Več o lažnih in pravih glasilkah. Anatomija človeške glasilke - informacije

Glasilke so anatomske strukture, pomembne za človeka, ki so odgovorne za funkcije, kot je glas ter ščitijo pljuča in bronhije pred vodo, hrano ali drugimi tujimi predmeti, ki vstopajo vanje. Ligamenti se nahajajo v srednjem delu žrela na levi in ​​desni strani, raztegnjeni v sredini.

Anatomske značilnosti

• prave glasilke sta dve simetrični gubi sluznice grla, ki vsebujeta glasilno mišico in ligament. Imajo individualno strukturo, ki se razlikuje od drugih mišic;
• lažne glasilke imenujemo tudi predprostorne gube, saj se nahajajo na tem področju. Sami pokrivajo submukozno tkivo in mišični snop. Sodelujejo pri zapiranju in odpiranju glotisa. Toda njihove prave funkcije se kažejo le z laringealnim petjem in z razvojem lažnojezičnega glasu.

Skrivnost glasu

Grlo in s tem glasovne gube spadajo med organe in anatomske strukture, ki so odvisne od ravni hormonov. Zato obstaja razlika v glasu med moškimi in ženskami. V otroštvu glasovi deklet in fantov zvenijo približno enako, toda s prihodom adolescence glas mutira, ta lastnost je povezana s spremembo hormonske ravni. Pod vplivom moških hormonov se grlo razširi in podaljša, vezi pa postanejo gostejše. Zaradi takšnih sprememb postane glas bolj grob in globlji. Po začetku adolescence se grlo pri deklicah zelo rahlo spremeni, zaradi česar glas ostane visok in zvočen.

V nekaterih primerih so pri moških ali ženskah netipični glasovi. Te fenomenalne izjeme so posledica genetske mutacije ali hormonskega neravnovesja.

S prihodom starosti se opazijo tudi spremembe v glasu, postane ropotajoč in šibek, vse to se zgodi zaradi dejstva, da se vezi prenehajo zapirati do konca, saj postajajo tanjše in šibkejše. Poslabšanje njihovega delovanja je povezano tudi z nezadostno proizvodnjo hormonov, ki se po nastopu obdobja staranja praktično ne proizvajajo.

• hipotermija;
• poklici, ki zahtevajo stalen govor (učitelji, igralci itd.);
• bolezni grla, katerih zdravljenje ni bilo izvedeno pravočasno.

Zanimivo dejstvo! Govorci, ki govorijo neprekinjeno 2-3 ure, naj počivajo glasilke naslednjih 8-9 ur, toliko časa potrebujejo, da si opomorejo, sicer grozi hripavost ali hripavost.

Bolezni

Na žalost, kot kateri koli drug organ, so glasilke pod vplivom različnih razlogov dovzetne za različne patologije. Patologije so lahko drugačne narave, za zdravljenje nekaterih je dovolj, da izvedete preproste manipulacije in počitek glasu, za druge bolezni pa bo potreben kirurški poseg in dolgotrajna rehabilitacija.

