeni, da endometrij preneha opravljati svoje funkcije. V prihodnosti bo to povzročilo neplodnost. Da bi se temu izognili, morate začeti zdravljenje s posebnimi napravami.

Cistična različica se praviloma pojavi zaradi vnosa glivičnih in bakterijskih okužb. Majhne ciste začnejo rasti na endometriju in kasneje preidejo v maternično votlino. Če ciste na endometriju ne opazite pravočasno, se ta začne zgostiti in ženske imajo zmanjšano možnost zanositve. Znake vnetja kroničnega endometritisa je zelo enostavno odkriti. Vsaj to je močno povišanje telesne temperature.

Hipertrofična različica kroničnega endometritisa je ena najtežjih. V tem primeru se stene endometrija postopoma zelo zgostijo in zaprejo maternično votlino. Prvič, preprečuje, da bi ženska zanosila. Tudi če je prišlo do spočetja, je skoraj nemogoče nositi otroka v takšni votlini. Poleg dejstva, da sama votlina postane majhna, ženska nenehno čuti vlečne bolečine. S to možnostjo se začne stalna želja po odhodu na stranišče.

Znaki kroničnega endometritisa s histeroskopijo

Histeroskopija se uporablja za pregled maternice za različne bolezni. Kronični endometritis ni izjema. S pomočjo histeroskopa lahko vidite znake bolezni, kot so:

• zbijanje endometrija;
• prisotnost adhezij.

Praviloma lahko s hiteroskopom preverite maternico le v drugem obdobju cikla. V tem času ima endometrij največjo širino, katere gostota ne sme presegati 15 milimetrov. Če je endometrij večji, je potreben ponovni pregled.

Če študija ne daje pozitivnega odziva na kronični endometritis, je vredno preveriti akutno obliko bolezni.

Akutni endometritis. simptomi

Akutni endometritis se redko pojavi zaradi vdora virusov ali bakterij. Običajno je njegov pojav povezan s kirurškim posegom v maternični votlini. To so lahko splavi, porodi, namestitev spirale ali druge operacije.

Glavni simptom akutnega endometritisa pri ženskah je močno povišanje telesne temperature. V času poslabšanja bolezni se dvigne na 38,5-39 ° C.

Posredni znaki akutnega endometritisa

Videl sem posredne znake endometritisa, nemogoče je 100-odstotno reči, da je to ista bolezen. Vendar morate biti pozorni na naslednje:

• Ostre bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Visoka temperatura, ki ne popusti;
• Slabost, bruhanje;
• Splošna šibkost.

Ti znaki lahko kažejo na polovico ali celo več bolezni spolnih organov. Dejstvo je, da je po operaciji v maternični votlini najbolj poškodovan endometrij. In najmanjši patogen je dovolj, da po 2-3 dneh povzroči simptome akutnega endometritisa. Vredno je biti pozoren na tak znak, kot je visoka temperatura. Običajno se po manipulacijah z maternico v ženskem telesu telesna temperatura dvigne na 37. To kaže, da se je v notranjosti pojavilo nekakšno vnetje. Ta temperatura lahko traja približno 7 dni. Če se v tem obdobju ni dvignila višje, potem ni razloga za skrb.

Simptomi akutnega endometritisa

Glavni simptomi akutne oblike endometritisa so:

• Gnojni izcedek iz nožnice;
• Stalni krči v spodnjem delu trebuha;
• Pomanjkanje apetita;
• Krvav izcedek z neprijetnim vonjem.

Posebno pozornost je treba nameniti takemu simptomu, kot je izcedek. Če so nenadoma začeli pridobivati ​​neprijeten gnojni vonj in imajo tudi primesi krvi, se morate hitro posvetovati z zdravnikom.

Podobni simptomi so lahko pri endometritisu po carskem rezu.

Endometritis po carskem rezu. Simptomi in zdravljenje

Endometritis po carskem rezu se lahko kaže v treh oblikah. Pri vsaki obliki lahko ženska opazi različne simptome in znake. Oblike akutnega endometritisa po carskem rezu:

• latentno;
• odprto;
• izbrisani.

Simptomi endometritisa po carskem rezu v latentni obliki

Latentna oblika je najbolj nepredvidljiva. Takoj po carskem rezu ženska ne čuti nobenih znakov vnetja. Porodnica torej niti ne ve, kaj lahko pričakuje.

Znaki endometritisa po carskem rezu v latentni obliki:

• povišanje temperature 7. dan;
• letargija;
• pomanjkanje apetita;
• povečanje zneska dvigov.

Znaki vnetja v latentni obliki so precej dvoumni, precej spominjajo na navaden prehlad. Vredno je biti pozoren na količino in kakovost izločkov. V tej obliki lahko spominjajo na gosto prosojno maso z gnojnimi ostanki.

Praviloma mora biti v njih prisoten gnoj. To je posledica dejstva, da se poškodovani endometrij ne more sam zaceliti in se rana začne počasi gnojiti.

Znaki akutnega endometritisa v odprti obliki

Akutni endometritis v odprti obliki se pojavi skoraj takoj po carskem rezu. Njeni simptomi so opazni tudi pri porodnici že 1-3 dni po operaciji. To obliko akutnega vnetja je najlažje prepoznati, zato tudi najlažje odpraviti.

Simptomi odprte oblike akutnega endometritisa:

• močno povečanje telesne temperature;
• hude rezalne bolečine v dimljah;
• slabost, bruhanje;
• pojav rjavih krvnih strdkov v izcedku.

Takoj morate biti pozorni na naravo izcedka in močno povišanje temperature. Stanje ženske se lahko poslabša dobesedno vsako uro. Takoj, ko temperatura doseže 39 stopinj, lahko porodnica postane slaba, hkrati pa se v dimeljskem predelu pojavijo rezalne bolečine. Po bolečini se lahko začne izcedek iz nožnice, ki diši po krvi. V teh izločkih so praviloma prisotni majhni rjavi strdki.

Simptomi akutnega endometritisa v izbrisani obliki

Izbrisana oblika je najbolj dvoumna. Lahko se pojavi več kot 7 dni po operaciji. Njegovi simptomi vključujejo 2 prejšnji obliki. Najhuje je, da se bolnikovo stanje močno poslabša, ko ni več pod nadzorom zdravnikov.

Simptomi:

povišanje temperature ni višje od 37,5 stopinj, čemur sledi njen padec;

povečanje števila izpustov;

vleče občasne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ta oblika endometritisa je zahrbtna, ker ima valovite simptome. Simptomi in zdravljenje endometritisa po carskem rezu v tej obliki ni mogoče nedvoumno imenovati! Po močnem poslabšanju splošnega stanja porodnice opazimo njegovo normalizacijo. Ženska sama nikoli ne bo prepoznala svoje bolezni. Za to obliko ni značilno zvišanje temperature na kritične vrednosti, mrzlica ni, iz nožnice se ne sproščajo kapljice krvi in ​​​​gnoj ni. Na splošno je stanje ženske povsem normalno. Mesec dni po carskem rezu lahko endometritis prevzame akutno obliko.

