Kako hitro se opravi test za tifus. Kaj je tifus, ali je bolezen nalezljiva? Izboljšanje splošnega stanja

Opis

Metoda določanja RPHA z uporabo kompleksne salmonele, Vi- in O9 - diagnostične skupine salmonele z zdravljenjem z unitiolom v eni od reakcij.

Študijsko gradivo Krvni serum

Možnost obiska na domu

Serološki test, ki se uporablja pri diagnozi tifusne mrzlice. Tifus je huda sistemska nalezljiva bolezen, za katero so značilni dolgotrajno naraščajoča vročina, bolečina v trebuhu, izguba apetita, simptomi splošne zastrupitve in vztrajna bakteriemija. Povzročitelj, ki vstopi skozi črevesno sluznico, s fagocitozo prodre v mononuklearne fagocite jeter, vranice, bezgavk in Peyerjevih obliž. Zaradi fagocitoze S. typhi večinoma ne odmre, ampak v inkubacijskem obdobju ostane v mononuklearnih fagocitih retikuloendotelnega sistema in se razmnožuje, nato pa vstopi v sistem krvnega obtoka. Resnost kliničnih manifestacij okužbe je različna. Če se ne zdravi, je bolezen potencialno smrtno nevarna zaradi možnosti razvoja številnih zapletov, vključno s črevesno krvavitvijo ali perforacijo črevesja zaradi nekroze Peyerjevega obliža. Pri otrocih, mlajših od 2 let, je bolezen običajno blažja. Edini vir okužbe so ljudje (predvsem kronični prenašalci). Mehanizem prenosa je lahko povezan z uživanjem hrane, mleka, vode, onesnažene z blatom, ali prenosom okužbe z kontaminiranimi rokami. Inkubacijska doba bolezni je od 3 dni do 4 tedne ali več (v povprečju 2 tedna). Možni so recidivi tifusa s ponovitvijo simptomov po izboljšanju (8 - 12 %). Od 2 do 5 % tistih, ki ozdravijo, postanejo kronični nosilci. Klinična diagnoza tifusne mrzlice je lahko težavna. Brezpogojna laboratorijska potrditev diagnoze je izolacija tifusnih bacilov s serijskimi kulturami krvi (od prvega tedna bolezni) ali iztrebkov - v drugem tednu (glej). Odkrivanje povzročitelja z mikrobiološkimi metodami je odvisno od koncentracije patogena v materialu in učinka antibiotične terapije. Do drugega tedna postanejo rezultati seroloških aglutinacijskih testov pozitivni, vključno s testom RPHA za protitelesa proti S. typhi. Serološki testi so po specifičnosti slabši od bakterioloških metod, saj lahko pozitivno reakcijo pri njih povzroči predhodna okužba in v nekaterih primerih navzkrižne reakcije z drugimi vrstami salmonele. Ponovni pregled z intervalom 5 dni za opazovanje povečanja titrov, ki je značilen za akutno okužbo, je informativen.

Literatura

Svetovna zdravstvena organizacija: Osnovni dokument: diagnoza, zdravljenje in preprečevanje tifusne mrzlice. Ženeva, Švica: 2003.
Nalezljive bolezni pri otrocih. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006.928 str.
Regulativni dokumenti MZ.

Priprava

Indikacije za imenovanje

V kombinaciji z mikrobiološkimi preiskavami za diagnozo tifusnega tifusa (diferencialna diagnoza gastroenteritisa pri otrocih; vročina neznane etiologije z relativno bradikardijo, bolečine v trebuhu, izguba apetita, splošno slabo počutje pri odraslih).
Dispanzersko opazovanje bolnikov s tifusom.
Identifikacija nosilcev okužbe, sanitarne in epidemiološke študije.

Interpretacija rezultatov

Interpretacija rezultatov testov vsebuje informacije za lečečega zdravnika in ne predstavlja diagnoze. Informacij v tem razdelku ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Natančno diagnozo postavi zdravnik z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih preiskav itd.

Merske enote v laboratoriju INVITRO: polkvantitativni test, merske enote - titri. V odsotnosti protiteles je odgovor "negativen", če se odkrijejo - "pozitiven" s končnim titrom. Diagnostične vrednosti titrov:

starost nad 1 letom: s kompleksno salmonelo diagnosticum - 1: 200, Vi-diagnosticum - 1:40, O9-diagnosticum - 1: 200;
otroci, mlajši od 1 leta: s kompleksno salmonelo diagnosticum - 1: 100, Vi-diagnosticum - 1:20, O9-diagnosticum - 1: 100.

Pozitivno:

akutna okužba;
pretekla okužba;
kronični prevoz;
redko - lažno pozitivni rezultati zaradi navzkrižnih reakcij (vključno z drugimi vrstami salmonele).

Negativno:

brez okužbe;
zgodnja faza bolezni;
dolgotrajna obdobja po okrevanju.

Kako se izvajajo testi za tifus? Kaj so oni? Tifus se imenuje akutna črevesna okužba, vendar je samostojna. Običajno pri črevesnih okužbah študenti začnejo preučevati potek nalezljivih bolezni, prvi med njimi pa sta običajno tifus in paratifus A in B, katerih povzročitelji tvorijo skupino tifusnih paratifusov.

Zakaj se študij tega težkega tečaja začne s tifusom? Da, ker se ta bolezen razvija v jasno opredeljenih fazah, poteka predvidljivo, preiskave za tifus in načela diagnoze so standardne in nezapletene, na primeru tifusnega tifusa pa se lahko v celoti seznanimo s tipičnim potekom akutnega črevesa. okužba.

O tifusnem tifusu

Od kod prihaja tifus? To je bolezen umazanih rok in kontaminirane vode. Povzročitelj tifusa je velik mikroorganizem Salmonella iz rodu Enterobacteriaceae, povzročitelj tifusa pa izredno majhne rikecije.

Običajno, ko govorijo o tifusu, se spomnijo na huda leta državljanske vojne. Potem pa so bile epidemije, predvsem tifus. In dandanes je vsako leto več kot 20 milijonov ljudi ali prebivalcev dveh mest, kot je Moskva, okuženih s tifusom. Vsako leto jih umre skoraj 900 tisoč. Takšni izbruhi se pojavljajo v vročih državah v Afriki, Indiji, Kolumbiji in Maleziji, Indoneziji in Afganistanu. Zato te popotnike, ki podcenjujejo verjetnost okužbe, čaka velika nevarnost.

S tifusom se je zelo enostavno okužiti, resnost te bolezni pa je predvsem v tem, da se začne kot rahlo slabo počutje z navadno zastrupitvijo s hrano. Takšne značilnosti te okužbe so privedle do dejstva, da morajo vse tako imenovane dekretirane osebe, ki delajo v živilski industriji, v izobraževalnih ustanovah in zdravstvenih organizacijah, letno opraviti teste za tifusno mrzlico in se preveriti za prenašanje bacilov tifusa. Enako raziskavo bi morale opraviti osebe, ki delajo v trgovini s hrano.

Značilnosti poteka okužbe

Tifus poteka s postopno naraščajočo visoko temperaturo, pojavom bolečin v trebuhu, splošnimi simptomi zastrupitve, značilnimi za vse okužbe. Značilnost tifusne mrzlice je razmnoževanje patogenov, ki so prodrli skozi črevesno steno v organe imunske obrambe črevesja - v limfne folikle, v jetra, v celice imunske obrambe. V teh foliklih se patogeni razmnožujejo, nato pa vstopijo v krvni obtok skozi torakalni limfni kanal, kar sovpada z začetkom akutnega obdobja bolezni. Značilna nevarnost za tifus je črevesna krvavitev, črevesna perforacija ali nekroza limfnih mešičkov.

Hkrati je tifus edinstvena bolezen, ki zahteva operacijo votline v nalezljivi bolnišnici. Dejstvo je, da bolnika z diagnozo tifusne mrzlice in črevesne krvavitve nikoli ne smemo hospitalizirati na splošnem kirurškem oddelku, saj je zelo nalezljiva. Zato je v bolnišnici za nalezljive bolezni za tak primer opremljena posebna operacijska soba, po potrebi pa so poklicani kirurgi, da opravijo nujno operacijo.

