Kaj povzroča lupus. Manifestacije in metode zdravljenja sistemskega eritematoznega lupusa pri odraslih in otrocih

Lupus eritematozus je ena od difuznih bolezni vezivnega tkiva. Več kliničnih oblik je združenih pod skupnim imenom. Iz tega članka lahko izveste o simptomih eritematoznega lupusa, vzrokih razvoja in osnovnih načelih zdravljenja.

Večinoma zbolijo ženske. Manifestira se praviloma v starosti od 20 do 40 let. Pogostejša je v državah z morskim vlažnim podnebjem in hladnimi vetrovi, medtem ko je v tropih incidenca nizka. Blondinke so bolj dovzetne za bolezni kot rjavolaske in temnopolte. Pogosti znaki vključujejo občutljivost na ultravijolično sevanje, žilne izbruhe na koži (eritem) in sluznice (enantem). Značilen simptom je eritematozni izpuščaj na obrazu v obliki metulja.

Razvrstitev

Danes ni enotne klasifikacije, vse obstoječe pa so zelo pogojne. Razdelitev na dve vrsti je zelo razširjena: koža - razmeroma benigna, brez poškodb notranjih organov; sistemsko - hudo, pri katerem se patološki proces razširi ne le na kožo in sklepe, temveč tudi na srce, živčni sistem, ledvice, pljuča itd. Med kožnimi oblikami so kronični diskoidni (omejeni) in kronični diseminirani (s številnimi žarišči). ) se razlikujejo. Kožni eritematozni lupus je lahko površinski (Biettin centrifugalni eritem) in globok. Poleg tega obstaja lupusni sindrom.

Sistemski eritematozni lupus je akutni, subakutni in kronični, glede na fazo aktivnosti - aktivna in neaktivna, stopnja aktivnosti - visoka, zmerna, minimalna. Kožne oblike se lahko spremenijo v sistemsko. Nekateri strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je to ena bolezen, ki poteka v dveh fazah:

predsistemske - diskoidne in druge kožne oblike;
generalizacija - sistemski eritematozni lupus.

Zakaj nastane?

Razlogi še niso znani. Bolezen je avtoimunska in se razvije kot posledica tvorbe velikega števila imunskih kompleksov, ki se odlagajo v zdravih tkivih in jih poškodujejo.

Običajno se na provocijske dejavnike omenjajo nekatere okužbe, zdravila, kemikalije, skupaj z dedno nagnjenostjo. Dodelite zdravilo lupus sindrom, ki se razvije kot posledica jemanja določenih zdravil in je reverzibilen.

Diskoidni eritematozni lupus

Simptomi te oblike bolezni se pojavljajo postopoma. Najprej je na obrazu značilen (v obliki metulja) eritem. Izpuščaji so lokalizirani na nosu, licih, čelu, na rdeči meji ustnic, v lasišču, na ušesih, redkeje na zadnji strani nog in rok ter zgornjem delu telesa. Rdeča obroba ustnic je lahko prizadeta ločeno, na sluznici ustne votline se redko pojavijo elementi izpuščaja. Kožne manifestacije pogosto spremljajo bolečine v sklepih. Diskoidni lupus, katerega simptomi se pojavljajo v naslednjem zaporedju: eritematozni izpuščaj, hiperkeratoza, atrofični pojavi, prehaja skozi tri stopnje razvoja.

Prvi se imenuje eritematozni. V tem obdobju se oblikuje par jasno začrtanih rožnatih madežev z žilno mrežico v središču, možna je rahla oteklina. Postopoma se elementi povečajo v velikosti, združijo in tvorijo žarišča, ki po obliki spominjajo na metulja: njegov "hrbet" je na nosu, "krila" se nahajajo na licih. Možni so mravljinčenje in pekoč občutek.

Druga stopnja je hiperkeratotična. Zanj je značilna infiltracija prizadetih območij, na mestu žarišč se pojavijo gosti plaki, pokriti z majhnimi belkastimi luskami. Če odstranite luske, boste pod njim videli območje, ki spominja na limonino lupino. Nato pride do keratinizacije elementov, okoli katerih nastane rdeč rob.

Tretja stopnja je atrofična. Zaradi cicatricialne atrofije ima plošča obliko krožnika z belim območjem v središču. Proces še naprej napreduje, lezije se povečajo, pojavijo se novi elementi. V vsakem žarišču lahko najdemo tri cone: v središču - mesto cicatricialne atrofije, nato - hiperkeratoza, ob robovih - pordelost. Poleg tega opazimo pigmentacijo in telangiektazije (majhne razširjene žile ali pajkaste žile).

Manj pogosto so prizadeti ušesi, ustna sluznica in lasišče. Hkrati se na nosu in ušesih pojavijo komedoni, odprtine foliklov se razširijo. Po izginotju lezij na glavi ostanejo plešasti predeli, kar je povezano s cicatricialno atrofijo. Na rdeči meji ustnic opazimo razpoke, edem, zadebelitev, na sluznici - keratinizacijo epitelija, erozije. Ob poškodbi sluznice se pojavi bolečina in pekoč občutek, ki se intenzivira pri pogovoru, jedi.

Z eritematoznim lupusom ustnic ločimo več kliničnih oblik, vključno z:

tipično. Zanj so značilna žarišča infiltracije ovalne oblike ali širjenje procesa na celotno rdečo obrobo. Prizadeta območja pridobijo škrlatno barvo, infiltracija je izrazita, žile so razširjene. Površina je prekrita z belkastimi luskami. Če sta ločena, se pojavita bolečina in krvavitev. V središču žarišča je mesto atrofije, ob robovih so območja epitelija v obliki belih črt.
Brez izrazite atrofije. Na rdeči obrobi se pojavijo hiperemija in keratotične luske. Za razliko od tipične oblike se luske precej zlahka odlepijo, hiperkeratoza je slabo izražena, telangiektazije in infiltracije, če jih opazimo, so nepomembne.
Erozivna. V tem primeru je precej močno vnetje, prizadeta območja so svetlo rdeča, pojavijo se otekline, razpoke, erozije, krvave skorje. Na robovih elementov - luske in območja atrofije. Te simptome lupusa spremljajo pekoč občutek, srbenje in bolečina, ki se poslabša med jedjo. Po razrešitvi ostanejo brazgotine.
Globoko. Ta oblika je redka. Prizadeto območje izgleda kot nodularna tvorba, ki se dviga nad površino s hiperkeratozo in eritemom od zgoraj.

Sekundarni žlezni heilitis je pogosto povezan z eritematoznim lupusom na ustnicah.

Veliko manj pogosto se patološki proces razvije na sluznici. Lokaliziran je praviloma na sluznicah lic, ustnic, včasih na nebu in jeziku. Obstaja več oblik, med katerimi:

tipično. Kažejo se žarišča hiperemije, hiperkeratoza, infiltracija. V središču je območje atrofije, ob robovih so območja belih črt, ki spominjajo na palisado.
Za eksudativno-hiperemijo je značilno močno vnetje, medtem ko hiperkeratoza in atrofija nista preveč izraziti.
Pri poškodbah se lahko eksudativno-hiperemična oblika spremeni v erozivno-ulcerozno obliko z bolečimi elementi, okoli katerih se lokalizirajo razhajajoče bele črte. Po celjenju najpogosteje ostanejo brazgotine in vrvi. Ta vrsta je nagnjena k malignosti.

Zdravljenje diskoidnega eritematoznega lupusa

Glavno načelo zdravljenja so hormonska zdravila in imunosupresivi. Ta ali druga zdravila so predpisana glede na to, kakšne simptome ima eritematozni lupus. Zdravljenje običajno traja več mesecev. Če so elementi izpuščaja majhni, je treba nanje nanesti kortikosteroidno mazilo. Pri obilnih izpuščajih je treba peroralno jemati kortikosteroide in imunosupresive. Ker sončni žarki poslabšajo bolezen, se izogibajte izpostavljanju soncu in po potrebi uporabite kremo, ki ščiti pred ultravijoličnim sevanjem. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno. Le tako se lahko izognete brazgotinam ali zmanjšate njihovo resnost.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi, zdravljenje

Za to resno bolezen je značilen nepredvidljiv potek. V zadnjem času, pred dvema desetletjema, je veljalo za usodno. Ženske zbolijo veliko pogosteje kot moški (10-krat). Vnetni proces se lahko začne v katerem koli tkivu in organu, kjer je vezivno tkivo. Je blaga in huda, kar vodi v invalidnost ali smrt. Resnost je odvisna od vrste in količine protiteles, ki nastanejo v telesu, pa tudi od organov, vključenih v patološki proces.

Simptomi SLE

Sistemski lupus je bolezen z različnimi simptomi. Poteka v akutni, subakutni ali kronični obliki. Lahko se začne nenadoma z zvišanjem temperature, splošno šibkostjo, izgubo teže, bolečinami v sklepih in mišicah. Večina ima kožne manifestacije. Tako kot pri diskoidnem lupusu se na obrazu oblikuje značilen eritem v obliki dobro izraženega metulja. Izpuščaj se lahko razširi na vrat, zgornji del prsnega koša, lasišče in okončine. Na konicah prstov se lahko pojavijo vozlički in madeži, na podplatih in dlaneh pa blag eritem in atrofija. Distrofični pojavi se pojavijo v obliki preležanin, izpadanja las, deformacije nohtov. Možen je pojav erozij, mehurčkov, petehij. V hujših primerih se mehurčki odprejo, nastanejo območja z erozivnimi in ulceroznimi površinami. Izpuščaj se lahko pojavi na nogah in kolenskih sklepih.

Sistemski eritematozni lupus se pojavi s poškodbami številnih notranjih organov in sistemov. Poleg kožnega sindroma se lahko razvijejo bolečine v mišicah in sklepih, bolezni ledvic, srca, vranice, jeter, pa tudi plevritis, pljučnica, anemija, trombocitopenija in levkopenija. Pri 10 % bolnikov je vranica povečana. Pri mladih in otrocih je možno povečanje bezgavk. Znani so primeri poškodb notranjih organov brez kožnih simptomov. Hude oblike so lahko usodne. Glavni vzroki smrti so kronična ledvična odpoved, sepsa.

Če se sistemski eritematozni lupus pojavi v blagi obliki, so značilni naslednji simptomi: izpuščaj, artritis, zvišana telesna temperatura, glavobol, manjše poškodbe pljuč in srca. Če je potek bolezni kroničen, se poslabšanja nadomestijo z obdobji remisije, ki lahko trajajo več let. V hudih primerih se pojavijo resne lezije srca, pljuč, ledvic, pa tudi vaskulitis, pomembne spremembe v sestavi krvi, hude motnje centralnega živčnega sistema.

