Lahko izzove razvoj bolezni, kot je sinusitis. Spremlja ga proces polnjenja maksilarnih sinusov s sluzničnimi izločki. Značilna značilnost te bolezni je dolgotrajen potek. Terapija patologije je lahko konzervativna, vendar zdravniki ne izključujejo možnosti kirurškega zdravljenja. Sinusitis zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom, vključno z otorinolaringologom.
Opis
Maksilarni sinusi se imenujejo posebna struktura dihalnega sistema. Njihovo alternativno ime je maksilarna votlina. Strukturno je razdeljen na levo in desno. Ta zračna votlina ima sluznico, nasičeno s horoidnimi pleksusi, sluznicami in živčnimi končiči.
Kje so maksilarni sinusi, vsi ne vedo. Njihove funkcije so zaščitne in dihalne. Če vanje prodre nevaren patogen ali patogeni mikrob, se začne vnetni proces, ki vključuje kirurško zdravljenje z antibiotiki.
Anatomija
Maksilarni sinusi so parne votline, nahajajo se na levi in desni. Strukturno imajo več komponent:
- Par čelnih sinusov, ki se nahajajo nad očesnimi votlinami.
- Par etmoidnih sinusov, ki ločujejo nosno votlino od možganov.
- Ena klinasta votlina.
- Anastomoza sfenoidnega sinusa.
- Anastomoza maksilarnega sinusa.
Proces vnetja lahko prizadene kateri koli od naštetih oddelkov. Posledično je bolnikovo dihanje moteno, imunska funkcija pa je znatno oslabljena. Sinusitis lahko prizadene tako odrasle kot otroke, njegovo zdravljenje pa zahteva pravočasno zdravniško posredovanje.
Lokacija sinusov
Maksilarni sinus se nahaja nad molarji zgornje čeljusti. Sestavljen je iz zgornje, spodnje, sprednje, medialne, zadnje-zunanje stene, cilije epitelija, ki opravljajo transportno funkcijo. Za začetno stopnjo sinusitisa je značilen asimptomatski potek, bolnik ne čuti nobene bolečine. To je posledica dejstva, da ima sluznica sinusov minimalno število žil, čašastih celic in živcev.
Funkcije
Poznavanje lokacije in funkcij te strukture bo omogočilo pravočasne preventivne ukrepe proti sinusitisu, odkrivanje bolezni v začetnih fazah njenega nastanka - ko izcedek iz nosu, zamašen nos, izcedek sumljive sluzi ali tekočine iz nosu. pojavi se prehodi.
Kot del dihalnega sistema sinusi opravljajo naslednje funkcije:
- Zvok. Maksilarni sinusi povečajo vokalno resonanco.
- Baroreceptor. Povečajo občutljivost čutil na zunanji pritisk.
- Strukturni. Zaradi maksilarnih sinusov ima čelna kost posebno obliko.
- Zaščitni. Cilije epitelija zagotavljajo hitro odstranitev patogene flore iz dihal.
- Puffer. Maksilarni sinus ščiti obrazno kost pred udarci, poškodbami in drugimi mehanskimi poškodbami.
Vnetni proces
Kakšni so simptomi vnetja maksilarnega sinusa? Vnetje lahko opazimo z alergijsko reakcijo na en ali drug alergen, pa tudi s prodiranjem patogene flore v njihovo votlino. Vnetje sinusov je prvi in glavni simptom sinusitisa. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja negativni simptomi hitro rastejo. V tem primeru lahko nastanejo precej resni zapleti tako za dihala kot za celotno telo bolnika kot celoto. Pozornost pri bolniku morajo povzročiti simptomi, kot so zamašen nos ter prisotnost gnoja in tekočine v maksilarnih sinusih. To kaže na začetek razvoja akutnega sinusitisa, ki zahteva nujni pregled.
Mehanizem vnetnega procesa, ki spremlja sinusitis, je naslednji: v maksilarnih sinusih se pod vplivom patogene okužbe začne povečan dotok sinusa, odtok sluzi pa se poslabša. Takšno neravnovesje izzove stagnacijo tekočine in nadaljnjo tvorbo sluzi, katere izločanje je zelo težko. Polnjenje maksilarnih sinusov poteka postopoma. Hkrati se začne sluz postopoma zgostiti in tvori nevarne mase gnoja. Popolno zatemnitev maksilarnih sinusov ni izključena. Kmalu začne otrok ali odrasel bolnik čutiti prve boleče občutke v sinusih, kar kaže na potrebo po takojšnjem stiku s specialistom.