Podobne simptome lahko doživi ženska z diagnozo poporodnega endometritisa.

Simptomi poporodnega endometritisa

Poporodni endometritis se pojavi pri 80% porodnic. Zanj je značilno notranje vnetje endometrija po njegovi mehanski poškodbi. Praviloma lahko med porodom bakterije vstopijo v maternično votlino. Dovolj je, da se naselijo na steno maternice, saj se vnetju ne moremo izogniti. To je posledica dejstva, da se endometrij pred porodom precej stanjša, zato se zlahka vname. Poporodni endometritis se kaže v 4 oblikah:

• svetloba;
• zmerno;
• huda.

Znaki in simptomi, ki so značilni za poporodni endometritis, so odvisni od narave njegove manifestacije: kompenzirana, dekompenzirana, subkompenzirana.

Znaki poporodnega endometritisa v blagi obliki

V blagi obliki endometritis poteka skoraj neopazno za porodnico. Nekaj ​​​​dni po porodu se ženska začne dvigovati, vendar ne presega 38 stopinj. Takoj, ko ženska začne čutiti splošno šibkost, začne vleči spodnji del trebuha. Mnoge porodnice temu ne pripisujejo pomena, saj je po porodu to normalno stanje. Če ne ukrepate, se po nekaj tednih začne pojavljati izcedek, ki vsebuje strdke gnoja. To bo jasen znak poporodnega endometritisa.

Znaki zmerne oblike poporodnega endometritisa

5-7 dni po porodu ima lahko ženska razdraženo črevesje, pa tudi veliko količino plinov. Poleg tega se temperatura postopoma dvigne na 38 stopinj ali več. Pogosti simptomi vključujejo:

• splošna šibkost;
• glavobol;
• pomanjkanje apetita;
• vlečenje bolečine v spodnjem delu hrbta;
• izcedek s primesjo gnoja.

Gnojni izcedek se skoraj vedno pojavi s pojavom poporodnega endometritisa. V tej obliki se pojavijo približno 5 dni po rojstvu. Ima neprijeten zatohel vonj. Simptome in zdravljenje endometritisa po porodu lahko navede le lečeči zdravnik, odvisno od kompleksnosti bolezni.

Simptomi poporodnega endometritisa v hudi obliki

Huda oblika endometritisa se pojavi približno 7 dni po porodu. Ti znaki endometritisa po porodu so najbolj neprijetni od vseh možnih. Za ta endometritis je značilno, da kasneje pogosto preide v kronično obliko. Ženska se morda sploh ne zaveda, da ima vnetje.

Vse se začne z dejstvom, da se telesna temperatura ženske postopoma dvigne na 39 stopinj. Po tem začne spodnji del trebuha počiti. Ledje začne goreti. V izcedku se pojavijo krvni strdki in gnoj, ki imajo neprijeten vonj po gnilih. Stanje se še poslabša, lahko pa se močno izboljša. To je celoten trik hude oblike endometritisa.

Endometritis je mogoče diagnosticirati le ob obisku zdravnika.

Diagnoza endometritisa pri ženskah

Diagnosticiranje bolezni, kot je endometritis, je precej težko. Zato njegova opredelitev vključuje več stopenj, od katerih je vsaka sestavni del celotne slike.

Diagnoza akutnega endometritisa vključuje:

• opredelitev klinične slike;
• spraševanje bolnika;
• ginekološki pregled maternične votline;
• transvaginalni ultrazvok;
• laboratorijske raziskave, pa tudi študija endometrija;
• histeroskopija.

Odvisno od simptomov bolnik morda ne bo podvržen na primer histeroskopiji. Vsak primer te bolezni je edinstven in zahteva poseben pristop.

Opredelitev klinične slike

Klinično sliko določa skupek simptomov, ki jih bolnik čuti. V tem primeru je pomembno določiti naslednje točke:

• kdaj in kako pogosto se je telesna temperatura povečala;
• ali ima bolnik izcedek in kakšne so;
• Kakšno vrsto bolečine doživlja ženska?

Najprej zdravnik otipa spodnji del trebuha. To se naredi, da bi razumeli, kakšno bolečino doživlja ženska. Če je bolečina ostra, potem je endometritis verjetno v akutni obliki. Če je bolečina dolgočasna, boleča, je endometritis morda že v kronični fazi ali v blagi obliki.

Naslednji korak je merjenje telesne temperature. Če je v območju od 37 do 38 stopinj, bo bolnik moral ostati v bolnišnici. Ena meritev bo malo koristna. Telesna temperatura je precej povprečen indikator. Težko je opisati sliko. Preprosto potrdi diagnozo, vendar je s pomočjo temperature ne more postaviti niti zelo izkušen zdravnik.

Posebna pozornost je namenjena vrsti ženskih izločkov. Lahko jih je veliko ali malo, barva se spreminja od svetlo rumene do rjave. Barva in vsebina gnoja ali krvi bosta pripomogla k pravilni diagnozi in s tem k pravilnemu zdravljenju v prihodnosti. Glede na naravo izcedka lahko izkušeni zdravnik diagnosticira poporodni endometritis.

Spraševanje bolnika

Izvede se anketa pacientke, da bi razumeli, kako lahko ima endometritis in kako dolgo traja njena bolezen.

Glavni seznam vprašanj je sestavljen iz:

• Kdaj se je pojavila bolečina?
• Ali so bolečine trajne?
• Ali se telesna temperatura pogosto dvigne?
• Ali so bile nosečnosti?
• So bili splavi? V katerem časovnem okviru?
• Kako pogosto se menjajo spolni partnerji?
• Dolžina cikla in pri kateri starosti se je začela menstruacija?

Najpomembnejša med njimi so vprašanja 4,5,6. Nosečnost je eden od spremljevalcev akutnega endometritisa. Namesto celo nosečnosti in poroda. To še posebej velja za ženske, ki so imele carski rez. Ta kategorija je bolj nagnjena k tej bolezni kot druge. Diagnozo in zdravljenje etiologije poporodnega endometritisa glede na klasifikacijo je precej težko izvesti.

Splavi pogosto povzročijo poškodbe materničnega endometrija, torej endometritis. To še posebej velja za splave v kasnejših fazah, ko je maternica izpostavljena kiretaži. Če se je splav zgodil v zgodnjih fazah in je izgledal kot na primer vakuum, potem se je najverjetneje mogoče izogniti bolezni. Če pa je bil splav pozen ali še huje, z zapleti, potem boste morali na zdravljenje.

Pogostost menjave spolnega partnerja kot taka ne vpliva na razvoj endometritisa. To vprašanje je zastavljeno, da bi razumeli, ali je bolezen lahko nastala zaradi okužbe. Brez krvodajalstva je nemogoče natančno ugotoviti, ali je tako.

