Kaj je sekundarna dismenoreja. Dismenoreja - vzroki, simptomi, zdravljenje, možni zapleti

Dismenoreja je patološko stanje menstrualnega ciklusa, za katerega so v tem obdobju značilne krče in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Izraža se z bolečimi občutki pred začetkom ali med menstrualnimi dnevi. Vendar le malo ljudi misli, da je to simptom patologije in razvoja sprememb v telesu.

Pogosti simptomi, za katere je mogoče sumiti na dismenorejo, so naslednji:

• boleče občutke in krči v spodnjem delu trebuha pred začetkom in med menstruacijo;
• nelagodje;
• glavobol;
• splošno slabo stanje telesa;
• pomanjkanje apetita;
• motnje spanja;
• driska in napadi slabosti, ki jih včasih spremlja bruhanje;
• povišana telesna temperatura.

Nekatere ženske imajo lahko tako hud bolečinski sindrom, da ne morejo delati.

Upoštevati je treba tudi individualni prag bolečine. Intenzivnost in trajanje sindroma bolečine razlikujeta dismenorejo od običajne boleče menstruacije.

Vsaka ženska ima občasno boleče menstruacije, če pa postanejo redne in se bolečina nenehno povečuje, vsakič daljša, se je treba posvetovati z zdravnikom in opozoriti na ta simptom.

Upoštevati je treba, da se manifestacija dismenoreje med nosečnostjo in med dojenjem šteje za normo, to je povsem možen pojav. Po vzpostavitvi intrauterine naprave se šteje tudi za normalen pojav krčev.

Vzroki za nastanek

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj dismenoreje pri ženskah, so:

1. Prisotnost motenj v razvoju notranjih spolnih organov.
2. Hormonsko neravnovesje.
3. Vnetni procesi ginekološke narave.
4. Uporaba intrauterine naprave.
5. Venerične bolezni.
6. Poškodba genitalij.
7. Upogib maternice.

Če govorimo o primarni dismenoreji, je vzroke za njen nastanek precej težko določiti. Lahko so tako fizične kot psihične. V prvem primeru lahko bolečina povzroči prekomerno proizvodnjo hormonov prostaglandinov, ki izzovejo krč gladkih mišic.

V drugem primeru se lahko ženska vnaprej prilagodi tako, da se ji celo rahla bolečina zdi neznosna bolečina.

Vrste dismenoreje

Praviloma je dismenoreja pridobljena patologija, ki nastane zaradi motenj v delovanju spolnih organov ali različnih bolezni. Vendar pa se lahko manifestacija dismenoreje pojavi brez kakršne koli osnovne patologije. Glede na vzrok pojava je ta bolezen razdeljena na dve vrsti.

Primarna dismenoreja

Pri tej vrsti razvoja bolezni patologija spolnih organov ni opažena. Lahko se pojavi nenadoma, tako po prvi menstruaciji kot po več letih. Boleče občutke niso izrazite, simptomi ženske praktično ne motijo ​​in ne vplivajo na njeno sposobnost za delo. Vendar pa se sčasoma, razvoj bolezni, bolečina intenzivira in lahko postane daljša.

Sekundarna dismenoreja

Razvija se kot posledica prisotnosti sočasnih vnetnih in ginekoloških bolezni pri ženski, nepravilnega delovanja medeničnih organov. Za sekundarno vrsto dismenoreje je značilen pojav sindroma bolečine že pred začetkom menstruacije, pa tudi obilna krvavitev s prisotnostjo velikega števila strdkov.

Diagnostične metode

Praviloma ni tako težko diagnosticirati bolezni, saj obstajajo značilne manifestacije bolezni in povezava med pojavom bolečine v menstrualnih dneh. Težje je ugotoviti vzroke, ki so vplivali na razvoj dismenoreje. Glavne točke, ki jih je treba upoštevati, so pojav simptomov bolezni, klinična anamneza in bolnikove pritožbe. Pri sekundarni dismenoreji je za postavitev diagnoze potreben celovit diagnostični pregled.

Praviloma so potrebne naslednje vrste pregledov:

1. Splošni ginekološki pregled.
2. Pri sekundarni dismenoreji lahko pride do povečanja velikosti maternice, pojava novotvorb v medeničnih organih.
3. Laboratorijska diagnostika.
4. Ultrazvočni pregled maternice, ki bo pomagal prepoznati vnetne in infekcijske procese, prisotnost cist, tumorjev in drugih novotvorb.
5. MRI - za odkrivanje prisotnosti novotvorb v majhni medenici.
6. Diagnostična laparoskopija - bo pomagala ugotoviti splošno stanje male medenice in trebušne votline.
7. Encefalografija - je predpisana, če ima bolnik vztrajen hud glavobol.

Najprej je potreben pregled ginekologa, ultrazvok medenice, laboratorijske preiskave.

Za diagnostični pregled so pogosto vključeni tudi drugi specialisti - urolog, endokrinolog, nevropatolog in terapevt. Praviloma so potrebna posvetovanja s temi strokovnjaki, da se ugotovijo vzroki neginekološke narave, ki so privedli do razvoja dismenoreje.

Terapije

Tečaj zdravljenja je namenjen predvsem zmanjševanju sindroma bolečine, ki muči pred in v času kritičnih dni. Še posebej pomembno je ugotoviti vzroke, ki so izzvali razvoj dismenoreje. Poleg tega se pri predpisovanju terapevtske terapije upoštevajo narava bolečine, vrsta dismenoreje in posamezne značilnosti organizma.

Tečaj zdravljenja vključuje jemanje naslednjih zdravil:

1. Skupina hormonov, ki spodbujajo obnovo tkiv sluznice maternice, sproščajo njene mišice in uravnavajo tvorbo estrogenov (gestagenov).
2. Kombinirani hormonski peroralni kontraceptivi zavirajo ovulacijo in zmanjšajo proizvodnjo prostaglandinov. Kar vodi do zmanjšanja intrauterinega tlaka in zmanjšanja bolečine.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila, če je uporaba hormonskih zdravil ali gestagenov kontraindicirana. Takšna zdravila je mogoče jemati le med menstruacijo.