Vzroki za razvoj sinusitisa
Zakaj nastane gnoj v maksilarnih sinusih? Pred začetkom zdravljenja sinusitisa, ne glede na to, ali gre za zdravljenje z zdravili ali tradicionalno medicino, morate ugotoviti natančen vzrok njegovega pojava in odpraviti patogeni dejavnik. V bistvu je sinusitis notranji rinitis, ki moti proces dihanja in ne gre ven. Glavni razlogi za njegov nastanek so povečana aktivnost streptokokov, glivičnih okužb, stafilokokov, drugih patogenih mikroorganizmov, alergenov. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko bolezen preide v kronično obliko, ki je ne zdravimo.
Razvoj sinusitisa lahko povzročijo takšni okoljski in telesni dejavniki, kot so:
- Genetska predispozicija.
- Nepravočasno zdravljenje ARVI.
- Stomatitis, tonzilitis, rinitis v kroničnih oblikah.
- Dolgotrajno ohlajanje telesa.
- Slabe navade.
- Močno oslabljena imuniteta.
- Okužba z mikrobi s kapljicami v zraku.
- Sezonski pojav bolezni.
- Redni vodni športi.
- Alergijske reakcije.
- Ukrivljenost nosnega septuma zaradi fiziologije.
Simptomi sinusitisa
Prvi in glavni simptom vnetnega procesa v maksilarnih sinusih je kršitev polnega dihanja. Znaki značilne bolezni se s posebno močjo povečujejo zvečer in med spanjem. Za obnovitev delovanja prizadetih čutnih organov je treba poiskati nasvet specialista in opraviti popoln pregled. Nujno je treba opraviti rentgensko slikanje, ki bo omogočilo vizualizacijo votlin maksilarnega sinusa in žarišč patologije. Pri sestavljanju anamneze je treba najprej biti pozoren na simptome sinusitisa, kot so:
- Zamašen nos za dolgo časa.
- Kršitev procesa dihanja.
- Pasivnost in splošna šibkost bolnika.
- Boleče občutke v nosni votlini.
- Prisotnost neprijetnega vonja iz nosu in ust.
- Zmanjšan apetit, skrajšano trajanje faz spanja.
- Povišana temperatura.
- Pojav sluznega ali gnojnega izcedka iz nosu.
- Pojav otekline vratu, obraza in ušes.
- Pogostejše manifestacije migrene.
CT maksilarnih sinusov je zelo učinkovit. Ta metoda preiskave je učinkovitejša od rentgenskih žarkov.
CT skeniranje maksilarnih sinusov se izvaja z rentgenskimi žarki na nosnem predelu. Na podlagi rezultatov se pripravi skupina slik v različnih projekcijah. Iz teh slik je, zahvaljujoč poplastnemu snemanju v obliki rezin in vgrajeni tridimenzionalni sliki, mogoče zaznati kakršne koli spremembe in neoplazme.
Pomanjkljivost CT je obsevanje, katerega odmerek je večji od običajnega rentgenskega žarka. Je pa odvisno tudi od sodobnosti tomografskega aparata. Iz tega razloga je priporočljiva računalniška tomografija vsakih šest mesecev.
Oblike sinusitisa
Vsak klinični primer sinusitisa spremlja povečano kopičenje sluzničnih izločkov, ki napolnijo maksilarne sinuse in motijo običajno dihanje. Zdravljenje je treba izvajati ob upoštevanju narave bolezni, njene spremembe in etiologije. Otorinolaringologi so sprejeli naslednjo klasifikacijo oblik sinusitisa, zaradi katerih enako trpijo tako otroci kot odrasli:
Terapija sinusitisa
Pri polnjenju maksilarnih sinusov s sluzom je treba začeti pravočasno zdravljenje. Najprej morate narediti rentgensko slikanje, ki vam bo omogočilo vizualizacijo obstoječih žarišč vnetja. Zdravnik predpisuje antibiotike za zdravljenje sinusitisa, kar omogoča učinkovito iztrebljanje patogene flore. Za odpravo neprijetnih simptomov sinusitisa se lahko uporabljajo tudi druga zdravila. Različni fizioterapevtski postopki bodo pomagali obnoviti prizadeta tkiva in običajne funkcije čutnih organov. Če ima bolnik zapleten klinični primer, se lahko zdravnik odloči, ali je operacija potrebna.