• granulom je benigna masa, ki je lahko posledica travme
  grla ali s sistematičnim draženjem ligamentov. Manifestacije granulomov vključujejo hripavost glasu, občutek prisotnosti tujega telesa v grlu, željo po izkašljevanju. Tudi granulomi, masa, ki lahko povzroči boleče občutke, kot posledica nenehnega draženja pri pogovoru. Bolečina se lahko pojavi ne samo v predelu grla, temveč tudi v uho na prizadeti strani. Navzven je granulom bledo rožnata tvorba, lahko se nahaja tako na široki podplati kot na tanki. Izobrazba raste, dokler je izpostavljena draženju, v primeru glasilk pa je ta učinek nepopravljiv. V zvezi z zdravljenjem se kirurški poseg izvede šele, ko se vse konzervativne metode izkažejo za neučinkovite. Za konzervativno zdravljenje je pomembno izključiti vzrok dražilnega dejavnika, ustvariti popoln vokalni počitek. Če se granulom sčasoma ne razdraži, bo izginil sam;
• Noduli glasilk so benigne izrastke, ki nastanejo kot posledica nenehne preobremenitve ligamentov. Najpogosteje nastane pri ženskah srednjih let, pa tudi pri ljudeh, katerih poklic je povezan s petjem ali govorništvom. Po pogostih preobremenitvah se na gubah tvorijo tesnila, ki spominjajo na žulje, s stalnim stresom pa se še naprej povečujejo. Patologija nima posebnih simptomov, pojavi se lahko le neboleča hripavost glasu, ki po kratkem počitku izgine. Osnova zdravljenja je glasovna terapija z uporabo steroidnih zdravil za zmanjšanje otekline gub grla. Toda po drugi preobremenitvi ligamentov se lahko vozlički ponovno pojavijo, bolezen je kronična. V nekaterih primerih se predlaga odstranitev vozličev z laserskimi ali kriokirurškimi metodami;
• polipi so benigne izrastke, ki se običajno nahajajo na sredini glasilk. Znaki polipov so hripavost, včasih občutek tujka v grlu. Polipi imajo jasne robove, pretežno rdeče barve, struktura izrastka je lahko lobularna ali imajo gladko površino, velikosti so lahko različne. Polipi so predvsem posledica poškodb grla in ligamentov. Poleg vozličev zdravljenje polipov temelji na glasovni terapiji, če je neučinkovita, se zatečejo k kirurškemu posegu;
• spastična disfonija se kaže v neprostovoljnih gibih glasilk. Vzroki za tovrstne motnje so najpogosteje duševne motnje, močan stres ali preobremenitev vezi. Bolezen je podedovana, pogosteje prizadene ljudi, stare 30-40 let. Za spazmodično disfonijo je značilen napet in nenaraven glas. Patologija je omejevanje motorične funkcije glasilk. Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo injekcije posebne priprave na področju ligamentov. Žal patologije ni mogoče popolnoma pozdraviti, ampak le izboljšati bolnikovo stanje. Če po injekcijah ni dosežen želeni rezultat, se lahko predpiše kirurški poseg;
• fonastenija, patologija, ki se kaže v šibkem zaprtju gub. Pojavi se zaradi preobremenitve glasilk ali utrujenosti živčnega sistema. Tišina je glavno zdravljenje fonastenije. Pri kroničnem poteku bolezni se brez zdravljenja lahko razvije popolna afonija, to je izguba glasu;
• Rak glasilk je morda najtežja bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Natančni razlogi za njen razvoj niso ugotovljeni, znano pa je, da sta dejavnika, ki vplivata na pojav atipičnih celic, kajenje in uživanje alkoholnih pijač. Tudi maligni tumor se lahko ponovno rodi zaradi pomanjkanja zdravljenja predrakavih bolezni, na primer po polipozi. Zdravljenje je predpisano individualno, praviloma je kirurške narave, potrebna je odstranitev tumorja, pa tudi izpostavljenost sevanju.

Kot lahko vidite, so glasilke glavno orodje, ki nam omogoča govor. Toda od njihovega dela ni odvisna samo sposobnost govora, ampak tudi zaščita dihalnih poti, saj gube blokirajo pot naključno ujetem drobtinam ali vodi, da pridejo v pljuča ali bronhije. Najpogosteje se s kršitvami funkcionalnosti teh anatomskih struktur soočajo ljudje, ki morajo veliko in glasno govoriti, pevci, igralci, učitelji. Bolj so dovzetni za dejavnik tveganja za nastanek bolezni ligamentov kot drugi, da bi jih preprečili, morate upoštevati glasovni način in dati ligamentom ustrezen počitek. V tem primeru vas bodo nagradili z gladkim govornim nastopom brez hripavosti.

Glasovne gube se začnejo iz vokalnih odrastkov aritenoidnega hrustanca in se pritrdijo na notranjo površino ščitničnega hrustanca. Nad glasilkami so vzporedno z njimi gube predprostora (lažne glasilke).