Ginekološki pregled pacientke

Opravi se pregled, da se ugotovi, ali je endometrij zadebeljen. Da bi to naredili, bolnika položimo na stol in v nožnico vstavimo ogledalo. Na tem prvem pregledu lahko ginekolog vidi, ali sploh obstaja vnetje in v kolikšni meri je. To se naredi, da se ženska imenuje za opravljanje testov.

Transvaginalni ultrazvok

Ko je ginekolog opravil začetni pregled in opazil celo rahlo zbijanje endometrija, daje smer za transvaginalni ultrazvok. Izvaja se s posebno napravo, katere cev je nameščena v nožnici in gre globlje v maternico. Na ultrazvoku lahko zdravnik določi stopnjo bolezni. Aparat bo pokazal, kako povečan je endometrij, vidna pa bo tudi stopnja vnetja.

Laboratorijske raziskave

Po ultrazvoku zdravnik napiše smer pacienta za testiranje. Analize vključujejo:

• bris;
• darovanje krvi.

V brisu lahko takoj zaznate nečistoče gnoja ali krvi, kar bo kazalo na endometritis. Da bi razumeli, na kateri stopnji je vnetje, se daje kri. V krvi se preverja število levkocitov in eritrocitov. Tako je mogoče določiti akutne in poporodne vrste endometritisa.

Glede na metode diagnosticiranja endometritisa je treba posebno mesto nameniti diferencialni diagnozi poporodnega endometritisa, pa tudi imunohistokemični diagnozi kroničnega endometritisa.

Diferencialna diagnoza poporodnega endometritisa se izvaja izključno v primerih, ko je endometritis pridobljen spolno. To pomeni, da lahko zdravnik določi vrsto bolezni, ne pa tudi bakterije ali mikroba, ki jo je povzročil. Zato se ta metoda imenuje tudi diferencialna diagnoza.

Imunohistokemična diagnoza kroničnega endometritisa se izvaja samo v primerih, ko ima endometritis kronično obliko. Diagnostika endometritisa in endometrioze je tako mogoča le z najsodobnejšo opremo. Ta metoda vključuje analize z uporabo posebnih indikatorjev. Kažejo, v kateri fazi je bolezen.

Diagnoza endometritisa pri ženskah v akutni obliki

Akutni endometritis je najlažje diagnosticirati. Da bi razumeli, da je ženska bolna z njim, je dovolj, da vzamete bris in ugotovite naravo bolnikove bolečine. Bris praviloma pokaže vsebnost krvnih strdkov ali gnoja v izcedku. Za določitev diagnoze akutnega endometritisa bo pomagal tudi pregled bolnika. Echo znaki endometritisa ne bodo mogli pomagati pri določanju stopnje bolezni!

Akutni endometritis endometritis se zdravi v kateri koli kliniki, za to se določi etiologija bolezni in šele nato se predpiše kompleksno zdravljenje. Diagnozo in zdravljenje etiologije endometritisa v kliniki izvajajo zdravniki.

Zdravljenje katere koli vrste endometritisa je kompleksen sklop ukrepov. V nobenem primeru ne morete samostojno določiti zdravil, ki bodo pomagala. Zdravljenje predpisuje le zdravnik!

Zdravljenje endometritisa maternice

Režim zdravljenja endometritisa se lahko izvaja na tri načine:

• ljudska zdravila;
• zdravila za zdravljenje endometritisa pri ženskah;
• lokalnih sredstev.

Zelo pogosto zdravljenje endometritisa vključuje niz ukrepov, katerih cilj je odpraviti težavo. Ta kompleks vključuje uporabo zdravilnih zelišč in lokalnih zdravil. Na ta način se zdravijo skoraj vse urološke in nalezljive bolezni. Pri zdravljenju je treba najprej zapomniti popolno upoštevanje higienskih pravil. Ker endometritis pogosto povzroči izcedek iz nožnice, morate kupiti in ne pozabite nositi posebnih medicinskih blazinic. Običajno so sestavljeni iz dvoslojnega materiala. Prvi sloj je tanek, ščiti pred iztekanjem, drugi je gostejši, v njem je običajno tretirani trak. Te blazinice učinkovito ščitijo pred glivicami in bakterijami. Režim zdravljenja endometritisa pri ženskah se lahko pojavi tako na enega od načinov kot v kombinaciji!

Zdravljenje endometritisa z ljudskimi zdravili

Takoj je treba opozoriti, da je na ta način nemogoče zdraviti akutno obliko endometritisa! Torej, obstaja več ljudskih receptov za zdravljenje:

1. Prva metoda temelji na zdravljenju z lovorjevimi listi. Če želite to narediti, morate vzeti kup suhih lovorjevih listov in jih preliti v katero koli posodo, ki jo lahko postavite na štedilnik. V posodo dodajte približno 4-5 litrov vode in postavite na ogenj, kuhajte 5 minut. Po tem odstranite juho z ognja in jo položite na tla. Tekočina naj stoji približno 20-30 minut, vendar ne dokler se popolnoma ne ohladi. Po tem nalijte juho v vedro in sedite na njej. Lahko sedite približno 10 minut.To zdravilo se zelo dobro spopada z vnetjem medeničnih organov in tudi lajša bolečine. Postopek je priporočljivo izvajati približno 2 tedna.
2. Ena najstarejših je metoda zdravljenja z oljem rakitovca. Če želite to narediti, morate v lekarni kupiti sterilni povoj, vato in olje. Vato je treba zaviti v povoj in namočiti v olje. Ta tampon nanesite vsak dan 10 dni. Rakitovec dobro odpravlja vnetje in zdravi endometrij (če je bil poškodovan).
3. Infuzija šentjanževke se bo hitro in učinkovito spopadla v začetni fazi endometritisa. Potrebno je kupiti 20-30 gramov suhih vejic trave. Prelijemo jih s 500 mililitri vrele vode in ohladimo. To tinkturo morate vzeti 3-krat na dan po obroku.
4. Endometritis najlažje pozdravimo s citrusi. Če želite to narediti, vzemite velik kozarec posušenih pomaranč in limon. Nato jih je treba zdrobiti na Rende ali mlin za meso. Nato tej suhi mešanici dodamo kapljice 10 čebulnega soka in 10 gramov sladkorja. Po tem je treba mešanico z mešalnikom spremeniti v homogeno kašo. To zdravilo morate jemati 4-krat na dan. Potek zdravljenja traja od 14 do 18 dni.

Endometritis je treba razumeti kot razvoj vnetnega procesa v maternični sluznici ali endometriju (od tod tudi ime). Bolezen je precej pogosta in jo pogosto spremlja vnetje mišičnega sloja maternice (metroendometritis, endomiometritis).

Struktura endometrija se spreminja med menstrualnim ciklom, vsakič znova raste in dozori, v primeru oploditve se pripravlja na vnos jajčeca, sicer se zavrne. Z zdravim endometrijem je maternica zaščitena pred različnimi okužbami. Vendar pa se včasih oblikujejo ugodni pogoji za prodiranje patogenov v maternico, kar povzroči vnetje.