Kirurška metoda za zdravljenje sinusitisa
Prej je veljalo, da je edini učinkovit način zdravljenja sinusitisa punkcija maksilarnih sinusov. Vendar pa lahko ta metoda izzove razvoj nekaterih zapletov. V zvezi s tem sodobna medicina daje prednost drugim metodam zdravljenja vnetja.
Eden od njih je yamik kateter. Ta operacija na maksilarnem sinusu je precej priljubljena, z njeno pomočjo lahko odstranite vso sluz brez punkcije.
Postopek je neboleč, saj se izvaja pod anestezijo. V pacientov nazofarinks se skozi nosnico vstavi mehak kateter. Nadalje se s pomočjo posebne posode dovaja zrak za tesnjenje. Nato se gnoj in sluz odstranita z brizgo.
Punkcija sinusov je indicirana samo za bolnike s kroničnim sinusitisom. Nenehno imajo edem sluznice maksilarnih sinusov.
V vsakem primeru je izbira metode zdravljenja prepuščena bolniku. Najpomembneje je, da se posvetujete z zdravnikom, poslušate njegovo kompetentno mnenje in pretehtate vse pozitivne in negativne vidike te ali one metode terapije.
Zdravila za zdravljenje sinusitisa
Pri zdravljenju sinusitisa v kakršni koli obliki je treba upoštevati celosten pristop. Vključuje uporabo zdravil, ki spadajo v več farmakoloških skupin. Kompleksna terapija vam bo omogočila, da čim prej olajšate bolnikovo stanje. Konzervativna terapija je neposredno odvisna od etiologije vnetnega procesa v maksilarnih sinusih. Potreba po privabljanju antibakterijskih zdravil ni izključena. Za produktivno odpravo neugodja zdravniki priporočajo naslednja zdravila v skladu s starostno kategorijo bolnika:
- Ob prisotnosti otekline v maksilarnih sinusih je indicirana uporaba vazokonstriktorskih kapljic in razpršil. Pacient lahko uporablja "Otilin", "Nazivin", "Nazonex", "Rinazolin", "Dlyanos".
- Za odpravo patogene flore je priporočljiva uporaba antibiotikov. Omogočili bodo tudi čim hitrejšo lajšanje bolnikovega stanja. Lahko se uporablja "Cefalosporin", "Amoxiclav", "Azitromicin", "Augmentin".
- Za zatiranje simptomov alergijske geneze se uporabljajo zdravila iz skupine antihistaminikov, na primer "L-cet", "Supradin", "Tavegil", "Suprastin", "Cetrin".
Domače pranje maksilarnih sinusov
Konzervativne terapije lahko dopolnimo z domačo fizioterapijo. Na primer, s posebnimi medicinskimi raztopinami lahko izperete maksilarne sinuse. Sem spadajo: "Aqualor", "Marimer", "Humer", "Aquamaris". Alternativa tako dragim farmacevtskim izdelkom je lahko solna raztopina, ki jo pripravite sami. Kako očistiti maksilarne sinuse?
Najprej morate kupiti veliko količino brizge brez igle. Napolni se s fiziološko raztopino in nato usmeri v en nosni prehod, pri čemer se sprosti tok raztopine. V tem primeru morate držati glavo nagnjeno. Pri zardevanju tekočina vstopi v eno nosnico in izstopi iz druge. Podobno manipulacijo je treba izvesti za drugi nosni prehod, pri čemer kvalitativno speremo maksilarne sinuse iz gnoja, ki ga vsebujejo. Kot alternativo fiziološki raztopini se lahko uporabi sestavek z dodatkom eteričnega olja, zlasti evkaliptusa.
Ogrevanje doma
Vnetje maksilarnih sinusov se učinkovito zdravi z vodnimi postopki pri povišani temperaturi. Vnetje se učinkovito lajša s prodiranjem pare v zožene luknje. Žilne stene se razširijo, moteno dihanje se normalizira, zagotovljeno je učinkovito čiščenje produktov stagnacije sluzi in gnoja. Kompleksna uporaba takšnih postopkov in zdravil bo kmalu omogočila pričakovati obdobje remisije. Bolnikove faze spanja se podaljšajo, noči postanejo tišje.