Lažni glotis (lat. rima vestibuli, vestibularna reža, vestibularna reža) - prostor med preddverjem grla in njegovim srednjim delom, omejen z vestibularnimi gubami.

Poglej tudi

Viri oz

• Konceptualni in terminološki slovar logopeda / Uredil V.I.Seliverstov. - Moskva: Humanitarno založniško središče VLADOS,. - S. 113 .-- 400 str. - 25.000 izvodov. - ISBN 5-691-00044-6
• Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. V 3 zvezkih / glavni urednik B. V. Petrovsky. - Moskva: Sovjetska enciklopedija,. - T. 1. - S. 302 .-- 1424 str. - 100.000 izvodov

Fundacija Wikimedia. 2010.

Poglejte, kaj so "glasovne gube" v drugih slovarjih:

GLASOVNO ZKLAPANJE- Glej glasilke ...

GLASOVANJE PRAV- dve simetrično nameščeni gubi sluznice grla, ki štrlita v njeno votlino, ki vsebuje glasilko in glasilno mišico, zaradi katerih vibracije, ko med njima prehaja tok zraka, ki uhaja iz pljuč, . ....

GLAS KRIVANJE LAŽNO- dve gube sluznice, ki se nahajata nekoliko nad pravimi glasovnimi gubami in pokrivata submukozo in majhen mišični snop; v G.-jevi normi s. l. sodelujte v procesu zapiranja in odpiranja glotisa, vendar ... ... Psihomotorika: slovar-referenca

Glasilke- dve mišični gubi tkiva v grlu, ki z zapiranjem in odpiranjem zagotavljata vibracijske vzorce pri tvorbi glasu. Sinonimi: vokalne gube, glasilke ... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

GLASILKE- Dve mišični gubi tkiva v grlu, ki s hitrim odpiranjem in zapiranjem vzpostavljata vibracijske vzorce za zvok. Ime niza je tukaj nekoliko zavajajoče, kar kaže, da gre za nekaj podobnega nizom; veliko ... ... Razlagalni slovar psihologije

Človeške glasilke so prave dve kotni gube na notranji površini stranskih sten grla pri brezrepih dvoživkah, nekaterih plazilcih in večini sesalcev, vključno z ljudmi. Sestoji iz vlaknastih ... ... Wikipedia

Parni elastični trakovi, zaprti v gubah sluznice stranskih sten grla pri nekaterih dvoživkah in plazilcih ter večini sesalcev. Ko glasilke vibrirajo in se glotis zoži, nastanejo zvoki, ki sestavljajo ... ... Veliki enciklopedični slovar enciklopedijski slovar

knjige

• Anatomija v 30 sekundah avtorske ekipe. Nihče ne bo zamenjal komolca z očesom, toda ali veste, kje se nahajajo subkortikalna jedra in Langerhansovi otočki in kar je najpomembneje - zakaj so potrebni? Naša knjiga - 50 majhnih poglavij - vam bo pomagala obvladati ... zvočno knjigo

Diagnoza temelji neposredno na kliničnem pregledu. Za določitev vzroka bo morda potreben celovit pregled. Obstaja več kirurških pristopov, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Enostranska paraliza glasilk je najpogostejša. Približno 1/3 enostranske paralize je neoplastičnega izvora, 1/3 travmatskega izvora, druga tretjina pa idiopatskega izvora. Paraliza nucleus ambiguus je lahko posledica intrakranialnih tumorjev, žilnih bolezni in demielinizacijskih procesov. Paraliza povratnega laringealnega živca se pojavi pri boleznih vratu ali prsnega koša, travmi, tiroidektomiji, zastrupitvi z nevrotoksini (svinec, arzen, živo srebro), nevroinfekcijah (davica), poškodbah vratu ali hrbtenice, pa tudi med operacijo, lajmsko boreliozo in virusno okužbe. Večina idiopatskih primerov je najverjetneje posledica virusnega nevronitisa.