Primarno dismenorejo je praviloma mogoče zdraviti z zdravljenjem brez zdravil - s pomočjo fizioterapije in tradicionalne medicine:

• uporaba zeliščnega čaja in zeliščnih infuzij;
• sporočilo;
• vadbena terapija.

V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg, vendar je to izjemno redko, če obstajajo posebne indikacije.

1. Naslednja dejanja bodo ugodno vplivala na bolnikovo stanje med menstruacijo:
2. Normalizacija dnevne rutine, s pravilnim počitkom in spanjem.
3. Odprava dražilnih dejavnikov.
4. Organizacija prehrane, z izjemo začinjene in mastne hrane.

Pri dismenoreji je priporočljivo začeti jemati zdravila proti bolečinam 2-3 dni pred nastopom menstruacije. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravilo ob upoštevanju vseh kontraindikacij. Poleg tega je treba spomniti, da lahko povečan fizični in psiho-čustveni stres, prekomerno uživanje kavnih napitkov vpliva na intenzivnost krvavitve in pojav bolečine. Tako se je nekaj dni pred začetkom naslednjega menstrualnega cikla vredno vzdržati takšnih dejanj.

Ustrezno zdravljenje dismenoreje bo pomagalo normalizirati reproduktivni sistem in hormonsko raven ter s tem lajšati bolečine.

Zapleti in preventivni ukrepi

Zapleti dismenoreje se lahko kažejo v spolni aktivnosti ali vplivajo na splošno zdravje. Najpogostejši vključujejo:

• razvoj psihoze zaradi stalne bolečine;
• zmanjšana zmogljivost;
• nezmožnost zanositve;
• prehod bolezni v kronično obliko.

Da bi preprečili razvoj bolezni, nepravilnosti v menstrualnem ciklusu in pojav bolečine, bodo pomagali preprosti preventivni ukrepi:

• redni zdravniški pregled pri ginekologu;
• pravočasno zdravljenje vnetnih procesov v medeničnih organih;
• zavrnitev uporabe ektopičnih spiral;
• izvajanje sklopa vaj, ki normalizirajo krvni obtok v majhni medenici;
• zdrav življenjski slog, opustitev slabih navad;
• upoštevanje uravnotežene prehrane in pravilnega načina dela z izmeničnim počitkom in spanjem;
• pomanjkanje stresnih situacij.

Pravočasen obisk zdravnika in diagnoza, ki ji sledi kompetentno zdravljenje, bosta olajšala proces menstrualnih dni.

Dismenoreja je nepravilnost v menstrualnem ciklusu, ki jo spremljajo boleče občutke. Čeprav sodobni nevrofiziologi s tem izrazom označujejo širši nabor pojmov, ki vključuje motnje endokrinega, nevrovegetativnega in duševnega sistema. Hkrati je vodilni simptom teh motenj izražen v sindromu bolečine prejšnji dan, ki je povezan s kopičenjem produktov razgradnje arahidonske kisline v endometriju.

Po statističnih podatkih je dismenoreja zelo razširjena med žensko populacijo in se pogostost pojavljanja giblje od 43% do 90%. Hkrati 45 % žensk trpi za dismenorejo, 35 % jih doživlja zmerne simptome, 20 % pa zlahka prenaša menstrualne motnje. Poleg tega znanstveniki ugotavljajo, da je resnost neposredno odvisna od delovnih pogojev, socialnega statusa in značaja ženske.

V medicini lahko poleg izraza "dismenoreja" najdete pojem "algomenoreja" ali "algomenoreja", ki pomenita isto stvar.

Simptomi dismenoreje

Glavni simptom bolezni so boleče občutke različne intenzivnosti med menstruacijo.

Vendar pa lahko dismenorejo spremljajo drugi simptomi, vključno z:

Bolečina v spodnjem delu trebuha, najpogosteje je občutek oster, s prevlado v prvih dneh nastopa menstruacije. Pogosto opazimo obsevanje bolečine v hrbtu, nogah, ledvenem delu hrbtenice.

Omedlevica, motnje spanja.

Splošna šibkost, pomanjkanje apetita.

Občutek suhih ust ali, nasprotno, povečano slinjenje.

Pritožbe glede občutka "vatenih nog".

Zmanjšana zmogljivost in spomin.

V nekaterih primerih (približno 15%) so ženske ob nastopu menstruacije popolnoma onesposobljene. To je posledica visoke resnosti simptomov.

Ti simptomi se nanašajo na manifestacije primarne dismenoreje, ki se ne pojavlja v ozadju sočasne bolezni. Simptomi manifestacije sekundarne dismenoreje bodo odvisni od tega, kaj je osnovni vzrok bolezni.

Vzroki za dismenorejo

Med vzroki, ki vodijo do razvoja bolezni, je treba omeniti naslednje:

Napake, povezane z motenim razvojem notranjih spolnih organov. Takšne motnje so prirojene in so povezane z vplivom številnih dejavnikov, med drugim: kemičnih, fizikalnih in bioloških. Hkrati lahko zaprta dodatna nožnica vpliva na kršitev odtoka menstrualne krvi. To se odraža v njegovem podvojitvi in ​​pogosto se druga nožnica slepo konča. To vodi do dejstva, da se v njem zadržuje kri, zaradi česar se pojavijo vlečne in boleče bolečine. Druga anomalija v razvoju genitalij je zaprti pomožni rog maternice. Če je oblikovan nepravilno, se glavni organ razdeli na dve dodatni votlini. Kopičenje krvi v njih vodi do stiskanja živčnih končičev, do vnetja jajčnikov, jajcevodov. Bolečine so tako hude, da lahko ženska omedli.

Motnje v presnovi in ​​nastajanju prostaglanidov, ki so odgovorni za številne presnovne procese v telesu. Med temi procesi so krčenje mišične plasti in pojav krčev, ki se izražajo v pojavu bolečih občutkov. Motnje v proizvodnji prostaglanidov so lahko posledica tako prirojenih značilnosti kot pridobljene v življenju.