Za ogrevanje lahko skuhate krompirjevo ali solno sestavo, uporaba alkalnih raztopin ni prepovedana. Za izboljšanje lokalnega krvnega obtoka bo pomagala uporaba zdravila "Zvezdochka".
Zakopavanje
Vnetje maksilarnih sinusov vedno spremlja dolgotrajen rinitis. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi izcedek iz nosu, morate v lekarni kupiti pršilo ali kapljice, ki zožijo krvne žile. Uporabljati jih je treba strogo v skladu z navodili za uporabo in priporočili zdravnika, s katerim se je treba pred začetkom zdravljenja posvetovati. V boju proti prehladu so se dobro izkazala zdravila, kot so "Vibrocil" in kapljice, ki vsebujejo mentol ali oljčno olje.
Tradicionalne metode zdravljenja sinusitisa
Kako drugače lahko lajšate bolečine v maksilarnih sinusih? Vnetje maksilarnih sinusov se precej učinkovito odstrani z metodami tradicionalne medicine. Za lajšanje vnetja so dobre domače turunde iz vate, namočene v olivno olje z dodatkom nekaj kapljic soka aloe ali propolisa. Takšne turunde se dajo v nosne poti 15-20 minut.
Vkapanje s posebej pripravljeno raztopino bo pomagalo tudi pri čiščenju maksilarnih sinusov iz sluzi. Potrebno je vzeti enake dele soka aloe, soka celandina in medu. Mešanico je treba vkapati v vsak nosni prehod po 5-7 kapljic vsako jutro in zvečer 10 dni.
Vdihavanje hlapov propolisa je lahko koristno. Če želite to narediti, morate v ponvi segreti vodo, vanjo vliti tinkturo propolisa v količini pol steklenice. Nato raztopino premešamo, pokrijemo s pokrovom in infundiramo nekaj minut. Po tem se upognite nad posodo z raztopino, pokrijte glavo z brisačo in vdihnite zdravilne hlape.
Kljub učinkovitosti tradicionalnih metod zdravljenja je pomembno, da se pred njihovo uporabo posvetujete z zdravnikom.
Preprečevanje sinusitisa
Da bi se izognili pojavu vnetja v maksilarnih sinusih, morate pozorno spremljati svoje zdravje, krepiti imunski sistem in redno jemati kompleksne vitamine. Obvezni ukrepi za preprečevanje sinusitisa vključujejo:
- Izogibajte se dolgotrajni hipotermiji.
- Pravočasna terapija za prehlad.
- Ohranjanje telesa z bistvenimi vitamini in minerali.
- Redno bivanje na svežem zraku in pravilna prehrana.
- Skladnost z dobro higieno nosnih poti.
- Izogibanje tesnemu stiku z bolnimi ljudmi.
Anatomske značilnosti
Maksilarni sinusi nimajo konstantne velikosti in oblike skozi vse življenje osebe, ampak se bistveno spreminjajo skupaj z rastočimi kostmi lobanje, torej so neposredno vezani na starostne značilnosti. V večini primerov najdemo obliko teh pomembnih formacij, ki spominjajo na nepravilno piramido s štirimi ploskvami. Deli te piramide se imenujejo:
- Oftalmološki (je vrh);
- Nega obraza (je spredaj);
- Nazaj;
- Notranji.
Maksilarni sinusi
Piramida temelji na spodnji ali, kot jo imenujejo, spodnji steni. Pogosto se izkaže, da ima dno piramide obrise, ki so daleč od simetrije.
Stene teh anatomskih struktur so odgovorne za njihov volumen. Seveda, manjša kot je debelina določenega dela, bo imela votlina večjo velikost, in obratno - večja kot je debelina, manjši je volumen.
Če anatomski razvoj obraznega skeleta ni moten, so maksilarni sinusi neposredno povezani z nosno votlino.
V notranjem delu formacij je posebna odprtina, ki se odpre v srednji prehod nosu.