Simptomi in znaki paralize glasilk

Paraliza vokalnih gub vodi do motenj adukcije in abdukcije gub. Pri paralizi so moteni fonacija, dihanje in požiranje, hrana in tekočina se lahko aspirirata v sapnik. Pri enostranski paralizi je lahko glas hripav in hripav, vendar dihalne poti običajno niso ovirane, ker se zdrava guba normalno premika. Pri dvostranski paralizi sta obe gubi 2–3 mm od srednje črte in glas zveni normalno, vendar je jakost zvoka omejena. V tem primeru je motena prehodnost dihalnih poti, kar vodi do razvoja stridorja, dispneje z naporom, saj je vsak ligament zaradi Bernoullijevega učinka pripeljan na srednjo črto glotisa. Aspiracija je tudi nevarna.

Diagnostika paralize vokalnih gub

• Laringoskopija.
• Različne raziskovalne metode, odvisno od vzroka bolezni.

Diagnoza temelji na podatkih laringoskopije. Vedno je treba ugotoviti razlog. Ocena bolnikovega stanja se izvaja v skladu z anamnezo in podatki kliničnega pregleda. Pri zbiranju anamneze zdravnik vedno vpraša o prisotnosti perifernih nevropatij, vključno z morebitnim stikom s težkimi kovinami. Nadaljnji pregled lahko zahteva CT ali MRI, ultrazvok, gastroskopijo in bronhoskopijo. Treba je razlikovati parezo vokalnih gub živčno-mišične narave in krikoidni artritis, pri katerem lahko pride do fiksacije krikotiroidnega sklepa. Fiksacijo krikotiroidne žleze je najbolje prepoznati z oceno pasivnega gibanja med direktno laringoskopijo v splošni anesteziji. Krikotiroidni artritis se lahko pojavi pri revmatoidnem artritisu, zunanji topi poškodbi grla in dolgotrajni endotrahealni intubaciji.

Zdravljenje paralize glasilk

Za povečanje volumna gube se vanjo injicira pasta s plastificiranimi delci, kolagenom, mikronizirano dermisom in lastno maščobo, ki omogoča zbliževanje vokalnih gub, izboljšanje tvorbe glasu in preprečevanje aspiracije.

Medializacija je premik vokalne gube na srednjo črto z vstavitvijo posebnega nastavljivega vsadka bočno od prizadete gube. Ta postopek se lahko izvede v lokalni anesteziji za prilagoditev in pravilno pozicioniranje vsadka glede na spremembo bolnikovega glasu. Za razliko od paste s plastificiranimi delci, ki trajno fiksira gubo, je implantat mogoče prilagajati in menjati.

Reinervacija je postala učinkovita šele pred kratkim.

Morda bo potrebna trajna ali začasna traheostomija (samo pri okužbah zgornjih dihal). Uporablja se tudi aritenoidektomija z lateralizacijo pravih vokalnih gub, ki omogoča odpiranje glotisa in izboljšanje prehodnosti dihalnih poti, vendar ima lahko nasproten učinek na kakovost glasu. Alternativa endoskopski in odprti aritenoidektomiji je lahko posteriorna laserska kordektomija, ki omogoča odpiranje zadnjega glotisa. Po uspešni laserski ekspanziji zadnjega glotisa je treba odpraviti potrebo po dolgotrajni traheotomiji.

Brazda je linearna depresija ali utor. Obstajajo različne definicije sulcus vocalis. Ta izraz opisuje več bolezni hkrati, katerih eden glavnih znakov je prisotnost linearne depresije na medialni površini gube. Vzroki za stanje so lahko različni, od lokalnega pomanjkanja površinske plasti lamina propria do invaginacije epitelija v glasilko.

Če brazda ne vpliva na nihanje gube, velja za fiziološko. Včasih so žlebovi lahko prirojeni, v tem primeru pa so najpogosteje lokalizirani na obeh gubah hkrati. V nekaterih primerih je brazda lahko posledica opravljenega kirurškega posega, na primer odstranitve tvorbe vokalne gube s pooperativno lokalno napako v površinski plasti lamine propria. Teoretično lahko pride do sulkusa po pretrganju ciste glasilke.