Spremembe, ki se pojavljajo pri SLE, so zelo raznolike, proces posploševanja je izrazit. Te spremembe so še posebej opazne v podkožnem maščobnem tkivu, medmišičnem in periartikularnem tkivu, žilnih stenah, ledvicah, srcu in organih imunskega sistema.

Vse spremembe lahko razdelimo v pet skupin:

distrofična in nekrotična v vezivnem tkivu;
vnetje različnih intenzivnosti v vseh organih;
sklerotična;
v imunskem sistemu (kopičenje limfocitov v vranici, kostnem mozgu, bezgavkah);
jedrske patologije v celicah vseh tkiv in organov.

Manifestacije SLE

Med potekom bolezni se razvije polisindromska slika z manifestacijami, značilnimi za vsak sindrom.

Kožni znaki

Kožni simptomi lupusa so različni in so na splošno najpomembnejši pri diagnozi. Odsotni so pri približno 15% bolnikov. Pri četrtini bolnikov so spremembe na koži prvi znak bolezni. V približno 60 % se razvijejo v različnih fazah bolezni.

Lupus eritematozus je bolezen, katere simptomi so lahko specifični in nespecifični. Skupno ločimo približno 30 vrst kožnih manifestacij - od eritema do buloznih izpuščajev.

Kožno obliko odlikujejo trije glavni klinični znaki: eritem, folikularna keratoza, atrofija. Diskoidna žarišča so opažena pri četrtini vseh bolnikov s SLE in so značilna za kronično obliko.

Lupus eritematozus je bolezen, katere simptomi imajo svoje značilnosti. Tipična oblika eritema je figura metulja. Lokalizacija izpuščajev - odprti deli telesa: obraz, lasišče, vrat, zgornji del prsnega koša in hrbta, okončine.

Centrifugalni eritem Bietta (površinska oblika CV) ima samo enega od triade znakov - hiperemijo, plast lusk, atrofija in brazgotinjenje pa so odsotni. Lezije so praviloma lokalizirane na obrazu in imajo najpogosteje obliko metulja. Izpuščaj v tem primeru spominja na psoriatične plake ali ima videz obročastega izpuščaja brez brazgotin.

Z redko obliko - globokim eritematoznim lupusom Kaposi-Irganga - opazimo tako tipična žarišča kot mobilna gosta vozlišča, močno omejena in prekrita z normalno kožo.

Kožna oblika poteka neprekinjeno dolgo časa, v spomladansko-poletnem obdobju pa se poslabša zaradi občutljivosti na ultravijolično sevanje. Spremembe na koži običajno ne spremljajo nobeni občutki. Med jedjo so boleče le lezije, ki se nahajajo na ustni sluznici.

Eritem pri sistemskem eritematoznem lupusu je lahko omejen ali konfluenten, različne velikosti in oblike. Praviloma so edematozni, imajo ostro mejo z zdravo kožo. Med kožne manifestacije SLE je treba imenovati lupus cheilitis (hiperemija s sivkastimi luskami, z erozijo, skorjami in atrofijo na rdeči rob ustnic), eritem na blazinicah prstov, podplatov, dlani, pa tudi erozije v ustne votline. Značilni simptomi lupusa so trofične motnje: vztrajna suha koža, razpršena alopecija, krhkost, redčenje in deformacija nohtov. Sistemski vaskulitis se kaže z razjedami na nogah, atrofičnimi brazgotinami na nohtni postelji, gangreno konic prstov Pri 30 % bolnikov se razvije Raynaudov sindrom, za katerega so značilni znaki, kot so mrzle roke in stopala ter tekoča drgeta. Pri 30% bolnikov opazimo lezije sluznice nazofarinksa, ustne votline, nožnice.

Bolezen eritematozni lupus ima kožne simptome in bolj redke. Sem spadajo bulozni, hemoragični, urtikarijski, nodularni, papulonekrotični in druge vrste izpuščajev.

Artikularni sindrom

Lezije sklepov opazimo pri skoraj vseh bolnikih s SLE (več kot 90 % primerov). Ti simptomi lupusa vodijo osebo k obisku zdravnika. Boli lahko en ali več sklepov, bolečina je običajno selitvena, traja nekaj minut ali več dni. V zapestju, kolenu in drugih sklepih se razvijejo vnetni pojavi. Jutranja okorelost je izražena, proces je najpogosteje simetričen. Prizadeti niso le sklepi, ampak tudi ligamentni aparat. Pri kronični obliki SLE s prevladujočo poškodbo sklepov in periartikularnih tkiv je lahko omejena gibljivost nepopravljiva. V redkih primerih so možne erozije kosti in deformacije sklepov.

Mialgijo najdemo pri približno 40% bolnikov. Redko se razvije žariščni miozitis, za katerega je značilna mišična oslabelost.

Znani so primeri aseptične kostne nekroze pri SLE, medtem ko gre v 25 % primerov za poškodbo glave stegnenice. Aseptično nekrozo lahko povzroči sama bolezen in visoki odmerki kortikosteroidov.

Pljučne manifestacije

Plevritis (izliv ali suh) je diagnosticiran pri 50-70 % bolnikov s SLE, kar velja za pomembno diagnostično značilnost lupusa. Z majhno količino izliva bolezen poteka neopazno, vendar se pojavijo masivni izlivi, ki v nekaterih primerih zahtevajo punkcijo. Pljučne patologije pri SLE so običajno povezane s klasičnim vaskulitisom in so njegova manifestacija. Pogosto se med poslabšanjem in vpletenostjo v patološki proces drugih organov razvije lupus pnevmonitis, za katerega so značilni kratka sapa, suh kašelj, bolečine v prsih in včasih hemoptiza.

Z antifosfolipidnim sindromom se lahko razvije PE (pljučna embolija). V redkih primerih - pljučna hipertenzija, pljučna krvavitev, fibroza diafragme, ki je polna pljučne distrofije (zmanjšanje celotnega volumna pljuč).

Kardiovaskularne manifestacije

Najpogosteje se pri eritematoznem lupusu razvije perikarditis - do 50%. Praviloma ga opazimo suho, čeprav primeri s pomembnim izlivom niso izključeni. Pri dolgotrajnem poteku SLE in ponavljajočem se perikarditisu nastanejo tudi suhe, velike adhezije. Poleg tega se pogosto diagnosticira miokarditis in endokarditis. Miokarditis se kaže z aritmijami ali disfunkcijo srčne mišice. Endokarditis je zapleten zaradi nalezljivih bolezni in trombembolije.

Od žil pri SLE so običajno prizadete srednje in male arterije. Možne so motnje, kot so eritematozni izbruhi, digitalni kapilaritis, livedo mreža (marmorirana koža), nekroza konice prstov. Zaradi venskih lezij tromboflebitis, povezan z vaskulitisom, ni redek. V patološki proces so pogosto vključene koronarne arterije: razvije se koronaritis in koronarna ateroskleroza.

Eden od vzrokov smrti pri dolgotrajnem SLE je miokardni infarkt. Obstaja povezava med koronarno arterijsko boleznijo in hipertenzijo, zato je, če se odkrije visok krvni tlak, potrebno takojšnje zdravljenje.

Gastrointestinalne manifestacije

Lezije prebavnega sistema pri SLE opazimo pri skoraj polovici bolnikov. V tem primeru ima sistemski lupus naslednje simptome: pomanjkanje apetita, slabost, zgaga, bruhanje in bolečine v trebuhu. Pregled razkrije kršitev gibljivosti požiralnika, njegovo dilatacijo, razjede na sluznici želodca, požiralnika, dvanajstnika, ishemijo želodčne in črevesne stene s perforacijo, arteritis, degeneracijo kolagenskih vlaken.

Akutni pankreatitis se redko diagnosticira, vendar znatno poslabša prognozo. Od patologij jeter najdemo tako rahlo povečanje kot tudi najhujši hepatitis.

Ledvični sindrom

Lupusni nefritis se razvije pri 40 % bolnikov s SLE, ki je posledica odlaganja imunskih kompleksov v glomerulih. Obstaja šest stopenj te patologije:

bolezen z minimalnimi spremembami;
benigni mezangialni glomerulonefritis;
žariščni proliferativni glomerulonefritis;
difuzni proliferativni glomerulonefritis (po 10 letih se pri 50% bolnikov razvije kronična ledvična odpoved);
počasi progresivna membranska nefropatija;
glomeruloskleroza je zadnja faza lupusnega nefritisa z nepopravljivimi spremembami ledvičnega parenhima.

Če ima sistemski eritematozni lupus ledvične simptome, potem morate najverjetneje govoriti o slabi prognozi.

Motnje živčnega sistema

Pri 10 % bolnikov s SLE se možganski vaskulitis razvije z manifestacijami, kot so zvišana telesna temperatura, epileptični napadi, psihoza, koma, stupor, meningizem.

Ima simptome sistemskega eritematoznega lupusa, povezane z duševnimi motnjami. Pri večini bolnikov pride do zmanjšanja spomina, pozornosti in duševne sposobnosti za delo.

Možne poškodbe obraznih živcev, razvoj periferne nevropatije in transverzalnega mielitisa. Migreni podobni glavoboli, povezani s poškodbami osrednjega živčnega sistema, niso redki.

Hematološki sindrom

Pri SLE se lahko razvijejo hemolitična anemija, avtoimunska trombocitopenija in limfopenija.

Antifosfolipidni sindrom

Ta kompleks simptomov je bil prvič opisan pri SLE. Kaže se s trombocitopenijo, ishemično nekrozo, Liebman-Sachsovim endokarditisom, možgansko kapjo, PE, liveo-vaskulitisom, trombozo (arterijsko ali vensko), gangreno.

Lupusni sindrom, ki ga povzročajo zdravila

Lahko ga povzroči približno 50 zdravil, vključno z: "Hydralazine", "Isoniazid", "Procainamide".

Kaže se z mialgijo, zvišano telesno temperaturo, artralgijo, artritisom, anemijo, serozitisom. Ledvice so redko prizadete. Resnost simptomov je neposredno sorazmerna z odmerkom. Enako pogosto zbolijo moški in ženske. Edino zdravljenje je odtegnitev zdravila. Včasih so predpisani aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila. V skrajnih primerih so lahko indicirani kortikosteroidi.