Kršitve proizvodnje hormonov, zlasti neravnovesje med estrogenom (njegov presežek) in progesteronom (njegovo pomanjkanje). To vodi do nastanka trajnega mišičnega krča maternice, povečanja njenega tonusa, ki se kaže v bolečinskih občutkih različne intenzivnosti. Poleg tega lahko bolečino spremljajo motnje cikla. Pogosto se to neravnovesje odpravi, ko ženska rodi otroka.

Proliferacija območij endometrija -. Vzrok za dismenorejo je v približno 9 % primerov endometrioza, ki lahko povzroči izgubo sposobnosti razmnoževanja. Žensko poleg bolečine skrbijo tudi nepravilnosti v ciklusu, mazanje med menstruacijo.

Miom maternice, ki je tumor, vendar benigne narave. Hkrati je menstruacija dolga, obilna, boleča, v njih so prisotni krvni strdki. Z napredovanjem bolezni se poveča tudi količina izgubljene krvi, kar vodi v. Bolečine so krči, pogosto je občutek teže v spodnjem delu trebuha.

Nošenje intrauterine vložke, ki lahko povzroči dismenorejo in povzroči menstrualne nepravilnosti v smeri povečane krvavitve, pojav medmenstrualne krvavitve.

Adhezijski proces v majhni medenici, ki vodi do kronične bolečine, motenj v ciklusu in včasih tudi reproduktivne funkcije. Pogosto ga opazimo, za katerega je značilna dolgotrajna odsotnost menstruacije.

Krčne žile medeničnih organov. Ta vzrok pogosto vodi do bolečine v medenici, ki je ni mogoče diagnosticirati.

Nalezljive bolezni, na primer genitalij.

Hiperfleksija maternice ali njen upogib. Hkrati opazimo bolečino med menstruacijo, med spolnim odnosom, obilno izcedek, lahko se poslabša plodnost.

Genitalni infantilizem, za katerega je značilen zapoznel spolni razvoj.

Genitalna travma.

To so najpogostejši vzroki za razvoj bolezni.

Vrste dismenoreje

V veliki večini primerov se pridobi dismenoreja, to je patologija, ki nastane kot posledica motenj pri delu spolnih organov. Te motnje so posledica prisotnosti določene bolezni. Vendar pa se lahko dismenoreja pojavi že v mladosti brez kakršne koli osnovne patologije. Zato obstajata dve vrsti bolezni: primarna in sekundarna.

Ko govorimo o primarni dismenoreji, lahko najdete izraz idiopatska dismenoreja. Hkrati ni bolezni spolnih organov. Pojavi se lahko tako po začetnem obdobju kot po več letih rednih ciklusov. Hkrati pa v začetnih fazah bolečine niso preveč izrazite in ženske ne motijo ​​preveč: so kratkotrajne, boleče, nimajo pomembnega vpliva na sposobnost za delo. Vendar pa se po več letih bolečina intenzivira, lahko začne motiti en dan pred začetkom menstruacije, njihovo trajanje pa doseže več dni. Hkrati seva v mehur, danko, jajcevode, jajčnike itd.

Obstajata dve teoriji, od katerih vsaka poskuša razložiti vzrok idiopatske dismenoreje. Možno je, da motnje v proizvodnji prostaglandinov in tromboksanov vodijo do razvoja patologije. Druga teorija se nanaša na dejstvo, da se bolezen razvije v ozadju hormonskih motenj.

Poleg tega so zdravniki opazili težnjo, da imajo pacientke, ki se pritožujejo zaradi bolečin med menstruacijo, bolezni, ki niso povezane z genitalnim področjem, kot so prolaps mitralne zaklopke in ploska stopala.

Sekundarna dismenoreja

Sekundarna patologija je posledica dejstva, da ima ženska različne organske bolezni. Razlogov je lahko veliko, glavni so bili navedeni zgoraj. Boleče občutke povzročajo kršitev oskrbe maternice s krvjo, pojav vztrajnega krča njenih mišic, raztezanje njenih sten itd.

Zdravljenje dismenoreje

Zdravljenje patologije se v prvi vrsti zmanjša na lajšanje bolečin, ki skrbijo med menstruacijo. Če je bila ugotovljena kakšna bolezen, je treba izvesti etiološko terapijo.

Izvajajo se naslednja zdravljenja:

Korekcija hormonske ravni, kar je predvsem odvisno od resnosti patologije. Če je bolezen blaga, potem zdravila proti bolečinam niso predpisana. Kadar je dismenoreja zmerne stopnje, je ženska prikazana, da jemlje zdravila proti bolečinam, ki odlično opravijo svojo nalogo. Pri hudi dismenoreji analgetiki praviloma ne pomagajo in potrebna je hormonska korekcija. Za to se uporabljajo zdravila, kot so: dyufaston in gestagen (morda predpisana za zmerno in blago resnost bolezni), lindinet 20 (uporablja se pri hudi dismenoreji, zdravilo spada v skupino večfaznih peroralnih kontraceptivov), buserelin (uporablja se za zdravljenje dismenoreje, ki jo povzroča genitalna endometrioza in ekstragenitalna).

Lajšanje bolečin s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega je pri primarni obliki bolezni uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil nujna. Najbolj priljubljena zdravila so: ibuprofen, naproksen, indometacin, ketoprofen, diklofenak, paracetamol, rofekoksib. Če je bolezen zmerne resnosti, lahko vzamete eno tableto do 2-krat na dan. Pri sindromu hude bolečine se lahko odmerek poveča na 3 tablete na dan v celotnem ciklu.

Zdravljenje s fizioterapijo. Med vso raznolikostjo metod so najbolj priljubljene za zdravljenje zmernih in hudih bolezni: iglavce in dušikove kopeli, ultratonoterapija, cerebralna galvanizacija, helioterapija, električna stimulacija materničnega vratu in SF-obsevanje v eritemskih odmerkih. Vendar se je vredno seznaniti s kontraindikacijami za izvajanje terapevtskih tehnik, ki jih pogosto najdemo pri ženskah z dismenorejo. Med njimi: endometrioza, vnetje maternice in jajčnikov v akutni fazi, sindrom policističnih jajčnikov, patologija CNS.