Za potek bolezni je značilno več oblik - akutne in kronične.

Simptomi in mehanizmi razvoja akutnega endometritisa.
Vse vrste ginekoloških manipulacij v maternici (histeroskopija, diagnostična kiretaža, porod, mini splavi, "slabe kakovosti" splavi, ko so ostanki jajčne celice ali posteljice itd.) Lahko izzovejo razvoj endometritisa v akutni obliki. . Vse to ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe in vnetja v akutni obliki.

Poporodni endometritis velja za najpogostejšo okužbo, ki se razvije po porodu (približno 20% primerov po vaginalnem porodu, v 40% primerov po carskem rezu). Vse to je posledica prestrukturiranja ženskega telesa, ki je hormonske in imunske narave, pa tudi oslabitve imunosti in splošne odpornosti na različne okužbe.

Za nespecifični endometritis je značilna odsotnost patogene mikroflore v maternični votlini. Izzovejo jih lahko bakterijska vaginoza, okužba s HIV, uporaba intrauterinih (IUD) in hormonskih kontraceptivov.

Praviloma se razvoj akutne oblike endometritisa opazi po nekaj dneh od trenutka okužbe. Simptomi manifestacije bolezni so zvišanje telesne temperature (zaradi mrzlice), hude bolečine v spodnjem delu trebuha, pojav neprijetnega vonja izcedek iz nožnice, boleče uriniranje, pogost srčni utrip. Treba je opozoriti, da če ima ženska intrauterino napravo, se bolezen hitro in hujše razvija.

Pri pregledu na ginekološkem stolu specialist v primeru akutnega endometritisa opazi zmerno povečano maternico, njeno bolečino, pa tudi prisotnost izločkov zdrave ali gnojne narave. Akutna oblika bolezni traja sedem do deset dni, v primeru pravočasnega in optimalnega zdravljenja je popolnoma ozdravljena, sicer bolezen preide v kronično obliko.

Simptomi kroničnega endometritisa.
Endometritis v kronični obliki se najpogosteje razvije v ozadju nezadostnega zdravljenja akutne oblike. V več kot osemdesetih odstotkih primerov se ta oblika bolezni pojavi pri bolnicah v rodni dobi, število primerov pa vztrajno narašča, kar je povezano s povečanjem povpraševanja po intrauterini kontracepciji, povečanjem števila umetnih prekinitev maternice. nosečnosti, diagnostičnih in terapevtskih postopkov znotraj maternice. Kronični endometritis zelo pogosto povzroči tako resen zaplet, kot je neplodnost, povzroči splav in spontani splav ter oteži potek nosečnosti, proces poroda in poporodno obdobje.

Pri diagnozi te stopnje bolezni se uporablja visoko natančna imunocitokemična diagnostika za identifikacijo povzročitelja okužbe. Pogosto se kronična oblika pojavi brez vidnih znakov mikrobne okužbe. Znaki, po katerih odkrijemo bolezen v kronični obliki, so zadebelitev maternične sluznice, fibrozne adhezije, serozni plak in krvavitev. Resnost kroničnega endometritisa je odvisna od globine in trajanja strukturnih sprememb v endometriju.

Glavni simptomi manifestacije te bolezni so menstrualne motnje, krvavitve iz maternice, serozne ali gnojne, patološke madeže, bolečine med spolnim odnosom, stalne bolečine v spodnjem delu trebuha. Med pregledom na ginekološkem stolu so pri pacientkah ugotovili zgostitev in povečanje maternice. V primeru kronične oblike endometritisa lahko opazimo proliferacijo cist in polipov.

Vzroki endometritisa.
Glede na zgoraj navedeno je glavni razlog za razvoj endometritisa poškodba maternične sluznice (mehanska, kemična, toplotna), ki izzove nastanek vnetnega procesa. Vendar resnih zapletov v tem primeru morda ne bo. V tem primeru ima negativno vlogo zmanjšanje imunosti in neupoštevanje osnovnih higienskih pravil (prepogosto izpiranje, uporaba spermicidov), kar vodi v razvoj vnetja. Poškodbe maternične votline lahko opazimo v več primerih: kiretaža (splav, sum na onkološki tumor), sondiranje, histerosalpingografija (metoda za pogostejši pregled maternice in jajcevodov pri zdravljenju neplodnosti), histeroskopija, uvedba intrauterina kontracepcija, neupoštevanje pravil izpiranja.

Poleg tega lahko porodna travma (razne rupture), uporaba tamponov med menstrualno krvavitvijo (idealno okolje za razvoj okužbe), pa tudi kronične stresne situacije in prekomerno delo, ki oslabijo zaščitne funkcije telesa, prispevajo k razvoj endometritisa.

Diagnoza endometritisa.
Pri odkritju endometritisa v akutni obliki se upoštevajo anamneza, pritožbe ženske, opaženi simptomi in znaki, pregled pri ginekologu, krvni test in bakterioskopija. Bolniki s to obliko bolezni se zdravijo v bolnišnici, saj obstaja velika verjetnost razvoja zapletov septične lastnosti (peritonitis, pelvioperitonitis).

Za natančno diagnozo kroničnega endometritisa se poleg simptomov in zgodovine bolezni izvaja diagnostična intrauterina kiretaža. Za potrditev diagnoze se spremenjeni endometrij podvrže histološkemu pregledu. Poleg tega je predpisan ultrazvočni in endoskopski pregled za prepoznavanje strukturnih sprememb v endometriju.

Zdravljenje endometritisa v akutni obliki.
Akutno stopnjo bolezni zdravimo v bolnišnici, medtem ko je prikazan počitek v postelji, absolutni počitek in uravnotežena prehrana z režimom pitja. Vodilno vlogo pri zdravljenju bolezni zavzema antibakterijsko zdravljenje (predhodno se določi občutljivost patogena na določene antibiotike). Najpogosteje so predpisani amoksicilin, kanamicin, klindamicin, gentamicin, ampicilin, linkomicin itd. V primerih mešane mikrobne okužbe je mogoče opaziti kombinirano zdravljenje z več antibiotiki. Pogosto je v ozadju dodajanja anaerobnih okužb metronidazol vključen v terapijo.

Za odpravo hude zastrupitve je priporočljivo intravensko dajanje raztopin soli in beljakovin do 2,5 litra na dan. Zdravljenje vključuje tudi antihistaminike, antimikotike, multivitaminske komplekse, imunomodulatorje, probiotike.

Za lajšanje bolečin in vnetja ter za zaustavitev krvavitve se na želodec nanese mraz (dve uri, pol ure odmora).

Po oslabitvi in ​​odstranitvi akutnih manifestacij bolezni se v terapijo vključijo fizioterapija in hirudoterapija (pijavke).