Zdravljenje SLE

O prognozi je težko govoriti, saj je bolezen nepredvidljiva. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, je bilo mogoče hitro zatreti vnetje, potem je lahko dolgoročna prognoza ugodna.

Zdravila so izbrana na podlagi simptomov sistemskega lupusa. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.

V primeru blage oblike so prikazana zdravila, ki zmanjšujejo kožne in sklepne manifestacije, na primer "Hydroxychloroquine", "Quinacrine" in drugi. Za lajšanje bolečin v sklepih se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, čeprav vsi zdravniki ne odobravajo nesteroidnih protivnetnih zdravil za eritematozni lupus. Pri povečanem strjevanju krvi je aspirin predpisan v majhnih odmerkih.

V hujših primerih je treba čim prej začeti jemati zdravila s prednizolonom ("Metipred"). Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od tega, kateri organi so prizadeti. Za zatiranje avtoimunske reakcije so predpisani imunosupresivi, na primer ciklofosfamid. Pri vaskulitisu in hudih poškodbah ledvic in živčnega sistema je indicirano kompleksno zdravljenje, vključno z dajanjem kortikosteroidov in imunosupresivov.

Ko je mogoče zatreti vnetni proces, revmatolog določi odmerek prednizolona za dolgotrajno uporabo. Če so se rezultati testov izboljšali, so se manifestacije zmanjšale, zdravnik postopoma zmanjšuje odmerek zdravila, medtem ko lahko bolnik doživi poslabšanje. Dandanes je pri večini bolnikov s sistemskim eritematoznim lupusom mogoče zmanjšati odmerek zdravila.

Če se je bolezen razvila kot posledica jemanja zdravil, potem pride do okrevanja po prekinitvi zdravljenja, včasih po več mesecih. Posebna obravnava ni potrebna.

Značilnosti bolezni pri ženskah, moških in otrocih

Kot smo že omenili, so ženske bolj dovzetne za bolezni. Ni soglasja o tem, kdo ima hujše simptome eritematoznega lupusa - ženske ali moški - ni soglasja. Obstaja domneva, da je pri moških bolezen hujša, število remisij je manjše, posplošitev procesa je hitrejša. Nekateri raziskovalci so ugotovili, da so trombocitopenija, ledvični sindrom in lezije osrednjega živčevja pri SLE pogostejši pri moških, sklepni simptomi eritematoznega lupusa pa so pogostejši pri ženskah. Drugi se tega mnenja niso strinjali, nekateri pa niso ugotovili razlik med spoloma glede razvoja določenih sindromov.

Simptomi eritematoznega lupusa pri otrocih se na začetku bolezni razlikujejo po polimorfizmu, le 20 % jih ima monoorganske oblike. Bolezen se razvija valovito, z izmeničnimi obdobji poslabšanj in remisije. Zanj je značilen akutni začetek, hitro napredovanje, zgodnja generalizacija in slabša prognoza kot pri odraslih, eritematozni lupus pri otrocih. Simptomi na začetku bolezni so povišana telesna temperatura, slabo počutje, šibkost, slab apetit, izguba teže, hitro izpadanje las. Pri sistemski obliki se manifestacije razlikujejo v enaki raznolikosti kot pri odraslih.

Pravzaprav je bolj pravilno imenovati sistemski eritematozni lupus ali Liebman-Sachsova bolezen, vendar je to znanstveno, medicinsko in ljudje se razumejo z eno besedo - lupus, a vsi razumejo, o kakšni bolezni govorimo. Nanaša se na kolagenoze ali difuzne bolezni vezivnega tkiva (DBST) in poteka s poškodbami vseh organov, kjer je to tkivo prisotno, poleg tega so vnete tudi stene krvnih žil (), zato lahko rečemo, da trpi celoten organizem.

SLE (sistemski eritematozni lupus) ima številne epitete, na žalost razočaranje, zato te bolezni ne moremo imenovati benigne.

Dokazano je, da ima lupus dedno predispozicijo, ki nastane pod vplivom sprožitvenih ali provocirajočih dejavnikov. Vendar pa o vsem po vrsti.

Virusi, stres, imunski odziv ... Lupus

Če nedvoumno rečem, kaj povzroča lupus, nekako ne deluje, ker nima posebnih vzrokov. Vendar pa so predpogoji, ki prispevajo k nastanku patološkega procesa, zanesljivo znani.

Lupus je avtoimunska bolezen , to pomeni, da ga spremlja proizvodnja specifičnih beljakovin (imunoglobulinov različnih razredov, imenovanih protitelesa) do lastnih tkiv in celičnih komponent (avtoprotitelesa). Ta različica imunskega odziva v odnosu do lastnega telesa se imenuje avtoimunizacija in je osnova razvoja avtoimunskih procesov. Tovrstno delovanje imunskega sistema je posledica določenih genetskih nepravilnosti, torej ima SLE dedno nagnjenost, kot kažejo družinski primeri bolezni.

Okužba je zelo pomembna pri nastanku bolezni., medtem ko je njegova raznolikost popolnoma nepomembna, saj je glavna točka napetost imunosti in proizvodnja protiteles. In ker se pri akutnih virusnih okužbah pojavijo destruktivne spremembe na mestu vnosa patogena (na primer sluznica dihalnih poti z gripo), se oblikuje izrazit imunski odziv, ustvarijo se pogoji za tvorbo imunoglobulinov, vključno z avtoprotitelesi. .

Drugi provokacijski dejavniki vključujejo:

Insolacija (izpostavljenost soncu);
Nihanja ravni hormonov (zato je bolezen bolj značilna za ženski spol);
Splav in porod vplivata tudi na ženske;
Psiho-čustveni stres, stres;
Jemanje nekaterih zdravil (salicilatov).

Kombinacija teh razlogov poslabša situacijo in prispeva k razvoju tako hude bolezni, kot je lupus, ki pa lahko poteka na različne načine, obstaja v več različnih oblikah in zato daje različne klinične manifestacije.

Glede na prevladujočo poškodbo določenega organa in vzroke za nastanek ločimo več vrst lupusnih lezij.

Ali je samo koža ločena oblika lupusa?

Diskoidni oz diskoidni eritematozni lupus(DHQ) velja za vrsto dermatologov, za katerega je značilen pojav eritematoznih izpuščajev, ki lahko prizadene obraz, ličnice, nos in se razširi na lica, pri čemer nastane "metulj" (tako je ime izpuščaja, ker je njegova oblika zelo podobna tej žuželki).

Resnost "metulja" in obstojnost vnetnih manifestacij sta zelo pomembna pri postavitvi diagnoze in določitvi Možnosti DKV:

Občasna rdečina s cianozo srednjega pasu obraza, ki utripa in se intenzivira pod vplivom vremenskih razmer (nizka temperatura okolice, izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, močan veter) ali psiho-čustvenega stanja (razburjenje);
Pojav trajnih eritematoznih madežev z edemom, ki jih spremlja odebelitev povrhnjice na mestu njihovega nastanka (hiperkeratoza);
Močno otekle veke, otekanje celotnega obraza, prisotnost svetlo rožnatih madežev na njem, gosto in otečeno;
V diskoidnih elementih je izrazita cicatricialna atrofija.

V drugih primerih se lahko izpuščaji preselijo na druge dele telesa: ušesne mečice, čelo, vrat, trup, lasišče, okončine ali pa se pojavijo nespecifično - vijolični, vozlički (polimorfni eritem).

Izpuščaj na sluznici, značilen za lupus

Za diagnozo DKV ima posebno vlogo prisotnost izpuščaja na ustni sluznici, pa tudi prisotnost lupus cheilitisa, ki se kaže z edemom in rdečim robom ustnic, prekrite s sivimi suhimi luskami ali skorjami in erozije, ki so nato podvržene cicatricialni atrofiji.

Druga možnost je enakovreden "metulj" - kapilaritis (vaskulitis), za katerega je značilna tvorba majhnih, rahlo edematoznih madežev z razvojem blage atrofije. V tem primeru so prizadeti prsti zgornjih in spodnjih okončin, površina dlani in podplatov, opazimo trofične spremembe na koži (krhki nohti in njihova deformacija, nastanek razjed in preležanin, povečano izpadanje las).

Treba je opozoriti, da DHQ ni izključen z generaliziranim eritematoznim lupusom ampak tam je gre kot simptom in ne kot ločena oblika bolezni.

Druge izolirane oblike lupusa

Kar zadeva druge različice lupusa, čeprav navzven izgledajo kot klasična oblika ("metulj", eritematozni izpuščaji itd.), Vendar pa imajo druge vzroke, zahtevajo posebno zdravljenje in se razlikujejo po prognozi (tuberkuloza in zdravilna).

Tuberkulozni eritematozni lupus, imenovan tudi tuberkuloza kože ali lupus vulgaris, katerega začetek je bacil Koch, ki je povzročitelj tuberkuloze (Tbc) katere koli vrste in lokacije. Bolezen se imenuje lupus, ker so njeni simptomi zelo podobni simptomom DLE.

Zdravljenje tuberkuloznega (vulgarnega) lupusa je usmerjeno v odpravo osnovne bolezni (Tbc) in posledic delovanja lupusa (razjede, tuberkule, vozličke). Vendar pa je zdravljenje tuberkuloze znebiti lupusa.

Ne more se šteti za ločen simptom SLE in lupusa, ki ga povzročajo zdravila, ki je posledica jemanja določenih zdravil (peroralnih kontraceptivov, salicilatov, sulfonamidov itd.), saj je reverzibilen in izgine po prekinitvi zdravljenja.

Razvrstitev po naravi toka

Ob upoštevanju izoliranih variant eritematoznega lupusa bo v prihodnosti na voljo opis SLE - generalizirana oblika bolezni z različnimi simptomi in manifestacijami. Delovna klasifikacija patologije upošteva klinične možnosti za tečaj ob upoštevanju:

Resnost začetnega obdobja;
Simptomi začetka bolezni;
Narava toka;
Dejavnost patološkega procesa;
Hitrost napredovanja;
Učinek uporabe hormonov;
Dolžina obdobja.
Morfološke značilnosti lezij organizma.