Poleg tega ženska ne bi smela prezreti metod za odpravo bolezni brez zdravil. Med njimi: izvajanje kompleksa fizioterapevtskih vaj, ki prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka v majhni medenici, spoštovanju urnika dela z dovolj časa za počitek in spanje, zavračanje slabih navad, izogibanje utrujenosti, psihoemotionalni stres. Pomembno je tudi uravnavanje prehrane z vključitvijo živil, bogatih z vitamini C, E, magnezijem in nenasičenimi maščobnimi kislinami.

Preventivni ukrepi, namenjeni preprečevanju razvoja bolezni, niso nič manj pomembni:

Najprej je to redni ginekološki pregled. Še posebej pomembno je, da je prvi obisk ginekologa najpozneje pri 16 letih, pod pogojem, da ni pritožb. Po začetku spolne aktivnosti naj bodo pregledi redni, torej vsaj enkrat letno. Obdobje nosečnosti mora v celoti nadzorovati ginekolog.

Drugič, pravočasno je treba zdraviti vse vnetne procese, ki se pojavljajo v medeničnih organih. Tako se boste izognili menstrualnim nepravilnostim in hudim bolečinam.

Tretjič, priporočljivo je opustiti uporabo intrauterinih pripomočkov, zlasti do rojstva prvega otroka ali ob prisotnosti nekaterih bolezni.

Izogibati se je treba splavu, saj lahko mehanske poškodbe maternične sluznice povzročijo resne menstrualne nepravilnosti in ne le.

Prav tako je priporočljivo izvajati preventivne ukrepe, saj lahko dismenoreja povzroči resne zaplete. Med njimi: razvoj v ozadju stalne nevzdržne bolečine, izguba delovne sposobnosti in razvoj kronične bolezni s sekundarno obliko dismenoreje.

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij na N.N. N. I. Pirogova.

10 % žensk doživlja menstruacijo kot hudo slabo počutje. To je posledica dismenoreje, ki se pojavi pri mladostnikih in v dokaj zreli starosti. Menstruacija močno poslabša zdravstveno stanje, v drugih dneh pa je normalno. Dismenoreja je sindrom bolečine med menstruacijo, ki ga dopolnjujejo drugi hudi simptomi. Mnogi jo dojemajo kot neizogibno, a v resnici je treba bolezen raziskati in zdraviti.

Preberite v tem članku

Manifestacije dismenoreje

Bistvo težave je v sindromu bolečine, ki se odkrije dan ali dva pred menstruacijo, se v obdobju kritičnih dni poveča in po njihovem koncu izgine. To je ena izmed menstrualnih motenj, ki jo lahko dopolnjujejo njene druge motnje:,. In čeprav mnoge ženske dismenorejo dojemajo kot, nimajo povsem prav. To je patološko stanje, ki je lahko posledica nenormalnega razvoja genitalij ali bolezni. V nekaterih primerih vodi do popolne nezmožnosti za delo, študij v kritičnih dneh.

Vzroki za težave so različni, vendar je njena raziskava odkrila povezavo s čustvenim stanjem žensk. Takšen koncept, kot je psihosomatika, dismenoreja absorbira kot eno od komponent. Sindrom se pogosteje diagnosticira pri čustveno nestabilnih ženskah, nagnjenih k depresiji, solzam, depresiji, strahom. Morda zato pri nastanku dismenoreje igra vlogo dedni dejavnik. Če je imela mati težavo, ima hčerka z veliko verjetnostjo tudi možnost, da to začuti.

Vrste bolezni

Bolezen se razlikuje po resnosti simptomov in obdobju pojavljanja. Čeprav na splošno dismenoreja (koda za ICB 10 št. 94) vključuje vse vrste patologije. Razdeljen je na:

• svetloba, pri kateri je bolečina šibka, ne moti normalnega življenja;
• zmerno, ki mine z opaznimi negativnimi spremembami v počutju, vendar se odpravi z zdravili;
• huda, pri kateri ni le huda bolečina v trebuhu, nogah, ampak tudi drugi težko prenašani simptomi.

V slednjem primeru ženska v kritičnih dneh ne more voditi normalnega življenja, počuti se slabo in v bistvu je.

Če se patologija odkrije od trenutka menarhe ali po 2-3 letih od tega dogodka, diagnoza zveni kot "primarna dismenoreja". Povezan je z začetnimi značilnostmi razvoja reproduktivnega, endokrinega in živčnega sistema. V klasifikaciji bolezni je označena s posebno vrstico pod št. 94.4. Ta vrsta težave se zgodi:

• bistveno, to je povezano z osebnostnimi manifestacijami telesa ali akutno dovzetnostjo za bolečino;
• psihogeni, pri katerih je glavna stvar strah pred nastopom menstruacije pri živčnih, razburljivih dekletih (to je čista psihosomatika);
• spazmodičen, ko je sindrom posledica neposredno krčenja maternice med menstruacijo.

Sekundarna dismenoreja je pridobljena in deluje kot eden od znakov bolezni ali posledica intrauterine kontracepcije. Ženska si že dolgo ne predstavlja, kakšno je slabo zdravstveno stanje med menstruacijo. Toda pod vplivom zunanjih dejavnikov, ki motijo ​​delovanje reproduktivnih organov ali ravnovesje hormonov, postane nevzdržno.

Glede na moč občutkov se dismenoreja deli na:

• kompenzirano, to je, da se dolgo časa ne spreminja;
• dekompenzirani, pri katerem se občutki vsako leto povečajo.

Znaki patološkega sindroma

Dismenoreja kaže simptome, povezane z različnimi vidiki dobrega počutja:

• , obsevanje,;
• , hitra utrujenost brez obremenitve;
• nenormalnosti srčnega utripa;
• omotica, slabost, bruhanje;
• črevesne motnje (od driske do);
• otekanje rok, nog, njihova otrplost;
• zvišanje ali znižanje telesne temperature;
• odpor do vonjav, sprememba okusa;
• razdražljivost in agresivnost, depresija in apatija;
• bolečine v drugih delih telesa, na primer v glavi, sklepih.