Tifus prenašajo samo ljudje, tifusa ne morete ujeti od živali. Lahko zboliš, ne komuniciram samo z bolnim, ampak tudi z zdravim nosilcem. Ena najbolj znanih osebnosti v zgodovini je tako imenovana "tifusna Marija". Klinično zdrava je v začetku 20. stoletja delala kot kuharica v Združenih državah Amerike in zaradi njenega dela, povezanega s hrano, je umrlo skupaj okoli 47 ljudi, ki jih je osebno okužila. Patogeni tifusa so se namnožili v njenem žolčniku in skupaj z blatom izpustili v okolje. Situacijo je še poslabšalo dejstvo, da je zavrnila pregled in zanikala preventivno vrednost umivanja rok.

Toda ogromno žrtev, ki se do danes redno pojavljajo v državah z vročim podnebjem in nizkim življenjskim standardom, je povezano z uživanjem hrane in predvsem z okuženo vodo in mlekom, ki sta onesnažena z iztrebki in odplakami, če ni hrane. centraliziran kanalizacijski sistem.

Posledica tifusa je lahko tako okrevanje kot preoblikovanje bolnika v kroničnega prenašalca. Ne več kot 5 % vseh obolelih postane kronični prenašalci, kar povzroča določeno epidemiološko nevarnost.

Vrste testov za tifus

Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti: 100% pozitiven rezultat je le izolacija tifusnih palic iz bolnikove krvi na vrhuncu bolezni, ko salmonela premaga zaščitne ovire črevesnih limfnih mešičkov in nastopi stanje bakteriemije. Od drugega tedna bolezni je mogoče določiti tifusne palice v blatu. Seveda je verjetnost odkrivanja mikroorganizmov odvisna od zdravljenja z antibiotiki in od začetne koncentracije mikrobov v biološkem materialu.

Do konca prvega tedna po bolezni lahko tifus ugotovimo s pregledom bolnikovih krvnih protiteles, ki so nakopičena proti antigenom salmonele povzročitelja tifusa. To in, ki se izvajajo pri analizi krvnega seruma. Specifičnost teh testov je manjša, saj ne odkrije neposredno patogena. Če je bolnik že imel to bolezen, so lahko lažno pozitivni testi za tifus.

Upoštevati je treba, da je za ljudi veliko patogenov salmonele. Po preboleli salmonelozi lahko pride do navzkrižne reakcije, kot pri nekaterih šigelozah ali bakterijski dizenteriji. Zato je pri serološki diagnostiki tifusa, tako kot pri skoraj vseh bakterijskih okužbah, zelo pomembno, da po približno enem tednu ponovimo krvni test za tifus, da zaznamo povečanje titra, torej ostro povečanje količine protiteles. To bo označilo akutni infekcijski proces in nato bo diagnoza potrjena.

Če pogledamo naprej, je treba povedati, da se nikoli ne uporablja za potrditev diagnoze tifusne mrzlice. Lahko kaže splošne simptome akutnega infekcijskega procesa: prisotnost povečane levkocitoze, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, v hudih primerih pa razvoj infekcijsko-toksičnega šoka, levkopenije in drugih znakov toksične supresije funkcije lahko pride do rdečega kostnega mozga. Toda splošni krvni test očitno ni dovolj za postavitev diagnoze. Navajamo glavne metode laboratorijskih raziskav, s pomočjo katerih se tifus diagnosticira pri bolnikih in pri klinično zdravih nosilcih:

Metoda za izolacijo hemokulture (bakteriološki krvni test).

Krvna kultura vam omogoča, da dobite pozitivne rezultate že v prvih dneh bolezni. To je zamudna, a poceni metoda. Povzročitelji tifusa dobro zorijo na gojiščih, ki vsebujejo žolčno juho. Če združite bakteriološko študijo z imunofluorescenčno metodo (RIF), potem je kulturo patogena tifusa, ki je bila gojena v 12 urah, že mogoče predhodno identificirati, potem pa je nujno počakati na potrditev na klasičen način. Običajno je treba kri odvzeti v količini, ki ne presega 20 ml.

Kljub pojavu novih diagnostičnih metod, kot je metoda izolacije hemokulture, ni izgubila svoje praktične vrednosti. Ni dovolj, da zdravnik ve, da je povzročitelj tifusa v pacientovi krvi. Vedeti mora, s kakšnimi antibiotiki se lahko hitro znebimo agresivnega mikroorganizma. Bacili tifusa, tako kot vsi drugi mikrobi, se nenehno "izboljšujejo" in pridobivajo odpornost na različne antibiotike. Izolirana čista kultura omogoča določitev občutljivosti patogena na antibakterijska zdravila. To vam omogoča, da po prejemu predhodne analize začnete ciljno zdravljenje, spremenite empirično terapijo v racionalno, kar bo seveda pospešilo bolnikovo okrevanje.

Bakteriološki pregled vsebine dvanajstnika, blata in urina.

Ti testi so izjemno pomembni, saj vam omogočajo, da med tistimi, ki so že imeli bolezni, prepoznate zdrave nosilce. Zato mora bolnik pred odpustom iz bolnišnice oddati iztrebke in urin na bakteriološko preiskavo, če so bakterijske kulture negativne, potem bolnika odpustijo. Kako se jemlje žolč? Na enak način se bolniku v povprečju 7 dni pred načrtovanim odpustom iz bolnišnice opravi diagnostična duodenalna intubacija. V delih žolča žolčnika se izvaja iskanje patogenov, za katere se žolč inokulira tudi na hranilne medije. Pri tako imenovani tifusni Mariji so za življenje ostali povzročitelji tifusne mrzlice v žolčniku, ki so se namnožili in ogrožali druge.

3 mesece po odpustu iz infekcijske bolnišnice se ponovno opravi bakteriološka preiskava blata, urina in žolča, saj so vsi zboleli prijavljeni pri infektologu. Če je vsaj ena analiza za tifus po odpustu pokazala prisotnost patogena, je bolnik hospitaliziran zaradi sanitarnih in epidemioloških indikacij in obravnavan kot nosilec. In samo če so bili vsi rezultati kulture negativni, se bolnik odstrani iz registra. V istem primeru, če bolnik dela v živilski industriji, v izobraževalnih ali zdravstvenih ustanovah, je vso svojo delovno dejavnost pod posebnim nadzorom, redno daruje iztrebke disgrupi in tifusu;

Ker lahko serološke raziskovalne metode, povezane z odkrivanjem protiteles, pokažejo njihovo prisotnost pri osebah, ki so dolgo bolne, jih je treba v primeru akutne bolezni ponoviti po nekaj dneh. Encimsko vezan imunski test je prikazan pri hudem gastroenteritisu z nejasnim potekom, ob prisotnosti zvišane telesne temperature, ki je v kombinaciji z drisko in bradikardijo. Upočasnitev srčnega utripa (bradikardija) je zelo značilen simptom tifusne mrzlice, ki je posledica delovanja antigenov in toksinov tega patogena. ELISA se uporablja tudi za sledenje dinamike akutnega procesa pri bolnikih med ambulantnim opazovanjem, po predhodni bolezni, pa tudi za začetno odkrivanje nosilcev okužbe;

Vidalova reakcija.

Že vrsto let je klasična serološka reakcija, ki je prišla v vse učbenike, Vidalova reakcija. Kako opraviti ta test? Preprosto z darovanjem venske krvi, ki jo nato centrifugiramo, da dobimo serum. Vidalova reakcija je študija bolnikovega krvnega seruma, ki vsebuje protitelesa, s posebnim tifusnim diagnostikom. Njegovo vlogo imajo standardizirani ovnovski eritrociti, na katere se umetno nanesejo antigeni povzročiteljev tifusa oziroma, znanstveno rečeno, ti eritrociti senzibilizirajo.