Zdravljenje kroničnega endometritisa.
Za zdravljenje kronične oblike bolezni se uporablja postopna protimikrobna, imunomodulatorna, obnovitvena, fizioterapevtska terapija. Na začetku je zdravljenje usmerjeno v odpravo patogenov, nato pa v obnovo endometrija. Najpogosteje so predpisani antibiotiki širokega spektra (na primer Sparfloksacin, Doksiciklin itd.). Obnovitveni tečaj vključuje hormonsko (Divigel, Utrozhestan) in presnovno terapijo (Actovegin, Riboksin, Askorbinska kislina, Vitamin E).

Za zaustavitev krvavitve iz maternice se uporabljajo hormoni ali raztopina aminokaprojske kisline (intravensko ali intrauterino).

Posebno vlogo pri zdravljenju kroničnega endometritisa ima fizioterapija: elektroforeza bakra, cinka itd., pulzna ultrazvočna terapija itd. Takšna terapija lajša vnetni edem endometrija, spodbuja krvni obtok in imunološke reakcije. Bolnikom priporočamo zdravljenje z blatom in hidroterapijo.

Pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja kronične oblike bolezni se upoštevajo kazalniki, kot so obnova strukture endometrija (ultrazvočni podatki), normalizacija cikla, odprava okužbe, odprava simptomov in normalizacija funkcije zanositve. se upoštevajo.

Ljudska zdravila za zdravljenje akutnega endometritisa.
Tradicionalna medicina za zdravljenje akutnih oblik endometritisa ponuja izpiranje z infuzijami zdravilnih zelišč. Na primer, infuzija korenine marshmallow, hrastovega lubja in manšete. Ta postopek učinkovito lajša bolečine. Zelišča se zmešajo v enakih razmerjih, nato pa previdno zdrobijo. Vzemite žlico nastale zeliščne sestave in prelijte 200 ml vrele vode. Mešanico postavite na ogenj in kuhajte petnajst minut na majhnem ognju. Nato je treba tekočino vztrajati eno uro in filtrirati.

Za lajšanje vnetja maternice se mast in terpentin zmešata v enakih razmerjih z barvo močvirskega sleza in nanesemo na spodnji del trebuha.

Odvarek lubja bresta je učinkovit tudi pri zdravljenju vnetja maternice, priporočljivo ga je uporabljati kot tuš. Žlico sesekljanega lubja zavrite z 200 ml vrele vode, pokrijte in postavite na štedilnik na majhen ogenj. Ko mešanica zavre, pustite na ognju pol ure. Nato ostane samo ohladiti juho in precediti.

Alternativno zdravljenje kroničnega endometritisa.
Kot lokalno zdravljenje bolezni se uporabljajo kopeli na osnovi infuzij zdravilnih pristojbin. Šest žlic zbirke (sestavo bom opisal spodaj) prelijemo z dvema litroma vrele vode, damo na ogenj in pustimo na majhnem ognju po vrenju petnajst minut. Nato zmes odstranite z ognja in čez noč postavite na toplo mesto. Tri tedne pozneje opazimo učinek zdravljenja. Stabilen rezultat je dosežen z redno in dolgotrajno uporabo.
Zeliščne sestavine:

• Zmešajte 50 g brezovih listov, listov manšete, borovnic, cvetov tansyja, geranije, hrastovega lubja, kamilice in vijolice.
• Zmešajte po 50 g korenine kačjega gorca, ognjiča, trpotca, agrimonije, rmana, ptičje češnje, timijana.
• Zmešajte 50 g korenine močvirskega sleza, pelina, brstov trepetlike.
• Zmešajte po 50 g korenine bergenije, listov ognjiča, sivke in vijolice.
• Zmešajte 50 g lubja viburnuma, lanenih semen, cvetov detelje in trave celandina in preslice.
• Zmešajte po 50 g brezovih listov, koprive, podlage, brina, ptičje češnje in koriandra.
• Zmešajte po 50 g korenine angelike, šentjanževke, ognjiča, navadne sladice, mete, korenine regrata in listov borovnice.

Pred uporabo skrbno zmeljemo pristojbine.

Endometritis med nosečnostjo, po porodu.
Ta bolezen je nevarna med nosečnostjo. Pravočasna diagnoza in zgodnje zdravljenje bosta rešila življenje otroka, sicer bo z razvojem bolezni plod umrl. Zato je pomembno, da tečete k ginekologu, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Poporodni endometritis je pogost zaplet po porodu, običajno ga diagnosticiramo z ultrazvokom. Vzroki poporodnega endometritisa so:

• preeklampsija;
• dolgo obdobje poroda, še posebej, če je bil plod dolgo časa brez tekočine;
• rojstvo velikega otroka, napačen položaj ploda;
• velik plod ali njegov napačen položaj;
• ozka medenica (porod);
• starejše ženske (po tridesetih in če je to prvi otrok);
• porod pred devetnajstim letom;
• prezgodnji odmik posteljice;
• okužba matere s STD;

Ženskam po porodu, ki so v nevarnosti, je dodeljen ultrazvočni pregled.

V skupino z visokim tveganjem so ženske, ki so imele splav, kronični tonzilitis in pielonefritis ter zaplete po porodu.

Preprečevanje endometritisa.
Kot preventivni ukrep je priporočljivo skrbno spremljati higieno zunanjih organov genitalnega področja, zlasti med menstruacijo, da se zaščitite pred nastankom nenačrtovane nosečnosti in posledično splava ter uporabite dodaten kondom, da preprečite okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi. Poleg tega je pomembno preprečevanje poporodnih in okužb ter okužb po splavu.

Endometritis je vnetni proces v tkivih, ki obdajajo notranjo votlino maternice. Vzrok bolezni je prodiranje v maternično votlino različnih infekcijskih povzročiteljev - gliv, bakterij in virusov. Pogosto se endometritis pojavi v ozadju splošnega zmanjšanja imunosti.

Na začetku patološki proces prizadene samo endometrij, vendar se zaradi posebne strukture tkiv vnetni proces hitro poglobi in prizadene mišično tkivo.

Če endometritisa ne zdravimo, pride do adhezij znotraj maternice in v trebušni votlini, lahko pa povzroči tudi vnetje drugih notranjih organov. V odsotnosti ustreznega zdravljenja je endometritis pogosto vzrok neplodnosti, lahko pa ga spremlja tudi pojav cist.

Najpogosteje endometritis prizadene ženske v rodni dobi. Če sumite na bolezen, se morate posvetovati z ginekologom.

Vrste endometritisa

Razlikujejo se oblike endometritisa:

• začinjeno;
• kronično.

Simptomi, pogoji in metode zdravljenja so v vsakem primeru različni. Hkrati se kronični endometritis vedno razvije v ozadju nezdravljene ali akutne bolezni brez jasno izraženih znakov.

Vzroki endometritisa

Glavni vzrok vnetnega procesa je vstop patogenih virusov in bakterij v maternično votlino, ki v ozadju zmanjšanja imunosti ali kršitve celovitosti endometrija prizadenejo sluznico maternične votline.