Običajno je prisotnih več znakov hkrati. In glavni in najtežje prenašati simptom je bolečina v predelu maternice, majhne medenice. Med seksom lahko preganja druge dni.

Vzroki za razvoj dismenoreje

Dismenoreja povzroča različne vzroke, delimo jih glede na vrsto bolezni. Pri primarni patologiji zdravniki imenujejo krivce:

• prirojene anomalije reproduktivnih organov (dvorogata maternica, dvojna nožnica), pri katerih je odtok izločkov otežen;
• motnje v proizvodnji prostaglandinov v telesu, kar vodi do trajnega krča gladkih mišic maternice;
• hormonske motnje, pri katerih se spremeni razmerje estrogena in progesterona;
• motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, ki povzročajo povečano zaznavanje bolečine in neuspeh pri proizvodnji številnih snovi.

Po večletni odsotnosti težav z menstruacijo se lahko pojavi dismenoreja zaradi razvoja:

• in druga področja male medenice, trebušne votline;
• vnetne bolezni reproduktivnih organov;
• uporaba IUD;
• krčne žile medeničnih organov;
• tuberkuloza, ki se je razširila v reproduktivni sistem;
• upogib maternice, ki nastane po porodu ali splavu.

Na splošno lahko kakršni koli posegi v funkcije organa, njegovih dodatkov, operacije na njih spodbudijo pojav patološkega sindroma.

Identifikacija bolezni

Diagnoza dismenoreje je usmerjena predvsem v ugotavljanje krivca sindroma. Sestavljen je iz naslednjih ukrepov:

• Intervju, splošni in ginekološki pregled pacientke. Še posebej so pomembni pri primarni vrsti patologije.
• Analize krvi, urina, vključno s študijami hormonskega statusa. S patologijami se njihove značilnosti spreminjajo, sestava snovi pa je pomembna za obe vrsti dismenoreje.
• ... Pregled bo pokazal vse spremembe v maternici in priveski.

Poleg tega je mogoče dodeliti naslednje:

• MRI medenice, če obstaja sum na tumor;
• histeroskopija za odkrivanje adhezij;
• diagnostiko, če druge metode ne zagotavljajo razumevanja vzroka težave.

Včasih mora žensko poleg ginekologa pregledati tudi endokrinolog, nevrolog in psihiater.

Metode za odpravo dismenoreje

Zdravljenje dismenoreje se ne nanaša samo na odpravo bolečine, temveč tudi na normalizacijo reproduktivnega sistema, stabilizacijo funkcij centralnega živčnega sistema in uravnavanje hormonskega ozadja. S tem dosežemo odpravo glavnega bolečega simptoma.

Ko gre za primarno patologijo, je smiselno začeti z naslednjim:

• uporaba pomirjeval "Valerian", "Motherwort", "Relanium";
• fizioterapija, borove in dušikove kopeli, ultrazvok;
• Vadbena terapija za normalizacijo oskrbe s krvjo v majhni medenici;
• uporaba kompleksov z omega-3 maščobnimi kislinami, vitamini A, E, magnezijem;
• tečaji s psihoterapevtom, ki pomagajo pri soočanju z nepotrebnimi čustvi.

Zdravila za zdravljenje dismenoreje so sestavljena iz več skupin. Nekateri od njih se uporabljajo za vse vrste patologije:

• NSAID blokirajo prekomerno proizvodnjo prostaglandinov in pomagajo telesu, da se manj ostro reagira na snovi. Ta serija vključuje "indometacin", "ibuprofen", "ketoprofen", "naproksen", "diklofenak", "paracetamol".
• Progestogeni "Duphaston" in "", ki spodbujajo drugo fazo cikla in s tem zmanjšajo krče, ki nastanejo zaradi presežka estrogena. Indicirani so za zmerne občutke v kritičnih dneh.
• Monofazni COC "", "Janine", "" so potrebni v resnejši fazi algomenoreje z visoko koncentracijo estradiola v krvi.

V vsakem primeru bolezni lahko le zdravnik izbere pravi način zdravljenja dismenoreje. Nesteroidna protivnetna zdravila se skoraj vedno uporabljajo za lajšanje bolečin. Če pa je vzrok sindroma ginekološka patologija, težave ne morejo rešiti sami. Dismenoreja se lahko spremeni v dekompenzirano in tablete bodo v nekem trenutku prenehale pomagati.

Če je endometrioza prepoznana kot krivec za bolečino, bo zdravnik morda menil, da je treba bolnico uvesti v umetno menopavzo. Za to bodo potrebna resnejša zdravila (Buserelin, Dipherelin), potrebno pa bo tudi stalno spremljanje.

Preprečevanje patologije

Preprečevanje dismenoreje je precej sekundarno. Toda starši odraščajoče deklice bi morali sprejeti ukrepe, da prihod menstruacije ne povzroči te resne zdravstvene težave:

• spremljajte prehrano otroka, da ima dovolj vitaminov, elementov v sledovih, manj transmaščob, sladkorja;
• zagotovite ji mirno vzdušje doma;
• ob najmanjših zdravstvenih težavah odpeljite k zdravniku, ne da bi čakali na 16. rojstni dan.

Dekleta, ki sami skrbijo za svoje zdravje, se lahko izognejo preoblikovanju menstruacije v bolezen, če se v vsem držijo pravilnega življenjskega sloga, pa tudi:

• pravočasno zdraviti vnetne bolezni;
• izbrati kontracepcijo po zdravniškem pregledu in po nasvetu zdravnika;
• izogibajte se potrebi po intrauterinih posegih, vključno s splavom in diagnostiko;
• redno obiskovati ginekologa v različnih obdobjih (začetek spolne aktivnosti, nosečnost, po porodu), kljub dobremu zdravstvenemu stanju;
• izogibajte se fizični in živčni preobremenitvi pred menstruacijo.

Menstruacija ni bolezen, ampak ena od normalnih funkcij reproduktivnega sistema. Če postane mesečna nočna mora, je čas, da obiščete zdravnika. Izkušnje mnogih žensk kažejo, da se je z dismenorejo mogoče spopasti.