Zaradi tega običajno je razlikovati tri vrste toka:

Ostra možnost, za katerega je značilen nenaden začetek, tako nenaden, da lahko bolnik celo uro nakazuje, kdaj ga je prehitela bolezen, hitro zvišanje telesne temperature, pojav "metulja", razvoj poliartritisa in serozitisa. Poškodba več organov in hitra vpletenost izločilnega (ledvičnega) in živčnega sistema v proces vodi do močnega poslabšanja stanja, ki lahko traja do 2 leti. Vendar pa lahko zdravljenje z glukokortikosteroidi podaljša začetno obdobje do 5 let in celo doseže stabilno remisijo;
Subakutni valoviti tok, za katerega je značilen postopni razvoj bolezni, kjer običajno najprej trpijo sklepi in koža, pri vsakem recidivu pa se procesu (vse več) vključijo tudi ostali organi. Bolezen se razvija počasi (5-6 let), nato pa ima večsindromsko klinično sliko;
Zaznamuje postopen začetek, neopazen tudi za bolnika, prisotnost le enega sindroma, ostali pa se pridružijo šele po več letih. kronični potek SLE.

Klinična slika SLE - simptomi, sindromi, možnosti

V večini primerov signal za začetek SLE so naslednji znaki:

Poraz sklepov - ponavljajoči se poliartritis, ki je zelo podoben revmatskemu;
Povišana telesna temperatura;
Kožni izpuščaj;
Slabost, občutek utrujenosti, izguba zanimanja za življenje;
Hujšanje.

Začeti z akutne manifestacije bolezen je manj pogosta, zanjo so značilni simptomi:

vročina;
poliartritis;
Hude kožne lezije;
Jade;
poliserozit.

Klinika kronični potek praviloma je dolgo časa omejeno na en sindrom, na primer:

Ponavljajoči se artritis;
poliserozitis;
ali Verlhof, epileptiformni sindrom ali diskoidni lupus.

Manifestacije in zapleti sistemskega lupusa. Glede na posamezen potek bolezni se lahko lokalizacija lezij zelo razlikuje. (Več o tem kasneje).

Vendar pa so prej ali slej, morda čez 10 let, zaradi nezadržnega napredovanja patološkega procesa še vedno prizadeti drugi organi. Polimorfni simptomi bolezni lahko privedejo do razvoj funkcionalne odpovedi katerega koli organa, ki se konča s smrtjo bolnika.

SLE. Poškodbe kože, sklepov, srca, krvnih žil

Simptomi kožne lezije s SLE so bile obravnavane zgoraj (opis DHQ), ki so v obliki kožnega sindroma prisotni v generaliziranem patološkem procesu in so značilni po analogiji s simptomi diskoidnega lupusa.

Pri sklepni sindrom skoraj vsi bolniki poročajo o selitvi bolečine, omejitev gibljivosti v sklepih, pogosto majhnih (lupusni artritis). V nekaterih primerih se dodajo ti simptomi:

Fusiformna deformacija prstov;
atrofične spremembe mišic;
Mučna mialgija (bolečine v mišicah);
miozitis (vnetje mišic);
Ossalgija (občutljivost kosti).

Perikarditis je oblika lupusa, ki prizadene srce

serozitis (vnetne lezije seroznih membran)- precej resna komponenta SLE, vključno z diagnostično triado:

, dvostranski plevritis, včasih peritonitis;
Dermatitis;
Artritis.

serozitis imajo nagnjenost k relapsu, ki tvori adhezije v perikardni votlini in plevri. Simptomi serozitisa so precej pogosti: bolnik čuti bolečino, zdravnik sliši drgnjenje pleure, perikarda, peritoneja.

S sistemskim eritematoznim lupusom poškodbe srčno-žilnega sistema niso omejene na perikarditis. Prizadet je endokard, zaklopni aparat (mitralna in trikuspidna zaklopka - v prvi vrsti), miokard in velike žile, zato je v stanju srca in krvnih žil s SLE prisotna patologija v obliki:

Atipični bradavičasti Liebman-Sachs;
Raynaudov sindrom, pri katerem se verjetnost razvoja pri SLE večkrat poveča;

Miokarditis z lupusom ima precej izrazito klinično sliko:

Vztrajno pospeševanje ritma (tahikardija);
Srčna bolečina, ki jo bolnik težko opiše, ker je »nekakšna nejasna«;
Zasoplost, zlasti pri naporu;
Pridušeni toni, pojav šumenja v pljučni arteriji ali na vrhu srca (avskultativno);
V primeru razpršenega procesa: cianoza kože, nizek krvni tlak, galopni ritem;
Značilne spremembe na EKG.

Opozoriti je mogoče, da skoraj vsi patološki procesi v katerem koli organu ne puščajo žil ravnodušnih. Prizadeta so majhna in velika, arterijska in venska debla. z razvojem in. Na primer, Raynaudov sindrom lahko opazno preseže klinično sliko bolezni in se oblikuje veliko pred pojavom drugih manifestacij.

Lupus in telesne funkcije: dihanje, prebava, nevropsihična aktivnost in zaščita

Vnetni proces pri lupusu najde vezivno tkivo v dihalnem sistemu , ki se širi okoli bronhijev, pljučnih žil, med lobuli pljuč in včasih celo prizadene alveolarne pregrade. Te spremembe vodijo do nastanka lupusni pnevmonitis z razvojem žarišč vnetne infiltracije v pljučih, katerih glavni klinični znak je dispneja, ki se sčasoma počasi povečuje.

Vendar se lahko vnetni proces v pljučih z lupusom obnaša drugače in povzroči akutni potek, v katerem so:

Zasoplost, precej izrazita;
Mučen kašelj, napadi zadušitve;
Hemoptiza;
Modrikasta barva kože obraza, rok in stopal;
Formacija (morda).

Poškodbe gastrointestinalnega trakta (gastrointestinalnega trakta) odlikuje ga svetlost klinične slike in številni simptomi:

Popolna izguba apetita (anoreksija);
Dispeptične motnje;
Skoraj stalne, a negotove bolečine v trebuhu;
Pogosta driska.

Najpogosteje so krive lupusne lezije gastrointestinalnega trakta:

Vasomotorne mezenterične motnje;
Hemoragični edem mezenterija in črevesne stene;
Segmentni ileitis (ponavljajoča se obstrukcija tankega črevesa)

V nekaterih primerih lahko lupusni vnetni proces v prebavilih povzroči ulcerozno-nekrotične spremembe in povzroči aftozni stomatitis, ezofagitis, gastroenterokolitis, ki se lahko zaplete s perforacijo razjede in razvojem peritonitisa ali pankreatitisa.

Najpogostejši in nevarni zapleti sistemskega eritematoznega lupusa

približno pri polovici bolnikov s SLE prizadete so ledvice z razvojem pielonefritisa, lupusnega nefritisa (lupus nefritis), nefrotskega sindroma in okvarjenega izločanja ledvic. Redko se lupus lahko začne s patologijo, ki spominja na nosečniško nefropatijo ali akutni nefrotski sindrom.

Motnje živčnega sistema in duševno aktivnost opazimo tudi v približno 50 % primerov na vseh stopnjah sistemskega eritematoznega lupusa. Za začetno fazo je značilno:

Splošna šibkost;
Hitra utrujenost;
adinamija;
Razdražljivost in razdražljivost;
Depresivno razpoloženje;
Zmanjšanje splošnega čustvenega ozadja, apatija;
Motnje spanja;
hiperhidroza (prekomerno potenje);
Teža v glavi, glavobol.

Zaradi prizadetosti možganov in hrbtenjače, možganskih ovojnic, živčnih korenin in perifernih živcev se sredi bolezni pojavijo nekateri nevrološki simptomi, ki se razvijejo v sindrome:

možganski (meningoencefalitis);
cerebrospinalni (encefalomielitis);
Difuzni (meningoencefalomielopoliradikulonevritis).

Premiki v čustveni sferi na tej stopnji ne samo, da ne izginejo, ampak se tudi poslabšajo:

Nestabilno razpoloženje (depresijo nadomesti evforija);
Nespečnost;
Intelektualne in mnestične motnje (spomin in intelekt trpita);
Včasih blodnje in halucinacije (vidne in slušne);
napadi;
Zmanjšanje kritičnosti, neustreznost sodb, nezmožnost pravilne ocene lastnih zmožnosti.

Poleg tega je treba upoštevati, da so takšne motnje v nevropsihični dejavnosti včasih posledica zdravljenja s hormoni (steroidne psihoze).

Retikuloendotelijski sistem(makrofagni sistem) reagira na SLE s povečanjem vseh skupin bezgavk, kar kaže na zgodnjo generalizacijo bolezni. Poleg tega se povečata vranica in jetra. Simptomi okvare jeter (hepatitis, ki ga spremlja zlatenica, maščobna hepatoza) se pogosto pojavijo v ozadju srčnega popuščanja zaradi difuznega miokarditisa ali pljučne hipertenzije in spominjajo na akutni virusni hepatitis.

Lupus pri otrocih in nosečnicah

Splošni opis lupusa za vse starostne skupine, spol in stanja morda ne bo zadovoljil določenih kategorij bolnikov, ki jih zanimajo naslednja vprašanja:

Ali se SLE pojavlja pri otrocih?
Kako poteka nosečnost pri ženski z lupusom, kakšne so njene možnosti za srečno materinstvo?
Ali je SLE nalezljiva, ali se prenaša doma?

Prvo vprašanje. Žal pa tudi lupus proces ne prizanese otrokovemu telesu. Osnovnošolci in mladostniki so bolj dovzetni za bolezen in tudi v tej starosti ima lupus raje dekleta, zbolijo 3-krat pogosteje kot fantje.

Vzroki, razvoj bolezni, narava poteka, klinična slika in terapevtski ukrepi se na splošno ne razlikujejo od tistih pri odraslih, zato je komaj vredno ponavljati.

Drugo vprašanje: sistemski eritematozni lupus med nosečnostjo. Seveda, glede na to, da je SLE pretežno bolezen žensk, to vprašanje ne more le skrbeti, še posebej, ker lahko nosečnost izzove nastanek bolezni ali njeno poslabšanje. Vendar pa je možno, da se z napredovanjem nosečnosti zaradi zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema stanje ženske, nasprotno, izboljša in tveganje za zaplete se zmanjša. Zahvaljujoč sodobni medicini takim ženskam ni več na voljo takojšnje umetne prekinitve. Nasprotno, bodočo mamo s pozornostjo in skrbjo obkrožajo ginekologi in revmatologi, ki so v tesnem stiku med seboj in usklajujejo svoje ravnanje s taktiko vodenja pacienta.