Patogeni mikroorganizmi, okužbe in virusi lahko vstopijo v maternico tako vzpenjajoče (skozi cervikalni kanal materničnega vratu) kot padajoče (iz jajcevodov, vnetega dodatka itd.).

Najpogostejši vzrok vnetnega procesa v endometriju je mehanska poškodba notranje sluznice maternice, ki je nastala naravno ali kirurško. Tej vključujejo:

• splav, vključno s spontanim;
• carski rez;
• različne ginekološke manipulacije v maternični votlini;
• porod.

V vseh teh primerih se endometrij, ki obdaja maternično votlino, lušči iz nje v velikih delih, pri čemer se razkrijejo pomembne površine nezaščitenih sten organa. Bakterije in okužbe, ki pridejo nanje, vnesene s kirurškimi instrumenti ali naravno, se znajdejo v ugodnem okolju za njihovo razmnoževanje.

Akutno obliko endometritisa, ki jo poleg klasične slike simptomov spremlja gnojni izcedek iz nožnice, povzročajo spolno prenosljive bolezni, na primer gonoreja ali klamidija.

Vnetje lahko povzroči tudi:

• mikrobakterije tuberkuloze;
• coli;
• protozoalna okužba;
• bacil davice;
• streptokoki skupine B itd.

Med normalno menstruacijo obstaja tudi tveganje za endometritis. Kri, ki se skupaj s celicami endometrija odstrani iz maternične votline, ima poseben učinek na cervikalni kanal. Kislo okolje maternične sluznice začasno spremeni v alkalno, po tem pa se njene zaščitne funkcije znatno zmanjšajo. Z neustrezno higieno, spolnim odnosom in pogosto uporabo tamponov se tveganje za vstop bakterij v maternično votlino znatno poveča.

Na primer, tampon, ki je v nožnici več kot 6 ur ali čez noč, je potencialni vir številnih bakterij, ki se hitro razmnožujejo v toplem in vlažnem okolju.

Intrauterine naprave so lahko tudi vir okužbe, nepravilno nameščene ali v maternici dlje od potrebnega časa, povzročajo poškodbe endometrija in lahko povzročijo vnetni proces.

Med endometritisom lahko ženska čuti:

• vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v anus;
• splošna šibkost;
• glavobol;
• depresivno čustveno stanje ali nenadna nihanja razpoloženja.

Objektivni znaki endometritisa

Znaki akutne oblike endometritisa vključujejo:

• povišana telesna temperatura, ki jo spremlja mrzlica in poznejša vročina;
• slabost in bruhanje;
• nenavaden izcedek iz nožnice (z neprijetnim vonjem, pomešan z gnojem, krvjo);
• bolečina maternice pri palpaciji in njena povečana velikost.

Pri kroničnem vnetnem procesu v endometriju so znaki manj izraziti. Temperatura se lahko pojavi le občasno več dni, vendar ni visoka in jo zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi. Samo ginekolog lahko odkrije bolezen s pomočjo ankete, pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Tudi pri endometritisu pogosto opazimo menstrualne nepravilnosti - izcedek spremeni svoj značaj, lahko postanejo redki ali, nasprotno, obilni. Znatno poveča obdobje izločanja krvi ob koncu same menstruacije. Med celotnim ciklusom opazimo šibke vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pri dolgotrajnem kroničnem endometritisu se lahko pojavi sekundarna neplodnost.

V akutni obliki od trenutka okužbe endometrija s patogenimi bakterijami in virusi do kliničnih manifestacij bolezni traja od 1,5 do 4 dni. Najhitreje se manifestira endometritis, ki ga povzročajo kirurški posegi. Pri kroničnem endometritisu lahko proces traja več mesecev.

Diagnoza endometritisa

Diagnostične metode

Ko pacient stopi v stik z ginekologom, je treba najprej preučiti zgodovino bolezni, ugotoviti število nosečnosti in poroda, splavov in spontanih splavov.

Ginekološki pregled je naslednja obvezna diagnostična točka. Pri palpaciji zdravnik določi velikost maternice, kako se razlikujejo od norme, in spremlja bolečino reakcije na izvedene manipulacije. Tudi med pregledom zdravnik oceni naravo izcedka iz nožnice.

Za akutni endometritis je značilno močno povečanje velikosti maternice in huda bolečina. Pri kroničnem endometritisu - bolečina je šibka, maternica je rahlo povečana.

Laboratorijska diagnostika. Brez izjeme pacient opravi splošni krvni test. Povišane ravni levkocitov v krvi so glavni pokazatelj prisotnosti vnetnega procesa v telesu. Prav tako se število levkocitov šteje v brisu iz sluznice nožnice in cervikalnega kanala.

Za določitev vrste bakterij, ki so povzročile vnetni proces, omogoča bakteriološki pregled vaginalne mikroflore.

Kronični endometritis je veliko težje določiti, včasih je potrebno večkratno vzorčenje materiala za bakteriološko kulturo.

Dodatne diagnostične metode

Ultrazvok pomaga diagnosticirati endometritis in ga razlikovati od drugih ginekoloških bolezni. Izkušen diagnostik z ultrazvočnim aparatom lahko prepozna:

• debelina endometrija;
• prisotnost adhezij;
• spremembe ehogenosti tkiva;
• ostanki posteljice ali jajčeca;
• prisotnost krvnih strdkov in gnoja.

Med ultrazvočnim pregledom je mogoče ugotoviti prisotnost širjenja vnetnega procesa na druge organe reproduktivnega sistema, na primer na jajčnike.

Histeroskopija je endoskopska diagnostična metoda. Med postopkom specialist skrbno pregleda sluznico maternične votline. Pri endometritisu ima notranja sluznica maternice svetlo rdečo barvo in ohlapno strukturo. Krvavi že ob najmanjšem dotiku sten maternice. Votlina lahko vsebuje tudi krvne strdke.

Med histeroskopijo se po presoji specialista lahko izvede biopsija (odvzem materiala za histološko preiskavo).

Zdravljenje endometritisa

Metode zdravljenja akutnega endometritisa

Zdravljenje akutnega endometritisa vedno poteka v bolnišnici, saj bolnik potrebuje počitek v postelji in stalen nadzor medicinskega osebja.

Brez čakanja na bakteriološke študije so predpisani antibiotiki širokega spektra. Na tej stopnji je treba odpraviti vnetni proces, preprečiti širjenje okužbe v debelino stene maternice in na druge organe.

Antibiotiki se dajejo intravensko ali intramuskularno 7-10 dni.

Tudi z endometritisom so predpisani:

• zdravila proti bolečinam in antipiretiki;
• lokalna antibakterijska zdravila, na primer vaginalne supozitorije;
• sredstva, ki zmanjšujejo maternico;
• vitamini.

Kot del preprečevanja krvavitev in za zmanjšanje hudih bolečin se spodnji del trebuha ohladi.

Naloga strokovnjakov med zdravljenjem endometritisa je preprečiti njegovo preoblikovanje v kronično obliko in preprečiti nastanek morebitnih zapletov.