Dismenoreja povzroča hude menstrualne bolečine, ki jih je treba v kratkem času odpraviti. Nato bomo razložili, kaj je dismenoreja in simptomi, kdaj se pojavi in ​​kaj morate storiti, da jo zmanjšate ali odpravite.

Huda dismenoreja je tista, ki pogosto povzroča hude bolečine v trebuhu. V ginekologiji je to nekaj zelo podobnega menstrualnim krčem. To je predmenstrualni bolečinski sindrom, ki se pojavi pred menstruacijo in v večini primerov običajno traja dva ali tri dni. Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10.

Pomembno je vedeti, da čeprav je normalno, da so menstrualne bolečine prisotne v tem obdobju, včasih ženske občutijo tako močno bolečino zaradi menstruacije, da se v teh dneh ne počutijo sposobne normalno opravljati svojih dejavnosti. Ti simptomi so znani kot simptomi dismenoreje.

Kako olajšati naravno zdravljenje dismenoreje

Med najboljšimi ljudskimi zdravili za dismenorejo so naslednja:

1. Poprova meta s timijanom

Kombinacija teh dveh sestavin je bistvenega pomena za lajšanje menstrualnih krčev. To je zato, ker kombinacija deluje kot čudovito protivnetno sredstvo, ki se lahko bori proti zastajanju tekočine, hkrati pa spodbuja krvni obtok v medeničnem predelu, da ga zmanjša.

Za obvladovanje hude bolečine morate le zmešati žlico mete z dvema timijanom in skodelico vode. Na majhnem ognju kuhamo 5 minut. Na koncu ga popijte na prazen želodec dva dni pred začetkom menstruacije.

2. Čaj iz listov maline

Hude menstrualne bolečine zlahka lajšate s tem čudovitim čajem, ki ima analgetične in antispazmodične lastnosti, idealen za lajšanje zelo hudih bolečin.

Počakati morate le, da voda zavre, da dodate liste maline. Počakajte, da se juha ohladi in uživajte v prijetnem in zdravem okusu čaja. Lahko ga vzamete vsakič, ko imate neznosne menstrualne bolečine.

Za kakršno koli dismenorejo so prikazane sveče na osnovi kakavovega masla in propolisa.

3. Infuzija janeža

Še eno najboljših zdravil za dismenorejo je zvezdasti janež. Zaradi svojih protivnetnih in analgetičnih lastnosti lahko hitro lajša menstrualne bolečine.

Če želite to narediti, prelijte žlico janeža v skodelico z vrelo vodo. Pustite, da se nekaj časa ohladi, nato pa vse popijte. To zdravilo za dismenorejo jemljite 2 ali 3-krat na dan.

Vzroki za dismenorejo

Med glavnimi vzroki za menstrualne bolečine so:

Kemično neravnovesje v telesu

V večini primerov so dekleta, ki imajo menstrualne bolečine, tista, v katerih se kaže določeno kemično neravnovesje v telesu. V bistvu kakšno je neravnovesje med vrednostmi arahidonske kisline in prostaglandinov. Ti dve snovi sta odgovorni za nadzor krčenja maternice.

Endometrioza

Pojavi se, ko je v bolečini med menstruacijo tkivo, ki je običajno vsajeno zunaj maternice, kar povzroča neprijetne, zelo hude menstrualne bolečine. Je eden redkih pogostih vzrokov za dismenorejo, vendar ima nanjo velik vpliv.

Drugi razlogi za opredelitev dismenoreje so:
primarno in sekundarno dismenorejo lahko povzroči nenormalna nosečnost.
Drugi razlog, zaradi materničnih fibroidov v polipi v maternični votlini, ciste na jajčnikih in okužbe so odgovorni tudi za simptome menstruacije.

Primarna dismenoreja

Primarna dismenoreja je tista, pri kateri se v spodnjem delu trebuha pojavijo menstrualne bolečine. V večini primerov, ker povzročajo menstrualne krče, se začnejo med 24 in 48 urami pred začetkom menstrualnega ciklusa. Vendar te hude bolečine običajno postopno izginejo prvi dan začetka menstruacije.

Po drugi strani je bila razširjenost dismenoreje pri mladostnikih 79,67 %. Večina jih je 37,96 % redno trpela zaradi resnosti dismenoreje.

Trije najpogostejši simptomi, ki so bili prisotni oba dneva, torej dan pred in na prvi dan menstruacije, so bili letargija in utrujenost (prvi), depresija (drugi) in nezmožnost koncentracije na delo (tretji), medtem ko je klasifikacija ti simptomi v dan po prenehanju menstruacije so pokazali depresijo kot prvi pogost simptom.

Ugotovljeno je bilo, da se pri tej vrsti dismenoreje pojavljajo menstrualni krči, saj negativno korelacijo med dismenorejo in splošnim zdravjem, merjeno s telesno površino, običajno opazimo pri ženskah, starih od 17 do 25 let. Za tiste ženske, ki so starejše ali so bile matere, ta vrsta dismenoreje običajno ne prizadene.

Pomembno je omeniti, da se v procesu preprečevanja menstrualnih bolečin te neprijetnosti začnejo 6 ali 12 mesecev po prihodu prve menstruacije. V teh primerih je lahko menstrualna bolečina zelo koristna pri odpravljanju hudih menstrualnih krčev.

Sekundarna dismenoreja

Sekundarna dismenoreja je tista, pri kateri je bolečina vztrajna in močnejša. To draženje se običajno pojavi teden dni pred prihodom cikla in ostane tako dolgo, kot traja. V nekaterih primerih bolečina izgine tudi sama, kot pri primarni dismenoreji. Običajno se pojavi pri ženskah, starejših od 30 let, in tistih z otroki.

Omeniti pa želimo, da je za lajšanje menstrualnih bolečin sekundarne dismenoreje to lahko posledica drugih vzrokov, kot so fibroidi ali endometrioza. Zato je v tem primeru zdravljenje dismenoreje, ki ga priporočamo, obisk zdravnika, ki vam bo dal natančno diagnozo, kaj povzroča te bolečine.