Spodnja struktura maksilarnih sinusov se oblikuje s sodelovanjem procesa maksilarne kosti, ki se imenuje alveolar. Zahvaljujoč isti majhni plasti kostnega tkiva so sinusi in ustna votlina ločeni.
Spodaj se nahaja stena votlin, ki se nahaja v neposredni bližini zgornjih zob, kar pojasnjuje pogosto širjenje vnetnega procesa iz korenin zob v votlino, nato pa naprej v orbite in možganske ovojnice.
Zanimivo! Druga pomembna značilnost dna te anatomske tvorbe je, da je v njeni sluznici majhno število receptorjev, zato vnetje v zgodnjih fazah poteka brez izrazitih simptomov in se odkrije v že zanemarjeni obliki.
Očesna stena
Za stene te strukture je značilna majhna debelina. Zadnji del te strukture je v primerjavi z drugimi deli najtanjši.
Glavna značilnost zadnje stene očesa je, da se v neposredni bližini nahaja ne samo kanal, v katerega gre infraokularni živec, ampak tudi več velikih žil.
Pomembno! Vnetje, ki prizadene očesno steno, je nevarno predvsem zaradi nevarnosti poškodb infraorbitalnega živca in širjenja vnetja v očesno orbito.
Notranja stena
Ta struktura je blizu dveh pomembnih nosnih prehodov - srednjega in spodnjega. Druga pomembna anatomska značilnost je debelina strukture - na različnih delih je neenakomerna, narašča od zgoraj navzdol.
Bližje dnu orbite, torej v zgornjem delu stene, je majhna okrogla luknja, ki zagotavlja povezavo med nosno votlino in sinusnimi votlinami.
Zadnji del notranje strukture je posejan z mrežastimi celicami, nazolakrimalni kanal pa se nahaja na stičišču notranje nosne stene v sprednjo.
Notranja stena maksilarnih sinusov
Sprednja stena
Bližje alveolarnemu procesu maksilarne kosti se oblikuje sprednja stena sinusov. Pri oblikovanju te strukture sodeluje tudi infraorbitalni rob. Ta del ima največjo debelino, ki izstopa med drugimi.
S strani obraza so sinusi zaprti z mehkimi tkivi lic, tako da jih je po želji mogoče otipati.
Značilnost obraznega dela je, da ena od vej trigeminalnega živca poteka vzdolž njegove površine.
Zadnja stena
Maksilarni tuberkul določa lokacijo zadnje strani. Zadnja površina tega dela je v tesnem stiku s pterygopalatinsko foso, zato pri sinusitisu vedno obstaja nevarnost zastrupitve krvi, saj se tam nahaja eden od venskih pleksusov telesa.
Kako so maksilarni sinusi povezani z zobmi
Maksilarni sinusi in zobje
Obstajajo tri možnosti za možno razmerje maksilarnih sinusov do zob, ki se nahajajo v zgornji čeljusti:
- Spodnja površina nosne votline je nižja od spodnjega dela anatomske tvorbe;
- Spodnja površina nosne votline in dno sinusov sta na isti ravni;
- Spodnja površina nosne votline se dviga nad dnom anatomske tvorbe, zato so korenine zob zgornje čeljusti blizu spodnje stene sinusov.
Kakšne so funkcije sinusov?
Maksilarni sinusi so pomembna anatomska tvorba. Opravljajo naslednje funkcije:
- Ogrevanje, vlaženje in čiščenje zraka, ki vstopa v nosne votline iz okolja, s tem zagotavlja dihalno funkcijo.
- Resonančna aktivnost med pogovorom. Maksilarni sinusi zagotavljajo individualne značilnosti glasovnega zvoka. Prav ti sinusi in druge votline obraznega dela lobanje so odgovorne za raznolikost tembra in zvoka glasov, ki so značilni za različne ljudi.
- Vohalna funkcija. Zahvaljujoč tem votlinam se oblikuje človekova sposobnost zaznavanja in razlikovanja med različnimi vonjavami.
- Funkcija filtra, za katero je odgovoren epitelij, ki obdaja maksilarne sinuse.
Lokacija maksilarnih sinusov je zelo blizu drugim pomembnim anatomskim strukturam, kot so orbita, lobanjski živci in velike žile. Zato je pomembno pravočasno zdraviti bolezni teh sinusov, da preprečimo širjenje vnetja in preprečimo razvoj življenjsko nevarnih posledic.