Po odpravi akutnega procesa so predpisani fizioterapevtski postopki, ki izboljšajo pretok krvi v maternici in preprečijo nastanek adhezij.

Zdravljenje kroničnega endometritisa

Zdravljenje kroničnega vnetja endometrija je dolgotrajnejši proces, vendar so stopnje zdravljenja podobne - obvezna je antibiotična terapija, po kateri so predpisana hormonska zdravila. Potrebni so za obnovitev funkcij endometrija in normalizacijo menstrualnega cikla.

Pomembna faza zdravljenja je odprava posledic kronične bolezni - adhezije v maternični votlini, blokada in deformacija jajcevodov itd.

Fizioterapevtski postopki so obvezni pri zdravljenju kroničnega vnetja endometrija. Tej vključujejo:

• elektroforeza;
• impulzni ultrazvočni valovi;
• UHF itd.

Endometritis je bolezen, ki jo povzročajo težki porodi in splavi, spontani splavi in ​​različni ginekološki posegi. Do 90% primerov je diagnosticiranih pri ženskah v rodni dobi. Njegova razširjenost nenehno narašča zaradi uporabe intrauterine kontracepcije, povečanja števila splavov in intrauterinih medicinskih manipulacij. Kronični endometritis je največkrat posledica nezdravljene akutne oblike bolezni.

Ta patologija pogosto vodi do neplodnosti, spontanih splavov, neuspešnih poskusov umetne oploditve, zapletene nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja. Trenutno se endometritis uspešno zdravi. Zdravniki predpisujejo kompleksno terapijo, vključno z uporabo zdravil in ljudskih zdravil ter fizioterapijo.

Kronični endometritis je vnetni proces na sluznici maternice. Poškodovana membrana je bolj dovzetna za bolezen, zato umetna in naravna prekinitev nosečnosti, intenzivna porodniška nega in diagnostična kiretaža maternične votline pogosto vodijo do njenega razvoja.

Akutna oblika postane kronična, če se zdravljenje ne začne pravočasno, pa tudi neupoštevanje zdravniških priporočil in zmanjšana imunost. Simptomi postanejo bolj gladki, vendar je bolezen manj primerna za zdravljenje.

V ozadju počasnega procesa lahko pride do poslabšanja, ko so simptomi kroničnega endometritisa podobni akutni obliki. Napredovali primeri endometritisa vodijo do širjenja vnetja na mišično plast maternice in razvoja mioendometritisa.

Vzroki, rizične skupine

Endometrijsko tkivo je dvoslojno. Funkcionalna plast ali zunanja plast se odstrani ob koncu menstruacije. Bazalni - je odgovoren za nastanek prvega. Glavni vzrok endometritisa je poškodba strukture plasti in prodiranje okužbe.

Najpogosteje pride do poškodb zaradi naslednjih razlogov:

• vstavitev sonde v maternično votlino;
• nepravilno izvedeni postopki izpiranja;
• postopek kiretaže maternice;
• histeroskopski pregledi;
• histerosalpingografske preiskave.

Odvisno od vzrokov in patogenov je endometritis lahko specifičen in nespecifičen. Prva možnost je povezana z razvojem v maternični votlini patogenov klamidije, virusa herpes simpleksa, citomegalovirusa, okužbe s HIV, gonoreje, tuberkuloze, mikoplazmoze, kandidiaze, toksoplazmoze, sarkoidoze itd.

Kronična nespecifična različica endometritisa se razvije zaradi uporabe intrauterine naprave, obsevanja medeničnega območja, uporabe hormonskih kontraceptivov in kršitve vaginalne mikroflore. Pri diagnosticiranju specifičnih mikroorganizmov ne določimo.

Ženske so najbolj izpostavljene tveganju za razvoj endometritisa:

• ste imeli splav ali spontani splav;
• pretekli histeroskopski, histerosalpingografski postopki;
• pretekli postopki biopsije, kiretaža;
• uporaba intrauterine naprave;
• utrpela poporodne nalezljive zaplete;
• kronični cervicitis (vnetje materničnega vratu);
• z bakterijsko vaginozo in/ali kandidozo;
• ki so imeli spolno prenosljive bolezni (klamidija, gonoreja, mikoplazmoza itd.);
• nosilci genitalnega herpesa ali citomegalovirusa;
• submukoznih materničnih fibroidov ali polipov.

Toda tudi pri tako velikem seznamu rizičnih skupin pri vsaki tretji ženski vzrok kroničnega endometritisa ni znan.

Simptomi in diagnoza

Glede na globino in trajanje obstoja strukturnih motenj endometrija ločimo blago, zmerno in hudo obliko bolezni. Za vsako od njih bodo značilni bolj ali manj izraziti simptomi.

Glavni znaki kroničnega endometritisa:

• moten menstrualni cikel (pomanjkanje ali obilo izločanja);
• krvavitev iz maternice;
• gnojni izcedek;
• boleča bolečina v spodnjem delu trebuha;
• bolečine med spolnim odnosom.

Kronični endometritis je bolezen, katere simptomi niso vedno prisotni v celoti. V vsakem kliničnem primeru se določi 1-2 vodilnih znakov, ostali so slabo izraženi ali se ne opazijo ves čas.

Diagnoza se začne s pogovorom z zdravnikom in pregledom na ginekološkem stolu, med katerim se ugotovi prisotnost zbijanja in povečanja maternice. Zaradi strukturnih motenj v endometriju včasih rastejo polipi in ciste. Bolezen pri vsaki 10 ženski povzroči neplodnost, pri vsaki drugi pa spontani splav.

Za potrditev ali ovržbo diagnoze ginekolog predpiše številne dodatne preglede:

• ultrazvočni pregled maternice in njenih dodatkov;
• histeroskopski pregled;
• kiretaža maternične votline z naknadno histološko analizo materialov.

Če ti postopki potrdijo prisotnost kroničnega endometritisa, se izvedejo številne študije za določitev infekcijskih povzročiteljev, ki povzročajo vnetje:

• Sejanje materialov iz maternične votline. S tem postopkom ne le prepoznamo patogene, ampak tudi določimo najučinkovitejšo vrsto antibiotikov.
• Vzorčenje krvi za analizo za odkrivanje protiteles (ELISA) proti različnim povzročiteljem okužb. S postopkom ugotavljamo prisotnost ali odsotnost virusov (herpes, citomegalovirus).
• Študija polimerazne verižne reakcije v materialu, pridobljenem iz maternične votline. Odkrijejo se bakterije in virusi, ki so povzročili bolezen.
• Razmaz na floro. Določa vnetni proces v materničnem vratu in vagini.

Poleg tega se lahko predpiše hormonski krvni test, še posebej, če je bila predhodno diagnosticirana neplodnost.

Zdravljenje

Po postavitvi diagnoze je kronični endometritis mogoče pozdraviti s celostnim pristopom. Sestavljen je iz protimikrobne, presnovne, antioksidativne, imunomodulatorne terapije in fizioterapije.