Za večino žensk je nelagodje med menstruacijo pogost pojav. Nekaj ​​dni pred menstruacijo se pojavijo bolečine in drugi neprijetni simptomi. Nekateri to obdobje zlahka prenašajo, nekatere ženske za več dni popolnoma izgubijo delovno sposobnost in menstruacijo doživljajo kot hudo bolezen. Vedeti morate, da to stanje ni norma, sindrom bolečine, ki spremlja menstruacijo, je dismenoreja. To stanje je mogoče diagnosticirati, ga je mogoče zdraviti, zato ne smete zanemariti svojega zdravja, zanemariti redne bolezni, hude bolečine.

Kaj je dismenoreja

V ginekologiji se dismenoreja ne imenuje bolezen, temveč stanje ženskega telesa, ki se pojavi med menstruacijo. Nekateri strokovnjaki v ta koncept poleg močnih bolečih občutkov v tem obdobju vključujejo oz. Danes je običajno upoštevati širok spekter simptomov, ki se kažejo v tem obdobju iz endokrinega, mentalnega, nevrovegetativnega sistema.

Glavni simptom tega stanja je sindrom bolečine, ki spremlja žensko v celotnem obdobju menstruacije. Danes se koncept dismenoreje pri ženskah obravnava v kontekstu pojava, ki ima psihofiziološko usmerjenost. Njegov razvoj je povezan z odzivom telesa na obstoječa boleča draženja.

Strokovnjaki ugotavljajo, da se podobno stanje pogosteje diagnosticira pri ženskah z vitko postavo, z boleznimi žilnega sistema, nagnjenimi k pogostim vrtoglavicam, izgubi zavesti.

Statistika

Danes obstajajo statistike, ki kažejo, da se dismenoreja pojavlja pri 43-90% vseh žensk. To stanje je zelo težko za 45 % vseh anketirancev. Ženske redno trpijo zaradi hudih bolečin, zaradi slabega počutja, splošne šibkosti lahko med menstruacijo delno ali popolnoma izgubijo sposobnost za delo.

35 % žensk kaže zmerne simptome. Počutijo se slabo, vendar se lahko s tem spopadejo. Pri 20 % anketirancev so takšne manifestacije blage. Ženska ne izgubi delovne sposobnosti, v tem obdobju praktično ne čuti nelagodja.

Strokovnjaki so ugotovili, da je resnost manifestacije tega stanja odvisna od družbenega statusa ženske, pogojev, kjer dela, in individualnih značilnosti njenega značaja.

Razvrstitev

Dismenoreja v splošno sprejeti klasifikaciji je poudarjena:

1. Primarna oblika patologije ali spastične dismenoreje. Njegov pojav ni povezan s prisotnostjo v ženskem telesu patoloških nepravilnosti, bolezni. Njegov videz je povezan z obstoječimi motnjami nevrohumoralne regulacije. Po drugi strani je primarna dismenoreja razdeljena glede na vrsto pojava:

• patologija bistvene narave - njen pojav je lahko povezan s posameznimi značilnostmi ženskega telesa, drugih razlogov ni mogoče ugotoviti. Druga teorija za pojav tega stanja je nizek prag bolečine;
• patologija psihogene narave - patologija je povezana s posebnostmi dela neenakomernega sistema ženske. Pred menstruacijo se pojavi tesnoba, neutemeljeni strahovi. Patologija se pogosteje diagnosticira pri mladih dekletih. Podzavestno se nanj pripravljajo, vendar čutijo strah pred tem procesom. Podobno stanje je značilno za odrasle ženske s histeričnim, občutljivim tipom osebnosti. V rizično skupino so tudi ženske, pri katerih je bil diagnosticiran astenično-vegetativni sindrom, druga psihopatološka stanja;
• spazmodična patologija - njen vzrok postanejo krči gladkih mišic maternice.

1. Sekundarna dismenoreja se pojavi zaradi malformacij notranjih organov v telesu. Pri tej obliki dismenoreje lahko pride do vnetnih bolezni reproduktivnega sistema, pride do kršitve pravilnega delovanja hormonskega sistema. V tem primeru je patologija eden od simptomov, ki kažejo na glavno bolezen, ki se razvija v telesu.

Obstaja tudi razvrstitev glede na stopnjo napredovanja patologije:

1. Kompenzirano - v tem primeru simptomi patologije po prvi manifestaciji ne povečajo svoje intenzivnosti. Z leti ostajajo enaki.
2. Dekompenzirana - simptomi te oblike patologije se postopoma povečujejo. To se zgodi postopoma, vendar ženska opazi, da se bolečina in drugi neprijetni občutki okrepijo.

Vzroki za nastanek

Vzroke za dismenorejo primarnih in sekundarnih oblik je treba obravnavati ločeno, saj imajo ta stanja pomembne razlike. To stanje se lahko razvije zaradi številnih povezanih provocirajočih dejavnikov. Etiologija razlogov za razvoj takšnega stanja daje razumevanje, kako se z njim učinkovito spopasti.

Primarna oblika

Primarno dismenorejo lahko sprožijo:

1. Mehanski razlogi. Menstrualna kri ima težaven odtok iz maternice, to je posledica nenormalnega razvoja organa, njegovega nepravilnega položaja, atrezije materničnega vratu.
2. Endokrini vzroki. Začetek patologije se pojavi zaradi oslabljene sinteze prostaglandinov, v zvezi s tem pride do spastičnih kontrakcij maternice.
3. Ustavni razlogi. Šibki mišični elementi maternice ne morejo doseči potrebnega raztezanja, medtem ko se menstrualna kri kopiči v organu. Zato se pojavi sindrom bolečine.
4. Nevropsihogeni razlogi. Patologija se razvije zaradi nestabilnosti živčnega sistema, ženska je nagnjena k nenadnim nihanjem razpoloženja, tesnobi. Posledično se zmanjša prag bolečine.

Med možnimi razlogi za razvoj takšnega stanja je treba upoštevati tudi genetsko predispozicijo. Pogosto enako, kršitev cikla opazimo pri vseh ženskah v družini.