Po mešanju komponent zmes inkubiramo 2 uri pri telesni temperaturi in ko protitelesa vežejo diagnostične eritrocite, se pojavi oborina v obliki belkastih kosmičev, potem se reakcija šteje za pozitivno. Slabosti te reakcije so očitne: uporablja se biološki material, potrebno je skrbno opazovati temperaturne pogoje, pa tudi določene količine, da izključimo lažno pozitivne vrednosti. Trenutno bodo Vidalove reakcije nadomestile metode encimskega imunosorbentnega testa, za katerega ni treba uporabljati ovčjih eritrocitov.

Interpretacija rezultatov

Najpogosteje krvni test na tifus opravljajo zdravi ljudje, ki se zaposlijo v različnih živilskih panogah ali prejmejo zdravstveno spričevalo za delo prodajalca hrane. Če je rezultat negativen, potem je najverjetneje oseba zdrava in nikoli ni bila bolna.

Toda v primeru, da je bolnik odpeljan v bolnišnico z drisko, z zastrupitvijo in nejasno sliko, potem ima lahko v prvih štirih ali petih dneh tifusne mrzlice tudi negativne rezultate, saj protitelesa še niso imela časa. kopičiti.

Če se v bolnikovi krvi odkrijejo protitelesa proti tifusu, je treba kot rezultat analize navesti titer. V primeru pozitivne analize so možni le štirje scenariji: to so:

akutna bolezen;
dolgotrajna okužba, ko protitelesa v obtoku ostanejo vse življenje;
kronični prevoz;
občasno se pojavijo lažno pozitivne navzkrižne reakcije, na primer po preboleli salmonelozi.

Zato je treba bolnike s pozitivnimi rezultati serološke diagnoze pregledati s klasičnimi metodami. Koliko raziskav je v tem primeru opravljenih? To je bakteriološka metoda za pregled urina in blata ter vsebine žolčnika. Hemokulturo kot analizo na tifus odvzamemo skoraj izključno ob prisotnosti znakov bolezni.

Tifus se nanaša na akutne nalezljive bolezni, za katere so značilne dolgotrajna vročina, toksikoza, povečanje vranice in jeter, enteritis in kožni izpuščaj. Za razlikovanje bolezni od tuberkuloze, bruceloze, tifusa in drugih bolezni, za katere sta značilna zastrupitev in zvišana telesna temperatura, se opravi krvni test za tifus.

Indikacije

Povzročitelj tifusne mrzlice se prenaša z gospodinjskimi sredstvi, najpogosteje z onesnaženo vodo. Ob odsotnosti zdravljenja je bolezen smrtno nevarna zaradi razvoja zapletov, kot je perforacija črevesja.

Od laboratorijskih študij za diagnozo trebušnega tipa je največja vrednost izolacija patogena iz bolnikove krvi. Poleg tega se opravijo hematološke študije in določijo število levkocitov in razmerje med njihovimi tvorjenimi elementi.

Priprava in izvedba analize

Za dosego vernika je treba tri dni pred posegom opustiti zdravila. Dva dni pred preiskavo na tifus ne smete piti alkohola. Na dan darovanja krvi za analizo tifusa je treba zavrniti jedi, kot so jajca, mlečni izdelki, prekajeno meso, pekoče začimbe in ocvrte. Ne kadite eno uro pred darovanjem krvi.

Za diagnostične namene se opravi krvni test za tifus po naslednjih kazalnikih:

Hemogram oz. Izvaja se, če obstaja sum na nalezljivo bolezen. Odkrivanje tifusne mrzlice je lahko indicirano posredno, z levkopenijo, odsotnostjo eozinofilcev in;
Bakterijska kultura. Za rast in identifikacijo mikroflore lahko traja do pet dni;
je sposoben popraviti prisotnost beljakovin, ki kažejo na akutni potek bolezni;
za tifus, ki omogoča odkrivanje protiteles na četrti dan bolezni;
za tifus;
RNGA je reakcija posredovane (posredne) hemaglutinacije.

Pozitivni rezultati potrjujejo prisotnost protiteles proti patogenu. To kaže bodisi na prisotnost bolezni v akutni fazi bodisi na predhodno okužbo.

Če je izvid testa na tifus negativen, to kaže na to, da se je bolezen šele začela, ali da je bila že zdavnaj prenesena, ali pa je oseba zdrava in nikoli ni imela tifusa.

Včasih testi dajejo lažno pozitiven rezultat. Vzrok so lahko druge okužbe s salmonelo, hemoliza vzorca krvi ali antibiotiki.

Diferencialna diagnoza tifusa je lahko zapletena. Državnim zdravstvenim ustanovam je na pomoč priskočil neodvisni laboratorij Invitro. Laboratorijska mreža Invitro uporablja najnovejše testne sisteme vodilnih svetovnih farmacevtskih industrij v Ukrajini, Belorusiji, Kazahstanu in Rusiji.

Invitro uspešno diagnosticira različne bolezni, vključno s trebušnim tifusom. Osnova za potrditev diagnoze je izolacija Salmonella typhi iz bolnikove krvi.

Povzročitelja zaznamo v krvi z bakteriološkimi (krvne kulture na hranilnih gojiščih) in serološkimi metodami (hitri test protiteles RPHA). Hitri testi so po specifičnosti slabši od bakterioloških metod, saj odkrivajo protitelesa proti drugim mikrobom iz rodu Salmonella. Poleg tega test pozitivno reagira tudi na protitelesa, ki kažejo na predhodno bolezen. Zato je po petih dneh indiciran ponovni test. Če se titer protiteles poveča, je bolezen v akutni fazi.

Posebna priprava za odvzem krvi za analizo v Invitro ni potrebna, kri je treba odvzeti na prazen želodec ali štiri ure po zajtrku ali kosilu.

Tifus je informacija za zdravnika, ki postavi končno diagnozo.

Zdravljenje in preprečevanje

Pri zdravljenju tifusa je zelo pomembna skrb za bolnika. Bolniki so hospitalizirani, v kritični fazi tifusa je predpisan posteljni počitek, ki se po znižanju temperature podaljša še za en teden. Nato bo okrevalcu dovoljeno sedeti in po enem tednu vstati.

Med hospitalizacijo mora bolnik piti čim več, po možnosti sladek čaj. Hrana mora biti poltekoča in visokokalorična

Zdravljenje trebušnega tifusa poteka v dveh smereh:

boj proti povzročitelju in ukrepi proti zastrupitvi in dehidraciji. Boj proti povzročitelju tifusa se zmanjša na uporabo protimikrobnih sredstev. Ukrepi proti dehidraciji in zastrupitvi se izvajajo s parenteralnim dajanjem ustreznih zdravil.

Glede na situacijo se uporabljajo simptomatska zdravila, srčna, tonik in druga. Bolnike s tifusom odpustijo iz bolnišnice najpozneje tri tedne po znižanju temperature, če so rezultati bakterioloških preiskav negativni.

Zdravljenje in preprečevanje tifusne mrzlice vključuje cepljenje, da ozdravljeni ne postane nosilec bacila. Preprečevanje tifusa, razen cepljenja, je v spoštovanju sanitarnih higienskih standardov, spremljanju sanitarnega stanja živilskopredelovalnih, živilskih in trgovinskih podjetij.

Osebna preventiva je umivanje rok, zelenjave in sadja pred obroki ter kuhanje surovih živalskih proizvodov.

Na podlagi zdravstvenih ustanov se analizira vsebina dvanajstnika. Salmonela okuži žolč.

Pri analizi lastnosti gnid. Izvajajo se bakteriološke raziskave. Ni potrebe po strogih ukrepih tesnjenja, kot pri odkrivanju disbioze. Palica preživi v okolju, nasičenem s kisikom. Glavna vloga pripada bakteriološkim raziskavam. V kasnejših fazah bolezni se v krvi pojavijo antigeni, ki jih zaznavamo po biokemičnih poteh. Primer je Vidalova reakcija na tifus.