Posebna pozornost v predporodnih ambulantah, povečan nadzor nad potekom nosečnosti in potrebno zdravljenje pomagajo polovici bolnic varno priti do poroda in postati mati. Čeprav ima četrtina nosečnic z lupusom še vedno zaplete v obliki krvavitev, tromboze in smrti ploda.

končno, tretje vprašanje: je lupus nalezljiv? Odgovor je dvoumen, saj če govorimo o kožni tuberkulozi, potem je ta bolezen nedvomno nalezljiva, tako kot druge oblike Tbc. V zvezi s tem bi morali biti vsi preventivni ukrepi usmerjeni ne proti lupusu, ampak proti tuberkulozi, katere nevarnost je nesporna. Spada med precej resne okužbe, ki jih je težko zdraviti. Verjetno lahko ljudi pomiri dejstvo, da tuberkulozni lupus ne "hodi" samo po ulicah, saj se bolniki zdravijo v specializiranih bolnišnicah in jih lahko odpustijo šele, ko ne predstavljajo več nevarnosti za druge.

Preostale različice eritematoznega lupusa niso nalezljive in se ne prenašajo niti ob tesnem stiku, zato se ne morete bati in se ne izogibati pacientom v vsakdanjem življenju, v timu in v drugih okoliščinah.

Diagnoza SLE

Na sistemski eritematozni lupus z izrazitimi kliničnimi manifestacijami je mogoče sumiti že ob začetnem pregledu bolnika in predhodno postaviti diagnozo v prisotnosti:

"Metulji";
Diskoidni izpuščaj;
Dermatitis, ki ga poslabša ultravijolično sevanje;
Rane v ustih ali nazofarinksu;
Neerozivni artritis;
perikarditis ali plevritis (serozitis);
Epileptični napadi in psihoze (poškodbe centralnega živčnega sistema).

Dodatno diagnostiko SLE sestavljajo laboratorijske klinične in biokemične (tradicionalne preiskave krvi in urina) in imunomorfološke (imunološki test, histološka analiza ledvičnega in kožnega biopsijskega materiala) študij. Lupus je posredno označen s pojavom:

Beljakovine v urinu nad 0,5 g / dan ali cilindrurija (ledvična patologija);
ali (hematološke motnje).
Končno diagnozo lahko postavimo, ko se odkrijejo imunološke motnje, ki se kažejo z:
- RazpoložljivostLE– Celice z absorbiranim jedrskim materialom uničenih tkiv;
- Prisotnost protiteles proti jedrskim komponentam in protinuklearnim protitelesom;
- Wassermanova lažno pozitivna reakcija (analiza za sifilis).

Vendar pa diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa ni tako preprosta, kot se morda zdi na prvi pogled, saj obstajajo netipične različice bolezni (kombinirane ali mejne oblike z drugo patologijo vezivnega tkiva), kar je še posebej značilno za zgodnje faze bolezni. SLE. Na primer, iste LE-celice včasih najdemo v majhnih koncentracijah pri drugih patologijah.

Postopek zdravljenja sistemskega eritematoznega lupusa

Največji uspeh je mogoče doseči, če se zdravljenje začne v zgodnji fazi razvoja patološkega procesa. Tako začetek bolezni kot njeno poslabšanje zahtevata bivanje v stenah bolnišnice, zato se v takih obdobjih bolnišnici ni mogoče izogniti.

Začetne subakutne in kronične, pretežno sklepne oblike zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID): voltaren ali brufen.

Če je pri kroničnem poteku bolezni bolj prizadeta koža, se daje prednost zdravilom kinolinske serije: delagil, klorokin itd., ki pa imajo lahko stranski učinek v obliki dispeptičnih motenj, dermatitis, tinitus, glavobol.

Difuzni lupusni nefritis se zdravi s Plaquenilom (hidroksiklorokinom).

Glavna zdravila za zdravljenje SLE so glukokortikoidi, ki se uporabljajo glede na obliko, naravo poteka, aktivnost procesa in klinično sliko bolezni. Če pa hormoni nimajo želenega učinka, se zatečejo k predpisovanju citotoksičnih imunosupresivov.

Poleg uporabe posebnih zdravil pri SLE potrebuje bolnik posebno prehrano in imenovanje simptomatskega zdravljenja (protiulkusna in antibakterijska zdravila, vitamini itd.).

Vadbo in masažo lahko priporočamo šele, ko se vnetni proces v parenhimskih organih umiri in vedno pod nadzorom njihovega stanja. Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje lupusa na splošno nista indicirana. Insolacija, radonske kopeli, ultravijolično obsevanje sklepov zelo dobro izzovejo poslabšanje bolezni, ki je ne smemo pozabiti.

Napovedovanje in preprečevanje SLE

Napoved o obliki in poteku SLE je neposredno sorazmerna.

Popolnoma ugodna napoved je le pri lupusu, ki ga povzročajo zdravila.
Diskoidna varianta ima 40-odstotno možnost, da se ozdravi.
Kar zadeva generalizirano obliko, z zgodnjo diagnozo in ustrezno terapijo pride do remisije v 90 % primerov, kar bistveno podaljša življenje in izboljša njegovo kakovost. Preostalih 10 % na žalost skoraj ne more računati na uspešen izid, z zgodnjim nastankom lupusnega nefritisa pa je prognoza še toliko bolj neugodna.

Lupus je resna bolezen in za podaljšanje življenja je treba več pozornosti nameniti preprečevanju poslabšanj in preprečevanju napredovanja procesa.

Preventivni kompleks vključuje:

Pravočasno, racionalno kompleksno zdravljenje (hormonska terapija);
strogo upoštevanje odmerkov zdravil;
Redni obiski zdravnika;
Dispanzerski pregled;
Vzpostavitev optimalnega režima spanja (tiha ura podnevi - 1-2 uri) in budnosti;
Skladnost z dieto (omejevanje količine ogljikovih hidratov in kuhinjske soli, obogatitev prehrane z beljakovinskimi in vitaminskimi izdelki);
V primeru poškodbe kože - uporaba kreme za sončenje (mazilo, krema, puder s salolom, fotozaščitna folija) pred izhodom ven;
Strogi počitek v postelji, antibakterijsko in desenzibilizirajoče zdravljenje različnih nalezljivih bolezni (ARVI itd.).

Bolniki se morajo spomniti, da lupus ne mara operacij, cepljenja (razen če so le vitalna), hipotermije in ne sprejema "čokoladne" porjavelosti. Bolnikom s SLE je zdravljenje z ultravijolično svetlobo in preparati zlata kontraindicirano. Neprimerna bo tudi želja po preživljanju poletnih počitnic na južnih zemljepisnih širinah.

Eden od gostiteljev bo odgovoril na vaše vprašanje.

Trenutno so odgovori na naslednja vprašanja: A. Olesya Valerievna, dr., učitelj medicinske univerze

Prosto se lahko zahvalite strokovnjaku za pomoč ali podprete projekt SosudInfo.

Sistemski eritematozni lupus je bolezen, ki ima eno najkompleksnejših patogenez in še ni pojasnjena etimologija, opredeljena v skupini avtoimunskih bolezni. Ena od različic poteka eritematoznega lupusa je Liebman-Sachsova bolezen, pri kateri je srce poškodovano, na splošno pa so klinične manifestacije bolezni enake. Bolezen ima razlike med spoloma, kar je razloženo z značilnostmi strukture ženskega telesa. Glavna skupina tveganja so ženske. Da se zaščitite pred patologijo, morate poznati glavne dejavnike, ki prispevajo k pojavu bolezni.

Strokovnjakom je težko določiti poseben razlog za razvoj lupusa. Teoretično je mogoče določiti genetsko predispozicijo in hormonske motnje v telesu kot enega glavnih vzrokov za sistemski lupus. Na nastanek bolezni pa lahko vpliva tudi kombinacija določenih dejavnikov.

Možni dejavniki, ki sprožijo eritematozni lupus

Vzrok	Kratek opis
Dedni dejavnik	Če ima eden od krvnih sorodnikov v anamnezi eritematozni lupus, je možno, da ima otrok podobno avtoimunsko lezijo.
Bakterijski virusni faktor	Glede na raziskavo je bilo ugotovljeno, da je virus Epstein-Bar prisoten pri vseh predstavnikih bolezni, zato strokovnjaki ne zavračajo različice povezave teh virusnih celic z lupusom.
Hormonska motnja	V obdobjih zorenja pri deklicah se poveča faktor aktivacije lupusa. Obstaja tveganje, da se s povečanjem ravni estrogena v mladem telesu pojavi nagnjenost k avtoimunskim boleznim.
Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju	Če je oseba dlje časa izpostavljena neposredni sončni svetlobi ali redno obiskuje solarij, se lahko pojavijo mutacijski procesi, ki izzovejo patologijo vezivnega tkiva. Nato se razvije eritematozni lupus

Vzroki eritematoznega lupusa pri ženskah

Nemogoče je zanesljivo ugotoviti razloge, ki pojasnjujejo pogost poraz žensk s to patologijo, saj znanstveniki niso v celoti preučili etimologije bolezni. Kljub temu so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo za razvoj lupusa:

Redno obiskovanje solarija, bivanje na odprtem soncu.
Nosečnost in poporodno obdobje.
Stresne situacije, ki se kažejo z določeno rednostjo (vodijo do hormonskih motenj).

Pozor! Poleg tega lahko na manifestacijo lupusa pri ženskah vplivajo alergijska reakcija telesa na določena živila, neugodna ekologija in genetska nagnjenost.

Vzroki eritematoznega lupusa pri moških

Osnovni vzroki, ki pojasnjujejo razvoj lupusa pri moških, so še manjši, vendar je njihova narava podobna dejavnikom, ki izzovejo bolezen pri ženskah - to so hormonska nestabilnost v telesu, pogoste stresne situacije. Tako je bilo ugotovljeno, da je moško telo ranljivo za eritematozni lupus, ko je raven testosterona nizka, medtem ko je prolaktin precenjen. Poleg teh razlogov je treba dodati vse zgoraj navedene splošne dejavnike, ki povzročajo predispozicijo bolezni, ne glede na spolne razlike.

Je pomembno! Potek bolezni pri moških se lahko razlikuje od simptomov pri ženskah, saj so prizadeti različni telesni sistemi. Po statističnih podatkih so sklepi poškodovani. Omeniti velja, da se pri moških v ozadju patologije razvijejo dodatne bolezni, kot so nefritis, vaskulitis, hematološke motnje.