Sekundarni

Sekundarna dismenoreja se razvije zaradi prisotnosti bolezni organov reproduktivnega sistema. Lahko je povezan z:

1. Endometrioza.
2. Moja maternica.
3. Patologija razvoja organov reproduktivnega sistema.
4. Bolezni vnetne narave medeničnih organov.
5. Uporaba intrauterinih kontraceptivov.

Razvoj takšnega stanja lahko izzove okužbe genitalij. Po njihovi odstranitvi lahko bolečina menstruacije popolnoma izgine. Če je patologija povezana z intrauterino kontracepcijo, se stabilizacija stanja opazi takoj po odstranitvi intrauterine naprave.

Stanje ženske se lahko poslabša zaradi obstoječih adhezij v maternici, brazgotin na materničnem žrelu. Motijo ​​izstop zavrnjenega endometrija, boleče občutke med menstruacijo se znatno povečajo. Enako stanje lahko sprožijo submukozna vozlišča - benigne tvorbe, ki se razvijejo v maternici. Prav tako preprečujejo, da bi endometrij prosto zapustil organ.

Simptomi v različnih fazah

Simptomi dismenoreje na različnih stopnjah razvoja patologije imajo svoje razlike.

• 1. faza. Pri dismenoreji te vrste se pri tretjini vseh žensk pojavi neprijetna bolečina. Prvi boleči občutki se lahko pojavijo 12 ur pred začetkom same menstruacije. Bolečina je boleče narave. Ko se začne menstruacija, se okrepi in že lahko pokrije celoten spodnji del trebuha ter se razširi na ledveni del. Mnogi ljudje čutijo nelagodje v mehurju, danki. Bolečina, nelagodje traja 1-2 dni, nato se stanje normalizira. Patologija v tej fazi nima velikega vpliva na uspešnost, ženska ostane aktivna.
• 2. faza. Če ni bilo opravljeno potrebno zdravljenje, ima dismenoreja simptome bolj izrazite narave. Poleg bolečih napadov se pojavi splošno slabo počutje. Ženska se hitro utrudi, razdraži, opazi, možne so slabost, mrzlica in občutek glavobola. Na delu živčnega sistema so motnje - možne so bulimija, nespečnost, depresivno, apatično razpoloženje. Nekateri ljudje doživljajo nenehno lakoto, nekateri morda sploh nimajo apetita. Reakcija na vonjave se poslabša. Ta stopnja dismenoreje vodi do poslabšanja kakovosti življenja, zmanjšanja zmogljivosti. Stanje traja celotno obdobje menstruacije. Med spolnim odnosom ženska občuti bolečino.
• 3. faza. Znaki patologije se v tej fazi intenzivirajo. Le 15 % vseh žensk tako težko prenaša menstruacijo. Občutki bolečine dosežejo vrhunec in se razširijo na spodnji del hrbta, celoten spodnji del trebuha. Ženska čuti šibkost, glavobol, možno slabost in bruhanje, prebavne motnje, tahikardijo, bolečine v srcu. Možna je izguba zavesti. V tej fazi analgetiki ne pomagajo ženski, ne lajšajo bolečine. Učinkovitost se izgubi za celotno obdobje menstruacije. Opaža se delo gastrointestinalnega trakta - napenjanje, povečanje telesne mase, zaprtje. Boleče občutke se okrepijo, ko izteče strjena menstrualna kri.

Diagnostika

Diagnoza patologije zahteva celosten pristop. Najprej se opravi pregled, vzame se anamneza, nato specialist predpiše številne dodatne študije:

1. Vaginalni bris.
2. testiranje na spolno prenosljive bolezni.
3. Analiza hormonskega stanja.
4. Ultrazvok medeničnih organov.

Rezultati raziskav pomagajo ugotoviti glavni vzrok za razvoj tega stanja. Če je potrebno, ženska v bolnišničnem okolju opravi dodatno laparoskopijo in histeroskopijo. Proučujejo se organi male medenice in notranje stene maternice. Lahko se predpiše encelografija - pomaga ugotoviti vzrok glavobola. MRI je predpisan v primeru suma na prisotnost malignih ali benignih novotvorb.

Zapleti

Patologija zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje. V odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo zapleti:

1. Fiziološke narave - patologija se bo poslabšala, obstoječe bolezni reproduktivnega sistema bodo napredovale. Posledično je možna neplodnost, pojav benignih novotvorb, ki se sčasoma lahko spremenijo v maligne.
2. Psihološke narave - dismenoreja pogosto postane vzrok za dolgotrajno depresijo, nevrozo in psihozo, ki bo v prihodnosti zahtevala daljše zdravljenje.

Kako zdraviti

Zdravljenje dismenoreje mora biti celovito in pravočasno.

1. Primarna terapija z zdravili je namenjena lajšanju bolečinskih sindromov. Predpisana so protivnetna nesteroidna zdravila - to je nujen del zdravljenja. Lahko se dodeli:

• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Paracetamol.

Odmerjanje se določi glede na resnost stanja. Prepovedano ga je popravljati sami. Antispazmodike lahko predpišemo za celoten menstrualni ciklus ali več dni.

1. Za stabilizacijo ravni hormonov so predpisani hormonski kontraceptivi. Zdravila izbere zdravnik individualno, odvisno od resnosti patologije. Za zdravljenje dismenoreje je predpisan Lindinet 20, Gestagen. Duphaston je učinkovit pri dismenoreji.
2. Za zdravljenje anksioznosti se lahko uporablja fizioterapija. Kompleks izbere tudi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja.

V procesu terapije se ženska ne samo opija z zdravili, ampak se tudi sama nauči spoprijeti s težavo. Telesna aktivnost s posebnim sklopom vaj naj bi spodbudila krvni obtok v medeničnih organih. Urnik dela in počitka mora biti jasno načrtovan. Ženska mora dobro spati. Poleg zdravil mora telo prejemati vitamine iz zdrave hrane. Vse te metode se uporabljajo za lajšanje stanja, za odpravo patologije.