Vrste raziskav

Bakteriološke raziskave se izvajajo nenehno. Tako se odkrije človeški prevoz, tudi če ni simptomov. Okolje za odkrivanje bakterij je predmet raziskav:

Serološka analiza

V prvi fazi mikrobi vstopijo v krvni obtok. Pojavi se v inkubacijski dobi - hemokulturo poiščemo ob prvem obisku bolnika s pritožbami. Z bakteriološko metodo je nemogoče hitro identificirati patogena. Možnost temelji na biokemičnih značilnostih, vendar se tehnika ne uporablja. Zdravljenje se začne takoj, ko so rezultati prvih študij končani.

Po porodu se 5-10 ml krvi (iz brizge) inokulira v žolčno juho (v prisotnosti žolča palica pokaže rast). Mikrob je nezahteven, primerna sta mezopatamijska juha, Rapoportov medij. V serumu se pojavijo protitelesa. To omogoča uporabo krvi za odkrivanje bolezni z biokemičnimi metodami. Material in medij se vzameta v razmerju 1 proti 10.

Za opazovanje se uporablja serološko testiranje. Lažje je množično darovati kri za tifus. To vpliva na prihodke klinik. Vzorčenje krvi poteka enakomerno in hitro. Serološka tifusna mrzlica je priljubljena vrsta raziskav. Cena ne presega 500 rubljev.

Poleg Vidalove reakcije se uporablja RPHA s cisteinom. Protitelesa se morajo pojaviti v krvi. Z razvojem imunosti se titer poveča. S povečanjem števila protiteles se postavi diagnoza. Imunoglobulini ostanejo v krvi dolgo časa (tudi po okrevanju). Gostota se ne spremeni veliko.

Protitelesa v krvi so lahko posledica imunizacije cepiva. Biokemijska analiza kaže prisotnost teh formacij. Prve rezultate dobimo en dan po drugem vzorčenju.

Encimski imunski test za prisotnost imunoglobulinov M in G je namenjen identifikaciji proteina zunanje membrane OMP (ki izzove tvorbo protiteles proti salmoneli). Rezultat se izda v 2-3 dneh, omogoča ločeno spremljanje obeh vrst imunoglobulinov. Raven IgM je odvisna od okužbe, IgG traja dlje. Zdravniki lahko ocenijo čas razvoja bolezni.

Serologija meni, da je odkrivanje tifusne hemokulture v krvi v zgodnji fazi zadosten dokaz o tifusnem tifusu in paratifusu pri ljudeh. Zato se analiza daje na začetku bolezni in med preprečevanjem.

Bakteriološki pregled

Kri ni edini način zbiranja bakterij. V določeni fazi serumske palčke izginejo, ki jih izpodrine imuniteta, ki se bori za zdravje telesa. Zdravniki vzamejo blato, urin, žolč. Ta faza se pojavi pri 2 tednih. Uporabljeni mediji so Ploskirev, Müller, Levin. Sadike se pojavijo v 2 dneh, po videzu se postavi predhodna diagnoza. Pacient je med čakanjem na imenovanje terapije pod vplivom splošnih zdravil.

Do četrtega dne velikost kolonij razjasni sliko. Za pospešitev procesa se uporablja imunofluorescenčna reakcija. To se nanaša na identifikacijo krvnih kultur. Serumi so usmerjeni na O in Vi antigene. Ekspresna analiza daje prve rezultate v 1 uri. V enem dnevu zdravnik razume, kako zdraviti. To kaže na prednostno družino antibiotikov.

Zdravniki čakajo na konec bakteriološke študije, da bi ugotovili občutljivost seva na zdravila. Tifus je težko zdraviti. Z grižo zdravniki priznavajo nemoč - pravijo, da bolezen mine naravno.

Pregled kostnega mozga

V teku so preiskave kostnega mozga. Bakterije vstopijo v kostni mozeg, kar moti hematopoezo. Naredite punkcijo, preglejte. Težje je zbrati iztrebke, vendar Vidalov test daje natančen rezultat – drugih povzročiteljev bolezni na tem področju ni. Dokler ne dobijo rezultatov, morajo zdravniki bolnike le napolniti z antibiotiki širokega spektra delovanja, da bi upoštevali sanitarna pravila.

Slabost postopka: Vidalov test daje povečan odstotek lažno pozitivnih diagnoz. Hkrati darujejo iztrebke, kri, urin. Dodatne informacije daje pregled, pri katerem zdravnik na podlagi kliničnih simptomov postavi diagnozo.

Splošne analize

Zdravnikom je naročeno, da opravijo splošne preiskave krvi in urina. To vam omogoča, da presodite tekoče procese.

V zgodnjih dneh bolezni je zabeležena zmerna levkocitoza. Pomanjkanje belega telesa povzroča levkopenijo.
Na poti opazimo aneozinfilijo, limfocitozo, poveča se hitrost sedimentacije eritrocitov.
Analiza urina razkrije prisotnost beljakovin, majhnih krvnih nečistoč, cilindrurije.

Profilaksa

SanPiN ima poseben odnos z delavci živilske industrije. Potrebno je opraviti RNGA. Huje je za okužene. Skrbno jih spremljajo. Odjavljen po 2 letih z negativnimi rezultati testov. Preverite tiste, ki so v stiku z bolniki - tifus velja za nalezljivo.

V 5-10% primerov se razvije nosilec bakterij. To je dodatna bolečina za lokalne zdravnike. V Ruski federaciji se cepljenja proti tifusu redko izvajajo.

Vrste testov za tifus

Tifusna mrzlica je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bacil tifusa. Pot prenosa je prehranska, mehanizem je fekalno-oralni. Povzročitelj povzroča bakteriemijo (velika količina tifusnega bacila v krvi), visoko zastrupitev, vpliva na limfni aparat tankega črevesa, jeter in vranice (organi so povečani). Diagnostična analiza za tifus v prvih dneh bolezni je težka. To je posledica dejstva, da lahko nalezljivi proces poteka v atipični ali latentni obliki. Zato se za katero koli vrsto vročine, ne glede na njeno intenzivnost, diagnosticira tifus 5 dni zapored.

Značilnosti in značilnosti povzročitelja tifusne mrzlice

Okužbo povzroča povzročitelj iz rodu Salmonella - Salmonella typhi. Je premična gram-negativna palica, ki živi v prisotnosti kisika. Ni sposobna tvoriti spor, je pa zelo stabilna v zunanjem okolju. V vodi ostane bacil tifusa sposoben preživetja od 1 do 5 mesecev. V blatu je aktiven 25 dni.

Pri zmernem hlajenju, na primer v hladilniku, mikroorganizem v mlečnih izdelkih ne le vztraja, ampak se lahko tudi razmnoži v enem mesecu. Visoke temperature škodljivo vplivajo na povzročitelja. Ko prekuhamo, bacil tifusa takoj umre. Če se voda segreje na 60 ° C, bo mikroorganizem umrl v 4-5 minutah. Prav tako izgubi vitalnost, ko je izpostavljen neposredni sončni svetlobi.

Tifusni bacil je zelo občutljiv na kemična razkužila. Ko je izpostavljen kloraminu, živosrebrovemu kloridu, lizolu, se v nekaj minutah razkuži.

Tifusni bacil ima kompleksno antigensko strukturo. Toda za diagnostične namene se uporabljata samo dva antigena kompleksa: O-antigen (toplotno stabilen somatski) in Vi-antigen (toplotno labilni bičevci). Patogeni mikroorganizem je sposoben tvoriti L-oblike, ki prispevajo k razvoju bakterijskega prenosa in ponovitvi tifusne mrzlice.

Diferencialna diagnoza bolezni

Po klinični sliki je tifus podobna drugim nalezljivim boleznim. Zato ga je po simptomih pomembno razlikovati od bolezni, kot so tifus, bruceloza, gripa, meningokokna okužba, KU mrzlica (koksieloza).

Značilni znaki tifusne mrzlice:

akutni začetek bolezni le v 1/3 primerov;
motnje spanja, šibkost in glavobol se postopoma povečujejo;
koža postane bleda in suha;
zaviranje reakcij;
zastrupitev telesa postopoma napreduje;
telesna temperatura narašča počasi, vendar jo bolniki težko prenašajo, medtem ko se bolniki ne potijo, koža ostane suha;
srčni utrip se upočasni, krvni tlak se rahlo zniža, pri auskultaciji so srčni toni pridušeni;
pojavi se blag vlažen kašelj, ki se spremeni v zgodnji bronhitis;
želodec je otekel, sliši se ropotanje, ki je lokalizirano v desnem hipohondriju (regija jeter).