Paranazalni sinusi so z zrakom napolnjene votline v kosteh obrazne lobanje, ki imajo kanale v nosno votlino. Oseba ima 4 vrste votlin ali sinusov: maksilarni ali maksilarni, čelni, sfenoidni sinus in labirint etmoidne kosti lobanje. Prvi 2 skupini sta seznanjeni, njihova razporeditev je simetrična na obeh straneh nosu.
Notranja površina sinusov je obložena s ciliranim epitelijem z vključki celic, ki proizvajajo posebno sluz. Ti izločki se s pomočjo cilij epitelija premaknejo v kanale in se izločijo.
Funkcije pomožnih votlin
O prednostih obnosnih sinusov je bilo predstavljenih več mnenj:
- ustvarjanje resonance glasu;
- zmanjšanje mase kosti lobanje;
- vlaženje in segrevanje vhodnega zraka;
- sinusi zmanjšajo učinek temperaturnih sprememb na občutljive strukture – zrkla in zobne votline.
Struktura maksilarnih sinusov
Maksilarni ali maksilarni sinusi se nahajajo na obeh straneh nosu in zasedajo skoraj celoten notranji prostor istoimenske kosti. Vsak od njih doseže prostornino 30 cm3.
V notranji steni maksilarne kosti je sinusni kanal v nosno votlino. Maksilarni sinus ima obliko tetraedrične piramide, katere vrh je usmerjen proti nosnemu mostu.
Običajno je maksilarni sinus napolnjen z zrakom. Sluznica tega sinusa je slabo preskrbljena s sekretornimi celicami, krvnimi žilami in živci, zato lahko vnetni procesi, ki so se pojavili, dolgo časa potekajo brez simptomov.
Lokacija maksilarnega sinusa je anatomsko taka, da s svojimi stenami meji na več vitalnih struktur.
Zgornja stena sinusa doseže debelino do 1,2 mm. Ta stena meji na orbito in vnetni procesi v sinusu, ki so nastali na tem področju, lahko gredo v orbito.
Spodnja stena meji na vtičnice zob zgornje čeljusti. Včasih lahko samo pokostnica loči sinus od korenin zob. Vnetni proces v vtičnici zoba zgornje čeljusti lahko izzove odontogeni sinusitis.
Notranja stena je v stiku s srednjim in spodnjim nosnim prehodom. Skozi to steno se s sinusitisom naredi punkcija maksilarnega sinusa. Zadnja stena sinusa meji na venski pleksus na tuberkulu zgornje čeljusti. Zaradi tega lahko napredoval sinusitis povzroči zaplete v obliki sepse.
Spremembe v vnetnem procesu
Vnetje sluznice maksilarnega sinusa se imenuje sinusitis. Pri tej bolezni je odtok sluzi, ki jo proizvajajo celice, moten, sinusni kanal, ki ga povezuje z nosno votlino, pa je zaradi vnetja zožen. Posledično sluz v votlini stagnira in jo vedno bolj polni. Nato se sluz zgosti, pridruži se bakterijska mikroflora in nastane gnoj.
Sinusitis po lokalizaciji razlikuje levo, desno in dvostransko. Za pojasnitev diagnoze, določitev lokalizacije vnetja in razlikovanje od drugih bolezni se opravi rentgen maksilarnih sinusov.
Če želite razumeti, kako je sinusitis videti na sliki, morate vedeti, da vnetje in nakopičene tekočine dajejo svetle konture na temnem ozadju rentgenskega žarka.
Običajno se obnosni sinusi na rentgenskem posnetku ne pnevmatizirajo. Na sliki zdrave osebe so opredeljene kot temne tvorbe na straneh nosu, polovalne oblike. Da bi ugotovili, ali je območje sinusa normalno ali patološko obarvano, se njegov odtenek primerja s senco orbite. Običajno je barva sinusa in očesne votline na rentgenskem posnetku enaka.
Ko je votlina med vnetnim procesom napolnjena s tekočino, ki nima prostega odtoka, se na sliki pojavi senca z vodoravnim nivojem.
Na tej sliki lahko jasno vidite nivo tekočine v maksilarnih sinusih. Radiologi imenujejo ta učinek "mleko v kozarcu".