Ogrožene skupine

Prisotnost nalezljive kronične bolezni.
Sindrom imunske pomanjkljivosti.
Poraz kože z dermatitisom različne narave.
Pogosti ARVI.
Prisotnost slabih navad.
Motnje v hormonskem ozadju.
Presežek ultravijoličnih žarkov.
Patologije endokrinega sistema.
Obdobje nosečnosti, poporodno obdobje.

Kako se bolezen razvije?

Ko se zaščitne funkcije imunskega sistema v zdravem telesu zmanjšajo, se poveča tveganje za aktivacijo protiteles, usmerjenih proti njihovim celicam. Na podlagi tega začne imunski sistem notranje organe in vse tkivne strukture telesa dojemati kot tujke, zato se aktivira program samouničenja telesa, kar vodi do tipičnih simptomov.

Patogena narava takšne reakcije telesa vodi v razvoj različnih vnetnih procesov, ki začnejo uničevati zdrave celice.

Referenca! V bistvu so s patološkim lupusom prizadete krvne žile in strukture vezivnega tkiva.
Patološki proces, ki se pojavi pod vplivom eritematoznega lupusa, v prvi vrsti vodi do kršitve celovitosti kože. Na mestih lokalizacije lezije se krvni obtok zmanjša. Napredovanje bolezni vodi v dejstvo, da ne trpi le koža, ampak tudi notranji organi.
Simptomatski znaki
Simptomi bolezni so neposredno odvisni od lokacije lezije in resnosti bolezni. Strokovnjaki prepoznajo pogoste znake, ki potrjujejo diagnozo:
stalni občutek slabosti in slabosti;
odstopanja od normalne temperature, včasih zvišana telesna temperatura;
če obstajajo kronične bolezni, se njihov potek poslabša;
kožo prizadenejo luskaste rdeče lise.

Začetne stopnje patologije se ne razlikujejo po izrazitih simptomih, vendar je mogoče opaziti obdobja poslabšanj, ki jim sledijo remisije. Takšne manifestacije bolezni so zelo nevarne, bolnik se moti, saj odsotnost simptomov meni, da je okrevanje, zato ne išče pristojne pomoči pri zdravniku. Posledično so postopoma prizadeti vsi sistemi v telesu. Pod vplivom dražilnih dejavnikov bolezen hitro napreduje, se kaže s hujšimi simptomi. Potek bolezni v tem primeru je zapleten.
Pozna simptomatologija
Po letih razvoja patologije se lahko opazijo drugi simptomi. Na primer, lahko so prizadeti organi hematopoeze. Ni izključenih več organskih manifestacij, ki vključujejo naslednje spremembe:
Vnetni proces, ki prizadene ledvice.
Motnje v delovanju možganov in centralnega živčnega sistema (posledično se pojavijo psihoze, pogosti glavoboli, težave s spominom, omotica, konvulzije).
Vnetni procesi krvnih žil (diagnosticira se vaskulitis).
Bolezni, povezane s krvjo (znaki anemije, krvni strdki).
Srčne bolezni (znaki miokarditisa ali perikarditisa).
Vnetni procesi, ki prizadenejo pljuča (povzročajo pljučnico).

Previdno!Če se pojavijo nekateri od teh simptomov, je treba nujno iti k specialistu. Lupus eritematozus je precej nevarna bolezen, zato zahteva nujno zdravljenje. Samozdravljenje je strogo prepovedano.

Kako poteka postopek zdravljenja
Po podrobnem pregledu z imunomorfološkimi raziskavami, luminiscenčno diagnostiko se postavi natančna diagnoza. Za popolno razumevanje klinične slike je treba pregledati vse notranje organe. Nato specialist usmeri vse ukrepe za odpravo kronične okužbe.
Približni režim zdravljenja vključuje naslednje manipulacije:
Uvedba kinolinskih zdravil (na primer Plaquenol).
Uporaba kortikosteroidnih zdravil v majhnih odmerkih (deksametazon).
Jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (zlasti vitaminov B).
Sprejem nikotinske kisline.
Uporaba imunokorekcijskih zdravil (Taktivin).
Zunanje zdravljenje, ki predvideva perkutane injekcije. Za to lahko uporabite Hingamin.
Poleg tega je treba uporabiti zunanja kortikosteroidna mazila (Sinalar).
Ulcerativne kožne manifestacije zahtevajo uporabo mazil na osnovi antibiotikov in različnih antiseptikov (Oxycort).

Opozoriti je treba, da je treba eritematozni lupus zdraviti v bolnišničnem okolju. V tem primeru bo potek terapije zelo dolg in neprekinjen. Zdravljenje bo sestavljeno iz dveh smeri: prva je namenjena odpravi akutne oblike manifestacije in hudih simptomov, druga pa je zatiranje bolezni kot celote.
Več podrobnosti o bolezni najdete v videoposnetku.
Video - Informacije o bolezni eritematozni lupus
Video - Lupus eritematozus: poti okužbe, prognoza, posledice, pričakovana življenjska doba

Pojav na obrazu specifičnega izpuščaja, ki je rdeče barve, se zelo pogosto zamenjuje z alergijo in uporablja napačno zdravljenje. Nastanek prvih simptomov bolezni na koži, eritematozni lupus lahko diagnosticira le specialist. Mnogi ljudje nimajo pojma o pojmu eritematozni lupus, kakšna bolezen in kaj je nevarno za zdravje.

Ta vrsta bolezni je najpogostejša pri mladih ženskah in spada v kategorijo kompleksnih vrst kožnih bolezni. Z napredovalim stadijem lahko bolezen začne močno napredovati, se razširi na zdrave dele telesa.

Kaj je eritematozni lupus?

Bolezen se nanaša na kožne okužbe avtoimunskega tipa.

Ko se manifestira, ima naslednje vrste značilnosti:

Manifestira se kot, ki je lokaliziran na licih in nosu;
Med napredovanjem bolezni se začne povečana proizvodnja protiteles. telo in poškodbe zdravih celic;
Človeško telo prepozna zdrave celice povrhnjice kot okužene, in začne procese odstranjevanja te vrste celic;
Najpogosteje so izpostavljene ženske, mlajše od 30 let;
Nanaša se na redke vrste bolezni in je dedna;
Najpogosteje se pri tej vrsti kožne bolezni poškodujejo vezivne celice. in epitelija.

Bolezen se nagiba k zmanjšanju in povečanju simptomov in se prenaša z matere na otroka ob rojstvu.

Zgodovina bolezni

Bolezen eritematozni lupus zelo pogosto popularno imenujemo preprosto lupus, ki je nastal že davno in ima svojo zgodovino.

Ima naslednje razvojne značilnosti:

Po podrobni študiji bolezni so strokovnjaki prišli do zaključka, da eritematozni lupus ne prizadene le kože, temveč tudi notranje organe, zato se bolezen imenuje sistemski eritematozni lupus.

Obrazci in klasifikacije

Bolezen eritematozni lupus je lahko različnih oblik, kar vpliva na hitrost napredovanja bolezni in na manifestacijo neprijetnih simptomov.

Obrazci

Razlikujejo se naslednje oblike:

Akutna oblika- bolezen se hitro razvija, ponavadi prizadene velike količine kože. Spremlja ga veliko število simptomov, vključno z zvišanjem telesne temperature do 40 stopinj;
Subakutna oblika- se kaže s splošnimi simptomi šibkosti, jasnimi mejami izpuščaja na povrhnjici. Bolezen se postopoma širi na nova področja telesa;
Kronična oblika- ta vrsta bolezni zelo pogosto ne pritegne posebne pozornosti in jo zamenjujejo z drugimi vrstami kožnih okužb. Simptomi so zamegljeni, izpuščaj na telesu lahko izgine sam, čez nekaj časa se pokaže z novo močjo.

Klasifikacije

Poleg oblik bolezni razlikujemo naslednje vrste klasifikacije:

Diskoidni eritematozni lupus- Najpogosteje se simptomi pojavijo na obrazu v obliki metulja. Povrhnjica postane rdeča in edematozna, lahko se postopoma premakne na ušesa in lasišče;
Globok eritematozni lupus- značilna manifestacija simptomov majhne velikosti po vsem telesu. V tem primeru je lahko barva izpuščaja temno rdeča z nečistočami modre barve;
Centrifugalni lupus- se kaže na obrazu v obliki blagih simptomov izpuščaja na licih in nosu. Postopoma se oblikujejo luske, koža se začne luščiti in nabrekati;
Sistemski eritematozni lupus- velja za najtežji razred te vrste bolezni. Prve znake lupusa opazimo na obrazu, bolezen se hitro širi po telesu in jo spremlja veliko število simptomov. Ko bolezen napreduje, so sklepi poškodovani in njihovo normalno delovanje je moteno;
Zdravilni lupus- se kaže kot reakcija na uporabo drog.

Le specialist bo lahko po izvedbi potrebne diagnostike pravilno določil obliko in vrsto eritematoznega lupusa.

Vzroki za nastanek

Strokovnjaki s področja medicine še niso ugotovili vzrokov za nastanek bolezni, kot je eritematozni lupus.

Vendar pa obstajajo naslednje vrste vzrokov, ki lahko prispevajo k nastanku teh simptomov:

Nekateri strokovnjaki trdijo, da se lupus lahko pojavi kot posledica hormonskih motenj ali po uporabi kontracepcijskih tablet. Vendar je to mnenje še vedno sporno in neposrednih dokazov še ni.

Mehanizem razvoja bolezni

Bolezen se razvije na naslednji način:

Odpoved imunskega sistema, zaradi česar se začne proizvodnja protiteles v telesu;
Visoka koncentracija protiteles v telesu po določenem času;
Začetek postopka odstranjevanja tujkov za katere telo zamenjuje zdrave celice;
Kot posledica patogene reakcije opazimo nastanek vnetnega procesa;
Spremembe krvnih žil in vezivno tkivo;
Poškodbe kože in notranjih organov.

Odvisno od vrste lupusa se lahko mehanizem delovanja lupusa razvije hitro ali več let.

Obstajajo primeri, da lahko oseba, ki ne upošteva vseh simptomov, živi več kot 10 let, vendar so takšne vrste napredovanja bolezni usodne in se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili.

Preberite tudi

Simptomi in znaki

Glede na vrsto manifestacije bolezni je manifestacija različnih simptomov in znakov bolezni eritematozni lupus.

Vsak bolnik ima lahko posamezne simptome in znake razvoja bolezni, ki so odvisni od splošnega stanja imunskega sistema in značilnosti organizma.