Zgodnje odkrivanje tifusnega bacila

Za odkrivanje tifusne mrzlice v zgodnjih fazah bolezni se uporablja hemokultura - hemokulturni test. To je posledica dejstva, da nalezljivo bolezen v prvih dneh bolezni spremlja intenzivna bakteriemija, v poznem obdobju bolezni pa se količina tifusnega bacila v krvi znatno zmanjša.

Za izolacijo patogena se kri, odvzeta od bolnika, inokulira na poseben hranilni medij - juho mesopatamia.

Za študijo se venska kri daruje iz kubitalne vene v količini pri vseh bolnikih z visoko vročino. V nekaterih primerih, če obstaja sum na tifus, lahko pri bolniku opravimo hemokulturo pri normalni temperaturi. Kri se inokulira takoj po odvzemu in pošlje v laboratorij.

Koliko analize je narejeno? Preliminarne podatke je mogoče pridobiti v dveh dneh. Končni rezultat je znan 4-5 dni. Za potrditev diagnoze se 2-3 krat opravi krvni test.

Za izboljšanje kakovosti sejanja in rasti mikroorganizma se bolniku daje adrenalin 20 minut pred odvzemom krvi. Pred začetkom antibiotične terapije je treba opraviti hemokulturo, sicer bodo rezultati testa nezanesljivi.

Serološke raziskovalne metode

Serološki testi so posebne diagnostične metode za identifikacijo patogena. Njihov cilj je odkrivanje protiteles v krvnem serumu. Pri tifusnem tifusu se protitelesa tvorijo 6-8. dan bolezni.

RNGA (reakcija posredne hemaglutinacije)

To je metoda za določanje antigenov in protiteles z uporabo eritrocitov, ki so sposobni precipitirati v prisotnosti antigenov. Predprotitelesa in antigeni se adsorbirajo in v tej obliki shranijo na površini eritrocitov.

RNGA se izvaja v kompleksni diagnostiki z drugimi preiskavami, pri iskanju virov okužbe s tifusom v primeru izbruha bolezni. Priprava na raziskavo:

kri se vzame iz kubitalne vene;
jemanje materiala je treba opraviti na prazen želodec;
interval med zadnjim obrokom in krvodajalstvom je najmanj 8 ur.

RNGA diagnostika tifusa zazna Vi- in O-protitelesa. Za pozitiven rezultat morajo biti najmanjši diagnostični titri 1:80 za Vi-protitelesa, 1:200 za O-protitelesa.

RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

To je raziskovalna metoda, ki v krvnem serumu odkrije specifična protitelesa proti povzročitelju bolezni.

Test protiteles RPHA za tifus postane pozitiven do konca drugega tedna bolezni. Za zanesljivost rezultatov se krvni test za tifus ponovi po 5 dneh. Če je okužba akutna, se titri dvignejo.

Kri za RPHA za tifus vzamemo zjutraj na prazen želodec iz kubitalne vene. Pozitivne diagnostične vrednosti titrov za Vi-protitelesa so 1:40, za O-protitelesa - 1:200.

Za diagnostične namene se lahko uporabijo druge serološke metode:

Klinični krvni test

Pri tifusnem tifusu je obvezen splošni krvni test. Njegovi glavni kazalci:

levkopenija - levkociti v krvi pod normalno;
aneozinofilija - odsotnost ene od vrst levkocitov - eozinofilcev;
relativna limfocitoza - kaže na zmanjšanje odpornosti telesa;
povečana ali zmerna ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
nevtrofilna levkocitoza - nenormalno veliko število nevtrofilcev - levkocitov, ki jih proizvaja imunski sistem kot odgovor na akutni vnetni proces, pri tifusnem tifusu gre za bakteriemijo;
trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov, odgovornih za strjevanje krvi.

Splošni krvni test se opravi ob sprejemu bolnika v bolnišnico, pa tudi večkrat med zdravljenjem.

Bakteriološki pregled blata (koprokultura)

Ta diagnostična metoda se ne uporablja pogosto, saj se tifusni bacil pojavi v blatu ne prej kot konec 2. tedna ali v začetku 3. tedna bolezni. V bistvu se ta metoda uporablja za pregled ljudi za nosilca. Prav tako se opravi bakteriološka analiza iztrebkov na tifus za sabotažo zaposlenih v otroških ustanovah, javne prehrane in oskrbe z vodo.

Kako se material vzame:

3-4 ure pred odvzemom blata morate vzeti 30 g magnezijeve soli, da postane blato mehkejše.
Material za raziskavo je treba vzeti samo iz tekočega dela.
Če se v blatu odkrijejo nečistoče krvi, gnoja, sluzi, jih je treba zbrati za analizo.
Količina blata je g, vzeta z leseno ali plastično sterilno lopatico in dana v kozarec s širokim vratom.

Bolje je sejati takoj ob pacientovi postelji. Če ga ni mogoče takoj dostaviti v laboratorij, se iztrebki dodajo posebnemu konzervansu.

Bakteriološki pregled urina (urinokultura)

V vzorcih urina se tifusni bacil odkrije v 3-4 tednih bolezni. Pravila za zbiranje urina za pregled:

opraviti temeljito stranišče zunanjih spolnih organov;
pri hudo bolnih bolnikih se urin zbira s katetrom;
zahtevana količina urina - ml.

Urin se dostavi v laboratorij. Za setev se uporablja usedlina. Da bi ga pridobili, se material centrifugira in nato inokulira na trdna hranila.

Bakteriološki pregled žolča (bilikultura)

Da bi dobili del žolča za analizo, se bolniku opravi dvanajsterna intubacija. Za boljše odvajanje žolča se skozi sondo v dvanajsternik injicira raztopina magnezijevega oksida z volumnom ml. Tri porcije se zberejo v epruvete - A, B, C, vsaka s prostornino 5-10 ml.

Žolč se inokulira v viale s hranilno juho. Če žolč vsebuje kosmiče ali druge vključke, potem ni primeren za raziskave. Pridelke postavimo v termostate s konstantno temperaturo 37 ° C in kulturo gojimo 20 ur.

Test na tifus s pozitivnim rezultatom potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Negativni kazalniki kažejo na odsotnost bolezni ali njeno zgodnje obdobje. Če so rezultati testa lažno pozitivni, lahko to kaže na navzkrižno reakcijo z drugimi okužbami. Nezanesljiv odgovor je lahko tudi pri jemanju antibakterijskih zdravil.

Podprite naš projekt v socialnem omrežju omrežja!

Napišite, kaj mislite Prekliči odgovor

Vse informacije na spletnem mestu otravlenye.ru so zgolj informativne narave in niso navodilo za ukrepanje.

Toplo priporočamo, da obiščete zdravnika za zdravniško pomoč.

št. 273, Protitelesa proti povzročitelju tifusnega tifusa Salmonella typhi (RPHA test za protitelesa proti S. typhi, polkvantitativni IHA serumski test za tifus)

V kombinaciji z mikrobiološkimi preiskavami za diagnozo tifusnega tifusa (diferencialna diagnoza gastroenteritisa pri otrocih; vročina neznane etiologije z relativno bradikardijo, bolečine v trebuhu, izguba apetita, splošno slabo počutje pri odraslih).

Interpretacija rezultatov testov vsebuje informacije za lečečega zdravnika in ne predstavlja diagnoze. Informacij v tem razdelku ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Natančno diagnozo postavi zdravnik na podlagi rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneze, rezultatov drugih preiskav itd.