Bolnik ima dvostranski sinusitis. Za večjo zanesljivost diagnoze se rentgenski žarki posnamejo v čelni in stranski projekciji. Če se na dveh dobljenih slikah vizualizira nivo nakopičene tekočine, je diagnoza sinusitisa nedvomna.
Radiolog ne more določiti narave nakopičene tekočine – ali je to sluz ali gnoj. Če je treba podrobno pregledati vse stene maksilarnih sinusov, se rentgenski žarki posnamejo v treh projekcijah - nazo-bradi, bradi in aksialni.
Projekcija brade prikazuje stanje etmoidnih labirintov, ki bodo dali patološke sence, če se je vnetje dotaknilo maksilarnega in čelnega sinusa.
Če je poleg nivoja tekočine na sliki določena okrogla zatemnitev v zgornjem delu sinusa, lahko to kaže na razvoj novotvorb - cist, tumorjev, polipov. V takih primerih je predpisana kontrastna radiografija, računalniška tomografija z rezinami po korakih in druge študije, ki pomagajo določiti naravo novotvorb.
Simptomi sinusitisa
Zaradi blokade anastomoze z nosno votlino je moteno gibanje zraka v pomožnih votlinah.
Na klinični ravni to povzroča težave pri dihanju, občutek zamašenega nosu, težnosti in razpočnega pritiska v območju projekcije prizadetega sinusa.
Če kanal ni popolnoma blokiran, bo sluz iz sinusa delno pritekla v nosno votlino. Prisoten je izcedek iz nosu s sluznim izcedkom.
Vizualno bo na območju vnetega sinusa opazna oteklina - nakopičeni eksudat pritiska na sprednjo steno in rahlo štrli. Ko pritisnete na to področje, se bolečina poslabša.
Če se sinusitis ne zdravi v začetni fazi, se simptomi poslabšajo. Znaki nadaljnjega razvoja vnetja:
Pri alergijskem sinusitisu se opazi srbenje v nosni votlini in obilen rinitis s sluznim izcedkom.
Ob prehodu v kronično obliko sinusitis izzove vnetne procese struktur, ki obdajajo maksilarni sinus. Pacient ima bolečine v globinah očesnih votlin, "za očmi", zjutraj je otekanje vek, lahko se razvije konjunktivitis.
Eden od znakov kroničnega sinusitisa je nočni kašelj, ki ni občutljiv na rutinsko zdravljenje.
Nezdravljeni sinusitis lahko povzroči številne zaplete iz očesne votline, zgornje čeljusti, možganskih ovojnic, srednjega ušesa in drugih organov. Če se pojavijo znaki sinusitisa, se ne morete samozdraviti - nujno se morate obrniti na zdravnika ORL.
Maksilarni sinusi so votlinske strukture, ki komunicirajo med seboj in z drugimi deli obraznih kosti. Oblikovanje maksilarnih sinusov se začne v obdobju intrauterinega razvoja, vendar je zaključek procesa tvorbe določen le v obdobju pubertete otroka.
Če pred puberteto nosne votline niso bile podvržene resnim spremembam zaradi resnih bolezni dihal, pa tudi zaradi odsotnosti prirojenih anomalij v razvoju osteohondrskega sistema in deformirajočih preobrazb, nastale votline gredo neposredno v nosne poti. .
Kje se nahajajo?
Maksilarni sinusi se nahajajo znotraj maksilarne kosti, so parni organ z dvema votlinama: levo in desno od nosnega mostu. Praznine imajo obliko nepravilne štirikotne piramide s prostornino največ 18 cm³. Velikosti se razlikujejo glede na starost in anatomske značilnosti obraznih kosti osebe.
Z notranje strani je votlina obložena s sluznim epitelnim tkivom debeline 0,1 mm. Cilindrična struktura sluznice in prisotnost posebnih ciliiranih resic zagotavljata redno krožno napredovanje sluznice neposredno do stičišča maksilarnega sinusa (medialnega kota), ki komunicira s srednjim delom nosnega mostu.
Glede na zapleteno osteohondralno strukturo nosnih sinusov je vsaka strukturna enota praznin odgovorna za določene funkcije. Kliniki razlikujejo pet oblog sten:
Mediana. Imenuje se tudi medialni ali nosni. To je posebnega kliničnega pomena. Ima tanko ploščo, ki se gladko vlije v sluznico. Stena je lokalno perforirana, kar zagotavlja povezavo z nosnimi prehodi.