Po navedbah Fordova klasifikacija ločimo tri vrste takšnih deformacij:

Tip I: fiziološki žlebovi, med njimi so prirojeni žlebovi, ki ne vplivajo na stanje, pa tudi žlebovi, ki so se pojavili kot posledica atrofije gub; sluznični val je normalen ali rahlo moten.

Tip II: strijasta brazda ali sulkusna roba, je vdolbini trak ob medialnem robu gube, vzdolž katerega je epitelij zraščen z vmesno in globoko plastjo lamina propria; sluznični val je znatno zmanjšan ali odsoten.

Tip III: žarišče zbijanja je potisnjeno v debelino glasilke; to stanje spremlja huda disfonija. Glas pri takšnih bolnikih je običajno tanek in visok, bolniki se pritožujejo zaradi hitre utrujenosti glasu, nezmožnosti izgovarjanja glasnih zvokov.

a) Naravni tok... Po tvorbi utora vokalna guba nikakor ne napreduje. Bolniki pogosto razvijejo nenormalne glasovne navade, medtem ko poskušajo prilagoditi glas prisotnosti utora.

b) Možni zapleti... O kakršnih koli posledicah razen glasovnih kršitev ni poročil.

Glasovnica(lat.plica vocalis) - guba sluznice grla, ki štrli v njeno votlino, ki vsebuje glasilko in glasilno mišico. Glasovne gube se začnejo iz vokalnih odrastkov aritenoidnega hrustanca in se pritrdijo na notranjo površino ščitničnega hrustanca. Nad glasilkami so vzporedno z njimi gube predprostora (lažne glasilke). V strokovnem besedišču (in v starejših logopedskih učbenikih) logopedi pogosto uporabljajo izraz »glasilke« ali »vrvice« namesto »gube«.

Prave vokalne gube- dve simetrično nameščeni gubi sluznice grla, ki štrlita v njeno votlino, ki vsebuje glasilko in glasilno mišico. Prave glasilke imajo posebno mišično strukturo, ki se razlikuje od strukture drugih mišic: snopi podolgovatih vlaken gredo sem v različnih medsebojno nasprotnih smereh, se začnejo na robu mišice in končajo v njeni globini, zaradi česar pravi glas gube lahko nihajo tako s celotno maso kot z enim katerim koli delom, na primer polovica, tretjina, robovi itd.

Lažne vokalne gube(vestibularne gube, vestibularne gube) - dve gube sluznice, ki pokrivata submukozo in majhen mišični snop; običajno lažne glasilke sodelujejo pri zapiranju in odpiranju glotisa, vendar se premikajo počasi in se ne prilegajo drug drugemu. Lažne glasilke pridobijo svoj pomen pri razvoju lažnih glasilk in laringealnega petja.

Bolezni vokalnih žic. Predstavljajmo si, da so glasilke strune. Kaj se zgodi, če se strune zrahljajo? Tako je, ne bodo oklevali in jih ne bo mogoče igrati. Pri akutnem vnetju grla (laringitis) so lahko prizadete glasilke. Glasilke se vnamejo, povečajo se, glotis se zmanjša in včasih popolnoma zapre, zrak iz nazofarinksa ne vstopi v pljuča in oseba se začne dušiti. Ta izjemen zaplet glasilk se najpogosteje pojavi nenadoma z virusnimi boleznimi, alergijami, prenapetostjo glasu, vdihavanjem dražilnih snovi in ​​zahteva nujno zdravniško pomoč. Zato se morate v primeru nenadnega pojava hripavosti glasu, zlasti pri otrocih, nemudoma posvetovati z zdravnikom - otorinolaringologom. Pri preobremenitvi glasilk, kroničnih alergijskih boleznih grla, nenehnem vdihavanju dražilnih snovi, kot je tobačni dim, lahko pride do stalnega edema sluznice v predelu glasilk, kar vodi v hripavost in spremembo tembra. glas. S takšnimi simptomi se je treba takoj obrniti na otorinolaringologa, da se izključi rak.