Manifestacija dermatološkega tipa

Značilne manifestacije te vrste lupusa so prisotnost izpuščajev različne intenzivnosti na koži.

Prvi znaki nastanka bolezni:

Zabuhlost kože;
Bolečina ob dotiku;
Manifestacija samotnih formacij na obrazu in vratu.

Simptomi bolezni:

Oseba lahko občuti pomanjkanje apetita in razdražen želodec. Zelo pogosto lahko s takšnimi simptomi opazimo dolgotrajne glavobole. Izpuščaj po telesu se lahko kaže v predelu genitalij, rokah in trebuhu.

Manifestacija ortopedskega tipa

Zelo pogosto se pri napredovalih in zapletenih vrstah bolezni, lupus eritematozus, zmanjšajo funkcije človeškega skeletnega sistema.

znaki:

Pekoč občutek v sklepih;
Simptomi bolečine ob koncu dneva;
Kršitev celovitosti kosti;
Revmatologija;
Ko se okončine premikajo, se pojavijo neprijetni simptomi.

Opaženi so naslednji simptomi:

Oseba ima zmanjšano delovanje sklepov in pogoste simptome bolečine. Območje sklepov postane rdeče in koža otekla.

Hematološki znaki bolezni

Razvoj bolezni eritematozni lupus se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

anemija;
Krvni strdki v krvnih žilah
levkopenija.

V redkih primerih lahko pride do kršitve sten krvnih žil, zmanjšanja strjevanja krvi.

Manifestacija srčnega značaja

Na strani srčnih organov se lahko manifestacija bolezni lupus eritematozus kaže z naslednjimi simptomi:

znaki:

Močno povečanje hitrosti srčnega utripa;
Bolečina v predelu prsnega koša;
Splošna šibkost.

Simptomi so kaotični, pogosto izginejo sami, nato pa se pojavijo z novo močjo. Zelo pogosto se te vrste simptomov zamenjujejo z drugimi vrstami lezij srčne mišice in se uporablja neustrezno zdravljenje.

Znakovni dejavniki, povezani z ledvicami

V primerih, ko eritematozni lupus prizadene predel ledvic, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Simptomi:

Zabuhlost v predelu oči;
Opazovanje velike količine beljakovin v urinu;
Pielonefritis;
Bolezni ledvic.

Zelo pogosto manifestacija takšnih simptomov vpliva na vse bližnje organe, moti normalno delovanje genitourinarnega sistema.

Manifestacija nevrološke narave

Bolezen se lahko kaže s simptomi nevrološke narave:

Znaki in manifestacije:

Motnje normalnega spanca;
razdražljivost;
Prekomerno vzbujanje;
Živčnost.

Poleg motenj živčnega sistema so zelo pogosti simptomi prebavne motnje, motnje dihanja in bolečine v želodcu.

Pogosto lahko opazimo situacije, ko bolnik trpi zaradi delne izgube vida ali nastanka vnetnih procesov na vidnih organih.

Ali je bolezen nalezljiva?

Lupus eritematozus kljub velikemu številu neprijetnih simptomov ni nalezljiva vrsta. To je predvsem posledica dejstva, da se vzroki za razvoj bolezni nahajajo znotraj telesa.

Edine primere okužbe pri drugem bolniku lahko opazimo med porodom od matere do otroka.

Preberite tudi

Značilnosti bolezni pri otrocih

Začetek bolezni lupusa je veliko težji kot v odrasli dobi. To je predvsem posledica oslabljenega imunskega sistema, ki se ne more upreti tovrstnim poškodbam telesa.

Prvi znaki nastanka te vrste bolezni so:

Specifična rdeča na različnih delih telesa;
Izpuščaj je še posebej pogost na obrazu in lasišču. vodi do popolne plešavosti;
Najbolj očitni znaki začetka bolezni se pojavijo v predelu ustnic., sluznice, ki povzročajo ulcerativne poškodbe kože.

V otroštvu se lupus kaže z naslednjimi značilnostmi:

To vrsto bolezni je zelo težko zdraviti in pogosto vodi v hude primere posledic. Otrok izgubi gibljivost in lahko doživi nenadno izgubo teže in blokado normalnega razvoja notranjih organov.

Bolezen med nosečnostjo

Simptomi lupusne bolezni med nosečnostjo se lahko pojavijo v vsakem trimesečju. Zelo pogosto mnoge ženske prve znake bolezni zamenjujejo s spremembami v telesu med nosečnostjo.

V primeru eritematoznega lupusa med nosečnostjo lahko ženska doživi naslednje vrste zapletov:

Če je ženska med nosečnostjo diagnosticirana z boleznijo, se celotno obdobje prenatalnih dejavnosti izvaja pod strogim nadzorom zdravnikov v stacionarnem načinu.

Diagnostika

Samo specialist lahko pravilno postavi diagnozo po ustreznem pregledu.

Diagnostika je sestavljena iz:

Glede na kompleksnost bolezni se lahko dodelijo dodatne vrste diagnostike, ki bodo določile intenzivnost zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje eritematoznega lupusa vključuje uporabo različnih načinov zdravljenja, ki so namenjeni odpravljanju neprijetnih simptomov in blokiranju nadaljnjega razvoja bolezni.

Najpogosteje uporabljena zdravljenja so:

Zdravilni učinki- Predpisan je za zmanjšanje simptomov bolezni in odpravo poškodb zdravih predelov kože. Uporaba zdravil vam omogoča krepitev naravnih funkcij imunskega sistema in odpravo bolezni;
Problem lokalnega vpliva- uporablja se za aktiviranje naravnih procesov obnove poškodovanih celic;
Komplementarna terapija- najpogosteje uporabljen postopek za čiščenje krvi, plazmafereza. Ta metoda vam omogoča, da zmanjšate proizvodnjo protiteles in ustavite izločanje zdravih celic v telesu;
Skladnost s posebno prehrano- potrebno je okrepiti telo, oskrbo z vsemi potrebnimi snovmi.

Metode zdravljenja bolezni so odvisne od stopnje poškodbe in so izbrane za vsakega bolnika posebej.

Uporaba zdravil

To pomeni kompleksno uporabo zdravil za zmanjšanje simptomov bolezni.

Glede na vrsto bolezni se lahko predpišejo naslednje vrste zdravil.

Hormonska sredstva

Delovanje sredstev je usmerjeno v vplivanje na imunski sistem za zatiranje vnetnega odziva. Trajanje in potek uporabe sredstev sta odvisna od kompleksnosti poteka bolezni in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Najpogosteje se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

Metilprednizolon- kortikosteroidna snov je namenjena odpravi protiteles, ki poškodujejo zdrave kožne celice. Zmanjša vnetje v sklepih. Aplicira se enkrat na dan v tečaju, ki ga za vsakega bolnika predpiše lečeči zdravnik posebej. Ne uporablja se za otroke, zdravljenje je priporočljivo izvajati strogo v skladu s priporočili strokovnjakov. Ob napačnem zdravljenju lahko povzroči preveliko odmerjanje, kar vodi do zapletov sistemskega eritematoznega lupusa. Cena 220 rubljev ;
Prednizon- Uporablja se za zdravljenje različnih kožnih bolezni, vključno s sistemskim eritematoznim lupusom. Zdravilo zavira razvoj vnetnega procesa in blokira nadaljnji razvoj bolezni. Za zdravljenje eritematoznega lupusa priporočamo uporabo zdravila trikrat na dan do 21 dni. Prepovedana je uporaba pri diabetes mellitusu in bolnikih z nizkim krvnim tlakom. Ni namenjeno otrokom, povprečna cena 130 rubljev ;
Deksametazon- priporočljivo za uporabo kot injekcije. Hormonska snov je namenjena obnavljanju poškodovanih celic, zmanjšanju proizvodnje naravnih encimov, ki negativno vplivajo na zdrava področja kože. Uporablja se enkrat na dan, potek zdravljenja je individualen. Ni priporočljivo za uporabo, mlajše od 6 let. Povzroča veliko število stranskih učinkov. Cena 400 rubljev ;
Advantan mazilo- Lokalno hormonsko mazilo se uporablja za zmanjšanje zunanjih simptomov bolezni. Pravilna uporaba odpravlja vnetje in zmanjša otekanje povrhnjice. Nanese se dvakrat na dan na prizadeto kožo. Potek zdravljenja je 14 tednov. Če je potrebno, uporaba v otroštvu, trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 tednov. Imenovan od starosti 6 let. Cena 460 rubljev ;
Flucinar gel- odpravlja neprijetne simptome, pomirja kožo in sproži procese regeneracije celičnih membran. Uporablja se dvakrat na dan, ne več kot 14 dni. Prepovedano pri mlajših od 12 let in starejših bolnikih. Cena 220 rubljev .

Citostatična zdravila

Uporabljajo se za kompleksne vrste lupusa za učinkovitejše zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Najbolj imenovani:

Azatioprin- ima imunosupresivni učinek, zmanjšuje proizvodnjo zaščitnih funkcij telesa. Spodbuja hitro izločanje protiteles v krvi. Potek in način uporabe se določita za vsakega bolnika posebej. Kontraindicirano pri mlajših od 14 let in v obdobjih zmanjšanega delovanja ledvic. povprečni stroški 1300 rubljev ;
Endoxan- prašek za pripravo raztopine se uporablja za lajšanje vnetja in kot antineoplastično sredstvo. Prepovedana je uporaba pri mlajših od 18 let in starejših. Uporablja se dvakrat na dan, trajanje zdravljenja določi specialist posebej. Cena 800 rubljev .

Nesteroidne protivnetne snovi

Uporablja se pri blagih simptomih bolezni v otroštvu.

Najbolj imenovani:

Nurofen- Uporablja se za odpravo simptomov bolečine in zvišane telesne temperature. Priporočljivo je, da ga vzamete takoj, ko se pojavijo neprijetni simptomi, ne več kot enkrat na 8 ur. Uporablja se za otroke od 3 mesecev. povprečni stroški 350 rubljev ;
Ibuprofen- zdravilo za lajšanje simptomov vnetja in bolečine. Primerno za vse starosti. Priporočljivo je, da ga uporabite po potrebi. Imenovan od starosti 6 mesecev. Cena 90 rubljev .

Antimalarična zdravila

Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo in zmanjšajo simptome lupusa.