Frontalno (sicer čelno). Razlikuje se po gostoti in trdoti. Čuti se lahko z zunanje strani nosu. Od znotraj je stena obložena s sluznicami, ki pokrivajo notranjo površino lic.
Supraorbitalni (zgornji). Najtanjša stena, v debelini katere so koncentrirani številni pleksusi žilnice in infraorbitalni živec. Z negativnim učinkom na orbitalno membrano je tveganje za nastanek zapletov na možganih in organih vida veliko.
Zadnja stena. Najdebelejša stena, ki ima izhod v nekrilo vozlišče, arterije in živce maksilarne kosti.
Spodnja ali spodnja stena. Dno je alveolarni proces, ki se nahaja približno na ravni nosu. Pri nižji legi dna je možno, da zobne korenine štrlijo v maksilarne sinuse.
Kljub dosežkom sodobne medicine zanesljiva vloga sinusov, vključno z maksilarnimi, ni povsem razjasnjena. Danes so znane notranje in zunanje funkcije, ki zagotavljajo polno nosno dihanje. Funkcionalnost maksilarnih sinusov v strukturi obraznega skeleta je posledica naslednjih značilnosti:
povečana občutljivost dihalnega sistema na zunanji pritisk;
ustvarjanje individualne oblike čela;
evakuacija patogene mikroflore iz votline;
zaščita pred poškodbami in mehanskimi poškodbami.
Glavna naloga sinusov je opravljati zaščitno funkcijo. Zrak prehaja skozi maksilarno votlino, predhodno očiščeno prahu in umazanije v nosnih prehodih. Tam se navlaži in segreje na temperaturo človeškega telesa. Vračaste celice sodelujejo pri izločanju sluznice, ki poteka po votlini. Notranje funkcije se štejejo za drenažo in prezračevanje. To je potrebno za pravilno dihanje.
Pomen maksilarnih sinusov je posledica njihove lokacije - kraniofacijalnih struktur. Glavna nevarnost je v, pa tudi v njem.
Maksilarni sinus je največji od vseh paranazalnih sinusov. Običajno se imenuje maksilarni sinus. Prvo ime je povezano z njegovo lokacijo - zavzema skoraj celoten prostor nad zgornjo čeljustjo.
Ob rojstvu pri dojenčku so maksilarne votline v povojih - gre za le dve majhni vdolbinici. Postopoma, ko otrok raste, se povečujejo in oblikujejo. Polno stanje se doseže v obdobju pubertete.
Spremembe v njih se s tem ne končajo in do starosti dosežejo največjo velikost zaradi resorpcije kostnega tkiva. Oba sinusa nista vedno enake velikosti, asimetrija je zelo pogosta, saj so dimenzije neposredno odvisne od debeline njihovih sten.
Pomembno. Znani so anomalni primeri (približno 5% celotne populacije planeta), ko so maksilarni sinusi lahko popolnoma odsotni.
Anatomija maksilarnega sinusa je naslednja:
Struktura maksilarnega sinusa vključuje več zalivov:
- alveolarni Zaliv maksilarnega sinusa nastane zaradi polnjenja gobastega tkiva alveolarnega procesa z zrakom. Zagotavlja povezavo med maksilarno votlino in zobnimi koreninami;
- infraorbitalni zaliv se pojavi iz dejstva, da je dno infraorbitalnega kanala izbočeno v votlino. Ta zaliv povezuje maksilarno votlino z orbito;
- sferoidno zaliv se nahaja najbližje votlini;
- predakrimal zaliv zadaj pokriva solzno vrečko.
Ogledate si lahko fotografijo maksilarnega sinusa.
Funkcije
Na prostem funkcije:
- čiščenje, segrevanje in vlaženje zraka, ki pride v nos med vdihavanjem.
- oblikovanje posameznega tembra in zvoka glasu zaradi nastanka resonance.
- čeljust ima posebne površine, ki sodelujejo pri prepoznavanju vonjav.
- strukturna funkcija je oblikovanje čelne kosti.
Notranji funkcije:
- prezračevanje.
- drenažo.
- zaščitni: cilije epitelnega tkiva prispevajo k izločanju sluzi.