Z učinkovitimi terapevtskimi ukrepi se obnovi ultrazvočna slika endometrija, odpravi ali zmanjša aktivnost patogene mikroflore, obnovi se morfološka struktura tkiva in plodnost, izgine bolečina v spodnjem delu trebuha, normalizira se menstrualni ciklus.

Medicinsko zdravljenje je sestavljeno iz dveh stopenj:

1. Odprava okužbe. Za to se uporabljajo antibiotiki: ceftazidim, ceftriakson, cedex, doksicilin itd. Odmerek in trajanje dajanja sta odvisna od stopnje bolezni, rezultatov diagnoze. Pri gnojnem endometritisu so antibiotiki predpisani skupaj z metronidazolom. Če je povzročitelj okužbe virus, se zdravljenje izvaja z protivirusnimi zdravili in imunomodulatorji (Acyclovir, Viferon, Interferon itd.). Vzporedno se lahko predpisujejo protivnetna in protibolečinska zdravila (Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Spazmolgon, aspirin, No-shpa itd.).
2. Obnova tkiva endometrija. Ta stopnja združuje uporabo hormonskih (Divigel, Utrozhestan) in presnovnih sredstev (Actovegin, Hofitol, Inozin, vitamina C in E, metionin, Wobenzym, glutaminska kislina). Če pride do krvavitve iz maternice, se uporabi raztopina oksitocina ali aminokaprojske kisline. Za obnovitev menstrualnega ciklusa se peroralni hormonski kontraceptivi uporabljajo 3-5 mesecev.

Nekatera zdravila se lahko injicirajo neposredno v tkivo maternice, za aktiven učinek v žarišču in visok terapevtski učinek.

Kronični endometritis kot bolezen, povezana s kršitvijo strukture tkiv, je mogoče pozdraviti s pomočjo fizioterapije. Zmanjšujejo vnetja in otekline tkiv, aktivirajo krvni obtok in spodbujajo imunološke reakcije. Lahko se predpiše potek elektroforeze, UHF, pulzne ultrazvočne terapije, magnetoterapije. Prikazani so tudi postopki s terapevtskim blatom in vodo v sanatoriju.

Ker je treba kronični dolgotrajni endometritis zdraviti na kompleksen način, ne zanemarjajte ljudskih metod. Temeljijo na pripravi zeliščnih infuzij in njihovi uporabi v notranjosti in v obliki mikroklisterjev. Potek zdravljenja je 3 mesece, nato pa je potreben odmor za nekaj tednov.

Splošna shema kuhanja za vse pristojbine:

• 2 žlici. l. zeliščno mešanico prelijemo s pol litra vrele vode, vztrajamo v termosu 10-12 ur, precedimo. 1 st. l. infuzijo razredčimo s pol litra vode in vzamemo peroralno čez dan.
• Drugi dan povečajte koncentracijo napitka tako, da na pol litra vode dodate 2 žlici. l. infuzijo.
• Če na zaužitje pijače ni alergijskih in drugih neprijetnih reakcij, jo lahko uporabite od tretjega dne, ne da bi jo razredčili (v enakem volumnu).
• Po praznjenju črevesja, 1-krat na dan, morate narediti mikroklister v rektumu (50 ml infuzije). Najučinkovitejša uporaba sveže pripravljenega izdelka.

Mešanico zelišč lahko pripravimo po naslednjih receptih (vse sestavine so v enakem volumnu):

• listi breze, cvetovi kamilice in travnik, meta, timijan, trava celandina in geranije, korenine sladkega korena in elecampane;
• listi ognjiča in maline, trava dresnika, šentjanževka, pelin in preslica, šipek in koriander, cvetovi smilja;
• korenine bergenije, angelike in regrata, trava dresnika in materine dušice, cvetovi ognjiča in listi podlage.

Toda preden začnete zdraviti endometritis z ljudskimi zdravili, se morate posvetovati z zdravnikom in izvedeti več o kontraindikacijah nekaterih komponent. Idealno in varno zbirko lahko sestavi zeliščar.

Kronični endometritis pri nosečnicah

Kronični endometritis in nosečnost je pogosta kombinacija, saj so ženske v rodni dobi dovzetne za bolezen. Ta diagnoza je nevarna med nosečnostjo, saj lahko povzroči spontani splav ali prenehanje nosečnosti. Zato je prva stvar, da se posvetujete z zdravnikom in se strogo držite načrta zdravljenja, ki ga je razvil, vključno z antibiotiki.

Da bi zmanjšali tveganje za splav, morate upoštevati številna pravila:

1. Najboljša možnost je, da bolezen zdravite v fazi načrtovanja nosečnosti, jo popolnoma odpravite ali vsaj ublažite simptome. Vnetje maternične votline spremlja okužba, ki se zlahka prenese na nerojenega otroka. In ker plod nima lastne odpornosti na okužbo, je tveganje njegove smrti veliko.
2. Pri kroničnem endometritisu pride do nosečnosti, vendar njen potek spremljajo številne težave. Pomembno je, da ste pod stalnim nadzorom zdravnika. Ob prvih zapletih bo dal napotnico za bolnišnično zdravljenje (ohranjanje nosečnosti).
3. Med nosečnostjo ne zanemarjajte priporočil za jemanje vitaminov in prehranskih dopolnil, omejevanje fizičnega in čustvenega stresa.
4. Počasna oblika zahteva uporabo hormonskih zdravil in antitrombocitov, eubiotikov (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact itd.). Terapija, ki obnavlja endometrij, se izvaja v prvem trimesečju.
5. Tudi za odpravo okužbe morate jemati antibiotike širokega spektra, ki vam jih je predpisal zdravnik. Škoda teh zdravil je manjša kot pri okužbi.
6. Pogosto so predpisana zdravila, ki povečajo količino estrogena v telesu (Estradiol, Estrofem itd.).
7. Fizioterapevtsko zdravljenje (UHF, elektroforeza, magnetoterapija) pozitivno vpliva na zdravje nosečnice.

Pri kroničnem endometritisu je zanositev možna, vendar zahteva več truda kot pri zdravih ženskah. Zato je pomembno, da ga zdravimo že v fazi načrtovanja.

Če se počasnega procesa ni mogoče znebiti v enem tečaju, je treba z zdravnikom razpravljati o vseh možnih zapletih med nosečnostjo in se prilagoditi brezpogojnemu izvajanju vseh njegovih priporočil (vključno z jemanjem antibiotikov, zdravljenjem v bolnišnici).

Kronična oblika endometritisa, čeprav je pogosta bolezen, je ozdravljiva. S strogim upoštevanjem priporočil zdravnika in mero potrpljenja se lahko trajno znebite težave.

Ne zanemarjajte zdravniške pomoči, tudi če simptomi ne povzročajo veliko nelagodja. Počasen proces se lahko spremeni v poslabšanje in je nevaren zaradi zapletov: od mioendometritisa do sepse.

Zanimiv video o endometritisu

Všeč mi je!