Najbolj priljubljena droga je:

- primeren za dolgotrajno uporabo. Potek dajanja predpiše lečeči zdravnik. Primerno za zdravljenje otrok, starejših od 5 let. Cena 600 rubljev .

Vsak bolnik ima lahko individualne značilnosti poteka bolezni, zato je seznam zdravil izbran individualno.

Terapija z ljudskimi zdravili

Uporaba metod tradicionalne medicine lahko pomaga izboljšati stanje in zmanjšati manifestacijo neprijetnih simptomov.

Najpogosteje se uporabljajo naslednje vrste receptov:

Tradicionalna medicina ne more popolnoma ozdraviti lupusa, vendar bo redna uporaba zmanjšala simptome in izboljšala splošno počutje.

Zapleti bolezni

Bolezen eritematoznega lupusa običajno povzroči veliko število neželenih učinkov, ki zahtevajo dodatno zdravljenje.

Najpogosteje je mogoče opaziti naslednje vrste zapletov:

Če se ne zdravi, je eritematozni lupus pogosto usoden.

Vrednosti napovedi

Lupus eritematozus je težko zdraviti.

Zelo pogosto opazimo naslednjo sliko razvoja bolezni:

S kompleksnimi vrstami bolezni, ki v več letih zelo hitro napreduje, pride do popolnega poraza notranjih organov;
S pravočasnim zdravljenjem obstaja 80-odstotna možnost, da se znebite neprijetnih simptomov;
Po diagnozi 60 % bolnikov umre zaradi nalezljivih bolezni;
V primeru poškodb med nosečnostjo Prezgodnji porod opazimo v 60% primerov.

Ta vrsta bolezni ne mine brez sledu, tudi s pravočasnim zdravljenjem lahko oseba doživi kakršne koli motnje v delovanju telesa.

Najlažje se je spopasti z boleznijo v zgodnjih fazah njenega nastanka, sicer je potrebno dolgo in zapleteno zdravljenje.

Profilaksa

Da bi preprečili nastanek eritematoznega lupusa, je priporočljivo upoštevati naslednje preventivne metode:

Skladnost s takšnimi metodami omogoča ne le zmanjšanje tveganja za razvoj simptomov bolezni, ampak tudi, če se pojavijo, izboljša splošno počutje bolnika.

Zaključek

Pojav eritematoznega lupusa močno zmanjša potek bolnikovega normalnega življenjskega procesa. Vendar pa lahko s pravilnim zdravljenjem po priporočilih zdravnika oseba zmanjša nelagodje in vodi normalno življenje.

Sodobna medicina omogoča ne samo odpravo simptomov, temveč tudi, če je potrebno, ozdraviti otroka, glavni pogoj za to vrsto bolezni je pravočasno pravilno načrtovanje nosečnosti, obisk specialista za celovit pregled in zmanjšanje stopnja napredovanja bolezni.

Lupus je bolezen avtoimunskega tipa, pri kateri obrambni sistem, ki ga ima človeško telo (to je njegov imunski sistem), napada lastna tkiva, pri tem pa ignorira tuje organizme in snovi v obliki virusov in bakterij. Ta proces spremlja vnetje in lupus, katerega simptomi se kažejo v obliki bolečine, otekline in poškodbe tkiva po telesu, ki je v akutni fazi, izzove pojav drugih resnih bolezni.

splošne informacije

Lupus, kot njegovo skrajšano ime, je v celoti opredeljen kot sistemski eritematozni lupus. In čeprav se pri znatnem številu bolnikov s to boleznijo simptomi pojavijo v šibkem izražanju, je lupus sam po sebi neozdravljiv in v mnogih primerih grozi s poslabšanjem. Bolniki lahko obvladajo značilne simptome, pa tudi preprečijo razvoj nekaterih bolezni, povezanih z organi, zaradi česar morajo redno opravljati preglede pri specialistu, veliko časa posvetiti aktivnemu življenjskemu slogu in počitku ter seveda jemati zdravila. pravočasno predpisana zdravila.

Lupus: simptomi bolezni

Glavni simptomi, ki se pojavijo pri lupusu, so izjemna utrujenost in kožni izpuščaji, poleg tega pa so tudi bolečine v sklepih. V primeru napredovanja bolezni postanejo pomembne takšne lezije, ki vplivajo na delovanje in splošno stanje srca, ledvic, živčnega sistema, krvi in pljuč.

Simptomi, ki se kažejo pri lupusu, so neposredno odvisni od tega, katere organe prizadene, pa tudi od stopnje poškodbe, ki je zanje značilna v določenem trenutku njihove manifestacije. Poglejmo glavne od teh simptomov.

Slabost. Skoraj vsi bolniki z diagnozo lupusa pravijo, da doživljajo različne stopnje utrujenosti. In tudi če govorimo o blagem lupusu, njegovi simptomi bistveno prilagodijo bolnikov običajni življenjski slog in ovirajo intenzivno dejavnost in šport. Če je utrujenost v svoji manifestaciji precej močna, potem tukaj že govorimo o njej kot o znaku, ki kaže na skorajšnje poslabšanje simptomov.
Bolečine v mišicah, sklepih. Večina bolnikov z diagnozo lupusa ima občasne bolečine v sklepih (tj.). Hkrati približno 70% njihovega celotnega števila trdi, da je bolečina v mišicah prva manifestacija bolezni. Glede sklepov so lahko pordeli, tudi otečejo in se malo segrejejo. Nekateri primeri kažejo na občutek nepremičnosti zjutraj. Pri lupusu se artritis pojavlja predvsem v zapestjih, pa tudi v rokah, kolenih, gležnjih in komolcih.
Kožne bolezni. Velika večina ljudi z lupusom ima tudi kožne izpuščaje. Sistemski eritematozni lupus, katerega simptomi kažejo na možno vpletenost v to bolezen, je zaradi te manifestacije mogoče diagnosticirati bolezen. Na nosu in na licih se poleg značilnega izpuščaja pogosto pojavijo rdeče boleče lise v predelu rok, hrbta, vratu, ustnic in celo v ustih. Izpuščaj je lahko tudi vijoličen, grbast ali rdeč in suh, še vedno pa se osredotoča na obraz, lasišče, vrat, prsi in roke.
Preobčutljivost za svetlobo. Zlasti ultravijolična svetloba (solarij, sonce) poslabša izpuščaj, hkrati pa izzove poslabšanje drugih simptomov, značilnih za lupus. Na takšne učinke ultravijoličnega sevanja so še posebej občutljivi svetlolasi in belopolti.
Motnje v delovanju živčnega sistema. Precej pogosto lupus spremljajo bolezni, povezane z delom živčnega sistema. Sem spadajo zlasti glavoboli in depresija, tesnoba itd. Pomembna, čeprav manj pogosta manifestacija, je poslabšanje spomina.
Različne bolezni srca. Mnogi bolniki z lupusom imajo tudi to vrsto bolezni. Tako se vnetje pogosto pojavi na območju perikardialne vrečke (sicer imenovano perikarditis). To pa lahko izzove pojav akutne bolečine v središču leve strani prsnega koša. Nadalje se taka bolečina lahko razširi na hrbet in vrat, pa tudi na ramena in roke.
Duševne motnje. Lupus spremljajo tudi duševne motnje, lahko so na primer v stalnem in nemotiviranem občutku tesnobe ali izraženi v obliki depresije. Te simptome povzroča tako bolezen sama kot zdravila proti njej, pri njihovem pojavu pa imajo vlogo tudi stresi, ki spremljajo številne različne kronične bolezni.
Sprememba temperature. Pogosto se lupus manifestira s takšnim simptomom, kot je nizka temperatura, ki vam v nekaterih primerih omogoča tudi diagnosticiranje te bolezni.
Sprememba teže. Izbruhe lupusa običajno spremlja hitro hujšanje.
Izguba las. Izpadanje las z lupusom je začasno. Izguba se pojavi bodisi v majhnih zaplatah bodisi enakomerno vzdolž celotne glave.
Vnetje bezgavk. Ko se simptomi lupusa poslabšajo, se pri bolnikih pogosto pojavijo otekle bezgavke.
Raynaudov fenomen (ali vibracijska bolezen). V nekaterih primerih to bolezen spremlja lupus, medtem ko so prizadete majhne žile, po katerih kri teče v mehka tkiva in na kožo pod njimi v predelu prstov na nogah in rokah. S tem postopkom pridobijo bel, rdeč ali modrikast odtenek. Poleg tega se na prizadetih območjih pojavi odrevenelost in mravljinčenje, medtem ko se njihova temperatura dvigne.
Vnetni procesi v krvnih žilah kože (ali kožni vaskulitis). Lupus eritematozus, katerega simptome smo našteli, lahko spremlja tudi vnetje krvnih žil in njihova krvavitev, kar posledično izzove nastanek rdečih ali modrih madežev različnih velikosti na koži, pa tudi v nohtne plošče.
Otekanje stopal, dlani. Nekateri ljudje z lupusom imajo zaradi tega bolezen ledvic. To postane ovira pri izločanju tekočine iz telesa. Posledično lahko kopičenje odvečne tekočine povzroči otekanje stopal in dlani.
anemija. Anemija, kot morda veste, je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje količine hemoglobina v krvnih celicah, skozi katere se prenaša kisik. Mnogi ljudje, ki imajo kakšno kronično bolezen, se soočajo s časom, kar je posledica zmanjšanja ravni rdečih krvnih celic.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi, ki jih je treba obravnavati

Zdravljenje lupusa je treba začeti čim prej, da se izognemo poškodbam organov, ki so po svojih posledicah nepopravljive. Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju lupusa, vključujejo protivnetna zdravila in kortikosteroide, pa tudi zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zatiranje aktivnosti, značilne za imunski sistem. Medtem pa približno polovice celotnega števila bolnikov z diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa ni mogoče zdraviti s standardnimi metodami.

Zaradi tega je predpisana terapija z matičnimi celicami. Sestavljen je v tem, da jih odvzamemo bolniku, po katerem se izvaja terapija, namenjena zatiranju imunskega sistema, ki ga popolnoma uniči. Nadalje, da bi obnovili imunski sistem, se matične celice, ki so bile predhodno odstranjene, vbrizgajo v krvni obtok. Učinkovitost te metode praviloma dosežemo z ognjevzdržnim in hudim potekom bolezni, priporočajo pa jo tudi v najtežjih, če ne rečem brezupnih primerih.

Kar zadeva diagnozo bolezni, se je treba v primeru katerega od naštetih simptomov, če sumite nanj, posvetovati z revmatologom.