Merske enote v laboratoriju INVITRO: polkvantitativni test, merske enote - titri. V odsotnosti protiteles je odgovor "negativen", če se odkrijejo - "pozitiven" s končnim titrom.

starost nad 1 letom: s kompleksno salmonelo diagnosticum - 1: 200, Vi-diagnosticum - 1:40, O9-diagnosticum - 1: 200;
otroci, mlajši od 1 leta: s kompleksno salmonelo diagnosticum - 1: 100, Vi-diagnosticum - 1:20, O9-diagnosticum - 1: 100.

Svetovna zdravstvena organizacija: Osnovni dokument: diagnoza, zdravljenje in preprečevanje tifusne mrzlice. Ženeva, Švica: 2003.

OSNOVNI PODATKI
PRIMERI REZULTATOV

do 5 delovnih dni

* Navedeno obdobje ne vključuje dneva odvzema biomateriala

RPHA z uporabo kompleksne salmonele, Vi- in O9 - diagnostične skupine salmonele z zdravljenjem z unitiolom v eni od reakcij.

Primeri rezultatov na obrazcu *

* Upoštevajte, da se pri naročilu več študij lahko na enem obrazcu prikaže več rezultatov raziskav.

V tem razdelku lahko ugotovite, koliko stane izvedba te študije v vašem mestu, preberete opis testa in tabelo za interpretacijo rezultatov. Pri izbiri, kje opraviti analizo "Protitelesa proti povzročitelju tifusnega tifusa Salmonella typhi (test RPHA za protitelesa proti S. typhi, polkvantitativni IHA serumski test za tifus)" v Moskvi in drugih mestih Rusije, ne pozabite, da je cena analiza, stroški postopka za odvzem biomateriala, metode in čas študij v regionalnih zdravstvenih uradih se lahko razlikujejo.

Sledi nam

Sistem vodenja kakovosti INVITRO LLC izpolnjuje zahteve

Kopiranje, podvajanje in druga uporaba gradiva, objavljenega na spletnem mestu www.invitro.ru, je možna le s pisnim dovoljenjem imetnika avtorskih pravic.

Vse pravice pridržane in zaščitene z zakonom. © 2004 INVITRO LLC. Kopiranje, podvajanje in druga uporaba gradiva, objavljenega na spletnem mestu www.invitro.ru, je možna le s pisnim dovoljenjem imetnika avtorskih pravic.

Značilnosti analize za tifus

Tifus je redka patologija, ki jo spremlja škodljiva okužba, ki vstopi v črevesje. Potek zdravljenja je najmanj 1 mesec. Za prepoznavanje te bolezni zdravnik predpiše ustrezne teste, o katerih bomo podrobneje razpravljali v našem gradivu.

Kaj pomeni tifus?

Prvič je bilo ime "tifus", kar pomeni zmeda, uvedeno leta 460 pr. Hipokrat. V letu 2017 je tifus (v nadaljevanju BT) nalezljiva bolezen, povezana s poškodbami želodca in črevesja zaradi pojava v telesu škodljive bakterije Salmonella typhi - bacila, ki v zunanjem svetu obstaja do 3 mesece, zlasti ob prisotnosti ugodnega okolja za razmnoževanje.

Torej znaki BT vključujejo: utrujenost; toplota; migrena; zmanjšan apetit; motnje spanja; bledica, suha koža; kožni izpuščaj; suh kašelj.

Tifus lahko obstaja le v človeškem telesu. Tako je vsako leto približno 20 milijonov ljudi okuženih s to boleznijo, od tega 40% umre. V Ruski federaciji število bolnikov s takšno diagnozo ne presega 1000 ljudi na leto.

Obstajajo 4 vrste okužbe:

Hrana - pri uživanju mesa, mleka.
Stik - dotik kontaminiranih gospodinjskih predmetov, neupoštevanje higienskih pravil, pa tudi neposreden stik z bolnim bolnikom.
Voda - poraba vode iz rezervoarjev ali industrijske vode iz podjetij.
Žuželke – muhe prenašajo škodljive bakterije.

Poleg tega ima BT več funkcij:

Okužba se hitro spremeni v epidemijo - od 10 ljudi se bodo okužili 4 bolniki.
Preprosta dovzetnost telesa za te bakterije.
Trajanje zdravljenja je do 7-8 tednov.
Oseba je lahko nosilec okužbe, kljub dejanski odsotnosti bolezni.
Škodljiva bakterija umre v stiku z alkoholom ali v vroči vodi.

Kateri testi so potrebni?

Če obstaja sum na BT, se testi opravijo pred jemanjem zdravil, saj lahko po 3 dneh testi pokažejo negativen rezultat.

Začetna študija bo splošna preiskava krvi (v nadaljevanju CBC), ki ne zagotavlja 100 % rezultata za odkrivanje BT. Toda OVK zazna prisotnost bakterij v pacientovem telesu. Torej, ko se potrdi BT, se vrednost ESR poveča, raven levkocitov pa se zmanjša.

Slaba stran je, da se UAC izroči, če obstaja sum na katero koli vrsto nalezljive bolezni, zato zdravniki predpišejo dodatne študije, kot so:

Test bakterijske kulture – rezultati bodo na voljo v 6 dneh po odvzemu krvi. Biološki vzorec bolnika postavimo v ugodno okolje in po 5 dneh laboratorijski asistent pregleda rezultat razmnoževanja škodljivih mikroorganizmov.
Biokemijska analiza - identificira beljakovine, ki kažejo na razvoj tifusa.
Serološka analiza - odkrije protitelesa proti patogenu v obdobju 5 dni od datuma razvoja patologije.
Krvni test z posredno reakcijo hemaglutinacije (RNGA) - laboratorijski pomočnik identificira nosilca okužbe med živilskimi delavci.
Imunska fluorescenčna reakcija (RIF) – odkrije protitelesa proti patogenu BT ob začetku bolezni.

Vzorčenje krvi za knjigo

Zaposleni, ki so v stalnem stiku z drugimi ljudmi, morajo opraviti zdravniški pregled za pridobitev sanitarne ali zdravstvene izkaznice. Podoben dokument prejmejo zaposleni na področjih, kot so:

Ena od laboratorijskih preiskav je analiza na tifus, ki jo je dovoljeno opravljati tako v zasebni kot v javni bolnišnici.

Pogostost testiranja na tifus je odvisna od kraja dela. Torej morajo vzgojitelji in gostinski delavci takšno analizo opraviti vsaj enkrat letno. V tem primeru se potrdilo o raziskavi BT izda na podlagi katere koli od zgornjih vrst analiz.

Za pridobitev zanesljivih informacij o analizah se mora bolnik na poseg pripraviti. Torej, 2 dni pred odvzemom krvi je prepovedano piti alkohol, mastno hrano in jemati zdravila.

Koliko je cena?

Stroški analize so neposredno odvisni od številnih dejavnikov:

Kraj analize - v državnem laboratoriju bo takšna analiza brezplačna.
Vrsta analize - serološka analiza ne stane več kot 500 rubljev, medtem ko bo splošna analiza cenejša - do 350 rubljev.
Hitrost priprave rezultatov - ekspresna metoda bo dražja od analize s standardnimi pogoji.
Kraj stalnega prebivališča - manjše je naselje, v katerem pacient živi, nižji so stroški.

Analiza za nosilca tifusa

Glavni vir patogena BT je oseba s prisotnostjo škodljive bakterije (v nadaljnjem besedilu nosilec) ali bolna oseba. Po statističnih podatkih se okužba v 95% primerov prenaša prek nosilca in v 5% - prek bolnega bolnika.

V tem primeru je bakterijski nosilec kroničen ali akuten. V prvi varianti izpust škodljivih bakterij v okoliško atmosfero traja 3–10 let ali vse življenje, v drugi pa do 3 mesece.

V tem primeru se okužba prenaša na enega od naslednjih načinov:

Voda - pitna umazana voda, pa tudi morski sadeži iz onesnaženega vira.
Hrana - okužba vstopi v telo zdravega bolnika z uživanjem surove hrane, mleka, mesa. Poleg tega bakterije vstopijo v hrano preko nosilca, ki hrani, pripravlja ali prodaja hrano.
Gospodinjski predmeti - na primer uporaba stranišča, ki je kontaminirano z bakterijami. V tem primeru pride do okužbe, ko se umazane roke dotaknejo ust. Prav tako se okužba širi, če se pri menjavi posteljnega perila ne upoštevajo higienska pravila, zlasti v zdravstvenih ustanovah.
Osebni stik - vključuje intimne odnose, vključno z oralnim in analnim seksom.

Tifus je pogost v državah z nizkimi sanitarnimi standardi, kot so Afrika, Južna Amerika ali Azija. V Rusiji se ta bolezen razširi, ko bolnik potuje v zgoraj navedene države. Toda ko je registriran izbruh okužbe, lahko BT zboli do 50 % splošne populacije. Hkrati je smrt pogosteje opažena med ljudmi, ki niso zapustili svoje države.

Pomembno! Nosilke so pogosteje ženske kot moški, starejši od 50 let - 88%.

Serološko testiranje za tifus

Serološko odvzem krvi je analiza kapilarne krvi, po rezultatih katere zdravnik odkrije ne le nalezljive bolezni, kot je BT, temveč tudi mikrobne, virusne okužbe. V prisotnosti nalezljive bolezni se analiza opravi na začetku razvoja patologije, ko je bolnik sprejet v bolnišnico in po 8-10 dneh.

V tem primeru obstaja več načinov za odkrivanje določenih teles v krvi:

Imunski test (ELISA) - protitelesa so fiksirana v posebej pripravljeni plošči.
Reakcija aglutinacije – poda informacije 14 dni po nastopu bolezni.
Reakcija posredne hemaglutinacije - pomaga pri diagnozi BT 7 dni po razvoju patologije.
Fluorescenčni odziv protiteles - pomaga prepoznati katero koli vrsto protiteles proti antigenom patogena.

Za več informacij o tifusnem tifusu si oglejte naslednji video:

Tako je tifus resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Prva faza je oddaja vseh analiz, ki so podrobneje obravnavane v našem gradivu.

Imate vprašanja? Vprašajte jih na Vkontakte

Delite svoje izkušnje s to težavo. Prekliči odgovor

Pozor. Naše spletno mesto je samo v informativne namene. Za natančnejše informacije, določitev vaše diagnoze in metode njenega zdravljenja - se obrnite na kliniko za sestanek z zdravnikom za nasvet. Kopiranje gradiva na spletnem mestu je dovoljeno le z umestitvijo aktivne povezave do vira. Najprej preberite pogodbo o uporabi strani.

Če v besedilu najdete napako, jo izberite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj in poskušali bomo napako hitro popraviti.

Rubrikator

Naročite se na novice

Prijavite se na naše novice

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako.

Kako se testira tifus?

Laboratorijska diagnostika tifusa vključuje splošne klinične raziskovalne metode in specifične reakcije. Na podlagi celovitega pregleda bo specialist lahko sklepal o resnosti bolezni, lastnostih patogena (vključno z občutljivostjo na antibiotike), stopnji nevarnosti bolnika za druge (njegova nalezljivost). Vse potrebne preiskave se opravijo na začetku bolezni (ko je bolnik sprejet v bolnišnico) in pred odpustom. Po potrebi se analiza za tifus večkrat ponovi.

Obstaja še en pomemben odtenek: diferencialna diagnoza tifusa in paratifusa je možna le na podlagi posebnega laboratorijskega pregleda. Niti klinične podrobnosti niti splošne klinične diagnostične metode ne omogočajo razlikovanja povzročitelja tifusnega tifusa od povzročitelja paratifusa A, C ali B. Ta podatek je lahko pomemben tudi z vidika morebitne okužbe drugih. kot nastanek samo tipsko specifične imunosti.

Splošne značilnosti raziskav

Kje se testirati za diagnosticiranje tifusne mrzlice? To vprašanje ne bi smelo motiti pacienta, saj sodobni medicinski protokoli pomenijo obvezno hospitalizacijo bolnikov s tako predhodno diagnozo. V velikih zdravstvenih ustanovah (ali v istem mestu) deluje multidisciplinarni laboratorij, katerega zaposleni bodo lahko opravili vse potrebne specifične in nespecifične študije za popolno diagnozo tifusa in paratifusa.

Na vprašanje, koliko dni bo bolnik vedel natančno diagnozo, ni univerzalnega odgovora. Za izvedbo nespecifičnih študij je potreben le en dan, rezultat specifičnih reakcij bo prišel le 4-5 dni ali celo več.

Identifikacija povzročitelja tifusa in paratifusa je glavna smer celovitega pregleda ne le pacienta, temveč tudi potencialnih nosilcev (zdravih ljudi, ki izločajo povzročitelja in okužijo druge). Rezultati takšne raziskave so zabeleženi v sanitarni (medicinski) knjigi osebe (odločene specializirane skupine), ki dela v živilski industriji, v otroških ustanovah in nekaterih drugih podjetjih.

Za izvedbo različnih diagnostičnih preiskav se bolniku (nosilcu) odvzamejo naslednje biološke tekočine:

Potrebo po jemanju določenega biološkega okolja bolnika določi lečeči zdravnik. Po drugi strani pa je treba ukrepati dovolj hitro, saj predpisani antibiotiki zmanjšujejo učinkovitost mikrobiološke diagnostike tifusa – pred začetkom zdravljenja je treba jemati biološke tekočine.

Splošne klinične metode

Standardni postopki, kot je splošna klinična analiza krvi in urina, imajo v tem primeru res diagnostično vrednost, saj so odkrite spremembe zelo značilne.

Pri splošnem krvnem testu za tifusno-paratifusne bolezni se razkrijejo naslednje:

levkocitoza v prvih 1-2 dneh, ki jo nadomesti levkopenija;
limfocitoza, trombocitopenija, aneozinofilija, neznačilna za bakterijsko okužbo;
v hudih primerih se lahko pojavi pancitopenija (zatiranje delovanja vseh krvnih linij);
ugotavljanje eozinofilcev med okrevanjem bolnika je prognostično ugoden znak v poteku bolezni.

V splošni klinični analizi urina se odkrijejo tradicionalne spremembe (povečanje ravni levkocitov, eritrocitov), značilne za hudo zastrupitev.

Pri splošnem kliničnem pregledu blata (koprogram) se lahko odkrijejo eritrociti, kar kaže na prisotnost manjše črevesne krvavitve. Skupaj s koprogramom je običajno predpisati še eno študijo blata za okultno kri, da bi izključili diagnostično napako in pravočasno diagnosticirali krvavitev.

Pri tifusno-paratifusnih boleznih se biokemični parametri pregledajo le za odkrivanje izrazitih motenj v delovanju notranjih organov, na primer z razvojem specifičnega hepatitisa ali pielonefritisa.

Specifične metode

Mikrobiološka diagnoza tifusa je osnova za končno diagnozo in nadaljnje protiepidemične ukrepe. Pri pregledu posebnih skupin prebivalstva (odločena skupina) je oznaka o negativnem rezultatu krvne preiskave na tifus zaradi knjige sprejem na delovno mesto. Posebna analiza za tifus vključuje bakteriološke in serološke študije.

Bakteriološka metoda

Vključuje odvzem biološkega materiala od bolnika in naknadno setev na posebne hranilne medije (najpogosteje - žolčna juha). Študija morfoloških, biokemičnih in mnogih drugih lastnosti mikroorganizma omogoča, da ga identificiramo s 100-odstotno natančnostjo. Poleg tega sodobna mikrobiologija predvideva tako obvezno stopnjo, kot je občutljivost na antibiotike, brez katere je proces učinkovite protimikrobne terapije bistveno oviran.

Krv za tifus je bolje darovati v prvem tednu bolezni. Pozitiven krvni test za tifus, torej pozitivna hemokultura, je absolutna potrditev diagnoze. Odkrivanje tifusne salmonele v urinu in blatu je mogoče v enaki meri opaziti pri bolni osebi in nosilcu, torej so potrebne druge dodatne študije.

Serološka metoda

Osnova številnih reakcij, ki izvajajo serološko metodo raziskovanja, je kombinacija znanega antigena (tifus) in protiteles, ki se sintetizirajo v pacientovi krvi. Serološka diagnoza tifusne mrzlice je Vidalova reakcija, reakcija posredne hemaglutinacije (RNGA), po potrebi reakcija z Vi - antigenom.

Vidalova reakcija je modifikacija reakcije aglutinacije, diagnostična vrednost je v povečanju titra protiteles z napredovanjem bolezni. Ta reakcija je lahko lažno pozitivna pri drugi salmonelozi, zato je potrebna še ena serodiagnoza tifusnega tifusa. Na primer, RNGA z različnimi antigeni je bolj specifičen. Nekateri laboratoriji izvajajo RPHA, reakcijo pasivne aglutinacije protiteles z znanimi antigeni.

Če sumite na tifus, vam posebna diagnoza omogoča, da potrdite ali zanikate diagnozo te nalezljive bolezni in po možnosti ugotovite, od kod prihaja ta okužba.

Povezani materiali

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Serološki testi

Serologija je veda, ki preučuje lastnosti krvnega seruma. Ko že govorimo o serologiji, se najpogosteje razume, da je to odsek imunologije, ki preučuje interakcijo serumskih protiteles z antigeni. Serološko testiranje je osnovni krvni test. Uporablja se lahko za prepoznavanje prisotnosti virusnih, nalezljivih in mikrobnih bolezni, vključno z boleznimi, katerih pojav povzročajo motnje človeškega imunskega sistema. Serološke študije so zelo pomembne pri določanju določene bolezni, pa tudi pri spremljanju njenega zdravljenja. Izdelate jih lahko v našem zdravstvenem domu.

Serološke raziskave so informativni indikator za ugotavljanje vzroka legionarske bolezni, atipične pljučnice, miokarditisa, virusnega hepatitisa (na primer hepatitisa E). So velikega pomena pri postavitvi natančne diagnoze, ko se med nosečnostjo pojavijo avtoimunske bolezni. Uporabljajo se lahko za presojo prisotnosti okužb s TORCH, sifilisa in drugih spolno prenosljivih bolezni.

Kakšne raziskave izvajamo?

V našem centru se lahko testirate na tifus, brucelozo, grižo, ošpice, rdečke, jersiniozo, psevdotuberkulozo, pa tudi na sifilis in druge bolezni.

Tifus je huda akutna črevesna okužba, pri kateri je prizadet limfni sistem spodnjega dela tankega črevesa. Simptomi začetka bolezni: šibkost, bledica kože, izguba apetita, zaprtje, visoka vročina, značilen bledo rožnat izpuščaj. Po zdravljenju lahko bolezen ponovno napade osebo, saj je ciklična.

Bruceloza je okužba, ki vstopi v človeško telo prek bolnih živali. Vpliva na številne organe in sisteme človeškega telesa. Simptomi: izguba moči in šibkosti, bolečine v kosteh, visoka telesna temperatura, povečano potenje, bolečine v trebuhu, motnje spanja.

Rdečke je virusna bolezen, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Med nosečnostjo je zelo nevarno. Z okužbo z rdečkami se lahko pojavijo resne prirojene okvare. Pri plodu so prizadeti srčno-žilni sistem, oči in sluh.

Kako se testirati?

Za analizo ni potrebna posebna priprava. Krv se odvzema iz vene na prazen želodec.

Metode serološke raziskave:

Indirektna reakcija hemaglutinacije. Ko antigen vstopi v krvni obtok, ga eritrociti lahko koncentrirajo na svoji površini in se nato zlepijo in tvorijo oborino. To se zgodi pri interakciji s specifičnimi protitelesi. Ta raziskovalna metoda je zelo informativna in se v nekaterih primerih uporablja za potrditev rezultatov ELISA.
Imunofluorescenčna reakcija je posredna različica študije in se izvaja v več fazah. Najprej se v kompleksu antigena odkrije zahtevano protitelo. Pojavi se s pomočjo posebnega antiglobulina ali pod fluorescentnim mikroskopom s posebnim antigenskim pripravkom. Imunofluorescenčna reakcija je naporen proces in zahteva visoko usposobljene strokovnjake.
Encimsko vezan imunski test (ELISA) temelji na posebni interakciji antigena s protitelesom. Predpogoj za študijo je fiksacija protitelesa ali antigena na trdnih ploščah. Po tem se z uporabo posebne encimske oznake odkrijejo antigenski kompleksi. ELISA ima več prednosti pred drugimi serološkimi raziskovalnimi metodami:

visoka občutljivost reakcije;
univerzalni reagenti;
avtomatska registracija rezultatov reakcij.

Rezultate ocenjujemo s posebnimi merilnimi napravami.

Sprejem je

Naše klinike v St. Petersburgu

Aleja Polikarpova 6k2

Ave. Maršala Žukova 28k2

Podrobne informacije in termin lahko dobite po telefonu

20% popust vsak dan za teste pri Pr. Maršal Žukov 28k2

Prvi pregled pri nevrologu (pregled, posvet)

Primarni obisk pri urologu (pregled, posvet)

Primarni pregled pri ginekologu (pregled, posvet)

Posvet ginekologa + ultrazvok medeničnih organov pri Pr. Maršal Žukov 28k2

Rentgenska diagnostika pljuč v Jugozahodnem zdravstvenem centru

Ultrazvočna diagnostika ploda 3D, 4D. Zapiši na disk, barvne fotografije.

Sprejem nevrologa + ultrazvok žil vratu

Sestanek pri nevrologu + ultrazvok vratnih žil + REG

Popust na flebološke operacije

Skleroterapija ven spodnjih okončin

Dupleksno skeniranje ven spodnjih okončin + posvet s flebologom

Odstranitev enega predmeta

Ehokardiografija EchoCG za odrasle in otroke (od 1. leta starosti)

Celovit pregled srca

Dnevno spremljanje EKG Holterja v centru

Celovit ultrazvočni pregled (ultrazvok) za odrasle in otroke

Gastroskopija in kolonoskopija

Oblikovanje telesa in boj proti celulitu. 10 tretmajev

Psihološko svetovanje za odrasle (od 4 posvetov)

Pridobitev licence v 1 uri

Naš uslužbenec vas bo kontaktiral v 15 minutah.

Oddelek za odrasle

Oddelek za pediatrijo

Oddelek za poklicno patologijo

Oddelek za zobozdravstvo

Oddelek za travmatologijo

Služba za odhod zdravnikov

Potreben je posvet s specialistom.

Oblikovanje - Alexey Bychkov

Promocija - Denis Kovtun

Zdravstveni center na Pionerski

Zdravstveni center jugozahod

Zdravstveni center za zobozdravstvo

Zdravstveni center v Devyatkino

Klinike Medicenter

Povratni klic

Pustite svoje kontaktne podatke

in poklicali vas bomo nazaj v 15 minutah

Hvala!

Prosimo, da ne odklopite telefona. Do naslednjič 🙂

Naredite napotnico

Za vaše udobje se lahko naročite tako, da izpolnite obrazec. Če ne veste natančno, katero smer izbrati, preprosto preskočite to točko. Naš uslužbenec vas bo kontaktiral v 15 minutah, da se dogovorimo za točen čas in po potrebi orientiramo, na katerega strokovnjaka je najbolje stopiti v stik.

Z izpolnitvijo obrazca se lahko dogovorite za termin.

O tifusnem tifusu

Značilnosti poteka okužbe

Vrste testov za tifus

Metoda za izolacijo hemokulture (bakteriološki krvni test).

Bakteriološki pregled vsebine dvanajstnika, blata in urina.

Vidalova reakcija.

Interpretacija rezultatov

Če se v bolnikovi krvi odkrijejo protitelesa proti tifusu, je treba kot rezultat analize navesti titer. V primeru pozitivne analize so možni le štirje scenariji: to so:

akutna bolezen;
dolgotrajna okužba, ko protitelesa v obtoku ostanejo vse življenje;
kronični prevoz;
občasno se pojavijo lažno pozitivne navzkrižne reakcije, na primer po preboleli salmonelozi.